Teverinitis de Kerven - symptomer og behandling

De Querven er tendinitis er en tilstand, der udvikler sig på grund af irritation eller hævelse af sener langs siden af ​​håndleddet, hvor tommelfingeren er. Denne irritation forårsager, at konvolutten omkring senen svulmer, dens form ændres, og håndbevægelsen er hæmmet. Hævelse forårsager smerte og følsomhed langs tommelfingeren af ​​håndleddet. Dette mærkes som regel når knytnæve dannelse, beslaglæggelse af genstande eller rotation af hånden.

symptomer

Tarmsmerter i håndleddet er hovedsymptomet for De Querven's tendinitis. Smerten fremstår gradvist eller pludselig og kan mærkes i håndled eller underarm. Den forbedres, når du arbejder med hånden og aktiverer tommelfingeren, især med et stærkt greb om genstande eller vridning af hånden.

Andre symptomer:

  • Hævelse i det fælles område
  • Flydende cyste
  • Tilfældig "klik", når du flytter tommelfingeren

Smerter og hævelser kan gøre det vanskeligt at bevæge tommelfingeren og håndleddet, og irritation af nerven ligger på toppen af ​​senen kan skabes. Dette bidrager til følelsesløshed af tommelfingre og pegefinger.

diagnostik

For at diagnosticere De Kervian tendonitis udfører lægen en fysisk undersøgelse og konstaterer symptomerne. For at diagnosticere denne tilstand udføres en Finkelstein test. Kernen i testen er, at patienten klemmer fingrene i en knytnæve, og hånden bøjer i retning af lillefingeren. Dette er undertiden meget smertefuldt med tendinitis, men overfølsomhed direkte over sener er ofte fundet.

behandling

Målet med behandling er at lindre smerter forårsaget af irritation og hævelse. I nogle tilfælde anbefaler lægen immobilisering og sikrer resten af ​​tommelfingeren og håndleddet. Dette sikres ved dækets overlapning. Reduktion af hævelse og lindrende smerte muliggør brugen af ​​et antiinflammatorisk lægemiddel, der indtages eller injiceres i senenområdet. I nogle tilfælde er det nok at simpelthen ikke gøre hvad der forårsager smerte og hævelse, lad symptomerne gå væk alene.

Når symptomerne er svære eller ikke går væk, anbefales en kirurgisk løsning. Operationen indebærer at åbne den forstørrede membran for at gøre plads til irriterede sener. Normal brug af hånden er mulig, så snart komfort og styrke vender tilbage. Kirurgen bestemmer og anbefaler den bedste behandling i hver specifik situation.

Kyndigt og højt kvalificeret medicinsk personale med speciale i håndoperation, arbejde med hver patient for at bestemme den bedste behandlingsmulighed.

Tendovaginit de Kerven

De Quervins tenodovaginitis (de Querven's sygdom, stenotisk tendovaginitis) er en særlig ejendommelig form for kronisk tendovaginitis, karakteriseret ved læsioner af vagina af den korte extensor-senet og den lange abductor af tommelfingeren af ​​hånden. Navnet er givet til ære for den schweiziske kirurg Fritz de Kerven (engelsk) russisk. (Fritz de Quervain, 1868-1940), som i 1895 først beskrev smerten forbundet med tommelfingerens bevægelse.

Patologisk anatomi

Ved stenoserende tendovaginitis bliver væggene i den synoviale vagina af senerne i den korte extensor og den lange abduktor af tommelfingeren fortykkede, og hulrummet i vagina smalter derfor.

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af Querven stenozagging tendovaginitis begynder med smerte i området med styloid-processen i radiusen, som ofte udstråler til tommelfingeren af ​​hånden eller til albuen, såvel som hævelse i dette område. Øget smerte opstår, hvis patienten presser tommelfingeren mod palmarfladen og bøjer resten af ​​fingrene over den; Hvis patienten samtidig fjerner hånden til albue side, øges smerten dramatisk (Finkelsteins positive test (engelsk) russisk), og du kan høre et karakteristisk klik. Længden af ​​synovialskeden bestemmes ekstremt smertefuld hævelse ved palpation.

De Kerven sygdom

De Querven's sygdom (kronisk tenosynovitis, stenotisk tendovaginitis, stenotisk ligamentitis) er en indsnævring af kanalen, hvor sneglenes sener passerer. Ledsaget af betændelse i seneskederne. Det opstår på grund af konstant øget belastning på børsten, ofte i forbindelse med udførelsen af ​​faglige opgaver. Udvikler normalt gradvist. Under kronisk. Sygdommen er præget af smerter i bunden af ​​den første finger og et lille lokalt ødem. På grund af smerten hos patienterne reduceres eller tabes evnen til at udføre en række bevægelser, der involverer både fingerfingeren og hele hånden. Diagnosen er lavet på baggrund af de fremlagte klager og undersøgelse af patienten, yderligere studier er ikke påkrævet. Konservativ terapi giver effekten i omkring 50% af tilfældene. En radikal behandling er kirurgi.

De Kerven sygdom

De Kerven's sygdom er en indsnævring (stenose) af kanalen, hvor senerne på håndens første finger er placeret. Årsagen til sygdommen er kanalens konstante traume, når senerne bevæger sig ind i den. Efterhånden som sygdommen udvikler sig på grund af en indsnævring af kanalen, begynder senerne at gnide imod sine vægge mere og mere udvikler inflammation (tendovaginitis) i seneskederne, og de svulmer, hvilket fører til endnu mere skade på kanalen under bevægelser og stimulerer yderligere udvikling af stenose.

Sygdommen udvikler sig gradvist og fortsætter kronisk. Kvinder lider oftere end mænd, ældre mennesker oftere end unge. Sædvanligvis er sygdommen forbundet med arbejdets art eller øget stress på børsten, når du udfører husholdningsopgaver.

grunde

I moderne traumatologi og ortopæd er den dominerende opfattelse, at Quervers sygdom er overvejende professionel.

Jeg finger - den mest aktive. Det deltager i næsten alle små bevægelser af hånden og spiller en vigtig rolle i udførelsen af ​​en række større operationer, f.eks. Fastsættelse af objekter eller værktøjer. Med konstant præstation af bevægelser i forbindelse med langvarig spænding af tommelfingeren og afvigelsen af ​​børsten i retning af lillefingeren øges den allerede betydelige belastning på kanalen og senerne endnu mere. Gunstige betingelser skabes til udvikling af stenose og samtidig betændelse.

Sygdommen observeres sædvanligvis hos pianister, husholdere, mælkepiger, vaskerier, sømstresser, furrier, stonecutters, feltarbejdere, malere, vindmøller, strygere osv. Men denne patologi kan også påvises hos ikke-arbejdende kvinder. I sidstnævnte tilfælde er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med udførelsen af ​​indenlandske pligter og bærer små børn i deres våben.

symptomer

Sygdommen udvikler sig gradvist. Normalt kommer patienter først til receptionen et par dage eller uger efter symptomens begyndelse. I ca. 7% af tilfældene er der en akut start forbundet med en tidligere håndskade. Når man indsamler sygdommens historie, viser det sig, at patienterne først var bekymrede for smerte kun med en betydelig forlængelse og bortføring af tommelfingeren samt med en kraftig abstraktion af hånden i retning af lillefingeren. Efterfølgende udvikler smertsyndromet og forekommer selv med mindre bevægelser.

Patienter klager over smerter i underdelens underarm og fremspring af håndleddet på tommelfingerens side. Smerter kan kun opstå under bevægelser eller være undertrykkende, smertefulde, konstante, ikke forsvinder selv i ro. Med lejlighedsvis ubehagelige bevægelser kan der også forekomme en skarp smerte i en drøm. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er smerten nedlagt på den ydre overflade af den første finger eller op på underarmen, albueforbindelsen og skulderen.

Inspektion udføres nødvendigvis i sammenligning af begge børster - det giver dig mulighed for at identificere nogle gange ikke for udtalt, men helt karakteristisk for de Quervers sygdom ændrer sig fra den ømme hånd. Inden for håndleddet, fra side af fingeren, bestemmes ubetydeligt eller moderat lokal ødem. Anatomisk snuskasse udglattet eller ikke detekteret på grund af hævelse. Huden over det berørte område ændres ikke, der er ingen lokal temperaturstigning. Sjældne tilfælde af skrælning, rødme og lokal hypertermi skyldes ikke selve sygdommen, men ved selvbehandling, hvilke patienter nogle gange udfører, før man konsulterer en læge.

På palpation afsløres smerte i det berørte område og når maksimalt i projiceringen af ​​den radiale knogles styloid-proces. Det er smertefrit at trykke på området på senfingerens sener. Lidt under styloidprocessen er en tæt og jævn dannelse af en afrundet form palperbar - ryggenet fortykkes i kanalområdet.

Efter at have undersøgt det berørte område bliver patienten bedt om at lægge hænderne, håndfladerne ned og afbøje hænderne skiftevis i retning af lillefingeren og tommelfingeren. Patientens hænder er næsten lige afbøjet i retning af fingerfingeren. Når der afviges mod lillefingeren, er der en begrænsning af bevægelsen med 20-30 grader i forhold til en sund børste, og bevægelsen ledsages af markeret smerte.

Derudover bestemmes den ømme hånd ved begrænsningen af ​​tommelfingeren. For at identificere et symptom bliver patienten bedt om at sætte hånden på kanten med hinanden. Ved bevægelser markant signifikant begrænsning af udledning (forskellen mellem patienten og den sunde side varierer fra 40 til 80 grader). Forskellen i forlængelsen af ​​fingrene er ikke så slående, men den er også synlig med det blotte øje.

En anden undersøgelse for at bekræfte diagnosen er Finkelstein-testen. Patienten trykker tommelfingeren på håndfladen og klemmer den tæt sammen med de øvrige fingre og trækker så børsten på siden af ​​pigen. Bevægelsen ledsages af en skarp smerte i det berørte område. Også med denne sygdom er der en krænkelse af evnen til at holde genstande ved hjælp af fingeren. Patienten bliver bedt om samtidig at samle nogle objekter (for eksempel penne eller kampkasser) med I og II fingre fra begge hænder. Når du trækker over objektet, afsløres smerte og svaghed, mens du bliver holdt på patientsiden. Diagnosen af ​​Kerven's sygdom er lavet på baggrund af kliniske beviser. Der kræves ingen yderligere forskning.

behandling

Behandlingen udføres af en ortopæd eller traumatolog. Konservativ terapi udføres på ambulant basis. Patienten lægges på et gips- eller plastdæk i en periode på 1-1,5 måneder og sikrer resten af ​​det berørte lem, og efterfølgende anbefales det at bære en speciel bandage til fingeren. Desuden er patienten ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, naproxen osv.). I tilfælde af svær smertsyndrom udføres injektioner af kortikosteroidpræparater.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er kirurgisk behandling indikeret. Operationen udføres i stationære forhold på en planlagt måde. Lokalbedøvelse er almindeligt anvendt. Før anæstesiens begyndelse markerer lægen det mest smertefulde punkt, og efter introduktionen af ​​novokain udføres der skrå eller tværsnit over området af styloid-processen, der passerer gennem dette punkt. Derefter trækker du forsigtigt det subkutane væv sammen med vener og overfladisk gren af ​​den radiale nerve og udsætter dorsalbåndet ved hjælp af en stump krog. Bundlen er dissekeret og delvist udskåret.

Ved sygdommens lange forløb kan adhæsioner af senen til seneskeden og vagina med periosteum forekomme i læsionsområdet. Når detekteres, udskæres alle adhæsioner omhyggeligt. Såret sutureres i lag efter at være sikker på, at senerne er helt fri til at bevæge sig. Hånden er lagt på bandagen. Stingene fjernes i 8-10 dage. Handicap er normalt restaureret 14-15 dage efter operationen.

I den postoperative periode er følelsesløshed og gennemsøgning af goosebumps i områderne I, II og halvdelen af ​​den tredje finger forårsaget af anæstesi eller klemning af den overfladiske gren af ​​den radiale nerve mulig. Disse symptomer forsvinder inden for 2-3 uger. Man bør huske på, at sygdommen skyldes en kronisk patologisk proces i det ringformede ligament. Hvis patienten efter operationen stadig overbelaster armen, kan sygdommen komme igen. Derfor anbefales det normalt, at patienterne ændrer karakteren af ​​deres faglige aktiviteter og reducerer byrden ved hånden i forbindelse med udførelsen af ​​husstandens opgaver.

Hvad er karakteristisk for Quervers sygdom - symptomer og behandling

De Querven's sygdom (tendovaginitis) er et syndrom karakteriseret ved betændelse i sener i tommelfingeren af ​​hånden.

Med denne sygdom opstår friktion af de hævede sener og deres membraner på den smalle tunnel, i hvilken de bevæger sig, som følge heraf opstår der smerte i bunden af ​​fingeren.

For at forstå processen, lad os kort beskrive anatomien af ​​håndbevægelser.

Reduktion af underarmens muskler giver fleksibilitet og forlængelse af fingrene. Overførslen af ​​muskelkontraktion til fingrene og indstilling i bevægelse udføres af flexor og extensor muskel sener.

Senderne på flexor musklerne passerer til fingrene gennem palmarens overflade af hånden og extensor musklerne gennem ryggen.

Holder senerne i den ønskede position på håndøvelsen tværgående ledbånd. På bagsiden af ​​hånden - ryggenet. Hver gruppe af sener i håndledets bagside er i en separat kanal.

For eksempel passerer sener i den første fibrøse kanal til håndens første finger.

Kort sagt, de Kerven tendovaginitis forårsager betændelse i ledbåndene, hævelse og fortykkelse. Som følge heraf bliver kanalen til ligamentet for lille, symptomer på sygdommen fremkommer, dysfunktion af hele hånden forekommer.

Hvor er de sande årsager til syndromet

Der er ingen nøjagtig årsag til tendovaginitis.

Det menes dog, at med aktivitet i forbindelse med konstante gentagne bevægelser af hænderne, det være sig et spil golf, arbejde i haven, bærer et barn i hans arme, kan staten blive forværret.

Derfor kaldes denne sygdom nogle gange i udlandet "thumb of a gamer" eller "mors håndled."

Mulige årsager til sygdommen:

  • håndskader, som følge af skader, arvæv er dannet, der kan begrænse bevægelsen af ​​senen;
  • inflammatoriske sygdomme i leddene;
  • konstant belastning på håndleddet.

Risikofaktorer

De mest udsatte for at udvikle patologi er dem i alderen 30-50 år, i større grad kvinder, måske skyldes dette graviditet og omsorg for en nyfødt, hans gentagne løft på hans hænder.

Tegn på sygdom

De Querven's sygdom har karakteristiske symptomer:

  • ømhed i stedet for fastgørelsen af ​​tommelens bund
  • hævelse ved tommelens bund
  • forhindrede bevægelser af håndleddet, når de udfører dagligdags opgaver;
  • smerter stiger med pres på det berørte område.

I de første faser af sygdommen vises smerter kun, når tommelfingeren er tvunget til at blive rettet ud, og når skarpe og intense børstebevægelser udføres.

Gennem tiden bliver smerten permanent eller forekommer selv med de mindste bevægelser.

Smerten kan gives til hånd, skulder, underarm og nakke. Sommetider forekommer spredningen af ​​smerter på tommelens bagside til dens spids.

Nogle gange er der nattesmerter, når i søvn med en smule akavet bevægelse er der en skarp smerte i hånden. Patienterne er også kendetegnet ved objektets reducerede gribekraft med den berørte hånds børste.

Hvis syndromet ikke behandles i lang tid, kan smerten spredes til underarmen. Enhver bevægelse, der kræver tumles deltagelse, vil medføre smerte, hvilket fører til et fald i arbejdsevnen.

Hvilke sæt behandlingsprocedurer skal udføres, hvis patienten har en brudt navicularben i vores materiale.

Hvis du beslutter dig for at bruge patch Nanoplast forte, vil brugsanvisninger, fordele og ulemper samt vurderinger af læger og patienter være meget nyttige for dig.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen er baseret på test og test:

    Filkenstein test. Håndens fingerfinger klemmes inde i knytnæve og hånden trækkes tilbage i retning af lillefingeren eller tommelfingeren. I tilfælde af en skarp smerte i håndleddet fra siden af ​​den første finger, når børsten trækkes tilbage, anses testen som positiv.

Fototesten for at tjekke for Quervers sygdom

Behandlingsprocedurer

Behandling af Querven syndromet er muligt ved konservative og kirurgiske midler.

Konservativ behandling

For det første stopper patienterne med at udføre fysisk aktivitet.

Den ramte ligament er immobiliseret, så at fingeren er bøjet og ligger modsat den anden og tredje fingre, hånden skal være lidt bøjet på bagsiden.

Derfor, til immobilisering brug en gipsstøbning påført fra fingerspidserne til midten af ​​underarmen.

Manglende motion og immobilisering forhindrer yderligere traume i leddet, men det er ikke en behandling.

I løbet af de næste to til tre uger, hvor armen er i en gipsstøbning, skal tilstrækkelig konservativ terapi af sygdommen udføres.

Sygdommen er baseret på ligamentets inflammatoriske proces, derfor anvendes fysioterapeutiske procedurer, antiinflammatoriske lægemidler og novokainblokader til at behandle senerne.

Imidlertid er disse midler ikke meget effektive med et langt forløb af sygdommen, og ganske ofte, efter en kort periode med remission, opstår sygdommen igen.

Lokale hydrokortisoninjektioner har en god antiinflammatorisk virkning, de udføres to til seks gange med en pause på to til tre dage.

Konservativ behandling følges altid af en rehabiliteringsperiode på to til fire uger.

Kirurgisk behandling af patologi

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling tyder ofte på kirurgisk behandling af de-Kerven's sygdom. Til bilaterale læsioner er kirurgisk behandling også indikeret.

Operationen kan også udføres på ambulant basis ved hjælp af lokalbedøvelse. Under operationen udføres dissektion af ligamentkanalen og frigivelse af senens kompression.

Mulige komplikationer

Derfor, når symptomer på en sygdom opstår, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Med kirurgisk behandling er der en lille chance for forekomst af sådanne komplikationer som dannelsen af ​​en smertefuld liden og nedsat bevægelse af tommelfingeren.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere sandsynligheden for forekomst af syndromet er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet i forbindelse med gentagne vridninger og grebbevægelser af hånden.

De kerven behandling

De Querven's sygdom (tendovaginitis) er et syndrom karakteriseret ved betændelse i sener i tommelfingeren af ​​hånden.

Med denne sygdom opstår friktion af de hævede sener og deres membraner på den smalle tunnel, i hvilken de bevæger sig, som følge heraf opstår der smerte i bunden af ​​fingeren.

For at forstå processen, lad os kort beskrive anatomien af ​​håndbevægelser.

Reduktion af underarmens muskler giver fleksibilitet og forlængelse af fingrene. Overførslen af ​​muskelkontraktion til fingrene og indstilling i bevægelse udføres af flexor og extensor muskel sener.

Senderne på flexor musklerne passerer til fingrene gennem palmarens overflade af hånden og extensor musklerne gennem ryggen.

Holder senerne i den ønskede position på håndøvelsen tværgående ledbånd. På bagsiden af ​​hånden - ryggenet. Hver gruppe af sener i håndledets bagside er i en separat kanal.

For eksempel passerer sener i den første fibrøse kanal til håndens første finger.

Da tommelfingeren er aktivt involveret i implementeringen af ​​mange manipulationer, som fanger og holder forskellige genstande i hånden, har hans sener en betydelig belastning.

Kort sagt, de Kerven tendovaginitis forårsager betændelse i ledbåndene, hævelse og fortykkelse. Som følge heraf bliver kanalen til ligamentet for lille, symptomer på sygdommen fremkommer, dysfunktion af hele hånden forekommer.

Hvor er de sande årsager til syndromet

Der er ingen nøjagtig årsag til tendovaginitis.

Det menes dog, at med aktivitet i forbindelse med konstante gentagne bevægelser af hænderne, det være sig et spil golf, arbejde i haven, bærer et barn i hans arme, kan staten blive forværret.

Derfor kaldes denne sygdom nogle gange i udlandet "thumb of a gamer" eller "mors håndled."

Mulige årsager til sygdommen:

  • håndskader, som følge af skader, arvæv er dannet, der kan begrænse bevægelsen af ​​senen;
  • inflammatoriske sygdomme i leddene;
  • konstant belastning på håndleddet.

Risikofaktorer

ADVARSEL!

De mest udsatte for at udvikle patologi er dem i alderen 30-50 år, i større grad kvinder, måske skyldes dette graviditet og omsorg for en nyfødt, hans gentagne løft på hans hænder.

Tegn på sygdom

De Querven's sygdom har karakteristiske symptomer:

  • ømhed i stedet for fastgørelsen af ​​tommelens bund
  • hævelse ved tommelens bund
  • forhindrede bevægelser af håndleddet, når de udfører dagligdags opgaver;
  • smerter stiger med pres på det berørte område.

Hovedsymptomet er ømhed på håndleddet, når du trykker på basen af ​​fingerens første finger, især når du forsøger at holde et objekt i hånden.

I de første faser af sygdommen vises smerter kun, når tommelfingeren er tvunget til at blive rettet ud, og når skarpe og intense børstebevægelser udføres.

Gennem tiden bliver smerten permanent eller forekommer selv med de mindste bevægelser.

Smerten kan gives til hånd, skulder, underarm og nakke. Sommetider forekommer spredningen af ​​smerter på tommelens bagside til dens spids.

Nogle gange er der nattesmerter, når i søvn med en smule akavet bevægelse er der en skarp smerte i hånden. Patienterne er også kendetegnet ved objektets reducerede gribekraft med den berørte hånds børste.

Hvis syndromet ikke behandles i lang tid, kan smerten spredes til underarmen. Enhver bevægelse, der kræver tumles deltagelse, vil medføre smerte, hvilket fører til et fald i arbejdsevnen.

Hvilke sæt behandlingsprocedurer skal udføres, hvis patienten har en brudt navicularben i vores materiale.

Hvis du beslutter dig for at bruge patch Nanoplast forte, vil brugsanvisninger, fordele og ulemper samt vurderinger af læger og patienter være meget nyttige for dig.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen er baseret på test og test:

    Filkenstein test. Håndens fingerfinger klemmes inde i knytnæve og hånden trækkes tilbage i retning af lillefingeren eller tommelfingeren. I tilfælde af en skarp smerte i håndleddet fra siden af ​​den første finger, når børsten trækkes tilbage, anses testen som positiv.

Fototesten for at tjekke for Quervers sygdom

  • Test for intens bortførelse. Når du trykker på tommelfingeren på hånden, så fingeren bringes til håndfladen på den ømme side, selv med lille pres på fingeren, vil der opstå skarpe smerter, og fingeren med næsten ingen modstand vil føre til håndfladen, og på en sund hånd vil fingeren være kraftig modvirke pres.
  • Test evnen til at holde objekter med en tommelfinger børste. Patienten forsøger at holde objektet mellem tommelfingeren og pegefingeren med en syg og sund hånd. Når du forsøger at trække det holdede objekt, bliver det klart, at den ømme hånd er meget svagere med at holde motivet. Når du forsøger at holde et objekt fjernet fra en øm hånd, er der en skarp smerte i håndleddet i tommelfingerområdet.
  • Røntgenundersøgelse. Ved de første trin af sygdommen på røntgenbilledet opdages en fortykkelse af blødt væv to gange. Ved sygdommens lange forløb er tegn på ændringer i knogler og periosteum i håndleddet i tommelfingeren synlige.
  • Behandlingsprocedurer

    Behandling af Querven syndromet er muligt ved konservative og kirurgiske midler.

    Konservativ behandling

    For det første stopper patienterne med at udføre fysisk aktivitet.

    Den ramte ligament er immobiliseret, så at fingeren er bøjet og ligger modsat den anden og tredje fingre, hånden skal være lidt bøjet på bagsiden.

    Derfor, til immobilisering brug en gipsstøbning påført fra fingerspidserne til midten af ​​underarmen.

    Manglende motion og immobilisering forhindrer yderligere traume i leddet, men det er ikke en behandling.

    I løbet af de næste to til tre uger, hvor armen er i en gipsstøbning, skal tilstrækkelig konservativ terapi af sygdommen udføres.

    Sygdommen er baseret på ligamentets inflammatoriske proces, derfor anvendes fysioterapeutiske procedurer, antiinflammatoriske lægemidler og novokainblokader til at behandle senerne.

    Imidlertid er disse midler ikke meget effektive med et langt forløb af sygdommen, og ganske ofte, efter en kort periode med remission, opstår sygdommen igen.

    Lokale hydrokortisoninjektioner har en god antiinflammatorisk virkning, de udføres to til seks gange med en pause på to til tre dage.

    Konservativ behandling følges altid af en rehabiliteringsperiode på to til fire uger.

    Kirurgisk behandling af patologi

    Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling tyder ofte på kirurgisk behandling af de-Kerven's sygdom. Til bilaterale læsioner er kirurgisk behandling også indikeret.

    Operationen kan også udføres på ambulant basis ved hjælp af lokalbedøvelse. Under operationen udføres dissektion af ligamentkanalen og frigivelse af senens kompression.

    Mulige komplikationer

    Hvis du starter sygdommen, kan personen miste evnen til at arbejde.

    Derfor, når symptomer på en sygdom opstår, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

    Med kirurgisk behandling er der en lille chance for forekomst af sådanne komplikationer som dannelsen af ​​en smertefuld liden og nedsat bevægelse af tommelfingeren.

    Forebyggende foranstaltninger

    For at reducere sandsynligheden for forekomst af syndromet er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet i forbindelse med gentagne vridninger og grebbevægelser af hånden.

    Ortopædiske sygdomme kendetegnes ikke kun ved at begrænse bevægelsesområdet i leddene, men også ved alvorligt smertsyndrom. Ofte er det smerte, der får patienterne til at søge behandling for sygdommen på enhver måde, de kan.

    De Querven's sygdom er en sygdom, der er forbundet med udseendet af udtalte symptomer på smerte og aktivitetsbegrænsninger. Denne sygdom blev beskrevet af lægen Fritz de Kerven i slutningen af ​​det 19. århundrede i Schweiz.

    VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger!...

    grunde

    De Querven's sygdom er en proces, der i medicinsk terminologi kaldes constrictive tendovaginitis. I denne tilstand forekommer kompression af senerne i den lange abduktormuskel og den korte extensor af tommelfingeren af ​​en sammentrykkende synovialbeholder.

    De Kerven's sygdom påvirker nøjagtigt den første (tommelfinger) af hånden og kun 2 af de ovenfor nævnte muskler. De er indesluttet i en fælles kappe af synovialvæv, som kan falde i volumen på grund af kronisk inflammation.

    Faktorer i udviklingen af ​​Kerven's sygdom er:

    1. Skader på tommelfingeren af ​​hånden.
    2. Arvelig disposition
    3. Infektioner i håndens synoviale kappe.
    4. Medfødte patologiske processer i bindevævet.
    5. Reumatologiske sygdomme.
    6. En bestemt form for aktivitet relateret til belastningen på denne finger er for dairymaids, pianister, låsesmede, sømstresser, vaskerier, malere, vindere.

    De Querven's sygdom kan udvikle sig under virkningen af ​​en eller flere af disse faktorer, som ofte forværrer hinanden.

    Udviklingsmekanisme

    For at forstå hvordan man behandler en sygdom, bør man forstå mekanismen i den patologiske proces.

    I hjertet af sygdommen er en proces kaldet tendovaginitis (tenosynovitis) - betændelse i den synoviale vagina. Dette element er en kanal til tommelfinger muskler, som de glider og udfører deres arbejde glat og smertefrit.

    Når de udsættes for ovenstående faktorer, begynder inflammation i området af seneskæden. Kroppen erstatter beskadiget arvæv, og det vaginale senevolumen falder. Kanalen indsnævres, og dens vægge klemmer senneelementerne.

    På dette tidspunkt fører tenosynovitis til overgangen af ​​inflammation til musklernes sener. Deres arbejde er overtrådt, og der opstår et udpræget smertesyndrom.

    symptomer

    Symptomerne på Kerven's sygdom er ret typiske og giver mulighed for en foreløbig diagnose. De er lette at forstå og kender mekanismen for sygdommens udvikling, fordi symptomer er en følge af patologiske fænomener.

    Syndromet omfatter følgende kliniske manifestationer:

    1. Start processen med smerte i bunden af ​​tommelfingeren. Ofte indikerer patienter smerte i styloid-processen i radiusen.
    2. Smerte udstråler (spredes) langs tommelfingeren. Sjældent er bestrålingen af ​​underarmen på albueforbindelsen.
    3. Der er symptomer på betændelse - hævelse af væv, rødmen af ​​huden over synovialbeholderen.
    4. Symptomer værre, når man forsøger at flytte. Især smertefuldt at trykke fingeren på håndfladen og bøje den.
    5. Ved bevægelse er der en følelse af at klikke eller krypitationer. Det er forbundet med vanskeligheden ved at passere musklen gennem en smal kanal.
    6. Smerte og hævelse på palpation langs seneskæden bestemmes.

    Disse symptomer er ret specifikke, det giver mulighed for korrekt at påtage sig diagnosen. Syndromet kræver rettidig behandling, mens senerne endnu ikke er blevet beskadiget af de smalle kanalveje.

    Hvis du finder dig selv i de oplistede symptomer på Quervers sygdom, skal du hurtigst muligt konsultere en ortopæd.

    diagnostik

    Syndromet af constrictive tendovaginitis er en gunstig sygdom med hensyn til diagnose. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​de Kerven's sygdom læge hjælp:

    1. Indsamling af klager - subjektive symptomer er ofte ret typiske.
    2. Medicinsk historie om sygdommen og livet - detektion af prædisponerende faktorer og en families historie om sygdommen giver os mulighed for pålideligt at foreslå en diagnose.
    3. Undersøgelse af hånd og palpation. Lægen vil opdage den karakteristiske hævelse af væv og ømhed.
    4. En fortykket ryglæn er palperet i kanalområdet, afvigelsen af ​​fingrene ledsages af alvorlig smerte, amplituden af ​​tommelfingerbevægelser reduceres - disse tegn er diagnostiske kriterier for de Kerven syndrom.
    5. Specifikt er Finkelstein-testen. Patienten bøjer tommelfingeren og presser den tæt sammen med de andre fingre på denne hånd. Derefter forvandles hånden udad. Der er et skarpt smertesyndrom.
    6. Manglen på de objekter, der holdes af tommelfingeren af ​​hånden, indikerer også en læsion af musklerne i seneskæden.

    Instrumentalstudier er ikke informative i Querven syndromet. Desuden er disse procedurer ikke påkrævet for at gøre en pålidelig diagnose.

    behandling

    Terapi af enhver ortopædisk sygdom er kompleks og kompleks. Det er umuligt at fjerne sygdommen ved at tage en pille eller lægge en injektion. Behandlingen bruger konservative og kirurgiske metoder:

    • Virkningerne af lægemidler på sygdommens symptomer.
    • Fysioterapi.
    • Balneoterapi og mudderapi.
    • Massage.
    • Terapeutisk træning.
    • Kirurgisk indgreb.

    Vi bør også nævne behandlingen af ​​folkemægler. Denne metode er ikke godkendt af flertallet af kvalificerede læger, fordi populære opskrifter ikke har noget bevis. Imidlertid kan mange patienter folkemedicin afhjælpe symptomerne på sygdommen.

    Forsøg på selvbehandling af en sygdom kan føre til komplikationer eller progression af sygdommen.

    En fuldstændig lægehjælp skal udføres af en ortopædkirurg eller en traumatolog, der vil ordinere en omfattende behandling af sygdommen.

    Konservativ behandling

    Hvis ikke mere end en halvanden måned er gået siden sygdommens begyndelse, er konservative terapier helt tilstrækkelige til at eliminere den patologiske proces. Gammel stenotisk tendovaginitis kræver allerede en operation, men i dette tilfælde anvendes konservative metoder som hjælpemiddel.

    Måder med konservativ terapi:

    1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Anvendes i form af tabletter, lokale geler og salver, mindre ofte i form af injektioner. Disse stoffer reducerer symptomerne på sygdommen, eliminerer hævelse og smerte. De kan påvirke maven og leveren negativt, så de ordineres af den behandlende læge.
    2. Lokale injektioner af glukokortikosteroidhormoner. Disse midler er langt mere effektive til at reducere symptomerne på sygdommen. Effekten af ​​injektionen varer dog ikke mere end 3 uger, derfor er hormoner ikke egnede til permanent behandling.
    3. Ortopædisk korrektion - indførelsen af ​​ortosen på tommelfingeren med indfangning af håndleddet. Denne metode giver dig mulighed for at aflæse musklerne og reducere symptomerne på sygdommen. Under betingelser med funktionel hvile reduceres hævelsen af ​​vævene, og inflammationen aftager.
    4. Fysioterapi - magnetisk terapi, UHF, elektroforese, ultralyd hjælper ikke kun med at reducere intensiteten af ​​symptomer, men også for at reducere progressionsgraden af ​​stenose.
    5. Mudder og balneoterapi - spille en støttende rolle. Reducer betændelse og forhindre ardannelse. Bruges oftere i sanatoriumforhold.
    6. Fysioterapi er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Belastningen udføres gradvist og under ledelse af en læge. Overdreven aktiv bevægelse kan kun skade de berørte sener.
    7. Massage er en af ​​metoderne til symptomatisk behandling. Kun professionelle procedurer er tilladt. Amatør kan forværre tilstanden af ​​børstevævets væv.

    Disse metoder til konservativ behandling hjælper mange patienter, men en gang for alle kan kun kirurgi bidrage til at slippe af med sygdommen.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk indgreb på hånden - et kompleks, der kræver stor opmærksomhed og erfaring. Operationen udføres med ineffektivitet af konservative metoder. Efter mere end 6 uger fra de første symptomer på sygdommen er det ikke muligt at opnå en fuldstændig helbredelse uden operationen.

    Fremgangsmåden er som følger:

    1. Lægen frembringer lokalbedøvelse til patienten. Anæstesi til en sådan operation er som regel ikke nødvendig.
    2. Adgang til den distale seneskede udføres.
    3. En stenotisk kanal er eksponeret, og dens øverste væg fjernes, hvilket normalt er mest påvirket af cicatricial ændringer.
    4. Dette opnås ved dekompression af alle strukturer, der passerer i kanalen.
    5. Alle væv sutureres i lag, herunder huden over tommelfingerens sener.

    Denne operation giver dig mulighed for at fjerne symptomerne på betændelse og for at sikre fri bevægelse af sener i synovialkanalen.

    Efter kirurgisk behandling er der tildelt et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, som hjælper patienten med at genvinde sin daglige aktivitet.

    Folkebehandling

    I vores land er brugen af ​​populære opskrifter til behandling af enhver sygdom udbredt. Midler i denne kategori kan virkelig reducere intensiteten af ​​symptomerne, men det er usandsynligt at eliminere den patologiske proces.

    Til behandling af Querven syndrom gælder:

    1. Hjemmelavet salve med calendula. Planternes blomster knuses og blandes med petrolatum eller baby creme. Påfør produktet til området af tommelfingeren og håndleddet. Forlad et bandage til natten.
    2. Medicinsk gylle påføres på et serviet og påføres armen. Sæt bandagen om og lad i 6 timer. Det er bedre at anvende værktøjet om natten.
    3. Bøget malurt - et middel til at forberede to spiseskefulde tørrede planter, hældte et glas kogende vand. Det er bedre at tilsætte bouillon i et vandbad. Tag stoffet inde i en spiseske 2 gange om dagen. Den samme medicin kan bruges i form af en komprimering.

    Disse opskrifter påvirker hovedsagelig processen med betændelse og reducerer sygdommens manifestationer.

    Før du bruger en af ​​disse metoder, bør du konsultere en læge og udelukke kontraindikationer.

    forebyggelse

    Forekomsten af ​​en sygdom som stenoser tendovaginitis er ikke let at forhindre. Dette skyldes de særlige egenskaber ved menneskelig arbejdskraft.

    Ved udførelse af regelmæssigt arbejde i forbindelse med belastningen på tommelfingeren såvel som i nærværelse af en familiehistorie af sygdommen bør:

    1. Tag pauser i arbejdet, så tommelfingerens muskler ikke udsættes for overdreven belastning.
    2. Udsæt ikke børsten for skade og kold eksponering.
    3. Udfør praktikanten gymnastik, varm op for børsten, inden du udfører arbejde.
    4. Undgå regelmæssig rutinekontrol hos lægen.

    De påviste symptomer på sygdommen i tide giver os mulighed for at undgå alvorlige hændelser og bevare patienternes livskvalitet.

    De Querins tendinitis (styloiditis)

    De Querven er tendinitis er en af ​​de mest almindelige årsager til smerte i håndleddet og er let diagnosticeret og behandlet. Symptom på sygdommen er smerte med en belastning på tommelfingeren lidt over dens base. Da det smertefulde punkt er i projiceringen af ​​styloidprocessen af ​​den radiale knogle (på latin, styloid), kan udtrykket "styloiditis af håndleddet" også findes. Kernen i problemet ændres ikke.

    Hvem oftere har De Quervin tendinitis?

    Som regel er forekomsten af ​​tendinitis på håndleddet forbundet med en stigning i belastningen på hånden. Ofte er atleter, der er begyndt at arbejde med store vægte, til hjælp. Ofte kommer begyndermødre med sådanne klager. De øger også belastningen betydeligt på hånden, når barnet løftes til armhulerne, er musklerne i den radiale side af underarmmen spændt stærkt, og de kan overbelastes. Det er dog ikke altid muligt at finde en tydelig forbindelse med belastningen. Sænkning af sener kan forværres på grund af systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis, gigt osv.), Og en stigning i hyppigheden af ​​tendinopatier ses hos kvinder over 45 år. Måske skyldes dette hormonelle ændringer i kroppen.

    Hvorfor gør en børste med tendinitis skade?

    Faktum er, at de muskler, der arbejder på hånden, for det meste er ret lange og starter på underarmen lige under albuen. Den kontraktile del af muskelen (abdomen) er placeret på underarmen, og senen (tynd ledning, som forbinder musklerne med benet) passerer håndledet i specielle knoglefibre kanaler. For extensor muskler er der seks. Den mest følsomme for tendinitis på håndleddet er den første, hvor den lange muskel passerer, som fjerner fingeren og den korte extensor på fingeren. Ved for stor belastning opstår kronisk betændelse, og kanalen bliver tæt til fri glidning af senen, hvilket forårsager smerte.

    Diagnose af Querin tendinitis

    For at identificere denne sygdom er en undersøgelse og undersøgelse tilstrækkelig; specielle undersøgelsesmetoder er normalt ikke nødvendige. Håndled styloiditis er kendetegnet ved ømhed i knoglen regionen over tommelfingeren. For en mere præcis diagnose anvendes Finkelstein testen, hvor du skal presse tommelfingeren i en knytnæve og afbøje børsten i retning af lillefingeren. Hvis smerten langs senerne på bagsiden af ​​den første finger øges, er sandsynligheden for en korrekt diagnose meget høj.

    Behandling af håndledstendonitis

    Den første, men ikke den enkleste, er at udelukke smertefulde belastninger.
    De enkleste lokale behandlingsmetoder kan være applikationer af salver og geler med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, massage med is.

    Hvis der inden for 2-3 uger er smerte i håndleddet, er der grund til at tænke på et besøg hos lægen. I receptionen begynder jeg normalt behandling med en lokal blokade i ekstensorkanalen med et kraftigt antiinflammatorisk stof (en blanding af diprospan og lidocain). Efter injektionen kan der forekomme smerter i løbet af den første dag, sandsynligheden for andre komplikationer (infektion, senebrud) efter en enkelt injektion er ekstremt lille. Efter injektionen anvender jeg en kinesiotype til at slappe af musklerne i den første extensor kanal.

    Efter 2-3 uger kan blokaden gentages. Jeg anbefaler ikke at gøre mere end to blokader, da risikoen for seneskader stiger, og der er ingen mening i den.

    Du kan også bruge det systemiske formål (piller, injektioner) af ikke-steroide antiinflammatoriske, men bivirkningerne ved at tage medicinen i munden med en meget lokal sygdom opvejer fordelene. Fysioterapeutisk behandling, fonophorese af hydrocortison og andre antiinflammatoriske lægemidler kan have en vis virkning.

    De Querin tendinitis kirurgi

    I mangel af effekten af ​​konservativ behandling i flere måneder er det næste trin i løsning af dette problem kirurgi. Formålet med interventionen er at dissekere extensorernes første kanal, hvorefter intet vil forstyrre den uhindrede glidning af senerne. Operationen udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis, hvilket betyder at patienten tilbringer 2 timer fra dør til dør i klinikken.
    Relapses efter en korrekt udført operation er ekstremt sjældne, og arret er næsten umærkeligt (hvis du gør tværgående adgang).

    Komplikationer af operationen kan være en infektion af blødt væv, såvel som beskadigelse af de følsomme grene af den radiale nerve, hvilket vil medføre følelsesløshed og ubehag bag på tommelfingeren. I sjældne tilfælde kan genindgreb være nødvendig. Patienten skal være opmærksom på, at enhver operation, uanset hvor hurtig og "enkel" det er, har altid nogle risici.


    Den anslåede omkostninger ved kirurgisk behandling af denne patologi er 15.000 rubler.

    De Kerven syndrom

    Patologier i håndens område forstyrrer ikke bevægelsen, men reducerer effektiviteten væsentligt. En person udfører selvfølgelig mange bevægelser med sine hænder, tjener sig selv. En af de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i hånden er stenosering tendovaginitis, også kendt som syndrom eller de Querins tenosynovitis. Sygdommen påvirker basen af ​​senerne, der er ansvarlige for forlængelsen af ​​tommelfingeren. Sygdommen betragtes som professionel, opstår den på grund af de monotone bevægelser af tommelfingeren, øget stress på ham. Sygdommen forårsager alvorlig smerte ved tommelfingeren og forstyrrer håndens bevægelse. På grund af dette kan patienten ikke udføre sine faglige opgaver eller fuldt ud tjene sig selv. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide og begynde behandling.

    Generelle egenskaber

    Patologi blev først beskrevet i slutningen af ​​det 19. århundrede af forskeren de Kerven og modtog derfor dette navn. Sygdommen opstår ganske ofte, selv om en person sjældent udfører sjældent arbejde med sine hænder. Trods alt betragtes de Querven syndrom som en erhvervssygdom. Det udvikler oftest hos kvinder, som er forbundet med egenskaberne i deres aktiviteter. Inflammation af senekanalen kan forekomme ved hyppig klemning af tøj og hæve barnet i sine arme. Samtidig er tommelfingeren stærkt afbøjet og anspændt. Udviklingen af ​​Kerven's sygdom kan også forekomme på grund af hormonelle forandringer i kroppen under graviditet eller overgangsalderen.

    Tommelfingeren er involveret i næsten alle bevægelser af hånden. Med det er der løftemner, fastgørelsesværktøjer. Det er den stærkeste, så de store belastninger på børsten falder oftest på den. Permanent flexor, ekstensor bevægelser af tommelfingeren fører til betændelse i kanalen, langs hvilken sener der styrer dem ligner. Denne kanal er smal, med mange blodkar og nerver. Og på grund af de konstante belastninger på senerne svulmer de. Som følge heraf komprimeres nerver og blodkar, og sener gnider mod kanalvæggene.

    grunde

    I de fleste tilfælde forekommer denne sygdom hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med langvarig spænding i hænderne. Disse er pianister, milkmaids, vaskerier, skræddere, mekanikere, malere, stenskærere, kirurger, gartnere. For nylig begyndte patologien at påvirke folk, der arbejder med computere. Men de Querven's sygdom i hånden udvikler ofte hos kvinder involveret i husstanden, især hvis de har små børn. Hyppig løftning af barnet i hænderne stammer i høj grad tommelfingeren. Derfor kaldes patologien undertiden moderens håndled.

    Der er andre årsager til Querven syndromet. Disse er håndskader, forstuvninger, reumatoid arthritis. Sommetider er sygdommen forbundet med hormonelle forandringer i en kvindes krop. Derfor forekommer det oftest hos kvinder efter 50 år.

    symptomer

    De vigtigste symptomer på Tenosynovit de Kerven er smerte, begrænset bevægelse og hævelse. Tommelfingeren og håndleddet er hævede omkring ham. Når man prober ved sin base, kan man mærke en spindelformet tæt dannelse.

    Det mest karakteristiske symptom på patologi er smerte. Det forstærkes med visse bevægelser: Når tommelfingeren trækkes til siden, skubbes børsten til fingerfingeren, eller når den trykkes på bunden. Rotation ved hånden kan endda føre til smertefuld fornemmelse i albuen eller skulderen. Gradvis bliver smerten stærkere, strækker sig til underarmen og håndleddet. Det bliver smertende, nedsætter ikke selv om natten.

    Bevægelsen i hånden er begrænset, med en klar knæk og friktion i senekanalen. Det er svært for en patient at vippe den mod lillfingeren for at løfte tommelfingeren for at holde forskellige genstande med den. Uden behandling kan dette føre til handicap, da personen ikke kan tjene sig selv.

    diagnostik

    For at bestemme sygdommen behøver en erfaren læge ikke engang at foretage en instrumentel undersøgelse. Konklusionen er lavet på baggrund af kliniske symptomer og undersøgelse af patienten. En betændt sene kan også mærkes, velmærkede hævelser, især hvis man sammenligner begge hænder.

    For at afklare diagnosen udfører lægen flere tests. Først beder han patienten at lægge begge hænder på bordet, håndfladerne ned og afbøje dem mod lillefingeren. På samme tid ses en afvigelsesvinkel på 20-30 grader mindre på en ømme arm end på en sund en. Derefter placeres børsterne på bordet på kanten ved siden af ​​hinanden. Sammenlign vinklen på tommelfingeren. På den hånd, hvor senerne er berørt, er det næsten umuligt at gøre.

    En Finkelstein test udføres også. Patienten bliver bedt om at bøje tommelfingeren og trykke den på håndfladen. Tryk derefter hånden i en knytnæve og prøv at afbøje den i retning af lillefingeren. Når senen er betændt, opstår der alvorlig smerte.

    Nogle gange for at bekræfte diagnosen tildelt instrumental undersøgelse. Tendinopati ligner artrose, reumatoid arthritis, synovitis eller polyneuritis. Radiografi, ultralyd eller MR udføres til differentiel diagnose. Selv på røntgenbilledet kan du se tegn på patologi - senekanalen er indsnævret og forkalket. Og MR giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv - det er klart, at bunden af ​​senen i tommelfingeren tykker.

    behandling

    For at kurere denne sygdom skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Kun i løbet af de første to måneder efter begyndelsen af ​​betændelse kan den elimineres uden konsekvenser. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, er senen beskadiget endnu mere, der danner sin forening med periostæet eller med kanalens vægge. I dette tilfælde er konservative behandlingsmetoder ikke længere effektive.

    De Kerven's sygdom behandles af en ortopæd eller af en traumatolog. I de første faser af patologien anvendes konservativ terapi. Først og fremmest er det nødvendigt at begrænse belastningen på den ømme hånd og eliminere årsagerne, der førte til betændelse. Patienten anbefales at stoppe med at arbejde med hænderne, ofte fordi du skal ændre erhverv. Dette er en forudsætning, da ingen procedure eller medicin vil hjælpe, hvis seneskade fortsætter.

    I ca. 1-1,5 måneder påføres et plastdæk eller gipsskinne på håndleddet og tommelfingeren. I dette tilfælde skal fingeren bringes til håndfladen, den og hele hånden skal bøjes. Det er bedst at pålægge en skinne fra fingerspidserne til midten af ​​underarmen, så børsten er helt fast. Almindelige bløde bandager eller elastisk bandage er ikke egnede til dette formål. Uafhængig brug af disse stoffer kan føre til alvorlige komplikationer.

    Efter forsvindingen af ​​smerte og fjernelse af dækket anbefales det at have en særlig bandage i nogen tid og ikke overbelaste børsten. Hvis du går tilbage til din tidligere aktivitet, er det muligt at gentage sygdommen.

    Derudover anvendes andre metoder til behandling af Querven's sygdom:

    • Brugen af ​​smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler muliggør hurtigere genopretning. Hvis der er kontraindikationer for at tage NSAID'er inde, bruges de i form af salver. Diclofenac-, ibuprofen-, ketoprofen- eller nimesulidbaserede præparater anvendes.
    • For alvorlig smerte vises skud i området under tommelfingeren. Nogle gange ordineret injektioner Novocain, men oftest - steroidhormoner. Indtast Kenalog, Hydrocortison eller Diprospan. De lindre smerter i lang tid, så injektioner er ikke færdige hver dag.
    • Fysioterapeutiske terapeutiske procedurer hjælper med at reducere inflammation, fremskynde vævregenerering og genoprette tommelfarmobilitet. Parafin applikationer, ozokerit, laser terapi, fonophorese eller ultralyd med hydrocortison anvendes mest. For nylig er chokbølgebehandling blevet betragtet som effektiv.
    • Vel hjælper massage med opvarmning eller anti-inflammatoriske salver. Hvis proceduren udføres af en professionel, forsvinder smerten, og kanalen, hvor senerne passerer, udvides.
    • Som en hjælpebehandling til lindring af smerte kan du bruge traditionelle metoder.
    • Det anbefales også at følge en kost. Du skal opgive produkter, der kan øge betændelsen og drikke mere vand.

    Brug af populære opskrifter

    Hjem behandling kan tilføjes til de procedurer og lægemidler ordineret af lægen. Terapi med folkemæssige midler hjælper med hurtigt at slippe af med smerte, reducere betændelse og stoppe håndens mobilitet. Men det er umuligt kun at helbrede patologien ved hjælp af disse metoder, og derfor skal de bruges sammen med traditionel behandling. Uafhængigt kan du lave effektive salver, komprimerer, lave bade.

    Mest almindeligt anvendte opskrifter er:

    • godt lindre smerten ved anvendelse af det farmaceutiske ler;
    • smøre ømme stedet kan være hjemmelavet minedobende salve på basis af blomster og baby creme;
    • en anden salve kan laves af malurt og svinekød;
    • lidt varme medicinsk gal og komprimere med det;
    • hyrde bouillon eller arnica krydderurter er også effektive;
    • inde for stimulering af beskyttende kræfter og regenereringsprocesser er det muligt at acceptere bouillon af et malurt.

    Kirurgisk behandling

    Behandling af Querven syndromet med kirurgi udføres i omkring halvdelen af ​​tilfældene. Det ordineres, hvis sygdommen varer længere end 6 uger, eller hvis smerten er så alvorlig, at den ikke giver patienten resten. Den enkleste operation er at rense kanalen fra pus i nærvær af infektion. Derefter kræves antibakterielle lægemidler.

    En mere kompliceret operation er gjort for at punge senen og fjerne adhæsioner. Det udføres under lokalbedøvelse, for hvilken lægen finder ud af, hvor det mest smertefulde sted er placeret. Det er her, hvor snittet er lavet, gennem hvilket kanalvæggen skæres, beskadiget væv fjernes, og adhæsioner dissekeres. Efter kontrol af senens bevægelse såres såret i lag.

    Stingene efter operationen fjernes på dag 10. Nogle gange kan patienten føle følelsesløshed af de første tre fingre. Dette går normalt væk efter 2-3 uger. Så børsten er fuldt restaureret. Men for dette er det nødvendigt at sende rehabiliteringsperioden korrekt efter alle anbefalinger fra lægen. Herudover er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet. Når alt kommer til alt, hvis du fortsætter med at presse din arm, kan der forekomme et tilbagefald af sygdommen.

    Hvis du begynder at blive behandlet for Querven's sygdom i tide, går den uden konsekvenser. Ellers er det muligt at tabe mobiliteten af ​​hånden og funktionerne i tommelfingeren. En person vil ikke være i stand til at udføre de mest almindelige handlinger og vedligeholde sig selv. Derfor er det så vigtigt ikke at selvmedicinere, men at konsultere en læge i tide.