Diclofenac tabletter - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det har antiinflammatoriske, analgetiske, antiplatelet og antipyretiske virkninger. Mest effektive til inflammatorisk smerte. Det bruges til symptomatisk behandling af muskuloskeletalsygdomme, reduktion af forskellige typer smertsyndrom.

På denne side finder du alle de oplysninger om Diclofenac: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt diclofenac tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives uden recept.

Hvor meget koster Diclofenac tabletter? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 20 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Tabletter: tabletter i en c / p-shell 25 mg, i p / o skal 25 og 50 mg, retard 100 mg.

• Sammensætning af tabletterne i den enteriske skallen 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dicalciumphosphat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum oprenset, celluloseacetat, indorezin, diethylphthalat, karmoizinovy ​​lak, titandioxid, Ponceau 4R lak, jernoxid rød og gul.

Farmakologisk virkning

Undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation. Reducerer mængden af ​​serotonin, histamin og bradykinin, øger tærsklen for smertestillende receptors opfattelse; reducerer koncentrationen af ​​PG i midten af ​​termoregulering, øger varmeoverførslen, reducerer kropstemperaturen; hæmmer blodpladeaggregering.

Indikationer for brug

Diclofenac tabletform er ordineret til at lindre smerter i angreb af psoriasis, gouty, juvenil arthritis, ledbåndskader og knæleddet.

Tabletter kan bruges til smerter i rygsøjlen. Opstår fra osteochondrose og degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Det bruges til krænkelse af håndleds- eller albueforbundets ørepatienter og lændehvirvelsår, tunnel syndrom. Det er uerstatteligt i tilfælde af skade, strækning eller dislokation, herunder blandt atleter og folk, der arbejder i fysisk tungt industri.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af tabletter:

• inflammatorisk tarmsygdom
• eksacerbation af gastrointestinale læsioner (erosiv og ulcerativ);
• blødning fra fordøjelseskanalen
• alvorlig nyre- eller leversvigt
• tilstand efter koronararterie bypass kirurgi;
• graviditet og amning
• "Aspirin Triad" - intolerance over for NSAIDs hos patienter med bronchial astma og nasal polypper;
• børn op til 6 år for 25 mg tabletter, andre doser er kontraindiceret op til 18 år;
• lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactoseabsorptionspatologi.

Forholdsregler tildelt under følgende betingelser: inflammatorisk tarmsygdom, alkoholisme, eroderende og sår gastrointestinale kroniske sygdomme (akut fase), diabetes, diverticulitis induceret porfyri, astma, anæmi, hjertesvigt, kongestiv, edematous syndrom, hypertension, lever- eller nyresvigt tilstand efter alvorlige kirurgiske indgreb, alderdom, systemiske patologier af bindevæv.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditets III trimester. I I og II trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at diclofenac i form af tabletter skal tages oralt uden at tygge og drikke rigeligt med vand, helst 30 minutter før et måltid (for at opnå en hurtig terapeutisk effekt). Det er også muligt at tage stoffet før, under eller efter et måltid.

• Børn fra 15 år og voksne Diclofenac er ordineret 2-3 gange om dagen, 25-50 mg (maks. 150 mg dagligt). Efter forbedring reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling - 50 mg dagligt.

Ved behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

For børn ordineres stoffet normalt i følgende doser (enkelt / dagligt):

• 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hvor lang tid kan jeg bruge?

De fleste af de patologier og komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dette lægemiddel, forekommer på baggrund af behandlingsvarigheden. Hvordan man tager Diclofenac tabletter for at forhindre ubehagelige symptomer? Først og fremmest skal processen overvåges af en læge. Voksne patienter ordineres 2-3 tabletter om dagen. Dosis falder med begyndelsen af ​​forbedringer.

Indtastelsens varighed bør ikke overstige 2 uger, undtagen i vanskelige tilfælde.

Bivirkninger

Ved oral indtagelse, følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, perforering af sine vægge, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner, og irritabilitet.

overdosis

Symptomer: hypotension, nyresvigt, krampeanfald, gastrointestinal irritation eller respirationsdepression er mulige.

Behandling: Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af akut forgiftning er det nødvendigt at stoppe absorptionen af ​​stoffet fra mave-tarmkanalen så hurtigt som muligt. Det vises gastrisk lavage, udnævnelsen af ​​aktivt kul og udførelsen af ​​anden symptomatisk og støttende terapi. Brugen af ​​tvungen diurese, dialyse eller blodtransfusion er næppe begrundet, fordi NSAID'er i høj grad er forbundet med serumproteiner og har en omfattende metabolisme.

Særlige instruktioner

I perioden med lægemiddelbehandling bør der foretages systematisk overvågning af perifert blod, lever, nyre, afføring for tilstedeværelse af blod.

Patienter, der tager stoffet, bør afholde sig fra aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige mentale og motoriske reaktioner, alkoholforbrug.

Drug interaktioner

1. Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.
2. Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.
3. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet.
4. Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat. lithium og cyclosporin medicin.
5. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.
7. Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.
8. Den samtidige udnævnelse med ethanol, colchicin, corticotropin og St. John's wort-præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.
9. Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).
10. Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen i diclofenac plasma og derved øger dets toksicitet.
11. Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker om Diclofenac tabletter:

1. Irina. Jeg har gigt og gigt. Når en læge har ordineret at drikke diclofenac piller. Symptomatologien fjerner meget dårligt, smerten forsvandt næsten ikke, svulmen i leddene og stivheden forblev. Desuden er maven også hårdt ramt. Da jeg vågnede om morgenen efter at have taget det, bemærkede jeg, at min mave var hævet, jeg var lidt syg, og der var mild kvalme. Efter at have læst instruktionerne indså jeg, at bivirkningerne af lægemidlet er meget større end de helbredende egenskaber. I fremtiden tog jeg ikke denne medicin. Lægen fandt et passende alternativ.
2. Tatiana. Diclofenac er et almindeligt anvendt analgetisk og antiinflammatorisk middel. Min mand og jeg blev ofte ordineret dette stof i en anden doseringsform, når smerter i ryggen og leddene bekymrede mig. Lægemidlet lindrer hurtigt smerter, men når langvarig behandling foreskrives, lider gastrointestinale kanaler. Derfor afholder vi os fra at tage det så meget som muligt og vælge mere godartede medicin.
3. Anatoly. Med alvorlige kroniske sygdomme vil disse piller ikke være i stand til at helbrede, de vil kun fjerne symptomerne. Jeg har en kronisk sygdom. Jeg accepterer i gennemsnit en gang om året, oftest på dette tidspunkt smerter i leddene, stivhed om morgenen og hævelse vises allerede. Generelt et godt lægemiddel, billigt.

analoger

Hvis du af en eller anden grund skal udskifte piller, så kan du vælge en af ​​følgende lægemiddelanaloger:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Diclofenac - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektioner (ampuller), suppositorier, salve, gel- og øjendråber) medicin til behandling af inflammation og smerte hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Diclofenac. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​diclofenac i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Diclofenac-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og smerter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Diclofenac - har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet. Når det appliceres topisk, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og fuldstændig, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer. Der er ingen ændringer i diclofenac farmakokinetik på baggrund af gentagen administration, diclofenac akkumuleres ikke. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

• Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.
• Smerte syndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, lumbago, ischias, osalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias, i tilfælde af kræft, posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation.
• Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og led (for at lindre smerter og betændelse under forstuvninger, forstuvninger, blå mærker), lokaliserede former for reumatism i bløddelsvejen (fjernelse af smerte og betændelse).
• I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Udgivelsesformer

De overtrukne tabletter, opløste i tarmen (25 mg, 50 mg, forlænget 100 mg).

Lys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injektionsopløsning til intramuskulær injektion på 25 mg / ml.

Salve til ekstern brug af 1%, 2%.

Gel til ekstern brug 1%, 5%.

Øjedråber 0,1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimen er individuelt baseret på beviset og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac). Den maksimale enkeltdosis på 100 mg.

Indvendigt: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang om dagen (om nødvendigt - op til 200 mg / dag). Efter at have nået den kliniske effekt reduceres dosis til den minimale vedligeholdelse. Børn i alderen 6 år og ældre og unge er kun foreskrevet tabletter med den normale varighed af virkningen med en hastighed på 2 mg / kg / dag.

Som en indledende behandling (for eksempel i postoperativ periode under akutte forhold) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svære tilfælde, 75 mg 2 gange dagligt med en pause på flere timer) i 1-5 dage. I fremtiden flytter til piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gange om dagen.

Hud: Gnid forsigtigt i huden 2-4 geler eller salver 2-4 gange om dagen; Efter påføring vask hånden.

Indstilling (øjens form af lægemidlet, dråber): 1 dråbe indføres i konjunktiv sac 1 dråbe 5 gange inden for 3 timer før operationen, umiddelbart efter operationen - 1 dråbe 3 gange, derefter 1 dråbe 3-5 gange om dagen for behandlingstid Andre indikationer - 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Bivirkninger

• følelse af oppustethed
• diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uden mavesår
• opkastning;
• gulsot;
• melena, udseendet af blod i fæces;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitis;
• levernekrose;
• skrumpelever;
• pancreatitis (inklusiv samtidig hepatitis)
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser, døsighed
• depression, irritabilitet
• aseptisk meningitis (ofte hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
• kramper;
• generel svaghed
• tinnitus;
• smagsforstyrrelse
• kløe;
• hududslæt;
• alopeci;
• nældefeber;
• eksem;
• giftig dermatitis;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hæmaturi;
• anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• højt blodtryk
• anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
• hævelse af læber og tunge;
• kløe, erytem, ​​udslæt, brændende ved lokal brug.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (QA) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (3 trimester), laktationsperiode, børn (op til 6 år for enteriske overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk sår og 12 duodenalt sår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et signifikant fald i blodvolumenet i blodet (inklusive efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens tredje trimester. I 1. og 2. trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol (alkohol), colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Analoger af lægemidlet Diclofenac

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Artreks;
• tro;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• diphenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Salve, stearinlys, tabletter og injektioner Diclofenac

Diclofenac er et stærkt aktivt NSAID, der har en høj affinitet for cellerne i slimhinden i maven og tarmene. Det påvirker syntesen af ​​arachidonsyre - den vigtigste forløber for inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner).

Reducerer deres permeabilitet over for inflammationsområdet, reducerer hævelse i den patologiske proces, normaliserer transporten af ​​ioner og stoffer. Dette lægemiddel er blevet udbredt i traumatologi og neurologi ved behandling af sygdomme, der involverer smertesyndrom.

I denne artikel vil vi overveje, hvornår læger ordinerer diclofenac, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har anvendt diclofenac, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: NSAID'er.

• En opløsning til injektion (injektioner) diclofenac i 1 ml indeholder det aktive stof diclofenac-natrium (25 mg) og yderligere elementer - natriummetabisulfit, mannitol, benzylalkohol, propylenglycol, vand til injektion, natrium giroksid.
• Lys 50 eller 100 mg. Hvide eller hvide gule suppositorier, der har en cylindrisk form. Diclofenacnatrium indeholder 50 mg eller 100 mg pr. 1 suppositorium.
• Diclofenac enteriske tabletter. Diclofenac tabletter indeholder i sin sammensætning aktive stof diclofenac natrium (25 eller 50 mg) og yderligere komponenter - calciumhydrogenphosphat, stivelse, magnesiumstearat, celluloseacetat, oprenset talkum, indorezin, titandioxid, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, diethylphthalat, jernoxid rød og gul.
• Diclofenac salve indeholder 30 mg diclofenacnatrium, propylenglycol, dimethylsulfoxid, makrogol.

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat af phenyleddikesyre. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzymmetabolisme af arachidonsyre, som er en forstadie til prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber.

Den analgetiske virkning skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og central (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem).

Hvad bruges diclofenac til?

De vigtigste indikationer for brug af diclofenac medicin er følgende patologiske processer i muskuloskeletale systemet:

1. Smertesyndrom svag eller moderat sværhedsgrad: neuralgi, myalgi, iskias, posttraumatisk smerte, ledsaget af inflammation, postoperativ smerte, hovedpine, migræne, tuberkulose, adnexitis, proctitis, tandpine;
2. Lidelser i bevægeapparatet (reumatoid arthritis, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis, gigtagtig arthritis, rheumatisk blødt væv, slidgigt perifere led og rygsøjle, herunder med radikulær syndrom, tenosynovitis, bursitis);
3. I den komplekse behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret, hals, næse med svær smertesyndrom (pharyngitis, tonsillitis, otitis media);
4. Feber syndrom

Instruktioner til brug

Hvis du planlægger at bruge stoffet Diclofenac til behandling, skal brugsanvisningen tages i betragtning.

• Diclofenac i form af injektioner skal indgives dybt intramuskulært. Enkeltdosis for voksne er 75 mg. Om nødvendigt, ikke tidligere end efter 12 timer, er gentaget administration af lægemidlet muligt. Terapi skal udføres ikke mere end 2 dage, hvorefter du skal gå til pillen.
• Diclofenac tabletter skal tages i munden. For at opnå den hurtige ønskede terapeutiske effekt skal du tage 30 minutter før et måltid. I andre tilfælde skal du tage før, under eller efter et måltid i ukontrolleret form, og drikker rigeligt med vand. Voksne og teenagere fra 15 år - 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Når den optimale terapeutiske effekt opnås, reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 50 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.
• Diclofenac suppositorium indgives rektalt så dybt som muligt efter en afføring: 50 mg to gange dagligt eller 100 mg en gang dagligt. Den maksimale dosis til daglig brug er 150 mg. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt. Til migræne: 100-150 mg til de første angreb. Suppositorier administreres hele, uden at skære i stykker, fordi dette kan føre til nedsat absorption.
• Diclofenac i form af salve og gel påføres eksternt. For børn over 12 år og voksne skal lægemidlet påføres, forsigtigt gnides på huden 3-4 gange om dagen. Den nødvendige mængde diclofenac bestemmes af størrelsen af ​​det smertefulde område. En enkeltdosis er 2-4 g. Børn på 6-12 år bør ikke bruge mere end 2 g af lægemidlet op til 2 gange om dagen.
• Diclofenac i form af øjendråber indlejret i konjunktival sac, 1 drop fem gange inden for 3 timer. Efter operationen i den tidlige periode - 1 drop tre gange, så - 1 drop tre gange-fem gange om dagen. For andre sygdomme: 1 dråbe fire til fem gange om dagen.

Fandt en svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! En gang om dagen skal du drikke vand med en dråbe..

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er som følger:

• graviditet og amning
• restitutionsperiode efter koronararterie bypass kirurgi;
• alvorlig utilstrækkelig hjertefunktion
• leversvigt;
• nyresvigt
• forværring af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
• krænkelse af blodkoagulationsprocesser, hvor der er øget blødning
• børn under 15 år
• aspirin bronchial astma
• ulcerative læsioner af slimhinden i maven og / eller duodenum
• en række arvelige sygdomme;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, såvel som til acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Diclofenac bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (herunder modtagende diuretika), immunkompromitterede patienter og patienter med lav kropsvægt, ulcerativ colitis, leversygdomme i historien, hepatisk porphyria, hypertension, mavesår og sår på tolvfingertarmen, Crohns sygdom, kronisk hjertesvigt, et signifikant fald i mængden af ​​cirkulerende blod, astma, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulære sygdomme, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes Diab dvs., perifer arteriel sygdom, rygning og alkoholisme, kronisk nyresvigt, tilstedeværelsen af ​​infektion Helicobacter pylori, alvorlige somatiske sygdomme.

Bivirkninger

Ved anvendelse af diclofenac i form af tabletter kan følgende bivirkninger udvikles:

1. Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, diarré, forstoppelse, mavesmerter eller kramper, følelse af oppustethed, flatulens, mavesår med mulige komplikationer, øget aktivitet af "lever" transaminaser, gastrointestinal blødning uden sår; sjældent - tumorer i spiserøret, opkastning, melaena, gulsot, blod i afføringen, aftøs stomatitis, holetsistopankreatit, hepatitis (muligvis fulminant selvfølgelig), tørhed af slimhinderne (herunder munden), cirrhose, levernekrose, ændring af appetit, hepatorenalt syndrom, colitis, pancreatitis (inklusive samtidig hepatitis);
2. Nervesystemet: ofte - svimmelhed, hovedpine; sjældent - søvnforstyrrelser, depression, irritabilitet, døsighed, aseptisk meningitis (sædvanligvis hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevæv), mareridt, kramper, desorientering, svækkelse, en følelse af frygt;
3. Åndedrætssystem: sjældent - bronchospasme, hoste, pneumonitis, larynx-ødem;
4. Urogenitalt system: ofte - væskeretention sjældent - oliguri, papillær nekrose, nefrotisk syndrom, proteinuri, interstitial nefritis, hæmaturi, azotæmi, akut nyresvigt;
5. Senseorganer: ofte - tinnitus; sjældent - scotoma, diplopi, sløret syn, smagsforstyrrelse, irreversibel eller reversibel nedsat hørelse;
6. Kardiovaskulær system: sjældent - forhøjet blodtryk ekstrasystole, kongestivt hjertesvigt, brystsmerter;
7. Organer hæmatopoiese og immunsystemet: sjældent - anæmi (herunder aplastisk og hæmolytisk anæmi), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, eosinofili, thrombocytopenisk purpura, forringelse af strømmen af ​​infektiøs proces;
8. Allergiske reaktioner: sjældent - anafylaktoide reaktioner, allergisk vaskulitis, hævelse af tungen og læberne, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
9. Hud: ofte - hududslæt, kløe; sjældent - urticaria, alopeci, toksisk dermatitis, eksem, melkotochechnye blødning, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), øget lysfølsomhed.

Når du bruger lægemidlet i form af en opløsning til injektion og suppositorier, kan der forekomme lignende bivirkninger. Brænding kan forekomme på stedet for intramuskulær injektion, såvel som mulig udvikling af aseptisk nekrose, infiltration og nekrose af fedtvæv. Ved anvendelse af suppositorier i sjældne tilfælde kan der opstå hævelse.

Ved ekstern brug udvikles bivirkninger sjældent. Normalt manifesterer de sig som kløe, udslæt, rødme og brændende følelse af lokal karakter.

Ved brug af øjendråber kan der udvikles følgende lidelser:

1. Fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme
2. Lokale reaktioner: sløret syn (umiddelbart efter indånding), brændende øjne, hornhindebetændelse, iritis;
3. Allergiske reaktioner: fotosensibilisering, hyperæmi, kløende øjne, angioødem i ansigtet, kuldegysninger, feber, hududslæt, erythema multiforme exudativ.

I tilfælde af usædvanlige reaktioner skal du kontakte din læge om yderligere brug af stoffet.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidlet forekommer følgende kliniske symptomer:

• hovedpine, bevidsthedsklarhed, svimmelhed;
• hyperventilation, lidelser i nyrer og lever;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalen, myokloniske krampe hos børn.

Behandling: gastrisk skylning, aktiveret kulstof og symptomatisk behandling. Hæmodialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Diclofenac - udtalelse fra læger

De fleste læger beskriver diclofenac som et hurtigtvirkende og effektivt lægemiddel.

I mellemtiden er kardiovaskulær risiko for diclofenac højere end for andre lægemidler i NSAID-gruppen. Jo kortere behandlingsforløb, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​negative bivirkninger. Det er nødvendigt at observere de doser anbefalet af lægen, tage hensyn til kontraindikationer og ikke ty til selvbehandling.

analoger

På apotekets hylder kan dette lægemiddel findes under navne Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - de indeholder samme aktive ingrediens.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan ordineres af en læge med diclofenacintolerans, har en lignende effekt, så spørgsmålet om, hvordan man erstatter diclofenac i den moderne verden, er ikke det værd.

Gennemsnitspris på apoteker (Moskva):

• Diclofenac hætteglas 75 mg, 3 ml, 5 stk. - 26 rubler.
• Diclofenac salve 2%, 30 g. - 20 rubler.
• Diclofenac gel 1%, 30 g. - 36 rubler.
• Diclofenac øjendråber 0,1%, 5 ml. - 30 rubler.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed 2 år. Lægemiddel, der ikke skal anvendes efter udløbsdatoen

Salgsvilkår for apotek

Formularer til frigivelse til ekstern brug sælges uden recept, tabletter og opløsning - ved recept.

Senest begyndte jeg at vride mine ledd hårdt, og min ven rådede mig til at købe diclofenac. Til prisen glædede hun mig straks - jeg købte den kun til 29 rubler, men effekten, som ikke tog lang tid at vente, var overalt ros.

Jeg anbefaler dette stof, skader og eventuelle blå mærker, muskel ømhed - alt dette salve vil helbrede og hurtigt lindre smerter. Det er særligt behageligt, at denne mirakel salve er produceret i vores land.

Jeg lider af smerter af uforståelig ætiologi i leddene. Analyser, undersøgelser af alt dette siden 14 år, biokemi, til reumatiske test... Alt gik. Jeg ved stadig ikke, hvad det er. Og røntgenstråler blev lavet under eksacerbationer, da hænderne gjorde ondt i helvede. Jeg er ikke fan af at drikke noget overhovedet, meget mindre smertestillende. Erfarne mennesker siger til mig, hvad det betyder, at jeg ikke drikker så meget. Nej, jeg føler mig bare ked af maven, og jeg er bange for at få fat i smertestillende medicin. Købte stearinlys diclofenac, forsøgt indtil en, som intet, så virker. Men jeg læste, at mange bivirkninger fra ham, jeg ved det ikke. Alligevel er stearinlys bedre end piller, det er efter min mening. Nå eller indsprøjtninger. Den eneste minus er, at skudene er smertefulde.

Et fremragende middel. Smerten går væk efter den første injektion. Jeg bruger gelen til smerte. Det hjælper meget. Overkommelig pris.

Takket være dette stof er jeg ramt af rygsmerter. Brystsektionen er allerede begyndt at gøre ondt, og lænderegionen giver til balder og ben. De tildelte meloxicas og B-gruppe vitaminer fik det ikke. Min bekendtskab rådede Alflutop punkterede 10 injektioner i instruktionerne, der skulle skrives 20 tog ikke mere I mit tilfælde var der ingen effekt. I går besluttede jeg at tage diclofenac - i dag føler jeg mig helt anderledes, der er ingen stivhed, men når jeg bevæger mig, opstår smerten stadig, det er virkelig acceptabelt. I instruktionerne blev der ikke skrevet mere end 2 injektioner, jeg besluttede at drikke endnu flere piller Jeg håber at det vil hjælpe. Jeg har skrevet det ned igen til terapeuten.

Hvordan man bruger diclofenac piller til blærebetændelse?

Diclofenac piller - et stof tilhørende en række NSAIDs. Det har en langvarig effekt og hjælper med at reducere smerte.

struktur

Den aktive bestanddel i lægemidlets sammensætning er natriumdiclofenac (i nogle tilfælde er det paracetamol). Mindre ingredienser:

• keratoprotektor;
• polyethylenglycol;
• farvestoffer;
• polysorbat;
• povidon;
• ref;
• medicinsk talkum;
• magnesiumsalt;
• saccharose.

Farmakologisk gruppe

Action Diclofenac tabletter

farmakodynamik

Tabletter har følgende egenskaber:

• lindring af den inflammatoriske proces
• lindre symptomer på reumatisme og osteochondrose
• antiagregatsiya;
• fjernelse af smerte
• temperatur normalisering.

Princippet om lægemidlets farmakologiske virkning er baseret på undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​prostaglandiner, som fremkalder betændelse, smerte og feberiske tilstande.

Langsigtet administration af lægemidlet hæmmer syntesen af ​​proteoglycan i brusk.

Lægemidlet lindrer smerter både i ro og under bevægelse. Samtidig forsvinder stivhed og hævelse af leddene om morgenen.

Farmakokinetik

Lægemidlet er karakteriseret ved fuld og hurtig absorption. Koncentrationen af ​​det aktive stof øges og når sit højdepunkt inden for 4-5 timer. Fødevarer reducerer koncentrationen med 40% og nedsætter absorptionen med 1-4 timer.

T1 / 2 - fra 3 til 6 timer. Udskilt i galde og urin.

Hvad hjælper tabletter Diclofenac

• inflammatoriske og infektiøse sygdomme i øvre luftveje ledsaget af smerte (som led i kompleks terapi);
• svagt / moderat smertsyndrom hos algodysmenorré, adnexitis, hæmorider, migræne, i nærvær af en inflammatorisk proces, efter operation, neuralgi / myalgi som følge af alvorlig skade;
• ODA-lidelser, herunder arthritis, slidgigt, kronisk juvenil arthritis, ankyloserende spondylitis, reumatoid / psoriatisk arthritis.

Kontraindikationer

• høj plasmakoncentration af kalium;
• mangel på sucrase
• fructoseintolerance;
• patologier i det hæmatopoietiske system (herunder hæmofili);
• lever / nyresvigt;
• koronararteriesygdom;
• hjertesvigt;
• amning og graviditetens tredje trimester
• Nylige koronararterie bypass kirurgi;
• forværring af inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen
• individuel intolerance
• problemer med perifere og cerebrovaskulære arterier.

• avanceret alder;
• svære somatiske lidelser
• rygning, alkoholmisbrug
• langvarig behandling med NSAID
• et mavesår i anamnesen;
• kronisk hjertesygdom
• systemiske læsioner af bindevævet;
• forhøjet blodtryk
• hyperlipoproteinæmi;
• anæmi, astma
• forværring af allergisk rhinitis
• hævelse af næseslimhinden
• kroniske patologier i åndedrætssystemet.

Hvordan man tager Diclofenac tabletter

Inde, drikker en væske med en neutral surhed.

Før eller efter måltider

For at minimere den negative virkning af lægemidlet på mavetarmkanalen, er det bedre at drikke efter et måltid.

Hvor meget koster en tablet

Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 5-25 minutter efter administration.

Hvor mange dage at tage

Lægemidlet kan være fuld i 10-15 dage.

Til smerte

For hurtig fjernelse af hovedpine og tandpine samt for at fjerne ubehag i tilfælde af skader og rygsmerter, er den anbefalede dosis 100 mg ad gangen.

Med blærebetændelse

For at forhindre patologi tager 50 mg om dagen. For at eliminere negative symptomer skal du forbruge 50 mg af lægemidlet to gange eller tre gange om dagen.

Brug til børn

Den gennemsnitlige dosis for patienter fra 6 til 15 år er fra 0,5 til 2 mg / kg legemsvægt. Den samlede mængde medicin skal opdeles i 2-3 doser. Ved behandling af juvenil form for gigt er det muligt at øge dosen til 3 mg pr. 1 kg legemsvægt.

Bivirkninger

• immunreaktioner: eksem, erytem, ​​lysfølsomhed, hyperæmi, angioødem;
• hæmatopoietiske organer: leukopeni, anæmi, trombocytopeni;
• åndedrætssystem: bronchiale spasmer;
• nervesystem: orientering i rummet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, træthed, meningitis i aseptisk form;
• Mave-tarmkanalen: diarré, anoreksi, lægemiddelinduceret hepatitis og andre problemer i mave-tarmkanalen.

overdosis

De vigtigste symptomer: intestinal blødning, tinnitus, øget tryk, anfald. Ved en betydelig overdosis er der risiko for forværring af nyresvigt og hepatotoksiske virkninger.

Terapi består af tarmskylning og aktivering af aktivt koltabletter. Yderligere behandling er rettet mod bekæmpelse af negative symptomer.

Applikationsfunktioner

Når du tager medicinen, er der risiko for gastrointestinal blødning og nedsat hæmostase.

Under graviditet og amning

Undersøgelser rettet mod at identificere lægemidlets sikkerhed under fødslen blev ikke udført af fabrikanten. Narkotika i usædvanlige tilfælde kan udnævnes i 1 og 2 trimestere. I 3 trimester er modtagelse kontraindiceret. Dette skyldes det aktive stofs evne til at påvirke livmoderens kontraktile funktion.

Ved nedsat nyrefunktion

Når kreatininclearance er mindre end 30 ml pr. Minut, anvendes NSAID nøje og under tilsyn af en ekspert.

Virkning på koncentration

Under behandlingen er der undertiden en forværring af koncentrationen og reaktionshastigheden, derfor bør man afstå fra at køre i et stykke tid.

Drug interaktioner

Med andre stoffer

• methotrexat: Der bør observeres et 24-timers interval mellem applikationer;
• digoxin og lithiumpræparater: Der er risiko for forøgede niveauer af digoxin og lithium;
• cyclosporin: virkningen af ​​det aktive stof i det overvejede stof på produktion af nyrene prostaglandiner kan øge cyclosporins nephrotoxiske virkning;
• antihypertensiva og diuretika: hypotensiv aktivitet minimeres.

Kompatibilitet med alkohol

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted væk fra børn og beskyttet mod sol og fugt.

Salgsvilkår for apotek

Sælger de uden recept

Kun receptpligtig ferie

Hvor meget er det?

Den gennemsnitlige pris på tabletter er fra 50 til 70 rubler. til 20 stk.

analoger

• ortofen;
• Diclofenac Retard og Akrikhin;
• Diklobene;
• Almiral;
• Remetan;
• Feloran;
• Voltaren.

Læger anmeldelser

Valentina Mironova (terapeut), 40 år gammel, Barnaul

Meget effektivt og overkommeligt analgetisk og antiinflammatorisk middel. Patienter taler positivt om ham, men at bruge piller uden tilladelse er uønsket.

Patientanmeldelser

Sergey Kropalev, 45 år gammel, St. Petersborg

Jeg er ikke i stand til at sætte injektioner, og duften af ​​salver og geler vækker mig. Derfor måtte jeg foretrække disse piller, da jeg behandlede gigtgigt. Jeg holder op med at acceptere dem først efter at ubehag er blevet elimineret, hvorefter jeg fornyer det igen. Smerten går hurtigt væk.

Diclofenac forberedelsesinstruktioner: Hvor meget koster det og hvilke analoger at vælge?

I moderne apoteker er der en bred vifte af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvoraf mange omfatter et stof kaldet diclofenac.

Sådanne lægemidler indgår i kompleks terapi og bliver uundværlige assistenter til behandling af de fleste sygdomme, ledsaget af udviklingen af ​​inflammation, smerte og feber.

Hvad er diclofenac?

Lægemidlet "Diclofenac" blev opdaget af schweiziske farmaceuter næsten et halvt århundrede siden, og i dag er det et af de mest populære nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler. Det er et derivat af phenyleddikesyre og har en udtalt analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Udgivelsesformer

Alle udgivelsesformer er angivet nedenfor:

• Løsning beregnet til intramuskulær injektion.
• Tabletter indeholdende 25, 50, 75 eller 150 mg af det aktive stof.
• Stearinlys (suppositorier) til rektal administration med 25, 50 eller 100 mg af det aktive stof.
• Salve 1% eller 2%.
• Gel Diclofenac Forte 3%.
• Gel 1% eller 5%.
• Øjedråber 0,1%.
• Den gips.

På apoteker er der forskellige former for "Diclofenac", udstedt af forskellige producenter, både importerede og indenlandske. De mest almindelige lægemidler er fra firmaerne Akrikhin (Rusland), Altfarm (Rusland), Ratiopharm og Retard (Tyskland), Stada (Tyskland) og Hemofarm (Serbien).

"Diclofenac" forlænget virkning

Tabletter med langvarig handling - dette er en speciel form for stoffet "Diclofenac", du kan skelne dem fra filmskallen, malet i pink.

På grund af dette er det muligt at reducere hyppigheden af ​​administration og dosering, samtidig med at koncentrationen af ​​det aktive stof holdes inden for inflammations- og problemområder. Af denne grund foreskrives tabletter med langvarig virkning i tilfælde af behovet for at gennemgå et langt kursus og til behandling af sygdomme i kroniske former.

Omkostningerne ved forskellige former for "diclofenac"

Omkostningerne ved "Diclofenac" afhænger af udslip og emballage. Tilnærmede priser, der aktuelt er relevante, vises nedenfor.

struktur

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er diclofenacnatrium, dets koncentration varierer afhængigt af form og type af valgt stof.

Sammensætningen af ​​forskellige former af lægemidlet indbefatter hjælpekomponenter, der er nødvendige for at opretholde deres struktur og forenkle assimileringsprocessen af ​​kroppen:

• I tabletter med langvarig virkning: saccharose, talkum, forskellige typer fødevarefarvestoffer, magnesiumstearat, cetylalkohol, silica og titandioxid, hypromellose, makrogol.
• I konventionelle tabletter: majsstivelse, lactosemonohydrat, methacrylsyrecopolymer, siliciumdioxid og titan, natriumlaurylsulfat, gulfarve, povidon og talkum.
• I øjendråber: propylenglycol, specielt oprenset injektionsvand, vandigt fosfat og natriumdihydrat, natriumchlorid, natriumopløsning, dinatriumedetat.
• I gelen: benzylalkohol, polysorbater og carbomerer, isopropanol, trolamin, natriumdisulfit, renset vand.
• I salven: nipagin, propylenglycol, polyethylenoxider af forskellige typer, nipazol.
• I injektionsopløsning: specielt renset vand, benzylalkohol.
• I stearinlyset: Witepsol, Aerosil, propylenglycol.

Hvordan virker stoffet?

Efter påføring af lægemidlet har diclofenac en kompleks virkning, lindrende akut smerte, reducerende inflammation, normaliserende kropstemperatur og hæmning af aggregeringen af ​​blodelementer. Enhver form for retsmidler er mest effektiv til at fjerne smerter forårsaget af inflammatoriske processer.

Efter at have taget stoffet lancerer han følgende mekanismer i kroppen:

• Suppression af aktiviteten af ​​grupper af enzymer ansvarlig for udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
• Overtrædelse af metaboliske processer, hvor arachidonsyre er involveret.
• Sænkning af den lokale koncentration af prostaglandiner i de berørte områder.

"Diclofenac" er ofte ordineret til patienter med reumatiske sygdomme: dets aktive stof lindrer ikke kun betingelsen ved at fjerne smerte, men hjælper også med at slippe af med morgenstivhed, forbedrer fælles bevægelighed og returnerer deres funktionalitet.

Lægemidlets farmakokinetik

Diclofenacnatrium har en hurtig total absorption, dets plasmakoncentration bestemmes ved den foreskrevne doseringsregime. En afmatning i absorptionen og et fald i koncentrationsværdier opstår, når der indtages mad.

Halvdelen af ​​det injicerede volumen af ​​diclofenacnatrium reagerer med glucuronsyre og deltager i metaboliske processer, der forekommer i leveren. De fleste af midlerne udskilles gennem nyrerne, resten sammen med galden; mindre end 1% diclofenacnatrium forbliver uændret.

Indikationer for brug

tabletter

"Diclofenac" i tabletform er tildelt patienter, hvis de har følgende indikationer:

• Inflammatoriske læsioner af leddene i kronisk form, læsioner af leddene, ledsaget af ødelæggelse af brusk og patologiske ændringer af individuelle dele, læsioner af rygsøjlens facetsamlinger, som er degenerative i naturen.
• Læser af den sciatic nerve, skyde igennem og lokalisering af smerte langs nerve, betændelse i perifere nerver, ledsaget af smerte og tab af følelse.
• Ankyloserende spondylitis og gigtangreb i akut form.
• Soft tissue læsioner, der er reumatiske.
• Puffiness eller inflammatoriske processer, der opstår efter operation eller mekanisk skade og skade.
• Akutte smertefulde tilstande ikke relateret til reumatiske sygdomme og læsioner, tandpine, prostatitis.

injektioner

Proceduren er tildelt, hvis følgende indikationer:

• Renal kolik, akut og uacceptabel smerte.
• Reumatiske sygdomme i det akutte stadium.
• Gigt, der opstår i form af anfald.
• Alvorlige skader, herunder åbne og lukkede brud.
• Rehabilitering efter operationen.
• Alvorlige smerter i ryggen.

Salve og gel

Salve og gel "Diclofenac" tillader dig at få en punktvirkning på betændelse, de kan bruges, hvis du har følgende indikationer:

• Enhver sygdom, der forårsager betændelse eller degenerative ændringer i leddene.
• Reumatiske læsioner af blødt væv.
• Sprains eller alvorlige blå mærker.
• Puffiness af blødt væv, ledsaget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
• Muskel- og ledsmerter forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse eller øget aktivitet.

stearinlys

Rektal administration af lægemidlet ved brug af stearinlys er nødvendig i fravær af muligheden for andre metoder.

Denne form for "Diclofenac" bruges til at behandle flertallet af reumatiske sygdomme og eliminere akut smerte i gynækologi, nogle gange er det ordineret, når patienten har følgende indikationer:

• Gynækologiske sygdomme, hvor inflammatoriske processer udvikler sig i det lille bækken, patologisk smertefulde fornemmelser under menstruation.
• Akutte inflammatoriske sygdomme og infektioner i det øvre luftveje, ledsaget af alvorlig smerte.
• En febertilstand, som er en del af det kliniske billede af luftvejssygdomme.
• Renal kolik, bilisk kolik.
• Alvorlig smerte, ikke forbundet med reumatiske læsioner, onkologi.

dråber

"Diclofenac" i form af øjendråber er ordineret, hvis følgende indikationer:

• Pupillær indsnævring efter katarakt oftalmisk kirurgi.
• Øjenbetændelse i postoperativ periode, nakkeløbsbetændelse efter øjenskade, enhver øjenbetændelse, der ikke er forårsaget af infektion.
• Cystoid hævelse af næsens makula. Efter fjernelse af kataraktdråberne kan anvendes til forebyggelse af patologi.
• Øget lysfølsomhed, der opstår efter hornhinden.
• Betændelse efter øjenskader af forskellige typer; Dråber kan anvendes til profylaktiske formål.

patch

Gipset "Diclofenac" limes til huden. Det bruges til at fjerne smerter i sportsskader, forstuvninger, blå mærker og forstuvninger, hvis de ledsages af udseendet af åbne sår.

Instruktioner til brug

tabletter

I tilstedeværelsen af ​​indikationer for brug af tabletter skal "Diclofenac" overholde følgende instruktioner:

• Tabletter er designet til at blive slugt, det er ikke nødvendigt at tygge dem modtagelse udføres under brug af mad eller efter den.
• En enkeltdosis på 50 mg dagligt er 2-3 doser. Ordningen er beregnet til voksne patienter og unge over 15 år.
• Den maksimale daglige dosis er 150 mg.
• Hvis du lindrer tilstanden og får en positiv effekt, skal du skifte til en vedligeholdelsesdosis på 50 mg om dagen.

injektioner

Anvendelsen af ​​injektionsopløsningen "Diclofenac" udføres ifølge følgende skema:

• Ampullens volumen er 75 ml, hvilket svarer til en enkeltdosis.
• Ikke mere end 2 ampuller er tilladt pr. Dag, mellem injektioner er det nødvendigt at opretholde en pause på 12 timer.
• Den maksimale kursusvarighed er 2 uger; for personer over 65 år - 2 dage, hvorefter overgangen til at tage piller.

I tilstedeværelse af nyre- eller leverinsufficiens i mild form, mangel på kropsvægt og en generel svækket tilstand, er minimumskravene ordineret. Injektioner skal foretages under medicinsk personale.

Salve og gel

Salve og gel "Diclofenac" er beregnet til ekstern brug, instruktioner til deres anvendelse er anført nedenfor:

• Dosis bestemmes individuelt afhængigt af størrelsen af ​​det berørte område og sværhedsgraden af ​​smerte.
• Påfør gelen eller salven til glatte massagebevægelser og gnid produktet på huden.
• Værktøjet påføres over fokus på inflammation, proceduren gentages 3-4 gange om dagen.
• Salve og gel kan bruges til at behandle børn, i en alder af 6 til 12 år, er anvendelsen af ​​midler udført ikke mere end 2 gange om dagen.

stearinlys

Lys "Diclofenac" introduceres rektalt, deres anvendelse skal ske i nøje overensstemmelse med følgende instruktioner:

• Indføring af stearinlys er kun tilladt for voksne patienter og unge over 16 år.
• Den daglige dosis er 100 mg; det kan indtastes en gang eller opdeles i 2 procedurer.
• Den maksimale daglige dosis er 150 mg. Den ordineres i de mest alvorlige tilfælde.
• Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt.
• Indførelsen udføres i endetarmen til den maksimale dybde, det anbefales at fortykke tarmene.

dråber

Diclofenac Drops er beregnet til lokal anvendelse i overensstemmelse med følgende instruktioner:

• Indstilling af lægemidlet udføres i konjunktivalssækken.
• I præoperativperioden udføres indånding 5 gange inden for 3 timer; mellem manipulationer, skal du klare en pause på mindst 20 minutter.
• Efter den overførte oftalmologiske operation udføres 3 instillationer med en pause på 20-25 minutter, hvorefter proceduren gentages 3-5 gange om dagen. Kursets varighed bestemmes af den specialist, der udførte operationen.
• Hvis der er indikationer, der ikke er relateret til kirurgiske indgreb, udføres inddrivning 4-5 gange om dagen.

Kontraindikationer

Brug af stoffet "Diclofenac" er kun tilladt, hvis patienten ikke har følgende kontraindikationer:

• Bronchial astma, individuel intolerance eller en systematisk forekommende allergisk reaktion på brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Tilstedeværelse af blødning eller åbne sår på de behandlede områder med lokal anvendelse.
• Graviditet i tredje trimester samt postpartum periode, amning.

En kontraindikation er også et barns alder under 2 år for dråber, under 6 år for gel og salve, under 16 år for stearinlys, under 15 år til injektionsopløsning og tabletter, under 18 år for tabletter med forsinket virkning.

Ud over de ovennævnte tilstande kan diclofenac ikke tages hvis det er til stede:

• Mavesmerter, tarm og mavesår.
• Rehabilitering efter gennemgang af koronararterien bypass-kirurgi, nogle former for hjerteinsufficiens.
• Alvorlige former for lever- eller nyresvigt.
• Overtrædelser af glucose-galactosemetabolismen.
• Akut proktitis og hæmorider er kontraindikationer til brug af rektal suppositorier.

Bivirkninger

I fravær af kontraindikationer til patienten og brugen af ​​forskellige former for lægemidlet i overensstemmelse med instruktionerne "Diclofenac" forårsager normalt ikke uønskede reaktioner fra kroppen.

I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:

• Hududslæt, kløe, rhinitis og andre manifestationer af en allergisk reaktion.
• Udseendet af slimudslip og smerte under afføring efter brug af rektal suppositorier.
• Komplekse forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ledsaget af diarré, kvalme, opkastning, appetitløshed, forøget flatulens, oppustethed og smerter i maven; ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.
• Reversible ændringer i funktionen af ​​lever og nyrer; nefrotisk syndrom.

Også fra nervesystemet kan reaktioner forekomme:

• Svimmelhed, hovedpine; midlertidig hukommelsessvigt, midlertidigt tab af synsstyrke og hørelse.
• Konvulsiv reaktion, udseende af rysten i lemmerne og øget søvnighed, læsioner i åndedrætssystemet, åndenød.
• Udvikling af depressive eller angsttilstande søvnløshed om natten tabet
• orientering i rummet.
• Ændring af smagsløgene; ændring i følsomhed.

overdosis

Når overdosering øger risikoen for bivirkninger, vedrører det først og fremmest åbningen af ​​intern blødning, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, konvulsiv reaktion, forøget tryk, forringelse af respiratorisk funktion, udvikling af nyresvigt. I de mest alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.

Hæmodialyse og tvungen diurese udøves ikke på grund af den lave grad af effekt, der er forårsaget af den stærke forbindelse af diclofenacnatrium med proteinforbindelser og intensiteten af ​​metaboliske processer, hvori den deltager.

Interaktion med andre stoffer

Følgende beskriver funktionerne i interaktionen mellem diclofenacnatrium og samtidig brug med andre stoffer:

• Forøgelse af koncentrationen af ​​digoxinin og lithium i blodplasmaet, hvilket reducerer effektiviteten af ​​diuretika og overskrider de tilladte indikatorer for koncentrationen af ​​kalium i plasma, når der anvendes kaliumholdige diuretika.
• Øget risiko for at åbne indre blødninger ved samtidig anvendelse af ithrombolytiske midler, antiplatelet midler, antikoagulanter, selektive serotonin genoptagelseshæmmere og warfarinbaserede lægemidler.
• Øget risiko for toksiske virkninger på nyrerne, når de interagerer med paracetamol, cyclosporin eller guldbaserede lægemidler.
• Forbedring af lægemidlets effektivitet ved at øge koncentrationen af ​​diclofenacnatrium i blodplasmaet, når det interagerer med lægemidler for at blokere tubulær sekretion.

Det skal også tages i betragtning, at når man interagerer med acetylsalicylsyre. Reduktion af koncentrationen af ​​diclofenacnatrium i plasma og reduktion af lægemidlets effektivitet.

Øget risiko for bivirkninger fra fordøjelsessystemet, når de interagerer med andre anti-inflammatoriske lægemidler af nonsteroid type.

Analoger "Diclofenac"

Lægemidlet "Diclofenac" har en række analoger, der har lignende farmakologiske virkninger.