Typer af rygtilslutning

Hos mennesker, i forbindelse med den oprejste stilling og behovet for god stabilitet af artikuleringen mellem hvirveldyrene, begyndte de gradvist at blive til kontinuerlige artikuleringer.

Siden de enkelte hvirvler blev tilsluttet en enkelt hvirvelkolonne, blev der dannet langsgående ledbånd, som strækker sig langs hele rygsøjlen og styrker det som en enkelt helhed.

Som følge af udvikling i strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle blev alle mulige typer af forbindelser, som kun kan findes, fundet.

Indholdet

Diskontinuerlige og kontinuerlige forbindelser ↑

Metoder og typer af hvirveldele i rygsøjlen:

  • syndesmosis - ligamentapparat mellem de tværgående og spinøse processer;
  • synelastose - ligamentisk apparat mellem buerne
  • synchondrosis - forbindelsen mellem kroppene i flere hvirvler
  • synostose - forbindelsen mellem kæbens hvirvler
  • symphysis - forbindelsen mellem kroppen af ​​flere hvirvler;
  • diarthrose - forbindelsen mellem artikulære processer.

Som følge heraf kan alle leddene opdeles i to hovedgrupper: mellem hvirveldyrene og mellem deres buer.

Forbindelsen af ​​hvirvlerne mellem sig selv ↑

Forbindelser af kirtlerne og buer

Kroppene på hvirvlerne, som direkte danner hele legemets støtte, er forbundet via den intervertebrale symfyse, som er repræsenteret af intervertebrale diske.

De ligger mellem to tilstødende hvirvler, der er placeret langs længden fra den cervicale rygsøjlen til forbindelsen med sakrummet. Denne brusk indtager en fjerdedel af længden af ​​hele rygsøjlen.

Disken er en type fibrous brusk.

I sin struktur er der en perifer (kant) del - den fibrøse ring og den centralt beliggende gelatinøse kerne.

I strukturen af ​​den fibrøse ring er der tre typer fibre:

  • koncentriske;
  • skråt krydsende;
  • cpiralevidnye.

Enderne af alle typer fibre er forbundet med hvirvlerne.

Den centrale del af disken er hovedfjederlaget, som har en fantastisk evne til at bevæge sig, når den er bøjet i modsat retning.

Ifølge strukturen kan den være solid eller med et lille hul i midten.

I midten af ​​disken overstiger det væsentligste ekstracellulære stof væsentligt indholdet af elastiske fibre.

I en ung alder udtrykkes medianstrukturen meget godt, men med alderen er der en gradvis udskiftning af den med elastiske fibre, der vokser fra den fibrøse ring.

Den intervertebrale skive i sin form falder helt sammen med hvirvelfladerne mod hinanden.

Der er ingen disk mellem 1 og 2 livmoderhvirveler (atlas og aksial).

Skiverne har ulige tykkelser gennem rygsøjlen og gradvist stiger til de nederste dele.

En anatomisk træk er det faktum, at diskens forside er lidt tykkere end ryggen i de livmoderhalske og lumbalområder. I brystområdet er skiverne tyndere i midterdelen og tykkere i de øvre og nedre dele.

Arc ledd - bueforbindelse

De stillesiddende led dannes mellem de øvre og nedre artikulære processer af henholdsvis de nedre og overliggende hvirvler.

Ledkapslen er fastgjort langs kanten af ​​ledbrusk.

Skovlens planer i hver del af rygsøjlen er forskellige: i livmoderhalsen - sagittal, i lændehalsen - sagittal (anteroposterior) osv.

Formen af ​​leddene i de livmoderhalske og thoracale områder er flad, i lændehalsen - cylindrisk.

Da artikulære processer er parret og er placeret på begge sider af hvirvlen, er de involveret i dannelsen af ​​kombinerede led.

Bevægelse i en af ​​dem indebærer bevægelse i den anden.

Hvor er den hårde skal i rygmarven? Læs her.

Spinalbindinger

Strukturen i rygsøjlen har lange og korte ledbånd.

De første er:

langsgående front - strækker sig langs de forreste og sidefladerne af atlas ryghvirvler til korsbenet, meget bredere og stærkere i de nedre dele tæt knyttet med skiven, men løst med hvirvlerne, hvis hovedfunktion - for at begrænse overdreven forlængelse.

Fig.: Forreste langsgående ligament

posterior langsgående - strækker sig fra den bageste overflade af aksen før starten af ​​korsbenet, mere holdbare og bredt i den øvre del, i løs mellemlag mellem hvirvellegemerne og bindemidlet er anbragt veneplexus.

Fig.: Bageste langsgående ligament

Korte ledbånd (syndesmosis):

gul ligament - er mellem buerne fra aksial ryghvirvel til korsbenet, anbragt skråt (nedad og fra indersiden til ydersiden) og begrænse intervertebrale huller mest udviklet i lænden og fraværende mellem atlas og den aksiale ryghvirvel, hvis hovedfunktion - fastgørelse af legemet i forlængelse og fald i muskelspænding ved bøjning.

Fig.: Gule spinalbindinger

mellemrum - placeret i mellemrummet mellem to spinøse processer af tilstødende hvirvler, mest udviklede i lænderegionen, mindst i livmoderhalsen;

supraestetisk, et kontinuerligt bånd, der løber langs ryggvirvlerne i bryst- og lænderegionerne, der øverst passerer ind i rudimentet, det vaskulære ledbånd;

eksternt - strækker sig fra den 7. livmoderhvirvel op til yderkanten af ​​den occipitale knogle;

interdigital - placeret mellem tilstødende tværgående processer, mest udtalte i lændehvirvelsområdet, mindst i livmoderhalsen, er hovedfunktionen begrænsningen af ​​laterale bevægelser, undertiden opdelt i cervikal eller helt fraværende.

Med en kraniet ↑

Krydsets knudepunkt med kraniet er repræsenteret af den atlantocytiske led, som er dannet af occipitale kondyler og atlaset:

  • Leddets akse er rettet i længderetningen og noget tættere på forsiden;
  • De ledige overflader af kondylerne er kortere end de af atlaset;
  • Den fælles kapsel er fastgjort langs kanten af ​​brusk;
  • Forbindelsens form er elliptisk.

Fig.: Atlantocikulært led

Bevægelse i begge led er udført samtidigt, da de vedrører typen af ​​kombinerede led.

Mulige bevægelser: nikker og mindre laterale bevægelser.

Ligamentapparat repræsenteret af:

  • forreste occipitale membran - udspændt mellem kanten af ​​den store åbning af nakkebenet og den forreste bue af atlas, klæbende til den forreste langsgående ligament, forreste bag hendes occipital spændt ligament;
  • posterior occipital membran - strækker sig fra kanten af ​​foramen magnum til den bageste bue af atlas, har åbninger til kar og nerver er omdannede gul ligament, laterale sektioner danner occipital membran bundt lateral.

Tilslutningen af ​​atlaset og de aksiale led er repræsenteret af 2 parrede og 1 uparvede ledd:

  • parret, lateralt atlantoaksialt inaktivt led, fladt i form, mulige bevægelser - glidende i alle retninger;
  • unpaired, median atlanto-aksial - mellem tandhjulets aksel og den forreste bue af atlaset, cylindrisk i form, mulige bevægelser - dreje rundt om den lodrette akse.

Mellemledets ligamenter:

  • dække membran;
  • korsbåndet;
  • en flok top af tanden;
  • pterygoidbindinger.

Ribben med hvirvler ↑

Ribbenene er forbundet ved deres bageste ender med tværgående processer og hvirvellegemer gennem en serie af kæber i ryggen.

Fig.: Led mellem ribber og hvirvler

Ribbenhovedet er dannet direkte af ribbenhovedet og ribbenfossen i rygsøjlen.

I grunden (2-10 ribben) på hvirvlerne er ledfladen dannet af to pits, øvre og nedre, der er placeret i den nedre del af overliggende og øverste del af de underliggende hvirvler. Ribben 1.11 og 12 er forbundet med kun en hvirvel.

I hulrummet i leddet er en flok af ribbenhovedet, der er rettet mod den intervertebrale skive fra ribben af ​​ribbenhovedet. Det adskiller ledhulrummet i 2 kamre.

Kapslen af ​​leddet er meget tynd og er desuden fastgjort med et strålingsbånd af ribbenhovedet. Denne ligament strækker sig fra den forreste overflade af costalhovedet til disken og den øvre og nedre hvirvler, hvor den ender på en fanlignende måde.

Den tværgående klinge er dannet af ribbenets kniv og ribben af ​​den tværgående proces af hvirvlen.

Fig.: Tilslutning af ribben med rygsøjlen

Der findes kun 1-10 ribben i disse led. Kapslen af ​​leddet er meget tynd.

Rib-bundle ledbånd:

  • den øvre kugleformede tværgående strækning strækker sig fra den nederste overflade af den tværgående proces af hvirveldyret til halsen af ​​ribben, der ligger under
  • lateral costal tværgående ligament - strækker sig fra de spinøse og tværgående processer til den bageste overflade af ribben, der ligger nedenunder;
  • korsbåndet - strækket mellem ribbenets hals (dets bageste del) og den forreste overflade af den tværgående proces af hvirvlen, som er flush med ribben;
  • lumbocostal binding - er en tyk fibrøs plade strækker rib vedhængene to øvre og nedre lændehvirvel bryst primære funktion - fastsættelse af forstærkningsribberne og aponeurosis af tværgående mavemuskel.

I form er alle leddene i hoved og nakke cylindriske. De er funktionelt relaterede.

Under indånding og udløbs bevægelser udføres samtidigt i begge led.

Rygsøjlen med bækken ↑

Forbindelsen opstår mellem den femte lændehvirvelsøjlen og sakrummet gennem leddet - en modificeret intervertebral disk.

Fugen styrkes af iliopsoas-ligamentet, der strækker sig fra den bageste del af iliac-kammen til den anterolaterale overflade af 5. lændehvirvlen og 1 sakral vertebrae.

Yderligere fixering skyldes de forreste og bageste langsgående ledbånd.

Fig.: Spinalled med bækken

Sacral vertebrae

Sacrum er repræsenteret af 5. hvirvler, der normalt splejses i en enkelt knogle.

Formen ligner en kil.

Placeret under den sidste lændehvirvel og er en integreret del af bækkenets bagvæg. Forkanten af ​​sacrummet er konkav og vender mod bækkenhulen.

På siderne slutter hver af disse linjer med et hul, gennem hvilken den forreste gren af ​​de sakrale rygarner passerer sammen med dets ledsagende kar.

Bagvæggen af ​​sacrum er konveks.

På den er der placeret knoglerygger, der går skråt fra top til bund - resultatet af fusionen af ​​alle typer processer:

  • Mediankampen (resultatet af sammensmeltningen af ​​de spinøse processer) fremstår som vertikalt placeret fire bakker, som til tider kan fusionere ind i en.
  • Mellemliggende højder er placeret næsten parallelt (resultatet af fusion af artikulære processer).
  • Lateral (lateral) - den yderste af ryggen. Det er resultatet af tværgående fusionsprocesser.

Mellem mellem- og sidekanterne er der en række af bakre sakrale foramen, hvorigennem de bakre grene af rygarnene passerer.

Inde i sacrum, hele sin længde strækker den sakrale kanal. Den har en buet form, indsnævret. Det er en direkte fortsættelse af rygkanalen.

Gennem de intervertebrale foramen kommunikerer den sakrale kanal med den forreste og posterior sacrale foramina.

Den øverste del af sakrummet - basen:

  • I diameter har en oval form;
  • forbinder til 5. lændehvirvel;
  • Forkanten af ​​bunden danner et fremspring (hylde).

Den øverste del af sacrum er repræsenteret ved sin nedre smalle del. Den har en stump ende til at forbinde med halebenet.

Bag hende er to små fremspring - de sakrale horn. De begrænser udgangen af ​​deres sakrale kanal.

Sædrummets laterale overflade har en øreformet form til forbindelse med ilium.

Hvad er risikoen for sammenfaldende rygmarvsskader? Læs her.

Hvad er fibrous dysplasi af knoglerne? Se her.

Fugen mellem sacrum og coccyxen ↑

Fugen er dannet af sacrum og coccyx, forbundet med en modificeret disk med et bredt hulrum.

Det styrkes af følgende bundter:

  • lateral sacrococcygeal - strækninger mellem de tværgående processer i sakral og coccyge vertebrae, oprindelsen er en fortsættelse af det tværgående ligament;
  • den forreste sakral-coccyge - er den forreste langsgående ligament, der fortsætter nedad;
  • overfladisk posterior sacral-coccygeal - dækker indgangen til den sakrale kanal, er en analog af de gule og supraestetiske ledbånd;
  • dyb posterior - fortsættelse af den bageste langsgående ligament.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Spine Connection Tabel

Skelettet består af rygsøjlen, brystbenet og ribbenene.

Rygsøjle

Ryggsøjlen (columna vertebralis) består af 33-34 hvirvler og er opdelt i fem sektioner: cervikal, thorax, lumbal, sacral og coccyx (figur 30). Sacral og coccygeal vertebrae fuse, der danner sacrum og halebenet.

Fig. 30. Ryggsøjle. A - forfra; 1 - livmoderhvirvler 2 - thoracic vertebrae; 3 - lændehvirvler 4 - Sacrum; 5 - haleben B - median skåret gennem rygsøjlen; I, II, III, IV - grænserne mellem rygsøjlens divisioner; V - thorak kyphosis; VI - lumbar lordose

Alle hvirvler er ens i struktur, samtidig har hver afdeling af kirtlerne deres egen karakteristiske egenskaber.

Hjernen (hvirvel) består af en krop foran og en bue vendende bagud; de begrænser hvirveldyrene (Fig. 31). Tre parrede processer, den tværgående, overlegen artikulære og underordnede artikulære og en uparret proces, den spinøse, afviger fra bugten på hvirvlen. Spindelens roterende processer styres bagud, og når rygsøjlen er bøjet, kan de mærkes. Ved krydset af hvirvelbue med legemet er der to hvirveldyr i hver side: øvre og nedre; den nedre hvirvelhak er normalt dybere.

Fig. 31. Vertebra (thoracic). A - side visning; B - Set ovenfra; 1 - vertebral krop; 2 - bue af en hvirvel 3 - vertebrale foramen; 4 - lavere hvirveldyr 5 - øvre hvirveldyr 6 - spinous proces; 7 - tværgående proces; 8 - den øvre artikulære proces 9 - den nederste artikulære proces 10, 11 - ribben pits på rygsøjlen; 12 - dorsal fossa af den tværgående proces

Alle hvirvlernes hvirvelfora udgør sammen vertebralkanalen, stikkene fra de tilstødende hvirvler danner intervertebrale foramen. Spinalkanalen er ryggen på rygmarven, og rygmarven passerer gennem de intervertebrale foramen.

Livmoderhvirveler 7. De er ringere end de øvrige hvirvler. Kroppen af ​​en bønneformet livmoderhvirvel, en vertebral foramen i en trekantet form De tværgående processer i de livmoderhvirveler består af to komponenter: en egen tværgående proces og en ribbe rudiment splejset til den foran. Ved enderne af de tværgående processer er de forreste og bageste bakker. Den mest fremtrædende er den forreste tuberkel i den VI-cervikale hvirvel, kendt som carotid (om nødvendigt bliver den fælles halspulsår presset imod den). I de tværgående processer af de livmoderhalsen er der huller (åbning af tværprocessen), gennem hvilken vertebralarterien og venerne passerer. Spinøse processer af II - VI cervikale hvirvler i enden forked. Den spinous proces af den VII cervicale hvirvel har ingen bifurcation og er lidt længere end de andre, det er let palperet under palpation.

Jeg livmoderhvirvel - Atlas - har ingen krop. Den består af to buer (forreste og bageste) og laterale (laterale) masser, på hvilke artikulære fossæer er placeret: de øvre til artikulering med occipitale knogler, de nederste til artikulering med den II cervicale vertebra.

Den anden livmoderhvirvel - den aksiale - har en proces på kroppens øvre overflade - en tand, som er atlasets krop, som er forbundet med udviklingsprocessen til kroppen af ​​den anden livmoderhvirvel. Rotation af hovedet opstår omkring tanden (sammen med atlaset).

Thoracic vertebrae 12. Deres kroppe er karakteristiske trekantet i form, og hvirveldyrene er runde. De spinous processer er rettet skråt nedad og overlapper på en fliseagtig måde. På højre og venstre side af hvirvellegemet er der øvre og nedre højderamme (til fastgørelse af ribbenets hoved), og på hver tværgående proces er der et ribbehul i den tværgående proces (til sammenføjning med ribbenets tuberkel).

Lændehvirveler 5. De er de mest massive. Kroppen af ​​deres bønneformede. De artikulære processer er placeret næsten sagittale. Den spinøse proces har form af en firkantet plade, der er placeret i sagittalplanet.

Sakrummet (sacrumbenet) (os sacrum) består af fem sammensmeltede hvirvler (figur 32). Den har en trekantet form, bunden er rettet op, top-down. Internal - bækken - overflade af sacrum er en smule konkav. Der er fire tværgående linjer (spor af forbindelsen mellem hvirveldyrene) og fire parrede bækkenhule åbninger. Dorsaloverfladen er konveks, bærer sporene af sammensmeltningen af ​​hvirvlerne i form af fem højder, har fire par dorsale sacrale åbninger. Lateral (laterale) dele af sakrummet er forbundet med bækkenbenet, deres ledflader kaldes uviform (de har en form svarende til auricleen). Den fremspringende forreste del af bunden af ​​sakrummet, ved dets kryds med V-lændehvirvelens krop, hedder kappen.

Fig. 32. Sacrum og halebenet. A - Set bagfra; B - forfra; 1 - bækken (forreste) sakrale åbninger; 2 - front (tazzva) overflade; 3 - frodig overflade 4 - side; 5, b, 7 - ryggen på den dorsale (bageste) overflade af sacrummet; 8 - dorsale (bageste) sakrale åbninger; 9 - den nedre åbning af den sakrale kanal 10 - halebenet; 11 - toppen af ​​sacrummet

Halebenet består af 4-5 indgroede underudviklede hvirvler.

Rygsøjler

I rygsøjlen er der forskellige former for forbindelser (figur 33): syndesmoser (ledbånd), synchondrosis, synostoser og ledd. Kroppen på hvirvlerne er sammenkoblet ved hjælp af brusk - intervertebrale diske. Hver skive består af en fibrøs ring og er placeret midt i den gelatinøse kerne (rester af rygmarven), tykkelsen af ​​de intervertebrale skiver er mest udtalt i den mest mobile del af rygsøjlen - lændehvirvlen. Forreste langsgående ligament passerer langs hele rygsøjlen, der forbinder rygsøjlen. Det starter fra den occipitale knogle, går langs forkanten af ​​rygsøjlen og slutter ved sacrum. Den bageste langsgående ligament starter fra den II livmoderhvirvel, passerer langs den bageste overflade af hvirvellegemerne inde i rygkanalen og ender ved sacrummet.

Fig. 33. Forbindelser af hvirvlerne mellem sig og med ribbenene. 1 - intervertebral disk; 2 - gul ligament; 3 - interspinal ligament; 4 - intervertebrale foramen; 5 - ribbenhoved 6 - tværgående ligament; 7 - bageste langsgående ledbånd 8 - forreste langsgående ligament 9 - spinous proces; 10 - supraostatisk ligament

De spinale processer af hvirvlerne er forbundet med interspinøse og supraspinøse ledbånd. Det supraperimente ligament i den cervicale rygsøjle, kaldet nuklearligamentet, er særligt godt udtalt. Transversale processer er forbundet med tværgående ledbånd. Mellem buer på hvirvlerne er de gule ledbånd, som omfatter et stort antal elastiske fibre. Ryggvirvens ledprocesser danner fladt ledd. Bevægelserne mellem to tilstødende hvirvler er ubetydelige, men bevægelserne i rygsøjlen har generelt en stor amplitude og forekommer omkring tre akser: bøjning og forlængelse - rundt om den forreste akse skråner til højre og venstre - omkring sagittalaksen, drejning omkring den lodrette akse. De livmoderhalske og lumbal regioner har størst mobilitet.

Mellem den cervicale hvirvel og kraniet er der en parret atlantose-occipital led (højre og venstre). Det er dannet af condyles af den occipitale knogle og den øvre artikulære fossae af atlasen. Bukserne af Atlantis er forbundet med den occipitale knogle ved hjælp af de fremre og bakre atlantiske occipitale membraner. I det atlantosakulære led er mulige amplitudebevægelser omkring frontal og sagittale akser mulige.

Mellem atlaset og den II cervicale hvirvel er der atlantoaksiale led: samlingen mellem atlasets forreste bue og tand i den aksiale hvirvler (cylindrisk form) og den parrede led mellem mellemlederens nederste artikulære fossa og de øvre artikulære overflader på den II livmoderhvirvel (flad i form). Disse led er styrket af ledbånd (kors osv.). I disse led kan Atlanta rotere med kraniet rundt om tandhjulets tand (drej hovedet til højre og venstre).

Rygmarv generelt. Rygsøjlen repræsenterer kroppens støtte og er hele kroppens akse. Det forbinder med ribben, bækkenben og en kraniet. Det er S-formet, dets bøjninger absorberer stød, der opstår når man går, løber og hopper. Bøjes konvexitet fremad - lordose - er i livmoderhalske og lumbal regioner, bøjer konvexitet tilbage - kyphosis - i thorax og sacral regioner. I en nyfødt har rygsøjlen en overvejende bruskagtig struktur, dets bøjninger er næppe markeret. Deres udvikling sker efter fødslen. Dannelsen af ​​cervikal lordose er forbundet med barnets evne til at holde hovedet, den thorakale kypose med sædet og lumbale lordose og sakral kyphos med stående og gående. Bøjningen af ​​rygsøjlen i retningen - skoliose - udtrykkes normalt lidt og er forbundet med en stor udvikling af muskler på den ene side af kroppen (i højrehåndede personer).

brystbenet

Sternum (sternum) - svampet knogle, består af tre dele: håndtaget, kroppen og xiphoid-processen. I en nyfødt er alle tre dele af brystbenet konstrueret af brusk, hvori befæstelseskernerne er placeret. Hos voksne er kun arm og krop i brystbenet forbundet med brusk. Oksifikationen af ​​brusk slutter i alderen 30-40 år, og siden da er brystbenet en monolitisk knogle. Langs kanterne af brystbenets håndtag er der skær til forbindelsen med kravebenet og I-kanten på håndtagets kant og brystbenet til højre og venstre - et snit til forbindelse med II-kanten. Langs kanterne af brystbenet er kniplinger til forbindelse med resten af ​​de sande ribben.

ribben

Ribben 12 par. Disse er svampede, lange, buede knogler (fig. 34). Hver ribbe (costa) består af knogle- og kalkbrusk. Ved den bageste ende af ribbenbenet er der et hoved, tuberkel og nakke. Forreste til nakken er ribbenets krop, som adskiller de ydre og indre overflader, den øvre og den nedre kant. På den indvendige overflade, langs den nedre kant, er der en ribben rille - et spor af forekomsten af ​​skibe og nerve. Den forreste ende af knogledelen går ind i kalkbrusken. På ribben, i modsætning til andre ribben, er der en top og en bundflade, på den øverste overflade er der et tuberkel (stedet for fastgørelsen af ​​scalene muskel) og to riller: i en subklaveven og i den anden - arterien med samme navn. XI og XII ribben er de korteste, de har ingen tuberkel og livmoderhals.

Fig. 34. Ribben (VIII, højre). 1-ribben krop; 2 - ribbenhoved 3 - rib hals 4 - højderyg 5 - ribbenhovedets artikulære overflade 6-ribben rille

Ribbenene er opdelt i tre grupper: de øverste syv par kaldes sande, de næste tre par er falske, og de to sidste par er oscillerende. Denne adskillelse skyldes den forskellige position af kostbrusk i forhold til brystbenet.

Forbindelsen af ​​ribbenene med hvirvlerne og brystbenet. De bageste ender af ribbenene er forbundet med kropsvædets kroppe og tværgående processer gennem to led: ribbenhovedforbindelsen (med hvirvellegemet) og den korsbundne klinge (ribben tuberkelforbindelsen med den tværgående hvirvelproces). Begge ledd udgør en kombineret ledd. Som et resultat af rotationen af ​​ribbenhovedet i denne kombinerede ledning hæves de forreste ender af ribbenene og sænkes sammen med brystbenet. I XI- og XII-ribben er der kun leddene i ribbenets hoved, og kardanfuger er fraværende.

Broderne af de sande ribben er forbundet med brystbenet: Jeg ribben ved hjælp af synchondrosis og II - VII ribben ved hjælp af sterno-costal ledd. Bruskene i de falske ribben forbinder ikke direkte med brystbenet, og bruskene af hver af dem smelter sammen med brusk på overliggende ribben. Resultatet er en costal bue. XI- og XII-ribben (oscillerende) med deres brusk er ikke tilsluttet brystbenet og andre ribber, men slutter i blødt væv.

Thorax generelt

Brystbenet (thoraxkompis) er dannet af 12 par ribben, brystbenet og brysthulen (fig. 35). Det er sæde i hjertet, lungerne og nogle andre indre organer. Takket være brystets bevægelser, trækker vejret ind og ud.

Fig. 35. Brystets skelet. 1 - I thoracic vertebra; 2 - kravebenet; 3 - acromion; 4 - scapula koracoidprocessen; 5 - scapulaens artikulære hulrum 6-kant (IV); 7 - XII thoracic vertebra; 8 - XII kant; 9 - I kant; 10-brysthåndtag; 11 - sternumets krop 12 - den xiphoide proces

I brystet er der øvre og nedre huller - de øvre og nedre åbninger. Den øvre blænde er begrænset til den I thoracic vertebra, jeg et par ribben og håndtaget på brystbenet; organer (spiserør, luftrør), skibe og nerver passerer gennem det. Den nederste blænde er begrænset til XII-thoraxvirvelen, XII-parribben, kuglebøjler og brystbenets xiphoide-proces. dette hul er lukket af membranen.

Brystets form varierer alt efter alder og køn. I en nyfødt er brystets anteroposterior størrelse noget større end den tværgående, og på et vandret snit har den en form, der nærmer sig en cirkel.

I en voksen er den tværgående størrelse større, og på den vandrette snit er ribcagen ovalformet. Den udvendige form af en nyfødt bryst ligner en pyramide. Den underliggende vinkel, dannet af højre og venstre kuglebuer, er kedelig, mens den i en voksen nærmer sig den rette vinkel.

Tilslutninger af rygsøjlen.

Tema 4.3 "Morfofunktionelle egenskaber ved skelettet af kroppen.

Muskler i kroppen. "

1. De strukturer, der udgør kroppens skelet.

2. rygsøjle som helhed

3. Funktioner af opbygningen af ​​hvirvlerne i forskellige afdelinger.

4. Forbindelser af rygsøjlen.

5. Thorax generelt.

6. Sternumets og ribbenes struktur, deres forbindelser.

7. Hovedmusklerne i ryggen, brystet, maven.

8. Topografiske torsoformationer.

SPØRGSMÅL № 1.

De strukturer, der udgør kroppens skelet.

Det menneskelige skelet er opdelt i aksial og tilbehør. Hodeskallen og stammen tilhører den aksiale akse, og knoglerne i den øvre og nedre ekstremitet tilhører den aksiale.

Skelet af stammen er dannet af rygsøjlen og brystet.

Ryggsøjlen har bøjninger: lordose - fremad, kyphosis - ryg og skoliose - til siden.

SPØRGSMÅL № 2.

Rygmarv generelt.

Ryggvirvlerne, der er forbundet med forskellige typer forbindelser, danner rygsøjlen. Det er 60-75 cm til mænd og 60-65 cm til kvinder. Funktioner: Støtter hovedet, understøtter musklerne, danner brystets og underlivets vægge, støtte og beskyttelse for indre organer og rygmarv, forårsfunktion.

Ryggsøjlen består af 32-34 hvirvler og forbindelser mellem dem. Der er 5 sektioner: cervikal - 7 hvirvler, thorax - 12, lumbal - 5, sakral - 5, coccygeal - 3-5. Sacral og coccyx vokser sammen og danner separate ben - sacrum og halebenet.

Lordosis, kyphos, skoliose.

Vertebrae - korte svampede knogler, har en krop og en bue. Kroppen er dækket af tæt knogleemne, og inde i det svampede stof - pladerne i vandret og lodret retning. Mellem sig er hvirvlerne forbundet med intervertebrale diske. Der er en vertebral foramen, hvor hjernen går gennem ryggen. Buen ved krydset med kroppen har klip - mellemhvirvelseshuller for nerver og blodkar. Syv processer afviger fra buen, en uparret - spinous, parret - tværgående, øvre og nedre artikulære processer.

SPØRGSMÅL № 3.

Funktioner af opbygningen af ​​hvirvler af forskellige afdelinger.

Cervikal: Et karakteristisk træk er åbningen af ​​den tværgående proces. De tværgående processer er foreningen med de rudimentære livmoderhalske ribber og de tværgående processer korrekt. Kroppene er ovale. Vertebrale foramen i trekantet form. Spinøse processer forked, med undtagelse af VII.

I - Atlas - har ingen krop, den spinøse proces er en ring dannet af de forreste og bakre buer. Den aksiale hvirvler forbinder tanden, og der er en fortykkelse på siderne for forbindelse med den occipitale knogle.

II - aksial - har en proces - en tand til artikulation med atlaset.

VII - udragende, har en veludviklet spinoproces.

Thoracic - på de laterale overflader har artikulære fossae til forbindelse med ribbenets hoved. Den spinous proces er i en spids vinkel, der overlapper som en flise, som begrænser bevægelsen af ​​denne del af rygsøjlen.

Lumbal - har massive legemer og korte, men tykke, spinøse processer.

Sacrummet - sammensmeltningen af ​​5 hvirvler - en massiv trekantet knogle. Bredt forbundet med den femte lændehvirvel. Top ned til halebenet. To overflader: Den forreste bækken (konkav) med 4 tværgående linjer (fusionsstedet for hvirveldyrene). Dorsal (posterior) konveks med median, mellem- og lateralkramme - spor af fusion af rygpropper. Der er 4 par sacral åbninger til udgang af rygsmerter. Laterale dele har udiform overflader til artikulering med bækkenbenene.

Halebenet er oftere fra 4, mindre ofte fra 3, 5 hvirvler. Små knogler med sfærisk form svarende til hvirveldyrene. De har ingen andre elementer. Den første har øvre horn til artikulering med spidsen af ​​sacrummet.

SPØRGSMÅL № 4.

Tilslutninger af rygsøjlen.

Forbindelsen mellem hvirvlerne: mellem hvirvlerne, mellem buerne, mellem processerne.

Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene. Hver har et studious stof (dorsal string) i midten, og der er en fibrøs ring (fibrøs brusk) i periferien. Diameteren på den intervertebrale skive er større end kroppens diameter, så de fungerer som en rulle. Deres højde er forskellig i forskellige afdelinger. Når de går, falder de, i den bageste position tager de startpositionen (længere med 2-3 cm).

Forreste og posterior intervertebrale ledbånd passerer langs de forreste og bakre overflader af vertebrale legemer og intervertebrale skiver.

Mellem buer på hvirvlerne er de gule ledbånd, de består af elastiske fibre. Når de er bøjet, strækker de sig og strammes.

Mellem de spinøse processer - interosseøse ledbånd. Mellem tværgående interdigit.

Over den spinøse proces langs hele rygmarven passerer den supraspinale ligament. Nærmer sig kraniet, det tykkes og hedder nuchal.

Intervertebrale led. Formularen er flad, leddet er parret, kombineret.

Atlantoacarpal joint. Anatomisk to led. Kombineret. Formet condyle occipitalben og den øvre artikulære fossa 1 i livmoderhalsen. Formen er ellipsoid. Bevægelse rundt om fronten (fremad og bagud) og sagittale (sideværts) akser.

Tre led mellem atlasen og aksialet kombineres til en kombineret. Unpareret (medium) cylindrisk form, mellem tanden og forbuen. Parret fladt mellem den nedre artikulære overflade af atlaset og den øvre artikulære overflade af den aksiale. Rotation omkring den lodrette akse.

Styr disse leddbånd (kors, pterygoid, tværgående).

Forbindelsen mellem stolen og coccyxen. I en ung alder har en leddelte overflade, i årenes løb bliver den til synchondrosis.

SPØRGSMÅL № 5.

Thorax generelt.

Brystet består af hvirveldyrets rygkirtler, ribben og brystben. Det har øverste og nederste huller (åbninger). Fladet i anteroposterior retningen. Den øvre åbning (sagittal størrelse 5-6 cm, tværgående 6-8 cm). Bundstørrelsen er 13-15 cm.

Brystets form afhænger af forfatningens art.

Rygsøjler

Rygsøjler

Ryggvirvlerne er forbundet med hinanden ved hjælp af forskellige typer forbindelser (tabel 10). Der er mellemvertebrale mellem hvirveldyr, hvis tykkelse i brystområdet er 3-4 mm, i livmoderhalsen - 5-6 mm i lændehvirvlen - 10-12 mm. Disken består af en gelatinøs kerne placeret i midten (rest af en akkord) omgivet af en fibrøs ring. På grund af denne struktur er diskerne stærke, elastiske, og hvirvlerne forbinder dem med mobilitet. De forreste og bakre langsgående ledbånd, dannet af tæt fibrøst dannet bindevæv, styrker forbindelserne af hvirveldyrene.

Leddyrets artikulære processer er artikuleret mellem arculoproteum leddene, og de spinøse og tværgående processer er interspinale og intertripe ligamenter. Lumbosakral led er styrket af ledbånd. Sacrummet er forbundet med coccyxet gennem en intervertebral skive, såvel som et antal ledbånd.

Leddene mellem kraniet og rygsøjlen er veludviklet hos mennesker på grund af oprejst kropsholdning. Både atlantose-occipitale led, forstærket af kraftige anterior, posterior og laterale atlanto-occipitale ledbånd, understøtter kraniet, tillader nikkende bevægelser og laterale fladder i hovedet, og begge ledd danner en kombineret ledd, hvor de okkipitale knoglekegler forbinder de øvre artikulære overflader af atlaset. Median og to laterale atlanta ledd udgør en kombineret ledd, hvor hovedets rotationsbevægelser finder sted.

Længden af ​​rygsøjlen hos et nyfødt barn er 40% af hele kroppens længde. I de første to år øges længden med næsten 2 gange, væksten er langsom til 15-16 år, hvorefter vækstraten accelererer, udvikles spinaludviklingen med ca. 23-25 ​​år. Hos en voksen er rygsøjlen ca. 3,5 gange længere (60-70 cm) end hos en nyfødt. Den del af rygsøjlen, der ligger over sacrummet, fortykkes gradvist nedad, sacrococcygeen skarpt fortyndet. Intervertebrale diske hos børn er tykkere end hos voksne; med alderen, deres tykkelse falder, de bliver mindre elastiske, den gelatinøse kernen falder, de perifere zoner af den fibrøse ring er delvist erstattet af brusk og endda vippe.

Den menneskelige rygsøjle har bøjninger. Fremspringene i rygsøjlen, der vender fremad, hedder lordose, rygkyphosis. Cervikal lordose kommer ind i thoracisk kyphos, som igen er erstattet af lumbar lordose og derefter - sacrococcygeal kyphosis. Den funktionelle rolle bøjninger er meget stor. Takket være dem bliver slag, stød og tremor, der overføres til rygsøjlen under forskellige bevægelser, falder, svækker, når ikke kraniet og vigtigst af hjernen. Krumning skelner mellem den menneskelige rygsøjle fra dyrets ryg og er forbundet med den lodrette stilling af kroppen, opretstående gang.

Vertebral kolonnen af ​​et menneskeligt embryo og foster har formen af ​​en bue, der vender tilbage bagud. I en nyfødt baby er ryggen næsten lige, kurvaturerne udvikles gradvist på grund af musklerne. Når barnet begynder at holde hovedet, opstår der cervikal lordose (ca. 3 måneder), når barnet sidder - en kistekyphose (ca. 6 måneder), når barnet begynder at stå - lumbar lordose (9-12 måneder) og med det sacral kyphosis. Samtidig bevæger tyngdepunktet sig tilbage. Udviklingen af ​​bøjninger slutter med 6-7 år. Tyngdepunktet af kroppen er bestemt på niveauet af II sacral vertebra. Rørlinien i dette center løber 5 cm bagved den tværgående linje, der forbinder hofteforbindelserne, og 3 cm forreste til ankelforbindelsens tværgående akse.

En persons rygsøjle har stor mobilitet. Dette lettes af elastiske intervertebrale skiver, hvirvlernes struktur, deres artikulære processer, ligamenteapparater og muskler samt et stort antal forbindelser, bevægelser, hvori hele rygsøjlen synes at opsummeres.

Ryggsøjlens bevægelser udføres omkring tre akser: tværgående akse - rygning af rygraden fremad (bøjning) og forlængelse tilbage (forlængelse), amplitude af disse bevægelser er 170-245 °; sagittal akse - lateral bøjning til højre og venstre, det totale bevægelsesområde er omkring 165 °; længdeakse (lodret) - rotationsbevægelse (rotation), total spændvidde på ca. 120 °; og cirkulær bevægelse.

I de livmoderhalske og lumbal regioner er bevægelsesområdet størst. Omfanget af bevægelser i cervikal rygsøjlen: bøjning - 70-79 °, forlængelse - 95-105 °, rotation - 80-85 °. I brystområdet er bevægelsen begrænset af tilstedeværelsen af ​​ribben og brysthinden, tyndheden mellem de intervertebrale skiver og de spinøse processer rettet lodret nedad. Flexion - op til 35 °, forlængelse - op til 50 °, rotation - op til 20 °. I lændehvirvelområdet bidrager tykke intervertebrale skiver til større mobilitet (fleksion - op til 60 °, forlængelse - op til 40-45 °), strukturen af ​​artikulære processer begrænser rotation og laterale bevægelser.

Brystet er dannet af indbyrdes forbundne thoraxvirteer, ribber, brystben (se Fig. 20). Brystet har fire vægge: Forrøret er dannet af brystbenet og kalkbroderiet, de laterale ribben og den bakre del af brystkirtlerne og de bageste ender af ribbenene. Ribbenene artikuleres med hvirvlerne ved hjælp af de kugleledder, der er dannet af leddene i ribbenets hoved, med kropsvervens fossale fossa (med undtagelse af I, XI og XII) og de korsede tværsnitsled. Bruskene i II - VII ribbenne artikulerer med brystbenet, der danner sterno-kostsammenføjninger, bruskbåndet i ribben samles sammen med brystbenet og danner synchondrosis; brusk i VIII - X ribben vokser sammen med hinanden og med bruskene af VII ribbenene ved hjælp af mellembruskformede led og danner en costal arch. Takket være sådanne forbindelser har thoraxen mobilitet. Når du indånder og ånder ud, roterer de bageste kanter af ribbenene i de kugleledende led, og både ribben og brystbenet forskydes samtidigt. Når du inhalerer, forreste ende af ribben og brysthøjde stiger de interkostale mellemrum, bliver brystkaviteten større. Når du trækker vejret, falder ribben og brystbenet ned, de mellemrum og rummets brystrum reduceres. I løbet af året producerer menneskelige ribben mere end 5 millioner bevægelser.

Menneskelig thorax er formet som en tønde af uregelmæssig form, den er udvidet i tværretningen og fladt i anteroposterioren. Gennem den øvre blænde på brystet, der er begrænset til den britiske vertebra, passerer det første par ribben og den øvre kant af brystbenet, luftrøret, spiserøret, store blod og lymfekar og nerver. Den nedre blænde i thoraxen, begrænset til XII-thoraxvertebraen, de nedre ribber, costalbrusk og den nedre ende af brystbenet, hos mennesker og andre pattedyr, lukkes af en membran. Thoracic anteriorly noget kortere end den bakre, og brystbenet kortere end thoracic ryggen. Gabet mellem de to ribber langs hele længden mellem rygsøjlen og brystbenet hedder de mellemliggende rum, og de mellemliggende muskler, kar og nerver ligger i dem. I det menneskelige foster komprimeres ribbenburet sideværts, anteroposterior størrelsen er større end den tværgående, i et nyfødt barn er det formet som en klokke. I det første år af livet øges den tværgående størrelse lidt. Indtil syv år er brystet aflænget. Ved en alder af 15 øges dets tværgående størrelse dramatisk, og den vokser langsomt og når sin endelige form ved en alder af 17-20. Efter 70-80 år er brystet fladt i anteroposterior retningen og forlænget hos kvinder mindre end hos mænd. Fysisk aktivitet forhindrer aldersrelaterede ændringer i brystet hos ældre mennesker.

Strukturen af ​​den menneskelige hvirvel

Rygsøjlen består af hvirvler, der er samlet i en S-formet struktur, som følge af, at hele skelettets muskuloskeletale funktion er tilvejebragt.

Strukturen af ​​den menneskelige hvirvel er samtidig enkel og kompleks, så det vil blive yderligere overvejet, hvilke dele det består af, og hvilken funktion den udfører.

rygsøjlen

Rygsøjlen er hoveddelen af ​​det menneskelige skelet, der er ideelt til at udføre en støttefunktion. På grund af sin unikke struktur og afskrivningsmuligheder er ryggen i stand til at fordele belastningen ikke kun langs hele længden, men også på andre dele af skeletet.

Ryggraden består af 32-33 hvirvler, samlet i en bevægelig struktur, inden for hvilken der er rygmarv, samt nerveender. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirvlerne, hvormed rygsøjlen har fleksibilitet og mobilitet, og dens knoglede dele berører ikke hinanden.

Takket være den spinalstruktur, der er perfekt skabt af naturen, er den i stand til at sikre normal menneskelig aktivitet. Han er ansvarlig for:

  • skabelse af pålidelig støtte under kørslen
  • korrekt orgel præstationer
  • kombinere muskel og knoglevæv i et system
  • beskyttelse af rygmarven og hvirvelarterien.

Flexibiliteten af ​​rygsøjlen i alle udviklede individuelt, og afhænger primært af genetisk disponering, såvel som typen af ​​menneskelig aktivitet.

Ryggsøjlen er et skelet til fastgørelse af muskelvæv, som igen er et beskyttende lag for det, da det påfører ydermere mekaniske påvirkninger.

Rygsektioner

Ryggen er opdelt i fem sektioner.

Tabel nr. 1. Ryggvirvlerne. Karakteristika og funktioner af afdelinger.

Vertebra struktur

Hjernen er hovedkomponenten i rygsøjlen.

I midten af ​​hver hvirvel er der et lille hul kaldet rygsøjlen. Det er forbeholdt rygmarven og hvirvelarterien. De passerer gennem hele rygsøjlen. Forbindelsen af ​​rygmarven med organerne og lemmerne af kroppen opnås gennem nerveender.

Dybest set er opbygningen af ​​hvirvlen den samme. Kun intergrown områder og et par hvirvler, der er designet til at udføre visse funktioner, er forskellige.

Hjernen består af følgende elementer:

  • kroppen;
  • ben (på begge sider af kroppen);
  • spinalkanal;
  • artikulære processer (to);
  • tværgående processer (to);
  • spinous proces.

Kropsbenet er placeret på forsiden, og processerne - i ryggen. Sidstnævnte er forbindelsen mellem ryg og muskler. Flexibiliteten i rygsøjlen udvikles individuelt for alle, og det afhænger først og fremmest af menneskets genetik, og først da på udviklingsniveau.

Ryggvirvlen på grund af sin form beskytter ideelt både rygmarven og nerverne, der strækker sig fra den.

Ryggraden er beskyttet af musklerne. På grund af deres tæthed og placering er der dannet et skallignende lag. Thorax og organer beskytter rygsøjlen foran.

En sådan struktur af hvirveldyret vælges naturligt ikke ved en tilfældighed. Det giver dig mulighed for at opretholde ryggenes sundhed og sikkerhed. Hertil kommer, at denne form hjælper hvirvlerne at forblive stærke i lang tid.

Vertebrae af forskellige afdelinger

Den cervicale hvirvel er lille og langstrakt i form. I sine tværgående processer er der en forholdsvis stor trekantet åbning dannet af hvirvlen.

Thoracic vertebra. I sin krop, stor i størrelse, er et rundt hul. På den tværgående proces af thoracic vertebra er der et ribbehul. Forbindelsen af ​​en hvirvel med en kant er dens hovedfunktion. På siderne af hvirvlen er der to flere pits - lavere og øvre, men de er ribben.

Lændehvirvelen har en bønneformet stor krop. Spinøse processer er placeret vandret. Mellem dem er der små huller. Lændhvirvelens hvirvelkanal er forholdsvis lille.

Sacral vertebra. Som en separat hvirvel eksisterer den indtil ca. 25 år, så smelter den sammen med andre. Som et resultat dannes en knogle - sacrummet, som har en trekantet form, hvis top er vendt nedad. Denne hvirvel har en lille ledig plads til rygkanalen. Splejsede hvirvler stopper ikke udførelsen af ​​deres funktioner. Den første hvirvel i dette afsnit forbinder sacrum med den femte lændehvirvel. Toppen er den femte hvirvel. Han forbinder sacrum og halebenet. De resterende tre hvirvler danner bøjlens overflade: forsiden, ryggen og siden.

Halebenet er ovalt. Forhøjes sent, hvilket kompromitterer halebenets integritet, da det kan blive beskadiget i en tidlig alder som følge af et slag eller en skade. I den første coccyge vertebra er kroppen forsynet med udvækst, som er rudimenter. I den øverste del af den første hvirvel i coccygeafdelingen er leddets processer. De hedder hornhorn. De er forbundet med hornene i sacrum.

Hvis du vil vide mere detaljeret, strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle, samt overveje, hvad hver hvirvel er ansvarlig for, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Funktioner af strukturen af ​​visse hvirvler

Atlant består af for- og bagbuer, forbundet sammen af ​​laterale masser. Det viser sig, at Atlanta i stedet for kroppen - ringen. Scions er fraværende. Atlant forbinder rygsøjlen og kraniet takket være den occipitale knogle. De laterale fortykkelser har to artikulære overflader. Den øvre overflade er oval, forbinder occipitalbenet. Den nederste runde overflade forbinder med den anden livmoderhvirvel.

Den anden livmoderhvirvel (akse eller epistrofi) har en stor proces, der ligner en tand i form. Denne scion er en del af Atlanta. Denne tand er aksen. Atlas og hoved drejer rundt om det. Derfor kaldes epistrofien aksial.

På grund af den fælles funktion af de to første hvirvler er en person i stand til at bevæge sit hoved i forskellige retninger uden at opleve problemer.

Den sjette livmoderhvirvel er forskellige ribprocesser, der betragtes som rudimentære. Han hedder højttaleren fordi han har en spinous proces længere end den for andre hvirvler.

Hvis du vil vide mere detaljeret, hvor mange bøjninger den menneskelige ryg har, og også overveje bøjernes funktioner, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Diagnose af rygsygdomme

Vertebrologi er en moderne gren af ​​medicin, hvor der lægges vægt på diagnosen og behandlingen af ​​rygsøjlen.

Tidligere var dette gjort af en neuropatolog, og hvis sagen var vanskelig, så en ortopæd. I moderne medicin gøres dette af læger uddannet inden for spinalpatologier.

Dagens medicin giver lægerne mange muligheder for at diagnosticere rygsygdomme og behandle dem. Blandt dem er minimalt invasive metoder populære, fordi der med minimal indgreb i kroppen opnås større resultater.

I vertebrologi er diagnostiske metoder, der er i stand til at producere resultater i form af billeder eller andre former for visualisering, afgørende. Tidligere kunne lægen kun ordinere røntgenstråler.

Der er nu mange flere muligheder, der kan give præcise resultater. Disse omfatter:

Derudover anvendes i dag i lægepraksis det segmenterlige innerveringskort ofte af vertebrologer. Det giver dig mulighed for at knytte årsagen og symptomerne med hvirvlen er påvirket og med hvilke organer det er forbundet.

Tabel nr. 2. Kort over segmentindvinding

Forbindelsen af ​​kroppens knogler

Spinal krydsning

Ryggsøjlen eller rygsøjlen (columna vertebralis) er dannet af hvirvler, der er anbragt oven på hinanden, og som er forbundet med forskellige typer af forbindelser: intervertebrale diske og symfyse, led og ledbånd (fig. 101 og 102, tabel 23). I den menneskelige rygsøjle er der mere end 122 led, 365 ledbånd og 26 bruskhinde. Ryggraden udfører en støttefunktion, er en fleksibel akse i kroppen, deltager i dannelsen af ​​den bageste væg i brysthulen og bughulen, bækkenet, tjener som en beholder og beskyttelse af rygmarven, der befinder sig i rygsøjlen (kanalis vertebralis).

De hvirvelhuller, der ligger på den ene, udgør hvirveldyret, hvor tværsnitsarealet i en voksen er fra 2,2 til 3,2 cm2. Kanalen er smal i brysthulen, hvor den har en rund form, og bred er den i lændehvirvelsøjlen, hvor dens tværsnit er tæt på en trekant i form. Ryggradsskæringerne i de tilstødende hvirvler danner symmetrisk intervertebral foramina (foramina intervertebralia), hvor spinalganglionerne ligger, passerer gennem de tilsvarende rygerner og blodkar. I rygsøjlen er placeret

Fig. 101. Forbindelsen af ​​hvirvlerne (lændehvirvel, en del af ryggenes opbygninger fjernes, rygkanalen er synlig)

Fig. 102. intervertebral disk (diskus intervertebrale) og bueformede leddledninger (artikuleringer zygapophysiales), vandret skæring mellem den anden og fjerde lændehvirveler, top view

rygmarv, dækket af tre Obolon, dets forreste og bageste rødder, venøs plexus og fedtvæv. Muskler fastgjort til hvirvlerne, kontraherende, ændre rygsøjlens position som helhed eller dens individuelle dele. Processerne i hvirvlerne er knoglehåndtag. Mellem hinanden er kropsbuer, buer og processer forbundet.

Forbindelsen af ​​kirtlerne. Kroppen på hvirvlerne er forbundet med synchondros og syndesmosis. Mellem hvirveldyrene er bruskhindehvirveler (disci intervertebrale), hvis tykkelse varierer fra 3-4 mm i brystområdet, til 5-6 mm i livmoderhalsen og i lumbalområdet (mest mobil), når 10-12 mm. Den første skive er placeret mellem legemet af II og III cervikale hvirvler, den sidste - mellem kroppene af V lændehvirvlen og jeg sakrale hvirvler. Hver disk har en bikonveks form. Den består af en gelatinøs kerne (nucleus pulposus) placeret i midten, omgivet af en fibrøs ring (anulus fibrosus) dannet af fiberbrusk. Inde i den gelatinøse kerne er der ofte en vandret slids, som giver anledning til at kalde en sådan forbindelse den intervertebrale symfyse (symphysis intervertebralis). Da diameteren af ​​intervertebralskiven er større end diameteren af ​​hvirveldyrene, stikker de intervertebrale diske noget ud over kanterne af de tilstødende hvirvelers krop.

Den fibrøse ring smelter godt sammen med to hvirvelers kroppe. Den består af bestilte cirkulære plader dannet hovedsageligt af kollagen.

TABEL 23. Torsoforbindelser

navn

samlingen

artikulær

overflade

ledbånd

Type fælles, bevægelsesakse

funktion

Atlanto-poti personligt fælles (parret - højre og venstre)

Højre og venstre occipital condyles; øvre artikulære overflader af atlanta

Anterior og posterior Atla ntot-otic og membraner

Dvovirostkovy, ellipsoid, kombineret, toakse (frontal og boom)

Omkring den forreste akse - bøjning til 20 ° og forlængelse til 30 °, rundt om bomaksen - hovedet vipper til siden (tilbagetrækning) til 15-20 °

Median atlan-aksial ledd

Forreste del: Tandens fossa på den forreste bue af atlasen og den forreste artikulære overflade af tanden af ​​den II cervicale vertebra. Posterior del: fossa på den transversale ligament af atlaset og den posterior artikulære overflade af tanden af ​​den II cervicale vertebra

Apex ligament, to pterygoid-ledbånd, korsbåndet af atlasen, tagmembranen

Atlanta rotationer rundt om tanden (lodret akse) med 30-40 ° i hver retning

Lateral atlanto-aksial led (parret)

Nedre artikulære overflader af atlaset og de øvre artikulære overflader af den II cervicale vertebra

Atlanta korsbånd, tagmembran

Flad kombineret, multi-akse

Slips under omløb af atlanta i median atlano-aksial ledd

Arcuate led (parret)

Øvre og nedre artikulære processer i tilstødende hvirvler

Flad, multi-aksial (bom, frontal, lodret), kombineret, langsomt bevægende

Bøjning og forlængelse af ryggen, bøjning til højre og venstre (op til 55 °), roterende (vridning) rundt om den lodrette akse, når den står op til 90 °, sidder op til 54 °)

De nederste artikulære processer i V-lændehvirvelen og de øvre artikulære processer i den sakrale knogle

Flad, multi-aksial, inaktiv

Glider i forskellige retninger under ryggbevægelser

I og II typer. Tykke kollagenfibre (ca. 70 nm i diameter) af de tilstødende lag skærer hinanden i en vinkel på 60 °, trænger ind i hyaliumbrusk og vertebralperiosteum. Ud over kollagen er der i hovedstoffet af den fibrøse ring andre makromolekyler - elastin, proteoglycaner, hyaluronsyre. Disse molekyler er også tydeligt orienteret i næsten parallelle rækker som collagen, og ikke-collagenproteiner er orienteret vinkelret på dem. De få chondrocytter i den fibrøse ring er placeret mellem bundterne af collagenfibre i form af isogenylgrupper. Ellipsoid chondrocytter har en diameter på 15-20 mikrometer og en sfærisk kerne, hvis chromatin delvist kondenseres. I chondrocytter er det udviklede granulære endoplasmatiske retikulum og Golgi-komplekset mitokondrier få, men der er talrige proteoglycan-granuler.

Den gelatinøse kerne, hvori der ikke er nogen blodkar, dannet af bruskvæv, hvori der er få chondrocytter. Mængden af ​​kollagenfibre i det (type II kollagen) stiger i retningen fra midten til periferien. I midten af ​​kernen af ​​kollagenfibre en smule og de har ikke en klar orientering. På periferien af ​​kernen er collagenfibrene arrangeret cirkulært, hvoraf nogle passerer direkte ind i stoffet af den fibrøse ring. På grund af det store antal proteoglycaler, der er i en uaggregeret tilstand, er der meget vand i den gelatinøse kerne, som bestemmer dens gelatinøse konsistens. I kernens centrum er celler af to typer. Nogle celler har processer og en lille kerne, der hovedsageligt indeholder kromatindekondensation, lys cytoplasma, små organeller. Den anden type celler er runde, store med en stor kerne, hvori den kondenserede chromatin er placeret på periferien. I disse celler er det granulære endoplasmatiske retikulum og Golgi-komplekset veludviklede, mange ribosomer og polyribosomer. Det er disse celler, der syntetiserer proteiner og proteoglycaner. Ernæringsgelatineøse kerner udføres ved diffusion.

Opbygningen af ​​intervertebrale diske er ideel til at udføre funktionerne for mobilitet og stødabsorption. Diskene er elastiske, og hvirvlerne, der er forbundet af dem, har en vis mobilitet.

Forbindelse med hinanden ved de hvirveldyrs bruskekirke styrkes stadig af stærke bånd - de forreste og bageste langsgående bånd, der er dannet af tæt fibrøst indrammet bindevæv. I dag passerer den langsgående ligament (lig. Longitudinal anterius) langs den forreste overflade af kroppene af alle hvirvler, fast sikringer med dem og med Mjhjhrebtsevimn diskerne. Det starter fra pharyngeal tubercle af den occipitale knogle og den forreste tuberkel af atlas'ens forreste bue og slutter ved de 2-3 tværgående linjer af brystfladen på den sakrale knogle. Mellem Atlanta og den occipitale knogle er den forreste langsgående ligament fortykket og danner den forreste atlantiske membran (membran) atlantooccipitalis anterior, som er fastgjort øverst til forkanten af ​​den store foramen occipitale knogle og under den forreste bue af atlanten. Den bageste langsgående ligament (lig. Longitudinal posterius) løber langs den bageste overflade af hvirveldyrene i rygsøjlen. Fra den nedre kant af den occipitale knogles hældning passerer den bag artikuleringen af ​​de 1 og II cervicale hvirvler og længere nede til I-coccygevertebraen. Forbindelsen vokser fast sammen med intervertebralskiven, men den er svagt forbundet med hvirveldyrene. På niveauet af den mediale Atlanto-aksiale ledd udvider den bageste langsgående ligament og smelter sammen med bundterne af det korsbånd af Atlanta placeret foran den og opad fortsætter den under membranmembranen (tranceia), som er fastgjort til den nedre kant af den occipitale knogle.

Tilslutning af hvirvlerne Bægerne på hvirvlerne er forbundet med stærke gule bindinger (ligg Flava), der ligger mellem buer på hvirvlerne. Disse bindinger er dannet af elastisk bindevæv, har en gullig farve. De gule bundter består af parallelle elastiske fibre, der er sammenvævet med retikulære og kollagenfibre. Disse forbindelser modvirker den overdrevne bøjning af rygsøjlen fremad. deres elastiske modstand er imod en kraft, der har tendens til at vippe kroppen fremad og bidrager også til forlængelsen af ​​rygsøjlen.

Forbindelsesprocesserne i hvirvlerne. De tilstødende hvirvlens øvre og nedre artikulære processer er forbundet med bueformede ledd (artikuleringer zygapophysiales).

De flade artikulære overflader af artikulære processer, herunder de nedre artikulære processer i V-lændehvirvlen og øvre artikulære processer af de 1 sakrale hvirvler, dækket af ledbrusk. Ledkapslen er fastgjort til kanterne af ledfladerne og forstærket med tynde bundt af bindevævsfibre. Disse led er flad, multi-aksial, kombineret, inaktiv. De udfører bøjning og forlængelse af rygsøjlen, den er bøjet til højre og venstre samt rotation omkring den lodrette akse.

Planerne af de ledige overflader af artikulære processer i de cervicale hvirvler er placeret næsten i en vinkel på 45 ° til frontplanet. Gradvist ned ad disse overflader skifter retning, og i lændehvirvelsøjlen er de allerede placeret næsten parallelt med bomplanet. Dette morfologiske træk ved orienteringen af ​​ledfladerne øger ryggenes biomekaniske egenskaber.

De rotte processer i hvirvlerne er forbundet mellem musklerne og overlappes af forbindelser. Ligaturbindingerne (ligg. Inteispinalia) forbinder de roterende processer i de tilstødende hvirvler, de dannes af tæt dannet bindevæv. I den cervicale rygsøjle er disse forbindelser meget tynde og meget tykkere i lændehvirvelområdet. Den nadostiske forbindelse (lig Supraspinale) er repræsenteret af en lang fibrøs ledning fastgjort til toppen af ​​de spinale processer af alle hvirvler. Den øverste fortykkede del af supraspousumet, der strækkes mellem den ydre occipitale kamme og de spinale processer i den livmoderhalshvirvel, kaldes det kortikale ligament (lig. Nuchae). Dette er en meget stærk bindevæv trekantet plade, der forbinder occipitalbenet med rygsøjlen. Transversale processer med interdigit sammenkoblede forbindelser (ligg. Intertransversalia), der strækkes mellem toppen af ​​tværgående processer i tilstødende hvirvler. Disse forbindelser er fraværende i den cervicale rygsøjle.

Forbindelsen af ​​den sakrale knogle med coccyx kaldes sacrococcygeal joint (articulatio sacrococcygea). Spidsen af ​​den sakrale knogle er forbundet med den første coccyge vertebra ved hjælp af en brusk mellem hjernen, samt flere forbindelser. I intervertebralskiverne vokser gabet som regel i l jøder over 50 år. Zbokivtsyozdnannya placeret parret lateral sacrococcygeal ligament (lig Sacrococcygeum laterale), der begynder ved den nedre kant af den laterale sacralkron og er knyttet til rudimentet af tværgående proces og coccyge vertebra. Denne bundle ved oprindelse og placering er en analog af rygsøjlens tværbindinger. Den forreste sacrococcygeal ligament (lig Sacrococcygeum anterius) er placeret på den forreste overflade af aksexen af ​​den sakrale knogle og coccyx, det er en fortsættelse af den forreste langsgående ligament. Det overfladiske bageste sacrococcygeal bindevæv (lig Sacrococcygeum posterius superficiale) starter fra kanterne af sacralet åbnet og fastgøres til coccyks bagside. Strukturen af ​​dette ligament ligner periosteumet og de gule ledbånd, det dækker næsten helt det sacrale rosvir. Den dybe bageste sacrococcygeal ligament (lig Sacrococcygeum posterius profundum), der ligger på den bageste overflade af kroppen og coccyge- og V-sakrale hvirvler, er en fortsættelse af den bageste langsgående ligament. Sædrummet og halebenet hornene er indbyrdes forbundne ved hjælp af syndesmoser. Den coccyx i en ung alder er meget agile, især for kvinder under fødslen, det afviger væsentligt baglæns.

Forbindelsen af ​​rygsøjlen med kraniet. Ryggsøjlen er forbundet med kraniet af de atlanto-occipitale, median- og laterale Atlanto-aksiale led, der forstærkes af forbindelser (figur 103).

Atlapto-occipital joint (articulatio atlantooccipitalis) er parret, kombineret, tosidet i form. Formet af de ledende overflader af den occipitale condyle og den øvre artikulære overflade af atlasen, dækket af ledbrusk.

Hver led er omgivet af en bred leddkapsel, der fastgøres til kanterne af ledfladerne. Begge kapsler forstærkes af de forreste og bageste atlantosocyanamembraner. Den forreste atlapto-occipitale membran (membran atlantooccipitalis anterior) strækkes mellem hoveddelen af ​​okkipitalbenet og den øvre kant af den forreste bue af atlasen. Den bageste atlanto-okkipitale membran (membran atlantoocipitalis posterior) er tyndere men bredere end den forreste. Den strækkes mellem den bageste halvcirkel af den store åbning af den okkipitale knogle og den øvre kant af atlasets bageste bue. Spinalarterien passerer gennem denne membran i rygkanalen og sendes til kraniumhulen for blodtilførsel til hjernen. Den ledige overflade af hver occipital condyle har en ellipsoid form.

Fig. 103. Atlas sammenhæng med tand i den aksiale hvirvel. Og - vandret snit, top view. B - forbindelser af den midterste Atlanto-aksiale led (bagfra, skåret i frontplanet på niveauet for den bageste bue i Atlanta)

m, derfor forekommer bevægelser i dette kombinerede led omkring frontal (frontal) og bom (sagittal) akser: bøjning til 20 ° og forlængelse til 30 °, hovedet tilt til siden til 15-20 °.

Den midterste Atlanta-knogleforening (articulatio atlantoaxialis mediana) består af to uafhængige led, der er dannet af de fremre og bageste artikulære overflader af tand II af den cervikale hvirvel. Tandens fossa på bagsiden af ​​den forreste bue i Atlanta er involveret i dannelsen af ​​den forreste del af disse led. Den bageste led er dannet af den bageste artikulære overflade af tanden og dæmpningen på den forreste overflade af krydsforbindelsen af ​​atlaset (lig. Transversum atlantis). Denne ligament strækkes bag tandhjulet af den aksiale hvirvel mellem de indre overflader af lateralmasserne af atlaset. Tandens for- og bagvæg har deres egne fælles hulrum og fælles kapsler.

Mellemleddet styrkes stadig af flere tilslutninger, der holder tanden fast. Den ulige tynde ligament af tandprinsen (lig. Apicis dentis) strækkes mellem den bageste kant af den forreste halvcirkel af den store foramen occipital og tandens apex. To stærke pterygoidforbindelser (Bgg. Alaria) begrænser den store rotation af hovedet til højre og venstre i den mediale Atlanto-aksiale led. Hvert ligament starter fra tandens side, følger skråt opad og til siden, fastgjort til den indre overflade af den tilsvarende occipital condyle. Den mediale Atlanto-aksiale led er cylindrisk i form, ensidig. Det roterer Atlanta rundt om tanden (lodret akse) ved 30-40 ° i hver retning.

Den parrede, kombinerede laterale atlantoaksiale led (articulatio atlantoaxialis lateralis), som er flad i form, er dannet af atlasets nederste artikulære overflader og de øvre artikulære overflader af den aksiale hvirvel. De højre og venstre led har separate ledkapsler fastgjort til kanterne af de fælles overflader. Alle tre led er forstærket med et atlantisk korsbånd (lig. Cruciforme atlantis), der er skabt af atlasets tværgående ligament og fibrøse langsgående bundter (fasciculi longitudinales), der går op og ned fra atlasets tværgående led. Den øverste bjælke er placeret bag forbindelsen af ​​tandens top og ender ved den forreste halvcirkel af den store åbning af den occipitale knogle. Den nederste stråle er rettet nedad og fastgjort til den bageste overflade af den aksiale hvirvel. Disse to led er inaktive, kun glidning forekommer i dem.

Bag, fra rygsøjlens side er de midterste og laterale Atlanto-aksiale led med deres forbindelser dækket af en bred og holdbar fibrøs plade - en tagmembran (membran tectoria).

Denne membran fra kroppen af ​​den aksiale hvirvelstrækning strækker sig nedad til den bageste og laterale kommunikation og slutter øverst ved kanten af ​​den indvendige overflade af skråningen langs den tintile knogle.

Glidende bevægelser i højre og venstre laterale atlantosyovyh leddene udføres samtidig med atlantens rotation omkring tandhjulet i den aksiale hvirvel i den midterste atlanto-aksiale led.

Knoglesøjlen er forsynet med blod af grenene af rygsårarterien i den cervikale region. I brystregionen nærmer grenene af de bakre myceralarterier rygsøjlen, i lændehvirvelområdet - lændebårens arter i det sakrale område - grenene af de laterale sacrale arterier. Venøst ​​blod fra rygsøjlen strømmer ind i hvirvelvene plexuserne, og fra dem ind i okkipitalet, bag øret, henholdsvis dybe livmoderhalskræft, bakre mirage, lændehvirvelsøjlen og sacral vener. Innervation af rygsøjlen udføres af de sensoriske fibre i de bageste grene af de tilsvarende rygerner.

Alder funktioner af rygsøjlen. Længden af ​​rygsøjlen hos nyfødte er 40% af hele kroppens længde. I de første 2 år af livet er dens længde næsten fordoblet. Op til 1,5 år vokser alle dele af rygsøjlen hurtigt, især en mærkbar stigning i bredden. Fra 1,5 til 3 år, væksten af ​​hvirvlerne bremser ned i cervicale og øvre thoracale rygsøjlen. Mellem alderen C og 5 år vokser lændebjælken og nedre thoracale områder i rygsøjlen intensivt, og væksten i ryggenes liv og hals bremser ned.

I en alder af 5 til 10 år vokser hele ryggen langsomt, men jævnt i længde og bredde. Fra 10 til 17 år vokser hele rygsøjlen hurtigt, men hovedsageligt lændehvirvelsøjlen og nedre thoracale områder og brorhvirvlerne brede. Mellem 17 og 24 år sænker væksten af ​​livmoderhalsen og thoracal ryggen, mens væksten i lændehvirvlen og nedre brystregioner accelererer. Op til 16-17 år vokser lændehvirvlerne hovedsageligt i bredde, og først efter 17 år vokser hurtigere i længden. Vækstens vækst er afsluttet ca. 23-25 ​​år.

Hos voksne er rygsøjlen cirka 3,5 gange så lang som rygsøjlen hos spædbørn og når 60-75 cm hos voksne mænd, fra 60 til 65 cm hos kvinder, hvilket er ca. 2/5 af den voksne kropps længde. I alderdommen reduceres ryggsøjlens længde med ca. 5 cm på grund af en stigning i spinalkurvaturer og et fald i tykkelsen af ​​de intervertebrale skiver. På den sakralske knogle har rygsøjlen de største tværgående dimensioner - 10-12 cm. VII-cervikale og thoracale hvirvler er noget bredere fra de nærliggende, fordi dette skyldes fastgørelsen af ​​de øvre lemmer på dette niveau.

I nyfødte er i sammenligning med børn og voksne de intervertebrale diske relativt store i størrelse, især tykkelse. Veludprøvede artikulære processer af hvirvlerne og hvirveldyrene, de tværgående og spinøse processer er mindre udviklede. Liskovs fibrøse ring er veldefineret, klart afgrænset fra den gelatinøse kerne. Intervertebrale diske hos børn er intenst blodige. Arterioles apastomosyut mellem sig i tykkelsen af ​​disken og i dens periferi - med periosteum arterioles. Ossifikation af rygmarvets marginale zone hos unge og unge mænd fører til et fald i antallet af blodkar i intervertebralskiverne. Med alderen falder tykkelsen af ​​de intervertebrale skiver, som højden af ​​hvirveldyrene, de bliver mindre elastiske. Indtil 50 år er den gelatinøse kerne gradvist faldende. Den indre del af den fibrøse ring omkring den gelatinøse kerne cossifies aldrig. De perifere zoner af den fibrøse ring er delvist erstattet af brusk og endog ensbetænding forekommer. Ved ældre og senile alder reduceres elasticiteten af ​​de intervertebrale skiver betydeligt, der er krumningsfaktorer inden for fusion af det forreste langsgående ledbånd med den forreste kant af hvirveldyret.

Bøjningerne i rygsøjlen. Den menneskelige ryg har flere fysiologiske kurver. Ryggsøjlens fremadgående bøjninger kaldes lordose, rygbøjningerne er kyphos, og kurverne til højre eller venstre kaldes skoliose. Cervikal lordose går ind i thorak kyphosis, lumbal lordose ændringer, derefter sacrococcygeal kyphosis. Thorak kyphose og lumbal lordose er mere udtalt hos kvinder end hos mænd. Fysiologisk lordose og kyphos er permanente enheder. Aortaskoliose, udtrykt hos 30% af personerne på niveauet af III-V thoracic vertebrae i form af en lille bøjning til højre på grund af placeringen på dette niveau af thoracale aorta. Den funktionelle rolle bøjninger er meget stor. Takket være dem bliver tremor og rysten overført til rygsøjlen under forskellige bevægelser, falder, svækkes - afskrevet og beskytter hjernen mod unødvendige rysten. I kroppens vandrette stilling er ryggenes bøjninger lidt retrette, i lodret stilling de mere udtalte, og når belastningen stiger, stiger de i forhold til dens størrelse. Om morgenen efter en nats søvn reduceres rygsøjlens bøjninger, og ryglængden øges tilsvarende. Om aftenen øges kurvens krumning, og rygsøjlens længde falder. Menneskelig kropsholdning påvirker formen og størrelsen af ​​rygkrumningen. Når hovedet er bøjet og bøjlen er forøget, øges thoracisk kypose, og cervix og lumbar lordose falder.

Ryggsøjlen af ​​et menneskeligt embryo og foster har form af en buet, med en tilbagegående bøjning. Hos nyfødte er der ingen bøjning i rygsøjlen, de opstår gradvist og skyldes vækst af rygsøjlen, kropsposition og muskeludvikling. Cervikal lordose er dannet i cirka 3 måneder af livet, når barnet begynder at holde hovedet, brystkyphos - i 6 måneder, når barnet begynder at sidde ned, lumbal lordose - i slutningen af ​​året, når barnet begynder at stå. I dette tilfælde bevæger kroppens tyngdepunkt tilbage. Bøjningerne er endelig dannet op til 6-7 år.

Fra de fysiologiske kurver i rygsøjlen er det nødvendigt at skelne nogle af dens patologiske kurver. Disse omfatter primært sidekrumning - skoliose. Bortset fra den ringe asymmetri af rygsøjlen, der er forbundet med alle mennesker, som forekommer i næppe mærkbar retsidet skoliose på grund af den store udvikling af musklerne i den øvre del af brystet, er andre typer af skoliose, der normalt forekommer i barndommen og tidlig ungdomsår, betragtet som patologiske og kræver omhyggelig opmærksomhed hos lægen. Dette er endnu vigtigere, fordi med betydelige skoliose, positionen og følgelig ændres funktionen af ​​de fleste indre organer. Bøjlens hældning ændres også, hvilket hos kvinder kan føre til komplikationer under fødslen. Blandt børn og unge udvikler skoleskoliose ofte på grund af sædvanlig ukorrekt at sidde ved et skrivebord. Skoliose opstår undertiden som følge af forkortelse af underbenet, hvilket også kræver tidlig opdagelse til udnævnelse af ortopædiske sko. I alderdommen øges thoracisk kyphos ("senil hump"), som er forbundet med aldersrelaterede degenerative dystrofiske forandringer i de intervertebrale diske og vertebrale legemer og svækkelse af rygmuskulaturens tone.

Rygsøjle i røntgenbillede. På røntgenbilleder i anteroposteriorprojektionen, i områder af rygsøjlen, ses en indsnævring - "talje". Den øvre og nedre kant af rygsøjlen er formet som hjørner med afrundede kanter. På baggrund af den sakrale knogle kan man se de sakrale åbninger. På jorden er intervertebrale diske mørke huller. Benene på hvirvlerne har form af ovaler, lagret over hvirvlerne. Bovler af hvirvler er også overlejret på billedet af hvirveldyrene. De spinous processer, der er placeret i jibplanet, har form af en "faldende dråbe" mod hvirveldyrene. Billeder af de nederste artikulære processer er overlejret på konturerne af de øvre processer. På de tværgående processer i thoracale hvirvler er hovedet og halsen af ​​den tilsvarende ribbe lagdelt.

På røntgenbilleder i den laterale fremspring er buen i den livmoderhvirvel, tandhjulets tand, konturerne af atlastocipital og atlantoaksiale ledd synlige. I andre dele af rygsøjlen er buer på hvirvlerne, de spinøse og artikulære processer, artikulære sprækker, de intervertebrale huller bestemt.

Fig. 104. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i den nedre brystkasse, lændehvirvelsøjlen og sakral rygsøjlen hos en voksen (midterste pilhoved) - fra X thoracic (Τ X) hvirvel til II sacral vertebra (S II)

Meget informativ er den moderne metode til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som du kan udforske de strukturelle egenskaber ved ikke kun knogler, især rygsøjlen i tredimensionelle koordinater, men også bløde væv og organer (figur 104).

Bevægelse af rygsøjlen. En persons rygsøjle er meget mobil. Dette lettes af elastiske tykke intervertebrale skiver, udformningen af ​​hvirvlerne, især de artikulære processer, ledbånd og muskler. Selv om bevægelserne mellem de tilstødende hvirvler er ubetydelige i volumen, bliver de "opsummeret", hvilket gør det muligt for rygsøjlen som helhed at lave store bevægelser omkring 3 akser:

- Rundt den forreste (forale) akse er rygraden bøjet fremad (flexio) og forlænget bagud (extensio). Amplituden af ​​disse bevægelser når 170-245 °. Når kroppen bevæger sig, rygger de hvirvellegemer fremad, de spinøse processer flytter væk fra hinanden. Ryggsøjlens forreste langsgående ligament slapper af, mens de bageste langsgående, gule, myostia og nadostiovi binder, strækker og forhindrer denne bevægelse. Med forlængelsen af ​​rygsøjlen slipper alle sine forbindelser, bortset fra den forreste langsgående ende. Forreste langsgående ligament, nagyuchis, begrænser forlængelsen af ​​rygsøjlen. Tykkelsen af ​​de intervertebrale skiver under bøjning og forlængelse falder på rygsøjlens side og øges på den modsatte side;

- Omkring bommen (sagittal) akse udføres lateral bøjning til højre og venstre, det samlede bevægelsesområde når 165 °. Disse bevægelser forekommer hovedsageligt i lændehvirvelsøjlen. Samtidig strækker de gule og tværgående forbindelser samt kapslerne af de bueformede leddene på den modsatte side stræk og begrænser bevægelsen;

- Rotationsbevægelser (rotatio) forekommer omkring den vertikale akse, med et samlet spænd på op til 120 °. Under rotation spiller den gelatinøse kerne af de intervertebrale diske rollen som ledhovedet, de fibrøse ringe af de intervertebrale diske og de gule forbindelser, strækker sig, begrænser denne bevægelse;

- Cirkulær rotation af rygsøjlen - Den øverste ende af rygsøjlen bevæger sig frit i rummet og beskriver en kegle, hvis øverste er placeret på niveauet af lumbosakralkrydset.

Volumen og bevægelsesretning i hver del af rygsøjlen er ikke den samme.

I livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen er bevægelsesområdet størst. Omfanget af bevægelser i den cervikale region er 70-75 °, når den er bøjet, 95-105 °, når den er ubøjelig, og 80-85 ° ved drejning. I thoracic ryggraden er mobiliteten lille, fordi bevægelserne er begrænset af ribben og brysthinden, tynde mellemvertebrætter og delvis skråt skråprocesser nedad; flexion - op til 35 °, forlængelse - op til 50 °, rotation - i 20. I lænderegionen bidrager tykke intervertebrale skiver til større mobilitet - bøjning op til 60 °, forlængelse til 45-50 °. Den specielle struktur og placering af lumbale hvirvlens artikulære processer begrænser rygsøjlens rotation og laterale bevægelser.

Mobilitet i alle dele af rygsøjlen er den største hos unge. Efter 50-60 år falder bevægelsen af ​​rygsøjlen. Så ryggradens mobilitet afhænger primært af strukturen af ​​de intervertebrale diske. Med alderen øges tykkelsen og antallet af kollagenbundler i de fibrøse ringe. Deres arkitektonik er brudt, bundterne deformeres, mange kollagenfibre ødelægges og hyaliniseres. Elastiske fibre ændres samtidigt - de bliver tykkere, snoede, fragmenterede. I den gelatinøse kerne, der starter fra 5-6 år, øges antallet af chondrocytter og kollagenfibre. Op til 20-22 år erstattes den gelatinøse kerne med fibrøs brusk.