Skulderled tendonitis

Inflammation af senet blødt væv (i Latin tendo) af musklerne i skulderleddet kaldes tendinitis (tendinose, tendinopati). Sårets læsion i tilknytning til leddet betegnes undertiden som enzeopati.

Processen spredes hurtigt og kan fange den helt, selv overgangen til muskelen. Dette ledsages af degeneration - destruktion, forandring, degeneration af sennevæv.

Sygdommen er opdelt i flere typer:

  • Tendonitis af musklerne i skulderens roterende - rotator manchet (supraspinatus, subosseous, subscapularis og små runde muskler);
  • Biceps tendinitis - store muskler i skulderen (biceps);
  • Beregnet tendonitis. Den patologiske proces med aflejring af calciumsalte ses oftest i senren af ​​supraspinatus muskelen.

Tendonitis påvirker hovedsagelig mænd efter 40 år, da de er mere involveret i tung sport, og deres erhverv er ofte forbundet med større fysisk anstrengelse.

Sygdommen kan tage to former - kronisk og akut.

I løbet af tiden er en vis mængde sene væv konstant revet. Nogle har tid til at helbrede, og det næste er at inflame. Hvis den forårsagende faktor ikke elimineres, bliver sygdommen kronisk. Dette skelner senititis fra tåre og forstuvning, hvor skaderne og helingen af ​​fibrene forekommer samtidigt.

Faktorer af skulderled tendonitis

Hovedårsagerne til udseendet og udviklingen af ​​betændelse og degeneration i skulderens sener omfatter:

1. Langvarig øget fysisk stress på skulderleddet.

Specielt karakteristisk for tilfælde, hvor musklerne ikke er forberedt på dette. I dette tilfælde tårer eller bryder senen og den inflammatoriske proces begynder (posttraumatisk tendonitis). Den mest sårbare plet er fastgørelsen af ​​muskelen til leddet.

2. Congenitale anomalier (afvigelser fra normen) i udviklingen af ​​patientens skelet, især skulderen og den tilhørende uregelmæssige udvikling af senerne. Skoliose, stoop.

3. Hypotermi i skulderleddet og hold længe i fugt.

4. Tilstedeværelsen af ​​reumatiske sygdomme i kroppen, især leddene.

Dette er en autoimmun patologi. Kroppens immunsystem, som reaktion på tilstedeværelsen af ​​patogener, producerer en stor mængde antistoffer, som fejlagtigt inficerer senetvævet.

5. Flydende infektiøse processer.

Med blodstrømmen trænger infektionen ind i leddet og forårsager betændelse, som spredes til senerne. Ofte er disse visse virale infektioner, gonokokker, streptokokker og klamydier.

6. Spredning af degeneration af leddene på senerne.

Det løber altid parallelt med betændelse.

7. Lokalisering af en allergisk reaktion i form af betændelse i området af skulderens sener.

Metabolske lidelser, hormonproblemer, alvorlige stressfulde og depressive tilstande, der fører til muskelspasmer, skader på sårfastgørelsesstedet, cervikal osteochondrose og svækket immunitet kan også forårsage tendinitis.

I øjeblikket er der ingen klar definition af årsagerne til calcific tendonitis i skulderleddet.

De kalder to former for sygdommen - Degenerativ og Reaktiv.

Årsagen til degenerativ inflammation betragtes som aldersrelateret slid på sener, hvor der er ødelæggelse og forandring i deres væv. Blodforsyningen er forringet, og calciumsalte deponeres i deres skader.

Fysiske skader forårsager reaktive betændelser, der ledsages af akut smerte.

Udviklingen af ​​sygdommen er traditionelt opdelt i tre faser:

  1. Skader på senerne prædisponerer for begyndelsen af ​​forkalkning i dem;
  2. En aktiv saltaflejringsproces begynder;
  3. Der er en resorption af salte, helbredelse og restaurering af senevæv gennem dannelsen af ​​nye. I dette stadium er den mest udtalte smerte.

Årsagerne og betingelserne for, at det tredje trin er muligt, er ikke undersøgt. Derfor er det svært at forudsige absorptionen af ​​salte af kroppen.

Manifestationer af betændelse i sener i skuldermusklerne

Nogle gange er det svært at skelne tegnene på skulder tendinitis fra inflammatoriske sygdomme i leddet selv på grund af deres nærhed og fælles deltagelse i motorfunktionerne i det øvre ben.

Men der er karakteristiske symptomer på sygdommen:

1. Den vigtigste manifestation af betændelse er smerte.

Det er lokaliseret på stedet for betændelse og manifesterer sig i bevægelse, mens det i ro er det fraværende. Kan være kort og kort eller akut og lang. Oftere er det kedeligt og spredes gennem senen til muskelen.

Det bliver særlig håndgribeligt i visse bevægelser af lemmerne om natten, det er dets forskel. Følelse i det berørte område er altid smertefuldt.

2. Begrænsning af mobilitet og amplitude af bevægelse i leddet på grund af alvorlig smerte.

Det er umuligt at løfte en lem op, holde noget i det eller at lægge en hånd bag ryggen, bevægelsen af ​​skulderen ind og ud er problematisk.

3. Hyperemi af huden over inflammation opstår oftest, hvis bursa er betændt.

Hævelse og varm hud er mærkbare, mens probing er en stram muskel.

4. Dannelse af små fibrøse knuder på senen, som let kan mærkes gennem huden.

De er tætte og bevæger sig under muskelspændinger, kan forkalkes, opløses ikke og bidrager til væksten i smertesyndrom.

5. Lyttet til med øret eller ved hjælp af en stendition phonendoscope - knusende, knitrende, knirkende.

Disse er tegn på forkalkning - nedbrydning af områder af den berørte sene.

Tegn på sygdomme, der fremkalder sygdommens udvikling, kan også udtrykkes.

Kræftforbundets specifikke tendonitis har nogle særlige symptomer:

  • I den indledende periode med forkalkning fremstår en lille ømhed eller mangel på det. Det er tydeligt udtrykt i stadiet af resorption af salte, intensiveret om natten;
  • Følelse af alvorlig stivhed og begrænsning i skulderleddet med smerte;
  • Muskel svaghed.

Hvis saltene opløses, går smerten væk.

Hvordan man behandler skulderled tendonitis

Sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens generelle helbred bestemmer retningen for behandling af tendinitis.

Posttraumatisk sygdom behandles hjemme.

Hvis det skyldes en anden lidelse, elimineres ikke kun symptomerne på senens betændelse, men også årsagen:

1. En ispakning påføres straks stederne for traumatisk skade for at lindre smerte og reducere puffiness. Dette gælder kun i de tidlige timer af sygdommen. Tendenitis mod baggrunden af ​​andre sygdomme helbreder ikke koldt.

2. Fastgør fugen med et specielt strømpebånd, tæppe eller lange tøj for at begrænse bevægelsen.

3. For at reducere den stærke smerte ved anvendelse af Paracetamol, Analgin, andre analgetika til oral administration. Også effektive kompresser på skulderen med dimexidum.

4. Brug derefter ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler i piller for fuldstændigt at lindre smerter, betændelse og hævelse. De mest anvendte er Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Behandlingsforløbet er kort, normalt 5-7 dage.

5. Accept af tabletter styrkes med medicinske salver og geler. De aktiverer blodforsyning, metaboliske processer, hjælper med at fjerne smerte og betændelse. Dette kan være Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidhormoner er ordineret meget sjældent, da de accelererer degeneration og bidrager til senessbrydning.

Systemiske sygdomme er helbredt med specielle præparater; de ordineres af læger efter anvisninger.

Den rolle fysioterapi i behandling af tendonitis

Fysioterapi påvirker bindevævet i skulderens sener, forbedrer blodgennemstrømningen og stofskiftet i den.

Tildel følgende typer:

  • Magnetoterapi påvirker det beskadigede væv med et elektromagnetisk felt og reducerer inflammation.
  • Laser terapi med en laser aktiverer stofskiftet i vævets celler og bidrager til deres opsving, smertelindring, hjælper med at klare inflammation.
  • Ultralyd og elektroforese accelererer indtrængningen af ​​lægemidler ind i læsionen. Desuden fjernes hævelse og forhindrer dannelsen af ​​fibrøse knuder.
  • Ultraviolet (elektromagnetisk) stråling lindrer smerte og fremskynder processen med at genoprette det berørte væv.
  • Stødbølgeimpulser af ekstrakorporeal chokbølgebehandling ødelægger saltaflejringer og fremmer deres udvaskning i tilfælde af calcific sygdom.
  • Øvelse terapi genopretter bevægelsen af ​​den øvre del.

Varme applikationer er ordineret med voks, paraffin, ozokerit som et bedøvelsesmiddel, for at lindre muskelspændinger som en generel tonic.

Massage anbefales, men ikke for alle former for lidelse. For eksempel i tilfælde af en sygdom med infektiøs oprindelse gør det ondt - det vil hjælpe med at trænge ind i infektionen i andre organer og væv.

Men det lindrer muskelspasmer, styrker dem, aktiverer blodforsyningen og metaboliske processer på celleplan, forhindrer deponering af calciumsalte i senerne.

Kirurgisk indgreb er indiceret for ikke-effektiv konservativ behandling.

Anvend følgende typer:

Redressing - strømforlængelse af leddet for at genoprette dets mobilitet. Det udføres under generel anæstesi.

Arthroskopi - kirurgi gennem mikroindsnit med et arthroskop, hvor beskadigede senesektioner udskæres.

Salt udvaskning. Vask med saltvand efter to punkteringer i forkalkningssteder (lavage) bidrager til deres nedbrydning og fjernelse.

Folkemedicin til behandling af skulderled tendonitis

Anvendelse af forskellige kompresser anvendes til behandling af sygdommen.

Dette er revet kartofler og hakket hvidløg med tilsætning af eucalyptusolie og løg med en spiseskefuld salt (hav). Også tinktur af hvidløg, tinktur af calendula blomster og comfrey, æblecider eddike, tinktur af hyrde taske i form af kompresser. De virker på de betændte sener, antiinflammatoriske og toniske, lindre smerter.

Alkoholtinktur af valnødvægge hjælper med at lindre betændelse og har en antimikrobiell effekt.

Te fremstillet af knuste ingefær og sassaparilla rødder er en god tonic og fremragende antiinflammatorisk.

En afkogning af tørret kirsebærfrugt tages oralt for at bekæmpe betændelse.

Mulige metoder til forebyggelse

For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at indlæse opvarmede træne muskler. Forøg belastningen gradvist og beregne deres styrke og evner.

Udseendet af smerte skal være et signal for hvile og mulig forandring af aktivitet.

Du kan ikke udføre lange monotone bevægelser af skulderleddet. Hvis dette er relateret til faglige aktiviteter, er det nødvendigt at regelmæssigt give mulighed for sin hvile i hele arbejdstiden.

Sportsaktiviteter skal doseres i overensstemmelse med kroppens fysiske egenskaber.
Hvis efter smerten ikke passer, bør du søge hjælp fra en specialist.

Tidligt identificeret tendonitis med succes helbredt. Det kan ikke være meget hurtigt, men det er nødvendigt at følge anvisningerne og anbefalingerne fra lægen. Ellers er fuldstændig og uigenkaldelig immobilisering af lemmen mulig.

Alt om skulder tendonitis: årsager, symptomer, skulderbehandling

En læsion af skulderleddet efter en skade eller som følge af komplikationer af allerede eksisterende patologier i muskuloskeletalsystemet plus systemer og organer fører ofte til betændelse i muskel sener og fascia. Betændelsen i sener kaldes tendinitis, fra det latinske navn senen, det vil sige senen. Hvis du ikke behandler sygdommen under stationære forhold, står patienten over for mange komplikationer, herunder handicap og endda død, så ved at studere informationen om skulderledets tendonitis: symptomer, behandling af skulderen, kan du fjerne sådanne alvorlige konsekvenser.

Hvad er det?

Skulderen, eller rettere skulderleddet, består af et komplekst anatomisk plexus af muskler, sener, knogler og "biologiske komponenter" i form af periosteal brusk, synoviale poser, smøremiddelvæske og menisci. Det muskel-ligamente korset, der består af deltoiden, biceps og triceps, binder fast artikulære komponenter (scapula, humerus, artikulær lip, artikulær kapsel, synoviale poser).

Korsetten beskytter det neurovaskulære bundt fra mekanisk skade. Det er han, der udfører motorfunktionen i alle de vinkler, der tillades ham: op, ned, lateralt, rotationsmæssigt, flexion og extensor. Hovedbelastningen falder på skulderleddet, når du løfter og bærer vægte. Hvis brud, strækninger eller brud på en af ​​disse komponenter forekommer, er biomotorhovedet på overbenet delvist eller fuldstændigt brudt. Tendonitis eller betændelse i sener er inkluderet i gruppen af ​​sygdomme i muskuloskeletale systemet ledsaget af bevægelsesforstyrrelser.

Smertsyndrom i senetitis i skulder sener er præget af sværhedsgraden af ​​manifestation ved det mindste forsøg på at bevæge armen, såvel som hævelse, lokal temperatur og muskelstivhed, fordi traume af sener samtidig forårsager betændelse i muskelvæv, nerver og blodkar. Patologi kan være ensidig i tilfælde af skade på en ledd eller bilateral i tilfælde af alvorlig skade på kroppen under en ulykke eller falder fra en højkonstruktion.

Advarsel! En stor rolle i motorfunktionen har en rotator manchet på skulderleddet, det giver hele spektret af bevægelser, samtidig med at man stabiliserer hovedet på humerus i den anatomiske seng.

grunde

Den inflammatoriske reaktion i sener i skulderleddet udvikler sig under påvirkning af primære eller sekundære faktorer. Under primær betyder alle typer skader (slag, strækninger, pause, kompression, kontusion af blødt væv, brud, sår, ridser) samt overdreven fysisk aktivitet. Vejtrafikskader, såvel som industrielle sportsskader og slagtilfælde, der modtages under højhøjdearbejde, er også blandt de primære årsager til skulderledet tendonitis. De resterende faktorer er sekundære som følge af komplikationer af kroniske sygdomme i organer og systemer.

Sekundære årsager:

  • metaboliske lidelser;
  • urolithiasis;
  • medfødte anomalier af bindevæv og muskelvæv;
  • abnormiteter i muskuloskeletale systemet;
  • blodsygdomme plus onkologi af skelet og muskulatur;
  • hjerte-kar-sygdomme (myokarditis, myokardieinfarkt, tromboflebitis, åreknuder);
  • slagtilfælde;
  • virkninger af skader med defekter i muskler og sener
  • alle sygdomme i leddene
  • reumatoid arthritis
  • hormonel ubalance;
  • urininfektion (gonoré, syfilis, trichomoniasis);
  • infektioner i mave-tarmkanalen og andre organer (brucellose, salmonellose, botulisme, tuberkulose, sycosis);
  • furuncles, carbuncles, dermatitis;
  • forgiftning med tungmetaller og giftstoffer.

Hvis fibre eller calcific tendonitis er diagnosticeret, skal du alarmen alarmeres og undersøges straks. Disse former for sygdommen er karakteristiske for kronisk tendinitis. Deponering af fibrin og calciumsalte omkring periferen af ​​sener, muskler og endda på tilstødende væv (hud og fedtvæv) er tegn på komplikationer, der kun kan fjernes ved kirurgi. Flere faste formationer med en diameter på 1 mm eller mere omgiver den syge fascia eller sener, som er synlige for det blotte øje. På palpation af skulderområdet mærkes tuberøsiteten af ​​en fast konsistens af forskellige størrelser.

Tip! Med en historie om muskuloskeletals kroniske patologier er der en reel trussel med et mindre slag eller et banalt fald, udviklingen af ​​senebetændelse i de øvre lemmer, så du skal være forsigtig med enhver bevægelse eller situation.

Symptomer og stadier af brachial tendinitis

Patologi som senebetændelse er ikke begrænset i alder og køn, den udvikler sig under visse faktorer eller skader i en akut eller kronisk form. Meget afhænger af immunsystemets tilstand, infektionens indtrængen og dybden af ​​læsionen, så senititis er aseptisk, purulent, fibrinøs og calcific. Patologisk proces kan dække en skulder eller begge skulderled. Specifikke symptomer på tendinitis er: smertereaktion, nedsat motorisk funktion, fælles hævelse + nærliggende væv, lokal temperatur og rødme af det berørte område. Smerten opstår efter ødelæggelsen af ​​bindevævskedets struktur, hvor musklerne eller strukturen af ​​senerne er fastgjort, hvormed de er fastgjort til de distale knogler i leddets ledd.

Parallelt med senerne er muskelvævets struktur beskadiget, den er rig på vaskulær og neural forgrening. Det er ødelæggelsen af ​​nerverne, der skaber akut smerte. Ødem er resultatet af blå mærker, ophobning af lymf eller synovialvæske i fokus for ødelæggelse. Biomotorika forstyrres kun delvist med mild senititis og fuldstændigt med kompliceret patologi. Betændelse plus temperatur er en reaktion på tilstedeværelsen af ​​nekrotiske komponenter. Hvis denne zone har en ret lille diameter, løser fokus hurtigt, og hvis skaden er omfattende og dyb, er genoprettelsesprocessen lang og med risiko for komplikationer. I et sådant tilfælde kan en infektion med suppuration af skulderleddet tilslutte sig. Fibrinaflejring fører til forkalkning af den ødelagte senet og tilstødende væv, det manifesterer sig i form af flere faste formationer, som er synlige for det blotte øje eller føltes palpatorisk under manuel undersøgelse.

Meget vigtigt! Hvis en skulderskade ledsages af et stort hæmatom eller såret, skal en ambulance straks indkaldes. Selvmedicinering vil føre til skulder suppuration, sepsis eller irreversible processer, der fører til handicap!

Upper extremity tendinitis faser:

Tendonitis af supraspinatus senen i skulderleddet

Det reducerer kvaliteten af ​​det menneskelige liv betydeligt og kræver langvarig behandling, hvilket ofte er dyrt. Denne sygdom er almindelig - ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider en ud af fem voksne én gang eller periodisk.

Tendonitis er en betændelse i muskel sener. Rundt skulderleddet er der flere muskler: subosteous, supraspinatus, subscapularis, small round, biceps (biceps). Alle sammen med biceps er en del af den såkaldte rotator (roterende) manchet på skulderen. Inflammede sener kan være nogen af ​​disse muskler.

Typer af sygdom

Afhængig af årsagerne til de patologiske forandringer kan sygdommen være:

  • calcific;
  • post-traumatisk stress;
  • kronisk.

Calcific (calcific) tendonitis af skulderleddet er karakteriseret ved aflejring af calciumsalte i en muskels sener. Udseendet af saltkrystaller forårsager betændelse og smerte.

Der er to former for denne sygdom:

  1. Degenerativ forkalkning - forekommer på grund af dystrofi og svækkelse af musklerne med alderen, en gradvis forringelse af deres blodforsyning, hvilket fører til forekomsten af ​​mikroskader og tårer;
  2. Reaktiv forkalkning - på grund af aflejring af calciumkrystaller. Smerte manifesteret på tidspunktet for resorption (reabsorption) af calcinater. Som regel regenereres de berørte områder, og smerten forsvinder. Mekanismen for udvikling af denne form er ikke fuldt ud forstået, og årsagerne til udseendet af calciumkrystaller er ukendte.

Posttraumatisk tendonitis - den såkaldte sygdom hos atleter, forekommer på grund af øget stress på skulderleddet. I dette tilfælde kræver det en øjeblikkelig appel til en specialist og reduktion af intens fysisk aktivitet til et minimum.

Afhængig af placeringen af ​​betændelse udsender:

  1. Tendinitis af supraspinatus muskel - stammer fra dens skade, hvilket fører til svækkelse af senen. Et af de alvorligste konsekvenser af denne form er ankylose, som forekommer i tilfælde af en udvidelse af det inflammatoriske fokus. Et særpræg ved denne type patologi er smerte under palpation;
  2. Biceps tendonitis (lang biceps hoved) er en sygdom, der påvirker senen, der forbinder den øvre del af biceps og skulderen. Dens årsager er overdreven fysisk anstrengelse - oftest tennisspillere, basketballspillere og svømmere er syge. Et karakteristisk symptom trækker smerter i skulderens øverste del;
  3. Tendonitis rotator manchet. Senerne af alle de muskler, der udgør denne manchet er betændt. Hovedårsagen til betændelse er en metabolisk lidelse i sener forårsaget af skader, kontusioner, infektioner eller intense belastninger. Samtidig øges senerne selv betydeligt i størrelse. Ultralyddiagnose afslører forskellige områder med reduceret tæthed;
  4. Skulder tendinitis er den samtidige betændelse i sener af alle muskler i skulderleddet. Sygdommen manifesteres af en skarp paroxysmal smerte, forværret af løft. Ofte er der hævelse af skulderens øverste del.

Årsager til tendinitis

Fremkomsten og udviklingen af ​​denne patologi fører:

  • overdreven motion - hovedårsagen til sygdommen skader, blå mærker
  • infektion. Nogle bakterier har tendens til at inficere knoglens led, svækker dem;
  • reumatiske sygdomme;
  • krænkelse af kropsholdning
  • patologier i udviklingen af ​​sener, hvilket fører til deres svækkelse;
  • cervikal osteochondrose.

Desuden kan stress og depression føre til inflammation.

Når en person er psykisk deprimeret, forekommer der muskelspasmer, som ledsages af øget stress på ledbåndene.

symptomer

Hovedproblemet ved læsion af skulderleddet er smerte. Patienten oplever smerte ved bevægelse: hæve og sænke armen, rette den i vægt og smide armen fremad.

Smerter kan også forekomme om natten, når en person ændrer sin kropsholdning i en drøm. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver ubehagelige fornemmelser stærkere: i de sene stadier af sygdommen mærkes ubehag selv i ro.

Der er også en betydelig begrænsning af smerten i det ømme lem. Vanskeligheder opstår ikke alene med aktive bevægelser gengivet af en person uafhængigt, men også med en passiv hævning af en hånd eller et forsøg på at få det bag lægenes ryg.

Tendinitis biceps og supraspinatus muskler i skulderleddet er ofte forvekslet med stretching - de er også karakteriseret ved at gnide, smerte, giver til skulderen.

Rødhed i huden og lokaliseret feber er også symptomer på betændelse i sener.

Diagnostiske metoder

For det første udfører lægen en visuel inspektion, kontrollerer muskelaktiviteten i følsomme områder. Til dette bevæger han patientens hånd i alle retninger. Den begrænsede bevægelse indikerer en mulig udvikling af patologi.

For at afklare diagnosen kan patienten tildeles:

  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • smertestillende indsprøjtning i rotatorkuffens område. Hvis ubehaget passerer efter det, bekræftes diagnosen;
  • radiografisk undersøgelse
  • artroskopi - undersøgelse ved at indsætte en speciel enhed (artroskop) i det berørte led;
  • CT-arthrografi er en røntgenundersøgelse, hvor et udviklende (kontrast) stof injiceres i det berørte område.

Efter bekræftelse af diagnosen skulderled tendonitis vil lægen igen omhyggeligt studere symptomerne og ordinere den nødvendige behandling.

Moderne behandlingsmetoder

Nederlaget i sener og omgivende væv kræver rettidig og korrekt behandling, fordi dens konsekvenser kan være dystre, op til og med fuldstændig muskelatrofi og invaliditet.

I moderne medicin er der tre hovedmetoder til behandling af sådan inflammation:

  • terapeutisk øvelse (motionsterapi);
  • fysioterapi;
  • brugen af ​​stoffer.

Komplekset med særlige øvelser giver dig mulighed for at helbrede sygdommen fuldstændigt i mere end 85% af tilfældene. Gymnastik er primært rettet mod at slappe af det berørte område. Velprøvede kursusøvelser Dr. Bubnovsky.

De enkleste af dem er følgende.

  1. Øvelse nummer 1: strække håndklæder. Håndklædet (eller en hvilken som helst anden lang klud) sprøjtes først til tværstangen med den berørte arm. Så med to hænder skal du holde kanten af ​​håndklædet. Dernæst har du brug for en sund hånd til at trække kanten ned og patienten op, som om du strækker et håndklæde. Så snart patienten føler sig lidt smerte, skal du låse dig selv i denne position i et par sekunder, så rolig ned armen ned.
  2. Øvelse nummer 2: hæve hænder. Palmen af ​​den ømme hånd skal anbringes på den modsatte skulder. Prøv derefter at hæve dine hænder. Så snart der er smerter, sænker hænderne forsigtigt. Hver gang bevægelsesområdet øges.
  3. Øvelse nummer 3: pendul. Patienten står foran en støtte - for eksempel en væg eller en bagside af en stol. Det er nødvendigt at støtte en sund arm på det, og patienten på dette tidspunkt skal svinge som et pendul og gradvist øge bevægelsens amplitude.
  4. Øvelse nummer 4: slottet. Startposition - Hænder foldet i låsen, sænket foran patienten. Så stiger de over deres hoveder. Det er nødvendigt at forsøge at gøre, at en sund hånd strammer patienten. I denne stilling bør du holde ud så længe som muligt - indtil udseendet af mild smerte. Hver gang belastningen på det berørte lem skal vokse.

Der er andre øvelser udført med en gymnastic stick. De kan gøres hjemme. Det er vigtigt ikke at overbelaste dine hænder, hvilket eliminerer pludselige rotationsbevægelser.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysioterapi er også meget udbredt. Læger ordinerer oftest procedurer til forbedring af stofskiftet i beskadigede væv.

Shoulder Tendonitis: Symptomer, Klassificering og Behandling

En person over 40 år i de fleste tilfælde begynder at have problemer med leddene.

Nogle gange, på grund af sygdom af en ledd, begynder en anden ledd at lide.

Også, hvis en person er skadet eller langvarig motion på skulderleddet.

For eksempel kan halshalsens halshalsbetændelse resultere i tendonitis. Denne sygdom udvikler sig fra en stiv nakke. Betændelsen i senen begynder i skulderen.

Senderbetændelse i skulderleddet kan også udvikle sig i atleter, der er overarbejde under træning og lægger deres arme. I de tidlige stadier af denne sygdom kan en sygdom effektivt og hurtigt elimineres.

Men i de følgende faser kan sygdommen udvikle sig til en kronisk, som vil være svært at helbrede. At eliminere eller forhindre skulderled tendonitis. Det vil være nyttigt for dig at læse denne artikel.

Shoulder Tendinitis Beskrivelse

Skulderled tendonitis

Forlængede høje belastninger på skulderen forårsager mikroskader på muskel sener, der danner skulderledets kapsel, deres betændelse og efterfølgende degenerering. Skulder tendonitis er en patologi, der påvirker mennesker uanset deres alder, køn eller faglige aktivitet.

Men for det meste er patienter, der er over 40 år, ramt af denne sygdom såvel som personer, der er aktivt involveret i sport eller fysisk arbejdskraft, og laster i samme zone. Rootmanchet tendonitis er en patologisk tilstand, hvor inflammation af blødvævstrukturerne i den omgivende skulderled forekommer.

  1. fælles kapsel
  2. biceps sener af skulderen,
  3. supraspinatus muskel eller alle sammen.

Denne betændelse medfører en begrænsning af bevægelse og smerte i skulderleddet. Tendonitis (fra lat. Tendo - sen) er en betændelse i senerne.

Det forekommer i de fleste tilfælde som følge af deres friktion mod knoglen under intens fysisk anstrengelse: når skulderbæltet er for meget stresset, forekommer mikrotraumor i senemuskelensenen, hvilket forårsager betændelse.

Desuden isoleres kalcineret senebetændelse i skulderleddet som følge af dannelsen af ​​krystallinsk calciumphosphat i senerne og roterende senititis af skulderleddet, hvor rotter (muskler og sener, der understøtter skulderleddet i skulderleddet), isoleres.

Tendonitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i sener eller væv, der forbinder muskler med knogler. Oftest er processen lokaliseret på det sted, hvor knoglen er i kontakt med senen, udviklingen af ​​patologi kan gå langs vævene.

Enhver kan ramme sygdommen, og der er ingen forskel på køn, erhverv eller alder. Risikogruppen består af personer, der er over fyrre, atleter og dem, der hele tiden arbejder fysisk. Mikrorack forekommer på grund af hyppig eller permanent belastning på samme hånd.

Ofte i skulderleddet påvirkes:

  • biceps sener;
  • skulderled kapsel;
  • supraspinal muskel.

Skulderleddet udfører en væsentlig funktion i en persons daglige liv. Det giver en bred vifte af bevægelser, uden hvilke det er svært at forestille sig professionelle, sportslige og indenlandske aktiviteter.

På grund af dette falder en betydelig del af belastningen på skulderen. Langvarig udsættelse for mekanisk faktor forårsager mikrofraktur sener, der strækker sig i snævre kanaler, og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der er grundlaget for tendinitis.

Følgende sportsfolk er underlagt sådan indflydelse: spydkaster (skive, kerne), tennisspillere, vægtløftere. En lignende tilstand observeres ofte hos repræsentanter for arbejdende erhverv (bygherrer, malere).

Men sygdommen kan have en helt anden udviklingsmekanisme, hvor inflammation er af sekundær betydning. Degenerative-dystrofiske processer, som begynder at udvikle sig efter 40 år, kommer ofte frem.

Dette lettes af metaboliske - endokrine, vaskulære lidelser samt aldersrelaterede forandringer i kroppen. Den mest almindelige årsag til tendinitis er en langvarig overbelastning på leddet, hvorfor risikoen for muskelfastgørelse til knoglen er med maksimal risiko.

Det er tendinitis kaldet sygdomsbyggerne, atleterne og gartnere. Ifølge statistikker påvirker denne sygdom 1 person ud af 50 over 40 år. Kvinder bliver sygere oftere end mænd på grund af hormonelle ændringer i overgangsalderen.

Også årsager til tendinitis kan være:

  1. Almindelig eller engangsskader på skulderleddet;
  2. Intense belastning.

I fare er atleter:

  • tennis spillere
  • basketball spillere
  • nukleare kastere (hammer, spyd).

Infektiøs inflammation forårsaget af bakterier. Bakterieinfektioner spredes hurtigt gennem kredsløbssystemet og påvirker de mest sårbare steder - knogleled. Et eksempel på en sådan bakteriel infektion er gonoré.

Reumatiske sygdomme. Eksempler på degenerative reumatiske lidelser i leddet er arthritis eller gigt. Forkert kropsholdning. Allergi med stoffer. Unormal udvikling af sener, deres svækkelse.

Ervervet eller medfødt dysplasi i leddene. Stress, depression. Neuropati kan forårsage muskelspasmer, hvilket vil medføre en stærk belastning på ledbåndene. Særlig anatomisk struktur af kroppen. Afbrydelse i leddet vil give anledning til degenerative processer.

Endokrine og immunforsvar. Lang iført gips eller bælte. Cervikal osteochondrose. Forkert behandling efter operation eller skade på skulderleddet. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og diabetes.

Årsagen til udviklingen af ​​tendonitis i skulderleddet er en kronisk overstrømning, der forårsager microtraumas af supraspinatus senen. Disse mikrotraumer udløser den inflammatoriske proces i den beskadigede tendonitis senen.

Sygdommen forekommer oftere hos atleter, i nogle tilfælde giver intens fysisk arbejdskraft inflammation i senderen af ​​skulderleddet, hvor skulderbæltet er for meget belastet. Tendinitis i skulderleddet er klinisk manifesteret af pludselig skarp smerte i den skadede skulder.

Smerten kan både være akut og kedelig, værre i naturen. Palpation (palpation) af den intermontane rille og acromion forårsager smerte. Der er tre stadier af senititis af skulderleddet, som bestemmes af de karakteristiske ændringer på røntgenbilleder.

Behandlingen er ordineret baseret på sygdomsstadiet. Ved den første fase af skulderens senebetændelse anbefales bevægelsesbegrænsning i det berørte led. Imidlertid er immobilisering (fuldstændig immobilisering) ikke indiceret, da risikoen for at udvikle klæbemiddel (klæbemiddel) arthritis (betændelse i skulderleddet) i dette tilfælde stiger signifikant.

For at lindre den inflammatoriske proces i senen og reducere sværhedsgraden af ​​smerte, ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Efterhånden som tilstanden af ​​skulderens senebetændelse forbedres, anbefales det at udføre fysioterapi øvelser, der har til formål at forbedre mobiliteten i skulderleddet og styrke musklerne i skulderbæltet.

I den anden fase af sygdommen suppleres behandlingen med intraartikulær indgivelse af glucocorticoider sammen med en opløsning af lokale anæstetika (smertestillende midler).

Lokale anæstetika, når de injiceres i hulrummet af den skadede skulderled, giver hurtig lindring af den analgetiske effekt, mens glucorticoider, som har en kraftig antiinflammatorisk effekt, undertrykker inflammation i den supraspinøse senet.

I fremskredne tilfælde er konservativ behandling af skulderled tendinitis ofte ineffektiv. Derfor er det i tredje fase af sygdommen undertiden nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb, i løbet af hvilken resektion (fjernelse) af en del af acromionen udføres.

Udvikling af senititis kan foregå af:

  1. Kronisk øget sport eller professionelle aktiviteter: tennisspillere, volleyballspillere, baseballspillere, vægtløftere, gymnaster, akrobater, bygherrer, drivere, bærere mv.
  2. Konstant mikrotrauma.
  3. Reaktiv, infektiøs, allergisk, reumatoid arthritis.
  4. Degenerative ændringer i knoglekonstruktioner (slidgigt).
  5. Cervikal osteochondrose.
  6. Gigt.
  7. Langvarig immobilisering af skulderen efter skade eller operation.
  8. Medfødt dysplasi i skulderleddet og andre årsager.

Sociale grupper mest tilbøjelige til skulder tendinitis:

  • mennesker 40-60 år (dette skyldes det aldersrelaterede fald i senens elasticitet);
  • atleter (vægtløftere, tennisspillere, svømmere, baseballspillere);
  • mennesker, hvis arbejde er forbundet med en overdreven belastning på skulderen (malere, bygherrer, bærere osv.);
  • elskere af arbejde på jorden, gartnere;
  • kvinder i overgangsalderen (hormonelle tilpasning svækker sener).

Faktorer der fremkalder skulderled tendinitis:

  1. overdreven langvarig belastning på skulderen
  2. skulderskader
  3. reumatoid leddssygdomme (gigt, arthritis);
  4. utilstrækkelig rehabiliteringsbehandling efter operationer og skader, cervical osteochondrosis (pigge er dannet i skulderens sener);
  5. medfødte udviklingsanomalier i skulderleddet;
  6. bakterielle infektioner (gonoré);
  7. allergi over for lægemiddelterapi
  8. spinal krumning;
  9. thyroid patologi, diabetes mellitus.

Kapsel af skulderleddet er dannet af 5 muskler:

  • supraspinatus,
  • lille runde
  • infraspinatus,
  • subscapularis (danner en rotator manchet på skulderen) og en stor biceps (biceps).

Da skulderledets hule kun dækker skulderens hoved, deles belastningen samtidig med at den holdes i den rigtige position og under bevægelse på muskelænderne. Tendonvæv er i stand til regenerering.

Stressen som følge af alvorlig stress forsvinder i resten af ​​perioden. Fraværet af en pusterum efter hårdt arbejde fører til mikrotrauma (forekomsten af ​​mikrokaster) af skulderens ligamentapparat og udviklingen af ​​betændelse. Ofte er ledbåndene beskadiget på stedet for fastgørelse til benet, så inflammationen fanger hele muskelkapslen og andre periartikulære strukturer.

Ved fortsat udsættelse for den irriterende faktor forekommer adhæsioner med nedbrydningselementer i senerne. En sprængning af muskelkapslen er mulig på grund af signifikant degenerativ senetynning.

klassifikation

Følgende typer af skulder senet patologier er diagnosticeret:

  1. tendonitis roterende manchet sener:
  2. supraspinatus muskel, abnapular, runde og abnapularis;
  3. senititis af biceps senen (biceps muskel);
  4. calcific tendonitis;
  5. delvis eller fuldstændig senesbrydning.

symptomer

Skulder tendinitis opstår, når den fælles kapsel bliver betændt, fortykkes, og omgivende væv er involveret i processen. Disse processer påvirker dramatisk bevægelsesområdet i skulderleddet på grund af alvorlig smerte.

Hvis en patient begrænser sine bevægelser i en kapsel i lang tid, formes adhæsioner, og selvom betændelsen falder, er det meget svært at udvikle et normalt bevægelsesområde. Derfor er fysioterapi så vigtig i fasen af ​​betændelse og smerte.

Der er en stor variation i symptomernes sværhedsgrad og varighed. Nogle typer af periarthritis kan udvikle sig som følge af cicatricial ændringer efter skade eller operation. Det kan ganske kraftigt begrænse bevægelsen.

Hovedsymptom hos patienter med skulderens senebetændelse er bevægelsesbegrænsning i skulderleddet i hverdagen:

  • det er svært at få en kop fra skabet, for at tage noget fra hylden, nogle gange opstår der smerter, når man tager på tøj, når man tager et bad og hvad der er mest ubehageligt under søvn;
  • smerter i skulderleddet. Sløv, smertefuldt, men kan blive akut ved bestråling (bevægelse) over skulderen til albueforbindelsesområdet.

På grund af udviklingen af ​​skulderledskontrakten (bevægelsesbegrænsning) falder amplitude og passive bevægelser. Det vil sige, at lægen under undersøgelsen ikke kan hæve patientens afslappede hånd. Dette er allerede et ret alvorligt stadium (forsømt), hvilket er meget vanskeligt og til tider umuligt at helbrede til enden.

Patienten kan ikke uafhængigt lægge hånden bag ryggen, hæve den mere end 90 grader. Langsomt begynder atrofi deltoidmuskel, biceps.

Skulder tendinitis opstår som følge af inflammation og fortykkelse af ledkapslen, og det omgivende væv er også involveret i denne proces. Som følge heraf falder bevægelsesområdet i skulderleddet kraftigt som følge af alvorlig smerte.

Patienten er nødt til at holde leddet i hvile, på grund af hvilke adhæsioner opstår i kapslen, som efterfølgende ikke tillader det beskadigede lem at udvikle sig normalt.

Du kan mærke udviklingen af ​​tendinitis i hverdagen:

  1. patienten er ikke i stand til at få kopen fra skabet, tage objektet fra hyllen fastgjort i en vis højde;
  2. smerter dukker op under søvn (hvilket forårsager meget mange problemer), når du sætter på trøjer og trøjer på badeværelset, mens du tager et bad.

Hvis disse symptomer kommer til udtryk i en persons liv, så skal han straks se en læge. Smerter kan være forskellige: fra svage til skarpe og lange.

Begrænsningen af ​​motorisk aktivitet fører til et kraftigt fald i amplituden af ​​samlingen. Det er ekstremt svært at lave ens passive bevægelser (under undersøgelsen kan lægen ikke hæve patientens arm i en afslappet tilstand).

Det er umuligt for en patient at løfte et lem højere end i en ret vinkel, eller at selvstændigt lægge en hånd bag ryggen, begynder biceps og deltoidmusklen at atrofi. I dette tilfælde er sygdommen gået ind i et avanceret stadium, som til tider ikke kan helbredes fuldstændigt.

Kedelig og smertefuld smerte kan blive akut og bevæge sig til albueforbindelsens område. Med tendinitis forekommer der som regel pludselig smerte, men efterhånden som betændelsen udvikler sig, kan ubehaget øges:

  • Ved undersøgelse af den beskadigede sene fremkommer overfølsomhed.
  • Der kan høres en rystende lyd, mens patienten bevæger sig.

Rødhed og hypertermi udvikler sig over inflammerede væv. Aflejringen af ​​calcium i leddene fører til svækkelse af senen og artikelsækken. Et af de mest ubehagelige symptomer på tendinitis er den voksende smerte i sen eftermiddag - det kan være en årsag til søvnforstyrrelser på grund af kroppens tvungne stilling.

Beregnet tendonitis. Hvis der forekommer calciumaflejringer i området, så er det denne form for sygdommen, der udvikler sig. Det antages, at calciumsalte begynder at blive deponeret i vævene, senen slides ud, konstant tårer og lidt er forsynet med ilt.

I denne sygdomsform forekommer der også svær smerte, når man forsøger at hæve armen over det vandrette plan, men sammen med det kommer ubehagelige følelser til at være om natten.

Der er to former for sygdommen, som har forskellige manifestationer:

  1. Degenerativ forkalkning. Det udvikler sig på grund af aldring og slid på senen, hvilket reducerer blodtilførslen.
  2. Reaktiv forkalkning. Hvorfor det opstår, er endnu ikke kendt.

Essensen af ​​hvad der sker og det kliniske billede vil ikke blive helt forstået uden en udviklingsmekanisme. I den indledende fase er der simpelthen deponering af calciumsalte, som reabsorberes af kroppen. Dette stadium er karakteriseret ved udseendet af smerte.

Senevævet er regenereret, og smerten nedsætter gradvist. Med slid bliver smerten permanent, og kroppen har ikke tid til at klare kalciumsalte, som hele tiden forsinkes. Andre muskler, der har et karakteristisk klinisk billede, kan også blive påvirket.

Tendinitis biceps. Patienter rapporterer normalt smerte på skulderens forreste overflade, især i fremspringet mellem den mellemliggende hule rille. Smerten kan spredes ned ad biceps mod albue leddet. I denne variant af tendinitis er smerten lokaliseret i den forreste øvre arm.

Ofte foregår denne form i tennisspillere og svømmere. Det fører til muskelspænding, især efter løft. Samtidig kan skulderen bevæges og roteres helt frit.

Tendinitis rotator manchet. Hvis dette område er berørt, er personen primært bekymret for smerte, som er lokaliseret i den øverste del af skulderen og giver til albueforbindelsens område. Alle begynder at forstyrre lige efter en usædvanlig fysisk aktivitet, for eksempel arbejde med højt hævede hænder.

Hvis processen påvirker den lille runde muskulatur, så tænder modstanden med aktiv ekstern rotation af skulderen under inspektionen. Med nederlag af abnapularis muskel vil alt være anderledes end i den sidste version.

Modstand vil blive observeret med en aktiv indre sving. Disse tests hjælper med at etablere tendonitis i supraspinatus muskel tendonitis. Udviklingen af ​​sygdommen opstår i tre faser, hvor der er visse ændringer.

I første fase er der ingen fornemmelser, som direkte kan indikere tendonitis. Under pludselige bevægelser bemærker en person en svag, smertefuld karakter, som varer kort tid. I anden fase begynder leddet at gøre ondt kun efter træning, og følelserne er mere udtalt.

Den tredje fase er indikeret ved langvarig smerte af paroxysmal karakter. Angrebet kan vare i 6 til 8 timer. Ubehag forstyrrer en person i ro.

diagnostik

Diagnose af senititis af skulderen er som regel lavet på baggrund af patientens klager, en sygdomshistorie og en fysisk undersøgelse. Lægen vil forsigtigt bevæge skulderen i alle retninger for at afgøre, om passive bevægelser er begrænsede og smertefulde.

Hvis undersøgelsen antyder, at kun begrænsning af aktive bevægelser er et sekundært symptom, kan der være sket skade på rotatorkufferen (musklerne, der fjerner skulderen, hæver armen over 90 grader). En af nøglefunktionerne, der hjælper med at skelne periarthritis mod beskadigelse af rotator manchet er amplituden af ​​aktive skulderbevægelser.

I mangel af data for traumer (som patienten ikke kan huske) eller en operation, er MR ordineret til at detektere fortykning af kapslen, seneskaller, kompressionen af ​​rotatorkuffen mellem acromialprocessen af ​​scapulaen og humerusens hoved.

Anvende ofte til røntgenundersøgelse for at opdage tegn på forkalkning af supraspinatus senen samt at udelukke andre patologier:

Diagnosen "senititis" er baseret på karakteristiske kliniske tegn og motortests (begrænsningerne af visse bevægelser).

For at bekræfte diagnosen kan den behandlende specialist ordinere:

  1. Ultralyd (identifikation af hypokoide områder med uregelmæssig form);
  2. X-ray, KR-artrografi (røntgen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i leddet);
  3. MRI i skulderleddet (senesbrydninger og degenerativt ændrede områder er bestemt);
  4. artroskopi;
  5. blokade i rotator manchetområdet (indførelse af anæstetika i kombination med kortikosteroider med tendinitis reducerer smerte).

For at diagnosticere skulderens calcific tendinitis vil lægen først og fremmest undersøge sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse. Skulder smerter kan være forbundet ikke kun med calcific tendinitis, men også med andre sygdomme.

Derfor er nødvendige instrumentering til at foretage en nøjagtig diagnose. Røntgenbilleder kan visualisere forekomsten af ​​calciumaflejringer i senerne. Men det mest informative for visualisering af ledbånd og sener og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dem er MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Visualisering af forkalkninger ved hjælp af radiografi eller MR i dynamikken gør det muligt at bestemme behandlingsstrategien (konservativ eller kirurgisk behandling). Laboratorieundersøgelser er nødvendige i tilfælde hvor det er nødvendigt at differentiere denne sygdom fra inflammatoriske sygdomme i bindevævet.

Shoulder Tendinitis - Behandling

Behandling af skulderled tendinitis involverer primært at sikre fuldstændig resten af ​​det berørte område. Til dette formål specielle splinter, dæk eller ligering.

Primær terapi til beskadigelse af skulderbindene omfatter:

  • Beskyttelse af skulderleddet fra lasten.
  • Immobilisering.
  • Lang hvile.

De vigtigste metoder til sekundær terapi er:

  1. Fysioterapi.
  2. Rehabiliteringsprocedurer.
  3. Øvelse terapi.
  4. Anæstesi og antiinflammatorisk behandling.

Klinikere har noteret en positiv tendens i behandlingen af ​​tendinitis med injektioner af kortikosteroider direkte ind i læsionen. Disse stoffer eliminerer hurtigt smerte og bidrager til dæmpningen af ​​den inflammatoriske proces.

Injektioner af kortikosteroider giver imidlertid ikke en fuldstændig kur, og de kan også øge nedbrydningshastigheden af ​​collagen og reducere dens syntese, hvilket reducerer senens styrke under strækning og fører til bruddet. Derfor er sådan behandling af skulder tendinitis kun berettiget i den akutte periode (en gang hver 2-3 uger).

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (til intern brug) har anbefalet sig godt. Men deres langsigtede brug anbefales kun til kroniske overspændingsforhold.

Også til lindring af smerte i skulderområdet er enkle smertestillende midler og muskelafslappende midler ordineret til patienter. Med udviklingen af ​​muskel-tonisk syndrom anbefales det at bruge muskelafslappende midler, som reducerer patologisk muskelspænding og reducerer sværhedsgraden af ​​smertsyndrom.

En ret effektiv metode til behandling er lokal terapi ved hjælp af geler og salver, som inkluderer NSAID'er. Om nødvendigt kan disse lægemidler erstatte systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Som supplement til hovedforløbet er patienten ordineret fysioterapiprocedurer. Velprøvet ultralydsbehandling, såvel som laser og magnetisk terapi. I tilfælde af udvikling af en stærk inflammatorisk proces og manglende standardbehandling af patienter, er antibiotikabehandling indikeret.

Kirurgisk indgreb anbefales kun, når alle konservative metoder og programmet for fysioterapiprocedurer har været mislykkede, samt hvis patienten har tegn på stenoserende tendonitis (som er karakteriseret ved indsnævring af blodkar) eller Osgood-Schlatter sygdom.

I forbindelse med kirurgisk indgreb bliver tendonaponeuroses og arvæv dissekeret eller delvist udskåret. En sådan operation kræver to eller tre måneders rehabilitering, som omfatter den gradvise brug af motionsterapi til strækning og udvikling af styrke.

Behandling af senititis i skulderleddet vil kun virke, når patienten overholder alle ekspertens anbefalinger vedrørende overholdelse af resten af ​​det betændte lemmer. Hvis det dog fortsætter med at udføre det sædvanlige arbejde, vil sygdommen i fremtiden kun komme fremad.

Terapeutiske tiltag for skulderens senebetændelse afhænger af patologien. I fase I af tendinitis udvikling er det nok at midlertidigt fjerne belastningen på skulderen og begrænse dens mobilitet (immobilisering). Undgå at forårsage smertebevægelser skal være 2-3 uger.

Terapeutiske øvelser til at styrke skuldermusklerne og øge mobiliteten udføres med en gradvis stigning i belastningen. Langvarig immobilisering øger risikoen for klæbemiddel arthritis. Også vist er nSAID-gruppens lægemidler oralt i op til 5 dage og topisk.

Lokale terapi NSAID'er og holdt i 2 uger. i den akutte periode. Med et langvarigt forløb er salver der forbedrer blodgennemstrømningen effektive (med capsaicin osv.). Trin II kræver supplerende behandling med injektioner i fælleshulen (lidokain, bupivacain i kombination med triamcinolon).

Anæstetika med en kort handling anvendes til diagnostik af patologi, for den terapeutiske virkning anvendes lægemidler med en langsigtet effekt. Muskelafslappende midler anvendes kun til udpræget smerte og i sjældne tilfælde (mange bivirkninger).

Injektioner med kortikosteroider kan reducere produktionen af ​​kollagen og derved reducere senens elasticitet. Derfor udføres hormonbehandling kun i den akutte periode med et interval på 2-3 uger. Ikke anbefalet til biceps tendonitis.

Fysioterapiprocedurer fremskynder genopretningen:

  • elektro- og fonophorese,
  • magnetiske strømme
  • kryoterapi,
  • laser terapi,
  • ultralyd og paraffin voks.

På trin III med den ovennævnte behandling udføres resektion af den forreste del af den acromiale proces. Kirurgisk fjernelse af arvæv og delvis udskæring af seneponeuroser er blevet påvist ved manglende konservative foranstaltninger og udvikling af indsnævring af blodkar.

Effektivt behandling af tendonitis i skulderleddet hjælper komplekse effekter på patologien. I denne proces er det ikke kun medicinske manipulationer, der er vigtige, men også patientens dybe forståelse af essensen af ​​sygdommen.

Brug som regel forskellige behandlingsmetoder:

  1. Lægemiddelterapi.
  2. Fysioterapi.
  3. Medicinsk gymnastik.
  4. Massage.
  5. Drift.

Valget af en metode er baseret på kendetegnene ved sygdomsforløbet og organismens egenskaber. Derfor udvikles et terapeutisk program individuelt for hver patient. Samtidig lægges der særlig vægt på at losse den berørte skulder og skabe fred.

Det er nødvendigt at eliminere så meget som muligt de faktorer, der fremkalder udseende af smerte, herunder iført et tørklædebandage. Imidlertid anbefales langvarig immobilisering af leddet ikke. Behandling af tendonitis er ikke kun baseret på virkningen af ​​visse midler, men kræver også patientens aktive deltagelse.

Narkotikabehandling

Uden brug af medicin er det svært at forestille sig behandling af enhver patologi, herunder tendinitis. Medikamenterne bruges til at reducere inflammation, lindre smerte og hævelse, eliminere muskelspændinger og forbedre skulderledets funktion.

I betragtning af degenerative processers store betydning i sygdommens udvikling er det nødvendigt at inkludere de stoffer, der vil forbedre de metaboliske processer i senen selv, hvilket bidrager til helbredelsen.

Det anbefales derfor at bruge følgende lægemidler:

  • Anti-inflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
  • Muskelafslappende midler (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vaskulær (solkoseryl).
  • Vitaminer og sporstoffer.
  • Hormoner (Diprospan, Kenalog).
  • Lokalbedøvelse (Novocain).

De sidste to grupper af stoffer anvendes udelukkende til lokal brug. De introduceres i området af den berørte sene for at fjerne smerter. Forskellige antiinflammatoriske salver (Dolobene, Diklak) anvendes som lokal terapi.

Lægemidler bør anvendes i overensstemmelse med lægens recept. Selvmedicinering er strengt forbudt på grund af muligheden for uforudsete reaktioner.

fysioterapi

Når skulderens senebetændelse anvendes aktivt, anvendes fysiske indflydelsesmetoder. De har en yderligere positiv effekt i kombination med stoffer.

Til de akutte virkninger af sygdommen er gået, kan du bruge sådanne procedurer:

  1. Elektro - og fonophorese af novokain, lidazy.
  2. UHF-terapi.
  3. Ultraviolet bestråling.
  4. Laserbehandling.
  5. Bølge terapi.
  6. Snavs - og paraffin.
  7. Magnetisk terapi.

Behandlingsforløbet kan bestå af flere procedurer, men det skal udfyldes fuldstændigt. Dette vil give mulighed for at opnå en varig terapeutisk effekt.

Terapeutisk gymnastik

Med nederlaget i skulderens sener er terapeutisk træning obligatorisk. Uden det er det svært at sikre genoprettelsen af ​​fælles funktion i samme volumen, da det er de bevægelser, der skal lette det muskuloskeletale arbejde.

Følgende øvelser kan tildeles:

  • Kaster et håndklæde over tværstangen, tager fat i dens ender og trækker det ned med en sund hånd, der løfter patienten.
  • Ved at holde en gymnastikstok foran dig, beskriv en cirkel med den.
  • Sæt håndfladen af ​​den berørte hånd på den modsatte skulder, hæv albuen opad og hjælper med en sund hånd.
  • Klem penslen i låsen, hæv dine hænder foran dig.
  • Sving din ømme arm frem og tilbage og sidelæns som et pendul.

Det skal huskes, at gymnastik kun kan udføres i efterladelsesperioden, når der ikke er akutte tegn på sygdommen. Derudover er det umuligt at overbelaste samlingen med intensive øvelser - det er nødvendigt at udvikle skulderen gradvist for ikke at forårsage smerte og forringelse. Effektiviteten af ​​terapeutisk gymnastik afhænger i vid udstrækning af patientens udholdenhed og hans ønske om at få et godt resultat.

Folkelige retsmidler

Ved behandling af tendonitis anvendes også en række folkemidler: Sassaparilla rod og ingefær. Kombinationen af ​​disse to ingredienser anvendes til behandling af betændelse i sener og led. Til madlavning skal du tage 1 tsk af en blanding af ingefær og sassaparilla, hugge, hæld kogende vand og drikke i stedet for te.

Anvend to gange om dagen. Curcumin er et andet effektivt middel til senititis. Det fjerner symptomens vigtigste symptom - smerte. Også håndterer betændelse.

Curcumin skal anvendes i form af krydderier til mad. Ca. 0,5 gram skal indtages pr. Dag. Frugter af en fuglkirsebær. Uundværlig i behandlingen af ​​tendonitis. Deres saft indeholder tanniner.

Disse stoffer i kombination med anthocyaniner har antiinflammatorisk og stødende virkning. 3 spiseskefulde friske bær hæld et glas kogende vand. Brug 2-3 gange om dagen.

Udfør lokale procedurer. Det er nødvendigt at påføre en forkølelse til det berørte lem på den første dag, varmt - i det næste. Indførelsen af ​​fikserende bandager på leddet.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces bør arbejdet undgås, når det er muligt, hvilket kræver lang tid at holde hænderne i en hævet stilling, og også ensartede bevægelser i leddet bør undgås i lang tid.

Før du udfører nogen form for fysisk aktivitet anbefales det at lave en lille opvarmning. Belastningen skal øges gradvist. Det anbefales ikke at arbejde på grænsen af ​​deres styrke og evner.

Hvis du oplever det mindste tegn på smerte, er en kort hvile nødvendig. Hvis smertefulde følelser opstår konstant, vil det være mere rimeligt at nægte arbejde eller bevægelser, der forårsager dem.

For at udelukke udviklingen af ​​tendinitis bør du undgå langvarig alvorlig belastning på skulderen, for at kombinere hårdt arbejde med en kort hvile. Du bør ikke teste din krop for styrke, opvarmning bør gå forud for opvarmning, og det er tilrådeligt at øge belastningen gradvist (med 10% under fysisk aktivitet).

Når den mindste smerte fremkommer, er en kort hvile nødvendig. Effektiviteten af ​​behandling af tendonitis afhænger af patientens overholdelse af alle medicinske anbefalinger og korrekt gennemførelse af særlige terapeutiske øvelser.