Schmorl noder fremstår i rygsøjlen mod baggrunden af ​​en genetisk prædisponering, i degenerative og dystrofiske processer i hyalinpladen, efter en alvorlig skade på støttesøjlen. Jo højere belastningen er, jo mere aktiv er den patologiske proces.

En af grundene er kroppens ældning. Læger har etableret sig i forskning: negative ændringer i hyalinplader efter 50 år udvikles i 80% af befolkningen. Er Schmorl noder farlige for rygsøjlen? Er det muligt at forhindre nederlag i hvirveldyrene i strid med tilstanden af ​​knoglevævet? Svar i artiklen.

Hvad er noderne Shmorlya

Sygdommen udvikler sig med delvis ødelæggelse af hyalinpladen, udstrømningen af ​​en vis mængde stof ud over intervertebralskiven. Penetration af bruskvæv i rygsøjlen fremkalder gradvis atrofi af knogleelementet. I et solidt element fremstår der en lille depression, inden for hvilken der er et stof, der har lækket fra disken. Den øverste del af hulrummet er dækket af en lukkeplade. Når den vokser, presser Schmorl knuden mod gelatinekernen, sengen øges, væggene ændrer gradvist strukturen.

I de fleste tilfælde er den patologiske proces langsom, men under påvirkning af negative faktorer kan deformiteten være aktiv og aggressiv. I dette tilfælde trænger bruskvævene hurtigere ind i hvirveldyrets krop, og trykket stiger kraftigt, hvilket kan fremkalde brud på knoglepladerne. Med den aktive strømning bliver tætte strukturer delvist ødelagt, en svampemasse akkumulerer omkring stoffet fra den intervertebrale skive, og der er ingen lukkeplade.

Fiberforandringer forekommer ofte i Schmorls brok. Processen begynder med indvæksten af ​​blodkarets svampede område. Sommetider trænger kapillærerne ind i disken, hvilket fremkalder en delvis eller fuldstændig ændring i strukturen af ​​afskrivningspuden. Jo langsommere blodkarrene i vævet på den intervertebrale skive spire, jo lavere er stigningen i Schmorl-noden.

årsager til

Nederlaget for hyalinplader udvikler sig i følgende tilfælde:

• nedsat tæthed, nedsat knoglestruktur i autoimmune patologier;
• deformationer af de intervertebrale diske;
• naturlig rygning af rygsøjlen
• degenerative og degenerative processer i hyalinplader;
• uregelmæssigheder af strukturen af ​​støttesøjlen;
• nedsat blodtilførsel til elementerne i støttekolonnen hos ældre patienter;
• systemiske sygdomme, hvor vertebrale legemer ødelægges, for eksempel osteoporose;
• ufuldstændig eller forsinket behandling af inflammatoriske processer i elementerne i støttesøjlen;
• genetisk prædisponering mod sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• spinale skade med et stærkt lodret chok;
• medfødt eller erhvervet nedsat kropsholdning
• barnet vokser hurtigt, ryggenes størrelse, øvre og nedre ekstremiteter stiger uforholdsmæssigt;
• overdreven belastning på støttestangen i barndommen, hvilket forårsager beskadigelse af bruskvæv, nerver og knogler. Negative faktorer: intense træning uden at dosere belastningen, hoppe ind i vandet, især fra stor højde, løfte og transportere vægte.

I kontormedarbejdere med fysisk inaktivitet forekommer Schmorl's brok på baggrund af et fald i ryggenes fleksibilitet så ofte som hos atleter. Intensiteten af ​​negative manifestationer afhænger af de individuelle egenskaber, typen af ​​patologisk dannelse, belastninger på rygsøjlen og kroppens generelle tilstand.

Hvordan man styrker rygsøjlen i hjemmet? Se et udvalg af nyttige øvelser og lær om kostvaner.

Læs om årsagerne til svær smerte i overkroppen mellem skulderbladene og behandlingsmulighederne for ubehagelige fornemmelser på denne adresse.

Tegn og symptomer

Naturen af ​​sygdommen, virkningen på kroppen og ryggen afhænger i høj grad af typen af ​​Schmorl's brok. Små knudepunkter af lille størrelse vises ikke, evnen til at arbejde er gemt, kliniske symptomer er fraværende. De posterior-laterale og bakre knudepunkter fremkalder nogle gange udviklingen af ​​neurologiske lidelser, en lokal smerte i regionen af ​​den berørte hvirvel. Ved udvikling af ubehag udføres specifik behandling.

Efterhånden som Schmorl-broklet øges, øges risikoen for at udvikle smertesyndrom. Hvis der opstår en stor knude eller flere formationer efter 40 år, er trykket på svækkede hvirvler højere end i ung alder, ubehaget er stærkere.

Typer og former

Afhængigt af placeringen af ​​knuderne er antallet af patologiske formationer, der er følgende typer Schmorl's brok:

• intracorporal. Den intervertebrale skive trænger aktivt ind i de svampede strukturer i den tilstødende hvirvel;
• bagud og forreste. Negativ proces fremkalder krænkelse af rygsøjlens statik og dynamik, forårsager specifikke symptomer;
• intravertebrale. Denne form for patologi fører til forskydningen af ​​den elastiske strimmel gennem pladerne på hvirveldyrene;
• lateral og central. Den patologiske proces i den intervertebrale skive fortsætter uden klart udtrykte symptomer, sygdommen diagnosticeres tilfældigt under undersøgelsen af ​​rygsøjlen, hvis andre typer læsioner af brusk eller knoglekonstruktioner mistænkes;
• flere og enkelte små Schmorl noder.

diagnostik

Ved smerte i rygsøjlenes område skal begrænsende mobilitet undersøges. Første fase er et besøg hos en vertebrolog eller en neurolog, der klargør det kliniske billede af patologien. Derefter leder lægen til røntgen af ​​problemafdelingen i supportkolonnen, sikkert i to fremskrivninger.

For at afklare de mindste forandringer vil der være behov for en MR for at identificere små knuder. Det er vigtigt at bekræfte, at ømheden, reduceret fleksibilitet, mobiliteten af ​​støttekolonnen udvikler sig under påvirkning af store Schmorl's brok. En omfattende undersøgelse viser, hvor mange knuder dukker op, hvor stærkt bruskvævet komprimerer rygsøjlen, om der er fibrøse transformationer og sygdomme i rygsøjlen, som udvikler sig på baggrund af den patologiske proces.

Find ud af de mest sandsynlige årsager til en knase i din nakke, når du tænder hovedet, samt hvordan du behandler et negativt symptom.

Om årsagerne til betændelse i næsen og mulighederne for behandling af patologi derhjemme er skrevet i denne artikel.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html se et udvalg af effektive metoder til behandling af cerebral cirkulation i cervikal osteochondrose.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Små knuder er ikke farlige for kroppen, men hvis du identificerer en enkelt Schmorl brok eller flere læsioner, skal du regelmæssigt besøge en læge for at overvåge den patologiske proces. Når et smertsyndrom fremkommer, er der behov for et sæt foranstaltninger for at normalisere blodcirkulationen i problemområdet og eliminere smerte.

Patienter deltager i massage- og magnetterapi-sessioner, gør specielle øvelser og deltager i en kiropraktor på anbefaling af en vertebrolog. Hvis deformationen af ​​hyalinpladen stammer fra baggrunden for en rygsøjlskade, vil et kursus af calcium og D-vitamin, NSAID-præparater og midler til normalisering af blodtilførslen være nyttigt. Læger anbefaler at undersøge nyrerne, før de tager formuleringerne for at styrke knoglerne for at eliminere de negative virkninger af sygdomme i bønneorganerne.

Traktion (understøttelse) af støttekolonnen er en effektiv metode til at fjerne smerte, hvilket reducerer belastningen på intervertebrale diske. Fremgangsmåden udføres i et fysisk rum ved hjælp af en speciel sofa. Tørret strækning af rygsøjlen reducerer belastningen på nerveenderne, forbedrer blodtilførslen til støttesøjlen. Efter en behandling med antigravitetsbehandling trækkes støttesøjlen ud, ledbåndene og musklerne slapper af, og det berørte områdes mobilitet forbedres. Spinal traktion derhjemme udføres kun med vertebrologens tilladelse efter afklaring af kontraindikationer, udvælgelsen af ​​den optimale indflydelsesmetode på støttesøjlen.

Hvad er Schmorls brok og hvordan man behandler dem?

Schmorls brok har et ret seriøst navn og forårsager ofte den mest forfærdelige og negative frygt hos en person. Faktisk er Schmorl noder patologiske ændringer i strukturen af ​​intervertebrale diske. Denne type tumor adskiller sig fra en brokkelse, idet patologien kun dannes i rygsøjlens område, mens den ikke går ud over sine grænser. Under udvikling af neoplasma presser brusk på en hvirvel på den tilstødende en fra oven eller under. Sygdommen har ikke en klar symptomatologi, da hvirvlerne klemmes, er der ingen patologisk pres på nerve rødderne. Imidlertid er Schmorl noder, som almindelig brok, anerkendt af læger som en sygdom, der er vigtigt at begynde at helbrede i rette tid.

Generelle egenskaber

Schmorls brok er ofte diagnosticeret hos børn, når der i den intensive vækst af barnet fremkommer en sådan vækst. Ved udviklingen af ​​den intervertebrale skive er brusk dannet knudepunkter, de har en høj densitet, og dette adskiller sig fra bruskens ring på skiven. Ved en intensiv vækst af et barn presses de tilstødende hvirvler sammen, hvilket fremkalder udseendet af en lille dent på deres overflade. Som følge af denne proces ændres diskens højde, hvilket fremkalder udseendet af en betydelig belastning på alle intervertebrale led.

Hos voksne kan Schmorl noder dannes af helt forskellige grunde. Men det fuldstændige fravær af smertefulde symptomer gør ikke personen opmærksom, så han ved ofte ikke, at disse er Schmorl noder i rygsøjlen.

Det er imidlertid vigtigt at opdage og begynde at behandle en sådan patologisk proces, da knudepunkterne som regel dannes i flere dele af rygsøjlen.

Progressionen af ​​patologi kan føre til dysfunktion af de intervertebrale diske, hvilket fremkalder udseendet af en normal brok, som også kan føre til brud på rygsøjlen. Det er af denne grund, at dannelsen af ​​Schmorl-noder er den vigtigste grund til at gå til lægen og kontrollere den mulige udvikling af en brok og andre negative komplikationer.

Hovedårsagerne til uddannelse

1. Schmorl noduler bliver ofte en medfødt defekt, i dette tilfælde er der en læsion af bruskhinde, der er placeret på rygsøjlen. Forringet knogledannelse hos en nyfødt er det første tegn på, at disse er Schmorls bruskhinde. Ved en sådan patologisk proces forstyrres calciummetabolisme ofte, hvilket fører til osteoporose.
2. Schmorl's brok kan også forekomme med hyppig fysisk anstrengelse samt en stærk fysisk anstrengelse af kroppen.
3. Konstant spinal skade er også hovedårsagen til patologi.
4. Ungdom er mere modtagelige for forekomsten af ​​patologi i rygsøjlen på grund af svaghed og øget skrøbelighed hos hvirvlerne.

I den menneskelige livsproces kan udseendet af Schmorl-noder udløses af:

• metaboliske forstyrrelser i de intervertebrale diske;
• forskellige spinalkurvaturer (kyphosis, stoop);
• overdreven træning på rygsøjlen;
• falder i lodret stilling med læner på benene
• nogle patologier (Scheuermann-Mau sygdom).

Angivelsen af ​​knuderne Shmorlya

Oftest bliver Schmorl-noderne i rygsøjlen registreret ved en tilfældighed, hvilket sker som regel når andre patologier diagnosticeres hos en patient, og der udføres relevant forskning. Angiv tilstedeværelsen af ​​tumorer kan røntgenundersøgelse.

Schmorl's brokhed fremkalder ikke udseendet af et smertefuldt syndrom, da den patologiske proces forekommer i knoglevævet i rygsøjlen og skiven. Generelle kliniske tegn på tilstedeværelsen af ​​tumorer er også fraværende. Men hvis knuderne allerede udvikler sig aktivt og udvikler sig til en normal brok, så kan personen føle en smerte i ryggen. Akutte smertesyndrom forekommer efter lange gåture, efter fysisk overbelastning eller ved træthed. Sammen med smerten i patienten manifesterer sig:

• delvis spinal mobilitet;
• følelse af fysisk ubehag
• hævelse af knoglevæv;
• udseendet af slouch (krænkelse af kropsholdning).

Hvis sygdommen ikke straks udsættes for kvalificeret behandling, vil den videreudvikle og forårsage væsentlig skade på hele kroppen. Selv mindre knuder i fremtiden (hvis ubehandlet) kan fremkalde en krumning af rygsøjlen eller lændehvirvelsøjlen.

Tidlig behandling af brok

At identificere ændringer i strukturen på de intervertebrale diske er en alvorlig grund til at se en specialist.

Selv om der ikke er kliniske symptomer på forekomsten af ​​patologi hos en person, er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​Schmorl noder rettidigt, hvilket vil sikre forebyggelse af yderligere udvikling af en ubehagelig sygdom.

Som de vigtigste terapimetoder anvendes:

1. Udfører terapeutiske gymnastik øvelser. Det er vigtigt at udøve træningsterapi hver dag, hvilket vil bidrage til at styrke ryggmuskulaturen og forbedre rygmarvets fleksibilitet;
2. Udfør motion i vandet. Vand aerobic er en fremragende sport, der hjælper med at bekæmpe udviklingen af ​​spinal patologier;
3. Accept af smertestillende midler samt lægemidler til normalisering af metabolisme;
4. Akupunktur. Fremgangsmåden er ordineret i forbindelse med andre terapeutiske metoder;
5. Massage. Den primære funktion af terapeutisk massage er at styrke rygmusklerne og kropsretningen;
6. Strækker rygsøjlen. Denne type terapi hjælper med at forbedre ryggenes trofiske væv samt øge det intervertebrale lumen.
7. Hirudoterapi - behandling med leeches.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen: hvad er det, hvordan man behandler

Ryggsøjlen er en støtte til hele organismen, og under hele levetiden udsættes det for betydelig stress. Men med alderen slides knoglen og bruskvævet gradvis ud og forskellige patologier udvikles i rygsøjlen - osteochondrosis, arthrose, Schmorl noder og andre.

Schmorl noder er patologiske lidelser med en degenerativ destruktiv karakter, der forekommer i de intervertebrale diske. Denne patologi er observeret hos 80% af de mennesker, der har gået over den 50-årige milepæl.

Patologi beskrivelse

I den indledende fase af udviklingen er de små Schmorl-knuder ikke identificeret af læger som en afvigelse fra normen, men anses for at være en ubetydelig ændring i rygsøjlens struktur. Patologiens essens ligger i penetrationen af ​​intervertebral brusk i selve ryggvirvel. Da knoglevævet ikke har nerveender, er processen asymptomatisk, hvilket forårsager sin komplekse diagnose. Normalt undersøges en person i behandlingen af ​​en anden sygdom, og Schmorl noder er ved et uheld opdaget på røntgenstråler.

Udviklingen af ​​patologi begynder med den delvise ødelæggelse af hybrinpladen på intervertebralskiven. Fra det resulterende hul flyder hvirveldyret ud af hvirvlen, og bruskvævet begynder at vokse langsomt ind i det frie rum. Hvirvlen begynder at atrofi. I et fast element er der dannet et rum dækket af en lukkeplade, inden i hvilken der anbringes væsken, der har lækket fra disken. Dette er Schmorls knude. Størrelsen i størrelse sætter Schmorl-knuden trykket på gelatinkernen, rummet forøges, og knudevæggens vægge ændrer deres struktur.

Sådanne ændringer udvikles sædvanligvis meget langsomt og asymptomatisk. Men under påvirkning af forværrende faktorer kan deformiteter af hvirvlerne forekomme hurtigt, hvilket forårsager brud på knoglepladerne. Mindre almindeligt forekommer fibrøse processer i Schmorl noder. Kapillærer af blodkar kan trænge ind i intervertebralskiven og forårsage en ændring i strukturen af ​​dets elementer. Denne proces kan provokere dannelsen af ​​Schmorl's brok.

Årsager til Schmorl noder

De mest almindelige faktorer for dannelsen af ​​patologiske knudepunkter er alderdom og genetisk disponering. Hvis mindst en af ​​forældrene lider af dannelsen af ​​knuder i de intervertebrale diske, bør barnet regelmæssigt undersøges for øjeblikkelig påvisning af patologi. Ud over disse faktorer er der følgende grunde til dannelsen af ​​Schmorl noder:

• autoimmune patologier, hvilket resulterer i et fald i knoglemasse densitet;
• degenerative-dystrofiske processer i de intervertebrale diske;
• osteoporose;
• kongestive inflammatoriske processer i rygsøjlen;
• spinale skade;
• krænkelse af kropsholdning - skoliose, kyphosis;
• overdreven belastning på rygsøjlen i barndommen, for eksempel at spille professionel sport med en ukorrekt beregnet belastning;
• medfødte abnormiteter i rygsøjlens struktur
• med en intensiv vækst af et barn, en uforholdsmæssig stigning i massen af ​​forskellige dele af kroppen;
• deformation af de intervertebrale diske.

Helt en hyppig årsag til sygdommen er overdreven, eller omvendt manglende fysisk aktivitet. Af denne grund bliver Schmorl noder ofte registreret hos atleter og kontormedarbejdere.

Patologi behandling

Små knuder forårsager ingen skade på kroppen, må ikke forårsage ubehag og smerte. Men med dannelsen af ​​store knuder eller Schmorl's brok er der fare for brud på hvirvlen, artros i intervertebralskiverne, fremspring. I dette tilfælde skal du gennemgå en omfattende behandling og regelmæssigt foretage en diagnose til at kontrollere sygdommens progression.

Behandling med traditionelle medicinmetoder:

• spinal traction - hjælper med at lindre spændinger fra muskler og ledbånd, forbedre blodcirkulationen, reducere belastningen på intervertebrale diske. Proceduren udføres i henhold til ryggradslægerens anbefaling på en specielt udstyret sofa
• terapeutiske øvelser, svømning - styrker rygets muskelsystem og forbedrer rygsøjlens fleksibilitet;
• Massage - smertelindring, stimulering af blodcirkulationen og lymfeudstrømning i det berørte område.

Lægemiddelbehandling af patologi udføres i tilfælde af smerte.

Behandling ved folkemetoder:

• medicinske bade - et fyrbad slapper af muskler og ledbånd, stimulerer blodcirkulationen, reducerer smertsyndrom. Det er nødvendigt at hugge grene af ung gran, samle dem i en liter krukke og kog godt i 3 liter vand. Kødet skal drænes, tag et varmt bad i op til 20 minutter;
• infusion til massage gnidning - bidrager til normalisering af blodcirkulationen, metaboliske processer i de berørte områder. Tag lige dele af følgende knuste urter: sabelnik rod, hestekastanje, hæmslingsfrø og mælkebøtterod. Placer i en glasbeholder, hæld alkohol og insister på et mørkt sted i 15 dage. Derefter forsynes forsigtigt, opbevares i køleskabet. Medicinsk infusion gnidning i kombination med massage er ekstremt effektiv med Schmorl noder.

Schmorl knudepunkter forveksles ofte med intervertebral brok. Faktisk er disse patologier noget ens, men en brok er en farligere sygdom med alvorlige konsekvenser. Patologiske knuder med rettidig behandling giver ikke ubehag og behandles med massage og medicinsk gymnastik.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen. Hvad er det?

I moderne medicin menes det, at Schmorl noder ikke nødvendigvis behandles. Det er baseret på det faktum, at denne sygdom forårsager næsten ingen smerte. Schmorl noder komprimerer ikke nerve rødder, og derfor krænker ikke kroppens innervering. Dette betyder imidlertid ikke, at Schmorl-noderne er harmløse. Faktisk skal de behandles.

Hvad er Schmorl noder, og hvordan er de farlige? Disse knudepunkter er herniale diske af den intervertebrale disk. Hver skive har form af en stødabsorberende skive mellem hvirvlerne. Fra oven under er det begrænset af bruskede plader og langs omkredsen - med en tæt og holdbar ring. Udstødningen af ​​disken mod den fibrøse ring hedder fremspring. Og krøllerne og udbulningen af ​​de bruskede plader over og under er Schmorl-noderne. Således betyder Schmorl-noderne indrykning af områder af den intervertebrale skive i hvirveldyrets svampede knoglevæv.

Hernier eller Schmorl knuder, kniv ikke nerve rødderne. Imidlertid kan de ledsages af ringe smerte. Et typisk symptom på sygdommen er en hurtig indtrængen af ​​træthed i ryggen eller under ryggen, når du sidder, står eller udøver.

Faren for Schmorl noder er, at de reducerer styrken af ​​hvirvlen og gør den sårbar for brud. Sådanne kompressionsbrud fører ofte til handicap. Desuden skaber integriteten af ​​låsepladen betingelserne for involvering i processen i intervertebralskiven. Og det truer allerede en fuldstændig intervertebral brok med de farligste konsekvenser.

Schmorl noder øger belastningen på hvirvlerne og mellemvertebrædderne. Som følge heraf kan spondyloarthrose udvikle sig, hvilket truer med at delvis immobilisere rygsøjlen. Omfordeling af belastningen på hvirvlerne i kombination med muskelspasmer kan forårsage spinalkurvatur i form af kyphos eller lordose.

I barndommen og ungdommen skyldes Shmorl knudepunkter ubalancer af fysisk vækst. Benskelettet vokser så hurtigt, at det ikke har tid til at opnå tilstrækkelig styrke. Knoglevæv af hvirvlerne bliver svage og lette, der er dens tvang, buler fra de intervertebrale skiver.

I modne og alder er Schmorl noder i rygsøjlen dannet mod baggrund af osteoporose. Denne sygdom betyder knogletab af calcium og løsne. Ofte ledsages Schmorl-noder af osteochondrose. I dette tilfælde opstår de på grund af metaboliske lidelser på baggrund af muskelspasmer, med forværring af blodgennemstrømningen til rygsøjlen.

Til behandling af Schmorl-noder anvendes den komplekse teknik. Det er en kombination af akupressur, akupunktur og manuel terapi. Akupressur og akupunktur lindre muskelspændinger og kramper. Gentag strækning af rygsøjlen reducerer belastningen på hvirvlerne. Moxoterapi og andre østlige medicinmetoder forbedrer blodcirkulationen og forbedrer metaboliske processer. Som følge heraf elimineres truslen om komplikationer af Schmorl's noder, og dens symptomer forsvinder.

Schmorls knudepunkt: hvad det er og hvordan man behandler det

Blandt de forskellige typer brok i en særlig gruppe står den såkaldte Schmorls knudepunkt. Denne patologi skyldes den kendsgerning, at den intervertebrale skive ikke går ud over sine grænser (som i en normal brokkelse), men det tvinger knoglevævet af vertebrale knogler. Som et resultat fremkommer symptomer, som kræver øjeblikkelig behandling.

Funktioner af udvikling og typer af patologi

Denne patologi blev beskrevet af en tysk læge, Christian Schmorl, for næsten 100 år siden, da han tog en tilsvarende røntgenstråle af patientens rygsøjle i 1927. Faktisk er Schmorl-noden en type brok, som i modsætning til almindelige patologier ikke udvikler sig vandret, men vertikalt.

Det er vigtigt at forstå, at en sygdom som en brok er en ødelæggelse af diskstrukturen og dens forskydning i forhold til den normale placering.

I de fleste tilfælde udvikles processen som følger:

1. En disk er en cirkelformet formation mellem to tilstødende hvirvler. Den består af en gellignende central del (kerne) og en tæt skal (fibrøs ring). Som følge af skader eller langvarig kompression af hvirvlerne begynder disken at blive flad.
2. Nukleins substans presser på ringen, og i sidste ende bryder igennem det, klemmer de omgivende blodkar og nervefibrene i rygmarven.
3. Som følge heraf oplever patienten smerter i den tilsvarende del af ryggen og andre symptomer.

Således er der i tilfælde af en normal brok ødelagt skiven med sin forskydning i vandret plan.

Hvis en Schmorl-knude er diagnosticeret, udvikler patologien sig langs en anden vej:

1. Den hårde overflade på disken skubber knoglevævet af den nederste eller den øvre hvirvel.
2. Som følge af langvarig eksponering synes disken at mislykkes, delvist nedsænket i dette stof.
3. På et bestemt tidspunkt begynder patienten at opleve uønskede fornemmelser, og Schmorls brok på ryggen fortsætter med at udvikle sig.

Samtidig kan skiftenes sammenflydelse forekomme i forskellige dele af rygsøjlen, og på denne baggrund udmærker sig to grupper af lidelser:

1. Intrakorporeale Schmorl's brok er præget af, at disken ødelægger knoglens bløde, svampede substans.
2. Intvertebrale knuder (knuder) dannes på grund af at disken begynder at lægge pres på hvirvelens endeplade.

Hvorfor er Schmorl-noden dannet?

Udviklingen af ​​denne patologi har sine egne egenskaber.

Årsagerne til sygdommen er også specifikke:

1. I de fleste tilfælde er sygdommen forbundet med arvelige træk. Strukturen af ​​hvirveldyrene (nemlig skiftepladerne) kan afvige fra normen, og denne karakteristik går fra generation til generation. Som et resultat sættes disken på pladerne, hvilket igen påvirker rygsøjlen og gradvist synker ind i den.
2. I nogle tilfælde forekommer sygdommen på grund af en krænkelse af muskuloskeletals udvikling i barndommen. Hvis knoglevævet ikke har tid til at blive tilstrækkeligt hårdt, kan diskens tryk også føre til dannelsen af ​​hvirvelbladets Schmorl-knuder.
3. Udviklingen af ​​patologiske processer bidrager til en mangel i kosten af ​​calcium og stoffer, som bidrager til dets absorption.
4. En anden ugunstig faktor er forskellige former for dårlig kropsholdning, patientens stillesiddende livsstil.
5. Andre årsager omfatter skader, såvel som stærk, unormal fysisk aktivitet under sportsaktiviteter.

En af de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, er de såkaldte uzurativny-defekter af Schmorls brok. Såkaldte store hulrum, der er dannet i rygsøjlenes knogler på grund af overtrædelser (lags) af deres udvikling. Det er i disse hulrum, som disken kommer ind, hvilket yderligere øger dem, som følge heraf sygdommen udvikler sig. Ofte dannes flere hulrum på en gang, og så taler de om flere Schmorl brok.

Hvordan sygdommen manifesterer sig: de vigtigste symptomer

Det er vigtigt at vide, hvordan Schmorls brok udvikler sig i rygsøjlen, hvad det er, og hvilke symptomer patologi kan give. Overtrædelsen kan påvirke enhver afdeling, derfor vil tegnene på udviklingen af ​​sygdommen være anderledes. De mest karakteristiske af dem er beskrevet i tabellen.

Hvad skal du vide om Schmorl hernia lumbal, thorax og cervical rygsøjlen?

Et sådant formidabelt navn, som Schmorls brok, forårsager ubevidst foreninger af noget seriøst og uhelbredeligt. I virkeligheden er Schmorls brokhinde (knudepunkter) en patologisk ændring i de intervertebrale diske (uzurative defekter), som følge heraf bruskene styrker nabostaten (højere eller lavere) vertebraen. Dette er forskellen mellem Schmorl's brok og ryggradens almindelige brok, hvor fremspringet går til siden af ​​rygkanalen eller fra det og ledsages af svær smerte syndrom.

Schmorl's brok har ingen alvorlige symptomer, fordi det ikke fører til kompression af nerve rødderne, som en intervertebral brok. Det er dog stadig en patologi og er også i nogen grad farlig.

Progressionen af ​​degenerative destruktive processer i den intervertebrale skive fører til dens dysfunktion. Som følge heraf kan en almindelig hvirvelbrød med alle dets konsekvenser eller en komprimeringsbrud på en hvirvel dannes der. Årsagerne til en sådan brud (forøget stress eller normal skade) i en sund rygsøjle fører sjældent til sådanne konsekvenser.

Denne patologi af den intervertebrale disk forekommer hos mennesker med skrøbelige, svage knogler i rygsøjlen eller rettere hvirvlerne. Derfor oftest diagnosticeres i ungdomsår, hovedsageligt i lændehvirvlen og nedre thoraxhvirvel. I området af den cervicale rygsøjle forekommer det næsten ikke.

Identifikationen af ​​Schmorl-noder er snarere en klokke over for, at tilstanden mellem den mellemvertebrale skive og hvirvlerne i et bestemt segment af rygsøjlen kræver øget opmærksomhed.

Årsagerne til Schmorls brok

Årsager til medfødt og erhvervet natur kan bidrage til fremkomsten af ​​uzurativnyh defekter. Et eksempel på den første kan være Schmorls lille brok, som skyldes netop de medfødte designfunktioner af hvirvlen. Årsager erhvervet i livets proces og som fører til dannelsen af ​​sådanne fejl kan være som følger:

• metaboliske lidelser i intervertebralskiven, herunder osteoporose;
• krumning af rygsøjlen (kyphosis, stoop);
• skader: et slag eller et lodret fald fra top til bund, hovedsageligt hos unge - deres disketter er stadig stramme og ret stærke;
• overdreven belastning på rygsøjlen;
• sjældne sygdomme (Scheuermann-Mau sygdom).

Som en grund til dannelsen af ​​Schmorl-noder hos børn er det muligt at nævne, at knoglevævet simpelthen ikke holder øje med udviklingen af ​​muskelvæv, som følge af hvilke defekter i form af hulrum dannes i hvirvlerne.

Hvordan virker en hvirvelskader i dannelsen af ​​Schmorl's brok?

Symptomer - hvor og hvordan det gør ondt

I de fleste tilfælde registreres intracorporeal brok (Schmorls brok) ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse af en anden grund. Denne mangel på kliniske manifestationer er simpelthen forklaret: Den patologiske proces fanger skive og knoglevæv af hvirvlerne, som ikke gør ondt. Denne patologi påvirker ikke rygmarven og nerverødderne, så de udpræget smertesymptomer, som almindelig hvirvelbrød giver, er ikke karakteristiske for det.

Smerten, hvis den gør det, så allerede med en betydelig mængde brok og er lidt udtalt, smertende i naturen. Hun er provokeret af en lang stående i stående stilling, med træthed eller efter en lang gåbelastning. Ofte ledsages smerte symptomer af en følelse af træthed i ryggen og passere i liggende stilling.

Årsagen til smerter i lændehvirvelsområdet eller i brystkirtlen er ikke de uzurative defekter i rygsøjlen selv, men reaktionen af ​​trætte muskler og vævene omkring dem.

Intrakorporeal brok kan også ledsages af en sådan manifestation af en krænkelse af kropsholdning, som f.eks. Slashing, hævelse af vævene i deres lokalitet, en følelse af ubehag og en vis begrænsning af rygmarvmobilitet.

Forløbet af en brok kan føre til en udpræget krumning af rygsøjlen i form af kyphos (i tilfælde af en læsion af disken i brystområdet) eller lordose (med lokalisering af Schmorl noder i lændehvirvelseskiverne).

Afhængig af placeringen er Schmorl's brok af følgende typer: central, lateral, anterior og posterior.

• De centrale og laterale ikke fører til deformation af rygsøjlen, derfor manifesterer de sig ofte ikke klinisk. Det er muligt kun at afsløre dem ved hjælp af radiologiske forskningsmetoder.
• De forreste Schmorl knudepunkter er oftest lokaliseret i regionen af ​​de tre første hvirvler i lændehvirvelsøjlen og giver som de flere de mest udtalte smerte symptomer.

Udseendet af markerede smerter i den cervicale rygsøjlen antyder, at årsagerne højst sandsynligt ikke er relateret til de uzurative defekter. Da placeringen i cervix-segmentet for dem ikke er typisk.

Schmorl noder kan også være en manifestation af Scheuermann-Mau sygdom. Ofte er disse flere brokninger ledsaget af ryggsøjlens patologiske krumning: kyphosis i brystområdet og udjævning af lændebøjlen.

Diagnostisk procedure

Diagnosen er lavet på baggrund af:

1. patientundersøgelse: hvad han klager over er der nogen smerte, deres lokalisering og sværhedsgrad, afhængighed af fysisk anstrengelse og smerte, der aftager i den bageste stilling; om der var skader eller for store belastninger på rygsøjlen og så videre;
2. undersøgelse af rygsøjlen for tilstedeværelse af krumning, hævelse af væv;
3. Yderligere forskningsmetoder:
   1. X-ray - en grundlæggende metode til diagnose;
   2. computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - udføres for at sikre, at klinikken ikke gives af en intervertebral brok eller anden patologi (især med smertefulde manifestationer i brystkassen og halshulen).

For at systemet kan bruges til at behandle patienten så korrekt og effektivt som muligt, kan lægen inddrage andre specialister (ortopedist, vertebrolog, neuropatolog) i en rådgivende procedure.

Behandling af Schmorls brok

Hvornår og hvordan man behandler Schmorls brok? Opdagelsen af ​​uzurativnyh defekter i rygsøjlen - dette er grunden til at starte behandlingen. Selv hvis det kliniske billede er fraværende, vil behandlingen være rettet mod at forhindre yderligere udvikling af patologien.

Behandlingen af ​​Schmorl's noder er foreskrevet under hensyntagen til mange faktorer: patientens alder, køn og nuancer af hans faglige aktivitet afhænger af graden af ​​manifestation af patologien og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Årsagen til deres forekomst er også taget i betragtning: hvis det er et traume, vil det være nødvendigt at behandle skaden, hvis Sheyermann-Mau sygdom er at helbrede denne sygdom.

Foreskrevet behandling har følgende mål:

• normalisering af metaboliske processer i knoglevæv;
• smertelindring
• muskel afslapning
• stimulering af blodcirkulationen og stabilisering af innerveringen af ​​rygmusklene;
• forbedring, restaurering af spinal fleksibilitet;
• forebyggelse af komplikationer.

Som behandlingsmetoder anvendes:

1. Terapeutisk gymnastik er en af ​​de mest effektive metoder, herunder øvelser, styrkelse af ryggenes muskulære korset samt øvelser for at øge rygsøjlens fleksibilitet;
2. Svømmeaktive vandaktiviteter og vandøvelser kan også effektivt behandle denne spinalpatologi;
3. Terapeutisk massage - i dette tilfælde er massage udpeget for at lette træthed og rygsmerter, forbedre blod og lymfekredsløb; En god professionel massage kan også styrke rygens muskler og korrekte kropsproblemer;
4. Manuel terapi er ikke mindre effektiv end massage og er også rettet mod at forbedre blodforsyningen til det ramte segment af rygsøjlen og udvidelsen af ​​det intervertebrale rum
5. Zoneterapi - akupunktur er særlig effektiv i kombination med andre metoder;
6. Spinal traktion (trækkraft) - apparatbehandling, som ligesom manuel terapi og massage hjælper med at øge intervertebral lumen og forbedre væv trofisme;
7. Narkotika designet til at behandle metaboliske lidelser, lindre smerte;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og bi-produkter giver også positive resultater.

Restriktionerne omfatter øvelser, der involverer den aksiale belastning på rygsøjlen, hoppe, samt øvelser på styrketræningsudstyr og overførsel af vægte.

Behandlingen af ​​Schmorls knuder ved folkemetoder er ikke meget forskellig fra den officielle medicinstilling og omfatter øvelser, terapeutisk massage og kompresser fra alkoholiske infusioner af lægemidler (mælkebøtte, kastanjebønner) eller en blanding af rå kartofler med peberrod.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen er et kompleks af patologiske ændringer i de intervertebrale diske. Sygdommen er ikke ledsaget af akutte symptomer, hvorfor det i medicin kaldes et "røntgen" symptom. Ofte diagnostiseres Schmorl-noder ved en tilfældighed, når en patient besøger en læge for andre sundhedsmæssige problemer. Patologien ledsages af deformation af bruskvæv, som et resultat af hvilken knoglesubstansen i rygsøjlen skubbes og et fremspring forekommer. At identificere sådanne ændringer kan kun være på røntgenstrålen, hvilket gør patologien mere farlig.

årsager til

De mest almindelige faktorer, der bidrager til udseendet af Schmorl's defekter, omfatter:

patologiske ændringer i rygstrukturen (krumning), der forekommer i sygdomme som skoliose eller lordose. På deres baggrund forværres blodcirkulationen i hvirvlerne, som følge af, at de taber deres tæthed og let presses igennem;

Mange af ovenstående faktorer kan forebygges. For eksempel bør spinalkurvatur, som mange mennesker simpelthen ikke lægger mærke til, behandles straks. Du skal også overvåge din kost og begrænse fysisk anstrengelse på ryggen, hvis du har problemer med rygsøjlen.

Forskellige typer af patologi

Afhængig af antallet af knuder og lokalisering af patologiske formationer er Schmorl's brokhud klassificeret i flere sorter. Nedenfor er de vigtigste.

Tabel. De vigtigste typer brok Schmorl.

Vær opmærksom! Nogle gange kan den berørte del af rygsøjlen, hvis den ikke behandles ordentligt, miste sin mobilitet, hvorfor risikoen for brud eller brud på hvirveldyret stiger under påvirkning af øget stress på leddene. I sjældne tilfælde fører dette til udvikling af artros i intervertebral joint.

Karakteristiske symptomer

Patologiens egenart ligger i, at selv med udviklingen af ​​adskillige Schmorl-noder er der ingen tegn, og patientens evne til at arbejde er ikke forstyrret. Kun de laterale eller bageste knuder kan undertiden ledsages af smertefulde fornemmelser eller neurologiske tegn. Sådanne patienter lider af handicap, som kræver specialbehandling.

Med udseende af knuder hos mennesker over 40 år kan der være moderat smerte i rygsøjlen. Men det er muligt at afskrive smertsyndrom for denne sygdom først efter en diagnostisk undersøgelse. Det er nødvendigt at udelukke andre faktorer, der kan forårsage smerte.

Hvordan er det farligt

Schmorl-noder udgør som regel ingen fare for patientens helbred, da de berørte intervertebralskiver efterhånden vender tilbage til deres oprindelige position uafhængigt. Knoglevæv styrkes, og brusk tager deres naturlige udseende. Men det betyder ikke, at sygdommen kan ignoreres, og der kan ikke træffes medicinske foranstaltninger.

Hos patienter, der tidligere har været i stand til at behandle en sådan sygdom, falder mobiliteten på stedet for brok, som det tryk, der udøves på de intervertebrale led, stiger. Desuden øges risikoen for beskadigelse af hvirveldyret under fysisk aktivitet, hvis størrelsen af ​​brokken er steget til et bestemt punkt. Dette skyldes svækkelsen af ​​rygsøjlen.

Hvis du ønsker at kende tegn på Schmorls brok i rygsøjlen, samt at overveje behandlingsmetoder, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Diagnostiske funktioner

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen være sikker på, at han beskæftiger sig med Schmorl-noder, så patienten venter på en diagnostisk undersøgelse. For at bestemme den nøjagtige diagnose kan lægen ordinere instrumenter og kliniske diagnostiske foranstaltninger:

• patienten beskriver symptomerne, især smerten. Deres natur, beliggenhed og varighed
• palpation (palpation) af det berørte område af ryggen for at identificere og evaluere krumningen i rygsøjlen såvel som det resulterende ødem;
• For endelig at afsløre de patologiske formationer kan lægen ordinere en MR, CT scan eller røntgenundersøgelse.

Tip! For at identificere Schmorl noder og forstå, hvad det er, vil kun kvalificerede specialister kunne, og derfor anbefales det stærkt ikke at engagere sig i selvdiagnostik. At etablere en nøjagtig diagnose vil hjælpe læger som en neurolog, ortopæd og rygsøjle. I sjældne tilfælde kan diagnosen kræve konsultation på en gang alle disse specialister.

Hvordan man behandler

Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsforløbet skal lægen tage højde for mange forskellige faktorer, f.eks. Patientens alder, hans sundhedstilstand og den type faglige aktivitet og sygdommens sværhedsgrad. Hvis der er samtidig patologier, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette, fordi behandlingen af ​​Schmorl-noder også afhænger af dette. Årsagen til sygdommens udvikling skal også tages i betragtning, fordi hvis dette skyldes en skade, bør behandlingen være rettet mod at eliminere konsekvenserne af denne skade.

Uanset årsagen til sygdommens udvikling og sværhedsgrad bør det terapeutiske kursus forfølge følgende mål:

• restaurering af metaboliske processer i ryggen
• lindring af smertefulde symptomer;
• muskel afslapning
• normalisering af blodcirkulationen, øget muskel tone;
• genoprettelse af fleksibiliteten af ​​de berørte hvirvler
• forebyggelse af komplikationer.

For at nå alle disse mål kan forskellige behandlingsmetoder anvendes, begyndende med terapeutiske øvelser, massage eller akupunktur og slutter med lægemiddelbehandling. Overvej hver af de terapeutiske metoder separat.

Hvis du vil lære mere om, hvordan du behandler Schmorl noduler, samt overveje alternative behandlingsmetoder og diagnose, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Alle øvelser skal sigte mod at styrke muskelrammen og øge ryggenes fleksibilitet. Udvælgelsen af ​​komplekset skal udføres af en kvalificeret specialist, og processen skal udføres individuelt. De vigtigste stadier af fysioterapi:

• fuld rygning af ryggen og dermed rygsøjlen. Det skal udføres mens du står eller ligger ned
• styrke øvelser for rygmusklerne;
• strækker musklerne og rygsøjlen (dette bør afslutte hver træning).

Ved udførelsen af ​​en øvelse må der ikke opstå smertefulde fornemmelser, så hvis du føler smerte i rygsøjlen, skal du straks holde op med at træne. I dette tilfælde skal specialisten vælge et andet sæt øvelser.

massage

Det er ønskeligt at afslutte træningen med en massage, da alle stoffer er godt opvarmede. Massagehandling hjælper med at forbedre blodcirkulationen i de berørte områder, slappe af muskelfibre og styrke muskelsystemet. Også med regelmæssig massage kan du opnå en korrigering af den buede stilling.

Manuel terapi

Dette er en anden behandlingsmetode, der anvendes til Schmorl noder. Effektiviteten af ​​manuel terapi er ikke ringere end massage. Hovedopgaven er at forbedre blodcirkulationen i det berørte segment.

Hvis du vil vide mere detaljeret, kan man manøvrere manuel terapi for lændehvirvelsøjlens herniation såvel som at overveje implementeringstyper og -teknikker, du kan læse en artikel om den på vores portal.

svømning

I løbet af behandlingen og efter færdiggørelsen anbefaler mange læger at engagere sig i aktive vandaktiviteter. Regelmæssig træning i vandet samt svømning bidrager til hurtig genopretning.

akupunktur

Denne behandlingsmetode er baseret på indførelsen af ​​særlige nåle på visse steder. Nåle skal indsættes i en bestemt dybde og i en fast vinkel. Dette er den eneste måde at opnå den maksimale terapeutiske effekt på, så en erfaren specialist skal udføre alle handlinger. Ofte bruges akupunktur i kombination med andre metoder.

Spinal traktion

En effektiv metode til at strække rygsøjlen ved hjælp af patientens egenvægt. Sådanne manipulationer tillader at returnere den normale værdi af det intervertebrale lumen, hvorved ernæringen af ​​knogler og bruskvæv forbedres.

Farmaceutiske præparater

Som regel, når man behandler Schmorls noder, ordinerer lægerne følgende grupper af stoffer:

muskelafslappende midler med central virkning sigter mod at lindre spasmer. De mest almindelige lægemidler omfatter "Cardolud" og "Mydocalm";

Vær opmærksom! Personer, der lider af Schmorls brok er ikke sparsomme fra den obligatoriske militærtjeneste, så de bekræftes af deres parathed til at være til stede, når de går gennem medicinsk bestyrelsen. Kun i dette tilfælde vælges tropper, hvor den forbedrede fysiske træning af soldater ikke er nødvendig.

Operationel indgriben

I sjældne tilfælde er læger nødt til at ty til kirurgisk behandling af Schmorl-noder. De vigtigste indikationer for kirurgi er:

• store og mange patologiske formationer, hvis tilstedeværelse udgør en alvorlig trussel om beskadigelse af hvirvlerne;
• diagnosticere en intervertebral brok komprimere patientens nerve rødder eller rygmarv
• brud på hvirvlerne.

Under operationen udfører lægen resektion (fjernelse) af knuderne, hvorefter knoglerne omarrangeres, og intervertebralskiven genoprettes gradvist. For at fremskynde rehabiliteringsprocessen efter operationen er det nødvendigt at overholde alle lægeordrer. Patienten foreskrives som regel en særlig kost, som består i daglig brug af sunde produkter til knogler og bruskvæv.

Forebyggende foranstaltninger

Schmorl noder virker ofte som en genetisk bestemt sygdom, og der findes desværre ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Men også sygdommen kan forekomme af andre årsager, for eksempel i strid med metaboliske processer. I sådanne tilfælde vil forebyggelse bestå i at opretholde en aktiv livsstil, regelmæssig motion og kontrollere din egen vægt.

Også eksperter anbefaler at holde sig til en sund kost. Sørg for, at den daglige kost omfatter fødevarer, der er rigtige på forskellige vitaminer. Dette vil give alle væv i rygsøjlen med gavnlige stoffer. Hvis du er i tvivl om din kost, er det bedre at søge hjælp fra en specialist.

Bruskbetændende knuder Shmorlya behandling

Schmorl's noder: hvad er det? Med andre ord betegnes denne lidelse som Schmorls brok. Som sådan er der ingen indlysende symptomer i denne sygdom. Lær om udviklingen af ​​en brok kan kun diagnosticere. Hvad skelner det fra en anden lignende sygdom og hvordan man kan kurere en sådan sygdom, lad os undersøge mere detaljeret.

Årsagerne til Schmorls brok

Schmorls brok, eller bruskhinde (knudepunkt), er et røntgenkoncept. De første oplysninger om dette fænomen blev beskrevet af den tyske forsker Christian Schmorl.

Hvad er Schmorls brok? Denne lidelse er sammenbruddet eller tvungen af ​​bruskvæv i den afskallede knogle, inde i kroppen af ​​den nedre eller øvre hvirvel. I de fleste tilfælde observeres sygdommens genetiske karakter eller sygdommens udvikling på grund af den hurtige vækst i barnets krop. I sidstnævnte tilfælde er der en hurtig strækning af blødt væv, men ikke så hurtig vækst af knoglevæv. Som et resultat dannes hulrum inde i hvirvlerne, som efterfølgende begynder at falde ind i hvirvelpladen.

I medicin er der en enstemmig udtalelse om årsagerne til udviklingen af ​​Schmorls brok. Så hovedårsagerne kan overvejes:

• arvelige forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen
• som nævnt ovenfor er dette en konsekvens af inkonsekvensen i væksten af ​​knogle- og bruskvæv;
• vertebralt traume;
• skade på hvirvlen under en skarp løft af en tung genstand eller et fald fra en højde;
• overdreven belastning på hvirvlerne
• spinalvæv deformation i osteoporose;
• nedsat blodforsyning til rygsøjlen, hvilket hjælper med at reducere styrken af ​​hvirvlerne, og de begynder at blive presset ind i de intervertebrale diske;
• mangel på calcium i kroppen
• forstyrret metabolisme i de intervertebrale diske.

Symptomer og tegn på brok

Under hensyntagen til det faktum, at komprimering af rygsøjlen ikke forekommer, og indsnævring af rygkanalen og processen med betændelse i området med brok lokalisering ikke overholdes, er sygdomsforløbet ret latent og latent.

Hvis der er en mangfoldighed af brok på forskellige steder af lokalisering, men i en del af rygsøjlen kan man observere hurtig træthed. I nogle tilfælde kan smertsyndrom forekomme, idet der kun er en stigende karakter i kroppens vertikale kropsholdning. I bagens bagtilliggende stilling forsvinder smerten. Holdning kan også blive påvirket.

Hvis en høj grad af sygdomsforløb diagnosticeres, kan det forstyrre funktionen af ​​de hvirveldemotoriske segmenter og forårsage alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

• reduceret mobilitet og fleksibilitet i rygmarven
• tidlig udvikling af spondyloarthrose på grund af øget stress på leddene;
• udvikling af kyphos i flere brok i brystområdet, lordose - i tilfælde af multipel brok i lænderegionen
• at få en kompression fraktur på tidspunktet for faldet fra en højde;
• en ægte brok på disken kan udvikle sig, hvilket vil medføre kompression af rygsøjlen.

Diagnose af sygdommen

Da brokken ikke ledsages af åbenlyse symptomer, kan en person leve et liv uden at vide selv om dets eksistens i kroppen. Hvis der opstår ubehag, især under påvirkning af ydre faktorer, kan en person høre en læge, men det gør ikke alle, det gør det, og det refererer til den sædvanlige træthed.

Når der henvises til en læge, er det nødvendigt at foretage sådanne undersøgelser for at få en endelig diagnose:

1. Røntgen, gør det muligt at opdage lignende "zapadeniya" i hvirveldyrets krop.
2. CT (computertomografi), takket være det tredimensionale billede, hjælper med at bestemme mængden af ​​"snuble".
3. MR (Magnetic Resonance Imaging), på grund af sit højkvalitetsbillede, gør det muligt at undersøge blødt væv.

Hvordan man behandler en brok?

Behandlingen af ​​Schmorls brok skal være kompleks. Således indbefatter processen følgende procedurer og metoder til behandling:

1. Medikamenter er foreskrevet for at fodre de intervertebrale diske og eliminere smerte. Men det sparer stadig ikke en person fra sygdommen, men fjerner kun hans symptomer. Med alt dette vil sygdommen udvikle sig med en ny kraft. Hvis brokken er forårsaget af osteoporose, er det nødvendigt at tage stoffer indeholdende calcium og D-vitamin. Pain relief fra den berørte afdeling vil hjælpe anæstetika, og eliminering af flere brok er et antiinflammatorisk stof.
2. Korset - et middel til at lindre overdreven belastning fra det berørte segment, eliminere smerte.
3. Zoneterapi hjælper med at øge blodgennemstrømningen til det berørte område og derved bidrage til at genoprette knoglevævsstyrken.
4. Hirudoterapi eller terapi. I dette tilfælde er det muligt at forbedre blodstrømmen til det krævede område, reducere tryk, reducere spasme, mætte blodet med ilt, eliminere dets stagnation. En sådan behandling er kontraindiceret i eksisterende metastatiske tumorer, graviditet, amning, sygdomme i hæmatopoietisk system.
5. Udføre fysisk uddannelse. Før en sådan behandling anbefales det at rådføre sig med en læge, da den korrekte effekt på brokken kun kan opnås, når den har bestemt størrelse og placering. Fysisk kultur hjælper med at styrke korsetten af ​​rygmusklerne, abdominals. Det anbefales at udføre en sådan behandling regelmæssigt.
6. Gennemføre en massage. Takket være massage er det muligt at forbedre blodcirkulationen i den berørte afdeling, stofskifteprocessen i knogle- og bruskvæv.
7. Brug af folkemægler. Så du kan lave hjemme kompresser baseret på naturlige ingredienser. Aktivt brug fyrretræer til at tilføje til badet, samt forskellige æteriske olier.
8. Vedligeholdelse af korrekt kost. Anbefalet forbrug i tilstrækkelige mængder mejeriprodukter (hytteost og yoghurt), grøntsager (især bønner og spinat), frugt (tørrede abrikoser og appelsiner), fisk.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​Schmorl's brok?

Som allerede nævnt forekommer Schmorl's brok oftest hos børn. Derfor anbefales det at starte forebyggelse så tidligt som muligt uden at vente på udvikling af komplikationer. I dette tilfælde skal du systematisk tage motion, gå i frisk luft, gå til poolen.

Forebyggelse omfatter også opretholdelse af en aktiv livsstil, begrænsning af overdrevne belastninger på rygsøjlen, adhering til dag og hvile, passende ernæring, undgå dårlige vaner og brug af ortopædiske møbler.

Og det anbefales naturligvis ikke at forsømme at konsultere en læge ved sygdommens første manifestationer. Kun en rettidig appel til en specialist vil bidrage til at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Udtrykket "Schmorls knudepunkt" ("Schmorl's brok") i bred forstand betyder et lokal gennembrud af diskstoffet ud over dets normale grænser med indføring i tilstødende anatomiske strukturer.

Sådan et lokalt gennembrud af diskstoffet blev først beskrevet af Lyushka (1862), en udtømmende patomorfologisk undersøgelse af disse knudepunkter blev udført af Schmorl og hans personale. Lifetime røntgen Schmorgle noder, baseret på en sammenligning af resultaterne af røntgenundersøgelse af obduktionsmedicin og levende mennesker.

Et lokal gennembrud af et disksubstans kan forekomme ved en defekt i en hyalineplade eller i en fibrøs ring. Den første lokalisering af et disk gennembrud er en Schmorl knudepunkt i den snævre betydning af ordet, mens dets gennembrud gennem den fibrøse ring ofte betegnes med betegnelsen "bruskskiveknude".

Den lokale ødelæggelse af hyalinpladen, der ligger under Schmorl-noderne, opstår som følge af forskellige årsager. Deres patogenese studeres godt patologisk (Schmorl, 1928).

Oftest dannes Schmorl-noder på grund af lokale degenerative-dystrofiske ændringer af hyalinplader; meget mindre ofte - som følge af rygsøjlens konstitutionelle mindretal; nogle gange skabes de efter en enkelt signifikant spinal skade. En lignende tilstand forekommer også, når den primære ødelæggelse af forskellig oprindelse af den afsluttende plade i vertebrallegemet, herunder enhver patologisk proces, der forårsager ødelæggelse af subchondrale knoglevæv.

Degenerative-dystrofiske ændringer i hyalinplader er en almindelig manifestation af rygsøjlens aldringsproces. De forekommer primært og oftest i de mindst stabile dele af hyalinplader. Disse omfatter mere subtile steder af hyalinpladerne, der er placeret over og under den gelatinøse kerne, gennem hvilken dorsal akkordet passerede gennem embryonperioden. Områder, som er placeret på grænsen mellem midter- og laterale tredjedele af krum- og kaudale overflader på rygsøjlen, er også mindre stabile, hvor blodkarrene trængte gennem knoglevævet ind i skiven under vækst.

På disse steder bliver hyalinbrusket tyndt og gennemgår degenerative dystrofiske ændringer. De er udtrykt i at erstatte hyalinbrusk med bindevæv, ved at bryde den fra hinanden og i udseendet af individuelle ar og forkalkningssteder. Allerede under påvirkning af den sædvanlige belastning, der falder på rygsøjlen under det daglige menneskeliv, og især ved forøgede spændinger, udsættes disse ringere områder for mikrotraumas. Sidstnævnte opsummerer gradvis, at hyalinepladens lokale revner og tårer.

Under indflydelsen af ​​rygsøjlens fortsatte belastning tvinger den gelatinøse kerne, som bevarer normal turgor, de tilstødende fibre i ringrøret til defalensen af ​​hyalinpladen. På samme tid begynder den tilsvarende del af den gelatinøse kernen selv at trænge ind i dette hul. Efter at have passeret et hul i hyalinpladen, lægger denne del af den gelatinøse kerne pres på hvirvelkroppens endeplade og forårsager dets lokale atrofi, og det ødelægger undertiden det knoglevæv direkte under påvirkning af en engangsforøgelse i belastningen. Endvidere prolifererer disse elementer i den intervertebrale skive og trænger ind i den svampede knogle i rygsøjlen, hvilket danner en lokal inklusion - en knude bestående af bruskvæv.

Den yderligere dynamik i Schmorl-noden er forskellig afhængig af beskaffenheden af ​​det omgivende knoglevævs reaktion.

Når der langsomt udvikles Schmorl-knuder, bruskvæv, der gradvist trænger ind i rygsøjlen, forårsager hovedsageligt knogleatrofi fra tryk. Den fordybning, der er dannet i hvirveldyrets krop, som er sengen fra den bruskede knude, er fra begyndelsen dækket af en tynd endeplade, som i form af en skal adskiller bruskvævet fra den svampede knogle. Under påvirkning af det fortsatte tryk fra den gelatinøse kerne øges de bruskede senge gradvist, dets vægge omlejres langsomt, men forbliver dækket med en beskyttelsesplade hele tiden.

Oftere trænger diskstoffet ind i hvirvellegemet noget hurtigere og forårsager ikke så meget trykatrofi som brud og osteolyse af individuelle knogleplader. I dette forløb af den patologiske proces forekommer en lokal ødelæggelse af den tilsvarende del af rygsøjlen, og bruskvævet trænger ind i det omgivet af eksponeret svampet stof, der ikke er dækket af en bagplade.

I fremtiden vokser blodkarene nogle gange fra de tilstødende områder af den svampede knogle ind i det bruskvæv, hvilket fører til den fibrøse transformation af Schmorl-noden, normalt uden sin yderligere dynamik. Af og til kan en sådan knude i fremtiden blive bundet af bindevævsmetaplasi i benet. Ofte spirer blodkarrene, der har trængt ind fra hvirvellegemet ind i Schmorl-noden, gradvist direkte ind i disken, hvilket fører til dets delvise eller fuldstændige fibrøse transformation. I disse tilfælde slutter gennembruddet af skiveformet i knoglevævet med den fibrøse blok af de tilsvarende hvirvler.

I andre tilfælde forekommer indvækst af blodkar i den bruskede knude ikke, og sengen adskilles gradvist fra den omgivende svampede knogle med et tyndt lag af kompakt stof, det vil sige det samme udseende som sengen af ​​langsomt udviklende knuder, når knoglevævet overvejende overgår atrofi fra tryk.

Schmorl knuder, der er placeret i en knogle seng dækket med en bagplade, kan forblive uændret i mange år, nogle gange vokser de langsomt. Meget sjældent løser lukkepladen, der omgiver dem, gradvist og bruskvævet undergår vaskularisering, dvs. den samme fibrøse transformation af Schmorl-noden, og undertiden opstår disken, som udvikler meget oftere til adskillelsen af ​​knoglesengen fra den omgivende svampede knogle.

En stigning i Schmorl-noden kan forekomme, så længe den gelatinøse kerne opretholder normal turgor. Når en væsentlig del af den gelatinøse kerne indføres i vertebrallegemet, begynder degenerationen, og turgen forsvinder. Derefter stopper stigningen i knuden Shmorlya. Tilsvarende eliminerer den fibrøse transformation af den gelatinøse kerne muligheden for at forøge de eksisterende knudepunkter og fremkomsten af ​​nye knudepunkter.

Noder som følge af degenerative dystrofiske ændringer i hyalinplader blev fundet af Schmorlle hos 38% af alle undersøgte hvirvelkolonner - hos 39,9% af mændene og 34,3% af kvinderne. Deres frekvens stiger signifikant med alderen. Op til 20 år observeres de kun i enkeltpersoner, og efter 50 år - i langt størstedelen.

Røntgendiagnose af Schmorl's noder

Resultaterne af røntgenundersøgelsen af ​​et stort antal relevante lægemidler viste, at små Schmorl-noder som regel kun er registreret radiografisk, når der er en knogleseng omkring dem dækket med en bagplade. Bruskhinde, der endnu ikke har en sådan skal af kompakt ben, kan ikke detekteres ved konventionel radiografi.

De kan installeres tomografisk, men normalt sker det ved en tilfældighed, mens man forsker af en anden grund. Dekorerede enkelte knuder placeret i midten af ​​rygpladen i rygsøjlen eller ved forkanten, som regel, må ikke forårsage kliniske symptomer. Derfor er der ingen grund til yderligere forskning.

Under røntgenundersøgelse af levende mennesker findes Schmorls knuder meget mindre end under patologisk undersøgelse af ligene af mennesker, der døde af forskellige årsager efter en alder af 40 år. Mere sjældent kan de i nogen grad være relateret til patientens klager. Hyppigheden af ​​Schmorl-noder i de mennesker, der undersøges af os, øges naturligt med alderen, især efter 40 år, hvilket svarer til alle andre forfatteres anvisninger.

I røntgenbilledet registreres Schmorl-noden direkte relativt relativt sjældent, kun når det forkalkes. Meget hyppigere detekteres sengen af ​​den bruskede knude i ryggen. Sidstnævnte er en depression i hvirvellegemets kraniale eller kaudale overflade, som om en niche åbner i retning af disken og afgrænses fra det omgivende knoglevæv af en tynd lukningsplade.

Med store Schmorl-noder er en direkte overgang af endepladen af ​​den tilsvarende overflade af hvirvellegemet i endepladen af ​​den bruskhinde klart synlig. Med knuder med en diameter på flere mm defineres denne niche hyppigere som en ekstra kontur til det sædvanlige billede af rygpladen på rygsøjlen.

Røntgenbilledet af Schmorls noder afhænger stort set af deres placering og form.

Central, forreste, posterior, laterale og posterior-laterale Schmorl knuder observeres. Oftest er der centrale og laterale knuder, hvilket forklares ved den tidligere nævnte lokalisering af de mindst stabile dele af hyalinpladen.

Schmorl noder har ofte en afrundet form og lille størrelse, kun 5-7 mm i diameter. Så har deres seng udseendet af en lille depression i endepladen af ​​rygsøjlen og i den tilstødende del af den svampede knogle. Normalt ser de centrale knuder ud som dette. De andre lokaliseringers knuder afhænger af sprængformen i hyalinpladen, ofte i aflang form, deres seng ligner et lavt grøft.

Sommetider brænder den bruskede sengs bund og indtager en væsentlig del af rygsøjlens overflade, der i en vis udstrækning ligner barkbagens bevægelser på træets overflade. Oblong- og forgreningsbruskeknuder kommer ofte direkte til marginalmargenen og slutter sædvanligvis i det, mindre ofte afbryder de limbus.

Radiografisk er det ofte ikke muligt at danne et præcist billede af Schmorl-nodens form, da konventionelle røntgenbilleder kan producere det samme billede af afrundede knuder og aflange, men centrale stråler langs bjælken. Dette problem kan løses ved tomografi. Imidlertid omfatter opgaven med røntgendiagnostik ikke så meget præcisering af nodens form som lokalisering.

Sidstnævnte forklares ved, at i voksne har de centrale, laterale og forreste noder som regel ingen praktisk betydning. Samtidig kan de bakre og posterior-laterale Schmorl knuder, der har brudt gennem limbus og trængt ind i rygmarvskanalen eller intervertebrale foramen, forårsage tilsvarende kliniske fænomener.

Schmorl knudepunkter registreres ofte tydeligt på laterale røntgenbilleder. Allerede på disse billeder er det muligt at navigere godt i, om noden er placeret centralt eller tættere på forsiden eller bagsiden. Men de aflange posterior og posterior-laterale Schmorl noder som følge af de forhold, der opstår mellem deres seng og strålen af ​​centrale stråler, opdages ofte ikke på de laterale røntgenbilleder, men detekteres på de bageste.

Ved sådanne forhold bestemmes en trådformet kontur på den bageste radiograf, som er yderligere til billedet af den endelige plade af rygsøjlen. Ved at bryde endehvirvelkroppens endeplade med sin direkte overgang til enden af ​​den bruskede seng, antyder en lang posterior knude, der trænger ind i limbusen, da billedet af den bageste kantkant sædvanligvis summeres med endepladen på bagsiden. Selv sådanne knuder kan kun gives klinisk betydning i nærvær af vedvarende smertesyndrom og tilsvarende neurologiske fænomener, fordi de ofte har en lille størrelse og er asymptomatiske.

Isolerede og flere Schmorl noder observeres.

Med små knuder ændrer diskens højde sædvanligvis ikke eller falder en smule, de intakte områder af lukkepladen er tydeligt udformet, og limbus bevarer sin sædvanlige form. Dette observeres, selvom der findes flere knuder på de tilstødende overflader af begge hvirvelers legemer, der danner dette segment. Diskreduktion observeres hovedsagelig ved store knudepunkter og indikerer enten en fibrøs transformation af disken som et resultat af vaskularisering eller sekundær degenerering af den gelatinøse kerne, dvs. osteochondrose. Ofte kombineres begge disse processer til en vis grad.

Med diskens fulde fibrose bliver tætningspladerne på rygsøjlen i røntgenbilledet mindre klare, med moderat osteochondrose - deres sædvanlige klarhed forbliver, men mindre knoglevækst synes at udvide limbus.

Schmorl knuder er oftest dannet i thoracic ryggrad - i midterste og nedre segmenter; sjældnere - i lændehvirvelsområdet og på samme tid, i modsætning til osteochondrose, hovedsageligt i dets øvre segmenter. Af de 45 personer, vi observerede i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​Schmorl-noder i hvirveldyrene uden andre degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, forekom de i 38 i brystområdet og kun i 7 i lænderegionen. Schmorl knudepunkter i de øvre thorax- og cervikale segmenter dannes meget mindre hyppigt og findes hovedsageligt i patologiske studier.

I thoracal ryggen er der flere sandsynlige forekomster af flere Schmorl noder, og det er overvejende lille. I lænderegionen dannes mere og mere enkle og større knuder.

Kliniske symptomer

Sammenligning af kliniske og radiologiske data og analyse af den relevante litteratur tyder på, at små Schmorl noder, endda flere der findes over 40 år, som regel ikke opstår klinisk og ikke krænker evnen til at arbejde. De eneste undtagelser er de bakre og bakre laterale knuder, der afbryder limbus.

De forårsager lejlighedsvis lokal smerte og hos nogle patienter - og forskellige sekundære neurologiske symptomer. Sådanne patienter har brug for særlig behandling, deres arbejdskapacitet forstyrres i større eller mindre grad afhængigt af sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser. Oftere er deres evne til at arbejde begrænset i erhverv, hvor arbejdet kræver en permanent arbejdsbyrde.

Samtidig indikerer et stort antal Schmorl noder, mindre og større, hos en person under 40 år en vis konstitutionel underlegenhed af rygsøjlen og kan betragtes som årsagen til moderat vedvarende smerte.

Nogle observationer fremlagt i litteraturen tillader os at foretage en sådan reservation, på trods af at ifølge mange forfattere, bør Schmorl noder ikke have klinisk betydning overhovedet. Derfor kan konstant smerte i rygsøjlen hos en voksen kun forbindes med flere Schmorl noder, hvis de er topografisk konsistente, der er ingen andre grunde, som kan forklare smerten og i en forholdsvis ung alder af patienten. Fra sådanne patienters arbejde er det nødvendigt at eliminere den overdrevne spænding af rygsøjlen gennem ICS, især i forbindelse med løft og overførsel af vægte.

Schmorls knuder i børn

Shmorl-noderne, især de flere der udvikler sig under vækst, er uforligneligt vigtigere. I denne aldersperiode formes flere Schmorl-noder tilsyneladende med en vis konstitutionel inferioritet af rygsøjlen, især hvis en systematisk overbelastning tilslutter sig den. Sådanne ændringer er ikke længere asymptomatiske, de forårsager altid visse fænomener, der dannes i det kliniske billede af sygdommen, kendt som "kyphos af unge".

Denne sygdom udvikler sig i den alder, hvor limbus stadig er delvist sammensat af bruskvæv indeholdende forskellige punkter af benægtelse. Sygdommen består i udseendet af flere Schmorl-noder, hovedsagelig i de forreste sektioner af flere lavere og undertiden de mellemliggende brystsegmenter, udsat for den mest betydningsfulde belastning, selv om den unge sidder i lang tid i bøjet position. Væksten i hvirveldyrene, der udføres af hyalineplader, med denne sygdom forstyrres, hovedsagelig i de forreste områder, og hvirveldyrene bliver kileformede.

Skivevævet, der trænger ind i rygsøjlen, exfolierer de forreste sektioner af limbus, der repræsenteres af uafhængige punkter af forening. Som følge heraf forstyrres væksten af ​​knoglemarginalkanten, og fastgørelsespunkterne på de forreste Sharpey-fibre i ringrøret ødelægges.

Alle disse detaljer er tydeligt sporet radiografisk, især under tomografisk undersøgelse.

Som følge af de beskrevne ændringer øges den fysiologiske kyphose i brysthvirvelsøjlen, og der er konstant rygsmerter, nogle gange meget intense. Neurologiske lidelser hos disse patienter observeres sædvanligvis ikke. Ikke desto mindre udvikler de tilbage-Schmorl-noder lejlighedsvis i kyphos af unge, hvilket kan forårsage tilsvarende neurologiske lidelser hos nogle patienter.

Endvidere finder vaskularisering af Schmorl's noder sted og derefter af diske og den patologiske proces slutter med en fibrøs blok af alle de berørte segmenter. I dette tilfælde er de bruskede knuder ofte afgrænset. Efter den fibrøse omdannelse af knuderne og pladerne forsvinder smerten, men en fast bueformet kypose forbliver, fordi deformationen af ​​rygsøjlen fortsætter i livet.

I løbet af denne tidsperiode fastlægges den kileformede form af kroppen af ​​flere thoracale hvirvler radiografisk med et ensartet fald i deres kraniale og kaudale dele, hovedsagelig i de forreste sektioner, såvel som ujævnhederne af lukkepladerne på hvirveldyrene som følge af deres omfattende omlejring. Sidstnævnte er forbundet med de tidligere Schmorl-noder i vækstperioden og den efterfølgende fibrøse transformation af diske. De forreste dele af limbus er ofte omgivet af ubetydelige knoglevækst, der er opstået på grund af en krænkelse af deres udvikling og på grund af forbeningen af ​​Sharpey-fibre, der har skiftet udad midt i sygdommen.

Kyphos af unge er beskrevet detaljeret i 1931 af Shoermann som osteokondropati af hvirveldyrene. Dette synspunkt var meget aktivt forsvaret i maj. Men på baggrund af et betydeligt antal patologiske og kliniske og radiologiske observationer blev det påvist, at ungdomskyphose ikke er baseret på aseptisk nekrose hos hvirveldyrene, som det er tilfældet med osteochondropati, men på flere brodannede knuder i de forreste sektioner af brystsegmenterne (Schmorl, 1932). Det skal mindes om, at Schoerman i sit arbejde, der blev offentliggjort 6 år senere (1937) efter den første rapport, allerede i vid udstrækning afveg fra sit oprindelige synspunkt og erkendte, at i mange patienter ligger grunden til den sygdom, han beskriver, i flere Schmorl-noder.

Korrekt vurdering af patogenesen af ​​denne sygdom er nødvendig for en klar ide om dens resultat. Hvis adolescenternes kypose virkelig tilhørte gruppen af ​​aseptisk osteonekrose med genoprettelsesprocessen, ville det store flertal af patienterne ikke have nogen signifikant svækkelse af rygfunktionen efter færdiggørelsen. Imidlertid forbliver en fast bueformet deformitet af thoracic rygsøjlen efter kyphos af unge.

Kyphos af unge er sjældne. Den direkte forbindelse mellem kyphos hos unge med langvarig overbelastning af rygsøjlen er bevist af mange forfattere. Derfor er denne sygdom meget mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Som allerede nævnt udvikler ungdommernes kypose, som de fleste forfattere observerer, med en kombination af langvarig overbelastning og ryggradens konstitutionelle inferioritet. Ifølge nogle forskere er denne primære konstitutionelle mindretal af diske morfologisk udtrykt i deres såkaldte flaskelignende form. Denne tilstand er kendetegnet ved en større end sædvanlig fortykning af disken i regionen af ​​den gelatinøse kerne på grund af dens højde og udtyndingen af ​​de tilsvarende sektioner af hyalinpladerne. På laterale røntgenbilleder og sagittale snit i rygsøjlen ligner formen på sådanne skiver vaguelt en horisontalt placeret tysk ølflaske.

Denne form for disken er til stede hos 10% af mennesker, det vil sige mange gange oftere end kyphos af unge udvikler sig. På samme tid forekommer denne sygdom nogle gange hos unge med den sædvanlige form for diske. Derfor er det næppe tilrådeligt at overveje den flaskeformede form af pladerne som et morfologisk udtryk for deres konstitutionelle underlegenhed. Men der er selvfølgelig individuel underlegenhed. Ellers er det svært at forklare udseendet af denne sygdom hos kun et lille antal unge, der er under de samme forhold. Denne individuelle mindretal kan ikke være så meget primær, det vil sige forfatningsmæssig, som sekundær, erhvervet, og især kan være forbundet med spiseforstyrrelser.

På baggrund af ovenstående bør der tages hensyn til behovet for at fjerne overbelastning af rygsøjlen, når man undersøger arbejdsstyrken hos unge og unge mænd, der lider af flere Schmorl-noder, og i øvrigt undersøge patientens levende miljø for at identificere negative faktorer, der reducerer udholdenhed.

Arbejdskapaciteten hos sådanne patienter er begrænset i alle erhverv, hvor arbejde kræver en betydelig og endog moderat arbejdsbyrde eller længerevarende samvær i en stilling. Handicap varer normalt ikke mere end 2-3 år før begyndelsen af ​​den fibrøse blok af de respektive segmenter. Derefter genoprettes evnen til at arbejde. Derfor er arbejdskapaciteten hos voksne med fast thorakkypose af denne oprindelse ikke begrænset.

Under vækstperioden, når knogekantkanten stadig er repræsenteret af uafhængige punkter, kan den forreste Schmorl knude bryde igennem til den forreste overflade af hvirvellegemet og afskrække limbus. Efterfølgende udsættes det skivevæv, der har trængt ind i rygsøjlen, undertiden fibrøs transformation uden efterfølgende henførelse. Derefter forbliver den adskilte del af limbus for hele livet uafhængigt, idet den er forbundet med hvirvellegemet med et lag af fibrøst væv. Med en lille nodestørrelse ændres disken som helhed ikke væsentligt, og især højden forbliver normal. Sådanne ændringer i en eller endda flere ryghvirvler fundet i en voksen indikerer, at Schmorls knude blev overført i vækstperioden og har ingen praktisk betydning.

Traumatiske knuder

Som allerede nævnt kan et gennembrud af diskstoffet i vertebrallegemet også dannes som følge af en signifikant engangsskade. Under en sådan skade forekommer lejlighedsvis isoleret beskadigelse på disken eller kombineret med en brud på rygsøjlen. Oftere er der en mindre skade på disken, som afsløres efter en mere eller mindre signifikant periode efter skade på grund af efterfølgende osteochondrose eller Schmorls knudepunkt. Mere sjældent, direkte på tidspunktet for skade, er diskstoffet indlejret i den ødelagte hvirvelkrop. Sådanne ændringer er ikke egentlig Schmorl-noder, men deres evne skal tages i betragtning ved analysering af årsagerne til langvarig smerte efter en knoglebrudskompression fraktur. Bruskvæv, der har trængt ind mellem fragmenterne, nedsætter eller endda eliminerer brudkonsolidering.

Ibland trænger væv mellem fragmenterne over og under de liggende skiver i øjeblikket med komprimeringsbrud i rygsøjlen med fuldstændig afvisning af dets forreste sektion. Derefter forbindes de to diske og konsolideringen af ​​bruddet opstår ikke. En sådan tilstand blev især opdaget af Geipel under den patologiske undersøgelse af ryggen hos en 24-årig mand, der døde af en anden årsag 6 år efter skade. Vi har en lignende observation.

Behandling af Schmorl's noder

Hvordan man behandler Schmorls brok? Opdagelsen af ​​uzurativnyh defekter i rygsøjlen - dette er grunden til at starte behandlingen. Selv hvis det kliniske billede er fraværende, vil behandlingen være rettet mod at forhindre yderligere udvikling af patologien.

Behandlingen af ​​Schmorl's noder er foreskrevet under hensyntagen til mange faktorer: patientens alder, køn og nuancer af hans faglige aktivitet afhænger af graden af ​​manifestation af patologien og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Årsagen til deres forekomst er også taget i betragtning: hvis det er et traume, vil det være nødvendigt at behandle skaden, hvis Sheyermann-Mau sygdom er at helbrede denne sygdom.

Foreskrevet behandling er som følger:

• normalisering af metaboliske processer i knoglevæv;
• smertelindring
• muskel afslapning
• stimulering af blodcirkulationen og stabilisering af innerveringen af ​​rygmusklene;
• forbedring, restaurering af spinal fleksibilitet;
• forebyggelse af komplikationer.

1. Terapeutisk gymnastik er en af ​​de mest effektive metoder, herunder øvelser, styrkelse af ryggenes muskulære korset samt øvelser for at øge rygsøjlens fleksibilitet;
2. Svømmeaktive vandaktiviteter og vandøvelser kan også effektivt behandle denne spinalpatologi;
3. Terapeutisk massage - i dette tilfælde er massage udpeget for at lette træthed og rygsmerter, forbedre blod og lymfekredsløb; En god professionel massage kan også styrke rygens muskler og korrekte kropsproblemer;
4. Manuel terapi er ikke mindre effektiv end massage og er også rettet mod at forbedre blodforsyningen til det ramte segment af rygsøjlen og udvidelsen af ​​det intervertebrale rum
5. Zoneterapi - akupunktur er særlig effektiv i kombination med andre metoder;
6. Spinal traktion (trækkraft) - apparatbehandling, som ligesom manuel terapi og massage hjælper med at øge intervertebral lumen og forbedre væv trofisme;
7. Narkotika designet til at behandle metaboliske lidelser, lindre smerte;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og bi-produkter giver også positive resultater.

Restriktionerne omfatter øvelser, der involverer den aksiale belastning på rygsøjlen, hoppe, samt øvelser på styrketræningsudstyr og overførsel af vægte.

Et sådant formidabelt navn, som Schmorls brok, forårsager ubevidst foreninger af noget seriøst og uhelbredeligt. I virkeligheden er Schmorls brokhinde (knudepunkter) en patologisk ændring i de intervertebrale diske (uzurative defekter), som følge heraf bruskene styrker nabostaten (højere eller lavere) vertebraen. Dette er forskellen mellem Schmorl's brok og ryggradens almindelige brok, hvor fremspringet går til siden af ​​rygkanalen eller fra det og ledsages af svær smerte syndrom.

Schmorl's brok har ingen alvorlige symptomer, fordi det ikke fører til kompression af nerve rødderne, som en intervertebral brok. Det er dog stadig en patologi og er også i nogen grad farlig.

Progressionen af ​​degenerative destruktive processer i den intervertebrale skive fører til dens dysfunktion. Som følge heraf kan en almindelig hvirvelbrød med alle dets konsekvenser eller en komprimeringsbrud på en hvirvel dannes der. Årsagerne til en sådan brud (forøget stress eller normal skade) i en sund rygsøjle fører sjældent til sådanne konsekvenser.

Denne patologi af den intervertebrale disk forekommer hos mennesker med skrøbelige, svage knogler i rygsøjlen eller rettere hvirvlerne. Derfor oftest diagnosticeres i ungdomsår, hovedsageligt i lændehvirvlen og nedre thoraxhvirvel. I området af den cervicale rygsøjle forekommer det næsten ikke.

Identifikationen af ​​Schmorl-noder er snarere en klokke over for, at tilstanden mellem den mellemvertebrale skive og hvirvlerne i et bestemt segment af rygsøjlen kræver øget opmærksomhed.

Årsagerne til Schmorls brok

Årsager til medfødt og erhvervet natur kan bidrage til fremkomsten af ​​uzurativnyh defekter. Et eksempel på den første kan være Schmorls lille brok, som skyldes netop de medfødte designfunktioner af hvirvlen. Årsager erhvervet i livets proces og som fører til dannelsen af ​​sådanne fejl kan være som følger:

• metaboliske lidelser i intervertebralskiven, herunder osteoporose;
• krumning af rygsøjlen (kyphosis, stoop);
• skader: et slag eller et lodret fald fra top til bund, hovedsageligt hos unge - deres disketter er stadig stramme og ret stærke;
• overdreven belastning på rygsøjlen;
• sjældne sygdomme (Scheuermann-Mau sygdom).

Som en grund til dannelsen af ​​Schmorl-noder hos børn er det muligt at nævne, at knoglevævet simpelthen ikke holder øje med udviklingen af ​​muskelvæv, som følge af hvilke defekter i form af hulrum dannes i hvirvlerne.

Hvordan virker en hvirvelskader i dannelsen af ​​Schmorl's brok?

Symptomer - hvor og hvordan det gør ondt

I de fleste tilfælde registreres intracorporeal brok (Schmorls brok) ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse af en anden grund. Denne mangel på kliniske manifestationer er simpelthen forklaret: Den patologiske proces fanger skive og knoglevæv af hvirvlerne, som ikke gør ondt. Denne patologi påvirker ikke rygmarven og nerverødderne, så de udpræget smertesymptomer, som almindelig hvirvelbrød giver, er ikke karakteristiske for det.

Smerten, hvis den gør det, så allerede med en betydelig mængde brok og er lidt udtalt, smertende i naturen. Hun er provokeret af en lang stående i stående stilling, med træthed eller efter en lang gåbelastning. Ofte ledsages smerte symptomer af en følelse af træthed i ryggen og passere i liggende stilling.

Årsagen til smerter i lændehvirvelsområdet eller i brystkirtlen er ikke de uzurative defekter i rygsøjlen selv, men reaktionen af ​​trætte muskler og vævene omkring dem.

Intrakorporeal brok kan også ledsages af en sådan manifestation af en krænkelse af kropsholdning, som f.eks. Slashing, hævelse af vævene i deres lokalitet, en følelse af ubehag og en vis begrænsning af rygmarvmobilitet.

Forløbet af en brok kan føre til en udpræget krumning af rygsøjlen i form af kyphos (i tilfælde af en læsion af disken i brystområdet) eller lordose (med lokalisering af Schmorl noder i lændehvirvelseskiverne).

Afhængig af placeringen er Schmorl's brok af følgende typer: central, lateral, anterior og posterior.

• De centrale og laterale ikke fører til deformation af rygsøjlen, derfor manifesterer de sig ofte ikke klinisk. Det er muligt kun at afsløre dem ved hjælp af radiologiske forskningsmetoder.
• De forreste Schmorl knudepunkter er oftest lokaliseret i regionen af ​​de tre første hvirvler i lændehvirvelsøjlen og giver som de flere de mest udtalte smerte symptomer.

Udseendet af markerede smerter i den cervicale rygsøjlen antyder, at årsagerne højst sandsynligt ikke er relateret til de uzurative defekter. Da placeringen i cervix-segmentet for dem ikke er typisk.

Schmorl noder kan også være en manifestation af Scheuermann-Mau sygdom. Ofte er disse flere brokninger ledsaget af ryggsøjlens patologiske krumning: kyphosis i brystområdet og udjævning af lændebøjlen.

Diagnostisk procedure

Diagnosen er lavet på baggrund af:

1. patientundersøgelse: hvad han klager over er der nogen smerte, deres lokalisering og sværhedsgrad, afhængighed af fysisk anstrengelse og smerte, der aftager i den bageste stilling; om der var skader eller for store belastninger på rygsøjlen og så videre;
2. undersøgelse af rygsøjlen for tilstedeværelse af krumning, hævelse af væv;
3. Yderligere forskningsmetoder:
   1. X-ray - en grundlæggende metode til diagnose;
   2. computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - udføres for at sikre, at klinikken ikke gives af en intervertebral brok eller anden patologi (især med smertefulde manifestationer i brystkassen og halshulen).

For at systemet kan bruges til at behandle patienten så korrekt og effektivt som muligt, kan lægen inddrage andre specialister (ortopedist, vertebrolog, neuropatolog) i en rådgivende procedure.

Behandling af Schmorls brok

Hvornår og hvordan man behandler Schmorls brok? Opdagelsen af ​​uzurativnyh defekter i rygsøjlen - dette er grunden til at starte behandlingen. Selv hvis det kliniske billede er fraværende, vil behandlingen være rettet mod at forhindre yderligere udvikling af patologien.

Behandlingen af ​​Schmorl's noder er foreskrevet under hensyntagen til mange faktorer: patientens alder, køn og nuancer af hans faglige aktivitet afhænger af graden af ​​manifestation af patologien og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Årsagen til deres forekomst er også taget i betragtning: hvis det er et traume, vil det være nødvendigt at behandle skaden, hvis Sheyermann-Mau sygdom er at helbrede denne sygdom.

Foreskrevet behandling har følgende mål:

• normalisering af metaboliske processer i knoglevæv;
• smertelindring
• muskel afslapning
• stimulering af blodcirkulationen og stabilisering af innerveringen af ​​rygmusklene;
• forbedring, restaurering af spinal fleksibilitet;
• forebyggelse af komplikationer.

Som behandlingsmetoder anvendes:

1. Terapeutisk gymnastik er en af ​​de mest effektive metoder, herunder øvelser, styrkelse af ryggenes muskulære korset samt øvelser for at øge rygsøjlens fleksibilitet;
2. Svømmeaktive vandaktiviteter og vandøvelser kan også effektivt behandle denne spinalpatologi;
3. Terapeutisk massage - i dette tilfælde er massage udpeget for at lette træthed og rygsmerter, forbedre blod og lymfekredsløb; En god professionel massage kan også styrke rygens muskler og korrekte kropsproblemer;
4. Manuel terapi er ikke mindre effektiv end massage og er også rettet mod at forbedre blodforsyningen til det ramte segment af rygsøjlen og udvidelsen af ​​det intervertebrale rum
5. Zoneterapi - akupunktur er særlig effektiv i kombination med andre metoder;
6. Spinal traktion (trækkraft) - apparatbehandling, som ligesom manuel terapi og massage hjælper med at øge intervertebral lumen og forbedre væv trofisme;
7. Narkotika designet til at behandle metaboliske lidelser, lindre smerte;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og bi-produkter giver også positive resultater.

Restriktionerne omfatter øvelser, der involverer den aksiale belastning på rygsøjlen, hoppe, samt øvelser på styrketræningsudstyr og overførsel af vægte.

Behandlingen af ​​Schmorls knuder ved folkemetoder er ikke meget forskellig fra den officielle medicinstilling og omfatter øvelser, terapeutisk massage og kompresser fra alkoholiske infusioner af lægemidler (mælkebøtte, kastanjebønner) eller en blanding af rå kartofler med peberrod.