Vertebral arteriesyndrom: årsager, tegn og manifestationer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sæt kliniske symptomer på grund af indsnævring af vinklerne i rygsøjlen og nederlaget for den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkompleks udvikler sig hos personer med nedsat mikrocirkulation i hjernen og forårsager ofte organisk iskæmi. Ifølge ICD-10 er dette syndrom inkluderet i to klasser af patologier: Den første har koden M47.0 og navnet "Sygdomme i muskuloskeletalsystemet", og den anden har koden G99.2 og navnet "Nerveskade".

Ryggvirvelarterierne danner en spin-vertebral cirkel i bunden af ​​hjernen og leverer 1/3 af det krævede blodvolumen til sin bageste lobe. Hvis de er beskadigede, forstyrres blodtilførslen til hjernen, udvikler hypoxi, som er klinisk manifesteret af paroxysmal migræne, tinnitus, asteni, svimmelhed og andre tegn på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonome dysfunktioner. De mest almindelige årsager til kursteder er rygsygdomme, aterosklerose i arterierne eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, neurokirurger og vertebrologer er involveret i diagnose og behandling af SPA. Tidligere blev diagnosen SPA udført primært for ældre mennesker. I øjeblikket er sygdommen yngre. Dette skyldes det store antal kontorarbejdere, der bruger meget tid på computeren og flytter lidt. Patienter med klinik syndrom henvender sig til specialister fra en alder af tyve. For korrekt diagnosticering af syndromet er det nødvendigt at udføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske undersøgelser samt andre funktionelle tests.

Behandlingen af ​​syndromet består i anvendelse af vaskulære, neuroprotektive og venotoniske lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi. Generelle terapeutiske foranstaltninger reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af syndromet. Sygdommen i sig selv er fuldstændig uhelbredelig, hvilket er forbundet med uopretteligheden af ​​de udviklede ændringer. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske proces. Resterende virkninger af syndromet er tvunget til at overholde den optimale arbejds- og hvilemodus, valgt af en specialist til en bestemt patient.

SPA er en fælles og meget almindelig patologi, der fratager patienter deres evne til at arbejde og er et presserende medicinsk og socialt problem. I mangel af rettidig og korrekt behandling øger patienterne signifikant risikoen for at udvikle en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Ubehandlet SPA fører til tidlig udvikling af slagtilfælde, nedsat livskvalitet, invaliditet og død af patienter.

klassifikation

Patogenetisk klassifikation af syndromet efter typen af ​​hæmodynamiske lidelser:

  • Kompressionstype SPA - mekanisk kompression af arterien udenfor,
  • Angiospastisk type - vaskulær reflekspasma forbundet med receptorstimulering i det berørte område,
  • Irriterende type opstår, når nerver, der danner en sympatisk plexus omkring arterierne, er beskadiget,
  • Blandetype - enhver kombination af disse muligheder.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af SPA er opdelt i 2 typer:

  1. Dystonisk type - funktionelle lidelser, manifesteret af hovedpine af varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sygdomme. De første kliniske tegn hos patienter opstår med sjældne bevægelser i nakken. Den ubelejlige stilling taget af patienten under søvn kan også provokere denne symptomatologi. Funktionslidelser betragtes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne type syndrom reagerer godt på terapi. Strokes og andre komplikationer er yderst sjældne.
  2. Iskæmisk type skyldes organiske ændringer i hjernevæv. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskæmiske angreb eller tegn på iskæmisk slagtilfælde: ataksi, dysartri, diplopi. Angreb sker pludselig efter en skarp sving eller hældning af hovedet. Ubehagelige symptomer forsvinder i patientens liggende stilling. Samtidig fortsætter generel svaghed, træthed og hovedpine i lang tid. Den iskæmiske type slutter ofte med et slagtilfælde, er vanskeligt at behandle og forårsager vedvarende neurologisk underskud.

Disse to former for syndrom betragtes ofte af specialister som stadier af en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er opdelt i fire grupper:

  • Medfødte lidelser - patologiske tortuositet af arterier, deres overskridelser, sammentrækninger, medfødt hypoplasi, kongenital ustabilitet af hvirvlerne.
  • Erhvervede vaskulære sygdomme, hvor arteriel lumen indsnævres: aterosklerose, arteritis, tromboembolisme, systemisk vaskulitis. Vasospasmer forårsaget af det sympatiske nerves indflydelse fører til en midlertidig forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
  • Patologi af halsens knogle og brusk, som fører til udviklingen af ​​syndromets hvirvelform: osteochondrosis, traumatisk skade, rygkrumning, fremspring og intervertebral brok, spondyllose, betændelse i facetledene, spondylartrose.
  • Sygdomme i halsens bløde væv: neoplasmer, muskelspasmer, ar, tonisk spænding i nakke muskler.

I et barn er de mest almindelige årsager til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grund af hypotermi, medfødte eller erhvervede torticollier.

Patogenetiske principper for SPA udvikling:

  1. SPA forekommer sædvanligvis med en læsion i den venstre arterielle beholder. Dette skyldes dets anatomiske egenskaber og placering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plaques ofte er placeret.
  2. Degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Arteri passerer i en smal og bevægelig kanal. Osteofytter i de tværgående processer klemmer fartøjet og forstyrrer blodforsyningen til hjernen, som manifesteres af karakteristiske kliniske symptomer.
  3. Irritation af nervefibrene omkring karret aktiverer stoffer, der indsnævrer arterievæggen, hvilket yderligere bidrager til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
  4. Skarpe hældninger og sving i hovedet forværrer patientens helbred og bidrager til udseendet af klager.

Hovedforbindelserne i syndromets patogenese:

  • kompression eller indsnævring af arterien, der forsyner hjernen,
  • hjernehypoksi
  • ernæringsmæssige mangler
  • svimmelhed og sved i øjnene,
  • iskæmisk slagtilfælde og udviklingen af ​​andre dødelige patologier.

symptomatologi

De vigtigste kliniske manifestationer af SPA:

  1. Hovedpine er normalt forbundet med en ubehagelig stilling af hovedet under dag eller nat, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkaldte "cervical migræne", som er præget af den hurtige spredning af smerter fra nakke til occipitale og tidlige regioner. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse varierer afhængigt af hovedets placering. Smerten øges med palpation af nakken, mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevægelser. Smerter i karakter varierer fra at gnide, briste til at skyde, brænde, bankende, stikkende. Det varer et par minutter eller timer. Patienter finder en situation, hvor smerten forsvinder fuldstændigt.
  2. Svimmelhed ledsages altid af hovedpine og opstår ofte umiddelbart efter søvn. Dens varighed varierer fra et par minutter til en time. Patienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering af bevægelser, ring i ørerne, fornemmelser om at "hovedet er gået et eller andet sted". Til differentieret diagnose af syndromet ved hjælp af en krave Shantz. Hvis svimmelhed forsvinder under brug, bekræftes diagnosen af ​​SPA.
  3. Støj i begge ører ses af de fleste patienter med syndromet. Det sker om morgenen eller om natten. Under remission er støjen svag og lav. Før et angreb øges dets intensitet, og det bliver højfrekvent. Sommetider er støj ledsaget af nedsat hørelse.
  4. Mange mennesker klager over sløret syn, et fald i skarphed, udseende af et slør eller grus i øjnene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
  5. Vegetative lidelser - angreb af varme eller kulde, hyperhidrose, kolde fødder og hænder, dysfagi, dysfoni, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i ansigt, nakke, skulderbælte og hænder.
  6. Smertefulde kontraster i nakke muskler opstår, når de bevæger sig og ledsages af en følelse af crunch.
  7. Besvimelse med bevidsthedstab sker ved langvarig overbøjning af hovedet.
  8. Depression er forbundet ikke kun med nedsat cerebral kredsløb, men også med moralske årsager. De spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, fordi patienterne er trætte af paroxysmal hovedpine.
  9. Hjertesymptomer - presse eller klemme smerter i brystet, angreb af højt blodtryk.
  10. Farynale symptomer - en følelse af fremmedlegeme i halsen, ømhed og ondt i halsen, nedsat smag, hoste, vanskeligheder med at sluge mad.
  11. Psykiske lidelser - oplevelser, ængstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ret smertefulde. De forstyrrer de syges psykologiske ro og tvinger dem til at konsultere en læge.

diagnostik

Spas diagnosticeres af specialister inden for neurologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Lægen lytter til patientens klager og undersøger de eksisterende kliniske tegn. Autonome sygdomme kombineres sædvanligvis med træk ved den neurologiske status - ustabilitet i Romberg-positionen, let diskoordinering af bevægelser.

Diagnose af syndromet er ret kompliceret. For at undgå mulige diagnostiske fejl er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Efter at have identificeret halsens spændte muskler og hovedbundsødhed leder patienten patienten til den instrumentelle opfølgende undersøgelse.

Instrumentdiagnostiske metoder:

  • Røntgenundersøgelse
  • MR eller CT scan
  • duplex scanning,
  • Doppler ultralyd af nakkekarrene,
  • eografisk metode til at studere hjernes vaskulære system,
  • angiografi for mistænkt arteriel trombose.

Undersøgelsen af ​​de visuelle og auditive analysers funktioner udføres strengt i henhold til indikationerne, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver præcise oplysninger. Ved bekræftelse af den foreslåede diagnose ordinerer specialisten den passende behandling.

Medicinske begivenheder

SPA behandling er kompleks og kompleks. Det tager sigte på at genoprette blodgennemstrømningen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de vigtigste manifestationer af syndromet og ekstravasal patologi.

Lægemiddelterapi

Patienten er ordineret til følgende grupper af stoffer:

  1. NSAID'er med antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Midler der forbedrer cerebral kredsløb og har en antioxidant virkning - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
  3. Narkotika, der forbedrer stofskiftet i neuroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen i iskæmiske hjerneområder.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Midler der forbedrer metabolismen af ​​musklerne - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelspasmer og stimulerer blodcirkulationen.
  7. Medikamenter, der slapper af den strierede muskulatur - muskelafslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodik - Drotaverinhydrochlorid, No-shpa.
  9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Beroligende midler og antioxidanter.
  11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Efter fjernelse af de akutte symptomer på syndromet i genopretningsperioden, ordineres fysioterapi behandling:

  • Diadynamisk strøm
  • Magnetisk terapi
  • galvanisering,
  • Ultralyd eksponering,
  • Fonophorese med anæstetika,
  • Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålidelige behandlingsmetoder kan nævnes træningsterapi, manuel terapi og akupunktur.

Specielle øvelser skal ordineres til patienter for at styrke halsens muskler og forbedre dets fleksibilitet:

  1. Sagging - tilbagetrækning af hovedet med modstandsdygtigt hånd placeret på bagsiden af ​​hovedet;
  2. Sidefløjning af halshovedet skråner til siden med modstandsdygtigt hånd, der understøtter hovedet fra siden;
  3. Lige bøjning og forlængelse - Bøjning fremad med modstandsdygtige hånd, holde panden
  4. Rotation - drejer hovedet modstand mod hånden placeret på templet;
  5. Nakke tilbagetrækning - hovedafvigelse tilbage, samtidig med at øjnene og kæbens niveau bevares
  6. Stretching trapezius muskel - langsom hals tilt til venstre og højre;
  7. Halsen drejer til højre og venstre;
  8. Halsforstuvning,
  9. Sjælevarmer.

Svømning i henhold til anbefalinger fra neurologer er en effektiv strækning og toning procedure.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i specialiserede sanatorier og feriesteder i Det Kaukasiske Mineralvand eller Krasnodar Territory.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil hjælpe med at eliminere den mekaniske effekt på rygsøjlen. Operationen er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og alvorlig indsnævring af arterierne. I øjeblikket er endoskopiske interventioner særligt populære. Gennem et lille snit i huden udskæres stedet for indsnævring, og så er beholderen plast. Arterierne dilateres ved at indføre en ballon med en stent. Patienter med osteochondrose fjernes med osteofytter, rekonstruktion af vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestration af diske mellem hvirvler, autodermoplastik af diske eller deres erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling af SPA anses for at være meget effektiv. Det giver i 90% af tilfældene mulighed for fuldt ud at genoprette blodforsyningen til hjernen.

Traditionel medicin uden traditionel konservativ og kirurgisk behandling for SPA betragtes som ineffektiv. Patienter tager nåletræ eller saltbad, brug infusionen af ​​oregano, hestekastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sygdom, hvor uoprettelige patologiske ændringer i rygsøjlens strukturer udvikler sig. Kombineret terapi sænker eller stopper de patologiske processer, og reducerer også sværhedsgraden af ​​symptomer.

Forebyggelse og prognose

Begivenheder for at forhindre udviklingen af ​​SPA:

  • Gør fysiske øvelser for at styrke nakke muskler,
  • Bære fastgørelseskragen af ​​Shantz (tiden bestemmes af den behandlende læge!),
  • Brug af ortopædisk madras øget stivhed og en flad pude,
  • Iført uldedørklæder,
  • Gnide halsen med bi og slange gift,
  • Årlig nakke massage kursus,
  • Behandling i særlige neurologiske sanatorier,
  • Bekæmpe dårlige vaner,
  • Ved hjælp af en roller massager,
  • Inklusion i den daglige kost af friske bær, nødder og frugtsaft.

SPA er en kompleks sygdom, der fører til udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger. Droge- og kirurgiske metoder giver kun en midlertidig virkning. Ubesmittet overholdelse af alle medicinske anbefalinger giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for at udvikle farlige komplikationer betydeligt.

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

  • Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
  • Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
  • Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.
  • Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

  • Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
  • Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

  • Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
  • Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
  • Nedskrivning eller bevidsthedstab
  • Ansigtsfølelse;
  • Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
  • Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
  • Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
  • Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

  • Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
  • Neurologisk undersøgelse;
  • Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
  • Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
  • Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
  • Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
  • Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

  • Lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • Manuel terapi;
  • Fysioterapi;
  • Ortopædisk behandling;
  • Spa behandling;
  • Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
  • Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
  • Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
  • Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
  • Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
  • Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
  • Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
  • Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

  • Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
  • Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
  • Beroligende medicin;
  • Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

  • Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
  • Magnetisk terapi;
  • darsonvalization;
  • galvanisering;
  • Diadynamiske strømme;
  • Eksponering for ultralyd;
  • Brug pulserende strøm;
  • fonoforese;
  • Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Hvis en person har symptomer som svimmelhed, kortvarig vision eller nedsat hørelse og andre neurologiske manifestationer, så har det sandsynligvis udviklet vertebral arteriesyndrom. Dette er en smertefuld tilstand, ledsaget af funktionsfejl i blodcirkulationen i hjernen, som manifesterer sig under sammentrækningen af ​​rygsøjlen eller dets spasme.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er resultatet af igangværende processer på dette område forbundet med skader, ændringer, bevægelser af de bestanddele af rygsøjlen. Sådanne ændringer påvirker blodårerne i nærheden. Tidlig behandling vil hjælpe med at bringe kroppen tilbage til normal, og dermed slippe af med ubehagelige symptomer.

Vertebral Arteriesyndrom

Hvad er årsagerne til syndromet?

Efter at have lært mere om ryggenes natur og dets umiddelbare miljø (ledbånd, muskler, blodkar, nervefibre) kan man forstå, hvordan udseendet af vertebralarteriesyndromet, og hvad dets mekanisme er.

Ryggen er en pardannelse, den rigtige del stammer fra brachiocephalic stammen, og den venstre del, fra aorta-bøjningen, trænger ind i åbningen af ​​halsens 6. hvirvel. Hele vejen trænger skibet ind i alle nakkes hvirvler, der ligger øverst og falder således ind i kraniet gennem åbningen i nakken.

Begge arterier leverer blod til hjernen (ca. en tredjedel af det samlede antal). Hoveddelen af ​​dette blod går ind i hjernen og stammer sektioner af hovedet, der ligger bagved.

Arterielle fartøjer i zonen af ​​dens placering berører både rygsøjlens formationer og det bløde væv, der er omkring det. Under hensyntagen til alt dette er der forskellige mekanismer for forekomsten af ​​en sådan sygdomstilstand. Årsagerne til vertebral arteriesyndrom er opdelt i undergrupper:

  • relateret til rygsøjlen. Dette indbefatter vertebral vertebral arteriesmertsyndrom, ledsaget af ændringer (slid, klemning, bundfald) i formen af ​​rygsækken, samt kontusioner, krumning i halshvirvelsøjlen, arvelig dysplasi af forbindelsesvævene;
  • ikke relateret til hvirveldyrstrukturer. Det er karakteriseret ved udseendet af nonvertebrogen syndrom, ledsaget af arterios aterosklerose, abnormiteter i strukturen eller placering af fartøjer.

Det er muligt at provokere udseendet af dette syndrom ved skarpe bevægelser, når du drejer eller bøjer hovedet

Oftere er der en venstre sidet udvikling af syndromet end en krænkelse af retten. Denne ubalance forklares ved, at skibet direkte afviger fra bue af hovedkarteren i kroppen, derfor er hyppige forekomster af aterosklerotiske vaskulære forandringer mulige, og den temmelig hyppige tilstedeværelse af en anden halsribben til venstre.

Blandt de faktorer, der favoriserer udseendet af vertebral arteriesyndrom, er de mest karakteristiske:

  • Kimmerleys anomali;
  • unaturlig oppustet placering af den anden hvirvel i den cervikale rygsøjle;
  • artrose af intervertebrale led, som følge heraf den 1. livmoderhvirvel knytter sig til 2.;
  • usund afvigelse fra rygsøjlens arterie fra subklaverens arterie, der oftest står over for venstre sidede abnormiteter;
  • kramper observeret i skrå muskelvæv i nakken.

At provokere udseendet af dette syndrom kan være pludselige bevægelser, når du drejer eller vipper hovedet. Under sådanne handlinger presses fartøjet fra hvilken som helst retning, spinalens arterie mister sine elastiske egenskaber.

Hvilke symptomer ledsager sygdommen?

Den nedsatte blodcirkulation af arterierne i rygsøjlen fører helt sikkert til forekomsten af ​​smertefulde tilstande. Manifestationen af ​​vertebral arteriesyndrom ledsages af mange symptomer:

  • stærke migræne, akut og pulserende. Sådanne tegn tilvejebringer et grundlag for diagnosticering af vertebral arteriesyndrom. I dette tilfælde er smerterne hovedsageligt placeret i en hvilken som helst halvdel af hovedet i templernes område, den øverste del eller området af de superciliære buer. Smerten stiger, hvis en person bevæger sig, kører eller rejser i et køretøj. Også smerten mærkes mere mærkbart, hvis du ligger på ryggen mens du sover

Stærke migræne, akutte og pulserende.

  • Efter pludselige hovedbevægelser vises emetiske begær, så opkastning, som ikke giver kroppen en forbedring i staten, er lidelser i sindet mulige;
  • auditiv og vestibulær lidelse. Manifest i form af et kraftigt fald i sværhedsgraden af ​​hørelse, svimmelhed, ringe i ørerne, pulsation mærkes i hovedet. Alle disse tegn ses pludselig og forsvinder hurtigt;
  • forekomsten af ​​forstyrrelser i hjertets aktivitet og blodkar, der er karakteriseret ved angina, ustabilt blodtryk eller springer op;
  • øjenlidelser. Der er smerte, kortvarig forringelse af synsstyrken, tørhed fremstår, et slør nærmer øjnene;
  • cerebrale lidelser, som observeres i blodkarrene i vertebrobasilarstrukturen og ligner iskæmisk slagtilfælde. Denne tilstand er karakteriseret ved kvalme og opkastning, svimmelhed, tab af balance, ubalance af bevægelser, svækkelse af syn, dualitet i øjnene, uklare talte ord.

Hvordan diagnostiseres sygdommen?

I tilfælde af funktionsfejl i blodtilførslen til rygsøjlen opsamles de nødvendige data for tydelighed af billedet og nøjagtig diagnose. Diagnose af vertebral arteriesyndrom er baseret på patientens klager, på information opnået efter en patient undersøges af en neurolog.

De fleste af de undersøgte klager er forbundet med rotations- eller skrå bevægelser af hovedet, muskelspændinger i det okkipitale område. Palpation føles smerte i tværgående segmenter af 1. og 2. cervikal vertebra.

Radiografi af hvirvlerne i livmoderhalsen

Diagnose af vertebral arteriesyndrom består af en række undersøgelser:

  • Radiografi af hvirvlerne i livmoderhalsen. Denne del behandles i detaljer i forskellige fremskrivninger. Dette gør det muligt at kontrollere tilstanden i hvilken atlantos-leddleddet er i, ændringer der kan bidrage til komprimering af vertebralarterien.
  • Dopplerografi af arterierne i vertebrobasilarstrukturen hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​betydelige forhindringer og lidelser i arteriel kredsløb.
  • En MR-scanning af de livmoderhvirveler afslører abnormiteter i rygsøjlen.
  • MR i hjernen er ordineret i tilfælde, hvor der er risiko for iskæmisk slagtilfælde for at bestemme årsagerne til, at der er funktionsfejl i blodcirkulationen, såvel som vaskulaturkompressionspunkterne.

Hvordan behandles vertebral arteriesyndrom?

Hvis der er en mistanke om, at patienten lider af vertebral arteriesyndrom, skal behandling udføres under systematisk overvågning af den behandlende læge. Når en patient anmoder om hjælp rettidigt, og sygdommen ikke løber, er der mulighed for ambulant terapi. Med en skarp forekomst af sygdommen, når cerebral blodgennemstrømning forstyrres, hvilket fører til slagtilfælde, skal patienten straks tages til en medicinsk facilitet.

Gymnastik kompleks udviklet specifikt til hver patient

Terapi kombinerer flere metoder for at opnå det bedste resultat:

  • Terapeutisk træning. Øvelse kan lindre ubehag af vertebral arteriesyndrom. Gymnastik kompleks er udviklet specifikt for hver patient under hensyntagen til sygdommens individuelle forløb, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og nogle andre faktorer. At lave medicinsk gymnastik er nødvendig hele tiden, kun på denne måde kan du eliminere uønskede symptomer og returnere den gamle mobilitet. Komplekset af øvelser er udviklet af sundhedsarbejderen, da han ved, hvilken grad af belastning der kan udføres for en bestemt patient. Overdreven fysisk aktivitet, såvel som dens mangel, vil ikke bringe gavn. Gymnastik omfatter enkle øvelser - drejning, bøjning af hovedet, trækker op til skuldrene skiftevis med afslapning. Hvis der i løbet af gymnastikpatienten føles smerte, er det værd at gennemgå komplekset eller ty til andre metoder til behandling af syndromet.
  • Fysioterapi. De hjælper processerne med celleregenerering, genopretning af blodgennemstrømning og generel forbedring af staten. Oftest er patienter med vertebral arteriesyndrom foreskrevet elektroforese, magnetisk terapi og fonophorese.
  • Den manuelle metode til alternativ medicin. Det består i aktivering af de vigtigste biologiske punkter. De er ramt af massagebevægelser eller akupunktur.
  • Brug specielt designede ortopædiske apparater, især en Schantz krave. Med sin hjælp er det muligt at fastsætte de livmoderhvirveler, så de er i ro og ikke modtager belastninger.
  • Vertebral arteriesyndrom indebærer også behandling af lægemidler. For at opnå en anti-inflammatorisk effekt bruger de diclofenac, nimesulid, movalis. At lindre smerte foreskrevet "Baralgin" eller "Ketorol." "Caviton" eller "Vinpocetine" forbedrer blodcirkulationen i arterier. Restaurering af bruskvæv vil hjælpe med at bruge "Hondroksid" og hyaluronsyre. Sammen med piller, er vitaminer foreskrevet, som inducerer celler og væv til at arbejde, fremskynde deres foryngelse, øge metaboliske processer.

Husk at med de allerførste manifestationer af vertebral arteriesyndrom, især med cervikal osteochondrose, skal du straks besøge en læge. I de indledende faser er det meget lettere at slippe af med ubehagelige symptomer.

SHEIA.RU

Vertebrale indflydelse på hvirveldyrarterier: Hvad er det, tegn på virkninger og syndrom

Hvordan virker rygsøjlen på hvirvelarterierne

Vertebral arteriesyndrom er en kombination af alle patologiske processer, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig blodgennemstrømning til den bageste del af hjernen. En sådan patologi observeres med en indsnævring af sengene i hvirvelarterierne, såvel som en komprimeringseffekt på nerveplexuset på grund af forskellige faktorer. Der er ikke-vertebrale og hvirvelvirkninger på hvirvelarterierne - hvad er det?

Anteknologi af vertebrale arterier

Før du besvarer spørgsmålet, skal du forstå strukturen af ​​vertebrale arterier. Der er kun 2. De er placeret fra 2 sider (venstre og højre), symmetrisk i forhold til hinanden. Den venstre arterie afgår fra aorta og højre - brachiocefalisk stamme.

Rushing til halsens sekste hvirvel, forbi den syvende, går arterierne ind i kanalen og fortsætter deres vej gennem hulrummet dannet af huller i de tværgående fremspring på seks hvirvler. Og så videre op til de occipital foramen, gennem hvilke arterierne passerer ind i hulrummets hulrum.

Her forbinder de sammen, der danner en hel basilær arterie, der forsyner arterielt blod med næringsstoffer til hjernestammen, kranierne, såvel som til de midlertidige sektioner og det indre øre. Ca. 20-30% af hele blodforsyningen til hjernen falder på hvirvelarterierne, de resterende 70% er på carotidparret.

Hvis de er beskadiget, lider alle de strukturer, som de leverer blod på. Kombinationen af ​​sådanne virkninger og kaldes vertebral arteriesyndrom.

Afhængigt af de anatomiske egenskaber hos hvirveldyrene er opdelt i betingede segmenter:

  • I - arterie fra begyndelsen af ​​stien til indgangen til kanalen skabt af livmoderhvirvlerne;
  • II - arterie fra den sjette til den anden hvirvel
  • III - fra udgangen fra den sjette hvirvel og til indgangen til kranialhulen
  • IV - fra indgangen til kraniumhulen til forbindelsen mellem to arterier i en.

Som det kan ses, er de fleste skibe placeret i det bevægelige hulrum bestående af hvirvler og processer. Det tredje segment er en højrisikozone, fordi det er her, at arterielle bøjninger er placeret, hvor plaques og blodpropper kan akkumulere, hvilket forhindrer blodbevægelsen. Og i den samme kanal er koncentreret Frank's arterie-nerve. I de to første segmenter er den kun dækket af muskelvæv.

Hvad er det

Alle fænomener, der kan føre til indsnævring af arteriekarrene og begrænse blodgennemstrømningen til bagsiden af ​​hjernen er opdelt i 2 typer - vertebrale og ikke-vertebrale. Den førstnævnte er forbundet med hvirvlens patologi, som følge af hvilken de anatomiske egenskaber ved kanalen, gennem hvilken arterien passerer, ændrer sig. Som et resultat kan fartøjet klemme, klemme, i et ord, indsnævre dens lumen.

Nogle gange er vertebral effekt forbundet med skade på de livmoderhalsen. Den anden (ikke-vertebrale) er forbundet med selve arteriens patologi, deres deformation eller kompression udefra.

Således kan vertebrale effekten på de vertebrale arterier, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet, være:

  • Unormal udvikling af hvirvlerne i en tidlig alder.
  • Skader på cervikal rygsøjlen.
  • Hals muskelspasmer.
  • Degenerativ læsion. For eksempel osteochondrose.
  • Enhver neoplasma.
  • Intervertebral brok.
  • Betændelse i leddene mellem hvirvlerne.
  • Væksten af ​​osteofytter.

Eksempler nevertebrogennyh påvirkninger kan identificeres arteritis, thrombose, patologiske tortuositet abnormiteter kor, atherosklerotiske læsioner, deformationen af ​​arterierne, arteriel kompression af spastiske muskler, ar.

Ifølge statistikker udvikler syndromet oftest på venstre side af nakken. Dette sker fordi den venstre arterie afgår fra aorta og derfor mere modtagelig for udviklingen af ​​aterosklerose. Desuden opstår en sådan patologi som en ekstra cervikal rib på venstre side.

Symptomer på syndromet

Alle symptomer på syndromet optræder som et udbrud, dvs. pludseligt. Altid ledsaget af fokal manifestation og ligner iskæmisk slagtilfælde, som sygdommen kan føre til. Patientens tilstand forværres ved at dreje halsen, da dette kan mindske clearance i arterien.

Syndromet begynder med hovedpine. Pulserende, pressende, skyde, smerte, voksende, skarp, forstrengende - ethvert tegn. Den eneste funktion - smerten stammer fra nakken, og strækker sig så til bagsiden af ​​hovedet og templerne. At svinge nakken øger smerten, i nogle positioner af hovedet passerer den. Berøring af hvirvlerne i cervikal rygsøjlen er smertefuldt, varigheden af ​​et smertefuldt angreb er forskelligt - fra et par minutter til lange timer.

Patienten kan opleve svimmelhed, ledsaget af synsforstyrrelser, midlertidigt høretab, uforståeligt støj i ørerne, selv ufrivillige fald. Ofte er patienten svimmel om morgenen efter hvile, især på en høj pude.

Dette symptom hjælper med diagnosticering af vertebral arteriesyndrom. For at gøre dette skal du bruge Shantz krave. Hvis der under hans slid svimmelhed forsvinder, blev det forårsaget af denne særlige lidelse.

Hvorfor opstår hvirvel svimmelhed? I nakken er proprioceptorer involveret i at koordinere hoved-, øje- og kropsbevægelser. Kort sagt, i menneskets rumlige orientering. Her er koncentreret uddannelse ansvarlig for balancen og tilstanden af ​​hele kardiovaskulærsystemet. dvs. vertebral svimmelhed, der opstår når halsen vender, kan udløses af en krænkelse af visuelle, neurovaskulære, proprioceptor, vestibulære eller vaskulære mekanismer.

Syndrom er præget af støj i begge ører. Lidt sjældnere i en og som regel på siden af ​​nederlaget. Under sygdomens remission er støjen mild, som ligner en lavfrekvent hum. Med angreb på anfald øges. Tinnitus kan forekomme når som helst på dagen, men med osteochondrose vises tættere på daggry. Når du drejer hovedet, ændres tegnet. Hvilket igen afhænger af det indre øre labyrintens anatomiske, fysiologiske egenskaber.

Da hjernen modtager en begrænset mængde blod, forværres betingelsen for nogle af dens divisioner (dem, der har lidt af sult). Dette kan manifestere som følelsesløshed i underfladen, lokal eller fuldstændig følelsesløshed i nakken, en eller begge lemmer. Ofte mister en person bevidstheden. Svimmelhed går forud for svimmelhed, forringet talesentre, flyve i øjnene eller tab af koordination.

Symptomer forløberne til syndromet er kvalme og opkastning. De er ikke forbundet med alvorlige lidelser i blodtilførslen til hjernen.

Årsager til patientens depression: utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, træthed fra ubehagelige symptomer, langvarig og ikke nedsat smerte.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom, fremkaldt af cervikal osteochondrose, har flere alvorlige symptomer. Hovedpine er mere brændende og pulserende. Lokalisering på den ene side. Der høres støj i begge ører, og der er tåge foran dine øjne. Hørelsen er svag, der kan være smerter i skulderen og samtidig i armen på den ene side af kroppen. Blodtrykket svinger i den ene retning eller den anden, patienten hører sin egen hjerteslag.

diagnostik

Det er nødvendigt at foretage en diagnose og udføre behandling for en sygdom under ledelse af en læge. Og med alvorlig sygdom strengt i en ambulant tilstand.

Terapistens opgave, som næsten alle patienter oprindeligt henviser til, er at gøre diagnosen tvivlsom efter at have givet udtryk for patientens symptomer og efter en grundig undersøgelse. Ved undersøgelse skal du kontrollere spændingen af ​​nakke og ømhedens muskler med let tryk på hovedbunden, processer i livmoderhvirvelerne.

Neurologen er involveret i behandlingen af ​​sygdommen. Han leder patienten til en instrumentel undersøgelse udført ved hjælp af en række metoder:

  1. Doppler ultralyd. Ultralyd-lignende procedure. Det er nødvendigt at bestemme hastigheden, arten af ​​arteriel blodgennemstrømning, vurdering af den anatomiske struktur af arterierne og deres patency.
  2. Radiografi. Omhyggelig undersøgelse af cervikal rygsøjlen. Gennemført for at identificere knoglepatologi, der fremkaldte udviklingen af ​​syndromet.
  3. MR i hjernen. For rettidig afsløring af de konsekvenser, der kan føre til en lang "sult" i hjernen. Blandt dem: Foki af iskæmi, dannet på grund af hypoxi af cysten, leukomalacia-steder.

behandling

At helbrede sygdommen er kun mulig med en integreret tilgang. Samtidig bør behandlingen individualiseres for hver patient. Da patologiens art kan være anderledes, og med den forkerte tilgang er risikoen for alvorlige komplikationer høj.

De vigtigste behandlingspunkter:

  • Medicin: antiinflammatorisk, forbedrer venøs udstrømning, forbedrer arteriel permeabilitet, aktiverer metabolisme i hjerneceller, neuroprotektive og symptomatiske midler.
  • Fysioterapi. Under symptomatiske anfald kan fysioterapi anvendes. Det blokerer smertens pulsering i de sympatiske nerver. Fysioterapeutiske behandlingsmuligheder: strøm i 5 minutter, elektroforese med blokkere, pulserende ultralyd, phonorez med tilsætning af Analgin. Med aftagende symptomer er det muligt at anvende elektroforese med papaverin.
  • Terapeutisk træning. Den består af øvelser udvalgt på et strengt individuelt grundlag. Disse kan være shrugs, nikker, hovedrotation, hoveder, øvelser til hænder og fingre.
  • Massage. Formålet med at slappe af musklerne i nakken for at reducere kompression af arterierne. Skal udføres af en erfaren manuel terapeut, en forkert bevægelse kan føre til helbred og endda livstruende konsekvenser.
  • Kravegrave Skal bæres i flere timer dagligt.
  • Kirurgisk indgreb. Det udføres, hvis behandlingen var ineffektiv.

komplikationer

Forkert behandlingsstrategi kan føre til alvorlige og farlige komplikationer. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, mest eller mindre, vil føre til neurologisk skade. Symptomer: Sløret tale, en arm eller et ben synes at være "taget væk". Dette forbigående iskæmiske angreb, der varer flere dage.

Hvis du ikke træffer noget, og denne gang opstår iskæmisk berøring. Denne konsekvens betyder, at en af ​​de vertebrale arterier er blokeret for meget, og blodet der leveres via det, er ikke nok til funktionen af ​​den del af hjernen, som den var beregnet til. En kædereaktion begyndte: For at kompensere for lav blodgennemstrømning til hjernen steg perfusionstrykket, og for dette øgedes blodtrykket, hvilket havde en skadelig virkning på hjertemusklen.

Vertebral arteriesyndrom ender med et slagtilfælde er ikke altid. Men handicap opstår for ofte, fordi utilstrækkelig blodforsyning til hjernen ikke kan gå ubemærket. En person med en sådan patologi mister arbejdskapacitet, kan falde, være bevidst, opleve konstant svimmelhed og kan ikke blive i stand til banal selvbehandling.

forebyggelse

For at undgå patologier i området for hvirvelarterierne er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil. Især hvis sygdommen allerede har udviklet sig.

  • Sov på en lav, fortrinsvis ortopædisk, pude. Undgå at stå på maven og med hovedet kastet tilbage.
  • Knæshals, især til personer med stillesiddende livsstil. Hvis en person læser en bog i lang tid, arbejder på en computer, er det nødvendigt at udføre enkle øvelser hver time. For eksempel hæve skiftevis, lavere skuldre, flyt hovedet til venstre og højre, tryk på din håndflade på panden og panden på håndfladen (bagtryk).
  • Må ikke misbruge alkohol, fordi hjernen allerede er begrænset i næringsstoffer, og alkohol "stjæler" det endnu mere.
  • Besøg en kiropraktor en gang om året for at gennemgå et kursus af cervikal massage.

Hvis du vender tilbage til en neurolog i tide og gennemgår et forløb med korrekt behandling, kan du helt gendanne fra iskæmiske manifestationer. Og leve, glemme deres midlertidige tilstedeværelse.

Vertebral Arteriesyndrom

Hovedpine, svimmelhed, tinnitus, forside syne... Dette er intet andet end tegn på rygsygdomssyndrom - en sygdom, hvor blodcirkulationen i de posterolaterale områder i hjernen lider.

Det er nødvendigt at behandle patologi, da det kan føre til tidlig udvikling af iskæmisk slagtilfælde.

Terapeutiske foranstaltninger skal være omfattende.

Indholdet

Hvad er det? ↑

Dette er en kombination af symptomer, der opstår med et fald i lumen på det ovennævnte fartøj og komprimeringseffekten på den omgivende nerveplexus.

For at forstå, hvordan syndromet udvikler sig, skal du overveje topografiske anatomi i rygsøjlen.

Total subklaver arterie - to.

De afviger fra de subklave arterier på hver side, går til den 6. livmoderhvirvel, træder ind i kanalen dannet af de tværgående processer i de livmoderhalshvirvler, går ind i den store occipital foramen.

Med denne patents knoglepatologi er disse skibe næsten altid berørt.

I hulrummet af kraniet fusionerer de ind i en, der danner den basilære arterie, som føder følgende strukturer:

  • hjernestamme;
  • lillehjernen;
  • temporale lobes;
  • kraniale nerver;
  • indre øre.

De tegner kun for 15-30% af blodgennemstrømningen (resten leveres af carotidarterierne).

Med deres nederlag vises symptomer på skade på alle de strukturer, de leverer.

Den vertebrale arterie er opdelt i sådanne segmenter (de er angivet på ultralydet med romertal):

  • Jeg - fra adskillelsen fra den subklave arterie til indgangen til knoglekanalen;
  • II - fra 6 til 2 hvirvler
  • III - fra udgangsstedet fra 6. hvirvel til indgangen til kraniet. Det er her, at arterierne er buede, det vil sige, dette sted er farligt, fordi det kan akkumulere blodpropper og aterosklerotiske plaques, der blokerer blodstrømmen;
  • IV - fra det øjeblik arterien trænger ind i kraniumhulen til sammenløbet af to hvirvelarterier.

Hovedparten af ​​hvirvelarterien passerer i hvirvelens bevægelige kanal og deres processer.

I den samme kanal passerer den sympatiske nerve (Frank's nerve), som fletter arterien fra alle sider.

På niveauet af I-II i livmoderhvirvelerne forbliver arterien kun dækket af blødt væv (det er i bund og grund den nedre skrå muskel i underlivet).

Vigtigste symptomer ↑

Sygdommen begynder med det faktum, at en person har udtalt hovedpine.

De er forbundet med en tvungen ubehagelig stilling af hovedet om dagen eller under søvn, afkøling eller nakkebeskadigelse.

Smerten kaldes også "cervikal migræne" - den har følgende egenskaber:

  • strækker sig fra halsen gennem halsen til templerne;
  • varierer afhængigt af hovedets bevægelser (i nogle af dets positioner kan den helt passere);
  • der er smerter, når man undersøger hvirvlerne i livmoderhalsen;
  • tegn kan være enhver: pulserende, skydning, arching, stramning;
  • Varigheden af ​​angrebet kan være enhver: fra minutter til flere timer;
  • ledsaget af andre symptomer beskrevet nedenfor.

svimmelhed

Det opstår oftest efter søvn, især hvis personen hviler på en høj pude, men kan udvikle sig i løbet af dagen, der varer fra et par minutter til timer.

Ledsaget af synsforstyrrelser, hørelse, støj i ørerne. Nogle patienter beskriver deres følelser som "hovedet er gået et sted".

Med dette symptom tjener halsbjælkens krave som en metode til differentiel diagnose: hvis det bærer det, eliminerer svimmelhed, så er det et spørgsmål om vertebralarteriesyndromet.

Foto: Trench krave

Sonitus

Med dette syndrom bemærker de fleste lyden i begge ører.

Hvis det kun giver støj i ét øre, forekommer det næsten altid - på siden af ​​læsionen, sjældnere - på bagsiden.

Dette symptom fremkommer på forskellige tidspunkter, har en anden sværhedsgrad, der afhænger af tilstanden af ​​labyrinten i det indre øre og de strukturer, der er direkte relateret til det.

For eftergivelsesperioden er karakteriseret ved svag og lavfrekvent støj i øret, før angrebet begynder at øges, bliver det højere. Hvis syndromet var forårsaget af osteochondrose i livmoderhalsområdet, forekommer sådanne støj ofte om natten i løbet af de tidlige morgentimer.

Støjens art ændres, når hovedet drejes.

følelsesløshed

Nummen af ​​en del af ansigtet (især omkring munden), nakke, en eller begge øvre lemmer kan noteres.

Dette skyldes forringet blodforsyning til bestemte områder.

besvimelse

Hvis syndromet skyldes stenose hos en eller to hvirvelarterier, er bevidsthedstab forårsaget af overbøjning af hovedet i lang tid.

Årsagen til denne tilstand er vertebro-basilær insufficiens.

Før en sådan synkope opstår der normalt et af følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • ustabilitet;
  • følelsesløshed i ansigtet;
  • taleforringelse;
  • forbigående blindhed i et øje.

kvalme

I de fleste tilfælde er kvalme og opkastning forstadier af sygdommen.

I dette tilfælde er dette symptom ikke forbundet med en stigning i intrakranielt tryk.

depression

Det forekommer ikke umiddelbart, skyldes ikke kun en overtrædelse af den normale blodforsyning til hjernen, men også af moralske grunde, når en person er træt af hyppige forekomster af hovedpine, svimmelhed og konstant tinnitus.

Symptomer på syndromet i cervikal osteochondrose

På grund af degenerative ændringer i de intervertebrale diske forskydes hvirvlerne i forhold til hinanden.

Som følge heraf reduceres lumen i rygsårarterien, og den sympatiske plexus (Frank's nerve) aktiveres også.

Dette medfører udvikling af sådanne symptomer:

  • svimmelhed;
  • hovedpine, som normalt har et pulserende eller brændende tegn, strækker sig fra occiput til pande eller tempel. Sådan smerte er normalt lokaliseret i den ene halvdel af hovedet, det øges, når hovedet og halsen vender;
  • støj i begge ører;
  • nedsat hørelse
  • tåge før øjnene;
  • kvalme, opkastning;
  • udsving i blodtryk i enhver retning;
  • følelse af hjerteslag;
  • der kan være smerter i skulderen og armen på den ene side;
  • øjenpine.

Hjælper manuel terapi med cervikal osteochondrose? Læs her.

Årsager ↑

Der er to hovedgrupper af grunde:

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom

Dette er en der er forbundet med spinal patologier.

Således kan sygdommen hos børn ofte skyldes unormal udvikling af hvirvlerne samt skader i livmoderhalsområdet. Hos voksne udvikler syndromet med spinalskader, krampe i de livmoderhalske muskler, samt med degenerative læsioner (med ankyloserende spondylitis, osteochondrose) og nogle typer tumorer.

En forudsætning for udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom i vertebral karakter er de anatomiske egenskaber ved knoglekanalen, hvor den markerede arterie passerer.

Ikke-vertebrale årsager (ikke forbundet med spinale patologier)

Disse grunde er opdelt i tre grupper:

  • okklusive patologier af arterier: arteritis, trombose, deres aterosklerotiske læsion, emboli;
  • deformation af skibene: deres overskridelser, patologisk tortuosity, anomalier af arteriernes forløb;
  • komprimering af hvirvelarterierne udefra - ved spastiske muskler, unormalt udviklede livmoderhalske ribber, ar (for eksempel efter kateterisering af kar eller operationer på nakken).

I et barn udvikler syndromet på grund af følgende grunde:

  • unormalt forløb af arterier;
  • medfødte patologiske tortuosity af blodkar;
  • skader, herunder fødslen
  • muskelspasmer på grund af hypotermi eller torticollis - medfødte eller erhvervede, forårsaget af forskellige årsager.

Hvad er farligt syndrom? ↑

Hvis sygdommen ikke behandles eller utilstrækkelig behandling anvendes, kan følgende komplikationer udvikles:

  • Forstyrrelse af blodtilførslen til en større eller mindre del af hjernen. I første omgang forårsager dette kun transiente neurologiske lidelser: For eksempel bliver periodisk og i kort tid taleforvirret, eller armen eller benet er "taget væk". Sådanne symptomer, der varer op til en dag, kaldes forbigående iskæmiske angreb. Hvis du ikke gør opmærksom på sådanne symptomer, udvikler den næste komplikation.
  • Slagtilfælde. I dette tilfælde er det sædvanligvis iskæmisk. Det opstår på grund af det faktum, at nogle af de vertebrale arterier er blokeret udefra eller indefra, så dette blod bliver utilstrækkeligt til den normale funktion af den del af hjernen, som den bør forsyne med ernæring.
  • Fysiologisk kompensation af blodtilførslen til hjernen ved at øge perfusionstrykket. Hertil kommer, at hovedstadiet af kompensation vil være højt blodtryk. Dette fører til udvikling af uønskede virkninger ikke kun på hjernen, men også på hjertemusklen og på sygeligheden.

En person, der ofte har svimmelhed, falder med bevaret bevidsthed, manglende koordinering og balance, mister evnen til at arbejde og endda evnen til selvbetjening.

Vertebral arteriesyndrom forårsager ikke altid slagtilfælde, men handicap på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen opstår ganske ofte.

Diagnostik ↑

Mistanke om vertebral arteriesyndrom er opgaven med ikke kun en neurolog, men også en praktiserende læge.

Baseret på den beskrivelse af symptomer, samt de inspektionsdata (spændinger nakke, smerter, når du trykker på de processer af halshvirvel og hovedbund), en læge stiller diagnosen pågældende, og sender til den instrumentale undersøgelse.

Det udføres ved hjælp af flere grundlæggende metoder:

  • Doppler ultralyd. Det ser ud og udføres som sædvanlig ultralyd, giver mulighed for at evaluere anatomi, patency, hastighed og art af blodgennemstrømning i arterierne. Denne undersøgelse er grundlæggende for formuleringen af ​​denne diagnose.
  • MR i hjernen. For at vurdere tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen, identificere områder leukomalaci, iskæmiske læsioner, cyster posthypoxic - det vil sige, de komplikationer, der kan resultere i trofiske forstyrrelser.
  • Radiografi af den cervicale rygsøjle. Hjælper med at identificere knogleårsagerne til sygdommen.

Hvordan behandles vertebral arteriesyndrom? ↑

Terapi af sygdommen bør være omfattende.

Kun på denne måde kan effekt opnås.

Iført en trækkrave med denne patologi er et must.

Narkotikabehandling

Det omfatter også at tage sådanne stoffer:

  • Anti-inflammatorisk behandling. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletter er designet til at reducere smerte, eliminere inflammation, som næsten altid ledsager denne patologi.
  • Forbedret venøs udstrømning. Det optimale lægemiddel er "L-lysin", men det injiceres kun intravenøst. Også brugt narkotika diosmin, troxerutin.
  • Forbedring af arteriel vaskulær patency: "Agapurin", "Trental".
  • Neurobeskyttende terapi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihypoxiske lægemidler: Actovegin, Mexidol.
  • Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
  • Med svimmelhed: "Betahistin", "Betaserk."

Øvelse terapi og øvelser

Komplekset af øvelser bør vælges af lægen individuelt, da overdreven aktivitet kun kan skade såvel som fysisk inaktivitet.

Så sådanne bevægelser kan anvendes:

  1. Assistenten placerer sin hånd på panden, patienten skal lægge pres på hende. For det første bør tilbagetrykket være lille, det øges over tid.
  2. Assistentens modtryk er på bagsiden af ​​hovedet.
  3. Let og forsigtigt på vej mod siden med en gradvis stigning i amplitude.
  4. Bagtryk på hovedets sider. I første omgang udføres sådanne øvelser, mens patienten ligger og sidder. Trykket skal stige.
  5. Sjælevarmer.
  6. Nikker.
  7. Hovedet vender til siderne.

Video: fordelene ved yoga

massage

Han er udpeget, begyndende med den subakutte periode af sygdommen.

Hovedformålet er at slappe af halsens spændte muskler, hvilket vil bidrage til at reducere komprimeringen (kompression) af vertebrale arterier.

Ikke-professionel udførelse af massage teknikker kan føre til udvikling af meget alvorlige og livstruende komplikationer: lungeemboli, fuldstændig klemning af nakkekarrene med udvikling af en syncopal tilstand eller endog et slagtilfælde.

drift

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddel- og fysioterapibehandling såvel som, når arterierne presses af osteofytter, tumorer, er kirurgisk behandling uundværlig.

Sådanne operationer udføres under betingelser af neurokirurgiske afdelinger: osteofytter, patologiske knogler og ikke-knogleformationer fjernes.

En separat type operation kan også udføres - periarterial sympathectomy.

Hjemmebehandling

Terapi omfatter implementering af et sæt øvelser og lægemidler ordineret af en læge.

Der findes ingen effektive folkebehandlingsmetoder til denne patologi.

Graviditetsbehandling

Det omfatter følgende teknikker:

  • iført shantz krave
  • osteopati;
  • terapeutiske øvelser, herunder øvelser NISHI;
  • autogravitetsterapi - trækkraft, som kun bør anvendes af kvalificerede specialister
  • manuel terapi;
  • massage;
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder: magnetisk terapi, fonophorese med hydrocortison, diadynamiske strømme.

Akupunktur eller elektroforese, såvel som at tage medicin under graviditeten, er kontraindiceret.

Hvorfor har mit hoved smerter i ryggen af ​​mit hoved? Læs her.

Hvad er symptomerne på cervikal vertebra dislokation? Oplysninger her.

Forebyggelse ↑

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • Udfør øvelser til nakke og skulderbælte hver time: hæv og sænk skuldrene, bevæg forsigtigt dit hoved i forskellige retninger, udfør øvelser med trykket i din egen håndflade. Dette er især vigtigt for dem, der arbejder i en siddestilling.
  • Sov på en ortopædisk pude i en hvilken som helst stilling, ikke bare på maven, og ikke i position med hovedet kastet tilbage.
  • At tage kurser med nakke- og nakkeområdet massage en gang om året - seks måneder.
  • Behandling i sanatorier med speciale i neurologiske sygdomme.

Det er vigtigt at huske at vertebral arteriesyndrom og alkohol er uforenelige ting.

I dette syndrom er blodforsyningen til hjerneområdet svækket, og alkoholholdige drikkevarer vil yderligere styrke hjernens stjælesyndrom.

Syndrom og hæren ↑

Uanset om de bliver taget til hæren med denne sygdom, afhænger af, hvor forstyrret arterien er, hvor meget hjernen lider som følge heraf:

  • hvis patologier kun viser hovedpine, og arterien kan genoprettes gennem medicin, så kan en ung mand rekrutteres;
  • med svimmelhed, krampeanfald, hvis der allerede har været forbigående iskæmiske angreb, sætter de "Ikke egnet" i kolonnen om militære forpligtelser.

Således er vertebral arteriesyndrom en polyetiologisk patologi, der har en vis kombination af symptomer.

Hendes behandling bør være omfattende.

Nogle typer af terapi er almindelige for enhver årsag til sygdommen, mens andre skal håndtere sin ætiologi.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!