Hovedopgaven for behandling af osteoporose hos kvinder er normalisering af knogledannelsesprocesser. Terapien bruger piller, injektionsopløsninger, næsesprayer, der undertrykker forbedret knogleresorption og stimulerer knogledannelse. Forberedelser til behandling af osteoporose hos ældre kvinder øger knoglemineraltætheden, forbedrer deres tilstand, reducerer sandsynligheden for brud på enhver lokalitet. Før deres udnævnelse udføres en række laboratorie- og instrumentstudier. Deres resultater bliver en vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​lægeens daglige og enlige doser, varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

bisfosfonater

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Narkotika fra denne gruppe anvendes oftest til behandling af knogle osteoporose. Deres handling er baseret på undertrykkelsen af ​​osteoklasterne og en signifikant afmatning i knogletab, hvilket fremskynder genopretningsprocesserne i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. På grund af det effektive arbejde med osteoblaster styrkes knoglevæv, sandsynligheden for brud er reduceret. Forberedelser til osteoporose bør tages en time før måltider eller 2 timer efter at have taget det, drikker rent, ikke-karboneret vand. Denne forbrugsmetode giver absorption af nøjagtigt mængden af ​​aktiv bestanddel, som er nødvendig for at undertrykke knogleresorption.

Ved lægens ordination tager lægen hensyn til patienternes alder og justerer doseringen i overensstemmelse hermed. Jo ældre personen er, jo værre bliver bisfosfonaterne absorberet.

alendronat

Dette præparat med alendronsyre anvendes til osteoporose for at undertrykke knogleresorption og binding af hydroxyapatit - den vigtigste mineralske bestanddel af knogle. Den højeste effekt af lægemidlet manifesteres i behandlingen af ​​patologi fremkaldt af ændringer i hormonelle niveauer. Alendronat kan kun bruges til behandling og til forebyggelse af osteoporose kun ved recept. De vigtigste kontraindikationer for at tage stoffet er:

• indsnævring eller forstyrrelse af sammentrækningen af ​​spiserørets vægge
• calciummangel i den systemiske kredsløb;
• følsomhed over for alendronsyre eller hjælpekomponenter af tabletter
• graviditet og amning.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfælde er stoffet godt tolereret af kvinder. Overdosering eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger til optagelse - årsag til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhed, hovedpine og muskelsmerter.

risedronat

Risedroninsyre medikamenter anvendes til behandling af osteoporose, som udviklede sig i overgangsalderen. Denne organiske forbindelse er den aktive bestanddel af Actonel, Rizendros. De bliver de første valg af lægemidler til behandling af patologi, fremkaldt ved langvarigt indtagelse af glukokortikosteroider. Risedronsyre's anti-resorptionsaktivitet er mere udtalt end andre midler i deres gruppe af bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, hvilket reducerer antallet af kontraindikationer.

Effektiviteten af ​​stoffer øges med tilstedeværelsen af ​​tilstrækkeligt calcium i kroppen. I tilfælde af mangel på sporstof er den ekstra modtagelse nødvendig. Sjældent, normalt med langvarig brug, ses sidede virkninger af risedronsyre - muskuloskeletale smerter, mavesmerter, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronat

Ofte udpegede stoffer med ibandronsyre bliver Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evnen til at inhibere knogleredbrydning og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høj tropicitet karakteristisk for knoglevæv, eller rettere, af deres mineralske bestanddele. Dette sikrer selektiviteten af ​​lægemidler og en lille smule bivirkninger. For patienter med maligne tumorer foreskrives lægemidler med ibandronsyre for at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer i det muskuloskeletale system, der er forbundet med hurtig opdeling af kræftceller i kroppen. Fordele ved narkotika:

• forebyggelse af udvaskning af mineralske forbindelser fra knoglevæv;
• normalisering af calcium i det systemiske kredsløb;
• forebyggelse af ødelæggende forandringer i knogler af enhver ætiologi.

Producenter producerer ibandronsyreprodukter i form af tabletter og injektionsopløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang om 30 dage. Kontraindikationer til brugen er børns alder, fødsel, amning.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er stoffer til behandling af osteoporose af forskellig oprindelse, herunder dem der fremkaldes af ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt observeres under brug i de indledende stadier af sygdommen. Administration af lægemidler med zoledronsyre til patienter, der gennemgår endoprostetisk erstatningsterapi, reducerer risikoen for fælles ødelæggelse og demineralisering. De har en anti-resorptionsvirkning ved at hæmme osteoklasterne. Når der tages zoledronsyre, bliver knoglevæv ikke demineraliseret, dets dannelse og mekaniske funktionalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til at forhindre patologi:

• celledeling af maligne neoplasmer;
• overvældning af metastaser.

Narkotika administreres intravenøst ​​med en dropper en gang om måneden til patienter, der ikke er diagnosticeret med hypercalcæmi eller overfølsomhed overfor zoledronsyre. Under graviditet er det ikke tilladt at anvende stoffer under amning. For disse lægemidler er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper præget af udtalte bivirkninger. Disse omfatter neurologiske lidelser, herunder øget angst og søvnløshed, opstart af opkastning og kvalme.

Hormonudskiftningsterapi

Ofte ordinerede lægemidler til behandling af osteoporose er hormonelle lægemidler. Kurset anvendelse af østrogen, gestagen eller deres kombinationer giver dig mulighed for at eliminere en af ​​årsagerne til knogleudtynding - de ændrede hormoner. Udførelse af erstatningsterapi reducerer sandsynligheden for udvikling af koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt, normaliserer muskeltonen. Yderligere hormonindtag forhindrer vækst af væv i reproduktive og urinveje.

Kvinder i perioden med naturlig overgangsalder kan ses under anvendelse af estradiol eller dets esterificerede form. Øvede og udnævnelse af østron, metaboliseret i kroppen til østradiol og østriol. Listen over lægemidler, som en læge kan medtage i en terapeutisk ordning for osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoat;
• Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

For nylig viste apotekernes hylder stoffer med østrogen til lokal applikation på huden. Transdermale former er kendetegnet ved færre bivirkninger og kontraindikationer. I modsætning til orale præparater kan pletter, cremer og geler med østrogen anvendes til behandling af kvinder med blødningsforstyrrelser, f.eks. Ved reumatoid arthritis.

En alvorlig mangel på stoffer med østrogen bliver risikoen for at udvikle tumorer, når de hele tiden tages. Derfor gennemføres flere gange om året under behandling en fuld undersøgelse af kvinden. Blodets sammensætning overvåges regelmæssigt. Ligesom alle hormonelle midler bør østrogener afskaffes gradvist. Langsom dosisreduktion - forebyggelse af akut gentagelse af osteoporose.

Med utilstrækkeligt indhold i progestins legeme praktiseres udnævnelsen af ​​Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale lægemidler vælges af en læge under hensyntagen til mange faktorer. Dette er fasen af ​​overgangsalderen, kvindens alder, historien om kroniske patologier, den generelle sundhedstilstand. Gennemførelse af hormonudskiftningsterapi er ikke mulig i nærværelse af samtidige sygdomme i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitis, livmoderblødning, svulster i kønsorganerne og svære former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er til stede i den kemiske struktur af dette endogene polypeptid, som bestemmer dets terapeutiske egenskaber ved osteoporose. De består i forebyggelse af knogletab, en stigning i indholdet af sporstoffer i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. Den antiresorptive virkning af calcitonin manifesteres i den specifikke binding af receptorer, der er følsomme over for osteoklaster - gigantiske multinukleerede celler, der ødelægger kollagen og opløser den mineralske bestanddel af knogler. Til behandling af osteoporose anvendes disse lægemidler med calcitonin:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• Thyrocaicitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Disse lægemidler anvendes i form af opløsninger til parenteral administration og næsesprayer. Calcitonin, som er en del af dem, kan syntetiseres eller opnås fra naturlige produkter. Den højeste terapeutiske virkning er karakteristisk for polypeptidet fra fisk af laksarter indeholdt i lægemidlet Miacalcic. Dens kursusbrug bidrager til undertrykkelsen af ​​knogleresorption og forsvinden af ​​smertefulde fornemmelser, hvilket forklarer den aktive anvendelse af calcitonin i reumatologisk praksis. En vigtig fordel ved det endogene polypeptid er inhiberingen af ​​udskillelsen af ​​mavesaft. Derfor forhindrer dets samtidig anvendelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler sårdannelse af slimhinderne. Varigheden af ​​behandlingen er væsentligt anderledes. Med en lille læsion af knoglekonstruktioner og til forebyggelse af osteoporose er en 2 ugers terapeutisk forløb tilstrækkelig. Og alvorlig vævsskade og hurtigt fremskreden patologi kræver behandling med et kursus på mindst 4-6 måneder.

Dr. Sperling taler om den medicinske behandling af osteoporose på videoen:

Calcitoninpræparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stof absorberes hurtigt i blodet og kan forårsage kvalme og opkastning. Læger anbefaler at injicere det ved sengetid for at sikre bedre tolerance af kvindens krop.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunglobulin, et produkt af genetisk udvikling, et moderne lægemiddel til behandling af osteoporose og maligne neoplasmer. Efter injektion undertrykker den dannelsen og aktiveringen af ​​osteoklaster, reducerer varigheden af ​​deres funktion. Knogleresorption suspenderes, der er en signifikant stigning i vævets styrke og masse. Immunoglobulin er en del af disse lægemidler:

Subkutan administration af lægemidler udføres en gang hver 6. måned i en enkelt dosis på 0,06 g. Undgå manifestation af bivirkninger og forbedring af klinisk effektivitet muliggør langtidsudveksling af D-vitamin og calciumtilskud. Ved diagnosticering af postmenopausal osteoporose hos en kvinde øger brugen af ​​Denosumab knoglemineraldensitet og reducerer frekvensen af ​​brud. Som et resultat af treårige kliniske undersøgelser blev sikkerhedens og effektivitetsprofilerne af lægemidlerne fuldt ud etableret. Testresultaterne bekræftede et signifikant fald i antallet af vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos patienter, der blev administreret Denosumab, sammenlignet med kvinder, der tog placebo.

Lægemidler har en lille liste over kontraindikationer. De er ikke ordineret til identifikation af individuel følsomhed over for de aktive og hjælpestoffer, med hypocalcæmi.

teriparatid

Det er det eneste effektive anabolske middel, der bruges til at stimulere knoglevæksten. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 1-1,5 år afhængigt af osteoporoseets etiologi, sygdomsstadiet og graden af ​​vævsskade. Lægemidlet er indiceret til brug i postmenopausal, primær og senil patologi, hvis en langvarig brug af bisfosfonater har mislykkedes. Strukturanalog af teriparatid er det franske lægemiddel Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog af hormonet produceret af den humane skjoldbruskkirtel og regulerer calciummetabolisme. Teriparatid reducerer ikke knoglevævsfortynding, men bidrager til dets dannelse. Det er kendetegnet ved en multifaceted virkning:

• stimulering af osteoblast aktivitet
• dannelsen af ​​nyt knoglevæv;
• fraktur advarsel.

Subkutan administration af lægemidlet i lår eller mave praktiseres. Kontraindikationer til brug af anabolske er alder op til 18 år, graviditet, amning, maligne knogletumorer, hypercalcæmi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresygdom.

Yderligere behandling

For at reducere sværhedsgraden ved behandling af osteoporose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier blev det konstateret, at knogleresorptionen blev bremset, mens der blev taget NSAID'er hos patienter med reumatiske leddets patologier. Læger forklarer stoffernes beskyttende egenskaber ved deres evne:

• stop inflammatoriske processer
• forhindre destruktive degenerative ændringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kombineres med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsygdomme. En af de udtalte bivirkninger af hormonelle lægemidler er knoglememineralisering. Samtidig udnævnelse af NSAID kan reducere doseringen af ​​glukokortikosteroider, minimere eller fuldstændig forhindre resorption.

Patienter blev underrettet om, at langtidsbehandling med calcium og ergocalciferol blev anbefalet som hjælpemidler til osteoporose. Vitamin D3 bidrager til maksimal absorption af sporelementet i den systemiske cirkulation og derefter ind i knoglevævet. Den højeste terapeutiske og profylaktiske virkning er typisk for sådanne calciumpræparater:

• Natekal d3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinationen af ​​ergocalciferol og calcium forhindrer omvendt eliminering af sporstoffer fra knoglevæv, hvilket sker, når det tages uden vitamin D3. På trods af lægemidlets kraftige forebyggende virkning bør de bruges med forsigtighed, med konstant laboratorieovervågning af blod og urin. En af deres bivirkninger er den øgede sandsynlighed for stendannelse i nyrerne, galgen og blæren.

Den terapeutiske effekt af bisfosfonater, NSAID'er, hormonelle lægemidler, anabolske steroider er forbedret i nærvær af biologisk aktive stoffer. Derfor omfatter læger sådanne vitaminer i behandlingsregimen for osteoporose af enhver oprindelse:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

• bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - reducere kapillærpermeabilitet og skrøbelighed, hæmmer blodkoagulation, øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer;
• B5-vitamin - deltager i alle biokemiske processer, der forekommer i kroppen, normaliserer blodcirkulationen i beskadigede væv, forbedrer mikrocirkulationen;
• retinol - deltager i redoxprocesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funktionen af ​​cellemembraner, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​knoglevæv;
• tocopherol - viser udtalt antioxidant aktivitet, regulerer syntese af enzymer, forbedrer tilstanden af ​​blodkar.

Patienterne skal tildeles kursus ascorbinsyre. Dette vitamin øger produktionen af ​​hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende virkning. Den bioaktive forbindelse bidrager til produktionen af ​​adrenalhormoner, som undertrykker inflammation og reducerer smerteintensiteten.

De mest effektive stoffer til osteoporose

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sygdom, hvis kerne er det stadige fald i knoglemineraltæthed, ændringer i dets struktur og udseende af knoglefragthed.

Fragile knogler fører til endeløse brud, vokser sammen i lang tid og kompliceres af timingen af ​​øgede immobiliseringsperioder.

Osteoporose skal diagnosticeres og behandles til tiden.

Fraktur i rygsøjlen og halsen på lårbenet er en diagnostisk værdi for lægen og en særlig fare for patienten. Sådanne brud kan forekomme selv i hvile og immobilisere patienten i lang tid.

Laboratoriemærke for sygdom

Et karakteristisk træk ved den lave mineraltæthed af knoglen er komprimering (deprimeret) brud i rygsøjlen, der manifesteres af smerte, nedsat vækst og farlig skade på rygmarven.

Osteocalcin i osteoporose er en laboratorie markør for lidelse og sammen med andre indikatorer tillader ikke kun at bekræfte sygdommen, men også at spore dens dynamik.

Hvilken specialist beskæftiger sig med udtynding af knogler

Osteoporose er meget mere tilbøjelige til at være en sekundær sygdom, der komplicerer forløb af en anden patologi, men nogle gange opstår osteoporose som uafhængig lidelse uden en åbenbar grund.
Med udviklingen af ​​symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, opstår der et rimeligt spørgsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken specialist behandler osteoporose?".

Hvis der er mistanke om osteoporose, skal du kontakte en reumatolog eller en traumatolog ortopædkirurg.

Oftest behandles dette problem af de læger, i hvilke patienten er under behandling for den underliggende sygdom, hvoraf en komplikation er fortyndingen af ​​knoglemineraltæthed. Hvis sygdommen opstår hos kvinder i postmenopausalperioden, vil det være rimeligt at konsultere en ortopædisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

På trods af de mange metoder til behandling af patologisk skrøbeligt knoglevæv er lægemiddelterapi blevet en prioritet. Alle andre terapeutiske grene er hjælpe- og profylaktiske foranstaltninger, som kan forbedre patientens generelle trivsel, styrke kroppens muskulære ramme og derved forebygge yderligere fremgang af sygdommen (forhindre tilbagevendende brud).

Medikamentbehandling af osteoporose indbefatter ikke blot en målrettet effekt på osteoblasts interaktionssystem med osteoklaster (knoglevævsceller, der regulerer dannelsen og ødelæggelsen af ​​knogler), men også den obligatoriske kompensation for calciummangel i kroppen, hvis niveau justeres inden starten af ​​specifik behandling.

På jagt efter magisk calcium. Hvad du behøver at vide

Ofte tager man calciumtilskud og ikke opdager effekten, folk skaber en panikbølge på jagt efter det "rigtige" mineral og undrer mig over, hvilken calcium der er bedst for osteoporose.

Calcium hjælper knoglerne til at komme sig

Indtil det øjeblik du begynder at spise æggeskaller og bruge fantastiske penge på alle mulige kosttilskud, bør du lære nogle grundlæggende aspekter af calciumterapi:

1. Calcium tilhører ikke gruppen af ​​essentielle lægemidler designet til behandling af osteoporose. Det er kun en ekstra nødvendig komponent af generel behandling.
2. Calciumindtag bør være i en bestemt daglig og enkeltdosis. En enkeltdosis bør ikke overstige 600 mg, dagligt - ikke mindre end 1 gram.
3. Calciumindtagelse bør ledsages af at tage D-vitamin i den anbefalede dosis (800 IE). D-vitamin anvendes bedst i præparater, der indeholder dets aktive form - ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I den henseende skal det bemærkes, at der foreligger positive anmeldelser om modtagelse af osteoporose Alpha D3 Teva.
4. Afslutning af calciummangel bør udføres parallelt med tilpasningen af ​​proteinbalancen. Det daglige behov for kroppen til protein er 1 gram pr. 1 kg patientvægt.

Hvilke komplekse præparater indeholder calcium?

Ud over ovenstående punkter skal man huske på, at knoglen ikke kun indeholder calcium. Manglen på andre sporstoffer påvirker også styrken af ​​knoglevæv.

I den henseende er det muligt at anvende de kombinerede mineralpræparater - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, der indeholder organisk stof (ossein) ud over calcium og fosfat, bidrager ikke kun til manglen på disse elementer, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljeret information om stoffet findes i videoen:

Den anvendes hovedsagelig som en forebyggende foranstaltning og er godkendt til brug hos gravide kvinder.
Om rettighederne til yderligere (mulige) midler er natriumfluorid, som sjældent anvendes.

Hormonudskiftningsterapi

Behandling af spinal osteoporose hos kvinder, der går ind i menopausale perioden, refererer til forebyggende foranstaltninger og omfatter udnævnelse af erstatningsterapi med minimal dosering af kvindelige kønshormoner.

Men i betragtning af det store antal kontraindikationer til dem og tilstedeværelsen af ​​onkologisk årvågenhed, blev de ofte erstattet af Evoista, et lægemiddel med en selektiv virkning på østrogenreceptorer.

Det blokerer receptorer indeholdt i de reproduktive organer, og dem, der er indeholdt i knoglevæv stimulerer det, og derfor er knogleresorptionen reduceret.

Evista virker selektivt på receptorer

Ved behandling af osteoporose hos ældre kvinder, bør man stadig foretrække standard for recept - bisfosfonater. I tilfælde af patologisk knoglesvillighed har bisfosfonater klinisk vist sig at reducere knogleresorption og risikoen for tilbagevendende frakturer uden at øge risikoen for trombose og tromboembolisme, hvilket kan forekomme under behandling med Evista.

Derudover skal det bemærkes, at hormonudskiftningsterapi stadig er mere relevant for forebyggende behandling og gælder parallelt med andre foranstaltninger kun i behandlingsfasen af ​​den indledende fase af osteoporose, hvilket bestemmes af et fald i knoglemineraltæthed med 4%, detekteret ved osteodensitometri.

Hormonbehandling uanset køn

Men i udviklingen af ​​sygdommen kan både mænd og kvinder bruge et andet hormonalt stof - en analog af hormonet udskilt af parathyroidkirtlerne. Dette lægemiddel hedder Forsteo (Teriparatide). Det bruges til mineralbenetab, der er forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner både hos mænd og kvinder og hos osteoporose, som udvikler sig ved indtagelse af glukokortikosteroider.

Forteo indgives som en enkelt subkutan injektion, 20 μg i abdominalområdet. Ifølge instruktionerne lindrer Forteo osteoporose til en pris på omkring 15.000 rubler.

Forsteo sprøjtepen genopretter niveauet af kønshormoner

Et præparat fremstilles i form af en sprøjtepen indeholdende 2,4 ml af præparatet, hvor der for hver 1 ml opløsning er der 250 μg af det aktive stof. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 18 måneder. Af visse årsager er Forsteo ikke en del af den internationale protokol til behandling af osteoporose, hvor bisphosphonater og Denosumab er i første omgang.

Både Denosumab og bisfosfonater anvendes i næsten alle tilfælde af osteoporose med prioritet ved brug af Denosumab i skeletmetastaser af bryst- og prostatacancer.

Anvendelse under graviditet og amning er kontraindiceret.

Det er værd at bemærke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det konstant nye spørgsmål ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer der anvendes til osteoporose? ".
Det ligner det humane skjoldbruskkirtelhormon, men frigives fra laks.

Et flot træk ved dette stof er, at det kommer i form af en næsespray.

Men det bruges mere til terapeutiske og profylaktiske formål i en gruppe individer med øget risiko for osteoporose og begyndelsen af ​​et fald i knogletætheden.

Bisfosfonater - de ubestridelige ledere af terapi

Stadig betragtes gruppen af ​​bisfosfonater som den mest effektive kur mod osteoporose. Det er ret talrige og konstant opdateret med nye lægemidler. Udover den høje terapeutiske virkning er den karakteriseret ved brugervenlighed til patienten. Du kan tage 1 pille til osteoporose en gang om ugen, du skal bare vælge det rigtige stof.
Læs mere om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et lægemiddel med en sådan doseringsregime. For at opretholde sin terapeutiske blodkoncentration er det nok at tage 70 mg ugentligt. Prisen på bisfosfonater til behandling af osteoporose er ret høj, men sammenlignelig mellem lægemidler af samme gruppe. Hvis Forosa koster omkring 600 rubler, koster Bonviva (et lægemiddel til osteoporose) 1500 rubler, og du skal kun tage det en gang om måneden.

Men toppen af ​​den moderne behandling af osteoporose anses for at være brugen af ​​Zoledroninsyrepræparater (Resoclastin, Aklast).

Den maksimale bekvemmelighed for patienten påvirker ikke effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er nok at udføre injektionen af ​​Zoledronat en gang om året, og behandlingen af ​​osteoporose sikres. Zoledronsyre har blandt andet en meget kortere liste over bivirkninger.

Udover laboratorieundersøgelser, hvor lægemiddelets estimerede effektivitet bestemmes, gennemgår lægemidlet kliniske forsøg, der forstærker eller afviser foreløbige data. Behandlingen af ​​osteoporose med lægemidlet Aklast viste påvist effektivitet. Aklast fremstilles af Novartis farmaceutiske mærke og dets værdi når 19.000 rubler.

Ved behandling af osteoporose er 1 indsprøjtning om året tilstrækkelig.

I dag på markedet er der allerede værdige russiske analoger af zoledronsyre. En af dem er Rezoklastin.

Analyse af anmeldelser viste Rezoklastin i osteoporose tilstrækkelig effektivitet af terapi, ikke ringere end fremmede analoger.

Generelle undersøgelser af behandling af osteoporose med bisfosfonater echoes ved statistiske undersøgelser, hvor et 60% fald i hyppigheden af ​​tilbagevendende frakturer blev konstateret (med kontinuerlig behandling i mindst 3 år) og en stigning i knoglemasse, der overstiger andre lægemidler.

Injektionsformer af lægemidler

Som opsummering af den medicinske behandling af osteoporose kan du nævne navnene på lægemidler, der injiceres med osteoporose. Disse omfatter:

• Zoledronsyre og dets analoger;
• Ibandronsyre;
• denosumab;
• Forsteo.

Andre stoffer

Ud over de ovennævnte stoffer anvendes strontiumranelat (Bivalos) til behandling af osteoporose. Men dets brug er ikke godkendt af FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose ledsages altid af smerte.

For at bekæmpe smerte, inden starten af ​​den terapeutiske virkning af den primære behandling er det tilladt at anvende smertestillende midler til osteoporose.

Disse omfatter stoffer fra gruppen af ​​NSAID'er.

Ved anvendelse eller målrettet behandling mod knogletab vil patienten altid smøre det ømme sted med noget. Med henvisning til dette emne skal du vide, at alle salver til osteoporose har en symptomatisk virkning, der er designet til at mildne smerter ved at reducere inflammation og forbedre blodcirkulationen.

Prognose af sygdommen

Stillet over for en progressiv sygdom, spørger hver spændende det samme spørgsmål: "Kan osteoporose blive helbredt?". I modsætning til mange andre sygdomme kan osteoporose, som ikke er opstået på grund af en alvorlig uhelbredelig sygdom (for eksempel kronisk nyresvigt), stoppes.

Øvelse terapi og andre

Brug af stoffer, for at konsolidere de opnåede resultater og lette symptomerne vil tillade brug af en forlængelsessimulator - en korrektor til behandling af osteoporose.

Extension trainer - korrekturlæser til behandling af osteoporose

Dens udvikling er designet til at lindre muskelspændinger og skabe en ekstern aksial ramme for kroppen, som forhindrer udviklingen af ​​spinaldeformiteter og forekomsten af ​​smerte. Det er praktisk og nemt at bruge.

På trods af det faktum, at knoglesvævets sjældenhed er markeret af brud, og hver akavet bevægelse truer med at forårsage skade, begrænser begrænsningen af ​​fysisk aktivitet slet ikke til genopretning. Så snart sygdomsbekæmpelsen ved hjælp af stoffer er taget, bør der påbegyndes fysisk terapi, der finder anvendelse på osteoporose.

Glatte bevægelser med en rimelig belastning træner musklerne, og de bidrager igen til væksten af ​​knoglemasse.

Lovende resultater for osteoporose opnås ved Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i rygsøjlen er der blevet udviklet øvelser til at styrke rygens muskler og forhindre efterfølgende brud.
Et eksempel på et sæt øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling af knæleddets osteoporose anvendes fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning til at korrigere de patologiske forandringer forårsaget af gonartrose.

På udkig efter et alternativ til aktiv fysisk træning, tager mange ud til en massageterapeuts tjenester i de tidlige stadier, ikke dristige at bruge dem og bliver plaget af det aktuelle spørgsmål: "Er det muligt at lave massage med osteoporose?".

Foruden fysioterapi og fysioterapi er massage indikeret i stabiliseringen af ​​den patologiske proces, efter en regelmæssig undersøgelse afslørede vedvarende positiv dynamik.

Samtidig vil det ikke være overflødigt for osteoporose og sanatoriumbehandling med mudterapi og mineralvandsterapi.

Ved behandling af osteoporose vises massage

konklusion

Osteoporose er en kontroversiel sygdom: Bevægelser komplicerer kurset med brud, og de behandler og forhindrer også det. Den nederste linje er, at enhver handling eller mangel på det skal være rettidig.

Effektive lægemidler til osteoporose: behandling og forebyggelse af sygdommen

Et fald i knoglemasse er et fald i deres tæthed detekteret hos 10% af befolkningen. Udvikling med denne osteoporose fører til tab af styrken af ​​skeletet, frakturer i rygsøjlen, lårets nakke, lemmer. Narkotika til behandling af patienter med osteoporose, nedsættelse af handicap, handicapbetingelser, dødelighed.

Hvad er osteoporose?

Osteoporose er en knoglesygdom, hvor deres struktur er forstyrret, vægttab, frakturer forekommer. Det udvikler sig selvstændigt eller med sygdomme i indre organer.

Der er:

Klassificering af primær osteoporose:

• hos kvinder efter 55 år med et fald i niveauet af kønshormoner;
• senil - med alder reduceres knoglemasse
• idiopatisk - at blive syg i enhver alder forårsager ikke etableret;
• unge - udvikler sig på grund af medfødte udviklingsmæssige abnormiteter;
• Involutionær - forekommer når en kombination af flere negative faktorer.

Sekundær osteoporose udvikler sig i sygdomme:

• lever og nyre;
• leukæmi, anæmi;
• diabetes, hyperkortisme;
• efter resektion af maven, tarmene.

Årsager til osteoporose

Benens mineralbase er calcium- og fosforsalte. Under graviditeten ammer, er der mangel på mineraler, hvilket kan være årsag til knogleredbrydning.

Andre årsager til osteoporose:

• hormonal;
• calcium mangel
• systemisk patologi;
• tager visse medicin.

Kønshormoner spiller en stor rolle i knogledekonstruktion. Hos kvinder under 45 år er det årlige tab af deres masse 1%. Efter overgangsalder efter 50 års alder reduceres skeletets vægt med 2-5% årligt. En mand efter 60 mister halvdelen af ​​testosteron.

Langvarig, ukontrolleret behandling fører også til osteoporose:

• glukokortikoider;
• diuretika;
• lægemidler til behandling af sygdomme i maven - almagel, phosphalugel;
• nogle psykotrope medicin.

Symptomer på sygdommen

Til osteoporose karakteristisk:

• krænkelser af kropslignende og skeletformede
• knoglesmerter;
• frakturer.

Disse tegn opstår:

• nedsat kropshøjde;
• udseendet af en stoop;
• der er en "enke hump" hos ældre kvinder;
• nedsættelse af afstanden mellem ribbenene og bækkenbenene
• ømhed, når du tapper på de spinale processer af hvirvlerne.

For ældre er hoftefrakturer særligt farlige, hvilket manifesterer sig:

• smerter i hoftefugen
• manglende evne til at stole på et ømt ben
• forkorte lemmerne
• unaturlig vridning af skinnen udad
• knase på brudstedet.

Diagnose af osteoporose

Vigtige datainstrumentale forskningsmetoder:

Radiografi afslører osteoporose med et tab på 30% af skeletets masse i de sene stadier af sygdommen. Den eneste metode, der giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose ved sygdommens indledende fase, med tabet af 1% af knoglens vægt - densitometri, absorptiometri.

Der er følgende typer forskning:

• Røntgendensitometri;
• ultralyd absorptiometri;
• kvantitativ beregning og magnetisk resonansbilleddannelse.

Metoder har forskellige karakteristika og indikationer:

• Røntgendensitometri, den mest anvendte metode, giver data om patologien af ​​hele skeletet.
• Ultralyd er ikke tilstrækkeligt informativ, har ingen kontraindikationer, bruges til at undersøge gravide kvinder, ammende børn, børn i førskolealderen.
• Kvantitativ computerabsorptiometri har en række kontraindikationer på grund af den høje dosis af stråling.
• Magnetic resonance imaging anvendes sjældent på grund af de høje omkostninger og manglende udstyr i mange medicinske institutioner.

Hvilken læge behandler osteoporose?

Sygdommen er systemisk, alle afdelinger i muskuloskeletale systemet påvirkes. Valget af læge afhænger af patologienes natur og lokalisering. Ortopedisten er involveret i diagnose og behandling af skeletdeformiteter, lemmer, korrektion af kropsholdning, ganggang.

Gennemfører antropometrisk forskning, foranstaltninger:

• patientens højde og vægt
• arm span;
• længden af ​​lemmerne;
• omkredsen af ​​brystet og maven.

Følgende antropometriske data har stor betydning for diagnosen af ​​osteoporose:

• et fald i væksten på mere end 1 cm om året
• tab af legemsvægt med konstante cirkelværdier.

Når overgangsalderen opstår, bør hormonelle ændringer konsultere en gynækolog. I tilfælde af comorbiditeter, undersøgelse og behandling af specialister af den relevante profil.

Hvordan og hvad skal man behandle osteoporose?

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af:

• stadium af sygdommen
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• samtidige sygdomme.

I de tidlige stadier af patologi kan korrigering af mineralmetabolisme, korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, brug af stoffer til at styrke knogler, overholdelse af medicinske anbefalinger, standse progressionen af ​​ødelæggende forandringer i knogler, minimere risikoen for brud. Sygdommen er helt sondret i sjældne tilfælde.

Klassificering af moderne antiøstoporotiske lægemidler

Mediciner til behandling af osteoporose er taget i lang tid, tidspunktet for behandlingen bestemmes af lægen. Det er nødvendigt at starte behandlingen, så snart diagnosen er lavet.

Den farmaceutiske industri tilbyder et stort udvalg af lægemidler til osteoporose, som kan købes på ethvert apotek:

• calciumtilskud;
• antiresorptive lægemidler;
• bisfosfonater;
• calcitonin-lægemidler;
• hormonelle lægemidler;
• medicin med strontium;
• smertestillende medicin.

Calciumbaserede lægemidler

De sikreste stoffer er calciumtilskud.

Virkningen af ​​calciumpræparater afhænger af deres kemiske sammensætning, tilstedeværelsen af ​​ballaststoffer. Deres fordøjelighed øges signifikant, når de kombineres med D-vitamin.

Kalkbaserede lægemidler:

• Calcemin tabletter indeholder 250 mg (mg) citrat og calciumcarbonat, 500 IE (biologisk måleenhed) af vitamin D. En tablet, 2 gange om dagen, tages før måltider.
• Kalzemin Advance adskiller sig fra "Calcemine" i sit højt calciumindhold - 500 mg hver og en lille mængde vitamin D - 200 IE.
• Calcium D3 Nycomed indeholder 1250 mg calciumcarbonat og 200 IE vitamin D Produceret i tabletter og i form af tyggegummi med aromastoffer. Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen.

Antiresorptive midler

Anti-resorptive stoffer er stoffer, der hæmmer knogletrudelæggelse. De er opdelt i flere grupper:

• bisfosfonater;
• calcitoniner;
• hormon substitutter;
• andre lægemidler der hæmmer resorption.

Bisfosfonater svarer meget til det naturlige uorganiske mineral, erstatter det i knoglens sammensætning, sikrer stabiliteten af ​​knoglevæv til virkningerne af enzymer og celler, der ødelægger skeletet.

Hovedlisten af ​​data om narkotika i denne gruppe er angivet i tabellen. På grund af det store antal analoger er det muligt at vælge en billig medicin.

5100 gnid.

Intravenøs 1 gang i 90 dage

Kontraindikationer for bisfosfonater:

• individuel intolerance
• graviditet, amning
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• nyre, leversvigt.

Bisfosfonaternes høje effektivitet ved behandling af osteoporose er bevist i kontrollerede undersøgelser. Ved behandling af kvinder med postmenopausal osteoporose med Fosamax blev statistisk pålidelige data opnået for at øge knoglemineraltætheden.

calcitoniner

Calcitoniner - en gruppe af lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormon, der forhindrer ødelæggelse af knogler:

• Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) opløsning til intramuskulær, intravenøs, intranasal injektion med injektioner i en dosis på 5-10 mg. pr. kg legemsvægt pr. dag. Begge stoffer fremstilles i Schweiz.
• Calcitonin, injektionsvæske, opløsning 5-10 mg / kg pr. Dag.
• Veprin-opløsning til intranasal administration af 200 IE pr. Dag.

Hormonale og steroide lægemidler

Hormonal medicin brugt til behandling af osteoporose:

• Forsteo aktiv ingrediens teriparatid - parathyreoideahormon, der stimulerer dannelsen af ​​knoglevæv. Løsning til subkutane injektioner. Dosis 20 mg. 1 gang om dagen.
• Femoston er et lægemiddel, hvor 1 tablet indeholder 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, der erstatter kønshormoner. Tag 1 tablet om dagen.
• Divina tabletter indeholder 2 mg. østradiol anvendes til erstatningsterapi hos kvinder med postmenopausal osteoporose i overensstemmelse med menstruationscyklusfasen efter høring af en gynækolog.
• Angelic tabletter i deres sammensætning estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Indtagelsesregime: 1 tablet 1 gang om dagen for at kompensere for manglen på kvindelige kønshormoner i osteoporose.

Anabolske steroider, derivater af mandlige kønshormoner, stimulerer syntesen af ​​protein, nitrogenforbindelser, der anvendes til osteoporose for at øge knoglestyrken.

Narkotika i denne gruppe omfatter:

1. Methylandrostendiol tabletter til sublingual brug af 10 og 25 mg. 2 gange om dagen. Daglig dosis på 500 mg.
2. Silabolinolieopløsning på 2,5% for 1 eller 2 milliliter til intramuskulær injektion i ampuller 1 gang pr. Dag.

Strontiumpræparater

Medikamenter med strontium hæmmer osteoklasterne, celler, der ødelægger knoglevæv, bidrager til at øge skeletets masse:

• Bivalospulver til oral administration indeholder strontiumranelat 2 gram. Tag 1 pulver 1 gang om dagen.
• Stromos granuler, med 2 gram strontium. Indvendigt på 1 granulat en gang om dagen.

Genetiske præparater

Denosumab - antistoffer mod osteoklaster, celler der ødelægger knoglevæv. Opnået ved hjælp af metoder til genteknologi, moderne effektivt middel, anvendes lægemidler baseret på det til de bedste klinikker i Israel og andre lande.

Lægemidlet på grundlag af Denosumab:

• Proli injektion til 1 ml 60 mg. denosunaba. Indtast subkutant 1 hver sjette måned.
• Iksdzheva i flasker indeholder 125 mg. denosunaba. Subkutane injektioner af lægemidlet 1 gang i 4 uger.

analgetika

Symptomatiske lægemidler, der anvendes til osteoporose, omfatter smertestillende midler:

• Diclofenac tabletter på 25 og 50 mg., Tag 1-3 gange om dagen for smerte.
• Nimesulide tabletter 100 mg., Taget 2 gange dagligt efter måltider.

Mediciner til osteoporose hos børn

Narkotika med hormoner hos børn gælder ikke. Effekten og sikkerheden af ​​bisfosfonater forstås ikke vel i pædiatri.

Forberedelser til forebyggelse og behandling af osteoporose, der kun anvendes til børn:

• Complivit Calcium D3 til børn pulver med duften af ​​appelsin til fremstilling af suspensioner. Indeholder 200 mg i 5 ml calciumcarbonat, 0,00135 mg i D-vitamin. I en flaske pulver tilsættes vand 100 ml. Børn op til 12 måneder bør tage 5 ml., Mens de spiser, i en ældre alder - på recept.
• Multi-Tabs Babypulver i engangsposer (poser). For nyfødte og børn under 1 ml., 1 pipette under måltiderne. Ingredienser: A-vitamin 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby chewable tabletter indeholder et kompleks af vitaminer, herunder D. Børn fra 1 til 4 år anbefales at tage 1 TB. 1 gang om dagen.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer og mineraler til børn 2-7 år. Ingredienser: calciumcarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Børn fra 2 til 7 år. Tag 1 TB., Daglig 1 - 3 måneder.
• Nurofen for Kids. Smerte reliever, suppositorium til rektal anvendelse, indeholder ibuprofen 60 mg. Nyfødte og børn er foreskrevet 60 mg. 3 gange, i ældre alder 4 gange om dagen.

Homøopatiske midler og kosttilskud

De bruges under kontrol og som foreskrevet af homøopat.

Homøopatiske lægemidler bruges til behandling af osteoporose:

• Silicea D3 er lavet af bjergkiseldioxidkrystaller. Dosering i fortyndinger. Til osteoporose anvendes 3-6 fortyndinger.
• Symphitum officinal medicin fra comfrey, herbaceous plante vokser i Europa, i lavlandet, moseområder. Påfør i 3 - 5 fortyndinger.
• Abrotanum D1-medicin fra malurt, en plante, der er almindelig i Sydeuropa.

Kosttilskud, kosttilskud, er ikke stoffer, bruges som et supplement til den vigtigste behandling, må ikke påvirke resultatet af behandlingen:

• Wild yam, medicin stimulerer syntesen af ​​kønshormoner. NSP (Nature, s Sunshine Products) har skabt dette lægemiddel til kvinder. Råmateriale er en plante af den dioscoreanske familie. Den vokser i Afrika, Sydasien, Kina. Kapsel frigivelse form, tag 1 - 2 to gange om dagen.
• Osteo Plus er også et præparat af firmaet NSP, indeholder et vitamin - mineralsk kompleks og urte ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: calcium, fosfor, jern, magnesium. Ekstrakter: fra hestetail, papaya frugt, valerian drug.
• Spirulina er en alger, der er rig på proteiner og vitaminer. Udgivelsesformularen i kapsler på 500 mg. Til osteoporose skal du tage 1 kapsel 3 gange om dagen.
• Osteoporin indeholder calcium fra havbundsskaller 800 mg., Et kompleks af vitaminer. Tag 2 tabletter 3 gange om dagen.

Gymnastik og motionsterapi

Gymnastik og fysioterapi hjælper patienter med osteoporose for at styrke musklerne, der understøtter muskuloskeletalsystemet. Dette hjælper med at reducere hyppigheden af ​​skader.

Øvelser skal være enkle at udføre, det vigtigste er regelmæssig udførelse:

1. Ligge på din mave, hæv benene skiftevis, og hæv begge ben sammen, hold i 5 sekunder. Gør det samme med dine hænder.
2. Liggende på siden, udfører cirkulære bevægelser med benene skiftevis, benene bøjede på knæene.
3. Ligge på ryggen, lav cirkulære bevægelser med dine hænder og fødder.
4. Siddende, løft dine hænder op, stræk og sænk derefter ned.

Folkemedicin for osteoporose

Infusioner, decoctions of urter i lang tid plejede at behandle osteoporose:

• Tjernobyl urt, sov græs, træ, i lige store mængder hæld kogende vand, efter 2 timer, tag inden i 100 ml. 3 gange om dagen.
• Mælkebøtte rødder hældte varmt vand 70 grader 0,5 liter, insistere 2 timer, drikker i løbet af dagen.
• "Grøn cocktail": Halvdelen af ​​den mellemstore kålhugger fin, tilsæt 3 pærer uden en kerne, en flok mint, 400 ml. vand. I en blender, grundet til en grødetilstand, taget mundtligt i små portioner om dagen.
• Clay indeholder silica, der anvendes i oldtidens Rusland til behandling af brud. Traditionel medicin anbefaler: en teskefuld ler, et halvt glas vand, honning 30 skalaer. Rør en spiseskefuld en gang om dagen før måltiderne.
• Mumiyo bold opløst i et glas vand gulv. Inde inden måltider i 2 uger.
• Juice 8 citroner, 5 hele æg med en skal sat i en beholder, vent indtil æggene opløses. Du kan tilføje honning. Tag 1 tsk efter måltider 3 gange om dagen.
• Tag ægskaller knust i en mørtel og 1 tsk en gang om dagen.

Behandling af osteoporose derhjemme

Ambulant terapi har flere fordele i forhold til ambulant hospitalsbehandling:

• ophold i en velkendt indstilling
• individuel ernæring
• opmærksomhed af kære;
• ingen grund til at opholde sig i sengen;
• mulighed for fri bevægelighed.

I hjemmet skal du følge en kost:

1. Ernæringsprodukter med kalciummælk, kefir, durumost, bønner, aubergine, havkale.
2. Overhold sikkerhedsforanstaltninger - fjern unødvendige genstande fra rummet, ledninger fra gulvet, måtter, alt hvad der kan forstyrre bevægelsen.
3. Udfør lette fysiske øvelser i samråd med din læge; gøre daglige vandreture.

Hvor skal man behandle osteoporose i Rusland?

Osteoporose behandling i Moskva og Skt. Petersborg udføres i klinikker:

• Federal Center for Osteoporose Forebyggelse af Ruslands Ministerium for Sundhed på grundlag af Institut for Rheumatologi, Moskva;
• Klinik af professor Kalinchenko, Moskva;
• Federal State Research Institute for forebyggende medicin, Department of Osteoporosis Prevention, Moscow;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena fra Ruslands ministerium for sundhedsvæsen (Center for forebyggelse og behandling af osteoporose hos traumer og ortopædiske patienter), Skt. Petersborg;
• City Center for forebyggelse og behandling af osteoporose, St. Petersborg;
• Vasilieostrovsky Institut for Skandinavien Klinik, Skt. Petersborg;
• Center for osteoporose og andre metabolske sygdomme i skeletet, St. Petersborg.

Sanatorier specialiseret i behandling af osteoporose i Rusland inviterer til behandling:

• sanatorium "Staraya Russa" nær Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Forår" i byen Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Forebyggelse af osteoporose

Forebyggelsen af ​​sygdomme i muskuloskeletale systemet begynder med prænatal perioden og fortsætter hele livet:

• Under graviditeten bør en kvinde tage vitaminkomplekser ordineret af en læge. Spis mad rig på calcium.
• Børn, unge nyttige til at spille sport.
• Voksne bør gennemgå densitometri mindst en gang hvert andet år.
• Kvinder efter overgangsalderen har brug for særlig undersøgelse af muskuloskeletalsystemet.

Patientvurderinger om behandling af osteoporose med stoffer

konklusion

Sygdomme i muskuloskeletale systemet efter 65 år lider 100% af befolkningen. Narkotika til osteoporose, der er skabt med brug af moderne teknologi, forhindrer alvorlige komplikationer, handicap, returnerer sundhed til patienter.