Osteoporose medicin

Osteoporose er en progressiv sygdom, hvor knogletætheden falder og sandsynligheden for brud øges. Knoglemassen falder gradvist, skeletet mister styrke og bliver sprødt.

Osteoporose er asymptomatisk i lang tid og findes ofte kun efter bruddet af et af knoglerne. De mest sårbare er hvirvlerne, lårbenet og radiusen.

Generelle oplysninger

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er osteoporose på fjerdepladsen med hensyn til forekomsten efter kardiovaskulære, onkologiske og endokrine sygdomme. Endvidere fører en ændring i knoglestruktur ofte til tidlig invaliditet og patientdødelighed.

For at styrke knoglevævet og forebygge brud, er der behov for en integreret og individuel tilgang. Derfor skal lægen finde ud af årsagen til sygdommen, inden der ordineres en kur mod osteoporose.

Osteoporose er primær og sekundær. Den primære form indbefatter postmenopausal, senil (i alderdommen), ungdommen (hos unge) og idiopatisk (med ikke klar genese) osteoporose. Den sekundære form af sygdommen udvikler sig mod baggrund af revmatisme, hormonel ubalance, onkologi og indtagelse af visse typer medicin.

Følgende betragtes som høje risikofaktorer:

  • ubalanceret kost, stramme kostvaner;
  • intestinale patologier, der ledsages af nedsat absorption af sporstoffer, især calcium;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • hormonforstyrrelser
  • reduceret hormonproduktion efter 60 år.

De få symptomer i de tidlige stadier omfatter smerter i brystet og lændehvirvelsøjlen, forværring af kropsholdning. I fremtiden kan sygdommens udvikling antages ved at reducere væksten som følge af deformering af hvirvlerne.

Desværre kan osteoporose-lægemidler, selv af den sidste generation, ikke fuldt ud genoprette knogledannelsen. Der er imidlertid enhver chance for at bremse sygdommens progression og minimere dets manifestationer.

De grundlæggende principper for behandling

Den afgørende rolle i valget af terapeutisk taktik spilles af årsagen, hvilket medførte tab af knoglevæv. Behandling af sekundær osteoporose er altid rettet mod at korrigere en systemisk sygdom.

Forberedelser for osteoporose i postmenopausale perioden er først og fremmest østrogen-progestogenkomplekser, som regulerer niveauet af sexsteroider (østrogen, progesteron, testosteron, androstenedion, etc.).

Den primære opgave med terapi er at normalisere de metaboliske processer i knoglerne og øge aktiviteten af ​​osteoblastceller, der er ansvarlige for dannelsen af ​​nyt knoglevæv. Klassificeringen af ​​lægemidler, der kan ordineres, ser sådan ud:

  • syntetiske pyrophosphatanaloger - bisfosfonater;
  • calciumsalte, calcitonin;
  • vitamin D og dets aktive metabolitter
  • hormonelle midler eller selektive østrogenreceptormodulatorer;
  • fluoride stoffer;
  • anabolske steroider;
  • anti-inflammatoriske og smertepiller.

Ledende stillinger af bisfosfonater

Bisfosfonater er en integreret del af behandlingen af ​​postmenopausal osteoporose og Pagets sygdom (deformering af osteopati). Disse lægemidler absorberes ret dårligt, og den største procentdel går til depotet. Den aktive del er ca. 10%, men dette er nok til at undertrykke osteoklasterne for at bremse tabet.

Bisfosfonater tages en halv time før måltider eller to timer efter. Det er nødvendigt at vaske tabletterne med en tilstrækkelig mængde væske, ikke mindre end 250 gram. Vejledningen angiver normalt, at inden for 30 minutter. efter medicin er det ikke ønskeligt at tage en vandret position.

De mest effektive lægemidler til osteoporose fra gruppen af ​​bisfosfonater:

  • Alendronat, Forosa;
  • Risedronat, Rizendros, Actonel;
  • Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
  • Fosavans;
  • Aklast, Zoledronat.

Alendronat er ordineret til at undertrykke knogleresorption i alle former og former for osteoporose, såvel som med henblik på forebyggelse i nærværelse af risikofaktorer. Den betingede ulempe ved Alendronat er aggressiviteten af ​​virkningen på mavemusklerne i mave-tarmkanalen, og derfor er der et betydeligt antal bivirkninger.

Forberedelser baseret på Risedroninsyre - Risedronat, Rizendros, Actonel - er mest effektive i steroid osteoporose og anvendes med succes i overgangsalderen. De er mindre irriterende for slimhinderne i spiserøret og maven, mens riendronaternes antiresorptive egenskaber er ret høje.

Ibandronsyre i sammensætningen af ​​Ibandronate, Bonviva og Bondronata hjælper med til at forhindre knogleskader, der skyldes blokering af kønkirtelernes funktion eller strukturelle analoger af retinol (A-vitamin af animalsk oprindelse).

Når der tages penge på basis af ibandronsyre, reduceres sandsynligheden for at udvikle skeletkomplikationer under tumorprocesser signifikant. Bonvivas medicin er en hæmmer for knogleresorption og osteoklastcelleaktivitet, som fjerner knoglevæv gennem destruktion af mineralske bestanddele og kollagen.

Hvis patienten undergår terapi med radioaktiv tetracyclin, hjælper Ibandronic acid med at fjerne det fra knoglerne, mens mineralerne ikke vaskes ud. Med et overskud af calcium i kroppen hjælper med at opretholde sin normale koncentration både i blodbanen og i urinorganerne.

Zoledronsyre er den aktive bestanddel af Zoledronat og Aklasta og forhindrer ødelæggelsen af ​​knogler. Virkningsmekanismen for dette stof er ikke velkendt, men dets evne til at undertrykke osteoklaster er kendt. Derudover har alle lægemidler baseret på zoledronsyre udtalt antimetastatiske egenskaber.

Zoledronat er indiceret til osteoporose af ethiologi samt hos patienter med ondartede neoplasmer i de sidste trin. Osteoporose kan behandles med dette værktøj efter en hoftebrud og endoprostetik.

Det skal bemærkes, at indtagelsen af ​​lægemidler baseret på zoledronsyre er den sikreste, da risikoen for bivirkninger er minimal. Desuden er behandlingen med Zoledronat begrænset til kun en injektion om året, hvilket er meget praktisk for patienten.

Den russiske medicinalindustri producerer også bisfosfonater baseret på zoledronsyre, ikke ringere end udenlandske kammerater. Disse omfatter stoffer som Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan og Resorb.

Hormonudskiftningsterapi

Hormonale lægemidler bliver næsten altid de valgte lægemidler i postmenopausal osteoporose. Dette skyldes den stigende mangel på østrogen, hvis produktion gradvist falder. Bevist at HRT har en knoglebeskyttende virkning på grund af inhibering af knogleresorption.

Indikationen for at ordinere østrogenholdige midler er tidlig / for tidlig menopause, som ledsages af en lav mineraldensitet af knoglerne. Hormonudskiftningsterapi anvendes kun hos ældre kvinder, hvis der er en lav sandsynlighed for kardiovaskulære patologier og maligne tumorer i brystet.

Når man vælger lægemidler, der er rettet mod osteoporose, tages patientens individuelle karakteristika i betragtning. Kvinder med fjerntliggende livmoderhalskræft er ordineret østrogen monoterapi, i mangel af kontraindikationer anvendes kombinerede østrogen-gestagenmidler.

Progestogener er forpligtet til at reducere risikoen for endometrielle hyperplastiske processer. Det menes at nogle typer af progestogener har en gavnlig virkning på knoglevæv, hvilket øger effekten af ​​østrogen. Disse omfatter frem for alt norsteroid progestogener - Norethisterone og Levonorgestrel. Anvendelse af østrogener med androgener er tilladt.

Men ikke alle kvinder kan tage hormonbehandling, da de har et stort antal kontraindikationer og kan udløse onkologi under visse forhold. Derfor ordinerer lægerne selektive handlinger - selektive modulatorer af østrogenreceptorer.

Et af de eftertragtede lægemidler er Evista, som blokerer receptorer i reproduktive organer, og stimulerer samtidig østrogenreceptorer fra knoglevæv. Som følge heraf er knogletab signifikant bremset.

HRT er ikke et middel til osteoporose, virkningen af ​​dens anvendelse vil kun være i de indledende faser af sygdommen, når knogletab ikke overstiger 4%.

Forsteo - en aktivator af syntesen af ​​nye knogleceller

Den bedste behandling for alvorlig osteoporose er lægemidlet Forsteo (Teriparatide). I dag er det den eneste medicin, der øger knogletætheden i rygsøjlen og proksimale dele af lårbenet. Når du tager Forsteo, reduceres forekomsten af ​​brud til fuldstændig forsvinden, især hos patienter, der ikke har modtaget behandling med bisfosfonater.

Teriparatide - det aktive stof Forsteo - opnås gennem genteknologi. Humant parathyroidhormon er den vigtigste regulator for calcium-fosformetabolisme i knogler og nyrer. Teriparatid efter introduktionen bliver dets aktive fragment.

I vores land begyndte Teriparatide at blive anvendt i 2014. Indikationer for hans udnævnelse er:

  • alvorlig osteoporose, hvor mindst en fraktur på en hvirvel eller lårhals er registreret eller flere frakturer af perifere knogler
  • ineffektiviteten af ​​terapi, med baggrund i hvilke tilbagevendende frakturer forekommer eller knogletætheden fortsætter med at falde;
  • individuel intolerance eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til lægemidlerne ved basisk behandling (bisphosphonater).

Et træk ved Forsteo er, at det er muligt at tage dette lægemiddel i en begrænset periode og kun én gang i livet. Behandlingskursen varer fra 18 til 24 måneder, hvorefter bisfosfonater foreskrives. En sådan ordning er en garanti for knoglemassevækst hos postmenopausale kvinder.

For mænd er stoffet indikeret for primær eller hypogonadisme (androgenmangel) osteoporose. Det er værd at bemærke, at Forsteo stadig trådte ind på listen over livreddende stoffer i 2015.

Teriparatid fås i form af en pen-sprøjte og er meget praktisk at bruge. Tilstrækkelig subkutan injektion en gang om dagen, hvorefter engangspunten bortskaffes, og sprøjten fjernes i køleskabet.

Bone Builder Denosumab

Under langsigtede kliniske forsøg viste det sig, at Denosumab var effektiv i sådanne situationer:

  • tab af knoglemasse på grund af reduceret androgenproduktion, karakteristisk for mandlige patienter diagnosticeret med prostatakræft i fravær af metastaser;
  • nedsat knogletæthed under adjuverende kemoterapi hos kvinder med en ondartet brystkræft;
  • postmenopausal osteoporose.

Anmeldelser af læger og patienter indikerer, at risikoen for rygsygdomme er reduceret med i gennemsnit 70%, lårhalsen - med 40%. Der er en tendens til et fald i frekvensen af ​​brud på andre knogler, hvilket er 20%.

Absolut kontraindikation for modtagelse af Denosumab er hypokalcæmi, så det er nødvendigt at kompensere for calciummangel inden behandling med dette lægemiddel. Der er en antagelse om, at dénosonab, ligesom bisfosfonater, øger risikoen for osteonekrose i kæben efter kirurgiske dentalprocedurer. Brug ikke lægemidlet under graviditet og amning.

Betydningen af ​​calcium

Alle ved, at knogler er 99% calcium, og betydningen af ​​dette mineral er svært at overvurdere. De resterende 1%, som er til stede i blodet og cellerne, er involveret i reguleringen af ​​funktionerne i indre organer og systemer. Når en krænkelse i en eller anden retning af forholdet 99: 1 i kroppen mislykkes, hvilket medfører uønskede konsekvenser i form af sygdom og dårligt helbred.

Allerede i alderen 30 år er knogleresorptionen i gang med osteosyntese, og derfor bliver remodelingsbalancen negativ. Destruktive processer hersker over opdateringen, men en afbalanceret kost og fysisk aktivitet giver dig mulighed for at opretholde mineraltæthed og knoglestyrke på det rette niveau.

På trods af spørgsmålet, der tilsyneladende er simpelt, men som svaret tyder på, er calcium ikke medtaget på listen over anlægsaktiver til behandling af osteoporose. Modtagelsen af ​​apotekskomplekser, herunder de meget annoncerede, vil gøre lidt, bortset fra placebo-effekten.

Anvendelsen af ​​dette mineral skal kombineres med samtidig indtagelse af D-vitamin. Desuden reduceres calciumabsorptionen betydeligt, uden at der indtages en tilstrækkelig mængde protein.

Den daglige mængde calcium skal være mindst 1 g, den maksimale enkeltdosis - 600 mg. D-vitamin anbefales at tages i aktive former, som er indeholdt i præparaterne Ergocalciferol (D-vitamin2) og cholecalciferol (vitamin D3).

Kroppens daglige behov for protein er ca. 1 g pr. Kg legemsvægt. Det skal huske på, at efter 60 år falder kroppens "protein-appetit". Du skal justere kosten, så den største mængde protein tegnede sig for morgenmad. Efter træning øges behovet for protein også.

Da knogler har brug for andre mikroorganismer, er det bedst at tage komplekse præparater, for eksempel Calcemin Advance eller Osteogenon. De indeholder de nødvendige komponenter til dannelsen af ​​nyt knoglevæv og har en dobbelt virkning: de stimulerer osteoblaster og hæmmer osteoklasterne.

Miacalcium - syntetisk laks calcitonin

Miacalcic er et lægemiddel, der indeholder den analoge af thyroidhormon calcitonin. I menneskekroppen er dette hormon aktivt involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme.

På grund af inhiberingen af ​​osteoklaster reducerer laksecalcitonin signifikant bone resorptionen til normale niveauer og har en analgetisk virkning. Allerede efter patientens første brug ses en udtalt reaktion - udskillelsen af ​​calcium, fosfor og natrium med urin øges, og udskillelsen af ​​hydroxyprolin, som er en del af kollagen, reduceres.

I øjeblikket er anvendelsen af ​​Miakaltsika begrænset på grund af den relativt lave effektivitet. Det ordineres hovedsageligt til Pagets sygdom eller for at reducere smerte efter rygsygdomme.

anmeldelser

Victoria
Jeg lider af osteoporose i flere år. Behandling i lang tid gav ikke resultater, og situationen blev fortsat forringet. Det eneste lægemiddel, der hjalp, er DENOSOUNAB (Prolia). Men det blev bedre ikke straks, foruden var der bivirkninger i form af hududslæt og smerter i knoglerne. Alt dette gik efter den tredje injektion, og nu er jeg ikke bange for at pludselig bryde mit ben eller arm. Tandproblemer er også en fortid.

Svetlana
Langvarig hormonbehandling ramte tilstanden af ​​knoglerne, og lægen diagnosticerede osteoporose. Så Bonviva omkring et år, så gjorde densitometri. Forbedringen var betydelig. Jeg gør alt, hvad lægen råder over - jeg tager kosttilskud med calcium og selv indskrevet i poolen. Og selvfølgelig fortsætter jeg med at drikke Bonviva.

Alexander
Osteoporose blev afsløret efter en brudt arm, når knogletætheden faldt med 20%. Tog Rezoklastin, efter at dryppet måtte drikke smertestillende midler. Lægen sagde, at effekten af ​​behandlingen ikke er dårlig, og vi skal fortsætte. Jeg er glad for, at der ikke er flere brud.

Hvilke former for lægemidler til bekæmpelse af osteoporose kan kun afgøres af en kvalificeret specialist efter en grundig undersøgelse af patienten. Selvadministration af medicin eller kosttilskud vil ikke være til gavn i bedste fald. For ikke at gå glip af tiden og holde fysisk aktivitet i lang tid, anbefales det stærkt at gennemgå en diagnose. Dette gælder især i tilfælde af risikofaktorer eller udseendet af mistænkelige symptomer. Velsigne dig!

De mest effektive stoffer til osteoporose

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sygdom, hvis kerne er det stadige fald i knoglemineraltæthed, ændringer i dets struktur og udseende af knoglefragthed.

Fragile knogler fører til endeløse brud, vokser sammen i lang tid og kompliceres af timingen af ​​øgede immobiliseringsperioder.

Osteoporose skal diagnosticeres og behandles til tiden.

Fraktur i rygsøjlen og halsen på lårbenet er en diagnostisk værdi for lægen og en særlig fare for patienten. Sådanne brud kan forekomme selv i hvile og immobilisere patienten i lang tid.

Laboratoriemærke for sygdom

Et karakteristisk træk ved den lave mineraltæthed af knoglen er komprimering (deprimeret) brud i rygsøjlen, der manifesteres af smerte, nedsat vækst og farlig skade på rygmarven.

Osteocalcin i osteoporose er en laboratorie markør for lidelse og sammen med andre indikatorer tillader ikke kun at bekræfte sygdommen, men også at spore dens dynamik.

Hvilken specialist beskæftiger sig med udtynding af knogler

Osteoporose er meget mere tilbøjelige til at være en sekundær sygdom, der komplicerer forløb af en anden patologi, men nogle gange opstår osteoporose som uafhængig lidelse uden en åbenbar grund.
Med udviklingen af ​​symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, opstår der et rimeligt spørgsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken specialist behandler osteoporose?".

Hvis der er mistanke om osteoporose, skal du kontakte en reumatolog eller en traumatolog ortopædkirurg.

Oftest behandles dette problem af de læger, i hvilke patienten er under behandling for den underliggende sygdom, hvoraf en komplikation er fortyndingen af ​​knoglemineraltæthed. Hvis sygdommen opstår hos kvinder i postmenopausalperioden, vil det være rimeligt at konsultere en ortopædisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

På trods af de mange metoder til behandling af patologisk skrøbeligt knoglevæv er lægemiddelterapi blevet en prioritet. Alle andre terapeutiske grene er hjælpe- og profylaktiske foranstaltninger, som kan forbedre patientens generelle trivsel, styrke kroppens muskulære ramme og derved forebygge yderligere fremgang af sygdommen (forhindre tilbagevendende brud).

Medikamentbehandling af osteoporose indbefatter ikke blot en målrettet effekt på osteoblasts interaktionssystem med osteoklaster (knoglevævsceller, der regulerer dannelsen og ødelæggelsen af ​​knogler), men også den obligatoriske kompensation for calciummangel i kroppen, hvis niveau justeres inden starten af ​​specifik behandling.

På jagt efter magisk calcium. Hvad du behøver at vide

Ofte tager man calciumtilskud og ikke opdager effekten, folk skaber en panikbølge på jagt efter det "rigtige" mineral og undrer mig over, hvilken calcium der er bedst for osteoporose.

Calcium hjælper knoglerne til at komme sig

Indtil det øjeblik du begynder at spise æggeskaller og bruge fantastiske penge på alle mulige kosttilskud, bør du lære nogle grundlæggende aspekter af calciumterapi:

  1. Calcium tilhører ikke gruppen af ​​essentielle lægemidler designet til behandling af osteoporose. Det er kun en ekstra nødvendig komponent af generel behandling.
  2. Calciumindtag bør være i en bestemt daglig og enkeltdosis. En enkeltdosis bør ikke overstige 600 mg, dagligt - ikke mindre end 1 gram.
  3. Calciumindtagelse bør ledsages af at tage D-vitamin i den anbefalede dosis (800 IE). D-vitamin anvendes bedst i præparater, der indeholder dets aktive form - ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I den henseende skal det bemærkes, at der foreligger positive anmeldelser om modtagelse af osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. Afslutning af calciummangel bør udføres parallelt med tilpasningen af ​​proteinbalancen. Det daglige behov for kroppen til protein er 1 gram pr. 1 kg patientvægt.

Hvilke komplekse præparater indeholder calcium?

Ud over ovenstående punkter skal man huske på, at knoglen ikke kun indeholder calcium. Manglen på andre sporstoffer påvirker også styrken af ​​knoglevæv.

I den henseende er det muligt at anvende de kombinerede mineralpræparater - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, der indeholder organisk stof (ossein) ud over calcium og fosfat, bidrager ikke kun til manglen på disse elementer, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljeret information om stoffet findes i videoen:

Den anvendes hovedsagelig som en forebyggende foranstaltning og er godkendt til brug hos gravide kvinder.
Om rettighederne til yderligere (mulige) midler er natriumfluorid, som sjældent anvendes.

Hormonudskiftningsterapi

Behandling af spinal osteoporose hos kvinder, der går ind i menopausale perioden, refererer til forebyggende foranstaltninger og omfatter udnævnelse af erstatningsterapi med minimal dosering af kvindelige kønshormoner.

Men i betragtning af det store antal kontraindikationer til dem og tilstedeværelsen af ​​onkologisk årvågenhed, blev de ofte erstattet af Evoista, et lægemiddel med en selektiv virkning på østrogenreceptorer.

Det blokerer receptorer indeholdt i de reproduktive organer, og dem, der er indeholdt i knoglevæv stimulerer det, og derfor er knogleresorptionen reduceret.

Evista virker selektivt på receptorer

Ved behandling af osteoporose hos ældre kvinder, bør man stadig foretrække standard for recept - bisfosfonater. I tilfælde af patologisk knoglesvillighed har bisfosfonater klinisk vist sig at reducere knogleresorption og risikoen for tilbagevendende frakturer uden at øge risikoen for trombose og tromboembolisme, hvilket kan forekomme under behandling med Evista.

Derudover skal det bemærkes, at hormonudskiftningsterapi stadig er mere relevant for forebyggende behandling og gælder parallelt med andre foranstaltninger kun i behandlingsfasen af ​​den indledende fase af osteoporose, hvilket bestemmes af et fald i knoglemineraltæthed med 4%, detekteret ved osteodensitometri.

Hormonbehandling uanset køn

Men i udviklingen af ​​sygdommen kan både mænd og kvinder bruge et andet hormonalt stof - en analog af hormonet udskilt af parathyroidkirtlerne. Dette lægemiddel hedder Forsteo (Teriparatide). Det bruges til mineralbenetab, der er forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner både hos mænd og kvinder og hos osteoporose, som udvikler sig ved indtagelse af glukokortikosteroider.

Forteo indgives som en enkelt subkutan injektion, 20 μg i abdominalområdet. Ifølge instruktionerne lindrer Forteo osteoporose til en pris på omkring 15.000 rubler.

Forsteo sprøjtepen genopretter niveauet af kønshormoner

Et præparat fremstilles i form af en sprøjtepen indeholdende 2,4 ml af præparatet, hvor der for hver 1 ml opløsning er der 250 μg af det aktive stof. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 18 måneder. Af visse årsager er Forsteo ikke en del af den internationale protokol til behandling af osteoporose, hvor bisphosphonater og Denosumab er i første omgang.

Både Denosumab og bisfosfonater anvendes i næsten alle tilfælde af osteoporose med prioritet ved brug af Denosumab i skeletmetastaser af bryst- og prostatacancer.

Anvendelse under graviditet og amning er kontraindiceret.

Det er værd at bemærke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det konstant nye spørgsmål ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer der anvendes til osteoporose? ".
Det ligner det humane skjoldbruskkirtelhormon, men frigives fra laks.

Et flot træk ved dette stof er, at det kommer i form af en næsespray.

Men det bruges mere til terapeutiske og profylaktiske formål i en gruppe individer med øget risiko for osteoporose og begyndelsen af ​​et fald i knogletætheden.

Bisfosfonater - de ubestridelige ledere af terapi

Stadig betragtes gruppen af ​​bisfosfonater som den mest effektive kur mod osteoporose. Det er ret talrige og konstant opdateret med nye lægemidler. Udover den høje terapeutiske virkning er den karakteriseret ved brugervenlighed til patienten. Du kan tage 1 pille til osteoporose en gang om ugen, du skal bare vælge det rigtige stof.
Læs mere om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et lægemiddel med en sådan doseringsregime. For at opretholde sin terapeutiske blodkoncentration er det nok at tage 70 mg ugentligt. Prisen på bisfosfonater til behandling af osteoporose er ret høj, men sammenlignelig mellem lægemidler af samme gruppe. Hvis Forosa koster omkring 600 rubler, koster Bonviva (et lægemiddel til osteoporose) 1500 rubler, og du skal kun tage det en gang om måneden.

Men toppen af ​​den moderne behandling af osteoporose anses for at være brugen af ​​Zoledroninsyrepræparater (Resoclastin, Aklast).

Den maksimale bekvemmelighed for patienten påvirker ikke effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er nok at udføre injektionen af ​​Zoledronat en gang om året, og behandlingen af ​​osteoporose sikres. Zoledronsyre har blandt andet en meget kortere liste over bivirkninger.

Udover laboratorieundersøgelser, hvor lægemiddelets estimerede effektivitet bestemmes, gennemgår lægemidlet kliniske forsøg, der forstærker eller afviser foreløbige data. Behandlingen af ​​osteoporose med lægemidlet Aklast viste påvist effektivitet. Aklast fremstilles af Novartis farmaceutiske mærke og dets værdi når 19.000 rubler.

Ved behandling af osteoporose er 1 indsprøjtning om året tilstrækkelig.

I dag på markedet er der allerede værdige russiske analoger af zoledronsyre. En af dem er Rezoklastin.

Analyse af anmeldelser viste Rezoklastin i osteoporose tilstrækkelig effektivitet af terapi, ikke ringere end fremmede analoger.

Generelle undersøgelser af behandling af osteoporose med bisfosfonater echoes ved statistiske undersøgelser, hvor et 60% fald i hyppigheden af ​​tilbagevendende frakturer blev konstateret (med kontinuerlig behandling i mindst 3 år) og en stigning i knoglemasse, der overstiger andre lægemidler.

Injektionsformer af lægemidler

Som opsummering af den medicinske behandling af osteoporose kan du nævne navnene på lægemidler, der injiceres med osteoporose. Disse omfatter:

  • Zoledronsyre og dets analoger;
  • Ibandronsyre;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Andre stoffer

Ud over de ovennævnte stoffer anvendes strontiumranelat (Bivalos) til behandling af osteoporose. Men dets brug er ikke godkendt af FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose ledsages altid af smerte.

For at bekæmpe smerte, inden starten af ​​den terapeutiske virkning af den primære behandling er det tilladt at anvende smertestillende midler til osteoporose.

Disse omfatter stoffer fra gruppen af ​​NSAID'er.

Ved anvendelse eller målrettet behandling mod knogletab vil patienten altid smøre det ømme sted med noget. Med henvisning til dette emne skal du vide, at alle salver til osteoporose har en symptomatisk virkning, der er designet til at mildne smerter ved at reducere inflammation og forbedre blodcirkulationen.

Prognose af sygdommen

Stillet over for en progressiv sygdom, spørger hver spændende det samme spørgsmål: "Kan osteoporose blive helbredt?". I modsætning til mange andre sygdomme kan osteoporose, som ikke er opstået på grund af en alvorlig uhelbredelig sygdom (for eksempel kronisk nyresvigt), stoppes.

Øvelse terapi og andre

Brug af stoffer, for at konsolidere de opnåede resultater og lette symptomerne vil tillade brug af en forlængelsessimulator - en korrektor til behandling af osteoporose.

Extension trainer - korrekturlæser til behandling af osteoporose

Dens udvikling er designet til at lindre muskelspændinger og skabe en ekstern aksial ramme for kroppen, som forhindrer udviklingen af ​​spinaldeformiteter og forekomsten af ​​smerte. Det er praktisk og nemt at bruge.

På trods af det faktum, at knoglesvævets sjældenhed er markeret af brud, og hver akavet bevægelse truer med at forårsage skade, begrænser begrænsningen af ​​fysisk aktivitet slet ikke til genopretning. Så snart sygdomsbekæmpelsen ved hjælp af stoffer er taget, bør der påbegyndes fysisk terapi, der finder anvendelse på osteoporose.

Glatte bevægelser med en rimelig belastning træner musklerne, og de bidrager igen til væksten af ​​knoglemasse.

Lovende resultater for osteoporose opnås ved Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i rygsøjlen er der blevet udviklet øvelser til at styrke rygens muskler og forhindre efterfølgende brud.
Et eksempel på et sæt øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling af knæleddets osteoporose anvendes fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning til at korrigere de patologiske forandringer forårsaget af gonartrose.

På udkig efter et alternativ til aktiv fysisk træning, tager mange ud til en massageterapeuts tjenester i de tidlige stadier, ikke dristige at bruge dem og bliver plaget af det aktuelle spørgsmål: "Er det muligt at lave massage med osteoporose?".

Foruden fysioterapi og fysioterapi er massage indikeret i stabiliseringen af ​​den patologiske proces, efter en regelmæssig undersøgelse afslørede vedvarende positiv dynamik.

Samtidig vil det ikke være overflødigt for osteoporose og sanatoriumbehandling med mudterapi og mineralvandsterapi.

Ved behandling af osteoporose vises massage

konklusion

Osteoporose er en kontroversiel sygdom: Bevægelser komplicerer kurset med brud, og de behandler og forhindrer også det. Den nederste linje er, at enhver handling eller mangel på det skal være rettidig.

De bedste lægemidler til osteoporose hos kvinder: En liste over aktive ingredienser

Hovedopgaven for behandling af osteoporose hos kvinder er normalisering af knogledannelsesprocesser. Terapien bruger piller, injektionsopløsninger, næsesprayer, der undertrykker forbedret knogleresorption og stimulerer knogledannelse. Forberedelser til behandling af osteoporose hos ældre kvinder øger knoglemineraltætheden, forbedrer deres tilstand, reducerer sandsynligheden for brud på enhver lokalitet. Før deres udnævnelse udføres en række laboratorie- og instrumentstudier. Deres resultater bliver en vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​lægeens daglige og enlige doser, varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

bisfosfonater

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Narkotika fra denne gruppe anvendes oftest til behandling af knogle osteoporose. Deres handling er baseret på undertrykkelsen af ​​osteoklasterne og en signifikant afmatning i knogletab, hvilket fremskynder genopretningsprocesserne i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. På grund af det effektive arbejde med osteoblaster styrkes knoglevæv, sandsynligheden for brud er reduceret. Forberedelser til osteoporose bør tages en time før måltider eller 2 timer efter at have taget det, drikker rent, ikke-karboneret vand. Denne forbrugsmetode giver absorption af nøjagtigt mængden af ​​aktiv bestanddel, som er nødvendig for at undertrykke knogleresorption.

Ved lægens ordination tager lægen hensyn til patienternes alder og justerer doseringen i overensstemmelse hermed. Jo ældre personen er, jo værre bliver bisfosfonaterne absorberet.

alendronat

Dette præparat med alendronsyre anvendes til osteoporose for at undertrykke knogleresorption og binding af hydroxyapatit - den vigtigste mineralske bestanddel af knogle. Den højeste effekt af lægemidlet manifesteres i behandlingen af ​​patologi fremkaldt af ændringer i hormonelle niveauer. Alendronat kan kun bruges til behandling og til forebyggelse af osteoporose kun ved recept. De vigtigste kontraindikationer for at tage stoffet er:

  • indsnævring eller forstyrrelse af sammentrækningen af ​​spiserørets vægge
  • calciummangel i den systemiske kredsløb;
  • følsomhed over for alendronsyre eller hjælpekomponenter af tabletter
  • graviditet og amning.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfælde er stoffet godt tolereret af kvinder. Overdosering eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger til optagelse - årsag til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhed, hovedpine og muskelsmerter.

risedronat

Risedroninsyre medikamenter anvendes til behandling af osteoporose, som udviklede sig i overgangsalderen. Denne organiske forbindelse er den aktive bestanddel af Actonel, Rizendros. De bliver de første valg af lægemidler til behandling af patologi, fremkaldt ved langvarigt indtagelse af glukokortikosteroider. Risedronsyre's anti-resorptionsaktivitet er mere udtalt end andre midler i deres gruppe af bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, hvilket reducerer antallet af kontraindikationer.

Effektiviteten af ​​stoffer øges med tilstedeværelsen af ​​tilstrækkeligt calcium i kroppen. I tilfælde af mangel på sporstof er den ekstra modtagelse nødvendig. Sjældent, normalt med langvarig brug, ses sidede virkninger af risedronsyre - muskuloskeletale smerter, mavesmerter, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronat

Ofte udpegede stoffer med ibandronsyre bliver Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evnen til at inhibere knogleredbrydning og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høj tropicitet karakteristisk for knoglevæv, eller rettere, af deres mineralske bestanddele. Dette sikrer selektiviteten af ​​lægemidler og en lille smule bivirkninger. For patienter med maligne tumorer foreskrives lægemidler med ibandronsyre for at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer i det muskuloskeletale system, der er forbundet med hurtig opdeling af kræftceller i kroppen. Fordele ved narkotika:

  • forebyggelse af udvaskning af mineralske forbindelser fra knoglevæv;
  • normalisering af calcium i det systemiske kredsløb;
  • forebyggelse af ødelæggende forandringer i knogler af enhver ætiologi.

Producenter producerer ibandronsyreprodukter i form af tabletter og injektionsopløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang om 30 dage. Kontraindikationer til brugen er børns alder, fødsel, amning.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er stoffer til behandling af osteoporose af forskellig oprindelse, herunder dem der fremkaldes af ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt observeres under brug i de indledende stadier af sygdommen. Administration af lægemidler med zoledronsyre til patienter, der gennemgår endoprostetisk erstatningsterapi, reducerer risikoen for fælles ødelæggelse og demineralisering. De har en anti-resorptionsvirkning ved at hæmme osteoklasterne. Når der tages zoledronsyre, bliver knoglevæv ikke demineraliseret, dets dannelse og mekaniske funktionalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til at forhindre patologi:

  • celledeling af maligne neoplasmer;
  • overvældning af metastaser.

Narkotika administreres intravenøst ​​med en dropper en gang om måneden til patienter, der ikke er diagnosticeret med hypercalcæmi eller overfølsomhed overfor zoledronsyre. Under graviditet er det ikke tilladt at anvende stoffer under amning. For disse lægemidler er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper præget af udtalte bivirkninger. Disse omfatter neurologiske lidelser, herunder øget angst og søvnløshed, opstart af opkastning og kvalme.

Hormonudskiftningsterapi

Ofte ordinerede lægemidler til behandling af osteoporose er hormonelle lægemidler. Kurset anvendelse af østrogen, gestagen eller deres kombinationer giver dig mulighed for at eliminere en af ​​årsagerne til knogleudtynding - de ændrede hormoner. Udførelse af erstatningsterapi reducerer sandsynligheden for udvikling af koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt, normaliserer muskeltonen. Yderligere hormonindtag forhindrer vækst af væv i reproduktive og urinveje.

Kvinder i perioden med naturlig overgangsalder kan ses under anvendelse af estradiol eller dets esterificerede form. Øvede og udnævnelse af østron, metaboliseret i kroppen til østradiol og østriol. Listen over lægemidler, som en læge kan medtage i en terapeutisk ordning for osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

For nylig viste apotekernes hylder stoffer med østrogen til lokal applikation på huden. Transdermale former er kendetegnet ved færre bivirkninger og kontraindikationer. I modsætning til orale præparater kan pletter, cremer og geler med østrogen anvendes til behandling af kvinder med blødningsforstyrrelser, f.eks. Ved reumatoid arthritis.

En alvorlig mangel på stoffer med østrogen bliver risikoen for at udvikle tumorer, når de hele tiden tages. Derfor gennemføres flere gange om året under behandling en fuld undersøgelse af kvinden. Blodets sammensætning overvåges regelmæssigt. Ligesom alle hormonelle midler bør østrogener afskaffes gradvist. Langsom dosisreduktion - forebyggelse af akut gentagelse af osteoporose.

Med utilstrækkeligt indhold i progestins legeme praktiseres udnævnelsen af ​​Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale lægemidler vælges af en læge under hensyntagen til mange faktorer. Dette er fasen af ​​overgangsalderen, kvindens alder, historien om kroniske patologier, den generelle sundhedstilstand. Gennemførelse af hormonudskiftningsterapi er ikke mulig i nærværelse af samtidige sygdomme i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitis, livmoderblødning, svulster i kønsorganerne og svære former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er til stede i den kemiske struktur af dette endogene polypeptid, som bestemmer dets terapeutiske egenskaber ved osteoporose. De består i forebyggelse af knogletab, en stigning i indholdet af sporstoffer i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. Den antiresorptive virkning af calcitonin manifesteres i den specifikke binding af receptorer, der er følsomme over for osteoklaster - gigantiske multinukleerede celler, der ødelægger kollagen og opløser den mineralske bestanddel af knogler. Til behandling af osteoporose anvendes disse lægemidler med calcitonin:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • Thyrocaicitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Disse lægemidler anvendes i form af opløsninger til parenteral administration og næsesprayer. Calcitonin, som er en del af dem, kan syntetiseres eller opnås fra naturlige produkter. Den højeste terapeutiske virkning er karakteristisk for polypeptidet fra fisk af laksarter indeholdt i lægemidlet Miacalcic. Dens kursusbrug bidrager til undertrykkelsen af ​​knogleresorption og forsvinden af ​​smertefulde fornemmelser, hvilket forklarer den aktive anvendelse af calcitonin i reumatologisk praksis. En vigtig fordel ved det endogene polypeptid er inhiberingen af ​​udskillelsen af ​​mavesaft. Derfor forhindrer dets samtidig anvendelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler sårdannelse af slimhinderne. Varigheden af ​​behandlingen er væsentligt anderledes. Med en lille læsion af knoglekonstruktioner og til forebyggelse af osteoporose er en 2 ugers terapeutisk forløb tilstrækkelig. Og alvorlig vævsskade og hurtigt fremskreden patologi kræver behandling med et kursus på mindst 4-6 måneder.

Dr. Sperling taler om den medicinske behandling af osteoporose på videoen:

Calcitoninpræparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stof absorberes hurtigt i blodet og kan forårsage kvalme og opkastning. Læger anbefaler at injicere det ved sengetid for at sikre bedre tolerance af kvindens krop.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunglobulin, et produkt af genetisk udvikling, et moderne lægemiddel til behandling af osteoporose og maligne neoplasmer. Efter injektion undertrykker den dannelsen og aktiveringen af ​​osteoklaster, reducerer varigheden af ​​deres funktion. Knogleresorption suspenderes, der er en signifikant stigning i vævets styrke og masse. Immunoglobulin er en del af disse lægemidler:

Subkutan administration af lægemidler udføres en gang hver 6. måned i en enkelt dosis på 0,06 g. Undgå manifestation af bivirkninger og forbedring af klinisk effektivitet muliggør langtidsudveksling af D-vitamin og calciumtilskud. Ved diagnosticering af postmenopausal osteoporose hos en kvinde øger brugen af ​​Denosumab knoglemineraldensitet og reducerer frekvensen af ​​brud. Som et resultat af treårige kliniske undersøgelser blev sikkerhedens og effektivitetsprofilerne af lægemidlerne fuldt ud etableret. Testresultaterne bekræftede et signifikant fald i antallet af vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos patienter, der blev administreret Denosumab, sammenlignet med kvinder, der tog placebo.

Lægemidler har en lille liste over kontraindikationer. De er ikke ordineret til identifikation af individuel følsomhed over for de aktive og hjælpestoffer, med hypocalcæmi.

teriparatid

Det er det eneste effektive anabolske middel, der bruges til at stimulere knoglevæksten. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 1-1,5 år afhængigt af osteoporoseets etiologi, sygdomsstadiet og graden af ​​vævsskade. Lægemidlet er indiceret til brug i postmenopausal, primær og senil patologi, hvis en langvarig brug af bisfosfonater har mislykkedes. Strukturanalog af teriparatid er det franske lægemiddel Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog af hormonet produceret af den humane skjoldbruskkirtel og regulerer calciummetabolisme. Teriparatid reducerer ikke knoglevævsfortynding, men bidrager til dets dannelse. Det er kendetegnet ved en multifaceted virkning:

  • stimulering af osteoblast aktivitet
  • dannelsen af ​​nyt knoglevæv;
  • fraktur advarsel.

Subkutan administration af lægemidlet i lår eller mave praktiseres. Kontraindikationer til brug af anabolske er alder op til 18 år, graviditet, amning, maligne knogletumorer, hypercalcæmi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresygdom.

Yderligere behandling

For at reducere sværhedsgraden ved behandling af osteoporose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier blev det konstateret, at knogleresorptionen blev bremset, mens der blev taget NSAID'er hos patienter med reumatiske leddets patologier. Læger forklarer stoffernes beskyttende egenskaber ved deres evne:

  • stop inflammatoriske processer
  • forhindre destruktive degenerative ændringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kombineres med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsygdomme. En af de udtalte bivirkninger af hormonelle lægemidler er knoglememineralisering. Samtidig udnævnelse af NSAID kan reducere doseringen af ​​glukokortikosteroider, minimere eller fuldstændig forhindre resorption.

Patienter blev underrettet om, at langtidsbehandling med calcium og ergocalciferol blev anbefalet som hjælpemidler til osteoporose. Vitamin D3 bidrager til maksimal absorption af sporelementet i den systemiske cirkulation og derefter ind i knoglevævet. Den højeste terapeutiske og profylaktiske virkning er typisk for sådanne calciumpræparater:

  • Natekal d3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinationen af ​​ergocalciferol og calcium forhindrer omvendt eliminering af sporstoffer fra knoglevæv, hvilket sker, når det tages uden vitamin D3. På trods af lægemidlets kraftige forebyggende virkning bør de bruges med forsigtighed, med konstant laboratorieovervågning af blod og urin. En af deres bivirkninger er den øgede sandsynlighed for stendannelse i nyrerne, galgen og blæren.

Den terapeutiske effekt af bisfosfonater, NSAID'er, hormonelle lægemidler, anabolske steroider er forbedret i nærvær af biologisk aktive stoffer. Derfor omfatter læger sådanne vitaminer i behandlingsregimen for osteoporose af enhver oprindelse:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - reducere kapillærpermeabilitet og skrøbelighed, hæmmer blodkoagulation, øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer;
  • B5-vitamin - deltager i alle biokemiske processer, der forekommer i kroppen, normaliserer blodcirkulationen i beskadigede væv, forbedrer mikrocirkulationen;
  • retinol - deltager i redoxprocesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funktionen af ​​cellemembraner, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​knoglevæv;
  • tocopherol - viser udtalt antioxidant aktivitet, regulerer syntese af enzymer, forbedrer tilstanden af ​​blodkar.

Patienterne skal tildeles kursus ascorbinsyre. Dette vitamin øger produktionen af ​​hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende virkning. Den bioaktive forbindelse bidrager til produktionen af ​​adrenalhormoner, som undertrykker inflammation og reducerer smerteintensiteten.

Behandling af osteoporose

Osteoporose med hensyn til incidensrate er kun anden for sygdomme i hjerte-kar-systemet, diabetes og kræft. Det ses især hos kvinder i overgangsalderen, men i andre kategorier af mennesker registreres det også ofte.

Typer og beskrivelse af lægemidler til osteoporose

Osteoporose af knogler, led og ryg er en systemisk sygdom forbundet med tabtæthed og gradvis ødelæggelse. I en patient kan knoglerne ikke holde kalciumsalte, så muskuloskeletale systemet bliver brudt selv med en lille skade.

Osteoporose hos ældre betragtes som primær, den sekundære form udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme.

Behandlingen af ​​osteoporose ud over kost indeholder nødvendigvis brug af særlige lægemidler. En fejl er den opfattelse, at det er nok at drikke calciumbaserede stoffer - i osteoporose absorberes elementet ikke, og det vil være ubrugeligt uden at tage specielle stoffer. Men i den komplekse terapi deltager han nødvendigvis og er også egnet til forebyggelse af forstyrrelser af calcium- og fosformetabolisme under indledende osteopeni.

Klassificeringen af ​​lægemidler til osteoporose er angivet nedenfor:

Også alle disse stoffer kan opdeles i dem, der ikke tillader knoglemassen at opløses, og den stimulerende stigning i knoglemasse. Kun en læge kan ordinere dem afhængigt af densitometriets resultater, test for hormoner, fosfor, calcium osv.

Lægemidler zoledronsyre

Det mest moderne middel til osteoporose er lavet på basis af bisfosfonater - hæmmere af knogleresorption. Blandt navnene på bisfosfonater er præparaterne af zoledronsyre:

Lægemidler er kun tilgængelige i form af en infusionsvæske, på grund af kompleksiteten af ​​ansøgningen kan kun indgives under betingelserne for medicinske institutioner. Stoffet virker på knoglevæv, hæmmer osteoklasterne og stopper resorptionen af ​​knogler. Zoledronsyre udviser en høj affinitet for mineralsammensætningen af ​​knogler, så disse lægemidler er de mest effektive til behandling af osteoporose.

Efter injektionen er stoffet lokaliseret i de mest beskadigede områder af knoglerne, "forsegling" dem.

Før du tager medicinen, er det vigtigt at sikre en høj hydratisering af kroppen. Normalt er 1 dosis (1 flaske) af lægemidler en gang om året nok til behandling. Derudover er calcium og vitamin D ordineret i løbet af året. De vigtigste indikationer for terapi er:

  • postmenopausal osteoporose;
  • frakturer af lårhalsen, rygsøjlen;
  • osteoporose hos mænd;
  • tab af knogletæthed som følge af indtagelse af kortikosteroider;
  • Pagets sygdom.

Det er forbudt at blive behandlet med disse lægemidler under amning, graviditet, op til 18 år med alvorlige metaboliske lidelser. Efter lægemiddeladministration for første gang udvikler de fleste patienter influenzalignende symptomer, nogle gange alvorlige, der går væk inden for 1-3 dage. Efterfølgende lægemiddelindsprøjtninger er meget lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høj - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater, der anvendes til behandling af mineralforstyrrelser, omfatter andre lægemidler baseret på andre aktive ingredienser. Virkningen af ​​de bedste, sikre lægemidler til behandling af osteoporose er baseret på deres dårlige absorption, som følge heraf skal de deponeres i depotet. Ca. 1/10 del på samme tid inhiberer intenst knogleresorption.

En række stoffer kan tages oralt to timer før måltider, og drikker rigeligt med vand. Denne form for modtagelse har ulemper - der er en stærk irritation af spiserøret, som kan forårsage betændelse. Intravenøs indgivelse af lægemidler foretrækkes, selvom sådanne lægemidler er dyrere. Her er den grundlæggende liste over nye bisfosfonater:

  • med risedronsyre - Risedroner, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overstiger normalt ikke 1500-2000 rubler, en sprøjtdosis er 3000-6000 rubler. Udpeget 1 tablet om ugen bestemmes behandlingsforløbet af testresultaterne. Ved udbrud af halsbrand, mavesmerter anbefales det at skifte til andre anvendelsesformer.

Calciton Myocalcic

Narkotika baseret på hormon calcitonin var det bedste inden indførelsen af ​​bisfosfonater i medicinsk praksis. Dette stof i kroppen produceres af specielle celler i skjoldbruskkirtlen, tymus og parathyroidkirtlen. Uden calcitonin er tilstrækkelig regulering af mineralmetabolisme umulig. Nu til behandling af osteoporose produceres syntetiske hormonanaloger, der opnås fra laksfisk.

Det mest populære lægemiddel i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaber er som følger:

  • undertrykkelse af osteoklastaktivitet, der ødelægger knogler
  • smertestillende virkning af relativt osteogen smerte.

Lægemidlet indføres i kroppen ved vanding af næsen - det fremstilles i form af en spray, hvorefter det aktive stof straks absorberes. Blandt bivirkningerne observeret kvalme, opkastning, og de kan forekomme umiddelbart efter brug. Også ofte markeret feber, mavesmerter, stoleforstyrrelser, synshandicap. Den daglige dosis er 200 IE, kurset kan variere fra 2-4 uger til 6 måneder. I en flaske værd 1100 rubler - 14 doser. Analoger af lægemidlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Mærkeligt nok kan kvindelige kønshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekt skyldes svækkelsen af ​​symptomerne på overgangsalderen, øgede niveauer af østrogen i blodet, hvilket giver følgende resultater:

  • øget knoglestyrke
  • ophør af knogletæthedsreduktion
  • øge styrken af ​​lårbenet, hvirvlerne;
  • reduktion af brudrisiko med 30-60%.

Denne behandling har sine ulemper. Hvis for kvinder i den tidlige overgangsalderen er østrogener sikre lægemidler, så for mænd viser de absolut ikke en terapeutisk virkning og kan være skadelig. For folk i begge aldersgrupper, er de farlige - de øger risikoen for brystkræft, forværring af hjertets iskæmi. Hos mange kvinder over 65-70 år øgedes blodtætheden, trombose optrådte, uderin blødning optrådte, udviklet hypertension og udviklet leversygdom.

I forbindelse med disse "bivirkninger" er østrogen ordineret, hovedsageligt til kvinder i alderen 50-60 år, ikke ældre. Her er de populære stoffer (pris 1000-1500 rubler pr. Kursus pr. Måned):

Hvis der er tendens til tumorprocesser i gynækologi, inden for brystkirtlerne, er andre lægemidler ordineret - selektive østrogenreceptormodulatorer, disse omfatter Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sidstnævnte sænker knogletab og reducerer risikoen for kræft.

Genetiske lægemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer dannede grundlag for at skabe effektive værktøjer til osteoporose. Disse stoffer overtræder osteoklasternes funktion, og knogleresorptionen afsluttes. Særligt gode lægemidler er egnede til behandling af osteoporose i overgangsalderen hos kvinder og patologi mod baggrunden af ​​prostatakræft hos mænd.

Det mest kendte genlægemiddel til osteoporose er Prolia (Denosumab).

Omkostningerne ved en dosis - ca. 32.000 rubler, det injiceres subkutant i maven eller låret. Parallelt modtager patienten calcium og vitamin D3. Forbudt medicin til leverinsufficiens, amning, graviditet. Der er ingen livstruende bivirkninger, alle sammen (forstoppelse, smerter i ryggen, knogler) forsvinder om et par dage.

Forsteo er en anden dyr men effektiv medicin (27.000 rubler); den er en syntetisk analog af parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor, knogletætheden genoprettes.

Hvad andet bruges til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandling af osteoporose er:

  1. Medikamenter baseret på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hæmmer produktionen af ​​osteoklaster, øger produktionen af ​​osteoblaster og kollagen. Også stoffer stimulerer forstærkning af ledbruskematrixen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturligt middel - dette stof hjælper calcium til at fylde hulrum i knoglevæv. Parallelt med behandling af osteoporose anbefales det også at drikke produkter med vitamin B6, K-vitamin, som ikke tillader deponering af calcium i karrene og lede elementet til den rigtige retning.