Hvordan laver man et nedsænket bryst på mænd?

En nedsænket bryst er en medfødt abnormitet registreret hos 0,1% af alle mennesker på planeten. I medicin kaldes denne tilstand trækbrystets deformitet (WDGK). I sin milde form udgør den ikke en fare for en menneskes sundhed og er kun en æstetisk defekt. Alvorlig deformitet kan føre til dysfunktion af de indre organer og dannelsen af ​​alvorlige komplikationer.

VDGK i den lette form - kun æstetisk defekt, komplikationer er sundhedsfarlige

grunde

I de fleste tilfælde er trækkiste-deformitet en medfødt sygdom. De præcise årsager til fejlen er ikke kendt. Effekten af ​​ioniserende stråling, stoffer og andre faktorer, der virker på fosteret, antages. Det er ikke udelukket nedbrydningen i det genetiske materiale og muligheden for arv af sygdommen.

Rachit er en af ​​grundene til udviklingen af ​​WDGK

Den sunkne bryst har også et andet navn - "skomagerens kiste". Lignende deformation blev noteret tidligere i unge - studerende af en skomager. Under arbejdet blev drengen tvunget til at holde sine sko, så hælen hvilede mod nederste del af brystbenet, hvilket uundgåeligt førte til deformation af de svage knogler. I den moderne verden forekommer en sådan tilstand stort set ikke, og nu er det sunkne bryst hovedsageligt registreret som en medfødt misdannelse.

Faktorer, der kan føre til deformation af brystet efter fødslen:

  • engelsk syge;
  • osteomyelitis - purulent betændelse i knoglevæv;
  • knogle tuberkulose;
  • hævelse;
  • skade.

WDGK er den mest almindelige mangel i brystets udvikling (op til 96%). Hos mænd er sygdommen mere almindelig end hos kvinder (op til 70% af alle tilfælde forekommer hos nyfødte drenge).

symptomer

At mistanke om en medfødt mangel på brystet kan allerede være i leveringsrummet, når man undersøger en nyfødt. Ved krydset af brystbenet med ribbenene er der en lille knogle tilbagetrækning. Over tid øges denne uddybning.

VDGK - den fødte defekt skrider frem i vækstprocessen

Deformationen når sit højdepunkt med 3-5 år, når andre relaterede ændringer i skelet bliver mærkbare:

  • kyphosis - krumning af rygsøjlen i brystområdet med en rygbøjning og mulig dannelse af en pukkel;
  • Kyphoscoliosis - Spinalkurvatur tilføjes fra højre til venstre;
  • sænkning af skuldrene;
  • fremspring af maven fremad;
  • hypotrofi (underudvikling) af respiratoriske muskler.

Efter 5-6 år forsinkes sygdommens progression, men allerede eksisterende ændringer forsvinder ikke. Endelig dannes deformiteten ved adolescens.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen:

  • 1 grad - tilbagetrækning af brystet op til 2 cm;
  • 2 grader - 2-4 cm;
  • 3 grader - mere end 4 cm.

3 sværhedsgrad af sygdommen

I klinisk praksis bestemmer de også forskellige typer af WDGK, hvilket ikke alene gør det muligt at indstille diagnosen, men også at bestemme den videre behandlingstaktik.

komplikationer

En nedsænket bryst er ikke kun en æstetisk defekt. Indtryk af knogler fører til den uundgåelige forskydning af indre organer, som påvirker deres arbejde negativt. Hjertet og lungerne lider mest, hvilket fører til udseendet af sådanne tilstande:

  • skiftet af hjerteets akse til venstre;
  • kompression af hjertet og lungerne;
  • fald i lungekapacitet.

Hjulets forskydning fører til en overbelastning af de rigtige dele, som i fremtiden kan forårsage hjertesvigt. Ofte registreres overtagne valvulære hjertefejl (normalt mitralventil prolaps, men varianter er mulige). Alle ændringer, der forekommer i menneskets vigtigste organ, kan spores til EKG eller ekkokardiografi.

Hjulets forskydning kan føre til hjertesvigt

Fortrængningen af ​​lungerne fører til et fald i deres vitale kapacitet. Der er problemer med at trække vejret, ofte respekteres åndenød. I barndommen og ungdommen er der en forsinkelse i fysisk udvikling, en tendens til hyppige forkølelser. En sådan stat forhindrer en teenager i tilstrækkelig tilpasning til samfundet og skaber vanskeligheder i voksenalderen.

Unge mænd, sammen med de allerede beskrevne symptomer, har andre ubehagelige forhold:

  • højt blodtryk
  • arytmi;
  • åndenød;
  • smerter i bryst- og lændehvirvelsøjlen
  • smerte i hjertet.

Alle disse symptomer er forbundet med kompression af de indre organer og angiver en overtrædelse af deres normale drift. I alvorlige tilfælde bliver et nedsænket bryst ikke kun en kosmetisk defekt, men skaber også en alvorlig trussel mod helbreds og ligevægt for en mand.

diagnostik

Røntgen af ​​brystet med VDHK

Identifikation af patologien er ikke særlig vanskelig, da det sunkne bryst er synligt godt under den indledende undersøgelse. For at afklare sværhedsgraden og påvisning af comorbiditet udføres følgende undersøgelser:

  • bryst radiografi;
  • computertomografi med 3D-ribdesign;
  • MR.

Alle disse undersøgelser tillader ikke blot at vurdere brystets form, men også at identificere trækets articulering, bruskens tilstand, graden af ​​deformation og forskydning af indre organer. For at vurdere hjertets tilstand, udføres EKG, ekkokardiografi og andre tests i henhold til indikationerne nødvendigvis.

Principper for terapi

Ved behandling af hul bryst er der to metoder:

Konservativ terapi

Brystfældningsdeformitet af brystet er ikke acceptabelt til 100% korrektion ved konservative metoder. Alt, hvad en læge kan gøre, er at forbedre patientens tilstand, for så vidt muligt at fjerne den synlige æstetiske defekt og for at lette organernes funktion. Jo mindre graden af ​​deformation er, jo større er chancen for et positivt resultat og evnen til at leve et fuldt liv uden væsentlige begrænsninger.

Konservative behandlingsmetoder:

  • massage;
  • terapeutiske øvelser
  • åndedrætsøvelser for at forbedre lungefunktionen
  • svømning;
  • iført orthoses.

Ortoser er specielle enheder, hvorved brystet er fastgjort udenfor. At have bærebøjler har du brug for i lang tid i mange år. Virkningen af ​​en sådan behandling bør kun forventes i barndommen og ungdommen, mens knoglerne ikke dannes. Hos voksne mænd gælder denne behandlingsmetode ikke.

Brug af ortoser er kun angivet i barndom og ungdomsår.

Vakuumløft er en anden god teknik til konservativ terapi. Den bruges i situationen, når brystet er mobilt nok. En speciel enhed skaber et vakuum over brystbenet, som følge af, at knoglerne stiger lidt. I Rusland er denne teknik ikke særlig populær, men den er efterspurgt på klinikker i Europa.

Med mindre deformationer uden signifikant dysfunktion i hjertet og lungerne anvendes makrolinegel til korrektion. Lægemidlet injiceres i recessen, hvilket gør det muligt at korrigere den kosmetiske defekt. Fremgangsmåden er ret sikker og kan udføres på en ambulant basis.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi:

  1. Forringet funktion af indre organer (hjerte, lunger) på baggrund af brystdeformation.
  2. Patologi af rygsøjlen forbundet med WDGK.
  3. Kosmetiske indikationer.

Operationen udføres i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke gav den ønskede virkning eller blev straks forladt på grund af alvorlig deformitet af brystet.

Den sunkne bryst korrigeres kirurgisk, hvis terapien ikke er effektiv.

Der er flere typer kirurgisk behandling:

  1. Anvendelsen af ​​silikoneimplantater. Vist med en lille deformation. Giver dig mulighed for kun at forbedre udseendet, påvirker ikke indre organers funktion.
  2. Korrektionsmetode Nass.
  3. Driftsmetode Ravicha.

Nassa-teknikken er en af ​​de mest populære metoder til kirurgisk behandling. Kirurgen laver to snit på brystets sider. Et video thoracoskop, en endoskopisk enhed, med hvilken operationen udføres og alle lægerens handlinger overvåges, indsættes i snitene. I første fase pålægger kirurgen titaniumplader. Den anden fase udføres efter 4 år, og så fjernes pladerne, og brystet er ret. I dette tilfælde vender patienten hurtigt tilbage til sit sædvanlige liv. Restriktioner for fysisk aktivitet varer ikke mere end 1 måned efter hver fase af operationen. Under påføring af pladerne får patienten gradvist at øge belastningen og efter 6 måneder er der tilladt sport.

Rawiczs metode ligner Nass-operationen i det væsentlige, men her foretages alle manipulationer gennem et stort snit på brystet. Efter en sådan operation tager genopretningen sig betydeligt længere. I de senere år prioriteres minimalt invasive teknikker.

En voksen mand kan også tilbydes operation, hvis det er nødvendigt.

Hvordan man behandler et konkav bryst

Blandt skeletsystemets deformationer er der ofte forskellige brystsmerter. Det er et benskelet og en beholder til vitale indre organer. Med et konkav bryst er der ikke kun et æstetisk problem, men også ugunstige forhold opstår for hjerte, lunger, spiserør, store skibe.

I vores artikel vil vi tale om årsagerne til denne deformation, såvel som mulige måder at behandle det på.

grunde

Det konkave ribbe bur kan være en medfødt abnormitet. Det opstår som et resultat af genetiske lidelser eller i tilfælde af ukorrekt lægning af skeletet under fostrets udvikling. Dette registreres i 60% af tilfældene.

Læger kan ikke forklare udseendet af medfødte deformiteter, der ikke er relateret til arvelighed. Forskere mener, at patologi udvikler sig under påvirkning af teratogene faktorer. Dets udseende er lettere ved:

  • membranpatologi;
  • brystsygdomme i brysthinden
  • forkert ligning eller vækst i brusk.

I livets proces kan patologi dannes på grund af sygdommens rickets, lungemfysem, skoliose.

En nedsænket kiste hos mænd fremstår efter at have lider tuberkulose, betændelse i brystvæggens bløde vægge og pleura, hævelse af ribben og mediastinum. Læger kalder sådanne grunde til et nedsænket bryst i et barn:

Brystet kan deformeres selv efter thoracoplasty og median sternotomi.

Find ud af, hvordan arthritis er forskellig fra artrose.

klassifikation

Det konkave bryst er symmetrisk eller kun synligt på den ene side. Sådanne afvigelser er normalt diagnosticeret:

  • trakt brystet;
  • kvæft sternum;
  • kælet kiste;
  • poland syndrom.

Oftest diagnostiseres børn med et traktkiste. Det bemærkes hos 85-90% af patienterne. Dens tegn er en dent i brystbenet, hvilket fører til et fald i brysthulrummets volumen. Derefter forskydes patientens hjerte og rygsøjlen er bøjet.

Denne patologi er ikke særlig udtalt, når brystbenet presses til en dybde på 2 cm. Placeringen af ​​patientens hjerte ændres ikke. Hvis indrykket mærkes med 2-4 cm, fører dette til en forskydning af hjertet med 3 cm. Et dybere depression får organet til at blive forskudt med mere end 3 cm.

Kølformet bryst kaldes også duer eller kylling. Dens karakteristiske træk er fastgørelsen af ​​ribbenene til brystbenet i en vinkel på 90 grader. Dette fører til en stigning i brystets størrelse. I form ligner det en køl. Denne patologi medfører problemer med vejrtrækning og kardiovaskulær funktion. Det diagnosticeres oftere hos drenge. Ifølge graden af ​​fremspring af brystet er det:

  • costal type, når deformationen er næsten umærkelig;
  • manubrio-costa, når brystet på brystbenet buler, og hendes krop synker ned
  • corpusbenetype, hvis tegn er et fremspring i den nedre og undertiden den midterste tredje af brystbenet.

Brystbenet er en fødselsdefekt og opstår under ufuldstændig lukning af brystbenet under udvikling af embryoet. Polens syndrom er også dannet i strid med udviklingen af ​​embryoet. En sådan diagnose er lavet, hvis nogle pectorale muskler eller ribben mangler.

symptomer

Deprimeret bryst er normalt diagnosticeret ved fødslen. Hvis patologien ikke er så meget udtalt, oplyser pædagoger lidt senere. Med alderen manifesterer sygdommen sig stærkere.

Traktkisten er karakteriseret ved specifik vejrtrækning, når ribbenene og brystbenet synker ind ved indånding. Børn med denne patologi er vanskelige at tolerere fysisk anstrengelse og tilbøjelige til forkølelse. Over tid viser de hjerteproblemer.

Sygdommen fører til dårlig kropsholdning hos patienter med mærkbar krumning af ribben og brystbenet. Det er muligt at bestemme sygdommen ved costalbuerne, der er rejst i en sådan overtrædelse. Patologi ledsages af kyphos og skoliose. Af de andre tegn skal forældrene være opmærksomme på den udragende mave, irritabilitet, dårlig appetit, hudfarve og langsom vægtforøgelse.

Når kælet bryst, som vist på billedet, sternum stikker stærkt ud, og ribben 4-8 par synker.

Et symptom på Polens syndrom er asymmetrien af ​​brystet, som ledsages af underudvikling af subkutant fedt.

diagnostik

Thorakspatologier er mærkbare under normal undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt at bestemme graden af ​​dens udvikling, for hvilken måler hulrummets rumfang og brystets elasticitet. Gør det med sådanne metoder:

For at bestemme graden af ​​afvigelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer er der brug for høring af en kardiolog og en pulmonolog. Patienten får et elektrokardiogram, ekkokardiografi og spirometri.

behandling

Sunken thorax behandles af ortopædere og traumatologer. Konservativ medicin er magtesløs i sådanne patologier, så patienten udføres oftest med en operation. Med svag sværhedsgrad af deformiteter forbedres patientens tilstand ved hjælp af fysioterapi øvelser.

Nyfødte behandling

Behandling af nyfødte afhænger af årsagerne til deformiteten. Hvis patologien skyldes mangel på D-vitamin, er det nødvendigt at genopbygge dets mængde.

Hvis der findes en fossa i barnets bryst, forsøger lægerne ikke at operere på det, forsøger at forhindre yderligere synke ved hjælp af fysisk terapi og massage. Nyfødte anbefales at udføre disse øvelser:

  • håndabstraktion;
  • bøjning og unbending knæene med stramning dem til brystet.

Operationen af ​​den nyfødte udføres ikke, undtagen i tilfælde af en reel trussel mod livet.

Behandling hos voksne

Patienten anbefales at svømme, trække vejret.

Ved terapi med hul bryst har vakuumklokke-metoden vist sig godt. Dens essens er strækningen af ​​deformationen ved hjælp af det vakuum, der er skabt over det.

Komplekse øvelser til voksne

Den sunkne bryst kan ikke korrigeres ved motion. Atletisk aktivitet er nødvendig for at opretholde kardiovaskulære og respiratoriske systemer i en normal tilstand.

Øvelser udføres for at forbedre bevægelsen af ​​rygsøjlen og brystet samt genoprette kropsholdning. Nyttig i denne patologi og strækning.

  1. Knæle, bøj ​​fremad, mens du strækker dine arme og holder på en støtte i en højde på ca. 60 cm. Strækningen skal mærkes i skulderen og axillen.
  2. Stående sidelæns til væggen og holde hånden bag den, drej bassinet i modsat retning.
  3. Skråner til siden i en siddeposition, mens du holder en arm over hovedet.
  4. Sag i ryggen fra at ligge på maven, holder hænderne bag hovedet. Du skal holde i 8 sekunder og gøre 10 gentagelser.
  5. Skub op fra gulvet. Den mest effektive mulighed - med bomuld på tidspunktet for rivehænder væk fra gulvet.

Med en konkav bryst, yoga øvelser er også praktiseret.

Operationel indgriben

Når patologien forsømmes, udføres en operation med dissektion af brystbenet eller den bruskede del af ribbenene. Under operationen fjernes nogle knogler, og plader og nåle bruges til at rette brystet. I nogle tilfælde kræves en ribben eller muskeltransplantation. Det konkave bryst i kvinder er maskeret af silikoneimplantater.

Læger anbefaler kirurgi til patienter fra 12 år med svære forstyrrelser i åndedræt og hjertefunktion samt en udpræget kosmetisk defekt. I denne alder er brystet meget elastisk, og derfor er rehabilitering hurtigere. Operationen udføres ikke i nærvær af kroniske infektioner.

konklusion

En konkav ribbebur kan ikke helbredes af medicin. Patienten vil kun blive hjulpet af en operation, men det anbefales at krænke hjertets og lungernes aktivitet samt øge selvværd, fordi patologi påvirker patientens udseende.

Sunken (deprimeret) brystet

Patologiske ændringer i brystet, hvor en fossa er dannet i brystet, skaber ikke kun en ekstern defekt, men forårsager også forskellige sygdomme i de indre organer. Brystkorsetten hos børn er repræsenteret af en bruskstruktur, men med alderen opstår udviklingen af ​​knoglevæv. Derfor bør dannelsen af ​​et hul bryst behandles i en tidlig alder, da det vil være meget sværere at fjerne den mangel, der er opstået, efter dannelsen af ​​brystben.

Årsager og konsekvenser af et hul bryst

Korrekt nedsænket bryst er nødvendigt i barndommen

Forekomst af et hul bryst forekommer på grund af genetiske faktorer og arvelig disposition. Denne patologi kan observeres selv hos nyfødte. Det er forbundet med hyperplasi af brosk og knoglestruktur af ribben og brystbenet. Det er i dette område, at der opstår en patologisk depression, som kan forårsage udseendet af forskellige sygdomme i kroppen.

I løbet af brystets deformation forekommer krænkelse og forskydning af de indre organer i korsetets hulrum. Åndedrætssystemet er oftest påvirket. Samtidig kan sygdomme som bronchial astma, lungebetændelse og forkølelse udvikle sig. En anden konsekvens kan være hjertesygdomme og patologiske forandringer i thoracal rygsøjlen.

Brystforandringer hos nyfødte

Hos nyfødte er thoraxen repræsenteret af knogler- og bruskrammen. Derfor er det i de første dage af et barns liv muligt at lægge mærke til patologi. Først når alle brystets strukturer bliver stærkere, vil det være muligt at tydeligt se de ændringer, der har fundet sted. Det er i denne periode, at behandlingen skal begynde. Det består af at bruge en speciel korset, fysioterapeutiske procedurer, terapeutiske øvelser og massage.

Behandling af hul bryst

Thoraxen er faldet provokerer udviklingen af ​​mange sygdomme

En hul i brystet fører til klemning af indre organer og fremkalder forkølelse, hjerte eller andre sygdomme. Over tid, når der er en forkert formation af korset, forekommer der ændringer i rygsøjlen.

Til behandling anvendes der et særligt kompleks af fysioterapi. Specielt designet øvelser individuelt for hver patient hjælper med at forbedre blodcirkulationen, for at etablere metabolsk processen i kroppen, styrke muskelvæv og forhindre yderligere udvikling af deformitet.

Men samtidig spiller en vigtig rolle i restaureringen af ​​en hul brystcelle af øvelser med vejrtrækninger. Når alt kommer til alt, aerob træning, især når man cykler, svømmer eller løber, har en bemærkelsesværdig effekt, udvider brystet og øger mellemrummet.

Fysioterapiprocedurer og motionsterapi kan ikke kun forhindre udviklingen af ​​deformitet, men også for at genoprette den normale anatomiske position af rygsøjlen.

I de tidlige stadier af et hul bryst kan deformiteten stoppes ved at anvende konservativ behandling. Men i tilfælde, hvor en sådan patologi truer patientens liv eller er fyldt med udseendet af andre alvorlige sygdomme, bruger læger kirurgi. Kun operationen vil kunne genoprette brystets normale stilling og ved hjælp af særlige procedurer og forhindre dens videre udvikling.

Særlige øvelser for at eliminere patologien

Øvelse terapi er meget nyttig i en tidlig alder

Der er et specielt sæt øvelser til restaurering og korrektion af brystet. Dens anvendelse er særlig effektiv til unge børn, der endnu ikke har dannet en skelettskeletstruktur.

  • I den udsatte position, stram babyens ben til brystet og vende tilbage til startpositionen. Denne øvelse skal udføres 5 til 10 gange.
  • Placer barnets arme fra hinanden i ryglæn, og tryk derefter på deres bryster. Sådanne bevægelser bør også gentages 5 til 10 gange.
  • I løbet af dagen, hånd i et barns hænder store, men ikke tunge legetøj. Dette vil styrke musklerne i ryggen.

Det er meget vigtigt at starte behandlingen i de første år af barnets liv, fordi den videre udvikling af deformiteten vil medføre alvorlige eksterne ændringer!

Operationelle metoder til eliminering af tragten i brystet

Men på trods af den effektive virkning af træningsøvelser er det umuligt at eliminere den hule deformation af brystet helt. Dette kræver kirurgi. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes i sådanne tilfælde:

Den sunkne brystet fjernes kirurgisk.

  • nedsænket bryst forstyrrer de indre organer
  • 3 eller 4 grad af brystets deformitet
  • patologisk deformitet ændrer signifikant rygsituationen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser;
  • krænkelser af patientens psykologiske tilstand
  • erhvervet form af brystpatologi;
  • forekomsten af ​​brystet i brystbenet;
  • Udtalt ekstern defekt, der krænker æstetik i kroppen.

Lad os se på hvilke teknikker der bruges til at behandle et hul bryst hos mænd.

  • Minimalt invasiv behandlingsmetode er at etablere en specialplade i det beskadigede område af brystet. Den installeres i en periode på højst tre år, men i tilfælde af kirurgi til eliminering af patologi hos et barn kan pladen bruges meget længere.
  • Brystkorrektion med eksterne fixatorer.
  • Kirurgisk indgreb, som indebærer etablering af kunstige implantater i det skadede område.
  • Thorakoplasti er en kirurgisk metode til genopbygning af brystet uden brug af kunstige implantater.
  • En operation, hvor brystbenet roteres 180 grader med bevarelse af den vaskulære bundt.

Sådanne metoder vil bidrage til at ændre brystets udseende og eliminere den patologiske mangel så meget som muligt. Det skal bemærkes, at denne type operation kun anvendes efter seks år. Og før den tid, skal du systematisk besøge lægen og udføre det nødvendige sæt øvelser motionsterapi.

Deprimeret bryst i mænd, kvinder og børn

En nedsænket bryst (nedsænket bryst, pit, skomagercelle) hos mænd er præget af alvorlige kliniske ændringer. Det ledsages af kosmetiske defekter, der kun kan korrigeres ved kirurgiske metoder.

Et nedsænket bryst ledsages af kosmetiske defekter, som kun kan korrigeres ved kirurgiske metoder.

Hvordan patologi er dannet

En nedsænket bryst forekommer hos 0,001% af befolkningen. Patologi er klassificeret som medfødt. Det er forbundet med hyperplasi af knoglerne og brystbenets knogle- og bruskstrukturer. På grund af krænkelsen af ​​dannelsen af ​​knogler og brusk er der en særlig form for brystet. Det er fladt i den forreste-posterior og afkortede retning. Fossa i brystbenet (depression) er arvet og forekommer ofte hos mænd.

Sygdommen udløses af accelereret vækst af ribben og bruskvæv. Brystets deformation er asymmetrisk (mere her), og dens sværhedsgrad varierer betydeligt.

En hul i brystet forårsager negative ændringer i de indre organer. Det konkavte ribbe bur øger trykket på hjertet og lungerne. Lungevævets åndedrætsfunktion svækkes på baggrund af patologien, hvilket fører til en øget frekvens af respirationsbevægelser og hjerterytme.

Patologiske ændringer i bronchetræet fører til hyppige betændelser i lungerne, en kold og smertefuld fornemmelse i brystet.

Bortfald af brystet i en nyfødt kan detekteres ikke umiddelbart efter fødslen, men om få uger. Når knogle- og bruskskelet bliver stærkere, kan dets struktur ses tydeligt under en ekstern undersøgelse.

Det konkavte ribbe bur øger trykket på hjertet og lungerne.

Hvad er farligt nedsænket bryst

Sternumets fossa i et nyfødt barn påvirker kroppens udvikling negativt. Med tiden fører patologi til kompression af hjerte og lunger. På denne baggrund har barnet hyppige forkølelser, lungebetændelse, kongestive forandringer i brysthulen. Og med vækst og udvikling af kroppen mod baggrunden af ​​sygdommen begynder en krumning af rygsøjlen at danne sig.

Fossen på brystbenet hos mænd har en negativ effekt på figuren. På grund af sådanne ændringer i en teenager under pubertet dannes der psykologiske komplekser.

Tilstanden er farlig ikke kun kosmetiske defekter, men også en krænkelse af de indre organer. Dårlig lungefunktion, hyppige katarralsygdomme og hjerterytmeforstyrrelser er almindelige konsekvenser af sygdommen.

Sådan fixer fossen af ​​brystbenet

Når du opdager pits i en nyfødsels brysthul, skal du straks begynde behandling af patologien. I de indledende stadier af motion, fysioterapi, massage og slid af ortoser vil forhindre dannelsen af ​​en brysttragt.

Det er bedre at helbrede brystbenet i barnet i de tidlige stadier. Hvis sygdommen fortsætter indtil skoleårene, vil det fremkalde fejl i barnets udseende.

Terapeutisk taktik, der anvendes i løbet af sygdommen, bør ikke kun rettes mod fjernelse af deformeret brusk og ribben, adskille de intercostale muskler fra brystbenet og korrigere dens konkavitet. I de indledende faser anvendes øvelser, der tager sigte på at genoprette skeletmuskulaturens tone.

Når du opdager pits i en nyfødsels brysthul, skal du straks begynde behandling af patologien. I de indledende faser af massage vil forhindring af dannelse af en tragt i brystet.

Imidlertid kan man ved hjælp af fysioterapi og fysioterapi kun forhindre sygdommens progression. For at eliminere efteråret er kirurgisk indgreb nødvendig. Overvej metoderne til kirurgisk behandling af deformiteter i brystet og ribbenene.

Operationelle metoder

I tilfælde af nedsat bryst hos mænd bruger specialister normalt følgende kirurgiske teknikker:

  • minimalt invasiv Nass metode - bruges i ca. 10 år. I dag er der ikke noget sikrere og mere effektivt alternativ til denne metode. Det er baseret på indførelsen af ​​metalplader, der korrigerer brystets mangel. Hos mænd er de sat i 3-4 år og i børn i skolealderen - i længere tid;
  • Thorakoplastik i henhold til Urmonas, Ravich og Kondrashin - gør det muligt at normalisere tilstanden af ​​den korsbundne artikulering uden brug af kunstige fixatorer;
  • kirurgi ifølge Bairov, Gafarov, Marshev, Gross - tilhører kategorien magneto-kirurgiske korrektioner. Teknikken indebærer brug af eksterne fixatorer;
  • drej brystbenet i en vinkel på 180 grader eller et kup på muskelbenet ved hjælp af Taguchi-metoden - indebærer bevarelsen af ​​det vaskulære bundt;
  • i tilfælde af deprimerede bryster i klasse 1-2 kan kunstige implantater anvendes til at korrigere krumning af brystben og ribben;
  • installationen af ​​interne fixatorer ved den operationelle metode til Timoschenko, Rekhbayn - kan reducere patientens rehabiliteringstid væsentligt, men ved at bruge denne metode gør det svært at genåbne brysthulen.

Hos børn er kirurgisk behandling kun mulig efter 6 år. Indtil den tid behandles et nedsænket bryst med konservative midler. I en alder af 14-17 år kan en effektiv behandling af sygdommen ikke udføres, da ribben og rygsøjlen endnu ikke har afsluttet deres dannelse. Efter 20 år erstattes bruskstrukturerne med knoglen på grund af aflejringen af ​​calciumsalte i dem.

øvelser

Øvelser for at eliminere en traktkiste i en nyfødt er ordineret for at korrigere nedsunket deformitet. Så, at styrke pectoral muskler vil hjælpe med at korrigere patologi. Det er vigtigt, at en fysioterapeut gør fysisk terapi med en baby.

Øvelser for et hul bryst bør give udvidelse af brysthulen. Når man udfører dem, bør der gives stor vægt på åndedrætsgymnastik. Aerob træning og vejrtrækningsprocedurer i kombination med cykling, svømning, langrend effektivt udvid brystet og skub i intercostal leddene.

Gymnastik til det konkave brystben giver dig mulighed for at rette rygsøjlen og eliminere ribbenets krumning.

Medicinsk gymnastik hos et nyfødt barn bør rettes mod træning af respiratoriske muskler. Gymnastiske øvelser til barnet kan være som følger:

  • læg barnet på maven. Tryk på hans ben mod brystet og vende tilbage til startpositionen. Antallet gentagelser - 5-10 gange;
  • tag dit barns arme fra hinanden og bring dem tilbage til brystet. Antallet gentagelser - 5-10 gange;
  • et etårigt barn med en konkav bryst bør gives til at holde legetøj i hænderne for at styrke muskelrammen på ryggen.

Efter opnåelse af positive resultater kan du forbedre frekvensen og amplitude af bevægelser.

Thoracisk deformitet hos børn

Blandt skeletsystemets deformiteter findes ofte læsion af brystet. Da det er et knogleskelet og en beholder til vitale indre organer, er krumninger ikke kun et æstetisk problem, men kan også skabe ugunstige betingelser for lungernes, hjertet, de store kares, spiserørets funktion. Og sidstnævnte er særligt udtalt i situationer, hvor der er et nedsænket bryst.

grunde

Når de taler om et hul bryst, betyder de primært sin traktformede deformation. Denne situation har en anden oprindelse. En sådan krumning kan være medfødt på grund af en defekt i lægning og embryonisk udvikling af knogle- og bruskstrukturer, deres ujævne vækst og andre dysplastiske fænomener. Ændringens rolle i membranen er mulig: forkortelse af muskelfibre eller ledbånd. I nogle tilfælde er der en familie arv af patologi. Også medfødt brystdeformitet hos børn kan forekomme på grund af placeringen i livmoderen - tryk med bøjet knæ, albue, hæl eller hage - specielt ved lave vandforhold.

Ud over medfødte tilfælde er en væsentlig andel af deformiteterne struktureret til forskellige sygdomme i barndommen og voksenalderen. Den tragtformede sternums overtagne karakter er forbundet med sådanne processer i skeletsystemet:

Årsagen til krumningen kan være skjult i de strukturer, der optager brysthulen. I tilfælde af purulent-inflammatoriske sygdomme i mediastinum, pleura og lunger dannes ofte tætte bindevævsfibre, der forstyrrer skeletets normale udvikling, hvilket resulterer i udvikling af ar-trukket bryst.

Brystet kan falde på grund af medfødte abnormiteter eller patologiske processer af inflammatorisk, metabolisk, traumatisk og neoplastisk art.

klassifikation

Trakten brystbenet har flere sorter. Klassificering af patologi indebærer opdeling i grader og former under hensyntagen til størrelsen, deformationsformen og dens kliniske forløb. Krumningsgraden er i høj grad bestemt af dybden af ​​brystets depression:

  • 1 grad - op til 2 cm.
  • 2 grader - op til 4 cm.
  • 3 grader - mere end 4 cm.

Under hensyntagen til funktionsforstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer har den tragtformede deformation et kompenseret, subkompenseret og dekompenseret forløb. Og afhængig af de morfologiske egenskaber er anomalien:

  • Ploskovoronkoobraznoy.
  • Fladere.
  • Hook.
  • Rund eller oval.
  • Symmetrisk.
  • Asymmetrisk (venstre eller højre).

Disse egenskaber er vigtige for diagnosticering og planlægning af yderligere behandling taktik, fordi hver sag kræver en individuel tilgang.

Det kliniske forløb af patologien og derfor er listen over foranstaltninger, der er nødvendige for korrektionen af ​​anomali, afhængig af, hvordan og hvor alvorligt brystet er deformeret.

symptomer

Det kliniske billede af deformiteten består af lokale symptomer og dysfunktion i de indre organer. Ved nyfødte er en tabt bryst visuelt diagnosticeret af en lille indrykning ved krydset med ribbenene og xiphoidprocessen. Det skal bemærkes, at drenge er mere tilbøjelige til at lide. Et karakteristisk symptom er paradoksalt vejrtrækning: i det øjeblik at græde eller græde i et barn, er der ikke et fremspring af brystbenet, men tværtimod dets depression. Graden af ​​deformation øges gradvist, en kompenserende udstødning begynder at forekomme i kalkbueområdet, og en specifik rille danner under dem. Efterhånden som barnet vokser, bemærkes andre morfologiske tegn:

  • Forøgelse af thorak kyphos.
  • Skoliose.
  • Udeladelsen af ​​skuldrene.
  • Bulging mave.
  • Begrænsning af brystet udflugt.
  • Hypotrofi af respiratoriske muskler.
  • Afmagring.

Den endelige dannelse af traktebrystet ses i ungdomsårene, når puberteten opstår. Af funktionsnedsættelserne er det værd at bemærke stridory breathing hos nyfødte, en tendens til hyppige respiratoriske infektioner og kronisk lungebetændelse hos ældre børn. Overtrædelse af gasudveksling i lungerne fremkalder vævshypoxi, forstyrrelser i metaboliske processer, et skift i blodets syre-basebalance.

Et barn med et deformeret bryst ligger ofte bag ligemænd i fysisk udvikling, er astheniseret, klager over øget træthed, har et svagere muskelsystem og autonome lidelser. Den mentale tilstand lider også: børn bliver genert, apatisk, fremmedgørelse og negativisme er dannet. Disse ændringer, sammen med morfologisk inferioritet og funktionel insufficiens, forhindrer dem i at føre et fuldt liv og aktivt tilpasse sig samfundet.

Symptomer på et hul bryst hos mænd af ung og moden alder er heller ikke begrænset til kun en visuel defekt. I det kliniske billede er der forskellige spinalkurvaturer, der har undergået progression. Der kan være smerter i ryg- og hjerteområdet, arytmier, åndenød; øger risikoen for tidlig osteochondrose, hypertension.

Kliniske tegn på tragtdeformitet består af lokale lidelser i skeletsystemet og dysfunktion af brystorganerne.

Yderligere diagnostik

Sammen med en lægeundersøgelse hjælper yderligere metoder til at diagnosticere et hulrum i brystet. Nogle af dem peger på knoglens defekt selv, mens andre er nødvendige for at bekræfte de funktionsnedsættelser, der ledsager det. Følgende undersøgelser er således vist til patienter:

  • Radiografi i to fremskrivninger.
  • Tomografi (beregnes og magnetisk resonans).
  • Elektrokardiografi.
  • Ultralyd i hjertet og blodkarrene.
  • Spirometri.

En fuld undersøgelse af et barn og en voksen med hul hul er umulig uden deltagelse af allierede specialister: en ortopædisk og traumatolog, en kardiolog og en pulmonolog. Og først efter at have modtaget alle resultaterne kan vi tale om yderligere medicinsk korrektion.

behandling

Det er vigtigt at behandle brystdeformationer umiddelbart efter påvisning. Og det er bedre at gøre dette selv i førskolealder, mens knoglesystemet er præget af plasticitet og fortsat vækst. Hvilke metoder der skal bruges til korrektion af et traktkiste, vil lægen fortælle.

konservativ

Effektiviteten af ​​konservativ behandling afhænger af tidspunktet for dets begyndelse. Ikke-operativ korrektion udmærker sig til brystdeformation hos børn i 1 grad. Med denne patologi er vist:

  • Massage (bryst, ryg, øvre lemmer).
  • Respiratorisk gymnastik.
  • Svømning.
  • Fysioterapi (hyperbarisk iltning, elektromyostimulering).

Det er vigtigt at undervise barnets egnede vejrtrækning med en "spændt udånding", når luften kommer ud gennem en lukket glottis. Dette bidrager til udviklingen af ​​hjælpemuskler, en forøgelse af lungens vitale kapacitet og ekspansion af brystbenet. Samtidig med behandlingen af ​​primær deformitet er det nødvendigt at behandle tilstanden af ​​rygsøjlen, dvs. behandling og forebyggelse af kyphos. Men det skal huskes, at brugen af ​​corset er kontraindiceret, da de desuden begrænser brystets respiratoriske udflugter.

Konservative foranstaltninger er indiceret til behandling af de indledende stadier af tragtdeformitet hos børn.

Kirurgi

Indikationer for kirurgi er udtalte krumninger (2 og 3 grader), som udover en betydelig kosmetisk defekt ledsages af lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer samt fremkalde overtrædelser af patientens psykologiske status. Den bedste tid til kirurgisk korrektion af et traktkiste er adolescens (9-12 år gammel), men der er ingen klar indikation herom. Det er sandt, at mange forfattere stadig ikke anbefaler at operere børn under 3 år, da de ikke har alvorlige funktionelle afvigelser.

Valget af den kirurgiske metode bestemmes af egenskaberne ved selve deformiteten og de ledsagende lidelser i knogle- og brusksystemet. Radikale operationer anvendes hovedsageligt, som er forskellige varianter af thoracoplasty: sternotomi, kronotomi, ribbrusk resektion og kombinationer deraf. Disse metoder eliminerer knoglerfekt på brystet (hulrum og fremspring) og derved udvider det retrosternale rum. Yderligere fixering af områder, der udsættes for plastikkirurgi, udføres ved en af ​​metoderne:

  • Udvendig udstødning.
  • Metalplader, skruer og beslag.
  • Bone transplantater.

I den tidlige postoperative periode er det vigtigt at overvåge de respiratoriske og hæmodynamiske parametre, patientens generelle tilstand. Udfør antibiotikabehandling, afløb mediastinum. Som rehabiliteringskompleks, respiratorisk gymnastik og terapeutiske øvelser vises fysioterapi og spabehandling. Kun rettidig korrektion og en omfattende individuel tilgang vil hjælpe med at eliminere det sunkne bryst og forhindre komplikationer fra indre organer, hvilket skaber æstetisk udseende for patienten og giver psykologisk komfort.

Alt om nedsænket bryst

I udseende kan brystet have et hul, det skal være hul. Dette synes ikke kun at være en defekt, men forårsager også angst, og forårsager også forskellige sygdomme, som interne organer lider af.

Barnets ribbe bur, er stadig sammensat af brusk, som senere bliver knoglevæv.

Heraf følger, at mens den bruskede struktur ikke er forenet, bør denne defekt behandles i barndommen. Fordi efter forening bliver denne proces meget vanskeligere.

Årsager til nedsænket bryst

Årsagen er enkel, enten en genetisk faktor eller arvelighed. Denne mangel ses ofte hos nyfødte babyer. Hvad forårsager angst i moderen. Dette skyldes hyperplasi af ribben og brystbenet.

Det er på dette sted, at der opstår en depression, som følge af, at forskellige sygdomme kan udvikle sig i kroppen.

De indre organer er også fanget eller skiftet; i dette område, hovedsageligt åndedrætssystemet.

Mest almindeligt forekommer en forkølelse, lungebetændelse og astma. Derudover kan der senere være hjertesygdomme og forandringer i thoracal ryg og patologisk. Og dette er en alarmpeger.

Defektdannelse hos nyfødte

Denne defekt gælder for medfødt. Og det skyldes det faktum, at knoglerne og brusk er dannet i strid. Det vil sige, et nedsænket bryst vises, og i nogle tilfælde er det asymmetrisk.

Hos spædbørn består brystskeletet af knogle- og bruskstruktur. Derfor er det umuligt at bemærke dette første gang efter fødslen. Men når brystkorsetten bliver stærkere, bliver disse ændringer klarere.

Og lige nu er det nødvendigt at starte behandlingen. Under behandlingen betyder: iført et korset, forskellige fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.

Nødvendig defektbehandling

Denne defekt fører til deformation af de indre organer, bidrager til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme. Især hjerte og kold. Hvis ribbeholderen er dannet forkert, så kan du se hvordan rygsøjlen ændres. Så der ikke er nogen angst, er det nødvendigt at starte behandlingen i tide.

Terapi af denne defekt sker ved hjælp af særlige terapeutiske øvelser. De vælges individuelt for hver patient. De giver dig mulighed for at justere blodcirkulationen, stofskiftet i kroppen, styrke musklerne og også give en chance for at stoppe den videre udvikling af defekten.

Udover træning er der også behov for åndedrætsøvelser. Med det udvides brystet og øges.

Terapeutiske øvelser og fysioterapeutiske procedurer er forebyggelse af udviklingen af ​​brysthulen og perfekt udligner den buede rygsøjle. Selvfølgelig er alle disse procedurer gode i de tidlige stadier af fejludviklingen.

Men hvis der er en følelse af angst, som motion ikke hjælper, eller det er livstruende eller alvorlig sygdom, er det nødvendigt at bruge operation. Med det vil brystkorsetten tage den normale position. Og terapeutiske øvelser efter operationen vil være en fremragende forebyggelse af yderligere udvikling af patologien.

Terapeutiske øvelser

Det sunkne område af brystet hos spædbørn er dårligt for den generelle udvikling af kroppen. Derefter lægger denne defekt på hjertet og lungerne. På grund af dette er der hyppige forkølelser hos et barn. Desuden danner denne patologi i fremtiden en krumning af rygsøjlen og en følelse af åndenød.

Medicinske øvelser til babyer foreskrevet for at fjerne defekten i form af et hul bryst. Ved hjælp af øvelser styrkes brystmusklerne. Kun en specialist bør udføre dem, så de ikke forårsager alarmen.

I løbet af klasser retner rygsøjlen og ribbenene.

Alle øvelser er rettet til at træne musklerne i åndedrætssystemet.

Der er et bestemt sæt af terapeutiske øvelser for at bringe brystkorsetten tilbage til normal. Det er perfekt til babyer, hvis kiste endnu ikke er hærdet.

Så læg barnet på din mave og begynd at trække benene op til brystet, og returner det derefter tilbage. Gør denne øvelse op til ti gange om dagen.

Næste øvelse, sæt barnet på bagsiden, hold hænderne og begynd at adskille dem, og tryk derefter på brystet. Der skal være en følelse af dyb indånding og udånding. Udfør også op til ti gange om dagen.

I perioden med spillet med barnet, lad ham holde volumen, men ikke tunge legetøj. Således styrkes rygmusklerne.

Behandling af denne defekt bør begynde fra en tidlig alder af barnet, for i fremtiden vil det medføre en følelse af mislikelse, og den unge vil have unødig angst.

Således at barnets udseende var æstetisk, bør behandlingen begynde i barndommen.

Måder at korrigere depression

Helbredelsesøvelser med et konkave bryst er lavet ikke kun for at korrigere unormal brusk og ribben i et barn eller for at hjælpe de intercostale muskler adskilt fra brystbenet, men også for at korrigere dens konkavitet.

Hvis sygdommen ikke er avanceret, hjælper terapeutiske øvelser med at genoprette skeletmuskel.

Men desværre kan du ikke helt slippe af med den konkave bryst og angst om deres udseende. Du kan kun stoppe sin videre udvikling. For fuldstændig eliminering af defekten er det nødvendigt at ty til kirurgi.

Kirurgisk indgreb

Imidlertid er det umuligt at fuldstændigt slippe af med denne patologi, selv ved hjælp af terapeutiske øvelser. Derfor er kirurgi nødvendig. De bruges i sådanne tilfælde:

  • Interne organer deformeres.
  • Den sidste grad af deformation af brystbenet.
  • Sternumets defekt påvirker rygsøjlen, og dette fører til irreversible konsekvenser.
  • Overtrædelse af patientens psyke.
  • Erhvervet, ikke medfødt defekt.
  • Udseendet af et kvæstebryst.
  • Også nedsænket bryst, som tilsyneladende forårsager afsky.

Deprimeret brysthinden hos mænd

Desværre ledsages det hule område af brystet hos mænd af farlige forandringer og kosmetiske defekter. Du kan kun fjerne dem hurtigt.

Fakta. Det sunkne område af brystet er dårligt for mænd. På grund af denne mangel under ungdommen opstår der et kompleks hos en teenager.

I denne periode er det stadig umuligt at udføre effektiv behandling, fordi ribben og rygsøjlen ikke er fuldt dannet. Normalt udføres alle behandlinger efter tyve år, når brusk hærder med calciumsalte.

Behandling af nedsænket brysthinden hos mænd

Dybest set er dette problem fjernet ved hjælp af en specialplade, som er installeret i brystområdet af mænd i ca. tre år. Men hvis pladen er nødvendig for et barn, vil dets holdbarhed være meget længere.

Desuden kan eliminering af problemet være ved hjælp af eksterne klemmer.

Der er også en operation, hvor kunstige implantater er installeret.

Det er også nødvendigt at bemærke thoracoplasty, det er også et kirurgisk indgreb, kun uden brug af kunstige implantater. Kirurgisk indgreb, hvorunder brystbenet roteres et hundrede og firs grader, med den vaskulære bundt tilbageholdt.

Med denne procedure bliver udseendet æstetisk, og problemet fjernes. En sådan operation udføres først efter seks år, og før det er det nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser og være registreret hos lægen.

Trekk bryst (tragt brystet deformitet, skomager brystet, konkav bryst)

Årsager til sygdom

Trækbryst - medfødt patologi. Karakteriseret ved tilbagetrækning af den forreste kiste. Det er den mest almindelige deformitet af brystet (91% af alle tilfælde af medfødte misdannelser i brystet). Denne mangel er mere mærkbar og oftere (70%) forekommer hos hanen. Hos kvinder observeres anomali mindre hyppigt og er noget maskeret af brystkirtlen.

På grund af tilbøjelighed til fremskridt i nogle tilfælde udgør den en alvorlig fare for patienternes helbred.

Årsagen til medfødt traktkiste er endnu ikke blevet fuldt udklaret. Der er teorier om dets forekomst: giftig-infektiøs, neurogen, mekanisk og føtal.

Den giftige infektiøse teori, der forbinder forekomsten af ​​denne deformitet med arvelige syfilis og inflammatoriske processer i mediastinum, pleura, perikardiet, bekræftes ikke og afvises derfor.

Den neurogene teori understøttes heller ikke af kliniske observationer, da traktkisten hovedsageligt forekommer hos normale børn, der ikke lider af epilepsi eller andre lidelser i nervesystemet.

De fleste af alle tilhængere har de mekaniske og embryonale teorier. Der er grund til at tro på, at traktkisten kommer under påvirkning af intrauterint tryk på fosterets brystben med en albue, en femtedel, et bøjet knæ, et overdreven bøjet hoved, selvom det er tvivlsomt.

Det er muligt, at traktebrystet fremkommer som følge af forringet fosterudvikling. Nogle forfattere forklarer forekomsten af ​​deformation ved anomali af dannelsen af ​​de anterior senesektioner af membranen involveret i vejrtrækning og konstant trækker brystbenet med hver vejret. Muligheden for forekomsten af ​​denne deformation som følge af forsinket nedbrydning af brystbenets nedre del såvel som udviklingsmæssige abnormiteter (xiphoidprocessen eller dets rudiment mv.) Er heller ikke udelukket.

I medicin bemærkes det, at årsagen til denne sygdom oftest er en krænkelse af mekanismen for udvikling af bindevæv i kroppen. I dette tilfælde er der altid en lignende overtrædelse i costalbruskene, som følge heraf bliver de smidige og blødere.

Klassifikation af traktebrystet

I øjeblikket beskrives omkring 40 syndromer, ledsaget af dannelsen af ​​et traktkiste. Dette, såvel som manglen på en enkelt patogenetisk teori om sygdommens udvikling gør det vanskeligt at skabe en samlet klassifikation. Den mest succesrige løsning, som bruges af de fleste moderne kirurger, er klassificeringen af ​​Urmonas og Kondrashin:

  1. Ved type deformation: asymmetrisk (venstre-sidet, højre-sidet) og symmetrisk. Ifølge formen af ​​deformationen: fladkern og almindelig.
  2. Ifølge den type deformation af brystbenet: typisk, sadle, skrue.
  3. Ved grad af deformation: 1, 2 og 3 grader.
  4. Ifølge sygdomsstadiet: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret.
  5. Ved kombination med andre medfødte anomalier: Ikke kombineret og kombineret.

For at bestemme graden af ​​traktkisten i den nationale traumatologi og ortopæd, anvendes Gizycka-metoden. På laterale røntgenmål måles den mindste og største afstand mellem den forreste overflade af rygsøjlen og den bageste overflade af brystbenet. Så er den mindste afstand divideret med den største, der opnår deformationskoefficienten. En værdi på 0,7 eller mere er 1 grad, 0,7-0,5 er 2 grader, 0,5 eller mindre er 3 grader.

Symptomer og sygdomsprogression

I tidlig barndom er brystets deformation næsten ubetydelig, og derfor er det kun muligt at etablere en nøjagtig diagnose i en ældre alder. Men der er såkaldte indirekte manifestationer af denne anomali, som er direkte relateret til krænkelsen af ​​bindevævsudviklingen og funktionaliteten af ​​hjerte-kar-og respiratoriske systemer.

Et barn med en eksisterende defekt lider ofte af infektionssygdomme i luftvejene, og lige så ofte udsættes disse børn for inflammatoriske sygdomme i lungerne (herunder lungebetændelse).

En tydelig mangel på brystbenet bliver i ungdommen, når kroppens skeletsystem begynder at vokse mest aktivt. Denne mangel ligner en uddybning af en oval eller rund form i brystet.

Graden af ​​deformitet af hvert barn er anderledes, det kan være en lille deformation, og måske en dyb tragt.

Skolebørn afslørede en overtrædelse af kropsholdning. Krumningen af ​​ribben og brystbenet bliver fikseret. Ribbenet er fladt, øvre arme sænkes, kanten af ​​costalbuerne hæves, maven er udbulet. Symptomet på paradoksal vejrtrækning forsvinder gradvist, da det bliver ældre. Observeret thorakkypose, ofte i kombination med skoliose. Der er markeret træthed, sved, irritabilitet, nedsat appetit, hudfarvning og et fald i kropsvægt i forhold til aldersnorm. Børn tolererer ikke motion. Identificerede krænkelser af hjerte og lunger. Der er hyppig bronkitis og lungebetændelse, nogle patienter klager over smerte i hjertet.

På grund af tilbøjelighed til fremskridt i nogle tilfælde udgør den en alvorlig fare for patienternes helbred.

Top israelske stats klinikker

Medicinsk Center Sourasky (Ichilov Hospital)

Medical Center Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medical Center Misgav-Ladakh

Medicinsk Center Horev

Top private israelske klinikker

Medicinsk center Assuta (klinik Assuta)

Hadassah Ein Kerem Medical Center (Hadassah Hospital)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Tzedek Medical Center (Shaarei Tzedek Hospital)

Elisha Hospital

Beit Gade Medical Center

Behandling af sygdommen

Trækbrystet kan behandles af traumatologer, ortopædere og thoraxkirurger.

Konservativ behandling af trækbrystets deformitet er ineffektiv.

Kirurgisk behandling er indiceret for lidelser i brystorganerne eller for alvorlige kosmetiske defekter. Det afholdes, når barnet når op til 6-7 år. På dette tidspunkt stopper normalt dannelsen af ​​fejlen. Denne fremgangsmåde gør det muligt at tilvejebringe betingelser for korrekt dannelse af brystet for at forhindre udvikling af sekundære spinaldeformiteter og udseendet af funktionelle lidelser. Desuden er børn bedre tolereret af kirurgiske indgreb, deres bryst har en høj elasticitet, og korrektionen er mindre traumatisk.

I øjeblikket anvendes ca. 50 typer operationer. Alle metoder er opdelt i to grupper: palliativ og radikal. Formålet med radikale metoder er at øge brystets volumen, alle giver mulighed for sternotomi (dissektion af brystbenet) og chondrotomi (dissektion af den bruskformede del af ribbenene). Under operationen fjernes en del af knoglen, og brystets forreste sektioner fastgøres ved hjælp af særlige suturer, forskellige fikseringsmidler (striknåle, plader, allo- og autotransplantater). Palliative indgreb sørger for at maskere defekten uden at justere brysthulrummets volumen. Samtidig suges extrathorakse silikone proteser ind i det subfasciale rum.

Den ubetingede indikation for radikal kirurgisk behandling er grad 3-deformitet, grad 2-deformitet i subkompensations- og dekompensationstrinnene, udtalt skoliose, flatback-syndrom, klæbende perikarditis, cardiopulmonær insufficiens og højre ventrikulær hypertrofi. Før operationen kræves en omfattende undersøgelse, og behandling af kroniske infektionssygdomme (bronkitis, bihulebetændelse, kronisk lungebetændelse mv.) Udføres.

Indikationer for palliativ intervention er 1 og 2 grader af deformitet. Palliative operationer udføres kun af voksne, da en silikoneprothese under visets vækst kan visuelt "skrælle" og den kosmetiske virkning af det kirurgiske indgreb vil gå tabt. Patienter, der er ældre end 13 år med en lille deformation, kan korrigeres for at placere costalbuerne - en operation, hvor buerne skæres af og krydses fast på forkanten af ​​brystbenet.

For at skabe de gunstigste forhold i den postoperative periode er patienten placeret i intensivvidenheden, hvor han er i en tilstand af medicinssøvn. Samtidig udføres omhyggelig overvågning af tilstanden af ​​organerne i brysthulen og funktionen af ​​åndedrætssystemet. For at forhindre hypoxi udføres iltindånding gennem et nasalkateter. Fra 2-3 dage begynder vejrtrækningen. En uge senere foreskrevne motionsterapi og massage.

  1. Brystkonstruktion

Ved genopbygningen af ​​brystet vender de sunkne dele tilbage til deres sted og fastgøres mekanisk.

Nye behandlingsmetoder indebærer implantation af en magnet i det område, der skal justeres. Den anden magnet er anbragt således, at deres interaktion genererer en kraft med det formål at eliminere defekten.

Nogle deformationer kan maskeres ved at implantere silikone over deformationsområdet.

Hidtil har Nass-metoden vist sig meget godt - en operation ifølge Nass, som vedrører minimalt invasive metoder til korrigering af brystets deformiteter. Det har været brugt i mere end 10 år, og i øjeblikket er der ikke noget relevant alternativ til metoden for effektivitet og sikkerhed.

Metoden består i introduktion til patienten af ​​en metalplade (undertiden to), som hjælper med at rette brystet. Efter 3-4 år fjernes pladen, udskæringerne udføres på samme steder som ved installation af pladen. Efter at pladen er fjernet, anses patienten for at være helt sund, og ribbeholderen korrigeres. Men det betyder ikke, at patienten lever i sparsom tilstand i alle 3-4 år - allerede 6 måneder efter operationen, kan du vende tilbage til den sædvanlige livsstil og endda sport.

Komplikationer forårsaget af kirurgisk korrektion i henhold til Nass-metoden er minimal, patientens opsvingstid efter operationen er også signifikant reduceret.

Patient tilfredshed med resultaterne af operationen er også høj (op til 98%), kun 2% viser resterende deformation, hvilket skyldes afvigelser fra teknologien i retrosternalkanalen under operationen. Som de vigtigste fordele ved metoden er det også nødvendigt at notere sin lavt traumatiske natur, en lille levetid i sammenligning med andre forældede WDGK-korrektioner og fraværet af mærkbare postoperative ar, siden Produktet af små stykker på siderne giver dig mulighed for helt at korrigere deformationen.

Desuden tillader Nass-metoden gentagne operationer, hvis den første operation ikke tillod at opnå den ønskede effekt, såvel som i tilfælde af korrigerende tilbagefald eller korrigerende fejl forårsaget af brystkorrigering i en tidlig alder ved andre metoder.

Under sternokondroplastik, ifølge Ravich, udføres der et tværsnit på brystet, og efter adskillelse af pectoralmusklerne fra brystbenet opstår der en sternotomi (dissektion af brystbenet og kostbrusk), det buede brusk fjernes. En retplade er indsat i rummet bag brystbenet og indvendige suturer påføres pectorale muskler og de ydre - til såret.

Selvom Mark Ravich selv ikke brugte korrigerende plader (dette blev foreslået senere) bærer metoden til at korrigere tragtdeformitet og denne sternotomimetode hans navn.

Baseret på operationsteknikken kan det forstås, at sternokondroplastisk er en meget traumatisk operation. Derfor anbefales det naturligvis ikke at føre det til patienter, i hvilke tragtformet deformation er lidt udtalt og er en rent æstetisk defekt. Et stort ar på brystbenet, der tilbage efter operationen reducerer signifikant den samlede æstetik i brystet. Rawicz-metoden betragtes i dag som en forældet metode og anvendes praktisk taget ikke i udlandet.
Advisér mig om priser
Ikke-kirurgiske teknikker omfatter:

  • Vakuumklokke eller vakuumløfter (vakuumklokke). Denne metode kan hjælpe i tilfælde, hvor brystet er ret "smidigt" og mobilt. Blandt andet skal du bruge Vacuum Bell i lang tid. Enheden virker som en ortose (ekstern indflydelse). Et vakuum skabes over deformationsområdet, som sternum stiger naturligt på. I dag udføres og vælges vakuumklokken på nogle klinikker i Rusland, men du skal bestille enheden i Tyskland.
  • Med en lille kosmetisk defekt injiceres tragten med Macrolane gel, som maskerer depressionen i brystet. Denne metode er i betragtning af lav morbiditet meget populær i korrigering af minimal tragtdeformationer.
  • Også med tragtformet deformitet kan ortoser (eksterne ortopædiske apparater) også anvendes. De kan være effektive i en tidlig alder og i nøje overensstemmelse med anbefalinger fra lægen. Ortoser til korrigering af PGM er særegne korsetter, der er fastgjort til patientens krop og korrigerer deformationen ved hjælp af tryk- og specialstyrkeøvelser.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelse af patienter med trækkiste involverer ikke kun en nøjagtig diagnose, men også en vurdering af patientens generelle tilstand samt sværhedsgraden af ​​hjerte- og lungeabnormaliteter. Diagnosen forårsager normalt ikke vanskeligheder ved undersøgelsesfasen. Trækforformning af brystet er som regel synligt for det blotte øje. Ofte bemærkes det af patienterne selv (forældre til børn).

For at vurdere graden og arten af ​​deformiteten anvendes thorakometri og forskellige indekser, bestemt under hensyntagen til hulrummets størrelse i brystkvarterets område, brystets elasticitet, brystets bredde og nogle andre indikatorer.

Yderligere forskning bruges også til at hjælpe med at præcisere graden af ​​deformitet og arten af ​​skader på indre organer:

  • bryst røntgen i 2 fremspring;
  • computertomografi på brystet;
  • ekkokardiografi afslørede et skifte i hjerteets elektriske akse, en negativ T-bølge i bly V3 og et fald i tænderne. Under ekkokardiografi er mitralventil prolaps ofte detekteret. Derudover har patienter med et traktkiste ofte takykardi, forhøjet venøst ​​og arterielt tryk og andre lidelser. Som regel bliver de patologiske manifestationer mere udpræget med alderen.
  • elektrokardiografi (viser tegn på uregelmæssigheder i hjertets arbejde)
  • ultralyd undersøgelse af hjertemusklen;
  • spirometri - indikerer et fald i lungekapaciteten og bestemmer respirationssvigt
  • spirografi - målte mængder indåndet og udåndet luft og graden af ​​dysfunktion i patientens åndedrætssystem.

Alle disse diagnostiske undersøgelser udføres for at få fuldstændige oplysninger om patientens patologi og til fuldt ud at forberede patienten til den kommende operation.