Spinal kirurgi kræver en omhyggelig diagnose, en vægtet beslutning om kirurgisk indgreb, det højeste niveau af færdighed fra kirurgen. Der er en række smertefulde ændringer i rygsøjlen, for hvilken den optimale løsning ville være at have en operation.

Hvem har brug for kirurgi

Der er en række sygdomme, hvor det kun er nødvendigt at anvende den operationelle behandlingsmetode. Disse omfatter:

• Skoliose, hvor rygsøjlen er bøjet med ikke mindre end 40%;
• Alvorlig deformation, der påvirker de indre organer
• Fange spinal nerve;
• Sequestration af en herniated disk med en trussel om brud;
• Skader og brud;
• Neoplasmer.

Spinal kirurgi er en ekstrem foranstaltning, ekstremt smertefuldt, invaliderende en person i mange måneder. Kirurger søger konstant nye måder at hjælpe sådanne patienter med. Et eksempel vil være interventioner til behandling af intervertebrale brok, som nu giver sundhed til patienter i flere dage.

Typer af operationer

Kirurger vælger operationens skema for korrektion af rygsøjernes patologier baseret på læsionstypen. De vigtigste typer af interventioner:

• Discectomy - funktionen af ​​excision af den berørte del af intervertebralskiven;
• Laminoektomi - fjernelse af fordrevne knogler, som deformerer rygmarven for at frigive en knust nerve;
• Arthrodesis - Intervention for at forbinde hvirvlerne;
• Derbrale indgreb - produceret for at genoprette hvirvlerne ved hjælp af syntetiske stoffer.

Da rygsøjlen er opdelt i tre sektioner, er interventionerne operationer: cervikal, thorax; columna. Cervikal kirurgi er den sværeste og længe, ​​kan vare op til 8 timer. Årsagerne er begrænset adgang til hvirvlerne i dette område. Rehabiliteringsperioden er lang og kan vare op til 6 måneder.

Operationen på thoracal rygsøjlen er beregnet til at fjerne de mangler, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i væv og nerver. Moderne kirurgi, der arbejder med den nyeste teknologi, er i stand til at udføre sådanne interventioner uden komplikationer og med minimal risiko. Efter operationen vil patienten bære et korset i flere måneder.

Operationer på lændehvirvelsøjlen er også veludviklede, og patientens inddrivelse efter minimalt invasive operationer opstår hurtigt.

Hvordan er operationen?

Moderne kirurgi udvikler konstant nye teknologier af spinalinterventioner, der anvendes til proteser i rygsøjlen. Følgende typer af kirurgiske virkninger på den menneskelige rygsøjle anvendes i øjeblikket:

• Gennemsnitlig;
• Percutational - fjernelse af de intervertebrale disks fraktioner gennem en lille dissektion;
• Endoskopisk fjernelse - indgreb udført gennem punkteringer ved hjælp af elektronisk kontrol - en computer eller røntgenenhed
• Mikrokirurgisk fjernelse af en del af en disk - fjernelse af en smertefuld dannelse ved hjælp af mikrokirurgi;
• Kobolt - termisk effekt på diskens papirmasse, på grund af hvilken udbulningen er fjernet;
• Kemonukleolyse - korrektion af skivebrækthed ved brug af specielle protetiske stoffer.

Når en disk fjernes (diskektomi), er indgrebet rettet mod at rette op i ryggen eller ødelægge disken i nogen del af rygsøjlen.

Det anvendes kun, hvis det er umuligt at hjælpe patienten med konservative metoder. Det bruges også i tilfælde af bekræftet nerveskade (svaghed i benene eller tab af følelse). Operationsmetoden kan enten være klassisk, når kirurgen:

• Bag rygmusklerne og åbner dem, hvilket gør et stort snit;
• Åbner knoglemarvskanalen;
• Skifter væv til midten;
• Giver adgang til disken og henter den;
• Udfører ifølge indikationer en yderligere forbindelse af hvirveldyr, ved hjælp af hvirvelproteser eller specielle konstruktioner.

Ved anvendelse af lavtvirkende (minimalt invasive) diskektomi-teknikker sker intervention gennem et lille snit. Denne teknik kaldes også mikrodiscektomi. Diskadgangen udføres ved hjælp af specielt udstyr, og et specielt videokamera bruges til visuel inspektion.

• Se også: Rehabilitering efter spinalfraktur.

Laminectomy-kirurgi udføres for at frigøre nerverroten, der er fastspændt med knoglerne i en hvirvel, idet benene fjernes fra oven og under roten til dette. Det kan gøres på to måder - på en åben (klassisk) måde, nu bruges denne teknik ganske sjældent og på en minimal invasiv måde, når kirurgen simpelthen danner et hul i rygsøjlens væv.

Til operationen:

• Patienten placeres på ryggen eller på kirurgens side gennem musklerne på ryggen over den berørte nerve, et snit er lavet;
• Lægen skifter vævet for at få adgang til hvirvlerne og ledbåndene;
• Overvåger tilstanden af ​​den berørte hvirvel ved hjælp af røntgen;
• Fjerner buen fra hvirvlen
• Fjerner det overtrædende fragment
• Syder op på det kirurgiske felt.

Om nødvendigt udføres paralleloperation for at styrke rygkonstruktionen.

Spinal fusion er et kirurgisk indgreb for rygsøjlens frakturer med det formål at eliminere komprimering af rygmarven for at genoprette den korrekte position af rygsøjlen, hvis terapi ikke er muligt. Essensen af ​​operationen ligger i den tvungne retning af rygsøjlen og dens fiksering ved at spleje to hvirvler (den beskadigede hvirvel med den øverste eller nederste hvirvel) og brugen af ​​mekaniske klemmer (titaniumplader og bolte) eller andre klemmer.

Gentagen operation udføres for at fjerne pladerne. Efter splejsning af knoglerne fjernes fikserne.

Forløbet af operationen afhænger af hvilken del af rygsøjlen der skal rettes. For at gøre dette skal du bruge systemet til for- og bagfixering, teknisk set ret kompleks

Minimalt invasiv kirurgi

Gentagen rygkirurgi bliver i stigende grad brugt i moderne klinikker, og patienter kan gå sunde om dagen, og genopretningsperioden varer to uger. Minimalt invasiv rygkirurgi og har minimal kontraindikation. Deres egenskab er kirurgens arbejde gennem små snit.

• Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Operationen udføres med specialværktøjer, indebærer computerteknologi og brug af et mikroskop. Sådanne interventioner udføres under fuldbedøvelse, brækninger drives under lokalbedøvelse. Fordelene ved sådanne metoder vil være:

• Kortvarig behandling i hospitalsindstilling;
• Hurtig rehabilitering;
• Der kræves ingen antibiotisk behandling;
• Der er ikke behov for generel anæstesi;
• Minimal intervention i muskler og væv; høj effektivitet - op til 75%.

Disse spinaloperationer er angivet til:

• Degenerative ændringer i intervertebrale diske;
• Intervertebral brok af alle afdelinger;
• Pinching nerver;
• Choked frakturer;
• Arthritiske ændringer.

De succesfulde metoder til minimalt invasive operationer bør omfatte:

• Vertebroplasty - det ligger i, at en nål indsættes i spiserens læsion, og gennem den injiceres en speciel cement under kontrollen, som hærdning genopretter benets form;
• Kyphoplasty - spinal kirurgi indebærer indførelsen af ​​et specielt ballonimplantat, som indsættes i det beskadigede område, oppustes og genopretter lumen mellem knoglernes knogler.

På denne måde kan du helt gendanne rygsøjlens højde. Om nødvendigt skal kirurgi på bagsiden forsøge at få råd fra flere specialister, som vil anbefale, hvilket kirurgisk indgreb der skal vælges. At acceptere en operation eller ikke er en sygers ret.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Højteknologiske reservedele: typer og pris. Hvor de bruger i Moskva: de bedste klinikker

Nogle gange kan patienter med degenerative-dystrofiske patologier kun vende tilbage til fuldt udbygget liv ved at beslutte sig for kirurgisk indgreb.

Spinal kirurgi har sine fordele og ulemper.

For nogle få år siden blev en sådan kirurgisk procedure anerkendt som meget risikabel, men takket være moderne metoder blev operationerne sikre, med en kort rehabiliteringsperiode.

Hvornår er kirurgi afgørende?

Læger ordinerer altid kirurgi efter mislykkede forsøg på konservativ behandling. Efter at have forsøgt mange terapimetoder - motionsterapi, massage, medicinbehandling osv. Og ikke har fået en positiv dynamik i behandlingen, er en operation foreskrevet.

Statistikker viser, at kun 20% af patienter med diagnose af degenerative dystrofiske spinal læsioner gennemgår kirurgisk behandling.

Et kirurgisk indgreb anbefales til følgende generelle indikationer:

• klemmende rygrødder med efterfølgende funktionstab;
• progression af rygkrumningen, hvilket medfører en funktionsfejl i de indre organer
• rygmarvsskade med øjeblikkelig behandling
• skader, der forårsager ustabilitet i hvirvlerne, udseende af brok;
• skoliose med en krumningsvinkel større end 40 grader;
• svulster i rygmarven, hvirvler, blodkar, nerver;
• ubehagelige smerter, som ikke går efter medicinsk behandling
• problemer med bækkenområdet
• horsetail syndrom;
• brækkebrytning og gelatinøse kerner penetrering i rygkanalen.

Det er vigtigt! Kun kirurgen kan beslutte om gennemførligheden af ​​operationen efter at have studeret historien.

Spinal kirurgi

Virkning efter operationen

Hvad er plusoperationen? Derved vises resultatet øjeblikkeligt og fuldstændigt fjernede symptomer. Risikoen for gentagelse efter operationen er højst 4% af tilfældene. Men 96% af de opererede bliver permanent af med patologien.

Resultatet og resultatet af operationen påvirkes af flere faktorer:

• - Kirurgens kvalifikation
• - Erfaring fra en specialist
• - Udstyrets niveau for klinikken
• - Korrekt diagnose af sygdommen.

Hvilke operationer er

Der er mange kirurgiske procedurer. Tidligere blev patienter kun tilbudt en åben metode.

Afhængig af den berørte del af rygsøjlen kan den åbne metode være:

• bagved, det vil sige med et snit i ryggen;
• lateral, med en slids på højre eller venstre side af kroppen, der udelukkende anvendes til den øvre rygsøjle;
• Forreste er snittet lavet gennem bukhulen (metoden er relevant for lændehvirvlen).

Kirurgen selv bestemmer hvilken metode der skal anvendes i hvert tilfælde.

Operationsteknikker

• Discectomy. Opgaven er at fjerne den del af disken, der ligger udenfor rygsøjlen.
• Laminektomi. Dette er en metode til at eliminere en hel del af hvirveldyren, som forstyrrer rygsøjlens funktion. Som følge heraf falder trykket på nerveprocesserne.
• Arthrodese. Betydningen af ​​operationen i forbindelse med mere end to hvirvler, således at rygsøjlen bliver lige.
• Vertebroplastik. Behov for cementering af en hvirvel eller disk indefra.
• Kyphoplasty. Når en deflateret ballon indføres i den berørte hvirvel og derefter opblæses, hvilket giver den en fysiologisk højde. Fast med cement. Det adskiller sig fra vertebroplastikken, idet det ikke kun skaber en hvirvel i den ønskede højde, men tillader også at korrigere krumningen af ​​et bestemt område langs hele længden.
• Udskiftning af rygsøjlen. Operationen er nødvendig, når rygsøjlen er fuldstændig beskadiget uden risiko for genopretning. En kunstig eller biologisk protese anvendes.

Minimalt invasiv kirurgi

Den operative metode, der udføres ikke gennem nedskæringer, men med punkteringer eller huller af fysiologisk art, kaldes minimalt invasiv.

Absolut sikker måde, hvilket eliminerer den vanskelige genopretningsperiode, da der ikke er noget stort snit af huden.

Laserplacering

• udseendet af fremspring og herniation af intervertebralskiven med en prolaps af pulverkernekernen med et fremspring på op til 6 mm;
• nutidigheden ved traditionel behandling;
• osteochondrose af rygsøjlen.

Fordampning udføres ved punktering ved hjælp af en nål indsat i en dybde på 2 cm direkte i brusk.

Gennem den indsættes en kvarts filament-lys guide, som udsender laser energi.

Takket være denne teknik opvarmer den pulverformige kerne op til 70 grader, fordampning af vand og protein denaturering.

Som et resultat reduceres disken, brokemassen i størrelse uden at påvirke det gelatinøse væv. Nerveprocesser er fritaget for kompression på grund af skiftet i diskernes størrelse.

1. minimere vævsskade
2. driftstid er kun en halv time;
3. flere procedurer er tilladt
4. lille risiko for komplikationer;
5. kort rehabiliteringsperiode - op til 1 uge.

Advarsel! Næsten 45% af patienterne allerede efter 3 dage efter operationen bemærker effekten og forbedringen af ​​helbredet.

Nucleoplasty

Operationen er nødvendig for at frigive nerveprocesserne, fanget i den udragende del af intervertebralskiven. Løsning af problemet med eliminering af en del af den gelatinøse kerne.

• - brok;
• - fremspring
• - smerte
• - Ikke-resulterende traditionel terapi i mere end tre uger.

Gennem en nål til punktering er elektroden, i slutningen af ​​hvilken der dannes et koldt plasma, ind i hulrummet på den intervertebrale skive.

På grund af energi reduceres mængden af ​​komponentskiven, hvilket fører til et fald i trykket på nerverne, elimineringen af ​​smerte og en reduktion i fremspring ved indtrækning.

• driftshastighed - 20 minutter;
• minimal invasivitet;
• intet behov for generel anæstesi
• udelukkelse af ar på nålepunktet;
• ublodig.

Operationer med koldflamme nukleoplasti i 80% af tilfældene giver en positiv udvikling. Men manglen på mulighed for tilbagefald.

epiduroscopy

Hjælper med smerter i rygsøjlen af ​​ukendt oprindelse.

1. - mulig inflammatorisk eller patologisk diagnose er lavet - spinal stenose, brok
2. - det er nødvendigt at foretage en bedøvelsesblokade
3. - det er nødvendigt at introducere elektroder til neurostimulering og neuromodulation.

Epiduroskopi metode

Giver dig mulighed for at udforske mellemrummet mellem hvirvlerne og rygmarven på rygmarven. Opgaven er at samle fotos i mængden og farven på forskellige strukturer, samt at få information om tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, sekvestorer, betændelse.

Til epiduroskopi foretages et snit i det sakrale rum og et endoskop er indsat. Ved operation anvendes lokalbedøvelse. I løbet af kirurgens arbejde udføres konstant radiografisk kontrol.

• absolut sikkerhed
• hurtig implantation proces;
• næsten fraværende postoperative spor;
• kort rehabiliteringstid - 5 dage.

Stingene efter epiduroskopi fjernes efter 1 uge.

Det bruges til diagnosticering af en hernieret disk, når den pulpøse kerne kommer ind i rygkanalen.

Hvem er vist operationen?

1. Dem, der ikke har modtaget positiv dynamik fra traditionel behandling i løbet af måneden.
2. Dem, der har tegn på beskadigelse af nervens rødder i lemmerne, er følelsesløse og svage.
3. Dem, der har nedsat fysisk aktivitet.

Under operationen bruges værktøjer til at trænge ind i intervertebralområdet og i midten af ​​disken. En skalpel eller laser er nødvendig for at fjerne fragmentet.

Også påkrævet vedligeholdelse af radiografisk kontrol.

1. - driftstid - 45 minutter
2. - der er ingen spasmer af fibre omkring nerverne
3. - Der er ingen spor af operationen.

Uheldigvis hjælper perkutan discektomi kun 60% af patienterne. Vanskeligheden er, at kirurgen ikke kan se blødt væv.

De nyeste teknikker

Innovative metoder er baseret på udviklingen af ​​russiske og udenlandske kirurger. Samtidig bruges de mest moderne teknologier.

Forskel fra traditionelle operationer i den korte operationelle periode, lav invasivitet med meget høj effektivitet.

Det er vigtigt! Innovative teknikker bør kun bruges af kirurger med erfaring, viden og besiddelse af moderne udstyr.

Endoskopisk Spinal Kirurgi

Metoden virker, når konservativ behandling er ineffektiv, der er en brok og andre patologier. Under operationen anvendes moderne endoskoper.

De passerer til intervertebralskiven gennem 3 punkteringer i huden til en dybde på 1 cm. Kirurgen manipulerer instrumenterne gennem hele operationen.

• - rehabilitering kun 3 dage
• - minimumsbedøvelse
• - Mindste antal uønskede virkninger
• - et gunstigt kosmetisk resultat

Operationer af denne art udføres oftest med brok og andre degenerative ændringer.

Robot kirurg

Arbejdet udføres af roboten, og kirurgen styrer det ved hjælp af fjernbetjeningen. I de senere år er denne metode blevet udviklet. Højteknologisk rygkirurgi udføres af Spine Assist.

Overholder både åben type og lukket type operationer. Fordelene ved roboten i bevægelsens nøjagtighed, minimere skader og en kort genopretningsperiode.

Intervertebral disk udskiftning

Brugt transplantation og proteser i stedet for ryggvirvelens arthrodse. Operationen er godkendt til patienter med en historie med at klemme nerveenderne på grund af degenerative abnormiteter.

Under operationen implanteres en kunstig skive i rygsøjlen, hvilket signifikant forbedrer ryggmargens mobilitet.

Indtil nu er bioprosteser fremstillet af patientens bruskvæv udviklet og testet.

rehabilitering

En stor indflydelse på genopretningsprocessen har brugen af ​​korsetter. De er designet til at understøtte rygsøjlen og belastningsfordelingen, samtidig med at smerterne reduceres.

Gendannelsesperioden skal nødvendigvis indebære en ændring i kosten. Kosten skal afbalanceres med brug af vitaminer og mineraler, især calcium.

Første gang efter operationen anbefales det at bruge åndedræts- og terapeutiske øvelser.

Desuden vil lægen ordinere en massage, zoneterapi, mekanoterapi, kinesioterapi, træning på simulatorer. En anden måde at genoprette - ergoterapi, det vil sige muligheden for tilpasning efter kirurgi og hjælp fra en psykolog.

Men terapeutiske øvelser, der er værd at betale mere opmærksomhed, viser sig at være mere effektive. I praksis har en højere procentdel af positive resultater den rette rehabiliteringsperiode.

Kontraindikationer

Hvis der er en trussel fra operationen, og den er højere end det mulige positive resultat, udføres operation ikke. I listen over absolutte kontraindikationer er:

• onkologiske sygdomme;
• smal spinalkanal;
• alvorlig hjertesygdom
• allergisk over for lægemidler til anæstesi
• rygsøjleinfektioner.

effekter

Kirurgi - en metode, der hjælper med at eliminere degenerative og dystrofiske forandringer, der opstår i rygsøjlen. Men kirurgi forårsager undertiden komplikationer i form af:

• rygmarvsskade;
• klemme af nerveender
• dysfunktion af bækkenorganerne
• videre udvikling af sygdommen
• udseendet af en purulent proces i rygsøjlen;
• blødning;
• lammelse;
• epidurita, meningitis, myelitis;
• osteomyelitis.

Derudover er der ikke-specifikke komplikationer:

• - fra anæstesi
• - på grund af blødning
• - i form af trombose
• - infektion.

Omkostninger til

Priserne for operationer afhænger af flere faktorer - arten af ​​skaden, diagnosen, manipulationens kompleksitet, læge, klinik, region osv.

• Nukleoplasti koster 70 tusind rubler.
• Endoskopisk metode koster 140 tusind rubler.
• Vertebroplasty med alle forbrugsvarer fra 40 tusind rubler. op til 180 tusind rubler. afhængigt af arbejdsvanskeligheden.

Der er et begreb om behandling ved kvote. Dette er når du kan operere på bekostning af staten. For at lære om deres evner, antallet af steder og dokumenter, skal du kontakte kvotecentret.

klinikker

Vælg en klinik er ikke let. Vi skal først fokusere på kendte centre med et stabilt ry.

Sådanne medicinske institutioner tilbyder et højt serviceniveau, nyt udstyr, højt kvalificerede specialister.

I Moskva er rygkirurgi udført i:

• Research Institute of Neurochirurgi opkaldt efter Burdenko;
• CM klinik;
• "Open Clinic";
• Klinik "familie"
• CELT;
• Europæiske MC.

Patientanmeldelser er kun positive.

• Vreden Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik

Tip! Læger i Tjekkiet er meget populære og har opnået stor succes inden for ortopæd, neurokirurgi, proteser. De tilbyder den højeste kvalitet i kirurgi og den perfekte rehabiliteringsbehandling.

Hovedtyperne af rygkirurgi

Desværre kan ikke alle sundhedsmæssige problemer løses på en konservativ måde, og meget ofte må man ty til kirurgiske indgreb. For nogle patienter er dette den eneste chance for genopretning og efterfølgende liv uden smerte.

For nogle år siden tilhørte ryggkirurgi en gruppe af meget risikable medicinske manipulationer, men i dag er der spinal kirurgi i sin højde, når der er innovative og mikroinvasive indgreb. Moderne teknologier og operationsteknikker gør det muligt at løse problemet hurtigt og sikkert for patienten og reducere restitutionsperioden betydeligt.

vidnesbyrd

Spinal sygdomme er meget almindelige blandt befolkningen i forskellige aldersgrupper og medfører alvorlige konsekvenser uden behandling, ligefrem handicap samt kronisk rygsmerter og nedsat livskvalitet.

Det er vigtigt at huske! I de fleste tilfælde kan rygsøjlens patologi behandles med konservative metoder, og operationen kan kun have brug for en lille procentdel af personer, hvis patologiske proces er gået langt, eller alternative terapimetoder eksisterer ikke.

Hovedindikationer for rygkirurgi:

• komprimering af rygmarven eller dets rødder, hvilket førte til en krænkelse af deres funktion eller en høj risiko for en sådan situation (herniated disc, spinal canal stenosis);
• skoliose, når krumningsvinklen overstiger 40º
• krumning af rygsøjlen og dens deformiteter, som hurtigt udvikler og forstyrrer de indre organers normale funktion;
• en rygmarv i rygmarven, dens membraner, hvirvler, blodkar og nerver i spinalkanalområdet;
• patientens ønske, hvis rygsøjlens sygdom ledsages af en defekt af udseende, for eksempel en pukkel på ryggen;
• traumatiske skader i rygsøjlen, især en kompression fraktur;
• ustabilitet af individuelle rygsegmenter på grund af skader, brokekoncentration og andre årsager;
• intens smerte, som ikke kan elimineres ved hjælp af alternative metoder
• den ineffektive konservative behandling i 6 måneder fra begyndelsen;
• afbrydelse af bækkenorganerne
• horsetail syndrom;
• intervertebral brok-sekvestrering og prolapse af den pulpøse kerne.

Typer af operationer

I dag er der mange metoder til rygkirurgi og typer kirurgisk adgang. Tidligere var der kun en åben måde at nå hvirvlerne. Og afhængigt af det ønskede segment af rygsøjlen sker det:

• tilbage, når hud snit er gjort fra bagsiden;
• lateral, når kirurgen når rygkonstruktionen på højre eller venstre side af kroppen (gælder kun for den cervicale rygsøjle);
• foran, når hvirvlerne trænger gennem bukhulen (bruges til lændehvirvlen).

Hver kirurgisk tilgang har sine egne indikationer, fordele og ulemper.

Afhængig af teknikken til manipulation af rygsøjlen er der følgende hovedtyper af operationer:

1. Diskektomi, der består i at fjerne den del af intervertebralskiven, der strækker sig ud over rygsøjlen (hernial fremspring eller fremspring), hvilket resulterer i reduceret pres på nerve rødderne, deres irritation, betændelse og smerte.
2. Laminectomy er fjernelsen af ​​en del af hvirveldyret, dens bue, som begrænser rygmarven på rygmarven bagved. Det kan være som en selvstændig operation (som følge heraf bliver kanalrummet udvidet, og trykket på de beskadigede strukturer falder) såvel som et af stadierne af kirurgisk indgreb.
3. Vertebral arthrodesis eller spinal fusion er en kirurgisk operation, der har til formål at stabilisere rygsøjlen og rette den ved at forbinde to eller flere hvirvler på en fast måde. Det bruges til skader, degenerative sygdomme, deformiteter. Når stenos i rygmarven.
4. Vertebroplasty er en kirurgisk procedure, der involverer indføring af et specielt stof, knoglecement, gennem huden med en speciel nål i hvirvlen i den beskadigede hvirvel. De vigtigste indikationer er kompression frakturer i osteoporose, hemangiomer, metastatiske tumorer. Samtidig kan lokalbedøvelsen anvendes.
5. Udskiftning af en disk, der er beskadiget med en kunstig endoprostese eller bioprostese.

Typen af ​​operation og kirurgisk adgang vælges kun af kirurgen, baseret på den specifikke kliniske situation. Både åben kirurgi og andre moderne minimalt invasive teknikker (endoskopisk, laser, mikrokirurgisk, etc.) kan anvendes.

Minimalt invasiv rygkirurgi

Sådanne teknikker er helt sikre for patienten, kræver ikke et omfattende hudindsnit og langsigtet opsving efter operationen.

Laser fordampning

Dette minimalt invasive kirurgiske indgreb er vist i tilfælde af fremspring og herniation af intervertebralskiven før sekvestration. I dette tilfælde indsættes en nålestyring i disken, hvormed laserlampen ledes. Gennem den er der fodret en laserstråling af en bestemt energi, som koagulerer den indre del af disken. Som følge heraf falder trykket inde i disken, dets fremspring og tryk på de nervøse strukturer falder.

Fordelene ved proceduren er:

• lav grad af traume;
• operationen varer kun 30-60 minutter;
• muligheden for at holde flere sessioner
• lav risiko for komplikationer;
• kort rehabiliteringsperiode.

Nucleoplasty

Under denne mikroinvasive procedure indføres kold plasma (kold plasmakernoplast), elektrode (elektrokoagulering), chymopapain (kemonukleolyse) i intervertebralskiven. Som følge af en af ​​disse muligheder ødelægges den indre del af disken, og fremspringet trækker sig tilbage.

Blandt procedurens mangler bør der kaldes en høj risiko for gentagelse. Fordelene ligger i den lille invasivitet, kortsigtet drift, fraværet af behovet for generel anæstesi og rehabiliteringsperioden efter operationen.

Perkutan discektomi

Denne teknik adskiller sig fra konventionel diskektomi, idet rygmarven fjernes gennem et miniaturehud incision. Denne teknik er ikke så farlig som en åben operation, og rehabiliteringsperioden er meget mindre.

Innovative teknikker

Takket være den hurtige udvikling af moderne teknologi og deres aktive introduktion til medicinsk praksis er rygkirurgi blevet meget mere sikker og mindre traumatisk. Blandt de seneste resultater, som i øjeblikket anvendes aktivt i rygmarv, bør flere teknikker fremhæves.

Endoskopisk Spinal Kirurgi

Under endoskopiske operationer udføres alle manipulationer af kirurgen ved hjælp af moderne endoskopisk udstyr. Til indføring af instrumenter i patientens krop og fører dem til den ønskede del af rygsøjlen, foretages der kun 3 snit - hud punktering 0,5-1 cm i størrelse. Kirurgen overvåger alle bevægelser af instrumenterne via en speciel skærm i operationsstuen.

Sådanne operationer udføres hovedsageligt med brodannelse i intervertebralskiven og andre degenerative dystrofiske forandringer.

Fordele ved endoskopisk kirurgi:

• mangel på omfattende hudindsnit og højt traume;
• en kort periode med rehabilitering (du kan vende tilbage til det normale liv efter 2-4 uger);
• indlæggelsesperioden er reduceret (1-3 dage);
• nedsat bedøvelse på kroppen
• færre postoperative komplikationer.

Robotiske operationer

For nylig er robotkirurgi også blevet udviklet aktivt, når alle interaktioner med menneskekroppen udføres af en særlig robot, og kirurgen kontrollerer den ved hjælp af en konsol.

Spine Spine Assist udviklet specielt til rygmarvsoperation. Giver mulighed for at udføre intervention både fra åben adgang og gennem hudmanipulationer. På samme tid er alle bevægelser af roboten nøjagtige, vævsskade er minimal. Dette forkortes perioden for personens ophold i hospitalssengen og tilbagesøgningsperioden.

Intervertebral disk transplantation og proteser

Moderne teknologier tillader i stedet for rotter i hvirvlerne, når de intervertebrale diske er fuldstændig ødelagt, at udføre deres proteser ved hjælp af moderne mekaniske endoprosteser. Sådanne indretninger efterligner alle funktionerne på disken og derved opretholder mobilitet i rygsøjlen.

Det er også nødvendigt at præcisere, at bioprosteser i øjeblikket gennemgår kliniske forsøg. Disse er intervertebrale diske, der dyrkes i laboratoriet fra patientens eget bruskvæv.

Fælles komplikationer

Alle komplikationer efter rygkirurgi kan opdeles i ikke-specifikke og specifikke.

• forårsaget af bedøvelse,
• blødning,
• infektion,
• trombose og tromboembolisme.

• skade på rygmarven og dens membraner
• klæbende og cicatricial processer, der kan føre til kompression af nerver og rygmarv;
• dysfunktion af bækkenorganerne
• lammelse og tab af følsomhed under stedet for rygmarvsskade
• epidurit, meningitis og myelitis - infektiøse læsioner i rygmarven, dets membraner og akkumuleringer af fedtvæv;
• spinal osteomyelitis;
• progression af patologiske ændringer;
• vertebral fraktur.

Rehabilitering efter rygkirurgi

Rehabilitering efter rygkirurgi er nødvendig for hver patient og bør begynde så hurtigt som muligt.

De vigtigste metoder til postoperativ genopretning:

• terapeutiske øvelser (motionsterapi);
• massage;
• doseret mekanoterapi og kinesitherapy (alle øvelserne og belastningen er valgt af en rehabiliteringslæge);
• Klasser på specielle simulatorer (vertikale)
• iført ortopædiske bandager og korsetter;
• fysioterapi teknikker;
• zoneterapi.

Det er vigtigt at forstå, at den mest grundlæggende og effektive metode til genopretning efter rygmarvsoperation er fysisk helbredende øvelser. Derfor må de under ingen omstændigheder blive forsømt. Det skal også huskes, at et positivt resultat kun med 30% afhænger af selve operationen og med 70% på den korrekte rehabiliteringsperiode.

Spinal kirurgi

Dette afsnit indeholder oplysninger om, hvordan man forbereder operationen, selve essensen af ​​operationerne, herunder animationen af ​​nogle af deres typer. Der er også rehabiliteringskurser til bestemte typer operationer.

Spinal kirurgi er en sidste udvej, når konservativ behandling ikke lykkes. I dette tilfælde er alle metoder udmattede. Operationen løser ikke problemet med degenerative dystrofiske ændringer i segmentet, og problemerne kan forekomme i det nederste eller øverste segment.

Tilstedeværelsen af ​​akutte kompression-iskæmiske læsioner i rygmarven forårsaget af diskgeneration på et hvilket som helst niveau i cervikal-, thorax- eller lumbalområdet er absolutte indikationer for kirurgisk behandling. Symptomatisk manifesteret af enkelt eller bilateralt parese, lammelse af lemmerne, urinretention og afføring.

Patienter med diagnose af epiduralabcesser, hæmatomer, der klemmer rygmarven, kræver akut kirurgisk behandling. Med en fuldstændig krænkelse af ledningen i rygmarven efter 24 timer efter lammelsens begyndelse er prognosen for genopretning af funktioner ugunstig. Interventionen sigter mod at eliminere komprimering af rygmarven og dets rødder, stabilisering af det berørte segment.

Kirurgisk behandling udføres med skoliose, men det er forbundet med risikoen for komplikationer. Potentielle kandidater er patienter, hvor vinklen af ​​scoliotisk deformitet er over 40 grader, hvis denne indikator overstiger 60 grader, så ses operationen uden fejl, da en sådan tilstand medfører forstyrrelse af hjerte og lunger. Også operationen er indiceret for svær smertsyndrom, som ikke stoppes af medicin.

I andre tilfælde er indikationerne for operationen relative.

Indikationer og typer af operationer afhængig af rygsøjlen:

- Cervikal rygsøjlen

Når spinalkanalen er indsnævret, anvendes den intervertebrale skive, og den intervertebrale brok er etableret, intervertebrale skiveproteser er installeret, arthrodesis udføres under anvendelse af et kunstigt materialeimplantat, dekompression i ryggen, i nogle tilfælde er stabilisering af pladerne mulig.

- Thoracic ryggrad

Når spinalkanalen er indsnævret, dekomprimeres den intervertebrale brok ved forskellige tilgange, og der gives fortrinsret til mikrokirurgiske teknikker.

- Lændehvirvelsøjlen

Ved slid på intervertebralskiven udføres stabilisering ved hjælp af en intervertebral disk protese, stabilisering ved hjælp af et system af stænger eller skruer.

Intervertebral brok er fjernet ved forskellige kirurgiske ruter.

Når spinalkanalens stenose udføres dekompression.

Spondylolistese: stabilisering ved forskellige metoder.

Spinal kirurgi kræver træning. Patienten gennemgår standard klinisk urin og blodprøver og et koagulogram. Spinal undersøgelse - CT scan eller MR. Patienten undersøges af anæstesiologen og bestemmer den optimale metode til anæstesi, udfører en undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner og kroniske sygdomme i lungerne og hjertet. Før operationen kan ikke spises i 8 timer.

Anæstesiets metode vælges af anæstesiologen afhængigt af patientens sundhedstilstand og typen af ​​operation. Generel anæstesi anvendes til manipulationer på den cervicale rygsøjle og for alvorlig smerte, der ikke tillader patienten at blive placeret på betjeningsbordet korrekt. Neuroleptisk analgesi med lokalbedøvelse udføres i de fleste tilfælde.

Ved installation af implantater injiceres et antibiotikum intravenøst ​​før kirurgi.

Til brok og fremspring af intervertebrale diske anvendes både minimalt invasive teknikker og standardteknikker.

Ved minimalt invasive teknikker indbefatter perkutan nukleotomi med laserfordampning. Det omfatter to hovedfaser: oprettelse af kirurgisk adgang, destruktion og fjernelse af intervertebralskive materialer.

Laser rekonstruktion af intervertebrale diske kan udføres på alle niveauer i rygsøjlen: cervikal, thorax, lumbal. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Det har ingen virkning i sekvestrerede brok og ruptur af den bageste langsgående ligament med hernial fremspring.

En minimalt invasiv teknik er perkutan nukleoplasti, hvilket indebærer anvendelse af kold plasma og radiofrekvens denervation. Med denne procedure kan du stoppe den vedholdende smerte i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen forårsaget af fremspring og hernier af intervertebrale diske.

Metoden til vertebroplastik bruges til at behandle kompression frakturer i thoracic og lumbar vertebrae. Til dette formål anvendes der specielle intervertebrale glidesystemer, som giver dig mulighed for at skabe højden på hvirveldyrene og danner hulrum i det afskallede knoglevæv.

Endoskopisk mikrodiscektomi udføres ved hjælp af specielle instrumenter. De fleste af disse værktøjer er ligetil og stive. De giver ikke direkte adgang, og indgreb gennemføres via dual-port adgang. Et moderne instrument er et spinoskop, det er udstyret med en fleksibel ende, der giver en bøjningsvinkel på op til 90 °, og sammen giver den høj mekanisk modstand. Dette gør det muligt at udføre det ikke alene inden for men også ikke-disk manipulationer.

I øjeblikket tyder læger ofte på mikrodiscektomi. Operationen udføres ved hjælp af specielle driftsmikroskoper. Fjernelsen af ​​en herniated disk udføres gennem et lille snit, hvilket reducerer skaderne på de omgivende væv.

Discektomi forbliver den vigtigste kirurgiske behandling for herniated diske. Før kirurgi udføres, kan kirurgen fjerne en del af den berørte hvirvel - denne operation kaldes en laminektomi. Dette giver mulighed for mere omfattende adgang til hvirvelskiven.

Ved stabilisering eller fastgørelse af rygsøjlen monteres specielle metalkonstruktioner for at danne ryggenes stabilitet: plader, skruer, bur, stænger. Bentransplantater taget fra patienten eller en donorbengraft kan anvendes. Fastgørelse kan være nødvendig for discektomi og laminektomi, i tilfælde hvor stabilisering af segmentet er vist.

Hovedtyperne af rygkirurgi

I den moderne æra af højteknologi, med overvejende stillesiddende livsstil i liv og arbejde, er en samlet mangel på bevægelse og den ugunstige økologiske tilstand af det eksterne miljø rygsygdomme signifikant blandt næsten alle aldersgrupper af befolkningen.

Desværre kan ikke alle spinalpatologier og deres stadier løses ved konservativ behandling alene. I mange tilfælde er kirurgi den eneste chance for at få sundhed, genoprette en aktiv livsstil eller slippe af med smerte. På trods af at rygsmerter betragtes som et af de mest vanskelige og risikable områder af ortopæd og traumatologi, har nutidige og mikroinvasive metoder til rygkirurgi i dag ført til et helt nyt udviklingsniveau. Moderne teknologier og teknikker til udførelse af operationer gør det muligt at løse problemet så sikkert som muligt for patienten, signifikant reducere intraoperative risici og reducere den postoperative inddrivelsesperiode.

Indikationer for kirurgi

De fleste sygdomme i rygsøjlen uden behandling fører til alvorlige konsekvenser, en signifikant reduktion i livskvaliteten, kronisk smerte og endog invaliditet. Hovedindikationer for rygkirurgi:

• komprimering (klemning) af rygmarven eller dets rødder med en klinik med neurologisk svigt (for eksempel en krænkelse af følsomhed eller motoriske funktioner) eller en høj risiko for sådanne komplikationer, alvorligt smertsyndrom. Ofte sker dette med herniation af intervertebrale diske, stenose i rygkanalen;
• skoliose, med en krumning på mere end 40 grader;
• spinal deformiteter af forskellige etiologier, der hurtigt fremskridt eller forstyrrer indre organers funktion
• rygmarv i rygmarven og dens membraner, hvirvler, blodkar og nerver i regionen af ​​rygmarvskanalen;
• spinale deformiteter med betydelige defekter i udseende;
• skader, de hyppigste - kompression frakturer (forekommer når de falder fra en højde);
• ustabilitet af individuelle rygsegmenter på grund af forskellige årsager;
• smertsyndrom, der ikke kan stoppes ved hjælp af alternative metoder
• den ineffektive konservative behandling i 6 måneder fra begyndelsen;
• dysfunktion af bækkenorganerne
• horsetail syndrom;
• intervertebral brok-sekvestrering og prolapse af den pulpøse kerne.

Hovedtyper af operationer

I moderne ortopæd er der mange metoder til kirurgiske indgreb på rygsøjlen samt metoder til kirurgisk adgang til det berørte område. Indtil for nylig blev i de fleste tilfælde kun den åbne metode til adgang til hvirvlerne brugt. Afhængigt af det opererede spinal segment er der:

• bagtil adgang, hvor en hud snit er lavet fra ryggen;
• lateral adgang gælder kun for operationer i livmoderhalskvarteret, mens kirurgen kommer til hvirvlerne på højre eller venstre side af nakken;
• Forreste adgang, når rygsøjlen trænger gennem bukhulen, anvendes hovedsagelig til lændehvirvelområdet.

Kirurgen vælger hvilken adgang der vil blive brugt afhængigt af placeringen og niveauet af skaden, såvel som patientens individuelle karakteristika. Blandt de mange eksisterende teknikker og teknikker til manipulation af rygsøjlen kan følgende hovedtyper af operationer identificeres:

Diskektomi er en operation på den intervertebrale disk, der fjerner den del af disken, som strækker sig ud over de intervertebrale ledd (med andre ord fremspring eller hernial fremspring). Hovedformålet med operationen er at reducere trykket af det bruskets bruskvæv på nerverødderne, hvilket forårsager irritation, inflammation og hævelse, og fører til et signifikant smertesyndrom og med langt manglende behandling - til tab af følsomhed og motoriske funktioner.

Laminectomy er en kirurgi på hvirvler og hvirveldyr, med det formål at fjerne en del af knoglevæv direkte over rygsøjlen. Som følge heraf bliver der dannet mere plads omkring nerverne, trykket på de beskadigede dele af nerverrotet falder, hvilket forbedrer blodforsyningen, eliminerer perineural membranødem og dermed bidrager til reduktion af smertesyndrom. Et andet navn til denne operation er åben dekompression.

Ryggvirvlerne (eller rygmarvsfusion) er en operation, hvor faste led i flere hvirvler udføres. Hovedmålet med manipulation er at stabilisere det berørte segment af rygsøjlen og forhindre rygmarvsskade fra ustabile og for mobile hvirvler. Oftest anvendes til rygskader / brud, degenerative sygdomme i knoglevæv og bruskskiver, deformiteter.

Vertebroplasty - kirurgisk indgriben med indførelsen i det beskadigede knoglevæv af vertebra specielle stoffer fra serien "knoglecement". Fremgangsmåden udføres gennem huden med en speciel nål og betragtes som minimalt invasiv. Derfor kan det ske under lokalbedøvelse. De vigtigste indikationer er kompression frakturer, osteoporose, hæmangiomer, metastatiske tumorer.

Transplantation og protese af intervertebrale diske - i tilfælde af for massiv destruktion af intervertebrale diske, er arthrodse normalt ordineret til patienten - en operation af direkte og immobile forbindelse af hvirvlerne. Dette påvirker signifikant de ryggenes biomekaniske egenskaber og begrænser patientens bevægelse. Derfor er transplantation af intervertebrale skiveproteser et fremragende moderne alternativ i sådanne situationer. Moderne mekaniske endoprosteser efterligner alle funktionerne på disken, på grund af hvilken bevægelse i rygsøjlen bevares. Også i vores tid gennemgår kliniske forsøg med bioprosteser dyrket i laboratoriet fra patientens eget bruskvæv.

Kirurgisk behandling af skoliose. Et særskilt vigtigt punkt i rygsøjlen er kirurgisk korrektion af skoliose. Det er vist ved III-IV alvorligheden af ​​denne sygdom, eller dens hurtigt fremskredende kursus. I øjeblikket er den mest effektive metode til korrektion af skoliose installation af specialdesignede metalstrukturer på rygsøjlen. I moderne ortopæd er der et stort antal sådanne implantater. Konventionelt kan disse strukturer opdeles i to typer: stabil og dynamisk. Dynamiske implantater anvendes til behandling af skoliose hos børn. Da barnets rygsøjle vokser konstant, kan brugen af ​​statiske strukturer et par år efter operationen føre til tab af korrektion med stigende belastning. Det dynamiske design er et implantat, der efter at være lagt på ryggen, kan øge dets længde efterhånden som barnet vokser og derved ikke forstyrrer udviklingen af ​​rygsøjlen og uden at kræve yderligere invasive indgreb eller forsinke kirurgisk behandling. Det er vigtigt, at sådanne strukturer er næsten usynlige i udseende og ikke krænker den sædvanlige livsstil, behøver ikke at bære en korset og endda tillade dig at spille sport.

Spinal kirurgi: typer og omkostninger, hvor klinikker i Moskva bruger, anmeldelser

Patologier i rygsøjlen i de senere år er blevet observeret hos mennesker i forskellige aldre og køn. Dette er forbundet med et fald i fysisk aktivitet, økologi, underernæring og tilstedeværelsen af ​​større sygdomme. Det er ikke altid muligt at løse problemet med en konservativ metode, nogle gange er det rygsøjlen, der giver mobilitet tilbage til en person, lindrer smerter og vender tilbage til en aktiv livsstil.

Tidligere truede en sådan indgriben udviklingen af ​​komplikationer efter spinaloperation, herunder invaliditet. Men hvert år går videnskaben fremad, og brugen af ​​nye teknologier gør det muligt at løse problemet sikkert.

For nylig er der gennemført minimalt invasive kirurgiske procedurer, hvilket minimerer risikoen for komplikationer og invaliditet efter rygkirurgi.

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i joint og spine bruger vores læsere en ny, ikke-kirurgisk behandling baseret på naturlige ekstrakter, som..
Læs mere

Hovedtyperne af rygkirurgi

Der er hovedtyper af kirurgi:

• discectomy;
• laminektomi;
• artrodese;
• vertebroplastik;
• implantation.

Tidligere blev operationer udført med åben adgang til det berørte område. Men takket være ny teknologi i de senere år, når der udføres kirurgiske operationer, anvendes mindre traumatiske metoder, operationer udføres gennem et minimalt snit. Dette bidrager til patientens hurtige genopretning, den postoperative periode er lettere, fordi det omgivende væv i det beskadigede område er underlagt minimal traume.

Endoskopisk Spinal Kirurgi

Spinaloperationer udføres til behandling af rygmarv og rygmarvspatologi. Den endoskopiske metode adskiller sig gunstigt fra den sædvanlige åbne operation, da den er minimalt invasiv. Fordelene ved denne metode er:

• minimal såroverflade;
• kort rehabiliteringstid
• kort hospitalisering (3-4 dage);
• minimal bedøvelse og som følge heraf en lav risiko for komplikationer efter anæstesi
• lav sandsynlighed for komplikationer efter operationen.

Operationen udføres ved hjælp af et endoskop. Patienten er lavet tre punkter i området af den beskadigede hvirvel, hvorigennem endoskop og kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen udføres under kontrol af billedet på skærmen. Dette bidrager til høj nøjagtighed, kun beskadigede segmenter fjernes, og sunde væv påvirkes minimalt. Denne type operation bruges til at fjerne mellemvertebrus, fremspring og strukturelle ændringer i brusk.

Intervertebral disk transplantation og proteser

Hvis patienten har et stort område af rygsøjlen, skal du erstatte vertebraen med protesen. Denne teknik er et alternativ til spinalfusion, hvor sammenføjningen af ​​de beskadigede hvirvler blev udført ved hjælp af en metalplade eller beslag. Dette krænkede ryggenes mobilitet, begrænsede patientens bevægelse. Udskiftning af en beskadiget disk med et implantat gør det muligt at bevare ryggsøjlens funktionelle mobilitet. Det er planlagt i den nærmeste fremtid at erstatte syntetisk disk med en bioprostese, der vokser fra patientens bruskceller i laboratoriet.

Laser kirurgi

Denne type operation er lidt traumatisk. Operationen udføres ved at indsætte en nål i kroppen på den beskadigede disk. Gennem den bliver fodret med en stråle af laserstråling. Laseren fordamper en del af det flydende indhold, mens disken trækkes ind, stopper for at stikke ud og irritere nerveenderne. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og kontrollen over udførelsen af ​​manipulationen udføres ved at vise billedet på skærmen. Dette gør det muligt at udføre proceduren med høj nøjagtighed uden at påvirke sundt væv.

vidnesbyrd

Spinal kirurgi anlægges som en sidste udvej, når fordelene ved konservativ terapi ikke overholdes, forbedrer patientens tilstand ikke, eller tværtimod føles han værre. Årsagen til operationen bliver:

• skoliose (krumning på mere end 40%);
• betydelig spinal deformitet (hump);
• epidural abscess, hæmatom, komprimering af rygmarven;
• intervertebral brok, truende perforering eller betændelse i nerverne;
• kompression af nerveender forårsager konstant smerte;
• progressive dystrofiske ændringer;
• skader, brud, kontusion kræver nødhjælp.

Operationen udføres først efter en omfattende diagnose, en fuldstændig undersøgelse af patienten med den obligatoriske implementering af CT eller MR. Ifølge resultaterne af diagnostik bestemmes lægen med valget af metoden til kirurgi.

Kontraindikationer

Spinaloperationer udføres ikke under forhold, hvor truslen fra operationen er højere end det positive resultat. Der er tilfælde, hvor den kirurgiske metode er den eneste måde at returnere patientens mobilitet for at beskytte ham mod lammelse og fuldstændig uendelighed. I dette tilfælde afgør patienterne sig selv om de skal risikere eller ej. De absolutte kontraindikationer for kirurgi er:

• onkologi;
• indsnævring af rygkanalen;
• post-stroke periode
• svær hjertesvigt
• encephalopati;
• nervøse lidelser (svær)
• allergisk over for lægemidler til anæstesi
• infektion i rygsøjlen.

Spinaloperationer udføres ikke under andre alvorlige forhold, der medfører en trussel mod patientens liv.

Indikationer og typer af operationer afhængigt af rygsøjlen

Ved tilstedeværelse af beviser, udfør operationer i forskellige dele af rygsøjlen.

Kirurgi på cervikal rygsøjlen

Indikationer for kirurgi er:

• degenerative ændringer i den intervertebrale disk;
• spinalkanal stenose;
• brok, placeret mellem hvirvlerne.

De udfører operationer på beskadigede diske med implantater, fjern diske og forbinder livmoderhvirvler med hinanden med stålbeslag.

Lignende indikationer er årsagen til den kirurgiske manipulation i brystområdet. Derudover udføres operationen på rygsøjlen, når skoliose har 40% krumning. Det udføres når forskydningen på 3-4 grader, når en sådan krumning af ryggen bringer smerter til en person, når han ændrer kropsholdning. En operation udføres også i tilfælde af en kraftig kompression af nerveenden, der falder af en falderdisk, såvel som hvis åndedræts- og hjertefunktionen er svækket på grund af en betydelig deformation af rygsøjlen.

Operationen er ret kompliceret, da rygsøjlen er rettet, og en lille forskydning af hvirvlerne fører til nervetryk og invaliditet. Indledningsvis er hvirvlerne justeret nøjagtigt og derefter fastgjort med stifter. I en ung alder, når rygsøjlen stadig vokser, bruger de bevægelige strukturer. I mere moden alder anvendes faste metallsystemer. Efter operationen forstyrrer patienten midlertidigt innerveringen og blodcirkulationen i de indre organer, hvilket bringer ubehag. Denne tilstand behandles med medicin og passerer efter et behandlingsforløb.

Fælles problemer - en direkte vej til handicap!
Stop med at tolerere denne ledsmerte! Optag en bekræftet recept fra en erfaren læge.
Læs mere

Lumbal rygsøjlen kirurgi

Hovedårsagen til den kirurgiske behandling af patologier i lumbalområdet er tilstedeværelsen af ​​smerte, som ikke kan fjernes af lægemidler og andre metoder til konservativ behandling. Komprimering af nerveender i forskydning af hvirvlerne på underkrogen fører til forstyrrelse af de indre organer, reducerer inderveringen af ​​underbenene. Dette fører til smerte, nedsat bevægelighed af benene, parese eller endda lammelse.

Fortrængningen af ​​ryggvirvlerne i lændehvirvelsøjlen forårsager kompression af nerverne, og operationen til at fjerne den kaldes mikrodiscektomi. Dens essens ligger i afkortningen af ​​den del af hvirvlen, som fører til kompression af nerveenden. Umiddelbart efter operationen føler patienten en reduktion i benpine. Fuld restaurering af motorfunktionen af ​​underekstremiteterne sker inden for 3-4 uger.

Spinalfrakturoperation

Denne kirurgiske indgriben udføres for at eliminere defekten i rygsøjlen, som fremkom som følge af skade, uvirvelighed af hvirvlerne, forebyggelse af alvorlig krumning i fremtiden. Indikationer for kirurgi er:

• brud med komprimering af rygmarven;
• fuldstændig overlapning af rygsøjlen
• ustabil position af hvirvlerne;
• ineffektivitet ved konservativ behandling.

Hvis der efter en brud i rygsøjlen er konstateret brud i rygsøjlen, bliver den brudt, så operationen er den eneste måde at bevare vertebens anatomiske form på for at reducere rehabiliteringsperioden.

Klargøring af patienten til rygkirurgi

Enhver operation kræver omhyggelig forberedelse. Kirurgisk behandling af rygsøjlen tilhører kategorien komplekse manipulationer, der skal udføres af en erfaren neurosurgeon. Hvis operationen udføres hurtigst muligt (ulykker, skader på rygmarven), så er der ikke tid til at forberede patienten korrekt, da forsinkelsen truer patienten med lammelse. Under et planlagt kirurgisk indgreb er patienten uddannet i overensstemmelse hermed:

• laboratorie blodprøve;
• MRI af rygsøjlen;
• behandle inflammatoriske eller smitsomme sygdomme (hvis nogen);
• høring med en anæstesiolog.

Lægen finder ud af, om patienten har taget stoffer, der påvirker blodkoagulation (NSAID-lægemiddelgrupper, antikoagulantia). Lægen spørger også om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, allergiske reaktioner på lægemidler, fordi disse oplysninger er meget vigtige under operationen og i den yderligere periode med rehabilitering. Før proceduren er patienten forbudt at spise mad natten før. Hvis implantater anvendes under operationen, gives patienten et antibiotikum.

Processens proces

På teknikken til at udføre operationer i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen som beskrevet ovenfor. I tilfælde af rygmarvsfraktur udføres vertebral og kyphoplasti. I det første tilfælde introduceres knoglecement i den beskadigede hvirvel gennem en nål, hærdning inden for 15 minutter. Således forhindres yderligere ødelæggelse af rygsegmentet.

Kyphoplasti udføres ved at indføre en deflateret ballon i den berørte hvirvel, som opblæses i hulrummets kavitet og giver den en fysiologisk højde. Fastgørelsen udføres ved hjælp af knoglecement. Denne type operation adskiller sig gunstigt fra vertebroplastikken, da det ikke kun er muligt at skabe den ønskede højde af hvirvlen, korrigere krumningen i en bestemt del af rygsøjlen, men også at justere den langs hele længden.

Rehabiliteringsperiode

Denne periode tjener til:

• reducere smerter efter operationen;
• genopretning af motorfunktion
• forebyggelse af komplikationer;
• acceleration af genopretningsperioden.

Hvordan nøjagtigt at opføre sig for patienten rådgiver lægen. Disse anbefalinger er rent individuelle, afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​kirurgi, patientens tilstand. Rehabiliteringsmetoder omfatter:

• fysisk terapi;
• fysioterapi;
• klasser i gymnastiksalen;
• massage;
• ergoterapi (en måde at tilpasse sig efter operationen i omverdenen);
• psykoterapi sessioner.

Komplekset af fysioterapi øvelser er udviklet af en fysioterapi læge og bør udføres dagligt. Øvelser udføres smidigt uden indsats. Hvis der er en stigning i smerte, så reducere fysisk anstrengelse. Lægen anbefaler også, at patienten gennemgår en spa-behandling.

komplikationer

Moderne metoder til rygkirurgi for at minimere risikoen for komplikationer. Det eksisterer dog og manifesterer sig som skade:

• blodkar
• nerveender
• luftrøret og spiserøret (med operation i cervikal eller thorax);
• rygmarv.

Desuden kan et infektiøst middel komme ind i rygmarven, trombose, såvel som ikke-forening af de forbundne segmenter af rygsøjlen.

Lær om værktøjet, som ikke findes i apoteker, men takket være, at mange russere allerede har genoprettet smerter i led og ryg!

Priser og klinikker

Når man vælger en klinik, hvor spinal kirurgi er planlagt, bør man give præference til kendte ambulant klinikker med et konsekvent positivt ry. I sådanne klinikker arbejder et højt serviceniveau, kvalificerede specialister, det nyeste udstyr anvendes. Spinal kirurgi af varierende kompleksitet i Moskva udføres i:

• CM klinik;
• åben klinik;
• familie klinik;
• CELT;
• Europæiske MC.

Ifølge vurderinger af patienter har disse klinikker en vurdering af "fremragende" og "god". Omkostningerne ved rygkirurgi afhænger af arten af ​​skaden og kompleksiteten af ​​manipulationen. Hvor meget er operationen i Moskvas klinikker på rygsøjlen, angivet i prislisten. Hver patient, der har kendskab til prislisten, kan vælge en passende klinik til prisen.

Behandlingskvote

I dette tilfælde er dette en rygkirurgi på bekostning af staten. Denne mulighed har et begrænset antal patienter. For at finde ud af om patienten har en sådan ret, skal han kontakte kvotecentret for at få oplysninger om antallet af pladser og pakken med nødvendige dokumenter. Der kan han tilmelde sig køen. Hvis patienten har brug for en akut operation, udfører han det på en planlagt måde, og indsamler derefter dokumenter til tilbagesendelse af de brugte penge, som han giver til sundhedsafdelingen.

Spinal behandling uden kirurgi

Hvis der ikke er absolutte indikationer for kirurgi, så udfør konservativ behandling. Det sigter mod at lindre smerte, betændelse, genoprette mobilitet. I dette tilfælde ordinerer lægen medicin, der kan lindre smerte, genoprette beskadiget bruskvæv.

Derudover er fysiske procedurer tildelt for at styrke musklerne i ryg og nakke, det anbefales at reducere fysiske belastninger på rygsøjlen. Ernæringseksperten anbefaler sådanne patienter at spise fødevarer rig på vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for genoprettelsen af ​​knogle- og bruskvæv.