Succes i behandlingen af ​​rygsygdomme kan kun opnås ved hjælp af den integrerede brug af manuelle terapimetoder, der har til formål at genoprette muskuloskeletals normale funktion. Dette opnås ved at anvende metoder til mobilisering, manipulation, post-isometrisk afslapning, segmentrefleksmassage og andre refleksbehandlingsmetoder, samt anvendelse af automobiliseringsøvelser.

Terapeutiske virkninger bør først og fremmest rettes mod normalisering af biomekanikken i hele rygsøjlen som et enkelt organ. Derfor skal manipulationen (mobilisering) udføres på niveauet for alle nøglezoner, hvor funktionsnedsættelse er blevet identificeret. Der skal også lægges særlig vægt på syndromiske lidelser, som ofte er den direkte årsag til rygsmerter, såsom refleksændringer i regionen af ​​livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvelsøjlen og brystet.

Anvendelse af mobiliseringsteknikker. Mobilisering har nogle fordele i forhold til manipulation, udtrykt i blød indvirkning. Derudover dækker den terapeutiske virkning i løbet af mobiliseringen jævnt alle vævene i segmentet. Mobilisering af leddet udføres ved at skabe en vis spænding i leddet ved hjælp af langsom passiv bevægelse, dvs. bevægelsen bringes til udseendet af svag modstand og derefter tilbage til startpositionen. Mobilisering anvendes som en forberedende fase før manipulation af leddet og som en uafhængig medicinsk procedure, for eksempel i tilfælde af stivhed i rygsøjlen med udtalt kyphose i brystområdet. Skelne uspecifik mobilisering - når den samtidig udsættes for flere PDS og specifikke - når mobilisering kun et segment med nedsat funktion.

Indikationer og kontraindikationer til manuel terapi

Mobilisering af den cervicale rygsøjle i kombination med trækkraft. Patientens hoved ligger i ryggen, står for kanten af ​​sofaen. Palmer dækker tæt halsen i midten af ​​midten af ​​tredie og udfører sin gradvise stretching og skifter håndfladerne til bunden af ​​kraniet. Palmerne forskydes meget langsomt, og trækker så musklerne i nakken bag dem (fig. 69).

Mobilisering af thoracic ryggrad kombineret med trækkraft. Patienten, der sidder på en stol, sætter sine hænder bøjet i albuerne på lægenes skuldre stående foran ham. Lægen retter patientens knæ med knæ og vikler armene rundt om ryggen, så fingrene rører ved de spinøse processer. Mobilisering udføres i rytmen af ​​vejrtrækning. Under indånding bukker patienten ryggen bagved (Fig. 70. a), ved udånding, bøjninger fremad, mens lægen med hænderne som trækker ryggraden i patientens rygsøjle mod sig selv og opad (Fig. 70, b, c).

Mobilisering af thoracale rygsøjlen. Patientens indledende position er den samme som i den foregående modtagelse. Lægen stiger til venstre for patienten, og venstrebenet bøjes ved knæet og lægger en stol hen mod patienten. Mobilisering, som også udføres i takt med patientens vejrtrækning, udføres ved at trykke ved udgangen med højre håndflade på den tilsvarende del af rygsøjlen, samtidig med at den forbedrer dens afbøjning. For at mobilisere den nedre thoracale region afhænger patienten på lægenes hofter med armene rettet i albuebåndene (fig. 71, a, b).

For at mobilisere den øvre thoraxregion hviler patienten på lægenes hofter med armene bøjet i albuerne, mens palmerne hviler mod hagen. For at mobilisere den midterste thoracale afdeling, hvor patienten er i samme position, palmerer han nakken (fig. 72, b).

Mobilisering af cervico-brystkrydset. Med stivheden af ​​cervico-thoracale overgang og som forberedelse til andre manuelle indflydelsesmetoder på dette afsnit anvendes metoden til lateral flexion (lateroflexion) i patientens stilling, mens den ligger på ryggen med samtidig trækkraft af cervico-thoracal overgang og arbejder gennem det bløde væv ved at strække dem og fastgøre den anden hånd på toppen af ​​patientens modsatte skulder (figur 73).

Mobilisering af ribbenne under vejrtrækning. Modtagelse udføres sædvanligvis i sammenhæng med effekten på de korsbundne led og thoraxhvirvelen. Mobilisering udføres i patientens stilling, der ligger på hans side med hånden udvidet bag hovedet. Lægen stiger bagfra, tager hånden af ​​patienten ved skulderen og presser på udåndningen ned; samtidig skaber den anden hånd modstand, fastgør de tilsvarende ribber med håndfladen og skilt tommelfingre og pegefinger (fig. 74).

Manipulationsmassage. Denne metode til mobilisering af thoracal rygsøjlen er en af ​​de mest almindelige på grund af sin enkelhed og effektivitet. Mobilisering udføres i patientens stilling, der ligger på maven med sine arme udstrakt langs kroppen og hovedet vendt til siden. Det udføres på patientens udånding ved hjælp af tryk med krydsede arme, rettet i albueforbindelserne, ovenfra - ned til de tværgående processer af den blokerede PDS øvre og nedre kivehjulene samtidigt til højre og venstre for rygsøjlen; Spredte arme anvendes til tværgående processer i området med ærter. Trykket kommer fra skulderbæltet (fig. 75).

Mobilisering af lændehvirvelsøjlen udføres i patientens stilling, der ligger på maven, idet han benytter sit nedre ben, der er bøjet i knæleddet som en løftestang. Tommelfingeren af ​​den ene hånd eller palme i området med den pisiforme knogledoktor kommer i kontakt med den spinøse proces. Den anden hånds håndfang indfanger patientens underside og trækker den tilbage, indtil han mærker bevægelsen af ​​hvirvlen under tommelfingeren. Mobilisering udføres ved samtidig tryk på spinous-processen og forskydningen af ​​patientens underben (figur 76).

Brugen af ​​denne teknik er især effektiv i regionen af ​​den øvre lændehvirvelsøjlen.

Lumbar mobilisering ved lateral flexion. Lægen står bag patienten og ligger på hans side i sofaen. Tommelfinger producerer fjedrende pres på de spinale processer i hvirvlerne i de nedre thorax- og lumbalområder, der kombinerer denne effekt med lateral bøjning af rygsøjlen, som udføres ved at trykke håndfladerne på begge sider på patientens krop fra siden i nedadgående retning. For at skabe det nødvendige tryk for mobilisering skal trykket komme fra skulderbæltet (Fig. 77).

Mobilisering af lændehvirvelsøjlen ledes i patientens stilling på hans mave. Lægen stiger nær sofaen fra siden af ​​leddet, som han har til hensigt at påvirke, bøjer patientens ben og bringer det til ham. Palmernes bund holder springtryk af den ene hånd på den sakrale knogles område og den anden på låret langs sin akse i retningen fra bunden opad (fig. 78).

Traktion i manuel terapi anvendes normalt som en metode til mobilisering af forskellige dele af rygsøjlen med alvorlig smerte, oftest med radikulære syndromer.

Grundlæggende data om akupunkturens teknik og metode

Traktation af cervikal rygsøjlen. Lægen står bag patienten og sidder på en stol. Traktion udføres ved at gribe patientens hoved med hænderne, så underarmene hviler på patientens skuldre; Samtidig styres hænderne på tommelfingeren bag hovedet og resten af ​​fingrene - mod patientens underkæbe (figur 79).

Traktation af cervikal rygsøjlen. Lægen står på patientens side, der sidder på stolen, greb patientens hoved med højre hånds underarm, klemmer hagen med sin håndflade, og albuen bøjer - patientens nakke med den anden hånd understøtter patientens hage. Selve trækkraften udføres ved hjælp af bagens muskler, hvilket gør det muligt at udføre det ganske gradvist og i lang tid (Fig. 80).

Traktion af thoracale rygsøjlen. Lægen står bag patienten og sidder på sofaen med arme krydset på brystet. Traktion udføres, fanger patienten ved albuerne og læner lidt tilbage (fig. 81a). I fig. 81b viser trækkraften i den nedre thoracale region.

Traction lumbal. Longitudinal forlængelse. Patienten ligger på ryggen og holder hænderne over sofaens hovedkant. Lægen fanger sine underdele i anklerne, hæver dem omkring 25-30 cm fra sofaen, strækker dem ud, læner sig tilbage, om muligt uden at bøje armene ved albueforbindelserne (fig. 82).

Trampen af ​​lændehvirvelsøjlen i kyposen. Denne teknik anvendes til patienter med tvungen kypotisk kropsholdning. Lægen knæler mellem patientens nedre lemmer, bøjet 90 ° i lårben og knæled, greber dem med hænderne under knæ og presser patientens ben ned til kroppen og hviler dem på bækkenbjælkets kamme. Traktion udføres ved at afbøje kroppen lidt tilbage (Fig. 83).

Anvendelsen af ​​manipulationsteknikker. Manipulation i regionen af ​​den cervikal-thoracale rygsøjle. Grundlaget for manipulationen er push, som er en fortsættelse af bevægelsen, der skaber spænding i leddet, med den mindst nødvendige indsats, der anvendes. Før udførelsen af ​​manipulationen af ​​leddet bør fastsættes for at eliminere mulig mobilitet. Det er vigtigt, at modtagelsen er smertefri. I tilfælde af en vellykket manipulation mærkes en karakteristisk knap i leddet, og den normale bevægelighed genoprettes.

Manipulation i regionen af ​​cervikal rygsøjlen. Patienten ligger på ryggen. Hans hoved ligger på underarmen i lægens hånd, og patientens hage fastgøres med håndfladen og fingrene på denne hånd. Basen af ​​pegefingeren af ​​den anden hånd af lægen ligger i området af kraniet eller den tværgående proces af den øvre kæbe i det blokerede segment under manipulationer med PDS. Manipulationen udføres ved håndtrykket i kontakt med den tværgående proces af hvirvlen med samtidig trækkraft i den cervikale region ved hjælp af den anden hånd (fig. 84).

Manipulation af trækkraft i det cervicothoracic kryds. Patienten sidder på kanten af ​​sofaen, palmer med knyttede fingre placeret på bagsiden af ​​hovedet, albuer skilt til siderne. Lægen står bag patienten og holder hænderne anteriorly gennem trekanterne dannet af patientens hænder og nakke, så fingrene i den anden og tredje fingre i begge hænder løser den spinøse proces af den øvre blokerede hvirvel. Patientens krop afvises tilbage, og selve manipulationsbevægelsen udføres ved at hæve sin krop med brystet, mens han trykker på fingrene på hvirvelens roterende proces (Fig. 85).

Manipulation i området af cervicothoracic junction. Patienten ligger på maven, først hviler sin hage på sofaen og skifter derefter hovedet til siden. Denne fremgangsmåde opnås ved tilbagetrækning af hovedet bagved til siden og dets rotation, dvs. leddene i den cervikale region er lukket. Lægen er placeret på patientens næse til højre. Derefter fastgør venstre hånds fingre patientens hoved og med teneren - kroppen af ​​den øverste hvirvel i det blokerede segment. På den roterende proces af den nederste hvirvel presses bunden af ​​palmen (i området med den ærterformede knogle) på højre hånd fra sin side. Herefter udfører venstre hånd traktion og yderligere rotation af hovedet og spænder i segmentet. Den korrekte manipulationsbevægelse udføres med bunden af ​​højre håndflade (figur 86).

Manipulation i thoracal rygsøjlen under forlængelse. Patienten ligger på ryggen, hans hænder bag hovedet, hans albuer bringes sammen. Patienten er tændt på sin side mod ham, og den højre håndflade med den bøjede langfinger sættes på tværgående processer i den nedre blokerede hvirvel, således at den anden falsk af den bøjede finger er under en tværgående proces, og teneren er under den anden. Drej derefter patienten på ryggen. Med venstre hånd greber de patienten ved albuerne på toppen og bøjer sit kuffert i thoraxområdet, så den dannede kyphos er placeret på kontaktarmen. Efter at have nået spændingstilstanden udføres manipulationen ved let at trykke kroppen på patientens albuer, mens trykket skal ledes langs sin humerus akse (Fig. 87).

Behandlingen i flexion udføres på samme måde med den forskel, at trykket under den faktiske manipulerende bevægelse er rettet nedad og mod nedre ekstremiteter.

Manipulationer på de korsbundne ledd udføres, ligesom manipulationen i regionen af ​​thoraxområdet i forlængelse med den forskel, at palmen i tårregionen er anbragt på den blokerede knogle-tværgående led i patientens position på siden. Derefter skal patienten tilbage på ryggen og noget på sin side (på den side af hvilken modtagelse udføres) udføre en manipulation med en lignende bevægelse (figur 88).

Manipulation i lumbal-thoracic junction. Patienten sidder forreste kanten af ​​sofaen og holder hænderne med fladede fingre bag hovedet. Lægen står bag ham og holder sin højre hånd under patientens armhule og tager den modsatte skulder med den. Derefter drejes patientens krop mod uret. Ved drejning er det nødvendigt at sikre, at patientens torso og lægen er som en enhed. Faktisk udføres manipulationen ved hjælp af tryk med bunden af ​​palmen (i området af den ærterformede knogle) på den anden side på tværs af processen af ​​den øvre blokerede hvirvel i omdrejningsretningen (figur 89).

En anden variant af manipulation på dette område udføres ved hjælp af tryk med venstre hånds tommelfinger på den roterende proces i den nedre blokerede hvirvel i retning modsat rotationen af ​​patientens torso (figur 90).

Manipulation i lænderegionen. Patienten ligger på hans side mod lægen. Dens underben er rettet, overbenet er bøjet i knæ og hofteflader, og bagsiden af ​​foden hviler på underbenets popliteal fossa. Albue fikser patientens skulder og knæet - hans knæ. Lægernes hænder under albuerne forbliver frie og tjener til at palpere de spinale processer i lændehvirvelsøjlen. Derefter roterer patientens krop ved hjælp af en albue og et knæ, og rotationen af ​​hvirveldyrene styres af fingrene og palperer de spinøse processer over og under den blokerede PDS. Når rotationen fra toppen og bunden kommer til det blokerede segment, manipuleres de ved samtidig at presse med albuen og knæet på patientens skulder og knæ (figur 91).

Manipulation i regionen af ​​sacroiliac joint. Patienten ligger på hans side mod lægen, på siden af ​​den blokerede led. Den øverste ben på bagsiden hviler på underbenets popliteal fossa. Hånd og knæ roterer hele lændehvirvelsområdet og derefter udfører manipulationen (fig. 92) ved at presse bunden af ​​håndfladen af ​​den anden hånd på sacrummet i den bageste forreste retning og noget kaudalt.

Postisometrisk afslapningsteknik. Postisometrisk afslappning af rotators muskler i kombination med mobilisering af thoracisk lumbal-thoracic junction. Patienten sidder ved siden af ​​sofaen. Pre-resist rotation, udført af patienter i modsat retning (isometrisk spænding 7-10 s). Patientens position under proceduren i brystområdet er vist i fig. 93 i lumbal thoracic junction - i fig. 94.

Ved drejning af torso med uret udføres yderligere modtagelse som følger: Med håndfladen af ​​patientens højre hånd, bøjet ved albuen, pakkes halsen bagpå. Lægen er i ryggen - til højre for patienten, han holder sin højre hånd under albuen af ​​patientens højre hånd og griber halsen bagfra. Kroppens rotation udføres med højre hånd, mens tommelfingeren på venstre hånd modvirker rotation ved at lægge pres på den spinous proces i den nedre blokerede hvirvel (Fig. 95).

I fig. 90 viser mobilisering af lumbal-thoracic junction. Før det udføres, roterer patientens krop med uret ved hjælp af højre hånd samtidig med at modstanden drejes ved at trykke på venstre tommel på den spinous proces af den nedre blokerede hvirvel.

Postisometrisk afslapning af musklen, der hæver scapulaen. Syge i liggende stilling. Skruen på den berørte side fastgøres ved at trykke på toppen af ​​håndens albue bag hovedet. Den anden hånd greb patientens hoved og vippe det i modsat retning. Under isometrisk spænding (8-10 s) forsøger patienten at hæve hånden og vippe hovedet til den ømme side. Så under afslapning strækkes muskelen og afviser hovedet i retning modsat den berørte muskel, lidt løftende og roterende i samme retning.

Egenskaber af ansøgningen og hovedkernen i de forskellige indflydelsesmetoder på refleksologien

Postisometrisk afslapning af pectoralis hovedmuskel. Patienten ligger på maven. Hovedet drejes i retning modsat den berørte muskel, armen bliver bragt til kroppen. Med den ene hånd, tag patientens skulder på den berørte side og passerer armen gennem det aksillære område; Brug den anden hånd på patientens bryst, og tryk på det interscapulære område. Under isometrisk spænding (8-10 s) forsøger patienten at sænke skulderen ned - kaudalt. Under afslapning, strække muskelen, skifte patientens skulder op - kranial.

Postisometrisk afslappning af de nedre rygmuskler udføres i patientens stilling, der ligger på sin side med underbenet bøjet ved knæet. Modstanden er forsynet med hjælp fra en lægefod, som presser på patientens bøjede hofte og hans hænder, som presser på skulderen (Fig. 96).

Mobilisering af lænderegionen i bøjning med post-isometrisk afslapning. Patienten ligger på ryggen, benene bøjet i knæledene fører om muligt tættere på brystet. Derefter modstår lægen at bøje dem i 7-10 s. Derefter skal patienten slappe af, og lægen fortsætter med at bøje sine underdele og bringe dem tættere på brystbenet end at forårsage yderligere bøjning af rygsøjlen. Gentag 3-4 gange. Afstanden mellem knæ og brystet af patienten falder hver gang (fig. 97).

Principper for manuel terapi. Hidtil er mange problemer med patogenesen af ​​sygdomme forbundet med rygsøjlerne ikke blevet løst. Derfor gør selv erfarne specialister nogle gange fejl ved at vælge metoder til manuel eksponering, hvilket fører til forskellige reaktioner, der sænker patientens genopretningsproces.

Ud over den nosologiske diagnose er manuelle undersøgelsesdata af stor betydning for en vellykket behandling. Forbindelsen af ​​smerte med denne eller den bevægelse bestemmes først ved observation af aktive bevægelser. Derefter udføres en mere præcis lokalisering af kilden til smerte og blokade af PDS ved hjælp af undersøgelsen af ​​passive bevægelser i en bestemt afdeling. Derefter bestemmer palpationstestning, dvs. tryk på de spinøse og tværgående processer af hvirvlerne i det blokerede PDS, de mere subtile egenskaber ved smerte: retningen af ​​smertefuldt tryk, graden af ​​smerte, forholdet mellem tryk og smerte og muskelspasmer. Kinestetisk undersøgelse af omgivende muskler bestemmer graden af ​​deres ændringer - en lokal stigning i tone - hypertonus, hvis størrelse ændres med tryk, refererer til myotoniske ændringer. Ved kroniske sygdomme palperes tætte noder, hvis størrelse ikke ændres under tryk - myogeloser, der er relateret til myodystrophic ændringer.

Behandling begynder normalt med teknikker, der normaliserer tone i motorapparatet. For at gøre dette, ved hjælp af refleksmassage oftest brugt vibrationer og æltning, forsøger at eliminere de ændringer, der er identificeret i musklerne. Proceduren varer normalt 2-4 minutter, hvorefter kontrol udføres, dvs. dens indflydelse på patientens aktive bevægelser, og forholdet til kliniske symptomer bestemmes. Så fortsæt til næste fase - virkningen direkte på PDS. For at gøre dette er det ved omhyggelige metoder fastslået, hvilke bevægelser eller pres der er særlig smertefulde, det vil sige de bestemmer kilden til smerten og bevægelserne, der intensiverer det så præcist som muligt. Særlig forsigtighed er nødvendig ved undersøgelse og behandling af patienter med radikulære syndromer. De første bevægelser i begyndelsen af ​​behandlingen skal udføres i modsat retning til bevægelsen, der forårsager smerten. Hvis for eksempel rotationen til venstre er mere smertefuld end rotationen til højre, vælges den sidste retning for mobilisering. Efter proceduren skal du kontrollere omdrejningen til venstre, hvis smerten er faldet, kan modstandens styrke øges og i nogle tilfælde endda manipulere rotationen til højre. Valget af en eller anden metode er individuel, men fordelen, især i akutte tilfælde, bør stadig gives til mobilisering som en mindre traumatisk effekt.

De vigtigste metoder til manuel terapi er forbundet med rotation, tryk og trækkraft. Valget af en af ​​dem er primært baseret på den kendsgerning, at dets besiddelse skal bidrage til "åbningen" af de bueformede procesled med en forøgelse af diameteren af ​​de intervertebrale foramen på smertens side. Den vigtigste metode til manuel terapi til livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen er rotation, til brysttryk.

Den største opmærksomhed er påkrævet for manipulation udført i livmoderhalsområdet, hvilket er forbundet med dets milde sårbarhed. I disse tilfælde bør man foretage en grundig undersøgelse af røntgenbilleder ved manuel terapi. Der skal lægges særlig vægt på spinalkanalens bredde, tilstedeværelsen af ​​bageste rygsøjler og andre ændringer. Under manipulationer bør bevægelser i forbindelse med retrofleksioner og rotation af hovedet i smerteretningen, når de udsættes for PDS, undgås, da de fører til et fald i diameteren af ​​de intervertebrale huller.

Drejning af lændehvirvelområdet har en lille indflydelse på størrelsen af ​​de intervertebrale huller, men det anbefales at udføre første bevægelser ved mobilisering af denne afdeling ved at dreje bækkenet i retning modsat smerten.

Med bilaterale symptomer bør mobilisering ved anvendelse af anterior-anteriortryk først anvendes, hvis der kun er smerter på den ene side, anterior-anteriortryk på tværs eller artikulær proces på siden af ​​smerte. Du kan bruge det tværgående tryk på den spinous proces, rettet i retning af smerte. Disse teknikker fører til fjernelse af artikulære overflader af de beregnede processer og øge diameteren af ​​de intervertebrale huller.

Manuel traktionsteknikker bruges til diagnostiske formål som en trækkraftstest: Hvis smerten falder, kan de også bruges som behandlingsmetode. Til terapeutiske formål bruges manuel trækkraft til at reducere smerte i radikulære syndromer, cervicokranialgi og i nogle tilfælde for at reducere blodtrykket.

Ved udviklingen af ​​behandlingsstrategier, der anvendes manuel data undersøgelse hele rygsøjlen, og især dens centrale områder - øvre cervikale, cervicothoracic, thoracolumbale og lumbosacrale vejkryds. Målet med behandlingen - ikke blot afskaffelse af symptomet og gøre dens patologiske forandringer, men også genopbygning af funktion af hele rygsøjlen og alle dens centrale områder, som er forebyggelse af eventuelle efterfølgende overtrædelser. I denne henseende bør behandlingen også omfatte teknikker med det formål at genoprette nøgleområder i rygsøjlen. Således hver procedure består af manuelle terapi teknikker, sigter ikke blot på at genoprette funktionen af ​​leddene og musklerne i afdelingen, som er forbundet med de givne kliniske symptomer, men også på en eller to centrale områder af rygsøjlen. Behandlingen afsluttes efter forsvinden af ​​klager og genoprettelsen af ​​funktionen af ​​alle krænkede nøglesoner.

Kombinationen af ​​manuel terapi med refleksmassage. En af de vigtigste metoder til reflekspåvirkning, der øger effektiviteten af ​​manuel terapi, er refleks-segmental massage. Det tætte forhold til manuel terapi forklares af interaktionen mellem forstyrrelser i motor- og støtteapparatet. Ændringer forekommer i PDS, viser sig vanskeligheder reguleringen af ​​muskeltonus, hvilket øger deres modtagelighed for hypotermi, som musklerne reagerer smertefuld stigning i tonen. Følgelig manifesterer ryghvirvelser ofte sig i muskelpatologi. I betragtning af den tætte sammenhæng dysfunktion af muskler og led af behandlingsproceduren bør omfatte metoder til refleks massage, der virker på ændringer i muskel: æltning, vibrationer og vakuum massage etc. I fig.. 98-103 viser teknikken til at udføre de mest anvendte masseteknikker for at påvirke paravertebrale, subscapularis og bækken muskler.

I patientens stilling ligger der på hans side:

. 1) massage subscapularis muskel (Fig 98) -tremya første fingre på en hånd, mens håndfladen på den anden side fortrænger patientens skulder og udvalgt position, hvor maksimalt blad bevæger sig væk fra ribbenene;

2) massage intercostal muskler (figur 99) - bøjede de sidste falder af fingrene på den ene hånd, den anden hånd er placeret oven på håndfladen og fingrene til højre for at øge trykket;

3) Massage musklerne i bækkenområdet (Fig. 100) - Hændernes position er den samme som ved udførelse af den foregående teknik, når du forsøger at trække fingers ender og musklerne ud på indersiden af ​​bækkenbenene.

I stillingen af ​​en patient, som ligger på maven, udføres følgende: 1) Massering af de dybe paravertebrale muskler, som palperes direkte ved de spinøse processer. At behandle dem kræver et betydeligt pres. Derfor må armene ikke bøjes ved albueforbindelserne for at få tryk på skulderbæltet. Faktisk udføres virkningen af ​​falder af fingrene bøjet ind i en knytnæve (fig. 101a) eller ved en tommelfinger, hvis tryk forstærkes af håndfladen af ​​hånden (fig. 101b). Hvis patientens masse er signifikant, udføres massagen med en albue (figur 101c). Trykket skal øges gradvist og forsøger ikke at få patienten til at være alt for smertefuld.

Til behandling af de overfladiske muskler i ryggen ud over de konventionelle massage teknikker anvendes også teknikkerne til at strække musklerne. For at udføre det skaber tommelfingeren en muskelrulle, som derefter langsomt fremføres langs musklen (fig. 102).

Denne teknik har en udtalt afslappende virkning på musklerne.

Den anden metode (ris.103) er baseret på strækning longissimus dorsi, hvilket opnås ved den samtidige tryk på skinkeben af ​​underarmen og skulderen af ​​patienten og den tværgående forskydning af de lange muskler i back-up gribefingre, hvilket forøger dens styrke.

Meget ofte leds funktionelle blokade af PDS ledsaget af en krænkelse af den nervøse, især vegetative regulering. Derfor skal procedurerne for manuel terapi kombineres med akupunktur. Samtidig giver en multi-nål akupunktur sammen med korporal og auriculoterapi en god effekt, som udføres ved hjælp af specielle hammere paravertebrale.

I smerte syndromer er kombinationsbehandling med elektroakupunktur og elektroakupunktur meget effektiv. Det skal bemærkes, at dataene med elektro-punkteringsdiagnostik (asymmetri for strømledning i paravertebrale punkter) kan være til stor hjælp ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Reducer hypertoni paravertebrale muskler, som er fastlagt i en foreløbig undersøgelse af kinæstetisk position af en patient, der ligger på maven, kan opnås ved hjælp dot plots lokal opvarmning spænding. Opvarmning udføres under anvendelse af et specielt apparat i positionen af ​​patienten sidder med en bøjet tilbage, så at rygmuskler er i en tilstand af visse spændinger. Under indflydelse af opvarmning øges hældningens amplitude betydeligt.

Spinal behandling med manuel terapi

På grund af effekten på knogleder kan manuel behandling af rygsøjlen lindre patienten af ​​smerter i osteochondrose eller herniated intervertebrale diske. Efter medicinske manipulationer bliver rygsøjlens funktion og dens mobilitet genoprettet. Men uden erfaring kan du skade patienten.

Hvem kan producere behandling ved hjælp af manuel terapi?

I øjeblikket erhverver medicinske specialister i medicinske specialer færdighederne i manuel terapi. Efter at have bestået de relevante eksamener, kan de udstedes et certifikat, der attesterer retten til at deltage i massage og anvende metoder til manuel terapi. Indtil 2000 kunne praktikere, der gennemførte specialkurser, erhverve certifikatet.

En person, der yder service til en kiropraktor, skal nødvendigvis have et tilsvarende dokument (certifikat), der attesterer sin ret til at deltage i sådanne aktiviteter. I vores land er manuel terapeut læge (traumatolog, ortopæd, neurolog), der har fået supplerende uddannelse.

Annoncer, der giver folk, der er langt fra medicin, ikke har den rette viden og færdigheder, det er bedst at ignorere.

Er der nogen fordel af proceduren?

Ligesom enhver medicinsk effekt har manuel terapi fordele og ulemper. En ubestridelig fordel er hurtig lindring af smerte og patientens tilstand. I en kort session (15-30 minutter) befrier masteren patienten fra den smerte, der opstår, når nerven er klæbet, skivenes brok, fremspringene i hvirvlerne og andre rygsygdomme.

Ved gennemgangen af ​​manuel terapi kan patienten undgå kirurgisk indgreb i forbindelse med eliminering af smertefulde fænomener. I kombination med lægemiddelbehandling er det muligt at opnå en lang og vedvarende remission i rygsygdomme. Specialhjælp er også uvurderlig i rehabilitering af patienter efter skader og neurologiske sygdomme.

Ulempen ved teknikken er dens kompleksitet. Når man forsøger at flytte en hvirvel af en inkompetent specialist, kan en nerve blive fanget eller en rygmarv beskadiget. Den cervikale region er særlig farlig i denne henseende: En ukorrekt indvirkning på hvirvlerne og det traumer, der følger efter det, kan føre til døden og til en krænkelse af cerebral kredsløb.

Metoder til manuel terapi hjælper med at behandle følgende sygdomme:

• lændesmerter;
• herniated intervertebral diske og forskydning (fremspring) af hvirvlerne;
• skoliose;
• kropsforstyrrelser;
• klemning af nerve og ischias;
• lumbago;
• posttraumatiske fænomener.

Derudover behandler manuel terapeut en række sygdomme, der ikke direkte påvirker rygsøjlen.

For at verificere muligheden for manuelle behandlingsmetoder, kan røntgenundersøgelse og MR i rygsøjlen være påkrævet, før der henvises til en specialist.

Densitometri udføres for at eliminere muligheden for osteoporose. Derudover kan urin og blodprøver, EKG og ultralyd i bækkenorganerne, skjoldbruskkirtlen, blodkarene ordineres. Disse undersøgelser er ordineret til mistænkte relevante sygdomme, som er blandt kontraindikationerne til manuelle indflydelsesmetoder på patientens rygsøjle.

Beslutningen om at hjælpe en bestemt patient foretages altid kun af lægen selv. Manuel terapi kan ikke hjælpe absolut alle, hun har sine egne kontraindikationer.

Kontraindikationer

Specialisten kan nægte at udføre et forløb af procedurer, hvis en person har sådanne sygdomme og tilstande som:

• vaskulære patologier (hjerne og hjerte);
• psykiatriske sygdomme;
• osteoporose (3-4 grader);
• friske skader på rygsøjlen og leddene (hvis det ikke har været 6 måneder siden det blev modtaget);
• aktiv betændelse eller infektion i rygsøjlen eller leddene (rheumatisme, tuberkulose osv.);
• disk myelopati;
• akutte processer i lungerne og mave-tarmkanalen;
• graviditet i mere end 12 uger
• onkologiske sygdomme.

Manuel terapi vil være ubrugelig, selvom osteochondrosis er startet så meget, at knoglevækst (spondylolistese) optrådte ved kanten af ​​hvirvlerne. Dette er en af ​​de hyppige årsager til, at en læge anbefaler andre løsninger på et problem.

Hvad er kernen i metoden?

Mange tror, ​​at manuel massage er meget smertefuld, fordi terapeuten bruger en ret alvorlig virkning på knoglerne og skifter dem til den rigtige position. Samtidig høres nogle gange et tydeligt klik på den sætte hvirvel. Faktisk gennemfører mesteren en række specielle manipulationer (myofascial frigivelse), som hjælper til nemt at genoprette den korrekte position af knoglen. Om nødvendigt kan anvendes og lokalbedøvelse.

Generelt er manuel terapi rettet mod at korrigere patologierne i rygsøjlen og leddene. Hovedmetoden med metoden er at genetablere den kropsrygges fysiologiske position. På grund af de udførte manipulationer er trykket af knoglelegemerne på de bruskede skiver og nervegrene, der kommer ud fra rygmarven, stoppet, den nedsatte blodcirkulation og blodforsyningen til hjernen genoprettes. Resultatet er en øjeblikkelig lettelse af patientens tilstand (med radiculitis eller lumbago) samt en langsigtet effekt (for eksempel med osteochondrose og beslægtet hovedpine).

Efter eksponering for den syge rygsøjle vender dens mobilitet tilbage, og de smertefulde fornemmelser af brok og andre patologier reduceres. Manipulationer kan ikke eliminere den allerede dannede herniated disc, men de gør det ganske godt med opgaven at forhindre sådanne komplikationer af osteochondrose. Når hvirvlerne omplaceres, falder også trykket på knoglerne på den bruskede skive, hvorfor brønden muligvis ikke forstyrrer patienten i nogen tid.

Manuel behandling af thoracic rygsøjlen kan hjælpe med smerter i skulderbladene eller i brystbenet (ofte forveksles de med smerter i hjertet) i strid med inspirationsfunktionen. Nogle gange forårsager osteochondrose af dette område af rygsøjlen smerter i skulderleddet. Stoop eller hyperkyphosis kan også behandles ved brug af manuelle terapimetoder.

Ryggsøjlens opdelinger er forbundet med hinanden refleksivt og funktionelt. Specialisten vil nødvendigvis foretage korrektionen af ​​hele rygsøjlen. Det bør ikke være overraskende, hvis lægen udfører manipulationer med patientens nakke og underside i patologien i brystafdelingen.

Behandlingens varighed

Ofte spørger patienterne et spørgsmål om, hvor mange sessioner der er nødvendige for at mærke effekten af ​​behandling med manuelle teknikker. Som i enhver medicinsk praksis afhænger det af sygdommens udvikling og patientens tilstand.

Ved den første manifestation af ischias kan smertefulde symptomer forsvinde efter 1-2 sessioner af massage. Lanceret osteochondrose kan kræve meget mere tid og kræfter fra lægen. Behandling af en patologi, der har udviklet sig over en periode på 2-3 år, kræver oftest ca. 5 sessioner af tilstrækkelig intensiv terapi (ved hjælp af stødteknikker ledsaget af skræmmende klik på hvirvler, der stiger på plads). Til diskgeneration er intensive teknikker kontraindiceret, så normalt foreskrives der 10-15 sessioner. Procedurerne vil omfatte en mildere effekt på de berørte områder.

Ved første besøg vil mesteren fjerne den funktionelle blokade af rygsøjlen, og patienten vil straks mærke en mærkbar forbedring. Men det vil tage gentagne besøg hos specialist i intervaller på 1-2 dage for at opnå en positiv effekt fra behandlingen. Efter kurset er der en remission af sygdommen, og i lang tid kan patienten ikke blive forstyrret af smerter og stivhed i musklerne.

Undlad at forsømme lægenes anbefalinger om at komme til receptionen igen, hvis der ikke er nogen smertefulde manifestationer. Et gentagelseskursus kan være nødvendigt for at konsolidere de opnåede resultater. I tilfælde af uopmærksomhed for dit eget helbred, skal behandlingen begynde igen, når der opstår nye anfald.

Er det muligt at blive behandlet uafhængigt?

Det er umuligt at gennemføre den nødvendige forskning derhjemme, derfor kan lægen kun træffe beslutning om nødvendigheden og antageligheden af ​​procedurerne.

Med hypermobilitet i livmoderhvirvlerne kan automobilisering bruges til selvstændig brug. Denne manuelle terapi teknik er tilgængelig til udførelse af patienten. Under ledelse af lægen mester patienten følgende bevægelsesorden:

• vippe hovedet fremad og lås det med 1 hånd i kronens område
• den anden side hviler på hagen og fastgør hovedet i den rigtige position;
• drej hovedet til siden og bring amplitude af sving til det maksimale;
• lav nogle svingende bevægelser i rotationsretningen.

Fordelene ved en simpel øvelse kan ses, hvis den styrkes under vejledning fra en specialist. I tilfælde af uhensigtsmæssig og ukorrekt præstationer kan komplikationer opstå i forbindelse med nedsat blodforsyning til hjernen.

På trods af forbindelsen mellem nogle metoder til manuel terapi med metoder til knogterapeuter og traditionelle healere, anses disse procedurer for at være medicinske behandlinger for kroppen. I den forbindelse bør en specielt uddannet person udføre manipulationerne. Selvmedicinering skader ofte patienten.

Manuel terapi: Hvad er indikationer og kontraindikationer

Manuel terapi er ideel til børn og voksne, mænd, kvinder, ældre. Det eksisterer i århundreder, og i løbet af de sidste 150 år er det blevet suppleret med nye teknikker, der kan bruges både isoleret og i kombination med hinanden.

Ved hjælp af manuel terapi kan forskellige sygdomme og symptomer behandles: osteochondrose, arthritis, IRR, hovedpine, brok, problemer forbundet med mavetarmkanalets arbejde, fremspring, dårlig kropsholdning osv. Kan elimineres.

Manuel behandling af rygsøjlen eller leddene foreskrives altid af et kursus, som i gennemsnit består af 5-7 sessioner, undertiden kan behandlingen ordineres med et mindre antal sessioner. Sessioner afholdes regelmæssigt, men ikke mere end to gange om ugen.

Hvad er forskellen mellem manuel terapi og massage?

Manuel terapi og massage er to helt forskellige handlinger. Under en massage påvirkes kun blødt væv. Manuelle teknikker har en større virkning på leddene, hovedet, bruskapparatet og de indre organer. Dette er en alvorlig indgriben i kroppens arbejde med den forkerte implementeringsmetode, alvorlige og endog uoprettelige konsekvenser for patientens helbred er mulige. Derfor er læsefærdigheder og erfaring hos en specialist, når man udfører manuelle teknikker, direkte proportional med effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Eksperter med erhvervserfaring inden for deres område (5 år eller derover), videregående uddannelser (læger) og et specialisationsbevis i profilen til manuel terapi må regelmæssigt udføre manuelle behandlingssessioner. I denne specialitet er meget forstået i løbet af praktisk aktivitet, derfor er erhvervserfaringen og lægenes intuition særligt vigtig. Manuel behandling kan kun ordineres efter høring af læge-specialister.

Opgaver af manuel terapi

Manuel terapeut opretter en individuel algoritme for hver patient, som giver dig mulighed for effektivt at påvirke problemområder og eliminere patologiske processer og smerter i dem (led, ryggradssygdomme, lumbal og andre afdelinger, ligament og muskulatur apparater mv.)

Metoder til manuel terapi

Der er 4 hovedmetoder i den manuelle retning:

• myofascial;
• kraniel;
• Arthro-vertebral;
• visceral.

Den myofasciale metode er en manuel virkning på blødt væv, hvis hovedformål er at genskabe reflekser og muskeltoner. Myofascial arbejde er blødt, pænt, har intet at gøre med omplacering af intercostal diske.

Denne metode til manuel terapi bruges til at eliminere: hovedpine og muskelsmerter, radikulitis, arthritis, hvirvelhernia, spondylose osv.

Den kraniale metode bruges til at rette op på problemer forårsaget af nedsat hjernefunktion (klemning af rygsmerter, hovedpine, traumatisk hjerneskade (kraniocerebrale skader) og blodtilførsel til hjernen). I dette tilfælde er området, hvor lægen har indflydelse, placeret i halsen og bunden af ​​kraniet. Manuel intervention af en specialist genopretter den normale bevægelighed for knoglernes knogler, som følge heraf elimineres de negative symptomer på sygdommen. Efter den første procedure bliver patienten mærkbart lettet, og efter hele behandlingsforløbet er tilstanden normaliseret (intrakranielt trykfald, blodcirkulation stabiliserer, hovedpine forsvinder osv.).

Den arthro-vertebrale metode genopretter funktionen af ​​leddene og rygsøjlen ved at ændre reaktionen af ​​nerveenderne. Teknikken er ret smertefuld, men effektiv. Det lindrer perfekt smerte, forhindrer udviklingen af ​​degenerative sygdomme.

Visceral metode bruges til at korrigere patologi af indre organer. I dette tilfælde udføres massagehandlinger (klemning, forskydning) gennem den forreste abdominalvæg. På samme måde kan de fleste sygdomme i organerne i bukhulen og brysthulerne behandles og forebygges.

Receptioner og teknikker

Mange teknikker bruges i den manuelle retning: Aktiv, passiv, direkte, hård, blød. De vigtigste funktions teknikere er:

1. jogging;
2. rytmisk og positionel mobilisering;
3. postisometrisk afslapning.

I tilfælde af en jerk mobilisering justerer manuel terapeut skivene, hvilket hjælper med at fjerne smerter i ryggen og andre dele af kroppen.
Rhythmisk mobilisering kan strække, rotere og klemme. Forskellige videoer og billeder gør det muligt at få en visuel repræsentation af forskellige typer og teknikker til manuel terapi.

Positionsmobilisering kombinerer flere påvirkninger (afslapning, manipulation og rytmisk mobilisering). Handlinger udføres sekventielt (blød strækning, skråninger). En vigtig komponent i teknikken er fuldstændig før afslapning af musklerne. Komplekset af manipuleringer fører til gradvis restaurering af fremdriftssystemets reservefunktioner.

Postisometrisk afslapning giver mulighed for spænding og spænding af musklerne, det giver mulighed for at øge bevægelsen af ​​rygsøjlen eller leddet (for eksempel knæ og hofte) for at eliminere forskydningen af ​​diskerne, for at øge ledbåndets og musklernes mobilitet for at fjerne puffiness. Påvirkningen på kroppen under afslapning er ikke ledsaget af skarpe rykkende bevægelser.

Indikationer for udnævnelse af manuelle teknikker

Manuel terapi er et udbredt område af medicin, indikationer for brugen er:

• intervertebral brok, tilstedeværelsen af ​​fremspring;
• arthritis, arthrose;
• smerte syndrom (neuralgi, smerte forårsaget af lumbal osteochondrose, systematisk hovedpine);
• skoliose;
• VSD, trykfluktuationer;
• krænkelse af mave, tarm, lever osv.
• kronisk træthed, stress;
• rehabilitering efter skader mv.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udførelse af manuelle teknikker er:

1. inflammatoriske processer i det akutte stadium og i det subakutiske stadium (mave-tarmkanal, rygsøjle, skulderled, knæ, rygmarv);
2. tidlig postoperativ periode
3. tilstedeværelsen af ​​friske skader
4. myelopati disk;
5. hæmangiomer;
6. hernia sekvestrering;
7. gigt;
8. medfødt spinal patologi;
9. spinalfrakturer;
10. ankyloserende spondylitis;
11. tumorer af ondartet ætiologi af enhver lokalisering (især i området med manuel eksponering);
12. tuberkuløs spondylitis;
13. blodsygdomme med koagulationsforstyrrelser.

Mulige komplikationer

Manuel terapi, som enhver indgriben i menneskets arbejde, kan føre til komplikationer, hvis vigtigste er:

• kredsløbssygdomme i det berørte område
• øget smerte syndrom;
• pludselige rygsmerter (skarp smerte i ryggen) - manuel behandling kan i nogle tilfælde øge smerte syndrom;
• blødninger (i leddets hulrum, muskler);
• muskelspasmer
• brud på ligamentapparatet, ribbenbrud, hvirvler.

Komplikationerne ved manuel terapi skyldes oftest den ubetingede tilgang af en specialist til at arbejde. Derfor er det vigtigt, at specialisten har erfaring, god patientfeedback, handle så omhyggeligt og kompetent som muligt for ikke at skade kroppen.

En kvalificeret læge vurderer omhyggeligt sygdommens symptomer, diagnostiserer det inden behandlingen påbegyndes, tager hensyn til kontraindikationer og forudsiger resultatet af behandlingen og dets effektivitet med høj sandsynlighed.

Hvad sker der under en session med manuel terapi?

Visuel efterligner en manuel eksponeringssession massageproceduren. Den største forskel er doseringen af ​​den kraft, der anvendes til behandling af problemområder. En korrekt målrettet mekanisk belastning kan hjælpe kroppen, og en forkert kan føre til en kritisk tilstand (brud på ledbånd, brud).

En kvalificeret specialist ved hjælp af forskellige teknikker og teknikker kan hjælpe den menneskelige krop til permanent at slippe af med problemet, som han har forsøgt at korrigere i lang tid med dyre medicinske præparater.

Yderligere teknologi

Yderligere teknikker til manuel terapi er:

1. akupunktur, akupressur og shiatsu;
2. kraniopatiya;
3. massage;
4. myofascial frigivelse og kinesitherapy;
5. lymfedræning.

Når akupunkturpåvirkninger på bioaktive punkter ligger på hudoverfladen (særlige nåle holder sig i dem). Akupressur har ligheder med akupunktur, men effekten på punkterne udføres ved at trykke på dem eller massere. Shiatsu har en stor lighed med akupressur (effekten udføres på kroppens bioenergipunkter).

Craniopati eller kraniosakral terapi. Med denne metode er den manuelle effekt en læge på kraniumbenet og knoglerne. Massage er en velkendt afslappet metode, der gør det muligt at forbedre blodmikrocirkulationen, forårsage en stigning i muskeltonen og genoprette sensitiviteten af ​​nerveender.

Myofascial frigivelse er en udstrækning af ledbånd og muskler, der fjerner klumperne i dem, der forårsager ømhed. Ved hjælp af myofascial frigivelse korrigeres børns kropsholdning, genoprettelse af skader accelereres.

Kinesitherapi er en behandling, der udføres med de rigtige bevægelser i din egen krop (udført med eller uden træningsudstyr ved hjælp af adaptiv gymnastik).

Lymfedræning er en måde at lindre smerter og tyngde i blødt væv på grund af deres hævelse. Manuel lymfatisk dræningsteknik stimulerer lymfestrømmen gennem de naturlige måder af udstrømningen.

Manuel terapi er karakteriseret ved en række teknikker og teknikker. De harmonerer harmonisk fordelene ved rotationsbevægelser (vridning), trækkraft (strækker sig på specielle trækkraftborde) og metoden for kort håndtag (fingerpresser).

Forskellige specialister har deres egen individuelle tilgang og arbejdsstil, herunder en kombination af forskellige teknikker og teknikker, hvilket er, hvad der skelner mellem forskellige masters arbejde. Hver manuel terapeut forbedrer sine evner og har en personlig kundekreds. Patienten vælger en specialist selv med sine kvalifikationer, læsefærdigheder, erhvervserfaring, anmeldelser og råd fra andre patienter.

Manuel rygterapi

Manuel behandling (eller manuel medicin) er et af de områder af alternativ medicin, der er involveret i behandling og diagnosticering af rygsygdomme.

Den første omtale af manuel praksis går tilbage til begyndelsen af ​​det 18. århundrede: i disse dage blev kiropraktorer kaldet kiropraktorer (populært er dette udtryk stadig brugt i dag). I dag er en manuel terapeut en specialist, der har en videregående uddannelse inden for specialiteten "Ortopædi" eller "Neurologi" og har licens til at udføre denne type aktivitet.

Behandling af en kiropraktor kan korrigere spinalpatologier i de indledende faser, forbedre indre organers funktion, øge kroppens modstand mod virkningerne af patogener og slippe af med kronisk hovedpine og migræne. På trods af de forholdsvis stabile positive resultater af brugen af ​​manuelle metoder til patienter med kroniske rygsygdomme, kan ikke alle bruge denne metode til alternativ behandling på grund af den store liste over kontraindikationer.

Hvad er manuel medicin?

Manuel medicin er et kompleks af forskellige teknikker, hvor en læge virker på de berørte segmenter af rygsøjlen ved hjælp af hænder. Hvis du visuelt evaluerer en kiropraktor, kan du sige, at dette er en regelmæssig rygmassage, men det er absolut ikke tilfældet. Under massagen arbejder specialisten på blødt væv (muskel-ligament-apparater), og hans hovedopgave er at genoprette normal mikrocirkulation og muskel tone. I modsætning til en massageterapeut virker en manuel terapeut ikke kun på parvertebrale muskler, men også på dybtliggende organer: knogler, led, sener, knogler og bruskled og indre organer.

Metoderne er ikke kun baseret på den direkte stimulerende effekt på det bløde væv, der omgiver rygsøjlen, men også på knoglekonstruktionerne, som udgør den centrale del af det menneskelige aksiale skelet. Ved korrekt implementering af forskellige teknikker er det muligt at opnå normalisering af hvirvlernes anatomiske placering under deres forskydning og eliminering af muskelspasmer, der opstår, når muskelfibre er skadet af hvirveldyrostrofier (knoglevækst).

Hvis du vil vide mere om, hvilke osteofytter der er på rygsøjlen, samt overvej årsagerne, symptomerne og behandlingsmetoderne, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Er manuel medicin og osteopati det samme?

Osteopati er en del af alternativ medicin, der er baseret på teorien om den uopløselige forbindelse mellem indre organers funktion og de osseøse-anatomiske strukturer, som er baseret på den menneskelige rygsøjle. På trods af at man i manuelle terapeuter ofte kaldes osteopater eller bonesettere, er det umuligt at betegne begge retninger som et enkelt udtryk, da osteopati i sin klassiske betydning er en del af manuel medicin.

En certificeret osteopat kan hjælpe med at løse følgende problemer:

• øge tilpasningsevnen af ​​menneskekroppen og kroppen til det ydre miljø og dets manifestationer, herunder forskellige skader (ideen om selvhelbredelse);
• normalisering af blodet og kredsløbssystemet;
• harmonisk genopretning af nervesystemet
• øge organismens fysiologiske mobilitet.

Under stigningen i fysiologisk mobilitet i osteopati forstås ikke kun arbejdet i leddene, muskler og knogler, men også frekvensen og styrken af ​​åndedrætsbevægelser såvel som pulsering af blodkar.

Hvilke sygdomme behandler manuel terapeut?

Manuelle terapeuter behandler muskuloskeletalsystemets patologier, rygsøjlen er det centrale segment. Ryggraden består af hvirvler, der er forbundet i en lodret rækkefølge ved hjælp af fibro-bruskformige formationer. Disse formationer kaldes intervertebrale diske. De fungerer som en støddæmper og "slukker" den aksiale og stødbelastning på rygsøjlen, hvilket forhindrer for tidlig deformation og sletning af overfladen af ​​tilstødende hvirvler.

Når funktionerne i de intervertebrale skiver forstyrres, deformeres rygsøjlen (primært på grund af et fald i ryggen på rygsøjlen og deres forskydning).

Ved hjælp af forskellige metoder til manuel eksponering kan lægen korrigere fordrevne hvirvler samt reducere hævelsen af ​​den gelatinøse pulp under en brække af intervertebrale diske. Den gelignende kerne fylder diskpladsen med et hulrum, og når det forskydes mellem hvirvlerne, dannes brok og fremspring, hvilket er en konsekvens og komplikation af osteochondrose.

Ud over osteochondrose kan indikationer for at henvise til en specialist i manuel medicin være:

• intervertebral brok og fremspring;
• kronisk hovedpine med cervikal osteochondrose og gamle hovedskader;
• kronisk smerte i lumbalområdet (lumbodynia);

En kiropraktors høring kan også angives for sygdomme i indre organer, hvis arbejde afhænger af rygsøjlens tilstand.

Hvilke patologier af indre organer behandler den manuelle terapeut?

Vær opmærksom! I nogle tilfælde anbefales manuel medicinsk behandling til personer med metaboliske sygdomme og fedme, såvel som for patienter, der er tilbøjelige til neurose og depressive lidelser.

Behandlingseffekt

Manuelle medicinmetoder ordineres ofte til patienter med osteochondrose, radiculitis, intervertebral brok og andre spinalpatologier som led i en kombinationsbehandling på genoprettelsesstadiet (efter lindring af akutte symptomer og betændelser). Manuel behandling som en effektiv metode til rehabilitering og rehabilitering af patienter med muskuloskeletalsygdomme anbefales af ca. 80% af specialisterne, baseret på relativt høje positive resultater hos patienter i denne gruppe.

Efter at have gennemført et komplet kursus af manuel terapi hos patienter med rygsygdomme, er det muligt at opnå følgende terapeutiske og klinisk signifikante resultat:

• eliminerer hovedpine og kronisk svimmelhed;
• normalisering af blodtryk (i mangel af krænkelser af hjerte og blodkar, især i dekompensationstrin)

De fleste patienter bemærker, at efter behandling har de ingen smerter i ryggen, har søvn og appetit normaliseret, hovedpine er faldet, og stemningen er forbedret. Næsten 40% af patienterne med osteochondrose og intervertebral brok bemærker et signifikant fald i smerteintensiteten, når de går, samt et fald i formiddagsstivhed i muskler og led, hvilket også er karakteristisk for slidgigt.

Impact teknikker

På trods af at manuel terapeut kun behandler ved hjælp af hænder og hans eget tryk, er der forskellige metoder til at påvirke den menneskelige rygsøjle, som hver især giver et specifikt terapeutisk resultat.

Ønsker du at lære mere om teknologien til manuel terapi for osteochondrose i den cervicale rygsøjle, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Manuelle teknikker til behandling af rygsygdomme

Dette er en metode til aktiv indflydelse på den menneskelige rygsøjle, hvor lægen bruger forskellige teknikker: vridning, springende bevægelser, ryster. Formålet med mobiliseringseffekten er en dyb undersøgelse af leddene i rygsøjlen, knogle- og bruskelementerne og øget mobilitet i det berørte lokomotoriske segment.

En af de typer af spinal mobilisering er trækkraftbehandling (spinal traktion). Det anvendes ikke kun til behandling af forskellige patologier, men også til genopretning i perioden efter postoperativ rehabilitering af patienter, der har gennemgået operation på rygsøjlen.

Mobilisering og manipulation af rygsøjlen kan både bruges samtidigt (den første fase vil altid være spinal mobilisering) og isoleret fra hinanden - afhængigt af beviser og grad af degenerering af deformationen af ​​rygsøjlens forskellige strukturer.

Hvordan er modtagelse?

En komplet behandling af en kiropraktor begynder som regel fra det andet besøg. Ved det første besøg vil lægen indsamle en detaljeret historie, foretage en manuel (fysisk) undersøgelse og palpation af rygsøjlen for at identificere smertefulde og udløsende punkter, mulig vertebral dislokation og andre deformiteter af knogler og led.

Fra den anden dosis udføres den terapeutiske virkning direkte, som altid begynder med afslapning og ender med mobilisering eller manipulation (eller deres kombination). Sessionsvarigheden er normalt fra 20 til 45-50 minutter, og højst 2 sessioner ordineres pr. Uge, da musklerne har brug for tid til at komme sig og tilpasse sig den nye position. For at vurdere terapins dynamik skal du bestå mindst 3 sessioner. Det maksimale mulige resultat opnås normalt efter 5-7 procedurer.

Video - Manuel terapi session

Det er vigtigt! Patienten kan føre en stillesiddende livsstil med udtalt hypodynamiske lidelser og svag muskelstyrke. Lægen kan anbefale at bære et specielt korset eller bandage i flere uger for at reducere ubehag efter behandling og hurtig genopretning af muskelfibre.

Hvorfor har vi brug for en foreløbig diagnose?

Før behandlingen påbegyndes, vil en specialist i manuel medicin altid bede patienten om resultaterne af magnetisk resonansscanning, ultralyddiagnostik eller radiografi. Dette er nødvendigt for en objektiv vurdering af den funktionelle tilstand af rygsøjlen og identifikation af mulige kontraindikationer, som patienten muligvis ikke er opmærksom på.

Med samme formål udføres en blodprøve før sessionerne for tidligt at detektere tegn på infektiøse inflammatoriske eller neoplastiske processer, hvor manuel terapi er kontraindiceret.

Vær opmærksom! Patienter med risiko for intervertebrale brok og fremspring (disse er hovedsageligt patienter med kronisk osteochondrose) skal udføres med en MR, inden man går til en manuel terapeut, da røntgenundersøgelsen for denne patologi er ineffektiv.

Effekt ved osteochondrose

Patienter med denne diagnose bør forstå, at manuel medicin kun virker i de tidlige stadier af osteochondrose (op til klasse 3).

De vigtigste teknikker, som manuelle terapeuter bruger til behandling af patienter i denne gruppe er:

• fjernelse af den funktionelle blokade af rygsøjlen
• spinal traktion (traktionsterapi) og strækning af paravertebrale muskler;
• vende tilbage til den anatomisk korrekte position af hvirvlerne (i osteochondrose kompliceret af spondylolistese).

Den terapeutiske effekt bestemmes ved eliminering af muskelspasmer, frigivelse af fangede nerveender og normalisering af blodcirkulationen i karrene i rygsøjlen og paravertebrale muskler.

Kontraindikationer og begrænsninger

Manuel terapi refererer til metoderne for aktiv indflydelse på rygsøjlen, derfor har sådanne procedurer mange kontraindikationer. Disse omfatter:

• smitsomme sygdomme (herunder spinalinfektioner);
• inflammatoriske processer i rygsøjlen og omgivende væv i det akutte stadium
• patologi, ledsaget af et fald i knoglemasse densitet (osteoporose, knoglemetastaser);
• kræftformer (uanset placering)
• friske skader i muskuloskeletale systemet;
• malign hypertension.

Anvendelse til børn anbefales ikke til 7 år.

Er det muligt at blive behandlet under graviditeten?

På trods af at nogle eksperter taler om muligheden for behandling under graviditeten, anbefaler repræsentanter for traditionel medicin at nægte manuel terapi under fødslen og amning. Kvinder med kronisk osteochondrose og andre rygsygdomme bør være opmærksomme på, at forkerte manipulationer i dette lokomotoriske segment under graviditeten kan forårsage abort (uanset graviditetsperioden).

Manuel terapi under menstruation

Menstruation er ikke en direkte kontraindikation til manuelle behandlingssessioner, men det er bedre at afvise behandling indtil menstruationens afslutning. Manuel eksponering kan føre ikke kun til øget menstruationssmerter, men også mere rigelig og langvarig udledning (menorrhagia).

Video - Manuel terapi af cervikal

Manuel terapi er en forholdsvis effektiv metode til behandling af rygsøjlen og mange indre organer, for eksempel reproduktionssystemet eller luftvejene. Hvis du vælger en kiropraktor, skal du være interesseret ikke kun i anmeldelser af en bestemt specialist, men også i nærværelse af hans eksamensbevis, certifikat og licens. Behandling af en ikke-professionel kan forårsage forstyrrelser og brud på hvirvlerne, ledbåndsbrud, muskelskade og andre alvorlige komplikationer, så det er nødvendigt at henvende sig til dette problem meget ansvarligt.

Ifølge statistikker vokser populariteten af ​​terapeutisk massage i dag i stigende grad, og det bliver efterhånden næsten det mest populære middel til alternativ medicin. Enhver massage på ryg og nakke, uanset udførelsesteknik, kan være både gavnlig og skadelig. Derfor skal du læse kontraindikationerne, før du udfører proceduren. Hvis du er i tvivl, er det bedre at konsultere med en specialist. En detaljeret information om teknikkerne for massage, kontraindikationer og fordele ved procedurerne kan findes på vores hjemmeside.