En af de alvorligste sygdomme i muskuloskeletale systemet er en lymosakralbrød. Dens vigtigste symptom er svær rygsmerter, som ofte ikke er modtagelige for smertestillende midler. Sådanne fornemmelser kan vare i uger og ledsages af andre symptomer: følelsesløshed, bevægelsesrestriktioner, forstyrrelse af de interne organers arbejde. Jo før patienten går til lægen, jo lettere er det at helbrede den intervertebrale brok.

Men det sker så, at patienten opfylder alle lægenes forskrifter, undergår lægemiddelterapi, fysioterapi, træningsbehandling, og smerten passerer ikke. Tværtimod kan lammens lammelse, tab af hudfølsomhed, følelsesløshed i sakralområdet udvikle sig, og smerter spredes til balder og lår. I mangel af et resultat af konservativ behandling er den eneste måde at returnere et normalt liv til en patient, kirurgi.

Indikationer for kirurgi

Hvis alvorlige komplikationer af en intervertebral brok udvikles, er kirurgi afgørende. Disse absolutte indikationer på kirurgisk behandling omfatter:

• forstyrrelse af bækkenorganerne, såsom urinretention eller erektil dysfunktion;
• muskelatrofi, parese eller lammelse af underbenene
• under undersøgelse af patienten blev detekteret hernia-sekvestrering og prolaps af den pulpøse kerne;
• alvorlig smerte, som ikke fjernes af nogen medicin og varer ca. seks måneder.

Derudover kan patienten blive bedt om at undergå kirurgisk behandling i tilfælde af alvorlig smerte, delvis tab af følsomhed eller i mangel af behandlingsresultater i 3 måneder.

Funktioner af kirurgisk behandling af brok

Patienten skal forstå, at operationen til fjernelse af lændehvirvelsygdomme ikke giver et 100% positivt resultat. Selv efter det er tilbagemeldinger af sygdommen og komplikationer mulige. Derfor er det kun nødvendigt at træffe kirurgisk indgreb, hvis uden det er umuligt at klare smerten. Først skal du prøve metoderne til konservativ behandling.

Hvis der træffes beslutning om operationen, skal det huskes, at vellykket nyttiggørelse afhænger af flere forhold:

• Før operationen er det nødvendigt at aflevere alle test, konsultere forskellige læger og få en CT-scan eller MRT;
• Typen af ​​operationen bør vælges af lægen, da operationens art afhænger af kendetegnene ved den intervertebrale brok;
• Efter operationen kræves antibiotikabehandling for at forhindre infektion;
• Efter operationen er langvarig rehabilitering meget vigtig: fysioterapi, fysioterapi, iført ortopædiske apparater.

Typer af brokkekirurgi

Efter undersøgelsen træffer lægen en beslutning om metoden til fjernelse af den intervertebrale brok. Dette tager hensyn til lokaliseringsstedet, sygdomsudviklingsstadiet, tilhørende symptomer og patientens helbred. Afhængigt af dette kan en minimalt invasiv eller radikal kirurgisk behandling foreskrives. Der er flere typer operationer til behandling af brok:

• laminektomi;
• endoskopisk fjernelse;
• mikrokirurgisk indgreb;
• perkutan nukleoplasti;
• discectomy;
• epidural kateterisering;
• laser fordampning;
• laser disk rekonstruktion;
• gidroplastika.

Minimalt invasive behandlinger

For nylig til behandling af intervertebral brok er oftere og oftere ty til minimalt invasive metoder. Deres fordel over andre metoder til kirurgisk indgriben er, at huden næsten ikke er beskadiget, så der er ingen ar efter operationen. Rehabilitering efter en sådan behandling er hurtigere og lettere. Type operation er valgt i overensstemmelse med karakteristika for sygdomsforløbet. Minimalt invasive behandlingsmetoder omfatter mikrodiscektomi, laser fordampning, plasma rekonstruktion, hydroplasty og andre.

microdiskectomy

Dette er en af ​​de mest almindelige og effektive metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme. Operationen udføres af en neurosurgeon ved brug af et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter. Formålet med denne operation er at frigøre nerve rødderne fra at klemme dem med en disk. Indsnittet med denne intervention er meget lille, så der er næsten ingen ar tilbage. Efter et par dage får patienten lov til at stå op.

Laser fordampning

Denne metode er meget effektiv, hvis vertebral brok er i den indledende fase af udviklingen. Betydningen af ​​operationen er, at ved hjælp af en laser opvarmes kerne af disken. Overskydende væske inddampes, og den er reduceret i størrelse. På grund af dette bøjer disken mindre og holder op med at trykke på nerve rødderne. Fordelen ved denne metode er den lave invasivitet - efter operationen er der ingen ar, samt en kort varighed af proceduren.

Plasma rekonstruktion

Metoden til plasma rekonstruktion af en disk har en lidt lignende effekt. Det kaldes også kold plasma nukleoplasti. Ved hjælp af en nål indsættes en elektrode i disken, og en plasmastråle bliver fodret. Under påvirkning af lave temperaturer ødelægges brøndcellerne, kernen fortykkes og genoprettes. Operationen tager 15-30 minutter, og smerten forsvinder straks efter den.

Gidroplastika

En sådan operation er vist for ukomplicerede hernier af lumbosacralområdet med op til 6 mm i størrelse. Det vil effektivt genoprette disken, men kun hos patienter op til 50 år. Essensen af ​​operationen er, at en saltvandstråle injiceres gennem nålen ind i diskhulrummet, som vasker ud fremspringet af pulverkernekernen. Den resterende væske fjernes ved sugning. Denne metode forhindrer disknekrose og forbedrer dens afskrivningsfunktioner.

Radikal kirurgi

I nogle tilfælde foreskrives mere velkendte metoder til fjernelse af lumfosakraldelens brok - ved hjælp af et kirurgisk indgreb. Denne behandling foregår under lokal eller generel anæstesi. Det er kendetegnet ved et stort snit i blødt væv og en lang periode med rehabilitering. Men når det udføres korrekt, forhindrer operationen sygdommens tilbagefald. Der er sådanne typer kirurgisk behandling af brok:

• Laminektomi er fjernelse af en del af hvirvel og skive, som hjælper med at genoprette blodcirkulationen og lindre trykket fra nervefibrene;
• diskektomi - fjernelse af hele disken og erstatning med et implantat
• spinal fusion - fjernelse af disken og fusion af hvirvlerne ved hjælp af en specialplade.

Mulige konsekvenser af operationen

De fleste moderne metoder til kirurgisk behandling af brok er et positivt resultat. Kun i 5% af patienterne efter dets fjernelse er der et tilbagefald af sygdommen. Efter minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling af smerte passerer hurtigt, og rehabilitering tager lidt tid. Patientanmeldelser af sådan behandling er for det meste positive. Folk siger, at de er fri til at bevæge sig igen, smerter i underkrogen forstyrrer dem ikke længere.

Men nogle gange har kirurgisk behandling ikke en positiv effekt og kan endda få negative konsekvenser:

• Den hyppigst forekommende komplikation er genfødelsen af ​​en brok;
• nerverodskader forekommer ofte;
• der er beskadigelse af rygmarven på rygmarven;
• Udseende af ar eller vedhæftninger, der forårsager smerte;
• purulent inflammation og allergiske reaktioner på lægemidler.

Rehabiliteringsfunktioner

Resultatet af denne behandling er stærkt afhængig af korrekt rehabilitering efter operationen. Det er vigtigt at følge et par regler, der kan hjælpe med at undgå sygdomens tilbagefald:

• De første to uger efter fjernelsen af ​​broket kan ikke sidde, løfte vægte;
• fysiske belastninger, hældninger er udelukket
• i denne periode kan du ikke gøre massage;
• Sørg for at bære en speciel korset i et par måneder;
• selv efter 2 måneder er det nødvendigt at begrænse belastningen: du kan ikke hoppe og forblive i én stilling i lang tid;
• På dette tidspunkt begynder du at udføre særlige øvelser for at genoprette rotationen af ​​rygsøjlen og styrke muskelsystemet.

Kirurgi er ikke den mest effektive metode til behandling af brok, men nogle gange kan det ikke undvære. Derfor er det bedre at undgå sygdoms komplikationer og behandle det i de tidlige stadier ved hjælp af konservative metoder.

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Med lændehvirvelsygdomme er kirurgi ordineret ret sjældent, men mange gange oftere end i brystkassen eller halshulen. Når alt kommer til alt, er det største antal intervertebrale - det er lændehvirvlen. Belastningen på den nedre del af rygsøjlen er meget stor i forhold til de øvre sektioner. En særlig styrkelse af belastningen sker i en siddeposition, og hvis en person bruger så meget af sit liv, er spinalpatologi kun et spørgsmål om tid. Den mest farlige sådan krænkelse er lændehvirvelsygdoms mellemhvirvel.

Fjernelse af brok kan give den ønskede virkning, men læger på enhver mulig måde forsinker tidspunktet for udnævnelsen af ​​operationen og forsøger at løse problemet ved konservative metoder. Operationsrisikoen er meget høj, lægerne forstår ham.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk fjernelse af en brok er et meget vigtigt skridt. Det er nødvendigt at sikre, at det er berettiget og nødvendigt. Der er forskellige indikationer for kirurgi. Blandt tegnene på behovet for kirurgisk indgriben kan ske betinget adskillelse. Nogle vidnesbyrd gør det klart, at de snart skal have en operation, og det giver ingen mening at vente. Andre viser behovet for operation så hurtigt som muligt, at opgive operationen i dette tilfælde - for at sikre et handicap eller endda døden.

Sager, hvor kirurgi snart vil være nødvendigt for at fjerne lændehvirvelsygens hernia, men du kan vente lidt:

• Ineffektiviteten af ​​de klassiske behandlingstyper - medicin, fysioterapi, traditionel medicin;
• Udtalte smerte syndrom, ikke falder ned i flere måneder, som en person er i stand til at udholde uden hjælp af antidepressiva og narkotiske smertestillende midler.

Tilfælde, hvor en akut operation er nødvendig, når der til enhver tid kan forekomme en alvorlig forringelse af tilstanden:

• Den imponerende størrelse af den intervertebrale brok (mere end 10 mm);
• Overtrædelser af bækkenorganerne, problemer med vandladning og erektion (hos mænd);
• Mindsket følsomhed i benene, sløvhed, svaghed, gangløshed;
• Fiber annulusbrydning og pulpalkerner lækker ind i rygkanalen. En sådan situation er meget farlig og fører til lammelse uden kirurgi.

Før en operation er det nødvendigt at foretage en undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi, og det er også nødvendigt at bestå en række andre tests. Efter operationen er stedet desinficeret for at beskytte patienten mod forskellige former for infektiøse læsioner i rygsøjlen.

Typer af operationer

For at finde ud af, hvilken form for operation for at fjerne en lumbalhernieret intervertebral brok, har lægen brug for en række yderligere undersøgelser. Det er nødvendigt at nøjagtigt kende størrelsen af ​​skivenes fremspring, tilstedeværelsen af ​​en ruptur af den fibrøse ring, især klemning af nerveender og blodkar. Det er også vigtigt at forstå, hvor gammel den intervertebrale brok er, og om en metode eller en anden er egnet til dens fjernelse.

Baseret på vidnesbyrd om nøjagtige undersøgelser, individuelle undersøgelser og patientinterviews, den finansielle situation, bestemmer lægen hvilken type operation der kræves.

laminektomi

Effektiviteten af ​​en sådan operation er meget høj, patienter lider sjældent af tilbagefald. Imidlertid anvendes laminektomi i dag meget sjældent. Faktum er, at konsekvenserne kan være ret dystre. Under denne operation for at fjerne en brækkelse af lumbosakral ryggen er der en global ødelæggelse af strukturen på intervertebralskiven og muligvis en del af hvirveldyret.

Fjernelse af hernia ved laminektomi er effektiv, men efter operationen kan en person opleve ubehag, når han sidder eller går, og der er risiko for, at de resterende handicappede er tilbage.

For at undgå mange problemer kan patienten indsætte et implantat, der delvis erstatter det tabte intervertebrale segment, hvilket giver en vis mobilitet tilbage til rygsøjlen. Men strukturen er stadig lidt ødelagt. Også bruddet på integriteten af ​​vertebens struktur kan føre til sin lille forskydning, der gradvist fører til skoliose. Alle risici gør denne operationsmetode uopkrævet, læger bruger sjældent det. Men nogle klinikker bruger stadig laminektomi.

microdiskectomy

Enhver intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan elimineres ved mikrodiscektomi. Denne metode involverer handlinger inden i intervertebralskiven uden at påvirke hvirvelen.

Neurosurgen gør et lille snit, hvorigennem manipulationerne udføres ved brug af meget tynde instrumenter. Supplerende tilbehør er også mikroskoper, som hjælper med at opnå maksimal nøjagtighed og reducerer risikoen for skader på knogler, muskelvæv og nerveender. En anden fordel er manglen på ar efter operationen og en kort rehabiliteringsperiode. Patienten føler meget hurtigt en forbedring af tilstanden og en nedsat smerte.

endoskopi

Operationen til at fjerne en brok er lavet ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Snittet under proceduren er lille (op til 5 mm). Alle handlinger vises på en computerskærm, hvilket gør det muligt at opnå stor nøjagtighed og ikke beskadige ryggenes struktur. Patienten er klar til at vende tilbage til sit normale liv i en og en halv to måneder efter den succesfulde operation.

Laser fjernelse

Intervertebral brok, hvor den fibrøse ring endnu ikke er brudt, kan behandles med laseroperation. Ved hjælp af specialudstyr er virkningen på den beskadigede disk. Virkningen af ​​de høje temperaturer, der er skabt af laseren, fordamper en del af væsken inde i disken og reducerer fremspringet. Rehabiliteringsprocessen varer kun et par uger. Dette er en vidunderlig type operation, men den kan kun bruges i tilfælde, hvor der ikke er nogen sekvestration.

Laser reparation

Med laseroperation kan du ikke kun fjerne, men også genoprette bruskvæv. Moderne neurokirurger har bevist det. Laserbestråling giver dig mulighed for bogstaveligt talt at "tørre" det ødelagte intervertebrale segment, reducere fremspring og reducere trykket på nerveenderne, blodkarrene. Volumenet af den celluloseformede kerne bliver mindre, hvilket reducerer trykket på de indre vægge af den fibrøse ring.

Hvis brokken er af ringe størrelse, der stadig er acceptabel til en sådan behandling, er det bedre at foretage en laserkorrektion.

Gidroplastika

En sådan operation indebærer indførelse af en særlig løsning i det intervertebrale segment og derefter pumpning det ud med beskadigede dele af disken. Som et resultat reduceres volumenet af pulpalkernen, og fremspringet reduceres kraftigt. Trykket fra nerveenderne sænker, smertsyndromet forsvinder. 2 dage efter operationen kan du sikkert gå hjem. Konsekvenserne af en sådan operation er normalt kun positive.

Kold plasmakernoplasti

En sådan operation med herniated intervertebral disk varer op til en halv time. Der er kun en indflydelse på den beskadigede disk. Ved hjælp af en speciel nål indføres et koldt plasma stof, der ødelægger de deformerede elementer. Reduceret fremspring, effekten af ​​lave temperaturer lindrer hurtigt smerter. Patienten efter operationen føles meget bedre.

Rehabiliteringsperiode

Efter en operation er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering, og kirurgiske indgreb i rygsøjlens struktur kræver en særlig forsigtig tilgang. Du må ikke krænke lægens recept, det er fyldt med gentagelse eller andre overtrædelser, måske endnu mere alvorlige. Der er en opdeling af rehabiliteringsperioden til indledende og sene. Tidsrammen afhænger af typen af ​​operation, men det er bedre at holde de anbefalede maksimumsbetingelser.

Den indledende periode kræver følgende regler:

• Du kan ikke tage en siddestilling;
• Løft ikke varer tungere end en tekande;
• Ethvert initiativ til yderligere behandling kan blive til et tilbagefald;
• Du skal bære et understøttende korset i flere timer om dagen, ikke længere;
• Den rigtige afbalancerede ernæring rig på vitaminer, som du nu har brug for mere end nogensinde før;
• Afvisning af dårlige vaner.

Det sene stadium giver en vis handlefrihed, men uberettiget adfærd kan negere alle tidligere behandlinger.

En række regler for anden periode (2 måneder - 6 måneder efter operationen):

• Du kan sidde i maksimalt 3 til 4 timer, hvorefter halv-timers pauser er lavet til en liggende stilling;
• Eventuelle fald eller vibrationer kan forårsage uoprettelig skade, dette bør undgås;
• Det er umuligt at løfte (fra 7-8 kg);
• Et korset til ryggen bør bæres et par timer om dagen.

Ved at følge alle reglerne, vil du genoprette dit tabte tilbage helbred til et sådant niveau, at du kan vende tilbage til dit daglige liv uden smerte.

Virkningen af ​​operationen

Den mest anvendte type operation er mikrodiscektomi. Er denne metode effektiv? At dømme efter patientens anmeldelser og hyppigheden af ​​brugen af ​​netop en sådan kirurgisk procedure giver mikrodiscektomi næsten altid det ønskede resultat.

Mere end 90% af de opererede personer genvandt fra intervertebral brok og vendte tilbage til en normal livsstil. Der er utvivlsomt negative anmeldelser, men der er meget få. Alt kan ske, for eksempel har en person ikke korrekt overholdt rehabiliteringsreglerne, eller en inkompetent neurosurgeon blev fanget, eller kroppens regenerative evner er meget svage.

Der er mange faktorer, hvorfor operationen ikke giver den ønskede effekt, men generelt er denne metode fortjent det mest populære. Hvad angår de andre metoder, er resultaterne også ret positive. Den største ulempe ved mange andre operationer er umuligheden af ​​at udføre med store størrelser en brokkelse eller brud på den fibrøse ring.

komplikationer

En hvilken som helst spinaloperation er en stor risiko. Der er mange komplikationer, hvis noget går galt. Sådanne tilfælde er ret sjældne, men du skal vide om dem.

Her er en liste over mulige komplikationer i tilfælde af ukorrekt drift eller dårligt udstyr til det:

• Stærke migræne ledsager patienten i lang tid. Denne sygdom opstår på grund af skader på rygkanalen. Smerten vil snart eller senere gå væk;
• Hududslæt i tilfælde af allergi over for enhver komponent, der anvendes under operationen;
• Infektiøs læsion af rygsøjlen med dårlige desinfektionsværktøjer;
• Nummen eller lammelsen af ​​benene. Opstår når visse rygerner er berørt;
• Tilbagevendende diskgenerering.

Hvis patienten igen har symptomer på en brok, begynder det hele med en konservativ behandling. Og i tilfælde af fuldstændig ineffektivitet - en anden operation.

Priser og klinikker

Omkostningerne til kirurgi for lændehvirvelsygdomme kan være ganske imponerende, men på trods af dette er det bedre at vælge den dyreste af de tilgængelige muligheder. Du kan ikke spare på dit helbred, især på ryggenes helbred.

Negative konsekvenser opstår oftest under de mest budgetmæssige operationer, hvor billigt udstyr anvendes.

Priserne på intervertebral brokkekirurgi i Rusland spænder fra 10 til 300 tusind rubler. Også for velhavende mennesker er der en version af operationen i udlandet, for eksempel i Tyskland eller Israel. Priserne vil helt sikkert være højere, men risikoen er meget mindre. Den maksimale pris ved en sådan procedure er 25 tusind dollars.

Blandt klinikker i Rusland kan sådanne Moskva-virksomheder som Medsi og Axis noteres, og blandt klinikkerne i Skt. Petersborg er der et sundhedsværksted. Der er en fremragende klinik i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgisk indgriben hjalp med at løse mange problemer med intervertebral brok i lænderegionen. Folk brugte konservative metoder i lang tid, følte en midlertidig virkning, men operationer gav i de fleste tilfælde det ønskede resultat. Det største antal positive anmeldelser om mikrodiscektomi. Denne type operation er ikke for noget populær blandt mennesker med herniated intervertebrale diske.

Rundspredning, hvad er det?

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen refererer til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring i intervertebralskiven opstår på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Eksterne faktorer omfatter skader af forskellig art, interne indbefatter sygdomme erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af fysisk aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet eller en krænkelse af vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsformer af en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

• Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, virker nerve rødder kontrakt, og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan en sekvestreret brokk føre til lammelse.
• Tab af følsomhed i underekstremiteterne med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lumbalbrækthed, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en forstyrrelse af nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter påbegyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
• For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandling af afføring, vandladning er overtrådt, erektil dysfunktion observeres hos mænd. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgreb vælges ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" stammer fra, når to latinske ord blev kombineret: lamina (plade) og ektom (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedde procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "nativt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges personens tilstand i forbindelse med genopretning fra anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakral er hernia, udføres en punktering. Gennem en punktering fjernes partiklerne af den ødelagte intervertebrale disk ved hjælp af endoskopet.

En af de betydelige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, der observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet er lidt svækket.

• Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
• Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et skivefragment med minimal skade ved hjælp af et mikrokirurgisk instrument. Samtidig sikrer brugen af ​​et mikroskop optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er ordineret efter undersøgelse med CT-scan eller MR. Brugen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Selve proceduren består af flere faser:

1. Punktere huden.
2. Indførelsen af ​​nålen i disken.
3. Introduktion til laserljusstyrets nål.
4. Energi effekt.
5. Drejer væske ind i damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden reduceres og tørrer. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden omfatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden, hurtig genopretning. Laser terapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Ud over laserterapi anbefaler lægerne, at de bruger klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler fylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væsken kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer ingen vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), så træffes der en beslutning om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger til genopretning af helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

• Den postoperative periode er cirka to uger.
• Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
• Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Hovedopgaven for rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. I løbet af begivenhederne stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmernes mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Højkvalitets restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliteringslæge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke musklerne i ryggen og forny mobiliteten af ​​rygsøjlen.
2. Fysiologiske procedurer.
3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
4. Sanatorium behandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogrammer:

• Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
• Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så opstår der en kort periode efter genopretningsperioden efter anvendelse af minimalt invasive metoder.

Målet med rehabilitering er gradvist at vende tilbage til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

1. Sid dig ned. Flytning af patienten udføres på en gurney.
2. Hæv mere end 3 kg vægt.
3. Undlad at bære en korset.
4. Gør selvmedicinering.
5. Bær korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have en tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: mikroelementer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at i løbet af denne periode kan dårlige vaner interferere med genoptagelsen af ​​det normale liv.

Restriktioner for sen recovery:

• Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
• Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
• Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angive en læge.
• Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinsen prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lændehvirvelsygdomme kan skæres fri på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback om manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, udstedte lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført kirurgi under epiduralanæstesi, var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg vendte tilbage til livet. Vigtigt: I ingen tilfælde komplicere øvelserne, følg kun de anbefalinger, som lægen anbefaler.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i benet at genere mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg blev stadig lunken. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den meget næste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Osteochondrose af forskellig grad er til stede i næsten 90% af befolkningen, blandt hvem der er unge patienter. En komplikation af sygdommen er en lumbal intervertebral brok. Ca. 20% af patienterne har brug for kirurgi, hvilket helt eliminerer symptomerne på kompression af nerve rødder og eliminerer muskelatrofi i lemmerne.

Formålet med intervertebral brokkekirurgi

Med denne patologi er nerverne klæbet, hvilket forårsager smerte, kramper og endda muskelforlamning. Endene komprimeres af kernen i de intervertebrale skiver, som bukker ud i rygkanalen.

• genopretter rygsøjlens og hjernens arbejde;
• eliminerer svaghed i musklerne i arme og ben;
• lindrer uudholdelig rygsmerter
• korrigerer kropens holdninger, gang og bevægelse
• normaliserer bækkenorganernes innervation
• genoptager arbejdet i den berørte lemmer.

Indikationer for

I 80% af intervertebrale brokkesager påvirkes lændehvirvelområdet. Dette skyldes, at dette område er den mest belastede og mobile del af en rygrad. Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygens brok har følgende indikationer:

• Alvorlige lidelser i bækkenorganerne forårsaget af kompression af nerve rødderne. Sådanne symptomer omfatter erektionsproblemer, impotens, ufrivillig udledning af urin eller afføring.
• Den ineffektive konservative behandling i 3 måneder. Kriterium - alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen bliver ikke mindre endda efter medicin, fysioterapi og massage.
• Sekvesteret brok. Med hende kommer en del af diskens kernekernus ud og går ind i det epidurale rum. Dette er en farlig udvikling af lammelse af benene.
• Ekstrem svaghed i musklerne i et ben. Det kaldes den lavere monoparesis, som opstår på grund af en krænkelse af forbindelsen af ​​lemmerne med nervesystemet.
• Stor størrelse brok. Hvis det er mere end 8-10 mm, skal det fjernes kirurgisk.

Er brokfjernelse farlig?

Kirurgisk indgreb kan give den ønskede effekt, forbedre patientens tilstand, men læger forsøger at forsinke tidspunktet for udnævnelsen af ​​operationen. Eksperter forstår, at ved en så radikal behandling er der risici:

• Selv efter den mest blide interventionsprocedure er det nødvendigt med langsigtet opsving. Det kan tage fra 3 til 6 måneder. I denne periode er der sandsynligheden for komplikationer.
• Som et resultat af fjernelsen af ​​brokken nedsættes bruskens størrelse, hvilket øger belastningen på de resterende hvirvler.
• Enhver operation giver ikke 100% garanti for succes, men hvis læger tilbyder denne behandlingsmulighed, bør du ikke nægte. Eksperter vurderer altid alle mulige risici og vælger en mindre farlig metode.

Forberedelse til kirurgi

Før kirurgisk behandling gennemgår patienten flere specialister og overfører alle nødvendige tests. I fremstillingsprocessen tildeles følgende undersøgelser:

• urin og blodprøver;
• radiografi af lungerne;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• blod biokemi;
• koagulation.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere alternative lægemidler. For dagen, rens tarmene med enemas. Før proceduren gennemgår en person en anæstesiolog med henblik på at vælge anæstesi og dens dosering. Andre regler for forberedelse til kirurgi:

• 6-7 timer før interventionen holder de op med at spise.
• Dagen før proceduren skal du udelukke rygning.
• Umiddelbart før starten tager patienten et brusebad og barberer underkroppen.
• 3-4 dage fra kosten udelukker stegte, fede og røget.

Metoder til kirurgi for ryghinde

Type intervention er valgt ud fra følgende faktorer:

• størrelsen af ​​fremspringet mellem den intervertebrale skive;
• tilstedeværelsen eller fraværet af en fibrøs ringbrud;
• træk ved kompression af nerver og blodkar
• undersøgelsesresultater og patientalder
• individuel undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Kirurgisk indgreb

Denne metode til fjernelse af en intervertebral brok kaldes discektomi, men i dag er det gradvist at miste sin relevans, som det er laminektomi. Essensen af ​​det sidste i resektion af et lille fragment af diskens bue. Dette kan føre til ødelæggelse af dets struktur og endda selve ryggvirvlen, hvorfor operationen sjældent udføres.

Ulemper ved kirurgi:

• høj risiko for infektion med patogen mikroflora
• lang rehabiliteringstid
• sandsynligheden for andre komplikationer.

Endoskopisk brok reparation

Operationen udføres gennem et lille snit i lænderegionen. En speciel enhed, endoskopet, indføres i den. Med hjælp af det ser kirurgen alt hvad der sker på computerskærmen. Dette sikrer høj nøjagtighed af de trufne handlinger. Fordele ved endoskopisk fjernelse:

• muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede;
• minimal risiko for blødning
• lav sandsynlighed for beskadigelse af rygsøjlens struktur
• rehabilitering er kun 1,5-2 måneder.

En sådan operation udføres kun med en brokstørrelse på op til 5 mm. Efter proceduren er patienten på sygehuset i yderligere 1-3 dage. Du kan vende tilbage til udførelsen af ​​ethvert fysisk arbejde i 2-6 uger. ulemper:

• høj risiko for gentagelse
• svære hovedpine med forkert brug af anæstesi
• høj pris.

Mikrokirurgisk metode

Denne operation for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen udføres gennem et lille snit. I forbindelse med interventionen bruger neurosurgen meget tynde instrumenter og mikroskoper, der hjælper med at opnå maksimal nøjagtighed. Fordele ved mikrokirurgi:

• muskler og væv påvirkes ikke
• mangel på postoperative ar;
• kort rehabiliteringstid
• fjernelse af smerte næsten umiddelbart efter operationen;
• evnen til at fjerne en brok, selvom dens placering er ubelejligt.

I modsætning til endoskopisk kirurgi for mikrokirurgi skal du under alle omstændigheder lave et snit. Sådan indgreb betragtes som guldstandarden til behandling af brok. Det ordineres, hvis patologien har mange bivirkninger, herunder forstoppelse, muskelsvaghed, permanent lumbalgi og seksuel dysfunktion. Denne metode har ulemper, risikoen for at udvikle lårklæbende epiduritis er højere.

Lavt traumatiske metoder

Den største fordel ved sådanne metoder til lumbalhernia fjernelse er en kort rehabiliteringsperiode. Dette forklares ved, at teknikkerne er minimalt invasive. De er ikke rettet mod at fjerne en brok, som ved lindring af smerte, selvom størrelsen af ​​fremspringet også falder. Typer af effektive operationer:

• Rehabiliteringsprocessen varer kun et par uger;
• fraværet af ar efter operationen
• mulighed for at behandle flere gange i forskellige områder.

• efter 2 dage kan du gå hjem;
• trykket fra nerveenderne falder straks;
• ingen risiko for disknekrose
• risikoen for komplikationer er mindre end 0,1%.

• gentagelse er mulig
• bør ikke udføres, hvis den fibrøse ring er beskadiget, og der er en infektion inde i disken;
• ineffektive med et tab på mere end 50% af diskhøjden.

• øjeblikkelig smertelindring
• efter operationen føles patienten bedre;
• Det udføres på ambulant basis og kræver ikke forberedelse af et operationsrum.

De nyeste metoder til fjernelse af intervertebral brok

Moderne operationer til behandling af sådan patologi er kendetegnet ved lav invasivitet, så lægerne ty til dem hyppigere. Det væsentligste er, at brokken ikke var stor og ikke blev ledsaget af opsummering. I dette tilfælde kan følgende operationer udføres:

• effekten varer 1,5-5 år
• smerter går hurtigt
• medicinen kan injiceres nøjagtigt i det ønskede afsnit.

• generel anæstesi er ikke nødvendig
• procedureens hastighed
• hurtig smertelindring.

• minimalt invasiv indblanding
• Disken genoprettes takket være naturlige fysiologiske processer.

Rehabiliteringsperiode

Varigheden af ​​opsvinget afhænger af, hvordan lændehvirvlen blev fjernet. Rehabilitering er meget vigtigt for at forhindre gentagelse af sygdommen. Den gennemsnitlige varighed for forskellige typer operationer:

• Endoskopisk kirurgi. Bedømmelse af anmeldelserne, genopretningen varer 1,5 måneder, men patienten er sendt hjem allerede på dag 3.
• Mikrokirurgi. Patienten udledes efter 3 dage, og hele rehabiliteringsprocessen tager 1-2 uger.
• Laser fordampning. Genopretning tager 3-4 dage, fordi under driften er integriteten af ​​hud og muskelfibre ikke forstyrret.
• Kold plasmakernoplasti. Det tager 1-2 måneder at fuldføre ardannelse af disken, men motion er begrænset inden for 2 uger.
• Gidroplastika. Patienten sendes hjem om 2 dage. Al rehabilitering tager kun et par dage.
• Discectomy. Den har den længste rehabilitering, der tager op til 2 måneder.

I den tidlige postoperative periode kan du ikke sidde og afhente objekter tungere end en kedel med vand. Ethvert initiativ her kan blive til et tilbagefald. Patienten bærer et ortopædisk korset i flere timer om dagen. Patienten skal spise ordentligt. I perioden 2-6 måneder efter operationen er det vigtigt at overholde følgende regler:

• Sæt maksimalt 3-4 timer om dagen. Efter en sådan tid skal du stille halvtimes mellemrum for at ligge på ryggen.
• Løft ikke varer tyngre end 7-8 kg.
• Undgå fald og vibrationer på ryggen.
• Bær et korset i nogle timer om dagen.

Mulige postoperative komplikationer

Alle konsekvenser kan opdeles i 2 grupper: de der opstår under operationen og efter den. Den første kategori kan omfatte utilsigtet skade på nerverne. Dette fører til udvikling af parese eller lammelse af lemmerne.

Hvis kirurgen bemærker problemet i forbindelse med interventionen, lukker den straks. Ellers vil patienten i fremtiden lide af hovedpine og nedsat følsomhed i lemmerne. Postoperative komplikationer af lændehvirvelsyglen:

• sygdom gentagelse
• svær migræne
• rygsøjleinfektioner og sepsis;
• hududslæt på grund af allergier.

Omkostningerne ved en rygmarvsoperation afhænger af interventionens kompleksitet. Priserne kan variere lidt i forskellige klinikker. Den gennemsnitlige pris for forskellige typer operationer:

Lumbalhernia kirurgi

En af de mest alvorlige og mest almindelige sygdomme i rygsøjlen, der er diagnosticeret i vores århundrede, er intervertebral lændehvirvelsygdom. Hovedproblemet ved sygdommen er lændepine smerter, der stiger til uudholdelige grænser, som i et vist stadium ophører med at blive påvirket af medicinske anabolske midler. Smerter kan plage patienten i uger, måneder, samtidig med at det forårsager samtidige symptomer. I første omgang bliver lemmer følelsesløse, så uundgåeligt begrænset bevægelse, og til sidst begynder alvorlige problemer med de indre organers arbejde placeret i projektionen til læsionsområdet - nedre ryg. Jo før, når de indledende symptomer vises, at besøge en læge, der vil ordinere en multifacetteret konservativ terapeutisk behandling, jo større er de problemer, der kan undgås.

Når en lændehvirveloperation udføres

Men det sker, at selv med omhyggelig udførelse af alle recepter, er det ikke muligt at helbrede en brok. Smerten stiger, spredes til enden af ​​de nedre ekstremiteter, lammer dem og næsten helt afbryder følsomheden af ​​huden. I dette tilfælde udføres operationen, hvorved brokken fjernes. Men med denne sygdom betragtes kirurgi som den mest ekstreme foranstaltning. Først når det er umuligt at returnere patienten til en normal livskvalitet uden kirurgiske handlinger, begynder de at forberede ham til operation. Hvorfor trækker læger og på alle måder forsøger at helbrede en brok konservativt? De fleste af de operationelle metoder, der bruges til at eliminere denne patologi, er risikabelt og farligt, og resten, mindre invasive, er ekstremt dyre.

Det er vigtigt! Intervertebral hernial kirurgi på lumbalområdet udføres oftere end i livmoderhalskræft, thorax eller sacral. Det er trods alt på den nederste del, at en moderne person med sin stillesiddende stillesiddende livsstil får den maksimale belastning, som bidrager til forekomsten af ​​patologier.

Der er en række direkte indikationer for kirurgisk indgreb.

1. Overtrædelse af bækkenets urin eller andre organer, hvilket resulterer i forsinket urinladning eller urininkontinens, såvel som observeret erektil dysfunktion.
2. Musklerne i skinkerne, lårene, benene er forfalskede, parese begynder eller lammelsen af ​​benene begynder, personen kan ikke gå.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt, at patienten forstår (og lægerne skal forklare dette) - ingen enkelt operation for at udvinde den herniale patologi er i stand til at give et 100% resultat, uanset hvilken metode den udføres. Selv efter vellykket fjernelse forbliver muligheden for gentagelse og sandsynligheden for komplikationer forblevet. Derfor, før du går til operationen, skal du gå gennem alle faser af konservativ behandling.

Forberedende fase

Når der træffes beslutning om en operation, afhænger succesen af ​​den, den minimale postoperative komplikationer og en vellykket rehabilitering i vid udstrækning af flere forhold, der udføres under forberedelsen.

Obligatorisk forudindlevering af alle nødvendige prøver og bestået undersøgelser, såsom CT og MR. Det er også tilrådeligt at konsultere ikke med en læge, men med flere.

Hvis du vil vide mere detaljeret om konsekvenserne af fjernelse af intervertebral brok, samt overveje mulige komplikationer, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Typer af operationer

For at forstå, hvilken type operation der vil være den mest effektive, vurderer den behandlende læge alle muligheder baseret på patientens sygdomsforløb og adskillige yderligere undersøgelser samt under hensyntagen til den generelle sundhedstilstand for kandidaten til fjernelse af brok.

Tabel. Typer af operationer til fjernelse af lændehvirvlen.

laminektomi

Denne metode er forældet ret for nylig, med fremkomsten af ​​mindre invasive og risikable måder at fjerne en hvirvelbrød. Ikke desto mindre fortsætter det med at blive brugt af nogle læger, selv om det i sidste ende valget i stigende grad er gjort ikke til fordel for denne metode.

Effekten af ​​laminektomi er ekstremt høj. Efter det forekommer der næsten ikke tilbagefald. Men der kan være alvorlige komplikationer, da der under den operationelle handling udføres global ødelæggelse af hele vertebral strukturen i læsionsområdet. Intervertebrale organer, delvist hvirvler og andre segmenter, påvirkes og destrueres.

Forresten. Selv efter den mest succesfulde laminektomioperation vil patienten i det mindste have problemer med at gå og sidde i lang siddestilling i lang tid. I det værste resultat er der risiko for handicap.

For at returnere den ødelagte struktur til patienten kan kunstige vertebrale segmenter implanteres, men mobiliteten vil stadig falde, og i fremtiden kan dette forårsage forskydninger og dannelsen af ​​scoliotiske deformiteter.

microdiskectomy

Dette er en neurokirurgisk operation, hvor der laves et lille snit og ved hjælp af tynde instrumenter og et mikroskop fjerner lægen den patologiske hernialdannelse nøjagtigt uden at beskadige tilstødende strukturer og segmenter. Risikoen for skade på omgivende væv er således minimal.

Forresten. De utvivlsomme fordele ved metoden er fraværet af postoperative ar og en relativt kort genopretningsperiode. Smerte syndrom falder hurtigt, og rehabilitering tager to gange mindre tid end med laminektomi.

endoskopi

Ved hjælp af et endoskop kan du lave et minimumsnit - 5 mm. Således bliver vævet også skadet minimalt. Nøjagtigheden af ​​kirurgiske procedurer sikrer, at de vises på en computerskærm. I dette tilfælde forbliver strukturerne integrerede, kun den herniale formation fjernes. Meget effektiv metode, hvorefter patienten kan vende tilbage til det normale liv efter to måneder af genopretningsperioden.

laser

Metoden er sandsynligvis den bedste, minimalt invasive og meget rehabiliterende. Opnå en normal levestandard uden smerte overhovedet og genopretning af funktioner efter laserfjernelse af en brok på bare fire uger. Lasersystemet skaber en høj temperatur, med hvilken den virker på den beskadigede intervertebral disk. Væsken akkumuleret inde i disken og hernial formation begynder at fordampe. Bukken forsvinder.

Det er vigtigt! Med alle de positive egenskaber ved denne operationsteknik er det kontraindiceret for de patienter, der allerede har rives af den fibrøse ring, og udfaldet af den pulpøse kerne har fundet sted, eller i det mindste er sekvestrationsprocessen begyndt.

Ved hjælp af en laser maskine er det muligt at udføre ikke så meget hurtig fjernelse af en brok som genoprettelsen af ​​sundt bruskvæv eller -korrektion ved at reducere hernialmassen. Derfor er denne operation minimalt invasiv.

Gidroplastika

Metoden er kendetegnet ved en rekord-kort rehabiliteringsperiode - patientens opsving sker kun to dage senere. En opløsning injiceres i det skadede hernia intervertebrale segment, som interagerer med det beskadigede væv. Derefter pumpes opløsningen ud, hvorved volumenet af pulpalkernen reduceres, og fremspringet elimineres. Operationen har næsten ingen komplikationer, men det er kun angivet til patienter, der har en meget lille diameter brok.

Kold plasmakernoplasti

Denne operation anses for at være den nemmeste, varer kun en halv time, genopretning sker næsten umiddelbart efter afslutningen. Essensen af ​​metoden er injektionsindsprøjtningen i den intervertebrale krop, som har en patologisk dannelse af et plasmasubstans. Kold plasma interagerer med patologisk ændrede celler og "fanger" dem. Efter udpumpning af plasma fjernes de deformerede elementer. Lav plasmatemperatur ødelægger også smerte, som virker som en bedøvelse.

Hvis du vil lære mere detaljeret, hvordan man behandler en rygmarv uden at operere med folkemyndigheder og også at overveje de bedste alternative behandlingsmuligheder, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Video - Nukleoplasti

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdom

På trods af at de mest moderne metoder er mindre traumatiske, og rehabiliteringsperioden er signifikant forkortet og lettere, anbefales oftest (i 90% af tilfældene) mikrodiscektomi. Operationen kan anvendes i næsten alle tilfælde og giver et positivt resultat i langt størstedelen af ​​dem.

Forresten. Negative konsekvenser ses hovedsageligt hos patienter, som ikke fulgte rehabiliteringsreglerne, ikke udførte de foreskrevne rehabiliteringsprocedurer eller gjorde det på ufuldstændige vilkår. Procentdelen af ​​bivirkninger, derfor blandt invasive teknikker, den laveste - omkring ti.

Hvad angår de andre metoder med lav invasivitet, har de en række begrænsninger på størrelsen af ​​de herniale formationer, fibrøse ringbrud og andre.

Næsten enhver operation er risiko for komplikationer, der kan manifestere i større eller mindre grad. Og ingen af ​​operationerne garanterer ingen yderligere tilbagefald. Hvis den opererede patient efter en tid igen ser en læge med symptomer på lændehvirvelsygdom, vil han først blive ordineret en konservativ terapeutisk behandling, og kun så, hvis det er ineffektivt, en ny operation.