Cirkulationsforstyrrelser kan udløses af forskellige faktorer: fra skade på selve blodkaret til udviklingsmæssige abnormiteter. Derfor vil vi i detaljer analysere egenskaberne ved begyndelsen og behandlingen af ​​syndromet af indsnævring af rygsårarterien.

Karakteristisk for sygdommen

Vertebral arterie stenose i den cervicale rygsøjle er et patologisk fænomen, hvor indsnævring eller blokering af det vaskulære lumen opstår.

Det er hvirvelarterien (gren af ​​den subklave arterie) er den vigtigste kilde til blodforsyning til det cervikale segment af rygsøjlen. Det leverer kroppen med 6 ud af 7 livmoderhvirveler.

Hjælp. Der er også sekundære kilder til blodforsyning (stigende og dybe cervikale arterier).

Med udviklingen af ​​sygdommen er en krænkelse af hjerneforsyningen med nødvendige stoffer og ilt, hvilket igen truer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og hjerneslag.

Diagnostik af patologi er kompliceret af den kendsgerning, at symptomerne i de indledende faser af dens udvikling næsten ikke er til stede.

Hjælp. Karakteristiske tegn på stenose forekommer i tilfælde af indsnævring af beholderen med mere end 50-55%.

Begge indsnævring af venstre rygsårarterie og den rigtige kan udvikle sig. Der er tilfælde, hvor stenose påvirker begge skibe på én gang.

Sygdommen er alvorlig, fordi den kan føre til handicap og død hos patienten. For at undgå konsekvenserne skal behandlingen derfor påbegyndes straks.

Symptomer og diagnose

Symptomatologi vil ikke afhænge af indsnævring af venstre rygsårarterie eller den rigtige. Det generelle kliniske billede i begge tilfælde består af følgende manifestationer:

• hovedpine - alvorlige smerter (ikke lindrende smertestillende midler) kan ledsages af forringelse af synet, udseendet af "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
• følelsesløshed i ekstremiteterne - kan ledsages af en følelse af kulde, "gåsebøsninger", muskels svaghed, prikkende. Ubehaget forsvinder efter at have ændret kroppens position eller en lille opvarmning;
• stigning i blodtrykket - udviklet på grund af forsøg på at kroppen normaliserer blodgennemstrømningen;
• smerte i nedre ryg - det bliver mere intens under træning, og smerten passerer ikke efter hvile. Følelsen af ​​ubehag reduceres kun, når ryggen skrånes fremad.

Yderligere manifestationer kan også forekomme: Forringelse af hørelse, næseblod, kvalme og opkastning, hyppige humørsvingninger.

Symptomer og behandling af hvirvelarterie stenose er indbyrdes forbundne, fordi terapeutisk taktik vil afhænge af arten og karakteristika ved den patologiske proces.

Derfor gennemgår patienten en grundig undersøgelse, hvor følgende diagnostiske metoder anvendes:

1. Vurdering af tilstanden, indsamling af anamnese.
2. Ultralyd i hjertet.
3. Angiografi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vaskulære vægge og udforske deres diameter.
4. Doppler ultralyd - for at bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning.
5. Radiografi - bruges til at bestemme status for blodkar og graden af ​​stenose.
6. CT, MR - at identificere årsagerne til patologi.

I henhold til undersøgelsens resultater vælger specialisten behandlingsregimen med fokus på funktionerne i læsionen, alderen og de individuelle egenskaber hos patienten.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme under påvirkning af forskellige negative faktorer.

I medicin klassificerer årsagerne til indsnævring af hvirvelarterien i flere grupper:

• medfødt - arvelig disposition kan føre til medfødte ændringer i udviklingen af ​​blodkar. Hvis patologien ikke udvikler sig, fører folk en fuldgod livsstil;
• erhvervet - aterosklerose, stofskifteforstyrrelser, diabetes. Kræver obligatorisk terapi
• traumatisk - kontusion med hæmatomdannelse, brud. Med en svag regenerativ proces indsnævres lumen, indtil det er helt blokeret.

Risikogruppen omfatter personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med overdreven mental stress, atleter (mangel på blodtilførsel under hypertonier i scalene muskler) samt personer, der lider af fedme, arteriel hypertension.

behandling

Hvordan behandles indsnævring af den højre vertebrale arterie? Terapi af sygdommen udføres under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske sygdom, dens sorter og karakteren af ​​kurset.

Hjælp. Hovedsagelig anvendt medicinsk og kirurgisk terapeutisk teknik.

Følgende typer af stoffer anvendes i lægemiddelterapi:

1. NSAID'er - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressiva - Amitriptylin.
3. Neurotrophic drugs - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Vaskulære lægemidler - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidanter - Komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af skade eller når 70% stenose er opnået.

Operationen kan udføres ved en af ​​kirurgiske teknikker:

• carotid endarterektomi - fjernelse af kolesterolplaques og restaurering af det vaskulære lumen;
• endarterektomi - fjernelse af det berørte vaskulære område med den yderligere installation af implantatet
• Angioplastik - udvidelse af lumen med et kateter eller en trådramme.

Valget af kirurgisk teknik afhænger af årsagen til sygdommen, tager også hensyn til de tilgængelige kontraindikationer.

Folkemetoder

Behandling af hvirvelarterie stenose med folkemæssige retsmidler i dag er ikke i stand til at eliminere problemet.

Forskellige afkogninger, tinkturer baseret på lægeplanter hjælper med at styrke vaskulærvægge, normalisere deres tone, regulere blodtrykket og normalisere blodcirkulationen.

Men de kan ikke påvirke de allerede indsnævrede skibe og genoprette deres lumen.

Derfor er brug af folkemæssige midler til denne sygdom tilrådeligt at forebygge.

forebyggelse

Specifikke forebyggende foranstaltninger af dette patologiske fænomen eksisterer ikke, men du bør følge disse anbefalinger:

• undgå skade
• overstyr ikke mentalt og fysisk
• udføre åndedrætsøvelser
• gøre fysisk uddannelse
• Spis ordentligt og fuldt ud;
• eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

En læge bør også besøges, når de første symptomer opstår for at sikre rettidig behandling og forebyggelse af farlige konsekvenser.

konklusion

Forstyrrelse af blodcirkulationen i enhver manifestation er en farlig tilstand, da blodet i den menneskelige krop er en form for transport til levering af næringsstoffer og ilt til væv og organer.

Uden denne funktion kan hypoxi og celledød udvikles. Derfor bør forekomsten af ​​karakteristiske symptomer bede en person om straks at besøge en læge.

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
• Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
• Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.

• Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

• Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

• Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
• Nedskrivning eller bevidsthedstab
• Ansigtsfølelse;
• Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
• Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
• Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
• Neurologisk undersøgelse;
• Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
• Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
• Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

• Lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuel terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopædisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
• Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
• Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

• Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
• Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
• Beroligende medicin;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

• Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalization;
• galvanisering;
• Diadynamiske strømme;
• Eksponering for ultralyd;
• Brug pulserende strøm;
• fonoforese;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Vertebral Arteriesyndrom

Ifølge forskellige statistiske data er op til 30% af cerebral kredsløbsforstyrrelser forbundet med patologien hos de vertebrale zoner, som danner en spin-vertebral cirkel på hjernebasis. Og under hensyntagen til de forbigående (forbigående) iskæmiske kriser udgør de op til 70%.
Det er hvirvelarterierne, der leverer 1/3 af det krævede blodvolumen til hjernens bageste lobe. Udtrykket "vertebral arteriesyndrom" kombinerede eventuelle årsager til kompression, hvilket medførte en indsnævring af vaskulærlejet.

Hvad er grundene til at kæmpe?

Et kendetegn ved rygsårets anatomi er deres varierende grader af risiko i kompressionsprocessen (sammentrækning). Før opstigningen til den cervicale rygsøjlen går den venstre arterie direkte fra aorta og den højre fra den subklave arterie. Derfor er venstre side mere modtagelig for stenose af aterosklerotisk oprindelse. Desuden udvikler en abnormitet af strukturen af ​​den første ribbe (ekstra cervikal ribben) her oftere.

En af de vigtigste indflydelsesfaktorer er forandringen i knoglestrukturen af ​​kanalen dannet af de tværgående processer i thorax- og cervikale hvirvler. Kanalens gennemtrængelighed er brudt, når:

• degenerative-dystrofiske ændringer forbundet med cervikal osteochondrose;
• intervertebral brok;
• væksten af ​​osteofytter med spondillose;
• betændelse i facetten (leddene mellem hvirvlerne) leddene;
• rygsygdomme.

Disse grunde betegnes som hvirveldyr, der er forbundet med rygsøjlen. Men der er ikke-vertebrale faktorer, der bør overvejes ved behandling. Disse omfatter:

• aterosklerose hos en eller begge vertebrale arterier
• unormal indsnævring eller tortuositet (medfødt hypoplasi);
• øget indflydelse af sympatisk indervering, som forårsager spastiske sammentrækninger af karvægge med et midlertidigt fald i blodgennemstrømningen.

Hvordan skelner ICD-10 til et syndrom af grunde?

I ICD-10 tages kompression af vertebralarterien i betragtning sammen med den fremre spinalarterie og indgår i 2 klasser af sygdomme:

• sygdomme i muskuloskeletale systemet med kode M47.0;
• skade på nervesystemet med kode G99.2.

Nøjagtig diagnose under hensyntagen til udviklingen af ​​fistel og anastomoser med andre cervicale arterier giver dig mulighed for at vælge en behandling så tæt som muligt på sygdommens kilde.

De vigtigste retninger for behandling

Før patienten behandler vertebral arteriesyndrom, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse for at diagnosticere typen af ​​vaskulær kompression. Lægen modtager væsentlige oplysninger efter at have udført:

• Ultralyd af hoved og nakke skibe;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• angiografi af hvirveldyr og andre hjerneskibe.

Metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​indsnævring af arterierne. Hvis der i normal diameter skal være fra 3,6 til 3,9 mm, så er der i patologi et skarpt fald. For den sandsynlige kirurgiske tilgang er lokalisering af det smalle område vigtigt.

De vigtigste behandlingsmetoder:

• langsigtet medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen
• kursus fysioterapi;
• brug af mulighederne for fysioterapi, et specielt sæt øvelser;
• kirurgisk indgreb i henhold til indikationer.

Lægemiddelterapi

Ved behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom anvendes et kompleks af midler, der påvirker arteriel permeabilitet og ekstravasal patologi.

De mest signifikante lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De forårsager antiinflammatoriske, analgetiske virkninger ved at hæmme neutrofilmigration til det inflammatoriske fokus, og også reducere blodpladernes evne til at holde fast og danne blodpropper. Fra hele gruppen er de stoffer, der er mindst toksiske for patientens mave og tarme, valgt. Disse omfatter:

• nimesulid,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal er et nyt lægemiddel i denne serie, dets toksicitet er 2 gange mindre end diclofenac.

Muskelafslappende midler - centralt virkende stoffer anvendes, de lindrer øget tone, muskelkramper, reducerer smerte. Ansøg på:

Af disse midler har Mydocalm den største analgetiske effekt. Ved at reducere muskelspasmer aktiverer den samtidig blodcirkulationen.

Til akutte symptomer indgives lægemidler intramuskulært.

Vasodilator eller vasoaktive lægemidler som Cavinton, Trental, Instenon kan forbedre mikrocirkulationen i hjernens iskæmiske neuroner. De virker på niveau af aktivering af metabolisme, giver energi til celler ved at akkumulere ATP. Samtidig er vaskulær tone og evne til hjernen til at regulere sin egen blodcirkulation genoprettet.

Narkotika til aktivering af metabolisme i hjerneceller:

De eliminerer vævshypoxi, har antioxidantegenskaber. Behandlingsforløbene udføres i 3 måneder to gange om året. Om nødvendigt udpegede syntetiske antioxidanter: vitaminer A, E, C, lægemidler Ionol, Fenozan.

Symptomatiske midler - beroligende midler og antidepressiva anvendes efter indikationer. For svimmelhed er Betaserc foreskrevet. Det anbefales ikke til langvarig behandling.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fase af sygdommen hjælper fysioterapi med at blokere smerteimpulser ved hjælp af sympatiske nervefibre. For at gøre dette skal du bruge:

• diadynamisk strøm i 5 minutter;
• pulserende ultralyd;
• fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
• elektroforese med ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval på hovedet.

I det subakutiske stadium kan elektroforese anvendes med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålidelige fysioterapeutiske metoder indbefatter: akupunktur, galvanisering af halsområdet. Også udvalgt enkeltmodus pulserende strømme og ultralyd.

Manuel terapi og massage kan kun stole på en uddannet specialist.

Kirurgisk behandling

Operationen er tildelt patienter med ineffektiv konservativ behandling og den identificerede indsnævring af hvirvelarteriens lumen til 2 mm eller derover.

I specialiserede afdelinger af vertebrologi, neurokirurgi, udføres kirurgiske indgreb i øjeblikket ved hjælp af endoskopiske teknikker. Når dette snit er op til 2 cm, forsvinder faren for skade på vitale organer. Teknikken koger ned til to muligheder:

• udskæring af stedet for indsnævring og plastfartøj;
• indføring af en ballon med en stent;
• i tilfælde af påvisning af en tumor eller brok, bør operationen eliminere komprimeringseffekten på arterierne så meget som muligt.

Effektiviteten af ​​den kirurgiske metode - op til 90%. Patienter forsvinder helt symptomer på blodforsyning til hjernen.

Generelle tilstandstip

Hvis indsnævring af hvirvelarterien er forbundet med osteochondrose, anbefaler neurologer at bære en Schantz krave i 2,5 timer om dagen.

Kun en halvstiv madras eller skjold er egnet til at sove. Puden skal købes hos en ortopædisk butik eller lavet en lav, hård, flad rulle. Det bør forhindre bøjning i livmoderhalsen.

For at lindre smerte, kan du bruge tørklæder fremstillet af uld, gnidning med bi og slangegift.

Hjemmemedicin - Rullemassageapparat - Praktisk at bruge, mens du sidder ved tv'et.

Som en antioxidantbehandling opfordres patienterne til at medtage i kosten af ​​friske bær, frugtsaft, svesker, havtorn, tranebær, currants, chokeberry, nødder, bønner.

Terapeutisk gymnastik

Hænderne har en refleksvirkning på halsens kar. Derfor anbefales sådanne lette øvelser:

• klemme fingrene i en knytnæve og skarp spredning;
• cirkulære bevægelser i begge retninger i radiocarpal joint;
• finger massage.

Eventuelle bøjning og rotationsbevægelser af armene er egnede til at løfte vægten og "klemme" i nakken:

• løft og sænkning;
• "Mill";
• træning biceps med lav vægt;
• "Shrugging" skuldre med hævning og sænkning op og ned.

Ligge i sengen kan du forsøge at spænde musklerne og hvile dit hoved og hæle mod overfladen af ​​sengen. Eller gør denne øvelse stående ved væggen. Siddende kan langsomt vippe hovedet til siden, frem og tilbage.

Neurologer anbefaler svømning som en tæthed og tonic procedure.

Hvis der opstår symptomer på vertebral arteriesyndrom, skal du undersøges. Hvis du kan få gode resultater fra brugen af ​​stoffer, så lever og glemmer personen om de tidligere overførte iskæmiske manifestationer.

SHEIA.RU

Indsnævring af rygsøjlen (Højre, Venstre): Behandling

Indsnævring af hvirvelarterien: hvad den er og hvordan den behandles

Blandt de mange eksisterende patologier er fornemmelsen af ​​vertebralarterien kendetegnet ved, at den kan være medfødt eller erhvervet udviklingstype. Til indsnævring af hvirvelarterierne anvendes udtrykket stenose. Ud over indsnævring af blodkar kan dette udtryk betegne deres blokering eller delvis blokering.

En sådan patologi i rygsøjlen kan i fremtiden forårsage iskæmisk sygdom og hjerneslag. Tvetydigheden af ​​terapeutiske metoder kompliceres af det faktum, at i de tidlige stadier af sygdommen er det ret vanskeligt at identificere de tilknyttede symptomer.

Modtagelse af medicin kan kun lindre patientens tilstand i 35-45% af tilfældene. Forbedring af tilstanden er midlertidig, kortvarig. Fuld genopretning sker kun som følge af kirurgisk eksponering.

Hvad en sygdom

I bogstavelig forstand fører stenose som følge af forstyrrelser til at forhindre blodgennemstrømningen, den samlede intensitet af tilførslen af ​​hjernen med næringsstoffer og ilt falder.

Tegn på indsnævring af venstre rygsårarterier manifesterer sig efter, at det indre rum i vaskulærbægerne indsnævres med mere end 50-55%.

symptomer

Da opgaven med hvirvelarterierne er at give mindst 35-45% af den totale blodtilførsel til hjernen, forårsager indsnævring af lumen kronisk insufficiens.

Et forlænget fald i blodgennemstrømningen fremgår af følgende symptomer:

• Tilbagevendende hovedpine - migræne kriser kommer blandet med svimmelhed, samt tab af klarhed i synet.
• Smerter i lænderegionen er et af de primære symptomer på spinal stenose. Forværring opstår under gang og under fysisk anstrengelse.
• Nummen af ​​lemmerne. Med forværring af patologi og progression af indsnævring af det distale afsnit er der et syndrom af rastløse ben (mærkbare gåsebumper), muskelsvaghed og prikkende.
• Øget blodtryk - trykket stiger som følge af spontane forsøg på kroppen til at etablere en normal blodforsyning til hjernen.

Rød årsager

Der er tre hovedårsager til udviklingen af ​​vertebral arterie stenose:

1. Medfødt faktor - Præposition på det genetiske niveau fører til medfødte ændringer i den strukturelle struktur af blodkar. Hvis sygdommen ikke går i en akut fase, fortsætter mennesker med en lignende diagnose at leve et fuldt liv.
2. Erhvervet faktor - kan tilskrives hovedårsagen til behovet for at behandle indsnævring af hvirvelarterien. Tilstanden af ​​vaskulær okklusion kan forårsage diabetes mellitus, aterosklerose og forskellige metaboliske lidelser.
3. Traumatisk faktor - arterien indsnævres på grund af kraftens påvirkning (brud, kontusion, forekomst af hæmatomer). Det er obligatorisk anbefalet kirurgisk indgreb, hvilket eliminerer årsagerne til blokering.

Fare for sygdom

At dømme faren for sygdommen er med fokus på lokaliseringen af ​​patologiske ændringer. Akut stenose af den højre vertebrale arterie truer med et slagtilfælde, er ikke dødelig.

Den progressive form af sygdommen tjener som hovedfaktor for bekræftelse af handicap. Uanset om operationen er patienten i de seneste stadier af stenose bestemmes af handicapgruppen.

arter

Valgmuligheder for terapeutiske aftaler og de mulige konsekvenser af sygdommen afhænger i høj grad af stedet for lokalisering.

• Mundstenose - bemærkelsesværdige følelsesmæssige forstyrrelser observeres: panikanfald, presser smerter i frontalbækken, fotofobi, irritabilitet. Fokus på arten af ​​patologiske lidelser er behovet for kirurgisk indgreb bestemt, og mulig medicinsk terapi er valgt i den præoperative periode.
• Vertebral stenose - de vigtigste symptomer er smerter i lændehvirvelsøjlen eller det sakrale område. Denne type sygdom er ikke kendetegnet ved betændelse. MR registrerer moderate tegn på frontal atrofi i hjernebarken.
• Subkompenseret stenose - den primære årsag til udseendet er virkningen af ​​den traumatiske faktor. Lægemiddelbehandling vil ikke medføre resultater, men kun kirurgisk korrektion er påkrævet. En anden grund kan være tilstedeværelsen af ​​onkologi. Med denne diagnose fører sygdommen ofte til døden.
• Stenose af den intrakraniale afdeling - fortsætter i forbindelse med arteriel trombose. I nærvær af uønskede faktorer udvikler sygdommen sig hurtigt og fører til slagtilfælde.
• Kompenseret stenose - patientens patologiske tilstand er næppe mærkbar, den akutte form er næsten fraværende. Behovet for en nødoperation er ikke en prioritet.
• Stenose af ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie - sygdommen stammer fra unormale tilstande i rygsøjlen. Årsagerne er hernia, osteochondrose af den cervicale rygsøjle, onkologi osv. Den største sygdom, blodforsyningen, går som regel tilbage til normal.
• Stenose af ekstravasal kompression af den højre vertebralarterie - en sådan diagnose svarer til etiologien for indsnævring af rygsøjlen til venstre, selv om den er lokaliseret på højre side.
• Multifokale stenoser - vaskulære læsioner i flere former. Kirurgisk indgreb er ineffektivt. En klar medicinterapi blev vist, og hvis der ikke er nogen effekt, er angioplastik ordineret med fuldstændig udskiftning af de defekte dele af arterierne.
• Dynamisk stenose - der er fuldstændig eller delvis okklusion af vaskulærvæggen. Betingelsen er klassificeret som yderst farlig for patienten. Lægemiddelterapi er kun rettet mod at lindre symptomerne og tjener hovedsagelig til at forberede patienten til operation.
• Hemodynamisk signifikant stenose er en patologi, hvor det vaskulære lumen er indsnævret mere end 50%. Virkningerne påvirker blodflowet til hjernen negativt.
• Funktionel stenose - symptomerne vises kun, når de enkelte cervicale rygsøjlens positioner er. Progressionen af ​​sygdommen kan forekomme i nærvær af spondylose, osteochondrose og andre spinalpatologier.
• Decompenseret stenose - patologi er stedet for ekstremt svære forhold. Indsnævring af fartøjets lumen bliver irreversibel, kronisk form. Den eneste rationelle løsning, fuldstændig udskiftning af det defekte segment i arterien eller dannelsen af ​​en backupkanal.

Inden du vælger en terapeutisk metode, er det nødvendigt at gennemgå differentieret diagnose. Denne procedure vil vise en mere præcis årsag til udvikling af afvigelser, angive den egentlige fase og form af sygdommen. Ved bestemmelsen af ​​gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb er hovedklassificeringen graden af ​​stenose.

Behandlingsmetoder

Brug grundlæggende en af ​​de tre metoder til at håndtere sygdommen. I nogle tilfælde er det muligt at kombinere brugen af ​​to metoder til behandling af hvirveldannende vaskulær stenose.

Lægemiddelterapi

Metoden er baseret på udnævnelse og brug af vaskulære præparater, der bidrager til understøttelse af styrke og elasticitet. Også ordineret medicin til at kontrollere blodtryk, blodfortynding og forårsage et fald i blodpropper. Sammen med medicin, er ordineret fysioterapi kurser, manuel terapi og hirudoterapi er også angivet.

Operationel indgriben

Denne procedure er rettet mod kirurgisk korrektion for at eliminere traumatiske komplikationer og abnormiteter i rygsøjlens struktur. Stenose kan behandles også ved stenting. I arterien er der anbragt armeret metalramme, som forhindrer yderligere brud på indsnævringen af ​​vaskulærlaget. Stents i gennemsnit er designet til 15 års succesfuld operation. For at reducere risikoen for afvisning er stålrammen dækket af speciel plastik.

Traditionelle behandlingsmetoder

Sådanne metoder i dag har ikke fundet anerkendelse blandt repræsentanter for officiel medicin. Men ifølge de foreliggende data bidrager lægemidler og tinkturer til normalisering af vaskulær tone, genoprettelse af specificerede blodcirkulationsparametre og regulering af blodtryk. Som et profylaktisk middel, der anvendes i indsnævringen af ​​de vascular systemer i vertebrale arterier, ser folkemidlerne ret effektive ud.

For at bestemme den optimale type terapi udsender den relevante specialist en henvisning til flere diagnostiske procedurer. En af de mest informative og pålidelige metoder til opnåelse af et fuldskala billede af patologiske ændringer er dupleksscanning af visse arterier. Som en ekstra mulighed kan en MRRI af et stenosested foreskrives.

Den endelige beslutning om behandlingsmetoderne skal foretages af den behandlende læge sammen med patienten. Hvis en patient klager over regelmæssig svimmelhed, kronisk luftmangel, generel svaghed og irritabilitet og vasokonstriktion bestemmes ikke mindre end 70%, så er disse tegn en alvorlig årsag til operationen.

Stenose af livmoderhalsens vertebrale arterier

Cervicale rygsygdomme er nu blevet udbredt ikke kun blandt ældre og midaldrende, men også blandt unge. Samtidig vokser antallet af hjernehvirveler i hjernen, som er blevet et egentligt problem med moderne medicin. Og en vigtig rolle i denne situation er afspillet af den vertebrale arterie stenose.

Generelle oplysninger

Blodforsyningen til hjernen udføres fra to hovedbassiner: carotid og hvirveldyr (henholdsvis carotid og vertebrale arterier). Sidstnævnte dækker en fjerdedel af alle ilt- og næringsstofkrav - det vaskuliserer følgende strukturer:

• Hjernestamme.
• Cerebellum.
• Occipital lobes.
• Den store del af de midlertidige lobes.
• Den bageste del af hypothalamus.
• Rygmarv (C1 - Th3 segmenter).
• Indre øre.

Skelet på rygsårarterien i sygdomme i den cervicale rygsøjle bestemmes af dets anatomiske og topografiske egenskaber. Skibet, sammen med nerver med samme navn, passerer gennem kanalen, som er dannet af huller i de tværgående processer af hvirvlerne. Sidstnævnte er ikke statisk, fordi den ændres i overensstemmelse med bevægelser i nakken. I selve vertebralarterien udmærker sig adskillige segmenter efter dets placering:

• 1 - fra den subklave arterie til indgangen til kanalen.
• 2 - i kanalen på niveauet af C2-C6 hvirvler.
• 3 - fra udgangen fra kanalen til indgangen til hulrummet af kraniet.
• 4 - i kraniumhulen (intrakraniel).

I kanalen grænser arterien på ryggen med de afdækkede leddene og på siden - med de øvre artikulære processer. Når den forlader skibet, bøjer den to gange: i frontal og sagittale fly. Det er på disse steder, at blodstrømmen til hvirvelarterien ofte opstår.

Topografiske og anatomiske træk ved vertebralarterien gør det sårbart for de negative virkninger af en række eksterne og interne faktorer, der bidrager til svækket blodgennemstrømning gennem karret.

grunde

Indsnævring af lumen på ethvert fartøj er provokeret af flere grunde. Det er muligt at komprimere væggen udefra ved patologiske formationer (knoglefragmenter, tumor, hæmatom osv.), Indre blokering med aterosklerotisk plaque, thrombus, embolus og endelig krampe af sin egen muskelmembran (oftest refleks). Med hensyn til hvirvelarterien er det sædvanligt at skelne mellem to hovedgrupper af faktorer:

Den tidligere forårsager ekstern kompression af vaskulærvæggen og den nerve der støder op til den på grund af patologiske forandringer i livmoderhalsområdet. I dette tilfælde er trykelementerne:

• Knoglevækst (osteofytter).
• Subluxationer af facetsamlinger.
• Herniated diske.
• Osteoarthrose (buede led, uncovertebral artrose).
• Ustabilitet af rygsygdommene.
• Anomalier i Atlanta.

Strukturelle abnormiteter i rygsøjlen påvirker ikke kun selve arterien, men også de nervefibre, der omgiver det, hvilket fører til reflekspasmer. Faktorerne for ekstern kompression kan sikkert tilskrives nakke musklerne - hypertrofierede eller spasmodiske (forreste, nedre, skrå) - som ofte ledsager ryggsøjlens patologi.

Det skal bemærkes, at selv under fysiologiske forhold er rygsåren underkastet forandring i dets lumen under hovedbevægelser, men under normale forhold er begrænsningen af ​​blodgennemstrømningen godt kompenseret. Og hvis der sammen med ekstern kompression er ændringer i selve fartøjet, så bliver situationen forværret mange gange, manifesteret af klare hæmodynamiske forstyrrelser i vertebrobasilarbassinet. Ikke-spinale faktorer omfatter:

• Intern okklusion i trombose, aterosklerose, arteritis, emboli.
• Vaskulære deformiteter: patologisk tortuosity, yderligere sløjfer, bøjninger, anfald i slagtilfælde.
• Ekstern kompression ved ar, adhæsioner, tumorer, hæmatomer og andre volumenformationer.

Årsagerne til stenose omfatter således en bred vifte af patologier, både lokale og systemiske. Derfor er der i praktikken af ​​neurologen, vertebrologen og traumatologen, stor betydning for differentialdiagnosen af ​​vertebralarteriesyndromet.

Indsnævring af hvirvelarterien er i de fleste tilfælde skyldes patologien i den cervikale region, men der er også ikke-vertebrale årsager til stenose.

symptomer

Baseret på den funktionelle belastning på vertebralarterien er det let at forudsige, hvilke manifestationer af stenose der kan være. Forringet blodgennemstrømning i karret med manglende kompenserende mekanismer fremkalder hypoxiske forandringer på den del af de strukturer, der bliver fodret fra hjernebassens vertebrale del. Det afhænger selvfølgelig af sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer, men det skal nævnes, at hæmodynamisk signifikant stenose svarer til overlapning af det vaskulære lumen med 50% eller mere. Følgelig er jo stærkere den eksterne kompression eller intern okklusion, jo større er det kliniske billede.

Komplekset af neurologiske lidelser, der opstår under stenose, kombineres med begrebet vertebralarteriesyndrom. I de tidlige stadier har den en funktionel karakter, det vil sige, det forekommer kun i det øjeblik provokerende bevægelser - en skarp hældning eller drejning af hovedet - og også i tilfælde af en langvarig tvunget position. Følgende symptomer opstår:

• Hovedpine.
• Cochleo vestibulære lidelser.
• Synshandicap.
• Vegetativ dysfunktion.

Vertebrale smerter brænder, pulserende eller smerter i naturen, de forværres af episode, der spredes fra occiput til parietal-temporal og frontal zone. Cochleo vestibulære lidelser indbefatter svimmelhed, tinnitus, ustabilitet og gangbalance. Synsforringelse manifesteres ved mørkere, flimrende "fluer" eller "zigzags" foran øjnene (fotopsi). Dette kan ledsages af sådanne vegetative reaktioner som en følelse af varme, øget svedtendens, hjertebanken.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig stenose observeres akutte og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb, hvilket fører til forekomsten af ​​iskæmisk foci. Transientangreb varer ikke mere end 48 timer og er karakteriseret ved:

• Svimmelhed.
• Ataxi (koordinerede overtrædelser).
• Kvalme, opkastning.
• Taleforstyrrelser.

Desuden er sensoriske forstyrrelser i form af følelsesløshed og krybning "gåsebumper" rundt om munden i øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel er dette symptom ensidigt, der optræder i syndromet i venstre eller højre vertebralarterie.

Hvis stenosen er af vertebral oprindelse, kan transiente iskæmiske lidelser detekteres under bevægelser i nakken. Således oplever patienter ofte pludselige bevidsthedsfald (faldfald) eller besvimelse (syncopale tilstande). Efter et sådant angreb, generel svaghed, sløvhed, hovedpine, tinnitus, fluer i øjnene, sveden er noteret.

I vertebral arteriesyndrom observeres en kombination af forskellige kliniske varianter af hypoksisk-iskæmiske lidelser i hjernestrukturerne.

Yderligere diagnostik

Vertebral arteriesyndrom kræver omhyggelig differentiering med andre tilstande, der har lignende symptomer. Polymorfismen i det kliniske billede gør det vanskeligt at danne pretrial tilbageholdelse - der er risiko for både hypo- og overdiagnose. Men sammen med dette fokuserer lægen nødvendigvis på resultaterne af yderligere undersøgelser, der gør det muligt at identificere ændringer i rygsøjlen, selve karet eller det omgivende blødt væv. Disse omfatter:

• Radiografi af den cervicale rygsøjle med funktionel belastning.
• Tomografi (magnetisk resonans, computer).
• Doppler ultralyd.

Kun i nærvær af alle kliniske og instrumentale tegn kan vi trygt hævde stenhvirvelarterien og stole på den passende behandling.

behandling

For effektivt at behandle vertebral arteriesyndrom, skal du kende årsagen. Baseret på de forskellige patologiske processer og mekanismer, der bidrager til stenose, er terapi karakteriseret ved bredden af ​​eksponering ved hjælp af forskellige metoder og teknikker. Men hver enkelt sag er bestemt individuel, og patientens tilgang bør udføres gennem prisme af alle organismernes egenskaber og ikke kun under hensyntagen til graden af ​​indsnævring.

Medicin

Meget vigtig i behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom gives til lægemidler. Listen over lægemidler, der anvendes i sådanne patienter, er ganske imponerende, da det er nødvendigt at påvirke ikke kun de kliniske symptomer eller ændrede strukturer i rygsøjlen, men også karvæggen, blodgennemstrømningen i det og hjernevæv, der er modtageligt for hypoxi. Derfor anvendes disse lægemidler:

• Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Muskelafslappende midler (Mydocalm).
• Decongestants (L-lysin escinate).
• Vaskulær (latren, actovegin).
• Antispasmodik (No-shpa).
• Metabolisk (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotektorer (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitaminer (Milgamma, Kompligam).

Udtalte smertsyndrom kan stoppes ved brug af paravertebrale blokader med Novocain og glucocorticoider (Diprospan). Lokale former for stoffer (salve, gel, creme) har også en vis værdi.

Narkotika behandling af vertebral arteriesyndrom udføres i nøje overensstemmelse med anbefalinger fra en specialist. Du kan ikke afvige fra medicinske udnævnelser, fordi den endelige virkning afhænger af det.

Stoffri

Blandt de konservative foranstaltninger, der anvendes til patienter med stenose i rygsøjlen, anvendes ikke-farmakologiske midler i vid udstrækning. De påvirker faktorerne ved ekstern kompression af fartøjet, det omgivende væv, forbedrer cerebral blodgennemstrømning og har en generel tonisk effekt. Brug sådanne terapeutiske metoder:

• Fysioterapi.
• Gymnastik.
• Massage.
• Manuel terapi.

Det skal huskes, at den aktive indflydelse på rygsøjlen kun skal udføres efter eliminering af akutte hændelser, da ellers vil symptomerne på patologien kun forværres. Dette gælder for fysioterapi med post-isometrisk øvelse, massage i nakkeområdet og manuel terapi. Du bør vente til fuld effekt af brugen af ​​medicin.

Kirurgi

For fuldstændigt at eliminere grundlaget for vertebralt syndrom må man i mange tilfælde søge hjælp fra kirurger. Operationelt eliminere de læsioner, der bukker ud i rygkanalen (osteofytter, brok) og derved producerer dekompression af arterien. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en resektion af sympatisk nerveplexus, og i tilfælde af indre blokering bruger de vaskulære teknikker til fjernelse af blodpropper og plaques.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af rettidig udførelse af diagnostiske aktiviteter. Uanset årsagerne til stenose - forbundet med rygsøjlen eller nonvertebrogenic - udseendet af kliniske symptomer bør være årsagen til at søge lægehjælp. En specialist vil bestemme deres oprindelse og ordinere den passende behandling.

Vertebral arterie stenose: når hjernen mangler ilt

Hjernen og rygmarven er organer i centralnervesystemet, der kræver konstant og uafbrudt indtagelse af O2-molekyler og næringsstoffer. I dette tilfælde kommer op til 25-30% af blodet til dem af aa. hvirveldyr, der stammer fra højre og venstre a. subclavia.

Vertebral arterie stenose (PA) er en fælles og meget farlig tilstand, fyldt med udviklingen af ​​hypoxi af neuroner og iskæmisk slagtilfælde. I en detaljeret gennemgang og video i denne artikel vil vi se på hovedårsagerne, kliniske manifestationer, samt metoder til diagnose og behandling af sygdommen.

Lille anatomi

Parret aa. vertebrale (vertebrale) - fartøjer, der strækker sig fra de subklave arterier. De fodrer

Hovedparten af ​​hvirvelarterien passerer gennem en kanal dannet af de tværgående hvirvelhuller C6-C2. Så trænger begge skibe ind i de store occipital foramen og fusionerer ind i en enkelt basilær arterie.

I topografisk anatomi af de følgende PA-segmenter:

• prespinal;
• hals;
• nakken;
• intrakraniel.

PA'ens bredde kan være anderledes (højre er normalt smalere end venstre). Denne indikator varierer i området fra 1,9-4,4 mm.

Hvad er stenose?

Stenose af fartøjet i medicin kaldes dets indsnævring af enhver ætiologi.

Som følge af denne overtrædelse:

• obstruktion af blodgennemstrømning;
• intensiteten af ​​at forsyne hjernen med ilt og næringsstoffer falder;
• kronisk eller akut hypoxi af nerveceller udvikler sig.

Det er vigtigt! På grund af udviklingen af ​​kompenserende mekanismer i kroppen er de første symptomer på svigt aa. hvirveldyr udvikler sig ved at indsnævre beholderens indre hulrum med mere end 50%.

Årsager og mekanisme for udvikling

Desværre er rygsårsproblemer ikke ualmindelige i medicinsk praksis. Deres grunde er opdelt i to store grupper.

Tabel: Sygdoms ætiologi:

Oftest forekommer problemet med PA på baggrund af osteochondrose og andre degenerative dystrofiske ændringer i SHOP. Den anden mest almindelige årsag er aterosklerose i aorta og dens grene - en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved aflejring af kolesterolplaques på indersiden af ​​karrene.

Vær opmærksom! Ifølge statistikken lider den venstre PA 1,5 gange hyppigere end den højre.

Mindre almindeligt er en etiologisk faktor en medfødt anomali hos PA (fx patologisk tortuositet - kirtling i ryggraden, S-formet kink, coiling og andre strukturelle varianter). Faktorer, der forværrer patientens tilstand, er arteriel hypertension, aterosklerose.

Når et fartøj er blokeret med en trombose eller embolus, opstår der en akut tilstand - arterieeklusion. Hvis en læge ikke umiddelbart hjælper patienten i en sådan situation, er udviklingen af ​​akut cerebral kredsløb eller endog døden sandsynlig.

PA dissektion er et andet akut syndrom, der udvikler sig pludseligt, normalt efter at have lidt hoved og nakke skader. Den består i en langsgående ruptur og adskillelse af beholdervæggen såvel som dannelsen af ​​et hæmatom, der helt kan blokere blodstrømmen langs a. vertebralis.

Det er vigtigt! Nogle gange kan vertebral arterie dissektion forårsages af de uprofessionelle handlinger af en massage terapeut eller kiropraktor. Sørg for at kræve et specialscertifikat.

Karakteristiske symptomer

Ethvert problem med arterier vil have lignende symptomer som følge af nedsat blodtilførsel til organerne i centralnervesystemet.

• hovedpine af en brændende, bankende eller klynkende karakter
• svimmelhedssygdomme;
• tab af klarhed og synsstyrke;
• rystende, ustabil gang
• tinnitus;
• fotopsier - udseendet af blinker af lys, "fluer", pletter foran øjnene;
• vegetative reaktioner - en følelse af varme, takykardi, øget svedtendens.

komplikationer

Vedvarende og udtalt stenose fører til forekomsten af ​​foki af iskæmi og udviklingen af ​​TIA-forbigående angreb på op til 48 timer.

Blandt dens symptomer er:

• svær svimmelhed
• manglende koordinering af bevægelser
• kvalme, opkastning;
• taleforstyrrelser;
• følsomhedssygdomme (kravlefølelse)
• besvimelse.

Men den mest forfærdelige komplikation af patologi er et slagtilfælde eller slagtilfælde. Det manifesterer sig:

• hemiparesis med nedsat motorfunktion og følsomhed
• alternerende Weber syndrom (krænkelse af den oculomotoriske nerves funktion);
• nystagmus;
• afasi.

diagnostik

Standard medicinsk instruktion indebærer at udføre en lang række aktiviteter til at detektere kredsløbssygdomme i PA poolen.

Erhvervede og medfødte anomalier af PA kan diagnosticeres ud fra følgende metoder:

1. Indsamling af klager og anamneser.
2. Klinisk undersøgelse.
3. Doppler sonografi. Tillader dig at identificere de vigtigste ekko tegn på afvigelser i rygsøjlen (reduktion af diameter, svækket patency, patologisk tortuosity, reduktion af FSC)
4. R-grafik og angiografi. Der er en visualisering af krænkelser i knoglestrukturerne og den vaskulære seng.
5. CT-scanning med kontrast / MRI. De giver dig mulighed for at få et mere detaljeret billede og finde lommen med dårlig blodforsyning.
6. Funktionelle test.

Nuværende tilgange til terapi

Behandlingsplanen laves individuelt for hver patient efter etablering af årsagen til stenose.

Det kan omfatte:

• Brug en specialkrave Schantz, som reducerer belastningen på SHOP.
• Fysioterapi klasser.
• Akupunktur.
• Massage, manuel terapi.
• Narkotikabehandling:
  1. vasodilatorer (Trental, Actovegin);
  2. IVC;
  3. ifølge indikationer - antiplatelet, antikoagulantia;
  4. præparater til forbedring af væv trofisme;
  5. vitaminer og mineralkomplekser.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, beslutter eksperter om den kirurgiske korrektion af tilstanden. I øjeblikket er de mest almindelige operationer til genopbygning, såvel som stenting PA.

Spørgsmål til lægen

Konsekvenser af stenose

Velkommen! Jeg hedder Tatiana, jeg er 52 år gammel. Klager over hyppige hovedpine, træthed, sløret syn. Hun blev undersøgt, en ultralyd afsløret stenose (40%) af venstre PA på grund af forkalket kolesterol plaque. På CT scan er der udtalt ændringer i SHOP (osteofytter, tegn på osteochondrose).

Hvor farlig er min tilstand? Hvordan man starter behandlingen? Er der nogen begrænsninger? Tak.

Kære Tatiana! Fornemmelsen af ​​arterien truer først og fremmest med at reducere blodgennemstrømningen til vævene. For at bremse blokeringsprocessen er det vigtigt at være opmærksom på din livsstil: Indstil regimet, kost, løse problemet med fysisk anstrengelse. Aterosklerose er en systemisk sygdom, så plaques kan findes ikke kun i PA.

Behandling uden intern høring er umulig.

Progression af stenose

Velkommen! 43 år gammel mand. For to år siden var der et angreb med alvorlig hovedpine, svimmelhed og bevidsthedstab. Nu føler jeg mig ofte uheldig, mit hoved spinder og smerter (især ryggen af ​​mit hoved), jeg kan ikke koncentrere mig om noget. Hvad skal jeg gøre?

God dag! At blive undersøgt, og så hurtigt som muligt, da du sandsynligvis allerede har haft en episode af TIA, og du har alle risici for at udvikle et hjerteanfald. Henvis til neurologen, angiosurgeon.