At reducere højden af ​​de intervertebrale diske (intervertebral osteochondrose) er ret almindelig. Mere end 80% af verdens befolkning er berørt. Patienter søger ofte lægehjælp, når situationen er gået for langt. For at undgå komplikationer er det vigtigt at opdage problemet i tide, undergå behandling. Du skal vide, hvordan faldet i intervertebrale diske manifesterer sig, hvad det er, hvilke faktorer fremkalder det.

Anteknologi i rygsøjlen

For at forstå, hvilken intervertebral osteochondrose er, skal man forstå den menneskelige anatomi, finde ud af, hvordan sygdommen opstår, hvordan den udvikler sig. Rygsøjlen er en vigtig del af menneskekroppen. Den består af hvirvler og intervertebrale diske. I midten af ​​rygsøjlen er rygkanalen. Denne kanal er placeret i rygmarven. Fra rygmarven divergerer netværket af rygerner ansvarlig for innervation af forskellige dele af kroppen.

De intervertebrale diske fungerer som en støddæmper (de reducerer belastningen på rygsøjlen) og beskytter rygmarven mod skade. Disken består af en central kerne og en fibrøs ring, der omgiver kernen. Kernen har en lignende tekstur til gelé. Den består af polysaccharider, proteiner, hyaluronsyre. Kerneens elasticitet er fastgjort til den fibrøse ring - et tæt stof, der omgiver kernen.

Der er ingen skibe i intervertebralskiverne. Alle næringsstoffer kommer til dem fra nærliggende væv.

Årsager til intervertebral osteochondrose

Reduktion af diskens højde udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme, nedsættelse af metaboliske processer, mangel på nødvendige næringsstoffer (for eksempel i livmoderhalsområdet). Der er mange årsager til fejlernæring.
Risikofaktorer for reduktion af diskhøjde:

• Aldersændringer
• manglende motion;
• Overvægt;
• Ukorrekt ernæring;
• arvelighed;
• traumer;
• stress;
• Metaboliske lidelser;
• graviditet;
• infektion;
• Dårlige vaner
• Individuelle træk
• Sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• Brug af sko med høje hæle.

Ofte forekommer negative ændringer i de intervertebrale diske under indflydelse af flere faktorer. For at behandlingen skal kunne gavne, skal du overveje alle årsagerne. Sammen med terapeutiske foranstaltninger, prøv at fjerne dem.

Hvordan det opstår og udvikler sig

Under indflydelse af negative faktorer er intervertebralsk ernæring forstyrret. Som et resultat er det dehydreret. Oftest forekommer processen i lændehvirvlen og cervikal rygsøjlen, i det mindste - i brysthulen.

Stadier for udvikling af intervertebral osteochondrose:

1. Patologiske processer forekommer i selve intervertebralskiven uden at påvirke det omgivende væv. For det første mister kerne af disken elasticitet, så begynder at falde sammen. Den fibrøse ring bliver skrøbelig, disken begynder at miste højden;
2. Dele af kernen begynder at skifte i alle retninger. En sådan proces fremkalder fremspringet af den fibrøse ring. Den intervertebrale disk er reduceret med kvart. Nerveendringer er krænket, lymfestrømme og blodcirkulation er forstyrret;
3. Disken fortsætter med at deformere og falde sammen. På dette stadium er dens højde reduceret med halvdelen sammenlignet med normen. På baggrund af degenerative ændringer begynder rygsøjlen at deformere. Der er dens krumning (skoliose, lordose, kyphosis), intervertebral brok. Intervertebral brok - ruptur af den fibrøse ring og udgangen af ​​kernen ud over dens grænser;
4. Diskhøjden fortsætter med at falde. Yderligere deformitet af rygsøjlen ledsages af et skifte af hvirvlerne.

På grund af degenerative ændringer forekommer knoglevækst, associerede sygdomme fremkommer. Intervertebral osteochondrose fører til udvikling af sekundær ischias og endog invaliditet. Derfor er tidlig påvisning af symptomer, rettidig diagnose og behandling af stor betydning.

Symptomer på patologi

Symptomerne på sygdommen afhænger af udviklingen. Begyndelsen af ​​diskhøjde reduktion er ofte asymptomatisk. Nogle patienter noterer stivhed i bevægelse. Yderligere udvikling af sygdommen ledsages af smerte.

Afhængig af lokaliseringen af ​​fokuset på inflammation er følgende symptomer kendetegnet:

• Cervikal region: hovedpine, stivhed, følelsesløshed i livmoderhalsområdet, svimmelhed, hænder i hånden, smerter i brystet, øvre lemmer. Ofte er nederlaget i denne zone ledsaget af svaghed, trykfald og mørkdannelse i øjnene. Symptomer udvikler sig som følge af komprimering af rygsøjlen ved intervertebrale diske, som har ændret deres stilling.
• Thoracic afdeling. Svagt smerte syndrom i dette område (smerte kedelig, smertefulde). Ofte er der symptomer svarende til gastrit, interkostal neuralgi, angina pectoris. Sænkning af diskens højde ledsages af følelsesløshed og smerter i ekstremiteterne, gåsebumper i brystet, ubehag i hjertet, lever og mave.
• Lumbal region. Sådan lokalisering er manifesteret af akut smerte i lænderegionen, skinker, underben, lår og stivhed af bevægelser. Sænkning af diskens højde fører til paræstesi (nedsat følsomhed) og svaghed i benene.
• Degenerative processer i flere afdelinger - almindelig osteochondrose.

Hvis du finder disse symptomer i dig selv, skal du straks kontakte en læge. Tidlig behandling kan reducere risikoen for sekundære lidelser betydeligt. Hvis du starter en sygdom, kan konsekvenserne være dystre, selv til punktet for fuldstændig immobilisering (handicap).

Diagnose af sygdommen

Osteokondrose manifesteres ofte af symptomer svarende til andre sygdomme (radiculitis, angina osv.). Derfor foretages en nøjagtig diagnose kun på grundlag af undersøgelsen. Diagnostisk diskreduktion begynder med en neurologs undersøgelse.

Efter at have klargjort klagerne og indsamlet anamnesen vil lægen på grundlag af det kliniske billede ordinere yderligere instrumentelle diagnostiske metoder:

• Radiografi - en effektiv metode til diagnose af osteochondrose. Det giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer (for eksempel i livmoderhalsområdet) selv i fase 1 af sygdommen, når der ikke er nogen symptomer. Forekomsten af ​​en intervertebral brok i begyndelsen af ​​røntgenundersøgelsen vil dog ikke vise.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) gør det muligt at identificere intervertebral brok, vurdere degenerative ændringer i rygmarven.
• Electromyography (electronurography) afslører skader på nerveveje.
• Diskografi giver dig mulighed for at udforske alle skader i diskens struktur.

Behandling af intervertebral osteochondrose

Det er umuligt at helbrede fældningen i diskens højde helt. Du kan kun stoppe udviklingen af ​​patologiske processer. Procedurer rettet:

• At lindre smerte
• Forbedring af blodcirkulationen og metaboliske reaktioner;
• Restaurering af mobiliteten af ​​rygsøjlerne.

I dette tilfælde kan behandlingen være konservativ eller operativ. Det hele afhænger af sygdomsfasen. Behandlingsmetoder bør vælges af en neurolog, baseret på resultaterne af undersøgelsen og det kliniske billede. Afhængig af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen anvendes forskellige typer stoffer:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre ødem og reducere inflammation (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
• For at forbedre metabolisme er vitaminkomplekser foreskrevet (Milgam, Unigam);
• For at forbedre blodgennemstrømningen - Eufilin, Trenetal;
• For at lindre spasmer brug forskellige typer af muskelafslappende midler (Mydocalm, Tizanidine).

Narkotika og doser bør kun vælges af en specialist. Må ikke selvmedicinere. Dette kan medføre alvorlige konsekvenser.

Lægen kan ordinere en række smertestillende midler. I alvorlige tilfælde anvendes lægemiddelblokade. I behandlingsperioden er det nødvendigt at observere en mild behandling for ryggen. Ekskluderer enhver belastning på rygsøjlen. Lægen kan ordinere et kursus fysioterapi, fysioterapi, massage, svømning. Alle disse procedurer hjælper med at lindre muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen og ernæringen i de intervertebrale diske.

Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, hvis langvarig behandling ikke virker.

Forebyggende foranstaltninger

Tidlig diagnose og velvalgte behandlinger er vigtige, men forebyggende foranstaltninger spiller også en vigtig rolle. Metoder til forebyggelse af at reducere højden på intervertebrale diske:

• Korrekt ernæring;
• Vedligeholdelse af kropsvandsbalancen (40 ml væske pr. 1 kg legemsvægt);
• Slippe af med dårlige vaner
• Vægttab
• Udfører speciel gymnastik;
• Reducere virkningerne af stress på kroppen.

Derudover er det nødvendigt at undgå hypotermi, rygsygdom, vægtløftning. En gang om året skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse, for rettidig identifikation af problemer med rygsøjlen.

Behandling af spinal osteochondrose

Hvorfor crunches rygsøjlen?

Behandling af kondom i cervikal rygsøjlen

Hvad er fyldt med og hvorfor højden på intervertebrale diske kan reduceres

Under undersøgelsen af ​​rygsøjlen blev der foretaget en diagnose: Højden på de intervertebrale skiver sænkes, hvad betyder dette og hvor farligt? Hvad skal man gøre næste, fortsætter med at leve et normalt liv, eller er det bedre at gøre noget? Det er bedre at kende svarene på disse spørgsmål fra barndommen, da mere end 80% af mennesker i verden, selv om de i varierende grad er relateret til problemer med rygsøjlen. For at forstå, hvordan og hvorfor højden af ​​intervertebrale diske falder, er det nødvendigt at dykke lidt ind i anatomi.

Spine struktur og intervertebral disk funktion

Rygsøjlen er hovedstøtten af ​​den menneskelige krop, der består af segmenter (dele), nemlig hvirvlerne. Udfører støtte, stødabsorberende (på grund af intervertebrale diske) og beskyttende funktioner (beskytter rygmarven mod skade).

Rygmarven, som er placeret henholdsvis i rygsøjlen, er en ret elastisk struktur, der er i stand til at tilpasse sig ændringer i kroppens stilling. Afhængig af rygsøjlen griner spinale nerver af det og inderverer visse dele af kroppen.

• Hovedet, skuldre og arme innerverer nerverne, der forgrener sig fra cervixområdet.
• Den midterste del af kroppen er passende inderveret af nerver, der forgrener sig fra den thoracale del af rygsøjlen.
• Underkrop og ben - inderveret af nerver, der forgrener sig fra lumbosakral rygsøjlen.

I tilfælde af problemer med innervering (følsomhedssvigt, alvorlig smertereaktion osv.) Af enhver del af kroppen, kan der derfor antages at udvikle patologi i den tilsvarende del af rygsøjlen.

Fra det øjeblik en person begyndte at gå lige, steg belastningen på rygsøjlen betydeligt. Følgelig er rollen som intervertebrale diske vokset.

Intervertebrale diske

Fiberformede, bruskede strukturer, der består af en kerne, der er omgivet af fibre (senetlignende væv) ringe og har form af en afrundet plade mellem hvirvler kaldes intervertebrale skiver. Deres hovedformål er afskrivninger (belastningsreduktion).

Hvordan er faldet i højden på intervertebrale diske

Der er et vigtigt punkt i strukturen af ​​de intervertebrale diske, som er relateret til udviklingen af ​​patologi - de indeholder ikke kar, derfor kommer næringsstoffer til dem fra vævene i nabolaget. I særdeleshed hører rygmusklerne til sidstnævnte. Derfor er der i tilfælde af dystrofi (underernæring) af rygmusklerne en underernæring af de intervertebrale diske.

Stud-lignende, men samtidig ret elastisk (på grund af den fibrøse ring begrænser det) giver kerne af disken en pålidelig og samtidig elastisk forbindelse af hvirvlerne med hinanden. Som følge af forstyrrelsen af ​​næringsstofforsyningen begynder disken at blive dehydreret, miste sin højde og elasticitet, den fibrøse ring taber også sin fleksibilitet, bliver mere skrøbelig. Forbindelsen af ​​hvirvlerne forværres, ustabiliteten i den berørte motoriske rygsøjle øges.

Med den videre udvikling af processen finder genfødsel (degeneration) og hærdning af det bruskvæv af disken sted, det svarer til knogle. Disken reduceres yderligere i størrelse, taber højde, ophører med at udføre afskrivningsfunktionen og begynder at lægge pres på nerveenderne og forårsager smerte.

Degenerative-dystrofiske (degenerations- og underernæring) processer, hvor der er et fald i højden af ​​de intervertebrale diske og den hurtige vækst af osteofytter (knogleformationer) kaldes osteochondrose (spondylose). Begreberne har græske rødder, der betyder henholdsvis - den fælles (rygsøjlen), enden -----------------------------------------------------------------

Kompliceret osteochondrose

I dette scenario er patologien ikke kun i sygdomme, der forårsager trofiske diskforstyrrelser. Oftest med spinalskader eller med traumatiske belastninger presses disken efterfulgt af fremspring af kernen, hvis dette sker uden at forstyrre integriteten af ​​den fibrøse ring, så kaldes det fremspring, hvis prolapse (fremspring) ledsages af en ruptur af ringen og udgangen af ​​kernen ud over den - dette hernia af intervertebral disk.

Hvad truer med at reducere højden på intervertebrale diske

Der er fire faser af udviklingen af ​​patologi. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk:

I. Den indledende, stadig skjulte form for strømning. Mindre ubehag, som oftest manifesteres om morgenen og forsvinder om dagen. De fleste mennesker beder ikke om hjælp, selvom de føler begrænset mobilitet. Den berørte disk har samme højde som den sunde (nabo) en.

II. Smerte fremstår, den fibrøse ring er deformeret, stabiliteten af ​​den ramte rygsøjle er forstyrret, patologisk mobilitet udvikler sig, og nerveenderne påvirkes (forårsager smerte). Blod og lymfestrømme påvirkes. Højden på intervertebralskiven er reduceret med en fjerdedel mindre end den næste.

III. Yderligere deformation og ruptur af diskringen, dannelsen af ​​en brok. Deformerende patologi af de berørte vertebrale dele (skoliose - afbøjning af rygsøjlen til siden, kyphosis - pukkel eller lordose - afbøjning tilbage). Den ramte disk er halv sund.

IV. Den endelige. Skift og komprimering af de berørte hvirvler, ledsaget af smerte og knoglevækst. Skarpe smerter ved bevægelse, minimal mobilitet. Mulig handicap. Endnu mere signifikant reduktion i diskhøjde.

Resultatet af en komplikation af en hernieret disk kan være: dysfunktion i bækkenorganerne og tab af følelse, lammelse af benmusklene, bevægelse i en kørestol.

Hvad skal man gøre, hvordan man kan forhindre

Spis godt, udøve godt, udøve tilstrækkelig væske (mindst 2 liter om dagen, opretholder normal metabolisme), overbelast ikke rygsøjlen (vægtløftning), undgå skader, stress og hypotermi, mens stillesiddende arbejde - gør gymnastic pauser, gennemgå regelmæssigt profylaktisk undersøgelse af rygsøjlen, og hvis der opdages problemer, søg omgående hjælp.

Reducere højden på intervertebrale diske: processen med udvikling, konsekvenser, behandling

Intervertebrale diske er bruskformede formationer, der forbinder knogleelementer i rygsøjlen. De giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen, kroppens sving, absorberer stød og chok ved kørsel, spring og andre bevægelser. Konstant mekanisk handling, kroppens aldring, de skadelige virkninger af eksterne faktorer og sygdomme resulterer gradvist i, at brusket taber sine naturlige kvaliteter, slides og aftar.

Etiologi af sygdommen

Anatomisk består de intervertebrale skiver af en tæt shell (fibrøs ring) og en blødere gelatinøs midter (puddingskerne) indesluttet mellem hyalinplader, der støder op til hvirvellegemerne.

Skiverne bærer ikke blodkar, så strømmen og vandforsyningen af ​​bruskfibre forekommer på en diffus måde fra de omgivende bløde væv. Den normale funktion af de intervertebrale skiver er således kun mulig med den normale tilstand af muskelvæv (passende tilstrækkelig fysisk anstrengelse og aktiv blodcirkulation).

Udviklingen af ​​degenerative dystrofiske forandringer i kroppen (osteochondrose) og en stillesiddende livsstil forårsager en forringelse af ernæringen af ​​musklerne i ryggen og intervertebralskiverne. Som følge heraf bliver nogle segmenter stive, smertefulde, hævelse og spasmer, hvilket gør omsætning i den patologiske region endnu vanskeligere.

Efterhånden taber brusket væv vand, deres elasticitet falder, den fibrøse membran begynder at knække, og disken flader bliver lavere og går nogle gange ud over de anatomisk acceptable grænser.

Den næste fase af sygdommen eller stadium af osteochondrose er udviklingen af ​​deformerende spondylose. Sinkning og klemning af bruskens fibre under kropsvægt og under fysisk anstrengelse fører til, at mellemvertebrædderne trækker de hyalineplader, der er forbundet med dem, og overfladen af ​​knoglevæv. Således forekommer knoglevækst på hvirveldyrene - osteofytter.

Til en vis grad er dannelsen af ​​osteofytter en beskyttende reaktion af kroppen til ødelæggelse af brusk og dets frigivelse ud over naturlige grænser. Som et resultat heraf er skiverne begrænset i lateralplanerne og kan ikke længere gå ud over kanterne af knoglevæksten (spredes videre). Selv om denne tilstand signifikant påvirker mobiliteten af ​​det berørte segment, forårsager det ingen særlig smerte.

Den videre udvikling af sygdommen er kendetegnet ved degenerering af bruskvæv i mere tæt, ensartet kvalitet til knoglerne, hvilket får skiverne til at lide endnu mere.

Stadier af patologi og deres symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen er traditionelt opdelt i flere faser:

• Den indledende fase eller fase af implicitte ændringer, hvor der er en ringe skade på membranerne i den fibrøse ring, men højden af ​​selve intervertebralskiven forbliver uændret. Det eneste bekymrende symptom er en lille stivhed af bevægelser om morgenen og ubehag efter usædvanlig og overdreven fysisk anstrengelse.
• Udviklingsstadiet for degenerative sygdomme, en udtalt nedsættelse af disken og skade på den fibrøse membran. På dette stadium er markerede stivhed i ryggen og ledbåndets muskler, som ikke længere kan understøtte rygsøjlen. Strukturforstyrrelser (skoliose, kyphos, lordose), vertebral ustabilitet og andre patologier kan forekomme. Patienten føler smerte efter træning og / eller længerevarende ophold i statiske og ubehagelige stillinger.
• Fase af aktiv deformation af diskringen, dens krakning, der går ud over de tilladte grænser. Dannelsen af ​​intervertebrale fremspring eller brok er mulig, som er karakteriseret ved lokal ødem, betændelse, muskelspasmer. Overtrædelse af mikrocirkulation af blod og lymfe forårsager et stærkt smertesyndrom, samt klemning af blodkar og nerve rødder. Kan ledsages af tab af følsomhed, parese eller lammelse af lemmer, dysfunktioner i indre organer.
• Spondylos progressionsstadiet, hvor de intervertebrale diske væsentligt mister deres højde, strækker sig ud over hvirveldyrene, dannes osteofytter. På dette stadium af sygdommens udvikling kan ankyloseudvidelser af leddene forekomme, hvilket er fyldt med fuldstændigt tab af mobilitet for segmentet og følgelig patientens handicap.

Behandling af sygdommen

Slagning af intervertebrale diske, osteochondrose og spondylose er forhold, der, hvis de opstår, allerede er vanskelige at behandle eller reparere. At reducere diskens højde og væksten af ​​osteofytter kan kun stoppes eller sænkes, men det er helt muligt at forbedre tilstanden af ​​leddets bruskvæv.

Konservative behandlingsmetoder indebærer en integreret tilgang, der består af:

• lindre smerter med medicin, fysioterapi og manuelle procedurer
• aktiv og passiv udvikling af leddet, forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen i den;
• undersøgelse af hele kroppens blødt væv og det patologiske område for at genoprette trofisme og metaboliske processer;
• forbedre tilstanden af ​​rygmarven i rygsøjlen og hele kroppen med medicin, fysioterapi, træningsterapi
• styrkelse af kroppens knogle-, muskel- og ligamentstrukturer
• om nødvendigt et fald i trykket på hinanden og blødt væv af knoglevækst ved kirurgisk indgreb.

Narkotika terapi præsenteres ved hjælp af:

• lokale og generelle smertestillende midler til lindring af smerte;
• muskelafslappende midler for at eliminere muskelspasmer;
• NSAID'er, hvis det er nødvendigt, for at lindre betændelse
• chondroprotectors for at forbedre tilstanden og genopbygge bruskvæv;
• vasodilatorer og intercellulære metabolisme aktiverende lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer.

Fysioterapeutiske procedurer bør kombineres med fysioterapi, forskellige former for massage, svømning, yoga og andre fysiske aktiviteter. I de senere år har cryoterapi fået udbredt popularitet i behandling af rygsygdomme samt rygtekst (hardware, natur, vand, kinesiologi osv.).

Hvis det er nødvendigt, kan patienten i en periode anbefale fuldstændig hvile og / eller bære et korset. Den psykologiske holdning hos patienten selv, afvisningen af ​​dårlige vaner, omtanke for hele livsstilen og den tilsvarende diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen.

Intervertebral skive fremspring: symptomer og behandling

Fremspring er et fremspring af den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene med bevarelse af dets anatomiske integritet.

Denne medicinske definition lyder uforståeligt. For at forstå, hvad et fremspring af en disk er, er det nødvendigt at vende sig til strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle.

Fremspring i form af anatomi

Ryggsøjlen består af individuelle knogler - hvirvler, hvis kroppe er sammenkoblet med et brusk, kaldet intervertebralskiven. På grund af det har rygsøjlen samtidig stabilitet og mobilitet.

Hver intervertebral brusk har samme form som en forstørrelseslinse. Selvom dens struktur virker homogen, er der 2 dele i den:

• perifer fiberring;
• gelatinøse kerne placeret i midten.

Den fibrøse ring består af slidstærkt fibrøst brusk. Det udfører en støttefunktion og forbinder hvirvlerne med hinanden.

Den gelatinøse kerne er dannet af elastisk stof og tjener som en støddæmper.

En sund disk har elasticitet og elasticitet, det gør det muligt at modstå den belastning, der er placeret på rygsøjlen med vægten af ​​en person og bevægelser.

Under virkningen af ​​en række årsager kan intervertebral brusk dehydrere, miste sin elasticitet, fald i højden. Mikrorack forekommer i sin fibrøse ring. Alt dette fører til en svækkelse af hvirvlenes tilslutning til hinanden. Det tryk, der påføres på midten af ​​disken under bevægelse, trykker gradvist den gelatinøse kerne ind i den fibrøse ring. Som et resultat bøjer en del af intervertebralskiven ud over kanten af ​​hvirveldyrene, dette kaldes fremspring.

De mest almindelige fremspring i lændehvirvelsøjlen (46%) og lumbosacral (48%). Dette skyldes den store belastning de oplever.

Ca. 6% af tilfældene er fremspring af den cervicale rygsøjle.

Den sjældneste art er skader på thoraxregionens intervertebrale skive på grund af den begrænsede mobilitet.

Årsager til udvikling

Intervertebral disk fremspring udvikler sig som følge af:

Intervertebrale diske strukturforstyrrelser

Udvikler oftest som følge af spinal osteochondrose. Under osteochondrosis forstås involutionær, det vil sige gradvis destruktiv proces i rygsøjlen.

Intervertebralskiven, cirka 20 år gammel, har blodkar, der fodrer det og sikrer hurtig genopretning. Efter 20 år vokser skibene gradvist, og disken modtager de nødvendige stoffer direkte fra kroppene i de tilstødende hvirvler. Jo flere bevægelser rygsøjlen udfører, jo hurtigere og mere effektiv er fodringsprocessen.

Når motorbelastningen på rygsøjlen falder, er der en gradvis forringelse af kraften i intervertebralskiven, hvilket fører til en krænkelse af dens genopretning. Det mister sin elasticitet og styrke. Dette fører til dannelsen af ​​fremspring.

Grunde til at reducere motoraktiviteten i rygsøjlen:

• avanceret alder;
• stillesiddende livsstil;
• stillesiddende arbejde;
• overvægtige.

Spinal skader

De kan være akutte (blæse, falde, skarp hældning), så fremspringet af den intervertebrale skive udvikler sig straks med det samme eller kronisk, så sker ødelæggelsen gradvist.

Kronisk skadesskade udvikler sig:

• vægtløftning atleter;
• hos arbejdere i erhverv, der kræver konstante monotone bevægelser og er forbundet med langvarige vibrationer.

Ifølge placeringen af ​​fremspring kan udbulning opdeles i følgende typer:

• lateral (lateral);
• posterior (dorsal);
• foran;
• posterolateral;
• centralt.

Den mest signifikante er diskens fremspring. I dette tilfælde svulmer en del af bruskvævet mod rygkanalen, hvilket resulterer i, at komprimering af rygmarven kan forekomme.

Dorsale fremspring af intervertebrale diske udvikler sig oftest i lændehvirvelsøjlen. På samme tid kan læsionsområdet nå 50% af hele diskens overflade. En så stor mængde af patologisk væv, som udbulder mellem to hvirvler, kan føre til samtidig klemning af nerve rødderne på begge sider.

Symptomer på fremspring i intervertebral disk

De vigtigste symptomer på fremspring er fælles for alle patologiske steder:

• smerte;
• krænkelse af følsomhed (paræstesi - prikking, følelse af at løbe gåsebumper);
• bevægelsesforstyrrelser.

Kliniske manifestationer er forårsaget af kompression:

• rødder af rygmarven, der går gennem hullerne mellem to tilstødende hvirvler;
• arterier;
• rygmarv.

Lokalisering af symptomer afhænger af den del af rygsøjlen, hvori den beskadigede skive er placeret.

Cervikal region

Udspringet i den cervikale region har karakteristiske symptomer, der skyldes dets anatomiske struktur. Faktum er, at gennem de livmoderhvirveler passere arterierne, der fodrer hjernen. Hvis fremspring forekommer, kan de komprimeres, hvilket udtrykkes i symptomerne på cerebral cirkulation.

Fremspring af C5-C6-disken i de livmoderhvirveler forekommer hyppigst. Følgende symptomer er observeret:

• smerter i hvile i nakken, mellem skulderbladene, i hjertet af hjertet, i hænderne (den ene eller begge);
• smerte ved bevægelse i livmoderhalsområdet;
• begrænset mobilitet i skulderleddet
• nedsat muskelstyrke i armen;
• følelsesløshed af hændernes hud, følelse af stikkende, gennemsøgning;
• svimmelhed;
• Bevidsthedstab ved bøjning af hovedet
• hovedpine.

Thoracic afdeling

Spinal skive fremspring i dette afsnit er kendetegnet ved:

• rygsmerter i brystet i hvile og ved bevægelse
• omringende smerter;
• brystsmerter
• hurtig træthed i benene, når de går
• følelsesløshed i brystets og rygens hud.

Lumbal og lumbosacral

Den mest almindeligt forekommende variant er fremspringet på lændehvirvelsøjlen. Dens vigtigste manifestationer: smerte og begrænsning i bevægelse - er populært kendt som "kammer".

Fremspring af L4-L5 disken er manifesteret af følgende symptomer:

• smerter i lændehvirvelsøjlen, forværret af nysen, hoste;
• Spredningen af ​​smerter fra nedre ryg til skinken og til yderside af lår, underben, op til fodens indre kant (storåre);
• akut angreb af smerte - lumbago (rygsmerter), som forekommer på tidspunktet for fysisk anstrengelse (løft);
• fald i styrke i lårets muskler, tibia, skinker.

Fremspring af L5-S1 disken, der er placeret i lumbosakral ryggen, har sine egne egenskaber. Det er kendetegnet ved smerter i den nederste del af ryggen, der spredes over den ydre bagside af skinken, lår og underben og falder til fodfingeren.

Fremspringet af lændehvirvelsøjlens skiver er ofte mild asymptomatisk, det vil sige, det manifesterer sig ikke i mange år.

Diagnose af fremspring i intervertebralskive

Spinal skive fremspring diagnosticeres på grundlag af patientklager, neurologisk undersøgelse og resultaterne af instrumentelle metoder.

Ved evaluering af klager henvises opmærksomheden på varigheden af ​​symptomer, forekomsten af ​​forekomsten, udfældningsfaktorer (klatretrapper, løftevægte), erhverv, sport, alder.

En neurologisk undersøgelse vil omfatte den præcise bestemmelse af steder af smerte, tilstanden af ​​tendonreflekser og ændringer i hudfølsomhed.

Fra instrumentelle metoder anvendes radiografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Den mest moderne metode i dag er MR. I billederne kan man se ikke kun den nøjagtige lokalisering af fremspringet, men også en detaljeret tilstand af den fibrøse ring og gelatinøse skivekerne.

Protrusion behandling

Behandling af fremspring af intervertebrale diske har to hovedmål: ophør af smerte og fjernelse af kompression af nerve rødder, blodkar og rygmarv.

Protrusion behandlingsmetoder er opdelt i konservativ, det vil sige uden kirurgi og kirurgisk (i sjældne tilfælde).

Konservativ behandling af fremspring

Konservative metoder omfatter: fysioterapi, massage, fysioterapi (elektroforese), hydroterapi, laser, manuel terapi, akupunktur, stretching, ortopædisk korrektion (iført korsetter), spa-behandling (radonbad, mudder). Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen), B-vitaminer, chondroprotektorer (chondroxid), novocainic blokade anvendes som medicinbehandling til diskprotrusion. Valget af en bestemt teknik afhænger af placeringen af ​​fremspringet, sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ved behandling af fremspring af den cervicale rygsøjle anvendes bevægelsesbegrænsning ved at bære en ortopædisk Schanz-krave.

Ved behandling af fremspring i lændehvirvelsøjlen anvendes sengelukket i 2-3 dage. Patienten skal ligge på en fast overflade i en behagelig position. Nyttig let tørvarme på lændehvirvelområdet. Smerter og antiinflammatoriske lægemidler ordineres i munden, i form af salver og geler og i svære tilfælde som injektioner. Så ordineret fysioterapi og fysioterapi.

Succesen til behandling af fremspring i lændehvirvelskiverne afhænger af rygmuskulaturens tilstand. En flabby muskuløs korset er ikke i stand til at fastsætte rygsøjlen og skaber yderligere forudsætninger for dens ustabilitet. Derfor anbefales alle patienter obligatoriske komplekser af fysioterapi med henblik på at styrke rygmusklerne.

Kirurgisk behandling af fremspring

Kirurgisk behandling af fremspring i rygsøjlen kan kun være nødvendig, hvis patienten har vedvarende smerte, som ikke kan anvendes til andre metoder. Desuden skal operationen ordineres til patienter med svære bevægelsesforstyrrelser (parese) og dysfunktioner i bækkenorganerne (endetarm, blære), som skyldes kompression af nerve rødder og rygmarv under dorsal diffuse fremspring af skiverne.

Intervertebral skive fremspring er en alvorlig patologi, der kan føre til udvikling af sundhedshotende komplikationer. For at forhindre dette sker, er det nødvendigt at konsultere en neurolog for en konsultation i tide. Kun han vil kunne vurdere sygdommens sande sværhedsgraden og finde den rigtige behandling.

Indsnævring af spinalkanal symptomer

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres. Indsnævring af lumen fører til kompression af strukturerne i kanalen - rygmarven på rygmarven. Symptomer på sygdommen bestemmes af nøjagtigt hvilke rødder der udsættes for kompression. Sygdommen er langsomt progressiv. Behandlingen kan være konservativ og hurtig. Sidstnævnte er ordineret i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Fra denne artikel kan du lære om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen.

Generelle oplysninger

Normalt er anteroposteriorens størrelse (sagittal) i rygmarven på lændehvirvelniveauet 15-25 mm, tværgående - 26-30 mm. På dette niveau er den menneskelige rygmarv ender og den såkaldte hestestale (en gruppe rygmarvrotter i form af et bundt) placeret. Reduktionen af ​​sagittalstørrelsen til 12 mm kaldes relativ stenose, hvilket betyder følgende: kliniske manifestationer af sammentrækning kan eller ikke være til stede. Når anteroposterior størrelse er 10 mm eller mindre, er det allerede en absolut stenose, der altid har kliniske tegn.

Fra anatomiets synsvinkel er der tre typer af spinal stenose på lændehvirvelen:

• central: et fald i anteroposterior størrelse;
• lateral: en indsnævring i området mellem de intervertebrale foramen, det vil sige udgangen af ​​rygmarven fra ryggraden mellem to tilstødende hvirvler. Lateral stenose anses for at reducere størrelsen af ​​de intervertebrale foramen til 4 mm;
• combo: reducere alle størrelser.

Årsager til stenose

Stenose i lændehvirvelsøjlen kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt (idiopatisk) stenose er forårsaget af ryggenes strukturelle egenskaber: en forøgelse af rygsøjlens tykkelse, forkortelse af buen, fald i kropshøjde, forkortelse af stammen og lignende ændringer.

Erhvervet stenose er meget mere almindelig. Det kan skyldes:

• degenerative processer i rygsøjlen: osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, deformerende spondylose, artros af intervertebrale led, degenerative spondylolistese (forskydning af en hvirvel i forhold til en anden), fremspring (fremspring) og brodannelse af intervertebrale diske, forkalkning og henholdsvis en foranstaltning.
• skader;
• iatrogene årsager (som følge af medicinske interventioner): efter laminektomi (fjernelse af en del af rygsøjlen), arthrodesis eller spinalfusion (fiksering af leddene eller hvirvlerne, henholdsvis ved anvendelse af yderligere anordninger, såsom metalstrukturer) som følge af adhæsionsdannelse og postoperative ar;
• Andre sygdomme: Paget's sygdom, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), reumatoid arthritis, lumbal tumorer, acromegali og andre.

Degenerative forandringer i rygsøjlen er den mest almindelige årsag til spinalstenose i lændehvirvelsøjlen.

En ret almindelig situation er, når patienten har både medfødt og erhvervet indsnævring af rygkanalen.

Ved udviklingen af ​​symptomer på lændehvirvelsygdomens spinalkanalstenose udover indsnævringen i sig selv kan en forstyrrelse i blodtilførslen til rygsøjlenes nerver, der skyldes kompression af blodkar og nedsat venøs udstrømning, spille en rolle.

symptomer

Spinalstenose ved lændehvirvel er en temmelig almindelig sygdom, fordi med hver alder (!) Personen udvikler spinal aging processer, der manifesteres af degenerative ændringer. Oftere manifesterer stenose sig efter 50 år, mænd er mere modtagelige for sygdommen.

De mest karakteristiske tegn på lungehvirvelsøjlens stenose er som følger:

• Neurogen (caudogen) intermitterende claudikation er en følelse af smerte, følelsesløshed, svaghed i benene, som kun opstår, når man går. Smerten er normalt bilateralt, har ikke en klar lokalisering (det vil sige, hvis episoderne gentages, kan det bemærkes andetsteds), nogle gange er det ikke engang beskrevet af patienter som smerte, og hvor svært det er at definere en ubehagelig fornemmelse, der ikke tillader bevægelse. Smerten og svagheden i benene gør patienten stoppet, sidder ned og sommetider går i seng lige udenfor. Smerten forsvinder i stedet for let bøjning af benene i hofte- og knæleddet med en lille fremadgående bøjning af kroppen. I en siddende stilling forekommer sådanne fornemmelser ikke, selv når en person udfører fysisk anstrengelse (for eksempel at køre på en cykel). Nogle gange bevæger patienter med spinalstenose i lænderyggen ufrivilligt sig i en let bøjet kropsstilling (abeposition), fordi det giver dig mulighed for at gå uden at øge smerte syndrom;
• Rygsmerter, sacrum, coccyx kan være forskelligartede, men oftere kedelige og smertefulde afhænger ikke af kroppens stilling, kan "give" til benene;
• ben smerter er normalt bilaterale, såkaldte "radicular". Dette udtryk betyder en særlig lokalisering af smerte (eller dens fordeling) - lampformet, det vil sige langs længden af ​​benet i form af et bånd. "Lampas" kan passere langs forsiden, siden, bagsiden af ​​foden. Da stenose normalt klemmer flere rygsmerter i rygmarven, så kan "striberne" være brede. Kompressionen af ​​rødderne forårsager de såkaldte spændingssymptomer - Lassega, Wasserman, som skyldes passiv løft af det rettede ben i en anden stilling;
• krænkelse af følsomhed i benene: Fornemmelsen af ​​berøring er tabt, forskellen mellem akut og kedelig berøring går tabt, nogle gange er det svært for patienten at få øjnene til at beskrive tæernes stilling, som lægen gav dem (for eksempel bøjet eller rettet). Lignende ændringer kan forekomme i lysken, i kønsområdet;
• følelse af pricking, kravling, kulderystelser, brændende i benene og lignende fornemmelser;
• dysfunktion i bækkenorganerne: ændring i vandladning ved formen af ​​forsinkelse eller omvendt inkontinens, imperativ urinering til urinering (det vil sige øjeblikkelig tilfredshed), nedsat styrke, afføring
• fald eller mangel på knæ, Achilles, plantar reflekser;
• krampe (smertefulde kramper) i benens muskler, især efter lidt fysisk anstrengelse, ufrivillig kramning af individuelle muskelbundter uden smerte;
• svaghed (parese) i benene: dette kan indebære separate bevægelser (for eksempel er det svært for patienten at stå på tæerne eller gå på hælene), eller han kan bære et generaliseret, fuldt gribende ben, karakter;
• vægttab (udtynding) af benene på grund af dystrofiske forandringer i musklerne, der opstår ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Dysfunktion i bækkenorganerne, parese i benene og vægttab på underekstremiteterne er blandt de sene symptomer på rygmarv i rygmarven. Normalt er der i nærvær af sådanne ændringer indikeret kirurgisk behandling til patienten.

diagnostik

Diagnose af ryggradskanalsstenose er baseret på kliniske symptomer (især neurogen intermitterende claudikation), data fra en neurologisk undersøgelse (ændringer i følsomhed, reflekser, tilstedeværelse af spændingssymptomer, parese, vægttab af ekstremiteterne) og data fra yderligere undersøgelsesmetoder.

Af de yderligere undersøgelsesmetoder er de mest informative radiografi af lumbosakral rygsøjlen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder giver dig mulighed for at måle størrelsen på rygkanalen. Selvfølgelig er CT og MR mere præcise. I nogle tilfælde kan elektromyomyografi, myelografi, scintigrafi være nødvendig for at bekræfte diagnosen.

behandling

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling anvendes i tilfælde af mindre (relativ) stenose, i mangel af udprøvede neurologiske lidelser (når rygsmerter og smerter i ben er de primære klager) med rettidig lægehjælp.

Konservativ behandling er brugen af ​​medicinske lægemidler, fysioterapi, massage, fysioterapi. Kun den integrerede anvendelse af disse metoder kan give et positivt resultat.

Narkotikabehandling er brugen af ​​følgende produkter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: de kan fjerne smerter, lindre den inflammatoriske proces (som nerverotten undergår kompression), reducere hævelse i nerverotens område. Deres grupper af stoffer anvendes oftest af Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid og andre). Derudover er der forskellige former for disse lægemidler (salver, geler, tabletter, kapsler, injektioner, pletter), der gør det muligt at anvende dem både lokalt og oralt
• muskelafslappende midler: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. De bruges til at lindre markeret muskelspænding;
• vitaminer i gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan m.fl.) på grund af deres positive virkning på perifer nervesystems strukturer såvel som den analgetiske virkning;
• vaskulære midler, der forbedrer blodgennemstrømningen (og derfor ernæring af nerverødderne) for at sikre optimal venøs udstrømning og væskescirkulation: Curantil (Dipyridamole), Pentoxifyllin, Nikotinsyrepræparater, Nicergolin, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant og andre;
• decongestants: L-lysin escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• lægemiddelblokader (epidural, sacral) ved anvendelse af anæstetika (lidokain) og hormoner. De kan være meget effektive til lindring af smerte og hævelse.

Sammen med lægemiddelbehandling ved hjælp af fysioterapi. Deres spektrum er ganske varieret: elektroforese med forskellige stoffer og indflydelsen af ​​sinusformede modulerede strømme (amplipulse) og mudderapi og magnetisk terapi. Udvælgelse af metoder skal udføres individuelt under hensyntagen til kontraindikationer til en bestemt procedure.

Massage sessioner er vist til patienter med lungehvirvelsygdomens stenose. Komplekser af fysioterapi kan i nogle tilfælde reducere sværhedsgraden af ​​smerte og forbedre trivsel.

Kirurgisk behandling udføres med den konservative ineffektivitet, forøgelsen af ​​neurologiske symptomer, udseendet af parese, dysfunktionen af ​​bækkenorganerne, i avancerede tilfælde med sen behandling.

Formålet med kirurgisk indgreb er at frigøre ryggradsnerven fra kompression. I dag udføres både åbne omfattende operationer og endoskopiske med minimal vævssnit. Blandt alle metoder til kirurgisk behandling er de mest anvendte:

• dekompression laminektomi: operationen består i at fjerne en del af vertebralbuen, spinøs proces, en del af det gule ledbånd og mellemvertebrederne, som bidrager til udvidelsen af ​​rygmarven og eliminering af komprimering af rygmarvets rødder. Dette er den tidligste metode til kirurgisk behandling, ret traumatisk;
• stabiliserende operationer: Udføres normalt ud over den forrige for at forbedre rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen. Særlige metalplader (parenteser) anvendes, hvormed rygsøjlen styrkes efter dekompression laminektomi;
• mikrokirurgisk dekompression og installation af interspinale dynamiske fikseringssystemer: Denne type kirurgisk indgreb styrker rygsøjlen, efter at stenosen er elimineret, samtidig med at muligheden for bøjning og forlængelse af rygsøjlen er mere fysisk end den sædvanlige stabiliseringsoperation;
• hvis spinalkanal stenose er forårsaget af en hernia på en disk, så hjælper kirurgi for at fjerne en brokkelse (især mikrodiscektomi, endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning af kernen på den ramte disk). I nogle tilfælde skal de kombineres med laminektomi.

Typen og mængden af ​​operationen bestemmes individuelt afhængigt af årsagerne og de kliniske træk ved lændehvirvelsyglens stenose i denne patient. I de fleste tilfælde giver kirurgisk behandling genopretning. En vigtig rolle er afspillet af patientens korrekte adfærd i den postoperative periode, sparsom tilstand (vedrørende belastninger til ryggen) og den nøjagtige gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en sygdom, der manifesterer sig i ryg og ben smerter, bevægelsesbegrænsning på grund af smerte og undertiden nedsat vandladning og svaghed i musklerne (parese). Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling for lægehjælp, da patienten i nogle tilfælde ikke kun har brug for konservativ, men også kirurgisk behandling. Det er muligt at fuldstændigt slippe af med rygmarvsstenos, man må kun være opmærksom på tilstanden til ens sundhed og ikke ignorere de symptomer, der er opstået.

A. B, Pechiborsch, en neurosurgeon, taler om spinalkanalstenose:

Spinal stenose

Du er her: Stenose i rygsøjlen Kategori: Led, knogler, muskler Visninger: 12759

Spinal stenose - de vigtigste symptomer:

• Lændesmerter
• svimmelhed
• Muskelatrofi
• Smerter i rygsøjlen
• impotens
• ubalance
• Overtrædelse af følsomheden af ​​benene
• lammelse
• Motorforringelse
• Forstyrrelse af blæren
• Træthed, når man går
• Mindsket følsomhed i perineum
• Visuelle lidelser
• Ustabilitet i stærkt lys

Spinal stenose er en patologisk proces, på grund af hvilken systematisk indsnævring af rygmarven begynder med brusk og knogle strukturer. Ofte påvirker denne proces den nedre og øvre rygsøjle. Sådanne ændringer fører til komprimering af rygmarven, nerveender. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan personen blive handicappet.

Der er ingen aldersgrænse for denne lidelse. Men som lægebehandling viser, vedrører sygdommen oftest unge mennesker, der spiller sport eller er udsat for kraftig fysisk anstrengelse.

Strukturen af ​​rygsøjlen

For at forstå etiologien af ​​spinalkanalstenose bør man vide, hvad rygsøjlen består af. Så er opbygningen af ​​rygsektoren som følger:

• hvirvler - 24 knogler, der er placeret strengt ene efter den anden;
• ledbånd - et væv der tæt holder hvirvlerne mellem dem
• intervertebrale diske - elastiske puder af bruskvæv, der adskiller hvirveldyrene
• facet ledd - formationer, der gør rygsøjlen fleksibel;
• rygmarv;
• nerver;
• spinalkanal.

ætiologi

De vigtigste udfældningsfaktorer for dannelsen af ​​spinalkanalstenose omfatter følgende:

• forskydning af hvirvelskiverne på grund af skade
• kronisk stadium af osteochondrose;
• stratificering af hvirvelarterien
• sygdomme i nakke eller rygsøjlen;
• øget fysisk aktivitet på grund af arbejde eller professionelle sportsaktiviteter
• krænkelse af patency i arterierne.

Ofte kan spinal stenose forekomme på grund af skader eller ukorrekt fordeling af belastninger på rygsøjlen.

Generelle symptomer

Først og fremmest er det værd at overveje, at hver form for denne patologiske proces ud over de generelle symptomer har yderligere tegn. De almindelige symptomer på spinal stenose er:

• smerter i lænderegionen
• fald i følsomhed i perineum og nedre lemmer;
• træthed, når man går
• muskelatrofi
• erektil dysfunktion (hos mænd);
• lammelse;
• blæreforstyrrelser.

Det er et symptom som smerter i lændehvirvelsområdet, som giver til venstre side, angiver progressionen af ​​patologi i rygsøjlen. Derfor, hvis du har dette symptom, skal du straks kontakte en kirurg.

Sygdomsformer

Der er kun to former for denne sygdom - medfødt eller erhvervet (sekundær).

Primær (idiopatisk) spinalkanal stenose er ret sjælden. At behandle denne form for sygdom er meget problematisk, da den patologiske proces skrider frem på grund af genetisk disponering.

Erhvervet spinal stenose

Denne sygdom udvikler sig hos mennesker med alder. Hovedårsagen til dens progression er degenerative ændringer i rygsøjlen eller skaderne.

Grundlaget for dystrofiske ændringer i bruskvæv. På grund af nogle tilfælde bliver det glatte brusk groft. Brusk begynder at slides hurtigt ud, så leddene ikke længere er beskyttede og gnides mod hinanden. Som et resultat dannes bensporer. Når sådanne formationer begynder at danne sig i rygsøjlens facetområde, forekommer der en indsnævring i rygkanalen.

Ofte dannes sådanne patologiske deformiteter i lænderegionen.

Stenoseklassificering

Klassificeringen af ​​sygdommen varierer afhængigt af størrelsen af ​​lumenindsnævring:

• 10-12 millimeter - relativ stenose;
• mindre end 10 millimeter - absolutte;
• indsnævring af det intervertebrale segment - lateralt;
• indsnævring af kanalen i hulrummet med samme navn er sagittal.

De relative og laterale former for spinal stenose er oftest diagnosticeret.

Lokaliseringens art

Ud fra lokaliseringens karakter sondres:

• stenose af den cervicale rygsøjle;
• degenerativ sygdom
• patologi i rygsøjlen
• lumbal region.

Stenose af cervikal rygsøjlen

Stenose i den cervicale rygsøjle er en deformerende proces, der skyldes skader og dystrofiske ændringer i strukturen i denne afdeling.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere sådanne ændringer på et tidligt udviklingsniveau. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen meget langsomt - over flere år. I tilfælde af at sygdommen når et kritisk niveau, behandles sygdommen kun operativt. Et specielt implantat sættes ind i motorapparatet, som straks omslutter knoglevævet og forhindrer yderligere skade i den.

Degenerativ patologi type

Degenerative ændringer i rygsøjlen

Degenerativ spinal stenose er en kronisk form af sygdommen, hvilket fører til en indsnævring af rygmarvets diameter. Udover det faktum, at udviklingen af ​​patologi fører til en indsnævring af lumen, begynder de hvirveldiske skiver at deformere. I de vigtigste risikogrupper er de ældre. Men samtidig kan spinalkanalstenose også diagnostiseres hos unge mennesker, hvis der er en genetisk prædisponering for dette eller skader i muskuloskeletalsystemet er blevet overført.

Det mest fremtrædende symptom i denne type læsion er smerte i lænderegionen. De fleste af de patienter, der udvikler denne patologi, forbinder forekomsten af ​​smerter med kronisk træthed, så gå ikke til lægen rettidigt.

De vigtigste faktorer, der fremkalder patologienes progression:

• smitsomme sygdomme;
• artrose og arthritis;
• brok og traume;
• maligne eller godartede tumorer.

Degenerativ stenose i rygkanalen diagnosticeres gennem undersøgelse, præcisering af historie samt anvendelse af instrumentelle diagnosemetoder. Kun på grundlag af de opnåede resultater kan lægen foretage en diagnose.

Stenose af vertebralarterien

Stenose af rygsårarterien i nogle kilder kaldes ekstravasal kompression af den venøse arterie. Denne form for patologi er den farligste, da det fører til nedsat blodcirkulation i hjernen. Som en følge af denne proces kan hypoxi af neuroner begynde, hvilket fører til iskæmisk slagtilfælde.

I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

• synsforstyrrelser;
• smerte i alle dele af rygsøjlen
• dynamisk ataxi - en krænkelse af motorfunktionen, manglende evne til at holde balancen i din egen krop (forstyrrelse af centralnervesystemet)
• hyppig svimmelhed;
• ustabilitet i stærkt lys.

Symptomer kan forværres med en skarp vridning af hoved eller nakke.

Behandlingen bør påbegyndes straks, da risikoen for at udvikle et slagtilfælde er ret højt. Dette gælder især for personer med sygdomme i hjerte-kar-systemet og dårligt helbred.

Stenose i lændehvirvelsøjlen

Stenose i lændehvirvelsøjlen

Lumbal stenose er den mest almindelige patologi. Hovedårsagerne til indsnævring af kanalen er degenerative og aldersrelaterede deformiteter i rygsøjlen. Afhængigt af udviklingsniveauet for patologien og patientens generelle tilstand anvendes enten lægemiddelbehandling med principperne om fysioterapi eller kirurgisk indgreb. Under alle omstændigheder kræver en sådan overtrædelse øjeblikkelig behandling, da det kan udvikle helbred og livstruende komplikationer.

Det første og mest sande tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces er smerte i lænderegionen. Som sygdommen skrider frem, kan symptomerne beskrevet ovenfor overholdes.

Men samtidig bør det forstås, at smerte i lænderegionen ikke altid angiver præcis stenose. For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at konsultere en læge og følge hans anbefalinger under behandling. Brug her er nogen folkelige retsmidler uacceptable.

diagnostik

At diagnosticere stenose kun for smerter i lumbal regionen er næsten umuligt. Sådanne tegn kan indikere andre sygdomme, der ikke er relateret til denne patologi overhovedet. Derfor udføres der i tillæg til en personlig undersøgelse af en læge og afklaring af historien, at instrumentelle metoder til forskning udføres. Det obligatoriske program indeholder følgende:

• ryggradio
• CT af rygsøjlen;
• MR;
• myelografi.

Sådanne undersøgelser tillader ikke kun at diagnosticere sygdommen nøjagtigt, men også for at fastslå årsagen, hvilket vil give mulighed for at ordinere den korrekte behandling.

behandling

I medicin til behandling af spinalkanalstenose anvendes to behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling af spinalstenose er kun anvendelig på tidlige niveauer af den patologiske proces. På samme tid foreskrive sådanne stoffer:

• smertestillende middel (hvis der er alvorlig smerte i lændehvirvlen eller nogen anden del af rygsøjlen);
• ikke-narkotiske analgetika;
• antiinflammatoriske lægemidler.

Det generelle program til behandling af spinal stenose omfatter følgende:

• løbet af motionsterapi;
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• manuel terapi.

Operationel indgriben er kun gældende på sent niveauer af patologi, og i tilfælde af at lægemiddelbehandling ikke giver resultater. Efter operationen er patienten forpligtet til at gennemgå et rehabiliteringsforløb.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke straks diagnosticerer og begynder at behandle rygkanalstenosen, kan personen blive deaktiveret. Men arten af ​​komplikationer afhænger i høj grad af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For eksempel, hvis det er en læsion af vertebralarterien, så er der risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Den mest almindelige komplikation er en deformation af den intervertebrale skive på niveauet af L4-L5-hvirvlerne. I medicin kaldes denne udvikling af sygdommen fremspring af intervertebrale diske. Risikoen for skader på hvirvlerne L4-L5 ligger også i, at denne proces medfører udvikling af andre baggrundssygdomme. Ofte er det en intervertebral brok og sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Fremspring og herniated disc

På risiko for hvirveldele læsioner er L4-L5 unge (fra 17 til 20 år) og ældre (50-65 år). Det første tegn på L4-L5 beskadigelse er alvorlig smerte ved placeringen af ​​disse hvirvler.

Når patogenet på hvirvlerne L4-L5 udvikler sig, kan smerten blive stærkere og manifestere oftere, nogle gange endda under søvn. Smerte øges efter træning eller tung fysisk anstrengelse.

Det er værd at bemærke, at fremspringet af diske på L4-L5-niveauet ofte er årsagen til svigt i centralnervesystemet.

Diskens fremspring ved niveauet af L5 kan som regel nå 10 millimeter. Foruden smerte, når disken deformerer på niveauet af L5, buer rygsøjlen gradvist, hvilket signifikant svækker muskel-skeletfunktionen.

Det er værd at bemærke, at diskens patologi i niveauet L5 kan forekomme som følge af skade eller ujævn belastning på rygsøjlen. Som med spinal stenose bør behandling af fremspring af intervertebrale diske på L5-niveauet begynde med det samme.

forebyggelse

Forhindre sygdommen er kun mulig, hvis den ikke er medfødt. For at gøre dette skal du i praksis anvende disse enkle regler:

• pas på din vægt
• spille sport;
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• Vælg den korrekte position under søvn. Madrassen skal være moderat hård.

Ved de første tegn på sygdom bør man hurtigst muligt konsultere en læge.