Spinalskader er de mest livstruende skader. Faktum er, at rygkanalen passerer gennem hele rygsøjlen. Spinalskader fører ofte til rygmarvsskader og tab af motorfunktion.

Hvad er farligt?

Den væsentligste del er hvirvellegemet, som bærer hovedbelastningen. Afhængigt af afdelingen varierer hvirveldyrets størrelse, fra den mindste i livmoderhalsen, til den mest massive og stærke i lændehvirvlen og sakralet. I de livmoderhvirveler er der vigtige livmoderhalsarterier og blodårer, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen.

Cervicale skader er den mest livstruende - forskydning af hvirvlen og tryk på halspulsåren kan føre til døden.

Samtidig er de livmoderhvirveler mest fleksible, fordi skader på rygsøjlen og rygmarven i livmoderhalsen er det nemmeste at behandle.

Brystområdet følger cervicale og repræsenterer en tykkere tolv hvirvler. De spinøse processer strækker sig ind i huden og kan palperes, processen i den øvre hvirvel overlejres på den nederste proces, hvilket forhindrer den menneskelige rygsøjle i at falde baglæns. På dette sted er rygmarvenes laterale nerver, som inderverer den øvre halvdel af de indre organer og øvre lemmer samt kroppens muskler.

Traume til rygsøjlen og rygmarven i thoracic regionen fører til tab af mobilitet af arme og ben.

Lændehvirvelsøjlen optager de fem følgende hvirvler og er en massiv sektion, der udfører en holdfunktion. Spinøse processer er mere massive, ribbenene er ikke længere fastgjort til dem, men der kan observeres en anomali - yderligere ribben, der udvikles lændehvirvler tværgående processer.

Skader på rygsøjlen og rygmarven i nedre ryg med større proportioner medfører tab af motorfunktion i underekstremiteterne.

Sacrummet er ikke helt korrekt at betragte som separate hvirvler, i normen er det en massiv struktur af fem hvirvler, der er splejset sammen, hvilket repræsenterer en solid støtte til hele kroppen. Imidlertid kan i osteogenesens patologier observeres både fusion med lændehvirvlerne og ikke-forening af den første sakral og overgang til lændehvirvlen.

Halebenet er en rudimentær hale, der består af 3-5 små hvirvler. Den coccyx hvirvler binde til bughulenes rektum og muskler. Nogle gange kan en indpakket haleben interferere med fødslen, da den vil blokere åbningen af ​​livmoderhalsen og forstyrre den normale udgang fra fosteret.

Rygmarvskader i halebenet er ikke så alvorlige som lændehvirvelseskader, men forårsager en masse problemer med smerte.

grunde

Rygmarvsskader er forårsaget af mange årsager, der udgør en risiko for menneskelivet. Først og fremmest - trafikulykker, der fører blandt spinalskader. For rygmarvsskade i trafikulykker er det ofte yderst vanskeligt på grund af de uhyggelige handlinger af forbipasserende og redningsmænd. En person med brud kan ikke trækkes eller trækkes - det er ekstremt kritisk for rygmarven.

Nervevæv er ikke elastisk, og hvis en person ikke fjernes korrekt fra bilen, er det muligt at provokere brud i rygmarven, hvilket vil medføre en persons immobilitet i resten af ​​sit liv.

En anden form for skade er whiplash skader forårsaget af en skarp hængning af hovedet under en trafikulykke - den livmoderhalske region er skadet, brud på de spinøse processer forekommer og brud på leddene. Graden vil afhænge af styrken af ​​nakke muskler, da de er spastiske i en nødsituation og redder nakken mod skade.

Den anden i frekvens falder, både fra en højde og under normal is.

Udover hoved- og spinalskader forekommer der i dette tilfælde samtidig skader - indre blødninger og komprimeringsskader på organer. En svær livsstil kan også føre til rygsmerter - lav lokomotorisk aktivitet, manglende ladning og stillesiddende livsstil ødelægge hvirveldyrene, føre til dannelse af brok og udvikling af osteochondrose i rygmarven og rygsøjlen.

Typer af skade

I en rygskade har klassificeringen en ufuldstændig defineret struktur - traumatologi står over for tilfælde, hvor flere kvæstelser kombineres, undertiden følger en af ​​de andre. Det er sædvanligt at opdele skader i rygmarvskader og rygmarven selv.

• Se også: Hvad er rygmarvsskade?

ryghvirvler

Den enkleste er følgende klassificering af rygskader:

• Blå mærker;
• forvrængning;
• Fraktur af spinientprocessen i rygsøjlen;
• Fraktur af tværprocessen og brud på ribbenforbindelsen;
• Arc fraktur;
• Kropsbrud;
• Dislokation, subluxation af hvirvlerne;
• Forskydning på grund af skade.

Knapper og revet ledbånd

Bruiser blandt hele listen repræsenterer den letteste skade. Du kan især skade musklerne og leddene. Den mest smertefulde vil være halebenet skade, hvilket forårsager ubehag, når du sidder på hårde overflader. Men med en tilstrækkelig kraftpåvirkning på halebenet er det muligt at få en brud, og behandlingens kompleksitet øges betydeligt.

Forvrængning refererer til en tåre eller brud på leddene og poser uden efterfølgende forskydning af hvirvlen. Motoraktiviteten på den del af det beskadigede ligament vil være begrænset, opvarmningsterapi og vitaminer anvendes som en behandling, der fremmer fusionen af ​​ledbåndene imellem dem. Forvrængning er farlig med sin tilbagevendende essens, da leddet løsnes. Dette fører til en tilbagevenden af ​​angst eller dislokation i fremtiden.

Vertebrale frakturer

Den spinous proces bryder ved en høj piskelast, især ved retrograd stress, hvilket fører til bruddet. Det er farligt, at en sådan overtrædelse af ubehag, som opstår under bevægelse, kan udvikle smerte, som i fremtiden vil føre til epilepsi.

• Se også: Skader på cervikal rygsøjlen, hvordan man behandler?

Buen af ​​ryggen danner et stort hul og indeholder mange funktionelle elementer - led og processer. Buefraktur fører til ustabilitet - en person skal bruge mere end en måned til at ligge, indtil bueens dele går i forbindelse med hinanden. I tilfælde af en fejlagtig fusion er der mangler og korn, som i fremtiden vil reducere patientens levestandard.

Fraktur i rygsøjlen fører til et fuldstændigt tab af motorisk funktion, rygsøjlen, kompressionen af ​​rygsøjlen optræder. Denne skade er især farlig for lændehvirvelsøjlen, da det tager lang tid at spleje hvirveldyret. Selv en korrekt færdigbehandling garanterer ikke en fuldstændig og smertefri helbredelse.

• Se også: Førstehjælp til spinalfraktur.

Dislocations og offsets

Dislokationer forårsager beskadigelse af rygmarven og forstyrrer kolonnenes integritet. For at returnere ryghvirvel til stedet er det ofte nødvendigt at ty til kirurgiske indgreb og montering af stifter. Dislocations ledsages af forvrængning og spondylolistese (forskydning af hvirvlen) - en langsigtet overtrædelse, der medfører alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ligamentapparatet er ødelagt, under torso-tryk bliver vertebra langsomt skiftet til siden. Forskydning fremad kaldes anterograde og baglæns retrograd. Begge er farlige, fordi de forårsager klemning af rygmarven, arterier og nervegrene.

• Se også: Førstehjælp til rygsmerter.

Rygmarv

Rygmarvskader klassificeres efter sværhedsgraden af ​​den lidelse, der opstod, og dens reversibilitet. Traumatologi højdepunkter:

• Funktionel skade på rygmarven med mulig remission
• Permanent funktionel skade på rygmarven;
• Rygmarvtrauma.

Funktionerne i rygmarven omfatter primært motor, sensorisk og refleks. På rygmarvsniveau er også nervøse ganglier i de sympatiske og parasympatiske nervesystemer, der er ansvarlige for de indre organers funktion. Reversible er de skader, der i sidste ende kan elimineres fuldstændigt. Det afhænger af omfanget af skaden og antallet af beskadigede væv og kerner samt alder.

Fraværet af regenerering af nervesvæv er en myte - sammenlignet med andre væv regenererer nerverne meget langsomt, men forstyrrelserne er reversible.

vendbar

Årsagen til reversible skader er hjernerystelse i rygmarven. På grund af slag til rygsøjlen sker hurtig forskydning, rygmarven "rammer" imod nærliggende vægge og nogle væv bryder deres ledningsevne. Hjernerystelse er den nemmeste skade mulighed.

I en ung alder opstår regenerering meget hurtigere, derfor skal ryggen beskyttes meget omhyggeligt i de ældre år.

irreversibel

Irreversible skader omfatter blå mærker og kontusioner - lidelser i væv, der trænger dybt ind i. Nogle gange kan rygsmerter helt "skære" hjernen, hvilket vil føre til et fuldstændigt tab af funktion fra det beskadigede segment og nedenunder. I sådanne tilfælde er det ekstremt svært at genoprette ryggmargens evne til at fungere, behandling kan tage årtier og aldrig bringe resultater.

symptomer

Alvorlige spinalskader manifesteres af alvorlig uudholdelig smerte, bevidsthedstab, omfattende lammelse. Afhængig af den specifikke hvirvel og afdelingen vil symptomerne på rygskader forekomme forskelligt.

• Se også: Sådan korrigeres forskydningen af ​​hvirvlerne.

De mest almindelige symptomer er:

• smerte;
• følelsesløshed;
• Forløb af fornemmelse;
• Smerter ved bevægelse
• Tab af stabilitet
• Gaitændringer
• Tab af motoraktivitet.

Smerter er en naturlig manifestation af skade. Muskelkrampe kan også ses med smerte, især med blå mærker. Hvis krampen er fraværende, kan vi påtage sig brud på rygkirtlerne, da musklerne mister deres vedhæftning og ikke kan indgå kontrakt.

Nummenhed er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning. Skilt i denne sag er klart differentieret på skadestedet. Halsskader vil forårsage følelsesløshed i halsen, underkæbe og ansigtshud, thoraxskader - følelsesløshed i overekstremiteter og skuldre, lændebørste i nedre ekstremiteter.

Smerten intensiveres, når man forsøger at bevæge sig. Dette signalerer enten en alvorlig skade eller en brud. Med brud og diskkompressioner kan en person ikke opretholde sin stilling som en normal, da alvorlig smerte manifesteres, og muskler mister deres tone. Ændringer i gangarter er også forbundet med smerte. Med mindre skader vil der være en lump i forbindelse med beskadigelse af nerve og hvirvler.

Der er markante ændringer i spinal lordose og kyphos - fremspring af brystet og maven fremad og lænderne tilbage. I tilfælde af tandbrud i den aksiale hvirvel, kan hovedet ikke opretholde sin position, men det fører i alle tilfælde til øjeblikkelig død.

behandling

Spinal skade behandling kræver præcis placering af skaden. I bedste fald, hvis en spinal skade opstår, er behandlingen konservativ. For at gendanne hvirvlerne er patienten fikset i en bestemt position.

Analgetiske og antispasmodiske stoffer bruges til blå mærker - de lindrer smerter og muskelspasmer. Dette giver dig mulighed for at fjerne smerte. Når knuste nerver sætter blokader - lindrer de også smerter.

Når knækket nervesmertsyndrom er farligt, dannes en læsion i hjernen. I fremtiden fører smertens fokus til manifestationer af epilepsi og tab af menneskelig hjernefunktion, døvhed, blindhed.

I tilfælde af forvrængning af en hvirvel, er kirurgisk indgriben anlagt - den beskadigede hvirvel er indsat på plads, de beskadigede væv genoprettes. Ved brud på buer og hvirveldyr er de fastgjort med titanstifter. I nogle tilfælde ændrer hvirvelseskiverne på implantaterne af porøst silicium eller polymerer. Fastgør delene korrekt og fjern snavsene.

Behov for at holde din ryg. Vær opmærksom på vejen, prøv ikke at gentage farlige stunts, må ikke overskride hastighedsgrænsen. Spinalskader har enorme sundhedsproblemer, i de fleste tilfælde er en person begrænset til en kørestol for resten af ​​sit liv, og moderne medicin med al udvikling kan kun have en støttende virkning.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Tegn og behandling af rygmarvsskade

Skader på rygsøjlen er almindelige, men i nogle tilfælde kan virkningerne af sådanne skader forekomme senere, i andre er de umiddelbare og irreversible.

Enhver rygsøjlskade er en grund til bekymring og går til klinikken, hvor offeret vil blive forsynet med kompetent førstehjælp. Der er tilfælde, hvor en person i mange år glemte, at han engang havde mindre rygskader, men i alderdommen kan disse patologier forårsage udvikling af degenerative dystrofiske knogler og leddvævssygdomme. Sådanne komplikationer af rygskader i fremtiden vil kræve langsigtet omfattende behandling.

Spinalskader resulterer ofte i handicap og endda død, og er derfor den farligste. Skader på rygkanalen med samme hyppighed forekommer hos voksne af begge køn. Hvis der opstår en vertebral skade i et spædbarn, er det oftest en skade på den cervicale rygsøjle.

Hos kvinder er sygdommen placeret i lændehvirvelen og derved forstyrrer bækkenleddets og musklernes funktioner, selvom antallet af kvinder, der foretrækker kejsersnit, i de seneste år er steget betydeligt, og spinal læsioner opnået under naturlig fødsel er meget mindre almindelige.

Ryggraden kan opdeles i tre hovedafsnit: lændebryst, thorax og cervikal.

Rygsøjlen og dens bevægelige dele er mere modtagelige for forskellige skader på grund af mekanisk påvirkning. Der skal lægges større vægt på intervertebrale diske.

Disken er en slidstærk fibrøs kapsel, som ikke kun hjælper med at øge mobiliteten af ​​hvirvlerne, men fungerer også som en støddæmper, samtidig med at knoglens integritet opretholdes med rystelser og store belastninger. Derudover er intervertebrale diske en slags bindende element for at opretholde hele rygsøjlens integritet.

Rygmarven er placeret inde i rygsøjlen og har et stort antal nerveprocesser, der sender signaler til alle væv i kroppen.

Derudover er store blodarterier placeret i nærheden af ​​knoglen og bruskstrukturen i rygsøjlen. Således, hvis deres overtrædelse opstår på grund af rygskader, vil konsekvenserne være dystre.

Skadesfaktorer

Årsagen til rygskader er ikke en faktor, der udgør en fare for patientens liv. For det første kan trafikulykker identificeres. For rygmarvsskade i trafikulykker er det ofte meget svært på grund af de uhensigtsmæssige handlinger af forbipasserende og redningsmænd. Ofret skal ikke trækkes eller trækkes - det er ekstremt farligt for rygmarven.

En anden form for skade er en whiplash skade forårsaget af en pludselig nedslagning af hovedet under en ulykke - den cervicale rygsøjle er skadet, brud på de spinøse processer forekommer og et hul i leddene.

Med denne skade er ikke kun hovedet sammen med nakken beskadiget, men også de ledsagende lidelser - indre blødninger, organers kompressionskader.

Også skader på bryst- og lændehvirvelsøjlen og andre dele af det kan skyldes en forkert livsstil - lav fysisk aktivitet, manglende ladning og stillesiddende livsstil. Alle disse faktorer ødelægger vertebralskiverne, fremkalder dannelsen af ​​brok og udvikling af osteochondrose i rygmarven og rygsøjlen.

Ofte, under fødslen er knogleskalaområdet beskadiget, en spina bifida fremkommer, som kan lokaliseres i lændehvirvelsøjlen. Disse rygmarvsskader i spædbarnet under fødslen optager 40% af alle generiske skader.

Årsager til patologi er:

• Kvindens bækken i arbejdskraft er mindre i størrelse end fosteret;
• uhensigtsmæssig placering af barnet i livmoderen;
• storvægt af den nyfødte;
• for tidlig fødsel
• graviditetens patologi.

Skadeklassificering

Spinal skader er opdelt i lukket og åben, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​skade. Under hensyntagen til graden af ​​skade består klassificeringen af ​​rygsygdomme af følgende typer - lændehvirvler og sakral, thorax og cervikal skader. Af skadeens art er der sådanne typer af rygskader som:

• Spinal skade.
• Forvrængning eller brud, rive af ledposer og ledbånd uden forskydning af hvirvlerne. Sådanne patologier betragtes som lys - de ligamentiske fibre, der omgiver ryggen, er strakt eller brudt.
• Vertebrale kropsbrud - mennesker, der lider af osteoporose, får ofte en kompression fraktur, når de livmoderhvirveler og andre langsomt komprimeres og reduceres i højden. Spinal skade kan også fældes, marginal, vandret, lodret og endda eksplosiv.
• Skader på de intervertebrale diske, som følge af, at der er en delvis prolapse af disken indeni, er der en brud på den fibrøse ring. Derudover kan der forekomme en intervertebral brok.
• Frakturer af de spinøse processer. I de tværgående, artikulære eller spinøse processer kan frakturer isoleres, kombineret med eller uden forskydning.
• Dislocations, subluxations eller frakturer af hvirvlerne - med denne skade forlader hvirvlen delvist eller fuldstændigt dets anatomiske placering, hvilket forårsager bevægelsesforstyrrelser.
• Traumatisk spondylolistese er forskydningen af ​​den overordnede hvirvel i forhold til den nederste som følge af beskadigelse af ledbånd og rygmuskler.

Desuden fremhæver klassificeringen af ​​spinalskader stabile og ustabile rygsygdomme.

Stabile frakturer opstår på grund af kompressionsskader uden skade på rygsøjlens bageste støttekolonne og udgør ikke en trussel for yderligere at forværre den traumatiske deformitet med ustabile skader forværres deformationen.

Ustabile spinalskader opstår, mens krænkelsen af ​​de bageste og fremre hvirveler er i overensstemmelse. Disse omfatter frakturer, subluxationer, vertebrale dislokationer og spondylolistese.

Spinalskader i traumatologi er også opdelt i to store grupper: ukompliceret og kompliceret, hvilket svarer til fravær eller tilstedeværelse af rygmarvsskade.

Der er tre typer rygmarvsskade:

• Rystelse eller reversibel skade.
• Irreversibel - kontusion, skade.
• Kompression myelopati eller klemme - på grund af ødem, hæmatom, tryk på beskadigede bløde væv, hvirveldele. Det kan dannes straks på grund af flere faktorer.

I brud kan knoglefragmenter skifte og forårsage klemning af rygmarven, hvilket fører til meget alvorlige og farlige sundheds- og livskonsekvenser.

symptomer

Symptomer på rygsmerter kan variere afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

I tilfælde af hvirvale frakturer kan tegn på skade være følgende:

• Smerte syndrom, brændende fornemmelse på stedet for skade, der strækker sig til underbenene.
• Ofre klager over følelsesløshed i ryg og ben.
• Patienten oplever en krænkelse af følsomhed - det kan være delvis eller helt fraværende.
• I rygsøjlen er der blødhed.
• Med en åben brud er der et sår, blødning, knoglefragmenter er synlige.

Når knuste, forstuvede eller revet ledbånd og poser af rygsøjlen, kan der være tegn, der ikke er så udtalte som ved svinget.

Med identificerede spinalskader kan tegnene være som følger:

• smerte;
• hævelse;
• blå mærker;
• afbrydelse af motoraktivitet.

Ved brud i ligamentapparatets fibre har tegn på skade mere ofte end brudt, udtalt symptomer.

Med livmoderhalske skader

Skader på halsens hvirvler kommer fra at ramme hovedet, for eksempel når de falder fra en stor højde ind i vandet. Tegn på skade:

• smerte sensation skarp eller klynkende karakter;
• hoved dreje problemer.

Med skader på thorax og nedre ryg

Nervøs plexus, ledbånd i brystet og under ryggen kan rive eller blive fuldstændigt revet, og forstuvninger eller brud kan også forekomme. Med disse skader kan man observere de vigtigste og andre symptomer, hvis lysstyrke afhænger af typen af ​​skade:

• lammelse af membranen, nedsat eller fraværende mobilitet
• akut smerte;
• hævelse og hæmatom
• kvalme og svimmelhed i forstyrrelser i muskuloskeletale systemet.

Rygmarvsskade

Vi bør også overveje tegn på rygmarvsskade. Blandt de mest almindelige symptomer på skade er følgende:

• følelsesløshed i kroppen af ​​varierende sværhedsgrad
• reduceret følsomhed
• lammelse af underbenene
• lammelse af arme og ben
• prikkende i lemmerne;
• hurtig vejrtrækning;
• takykardi;
• følelse af angst;
• ophidset tilstand
• bevidsthedstab
• opkastning eller kvalme;
• problemer i tarmene, blæren.

Hver specifik skade på rygsøjlen har sine egne egenskaber, så hver enkelt tilfælde kræver udvælgelse af individuel behandling af rygsøjlen og rehabiliteringskursus.

Det er vigtigt! Førstehjælp til rygskader bør være litterat og rettidig, således at genoprettelsen af ​​den normale funktion af hele menneskekroppen passerer uden negative konsekvenser.

Førstehjælp

Spinalskader er en farlig patologi. Førstehjælp til rygskader bør bestå af bedøvelse og korrekt fastgørelse af det beskadigede område.

For at gøre dette skal offeret lægges på en hård overflade, det er muligt på gulvet. Patienten må under ingen omstændigheder få lov til at sidde eller sidde oprejst. På trods af hvilket område blev beskadiget, bør hjælpen med rygskader begynde med at fastsætte ikke kun kroppen, men offerets nakke først. Hvis halsbåndet ikke er til rådighed, rulles valsen fra materialet og fastgøres om halsen.

For at overføre offeret til en stretcher eller på en hård overflade, skal tre eller flere personer deltage. Kroppen skal være i en flad vandret position, så kirtlerne ikke bevæger sig. Hvis rygsøjlen bevæger sig, vil det føre til sekundær skade på rygmarven.

Førstehjælp til rygsmerter er også i kontrol med hjertefrekvens og respiration. Ved den mindste overtrædelse skal der være genoplivning.

Diagnose og behandling

Efter at patienten er taget til klinikken og førstehjælp gives, vil han blive foreskrevet en diagnose. Diagnosen vil blive lavet under hensyntagen til historie, klinisk billede, data om neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser.

• I tilfælde af skader på lændehvirvlen, er thorax og cervicale ryggrads røntgenstråler foreskrevet i to fremspring.
• Ved skader på den øvre cervikal rygsøjle - I og II hvirvler udføres røntgenstråler gennem munden. Nogle gange tager de billeder i speciel styling.
• Hvis der er mistanke om rygmarvsskade, foreskrives spiral computertomografi, stigende eller nedadgående myelografi, punktering med væskodynamiske tests, spinal MR og vertebral angiografi.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, skal den behandlende læge udarbejde et behandlings- og behandlingsregime.

Behandling af spinalskader er forbundet med store vanskeligheder. Ved stabile skader kan både konservative metoder og kirurgisk indgreb anvendes, hvilket indebærer installation af metalplader for at genoprette eller styrke rygsøjlen, selv om dette reducerer vendbar mobilitet betydeligt.

Behandling af en patient med stabile mindre skader består i sengelamme, massage. Mere komplekse spinalskader skal løses ved hjælp af specielle skjolde, korsetter, kraver. Hvis der er behov, skal du udføre omplacering. Nogle gange ty til skelet traktion.

Kirurgiske indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer, når komprimeringen af ​​rygmarven fortsætter.

Planlagt rekonstruktiv rygkirurgi med restaurering og fixering af de skadede segmenter udføres med et ineffektivt resultat af konservativ behandling.

Rehabilitering efter skade uden komplikationer er en obligatorisk øvelse øvelse. For første gang dage efter optagelse udfører patienten åndedrætsøvelser, fra den anden uge - gør bevægelser med lemmer. Komplekset af øvelser er suppleret og kompliceret gradvist.

Sammen med fysioterapi ved hjælp af massage- og varmebehandlinger. Når komplekse spinalskader foreskriver elektropulsterapi, medicin til stimulering af stofskiftet, forbedring af blodcirkulationen og regenerering.

Med prognosen er skadens alvor alvorlig, afhænger det også af tidspunktet for skaden før behandlingens begyndelse. Ifølge statistikker er 90% af disse skader reversible, og hvis forebyggelse af rygskader vil blive udført regelmæssigt, vil tallet reduceres betydeligt.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Knogler og knoglebrud: symptomer, klassificering, behandling

En af de mest farlige typer skader er skader på rygsøjlen sammen med rygmarven. Som statistikken viser, er de mest aktive ofre mennesker med aktiv arbejdstid fra 18 til 50 år. I de fleste tilfælde er konsekvenserne af rygskader alvorlige nok. For eksempel i tilfælde af brud i den cervikale region er der en høj dødelighed eller i det mindste et tab af arbejdsevne og normal motoraktivitet.

Hvis en rygsøjl er diagnosticeret, selv af kompression, men uden traumatisering af rygmarven, kan almindeligt anerkendte medicinske og rehabiliteringsforanstaltninger som regel opnå fuldstændig opsving og undgå alvorlige komplikationer, der kan føre til invaliditet.

De vigtigste typer af rygsmerter

Den internationale og indenlandske klassifikation af skader fordeler først og fremmest alle rygsygdomme og tilbage i lukkede og åbne skader. Forskellen mellem dem ligger kun i den kendsgerning, at i det første tilfælde er der ingen overtrædelse af hudens integritet i det andet - der skal være et åbent sår. Brug også en anden klassifikation, der beskriver lukkede spinalskader:

1. Normal blå mærke.
2. Traumatisk skade på bruskskiver.
3. Vertebrale frakturer.
4. Sprængning af hvirvlerne.
5. Traumatisk ustabilitet og / eller forskydning af hvirvlerne.

Hvis rygmarvskader opstår, når rygmarven er beskadiget, vil der forekomme karakteristiske neurologiske symptomer, som vil indikere hjernerystelse, kontusion eller kompression af centralnervesystemet i rygmarven. Ved vurderingen af ​​ofrenes tilstand anvendes en klassifikation også under hensyntagen til graden af ​​sværhedsgrad:

Af alle dele af rygsøjlen er lumbosakralet oftest skadet. Ifølge klinisk statistik behandles næsten halvdelen af ​​alle ofre med brud eller brud på hvirvlerne i denne afdeling. Ca. 25% af tilfældene forekommer i cervicale og thoracale rygsøjlen.

Spinal skade

Blandt alle spinalskader betragtes kontusion som en af ​​de mest almindelige. Den mest almindelige årsag til en sådan skade er enten et fald på bagsiden eller det sædvanlige direkte slag. Ved blødning påvirkes kun blødt væv. Selv om rygsøjlen og rygmarven ikke påvirkes, betragtes denne skade som alvorlig nok.

Cervikal region

Hvis der ikke observeres traumat på rygmarven, vil symptomerne på en blære i cervikal ryggen være mild. Som regel klager patienten om smerter i nakke og ryg i hovedet, hævelse og cyanose i huden. Når blæren af ​​den cervicale rygsøjle er brudt, er der også en stigning i smertefulde fornemmelser, når nakke og hoved bevæger sig.

Manglende levering af rettidig kvalificeret hjælp til den tilskadekomne i tilfælde af rygmarvsskade kan være meget katastrofal.

I sådanne situationer er det nødvendigt at ringe en ambulance besætning så hurtigt som muligt eller selv tage offeret til hospitalet.

Thoracic afdeling

Ofte fører et slag mod thoracic rygsøjlen til et blå mærke i skadeområdet. Karakteristisk betyder denne type skader ikke en krænkelse af hvirveldyrets integritet. Normalt påvirkes kun det omgivende blødt væv. Følgende kliniske tegn og symptomer vil være typiske for en blå mærke af thoracic rygsøjlen:

• Først, en skarp intens, og derefter gradvist falme smerte i området for skade.
• Hævelse og blå mærker i samme område.
• Udseendet af noget ubehag og smerte under vejrtrækning og bevægelse af overkroppen.

Selvom du ikke har lyse kliniske symptomer, der indikerer svær rygmarvsskade, anbefales det stadig at gennemgå en omfattende undersøgelse for at udelukke enhver skjult patologi, der kan udvikle sig efter en skade.

Lændehvirvelsøjlen

Det overordnede kliniske billede med en rygsygdom, som en lumbalkontusion, vil ligne skader på blødt væv. Men hvis der allerede er en degenerativ-dystrofisk patologi i rygsøjlen, kan symptomerne på skade være mere udtalt, især smertsyndrom. Følgende symptomer vil være karakteristiske for en isoleret lændehvirvelsespinalskade:

• Smerter i lænderegionen.
• Hævelse og blå mærker i nedre ryg.
• Bevægelsen i underkroppen øger smerten til en vis grad.

En kompression fraktur eller rygskader kan skyldes et fald fra en højde eller et slag mod bunden af ​​et reservoir.

Diagnose og behandling af rygskader

For eventuelle ryg- og rygskader, selv de mest mindre og ikke viser alvorlige kliniske symptomer, skal røntgenstråler udføres. Dette gøres for at udelukke mere alvorlig patologi i rygsøjlen og rygmarven. For at studere mere detaljeret tilstanden af ​​blødt væv i det skadede område på bagsiden, kan man ty til moderne diagnostiske metoder:

• Ultralyd undersøgelse.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

For at undgå alvorlige konsekvenser bør behandlingen af ​​en sådan tilsyneladende ubetydelig rygmarvsskade som en blære i cervikal-, thorax- eller lumbalområdet stadig udføres af en kvalificeret læge. I de første par timer umiddelbart efter skader anbefales det at forkøle det sted, hvor smerten mærkes. I omkring en uge er der brug for hvile. Lig ned og hvile mere, prøv absolut ikke at belaste rygsøjlen.

Hvis de smertefulde fornemmelser er betydelige nok og forårsage ubehag, bør du bruge smertestillende midler. Til dato er denne form for medicin ikke mangelfulde. De mest populære er de følgende navne på salver eller geler, der kan klare smerter:

Desuden omfatter komplekset behandling og rehabilitering efter en sådan rygsøjl som en blå mærke træningsterapi, massage og fysioterapi (elektroforese, laserterapi, ultralyd osv.).

Omtrentlige betingelser for opsving efter rygmarvsskade uden alvorlige komplikationer varierer fra 20-25 dage.

Spinalfrakturer

De hyppigst forekommende brud på kroppens og / eller processer i hvirvlerne observeres i forskellige trafikulykker, kraftige tilbageslag, dråber fra en anstændig højde, indvirkning på bunden af ​​reservoiret osv. Desuden er tilfælde af brud på processer i livmoderhvirvlerne for nylig blevet hyppige på grund af skarp overdreven forlængelse og bøjning af nakken. Denne form for skade opstår under bilulykker hos mennesker, der på tidspunktet for anslaget var oftere på med sikkerhedsseler. Overvej de vigtigste typer af brud, under hensyntagen til hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget:

• Hals.
• Bryst.
• Lumbal.

Ofte lider brud på forskellige hvirvelprocesser ledsaget af rygmarv på rygmarven og udseendet af specifikke symptomer, der indikerer skade på nervesystemet, hvilket kræver længere behandling af rygsøjlen og yderligere rehabilitering.

Cervikal region

Det kliniske billede af en brud på den cervicale rygsøjle bestemmes af skadeens art og sværhedsgrad. For det meste vil sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænge af arten af ​​rygmarvsskade. Hvilke lidelser opstår i tilfælde af brud på den cervicale rygsøjle og rygmarvsskade:

1. Problemer med våben og bens motoriske aktivitet (fra mindre tremor til manglende evne til at bevæge lemmer).
2. Lidelse af hudfølsomhed. Omfanget af forstyrrelser kan variere fra en lille følelse af følelsesløshed til det fuldstændige tab af alle typer følsomhed.
3. Svær spænding i nakke muskler og øvre torso.
4. Manglende indre organer.
5. Alvorlig vejrtrækning og hjertefunktion. Måske endda stoppe dem.

behandling

Hvis en brud i livmoderhvirvelerne er uden forstyrrelse, og der ikke er kliniske symptomer, der kan indikere rygmarvsskade, kommer behandlingen normalt til at udføre immobilisering (immobilisering) af den tilsvarende del af rygsøjlen. Hertil kommer, at forskellige ortopædiske korsetter almindeligvis anvendes. Fysioterapiprocedurer (elektroforese, laserterapi, ultralyd osv.) Er ofte involveret i rehabilitering af ofre med sådanne spinalskader.

Nødkirurgi indikeres, når knoglefragmenter beskadiger rygmarven. Formålet med operationen er at eliminere alle anatomiske lidelser, der fører til kompression af nervesystemet og effektiv fixering af beskadigede livmoderhvirveler.

Det er ret svært at tale om, hvor meget tid det vil tage for fuldt rehabilitering af patienter efter en brud på den cervicale rygsøjle og rygmarvsskade. Dette påvirkes af mange faktorer. Ikke desto mindre, som klinisk erfaring viser, for eksempel helbreder en enkelt brud på en af ​​de vertebiske processer inden for en måned uden at forstyrre nervesystemet.

Thorax og lumbal

For kompressionskader i brystkirtlen og lændehvirvelsøjlen er en udtalt begrænsning af gennemførelsen af ​​aktive bevægelser af kroppen karakteristisk. Der er normalt klager over smerter af varierende intensitet i brystet og på ryggen. Der er spænding i rygmusklerne. Indånding kan være nedsat. Hvis der er rygmarvsskade, vil der være tab af hudfølsomhed, nedsat motoraktivitet i lemmerne. Ofte er der problemer med vandladning og afføringen af ​​afføring.

behandling

Alle terapeutiske foranstaltninger til kompression frakturer i niveauet af thoracale og lumbal regioner bør sigte på at lette belastningen på den beskadigede del af rygsøjlen. En af de traditionelle metoder til behandling af sådanne spinalskader strækker sig på grund af sin egen vægt. Patienten er ekstremt omhyggeligt placeret på en sofa, hvis hovedende løftes 40-60 cm i forvejen. Derudover anvendes andre konservative behandlingsmetoder til vellykket rehabilitering:

• Terapeutisk træning, herunder et sæt øvelser til at slappe af og styrke rygens muskler.
• Massage sessioner. Du kan bruge både traditionelle metoder til massering og moderne med brug af specielle enheder.
• Fysioterapi procedurer. Fremragende elektroforese, laserterapi, balneoterapi, ultralyd etc.

Mange videnskabelige undersøgelser har vist, at kirurgisk behandling i nogle situationer bidrager til en hurtigere forhøjelse af offeret til fødderne, reducerer sengeløbet betydeligt og går videre til rehabiliteringsprogrammet tidligere.

På trods af at hvert enkelt tilfælde er individuel, bør hele behandlings- og rehabiliteringskomplekset efter en rygsøjl være rettet mod ikke blot at returnere patientens mobilitet og evne til at tjene sig selv, men også forsøge at bevare livskvaliteten og evne til at arbejde.

Efter 50-60 dage efter skaden vil patienten kunne flytte uden hjælp og yderligere midler (krykker, stav). Efter ca. 90-110 dage kan den sidde uden frygt for komplikationer. Efter 2,5-3 måneder er overgang til ambulant behandling mulig. Udfør fysisk arbejde vil blive tilladt om 7-20 måneder. Vær opmærksom på, at disse er omtrentlige vilkår, som kan ændre sig væsentligt i den ene eller den anden retning afhængigt af mange faktorer, og frem for alt om spinalskadeens art og sværhedsgrad.

Derudover er det vigtigt at huske, at selv et rehabiliteringsprogram skal udføres udelukkende under tilsyn af den behandlende læge eller kvalificeret specialist. Det anbefales ikke at behandle spinalskader hos personer med tvivlsomt ry og ikke at have en særlig uddannelse.

Spinal skade

Spinal skade - Traumatisk skade på de strukturer, der danner rygsøjlen (knogler, ledbånd, rygmarv osv.). Det opstår som følge af fald fra højde-, vej-, industri- og naturkatastrofer. Manifestationer afhænger af skadernes karakteristika, de mest typiske symptomer er smerte og bevægelsesbegrænsning. Når beskadigelse af rygmarven eller nerve rødder afslørede neurologiske symptomer. Diagnosen præciseres ved hjælp af radiografi, MR, CT og andre undersøgelser. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Spinal skade

Spinal skade - en almindelig skade, der udgør 2-12% af det samlede antal skader i muskuloskeletale systemet. I ung- og mellemalderen er mænd mere tilbøjelige til at lide, hos ældre - kvinder. Hos børn opdages spinalskader hyppigere end hos voksne. Årsagen er normalt en intens traumatisk virkning, men hos ældre kan rygskader forekomme selv ved mindre skade (for eksempel under et normalt fald hjemme eller på gaden).

Konsekvenserne afhænger af ryggenes egenskaber. En væsentlig del af skaden er store læsioner. Ifølge statistikker slutter ca. 50% af det samlede antal skader med et handicap. Når rygmarven er beskadiget, er prognosen endnu mere ugunstig - 80 til 95% af patienterne bliver handicappede, og i ca. 30% af tilfældene er død observeret. Spinalskader behandles af traumatologer, vertebrologer og neurokirurger.

Ryggsøjlen består af 31-34 hvirvler. Samtidig forbindes 24 hvirvler med hjælp af bevægelige led, mens resten smelter sammen og danner to knogler: sakrummet og halebenet. Hver hvirvel er dannet af en massiv krop liggende foran og en bue placeret bagved den. Bægerne på hvirvlerne er beholderen til rygmarven. Hver hvirvel, undtagen I og II cervikal, har syv processer: en spinous, to tværgående, to øvre og to nedre artikulære.

Elastiske intervertebrale skiver er placeret mellem hvirveldyrene, og de øvre og nedre artikulære processer i de tilstødende hvirvler er forbundet med leddene. Derudover styrkes rygsøjlen af ​​ledbåndene: den bageste, forreste, supraspastiske, interosseøse og interjusterede (gul). Dette design giver den optimale kombination af stabilitet og mobilitet, og intervertebrale diske absorberer belastningen på rygsøjlen. I og II livmoderhvirvler har form af ringe. Den anden hvirvel er forsynet med en tandproces, en ejendommelig akse, som hovedet roterer med hensyn til kroppen sammen med den første hvirvel.

Inde i rygsøjlen er rygmarven dækket af tre skaller: blødt, hårdt og spindelvæv. I den øvre lændehvirvelsøjlen indsnævres og slutter med en terminal tråd, omgivet af en bund af rødder af ryghvirvler (hestehale). Blodforsyningen i rygmarven udføres af de fremre og to posterior spinalarterier. Det er blevet konstateret, at de små grene af disse arterier er ujævnt fordelt (nogle områder har et rigt sikkerhedsnetværk dannet af flere arter af arterien, andre er forsynet med blod fra en gren). Derfor kan beskadigelse af nogle områder af rygmarven forårsages ikke kun af direkte destruktive virkninger, men også ved lokal blodcirkulation på grund af brud eller kompression af en arterie med lille diameter.

Årsager til rygskader

I de fleste tilfælde opstår spinalskader som følge af intense virkninger: trafikulykker falder fra en højde, falder sammen (for eksempel bygger sammenbrud under jordskælv, blokeringer i miner). Undtagelsen er den skade, der forekommer på baggrund af tidligere patologiske ændringer i rygsøjlen, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastase. I sådanne tilfælde er rygskader ofte forårsaget af et normalt fald, slag eller endog en akavet sving i sengen.

Som regel kan spinalskaderne forudsiges af virkningenes art. I tilfælde af trafikulykker opdager føreren og passagererne ofte en piskeskade - beskadigelse af den cervicale rygsøjle forårsaget af en skarp bøjning eller forlængelse af halsen under nødbremsning eller at ramme bilen bagfra. Hertil kommer, at den livmoderhalssygdom lider af en plungers skade - hopper ind i vandet på hovedet på et utilstrækkeligt dybt sted. Når man falder fra en højde, observeres der ofte en sammenhængende skade: en brud på den nedre thoracale rygsøjle, en fraktur af bækkenet og en brud på calcaneus.

Klassificering af rygskader

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af skader er rygskader opdelt i lukket og åbent. Under hensyntagen til niveauet af skader isoleres lændehvirvel, thorax og cervikal rygsøjler. På grund af skadeens art er der:

• Spinal skader.
• Forvrængning (tårer eller tårer af artikulære poser og ledbånd uden forskydning af hvirvlerne).
• Frakturer i rygsøjlen.
• Frakturer af buer på hvirvlerne.
• Fraktioner i tværgående processer.
• Frakturer af de spinøse processer.
• Vertebrale frakturer.
• Dislocations og subluxations af hvirvler.
• Traumatisk spondylolistese (forskydning af den overliggende hvirvel i forhold til det underliggende ledbånd som følge af skade).

Derudover er der i klinisk praksis stabile og ustabile spinalskader. Stabile skader - de der ikke udgør en trussel med hensyn til yderligere forværring af traumatisk deformitet, med ustabile skader, kan deformation forværres. Ustabile spinalskader opstår mens integriteten af ​​hvirveldyrets bageste og fremre strukturer forstyrres, og frakturer, subluxationer, forstuvninger og spondylolistese er blandt skaderne.

Fordelingen af ​​spinalskader i traumatologi i to hovedgrupper har stor klinisk betydning: ukompliceret (uden rygmarv) og kompliceret (med rygmarvskader). Der er tre typer rygmarvsskade:

• Reversibel (ryster).
• Irreversibel (kontusion, skade).
• Kompression af rygmarven (kompression myelopati) - opstår på grund af ødem, hæmatom, tryk på beskadigede blødt væv eller hvirveldyr ofte dannet under påvirkning af flere faktorer på én gang.

Spinal skade symptomer

Spinal skade manifesteres af diffus ømhed, subkutan blødning, hævelse og ringe bevægelsesbegrænsning. En forvrængningshistorie afslører normalt en kraftig vægtløftning. Patienten klager over akut smerte, bevægelse er begrænset, smerte er mulig med palpation af tværgående og spinøse processer, undertiden sker iskias. I tilfælde af brud på de spinøse processer bemærkes en historie med et slagtilfælde eller en kraftig sammentrækning af musklerne, offeret klager over moderat smerte, og palpationen af ​​den ødelagte proces er stærkt smertefuld.

Når brud på tværgående processer forekommer spildt smerte. Et symptom på Payra (lokal smerte i paravertebralområdet, forværret ved at dreje torsoen i modsat retning) og et symptom på en fast hæl (manglende evne til at rive et retben fra overfladen på den berørte side, mens den ligger på bagsiden). Når whiplash skader virker smerte i nakke og hoved, muligvis følelsesløshed i lemmerne, nedsat hukommelse og neuralgi. Hos unge patienter er neurologiske symptomer sædvanligvis milde og hurtigt forsvinder, og hos ældre ses der nogle gange alvorlige forstyrrelser, herunder lammelse.

I tilfælde af transdental dislokation af atlaset (fraktur af akseltanden og forskydning af fragmentet sammen med atlanten anteriorly) findes en tvunget bøjning af hovedet eller falder på hovedet i historien. Patienter med en grov forskydning af tanden og Atlanta dør på stedet på grund af kompression af medulla. I andre tilfælde er der en fast stilling af hovedet og smerter i halsens øvre sektioner, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet. Med sprængning af Atlanta-frakturer med en betydelig forskydning af fragmenter dør patienterne også på stedet, i mangel af forskydning eller mindre forskydning, der er en følelse af ustabilitet i hovedet, smerte eller tab af fornemmelse i nakke-, parietal- og oksipitalområdet. Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer kan variere meget.

Ved brud, brud, forskydninger og subluxationer af de livmoderhvirveler opstår smerte og begrænsning af bevægelser i nakken, detekteres en udvidelse af interspinale mellemrum og en lokal udbulning i skadeområdet. Den bajonetformede krumning af linjen i de spinøse processer kan bestemmes. Den lavere livmoderhvirvler er ramt oftere, rygmarvs læsion observeres i 30% af tilfældene. I lændehvirvelsøjlen og thoracale rygsøjlen diagnostiseres normalt brud og brud i rygsøjlen, ledsaget af åndedrætsbesiddelse på tidspunktet for skaden, smerter i den berørte del, bevægelsesrestriktioner og spændinger i rygmusklerne.

Symptomer på rygmarvsskade er bestemt af skadeens niveau og art. Kritisk niveau - IV livmoderhvirvel, hvis den er beskadiget over dette område, opstår lammelse af membranen, hvilket resulterer i åndedrætsanfald og død af offeret. Bevægelsesforstyrrelser er sædvanligvis symmetriske, med undtagelse af hestens hale og stødssår. Krænkelser af alle typer følsomhed noteres, måske som reduktion indtil fuldstændig forsvinden og paræstesi. Bekkenorganernes funktioner lider. Krænkelse af blodgennemstrømning og lymfestrømme, som bidrager til hurtig dannelse af tryksår. Med fuldstændige rupturer i rygmarven observeres ofte ulceration i mave-tarmkanalen, hvilket er kompliceret ved massiv blødning.

Diagnose og behandling af rygskader

Diagnose udsætter under hensyntagen til historie, klinisk præsentation, data om neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. I tilfælde af beskadigelse af lændehvirvlen, thorax og lavere cervikal ryggradio er foreskrevet i to fremspring. I tilfælde af skade på den øvre cervikal rygsøjle (I og II hvirvler) udføres røntgenstråler gennem munden. Nogle gange tager de billeder i særlige stilarter. Hvis der er mistanke om rygmarvsskader, udføres spiral computertomografi, stigende eller faldende myelografi, lumbal punktering med væskodynamiske tests, spinal MR og vertebral angiografi.

Patienter med stabile lysskader er ordineret sengeluft, varmebehandling og massage. Tyngre spinalskader er indikationer for immobilisering (position på skjoldet, korsetter, specielle kraver), om nødvendigt, inden start af immobilisering udfører omplacering. Nogle gange bruge skelet trækkraft. Urgent kirurgiske indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer (dette symptom indikerer fortsat komprimering af rygmarven). Planlagt rekonstruktiv spinaloperation med restaurering og fixering af beskadigede segmenter udføres med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

Rehabilitering efter ukomplicerede spinalskader omfatter obligatoriske øvelser. I de første dage efter optagelse udfører patienterne åndedrætsøvelser, der starter fra den anden uge - bevægelse af lemmerne. Komplekse øvelser gradvist komplementere og komplicere. Sammen med træningsterapi anvendes varmebehandlinger og massage. Med komplicerede rygskader er elektropulsterapi ordineret, lægemidler til stimulering af metabolisme (nootropil), forbedring af blodcirkulationen (cavinton) og stimulering af regenerering (methyluracil). Brug glaslegemet og vævshormonerne.

Prognosen afhænger af skadens omfang og sværhedsgrad såvel som i tidsrummet fra det øjeblik, hvor skaden påbegyndes af den fulde behandling. Med milde, stabile spinalskader opstår der fuldstændig genopretning. Hvis rygmarven er beskadiget, er der stor sandsynlighed for komplikationer. Urologiske problemer, hypostatisk lungebetændelse og omfattende bedåringer med overgangen til sepsis er mulige. En meget høj procentdel af handicap.