Shmorlya knudepunkt på rygsøjlen

Schmorls brok har et ret seriøst navn og forårsager ofte den mest forfærdelige og negative frygt hos en person. Faktisk er Schmorl noder patologiske ændringer i strukturen af ​​intervertebrale diske. Denne type tumor adskiller sig fra en brokkelse, idet patologien kun dannes i rygsøjlens område, mens den ikke går ud over sine grænser. Under udvikling af neoplasma presser brusk på en hvirvel på den tilstødende en fra oven eller under. Sygdommen har ikke en klar symptomatologi, da hvirvlerne klemmes, er der ingen patologisk pres på nerve rødderne. Imidlertid er Schmorl noder, som almindelig brok, anerkendt af læger som en sygdom, der er vigtigt at begynde at helbrede i rette tid.

Generelle egenskaber

Schmorls brok er ofte diagnosticeret hos børn, når der i den intensive vækst af barnet fremkommer en sådan vækst. Ved udviklingen af ​​den intervertebrale skive er brusk dannet knudepunkter, de har en høj densitet, og dette adskiller sig fra bruskens ring på skiven. Ved en intensiv vækst af et barn presses de tilstødende hvirvler sammen, hvilket fremkalder udseendet af en lille dent på deres overflade. Som følge af denne proces ændres diskens højde, hvilket fremkalder udseendet af en betydelig belastning på alle intervertebrale led.

Hos voksne kan Schmorl noder dannes af helt forskellige grunde. Men det fuldstændige fravær af smertefulde symptomer gør ikke personen opmærksom, så han ved ofte ikke, at disse er Schmorl noder i rygsøjlen.

Det er imidlertid vigtigt at opdage og begynde at behandle en sådan patologisk proces, da knudepunkterne som regel dannes i flere dele af rygsøjlen.

Progressionen af ​​patologi kan føre til dysfunktion af de intervertebrale diske, hvilket fremkalder udseendet af en normal brok, som også kan føre til brud på rygsøjlen. Det er af denne grund, at dannelsen af ​​Schmorl-noder er den vigtigste grund til at gå til lægen og kontrollere den mulige udvikling af en brok og andre negative komplikationer.

Hovedårsagerne til uddannelse

  1. Schmorl noduler bliver ofte en medfødt defekt, i dette tilfælde er der en læsion af bruskhinde, der er placeret på rygsøjlen. Forringet knogledannelse hos en nyfødt er det første tegn på, at disse er Schmorls bruskhinde. Ved en sådan patologisk proces forstyrres calciummetabolisme ofte, hvilket fører til osteoporose.
  2. Schmorl's brok kan også forekomme med hyppig fysisk anstrengelse samt en stærk fysisk anstrengelse af kroppen.
  3. Konstant spinal skade er også hovedårsagen til patologi.
  4. Ungdom er mere modtagelige for forekomsten af ​​patologi i rygsøjlen på grund af svaghed og øget skrøbelighed hos hvirvlerne.

I den menneskelige livsproces kan udseendet af Schmorl-noder udløses af:

  • metaboliske forstyrrelser i de intervertebrale diske;
  • forskellige spinalkurvaturer (kyphosis, stoop);
  • overdreven træning på rygsøjlen;
  • falder i lodret stilling med læner på benene
  • nogle patologier (Scheuermann-Mau sygdom).

Angivelsen af ​​knuderne Shmorlya

Oftest bliver Schmorl-noderne i rygsøjlen registreret ved en tilfældighed, hvilket sker som regel når andre patologier diagnosticeres hos en patient, og der udføres relevant forskning. Angiv tilstedeværelsen af ​​tumorer kan røntgenundersøgelse.

Schmorl's brokhed fremkalder ikke udseendet af et smertefuldt syndrom, da den patologiske proces forekommer i knoglevævet i rygsøjlen og skiven. Generelle kliniske tegn på tilstedeværelsen af ​​tumorer er også fraværende. Men hvis knuderne allerede udvikler sig aktivt og udvikler sig til en normal brok, så kan personen føle en smerte i ryggen. Akutte smertesyndrom forekommer efter lange gåture, efter fysisk overbelastning eller ved træthed. Sammen med smerten i patienten manifesterer sig:

  • delvis spinal mobilitet;
  • følelse af fysisk ubehag
  • hævelse af knoglevæv;
  • udseendet af slouch (krænkelse af kropsholdning).

Hvis sygdommen ikke straks udsættes for kvalificeret behandling, vil den videreudvikle og forårsage væsentlig skade på hele kroppen. Selv mindre knuder i fremtiden (hvis ubehandlet) kan fremkalde en krumning af rygsøjlen eller lændehvirvelsøjlen.

Tidlig behandling af brok

At identificere ændringer i strukturen på de intervertebrale diske er en alvorlig grund til at se en specialist.

Selv om der ikke er kliniske symptomer på forekomsten af ​​patologi hos en person, er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​Schmorl noder rettidigt, hvilket vil sikre forebyggelse af yderligere udvikling af en ubehagelig sygdom.

Som de vigtigste terapimetoder anvendes:

  1. Udfører terapeutiske gymnastik øvelser. Det er vigtigt at udøve træningsterapi hver dag, hvilket vil bidrage til at styrke ryggmuskulaturen og forbedre rygmarvets fleksibilitet;
  2. Udfør motion i vandet. Vand aerobic er en fremragende sport, der hjælper med at bekæmpe udviklingen af ​​spinal patologier;
  3. Accept af smertestillende midler samt lægemidler til normalisering af metabolisme;
  4. Akupunktur. Fremgangsmåden er ordineret i forbindelse med andre terapeutiske metoder;
  5. Massage. Den primære funktion af terapeutisk massage er at styrke rygmusklerne og kropsretningen;
  6. Strækker rygsøjlen. Denne type terapi hjælper med at forbedre ryggenes trofiske væv samt øge det intervertebrale lumen.
  7. Hirudoterapi - behandling med leeches.

Schmorls brok

Schmorl's brok eller Schmorls knude på rygsøjlen - et kompleks af strukturelle og degenerative ændringer i rygsøjlen, hvor der ikke er udtalt symptomer. Hos patienter er denne diagnose forbundet med patologi, hvis behandling er umulig. Denne udtalelse er forbundet med den etiologiske faktor - en medfødt anomali i rygsøjlen.

I de fleste tilfælde forekommer sygdommen fra fødslen, og forekommer kun i sjældne tilfælde på grund af indflydelse af eksterne faktorer. Den patologiske proces karakteriseres ved at tvinge en hvirvel til en anden, der ligger over eller under den. Til forskel fra konventionel intervertebral brok er Schmorl noder i rygsøjlen ikke årsag til nypepnæsning, og fremspring af hvirvlen forekommer i retning af rygkanalen.

klassifikation

Schmorls mangler i hvirveldyr er placeret i forskellige dele af rygsøjlen. Afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces klassificeres Schmorl noduler i hvirvlerne i følgende typer:

  • Schmorl central brok - den patologiske proces finder sted i leddene, nær de intervertebrale diske. Denne type er karakteriseret ved fraværet af symptomer, så patologi kan kun identificeres ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder.
  • Lateral - den patologiske proces er den samme som i den centrale form. Sværhedsgraden af ​​symptomer er lav, så formularen kan kun diagnosticeres med røntgenstråling eller elektromagnetisk stråling. Behandlingen foregår ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer og speciel gymnastik.
  • Front - lokalisering af patologisk proces falder på hvirvlerne L1, L2, L4, og den lumbale eller halshvirvelsøjlen. Denne type er kendetegnet ved smerte, som stiger med bevægelser af hoved eller torso. Flere oplysninger om brokhinden Schmorlya thoracic findes i denne artikel.
  • Posterior - patogenese observeres i den bageste del af rygsøjlen. Patienten oplever svær ubehag og begrænset bevægelse.

Ud over klassificeringen af ​​placeringen er intervertebral brok Schmorl opdelt i følgende typer:

  • En enkelt brok er den mest almindelige type degenerative sygdom, der manifesterer sig i en af ​​rygsøjlens sektioner.
  • Flere knuder - bruskvæv trænger ind i knoglestrukturen i flere dele af rygsøjlen, hvorfor navnet er forårsaget. Dette fænomen ledsages af en strukturel ændring i brusk.
  • Lille brok - forekommer på grund af medfødte anomalier i strukturen af ​​intervertebrale diske. Små knuder, som regel, ændrer ikke deres størrelse i flere år.
  • Deep knots - patologi udvikler sig på baggrund af kroniske sygdomme i rygsøjlen. Den brede penetrering af brusk i kirtlenes krop fremkalder dannelsen af ​​bruskhinde, der kan knibe rygsygernes nerver og forårsage alvorlig smerte.

De fleste af de medfødte former af knuderne kan let helbredes i den tidlige barndom, da patogenesen blev påvist i den indledende fase. Til dette er specielle gymnastik og fysiske øvelser egnede, hvilket vil korrigere deformerede dele af rygsøjlen.

årsager til

I den etiologiske faktor kan det være både medfødte anomalier af strukturen af ​​knoglens væv og eksterne faktorer. Vertebral brok forekommer på grund af sådanne faktorer:

  • medfødte anomalier af knoglevæv;
  • osteoporose er en progressiv sygdom, der ledsages af et fald i knogletæthed som følge af nedsat knoglemetabolisme;
  • svækket muskuloskeletale system, som observeres hos mennesker ældre end 45 år;
  • professionelle sportsaktiviteter;
  • konstant kropsbelastning og vægtløftning;
  • skader eller knoglereskader
  • Arbejdets detaljer, som er et langt sæde;
  • opretholdelse af en lavaktiv livsstil
  • dorsal juvenil kyphosis - en progressiv proces, hvor der er en alvorlig deformation af rygsøjlen.

Symptomer og komplikationer

Symptomer på Schmorl's brok er i de fleste tilfælde usynlige eller milde. Dette skyldes, at bruskdannelsen stiger i størrelse efter nogle få år. I løbet af denne tid føler patienten ikke noget ubehag. Når de første tegn opstår, begynder patienten at føle sig træt, ubehag, stivhed i bevægelse og ømhed. Smerte syndrom stiger efter intens træning eller fysisk anstrengelse.

Hvis der ses en brokk i cervikalområdet, så øger smerten med skarpe bøjninger i hovedet. I lænderegionen bliver smerten stærkere efter en lang gåtur eller når kroppen vender om. Som regel lider smerten ved den klynkende karakter med en række symptomer, blandt hvilke er døsighed, generel svaghed og smertefulde fornemmelser i musklerne. Ignorerer sygdommen i de fleste tilfælde fører til følelse af følelsesløshed i benene, stivhed i bevægelse eller kompression fraktur.

Sidstnævnte tilstand er karakteriseret ved klemning af en eller flere hvirvler som et resultat af knogletæthed eller tilstedeværelsen af ​​rygsøjlens kroniske patologier. Den mest almindelige komplikation er Schmorls uzurative defekter. Dette fænomen opstår på grund af den langsomme vækst i knoglevæv og dannelsen af ​​brede hulrum, som til sidst får skiver. Urazrativnye defekter er ikke synlige ved hjælp af røntgenstråling, så læger diagnosticere dem kun ved hjælp af MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

diagnostik

Efter at en person har vendt sig til en læge (vertebrolog, neurolog, kirurg eller terapeut), går han gennem flere stadier af diagnose. Første fase omfatter indsamlingen af ​​anamnesis, det vil sige en grundig forespørgsel om patienten, indsamling af information om hans sundhedstilstand og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på visse lægemidler. Derefter en detaljeret undersøgelse af problemområdet for krop og palpation.

Ved hjælp af hvirvelpalpation kan en specialist mærke graden af ​​skade og bestemme placeringen af ​​knuderne. For at sikre diagnose og præcist bestemme typen af ​​knuder, ordinerer lægen en af ​​metoderne til instrumentel diagnostik. Disse metoder omfatter:

  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - en teknik baseret på elektromagnetisk stråling, som trænger ind i forskellige væv i kroppen og viser på skærmen et færdigt tredimensionelt billede af knoglestrukturer.
  • CT (computertomografi) - en metode baseret på at fastslå forskellen i dæmpningen af ​​røntgenstråler i forskellige væv i kroppen. Det tomografiske apparat scanner ryggen på bare 5-10 minutter, hvorefter de færdige data overføres til computeren.
  • Røntgenbenet væv forsegles i lukkede kapsler ved hjælp af en lille dosis røntgenstråling.

behandling

Mange patienter begynder at bekymre sig om spørgsmålet: "Er Schmorls brok farlig eller ej?". I de tidlige stadier af patogenese overlever lægerne patienterne til en hurtig og kvalitetsbehandling, der ikke kræver kirurgi. I de senere stadier eller med alvorlig sygdom ændrer situationen sig radikalt, og den behandlende læge kan ty til kirurgi. Dette skyldes graden af ​​strukturel skade på knoglevævet og patologien.

I de indledende faser overvejer specialister behandling ved hjælp af følgende metoder:

  • Akupressur - uddannet specialist påvirker håndbevægelser på akupressur punkter, hvorigennem du kan påvirke funktionaliteten af ​​de indre organer. Akupunktur udføres på samme måde. Kun ved akupunktur påvirkes biologisk aktive punkter ved hjælp af særlige nåle.
  • Behandling med leeches - denne teknik anvendes aktivt i tilfælde af nedsat metabolisme. Ved hjælp af leeches forbedrer en specialist blodstrømmen til rygmusklerne, reducerer inflammation og hævelse.
  • Gymnastiske øvelser - korrekt udvalgt sæt øvelser hjælper med at styrke musklerne i ryggen og forbedre muskeltonen. Med hjælp fra gymnastik kan patienten helt slippe af med den strukturelle deformation af rygsøjlen.
  • Accept af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Disse stoffer indbefatter diclofenac, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen og andre. Inden lægemidlet anvendes, skal patienten konsultere en specialist.

Kun en lille procentdel af patienterne blev ordineret operation for at korrigere strukturelle defekter i rygsøjlen. Kun en læge er i stand til at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb, da moderne kirurgi giver mange forskellige metoder til at fjerne Schmorl noder. Det kan være både minimalt invasive teknikker og radikale metoder til at korrigere deformerede områder.

forebyggelse

Selvom brok er en diffus degenerativ sygdom, kan forekomsten forhindres ved at overholde følgende anbefalinger:

  • drik fiskeolie, D-vitamin flere gange om året3 og calcium (disse elementer har en positiv virkning på knoglevæv, styrker det);
  • folk, der fører en lavaktiv livsstil, anbefales det at tilmelde sig i et træningscenter eller begynde at deltage i sportsuddannelse, hvilket vil medvirke til at opretholde muskelskeletens muskeltonus;
  • undgå at løfte store vægte eller øget belastning på kroppen;
  • Medtag i din kost rig på vitaminer og sporstoffer (mejeriprodukter, frugt, grøntsager, fisk og andre).

Ved at overholde disse anbefalinger vil en person forhindre udseendet af mange strukturelt degenerative sygdomme i ryggen, hvis deres udseende ikke er forbundet med medfødte abnormiteter.

Årsager, symptomer og behandling af Schmorl's noder

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen er, hvad der dannes, når brusk skubber de tilstødende hvirvler. I modsætning til konventionel brokhed fører denne patologi ikke til skade på rygmarven og klemning af nerve rødderne. Denne arvelige krænkelse af skeletmorfologien er ofte asymptomatisk og findes tilfældigt på røntgenstråler af andre årsager.

symptomer

Schmorl knudepunkter trænger ikke ind i rygmarven, må ikke klemme nervens rødder, så patienten har ingen forstyrrelser i følsomhed, lammelse eller skarpe smerter. Patologi findes ved planlagt lægeundersøgelse eller ved lægeundersøgelser på militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret.

Tegn på Schmorl's noder er normalt kun synlige på CT, MR, X-ray. Sjældent er der smerter efter fysisk anstrengelse, som forsvinder i hvile. Ud over smerter efter at have gået eller løb, kan følgende symptomer opstå:

  1. Krænkelse af kropsholdning: lateral krumning, stoop, kyphosis af thoracic, lumbar lordose.
  2. Stivhed, stivhed i rygsøjlen.
  3. Puffiness af omgivende væv af den tilsvarende rygsøjle.

Schmorl knudepunkter påvirker sjældent den cervikale region. De påvirker hovedsageligt thorax- og lændehalskomponenterne i rygsøjlen.

årsager til

Årsagen til forekomsten af ​​Schmorls brok anses for at være en underudvikling af knoglevævet, som presses, vokser, den intervertebrale brusk, nemlig dens gelatinøse kerne. Bruskvæv udvikler sig hurtigere. Med ujævn vækst i ungdommen er den svampede substans i rygsøjlen for løs. Derfor trænger den gelatinøse kerne, kernen af ​​intervertebralskiven, ind i den.

Årsagen er hovedsageligt arvelig, og den er i strid med dannelsen af ​​knoglevæv i rygsøjlen og dannelsen af ​​hulrum i den. Under tryk fra fysisk anstrengelse presses det bruskvæv af den gelatinøse kerne af intervertebralskiven ind i disse åbninger og danner knuder.

Andre årsager til dannelsen af ​​Schmorl's brok og forekomsten af ​​uzurative defekter:

  1. Osteoporose med mangel på D-vitamin og calcium.
  2. Hormonale lidelser: østrogenmangel under overgangsalderen, calcitoninhormonmangel, forøget parathyroid-sekretion.
  3. Scheuermann Mau sygdom.
  4. Krumningens krumning: Skoliose, lordose, kyphos, som følge af fysisk anstrengelse, livsstil.
  5. Konsekvenser af skader: fald, slag, hvirveldyrbrud.

Diagnostik af Schmorl noder

For at identificere patologien er en patientundersøgelse og undersøgelse nødvendig. Ortopædkirurger er involveret i diagnose og behandling af brok. Følgende metoder anvendes:

Med tilstedeværelsen af ​​Schmorl's noder, kan patologien udvikle sig med tiden, og en skivebræt, som skader nervens rødder og rygmarven, kan danne. Der er risiko for andre degenerative processer mod baggrunden for denne sygdom, såvel som kompression fraktur af hvirvlerne, når deres kroppe bliver tyndere. For effektiv behandling og diagnose er det nødvendigt at arbejde sammen med en neurolog, rygsøjle og ortopæd.

Behandling af Schmorl's noder

Behandlingen af ​​Schmorl noder er et komplekst problem. Følgende foranstaltninger er nødvendige for at løse det:

  1. Brug af antiinflammatoriske lægemidler (nonsteroidal eller hormonal).
  2. Smertelindring med ikke-narkotiske eller opioide analgetika.
  3. Udnævnelsen af ​​muskelafslappende midler til at slappe af anstrengte muskler omkring rygsøjlen.
  4. Vitaminer, mineraler til forbedring af stofskiftet.
  5. Endokrinologisk erstatningsterapi - administration af skjoldbruskkirtelhormon calcitonin for at forbedre stofskiftet.
  6. TNF inhibitorer.
  7. Massage: manuel, vibration, vand.
  8. Terapeutisk træning.
  9. Spa behandling.
  10. Osteopati, kiropraktik, manuel terapi.
  11. Operationelle metoder: vertebroplasty under kontrol af fluoroscopy, fusion kirurgi.

For at fjerne smerter og lindre hævelse efter fysisk anstrengelse er det nødvendigt at hvile eller tage nonsteroidale lægemidler som foreskrevet af en læge. Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin Hjælp. Måske brugen af ​​geler Dolobene, Fast, Voltaren. De absorberes næsten ikke i blodbanen og forårsager ikke mavesår og duodenalsår.

I svære tilfælde kræver hævelse af det omkringliggende væv omkring hvirveldyr terapi med glukokortikoidhormoner, hæmmere af tumornekrosefaktor for at lindre symptomerne på den inflammatoriske proces. Til lindring af smerte anvendes ikke-narkotiske analgetika Ketorolac, Metamizol. Særlige patches hjælper også.

Muskelafslappende midler er nødvendige for at slappe af musklerne omkring rygsøjlen, som spænder refleksivt. Lægen ordinerer Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Lægemidler har bivirkninger: lavere blodtryk, døsighed, sløvhed.

Vitamin B1 i Milgamma, Neuromultivitis komplekser har også bedøvelsesvirkning. De indeholder cyanocobalamin, pyridoxin for at forbedre leverfunktionen, mens du tager andre lægemidler. Disse stoffer har en positiv effekt på det perifere nervesystem. Kalium, magnesium lindre muskelkramper, der forværrer blodcirkulationen i rygsøjlens knoglevæv. Calcium, D-vitamin styrker det, forhindrer udviklingen af ​​porøsitet og blødgøring.

Hvis der er problemer med det endokrine system, ordineres Calcitonin laks til behandling af osteoporose af en læge. I overgangsalderen anvendes østrogenerstatningsterapi, valgt af gynækologen efter passende analyser. For at forbedre mikrocirkulationen anvendes hirudoterapi - leech terapi, angioprotektorer (Actovegin), antihypoxanter (Mexidol).

Øvelser af fysioterapi øvelser er nødvendige for at rette de eksisterende forvridninger af holdningen - skoliose, kyphos, lordose. De hjælper den normale udvikling af knogler og muskelvæv hos unge, og i middelalderen forebygger osteoporose.

Lær om dorsal herniated disk: de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder.

Læs om paramedian brok: hovedsymptomer og behandling.

Spa behandling hjælper med at forbedre blodcirkulationen, reducere intensiteten af ​​smerte. Terpentine bade, hydrogensulfid mudder wraps, massage anvendes. Akupunktur hjælper muskel afslapning, patient velvære.

I nogle tilfælde hjælper osteopatiske teknikker med at lindre symptomerne, manuel terapi - rygsøjlefrakten. Særlige ortopædiske korsetter bruges til at lette og omfordele belastningen på hvirvlerne, reducere smerter. De bæres i ca. 2-3 timer. Hipplicator Kuznetsova giver dig mulighed for at fjerne ubehag, især i lændehvirvlen.

Kirurgisk behandling involverer plastik i hvirvlen og disken under kontrol af fluoroskopi. Der kan være komplikationer efter operationen, men i mange tilfælde er det vellykket. Det er vigtigt at vælge den rigtige specialist og klinik.

konklusion

Schmorl noder kan være asymptomatiske i lang tid, men nogle gange fører til kompression frakturer. Derfor er rettidig lægeundersøgelse, lægeundersøgelser, spinalundersøgelser nødvendige, især i tilfælde af smerte.