Ryggraden er grundlaget for det menneskelige muskuloskeletale system. Takket være ryggen kan vi bevæge sig oprejst, lægge sig ned og sidde. Derudover beskytter den et vitalt organ, rygmarven, mod mekanisk skade. Desværre kan en erhvervet rygskade ofte forårsage rygskader. Som med andre sygdomme afhænger genopretningen af ​​tiden efter hvilken det var muligt at diagnosticere skaden, for eksempel kompression fraktur i rygsøjlen - dens behandling er lang og ineffektiv.

Tegn på rygmarvsskade

Spinalskader optræder som regel som følge af traumatisering, for eksempel under et mislykket fald eller spring, under en trafikulykke, i atleter med forkerte øvelser mv.

Sager, hvor sandsynligheden for rygskader er høj:
- Tilstedeværelsen af ​​flere skader
- en mand uden bevidsthed
- flere læsioner placeret over kravebenet
- et fald fra en højde på mere end 4 meter
- at blive skadet under sportskonkurrencer, hvor der blev anvendt en stor signifikant virkningskraft

Hvis der er mistanke om spinal skade, bør følgende symptomer kontrolleres:
- manglende bevægelse i øvre og nedre ekstremiteter
- tab af følsomhed i hele kroppen eller i en bestemt del heraf
- smerter i den cervicale rygsøjle
- chok af offeret (depression af vitale funktioner).
Symptomer, der er karakteristiske for rygsøjlen, hvis en person er bevidstløs:
- manglende kontrol over deres egne lemmer
- rette lemmer
- inkontinens af urin og afføring.

Førstehjælp til rygsmerter

Når man yder førstehjælp til offeret, er det nødvendigt at fastsætte den cervikale region, så en person kan trække vejret frit. Han må under ingen omstændigheder flytte offeret, han skal være stationær indtil ankomsten af ​​lægehjælp.

Forebyggelse af rygskader omfatter moderat motion for at styrke musklerne, en sund afbalanceret kost og fraværet af overdreven belastning på ryg og ryg. Ved at følge disse enkle regler kan du reducere risikoen for rygskader betydeligt.

Hvad er rygmarvsskader?

Spinalskader er de mest livstruende skader. Faktum er, at rygkanalen passerer gennem hele rygsøjlen. Spinalskader fører ofte til rygmarvsskader og tab af motorfunktion.

Hvad er farligt?

Den væsentligste del er hvirvellegemet, som bærer hovedbelastningen. Afhængigt af afdelingen varierer hvirveldyrets størrelse, fra den mindste i livmoderhalsen, til den mest massive og stærke i lændehvirvlen og sakralet. I de livmoderhvirveler er der vigtige livmoderhalsarterier og blodårer, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen.

Cervicale skader er den mest livstruende - forskydning af hvirvlen og tryk på halspulsåren kan føre til døden.

Samtidig er de livmoderhvirveler mest fleksible, fordi skader på rygsøjlen og rygmarven i livmoderhalsen er det nemmeste at behandle.

Brystområdet følger cervicale og repræsenterer en tykkere tolv hvirvler. De spinøse processer strækker sig ind i huden og kan palperes, processen i den øvre hvirvel overlejres på den nederste proces, hvilket forhindrer den menneskelige rygsøjle i at falde baglæns. På dette sted er rygmarvenes laterale nerver, som inderverer den øvre halvdel af de indre organer og øvre lemmer samt kroppens muskler.

Traume til rygsøjlen og rygmarven i thoracic regionen fører til tab af mobilitet af arme og ben.

Lændehvirvelsøjlen optager de fem følgende hvirvler og er en massiv sektion, der udfører en holdfunktion. Spinøse processer er mere massive, ribbenene er ikke længere fastgjort til dem, men der kan observeres en anomali - yderligere ribben, der udvikles lændehvirvler tværgående processer.

Skader på rygsøjlen og rygmarven i nedre ryg med større proportioner medfører tab af motorfunktion i underekstremiteterne.

Sacrummet er ikke helt korrekt at betragte som separate hvirvler, i normen er det en massiv struktur af fem hvirvler, der er splejset sammen, hvilket repræsenterer en solid støtte til hele kroppen. Imidlertid kan i osteogenesens patologier observeres både fusion med lændehvirvlerne og ikke-forening af den første sakral og overgang til lændehvirvlen.

Halebenet er en rudimentær hale, der består af 3-5 små hvirvler. Den coccyx hvirvler binde til bughulenes rektum og muskler. Nogle gange kan en indpakket haleben interferere med fødslen, da den vil blokere åbningen af ​​livmoderhalsen og forstyrre den normale udgang fra fosteret.

Rygmarvskader i halebenet er ikke så alvorlige som lændehvirvelseskader, men forårsager en masse problemer med smerte.

grunde

Rygmarvsskader er forårsaget af mange årsager, der udgør en risiko for menneskelivet. Først og fremmest - trafikulykker, der fører blandt spinalskader. For rygmarvsskade i trafikulykker er det ofte yderst vanskeligt på grund af de uhyggelige handlinger af forbipasserende og redningsmænd. En person med brud kan ikke trækkes eller trækkes - det er ekstremt kritisk for rygmarven.

Nervevæv er ikke elastisk, og hvis en person ikke fjernes korrekt fra bilen, er det muligt at provokere brud i rygmarven, hvilket vil medføre en persons immobilitet i resten af ​​sit liv.

En anden form for skade er whiplash skader forårsaget af en skarp hængning af hovedet under en trafikulykke - den livmoderhalske region er skadet, brud på de spinøse processer forekommer og brud på leddene. Graden vil afhænge af styrken af ​​nakke muskler, da de er spastiske i en nødsituation og redder nakken mod skade.

Den anden i frekvens falder, både fra en højde og under normal is.

Udover hoved- og spinalskader forekommer der i dette tilfælde samtidig skader - indre blødninger og komprimeringsskader på organer. En svær livsstil kan også føre til rygsmerter - lav lokomotorisk aktivitet, manglende ladning og stillesiddende livsstil ødelægge hvirveldyrene, føre til dannelse af brok og udvikling af osteochondrose i rygmarven og rygsøjlen.

Typer af skade

I en rygskade har klassificeringen en ufuldstændig defineret struktur - traumatologi står over for tilfælde, hvor flere kvæstelser kombineres, undertiden følger en af ​​de andre. Det er sædvanligt at opdele skader i rygmarvskader og rygmarven selv.

• Se også: Hvad er rygmarvsskade?

ryghvirvler

Den enkleste er følgende klassificering af rygskader:

• Blå mærker;
• forvrængning;
• Fraktur af spinientprocessen i rygsøjlen;
• Fraktur af tværprocessen og brud på ribbenforbindelsen;
• Arc fraktur;
• Kropsbrud;
• Dislokation, subluxation af hvirvlerne;
• Forskydning på grund af skade.

Knapper og revet ledbånd

Bruiser blandt hele listen repræsenterer den letteste skade. Du kan især skade musklerne og leddene. Den mest smertefulde vil være halebenet skade, hvilket forårsager ubehag, når du sidder på hårde overflader. Men med en tilstrækkelig kraftpåvirkning på halebenet er det muligt at få en brud, og behandlingens kompleksitet øges betydeligt.

Forvrængning refererer til en tåre eller brud på leddene og poser uden efterfølgende forskydning af hvirvlen. Motoraktiviteten på den del af det beskadigede ligament vil være begrænset, opvarmningsterapi og vitaminer anvendes som en behandling, der fremmer fusionen af ​​ledbåndene imellem dem. Forvrængning er farlig med sin tilbagevendende essens, da leddet løsnes. Dette fører til en tilbagevenden af ​​angst eller dislokation i fremtiden.

Vertebrale frakturer

Den spinous proces bryder ved en høj piskelast, især ved retrograd stress, hvilket fører til bruddet. Det er farligt, at en sådan overtrædelse af ubehag, som opstår under bevægelse, kan udvikle smerte, som i fremtiden vil føre til epilepsi.

• Se også: Skader på cervikal rygsøjlen, hvordan man behandler?

Buen af ​​ryggen danner et stort hul og indeholder mange funktionelle elementer - led og processer. Buefraktur fører til ustabilitet - en person skal bruge mere end en måned til at ligge, indtil bueens dele går i forbindelse med hinanden. I tilfælde af en fejlagtig fusion er der mangler og korn, som i fremtiden vil reducere patientens levestandard.

Fraktur i rygsøjlen fører til et fuldstændigt tab af motorisk funktion, rygsøjlen, kompressionen af ​​rygsøjlen optræder. Denne skade er især farlig for lændehvirvelsøjlen, da det tager lang tid at spleje hvirveldyret. Selv en korrekt færdigbehandling garanterer ikke en fuldstændig og smertefri helbredelse.

• Se også: Førstehjælp til spinalfraktur.

Dislocations og offsets

Dislokationer forårsager beskadigelse af rygmarven og forstyrrer kolonnenes integritet. For at returnere ryghvirvel til stedet er det ofte nødvendigt at ty til kirurgiske indgreb og montering af stifter. Dislocations ledsages af forvrængning og spondylolistese (forskydning af hvirvlen) - en langsigtet overtrædelse, der medfører alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ligamentapparatet er ødelagt, under torso-tryk bliver vertebra langsomt skiftet til siden. Forskydning fremad kaldes anterograde og baglæns retrograd. Begge er farlige, fordi de forårsager klemning af rygmarven, arterier og nervegrene.

• Se også: Førstehjælp til rygsmerter.

Rygmarv

Rygmarvskader klassificeres efter sværhedsgraden af ​​den lidelse, der opstod, og dens reversibilitet. Traumatologi højdepunkter:

• Funktionel skade på rygmarven med mulig remission
• Permanent funktionel skade på rygmarven;
• Rygmarvtrauma.

Funktionerne i rygmarven omfatter primært motor, sensorisk og refleks. På rygmarvsniveau er også nervøse ganglier i de sympatiske og parasympatiske nervesystemer, der er ansvarlige for de indre organers funktion. Reversible er de skader, der i sidste ende kan elimineres fuldstændigt. Det afhænger af omfanget af skaden og antallet af beskadigede væv og kerner samt alder.

Fraværet af regenerering af nervesvæv er en myte - sammenlignet med andre væv regenererer nerverne meget langsomt, men forstyrrelserne er reversible.

vendbar

Årsagen til reversible skader er hjernerystelse i rygmarven. På grund af slag til rygsøjlen sker hurtig forskydning, rygmarven "rammer" imod nærliggende vægge og nogle væv bryder deres ledningsevne. Hjernerystelse er den nemmeste skade mulighed.

I en ung alder opstår regenerering meget hurtigere, derfor skal ryggen beskyttes meget omhyggeligt i de ældre år.

irreversibel

Irreversible skader omfatter blå mærker og kontusioner - lidelser i væv, der trænger dybt ind i. Nogle gange kan rygsmerter helt "skære" hjernen, hvilket vil føre til et fuldstændigt tab af funktion fra det beskadigede segment og nedenunder. I sådanne tilfælde er det ekstremt svært at genoprette ryggmargens evne til at fungere, behandling kan tage årtier og aldrig bringe resultater.

symptomer

Alvorlige spinalskader manifesteres af alvorlig uudholdelig smerte, bevidsthedstab, omfattende lammelse. Afhængig af den specifikke hvirvel og afdelingen vil symptomerne på rygskader forekomme forskelligt.

• Se også: Sådan korrigeres forskydningen af ​​hvirvlerne.

De mest almindelige symptomer er:

• smerte;
• følelsesløshed;
• Forløb af fornemmelse;
• Smerter ved bevægelse
• Tab af stabilitet
• Gaitændringer
• Tab af motoraktivitet.

Smerter er en naturlig manifestation af skade. Muskelkrampe kan også ses med smerte, især med blå mærker. Hvis krampen er fraværende, kan vi påtage sig brud på rygkirtlerne, da musklerne mister deres vedhæftning og ikke kan indgå kontrakt.

Nummenhed er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning. Skilt i denne sag er klart differentieret på skadestedet. Halsskader vil forårsage følelsesløshed i halsen, underkæbe og ansigtshud, thoraxskader - følelsesløshed i overekstremiteter og skuldre, lændebørste i nedre ekstremiteter.

Smerten intensiveres, når man forsøger at bevæge sig. Dette signalerer enten en alvorlig skade eller en brud. Med brud og diskkompressioner kan en person ikke opretholde sin stilling som en normal, da alvorlig smerte manifesteres, og muskler mister deres tone. Ændringer i gangarter er også forbundet med smerte. Med mindre skader vil der være en lump i forbindelse med beskadigelse af nerve og hvirvler.

Der er markante ændringer i spinal lordose og kyphos - fremspring af brystet og maven fremad og lænderne tilbage. I tilfælde af tandbrud i den aksiale hvirvel, kan hovedet ikke opretholde sin position, men det fører i alle tilfælde til øjeblikkelig død.

behandling

Spinal skade behandling kræver præcis placering af skaden. I bedste fald, hvis en spinal skade opstår, er behandlingen konservativ. For at gendanne hvirvlerne er patienten fikset i en bestemt position.

Analgetiske og antispasmodiske stoffer bruges til blå mærker - de lindrer smerter og muskelspasmer. Dette giver dig mulighed for at fjerne smerte. Når knuste nerver sætter blokader - lindrer de også smerter.

Når knækket nervesmertsyndrom er farligt, dannes en læsion i hjernen. I fremtiden fører smertens fokus til manifestationer af epilepsi og tab af menneskelig hjernefunktion, døvhed, blindhed.

I tilfælde af forvrængning af en hvirvel, er kirurgisk indgriben anlagt - den beskadigede hvirvel er indsat på plads, de beskadigede væv genoprettes. Ved brud på buer og hvirveldyr er de fastgjort med titanstifter. I nogle tilfælde ændrer hvirvelseskiverne på implantaterne af porøst silicium eller polymerer. Fastgør delene korrekt og fjern snavsene.

Behov for at holde din ryg. Vær opmærksom på vejen, prøv ikke at gentage farlige stunts, må ikke overskride hastighedsgrænsen. Spinalskader har enorme sundhedsproblemer, i de fleste tilfælde er en person begrænset til en kørestol for resten af ​​sit liv, og moderne medicin med al udvikling kan kun have en støttende virkning.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinal skade: symptomer, behandling, rehabilitering

Traumatiske skader i rygsøjlen, ledsaget af en krænkelse af selve rygmarven eller dens membraner, er alvorlige patologier og dækker fra 2 til 12% af alle tilfælde af skader i muskuloskeletale systemet.

Hæmatomer, blødninger, nekrose af blødt væv, komprimering af nervefibre og blodkar, forstyrrelser i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, ustabilitet i hvirvlerne forårsager tab af følsomhed, lammelse af lemmer, alvorlige krænkelser af de indre organer og hele kroppen.

Spinal skade symptomer

• Blå mærker. Patienter klager over smerte på skadestedet. Ved undersøgelse påvises hæmatomer, vævsødem, blødning, let bevægelsesbegrænsning.
• Forvrængning (rive af ledbånd uden forskydning af hvirvlerne). Som regel er den dannet efter en skarp løft af tyngdekraften. Det er karakteriseret ved skarpe smerter i den indledende periode, skydning, en mere udtalt begrænsning af mobilitet, lumbodynia. Under palpation oplever patienten alvorlige smerter, når man presser på de spinøse og / eller tværgående processer.
• Frakturer af de spinale processer i hvirveldyrene. De er ret sjældne, da de normalt dannes efter direkte anvendelse af fysisk kraft til rygsøjlen. Ledsaget af muskelspasmer, ødem, hæmatomer. Når der sondres, er der en skarp smerte i det ramte område, nogle gange kan du mærke brudstedet eller mobiliteten af ​​breakaway fragmentet.
• Fraktioner i tværgående processer. Diagnostiseres meget oftere spinous, dannes omtrent på samme betingelser. De er karakteriseret ved: Pridesymtomet (smertesyndrom udstråler paravertebralt, stiger, når det drejer sig om den modsatte pathologiske vej); et symptom på en klæbrig hæl (når patienten ligger på ryggen, kan han ikke løfte et retben over sengen fra læsionens side); undertiden lumbodynia (lumbago som med radiculitis).
• Whiplash skade på cervical regionen. Normalt opstår efter en ulykke med et skarpt hoved vippe fremad og derefter tilbage eller omvendt. Næsten altid ledsaget af neurologiske komplikationer på grund af den tynde og delikate struktur på stedet, som er let at skade, kontusion, overfører nerver og blodkar, fratager normal blodcirkulation. Det er kendetegnet ved smerter i det berørte område, hovedpine, svimmelhed, hukommelsessygdomme, syge- og hørelsesorganer, tab af følsomhed hos de øvre lemmer og undertiden fuldstændig immobilisering. Skændelsens manifestationer afhænger af ofrenes alder, den anvendte kraft, den fysiske egnethed, de dermed forbundne sygdomme mv.

Tegn på beskadigelse af livmoderhalsen. Fraktur, forvrængning eller subluxation af de livmoderhvirveler opstår som regel i tilfælde af en "dykker" skade eller et stærkt slag på hovedet ovenfra. Patienten føler sig alvorlig smerte i det berørte område, der strækker sig til bagsiden af ​​hovedet, skulderbælte, begrænset hovedmobilitet eller dets tvungne statiske stilling. Ved Atlanta's tandbrud opstår divergensen af ​​dets buer eller bruddet af resten af ​​livmoderhvirvlerne, åndedrætsbesiddelse, hjerteslag eller øjeblikkelig død.

Symptomer på skade på de cervicothoracic og øvre thoracale regioner. Der opstår ca. 30% af det samlede antal rygskader. Smerterne strækker sig til skuldrene, brystbenet, kan ledsages af neurologiske dysfunktioner i overekstremiteterne, vanskeligheder med at holde hovedet. Nogle gange føler patienter ubehag, prikken, smerter i hjertezonen, men på ingen måde er forbundet med det.

Tegn på skader på nedre thorax og lændehalssegmentet. Enkle frakturer, dislokationer eller subluxationer i lændehvirvlerne er sjældne. Som følge af mobilitet og åbenhed på skadestedet er der adskillige tilstødende led eller en hvirvel med intervertebrale diske, der begrænser den, fanget. Graden, lokalisering af læsionen, størrelsen af ​​den påførte kraft og kontaktvinklen med rygsøjlen spiller en væsentlig rolle.

Kileformede, komprimerede, fusionerede frakturer kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk intervention og installation af stabiliserende systemer. Patienten klager over alvorlige smerter i underkroppen, muskelspasmer, hævelse, begrænset bevægelse. I kombination med rygmarvskader, parese på underekstremiteterne, tab af følsomhed, afbrydelse af bækkenorganerne kan forekomme.

Symptomer på rygskader med skade på rygmarven

Vertebrale skader ledsaget af beskadigelse af nerve rødder, har normalt ensidige manifestationer. Når rygmarven selv deformeres, påvirker symptomerne begge sider af kroppen. Efter alvorlige skader i nogen tid er patienten i spinalchok (alle reflekser, følsomhed og motoraktivitet forsvinder). Gradvis bliver funktionerne i nervesystemet og hjernen genoprettet (fra flere dage til flere år). Reflekser, der ikke vender tilbage inden for et år, vil sandsynligvis gå tabt i livet og føre patienten til et handicap.

Tegn på rygmarvsskade:

• Bevægelsesforstyrrelser. Parese, lammelse (fuldstændig immobilisering) af lemmerne i den øvre, nedre eller hele krop. Lokalisering af patologi i thorax segmentet fører til spasme eller lammelse af de intercostale muskler, hvilket gør vejrtrækning og hjerterytme vanskeligt.
• Forringet følsomhed. Nummenhed, prikken, eller tværtimod en fornemmelse af kulde i fingrene i ekstremiteterne, et fald i hudens følsomme reflekser for at fuldføre tab.
• Viscerale vegetative lidelser (lidelser i interne organers funktioner). Klemning af knoglefragmenter, væv, hæmatomer i rygmarven eller nerve rødder kan forårsage dysfunktion af de indre organer (åndedrætslidelser, membran, mave-tarmkanalen, vanskeligheder eller ukontrollabel urinering eller defekation).

Førstehjælp og behandling af rygskader

Fra den rettidige og korrekt udførte førstehjælp til offeret med en rygskader vil afhænge af hans videre levebrød og evne til at arbejde. Du bør ikke forsøge at løfte, skifte, udfolde eller udføre kunstig åndedræt og hjerte massage til offeret. Det er nødvendigt at bære det på en specielt udstyret stræk, og kun at bære den i en ambulance i ryglæn med fuld fiksering af hovedet og hele ryggen.

Patienten er taget til en specialiseret intensiv afdeling. Undersøgelsen udføres af flere specialister (traumatolog, neurolog, neurokirurg, som krævet af andre læger), som bestemmer behovet for operation og mulige konsekvenser. De afbrudte dele af knoglen, intervertebrale diske, ledbånd, sener fjernes. I nogle tilfælde fjernes hele vertebra- eller bruskskiven, og der er installeret et protese eller stabiliseringssystem.

I milde tilfælde foreskrives konservativ behandling: sengeluft, lægemiddelbehandling, derefter fysioterapiprocedurer, terapeutiske øvelser, massagebehandlinger, manuel terapi er forbundet. I nogle tilfælde kan patienten ordineres med et specielt støttekorset eller krave, spinal traktion (stretching), et specielt udvalgt sæt øvelser.

I fremtiden anbefales patienter med rygskader at overvåge konstant af vertebrologen, et årligt besøg på specialiserede sanatorium-udvej institutioner. Konstant tilstrækkelig fysisk anstrengelse, svømning og opretholdelse af normal fysisk kondition vil hjælpe helt eller delvis med at slippe af med skadens virkninger.

Rehabilitering efter rygskader

Genoprettelsesprocessen samt behandling af ryg- og hvirvelskader er en ret lang affære, der kræver persistens, omhu og psykologisk indstilling fra patienten. Efter at rygsøjlen er gået, er træningsterapi og lysmassage forbundet. Gymnastik begynder med enkle åndedrætsøvelser, og går derefter ind i mere komplekse fysiske aktiviteter, som efterhånden bliver mere komplekse og øger belastningen.

Elektromagnetisk terapi, akupunktur, akupunktur, myostimulering (effekt på muskelfibrene med lavfrekvent impulsstrøm, hvilket fører til deres fysiologiske reduktion) bruges til at genoprette rygmarvets funktioner.

Om nødvendigt, foreskrevne lægemidler: Methyluracil, der forbedrer genopretningen og metaboliske processer af nervefibre; Cavinton at forbedre blodcirkulationen i hjernen og hele kroppen, Nootropil, genoprette intercellulær metabolisme.

Rehabilitering af patienter med rygskader er strengt trin for trin på et individuelt udviklet system. Dette tager højde for patientens generelle tilstand, niveauet af hans refleksreaktioner og motoriske evner, især skaden og dens behandling. Hovedformålet med arrangementet er at genoprette de atrofierede muskler, forhindre vævsdegeneration, genskabe bevægelighed og elasticitet af leddets ledd.

Spinal skade

Spinal skade - Traumatisk skade på de strukturer, der danner rygsøjlen (knogler, ledbånd, rygmarv osv.). Det opstår som følge af fald fra højde-, vej-, industri- og naturkatastrofer. Manifestationer afhænger af skadernes karakteristika, de mest typiske symptomer er smerte og bevægelsesbegrænsning. Når beskadigelse af rygmarven eller nerve rødder afslørede neurologiske symptomer. Diagnosen præciseres ved hjælp af radiografi, MR, CT og andre undersøgelser. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Spinal skade

Spinal skade - en almindelig skade, der udgør 2-12% af det samlede antal skader i muskuloskeletale systemet. I ung- og mellemalderen er mænd mere tilbøjelige til at lide, hos ældre - kvinder. Hos børn opdages spinalskader hyppigere end hos voksne. Årsagen er normalt en intens traumatisk virkning, men hos ældre kan rygskader forekomme selv ved mindre skade (for eksempel under et normalt fald hjemme eller på gaden).

Konsekvenserne afhænger af ryggenes egenskaber. En væsentlig del af skaden er store læsioner. Ifølge statistikker slutter ca. 50% af det samlede antal skader med et handicap. Når rygmarven er beskadiget, er prognosen endnu mere ugunstig - 80 til 95% af patienterne bliver handicappede, og i ca. 30% af tilfældene er død observeret. Spinalskader behandles af traumatologer, vertebrologer og neurokirurger.

Ryggsøjlen består af 31-34 hvirvler. Samtidig forbindes 24 hvirvler med hjælp af bevægelige led, mens resten smelter sammen og danner to knogler: sakrummet og halebenet. Hver hvirvel er dannet af en massiv krop liggende foran og en bue placeret bagved den. Bægerne på hvirvlerne er beholderen til rygmarven. Hver hvirvel, undtagen I og II cervikal, har syv processer: en spinous, to tværgående, to øvre og to nedre artikulære.

Elastiske intervertebrale skiver er placeret mellem hvirveldyrene, og de øvre og nedre artikulære processer i de tilstødende hvirvler er forbundet med leddene. Derudover styrkes rygsøjlen af ​​ledbåndene: den bageste, forreste, supraspastiske, interosseøse og interjusterede (gul). Dette design giver den optimale kombination af stabilitet og mobilitet, og intervertebrale diske absorberer belastningen på rygsøjlen. I og II livmoderhvirvler har form af ringe. Den anden hvirvel er forsynet med en tandproces, en ejendommelig akse, som hovedet roterer med hensyn til kroppen sammen med den første hvirvel.

Inde i rygsøjlen er rygmarven dækket af tre skaller: blødt, hårdt og spindelvæv. I den øvre lændehvirvelsøjlen indsnævres og slutter med en terminal tråd, omgivet af en bund af rødder af ryghvirvler (hestehale). Blodforsyningen i rygmarven udføres af de fremre og to posterior spinalarterier. Det er blevet konstateret, at de små grene af disse arterier er ujævnt fordelt (nogle områder har et rigt sikkerhedsnetværk dannet af flere arter af arterien, andre er forsynet med blod fra en gren). Derfor kan beskadigelse af nogle områder af rygmarven forårsages ikke kun af direkte destruktive virkninger, men også ved lokal blodcirkulation på grund af brud eller kompression af en arterie med lille diameter.

Årsager til rygskader

I de fleste tilfælde opstår spinalskader som følge af intense virkninger: trafikulykker falder fra en højde, falder sammen (for eksempel bygger sammenbrud under jordskælv, blokeringer i miner). Undtagelsen er den skade, der forekommer på baggrund af tidligere patologiske ændringer i rygsøjlen, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastase. I sådanne tilfælde er rygskader ofte forårsaget af et normalt fald, slag eller endog en akavet sving i sengen.

Som regel kan spinalskaderne forudsiges af virkningenes art. I tilfælde af trafikulykker opdager føreren og passagererne ofte en piskeskade - beskadigelse af den cervicale rygsøjle forårsaget af en skarp bøjning eller forlængelse af halsen under nødbremsning eller at ramme bilen bagfra. Hertil kommer, at den livmoderhalssygdom lider af en plungers skade - hopper ind i vandet på hovedet på et utilstrækkeligt dybt sted. Når man falder fra en højde, observeres der ofte en sammenhængende skade: en brud på den nedre thoracale rygsøjle, en fraktur af bækkenet og en brud på calcaneus.

Klassificering af rygskader

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af skader er rygskader opdelt i lukket og åbent. Under hensyntagen til niveauet af skader isoleres lændehvirvel, thorax og cervikal rygsøjler. På grund af skadeens art er der:

• Spinal skader.
• Forvrængning (tårer eller tårer af artikulære poser og ledbånd uden forskydning af hvirvlerne).
• Frakturer i rygsøjlen.
• Frakturer af buer på hvirvlerne.
• Fraktioner i tværgående processer.
• Frakturer af de spinøse processer.
• Vertebrale frakturer.
• Dislocations og subluxations af hvirvler.
• Traumatisk spondylolistese (forskydning af den overliggende hvirvel i forhold til det underliggende ledbånd som følge af skade).

Derudover er der i klinisk praksis stabile og ustabile spinalskader. Stabile skader - de der ikke udgør en trussel med hensyn til yderligere forværring af traumatisk deformitet, med ustabile skader, kan deformation forværres. Ustabile spinalskader opstår mens integriteten af ​​hvirveldyrets bageste og fremre strukturer forstyrres, og frakturer, subluxationer, forstuvninger og spondylolistese er blandt skaderne.

Fordelingen af ​​spinalskader i traumatologi i to hovedgrupper har stor klinisk betydning: ukompliceret (uden rygmarv) og kompliceret (med rygmarvskader). Der er tre typer rygmarvsskade:

• Reversibel (ryster).
• Irreversibel (kontusion, skade).
• Kompression af rygmarven (kompression myelopati) - opstår på grund af ødem, hæmatom, tryk på beskadigede blødt væv eller hvirveldyr ofte dannet under påvirkning af flere faktorer på én gang.

Spinal skade symptomer

Spinal skade manifesteres af diffus ømhed, subkutan blødning, hævelse og ringe bevægelsesbegrænsning. En forvrængningshistorie afslører normalt en kraftig vægtløftning. Patienten klager over akut smerte, bevægelse er begrænset, smerte er mulig med palpation af tværgående og spinøse processer, undertiden sker iskias. I tilfælde af brud på de spinøse processer bemærkes en historie med et slagtilfælde eller en kraftig sammentrækning af musklerne, offeret klager over moderat smerte, og palpationen af ​​den ødelagte proces er stærkt smertefuld.

Når brud på tværgående processer forekommer spildt smerte. Et symptom på Payra (lokal smerte i paravertebralområdet, forværret ved at dreje torsoen i modsat retning) og et symptom på en fast hæl (manglende evne til at rive et retben fra overfladen på den berørte side, mens den ligger på bagsiden). Når whiplash skader virker smerte i nakke og hoved, muligvis følelsesløshed i lemmerne, nedsat hukommelse og neuralgi. Hos unge patienter er neurologiske symptomer sædvanligvis milde og hurtigt forsvinder, og hos ældre ses der nogle gange alvorlige forstyrrelser, herunder lammelse.

I tilfælde af transdental dislokation af atlaset (fraktur af akseltanden og forskydning af fragmentet sammen med atlanten anteriorly) findes en tvunget bøjning af hovedet eller falder på hovedet i historien. Patienter med en grov forskydning af tanden og Atlanta dør på stedet på grund af kompression af medulla. I andre tilfælde er der en fast stilling af hovedet og smerter i halsens øvre sektioner, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet. Med sprængning af Atlanta-frakturer med en betydelig forskydning af fragmenter dør patienterne også på stedet, i mangel af forskydning eller mindre forskydning, der er en følelse af ustabilitet i hovedet, smerte eller tab af fornemmelse i nakke-, parietal- og oksipitalområdet. Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer kan variere meget.

Ved brud, brud, forskydninger og subluxationer af de livmoderhvirveler opstår smerte og begrænsning af bevægelser i nakken, detekteres en udvidelse af interspinale mellemrum og en lokal udbulning i skadeområdet. Den bajonetformede krumning af linjen i de spinøse processer kan bestemmes. Den lavere livmoderhvirvler er ramt oftere, rygmarvs læsion observeres i 30% af tilfældene. I lændehvirvelsøjlen og thoracale rygsøjlen diagnostiseres normalt brud og brud i rygsøjlen, ledsaget af åndedrætsbesiddelse på tidspunktet for skaden, smerter i den berørte del, bevægelsesrestriktioner og spændinger i rygmusklerne.

Symptomer på rygmarvsskade er bestemt af skadeens niveau og art. Kritisk niveau - IV livmoderhvirvel, hvis den er beskadiget over dette område, opstår lammelse af membranen, hvilket resulterer i åndedrætsanfald og død af offeret. Bevægelsesforstyrrelser er sædvanligvis symmetriske, med undtagelse af hestens hale og stødssår. Krænkelser af alle typer følsomhed noteres, måske som reduktion indtil fuldstændig forsvinden og paræstesi. Bekkenorganernes funktioner lider. Krænkelse af blodgennemstrømning og lymfestrømme, som bidrager til hurtig dannelse af tryksår. Med fuldstændige rupturer i rygmarven observeres ofte ulceration i mave-tarmkanalen, hvilket er kompliceret ved massiv blødning.

Diagnose og behandling af rygskader

Diagnose udsætter under hensyntagen til historie, klinisk præsentation, data om neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. I tilfælde af beskadigelse af lændehvirvlen, thorax og lavere cervikal ryggradio er foreskrevet i to fremspring. I tilfælde af skade på den øvre cervikal rygsøjle (I og II hvirvler) udføres røntgenstråler gennem munden. Nogle gange tager de billeder i særlige stilarter. Hvis der er mistanke om rygmarvsskader, udføres spiral computertomografi, stigende eller faldende myelografi, lumbal punktering med væskodynamiske tests, spinal MR og vertebral angiografi.

Patienter med stabile lysskader er ordineret sengeluft, varmebehandling og massage. Tyngre spinalskader er indikationer for immobilisering (position på skjoldet, korsetter, specielle kraver), om nødvendigt, inden start af immobilisering udfører omplacering. Nogle gange bruge skelet trækkraft. Urgent kirurgiske indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer (dette symptom indikerer fortsat komprimering af rygmarven). Planlagt rekonstruktiv spinaloperation med restaurering og fixering af beskadigede segmenter udføres med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

Rehabilitering efter ukomplicerede spinalskader omfatter obligatoriske øvelser. I de første dage efter optagelse udfører patienterne åndedrætsøvelser, der starter fra den anden uge - bevægelse af lemmerne. Komplekse øvelser gradvist komplementere og komplicere. Sammen med træningsterapi anvendes varmebehandlinger og massage. Med komplicerede rygskader er elektropulsterapi ordineret, lægemidler til stimulering af metabolisme (nootropil), forbedring af blodcirkulationen (cavinton) og stimulering af regenerering (methyluracil). Brug glaslegemet og vævshormonerne.

Prognosen afhænger af skadens omfang og sværhedsgrad såvel som i tidsrummet fra det øjeblik, hvor skaden påbegyndes af den fulde behandling. Med milde, stabile spinalskader opstår der fuldstændig genopretning. Hvis rygmarven er beskadiget, er der stor sandsynlighed for komplikationer. Urologiske problemer, hypostatisk lungebetændelse og omfattende bedåringer med overgangen til sepsis er mulige. En meget høj procentdel af handicap.

Tegn og behandling af rygmarvsskade

Skader på rygsøjlen er almindelige, men i nogle tilfælde kan virkningerne af sådanne skader forekomme senere, i andre er de umiddelbare og irreversible.

Enhver rygsøjlskade er en grund til bekymring og går til klinikken, hvor offeret vil blive forsynet med kompetent førstehjælp. Der er tilfælde, hvor en person i mange år glemte, at han engang havde mindre rygskader, men i alderdommen kan disse patologier forårsage udvikling af degenerative dystrofiske knogler og leddvævssygdomme. Sådanne komplikationer af rygskader i fremtiden vil kræve langsigtet omfattende behandling.

Spinalskader resulterer ofte i handicap og endda død, og er derfor den farligste. Skader på rygkanalen med samme hyppighed forekommer hos voksne af begge køn. Hvis der opstår en vertebral skade i et spædbarn, er det oftest en skade på den cervicale rygsøjle.

Hos kvinder er sygdommen placeret i lændehvirvelen og derved forstyrrer bækkenleddets og musklernes funktioner, selvom antallet af kvinder, der foretrækker kejsersnit, i de seneste år er steget betydeligt, og spinal læsioner opnået under naturlig fødsel er meget mindre almindelige.

Ryggraden kan opdeles i tre hovedafsnit: lændebryst, thorax og cervikal.

Rygsøjlen og dens bevægelige dele er mere modtagelige for forskellige skader på grund af mekanisk påvirkning. Der skal lægges større vægt på intervertebrale diske.

Disken er en slidstærk fibrøs kapsel, som ikke kun hjælper med at øge mobiliteten af ​​hvirvlerne, men fungerer også som en støddæmper, samtidig med at knoglens integritet opretholdes med rystelser og store belastninger. Derudover er intervertebrale diske en slags bindende element for at opretholde hele rygsøjlens integritet.

Rygmarven er placeret inde i rygsøjlen og har et stort antal nerveprocesser, der sender signaler til alle væv i kroppen.

Derudover er store blodarterier placeret i nærheden af ​​knoglen og bruskstrukturen i rygsøjlen. Således, hvis deres overtrædelse opstår på grund af rygskader, vil konsekvenserne være dystre.

Skadesfaktorer

Årsagen til rygskader er ikke en faktor, der udgør en fare for patientens liv. For det første kan trafikulykker identificeres. For rygmarvsskade i trafikulykker er det ofte meget svært på grund af de uhensigtsmæssige handlinger af forbipasserende og redningsmænd. Ofret skal ikke trækkes eller trækkes - det er ekstremt farligt for rygmarven.

En anden form for skade er en whiplash skade forårsaget af en pludselig nedslagning af hovedet under en ulykke - den cervicale rygsøjle er skadet, brud på de spinøse processer forekommer og et hul i leddene.

Med denne skade er ikke kun hovedet sammen med nakken beskadiget, men også de ledsagende lidelser - indre blødninger, organers kompressionskader.

Også skader på bryst- og lændehvirvelsøjlen og andre dele af det kan skyldes en forkert livsstil - lav fysisk aktivitet, manglende ladning og stillesiddende livsstil. Alle disse faktorer ødelægger vertebralskiverne, fremkalder dannelsen af ​​brok og udvikling af osteochondrose i rygmarven og rygsøjlen.

Ofte, under fødslen er knogleskalaområdet beskadiget, en spina bifida fremkommer, som kan lokaliseres i lændehvirvelsøjlen. Disse rygmarvsskader i spædbarnet under fødslen optager 40% af alle generiske skader.

Årsager til patologi er:

• Kvindens bækken i arbejdskraft er mindre i størrelse end fosteret;
• uhensigtsmæssig placering af barnet i livmoderen;
• storvægt af den nyfødte;
• for tidlig fødsel
• graviditetens patologi.

Skadeklassificering

Spinal skader er opdelt i lukket og åben, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​skade. Under hensyntagen til graden af ​​skade består klassificeringen af ​​rygsygdomme af følgende typer - lændehvirvler og sakral, thorax og cervikal skader. Af skadeens art er der sådanne typer af rygskader som:

• Spinal skade.
• Forvrængning eller brud, rive af ledposer og ledbånd uden forskydning af hvirvlerne. Sådanne patologier betragtes som lys - de ligamentiske fibre, der omgiver ryggen, er strakt eller brudt.
• Vertebrale kropsbrud - mennesker, der lider af osteoporose, får ofte en kompression fraktur, når de livmoderhvirveler og andre langsomt komprimeres og reduceres i højden. Spinal skade kan også fældes, marginal, vandret, lodret og endda eksplosiv.
• Skader på de intervertebrale diske, som følge af, at der er en delvis prolapse af disken indeni, er der en brud på den fibrøse ring. Derudover kan der forekomme en intervertebral brok.
• Frakturer af de spinøse processer. I de tværgående, artikulære eller spinøse processer kan frakturer isoleres, kombineret med eller uden forskydning.
• Dislocations, subluxations eller frakturer af hvirvlerne - med denne skade forlader hvirvlen delvist eller fuldstændigt dets anatomiske placering, hvilket forårsager bevægelsesforstyrrelser.
• Traumatisk spondylolistese er forskydningen af ​​den overordnede hvirvel i forhold til den nederste som følge af beskadigelse af ledbånd og rygmuskler.

Desuden fremhæver klassificeringen af ​​spinalskader stabile og ustabile rygsygdomme.

Stabile frakturer opstår på grund af kompressionsskader uden skade på rygsøjlens bageste støttekolonne og udgør ikke en trussel for yderligere at forværre den traumatiske deformitet med ustabile skader forværres deformationen.

Ustabile spinalskader opstår, mens krænkelsen af ​​de bageste og fremre hvirveler er i overensstemmelse. Disse omfatter frakturer, subluxationer, vertebrale dislokationer og spondylolistese.

Spinalskader i traumatologi er også opdelt i to store grupper: ukompliceret og kompliceret, hvilket svarer til fravær eller tilstedeværelse af rygmarvsskade.

Der er tre typer rygmarvsskade:

• Rystelse eller reversibel skade.
• Irreversibel - kontusion, skade.
• Kompression myelopati eller klemme - på grund af ødem, hæmatom, tryk på beskadigede bløde væv, hvirveldele. Det kan dannes straks på grund af flere faktorer.

I brud kan knoglefragmenter skifte og forårsage klemning af rygmarven, hvilket fører til meget alvorlige og farlige sundheds- og livskonsekvenser.

symptomer

Symptomer på rygsmerter kan variere afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

I tilfælde af hvirvale frakturer kan tegn på skade være følgende:

• Smerte syndrom, brændende fornemmelse på stedet for skade, der strækker sig til underbenene.
• Ofre klager over følelsesløshed i ryg og ben.
• Patienten oplever en krænkelse af følsomhed - det kan være delvis eller helt fraværende.
• I rygsøjlen er der blødhed.
• Med en åben brud er der et sår, blødning, knoglefragmenter er synlige.

Når knuste, forstuvede eller revet ledbånd og poser af rygsøjlen, kan der være tegn, der ikke er så udtalte som ved svinget.

Med identificerede spinalskader kan tegnene være som følger:

• smerte;
• hævelse;
• blå mærker;
• afbrydelse af motoraktivitet.

Ved brud i ligamentapparatets fibre har tegn på skade mere ofte end brudt, udtalt symptomer.

Med livmoderhalske skader

Skader på halsens hvirvler kommer fra at ramme hovedet, for eksempel når de falder fra en stor højde ind i vandet. Tegn på skade:

• smerte sensation skarp eller klynkende karakter;
• hoved dreje problemer.

Med skader på thorax og nedre ryg

Nervøs plexus, ledbånd i brystet og under ryggen kan rive eller blive fuldstændigt revet, og forstuvninger eller brud kan også forekomme. Med disse skader kan man observere de vigtigste og andre symptomer, hvis lysstyrke afhænger af typen af ​​skade:

• lammelse af membranen, nedsat eller fraværende mobilitet
• akut smerte;
• hævelse og hæmatom
• kvalme og svimmelhed i forstyrrelser i muskuloskeletale systemet.

Rygmarvsskade

Vi bør også overveje tegn på rygmarvsskade. Blandt de mest almindelige symptomer på skade er følgende:

• følelsesløshed i kroppen af ​​varierende sværhedsgrad
• reduceret følsomhed
• lammelse af underbenene
• lammelse af arme og ben
• prikkende i lemmerne;
• hurtig vejrtrækning;
• takykardi;
• følelse af angst;
• ophidset tilstand
• bevidsthedstab
• opkastning eller kvalme;
• problemer i tarmene, blæren.

Hver specifik skade på rygsøjlen har sine egne egenskaber, så hver enkelt tilfælde kræver udvælgelse af individuel behandling af rygsøjlen og rehabiliteringskursus.

Det er vigtigt! Førstehjælp til rygskader bør være litterat og rettidig, således at genoprettelsen af ​​den normale funktion af hele menneskekroppen passerer uden negative konsekvenser.

Førstehjælp

Spinalskader er en farlig patologi. Førstehjælp til rygskader bør bestå af bedøvelse og korrekt fastgørelse af det beskadigede område.

For at gøre dette skal offeret lægges på en hård overflade, det er muligt på gulvet. Patienten må under ingen omstændigheder få lov til at sidde eller sidde oprejst. På trods af hvilket område blev beskadiget, bør hjælpen med rygskader begynde med at fastsætte ikke kun kroppen, men offerets nakke først. Hvis halsbåndet ikke er til rådighed, rulles valsen fra materialet og fastgøres om halsen.

For at overføre offeret til en stretcher eller på en hård overflade, skal tre eller flere personer deltage. Kroppen skal være i en flad vandret position, så kirtlerne ikke bevæger sig. Hvis rygsøjlen bevæger sig, vil det føre til sekundær skade på rygmarven.

Førstehjælp til rygsmerter er også i kontrol med hjertefrekvens og respiration. Ved den mindste overtrædelse skal der være genoplivning.

Diagnose og behandling

Efter at patienten er taget til klinikken og førstehjælp gives, vil han blive foreskrevet en diagnose. Diagnosen vil blive lavet under hensyntagen til historie, klinisk billede, data om neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser.

• I tilfælde af skader på lændehvirvlen, er thorax og cervicale ryggrads røntgenstråler foreskrevet i to fremspring.
• Ved skader på den øvre cervikal rygsøjle - I og II hvirvler udføres røntgenstråler gennem munden. Nogle gange tager de billeder i speciel styling.
• Hvis der er mistanke om rygmarvsskade, foreskrives spiral computertomografi, stigende eller nedadgående myelografi, punktering med væskodynamiske tests, spinal MR og vertebral angiografi.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, skal den behandlende læge udarbejde et behandlings- og behandlingsregime.

Behandling af spinalskader er forbundet med store vanskeligheder. Ved stabile skader kan både konservative metoder og kirurgisk indgreb anvendes, hvilket indebærer installation af metalplader for at genoprette eller styrke rygsøjlen, selv om dette reducerer vendbar mobilitet betydeligt.

Behandling af en patient med stabile mindre skader består i sengelamme, massage. Mere komplekse spinalskader skal løses ved hjælp af specielle skjolde, korsetter, kraver. Hvis der er behov, skal du udføre omplacering. Nogle gange ty til skelet traktion.

Kirurgiske indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer, når komprimeringen af ​​rygmarven fortsætter.

Planlagt rekonstruktiv rygkirurgi med restaurering og fixering af de skadede segmenter udføres med et ineffektivt resultat af konservativ behandling.

Rehabilitering efter skade uden komplikationer er en obligatorisk øvelse øvelse. For første gang dage efter optagelse udfører patienten åndedrætsøvelser, fra den anden uge - gør bevægelser med lemmer. Komplekset af øvelser er suppleret og kompliceret gradvist.

Sammen med fysioterapi ved hjælp af massage- og varmebehandlinger. Når komplekse spinalskader foreskriver elektropulsterapi, medicin til stimulering af stofskiftet, forbedring af blodcirkulationen og regenerering.

Med prognosen er skadens alvor alvorlig, afhænger det også af tidspunktet for skaden før behandlingens begyndelse. Ifølge statistikker er 90% af disse skader reversible, og hvis forebyggelse af rygskader vil blive udført regelmæssigt, vil tallet reduceres betydeligt.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Tegn på rygmarvsskade

Enhver rygsøjlskade er en grund til bekymring og søger lægehjælp. Faktisk kan selv mindre skader som følge af en mindre skade under et fald måske ikke umiddelbart manifestere sig, men føre til en væsentlig forringelse af livskvaliteten i fremtiden. En person kan i mange år glemme, at han har fået en mindre skade, men i alderdom kan traumer forårsage udviklingen af ​​enhver degenerativ dystrofisk sygdom i væv af knogler og led, hvilket vil kræve langsigtet kompleks behandling.

Skader på rygsøjlen er ret almindelige, men i nogle tilfælde kan virkningerne af sådanne skader blive forsinket i meget høj grad, i andre er de umiddelbare og irreversible. Betydningen af ​​spinal sundhed er svært at overvurdere, da skade kan føre til en betydelig reduktion i livskvaliteten hos den berørte person. Der er mange muligheder for skade, men de farligste er de tilfælde, hvor der er en læsion i rygmarven.

Anatomisk struktur af rygsøjlen

Strukturen og fremspringet af den menneskelige rygsøjle

Rygsøjlen er en af ​​de mest komplekse strukturer i muskuloskeletale systemet. Ryggens anatomi skyldes ikke kun behovet for at gøre menneskekroppen så mobil som mulig, men også af den kendsgerning, at denne knoglebruskstruktur skal sikre ryggmargens beskyttelse og funktion, hvorigennem nervesignaler fra hjernen til alle væv og organer af kroppen udføres.

Ryggraden er en flersegment og en ret stærk struktur, der omfatter fra 31 til 34 hvirvler. Separate hvirvler fusioneret sammen, hvilket reducerede mobiliteten af ​​de enkelte områder, et eksempel på sådanne accretebral hvirvler er halebenet og den rudimentære hale af en person. Alle andre hvirvler har en fri forbindelse på grund af bruskstrukturer, som gør det muligt for dem at bevæge sig mere frit.

Formelt kan rygsøjlen opdeles i 3 hovedafsnit.

Det er de bevægelige dele af rygsøjlen, der er mest modtagelige for forskellige former for skade i tilfælde af mekanisk påvirkning. Der skal lægges særlig vægt på de elementer, der forbinder knoglerverterne, det vil sige de intervertebrale diske.

Intervertebralskiver er holdbare fibrøse kapsler, som ikke kun hjælper med at øge bevægelsen af ​​knoglerverterne, men også udfører en chokabsorberende funktion, hvorved beinstrukturerne bevares under rystelser og store belastninger. Derudover er intervertebrale diske et nødvendigt bindende element for at opretholde integriteten af ​​rygsøjlen.

Inde i rygkanalen er rygmarven, som på den ene side er forbundet med hjernen, og på den anden side - har mange nerveprocesser, som overfører signaler til alle væv i kroppen.

Derudover løber store blodårer nær rygsøjlens knogle- og bruskstruktur, i tilfælde af overtrædelse af hvilke alvorlige konsekvenser kan observeres på grund af rygskader.

Udbredelse og årsager til skade

Spinalskader udgør ca. 12% af tilfælde af skade på elementer i muskuloskeletalsystemet. Mænd under 45 år er mere tilbøjelige end kvinder til at være tilbøjelige til rygsmerter, mens skader på dette område hos ældre forekommer med samme procentdel for begge køn. Hos børn er der sjældent alvorlige rygsygdomme, der ikke kun er forbundet med, at knogler og bruskstrukturer i denne alder har en mere elastisk struktur, hvilket gør barnet meget lettere at overleve mulige skader, men også med det faktum, at børn som regel mindre tilbøjelige til at være i traumatiske situationer. Det er værd at bemærke, at de fleste tilfælde af rygskader er forbundet med følgende hændelser:

• trafikulykker
• falder fra en stor højde;
• dykkerforsøg i vandlegemer med lav dybde
• sammenbrud af betydelig sværhedsgrad per person.

I de ovenfor anførte situationer observeres hyppigere virvelskader og rygmarvsskader oftest, men der er andre årsager og faktorer, som kan føre til fuldstændig eller delvis ødelæggelse af individuelle rygsøjlestrukturer.

Ofte medfører en kraftig stigning i betydelig vægt skader på lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde kan der forekomme kompressionsskade, der ledsages af et signifikant smertsyndrom på grund af krænkelsen af ​​nerveroten, der forlader rygmarven.

Med skarpe bøjninger i nakken opstår der ofte piskesmedilskader, hvor der er et skift i strukturerne i den cervikale rygsøjle. Spinal skade hos ældre mennesker er normalt observeret på baggrund af en eksisterende degenerative dystrophic sygdom, da forekomsten af ​​knoglebroskstrukturer, der svækkes på grund af sygdommen, øger risikoen for alvorlige ryg- og rygmarvsskader. Hos nyfødte er rygskader ofte resultatet af en fødselsskade.

Det er værd at bemærke, at graden af ​​beskadigelse af rygsøjlen kan afhænge af yderligere faktorer. For eksempel lider kvinder oftere end mænd i bilulykker i livmoderhalskvarteret, hvilket skyldes, at musklerne er mindre udviklede hos kvinder i dette område.

Muskler er en vigtig støttekomponent for hele rygsøjlen. Derfor er rygsmerter og rygmarvsskader i ugunstige situationer alvorligere for mennesker med dårligt udviklede eller atrofierede muskelkroppe end de, der spiller sport og har udviklet muskler.

Skadeklassificering

Rygsøjlen er en ekstremt kompleks knogle- og bruskstruktur, der støder op til rygmarven og store blodkar, så der er mange forskellige klassifikationer, der ikke blot afspejler graden, men også andre lige vigtige karakteristika ved skader, hvilket er yderst vigtigt at overveje, når man planlægger behandling og rehabilitering af patienter.

Fraktur kan forårsage svær rygmarvsskade.

Alle spinalskader i første omgang kan opdeles i lukket og åbent. Lukkede skader diagnosticeres, hvis der ikke er nogen synlig skade på blødt væv. Åben skader ledsages af blødt vævsbrud. Sådanne skader er normalt observeret med stød og skudt sår. Af karakteren af ​​rygsøjlen kan følgende skader identificeres:

• blå mærker;
• frakturer af tværgående processer;
• frakturer af spinous processer;
• frakturer fra rygsøjlen
• frakturer af buer på hvirvlerne;
• frakturerede hvirvler subluxationer;
• spinale dislokationer;
• subluxationer af hvirvlerne.

Desuden kan dispersioner tilføjes til denne liste, det vil sige skader, hvor der forekommer rupturer eller partielle tårer af poser og ledbånd i de intervertebrale skiver, men der er ingen tilsyneladende forskydning af dem. Listen over skader i henhold til skadeens art kan også være traumatisk spondylolistese, som opstår på grund af ødelæggelsen af ​​det ligamente apparat, hvilket fører til forskydningen af ​​hvirvelstrukturerne fremad.

Derudover er alle spinalskader opdelt i stabile og ustabile. Stabile skader er mindre farlige, da patientens tilstand senere ikke kan forværres. Ustabile skader udgør en stor fare og er som regel resultatet af samtidig skade på flere afdelinger på én gang. Ofre med sådanne skader skal transporteres til hospitalet med stor forsigtighed, da enhver uforsigtig bevægelse kan forværre tilstanden.

Derudover kan alle spinalskader opdeles i enkel og kompliceret. Ukomplicerede skader diagnosticeres, hvis rygsøjlen ikke er påvirket eller rygsøjlens funktion er beskadiget, når den udsættes for hvirveldyrsstrukturer. Komplicerede rygsygdomme diagnosticeres i tilfælde af skade på rygmarven, hvor der er fuldstændig eller delvis dysfunktion.

Det er værd at bemærke straks, at det er de komplicerede varianter af rygskader, der oftest forårsager tab af følsomhed hos visse dele af kroppen, og i nogle tilfælde er dødelige. For eksempel i tilfælde af komplicerede skader på offerets cervixområde er der en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser fra hjernen til hjertet eller andre organer, hvilket forårsager akut hjerteinsufficiens eller anafylaksi, hvis hjernen mister kontrollen over lungerne. Med sådanne skader dør de fleste af ofrene på skadestedet.

Afhængigt af muligheden for yderligere behandling og rehabilitering er skaden opdelt i reversibel, irreversibel. Separat, i denne klassifikation skiller sig ud radikulært syndrom. I radikulært syndrom kan der som regel både være reversibel og irreversibel skade. I dette tilfælde afhænger meget af, hvad der netop overføres rygmarven.

Kvæle rygmarven med rygmarvsskade kan ødelægges pulpøs kerne, hævet blødt væv, hæmatom osv.

Symptomer og tegn på sygdom

Forskellige grader af skader på hvirvlerne

Manifestationer af rygsmerter kan have forskellige intensitetsgrader afhængigt af de eksisterende skader. Mange mennesker, der lider af rygsmerter, er alvorligt chokerede. At være i en tilstand af chok, må en person ikke føle smerte og forsøge at ændre kroppens stilling, hvilket kan føre til endnu større komplikationer.

Karakteristiske tegn på skade kan forekomme enten umiddelbart eller efter et stykke tid. I forbindelse med lokalisering af skader kan der opstå smertefornemmelser af forskellig intensitet. Sommetider kan smerter spredes til under- eller øvre lemmer.

Tegn på skader på hvirvlerne kan manifesteres ved begrænsning af lemmernes følsomhed eller motoriske evne. Afhængig af graden af ​​skade kan der være tegn og symptomer der er forbundet med en sådan sygdom som ischias. Ofre klager ofre på hovedpine, hukommelsesproblemer, neuralgi osv.

Separat er det nødvendigt at fremhæve tegn på beskadigelse af rygmarven. De mest almindelige manifestationer af rygmarvsskade omfatter følgende symptomer:

• følelsesløshed i forskellige dele af kroppen af ​​varierende sværhedsgrad;
• reduceret følsomhed
• ben lammelse;
• lammelse af alle lemmer
• prikkende i lemmerne;
• hurtig vejrtrækning;
• hurtig puls;
• stærk angst
• ophidset tilstand
• bevidsthedstab
• opkastning;
• kvalme.

Når rygmarvsbrud på grund af rygsmerter kan være tegn på brud på de indre organer. Hvert specifikt tilfælde af rygmarvsskade har sine egne egenskaber, hvorfor hver sag kræver valg af individuelle behandlings- og rehabiliteringsmetoder.

Hvordan udføres behandlingen?

Behandling af rygskader er en stor ting. Ved stabile læsioner kan både konservative behandlingsmetoder og kirurgi anvendes, hvilket indebærer installation af metalplader for at genoprette eller styrke rygsøjlen, selv om dette reducerer ryggenes mobilitet. Med ustabile skader er kirurgi den eneste måde at forhindre, at problemet bliver værre.

Derudover er kirurgi den eneste eksponeringsmetode, når det er nødvendigt at genoprette blodtilførslen eller fjerne de elementer, der knytter rygmarven. Konservative behandlingsmetoder er kun effektive med stabile skader, når sådanne manipulationer kan udføres uden at skade ryggraden. Sådanne metoder indbefatter antiinflammatoriske og smertestillende midler, massage, varmebehandlinger og midlertidig spinal immobilisering.

I ca. 5% af tilfældene med komplicerede spinalskader dør patienter enten øjeblikkeligt eller inden for få uger. I en anden 65% af tilfældene med komplicerede skader bliver konsekvenserne irreversible. Behandlingsprocessen og rehabilitering af rygmarvsskade i disse tilfælde kan tage temmelig lang tid, og nogle gange hele livet.

I komplekse tilfælde af rygmarvsskade kræver patienten omfattende hjælp fra en kirurg, en neurokirurg, en traumatolog og en rehabilitolog. Forebyggelse af sådanne skader er at undgå traumatiske situationer.