Hvad er rygmarvsskade?

Rygsøjlen spiller en vigtig rolle i skeletets struktur, med god grund lyder navnet på latin som Columna vertebralis - "støttestang". Men samtidig har han en temmelig svag beskyttelse siden den er omgivet af et ret tyndt lag af blødt væv. En rygmarvning (som som regel rygsøjl er ment) er en alvorlig skade, der kræver en øjeblikkelig og kvalificeret hjælp fra en specialist.

Denne skade er i stand, med ukorrekt eller sen behandling, i stand til alvorlige komplikationer. Nedenstående artikel indeholder oplysninger om klassificering, symptomer, diagnose og behandling af rygskader.

klassifikation

Brud (eller forvirring) af rygsøjlen adskiller sig i alvorlig skade og lokalisering af skader. Ved sværhedsgrad:

  • Lys kontusion. Ledsaget af ruptures af blødt væv, forekomsten af ​​blå mærker, hæmatomer og delvis bevægelsesbegrænsning, der går sammen med smerte. Gendannelsesperioden er fra en til en og en halv måned.
  • Mellemkontusion. Forårsager inerti af skadede segmenter og delvis tab af følsomhed i lemmer. Skader eller forskydninger på hvirvler og skiver er mulig. Gendannelsesperioden er fra tre til fire måneder.
  • Stærkt forvirring Det er præget af sådanne symptomer som skarpe, kropssynende smerter, nedsat funktion af rygmarven og andre indre organer, komplet med begrænsede bevægelser. Gendannelsesperioden er mere end seks måneder, men fuld rehabilitering er umulig.
  • Bruise af den cervicale rygsøjle. Det fører til spastisk syndrom, lammelse eller parese af lemmerne, vejrtrækningsbesvær, smerter i nakke og nakke.
  • Brystkirtlen. Forårsager tab af følsomhed i lemmer, nedsat koordination, smerte, dækker venstre side af kroppen og strækker sig til venstre arm eller omkringliggende smerte, åndedræt), nedre abdominal refleks.
  • Krydret sacro-lumbar rygsøjle. Dets symptomer omfatter lammelse eller parese af underekstremiteterne, seksuelle forstyrrelser, bindeorganernes funktionsfejl, udseende af lameness og nedbrydning af muskel- og senreflekser.

grunde

Ruskede rygsække kan opnås både i produktion og i leveforhold, når de falder på vinteris eller kommer i trafikulykker. Hovedårsagen til sådanne skader er som regel direkte eller indirekte mekanisk påvirkning på ryg og ryg.

Spinal skade, oftest forårsaget af:

  • Et slag mod ryggen med et tungt stump objekt.
  • Mislykket landing på benene, når du hopper (muligheden for en spinal kompression fraktur er særlig farlig)
  • Blæse tilbage "flad" på vandet (En af de mest almindelige årsager til rygmarvsskade. Den hedder "dykkerens skade")
  • "Whiplash" spinal skade med en skarp fleksion-forlængelse af stammen. Det er karakteristisk, når det rammes i en ulykke.

Faktorer der påvirker skadens sværhedsgrad:

  • Ofreens alder
  • Hans legems vægt
  • Styrken, intensiteten og varigheden af ​​den mekaniske virkning på rygsøjlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​offerets anatomiske patologier eller kroniske sygdomme i rygsøjlen.

diagnostik

Husk, at ukorrekt behandling af rygsmerter er fyldt med alvorlige problemer i kroppen. Før du begynder at behandle en rygskade, skal du bestemme typen af ​​skade og foretage den korrekte diagnose. Følgende typer diagnostik hjælper din læge:

  • Interview patient. I løbet af det bør der indhentes oplysninger om betingelserne for skade og symptomernes særlige forhold.
  • Undersøgelse af patienten. Søg efter tilsyneladende synlige deformiteter af ryggen og bestemm det omtrentlige område af skade.
  • Kontroller nerve reaktioner. Det er lavet manuelt eller ved hjælp af specielle medicinske instrumenter og bestemmer forekomsten af ​​problemer med reflekser eller taktile fornemmelser.
  • Palpation af ryggen. Denne procedure er designet til at bestemme spændingerne i musklerne, smertefulde læsioner og latente spinaldeformiteter.
  • Blod og urintest. Dens resultater vil vise kroppens generelle tilstand og identificere de inflammatoriske processer.
  • Radiografi. Det er nødvendigt for den mest nøjagtige bestemmelse af skadeområder og deres natur.
  • CT og MR vil hjælpe med at få det mest detaljerede billede af skadestedet og vurdere graden af ​​deformation af rygmarv, hvirvler og intervertebrale diske.
  • Lumbal punktering. Formålet er at bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​blødninger i rygmarven.

behandling

Hvad skal man gøre med rygsmerter? Det vigtigste er at starte kompetent behandling af denne skade hurtigst muligt. Førstehjælpen til de skadede bør være følgende sæt foranstaltninger:

  • Først og fremmest - øjeblikkelig levering af offeret med fuldstændig ustabilitet
  • Hvis halsen er beskadiget, er det nødvendigt at reparere det med et selvfremstillet dæk eller en ortopædisk krave.
  • Hvis vejrtrækningen er fraværende eller vanskelig - at udføre procedurer for kunstig ventilation af lungerne uden at forstyrre den skadede stillestående stilling
  • Vedhæft et koldt objekt til stedet for betændelse.
  • Under transport er det nødvendigt at opretholde absolut uigennemtrængelighed af den beskadigede del af rygsøjlen. Skader skal sættes på maven (når du bruger en blød bøjle) eller på bagsiden (når du bruger et solidt skjold)

Offret, uanset arten af ​​hans rygskader, er ordineret smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, der ikke indeholder steroider. Et sæt andre lægemidler og et kompleks af lægeprocedurer ordineres efter at lægen har fastslået symptomerne og arten af ​​skaden.

Med en lille skade, når rygmarven og indre organers struktur ikke er beskadiget, er radikal behandling ikke foreskrevet, begrænset til sengeluft og et midlertidigt forbud mod motion. Du kan gnide et brudt sted med sådanne salver som troksevazin og lioton. Hvis tilstanden for de tilskadekomne ikke forbedres inden for en uge, er det værd at genforske for at søge efter tidligere uidentificerede komplikationer.

  • Se også: Hvad er rygmarvsskader?

I tilfælde af alvorlige skader udføres komplekse medicin på hospitalet ved hjælp af en kombineret modtagelse ifølge en individuel ordning af sådanne lægemidler som antikoagulanter, angioprotektorer og anabolika. I visse tilfælde foreskriver lægen at bære hårdt korset eller en ortopædisk krave (hvis den livmoderhalssektion er beskadiget). Ved alvorlige skader som brud eller forstyrrelse af hvirvler og skiver kan kirurgi være nødvendig.

En patient, der har lidt en alvorlig rygsygdom, har brug for en lang sengeleste, som igen kan føre til forekomst af bedsores. For at fjerne dem anvendes følgende stoffer: Chlorhexidin, Levomekol, Solcoseryl

Den største fare for rygmarvsskade kan være forskellige skader på en af ​​kroppens vigtigste organer - rygmarven. Deres symptomer: Nervesystemet, unormale bækkenfunktioner, lemmer, delvis eller fuldstændig lammelse.

rehabilitering

10-12 dage efter rygsygdommen begyndte rehabiliteringsperioden (hvis komplikationerne ikke udviklede sig), som omfatter følgende foranstaltninger:

  • Terapeutisk træning. Et individuelt udvalgt sæt øvelser fra den behandlende læge bør bidrage til at genoprette motorens funktioner i rygsøjlen.
  • Medicinsk massage. I øjeblikket anvendes både dets klassiske sorter (manuel eksponering) og hardware (vibration, vand, luftstrøm).
  • Myostimulering af kroppen. Denne procedure, der udføres ved hjælp af moderne udstyr, vil bidrage til fuldt ud at genoprette aktiviteten hos visse muskelgrupper, der har lidt lammelse eller parese.
  • Se også: Skader på cervikal rygsøjlen, hvordan man behandler?

forebyggelse

De fleste af de skader, der er forbundet med rygsygdom, opstår på grund af forskellige ulykker, fordi deres forebyggelse er i overensstemmelse med det grundlæggende i husstands- og industrisikkerhed, trofast overholdelse af vejens regler. For at undgå skade under sporten er det nødvendigt at beregne fysisk aktivitet korrekt. Dette vil hjælpe dig med en erfaren træner, der fører tilsyn med din træningsproces.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Tilbageskade: Hvad kan og kan ikke gøres i første fase?

En rygblære kommer oftest op, når den falder.

Det mest almindelige er at falde baglæns, hvor ryggen er skadet på grund af det faktum, at i denne position er det umuligt at lande på armen for at blødgøre blæset.

Blærning udføres afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

I nogle tilfælde varer behandlingen op til et år.

Nogle gange tager det nogle dage at komme sig.

På en eller anden måde, når der opstår en blå mærke, forekommer der ofte et skarpt smerte syndrom, og så er mobiliteten begrænset i den beskadigede del af rygsøjlen.

Symptomer på kontusion af bagsiden af ​​blødt væv og rygsøjlen

Da der er få blødt væv i ryggen, tager det knoglesystem, nemlig rygsøjlen, de fleste skader op, når de bliver brudt. Sværhedsgraden af ​​skaden afhænger af hvilken del af rygsøjlen der er skadet. Bagskade er karakteriseret ved beskadigelse af blødt væv eller beskadigelse af rygsøjlens knoglevæv.

Ryggen er oftest påvirket af rygskader.

Symptomer på skade karakteriserer skade på en bestemt del af rygsøjlen:

  • cervikal trauma. I mangel af rygmarvsskade refererer en blødning i cervixområdet til en mild skade. De vigtigste symptomer på livmoderhalskræft er: smerter i nakken (akut), hævelse af skadesiden, rødmen i huden;
  • thorax traume. Da rygsøjlen i brystkassen er fastgjort af ribbenburet, er denne del af rygsøjlen mindre mobil, oftest når forstyrrelsen af ​​dette afsnit er påvirket, lider det bløde væv, hvirvlerne er ikke beskadiget. Symptomer på thoraxforstyrrelser er: akut smerte over ryggen, som har tendens til at svække, vejrtrækningsbesvær, hoste, øget smerte ved dyb vejrtrækning eller hoste, hævelse på stedet for beskadigelse, blødning af blødt væv, begrænset mobilitet på grund af smerte, smerte under røre ved skadestedet
  • lumbal trauma. Bruise i lændehvirvelsøjlen er karakteriseret ved blødt vævsskade. Når der er spinalskader af kronisk natur, øges smerten efter skaden. Symptomer på lumbal rygsøjlens blære er: akut smerte i den nederste del af kroppen, hævelse, udseende af et hæmatom i skadens område, øget smerte ved drejning, bøjning, funktionsfejl i rygradsmusklen i skadeområdet.

I tilfælde af et fald kan en rygskade kombineres med skade på lumbosakral og knoglevæv i bækkenområdet. I nogle tilfælde falder virkningen på de indre organer (nyrer, lunger).

Video: "Spinal skade symptomer"

Patogenese og konsekvenser af rygskader

En blå mærke til ryggen, uanset hvilken del af rygsøjlen der forekommer, er karakteriseret ved symptomer på sværhedsgraden af ​​blæsten i efteråret:

  • lys blå mærke Der er en delvis overtrædelse af ledningsevnen i rygmarven. Der er en følelse af svaghed i lemmerne. Fuld restaurering af funktionalitet sker i en måned, en og en halv efter skade;
  • mellemskade Det er karakteriseret ved en krænkelse af ryggenes fulde eller zonale ledningsevne. Fuld genopretning af rygsøjlen fungerer tre til fire måneder efter skaden. Mulig neurologisk skade - delvis parese;
  • alvorlig skade. Ledningens ledning er forringet, genopretningen tager lang tid, og det er muligt at få delvise neurologiske lidelser i rygmarven, som ikke kan behandles.

Alvorlig kontusion er kendetegnet ved skader på hvirvler og rygmarv

Kurset og graden af ​​rygsmerter kan mærkes i faser afhængigt af sværhedsgraden:

  • Umiddelbart efter et fald er der et tab af reflekser, et tab af følsomhed på et sted, der ligger lidt under slagpunktet. Mulig lammelse, nedsat vandladning, problemer med afføring. Med fremkomsten af ​​spinalchok er processen med at diagnosticere skadens sværhedsgrad vanskelig og mulig først efter eliminering af choktilstanden;
  • mulig delvis eller fuldstændig krænkelse af ledningen i rygmarven
  • tab af refleksfunktioner opstår, parese er muligt;
  • tab af følelse, der strækker sig nedad fra skadestedet
  • dysfunktion af væv trofisme, nedsat termoregulering på skadestedet;
  • afhængig af placeringen af ​​skaden er dysfunktionen af ​​bækkenorganerne mulig
  • fuldstændig krænkelse af ledningsevne, karakteriseret ved tværgående læsion.

Ved blå mærkning forekommer der som regel smerte først, så der opstår hævelse, som finder sted senest tolv timer efter skaden, ødelægges blodkarrene i slagstedet - et hæmatom opstår.

Det er vigtigt! Uanset skadens alvorlighed, selvom de kliniske manifestationer nedsættes, skal der i det mindste udføres en røntgenundersøgelse for at identificere mulige læsioner i cellerne og hvirvlerne. Selv med en lille skade opstår der en strukturel lidelse i væv, rødder, vaskulær system og spinal medulla. Manglen på tegn på genopretning inden for to dage efter skadet kan indikere en ugunstig karakter af skaden og en skuffende prognose.

Video: "Hvad skal man gøre med en stærk skade på ryggen?"

Rygbeskadigelse

Når det falder på ryggen i tilfælde af skade på en af ​​dens afdelinger, er det tilrådeligt at tage offeret til nærmeste hospital afdeling. Når du bor hjemme, er det nødvendigt at sikre, at der opnås en stilling, hvor maksimal smertefrihed på skadestedet opnås.

Det anbefales ikke at stærkt gnide det ømme sted. Det er tilrådeligt at påføre et koldt kompress til skadestedet i et par minutter for at lindre hævelse.

Den første dag kan ikke erstatte varme og kolde kompresser. Varme i de første timer efter skade kan udløse udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, hvilket vil føre til øget smerte syndrom.

Tegn på rygskader og dets behandling

Bruising i medicin betragtes ikke som en alvorlig skade som følge af et slagtilfælde. Normalt forårsager det ringe skade på overfladevævene med mulig strækning af musklerne og ledbåndene. Interne organer med blå mærker lider sjældent - især når de falder fra højde eller i ulykke. Dette skyldes, at de er beskyttet mod alle sider af blødt væv. En anden ting - rygsøjlen. Det subkutane lag af ryggen er lille, der er lidt muskelvæv og fedt.

Spinal skade er altid en farlig skade, da det forårsager skade ikke kun på vævene, og måske til hvirvlerne, nerverne og, mest forfærdelige, til rygmarven.

Tegn på rygmarvsskade

Hvis du har en rygmarvsskade, er det umuligt at straks diagnosticere skadens omfang ved ydre slid og blå mærker. Det er muligt at alvorlige symptomer vises næste dag eller endda senere. Derfor bør du være foruroliget over følgende:

  • Alvorlige smerter spredes til andre områder
  • Motor dysfunktioner
  • Forløb af fornemmelse i lemmerne
  • Problemer med andre indre organer
  • Svære vejrtrækninger mv.

Det betyder, at skaden ikke passerede uden spor, og der kræves kvalificeret behandling.

Årsager til rygmarvsskade

  1. Falde fra en højde
    Ofte denne uhensigtsmæssige dykning med et fald "fladt" eller i vandet i for lille vinkel
  2. Trafikulykke: Samtidig modtager føreren en piskeslagskade, når kroppen skrånes skråt frem og derefter kastes baglæns, en fodgænger, der blev skudt ned i en ulykke - en skade fra et fald fra en højde
  3. Blunt slag
  4. Falder under isen Især farlig for ældre mennesker med osteoporose og for alle dem med knogledysplasier og andre strukturelle sygdomme.
  5. Stødbølge. Forgæves mener, at dette kun kan ske i krigstid. I dag kan denne type skader henføres til indenlandske på grund af indenlandske gaseksplosioner.

Spinal skade satser:

  • letvægt:
    Overfladiske slid, sår og ridser, hæmatomer og blå mærker er diagnosticeret. Smerten mærkes på hele overfladen af ​​ryggen, hvor skaden er hævet
  • Moderat:
    Skader på hvirvler og skiver, ledbånd, nervefibre, men rygmarven påvirkes ikke.
  • tung:
    Skader på rygmarven, med symptomer afhængig af graden af ​​skade og varierer fra motoriske lidelser og parese til lammelse og svigt i indre organer

Behandling af lette spinalskader

Behandlingen af ​​en blå mærke afhænger af typen af ​​skade. Selvom du er sikker på dens lethed, er de første skridt der skal tages

  1. Umiddelbart efter strejken sættes is eller kold komprimering på skaden og placeres i løbet af dagen.
  2. Prøv at blive i seng i 2-3 dage for at minimere belastningen på rygsøjlen
  3. I mangel af alvorlige symptomer skal skadesstedet fastgøres med et tæt bandage, og i tilfælde af nakkebeskadigelse skal du bære en halskrave
  4. I den efterfølgende overvågning går tilstanden til rygsøjlen og ved de første advarselsskilte til lægen

Som du kan se, er det nemt at behandle en let blå mærke: Den består af at holde sig rolig, behandle med kulde, dressing og iagttagelse.

Behandling af rygsmerter kan suppleres ved at gnide det skadede sted med specielle salver til skader:
Troxevasin, lyoton, heparin salve og andre

Hvis du har mistanke om, at der var noget galt fra de allerførste øjeblikke efter at have fået en blå mærke på ryggen, eller hvis du har skræmmende symptomer om et par dage, skal du straks kontakte akut lægehjælp. Enhver selvbehandling af skade i dette tilfælde kan være sundhedsfarlig og endog liv.

Det første, lægen vil gøre, er at foretage en røntgenstråle.

Typer af rygmarv og rygmarvsskader

Lukkede rygskader med blå mærker har følgende klassifikation:

  1. Stretch eller rive muskelvæv
  2. Forstuvning eller ruptur af ledbånd
  3. Subluxation eller dislokation af hvirvlerne (På grund af den lave mobilitet af rygsøjlen i brystområdet, forekommer det praktisk taget ikke klassiske dislokationer af kirtlenes kirtler. Såkaldte frakturer-dislokationer diagnosticeres)
  4. Vertebrale frakturer: stabile - med skade på en del af hvirvlerne og uden trussel mod rygmarven; ustabil - begge dele af hvirvlerne (både for og bag) er beskadiget, hvilket medfører en forøgelse af muligheden for beskadigelse af rygmarven, beskadigede hvirveldyr, beskadigede processer (uden eller med forskydning), skiver mellem hvirvlerne beskadiget
  5. Skader med rygmarvsskade
  6. Skader uden rygmarvsskade

Til gengæld er rygmarvsskader forskellige. Dette er:

Når tremor delvis eller fuldstændigt krænker ryggmidlets ledningsevne, manifesterer den sig i form af sådanne fænomener:

  • slap paræstesi eller lammelse af lemmerne
  • urinretention

Disse fænomener er imidlertid reversible og kan forsvinde om få minutter, timer eller dage afhængigt af graden af ​​hjernerystelse.

Rygmarvskader skyldes oftest dislokationer, brud og forskydning af hvirvler og skiver. De kan forårsage

  • Spinal shock - et midlertidigt tab af alle reflekser, manglende tone og atrofi, kan vare fra flere uger til et år.
  • Tab af følsomhed og motorisk evne:
    syndromets art afhænger af placeringen af ​​skaden i cervikal-, thorax-, lumbal- eller lumbosakralområdet
  • Lammelse, bækken dysfunktion og autonome sygdomme
  • Blødning og nekrose
    Genopretning af rygmarven efter blødning forekommer mellem tre uger og to måneder, nogle af funktionerne kan ikke komme sig.

Kompression af hjernen kan forekomme på grund af

  • ødem - en meget farlig posttraumatisk komplikation, som følge af, at rygmarven stiger i volumen og udsættes for kompression
  • fordrevne hvirvler eller brudte fragmenter som følge af dislokation eller brud

Særligt farligt er kompression af hjernen som følge af "piskeskade" i den cervikale region. Når dette sker, hyperextension (overbøjning) i nakken, hvilket er skadeligt for en smal cervikal region. Det bliver endnu snævrere, måske endda fuldskæringen af ​​rygmarven:

  • cerebral iskæmi forekommer
  • nerve rot og arterielle spinal syndromer
  • ledningsevne falder til dets fuldstændige ophør (tværgående læsion af rygmarven)

Ryggmargenblødning forekommer oftest i de bakre horn og hjernens centrale kanal i niveauet af cervikale og lumbalfortykkelser. Samtidig udpresser blodet hornet i flere segmenter. Som et resultat forsvinder hæmatoidyopati evnen til at føle smerte og temperatur.

Når en hjernebrud (fuldstændig tværgående læsion) afbrydes alle veje, hvilket resulterer i:

  • Spinal chok
  • Lammelse og fuldstændig tab af følsomhed af alt under, undtagen vitale organer. Bekkenorganernes funktioner bliver ukontrollerede og spontane.
    Undtagelsen er et brud i hjernen i livmoderhalsområdet - i dette tilfælde kan åndedrætslammelse og død forekomme

Hvis der er mistænkt en hjerneskade, udføres en mere grundig undersøgelse ved hjælp af computeriseret, magnetisk resonansbilleddannelse og myelografi.

Kliniske symptomer på rygmarvsskade

Skader på den øvre halshvirvel (niveau C1 - C4, 1-4 hvirvler):

  • Tetraparese eller tetraplegi (lammelser af alle fire lemmer: de kan være helt udmattede og ufølsomme eller tværtimod spændte, så de ikke kan bøjes)
  • Komplet tab af alle følsomme evner og funktioner under skadeniveauet.
  • Hvis hjernestammen er beskadiget, forekommer sådanne forstyrrelser: akut respirationssvigt, svigtende evne til at sluge (dysfagi), aphonia (kun hvisketale), smertestillende og temperaturfølsomhed i ansigtet - anæstesi og tøvefysi

Cervicale fortykkelsesskader (C5 niveau - Th1, 5-7 ryghvirvler):

  • perifere paraparesis af armene
  • spastisk paraplegi i benene
  • følsomhedssygdomme under skadeniveauet
  • Claude Bernards syndrom - Horner - indsnævring af eleverne, tilbagetrækning af øjet og nedbrydning af iris
  • sænkning af blodtryk og langsom puls

Skader og blå mærker i den cervicale rygsøjlen anses for at være den farligste på grund af risikoen for død eller lammelse.

Thoracic skader (Th2 niveau - Th12)
Thoracic skader er også farlige, da der er organer som hjerte og lunger i det, så alvorlige konsekvenser af en sådan skade kan være

  • Kongestiv lungebetændelse
  • Pneumothorax (som følge af beskadigelse af ribben i lungens thoracale område)
  • Åndedrætssvigt
  • Kardiale abnormiteter

Når rygmarvsskade opstår i niveauet af brystområdet, kan følgende symptomer opstå:

  • Spastisk lammelse af underekstremiteterne og tab af følelse
  • Tab af abdominale reflekser

Lumbalskader (L1 - S2)
Bruising lændehvirvelsøjlen kan forårsage skade på indre organer. Hvis palpation af knogles vertebrale processer forårsager spændinger i ryg og maves muskler, skal en grundig diagnose af de indre organer udføres. Når lændehvirvlerne er særlig berørte nyrer.
Lumbosakral rygmarvsskader resulterer i

  • Perifert lammelse af benene
  • Tab af perineal følsomhed
  • Alvorlig radikulær smerte i benene

Og altid, uanset hvilken slags hjerneskade - cervikal, thorax eller lumbosacral - alle disse blå mærker og pause ledsages af urinveje og rektal dysfunktion.

Behandling af svære rygskader

En vigtig rolle spilles af de første trufne foranstaltninger:

  1. Umiddelbart efter skaden skal den skadede del af ryggen immobiliseres med en skjold eller halskrave.
  2. At lægge på en bøjler og transportere patienten skal være yderst forsigtig
  3. Da alvorlige skader næsten altid forårsager ryggstød, udføres antishockterapi med trykregulering, en detaljeret blodprøve og understøttelse af funktioner i beskadigede indre organer.

Ved behandling af rygsøjlen anvendes følgende stoffer:

  • Trombose Reduktion - Antikoagulantia
  • Vasodilatorer og vaskulær resistens øges - angioprotektorer
  • For at fremskynde sårheling, normaliser proteinmetabolisme og forstærker nervøsitet - anabolske og nootropiske lægemidler
  • Til behandling af posttraumatiske betændelser og infektioner - antibakterielle midler
  • Forbedring af tilstanden hos psyke-sedativer, antidepressiva og neuroleptika
    Patienter med alvorlige skader er ofte liggende, og spørgsmålet om bekæmpelse af depression og depression er afgørende for dem.

Derudover har en langvarig immobile person et så ubehageligt fænomen som tryksår. Det er nødvendigt at bekæmpe dem, ellers vil sårene blive dybe med tiden, og så vil det være muligt at komme af med dem kun ved operation.

For at bekæmpe sengetøj gælder

  • Chlorhexidin, levomekol, solcoseryl og andre midler
  • Du kan lægge en gummi ring under arket ved kontakt med såret.
Hvor svært spinalfrakturer elimineres

Denne behandling kan udføres

  • med kirurgi
  • ved hjælp af spinal immobilisering
    trækkraft på specielle enheder, iført korsetter og nakke kraver osv.

Kirurgisk behandling er acceptabel i sådanne tilfælde:

  1. Ingen fuldstændig tværgående læsion af rygmarven
  2. Hvis symptomerne på nerverødderne bevares, så er der en svag chance for delvist at genoprette permeabiliteten ved syning
  3. Hvis mindst svag rygmarvsfunktion bevares, og der er kompression
  4. Med svære spinaldeformiteter, der forstyrrer patientens rehabilitering

Genoprettelse af motoraktivitet efter svær rygmarvsskade er ikke mindre vanskeligt end selve behandlingen.

Rehabiliteringsperioden er nogle gange strakt i mange måneder. Og det er ikke overraskende - en simpel forskydning eller brud på et ben kræver, efter at gipset er fjernet, dets udvikling inden for en til to måneder. Hvad skal man sige om rygsøjlen?

Spinal skade: ambulance, behandling og mulige farer. Hvordan lindre din tilstand med rygsmerter, før lægen kommer

En kontusion er en læsion af en traumatisk karakter, hvis vigtigste kendetegn er fraværet af en krænkelse af et organ eller vævs integritet.

Bag en sådan prosaisk definition er et almindeligt traume i hverdagen.

Ifølge medicinsk statistik udgør blå mærker mindst 80% af alle traumatiske skader.

For det meste passerer skaden uden væsentlige konsekvenser for personen og udgør ikke fare for liv og sundhed.

Hvis vi taler om rygskader, kan de ikke kaldes let, selvom vi taler om blå mærker. Sådanne skader bør behandles med den største alvor, både til patienten og til den tilstedeværende specialist.

Årsagen til risikoen for rygsmerter er rygsøjlens funktionelle rolle såvel som kompleksiteten og sårbarheden af ​​dets struktur. Ud over den grundlæggende støttefunktion udfører det aksiale skelet funktionen til beskyttelse af rygmarven. Ofte er rygmarvsskader forårsaget af rygmarvsskade, og faren for sådanne skader er ikke nødvendig for at forklare: parese, lammelse, andre sensoriske svækkelser, disse er de direkte konsekvenser af rygmarvsforstyrrelser.

Spinalskade er derfor en mekanisk skade på rygsøjlen, som bevarer integriteten af ​​rygsøjlens og rygmarvets strukturer.

Spinal skade: årsager

Ryggen er "dækket" med et kraftigt muskulært korset, så under normale forhold er det ret svært at få en blå mærke.

I mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af at søge specialhjælp blev spinalskade forårsaget af en trafikulykke (ca. 70% af alle tilfælde).

Men i de øvrige tilfælde var årsagerne forskellige, blandt dem:

• Hjemmekampe, mislykket sparring.

• Faldende fra en højde (eller hoppe).

• Blæse på dykkervand.

• Langtidsbelastning på rygsøjlen med en stump genstand (med tværgående påvirkninger, brud er mere almindelige).

• Overtrædelse af teknikken til sportsøvelser.

• Fald på ryggen (ved svagt, et epileptisk anfald osv.).

• Andre falder i levevilkårene (fra sengen, fra stolen).

Denne skade er forholdsvis sjælden: ikke mere end 9-10% af alle tilfælde. Risikogruppen omfatter mænd i den erhvervsaktive alder, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, såvel som atleter af begge køn. Paradoksalt set er børn, på trods af det høje fysiske aktivitetsniveau og de ældre, der lider af en svækkelse i muskelsystemet, meget mindre tilbøjelige til at få rygskader.

På grund af skeletets struktur er damerne mere modtagelige for traume på ryggen, derfor bør kvinder ikke pleje mindre om ryggenes sikkerhed.

Spinal skade: symptomer

Symptomer på rygskader er meget specifikke. Specifikke symptomer afhænger af alvorligheden af ​​skaden, såvel som dens lokalisering.

Baseret på disse to kriterier er rygskader opdelt som følger.

Ved lokalisering af skader:

• Knuder til cervikal rygsøjlen.

• Skader på brysthulen.

• Spinalskader på lændehvirvlen.

• Bruiser sacrum og coccyx.

Af sværhedsgrad:

• Krympe er let at gradere. Neurologiske symptomer er fraværende eller til stede i minimal grad. Gendannelsesperioden er fra 40 til 47 dage.

• Bruising moderat. Neurologiske symptomer udtrykkes, der er en krænkelse af innerveringen af ​​et eller flere organer. Gendannelsestiden er ca. 4 måneder.

• Alvorlige blå mærker. Neurologiske symptomer er udtalt. Der er krænkelser i enkelte organers arbejde eller systemer, parese og lammelse er mulige. Varigheden af ​​opsvinget er ca. seks måneder.

Følgelig er symptomerne karakteristiske for varierende grader af skader på en eller anden del af rygsøjlen.

1) "Universal" og det hyppigste symptom på rygmarvsskade er smertsyndrom. Intensiteten af ​​smerten er strengt individuel og kan ikke være en indikator for alvorligheden af ​​skaden, patienter skal huske på det.

2) Ofte er en blå mærke ledsaget af følelsesløshed eller prikken på stedet for blæren eller i ekstremiteterne. Der er en følelse af "lækager", vanskelighederne med kontrol over motoraktivitet.

Traumatisk cervikal læsion

Knapper af en vis grad af sværhedsgrad, lokaliseret i halsområdet er yderst farlige. Cervicale rygsøjler er normalt ustabile og fører ofte til handicap i mangel af kompetent og rettidig behandling.

symptomatologi:

• Smerter i nakke og hals (forårsaget af beskadigelse af nerve rødderne). Smerter er som regel kedelige, ensformige. Kan være pulserende, brændende.

• Overtrædelser af lemmerne. Da inderveringen er nedsat, kan parese og lige lammelse af en eller flere lemmer udvikle sig.

• Åndedrætssvigt. Som følge af skader på det sympatiske nervesystem kan vejrtrækningen forstyrres, indtil dets ophør.

• Mindskede muskelreflekser. Det sker også på grund af en krænkelse af innervation.

• elevernes svage reaktion.

• Ringende eller summende i ørerne.

• Visuelle forstyrrelser (simple visuelle hallucinationer - fotopsier, tab af synsfelter, nedsat synsstyrke).

• Manglende koordination, svimlende gang.

De sidste fire symptomer er forbundet med udviklingen af ​​et hæmatom på stedet for en blå mærke, som klemmer arterierne, der fodrer hjernen. Der er en såkaldt. vertebrobasilar insufficiens. Dette er en farlig konsekvens af en nakkeskade, som kan føre til et slagtilfælde.

Traumatisk skade i brystområdet

Mindre farlige, men kræver også ordentlig behandling og rehabilitering.

symptomer:

• Smerter i brystet, når du flytter eller trækker vejret dybt.

• Desensibilisering på skadestedet.

• Krænkelser i ekskretionssystemet (fækal og urininkontinens).

Traumatisk læsion af lændehvirvelsøjlen

Symptomer udtages for enhver grad af skade:

• Sænket følsomhed af benene (som følge af innerveringsforstyrrelser).

• Reducer libido (op til fuldstændigt fravær).

• Forstyrrelser i udskillelsessystemet (mere almindeligt end med kvæstens skader).

• Nummen i underbenene, føler sig kold.

• Fravær eller reduktion af senrefleksen.

Traumatisk nederlag af coccyx eller sacrum

• Smerter under vandladning eller afføring.

• Forekomst af åbenlys ødem og hæmatom på skadestedet.

• Øget smerte under palpation af skadestedet.

• Reduceret benmotilitet.

Spinal skade: diagnose

Diagnostiske foranstaltninger er standard ikke kun for blå mærker, men også for rygsmerter. Spinal skade - skade er alvorlig og kræver ikke at henvise til en, men til flere specialister på én gang. Blandt dem er:

• Kirurg (eller neurokirurg)

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Indsamling af anamnese (arten af ​​smerte, lokalisering, forholdene under hvilke skaden blev modtaget, hvor længe siden osv.). Afklarende spørgsmål giver dig mulighed for at få en primær forståelse for skadernes art og omfang.

• Inspektion. Det består i en visuel vurdering af det beskadigede sted. Ofte, når spinalskader opstår, findes ødem, hævelse på skadestedet, ændringer i hudfarve.

• Palpation. Tillader dig at vurdere intensiteten af ​​smerte, for at bestemme graden af ​​muskelspænding. Palpation er også nødvendig for at udelukke mere alvorlige læsioner, hvor rygsøjlen og hvirvlerne deformeres.

• Specialiseret neurologisk undersøgelse. Dens essens er kendt for alle siden barndommen: hammeren og lægenes kommandoer. Denne inspektion er rettet mod at vurdere de enkleste reflekser i kroppen. Takket være ham kan du vurdere graden af ​​neurologisk underskud.

• Røntgenundersøgelse. Sendt til udelukkelse af komplette og partielle spinalfrakturer.

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En af de mest informative undersøgelser af rygsøjlen. I modsætning til CT er det først og fremmest meningen at vurdere tilstanden af ​​blødt væv og andre ikke-benstrukturer. Giver dig mulighed for at registrere skader på rygmarven, blodkarene osv.

• CT (computertomografi). Formålet med at identificere abnormiteter i knoglestrukturen.

• Spinal punktering. Relativt sjældent anvendt i diagnosen på grund af dets fare. Det bruges til bekræftet skade på rygmarven.

Spinal skade: behandling

Behandling af rygskader er en vanskelig opgave og tilgiver ikke en amatørlig holdning.

Behandlingen kan opdeles i to faser:

• Fjernelse af smerte og neurologiske symptomer.

• Restaurering af funktionerne i den beskadigede del af rygsøjlen (rehabilitering).

Fjernelse af smerte og neurologiske symptomer i rygskader kræver brug af antiinflammatoriske lægemidler (Pentalgin, Diclofenac, etc.) i form af tabletter eller salver.

Anvendes ofte i kombination med stærke hormonelle lægemidler (Prednisolon, Dexamethason, etc.). Selvforvaltning af disse lægemidler anbefales dog ikke, fordi de har farlige bivirkninger.

I anden fase er fysioterapi (elektroforese, magnet) og motionsterapi foreskrevet.

Den specifikke strategi afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Under alle omstændigheder kan i intet tilfælde håbe på "måske". Spinal skade kræver ekspert lægehjælp.

Spinal skade: forebyggelse

I de fleste tilfælde kan spinal skade undgås med forsigtighed.

• Når du laver sport, skal du overholde udførelsesteknikken og bruge specielt beskyttelsesudstyr.

• Vær forsigtig og opfør dig i hverdagen, undgå at falde på ryggen.

• Vær opmærksom på vejene.

• Eksklusive sportsgrene.

Spinal skade er således ikke en harmløs skade.

I de fleste tilfælde kan det føre til katastrofale konsekvenser for mennesker med handicap og alvorlige neurologiske underskud. For at undgå en blå mærke - det er nok at opføre sig omhyggeligt i hverdagen, men hvis skaden stadig er modtaget - kan du ikke undvære lægehjælp.

Tegn på rygskader og behandlingsmetoder

Selv om en blå mærke i medicinsk videnskab ikke betragtes som en alvorlig skade, tilhører en rygmarvsblod ikke denne gruppe. Spinalskader som følge af et slagtilfælde kan være meget farlige i deres egen ret, og også føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Rygning af ryggen kan blokere muskelarbejdet og bevægelsen af ​​lemmerne, forringe blodcirkulationen osv. Sådanne skader på rygsøjlen bør tages meget alvorligt, da selv den mindste skade ved første øjekast kan føre til skade på rygmarven.

Spinal skade kaldes traumatisk læsion af rygsøjlen uden at gå på kompromis med integriteten af ​​rygmarv og hvirvler. Ifølge medicinsk statistik er sådan beskadigelse på ryggen ret almindelig, varierer frekvensen af ​​rygskader blandt alle skader i muskuloskeletalsystemet fra 3 til 10%. I de fleste tilfælde registreres skader hos mænd i alderen 35-45 år. Det meste af alle spinalskader forekommer i de nederste brysthvirvler og den første lumbal, den cervicale rygsøjle er mindre tilbøjelig til at lide.

Årsager til skade

Hovedårsagen til rygskader er normalt en mekanisk effekt, nemlig:

  • mekanisk stødbølge, tung objekt osv.
  • falder tilbage på vandet fra en højde;
  • besvimelse;
  • rammer dit hoved på bunden mens du dyker;
  • sports- og husskader
  • kæmpe;
  • blokering eller sammenbrud af bygningen
  • mislykket touchdown
  • skade som følge af en ulykke.

Statistikker viser, at i 65% af tilfældene er årsagen til rygskader en bilulykke.

Alvorligheden af ​​skaden er påvirket af voldens alder og vægt, hans helbredstilstand (tilstedeværelsen af ​​rygsøjlens kroniske og anatomiske patologi) samt intensiteten og styrken af ​​den mekaniske effekt på bagsiden.

Typer af blå mærker

Rygmarvskader kan påvirke forskellige dele af ryggen, og på lokaliseringsstedet klassificeres disse skader i følgende grupper: lændehvirvler, livmoderhals- eller thoracale blå mærker.

Sværhedsgraden af ​​blå mærker er opdelt i tre grupper:

  1. Nem form. Rødme og hævelse af væv, blå mærker, hæmatomer, sår eller slid registreres på bagsiden.
  2. Moderat form. Skader er normalt ledsaget af en hjernerystelse i rygmarven. Efter sådanne blå mærker forstyrres tilstanden af ​​nervefibrene, intervertebrale skiver og hvirvler. Afvigelser fra neurologien forsvinder efter et stykke tid.
  3. Tung form. Sådanne skader forårsager alvorlige sundhedsskader, da rygmarven påvirkes. Nekrose af væv, blødninger i rygmarvets væv mv. I de fleste tilfælde forbliver neurologiske lidelser irreversible, det er umuligt fuldt ud at genoprette kroppens normale funktion. Symptomer bestemmer arten og omfanget af skade. Hos patienter med alvorlige skader registreres autonome sygdomme, arefleksi, lammelse, følsomhed mv.

Rehabiliteringsperioden for mild blå mærkning varer cirka en halv måned, moderat til 3-4 måneder, svær til seks måneder.

Kompressionsskade

Når der opstår en spinal kompressionskade, forekommer komprimering af hvirvlerne, hvilket fører til komprimering af rygmarven. Årsagerne til denne form for blå mærker er mange, oftest er deres udseende provokeret:

  • trafikulykke
  • efteråret
  • osteoporose;
  • mislykket landing på benene.

Komprimerende læsion af rygsøjlen er kendetegnet ved svær og skarp smerte, følelsesløshed, fremkomsten af ​​en følelse af stor svaghed, vertebral ustabilitet og klemning af nerve rødderne. Konsekvenserne af kompressionskader er meget alvorlige, i nogle tilfælde fører sådanne skader til udvikling af osteochondrose, ischias, kyphoscoliosis osv.

Spinal skade uden rygmarvsskade

Rygsygdomme ledsages af følgende symptomer:

  • smerte;
  • hævelse af blødt væv, tilstedeværelsen af ​​blå mærker, hæmatomer;
  • smerter stiger med for stor belastning, bevægelser.

Prognosen for spinalskader uden rygmarvsskader er normalt gunstig, i de fleste tilfælde forsvinder alle symptomer inden for 2-3 uger. Nogle gange bliver posttraumatisk osteochondrose en konsekvens af blå mærker.

Spinal skade med rygmarvsskade

Tilbageskader kan forårsage forskellige skader på rygmarven:

  • hjernerystelse;
  • break;
  • kompression;
  • kontusion;
  • blødning osv.

Symptomer på rygskader med rygmarvsskader kan være forskellige, de afhænger af alvorligheden af ​​skaden:

  • skarp smerte;
  • tetraparese;
  • aphonia;
  • spinale chok;
  • langsom puls;
  • følelsesløshed i huden umiddelbart efter skade;
  • krænkelse af processen med at sluge, hjerteaktivitet
  • lumbal blå mærker kan ledsages af en krænkelse af følsomhed, forekomsten af ​​alvorlig smerte i benene og lammelse af visse dele af underekstremiteterne;
  • urinretention
  • dannelsen af ​​spastisk lammelse af alle lemmer med skade på de øvre livmoderhvirvler
  • i tilfælde af livmoderhalsblusninger, bliver hudændringer ofte observeret (udseende af tør hud i ansigtet);
  • arterielle og neuro-radiale spinal syndromer;
  • kraftige rygmarvsskader udvikler akut respiratorisk svigt.

Prognosen for hjernerystelse i rygmarven er mere gunstig end i tilfælde med kontusion.

Rehabiliteringsperioden for patienter med mindre skader kan vare op til seks måneder eller mere.

Restvirkninger varer oftest hele livet.

diagnostik

I tilfælde af rygskader er en korrekt diagnose meget vigtig, derfor læger bruger forskellige metoder til diagnose:

  1. Først og fremmest lytter lægen til patientens klager og foretager en visuel inspektion. Dette er nødvendigt for at fastslå mekanismen for skade, forståelse af rækkefølgen af ​​symptomer, bestemme mulige deformiteter i ryggen og tilstedeværelsen af ​​lidelser. Lægen sondrer ryggen og ryggen for at detektere smertefulde læsioner, muskelspændinger mv.
  2. Neurologisk undersøgelse. Lægen kontrollerer offeret for sikkerhed af reflekser, tilstedeværelsen af ​​lammelse eller parese, for temperatur, smerte og taktil følsomhed, afslører overtrædelser af motoraktivitet.
  3. Røntgenundersøgelse er nødvendig for at udelukke eller bekræfte mulig skade på rygsøjlen: revner, brud eller indsnævring af rygkanalen. Radiografi giver os mulighed for at estimere mængden af ​​spinale deformitet og tilstanden i de paravertebrale (paravertebrale) væv. Undersøgelsen foregår i bag- og lateral fremskrivninger.
  4. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er den mest informative metode til undersøgelse. Det foreskrives om nødvendigt en detaljeret undersøgelse af skadestedet. Undersøgelsen tillader i det mindste detalje at studere og evaluere rygsøjlens tilstand, nerveprocesser, skibe og membraner i rygmarven. MR definerer integriteten mellem de intervertebrale diske og knoglevæv.
  5. Lumbal punktering er ordineret for at bekræfte eller udelukke subarachnoid blødning og andre ændringer under rygsmerter.
  6. Beregnet tomografi udføres for den mest nøjagtige undersøgelse af skader. CT hjælper med at se mulige brud og revner. Undersøgelsen specificerer graden af ​​beskadigelse af brusk og knogle strukturer i rygkanalen.
  7. Urin og blodprøver indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i kroppen.

Behandling: Første medicinsk og medicinsk hjælp

For at behandlingen af ​​rygsøjlen skal lykkes i fremtiden, skal offeret så vidt muligt gives passende førstehjælp.

De vigtigste anbefalinger til implementeringen:

  1. Den første ting at gøre efter en skade er at sikre, at offeret trækker vejret. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er patienten kunstigt ventileret.
  2. Det næste skridt er at sikre en fuldstændig immobilitet hos en person. Under ingen omstændigheder bør ikke løfte eller bære ofret. Komplet resten af ​​patienten forhindrer skadeforringelse. Hvis en person har lidt nakkebeskadigelse, skal du straks rette denne rygrad med en hjemmelavet spalt. I mangel af alvorlige symptomer skal skadesstedet fastgøres med et tæt bandage. Tip! Den ideelle løsning ville være at fastsætte offerets nakke med en speciel ortopædisk krave.
  3. Når en udtalt hævelse eller ødem på skadestedet forekommer, skal der anvendes en kold komprimering eller is.

Når der modtages en lille rygskade, udføres behandlingen hjemme.

Mellem- og alvorlige skader kræver akut lægehjælp.

Læger tager offeret til Institut for Traumatologi eller Neurokirurgi og sætter ham med forsiden nedad på båren. Anti-chok terapi med trykregulering udføres, funktionerne i beskadigede indre organer understøttes. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, angioprotektorer, antikoagulanter mv. Hjælper med at lindre smerte hos offeret. Andre lægemidler og procedurer ordineres afhængigt af symptomerne. Som regel vises massage- og træningsterapi, fysioterapi og iført korset til patienter med rygskader. På lægeens recept er skadestedet smurt med anæstetika og opvarmning af salver i nogen tid.

Ved udgangen af ​​den akutte periode udføre rehabiliteringsaktiviteter. Sengestøtte erstattes af moderat motoraktivitet uden overbelastning af svækket krop. For at forbedre lokal blodcirkulation og fremskynde helingsprocessen anbefaler lægerne at anvende varmekompresser til skadeområdet.

Kirurgisk behandling er vist i isolerede tilfælde.

effekter

Hvis spinalskader ikke blev helbredt i rette tid, så kan de på længere sigt forårsage nogle neurologiske komplikationer. De mest almindelige komplikationer omfatter:

  • parese;
  • lammelse af lemmerne;
  • spinal krumning;
  • tab af følsomhed i huden osv.

Nogle gange kan en konsekvens af alvorlige rygskader være en sammenflydelse i koma.

Rehabilitering og forebyggelse

Genoprettelse af motoraktivitet efter en alvorlig spinalskade er en meget vanskelig proces. Rehabiliteringsperioden strækkes ofte i flere måneder. Det omfatter følgende aktiviteter:

  • manuel terapi;
  • Øvelse terapi;
  • myostimulering af kroppen.

For at undgå forskellige spinalskader skal du følge trafikregler og krav til husholdnings- og industrisikkerhedsudstyr, opretholde en aktiv og sund livsstil og bare være mere opmærksom på dig selv og dit helbred. For at styrke bagens muskelramme anbefales det at spille sport, beregne belastningen korrekt og ikke overbelaste ryggen.