Hvis rygmarven er beskadiget, opstår der en rygmarv. Denne skade er ekstremt farlig, prognosen for en kur er ugunstig. Skader af denne art ledsages af intern blødning, forringelse eller ophør af ledning af nerverne i rygsøjlen, vævets død. Enhver alvorlig patologi i rygsvævene ledsages af spinal shock. Diagnosen er ikke mulig at etablere. Efterhånden som tilstanden forbedres, og ryggenes funktioner genoprettes, forekommer symptomer på blå mærker, og så bliver en nøjagtig diagnose mulig.

Symptomer på blå mærker

Skader på forskellige dele af rygsøjlen er kendetegnet ved deres tegn.

• Når rygsøjlen er brudt i nakken - der opstår hjernerystelse, forekommer ødem på slagstedet, det kan delvis lamme armene, følsomheden går tabt i livmoderhalsen, halsen bliver ubevægelig.

Radiologisk diagnose i dette tilfælde vil vise en krænkelse af nervedannelse og tilstedeværelsen af ​​vaskulære blødninger. Brud på rygmarven på dette sted kan vise sig at være en seriøs grad, der opstår knus af blødt væv, og dette er en organisk læsion, det vil sige irreversibel, tegn er nedsat syn, hørelse, bevægelsesmuligheder, amnesi er mulig, koordinering af bevægelser kan forstyrres.

• Rygmarvsskade i brystområdet er vanskelig at diagnosticere, da tegnets lysstyrke afhænger af alvorligheden af ​​skaden, undertiden tages symptomerne på skaden for andre patologier.

Hvis skaden er mindre, opstår der en svag hævelse på stødstedet, og vævsløshed forårsaget af hæmrose kan forekomme. Hvis skaden er alvorlig, lider patienten af ​​hjertesmerter, lider af en forstyrret mave-tarmkanal, problemer med vandladning. Et alvorligt slag kan forårsage vejrtrækningsbesvær. En sådan blå mærke er diagnosticeret ved en differentieret metode - det vil sige at eliminere symptomer, der er uegnede for sygdommen og komme til den eneste korrekte diagnose ved hjælp af udelukkelsesmetoden.

• I tilfælde af skade i lænderegionen vil skaden påvirke funktionen af ​​næsten alle interne systemer i kroppen.

Hvis graden af ​​skade er lys - musklernes integritet er forringet, kan der være en svag grad af følelsesløshed koncentreret i slagområdet. I tilfælde af alvorlig skade forstyrres bevægelsen af ​​hvirvlerne - patienten er ikke i stand til at stå, holde sig rolig i en siddende stilling, det er svært for ham ikke at bevæge sig i lang tid. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver blodcirkulationen af ​​benene værre, patienten klager over uophørlig svaghed, der sker en gradvis atrofi af musklerne, ankelen hævelse opstår, og anklene svulmer.

Hvad truer med skade

Brud af alle afdelinger krænker ledningsevnen hos nerveimpulser, hvilket påvirker alle kroppens systemers funktion. I tilfælde af sen detektion og uden kvalificeret behandling vil der helt sikkert opstå komplikationer. Graden af ​​sværhedsgrad påvirker succesen med behandling, genopretning og livskvalitet efter skade. Bruiser er klassificeret som følger:

• Lungerne, hvor hvirvlerne ikke er beskadiget, og musklernes struktur ikke forstyrres, behandles de simpelthen, især hvis de opdages tidligt, behandles patienten med lægemidler, som hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen, ordinerer genoprettende terapi;
• Medium - der fører til hæmatomer og gør blodstrømmen vanskelig, med skade på nerveenderne, forårsager følelsesløshed og lammelse af ben og arme, med moderate skader, spinalvæv er skadet, infektion kan forekomme i revner, der kan forårsage urogenital sepsis, kan føre til urinvejssygdomme, lungebetændelse lungebetændelse;
• Alvorlig - når nervedannelsen er fuldstændig forstyrret, hvilket fører til ødem i medulla oblongata, udvikles tromboembolisme og venøs trombose.

Medicinsk hjælp til rygmarvsskader har kun en regenerativ effekt, hvis nerve rødderne er fuldstændigt adskilt, er det ikke længere muligt at returnere funktionerne fuldt ud. Ofte er skaden fra skaden irreversibel, manifesteret i nekrotiske processer i væv, forekomsten af ​​intrakranielt tryk, en vedvarende stigning i arterielt tryk, som kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

• Se også: Tegn og virkninger af rygmarvsskader.

Førstehjælpsforanstaltninger

Resultatet af skaden og dets konsekvenser påvirkes ikke mindst af rettidige foranstaltninger, der træffes for at yde førstehjælp og korrekt udført og udført behandling. Førstehjælp er som følger:

• Skadet lægge på en hård flad overflade;
• Is bør påføres på slagområdet for at forhindre forekomst af alvorligt ødem;
• Smertepiller før ankomsten af ​​læger kan ikke gives.

Næste sagen for specialister ambulance brigade. Lægen injicerede intramuskulært promedol i en mængde på 2 ml, vil sænke urinen med et kateter. Hvis dette er et omfattende kontusion af den øvre rygsøjle, er det nødvendigt at kontrollere patientens vejrtrækning. Hvis der er en krænkelse af hjertefunktionen, normaliseres trykket. Efter at offeret får førstehjælp på stedet, bliver han taget til hospitalet.

En omfattende undersøgelse udføres på hospitalet, herunder MR og computertomografi. Hvis patienten har en alvorlig tilstand, skal du ordinere et lægemiddel, der stopper vævsnekrose.

Hvis skaden er åben, indikeres kirurgisk indgreb oftest - der udføres en operation for at fjerne de ar, der var resultatet af intern blødning. Operationen vises kun i de sværeste tilfælde, da risikoen for sådanne operationer er stor.

Hvis funktionerne ikke genoprettes i lang tid, kan der opstå fuldstændig handicap. I dette tilfælde er kun støttetapi ordineret. I løbet af behandlingen på hospitalet skal man sørge for, at patienten ikke danner bedsores. Risikoen for sår i rygsøjlen er højere end hos andre sengetøj, da deres normale blodforsyning er svækket.

For ikke så længe siden begyndte behandling med en elektrisk stødseffekt på nerveender at blive anvendt i kirurgisk praksis. Denne teknik hjælper til behandling af selv forsømte patienter med gamle skader.

Folkemedicin

Sammen med behandling med traditionelle metoder kan traditionel medicin ikke være overflødig. Behandlingen er baseret på virkningerne af kompresser af urter og alkoholtinkturer. Det er kun nødvendigt at komprimere i efterladelsesperioden efter rehabilitering af læger. Kompresser fremstillet ud fra de nedenstående opskrifter, lindre hævelse og bidrage til bedre blodcirkulation:

• Til 1 liter vodka skal du tage 30 g burdockrødder og tørrede violette blomster, 20 g hvedegræs og Veronica officinalis og blande 5 dage med det opnåede produkt for at komprimere;
• For 0,5 liter vodka, tag 20 g hver - blomstene af coltsfoot og oregano, lad i 3 dage, brug lotion og indpakning af ømme stedet.
• Behandling med folkemetoder erstatter ikke traditionelle, men bruges i kombination med terapi ordineret af en læge.

Inddrivelsesperiode

Det afhænger af omfanget af skaden, og hvor godt behandlingen blev valgt, om den tilskadekomne vil gå eller være i stand til at udføre normale daglige funktioner. Prognosen afhænger af, hvad der var patientens generelle tilstand efter at have oplevet spinalchok.

Det er normalt klart for lægerne, at patienten vil stå på deres fødder i de første to dage efter skaden. Hvis motorfunktionerne i løbet af denne periode ikke begyndte at genvinde, er det højst sandsynligt en irreversibel læsion af rygmarven. Rehabiliteringsbehandling og medicinske præparater udvælger hver patient individuelt afhængigt af resultaterne af behandlingen.

I rehabiliteringsperioden kan et korset blive vist for at hjælpe med at holde rygsøjlen i en anatomisk korrekt stilling mod baggrunden af ​​en svækket muskelton.

Som hovedregel anbefales fire hovedprocedurer.

• Hirudoterapi - Medicinske leeches er placeret på rygsøjlen, en metode kendt siden oldtiden. I kinesiske klinikker anerkendes en sådan behandling som officiel medicin såvel som akupunktur. Løgene, der suger på en persons hud, drikker blod fra hæmatomer og bidrager til resorptionen af ​​blodstasis. Leech spyt indeholder et specielt enzym, der har egenskaben til at forbedre patientens tilstand ved trombose. Derudover udskilles en betydelig mængde af et stof på tidspunktet for bidet fra leechs spyt i en persons hud, som har en beroligende og smertestillende effekt.
• Magnetoterapi - et magnetfelt, der virker på rygsøjlen, kan i en vis grad forøge forstyrret ledningsevne af nerveimpulser og bringe blodgennemstrømningen til normal.
• Særlig fysioterapi til rygsøjlepatienter - det antages, at ved hjælp af visse øvelser til den skadede rygsøjle skabes forhold, hvor det selvstændigt naturligt delvis genopretter sine funktioner. Vedvarende og tålmodige øvelser med træningstræning i lang tid under tilsyn af en specialist, er i stand til at genoprette motorfunktionerne fuldt ud eller returnere dem i det omfang patientens livskvalitet efter skaden bliver lidt bedre. Når patienten vælges et individuelt sæt øvelser, tager lægen hensyn til arten af ​​skaden. Det udviklede kompleks omfatter ikke styrkeøvelser. De betragtes som effektive yogakurser, let gymnastik - uden særlige belastninger på hvirvlerne, Pilates - en fitness teknik.
• Akupunktur er også effektiv i rehabilitering af rygsøjlepatienter, men kun hvis membranerne i rygmarvsrødderne ikke er brudt. Ud over at påvirke rygsøjlenes hvirvler og nerveender har akupunktur en gavnlig effekt på patientens generelle fysiske tilstand, velvære og humør.

Desværre er det umuligt at komme sig selv. For alle typer rygsygdomme er det nødvendigt med hjælp fra kvalificerede læger, og rehabilitering efter dem er ikke kun indikeret, men afgørende. Genopretning fra rygskader tager lang tid, ikke i hvert tilfælde opnås gode behandlingsresultater, og fuld genopretning opstår. Skaden får sig til at føle sig selv efter fem til ti år.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinal skade

Spinal skade - en skade på blødt væv i området af rygsøjlen og paravertebrale området. Det kan forekomme som følge af at falde på ryggen eller blive ramt på ryggen i hverdagen, i sportsaktiviteter, en trafikulykke, en naturlig eller industriel katastrofe. Manifest af smerte, hævelse og bevægelsesbegrænsning. I milde tilfælde lider kun blødt væv i ryggen, med alvorlige skader, kan rygmarvskontusion udvikle sig med udviklingen af ​​neurologiske symptomer. At afklare diagnosen ved hjælp af radiografi, myelografi, MR, CT og andre undersøgelser. Behandlingen er konservativ.

Spinal skade

Spinal skade - en rygsygdom, hvor blødt væv omkring rygsøjlen påvirkes. De fleste blå mærker er lette, neurologiske symptomer opdages ikke. Ved svær rygmarvsskade kan rygsygdom eller rygsygdomme iagttages, ledsaget af forbigående neurologiske lidelser. Skader kan forekomme hos personer af alder og køn, men børn, unge, der fører en aktiv livsstil og mænd i den erhvervsaktive alder, er mere tilbøjelige til at lide. Behandlingen af ​​ukomplicerede spinalskader udføres af eksperter inden for traumatologi og ortopæd. For komplicerede skader (med neurologiske symptomer) er der brug for hjælp fra en neurolog eller en neurokirurg.

Årsager til rygskader

Spinal blå mærker kan forekomme, når de falder på ryggen: På gaden under iskalde forhold, når man glider på en hård, glat overflade (f.eks. I et badeværelse eller i et administrativt rum med marmorgulve), når man praktiserer hurtigskøjteløb, skiløb og andre sportsgrene, blasteffekter, blokering i minen, murbrokkerne under en boligbygges sammenbrud under et jordskælv mv.

Den såkaldte whiplash-skade er ofte årsagen til en blære i den cervicale rygsøjle - en pludselig bevægelse fra hoved til front eller bagud under nødbremsning af en bil under en ulykke. Mindre almindeligt forekommer der skader på bryst- og lændehvirvler i trafikulykker. Derudover dannes spinalskader ofte under vandrekreationen. Ofret dykker enten ned i vandet med hovedet ned og rammer bunden eller vandet, beskadiger den cervicale region eller falder på vandet fladt og beskadiger bryst- og lændehvirvelområderne.

Klassificering af rygskader

Der er tre grader af rygmarvsskade:

• Svag rygmarvsskade. Kun overfladisk placeret blødt væv (hud, muskler, subkutan fedtvæv) lider. Neurologiske symptomer er fraværende.
• Spinal skade er moderat. Ledsaget af en hjernerystelse i rygmarven. Patologiske ændringer skyldes den begrænsende hæmning af ledning langs nervefibrene. Der er forbigående neurologiske lidelser, der forsvinder i en periode på flere timer til 2-3 uger.
• Alvorlig spinal skade. Ledsaget af rygmarvsskade. Funktionelle patologiske ændringer kombineres med patologiske forstyrrelser (blødninger i rygmarvets væv, dannelse af nekrosefokser). Neurologiske symptomer er mere udtalte end med hjernerystelse, restitutionstiden varierer fra 3 til 4-5 uger. Mulige restvirkninger (parese, følsomhedsforstyrrelser, areflexi, hypo- eller hyperrefleksi osv.).

Spinal skade uden rygmarvsskade

Der er ingen åndedrag ved skadetidspunktet. En patient med rygskader er bekymret for rygsmerter, forværret af aktive bevægelser, stående og gå. Ved undersøgelse påvises lokal ødem, rødme eller cyanose. Nogle gange dannes hæmatomer. Palpation bestemmes af muskelspændinger og lokal smerte i forbindelse med skade. Trykket på de spinøse processer er smertefrit eller ledsaget af en let ømhed forårsaget af beskadigelse af det overfladiske blødt væv.

For at udelukke en brud på røntgenforeskrevne røntgenstråler. I tvivlstilfælde er der yderligere brug af spinal CT eller MR. Hvis der er mistanke om mindre neurologiske lidelser, henvises patienten til undersøgelse af en neuropatolog eller en neurokirurg. Behandlingen udføres af en traumatolog ved nødrummet. Patienten anbefales sengestole. For at aflæse rygsøjlen er det bedre at sove på en hård overflade (du kan lægge et træskærm under madrassen) med en rulle under lændehvirvelområdet.

Det anbefales at anvende koldt på det berørte område i de første dage, medmindre skaden ligger i fremspringet af nyrerne. I det efterfølgende er UHF foreskrevet, anbefales det at anvende tør varme til skadeområdet for at anvende absorberbare og opvarmede salver. Resultatet er normalt gunstigt, alle symptomer på en blå mærke forsvinder inden for få uger. I nogle tilfælde kan det udvikle posttraumatisk osteochondrose.

Spinal skade med rygmarvsskade

Sådanne blå mærker forekommer oftere med høje energiskader (falder fra højde, trafikulykker, blokeringer, dykkers hovedstød osv.). En skarp smerte vises i øjeblikket af skade. Arten af ​​de neurologiske lidelser afhænger af skadens placering. Når blåser i den cervicale rygsøjlen kan påvises ptosis, indsnævring af eleverne og patologisk tørhed i ansigtet. I nogle tilfælde (med involvering i hjernestammen) er der observeret hjerteabnormaliteter, sygdomsforstyrrelser og hikke.

Åndedrætsforstyrrelser er mulige: Åndedrætsbesvær eller tvungen vejrtrækning ved hjælp af musklerne i nakken, brystet og ryggen. Ved svære rygmarvsskader udvikles åndedrætsanfald og død. Afhængig af sværhedsgraden af ​​rygmarven, tetraplegi, tetraparese eller svag svaghed i lemmerne kan iagttages i kombination med følsomhedssygdomme. Med nederlaget i de øverste livmoderhvirveler opstår spastisk lammelse af alle fire lemmer, med nederlag i de nederste hvirvler, spastisk lammelse af underekstremiteterne og sløret lammelse af de øvre. Reflekser er reduceret eller fraværende.

Bruising af thoracal rygsøjlen med hjernerystelse eller rygsygdomme er manifesteret af følsomhedsforstyrrelser i ledningstypen i kombination med lammelse, parese eller svaghed i underekstremiteterne. Abdominale reflekser mindskes eller forsvinder. Cardialgia er mulig. Der er dysfunktion af bækkenorganerne af forskellig sværhedsgrad. Lumbal rygsøjlen ledsages af slap lammelse af visse dele af de nedre ekstremiteter og følsomhed lidelser (den øvre grænse for motoriske lidelser og følsomhed forstyrrelser afhænger af niveauet af rygmarvsskader). Dysfunktioner i bækkenorganerne kan forekomme. Karakteriseret ved tidlig udvikling af bedsores. Ofte er der blærebetændelse.

På præhospitalet er en spinalkontusion umulig at skelne fra mere alvorlige skader, herunder ustabile spinalfrakturer. Derfor er det nødvendigt at udlede fra den kendsgerning, at enhver bevægelse kan føre til en forringelse af offerets tilstand og forværre neurologiske symptomer ved førstehjælp. I intet tilfælde skal patienten blive sat på hans fødder, bedt om at sidde ned, grove bevæge sig, bøje kroppen osv.

Hvis der under transport er mulighed for at lægge offeret på en hård overflade (for eksempel på træskærm eller dør fjernet fra hængslerne), skal den omhyggeligt flyttes der og lægges på bagsiden og forsøger at forstyrre rygsøjlen så lidt som muligt. Hvis kun en stretcher er tilgængelig fra improviserede transportmidler, lægges patienten på maven og forsøger at forplanere bøjleoverfladen med tæpper eller foldede tøj. I dette tilfælde skal du sørge for, at bagsiden af ​​offeret forbliver ubemærket.

Patienten overføres til en stretcher eller skjold i tre, samtidig med at han holder ham ved hoved-, bryst-, nedre del, bækkenområdet og knæleddet og derefter bundet til et transportmiddel ved hjælp af brede bælter eller bånd. Inden du flytter patienten injicerede smertestillende midler. Hvis den cervicale rygsøjle er beskadiget, er halsen immobiliseret ved hjælp af en speciel krave eller tykt stof rullet op i flere lag.

Efter disse hændelser bliver patienten straks taget til traume, nervøs eller neurokirurgisk afdeling for yderligere undersøgelse og behandling. Undersøgelsesplanen omfatter røntgenstråler, en detaljeret neurologisk undersøgelse, spinal punktering, spinal MR, myelografi og andre undersøgelser. Behandlingen udføres på et hospital.

Patienten er anbragt på en seng med et skjold. Methylprednisolon er ordineret for at forbedre blodtilførslen og stimulere neuroner. Brug smertestillende midler, diazepam, phenytoin og vitamin E. Fysioterapi og motionsterapi anvendes. Gennemføre foranstaltninger til forebyggelse af sengetænd og infektiøse læsioner i det urogenitale system. I slutningen af ​​den akutte periode udføres rehabiliteringsaktiviteter, hvis det er nødvendigt, sendes patienter til specialiserede centre og sanatorier.

Med hjernerystelse i rygmarven er resultatet en komplet opsving. I tilfælde af blå mærke er prognosen mindre gunstig - med mindre skader forsvandt bevægelser og følsomhed inden for 4-5 uger, men rehabiliteringsperioden kan vare op til seks måneder eller mere. På lang sigt efter alvorlige blå mærker kan resterende virkninger (lammelse, parese, følsomhed) fortsætte hele livet.

Rygmarvsskade

Rygmarvsskade opstår, når en person får skader på rygsøjlens område. Med sådan skade er prognosen for nyttiggørelse ret ugunstig. Med spinalskader forekommer det næsten altid, at den interne blødning forstyrrer sin normale funktion.

Med alvorlige patologiske processer, der forekommer i rygsøjlen, er rygsygdomme manifesteret. Det er ret svært at diagnosticere sygdommen. Efterhånden som den tilskadekomne forbedrer sig, og rygsvævets arbejde bliver genoprettet, bliver mærker mærket mærket, hvilket gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose.

ICD-skadekode 10

Skader på forskellige dele af menneskekroppen i medicin betegnes almindeligvis som den internationale klassificering af sygdomme i ICD 10. At opnå skader på kropsdele af den navngivne klassificator er opdelt i afsnit, afsnit og underafsnit. Rygmarvsskader henvises til afsnit 191, afsnit 3, afsnit 19, og kaldes "konsekvenser af rygmarvsskader".

grunde

Årsager til rygskader kan opdeles i tre komponenter:

Traumatisk, forårsaget af alle mulige effekteffekter rettet mod skadescentret. Disse omfatter:

• ødelæggelse af knogleres integritet
• krænkelse af kongruens af knoglernes ledflader (dislokationer);
• overbelastning i lagene af blødt væv af blod strømmet fra leddene;
• lukket væv og organ skade (blå mærker);
• accelerationsprocessen og efterfølgende skarp inhibering af de indre organer og væv (hjernerystelse)
• klemning af muskel eller ligamentale neoplasmer af eventuelle dele af leddene, som kan opstå på grund af skade.

Patologisk skade forårsaget af en sygdom:

• patologisk proces repræsenteret af det nydannede væv med ændringer i den genetiske struktur af celler;
• smitsomme sygdomme;
• svigt af fartøjets pumpefunktion.

Medfødte skader, der forekommer intrauterin eller er forårsaget af genetiske manifestationer.

symptomer

Tegn på rygmarvsskade er karakteriseret ved forskellige manifestationer, der er karakteristiske for hver enkelt region i rygsøjlen:

• Skader i livmoderhalsen er manifesteret af hævelse og følelsesløshed i de øvre ekstremiteter. Den cervikale region mister følsomhed og mobilitet. Alvorlig beskadigelse af rygmarven i livmoderhalsen er kendetegnet ved knusning af ledbånd og muskler, som har uoprettelige konsekvenser. For alvorlige skader, er visuelle, auditive og motoriske reaktioner svækket.
• Skader på thoracal rygsøjlen er vanskelige at diagnosticere, fordi tegnene er i stand til at blive forklædt som krænkelser af anden art. Med en mild grad af skade observeres hævelse og følelsesløshed i nogle dele af kroppen forårsaget af indre blødninger. I alvorlige tilfælde registrerede patienten klager over hjertesmerter, tarmlidelser og vandladningsforstyrrelser. Fejl i hjertemusklen, der fremkalder vejrtrækningsangreb, skyldes ofte stærke målrettede slag mod brystet.
• Skader på lændehvirvelsøjlen forårsager funktionsfejl i alle indre organer. Som et resultat af mindre skader fremkommer integriteten af ​​det indre væv, en let følelsesløshed i det beskadigede område. Blodcirkulationen i benene forværres over tid, lumbal blå mærker, generel svaghed, muskel nekrose bliver mærkbar. Ofte ledsages lændesmerter af ødem i ankel og ankler.

Førstehjælp

Rygmarvskader af enhver kompleksitet kræver de nødvendige førstehjælpsforanstaltninger, som er som følger:

• den tilskadekomne skal lægges på en flad overflade
• kulde anvendes for at minimere hævelse på det berørte område.

Dernæst skal du ringe til en ambulance og vente på hendes ankomst. Før lægerne kommer, anbefales det ikke at give nogen medicin til offeret. Det anbefales heller ikke at tvinge det til at bevæge sig igen - det skal være i ro før ambulancens ankomst.

Diagnose og behandling

Diagnose af skader er nødvendig for at etablere skadestedet og alvorligheden af ​​skaden. Ryggmuskontusion er diagnosticeret ved hjælp af følgende foranstaltninger:

• undersøgelse af patienten af ​​den neurologiske afdelingens læge med henblik på visuelt og taktil bestemmelse af skadens sværhedsgrad
• Røntgenkontraststudiemetode;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• myelografi, som gør det muligt at bestemme det spastiske syndrom af nerveenderne i de nedre ekstremiteter;
• metode til vertebral angiografi, som gør det muligt at diagnosticere fartøjernes tilstand
• lumbal punktering.

For at vælge den nødvendige terapi til rygmarvsskade, er aktualiteten og kvaliteten af ​​førstehjælp, der ydes, meget vigtig. Efter diagnosen af ​​skaden er udført følger terapeutiske handlinger opdelt i to varianter:

• lægemiddel terapi;
• operationel behandlingsvej.

For at genoprette kroppen med en mild rygmarv i rygmarven er tilstrækkelig behandling med stoffer. Efter etablering af diagnose og anæstesi i det skadede område ordineres patienten et behandlingsforløb med fysioterapeutiske metoder. Disse omfatter UHF- og hirudoterapiprocedurer, antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, akupunktur og magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling anvendes til komplekse former for rygmarvsskader. Det omfatter fjernelse af fremmedlegemer, eliminering af kompression af blodkar, restaurering af deformerede områder af skeletet og dets stabilisering.

Med en fuldstændig tværgående læsion i rygmarven er akut kirurgisk indgreb nødvendig, da irreversible konsekvenser er mulige på korteste tidspunkt efter skade. Ved hjælp af intensiv terapi eliminerer de alle mulige kontraindikationer for operationen - de normaliserer arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, stopper hjerne hævelse, fjerner infektioner fra kroppen.

I den postoperative periode er patientens langsigtede rehabilitering nødvendig. På dette tidspunkt foreskrives patienten fysioterapi og fysioterapi øvelser.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af en rygsøjle læsion som følge af en stærk skade kan være følgende komplikationer:

• dannelsen af ​​tryksår som følge af kredsløbssygdomme;
• spastiske tilstande af muskulære muskler;
• vegetative system lidelser;
• vandladning og afføring lidelser;
• problemer med den seksuelle kugle.

Normalt kræves der en lang opsvingstid for rygskader. På dette tidspunkt kan patienten opleve psykiske lidelser på grund af manglende tillid til hans evner. For at patienten skal begynde at gå efter svær rygmarvsskade, er det nødvendigt med hjælp fra psykologer og støtte fra deres kære.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet et lignende traume og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.

Rygmarvsskade: behandling og rehabilitering

Den hurtige rytme i livet gør os skynder et sted, skynder os, løber uden at se tilbage. Men hvis et mislykket fald sker, gennemsyrer en skarp smerte ryggen. En skuffende diagnose fra en dokters mund afbryder uendelig hast. Rygmarvsskade - skræmmende ord, men er de en dom?

Hvad er rygmarvsskade?

Den menneskelige rygmarv er sikkert beskyttet. Den lukkes af et stærkt knogleskelet af rygsøjlen, mens det leveres rigeligt med næringsstoffer gennem det vaskulære gitter. Under påvirkning af forskellige faktorer - eksternt eller internt - kan aktiviteten i dette bæredygtige system blive forstyrret. Alle ændringer, der udvikler sig efter rygmarvsskade, omgivende membraner, nerver og blodkar er kendt under det generiske navn "rygmarvsskade."

En rygmarvsskade kan kaldes rygmarv eller, på latiniseret måde, rygsøjlen. Der er også udtrykkene "rygskader" og "traumatisk sygdom i rygmarven". Hvis det første koncept betyder først og fremmest de ændringer, der skete på tidspunktet for skaden, beskriver den anden det hele komplekset af patologier, der har udviklet sig, herunder de sekundære.

En sådan patologi kan påvirke nogen af ​​de dele af rygsøjlen, hvori rygkanalen med rygmarven passerer:

Rygmarven er i fare for skade på ethvert tidspunkt.

Klassificering af rygskader

Der er flere principper for klassificering af rygmarvsskader. Af karakteren af ​​skaden er de:

• lukket - ikke påvirker det bløde væv i nærheden
• åbne:
  • uden indtrængning i rygkanalen
  • gennemtrængende:
    • tangenter;
    • de blinde;
    • igennem.

Betydende betydning i yderligere terapi er faktorer, der fremkalder skade. Ifølge deres art og indflydelse skelnes følgende kategorier af skader:

• isoleret, forårsaget af en punkt mekanisk effekt;
• kombineret ledsaget af skade på andre væv i kroppen
• kombineret, der opstår under påvirkning af giftige, termiske, bølgefaktorer.

Afhængig af skadernes natur vælges behandlingstaktikken.

Nosologisk klassificering er baseret på en detaljeret beskrivelse af de berørte væv, typer af skader og karakteristiske symptomer. I sit system er følgende typer af skader angivet:

• skader på understøttende og beskyttende komponenter:
  • spinal dislokation;
  • vertebral fraktur;
  • perelomovyvih;
  • ledbåndsbrud;
  • spinale skade;
• skader på nerve komponenter:
  • spinale skade;
  • hjernerystelse;
  • kontusion;
  • kompression (kompression);
    • akut - forekommer på kort tid
    • subakut - dannet et par dage eller uger;
    • kronisk - udvikler måneder eller år
  • brud i hjernen;
  • blødning:
    • i hjernevæv (hematomyelia);
    • mellem skallerne;
  • skader på store fartøjer (traumatisk hjerteanfald);
  • skader på nerve rødder:
    • jamming;
    • break;
    • skade.

Årsager og udviklingsfaktorer

Årsagerne til rygskader kan opdeles i tre kategorier:

• traumatisk - en række mekaniske effekter, der fremkalder ødelæggelsen af ​​væv:
  • frakturer;
  • forstuvninger;
  • blødning;
  • blå mærker;
  • kompression;
  • rystelser;
• patologisk - ændringer i væv forårsaget af smertefulde tilstande:
  • tumorer;
  • smitsomme sygdomme;
  • kredsløbssygdomme;
• medfødte - prænatale abnormiteter og arvelige sygdomme.

Traumatiske skader er den mest almindelige kategori, der forekommer i 30-50 tilfælde pr. 1 million indbyggere. De fleste skader opstår hos uhæmmede mænd i alderen 20-45 år.

Tumorændringer - en fælles årsag til patologiske læsioner i rygmarven

Karakteristiske symptomer og tegn på beskadigelse af forskellige dele af rygmarven

Symptomer på rygmarvsskade udvikler sig ikke øjeblikkeligt, de ændrer sig over tid. Primære manifestationer er forbundet med ødelæggelsen af ​​en del af nervecellerne på skadetidspunktet. Den efterfølgende massedød kan forekomme af en række årsager:

• selvdestruktion (apoptose) af beskadigede væv;
• ilt sult;
• ernæringsmæssige mangler
• ophobning af giftige nedbrydningsprodukter.

Inkrementelle ændringer deler sygdomsforløbet i fem perioder:

1. Akut - op til 3 dage efter skade.
2. Tidligt - op til 3 uger.
3. Mellemliggende - op til 3 måneder
4. Sent - et par år efter skaden.
5. Resterende - langsigtede konsekvenser.

I de indledende perioder skiftes symptomerne mod neurologiske symptomer (lammelse, følsomhed) i de sidste faser - mod organiske ændringer (dystrofi, vævsnekrose). Undtagelserne er hjernerystelser, der karakteriseres af en hurtig kurs og lav intensitet kroniske sygdomme. Årsagernes årsager, lokalitet og sværhedsgrad har en direkte virkning på sættet af sandsynlige symptomer.

Tab af følsomhed og motoraktivitet er direkte afhængig af skadestedet.

Tabel: Symptomer på rygmarvsskade

• skarpe smerter i området:
  • nakke,
  • hals;
  • skulderblade;
• følelsesløshed i hud og muskler;
• krænkelse af håndmotoriske færdigheder.

• smerte i ryggen og mellemrummet, forværret af pludselige bevægelser;
• stikkende smerter i hjertet.

• skarp smerte (ischialgia) i nedre ryg, skinker, lår;
• følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
• hos mænd, seksuel dysfunktion;
• nedsat vandladning og afføring.

• hævelse i nakken;
• tab af følsomhed i nakke, skuldre og arme
• svækkelse af motorens færdigheder i nakke og hænder;
• i svær traume - nedsat visuel og auditiv opfattelse, nedsat hukommelse.

• hævelse og følelsesløshed ved skaderne;
• smerte:
  • i ryggen;
  • i hjertet;
• krænkelse af funktioner:
  • fordøjelsessystemet;
  • urinvejene;
  • luftvejene.

• let følelsesløshed på skadestedet
• ømhed, når du står eller sidder
• følelsesløshed og atrofi i underekstremiteterne.

• Lidt lammelse af benene;
• krænkelse af vandladning.

• ubehag i skadeområdet:
  • tab af fornemmelse;
  • smerte;
  • brændende fornemmelse med kronisk kurs
• muskel svaghed (parese);
• kramper;
• lammelse.

• gentagne muskelsvaghed
• midlertidig lammelse
• krænkelse af reflekser
• manifestationer af spinal chok:
  • systemanomalier:
    • forøgelse eller fald i kropstemperaturen
    • overdreven svedtendens
  • krænkelser af de indre organer, herunder hjertet
  • hypertension;
  • bradykardi.

Tegn når maksimal sværhedsgrad inden for få timer efter skade.

• spasmer i nakke muskler;
• svært ved at dreje hovedet
• begrænser bevægelsens bevægelighed og følsomhed under nakken
• parese;
• lammelse;
• spinal chok.

• smerte:
  • på skadestedet
  • bælte;
  • i maven;
  • når de bevæger sig
• overtrædelse:
  • fordøjelsesbesvær;
  • vandladning;
• tab af følsomhed og motoraktivitet i underekstremiteterne
• spinal chok.

• halsen er unaturlig vippet
• smerte:
  • hovedpine;
  • på skadestedet
• svaghed;
• svimmelhed;
• tab af fornemmelse;
• lammelse.

• smerte udstråling til intercostal rummet
• lammelse af underbenene
• parese;
• overtrædelse:
  • fordøjelsesbesvær;
  • åndedrætsfunktion.

• smerter, der strækker sig til benene, skinker, underliv
• parese eller lammelse af underkroppens muskler
• tab af fornemmelse i underkroppen.

Diagnose af rygsmerter

Diagnose af rygsygdomme begynder med at afklare omstændighederne ved hændelsen. I løbet af interviewet af offeret eller vidnerne etableres de primære neurologiske symptomer:

• fysisk aktivitet i de første minutter efter skade
• manifestationer af spinal chok;
• lammelse.

Efter levering til hospitalet udføres en detaljeret ekstern undersøgelse med palpation. På dette stadium beskrives patientklager:

• intensitet og placering af smerte syndrom;
• nedsat hukommelse og opfattelse
• Ændring i hudfølsomhed.

Palpation afslører forskydning af knogler, ødem i væv, unaturlig muskelspænding, forskellige deformiteter. Neurologisk undersøgelse afslører ændringer i reflekser.

For nøjagtig diagnose kræver brug af instrumentteknikker. Disse omfatter:

• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• Spondylography - Røntgenundersøgelse af knoglevæv. Det udføres i forskellige fremskrivninger:
  • foran;
  • side;
  • le;
  • gennem åben mund;
• myelografi - radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel. arter:
  • stigende;
  • nedadgående
  • CT myelografi;
• undersøgelsen af ​​somatosensorisk fremkaldte potentialer (SSVP) - giver dig mulighed for at måle ledningsevnen af ​​det nervøse væv;
• vertebral angiografi - en teknik til at studere blodkar, der fodrer hjernevæv;
• electroneuromyography - en måde at vurdere tilstanden af ​​muskler og nerveender:
  • overflade;
  • nål;
• lumbal punktering med væskodynamiske tests - en metode til at studere sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske.

MR giver dig mulighed for hurtigt at identificere ændringer i organer og væv

De anvendte diagnostiske metoder gør det muligt at differentiere forskellige typer rygsygdomme indbyrdes afhængigt af deres sværhedsgrad og årsager. Resultatet opnået påvirker direkte taktikken til yderligere terapi.

behandling

I betragtning af den ekstraordinære trussel om rygmarvsskade på en persons liv, er alle foranstaltninger til redning af offeret strengt reguleret. Terapeutiske foranstaltninger træffes af det medicinske personale. Personer uden særlig uddannelse kan kun yde den nødvendige førstehjælp og kun med klar viden om de udførte handlinger.

Førstehjælp

Selv med en svag mistanke om rygmarvsskade, er førstehjælp forsynet så grundigt som med bevist skade. I værste fald udgør fragmenter af ødelagte hvirvler den største risiko for offeret. Bevæbnet i bevægelse kan knoglefragmenter permanent beskadige rygmarven og dets blodkar. For at forhindre et sådant resultat skal offerets rygsøjlen immobiliseres (immobiliseret). Alle handlinger skal udføres af en gruppe på 3-5 personer, der handler omhyggeligt og synkront. Patienten skal hurtigt anbringes på en bårer, men glat uden pludselige bøjler og løfter kun få centimeter over overfladen.

Det skal bemærkes, at strækninger til transport af offeret er placeret under ham. Det er strengt forbudt at bære en ikke-immobiliseret patient selv over korte afstande.

Immobiliseringsmetoden afhænger af skaderne. En person med skader i livmoderhalskvarteret lægges med forsiden op på en bøjle, idet han fastgør halsen med:

• en cirkel af blød klud eller bomuld;
• dæk Elansky;
• Kendrick dæk;
• kravegrave

Skader på bryst- eller lændesektionerne tvinger offeret til at blive transporteret på en skjold eller stiv bøjle. I dette tilfælde skal kroppen være i en tilbøjelig stilling på maven, en tæt pude placeres under hoved og skuldre.

En person med en beskadiget rygsøjle kan transporteres i en udsat position: på maven (a) og på bagsiden (b)

Med udviklingen af ​​spinalchok kan det være nødvendigt at normalisere hjerteaktivitet med atropin eller dopamin. Alvorligt smertsyndrom involverer administration af analgetika (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Saltopløsninger og deres derivater (Hemodez, Reopoliglyukin) anvendes til kraftig blødning. Bredspektrumantibiotika (Ampicillin, Streptomycin, Ceftriaxon) er nødvendige for at forhindre infektion.

Hvis det er nødvendigt, kan redning af offerets liv på stedet udføres:

• rensning af fremmedlegemer
• kunstig ventilation af lungerne;
• indirekte hjerte massage.

Efter nødhjælp skal patienten straks transporteres til nærmeste neurokirurgiske anlæg. Det er strengt forbudt at:

• transportere offeret i en siddende eller liggende stilling
• På nogen måde påvirker stedet for skade.

Inpatient behandling for blå mærker, tremor og andre typer skader

Et sæt af afhjælpende foranstaltninger afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​skaden. Lette skader - blå mærker og tremor - giver kun medicinbehandling. Andre typer skader behandles i kombination. I nogle situationer, der truer irreversible ændringer i rygmarvets væv, er det nødvendigt med en nødhjælp - senest 8 timer efter skadetidspunktet. Disse tilfælde omfatter:

• deformation af rygsøjlen;
• komprimering af rygmarven;
• kompression af hovedfartøjet
• hemorrhachis.

Det skal tages i betragtning, at omfattende interne skader kan udgøre en trussel mod patientens liv under operationen. Derfor, i nærvær af følgende patologier, er umiddelbar kirurgisk indgreb kontraindiceret:

• anæmi;
• indre blødning
• fedtemboli;
• fiasko:
  • hepatisk;
  • nyre;
  • kardiovaskulære;
• bughindebetændelse;
• penetrerende brystskade;
• alvorlig skade på kraniet;
• shock:
  • blødende;
  • traumatisk.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling fortsætter den taktik, der er indledt i tilvejebringelsen af ​​førstehjælp: bekæmpelse af smerte, infektioner, kardiovaskulære manifestationer. Derudover træffes der foranstaltninger for at bevare det berørte hjernevæv.

1. Metylprednisolon øger stofskiftet i nerveceller, forbedrer mikrocirkulationsprocesser.
2. Seduxen og Relanium reducerer følsomheden af ​​de berørte væv til ilt sult.
3. Magnesiumsulfat giver dig mulighed for at kontrollere balancens balance, derfor normaliserer passagen af ​​nerveimpulser.
4. E-vitamin virker som en antioxidant.
5. Antikoagulanter (Fraxiparin) er ordineret til forebyggelse af trombose, hvor risikoen forøges med langvarig immobilitet i lemmerne i rygskader.
6. Muskelafslappende midler (Baclofen. Mydocalm) lindre muskelspasmer.

Fotogalleri af stoffer

Dekompression, mens du klemmer rygmarven

Oftere end ikke, anses den direkte skade på rygmarven, men dens kompression af omgivende væv, som den største trussel mod offeret. Dette fænomen - kompression - forekommer på tidspunktet for skaden, yderligere forværret af patologiske ændringer. Det er reduktionen af ​​trykket på rygmarven (dekompression), der er det primære mål for terapi. I 80% af tilfældene er skeletoptrækket med succes anvendt til dette.

Fastgørelse med trækkraft reducerer trykket på ryggen

Kirurgisk dekompression udføres ved direkte adgang til rygsøjlen:

• anterior (pretracheal) - i tilfælde af skade på livmoderhalsen
• anterolateral (retroperitoneal) - i tilfælde af skader på lændehvirvlerne
• side;
• bagtil.

Hvirvler kan være underlagt:

• omplacering - sidestilling af knoglefragmenter;
• Cornectomy - fjernelse af rygsøjlen
• laminektomi - fjernelse af buen eller processerne
• discectomy - fjernelse af intervertebrale diske.

Samtidig genoprettes den normale innervering og blodtilførsel af det berørte område. Efter færdiggørelsen stabiliseres rygsøjlen med en knogleautograft eller et metalimplantat. Såret lukker, det beskadigede område er fastgjort.

Metalimplantater stabiliserer rygsøjlen efter operationen

Video: Spinalfrakturoperation

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter en rygmarvsskade kan vare fra flere uger til to år afhængigt af omfanget af skaden. For vellykket nyttiggørelse er det nødvendigt at bevare ryggenes relative integritet - med fuldstændig afbrydelse er regenereringsprocessen umulig. I andre tilfælde forekommer væksten af ​​nerveceller med en hastighed på ca. 1 mm pr. Dag. Rehabiliteringsprocedurer har følgende mål:

• øget blodmikrocirkulation i beskadigede områder
• lette leveringen af ​​lægemidler til regenerering
• stimulering af celledeling
• obstruktion af muskel degeneration
• forbedring af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Korrekt ernæring

Grundlaget for rehabilitering er en stabil tilstand og korrekt ernæring. I patientens kost bør være til stede:

• chondroprotektorer (gelé, havfisk);
• proteinprodukter (kød, lever, æg);
• vegetabilske fedtstoffer (olivenolie);
• fermenterede mejeriprodukter (kefir, cottage cheese);
• vitaminer:
  • A (gulerod, græskar, spinat);
  • B (kød, mælk, æg);
  • C (citrus, vilde ros);
  • D (skaldyr, kefir, ost).

Øvelse terapi og massage

Fysioterapi og massage er fokuseret på at lindre spasmer, forbedre muskel trofisme, aktivere vævsmetabolisme og øge spinal mobilitet.

Øvelserne skal begynde med patienten i en stabil tilstand, umiddelbart efter at de begrænsende strukturer er fjernet (gips, dressinger, skelet traktion). Preliminær radiografi af den beskadigede rygsøjle er en forudsætning for denne fase.

Belastningerne under træningstræning øges i trin: De første to uger er karakteriseret ved minimal indsats, de næste fire - øges, for de to sidste øvelser udføres stående.

Det omtrentlige kompleks er som følger:

1. Letvægtskursus:
   1. Ligge på sengen, bøj ​​dine albuer. Hold dine fingre på dine skuldre, udfør cirkulære bevægelser - frem og tilbage, 20 gange i hver retning.
   2. Liggende på ryggen, forlæng strakte arme til siderne og udfør cirkelbevægelser - 20-25 gange i hver retning.
   3. Rett dine arme langs din krop. Alternativt bøjning af benene ved knæene, ikke løfte foden fra overfladen. Antallet gentagelser - 7 gange i 2 sæt.
   4. Bøje dine albuer, fingrene knyttede i en knytnæve. Træk forsigtigt dine tæer på dig selv, efter en fem sekunder hold, slapp af. Gentag 5-10 gange i 2 sæt.
   5. Arranger hænder langs kroppen. Lette ben, uden at løfte dem fra overfladen, først spredes til siderne, og derefter slutte sig sammen. Kør 10-15 gange.

   Fysioterapi udnævnes under hensyntagen til omfanget og arten af ​​skaden

   Massage er en gammel og effektiv metode til rehabilitering for rygskader. I betragtning af følsomheden af ​​svækket rygsøjlen skal sådanne mekaniske virkninger udføres af en person med viden og erfaring inden for manuel terapi.

   Andre fysioterapeutiske teknikker til nyttiggørelse ved skade

   Derudover er en bred vifte af fysioterapeutiske teknikker almindeligt anvendt til rehabilitering af offeret:

   • hydrokinesitherapi - gymnastik i vandmiljøet;
   • akupunktur - en kombination af akupunkturteknikker med effekten af ​​svage elektriske impulser;
   • iontoforese og elektroforese - metoder til lægemiddeltilførsel til væv direkte gennem huden;
   • mekanoterapi - rehabiliteringsmetoder, der involverer brug af simulatorer;
   • electroneurostimulation er genoprettelsen af ​​nerveledning med svage elektriske impulser.

   Vandmiljøet skaber understøttende betingelser for den beskadigede rygsøjle og derved fremskynder rehabilitering

   Psykologisk ubehag som følge af offeret på grund af tvungen ustabilitet og isolation hjælper med at overvinde ergo terapeut - en specialist, der kombinerer funktionerne hos en rehabiliteringsterapeut, en psykolog og en lærer. Det er hans deltagelse, der er i stand til at returnere det tabte håb og mod til patienten, som i sig væsentligt fremskynder genopretningen.

   Video: Dr. Bubnovsky om rehabilitering efter spinalskader

   Behandlingsprognose og mulige komplikationer

   Prognosen for behandling afhænger helt af omfanget af skaden. Lysskader påvirker ikke et stort antal celler. Lost nervekæder kompenseres hurtigt af løse forbindelser, så deres genopretning sker hurtigt og uden konsekvenser. Omfattende organisk skade er farlig for offerets liv fra det første øjeblik af dets eksistens, og prognosen for deres behandling er tvetydig eller slet ikke trøstende.

   Risikoen for komplikationer øges betydeligt uden at yde den nødvendige lægehjælp så hurtigt som muligt.

   Omfattende skade på rygmarven har mange konsekvenser:

   • ledningsforstyrrelse af nervefibre på grund af brud eller blødning (hæmatomyelia):
     • spinale chok;
     • krænkelse af termoregulering
     • overdreven svedtendens
     • tab af fornemmelse;
     • parese;
     • lammelse;
     • nekrose;
     • trophic ulcers;
     • hæmoragisk blærebetændelse;
     • hårdt væv ødem;
     • seksuel dysfunktion
     • muskulær atrofi
   • infektion i rygmarven:
     • epidurit;
     • meningomyelitis;
     • arachnoiditis;
     • byld.

   forebyggelse

   Der er ingen specialiserede foranstaltninger til forebyggelse af rygmarvsskade. Du kan simpelthen begrænse den forsigtige holdning til din krop, holde den i god fysisk form, undgå overdreven fysisk anstrengelse, chok, tremor, kollisioner. Planlagte undersøgelser fra en specialistterapeut hjælper med at identificere skjulte patologier, der truer ryggenes sundhed.

   anmeldelser

   I starten virkede benene slet ikke! Han begyndte at træne hårdt (fra morgen til aften). Benene kom til bevægelsen (undtagen fødderne, men vi vil også returnere dem!), Jeg kan gå med hjælp fra walkeren. Jeg havde flere af dem, først på hjulet, det var større, så hvirvelen fik man, den er mindre og lettere. Jeg bor på 3. sal, vi har ikke en elevator. Jeg klatrer mig selv og holder rækværket. Jeg sætter en splint på mit venstre ben, men kun når jeg går udenfor. Hjemme går jeg og træner uden ham. Om bækkenet: Jeg plejede at have en stomi, nu tømmer jeg mig selv, men virkelig med lidt vanskeligheder. Jeg tager bade i henhold til Zalmanovs metode. En masse psykiske øvelser. Jeg visualiserer min fremtid som jeg går. "Forsøg at se, hvad du tror på, ikke at tro på, hvad du ser."

   Forever

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Umiddelbart efter skaden stoppede jeg med at drikke, ryge i almindelighed, jeg drak for første gang dette nytår - mine ben var følelsesløse, men de var ikke blevet mine egne! Okay. Røgen besluttede at prøve tåbeligt, resultatet: endnu værre, selv med en ædru, men efter to puster er benene generelt wadded! Der er også problemer med "stole" og vandladning der stadig. Pointen er dette: Når du vil - kan du ikke, når du ikke vil - du kan. Jeg går nu på en krykke en.

   bare

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Jeg har en ven af ​​drengen, mødtes på internettet, så jeg så ham ikke i virkeligheden. Han har en brudt rygsøjle, det var alt svært. Lægerne fortalte ham, at han ikke ville stå op. Gik ikke, men stod op. Han havde en operation, men ikke bare stået op, men efter lange træninger. Jeg tilbragte seks måneder på at studere i timevis, spurgte: hvordan? Han talte, lavede en cykel. Nu er det stadig svært for ham at gå uden noget, men han står op og går.

   Gæsten

   http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

   En rygmarvsskade er en tung byrde, men ikke altid en endelig dom. De moderne mediciners præstationer gør det muligt at bevare og endog delvist genoprette de beskadigede nerver, og et samfund af omsorgsfuldt folk vender offerets styrke, vilje og lyst til at kæmpe for deres fremtid. Men sådanne lyse udsigter er kun mulige ved rettidig behandling af skade.