Fødselsskade til cervikal rygsøjlen hos nyfødte

Fødselsskader på cervikal rygsøjlen sker på grund af svær fødsel og medicinske fejl. Sådanne skader kaldes natal (latin - forbundet med fødsel). De har alvorlige konsekvenser, der umiddelbart eller umærkeligt påvirker barnets liv og udvikling i fremtiden. Et barn med sådan skade skal behandles på et hospital under tilsyn af ortopædere. Behandlingen bruger ortopædiske anordninger, særlige metoder til diapering, massage, fysioterapi.

Typer af fødselsskader

Natal traumer af den cervicale rygsøjlen - skader, der opstod under svær fødsel med pålæg af tænger. Skeletet af en nyfødt er skrøbelig, hvirvlerne i den cervicale rygsøjle er let beskadiget. Dette område, selv i en voksen, er den svageste i rygsøjlen. Cervicale hvirvler er de mindste, men de bevæger sig meget og bærer meget vægt. Der er flere typer af fødselsskader.

roterende

Når barnet er svært at gå gennem fødselskanalen alene, anser lægerne det nødvendigt at fremskynde denne proces. Især hvis der er fare for kvindens sundhed og barnet eller svækkede sammentrækninger. Derefter trækker fødselslægen med sine hænder eller specialværktøj fosteret ved hovedet. Hertil kommer, at hovedet er lidt svinget i forskellige retninger. Hvis manipulationen blev udført uforsigtigt, ændres positionen eller den første livmoderhvirvel såres. Kompression af hjernen og indsnævring af rummet inde i rygsøjlen kan være en komplikation.

  • Se også: Subluxation af den livmoderhals hvirveldyr i et barn.

distraktion

Distraktionsskader af den cervicale rygsøjle hos nyfødte opstår på grund af for meget strækning. Dette sker, hvis fosteret er for stort, og dets skulderbælte strækker sig ikke fra fødselskanalen. En anden grund er den forkerte position i livmoderen hos et stort foster. Derefter bliver fødselslægen tvunget til at trække den nyfødte over bækkenområdet, ellers vil hovedet ikke være i stand til at komme ud af fødselskanalen. Operationen er ofte kompliceret af ledbåndets brud, adskillelse af hvirvler og hvirvelløse skiver af den nyfødte. I de værste tilfælde opstår rygmarvsdeformitet.

Bøjning og klemning

I tilfælde af en natal skade på den cervicale rygsøjle, en flexion-klemme type, nyfødte skaber for stort tryk på nakken. Denne form for skade sker under den hurtige passage af fosteret gennem fødselskanalen. Hovedet sidder fast og går så hurtigt ud. Præg fødsler forekommer af naturlige årsager eller er blevet kunstigt accelereret af læger. Klemme skader opstår også, hvis læger forsøger at holde vagina intakt, men et smalt bækken tillader ikke fostret at afslutte roligt. I sådanne situationer kan barnet bryde hvirvlerne.

  • Se også: Hvordan man sætter hvirvlerne uafhængigt.

Komplikationer af fødselstrauma

Selv om de livmoderhvirveler ikke er hårdt beskadiget, vil skaden påvirke den nyfødte. I værste fald er døden mulig på grund af rygmarvsbrud. Men hyppigere er konsekvenserne cerebral parese, nedsat følsomhed, atrofi og lammelse af lemmerne.

Symptomerne på posttraumatiske lidelser er ikke slående. Men det betyder ikke, at barnet er helt sundt efter en natal skade.

Selv i de bedste tilfælde er der en forringelse i blodcirkulationen i hjernen, som barnet udvikler langsommere end sunde kammerater. Komplikationer kan forekomme i en senere alder, når barnet begynder i skole. På dette tidspunkt er forældre ikke længere tilbøjelige til at tro, at årsagen er fødselsskader på nakken.

Manifestationer kan omfatte:

  • Hovedpine;
  • Højt blodtryk
  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Muskelatrofi
  • Bevægelsesforstyrrelser;
  • Krumning af rygsøjlen.

Natal skader i nakken forlade deres påtryk på barnets fysiske og mentale sundhed. Sådanne børn har ofte for høj aktivitet, ringe koncentration af opmærksomhed og nedsat hukommelse. Skolebørn med en sådan sygdomshistorie har ofte læringsproblemer.

diagnostik

Du kan forstå, at barnet har skader på livmoderhvirvelen, du kan straks efter fødslen. Vær opmærksom på følgende manifestationer:

  • Nakken er rød, hævet;
  • Ser halsen for lang eller kort;
  • Observerede muskelspasmer i livmoderhalsen og occipitalområdet;
  • Den cervicale rygsøjle er buet.

Tegn, der er sværere at bemærke:

  • Barnets krop, hænder og fødder er for afslappede;
  • Barnet trækker vejret hårdt, hvæsende eller stønner;
  • Blåt område omkring næsen;
  • Barnets nervesygdomme, søvnforstyrrelser, urimeligt grædende;
  • Feeding er vanskelig, hyppig bøjning;
  • Hjertets arrytmi.

Disse symptomer tyder på et natal traume til den cervicale rygsøjle. For en mere præcis diagnose er radiografisk og ultralyd, dopplerografi (viser data om blodcirkulationen i livmoderhalsen og hovedområdet) nødvendige. Efter at have udført forskning viser det sig, hvor fødselsskaderne er lokaliserede og hvor stærke udtalte.

  • Anbefalet læsning: Spinalkanalstenose i cervikal rygsøjlen

behandling

Hvis der er fødselsskader i livmoderhalsen, er det nødvendigt at fastsætte halsen først. Hvis halsen er forskudt, er det nødvendigt at indstille de livmoderhalshvirvler. Dette kan kun udføres af en kvalificeret ortopæd. De fastgør halsen ved hjælp af en særlig blæksskiftemetode: Den cervikale del består af en stærk rulle lavet af bomuldsuld og gasbind. Swaddle det vil være nødvendigt i flere uger. Nogle gange vises ikke kun fiksering af nakken, men også fuldstændig immobilisering ved hjælp af en speciel seng.

Hvis beskadigelsen på nakken er modtaget på leveringstidspunktet, bliver barnet kun udskrevet fra barselshospitalet i ca. en måned. I løbet af denne tid er barnet den første behandling. Når halsen ikke længere er nødvendig for at forlade i en fast stilling, aflades barnet. Observation udføres allerede i klinikken, i det neurologiske og ortopædiske kontor.

Massage og vandprocedurer, fysioterapi er ordineret. Det er nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​patologi i lang tid, indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret.

Hvis barnet havde sprains, vil lægen anbefale at bære en Schantz krave. Kraven er brugt adskillige timer om dagen om natten eller konstant afhængigt af skadeens styrke. Kraveudvælgelse udføres under hensyntagen til de nyfødtes individuelle egenskaber og hans skade. Forkert valgt krave kan kun forværre udviklingen af ​​patologi.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Fødselsskader hos nyfødte: konsekvenser af skader på cervikal ryg og hoved

Fødslen af ​​et barn ledsages af enorme fysiologiske belastninger, ikke kun på moderens krop, men også på nyfødte. Hans knoglesystem er mobilt og består i stedet af bløde brusk, der let kan blive såret i den komplekse arbejdsproces. Blandt alle former for skader, der opstod under fødslen, er den ledende stilling i hyppigheden af ​​forekomst og risiko for liv besat af nakke- og hovedskader.

Fødselsskade til den cervicale rygsøjle

Begrebet fosterskader omfatter et sæt primærvævskader på den nyfødte som følge af overdreven eksponering for dem på leveringstidspunktet og den efterfølgende reaktion af kroppen.

På ryggraden i rygsøjlen opstår der skader på grund af den alvorlige forløbet af fødsler, fejl eller grov manipulationer af læger, der kan forårsage traumatiske virkninger på skrøbelige hvirvler og ledbånd. Afhængig af skadefaktorernes natur er natalskader klassificeret i rotations-, distraktions-, bøjnings-komprimerende skader på livmoderhvirvlerne.

Årsager til skade ved fødslen og mulige konsekvenser

Undersøgelser har afsløret en række mulige faktorer for natal skade på cervikal rygsøjlen:

  • smal bækken af ​​kvinden i arbejde;
  • stimulere fødsel
  • stor vægt af barnet;
  • brug af specielle tænger af fødselslæger;
  • medfødte misdannelser af fosteret;
  • kejsersnit;
  • ikke-fysiologisk stilling af fosteret
  • livmoderens tumor.
Fødselshjerne skader fører til alvorlige neurologiske komplikationer.

Skader på SHOP kan føre til en forsinkelse i den fysiologiske, mentale, taleudvikling. Ofte er der konsekvenser som enuresis, rygkrummens krumning, flade fødder, asymmetrisk udvikling af venstre og højre ben.

Symptomer på skader SHOP

Følgende symptomer kan indikere fødslen i livmoderhvirvelerne:

  • inhibering, manglende refleks- og bøjningsbevægelser;
  • for længe eller omvendt, kort hals med rødt ødem, krumning;
  • koma;
  • tung vejrtrækning
  • besvær med at spise
  • øget nervøsitet, spænding;
  • bagud udvikling af fine motoriske færdigheder;
  • spasmer af arme og ben;
  • krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • hyppige hovedpine op til bevidsthedstab
  • takykardi.
Natal fødselsskade af den cervicale rygsøjlen kræver nakkefiksering

Behandling af livmoderhalskræft

Et positivt resultat i behandlingen af ​​sprækker og forstuvninger i SHOP kan kun opnås ved fuld eller delvis gennemførelse af følgende foranstaltninger:

  • reduktion af vertebral dislokation;
  • fiksering af nakken ved swaddling tyk bomuldsgasrulle
  • lægge ud i en særlig immobiliserende seng
  • iført shantz krave
  • Øvelse terapi, massage, svømning;
  • lang observation af en neurolog, ortopæd;
  • narkotika rehabilitering.

En mere udtalt effekt af genoprettende manipulationer observeres i det første år af et barns liv. Fuld opsving fra en postpartumskader i den cervicale rygsøjle er mere tilbøjelig til at forekomme, når forældrene følger alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Intrakraniel fødselsskade

Intrakraniel fødselsskade - den alvorligste skade, ledsaget af irreversibel forstyrrelse af det nyfødte centralnervesystem.

Årsager til hovedskader

Faktorerne der fører til intrakraniel fødselsskade er:

  • føtal føtal misdannelser ledsaget af øget vaskulær blødning, venøs blodbelastning i vævene;
  • ilt sult af fosteret på grund af placenta insufficiens;
  • prematuritet sammen med problemerne med de enkelte organers funktionelle umodenhed;
  • hypoxi i forbindelse med aldring af moderkagen under graviditeten efter graviditeten;
  • øget tone i væv i fødselskanalen;
  • anatomiske træk ved en smal eller buet kvindelig bækken;
  • mangel på vand
  • for tidlig brud af fostervand
  • brug af obstetriske tang

Klassificering af intrakraniel fødselsskade

Ifølge alvorligheden af ​​den beskadigede skade er intrakranielle fødselsskader klassificeret i tre typer:

  1. mildt, ledsaget af hjernerystelser, øget nervøs excitabilitet, lemmer i lemmerne, muskeltoner, akutte blodproblemer på kort sigt (vi anbefaler at læse: hvilke symptomer har et hjernerystelse et barn?);
  2. den gennemsnitlige grad bestemt af hjerneforvirring ledsaget af et langvarigt smertefuldt skrig af et barn, øget tone af flexor muskler i armene og ekstensor muskler i benene, sløvhed, polymorfe krampe;
  3. alvorlig grad manifesteret af hjernens kompression og ledsaget af en gradvis opstart af koma, svage reaktioner på smerte, manglende refleksbevægelser.

Fødselsskade på hovedet kan føre til blødninger. Afhængigt af lokaliseringsstedet og stigende konsekvenser er de opdelt i: epidural, subdural, subaraknoid, intracerebral, intraventrikulær og flere intrakraniale blødninger med forskellige placeringer.

Karakteristiske symptomer

Intrakranielle fødselsskader præget af mange kliniske manifestationer, afhængigt af placeringen og arealet af de skadede områder.

De mest typiske tegn på forekomsten af ​​intrakraniel blødning hos en nyfødt baby er:

  • svaghed, en skarp ændring i muskeltonen;
  • periodisk mangel på luft
  • hyppige ændringer i hudtemperaturen;
  • spontan svingende, hyppig skælv af arme og ben;
  • kramper;
  • kaotisk øjenbevægelse;
  • bultende, stærk rippel af fontanel-zonen;
  • afvigelser i reaktioner på berøring, lyde, døsighed, svagt råb.

Hovedskadebehandling og mulige konsekvenser

Terapi til intrakraniel fødselsskade begynder med genoplivning. I afdelingen er barnet forsynet med fred, stilhed, frisk luft sammen med konstant overvågning af tilstanden, og en optimal fodringsmetode er valgt.

På den første dag udføres lokal hypotermi med brug af is til barnet, og befugtet ilt leveres til forebyggelse af cyanose. Lægemiddeladministration afhænger af sygdommens art. Vasokonstriktive, antikonvulsive lægemidler, lægemidler til at stabilisere trykket, reducere hævelse i hjernen, afgiftes.

Efterfølgende behandling efter udskrivning fra hospitalet tager lang tid. Det omfatter et sæt foranstaltninger, der består af lægemiddelbehandling, fysioterapi, anbefalede øvelser af terapeutisk gymnastik, individuelle lektioner med en taleterapeut.

Hovedskade fører ofte til irreversible konsekvenser. Og hvis den alvorlige form for skade i nogle tilfælde er uforenelig med livet, så er der i tilfælde af beskadigelse af mild eller moderat sværhedsgrad mulighed for at genopfylde nogle vitale funktioner. Derefter diagnosticeres børn, der har lidt generisk traumatisk hjerneskade med sygdomme som hydrocephalus, cerebral parese, hyperaktivitet, encefalopati, epilepsi og oligofreni.

Fødselsskade til den cervicale rygsøjle hos nyfødte: konsekvenser

Fødsel er en naturlig proces, der kan være ret uforudsigelig. På hvordan fødslen vil finde sted, påvirkes i vid udstrækning af funktionerne i anatomien og den fremtidige mor og babyens sundhed. Men selvom en kvinde ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, føler hun sig godt, og hvis lægeundersøgelser er positive, kan der forekomme en uforudsete begivenhed i barselsafdelingen, der kræver lægehjælp. Selv den mindste afvigelse fra en stabil arbejdsstrøm er en trussel for den fremtidige baby, fordi der er risiko for, at han bliver født med patologi. I de fleste tilfælde findes natal skade i nakken i et spædbarn.

Artiklen vil se på, hvad der udgør et fødseltraume af den cervicale rygsøjle hos nyfødte: konsekvenserne, typerne og reglerne for behandling af en sådan lidelse.

Om sygdommen

Natal skade - skade, der opstod under fødslen. Børn er nogle gange født med nakkebeskadigelse. Dette skyldes fysiologien af ​​den nyfødte. De livmoderhvirveler, selv hos voksne, er et svagt beskyttet område. Barnets ledbånd og muskler er meget svage, så der er stor risiko for nakkebeskadigelse. Afhængigt af metoden til at få skader på SHOP er der forskellige typer skader.

Tabel nr. 1. Typer af skader ved fødslen.

Årsager til skade

Perioden med at bære en baby og dens fødsel er en uforudsigelig tid, hvor det er meget vanskeligt for læger at korrekt forudsige moderens og hendes babyens opførsel. Årsager til livmoderhalsskader kan være forbundet med fejl på begge sider. Alle grunde kan kombineres i to store grupper: intern og ekstern.

Årsager til skade forårsaget af moderen kan være som følger.

  1. Age. I en mere moden, eller tværtimod, for ung alder, er der stor risiko for skade på den nyfødte.
  2. Påvirkning af stoffet af farlige stoffer. Det kan skyldes at bo i et område med ugunstigt miljø eller nær kemiske anlæg, eller hvis kvinden har arbejdet på arbejde med skadelige forhold.
  3. Aktiv toksikose.
  4. Perenashivanie barn.
  5. Sygdomme og infektion i kønsorganerne.
  6. Smal bækken.
  7. Genital patologier, som omfatter: vaginitis, salpingitis og endometritis.
  8. Venereal sygdomme.
  9. Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  10. Livmoderen af ​​lille størrelse eller nakke og krop er bøjet foran, hvilket giver en skarp vinkel.

Ofte er der problemer med fosteret, som fremkalder SHOP-skader. Blandt dem er følgende.

  1. For tidlig fødsel.
  2. Stor frugt, hvilket gør det svært at passere gennem bækkenåbningen.
  3. Den ukorrekte position af barnet, dvs. fødder nede. I det rigtige hoved skal være nederst.
  4. Hypoxi (nogle organer og væv modtager en utilstrækkelig mængde ilt).
  5. Asfektion, der opstår som følge af indvinding, hvilket fremkalder en forandring i livmoderhvirvlerne.
  6. En lille mængde fostervæske.

Og det er ikke hele listen over grunde, der bidrager til nakkets traumer i et spædbarn. Langt, eller tværtimod, langvarig arbejdskraft, dårligt - og hyperaktiv fødselsproces fremkalder oftest skader.

Ud over disse faktorer er der fejl, der skyldes læger og obstetrikernes skyld.

  • anvendelse af vakuumekstraktion. Der er et billede af babyens ekstraktion på grund af vakuumekstraktoret;
  • brug tang. Ukorrekt anvendelse af dem forårsager skade på rygsøjlen, håndtag og ben på den nyfødte;
  • barnets tur "på benet";
  • kvælning en baby. Når et barn er uden ilt i lang tid, opsamles kulsyre i vævet.

Natal læsioner af vertebrale og andre patologier forekommer ofte under påvirkning af flere betragtede årsager på én gang. Overtrædelse af fødsel medfører forstyrrelser i funktionen af ​​andre organer i den kvindelige krop, skadeens styrke kan være ubetydelig og meget alvorlig. De fleste af dem findes under babyens udvikling, men mere alvorlige kan detekteres umiddelbart efter barnets fødsel.

Video - Hvorfor opstår der fødselsskader?

Hvordan manifesterer man sig?

SHOP-fødselstrauma hos en lille patient kan bemærkes umiddelbart efter fødslen. De første tegn på skade omfatter: Udseende af blødhed og rødme i nakken, for kort eller for lang hals, kraftig spænding i muskelvævet og på bagsiden af ​​hovedet, mens halsen selv kommer i en skadet tilstand.

Ud over de mærkbare symptomer henvises hele kroppens svaghed til tegn på skader, selv om barnet i rækkefølge bør have hypertonus efter en måneds levetid. Åndedrætsprocessen hos barnet er kompliceret, stønner, hæshed og andre fremmede lyde kan forekomme. Næseområdet kan blive blåt.

I et spædbarn kan man bemærke overdreven angst, konstant gråt, natlig skrig, dårlig søvn, uvilje til at suge, regelmæssig regurgitation. I nogle tilfælde opdages en hjerterytmefejl. Diagnosen af ​​natal trauma til nakken kan kun laves efter at have bestået en fuldstændig detaljeret undersøgelse af den nyfødte. Udfør ultralyd, radiografi og Doppler. Efter inspektionen kan du indstille en nøjagtig diagnose, bestemme omfanget af skade, sværhedsniveauet og arten af ​​læsionen.

Virkninger af fødselsskader

Selv om hvirvlerne i halsen er lidt skadede, vil skaden påvirke barnets fremtidige liv. I det værste resultat vil rygmarven briste og barnet vil dø. Men de fleste konsekvenser af skade manifesterer sig i form af cerebral parese, nedsat følsomhed, svigt i lem mobilitet.

De første tegn på overtrædelser er først usynlige. Men det betyder ikke, at de ikke er der overhovedet, og barnet er blevet genoprettet efter traumerne.

Under de bedste omstændigheder manifesteres dårlig blodcirkulation i hjernen, som følge af, at barnets mentale evner sænker i forhold til deres jævnaldrende. Der kan opstå vanskeligheder i de senere stadier, når barnet går i skole. På nuværende tidspunkt forstår forældrene ikke engang, at årsagen ligger i en nakkeskade.

Problemer kan vise sig i form af:

  • migræne hovedpine;
  • højt blodtryk
  • lidelser i muskuloskeletale systemet;
  • uregelmæssigheder i rygsøjlen;
  • muskulær atrofi
  • vaskulær dystoni.

Natal traumer i nakken påvirker også barnets fysiske og følelsesmæssige baggrund. Børn med sådanne vanskeligheder viser overaktivitet, deres opmærksomhed er dårligt koncentreret og hukommelsen er underudviklet. På grund af dette har børn i skole svært ved at lære.
Efter et års liv kan barnet opleve følgende mangler i sin udvikling: Ikke-standard hovedstørrelser (det kan være for stort eller for lille), forskellige længder af ben og arme hæmmede reaktionen. Jo før du søger hjælp, jo mere sandsynligt er det at returnere barnet til et fuldt liv, eller i det mindste for at stabilisere hans tilstand.

Konsekvenser af fødselsskade

Resultatet af fødselsskader kan være meget anderledes. Blødning kan forekomme i hjernen, som fortsat vil udvikle sig, parese, lammelse, langsom lemvækst, muskeltonesvigt, krampeanfald, hydrocephalus, hypertension, anfald, kranisk nervepatologi, cerebral parese, hydrocephalus, langsom udvikling af motilitet og taleapparat, lungebetændelse, dårlig psyko-følelsesmæssig udvikling.

diagnostik

Det er muligt at opdage en halsskade i en baby efter fødslen. Det er værd at overveje nogle af tegnene:

  • rødme og hævelse i nakken;
  • halsen ser enten meget kort eller meget lang ud;
  • muskelspasmer vises på bagsiden af ​​nakke eller hals;
  • uregelmæssigheder i cervikal rygsøjlen.

Symptomer, der er svære at bemærke med det samme:

  • kroppens og lemmerne af den nyfødte er meget afslappede;
  • Barnet ånder tungt og hæsende, stønner;
  • Udseendet af en blå farvetone i næsen;
  • nervøsitet i opførelsen af ​​den nyfødte, forstyrret søvn og konstant gråd;
  • hårdt for fodring, konstant regurgitation
  • hjertearytmi.

Disse tegn angiver natal skade på SHOP. For nøjagtigheden af ​​diagnosen er det nødvendigt at bruge ultralyd og røntgenundersøgelse, Doppler. Som følge heraf er der information om blodgennemstrømning i hoved og nakke. Efter undersøgelsen er det muligt at finde ud af, hvor fødselsskaderne er placeret, og hvor stærkt de vises.

Natal nakke skade behandling

Traumabehandling er et ret kompliceret og tidskrævende arbejde. Behandling er reduceret til eliminering af årsagerne til patologi, men hvis det drejer sig om fødselsskader, er det umuligt at fjerne roden af ​​problemet. Som følge heraf reduceres behandlingen for at eliminere skadesresultaterne og normalisere arbejdet i livmoderhvirvlerne. Hvis en nyfødt har en nakkebeskadigelse, er det vigtigste, der skal gøres, at fastsætte halsen.

Når en forvrængning er fundet, skal lægen lægge halshvirvlerne på samme sted inden de begynder at fixe halsen. Fastgørelsen udføres ved hjælp af en særlig metode til diapering. Nakken er indesluttet i en hård gaze rulle. Sådan fixering bør udføres 2 gange om ugen. I særlige tilfælde er babyen ikke bare svadet hals, men også fratage barnet bevægelser ved hjælp af en speciel seng.

Efter en måned med aktiv behandling kan du flytte til et nyt behandlingsstadium. Hovedformålet er at tone op muskler og stabilisere arbejdet med nerveender. For at gøre dette, lav en massage, en række bade, fysioterapi procedurer. Lignende terapeutiske handlinger i løbet af det første år af et barns liv skal gentages 2-3 gange. Hvis den nyfødte blev skadet i livmoderhvirvlerne, forbliver den på sygehuset i ca. en måned. Fra barselsafdelingen sendes sådanne babyer til pædiatrisk afdeling, hvor de begynder den indledende behandling. Som barnets tilstand forbedrer, kan du ikke svømme nakken og udlades hjem. Derefter overføres barnet til en regelmæssig undersøgelse på et hospital af en ortopæd og en neurolog. Massage, fysioterapi og bad er også lavet på et hospital eller en særlig rehabiliteringsklinik. Du kan i lang tid overvåges af læger, hvis periode afhænger af, hvor hurtigt genoprettelsen af ​​barnets tilstand opstår.

Hvis nakkebeskadigelsen ledsages af forvandling af hvirvlerne, fra lægenes afgangstid ordinerer lægen en Schantz krave, der bæres om halsen. Han kan udnævnes blot et par timer om dagen, når han sover eller har på sig hele dagen. Vælg en krave bør skræddersyes til barnets individuelle karakteristika under hensyntagen til vægt og volumen. En krave, der er upassende for babyens parametre, kan yderligere komplicere skaden.

Kan en kejsersnit forhindre skade?

At føre levering med kejsersnit fører sjældent til traumer til de cervikale områder. Ved første øjekast kan det virke som om unaturligt fødsel er en kur mod skade, men det er ikke helt sandt. Skader i kejsersnitt kan forekomme under indflydelse af følgende årsager:

  • Caesarean gør kvinder ikke med fremragende helbred;
  • Foreskrive ikke kvinder, der nemt kan føde på egen hånd.

Caesarean sektion er foreskrevet i tilfælde af påvisning af en livstruende baby. Selv på operationstidspunktet udsættes fosteret for mekanisk stress.
For at fjerne barnet bliver der lavet en 25 cm lang snit i livmoderen, på trods af at barnets skuldre når op på 35 cm eller derover. Derfor må fødselslæger nå den nyfødte med deres egne anstrengelser. Når fostret bevæger sig gennem moderens fødselskanal, arbejder kroppen automatisk på alle dets organer, herunder lungerne og hjertet. Hvis et barn tages ud ved hjælp af kirurgisk indgreb, forekommer sådanne processer ikke. Derfor begynder fødselslæger organernes funktion gennem andre metoder, som kan påvirke barnets nervesystem.

Ifølge statistikker betragtes kejsersnit som farlig som naturlig fødsel. Hos spædbørn født på denne måde, i mange tilfælde afslører de traumer til kraniet, forskydning af hvirvlerne i nakken og blodgennemstrømning til øjet. Det kan derfor hævdes, at det er næsten umuligt at omgå fødselsskader ved kirurgisk indgreb.

Kvinder har brug for at kende alle detaljer om pasning af et spædbarn, der har oplevet fødselsskader for at undgå mulige negative fænomener. Der er mange behandlinger. Valget af en eller anden metode afhænger af typen af ​​skade, dens sværhedsgrad og påvirkningsfaktorer. Hvis skaden er meget alvorlig, og den unge moder ikke har grundlæggende medicinske færdigheder, ansætter de i mange tilfælde nannier med medicinsk uddannelse og stor erfaring med omsorg for syge børn.

I tilfælde af skade på lemmerne:

  • særlig pleje er ikke påkrævet;
  • registrering til børnelæger
  • kirurgi i løbet af de første 2 måneder
  • forebygge knogleskader;
  • 2 uger efter fødslen, lav en røntgen for at sikre, at knoglen er ordentlig splejset;
  • regelmæssigt undersøgt i klinikken
  • gøre massage til forebyggende formål.

I tilfælde af intrakraniel skade:

  • fuldføre fred og pleje
  • i tilfælde af alvorlig skade er det værd at placere babyen i inkubatoren;
  • i tilfælde af krampeanfald, kvælning, ujævn vejrtrækning, udelukker barnets bevægelser
  • alle procedurer, herunder fodring, swaddling, hudbehandling udføres i krybbe
  • Skader på hovedet under fødslen, både eksternt og internt, kræver en særlig tilførselsmetode, som forekommer med en pipette eller en ske, afhængigt af skadeens alvor. Hertil kommer, foreskrevet sondeffekt.

Større fare for barnets liv er beskadigelse af rygmarven. Korrekt pleje vil sikre et langt liv for din baby:

  • udvej til metoder til eliminering af tryksår;
  • behandle regelmæssigt urinsystemet
  • pas på smitsomme sygdomme;
  • undertiden udføre forskning for at identificere uropati.

Skader på blødt væv. Dette er et traume for musklerne, huden og det subkutane væv. Disse omfatter: ridser, blødninger, som i de fleste tilfælde ikke bærer fare og hurtigt forsinkes efter lokal behandling. I mange tilfælde påvirker skader den sternoklavikulære muskel, hvis fibre risikerer at bryde.

Når vævsskade:

  • børnepasning kræver ikke specielle færdigheder og viden;
  • nødt til at opgive amning i 5 dage
  • give fuldstændig ro i sindet til barnet
  • ved hjælp af en blanding af brillantgrøn til smøring af slid
  • overvåge udseendet af skade
  • forebyggende foranstaltninger for at fjerne symptomerne.

I tilfælde af fødselsskader i livmoderhalsområdet er massage meget vigtigt. Dens handling er rettet mod at styrke musklerne, give knoglerne styrke, forbedre blodgennemstrømningen og processen med udveksling af næringsstoffer inde i kroppen.

For at beskytte fostret mod cervikal skade på forhånd bør forventede mødre følge flere grundlæggende forebyggende foranstaltninger i nyfødtperioden. Sådan forebyggelse bør ikke glemmes ikke kun af kvinder, men også af læger.

  • planlægge en graviditet på forhånd
  • undersøgt for identifikation af kroniske problemer, og når de opdages - at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, og så kan du begynde at forsøge at blive gravid;
  • opgive dårlige vaner, især at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning flere måneder før graviditetens begyndelse og på tidspunktet for at bære barnet;
  • kontrol, behandling og forebyggelse af intrauterin hypoxi
  • Vælg kun beviste og bedste hospitaler til fødsel.
  • en måned før fødslen konsultere gynækologer, obstetrikere, neuropatologer og neurologer, der er direkte eller indirekte involveret i fødselsprocessen.
  • Under graviditeten skal du holde dig til den rigtige diæt, tage så mange vitaminer som muligt, for eksempel "Vitrum Prenatal Forte" osv.
  • være gravid, tilmelde sig kurser for forventede mødre
  • under graviditet, at opgive hårdt fysisk arbejde, overarbejde, hvile mere, god søvn, ophold ofte i frisk luft;
  • Ved fødselstidspunktet skal du tilmelde dig en regelmæssig modtagelse og undersøgelse i præklinieklinikken for at aflevere de nødvendige prøver.
  • at være gravid, prøv ikke at være i smittede menneskers samfund, især for at undgå patienter med influenza, parainfluenza, rotavirus sygdomme, ARVI, rubella, herpes, mæslinger, vandkopper, pest, feber, stivkrampe, tuberkulose, toxoplasma;
  • udføre handlinger, der tager sigte på at identificere rhesuskonflikt (udfør ikke abort, noter Rhesus blod fra fremtidige forældre, brug præventioner på tidspunktet for oralsex)
  • på tidspunktet for graviditeten udsættes ikke for patologiske faktorer, som omfatter radiobølger og ioniserende stråling. Disse omfatter: mikrobølgeovn, MR, røntgen, mobiltelefon, mikrobølgeovne, computere, bærbare computere, tabletter;
  • stop med at bruge stoffer, tabletter, kosttilskud, andre lægemidler og medicin;
  • nægter at se skræmmende programmer og film.

Hvis fødselstrauma stadig forekommer hos en nyfødt, skal du straks starte rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling.

fund

Alle afvigelser fra barnets normale tilstand skal detekteres før fødslen. Dette vil lette fødselsprocessen og minimere risikoen for skader på barnet.
Men hvis barnet stadig sårede den livmoderhalssektion under fødslen, bør du ikke være ked af den nybyggede mor - hvis du tager de rigtige foranstaltninger i tide, så kan alle former for vanskeligheder nemt undgås.

Fødselsskade til cervikalområdet hos børn - 8 årsager og konsekvenser

Levering er ofte en meget uforudsigelig proces.

Ikke altid går det glat for både kvinden i arbejde og barnet. Af forskellige årsager kan nyfødte have fødselsskader: Skader på rygsøjlen (sædvanligvis i livmoderhalsområdet), hoved, knoglekonstruktioner eller indre organer. Hvis du ikke hjælper barnet i tide, kan konsekvenserne være meget trist.

Generel beskrivelse

I nyfødte, i modsætning til voksne, er benstrukturen ret fleksibel, hvilket er meget nyttigt, når det passerer gennem fødslen, fordi det hjælper med at undgå skade. Men hvis der opstår komplikationer under fødslen, er der stor sandsynlighed for, at alt ikke virker meget godt for barnet, og han vil modtage en form for skade.

Blandt alle fødselsskader dominerer fødselsskader (relateret til fødsel) skader på halsen. Uanset hvor alvorlig skaden er, passerer den ikke for barnet uden spor. Det er derfor, bekymrede forældre vil vide - hvad er faren for fødselsskader på livmoderhalsen.

effekter

Bortset fra et mulig fatalt udfald betragtes forskellige former for cerebral parese de mest alvorlige konsekvenser af fødselsskader i nakken. Hertil kommer, på baggrund af hjernens hypoxi som følge af patologien i det livmoderhalssegment, kan mental retardation ses hos et barn.

Og nogle konsekvenser kan gøre sig kendt efter lang tid. Disse omfatter følgende:

  • hyppige anfald af hovedpine;
  • vegetativ-vaskulær dystoni af hypertonisk eller hypotonisk type;
  • reduceret muskel tone;
  • krænkelse af fine motoriske færdigheder
  • deformation af foden, hvor den afviger indad fra tibiens længdeakse
  • rygsygdomme.

Hertil kommer, at barnets mentale sundhed er stærkt svækket. Han er hyperaktiv, har en lav koncentration af opmærksomhed, glemsom. Alt dette komplicerer meget hans skolegang.

Mulige årsager

Foruden at finde ud af de sandsynlige konsekvenser er forældre også interesserede i, hvad der forårsager patologien. Fødselsskader forekommer ofte i nærværelse af sådanne samtidige faktorer:

  • ukorrekt præsentation (tværgående, skrå) af fosteret
  • funktionelt eller anatomisk smalt bækken af ​​kvinden i arbejde;
  • stort eller letfoster
  • mangel på ilt i fosteret i livmoderen;
  • for tidlig eller sen levering
  • utilstrækkelig kontraktil aktivitet i livmoderen på grund af sin hypotoniske dysfunktion;
  • hurtig hurtig levering
  • medfødte misdannelser af fosteret;
  • traumer af skeletsystemet hos kvinder i historien.

Ofte har generiske urter en mekanisk årsag, når obstetrikere i leveringsrummet bruger forskellige værktøjer uden nogen særlig grund. Men oftest er det ikke korrekt at beskylde det medicinske personale, da fødselsskader opstår, når flere faktorer kombineres samtidig, der kan forårsage patologiske forandringer i fødselsretsens biomekanik.

Og hvis vi taler om kunstig levering (kejsersnit), i sådanne tilfælde diagnostiseres skader ved fødslen 3 gange oftere, end hvis processen går naturligt.

Det skyldes, at når fødselslæger får babyen ud af livmoderen, skabes der et vakuum bag sin krop, hvilket forhindrer barnet i at komme ud normalt. I lyset af dette er lægen tvunget til at fjerne den nyfødte. Og hvis et barn er født for tidligt, og hans knogler og ledbånd stadig er ret svage, er skader på det livmoderhalssegment mere garanteret.

Typer af fødselsskader og deres symptomer

Hos nyfødte er muskuloskeletalsystemet stadig meget svagt, derfor ved en bestemt form for stress forekommer et traume i nakken meget let. Skadetyper er opdelt efter skadesmetode. Obstetricians forstår klart, hvordan man genkender denne eller den skade, og de har udviklet en speciel algoritme af handlinger i sådanne situationer.

Tilstedeværelsen af ​​en fødselsskade på nakken bestemmes selv i de første 2-3 timer efter, at barnets udseende ikke er lys. I en rutinemæssig fysisk undersøgelse kan følgende symptomer ses:

  • hævelse og rødme i nakken;
  • Udseendet af et hæmatom på den occipitale knogle;
  • Ved første øjekast, en forkortet eller langstrakt hals;
  • hypertoner af musklerne i nakke og hals;
  • indlysende torticollis.

Ud over visuelle tegn kan disse symptomer også bemærkes:

  • kugler, ben og babyens krop er i en afslappet tilstand, selv om de skal være i hypertoni;
  • barnet ånder stærkt med en stønn og en hvæsen;
  • cyanose (cyanose) i den nasolabiale trekant;
  • kvaliteten af ​​søvn er forstyrret i den nyfødte, det er mere fræk end det burde være;
  • barnet sutter svagt, spytter op oftere end normalt;
  • hjerterytmeforstyrrelser opstår.

Neonatologer er godt bekendt med sådanne symptomer, så det er næsten umiskendeligt at antage tilstedeværelsen af ​​fødselstrauma hos spædbørn.

roterende

Barnet bevæger sig ikke altid succesfrit uafhængigt, så i nogle tilfælde (der er en trussel mod moderens / barnets liv) fødselslæger forsøger at hjælpe ham med hjælp af hænder eller specielle tang.

Rotations- (rotations) bevægelser af barnets hoved udføres, hvilket kan føre til forskydning af de leddede overflader af den første og anden livmoderhvirvler med bevarelse af kontaktpunktet eller beskadigelse af forbindelsen mellem de livmoderale hvirvler mellem sig selv og med kraniet.

Desuden er forskydningen af ​​den cervicale hvirvel og forekomsten af ​​spinal stenose, ledsaget af komprimering af rygmarven og nerve rødder, der efterlader den, mulig. Men oftest forekommer sådanne rotationsskader kun i tilfælde af forsømmelighed hos medicinsk personale.

distraktion

Når en baby er stor nok ved fødslen, og dens skulderbælte ikke passerer ind i fødselskanalen eller en fejlagtig præsentation af fosteret er diagnosticeret, skal fødselsgynækologerne i visse tilfælde gøre en særlig indsats under naturlig levering. Dette kan være forbundet med distraktionsskader: skade på den enkelte rygmarv, en fuldstændig krænkelse af leddets integritet i livmoderhalsområdet og beskadigelse af rygmarv eller rygmarv.

Flexing klemme

Flexion-kompressionskader diagnosticeres oftest hos spædbørn, der er hurtigt født. I tilfælde af primiparider - på mindre end 4 timer og i tilfælde af gentagne fødsler - på mindre end 2 timer. Situationen er især forværret, hvis barnet er stort. Passerer hurtigt gennem fødselskanalen, han møder modstand mod hovedet, hvilket kan føre til en kompressionskrænkelse af vertebrallegemets integritet.

video

Fødselsskader af nyfødte, hvad der forårsager

diagnostik

De vigtigste og mest effektive diagnostiske metoder, der anvendes både i perinatalperioden (den første uge efter fødslen) og i en ældre alder:

  • fysisk undersøgelse af spædbarnet
  • palpation af hoved, nakke, øvre og nedre ekstremiteter;
  • ultralyd og radiografi;
  • magnetisk resonans og computertomografi;
  • vurdering af medfødte reflekser
  • elektroencephalografi.

Derudover kan du desuden konsultere specialiserede læger (osteopat, neurolog, psykoterapeut).

behandling

Algoritme for handlinger med det formål at genoprette den normale funktion af den cervicale rygsøjle:

  1. Hvis skaden er forbundet med forskydning, så før fiksering med barnet, skal ortopæderen eller vertebrologen arbejde for at fixere de livmoderhvirveler på plads. Så er halsen på den nyfødte fastgjort med en hård rulle af bomuldsuld og gasbind. At ty til sådan manipulation er nødvendig i 2-3 uger. Og i nogle alvorlige tilfælde anvendes der en gipslejet, som er et gipsaftryk af den bageste halvdel af hovedet, nakke og torso og bruges til fuldstændig immobilisering af rygsøjlen.
  2. Efter 3-4 uger fortsætter de til det næste terapeutiske stadium, hvor der lægges særlig vægt på genoprettelsen af ​​muskeltonen og normalisering af nervesystemets funktioner. På dette stadium anbefales små patienter massage og forskellige fysioterapeutiske procedurer. I løbet af det første år af livet skal forældrene tage en ansvarlig tilgang til barnets rehabilitering og deltage i sådanne kurser mindst 2-3 gange.
  3. Hvis nakkebeskadigelsen omfatter en forskydning af hvirvlen med hensyn til hvad der ligger under, kan barnet anbefales at bære en Trench krave. I forskellige tilfælde kan det anbefales at have en sådan cervikal dæk 2-3 timer om dagen til en permanent. Det er nødvendigt at vælge halsen på en grøft meget omhyggeligt, så den fuldt ud opfylder parametrene for et bestemt barn. En forkert valgt ortose kan kun skade halsen, som allerede ikke er i bedste stand.

Hvis barnet bliver under skade i barnesøen under fødslen, vil det kun blive afladet efter 3-4 uger. Desuden udledes de fra hospitalet i god tid, men overføres til pædiatrisk afdeling for primær behandling.

Og når halsen ikke længere har brug for fiksering, får barnet hjem, men de er registreret hos en neurolog og ortoped ved en børnehospital. Et sådant barn vil fortsat have brug for massage og fysioterapi, som vil blive givet til ham på den lokale klinik eller i et særligt center til restaurering af børn.

komplikationer

Den natal traumer af den livmoderhalske del i en nyfødt har følgende konsekvenser:

  1. På trods af at barnet kan begynde at sidde i tide, har han ofte problemer med at gå, da udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet og ataksien kan forstyrres i forbindelse med fødselstrauma.
  2. Nakkeskader kan yderligere påvirke barnets talevanskeligheder. Han taler ikke længere end andre børn, og når han begynder at forsøge sig, er hans tale usammenhængende og uforståelig. Det er svært for sådanne børn at formulere tanker, at huske informationer, at tænke logisk.
  3. Efter en oplevet skade på cervikal rygsøjlen hos børn er der et problem med evnen til at udføre små og præcise bevægelser med hænder og fingre. Det er svært for dem at indsamle endda temmelig store genstande (terninger, pyramider), for ikke at nævne mindre detaljer. De kan ikke holde en blyant eller pen korrekt, knap op, binde snørebånd.
  4. De neurologiske virkninger er direkte afhængige af hvor meget den skadede rygmarv var under skade. Barnet kan fremover krumme og degenerative destruktive spinalpatologi. Derudover kan han måske vide, hvad parese er forbundet med muskelforlamning. Der er en IRR, som i ungdommen vil plage hovedpine, tab af rumlig orientering, besvimelse.
  5. Skolebørn, der har en historie om fødselstrauma i nakken, er ofte dårligt undersøgt og har utilfredsstillende adfærd. På den ene side kan de være passive, men hyperaktivitet, aggressivitet, overdreven følelsesmæssighed ses oftere. Når de vokser op, kan disse børn have for lavt selvværd, og de bliver asociale.

Konsekvenserne af skader på livmoderhalsen bliver behandlet ret vanskeligt, hvis tilstanden allerede kører. Som regel er genoprettelsesperioden lang og kræver meget tålmodighed fra både forældrene og patienten.

Barnets fremtidige livskvalitet afhænger i vid udstrækning af det medicinske personales opmærksomhed og kompetence under arbejdet og om vågnen hos forældre i fremtiden.

Fødselsskade til cervikal rygsøjlen hos nyfødte

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Fødselsskader på livmoderhalsen i nyfødte." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Selv om fødsel er en naturlig proces, er det umuligt at kalde det helt forudsigeligt. Arbejdsgangen er stærkt påvirket af moderens og babyens anatomiske egenskaber, både af sundhedstilstanden. Men selv hos kvinder med perfekt helbred og obstetrisk historie i arbejdslokalet kan der opstå en situation, der kræver medicinsk intervention og hjælp. Enhver afvigelse fra den normale arbejdstid udgør en fare for barnet, fordi han risikerer skade. Den natal traumer af den cervicale rygsøjle hos nyfødte er ret almindeligt.

Fødselsskade til SHOP og dens typer

Udtrykket "fødselsskader" betyder, at skaden blev modtaget under leveringsprocessen. Traumer af cervikal rygsøjlen hos nyfødte er en af ​​de hyppige fødselsskader. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaber. Selv hos en voksen er SHOP (cervical ryggrad) meget sårbar. I et spædbarn er muskler og ledbånd meget svage, så under belastning er det meget nemt at skade halsen. Afhængigt af hvordan skaderne i den cervicale rygsøjlen blev modtaget, kan der identificeres flere typer skader.

Rotationsskade

I nogle tilfælde, for at et barn kan fødes, skal han hjælpes med at bevæge sig gennem fødselskanalen. Dette sker i situationer, hvor det er nødvendigt at fremskynde fødselsprocessen på grund af truslen mod moderens og babyens sundhed eller med udviklingen af ​​sekundær svaghed i arbejdsaktiviteten (sammentrækninger svækkes og kvinden ikke kan føde sig selv). For at hjælpe barnet bliver født, er obstetriske tænger overlejret på hovedet. I nogle situationer virker en fødselslæge med sine hænder. For at passere hovedet drejes det lidt med uret og mod uret, det vil sige omdrejningsbevægelser. En sådan belastning kan føre til subluxation af 1 cervikal vertebra eller dens forskydning. Dette er fyldt med indsnævring af rygmarvskanalen og komprimering af rygmarven.

Distraktionsskader

Sådan beskadigelse af livmoderhalsen opstår på grund af overdreven strækning. Ved fødsel er det muligt i to situationer. Det første tilfælde er et stort foster, hvilke obstetrikere "trækker op" bag hovedet, fordi pelshalsen ikke passerer gennem fødselskanalen. En anden sag er et stort foster og bækkenpræsentation. I dette scenario trækker obstetrikere "barnet" ved bækkenenden, fordi hovedet ikke passerer gennem fødselskanalen. En sådan strækning er farlig på grund af ledbåndets brud og adskillelsen af ​​vertebrale legemer fra de intervertebrale skiver. Rygmarven kan være beskadiget.

Flexion-kompressionskader

Hvis i det foregående tilfælde blev cervikalområdet udsat for stærk strækning, så er det i dette tilfælde udsat for for høj kompression. Dette sker under hurtig levering, når hovedet "sidder fast" i fødselskanalen, og kroppen bevæger sig hurtigt fremad. Hurtig arbejdskraft kan enten være naturligt eller som følge af arbejdsstimulering. Kompressionskader er også mulige, når obstetrikere forsøger at opretholde perineumets integritet, og det skaber en hindring for udgangen af ​​fosteret. Stærkt pres på et barn kan forårsage brud på rygsøjlen.

Hvad er faren for fødselsskader på livmoderhalsen?

Uanset sværhedsgraden af ​​den nyfødte natalskade vil sådan skade nødvendigvis have konsekvenser. Den mest forfærdelige version af virkningerne af fødselstrauma - et fatalt udfald. Svære konsekvenser af livmoderhalsskader ved fødslen kan være cerebral parese, parese eller lammelse af lemmerne.

Nogle gange er der ingen indlysende konsekvenser af skade. Det betyder ikke, at barnet er helt sundt. Hvis cervikal rygsøjlen er beskadiget, bliver blodforsyningen til hjernen ofte forstyrret, med det resultat, at barnet kan bremse bagud under udvikling. Nogle følger normalt kun tættere på førskolen og skolealderen. På det tidspunkt associerede meget få mennesker dem allerede med det traume, der blev modtaget ved fødslen.

Disse virkninger omfatter:

  • hovedpine;
  • højt tryk;
  • VVD;
  • svag muskel tone
  • motilitetsforstyrrelser;
  • klumpfod;
  • problemer med rygsøjlen (skoliose, osteochondrose).

Fødselstrauma hos det nyfødte passerer ikke uden spor, ikke kun for fysisk sundhed, men også for den mentale sfære. Dens konsekvenser kan være hyperaktivitet, lav koncentration af opmærksomhed, dårlig hukommelse. Et barn med sådan anamnese er ret vanskeligt at studere i skolen.

Manifestationer af Natal Trauma SHOP

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​natal traumer af livmoderhalsen kan være i de første timer efter fødslen af ​​barnet. En række symptomer kan ses under en rutinemæssig inspektion:

  • barnet har hævelse og rødme i nakken;
  • visuelt ser halsen for lang eller kort ud;
  • nakke og nakke muskler er meget spændte;
  • babyens hals er fast i en snoet position.

Udover tegn, der kan påvises under inspektionen, manifesterer sig skaden i ændringer i kroppens adfærd og funktion:

  • Barnets krop og lemmer er afslappet (på trods af at muskelhypertension er karakteristisk for nyfødte);
  • Barnets vejrtrækning ledsages af hvæsende og stønnede lyde;
  • i regionen af ​​den nasolabiale trekant er blueness mærkbar;
  • Barnet er rastløs, sover ikke godt, skrig;
  • nyfødte sutter dårligt, spytter ofte;
  • ujævn puls kan forekomme.

Disse tegn er ret specifikke, så deres tilstedeværelse viser meget sandsynligt et fødselstrauma. For nøjagtigt at afgøre om skader på livmoderhalsen skal du undersøge: radiografi, ultralyd (for at bestemme hvirveldyrets tilstand) og Doppler-sonografi (for at vurdere blodgennemstrømningen i hoved og hals). Først efter disse undersøgelser kan nøjagtigt bestemme arten og sværhedsgraden af ​​skader på livmoderhalsområdet.

Behandling af livmoderhalskræft

Behandling er normalt at eliminere årsagen til sygdommen, men i tilfælde af fødselsskade kan årsagen ikke elimineres. I denne forbindelse er behandlingen rettet mod at eliminere virkningerne af skade, genoprette den normale funktion af den cervikale region.

Hvis en nyfødt eller en nyfødt har en fødselsfælde SHOP, er den første og vigtigste begivenhed at fastgøre nakke. Med forskydning, inden halsen fastgøres, skal ortopederen sætte de livmoderhalshvirvler på plads. Fastgørelsen udføres ved hjælp af en særlig metode til svejsning, når halsen er indesluttet i en hård bomuldsgasrulle. Swaddling på denne måde skal tage mindst 2-3 uger. I nogle tilfælde er barnet ikke kun fastgjort nakke, men også immobiliserer barnet ved hjælp af en barneseng fra feltarbejderen.

3-4 uger efter behandlingsstart kommer næste trin. Hans mål er at genoprette muskeltonen og normalisere nervesystemets funktioner. På dette stadium massage, forskellige bade, fysioterapi (elektroforese). Sådanne kurser for rehabiliteringsbehandling i det første år af livet skal udføres 2-3 gange.

Hvis barnet er skadet af livmoderhalsen under fødslen, vil afladningen vente på ham om en måned. Fra barselshospitalet udledes sådanne babyer til børneafdelingen, hvor primær behandling udføres. Når barnet ikke kan klare halsen, går barnet hjem og i klinikken falder under tilsyn af en neurolog og ortopæd. Massage, bad og fysioterapi afholdes også i klinikken eller et specielt rehabiliteringscenter. Det kan tage lang tid at blive registreret hos en neurolog og en ortopæd, afhængigt af hvor godt genopretningen går.

I tilfælde af at en livmoderhalskræft ledsages af en forvrængning af hvirvlerne efter udskrivning, kan lægen ordinere en Schantz krave. Det kan ordineres i flere timer om dagen, bare til at sove eller til at bære døgnet rundt. Det er nødvendigt at vælge en sådan krave strengt individuelt, med fokus på vægt og volumen af ​​babyens krop. En forkert valgt krave kan kun forværre problemet med cervixområdet.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Et traume til den cervicale rygsøjle er en meget alvorlig skade, der kan forårsage alvorlige og uoprettelige konsekvenser. Dens betydning bestemmes af både den generelle tilstand af offeret og de konsekvenser, der fører til handicap (i tilfælde af rygmarvsskade). Ca. 40% af disse blå mærker er dødelige.

Tegn på livmoderhalskræft

Den cervicale hvirvel er den mest mobile del af kroppen. Dette bidrager til implementeringen af ​​en række forskellige motorfunktioner. Gennem hullerne i de tværgående processer i nakkes hvirvler strækker vertebrale arterier sig. De leverer blod til hjernen. Hvis der som følge af skaden opstår utilstrækkelig blodforsyning, vises følgende symptomer:

  • hoved smerter;
  • følelse af hoved spin;
  • mørke pletter før øjnene;
  • wobbly gang
  • undertiden er tale forstyrret.

Når næsens blå mærke med skader på nervernes fibre er der tegn der udvikles på grund af komprimering af rygmarven:

  • Udseendet af smerter i nakken, som giver til bagsiden af ​​hovedet, øvre lemmer, skuldre, skulderbladene;
  • tab af følsomhed og evnen til at bevæge sig
  • sygdomme i bækkenorganerne.

Når en rygmarv er såret, er der et delvis eller fuldstændigt tab af dets ledningsevne. Hvis overtrædelsen er delvis, vises symptomer:

  • der er separate reflekser og evnen til at motor funktion under skadestedet;
  • lokal følsomhed opretholdes.

Patienten er i stand til at udføre nogle bevægelser. Det føles, hvis hud og muskelfold er fanget. Under en komplet ledningsfejl:

  • fuldstændig tab af sensation og motorfunktioner i områder af kroppen under skadepunktet;
  • ingen vandladning eller afføring eller de er ubevidste.

Tegn på neurologiske lidelser i halsskader afhænger af læsionsstedet. Hvis der er en skade på den nedre del af livmoderhalsen, er symptomerne:

  • nedsat motorfunktion og lammelse af arme og ben;
  • indsnævrede elever, misfarvning af irisen, hængende i øjnene.

Når de øvre hvirvler er beskadigede, udvikles følgende symptomer:

  • lem dysfunktion
  • nedsat vejrtrækning
  • tilstedeværelsen af ​​svimmelhed
  • tab af evne til at sluge
  • talevanskeligheder;
  • fald i hjertefrekvensen;
  • forsvinden af ​​følelsen af ​​smerte og temperatur (hvis hjernen er påvirket på den ene side).

Fødselsskader

Fødselsskader på livmoderhalsen opstår på grund af mekaniske belastninger, der opstår under arbejdet. Årsager til skader hos nyfødte:

  • forkert sted for fosteret
  • ret smal bækken af ​​moderen
  • stor masse i et barn;
  • langvarig graviditet
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i kønsområdet
  • obstetrisk intervention.

Natal trauma til den cervicale rygsøjlen skyldes forskellige former for tvangsbøjning, strækning eller drejning. Efter alt er barnet denne afdeling meget tynd, fleksibel og følsom. Natal skader er opdelt i:

  1. roterende (hvis fødselslægen forsøger at hjælpe barnet til at passere gennem fødselskanalen, manipulere hænder eller tænger, hvilket kan provokere underluftning eller forskydning af atlaset, afviklingen af ​​hvirvlerne, sammentrækning af rygkanalen).
  2. distraherende (når et barn er stort, gør fødselslægen en stor indsats under fødslen, hvilket fremkalder sandsynligheden for at rive rygsøjlen fra skiverne selv, revet ledbånd, rygmarvskader).
  3. Fleksionskompression (når leveringen er hurtig, møder barnets hoved modstand under bevægelse langs fødselskanalen, derfor forekommer der frakturer i hvirveldyr).

Sådanne skader fører til følgende fænomener hos en nyfødt:

  • udseende af kramper;
  • hjerneblodstrømforstyrrelse;
  • funktionsfejl i venøs blodudstrømning
  • lidelse i centralnervesystemet (der er en krænkelse af motorudvikling).

En fødselsskade af den cervicale rygsøjle hos nyfødte fører yderligere til, at:

  1. Barnet efter den sædvanlige periode begynder at holde hovedet, rulle over, gå.
  2. Barnet vil have en senere taleudvikling.
  3. Barnet lider under udvikling af hukommelse og opmærksomhed.
  4. Et barn kan være stunted, lider af sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Abnormiteter i den nyfødte, der er forbundet med skader i den cervicale rygsøjle, er godt helbredt.

Med deres øjeblikkelige behandling er prognosen gunstig. Hvis skaderne ikke behandles, kan dette have negativ indvirkning på babyens udvikling og sundhed i fremtiden.

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af livmoderhalsskader er smerter, der spredes gennem rygsøjlen. Med denne type skade opstår ødem, selvom rygmarven ikke påvirkes. Det lægger pres på nerver og rygmarv. Konsekvenser af livmoderhalskræft:

  • afbrydelser i hjertets arbejde (indtil det stopper);
  • forstyrrelser i åndedrætssystemet;
  • tab af fornemmelse (mulig lammelse af kroppen);
  • funktionsfejl i de indre organer
  • begrænsning af motorfunktion på grund af spændingen hos visse muskelgrupper (i sjældne tilfælde).

Funktioner af terapi

Behandlingen af ​​skader af denne type er en besværlig og lang proces. Først efter undersøgelse foretaget af en specialist og diagnostiske undersøgelser diagnosticeres, ordineres behandling. Afhængig af sværhedsgraden af ​​skaden og symptomerne udarbejder de aftaler: lægemiddelbehandling, fysisk eller manuel behandling, iført halsbånd, blokader, kirurgi.

Leveringer går ikke altid sikkert for både mor og baby. Af forskellige årsager kan fødselsskader på nyfødte forekomme under leveringsprocessen - beskadigelse af rygsøjlen (sædvanligvis den cervikale region), hovedet, knoglerne og indre organer. Diagnose og behandling af sådan patologi som fødselstrauma hos nyfødte bør være rettidig, tilstrækkelig. Ellers kan konsekvenserne være den mest alvorlige - fra problemer med efterretning og fysisk handicap, indtil barnet dør.

I fødselspraksis forstås et nyfødes traume i fødsel som en krænkelse af integriteten af ​​et barns organer, væv og skelet, som skyldes virkningen af ​​mekaniske kræfter. Perinatal patologi er et udbredt og meget relevant problem: Skader med varierende sværhedsgrad diagnosticeres hos 11% af de fødte babyer. I 50% af tilfældene kombineres de med moderens skader under fødslen, herunder med genitale brud, fisteldannelse.

Fødselsskade klassifikation

Forudsætningen er alle traumatiske skader for et barn i arbejde opdelt i:

  • mekanisk (på grund af ekstern indflydelse)
  • hypoxisk (på grund af barnets mekaniske indflydelse er der hypoxi, asfyxi, som forårsager skade på centralnervesystemet).

Ved nyfødte kan fødselstrauma påvirke forskellige områder af kroppen. Afhængig af lokaliseringen er der en sådan klassificering:

  1. Skader på knogler, led. Disse omfatter alle brud, brud på lårbenet, klavikulær, skulder, hovedben osv.
  2. Traktat i blødt væv. Disse er skader på huden, musklerne, udseendet af generiske tumorer, cephalhematom.
  3. Trauma til de indre organer. Gruppen omfatter blødninger i alle organer i peritoneum.
  4. Trauma til nervesystemet eller nogen skade på nerverstammerne, hjernen, rygmarven.

Sidstnævnte gruppe er opdelt i følgende typer skader af nyfødte i arbejde:

  • intrakraniel fødselsskade
  • perifer nervesystem skade;
  • rygmarvsskade.

Intrakraniel fødselsskade omfatter subdurale, intraventrikulære, subaraknoide epiduralblødninger.

Vore læsere anbefaler

Det mest effektive middel til behandling og provilaktik af parasitter er ifølge vores læsere

. Monastisk te er en revolution i behandling og forebyggelse af kvindelige sygdomme.

Derudover er det sædvanligt at differentiere typerne af fødselsskader med graden af ​​ansvar for fødselshjælp:

  1. Spontan. Opstår med kompliceret eller normal fødsel på grund af omstændigheder uden for lægen.
  2. Obstetrisk. Vises på grund af jordemorternes handlinger, herunder - ret.

Årsager til Fødselsskader

I mange henseender er generiske skader forårsaget af, at en gravid kvinde tilhører en risikogruppe ifølge en eller anden indikator. Så er resultatet af fødslen væsentligt påvirket af den forventede moders alder. Den optimale alder for den første levering er 20-25 år, på grund af de kroniske sygdomme og abort i sådanne kvinders historie er meget mindre. Konsekvenserne af fødslen kan være forbundet med mor og barn, hvis de falder i alderen over 30 år (for gentagne graviditeter - over 35 år).

Perinatal patologi er mere almindelig med disse risikofaktorer:

  • fejlagtig placering af fosteret under fødslen
  • klinisk anatomisk smal bækken af ​​moderen
  • stor frugt eller en lille masse af hans krop;
  • foster ilt sult
  • for tidligt slidt foster
  • svagt arbejde;
  • hurtig levering
  • føtal misdannelser såsom hydrocephalus;
  • knogleskader i en gravid i historien.

Moderens sygdomme har også indflydelse på arbejdskraftens art - hjertesygdomme, blodkar, diabetes, gynækologiske lidelser samt komplikationer af graviditet (gestose, polyhydramnios, placentaabruption). Fødselsskader til nyfødte forekommer ofte på grund af urimelig brug af fødselshjælpemidler og hjælpemidler (nødsektor, tænger osv.). Normalt forekommer alvorlig fosterskader (for eksempel alvorlig intrakraniel fødselsskade), når en kombination af adskillige negative faktorer, som kan forårsage forstyrrelser i biomekanikken af ​​leveringshandlingen.

Den umiddelbare årsag til mekanisk generisk skade er en kompleks rotation af fosteret, idet den fjernes med et vakuum, tang. Hypoksiske skader opstår, hvis kvælning observeres (akut ophør af iltforsyning) eller forlænget iltstærkning hos barnet med akkumulering af carbondioxid i dets væv. Deres årsager er relateret til stramningen af ​​navlestrengsnuden, ophobningen af ​​slim i munden, klæbende af tungen, som er registreret på baggrund af forstyrrelser i fødselsprocessen som følge af uregelmæssigheder hos arbejdskraft eller jordemoder.

Fødselsskader ved kejsersnitt diagnosticeres tre gange oftere end under fødslen på naturlige måder. Dette skyldes hovedsagelig "can effect": når kunstigt fjerner en baby fra livmoderen, dannes negativt intrauterint tryk bag sin krop. Som følge heraf forstyrrer det skabte vakuum barnets normale udgang, og kirurgen skal gøre en betydelig indsats for at trække den nyfødte ud. Som følge heraf hyppige skader på cervikal rygsøjlen, især i for tidlige babyer med svage knogler og ledbånd.

Symptomer på fødselsskader hos nyfødte

Umiddelbart efter fødslen kan det kliniske billede af perinatal patologi være meget forskellig fra det efter en vis tidsperiode. Følgende er hovedtegnene for skader efter type, som opdages af en neonatolog som følge af den første undersøgelse af et barn.

Blødt vævskader

De repræsenterer skade på det subkutane væv, hud og muskler. Disse omfatter en række slid, blødninger, hvoraf de fleste ikke er farlige og heler hurtigt efter lokal behandling. Konsekvenserne for et barn kan være mere alvorlige med muskelskade. Ofte påvirker generiske skader den sternocleidomastoid muskel, hvor der kan forekomme fibre. Symptomer på patologi - udseendet af et hæmatom i læsionsområdet såvel som sæler, stærkt smertefuldt med palpation. Nogle gange vises disse tegn kun efter barnets udløb fra barselshospitalet, og i dette tilfælde ledsages de næsten altid af abnormiteter i halsens normale stilling (torticollis eller hovedet vipper i den retning, hvor musklen er revet).

En anden type blødt vævsskade er cephalhematom. Det repræsenterer udledning af blod under hovedbenets periosteum (sædvanligvis parietal). Det er nødvendigt at skelne denne patologi ud fra et generisk tumorødem i huden og den fiber, der ligger under den, hvilket skyldes den stærke kompression af området. Begge typer sygdomme ligner sig selv, så barnet behøver ikke terapi.

Ofte er der læsioner af den cervicale rygsøjle, der er forbundet med mekanisk overbelastning under arbejdet. Ryggvirvlerne i den cervicale rygsøjle er de mest skrøbelige, derfor er de ret sårbare. De mest almindelige nakkeskader:

  • overdreven strækning
  • påvirket subluxationer;
  • vridning af hovedet, halsen.

Ægte dislokationer er yderst sjældne, og babyer med denne patologi dør næsten øjeblikkeligt. Blandt skader på leddene og knoglerne observeres også brudstykker (oftere - en brud på kravebenet uden forskydning sjældent - en brud på humerus, lårben). Tegn på brud:

  • hævelse;
  • blå mærker;
  • ømhed i det berørte område
  • begrænsning af lemmer mobilitet
  • grædende barn med passiv bevægelse af armen, foden;
  • manglende nødvendige reflekser
  • forkorte benet
  • knogleredformitet.

Normalt er alle konsekvenserne af sådanne skader reversible, så barnet behøver ikke regelmæssig opfølgning, når de vokser op.

Interne skader

Sådanne skader er ikke almindelige. I de fleste tilfælde påvirker skader leveren, binyrerne, milten. Blødninger i disse organer manifesterer sig ikke i de første 2 dage, men senere ses en pludselig forværring af barnets tilstand:

  • hæmatombrud;
  • stigning i blødningsområdet
  • anæmi;
  • funktionsfejl i det beskadigede organ
  • oppustethed;
  • ultralyd - tilstedeværelsen af ​​væske i peritoneum;
  • svær muskel hypotension
  • Depression af reflekser;
  • tarm svigt
  • lavere blodtryk
  • opkastning.

Konsekvenserne og prognosen afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvis den nyfødte ikke dør straks, vil prognosen blive bestemt af, hvor meget det skadede organ bevarer sin funktionalitet. For eksempel, efter beskadigelse af binyrerne udvikler barnet oftest kronisk insufficiens af disse organer.

Nervesystemet skader

Den mest alvorlige fødselsskader er skade på centralnervesystemet. Hovedskader med intrakraniale blødninger på grund af mekanisk stress og hypoxi er især livstruende. Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af hvor blødningen er lokaliseret, og i hvilket omfang cerebral kredsløb er svækket. Vigtigste symptomer:

  • døs;
  • øjen dilation;
  • stiv nakke;
  • Depression af reflekser;
  • umulighed at sutte, sluge;
  • astmaangreb;
  • kramper;
  • udbulende fjedre;
  • rysten;
  • oculomotoriske lidelser;
  • opkastning;
  • opstød;
  • stigning i legemstemperatur.

En anden alvorlig type skade på nervesystemet er rygmarvsskade. Alle segmenter af rygsøjlen i en nyfødt er godt strækbare, men hjernen i deres kanal er fast fra neden og over, derfor er den mindre mobil. Ofte findes en rygmarvs læsion i regionen af ​​den nedre cervikale rygsøjle eller i det øvre thoraxområde. Nogle gange kan rygmarven bryde sammen med ryggenes synlige integritet, hvilket er meget vanskeligt at opdage selv under røntgenundersøgelsen. Symptomer på perinatal patologi af denne type:

  • svagt græd;
  • krænkelse af reflekser
  • muskel hypotension
  • lav motoraktivitet
  • sløvhed;
  • blære distension;
  • respiratoriske lidelser;
  • krænkelse af lemmer bevægelser.

Et barn med svær rygmarvsskade kan dø af åndedrætssvigt, men ofte går patologien langsomt og barnets tilstand forbedres. I de fleste tilfælde fortsætter forskellige neurologiske lidelser i løbet af de første år eller hele livet.

Ved skader på det perifere nervesystem beskadiges nerverødder eller nerveplexuser (oftere - ansigts-, bryst-, diafragmatisk, medianer). Symptomer reduceres til en unormal position af hovedet, nakke, lemmer, begrænsning af spontane bevægelser, muskulaturhypotoni, manglende reflekser, åndenød, cyanose, hævelse af brystet. Hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter fødslen, opstår der i de fleste tilfælde genopretning. Med bilateral parese af phrenic nerve er tværtimod død registreret i halvdelen af ​​sagerne.

I pædiatrisk praksis er der mange situationer, hvor virkningerne af fødselstrauma er fundet efter, at barnet er afladet eller flere måneder efter fødslen. Symptomer på skade kan være:

  • svag muskelton eller hypertoni
  • lav aktivitet
  • manglende bevægelse i et af lemmerne;
  • træk arme, ben;
  • manglende evne til at udjævne lemmer
  • græder ofte uden grund
  • svag sugende refleks;
  • smider mad ud af munden
  • vedvarende regurgitation
  • bleg hud;
  • fremspringende tunge;
  • udslip af afføring, urin
  • sove med hoved kastet tilbage;
  • manglende overholdelse af tidskvalificerede færdigheder (ikke sidder, ikke går osv.).

Efter et års levetid kan fødselstrauma manifestere sig i et sådant klinisk billede: unormale hovedstørrelser, hyppige tantrums, grædende, hyperaktivitet, letargi, muskel-skeletsystemet, mentale abnormiteter, forskellige ledlængder, kramper, parese. Det skal huskes, at kun en tidlig appel til hjælp vil hjælpe barnet til at blive et fuldt medlem af samfundet eller forbedre hans tilstand betydeligt.

Konsekvenserne og komplikationerne for skader hos nyfødte

Som følge af skaden dør barnet ofte de første dage efter fødslen. Hvis barnet har overlevet, afhænger hans helbred i fremtiden stærkt af skadens sværhedsgrad og behandlingens tilstrækkelighed. Konsekvenserne i en ældre alder kan manifestere sig i form af en forsinkelse fra fysisk, mental udvikling, allergi, rygsygdomme, enuresis, sygdomme i øvre luftveje, øget intrakranielt tryk. Ofte diagnosticeret manifestationer af det såkaldte psykoorganiske syndrom - intellektuelt svigt, krampeanfald, neurose, anfald, oligofreni osv. Ofte udvikler disse patologier sig på baggrund af hjernehydrocephalus.

Diagnose af generisk skade

Blandt metoderne til detektering af fødselsskader, som anvendes både i perinatalperioden (op til 7 dage efter fødslen) og i det første år af liv og ældre:

  • undersøgelse af den nyfødte
  • palpation af hoved, nakke, lemmer;
  • Ultralyd og radiografi;
  • MR, CT;
  • funktionelle test;
  • EEG;
  • konsultationer af smalle specialister.

Behandling af fødselsskader hos nyfødte

Skader på huden kræver behandling med lokale antiseptika (jod, alkohol) for at forhindre infektion. Som regel helbreder mindre skader 5-10 dage efter fødslen. Muskelbrud og hæmatomer behandles ved at sikre barnets korrigerende position, idet man fjerner den forkerte placering af lemmerne, hovedet, halsen, ordinerer fysioterapi, massage og administrerer forskellige absorberbare lægemidler. Nogle gange i den første halvdel af barnets liv er kirurgisk korrektion af muskels fødselsskader nødvendig.

Ved brud sker en standardbehandling, herunder:

  • immobilisering af ekstremiteterne ved hjælp af langet, Deso dressings;
  • stram swaddling;
  • forlængelse (trækkraft);
  • fysioterapi;
  • massage.

Traume under fødslen af ​​de indre organer kræver behandling af hvert syndrom separat, såvel som adfærd af hæmostatisk terapi. Med binyrernes nederlag udføres hormonbehandling, med brud på blødninger i et hvilket som helst organ, er akut kirurgisk indgreb nødvendig. I fremtiden kan barnet have brug for livslang terapi med hormonelle stoffer, men ofte føler børnene sig tilfredsstillende.

Ved hjerneskade kan behandlingsmetoder være:

  • subdural punktering til udpumpning af blod, der har hældt ud af cerebral arterier;
  • brugen af ​​absorberbare, diuretiske lægemidler;
  • hjernekirurgi (shunting);
  • antibiotikabehandling (med udvikling af inflammation i meninges).

Med rygmarvsskader reduceres behandlingen til immobilisering af læsionsområdet, anæstetisk, dehydreringsbehandling, indføring af hæmostatiske lægemidler, vitaminer. Efter fjernelse af akutte symptomer ordineres fysioterapi, massage, gymnastik, iført forskellige ortho-enheder, behandling med biostimulerende midler, vævsregenerationsacceleratorer osv. Lignende terapimetoder anbefales til barnet i tilfælde af beskadigelse af nervestammerne i det perifere nervesystem.

Forebyggelse af fødselsskader hos nyfødte

Desværre er det umuligt at forhindre fødselsskader helt. Men for at reducere sandsynligheden skal jordemødre straks identificere gravide kvinder fra risikogrupper for perinatal patologi, anvende korrekt forskellige teknikker og manipulationer under fødslen. Det er tilrådeligt for en kvinde at planlægge en graviditet før behandling eller korrigering af kroniske sygdomme, samt registrering af graviditet i tide.

Nyttige oplysninger

Årsagen til de fleste STD'er er virusinfektioner, der manifesteres på grund af svækket immunitet! Den mest almindelige årsag til immunosuppression er parasitter! Det har været videnskabeligt bevist, at der er parasitter i hver person, og dette manifesteres af følgende symptomer:

  • konstant generel træthed
  • døsighed;
  • utilpashed;
  • periodisk årsagssmerte i de indre organer
  • depressiv tilstand

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, kan du have parasitter i din krop! Vi anbefaler at du drikker et kursus af antiparasitisk te, i hvert fald som en forebyggende foranstaltning.

Derfor besluttede vi at offentliggøre en eksklusiv samtale med Elena Malysheva, hvor hun afslørede hemmeligheden om at slippe af med parasitter. Læs artiklen >>

  • grunde
  • Tegn af
  • typer
  • Kejsersnitt - frelse?
  • pleje
  • effekter
  • forebyggelse

Når de bliver født, kan børn få fødselsskader - alvorlig skade på organer og væv. De omfatter også en holistisk reaktion af kroppen til disse lidelser. Ingen er immun fra dem, men hvis der er en sådan trussel, gør lægerne alt for at forhindre nogen, selv det mindste traume til barnet. Imidlertid er processen med levering til enden uforudsigelig og kan gå ganske anderledes end planlagt. Derfor er procentdelen af ​​fødselsskader, selv med moderne medicinsk teknologi og høj kvalifikation af læger, ret høj. Dette skyldes en række faktorer.

grunde

Alt for meget, når barnet er født, er helt uforudsigeligt. Mor og barns organismer kan opføre sig forskelligt, medicinske udeladelser udelukkes ikke. Årsagerne kan være både eksterne og interne faktorer. Ifølge statistikker skyldes fødselsskader hos nyfødte følgende indikatorer.

"Maternal" faktorer:

  • tidlig eller sen alder af kvinden
  • hyperaflexi, livmoderhypoplasi,
  • præeklampsi;
  • smalt bækken;
  • kardiovaskulære, gynækologiske, endokrine sygdomme;
  • erhvervsmæssige farer (hvis en kvinde for eksempel har arbejdet i den kemiske industri);
  • udsat graviditet.

Fosterpatologier:

  • bækkenpræsentation;
  • mangel på vand
  • store størrelser;
  • præmaturitet;
  • unormal (med en sving) position af fosteret;
  • hypoxi;
  • asfyksi;
  • asynklitisk (forkert) eller ekstensorindføring af hovedet.

Arbejdsmæssige anomalier:

  • langvarig arbejdskraft
  • hurtig levering
  • diskoordineret eller stærk, samt svag arbejdskraftaktivitet.

Savner obstetrik:

  • fostrets rotation på benet;
  • brug af pincet (dette er hovedårsagen til fødselsskader i centralnervesystemet hos børn, da ikke kun barnets lem er ofte beskadiget, men også rygsøjlen med rygmarven);
  • vakuumudvinding af fosteret
  • kejsersnit.

Meget ofte er fødselsskader af nyfødte forårsaget af en kombination af flere negative faktorer, der forstyrrer normal arbejdstid. Som følge af uønskede sammenhænge af omstændigheder er nogle indre organer eller vitale funktioner hos fosteret forringet og i varierende grad. Nogle af dem er så alvorlige, at de diagnosticeres straks. Men i nogle tilfælde kan de kun manifestere sig over tid.

Ifølge statistikker. Ifølge statistikken slutter 18% af fødslen i Rusland med en babyskade. Men i lyset af diagnoseproblemerne i barselssygehuse hævder ekstramateriale, at den officielle figur er signifikant undervurderet.

Tegn af

På hospitaler diagnostiseres traumer under fødslen hos et barn kun i tilfælde, hvor deres tegn er bogstaveligt synlige for det blotte øje og udgør åben mekanisk skade:

  • frakturer;
  • pauser;
  • tårer;
  • forstuvninger;
  • blødning (hæmatom)
  • komprimering.

Da fødselsskader hos børn kræver, at der i nogle tilfælde en retslige anklagerundersøgelse med henblik på at identificere medicinske fejl, er neonatologer og børnelæger ikke aktivt diagnosticeret af dem. Derfor opdages oftest symptomerne allerede efter udskrivning fra barselshospitalet og forklares af patologier af prænatal udvikling eller ukorrekt pasning af den nyfødte i de første dage af hans liv.

Symptomer på beskadigelse af blødt væv:

  • ridser, petechiae (dotblødninger), slid, økymose (blå mærker);
  • hævelse;
  • Fraværet af rippelfjedre, dets smertefrihed, ofte ledsaget af gulsot og anæmi.

Tegn på knogletrauma:

  • hævelse og hævelse
  • manglende evne til at udføre aktive bevægelser af det skadede lem;
  • smertsyndrom, som barnet ofte græder meget på;
  • Hovedkendetegnene ved intrakraniel fødselsskade er muskelsvaghed, temperaturændringer, astmaangreb, ukoordinerede bevægelser i lemmerne, deres tremor, krampeanfald, spontane øjenbevægelser, udspydningskæber, døsighed, svaghed ved græd;
  • deformation, forkortelse af lemmer.

Symptomer på skader på indre organer:

  • oppustethed;
  • muskelhypotoni, atoni;
  • deprimerede fysiologiske reflekser;
  • konstant rigelig regurgitation;
  • hypotension;
  • opkastning.

Tegn på krænkelser af centralnervesystemet:

  • sløvhed, areflexi;
  • muskelhypotoni
  • svagt græd;
  • diafragmatisk vejrtrækning;
  • autonome sygdomme: svedende, vasomotoriske reaktioner;
  • dyspnø, cyanose, udbulende bryster;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • asymmetri i ansigtet, munden;
  • forskydning af øjet
  • vanskeligheder suger

De fleste af symptomerne på fødselstrauma hos en baby vises ikke umiddelbart, men kun i 4-5 dage efter fødslen. Det sker ofte, at en moder lægger krummerne i stykker, og i mellemtiden er der skade på ethvert indre organ, for sløvhed og døsighed. Det er kun muligt at foretage den korrekte diagnose efter en omfattende undersøgelse og bestå de relevante tests. De vil afhænge af typen af ​​fødselsskade.

Med verden på en tråd. Den charmerende smilkurve for en Hollywood-skuespiller Sylvester Stallone er intet andet end en konsekvens af en alvorlig fødselsskade. Ligesom en alvorlig taleforstyrrelse, som kunstneren måtte slippe af med i lang tid.

Afhængig af årsagerne og arten af ​​skaden er der forskellige typer fødselsskader, hvis hovedkategorier er to.

Klassifikationsnummer 1 (af grunde)

  1. Hvis det er fostrets patologier og fosterabnormaliteter, der var provokerende faktorer, diagnostiseres barnets neonatale fødselstrauma. I nogle tilfælde kan det forhindres, hvis det på forhånd opdages ved hjælp af ultralyd.
  2. Spontant traume opstår med normalt fødsel.
  3. Obstetrisk traume på grund af visse fysiske handlinger, manipulationen af ​​lægen.

Klassifikationsnummer 2 (ved skader)

1. Skader på blødt væv: hud, muskler, subkutant væv, tumor, cephalhematom.

2. Skader på det osteoartikulære system: frakturer, knoglebrud, knoglebenet, lårbenet, epifysolyse af skulderen, ledningens underluftning, skader på knoglernes knogler.

3. Krænkelser af de indre organer: Blødninger i leveren, binyrerne, milten.

4. Genitalskader i centralnervesystemet:

  • intrakranielt fødselstrauma er oftest diagnosticeret, da de bløde knogler af kraniet ikke modstår kompression og tryk på fødselskanalen;
  • rygmarv
  • perifert nervesystem (Duschen-Erb lammelse, Dezherin-Klumpke, membranparese, ansigtsnerven).

Hver skade er farlig for barnets liv og passerer ikke uden konsekvenser. Specielt ofte diagnosticeret fødselstraumhoved, som baner vejen for hele kroppen og dermed presses eller knuses. Resultatet er en forstyrrelse i centralnervesystemets funktion, hvilket næsten er umuligt at behandle Meget sjældnere forekommer sådanne tilfælde under kejsersnit, men det garanterer ikke 100% sikker fjernelse af barnet fra moderens livmoder.

Fakta. I 90% af kvinderne, der har børn med cerebral parese, blev fødslen kunstigt forårsaget eller accelereret.

Kejsersnitt - frelse?

Ifølge statistikker er fødselsskader i kejsersnitt sjældne, men ikke udelukket. Det ser ud til, at med en planlagt, gennemtænkt operation kan eventuelle overraskelser undgås, men naturen gør også sine egne tilpasninger her. Læger forklarer dette ved forskellige faktorer:

  1. Stærk kompression af barnet under fødslen af ​​fødselskanalen starter arbejdet i dets kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Med kejsersnitt er denne mekanisme fraværende, omstruktureringen af ​​kroppen til at fungere uden for livmoderen opstår på andre, unaturlige måder, som yderligere påvirker udviklingen af ​​barnets CNS.
  2. Indikationerne for kejsersnit kan føre til fødselsskader.
  3. Operationsteknikken udelukker ikke mekanisk skade på fosteret.

Så hos børn, selv efter kejsersnit, diagnosticerer lægerne skader på kraniet, forskydning af flere livmoderhvirveler på en gang, retinale blødninger og andre skader. De unge mødre, som med vilje insisterer på at udføre operationen uden medicinske indikationer for det, bør forstå, at det ikke altid er muligt at beskytte barnet mod skade på denne måde.

Husk! Med en kejsersnit laver lægen et tværsnit på livmoderen 25 cm langt, og den gennemsnitlige omkreds af skuldrene til de fleste babyer er mindst 35 cm. Derfor skal jordemødre søge at udtrække dem. Derfor er en fødselsskade af den cervicale rygsøjle så almindelig hos børn født til denne operation.

Unge mumier bør huske på de særlige forhold ved pleje af børn, der har lidt fødselstraume for at minimere de negative virkninger. Behandlingen er meget forskelligartet, da det afhænger af typen af ​​skade, graden af ​​deres sværhedsgrad, skærpende faktorer. Hvis skaden er af meget alvorlig karakter, og kvinden ikke har en medicinsk uddannelse, bliver sygeplejersker, der kan professionelt pleje sådanne børn, ofte inviteret.

Hvis knoglesystemet (lemmerne) er beskadiget

  1. Særlig pleje er ikke påkrævet.
  2. Konstant overvågning hos distriktet børnelæge.
  3. Kirurgisk kontrol i de første 2 måneder af et barns liv.
  4. Eliminer gentagne knoglereskader.
  5. 2 uger efter fødslen tages røntgenbilleder, og der konkluderes om knoglefusion.

Spinal skader

  1. Regelmæssig motionsterapi.
  2. Permanent opfølgning.
  3. Terapeutisk og profylaktisk massage.
  4. En rygmarvsskade er meget farlig, men med passende pleje lever babyer længe: Der skal træffes foranstaltninger for at forhindre bedsores, gennemgå kontinuerlig behandling af urinsystemet og forskellige infektioner, og også med jævne mellemrum tage barnet til undersøgelse for at opdage uropati.

Når blødt væv skader

  1. Pleje er ikke svært.
  2. Udelukkelse af amning i 3-5 dage. Vandet udtrykt mælk.
  3. Slibemidler behandles med en opløsning af brillantgrøn.
  4. Komplet hvile.
  5. Kontrol af ydre symptomer på fosterskader.

Skader på indre organer

  1. Syndrombehandling.
  2. Konstant overvågning af børnelæge.

Intrakraniel skade

  1. Gentag tilstand
  2. I tilfælde af alvorlig tilstand - barnet er i en inkubator (specielt udstyret inkubator).
  3. I nærvær af anfald, luftvejssygdomme, asfyxi, er enhver bevægelse af barnet udelukket. Det vil være nødvendigt at sikre ham maksimal immobilitet.
  4. Hudbehandling, fodring, swaddling er lavet i barneseng.
  5. Enhver hovedskade under fødslen (både internt og eksternt) indebærer fodring med en ske eller pipette, sondefoder er mulig.

massage

Af stor betydning er motionsterapi og terapeutisk massage i tilfælde af skade på rygsøjlen og ekstremiteterne, cerebral parese. De styrker svækkede muskler, forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i det berørte område, genopretter koordinering af bevægelser, kæmper med begrænsningen af ​​bevægelse eller krumning af rygsøjlen, styrkende virkning på kroppen. Forældre til skadede babyer bør kende babyens massagefunktioner til fødselsskader og lære det at hjælpe barnet hjemme.

  1. Ved brug af opvarmede olier (helst oliven eller gran).
  2. For at slappe af beskadigede eller atrofierede muskler anvendes strøg, filtning, rystning og lette vibrationer.
  3. For deres stimulering - planning, dyb strækning, æltning, gnidning med vægte, skygge.
  4. Det er strengt forbudt at trykke, klemme.
  5. Ryg, nakke, arme (startende fra skulderen), ben (fra hofte), bryst og mave masseres.
  6. Procedurens varighed er fra 5 til 15 minutter.
  7. Kurset indeholder 20-35 sessioner.
  8. Fra 4 til 6 kurser er påkrævet om året.
  9. Ud over den klassiske kan der tildeles en segmental eller akupressur.

Hvis skaden er alvorlig og har irreversible konsekvenser, er der behov for professionel pleje for barnet, især fødselstrauma til hjernen kræver neurokirurgisk pleje på hospitalet. Særligt svært er perioden i babyens første 1-5 måneder. Hvis han blev forsynet med rettidig, kompetent hjælp fra læger, ordentlig pleje fra forældre, vil kroppen genvinde så meget som muligt og vil så vidt muligt komme tilbage til normal. Men meget afhænger af sværhedsgraden. For eksempel kan fødselstraumaen i nakken i en nyfødt uden skade på centralnervesystemet fuldstændigt neutraliseres. Men hvis nerveenderne er beskadigede, kan konsekvenserne selv med ordentlig pleje ikke undgås.

På noten. Anvendelsen af ​​stimulanter under fødslen (prostaglandiner, kelp, antiprogestagener, dåser, oxytocin) samt blærens punktering fører ofte til nyrens centralnervesystem. Og i 90% af tilfældene er det ikke påvist på tidspunktet for fødslen, men diagnosticeres senere af en neurolog.

effekter

Komplikationer og konsekvenser af fødselsskader er varierende grader. Med rettidig diagnose, professionel behandling og ordentlig pleje kan de undgås. Men nogle processer er irreversible og påvirker hjernens arbejde væsentligt, samtidig med at det truer ikke kun helbredet, men også barnets liv. De mest almindelige og alvorlige konsekvenser kaldes:

  • hydrocephalus - dropsy i hjernen;
  • springer intrakranielt tryk;
  • retardation i mental og fysisk udvikling, cerebral parese (disse er de hyppigste og farlige konsekvenser af en generisk traumatisk hjerneskade, når barnets centralnervesystem er beskadiget);
  • mindske eller fuldstændig fravær af nogle reflekser;
  • til hvem;
  • døden;
  • lemmer spasmer
  • takykardi;
  • muskelatrofi
  • enuresis;
  • hyperaktivitet, hurtig irritabilitet, øget nervøsitet
  • taleforstyrrelser;
  • lammelse;
  • sygdomme: astma, fødevareallergier, eksem, neurodermatitis, spinal deformitet (dette skyldes oftest et fødselsskader i rygsøjlen), parese, forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

Forældre til spædbørn, der har lidt fødselsskader, bør være meget opmærksomme på sådanne babyer og være så tålmodige som muligt. Hvis læsionerne i centralnervesystemet er overfladiske og ikke ledsages af samlede ændringer i hjernen og rygmarven, er opsving mulig med kompleks behandling og pleje. På trods af dette har mange sådanne babyer et 95% perspektiv på mental, motorisk, taleudvikling og nedsat muskelton. Virkningerne af fødselsskader er ofte meget, meget fjerntliggende.

For information. Tidlig ledning er en af ​​årsagerne til encephalopati og mental retardation hos børn.

forebyggelse

For at undgå sådanne negative og meget livstruende konsekvenser for barnet forhindres fødselsskader selv i nyfødtiden af ​​både forældre og læger:

  • planlægning af befrugtning og graviditet på forhånd
  • rettidig behandling af sygdomme hos begge forældre
  • sundt livsstil for moderen under graviditeten
  • fuld, afbalanceret ernæring af kvinder;
  • øjeblikkelig eliminering af infektioner hentet under graviditeten;
  • erhvervelse af professionel lægehjælp
  • regelmæssige konsultationer med en gynækolog.

Læger bør tage hensyn til fødslen ved enhver form for patologi og abnormiteter i fostrets udvikling, der er identificeret under graviditeten. Dette reducerer risikoen for skader på barnet. Professionalisme og kompetente, velkoordinerede handlinger af obstetrikere i tilfælde af afvigelse opstår - en garanti for en vellykket og vellykket levering.