Ankel tager en aktiv rolle i processen med menneskelig fysisk aktivitet. Derfor kan enhver krænkelse af dens funktionalitet, såsom tendovaginitis, føre til meget alvorlige konsekvenser.

Patologi ledsages af en hel kompleks af ubehagelige symptomer, smerte og ubehag som følge af ankel tendovaginitis, signifikant begrænse patientens evne til at arbejde, hvilket reducerer livskvaliteten. Derfor er det vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

Sygdomskarakteristik

Tendovaginitis af ankelleddet - en inflammatorisk sygdom, der påvirker bindevæv, sener og deres vagina, der omgiver leddet. En udtalt inflammatorisk proces fører til den patologiske ophobning af synovialvæske i membranerne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​karakteristiske symptomer.

Der er flere typer sygdom afhængigt af forskellige klassificeringskriterier. Så tendovaginitis kan være septisk (når inflammation har fremkaldt en bakteriel infektion) eller aseptisk (hvis der er grunde til en ikke-infektiøs natur). Det patologiske ekssudat, der akkumulerer i ledemembraner, kan have en anden sammensætning. Afhængigt af dette udskiller de serous (væsken har en gennemsigtig farve, indeholder ikke fremmede elementer), hæmoragiske (der er blodige elementer), fibrinøse (indeholder små bindematerialer), purulente (purulente inklusioner findes). Den sidste mulighed betragtes som den farligste.

Afhængig af de kliniske manifestationer skelner akut og kronisk form. I akut kursus er symptomerne mere intense. Den kroniske form er præget af et slettet klinisk billede.

årsager til

Talrige negative faktorer kan føre til udvikling af patologi, såsom:

1. Infektionssygdomme.
2. Patologi autoimmun natur.
3. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
4. Sepsis (blodforgiftning) og andre sygdomme i kredsløbssystemet.
5. Skader på underbenene.
6. Overdreven motion.
7. Krænkelse af metaboliske processer i kroppen, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af ankelvævet.

Hvad er farlig patologi?

Tendovaginitis ledsages af vedvarende inflammatorisk proces, der påvirker væv i ankelleddet. Tilstedeværelsen af ​​betændelse fører ofte til sekundær infektion af væv, hvilket forværrer sygdomsforløbet, forårsager alvorlig ulejlighed for patienten, der er forbundet med smerte og nedsat motoraktivitet.

Desuden kan inflammation føre til udvikling af suppuration, og denne tilstand betragtes allerede som livstruende, fordi purulente elementer hurtigt spredes gennem hele kroppen, hvilket fører til forstyrrelse af de indre organer, vedvarende forgiftning af kroppen.

Karakteristiske symptomer

Det kliniske billede af patologi kan have varierende grader af sværhedsgrad. Det afhænger af udviklingen af ​​sygdommen og dens form. De vigtigste træk ved den patologiske proces er:

• Smertefulde fornemmelser. Smertsyndrom opstår pludselig og ikke kun i bevægelsens øjeblik, men også i en hvilestilstand. Hvis patienten har en purulent form af sygdommen, er smerten pulserende.
• Puffiness af den beskadigede led (dette skyldes akkumulering af en overskydende mængde synovialvæske i dets membraner). Komprimering kan ses visuelt eller ved palpation. Det har en blød struktur, der er smertefuldt at røre ved.
• Hyperæmi i huden i betændelsen, lokal temperaturstigning.
• Forværringen af ​​generel sundhed, svaghed, døsighed.
• Stivhed af bevægelserne, udseendet af en karakteristisk knæk i leddet, der forekommer på tidspunktet for motoraktivitet.

diagnostik

For at identificere forekomsten af ​​en patologisk proces er det nødvendigt at gennemføre en række diagnostiske undersøgelser, såsom:

1. Undersøgelse og undersøgelse af patienten. Undersøgelsen omfatter en visuel vurdering af det berørte led, dets palpation og undersøgelse af motoriske evner (patienten udfører enkle øvelser på doktorens anmodning og beskriver derefter sine følelser).
2. En blodprøve for at identificere den inflammatoriske proces og antistoffer mod visse infektiøse patogener (nødvendigt for at identificere årsagen til sygdommen).
3. MR og radiografi for at bestemme tilstanden af ​​hårde og bløde strukturer af den berørte led.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste terapeutiske metode, som gør det muligt at fjerne årsagen og symptomerne af sygdommen, er lægemiddelterapi, hvilket er særligt godt til opgave i de tidlige stadier af patologienes udvikling.

Patienten er ordineret brugen af ​​NSAID eller hormonal medicin for at fjerne kilden til betændelse og lindre smerte. I tilfælde af alvorlig smerte er brugen af ​​analgetika indikeret. Hvis årsagen til sygdommens udvikling er en bakteriel infektion, er det nødvendigt at tage antibiotika (oftest ordineret bredspektret medicin). Det er også vigtigt at styrke kroppen og normalisere immunsystemet. For at gøre dette ordineres patienten vitamin-mineralske komplekser, medicin - immunomodulatorer.

Med alvorlig sygdom i den avancerede fase af dens udvikling, er patienten ordineret kirurgisk behandling. Under operationen fjerner lægen overskydende artikulærvæske såvel som områder involveret i den inflammatoriske proces.

forebyggelse

For at reducere risikoen for udvikling af ankel tendovaginitis er det nødvendigt at beskytte dig mod infektioner, skader, sygdomme, der påvirker blodcirkulationen og metabolisme. Det er vigtigt at spise rigtigt, føre en moderat aktiv livsstil.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Tendovaginitis af ankelleddet kan føre til farlige komplikationer, såsom et udtalt smertesyndrom, som forhindrer patienten i at bevæge sig normalt, omfattende inflammation og udvikling af suppuration. Patologi udvikler sig konstant, og går over tid til en løbende form. I dette tilfælde er det ikke længere tilrådeligt at anvende konservative behandlingsmetoder alene, patienten kan kun bistås af en kirurgisk operation, hvorefter han også har brug for lang tid til at komme sig.

Ankel Tendovaginitis - Årsager, Symptomer og Behandling

Hver dag er en meget stor belastning på foden af ​​en person. På grund af kroppens interne faktorer som: ikke rigtig ernæring, inflammatoriske processer inde i kroppen. Også eksterne faktorer: hælmikroskraber, tung fysisk anstrengelse, skader.

En sygdom som tendovaginitis i ankelleddet kan forekomme. Det kan være både kronisk og akut. I to tilfælde skal du kontakte en specialist og behandle denne lidelse. Fordi tendovaginitis i ankelleddet vil forstyrre dit daglige liv.

Hvis benet er meget tung hver dag, eller der er smertefulde symptomer i fodområdet. Denne artikel vil være nyttig for forskellige aldersgrupper af mennesker. Pas på dine fødder.

Ankel tendonovitis - beskrivelse

Tendovaginitis er en betændelse, som påvirker forbindelsesmembranen omkring dem. På trods af at sygdommen forårsager en temmelig ubehagelig følelse, er mange mennesker ofte ikke opmærksomme på de symptomer, der er opstået.

Tendovaginitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom, der påvirker sener og dets vagina. Det forekommer med et udpræget smertesyndrom og nedsat funktionelle evner af beskadigede væv.

Sygdommen er farlig, fordi den i fremskredne tilfælde fører til nekrose i sene og spredning af infektion i blodbanen gennem hele kroppen (sepsis). Du skal vide om årsagerne til og symptomerne på ankelleddets tendovaginitis, så hvis du mistænker udviklingen af ​​denne patologi i rette tid, søg lægehjælp.

I sygdomme i ankelforbindelsens ledbåndsapparat udvikles inflammatoriske processer i det periartikulære væv - i ledbåndene, synoviale poser og sener. Hvis betændelsen bliver kronisk, svækker det leddet, øger risikoen for skade, fører til forkalkning af elementerne i fodstøttekomplekset og manifesteres ved konstant smerte, mens man går.

Sygdomme i ankelbindene forekommer ofte på baggrund af en unormal belastning på foden og buerne på foden. Under den unormale belastning bør ikke forstås sport af høje præstationer. Fedme, ubehagelige sko, høje hæle, flade fødder - nogen af ​​disse faktorer skaber en uregelmæssig belastning på ankelleddet, forårsager mikroskader i sener og fremkalder betændelse.

Senerne er omgivet af rør, der indeholder synovialvæske:

1. i processen med sammentrækning eller afslapning beskytter det senerne mod læsioner.
2. når den tendinøse vagina er opsvulmet, fremkommer knuder, der manifesterer sig som smertefulde fornemmelser under muskelbevægelsen.

Sygdommen udvikler således tendovaginitis.

grunde

Tendovaginitis af ankelleddet udvikler sig som et resultat af penetrationen af ​​pyogene mikrober i seneskederne i sår, purulente sygdomme i de omgivende væv. Sygdommen kan dog forekomme uden infektion, og fra en overanvendelse af senerne - en konstant forbundet med erhvervet.

Årsagen til tendovaginitis kan være sår eller purulente sygdomme i de omgivende væv, hvorigennem purulente mikrober trænger ind i seneskederne. Men sommetider er infektionen ikke involveret i sygdommen, årsagen kan være den hyppige belastning på senerne.

Tendovaginitis af hånden er mest almindelig hos musikere, computerforskere mv. Ofte manifesterer sygdommen sig under aktiv tennis. Tendovaginitis sener kan også forekomme som følge af en person, der modtager en alvorlig skade.

Sygdommen er primær eller sekundær (smitsom). Sekundær tendovaginitis kan være en konsekvens af en inflammatorisk infektiøs proces i kroppen, men det sker meget sjældent. Den mest almindelige er stenoserende tendovaginitis (ikke-smitsom, professionel).

En anden årsag til tendovaginitis kan være en åreknuder, der manifesteres som et resultat af degenerative ændringer i den synoviale membran i seneskeden. Hovedtegnene på tendovaginitis er hævelse i leddet og smerten, som måske ikke nedsættes i lang tid og forsvinder af sig selv uden nogen indvirkning på dem.

Hver pludselig bevægelse øger kun smerten, der er en følelse af knæk og knæk (kreptiv tendovaginitis). Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, kan den blive kronisk og begrænse bevægelsen. Akut tendovaginitis fremkalder hævelse og blodtryk i synovialmembranen, der er en smertefuld hævelse i vaginaens berørte sener.

Enhver bevægelse af fingrene med denne sygdom er ekstremt begrænset, ledsaget af smerte og knæk. Så er der kontraktur (begrænsning af bevægelser) af fingrene. Akut sygdomsprogression er i de fleste tilfælde manifesteret i vaginerne i sener i hænder og fødder (oftest på dorsumoverfladen), sjældent ved fingersbøjlerne.

Denne betændelse bliver ofte kronisk. I tilfælde af forekomst af infektiøs akut tendovaginitis udvider sådan hævelse og ødem ofte til underarmen (tendovaginitis i underarmen) eller underbenet.

Når purulent betændelse feber, kuldegysninger forekommer, betændte lymfeknuder, purulent dannet i synovialvæske rør (purulent tenosynovitis), presses derefter indgang af blodkar i senen, hvilket resulterer i sprængte sine måltider, og efterfølgende nekrose sker.

Kronisk tendovaginitis er en erhvervssygdom, da hænderne (håndled, albue led) er de første, der påvirkes. Symptomer på kronisk tendovaginitis medfører smerte ved bevægelse, dårlig bevægelse af leddene, knusning eller klikning, når man klemmer armen, og også når håndleddet bevæger sig.

Der er tre former for tendovaginitis:

• Nem form eller indledende. Denne form er karakteriseret ved hyperemi (rødhed) af den synoviale vagina med perivaskulære infiltrater i det ydre lag, sådanne symptomer er karakteristiske for læsioner af sener i hånd, fødder og fingre.
• I en eksudativ serøs form ophobes en moderat mængde af effusion i den synoviale vagina, og der opstår en let rund svulmning i dette område; Sådanne symptomer er karakteristiske for carpal tendovaginitis, såvel som fibulær tendovaginitis.
• Formen af ​​kronisk stenotisk. Hovedformet for denne form er "snapping finger" og de Querven stenoserende tenovaginitis mv.

Tendovaginitis kan både være en uafhængig sygdom (primær tendovagitis) og sekundær - som en komplikation af en specifik eller infektiøs proces. Infektiøs tendovaginitis opstår som et resultat af infektion i seneskederne af sår og mikrotraumer, purulente inflammationer i de omgivende væv.

Infektiøs tendovaginitis (uspecifik suppurativ tendovaginitis eller specifik tuberkulose, brucellose) er ret sjælden. Den mest almindelige ikke-infektiøse (aseptiske) tendovaginitis - kreptiv, stenoserende.

Årsagen til ikke-infektiøs (aseptisk) tendovaginitis er oftest overdreven belastning på senerne. Ofte gentagne bevægelser forårsager mikrotraumas, som et resultat af hvilken tendovaginitis udvikler sig.

Dette er normalt forbundet med patientens faglige aktiviteter eller sportsaktiviteter, hvorfor sådan tendovaginitis kaldes professionel. Posttraumatisk tendovaginitis er også forskellig, hvilket også oftest ses hos atleter, selv om det måske skyldes en husstandsskade.

Tendovaginitis kan også være degenerativ af natur, hvis den er forbundet med kredsløbssygdomme i de omgivende væv (for eksempel i tilfælde af åreknuder). Årsagen til degenerative tendovaginitis er nedsat blodforsyning til periartikulært væv, hvilket fører til degenerative ændringer i den synoviale membran i seneskeden.

I tilfælde af ikke-infektiøs tendovaginitis i sener er aseptisk inflammation forårsaget af skader eller mikrotraumer af den synoviale membran, der opstår under intensivt muskulært arbejde, overarbejde, overkøling og muskelbelastning. I tilfælde af en infektiøs form af tendovaginitis er årsagen til sygdommen en ikke-specifik eller specifik infektion.

I det første tilfælde er dens kilde panaritiums, purulent arthritis, sår, abscesser eller sprækker på huden, osteomyelitis. Med specifikke infektioner (tuberkulose, brucellose, syfilis osv.) Trænger mikroorganismer ind i den synoviale vagina med blod fra hovedkilden til infektion.

Nogle gange udvikler tendovaginitis som reaktiv inflammation, for eksempel med revmatisme eller infektiøs arthritis. Årsager til blødt vævspatologi i ankel- og fodområdet kan både være eksterne og interne faktorer.

Den eksterne overbelastning attribut (opdatering stereotype motion), trauma (enkelt eller gentagen mikrotraumer), lokal administration i det indre af senen glucocorticosteroider (GCS) kan forårsage degeneration af senen væv.

De interne - medfødt fælles strukturer, der fører til et brud på biomekanik, ubalance i musklerne omkring leddet, fysisk inaktivitet (immobilisering), kredsløbslidelser af sener separate zoner, alder involution af bevægeapparatet.

Ofte er der en kombination af flere faktorer. Smertsyndrom i læsioner af blødt væv i ankel og fod har normalt en klar lokalisering.

Hovedårsagerne til smerte i hælområdet er:

1. Achilles tendonitis;
2. Achilles tendonitis;
3. Achilles eller bursitis;
4. hæl bursitis;
5. plantar fasciitis, hæl spore.

klassifikation

Sengekappen er en slags langstrakt "taske", hvor senerne er placeret. Under bevægelse, for eksempel, bøjning eller forlængelse af hånden glider de. Tendovaginitis er karakteriseret ved betændelse i de tilstødende væv. Disse kan være synoviale hylstre, ledbånd og senetvæv.

Afhængig af årsagen til forekomsten skelnes de:

• smitsom - ikke-specifik og specifik;
• aseptisk - krebs og stenotisk.

Infektiøs tendovaginitis

Årsagen til den akutte infektiøse form er en fremmed mikroflora, fanget inde i vagina. På trods af det faktum, at både serøs og purulent væske kan akkumulere i det synoviale senetævn, observeres hyppig tendovaginitis af hånden oftest.

Som regel påvirkes hypodermisk cellulose, og så er sener af muskler involveret i processen. Purulent form er karakteristisk ikke kun af hænderne. I andre dele af kroppen kan sygdommen skyldes beskadigelse af synovialskederne.

Ikke-specifik infektiøs tendovaginitis i knæleddet og andre udvikles ofte, hvis patienten har akut suppurativ arthritis, osteomyelitis eller andre sygdomme, hvis foci er placeret i nærheden af ​​senerne.

Neoplasmen forårsager ubehagelig ømhed, når det berøres. Hvis du trykker på, forsvinder eller falder den som følge af væskestrømmen gennem vagina. Der kan også være hævelse på bagsiden af ​​hånden. I tilfælde, hvor sygdommen ledsages af fingersvigt, er det muligt, at patienten udvikler tendovaginitis i håndleddet.

I alle tilfælde, hvis en sådan sygdom mistænkes, udføres specifikke reaktioner på brucellose for at afklare diagnosen. Uden ordentlig behandling kan den akutte form også blive kronisk. I den kroniske form af sygdommen forårsager også fremmed mikroflora, men i dette tilfælde er patogenerne specifikke.

Visse sygdomme kan provokere infektiøs kronisk tendovaginitis af sener:

Aseptisk tendovaginitis

Til forskel fra smitsom forekommer aseptisk tendovaginitis i senen som en uafhængig sygdom og ikke under påvirkning af den underliggende sygdom. Som regel er denne type - det kaldes også en crepitus - forbundet med permanente mikrotraumas i forbindelse med professionel aktivitet eller under intensiv sportsaktiviteter.

Forbrydelse af ledbånd forekommer på grund af udførelsen af ​​lignende bevægelser. I dette tilfælde er kun en begrænset gruppe af muskler involveret, med en ukorrekt fordeling af belastningen.

Der er en række erhverv, der kan føre til en sådan sygdom. Således er underarmens crepitating tendovaginitis mest almindelig i bevægelserne. Pianisterne og de mennesker, der arbejder på computeren, har børster.

Blandt atleter er fælles:

1. crepitating tendovaginitis af underarmen til skatere og skiløbere er præget af crepitating tendovaginitis af foden;
2. til boksere og vægtløftere - tendovaginitis i ankelleddet.

Som regel er de, der ikke har tilstrækkelige færdigheder, udsat for sygdommen. Symptom på sygdommen, med undtagelse af smerte og hævelse, er en karakteristisk crunch eller crepitus, som stiger med bevægelse.

Faren er, at hvis du vender for tidligt til arbejde eller træning, genoptager den inflammatoriske proces. Aseptisk indbefatter også stenoserende tendovaginitis. Dette er en ikke-infektiøs betændelse i sener og ledbånd i hånden.

Sygdommen opstår som følge af en enkelt eller kronisk skade. Udvikler gradvist. Det vigtigste symptom på denne sygdom er en "klik" finger. At bøje eller rette det er ret problematisk, hver af bevægelserne ledsages af et klik.

Selv i tilfælde af en vellykket genopretning af senens funktion og et langt fravær af smerte symptomer, er der observeret et kronisk forløb af sygdommen, når akutte tilbagefald genoptager hele patientens liv.

Årsager til genbetændelse er:

• Reduktion af dannelsen af ​​synovialvæske og reducering af glatheden af ​​overfladen af ​​den tendinøse kapsel.
• Dannelsen af ​​adskillige adhæsioner inde i kapslen, som indsnævrer det og øger sandsynligheden for geninflammation.

Risikogruppen for forekomsten og udviklingen af ​​footens aseptiske tendovaginitis omfatter erhverv i forbindelse med dans, skiløb og hurtigskøjteløb, overvægt og en stor del af ikke-standard fysisk aktivitet, der påvirker ankelleddet.

Septisk fod tendovaginitis er resultatet af mikrober, der kommer ind i senekapslen med en yderligere udvikling af den inflammatoriske proces.

Af naturen af ​​patogene bakterier skelnes:

1. Specifikke - infektion med patogener af tuberkulose, brucellose eller syfilis. I dette tilfælde er tendovaginitis en sekundær sygdom, som udvikler sig på baggrund af en generel læsion af kroppen. Spredningen af ​​infektionen inde i kroppen er mulig på grund af bakteriernes indtrængning gennem blodet fra læsionen til synovialskeden af ​​fodsensonen. En mere almindelig mulighed for udvikling af infektion er osteomyelitis, betændelse i knoglerne i fingrene i fingrene eller andre knogler af foden. Den tætte placering af senekapslerne til læsionsfoci bliver årsagen til deres primære læsion.
2. Ikke-specifik - penetration af patogen kokosmikroflora i seneskeden som følge af indtrængende skader, skade. En søm eller stor splinter kan udløse starten på en inflammatorisk proces. Blandt de mulige infektionsmetoder er implementeringen af ​​en pedicure med et ikke-sterilt instrument.

Ved afkortning af kutiklen er der risiko for infektion under neglen - ved krydset af huden og neglepladen er der en ophobning af sved og talg, som bliver gunstigt for udviklingen af ​​bakterie næringsmedium.

Overtrædelse af reglerne i den kosmetiske procedure medfører udvikling af et purulent fokus i fingeren. Den synoviale vagina er placeret i nærheden af ​​sømplatten, som bliver årsagen til deres nederlag.

Patogenetiske ændringer i senekapslen afhænger af sygdomsstadiet og er karakteriseret ved:

• Udseendet af perivaskulære infiltrater i det ydre lag viser også en lokal temperaturstigning - den indledende fase. Akkumuleringen af ​​serøs exudat, der er en lille hævelse af vævene på læsionsstedet - udviklingen af ​​sygdommen.
• Udviklingen af ​​sklerotiske ændringer i membranens struktur, vagina taber elasticitet, indsnævrer - kroniske ændringer i senekapslen.

symptomer

Tendovaginitis af foden begynder med manifestationen af ​​smerte langs sener. Hævelse vises på ydersiden af ​​foden og i anklerne. En person har svært ved at gå og begynder at halte.

Hvis sygdommen er infektiøs i naturen, vises de tilsvarende symptomer:

1. øget legemstemperatur,
2. svaghed
3. betændelse af regionale knudepunkter,
4. hypotermi af huden over den betændte sene.

Typiske tegn på tendovaginitis i ankelleddet:

• lokal rødme i huden over leddet
• skarp smerte, forværret af bevægelse
• meteosensitivity;
• begrænsning af mobilitet, knap af det berørte led
• jo længere sygdommen er, desto stærkere er smerten;
• visualisering af ankelødem;
• stigning i legemstemperatur.

Hovedtegnene på tendovaginitis er hævelse i leddet og smerten, som måske ikke nedsættes i lang tid og forsvinder af sig selv uden nogen indvirkning på dem. Hver pludselig bevægelse øger kun smerten, der er en følelse af knæk og knæk (kreptiv tendovaginitis).

Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, kan den blive kronisk og begrænse bevægelsen. Der er to typer sygdomme: akut og kronisk. Akut tendovaginitis fremkalder hævelse og blodtryk i synovialmembranen, der er en smertefuld hævelse i vaginaens berørte sener.

Enhver bevægelse af fingrene med denne sygdom er ekstremt begrænset, ledsaget af smerte og knæk. Så er der kontraktur (begrænsning af bevægelser) af fingrene. Akut sygdomsprogression er i de fleste tilfælde manifesteret i vaginerne i sener i hænder og fødder (oftest på dorsumoverfladen), sjældent ved fingersbøjlerne.

Denne betændelse bliver ofte kronisk. I tilfælde af forekomst af infektiøs akut tendovaginitis udvider sådan hævelse og ødem ofte til underarmen (tendovaginitis i underarmen) eller underbenet.

Når purulent betændelse feber, kuldegysninger forekommer, betændte lymfeknuder, purulent dannet i synovialvæske rør (purulent tenosynovitis), presses derefter indgang af blodkar i senen, hvilket resulterer i sprængte sine måltider, og efterfølgende nekrose sker.

Kronisk tendovaginitis er en erhvervssygdom, da hænderne (håndled, albue led) er de første, der påvirkes. Symptomer på kronisk tendovaginitis medfører smerte ved bevægelse, dårlig bevægelse af leddene, knusning eller klikning, når man klemmer armen, og også når håndleddet bevæger sig.

Der er tre former for tendovaginitis:

1. Nem form eller indledende. Denne form er karakteriseret ved hyperemi (rødhed) af den synoviale vagina med perivaskulære infiltrater i det ydre lag, sådanne symptomer er karakteristiske for læsioner af sener i hånd, fødder og fingre.
2. I en eksudativ serøs form ophobes en moderat mængde af effusion i den synoviale vagina, og der opstår en let rund svulmning i dette område; Sådanne symptomer er karakteristiske for carpal tendovaginitis, såvel som fibulær tendovaginitis.
3. Formen af ​​kronisk stenotisk. Hovedformet for denne form er "snapping finger" og de Querven stenoserende tenovaginitis mv.

diagnostik

Den primære undersøgelse og diagnose er lavet af en terapeut, kirurg eller reumatolog. For nøjagtig diagnose vises følgende foranstaltninger:

• Primær undersøgelse - grundig undersøgelse af foden, kontrol af refleksreaktioner, palpation. Historie
• En detaljeret blodprøve er - ud over generelle data - indikatorer for tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkelbacillus, andre patogener af en specifik form for patologi er også vigtige;
• Bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse af pus - hjælper med at identificere patogenet og dets modtagelighed overfor antibakteriel behandling. En sådan analyse udføres i tilfælde af akut purulent inflammation MR, røntgenundersøgelse hjælper med at differentiere patologi fra sygdomme i led og ben.

Visuelt bestemte tegn karakteriseret ved tendovaginitis:

1. smerte på palpation,
2. lokal puffiness
3. begrænsning af bevægelser mv.

Et røntgenbillede vil skelne det fra leddets betændelse (arthritis), som i tilfælde af tendvaginitis i ankelleddet, påvirkes knoglevævet ikke. En specifik type røntgen er ligamentografi (ved anvendelse af et kontrastmiddel), hvis resultater udelukker infektionssygdomme.

Blodprøver viser en stigning i niveauet af leukocytter, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, som fortolkes som tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Hvis det er svært at lave en diagnose, bruger de computertomografi.

Ankel Tendovaginitis - Behandling

Behandling af foden tendovaginitis afhænger af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​kurset.

Foranstaltninger i den akutte form af tendovaginitis er rettet mod at stoppe den inflammatoriske proces, lindre smertesyndrom ved hjælp af lokale og generelle medicinske procedurer:

• Akut purulent form antyder øjeblikkelig kirurgisk indgreb for at fjerne pus ved anvendelse af antibiotika svarende til patogener.
• Ved første behandlingsfase er foden fast, og mindste mobilitetsregimet observeres.
  Udnævnelsen af ​​immunstimulerende lægemidler.
• Ved behandling af ikke-specifik fod tendovaginitis er antibakterielle midler indikeret.
• I den specifikke form af patologien ordineres medicin, der virker på de forårsagende midler af tuberkulose, syfilis eller brucellose.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er påvist hos patienter med aseptisk tendovaginitis.

Efter eliminering af akut inflammation er elektroforese kurser med Novocaine og Hydrocortisone, mikrobølge terapi, UHF, terapeutisk gymnastik ordineret. Terapeutiske foranstaltninger er meget vellykkede og effektive. I tilfælde af suppurativ tendovaginitis er komplikationer i form af delvis tab af fælles funktion mulige.

Til behandling af kroniske former anvendes overvejende konservative behandlingsmetoder:

• Elektroforese med lidazoy;
• Paraffin applikationer;
• Massage øvelse terapi;
• Mudderbad;
• Kursusinjektioner af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Manglen på positiv dynamik, konstant akut smerte og forringelse af leddets funktion er indikationer for kirurgi. Operationen i tilfælde af en læsion af foden med den kroniske form af tendovaginitis sigter mod at fjerne seneskæden med yderligere to ugers fixering af foden og antibakteriel terapi.

For at genoprette fælles mobilitet vises træningsbehandling og elektroforese kurser. Komplekse foranstaltninger giver dig mulighed for at slippe af med tilbagefald og returnere fælles bevægelighed.

Terapeutiske foranstaltninger rettet mod tendovaginitis i ankel og fod er følgende:

1. begrænsning af belastningen på det ømme ben
2. påføring af en gipsskinne eller en tæt påklædning
3. tager stoffer, der lindrer betændelse og hævelse;
4. antibiotika, hvis sygdommen er forårsaget af patogene bakterier
5. åbning af abscessen og fjernelse af patogen indhold i tilfælde af sygdommens purulente forløb
6. punktering for at fjerne akkumuleret blod i et signifikant hæmatom (som følge af skade);
7. som genopretning - fysioterapi og fysioterapi.

Narkotikabehandling

Heinfectious tandovaginitis kræver optagelse:

• overvåget af offentligheden
• generelle aggregeringsbetingelser (akrobatisk syre, vitaminer i gruppe B).

VARIATIONER infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov anerkendte grupper, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (SELECTION konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov og vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Medikamentbehandling omfatter anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler med smertestillende egenskaber:

1. procain;
2. lidocain;
3. indomethacin;
4. diclofenac;
5. paracetamol (med comorbid feber).

Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit 1-2 uger. Ved tilbagevenden af ​​sygdommens symptomer ordineres profylaktiske foranstaltninger med begrænsning af tung fysisk belastning på ankelen.

Traditionelle behandlingsmetoder

Sammen med medicinsk behandling af folkemusik retsmidler er meget udbredt. Knuste calendula blomster og stilke sættes til en neutral creme eller medicinsk petrolatum, og den berørte ledning gnides med denne blanding. Proceduren gentages 3-4 gange om ugen, 10 sessioner.

Efter blanding af svinekødsfedtet med malurtpulver koges blandingen i 5-10 minutter og anbringes i ankelen i varm tilstand. Proceduren udføres hver anden dag. Kurset er 10 sessioner. For at opvarme fugten er 5-6 spiseskefulde bordssalt pakket i et lommetørklæde eller i flere lag af gasbind og opvarmet på en varm overflade (grydelåg, radiator) og påføres så på ømme stedet.

Til hjemmebehandling under den smittefarlige proces anvendes metoder med varme stoffer ikke, fordi opvarmning skaber gunstige betingelser for bakterier og fremmer deres hurtige reproduktion. Der er situationer, hvor spørgsmålet opstår, hvordan man behandler tendovaginitis uden brug af stoffer.

Når narkotikaintolerance eller allergier over for antibakterielle lægemidler skal vende sig til lægeplanter. Folkemedicin anbefaler behandling med folkemæssige midler i form af infusioner af urter, afkogninger, salver, kompresser med tendovaginitis.

Her er nogle opskrifter:

• Opskrift nummer 1. Behandling af tendovaginitis med calendula salve. Til fremstilling af salver taget lige store mængder tørrede blomster af calendula og baby creme, bland godt. Salve påføres på den berørte overflade, og dækkes med et bandage. Det har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger.
• Opskrift nummer 2. Behandling af tendovaginitis med tinktur af malurt. Tag to spiseskefulde tørgræs malurt, insister i en halv time, og tilsæt 200 ml kogende vand. Derefter filtreres infusionen og gives til at drikke en spiseskefuld, før de spiser 2-3 gange i løbet af dagen. Det har antiinflammatorisk og tonisk effekt.
• Opskrift nummer 3. Behandling af tendovaginitis med kompresser og lotioner med hyrdes urteinfusion. Infusionen fremstilles ved at tage en spiseskefuld græs pr. 200 ml kogende vand. Insistere på en termos eller i et vandbad i 2 timer. Filter og brug som en lokal behandling i form af kompresser til natten eller lotion.
• Opskrift nummer 4. Behandling af tendovaginitis med salve af malurt og svinekødsfedt. Klargør salven og tag på 100 g intern fedt 30 g tørmalm. Alt er kogt over lav varme, afkølet, påført et ømt sted.
• Opskrift nummer 5. Komprimerer med medicinsk eller gær gal til behandling af tendovaginitis. Galde opvarmes i et vandbad og en komprimering påføres på et ømt sted med det på den sædvanlige måde. Hold det op for natten. Galde har en løsnings- og antiinflammatorisk effekt. Når tendovaginitis crepitus behandling med sådanne kompresser giver et godt resultat.

forebyggelse

For at forhindre, at den inflammatoriske proces gentages, skal du bruge følgende tips:

1. med henblik på profylakse anbefales det ikke at overbelaste leddene, da dette medfører skade på ledbåndene og deres membraner
2. moderate fysiske øvelser og medicinsk gymnastik har en gavnlig effekt;
3. Massage er en af ​​de bedste måder at beskytte mod tendovaginitis, da det forbedrer blod- og lymfecirkulationen, samtidig med at immunsystemets styrke øges.
4. rettidig behandle infektionssygdomme under hensyntagen til varigheden af ​​antibiotikabehandlingens forløb for ikke at reducere følsomheden af ​​patogene mikroorganismer for antibiotika;
5. brug særlige ortopædiske sko.

Med en rettidig og korrekt behandling aftar sygdommen sig i den første uge og har ingen negative konsekvenser.

Komplikationer af ubehandlet tendovaginitis:

• Overgang af sygdommen til kronisk form.
• Spredningen af ​​den inflammatoriske proces på tilstødende sener.
• Nederlaget for leddets knogle- og bruskstruktur i mangel af behandling af infektiøs (purulent) tendovaginitis.
• Udviklingen af ​​sepsis som følge af infektiøse agenser, der kommer ind i den generelle cirkulation (en af ​​de mest forfærdelige komplikationer).

Tendovaginitis af ankelleddet er en af ​​de farligste typer senerbetændelse, derfor er det nødvendigt at være særlig opmærksom på behandlingen. Pas på dig selv og dine kære. For at forebygge sygdom, prøv at undgå overarbejde på arbejdspladsen, skader og strækninger af sener.

Under behandlingen af ​​sår og revner i ekstremiteterne, der forhindrer udviklingen af ​​felon. Ved de første tegn på tendovaginitis, prøv at konsultere en specialist for at undgå mulige purulente komplikationer. God sundhed til dig!

Tendovaginitis i ankelleddet - tegn, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Ankel tendonitis er en akut eller kronisk betændelse i sener, som er kendetegnet ved smerter i led og fod, forværret af bevægelse, såvel som lokal ødem og rødme i huden.

Desuden kan sygdommen opstå som et resultat af spredning af infektion i sener med blodgennemstrømning.

Denne sygdom kan også fremkalde skader, men oftest påvirker den mennesker, der ved besættelse gør ensidige bevægelser i lang tid, hvilket gør en meget stor belastning på musklerne. For eksempel: boksere, vægtløftere, skiløbere, skatere, balletdansere mv.

I denne artikel vil du lære om årsagerne til ankelleddets tendovaginitis, om de forskellige typer og metoder til behandling, samt metoder til forebyggelse af sygdommen.

Hvad er tendovaginitis ankel?

Tendovaginitis af ankelleddet

Ud over den professionelle form for tendovaginitis opstår sygdomsudviklingen efter længerevarende arbejde med høj intensitet. Ud over eksterne faktorer påvirkes udseendet af patologi af medfødte fodpatologier.

Sår og purulente læsioner af de omgivende væv fører til udvikling af tendovaginitis i ankelleddet. Det er gennem dem, at patogene mikroorganismer kan komme ind i seneskederne. Patologi kan være af primær eller sekundær art. I det andet tilfælde udvikler sygdommen sig som følge af udseendet i kroppen af ​​en inflammatorisk proces med infektiøs oprindelse. Denne faktor er dog ekstremt sjælden.

I de fleste tilfælde diagnosticeres den stenotiske form af sygdommen - ikke-infektiøs, professionel tendovaginitis.

En anden faktor i udviklingen af ​​ankelpatologien er varicose disease. Det udvikler sig som følge af degenerative processer, der forekommer i den synoviale membran i vagina senen.

Har anatomi af senen

Som det er kendt, er sener en vigtig del af muskuloskeletalsystemet. Det er dem der overfører den muskulære indsats til knoglerne og derved sikrer bevægelsen af ​​kroppen. Basen af ​​senen er et tæt dannet bindevæv, som er organiseret i bundter af forskellige ordrer (første, anden og også tredje). En kant af senen fastgjort til knoglen - hvor der er speciel tuberøsitet. Den anden kant flyder jævnt ind i fascien såvel som ind i de intermuskulære partitioner.

Visse sener er tvunget til at udføre en række bevægelser af samme type op til ti tusind gange om dagen.

Hvis vi taler om strukturen af ​​senovens synoviale kappe, ser det ud som en kapsel, som er et par ark af cylindrisk epitel. Disse ark er loddet til enden af ​​skeden. Mellem disse ark er en vis mængde synovialvæske, der er designet til at fugte kontaktfladerne og reducere friktionskraften. Følgelig reducerer en reduktion i friktion sandsynligheden for en reaktiv inflammatorisk proces af senen selv og tilstødende væv.

Tenosovaginitis klassificering

Tendovaginitis adskiller sig i tilstedeværelse eller fravær af inflammation i løbet af sygdommen. Patologi kan skyldes infektiøse og degenerative processer i leddet. Hvis tendovaginitis udvikler sig som følge af patogen mikroflora, diagnosticeres infektiøs tendovaginitis. Udviklingen af ​​infektiøs tendovaginitis forårsager aktiviteten af ​​en bakteriel infektion.

Således udvikler rheumatoid, pyogen og tuberkuløs tendovaginitis. Infektiøs tendovaginitis udvikler sig på grund af indtrængen af ​​suppurative mikroorganismer i slidens skedekappe. Gates for deres indtrængning kan tjene som sår, revner og slid på huden. Infektiøs tendovaginitis kan også være en konsekvens af en komplikation af felon (akut betændelse i fingervæv).

Tendovaginitis af en smitsom natur manifesteres af smerter i sener, som bliver stærkere ved bevægelse med hånd, fod eller fingre, tvunget af fingerens faste position.

Udviklingen af ​​sygdommen som følge af dystrofiske ændringer i senovens synoviale membran fører til degenerativ aseptisk tendovaginitis. Årsagen til tendovaginitis kan også være traumer eller mikrotrauma, hvilket fører til udvikling af aseptisk inflammation. Tendovaginitis forårsaget af traumer udvikler sig efter forstuvning eller blå mærker af ledbåndene i foden eller i hånden. Normalt dækker aseptisk irritation de længste og tykkeste sener.

Fixative tendovaginitis er mest karakteristisk for personer, der i kraft af deres professionelle aktiviteter udfører gentagne bevægelser med fysisk indsats eller for arbejdstagere, der laver mange lignende bevægelser i et hurtigt tempo (typesetters, milkmaids, pianister osv.). Kliniske manifestationer af aseptisk tendovaginitis er smertefulde fornemmelser i regionen af ​​den tilsvarende senet, en crunch (crepitus) under bevægelse af den berørte sene.

Af sygdomsforløbet er forskellige akutte og kroniske tendovaginitis forskellige:

1. smitsom - ikke-specifik og specifik;
2. aseptisk - krebs og stenotisk.

Infektiøs tendovaginitis

Årsagen til den akutte infektiøse form er en fremmed mikroflora, fanget inde i vagina. På trods af det faktum, at både serøs og purulent væske kan akkumulere i det synoviale senetævn, observeres hyppig tendovaginitis af hånden oftest. Som regel påvirkes hypodermisk cellulose, og så er sener af muskler involveret i processen.

Purulent form er karakteristisk ikke kun af hænderne. I andre dele af kroppen kan sygdommen skyldes beskadigelse af synovialskederne. Ikke-specifik infektiøs tendovaginitis i knæleddet og andre udvikles ofte, hvis patienten har akut suppurativ arthritis, osteomyelitis eller andre sygdomme, hvis foci er placeret i nærheden af ​​senerne.

Ved diagnosen tendovaginitis i underarmen er Brucella typen ret almindelig. Årsagen til denne sygdom er også en infektion. Det manifesterer sig i form af elastisk, afrundet hævelse, der strækker sig i størrelse fra 1 til 3 cm, der ligger på underarmen i området af seneskeden.

Neoplasmen forårsager ubehagelig ømhed, når det berøres. Hvis du trykker på, forsvinder eller falder den som følge af væskestrømmen gennem vagina. Der kan også være hævelse på bagsiden af ​​hånden. I tilfælde, hvor sygdommen ledsages af fingersvigt, er det muligt, at patienten udvikler tendovaginitis i håndleddet. I alle tilfælde, hvis en sådan sygdom mistænkes, udføres specifikke reaktioner på brucellose for at afklare diagnosen.

Uden ordentlig behandling kan den akutte form også blive kronisk. I den kroniske form af sygdommen forårsager også fremmed mikroflora, men i dette tilfælde er patogenerne specifikke. En specifik sygdom kan fremkalde infektiøs kronisk tendovaginitis i sener: syfilis, gonoré, tuberkulose.

Aseptisk tendovaginitis

Til forskel fra smitsom forekommer aseptisk tendovaginitis i senen som en uafhængig sygdom og ikke under påvirkning af den underliggende sygdom. Som regel er denne type - det kaldes også en crepitus - forbundet med permanente mikrotraumas i forbindelse med professionel aktivitet eller under intensiv sportsaktiviteter.

Forbrydelse af ledbånd forekommer på grund af udførelsen af ​​lignende bevægelser. I dette tilfælde er kun en begrænset gruppe af muskler involveret, med en ukorrekt fordeling af belastningen.

Der er en række erhverv, der kan føre til en sådan sygdom. Således er underarmens crepitating tendovaginitis mest almindelig i bevægelserne. Pianisterne og de mennesker, der arbejder på computeren, har børster. Blandt atleter er fælles:

• for skatere og skiløbere er crepitivativ tendovaginitis af foden karakteristisk;
• til boksere og vægtløftere - tendovaginitis i ankelleddet.

Som regel er de, der ikke har tilstrækkelige færdigheder, udsat for sygdommen. Symptom på sygdommen, med undtagelse af smerte og hævelse, er en karakteristisk crunch eller crepitus, som stiger med bevægelse. Faren er, at hvis du vender for tidligt til arbejde eller træning, genoptager den inflammatoriske proces.

Aseptisk indbefatter også stenoserende tendovaginitis. Dette er en ikke-infektiøs betændelse i sener og ledbånd i hånden. Sygdommen opstår som følge af en enkelt eller kronisk skade. Udvikler gradvist. Det vigtigste symptom på denne sygdom er en "klik" finger. At bøje eller rette det er ret problematisk, hver af bevægelserne ledsages af et klik.

Der er flere syndrom forbundet med stenosering tendovaginitis:

1. Karpaltunnelsyndrom opstår, når den sidstnævnte stenose i området med palmar-overfladen af ​​håndleddet med kompression af medianen og senerne i fingers flexor muskler. Der er smerter og paræstesier (følelsesløshed) i medianenes innerveringszone (I, II, Ill, den fjerde finger indre), styrken af ​​fingrene på hånden og evnen til tynde og præcise bevægelser reduceres.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginitis af den lange abductor og korte extensor muskler i fingerens første finger, hvor de passerer gennem den knogle-fibrøse kanal i niveau med styloid processen. Karakteriseret af smerte og hævelse i "anatomisk snusekasse". Stenose fører til forstyrrelse af bevægelsen af ​​den første finger. Der er et særligt vanskeligt ved at udvide en finger ("snapping finger").
3. Posttraumatisk tendovaginitis udvikler sig med blå mærker og forstuvninger af håndens ligamentapparat, undertiden med blødning i seneskæden. Immobilisering vises på den første dag kold, så termiske procedurer, UHF-terapi. Med en betydelig akkumulering af blod er en punktering af senekappen nødvendig. I tilfælde af forsinket eller utilstrækkelig behandling er tilbagefald eller komplikationer mulige, som omfatter dannelse af kontrakturer og kronisk neuritis.

Årsager til ankelens tendovaginitis

"alt =" ">
Når man taler om de mulige årsager til den inflammatoriske proces i muskel-skeletens væv, skal følgende nævnes: overstyring, mikrotrauma. Der opstår ikke-mikrobiell aseptisk inflammation. Det skyldes ofte langvarig mekanisk belastning.

Disse er professionelle tendovaginitter hos musikere, tømrere og tømrere, maskinskrivere, atleter, slibemaskiner, mælkepiger og alle dem, der hele tiden reproducerer bevægelser af samme type. Jo højere amplitude der er i dem og belastningen, desto større er chancen for betændelse.

Hovedårsagerne til tendovaginitis er:

• Overstrøm synoviale kappe af sener og omgivende væv, når der udføres et stort antal monotone bevægelser hos personer i bestemte erhverv. Konstant belastning på samme muskelgruppe fører til senetrauma og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.
• Infektionssygdomme, hvor spredning af infektionen til senen forekommer med blodgennemstrømning (gonoré, tuberkulose, brucellose) såvel som med den direkte spredning af den inflammatoriske proces til synovialskeden af ​​vagina-sener (fx purulent arthritis, osteomyelitis).
• I tilfælde af at patogenet ikke er en slags "speciel" gæst, men er en del af den pyogene flora, forekommer der ikke-specifik tendovaginitis. Det forekommer oftest under lokal migration af patogener fra arthritis, bursitis. Sommetider spildes phlegmon af blødt væv til purulent strømning til seneskederne med udvikling af tendovaginitis efter skader.
• Reumatiske sygdomme. Processen opstår som følge af udseendet af en autoimmun komponent, som i modsætning til den mekaniske komponent kan forekomme i forskellige led og senehuler i kroppen og kan ikke skyldes stress. Eksempler indbefatter psoriasis, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, lupus og andre sygdomme i bindevævet. Som i det første tilfælde er denne betændelse aseptisk, ikke-mikrobiell.
• Skader og skader - Den inflammatoriske proces i sener begynder, når infektion trænger ind med åbne sår.
• Cirkulationslidelser i led og omgivende væv - en degenerativ form af sygdommen udvikler sig, når den synoviale membran deformeres. Blodstrømforstyrrelser er mulige med åreknuder eller blå mærker.

Kliniske tegn på tendovaginitis

Det er vigtigt at vide, at uanset ætiologien eller årsagen til sygdommens udvikling er aseptisk tendovaginitis næsten altid serøs eller serøsfibrinagtig, er mikrobiel arthritis oftest purulent. Men nogle specifikke infektioner, såsom tuberkulose, kan også forekomme uden pus.

Tilsvarende bør timing af sygdommen overvejes. I så fald kan inflammation og symptomer ikke elimineres inden for en maksimalt to måneder, da der kan foretages en diagnose af kronisk tendovaginitis, da inflammationen er blevet kronisk.

Tendovaginitis manifesteres af følgende symptomer:

1. Den synoviale vagina af de tilsvarende sener svulmer og svulmer. Denne hævelse stiger efter motion og ved bevægelse;
2. Bevægelsen bliver smertefuld. Dette gælder især for aseptisk og professionel tendovaginitis. Hvis vi taler om bakterielle processer, så er smerte mulig i hvile. Den smertefulde karakter af smerte er tegn på suppuration;
3. I tilfælde af at tendovaginitis udvikler sig i sener og deres vaginer, der er tæt på hudens overflade, kan tegn som rødhed og følelse af lokal varme også forekomme;
4. Som følge af hævelse og smerte opstår der en begrænsning af fælles funktion på grund af et fald i mængden af ​​aktive bevægelser.

I så fald, hvis vi taler om en sekundær purulent proces, er den generelle reaktion ikke udelukket: personens temperaturstigning, svaghed, sløvhed, afvisning af mad fremstår. Hævelse af regionale lymfeknuder er mulig.

I tilfælde af at deres barrierefunktion svækkes, vil patogenerne "bryde igennem" ind i blodbanen, og sepsis vil forekomme. Og med sepsis forekommer sekundær purulent "metastatisk foci" i andre organer og væv. Dette kan føre til septisk chok og død.

Der er flere sorter af tendovaginitis, som ikke er så "skræmmende", men de har deres egen egenskaber og lokalisering. Disse omfatter crepiterende tendovaginitis og stenosering eller de-Kerven tendovaginitis.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Af kursets art adskilles kroniske og akutte former for sygdommen - deres symptomer adskiller sig noget. Akut aseptisk form af sygdommen opstår under alvorlig overbelastning af lemmerne - hånd eller fod. Ofte betændt sener i underarmen, men også tendovaginitis af foden. Visuelt ser jointet lidt opsvulmet, dets konturer glattes ud. Hudfarven ændres ikke.

Med aktive eller passive bevægelser er der smerter i lemmerne. Lokalisering af smerte afhænger af hvilken sener led (ofte er det tommelfingeren). De karakteristiske symptomer, som det er let at genkende sygdommen, er en knæk og klik under bevægelser i det skadede lem. I dette tilfælde er diagnosen crepitus tendovaginitis i underarm eller fod.
I akut pus form af sygdommen er symptomerne som følger:

• Den sårede finger svulmer op meget;
• Huden til berøring er varm og glat, som om den er strakt;
• Ydermere er huden rød og skinnende;
• Smerter selv i ro, ofte bankende og rystende.

Patienten klager over generel utilpashed - svaghed, mangel på appetit, hovedpine, feberisk tilstand. Lymfeknuder komprimeres og øges i størrelse. Hvis du ikke starter behandling, spredes inflammationen til hele hånden eller foden, så til andre organer. Den sepsis vil udvikle sig, septisk chok og død er muligt.

Kronisk crepitus tendovaginitis er kun mulig i aseptisk form. Udviklet straks på grund af de monotone, men ikke intense belastninger på lemmen i lang tid. Eller akut crepitus tendovaginitis passerer ind i det, hvis behandling ikke er udført.

Symptomer på denne type tendovaginitis er meget sløret og ofte fraværende. Patienten kan klage over smerte, nogle gange opstår efter intens bevægelse med en finger. Når du prøver og trykker på det beskadigede område, kan der også være en lille smerte. Fugen svulmer ikke og rødmer ikke.

Kvinder har ofte kronisk de Kerven tendovaginitis eller stenoser tendovaginitis. I denne variant af sygdommen klemmes den betændte sene i den knoglefibre kanal. Dette medfører konstant og ret alvorlig smerte, armens stivhed.

Hvis de nærliggende nerveender er påvirket, kan en komplikation som karpaltunnelsyndrom udvikle sig. Kvinder lider af denne form for sygdommen flere gange oftere end mænd.

diagnostik

En formodentlig diagnose af tendovaginitis foretages af lægen ved undersøgelse af leddet og efter evaluering af patientens klager. Behandlingen af ​​tendovaginitis udføres af en traumakirurg, hvis det er nødvendigt, udpeges høringen af ​​en ortopæd og en neurolog. For at udelukke andre patologier udsteder den behandlende læge retninger for røntgenstråler i leddet, ultralydsscanning, ligamentografi (røntgenstråler i leddet ved hjælp af et kontrastmiddel).

Akut betændelse bestemmes også af ændringer i blodprøver. I tilfælde af purulent form af tendovaginitis udføres en punktering - eksudatindsamling til biokemisk forskning. Når en smitsom form for tendovaginitis er vigtig for at finde ud af årsagen til sygdommen, kræver tuberkulose, gonoré og andre infektioner et særligt behandlingsforløb.

Laboratorieundersøgelser giver nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​tendovaginitis, især bestemmer:

1. Ledningsformede smertefulde sæler på bestemte steder;
2. Funktioner af bevægelser;
3. Tilstedeværelsen af ​​"rislegemer" på palpation.

I undersøgelser af akut purulent seneskedehindebetændelse generelt blod analyse specialister bestemme leukocytose - stigning i antallet af hvide blodlegemer på over 9 x 109 / l og øget indhold af band former af neutrofiler (større end 5%), og forøgelse af ESR - ESR.

Purulente udledninger undersøges af bakterioskopiske (materiale under et mikroskop efter farvning) og bakteriologiske (isolering af ren kultur på næringsmedier) ved metoder. Sådanne analyser giver mulighed for at identificere patogenens art og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika.

Hvis akut form for purulent tendovaginitis er kompliceret af sepsis (hvis det infektiøse middel er gået ind i blodbanen fra det purulente fokus), skal blodet testes for sterilitet. En sådan undersøgelse tillader os også at studere patogenens art og at identificere dens følsomhed over for antibakterielle midler.

Røntgenbilleder viser fraværet af patologiske forandringer i knogler og led. Kun blødtvævsfortykning i det relevante område kan bestemmes. Kronisk tendovaginitis er differentieret med Dupuytren's kontraktur. Dette er en smerteløs udvikling af flexionkontraktur på 4 og 5 fingre i en knogle. Akut infektiøs tendovaginitis differentieres med akut osteomyelitis og arthritis.

Behandling af sygdommen

"alt =" ">
For at klare denne alvorlige sygdom skal du bruge generelle og lokale midler. Sørg for at bruge stoffer til den overordnede styrkelse af immunsystemet. Når en infektiøs læsion af kroppen viser brugen af ​​antibakterielle midler.

Hvis en person har tuberkuløs tendovaginitis, er en særlig anti-tuberkulosebehandling ordineret. For at klare den aseptiske form af patologi er patienten ordineret brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Lægen kan ordinere acetylsalicylsyre. Du kan også bruge indomethacin eller butadion. Med hensyn til den lokale behandling påføres varmekompresser på den berørte ankelled. Derudover kan gipsskinne anvendes.

Efter at have stoppet den akutte proces, bør behandlingstaktikken ændres. Fysioterapi er ordineret til en person:

Ved udviklingen af ​​en purulent proces, skal seneskædet i leddet åbnes hurtigt, og dræningsproceduren skal udføres. Fysioterapeutiske midler anvendes til at behandle den kroniske form af tendovaginitis i ankelleddet. Derudover skal du udføre:

1. massage;
2. paraffin bad;
3. terapeutisk mudder
4. elektroforese;
5. øvelsesterapi.

Det er meget vigtigt at forhindre progression af den kroniske infektiøse proces. Hvis dette sker, skal lægen udføre en punktering af slidens sener og injicere følgende præparater der:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• antibakterielle lægemidler rettet handling;
• en blanding af hydrocortison og novokain.

Med den vedvarende udvikling af crepitating tendovaginitis, er lægerne tvunget til at ordinere strålebehandling. 1-2 sessioner er normalt nok til at fjerne symptomerne på sygdommen.

Den generelle behandlingsplan:

1. fastsættelse af problemområdet med en ortose eller gipsstøbning
2. Novocainic blokade for smertelindring;
3. antibakteriel terapi ved hjælp af NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
4. komprimerer med opløsninger af syntetiske og naturlige antiseptika på det berørte område (med en smitsom form);
5. fysioterapi;
6. med ophobning af pus - exudat udskillelse ved anvendelse af et drænrør;
7. med avancerede patologier, indførelse af steroidhormoner i problemområdet.

Infektiøs type

• åbning af den synoviale vagina, fjernelse af purulente masser for at undgå infektion i tilstødende områder og hele kroppen;
• efter dræning, indføring af en antiinflammatorisk sammensætning i hulrummet anvender lægen et stiftfastgørelsesbandage;
• behandling af systemisk patologi udføres på baggrund af hvilken den inflammatoriske proces i håndleddet har udviklet sig;
• antibiotika, salver, geler, tabletter, opløsninger til kompresser med antiinflammatorisk virkning anvendes til at undertrykke infektionen;
• Efter behandling af det akutte stadium anbefales fysioterapiprocedurer.

Aseptisk type

1. at immobilisere det beskadigede område, lægen anvender en gipsskinne;
2. for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces hjælpe antiseptika
3. Novocainic blokade håndterer smertefulde manifestationer;
4. Efter fjernelse af armaturet udføres mudderapplikationer. På dette stadium anbefales hjemmehjælpemidler fra naturlige ingredienser;
5. I rehabiliteringsperioden udfører patienten øvelser i træningsbehandlingskomplekset. Ukompliceret gymnastik forbedrer fælles mobilitet.

Kronisk tendovaginitis

• folkemæssige midler til at lindre symptomerne på tilbagevendende patologi; antibiotika;
• massage;
• NSAID'er af narkotika;
• paraffin applikationer for at lindre smerte;
• særlige øvelser
• begrænsning af belastningen på sårforbindelsen.

MEDIKATION BEHANDLING

Behandlingen af ​​sygdommen registreres fra synet. Når der anvendes en infektiøs tedvaginitis antibiotika:

Antibakterielle lægemidler har mange bivirkninger. VARIATIONER nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi og mnogoe dpugoe. Derfor skal antibiotika målrettes af lægen. Det er heller ikke nødvendigt at huske, hvad der skal tages, er udstyret ikke nødvendigt for noget andet. En og samme tid. På tidspunktet for antibiotika forbud håndtering af alkoholholdige drikkevarer.

Immunomodulyatopy. For at forbedre immuniteten betyder det et kompleks af flygtige stoffer:

Hvis sygdommen er kompromitteret af en tubule - er de ikke-kontraktile præparater ikke mulige:

I tilfælde af uspecifik behandling af angrebet vil det være vigtigt at udpege falske modforanstaltninger:

I tilfælde af en ringere traktion tages der hensyn til punkteringer af den synoviale vagina og implantation af antibiotika. De bruger også nestoparoidale kontrolsystemer og den lokale administration af hydrocortison og novaine. B cluchae hvis I vce vyshepepechiclennye metody ne pomogayut, naznachayut neckolko ceancov pentgenotepapii eller vvedenie ctepoidov i popazhennoe cuxozhilie.

kirurgi

Med hyppige eksacerbationer, ubehag i kronologisk form af patologien, vil ortopederen ordinere en kirurgisk behandling. Udskæringen af ​​problemer med artikulære membraner hjælper med at sikre sunde væv, genoprette mobiliteten af ​​håndleddet. Operationen udføres af en ortopædkirurg. Efter fjernelse af det berørte væv føles patienten lettet, de negative symptomer falder. Nødvendigt udføres rehabilitering for hurtig genopretning af fælles funktion og sundhed.

Kirurgi er nødvendig, hvis sygdommen har givet sådanne komplikationer:

• Purulent inflammatorisk proces, der ikke kan behandles med antibiotika, har spredt sig ud over leddet (abscess, phlegmon);
• Stenoserende form af sygdommen, når på grund af uophørlig smerte kan en person ikke udføre selv de enkleste handlinger;
• Karpaltunnelsyndrom;
• Fingerkontraktur forårsaget af dannelsen af ​​adhæsioner.

Formålet med operationen er at frigøre senen. For dette bliver tendonskeden dissekeret og fjernet. Hvis senen er hårdt beskadiget, fjernes den også, og der laves plast. Operationen kan udføres på to måder: med åben adgang, når håndens og fodens hud og blødt væv skæres og gennem mikroskæringer og punkteringer.

I sidstnævnte tilfælde anvendes en moderne endoskopisk teknik, som muliggør minimal skade på vævene i lemmen og forkorter signifikant helbredelsesperioden for vævene og genopretter armens eller benets funktioner.

Generelt er behandlingen er vellykket seneskedehindebetændelse - forudsat, at patienten gik til en læge i tide, ikke tillader omdannelsen af ​​sygdommen i en kronisk form, og trofast udførte alle medicinske recepter.

Hvis purulente betændelser eller skader på nerveenderne forårsager dysfunktioner i håndled eller fod, vil kun kirurgi hjælpe. For at undgå tilbagefald anbefales det, at du i det mindste midlertidigt ændrer arbejdspladsen. Nogle gange, hvis tilbagevendende tendovaginitis truer med handicap, skal arbejdspladsen ændres permanent.

Massage med tendovaginitis

Massage i tilfælde af tendovaginitis af fodens extensorer begynder i området over den berørte (dvs. med sugemassage) på lårets forside.

Efter 3-5 kombinerede slag er 3-4 klemmer med kanten af ​​håndfladen færdig, og strejningen gentages (2-3 gange). Derefter æltning - almindeligt (2-3 gange) og langsgående (3-4 gange), samt rystning og strækning - 2-3 gange.

Massage, som i praksis viser gode resultater, begynder at gælde fra sygdommens første dage.

Ved knæleddet gælder: strømpe (20-30 s), slibning - bunden af ​​håndfladerne i begge hænder (3-4 gange) og de cirkulære puder af alle fingre (20-30 s). Så - igen strækker og klemmer på låret og overgangen til underbenet. Her bliver kalvemuskelen først masseret. Efter 2-3 kombinerede slag, udføres 2-3 klemmer med kanten af ​​håndfladen, æltning (almindelig 2-3 gange), omrystning og strækning (2 gange).
På ydersiden af ​​underbenet (perednebertsovyh muskler) lave en kombineret strøg og klemme kanten af ​​hans hånd (3-4 gange) og derefter æltning - puder af fire cifre (2-3), kanten af ​​håndfladen og fingre bøjet til en fist, strøg (alle 3-4 gange). Under massagen benmusklerne bør være særlig opmærksom på dele af musklerne i overgangen senen og på steder, hvor fastgørelse af muskler og sener til knogle.

Herefter berøres regionen af ​​akillessenen og ankelleddet forsigtigt. Hvis strejke ikke giver smerter, brug let overflade gnidning - retlinet, zigzag, cirkulær en og to hænder (2-3 gange). Gnidningsbevægelser udføres i forskellige retninger og alternativt med strejfning.

Afslut massage session igen på låret og udfør 1-2 gange hver af de ovennævnte teknikker. Efter 3-4 sessioner af massage reduceres tidspunktet for massering af lår og underben, og ømme stedet øges.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme, hvordan man skal behandle en sådan sygdom uden brug af medicin. I tilfælde af intolerance over for medicin eller banal allergi over for lægemidler, bliver patienter ofte henvist til traditionelle medicinmetoder. Traditionel medicin anbefaler at behandle tendovaginitis midler i form af infusioner af urter, afkogninger, salver og kompresser.
Nedenstående er nogle gode opskrifter til behandling af tendovaginitis:

1. Ved hjælp af calendula. For at forberede salven har du brug for tørre calendula blomster og baby creme, som skal blandes grundigt. Påfør salve på den berørte overflade og dæksel med en bandage, lad den stå over natten. Denne salve har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Ved hjælp af dette værktøj behandles albuefælles tendovaginitis med succes.
2. Behandling infusion malurt. 100 gr. tørt græs malurt at insistere i en halv time, tilføje 200 gram. kogt vand. Spænd derefter infusionen og drik 50 gr. før du spiser flere gange om dagen. Det bruges som en tonisk og antiinflammatorisk effekt.
3. Behandling med hyrdepung. Hæld 50 gr. tørt græs 200 gr. kogende vand, simre i et vandbad i 2 timer. Stamme og anvende som kompresser eller lotioner til natten. Tendovaginitis af foden kan helbredes med netop denne infusion.
4. Behandling salve fra svinekød og malurt. Påfør på det berørte område salve lavet af tørmalm og intern svin. For at gøre dette skal du tage 30 gram. malurt og 100 gr. fedt, koge på lav varme, så cool. Denne metode behandler perfekt knæ tendovaginitis.
5. Komprimerer med bjørnegal. Varm gald i et vandbad og påfør det med en komprimering til det berørte sted. Denne metode behandler effektivt håndled tendovaginitis.
6. Smertefornemmelser blødgøres af en lotion fra en infusion af arnica eller en kølig lotion fra medicinsk ler. Ved hjælp af sådanne værktøjer kan man med fordel behandle tendovaginitis i ankelleddet.

outlook

Med rettidig behandling til lægen og ordineret behandling er prognosen sædvanligvis gunstig. Behandling tager normalt omkring to uger, hvorefter yderligere to ugers genopretning varer, hvorefter du fuldt ud kan vende tilbage til arbejde. I tilfælde af tilbagefald relateret til arbejde kan sygdommen blive kronisk, hvilket vil betyde kompliceret og øge behandlingens varighed. Måske skal du tænke på at skifte job.

Med purulent tendovaginitis udføres en operation, hvis konsekvenser kan være en krænkelse af foden eller håndens funktioner. Hvis ubehandlet er der alvorlige komplikationer i form af suppuration eller nekrose af sener, blodforgiftning, alvorlig smerte ved bevægelse.

For at undgå tendovaginitis, under arbejdsaktivitet i forbindelse med et stort antal ensartede bevægelser, er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage pauser fra arbejde, under hvilke der skal knædes lemmer. Efter at have vendt hjem fra arbejde, skal du lave massage, træne om morgenen.

Det er nødvendigt at undgå skader, der kan føre til fælles skade, straks behandle smitsomme sygdomme i kroppen, nøje observere personlig hygiejne. Når der modtages sår og ridser, bør den mindste sandsynlighed for infektion gennemtrængning udelukkes.

forebyggelse

Tendovaginitis kan forekomme i enhver alder, forebyggelse af denne sygdom er enkel og afhænger hovedsageligt af personen. Som en sikkerhedsforanstaltning bør du følge disse anbefalinger:

• Overbelast ikke leddet.
• Når der udføres handlinger af samme type, skal der være en pause, hvor det er bedst at afslappende gymnastikkomplekser.
• Når du arbejder på computere eller arbejdsmaskiner, skal du sikre dig, at håndens position, især hånden og håndleddet, altid er behageligt.

Infektiøs tendovaginitis forebygges ved rettidig behandling af provokerende sygdomme og behandling af sår. I tilfælde af ledskader skal du altid kontakte en traumatolog for rådgivning og behandling.

De ubehagelige konsekvenser af den overførte infektiøse tendovaginitis som følge af ardannelse i lårområdet kan observeres stivhed i fingrene og håndleddet. Derfor skal træglidets tendovaginitis begynde at blive behandlet så tidligt som muligt fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det er på terapiens aktualitet, at fraværet af yderligere komplikationer afhænger.