Klassifikationen af ​​brok, ensartet for de russiske læger og officielt accepteret til brug eksisterer ikke. Nedenfor er den mest almindelige version af klassificeringen af ​​brok, hvilket gør det muligt at præsentere stadierne af degenerative udvikling ("aldring") af intervertebralskiven.

Fig.1. Diagram af det normale vertebrale motor segment, der består af 2 tilstødende hvirvellegemer og intervertebral skive.

Fig.2. Trin I "fremspring af disken."

Stage I "fremspring af disken" - fremspring af den intervertebrale disk ud over rygsøjlen på grund af udstrækningen af ​​den fibrøse ring uden at bryde dens ydre del.

Figur 3. Stage 2 disk ekstrudering.

Stage II "skiveekstrudering" er en skivebulning på grund af bruddet af den fibrøse ring og udgangen af ​​en del af pulposus-kernen gennem den resulterende mangel, men med bevarelse af det bageste langsgående ligament.

Figur 4. Stage III "subligamentøs ekstrudering".

Den tredje fase af udviklingen af ​​en hernieret skive er den yderligere forskydning af bruskvævet med beskadigelse af den bageste langsgående ligament: i dette tilfælde med sin partielle adskillelse fra rygsøjlen og dannelsen af ​​en "subligamentær (subglottisk) ekstrudering". Hvis den bageste langsgående ligament er beskadiget, og det bruskvæv passerer gennem det bageste langsgående ledbånd, vil denne herniated disk blive omtalt som "tværbundet (tværbundet) ekstrudering." I tilfælde af dannelsen af ​​et fritliggende bruskfragment vil vi tale om tilstedeværelsen af ​​sekvestrer, dvs. Trin IV: den såkaldte. sekvestreret discherniation eller "true" brok.

Figur 5. IV stadium af sekvestrerede diskherniation.

Forsøg ikke din konsultation i morgen, spørg om hjælp i dag!

For at afgøre valg af behandlingsmetode skal du tilmelde dig en konsulent med neurosurgeon Oleg V. Durov på telefon: +7 (499) 390-35-72.

Herniated disc L5-S1

Hernia L5-S1 forløber i regionen koncentreret mellem den femte hvirvel, som tilhører lændehvirvelsøjlen segmentet, og sakrummet (i sidstnævntes område er tyngdepunktet i den menneskelige krop). Lokaliseringen af ​​sygdommen forklarer sit navn: Bogstavet "L" er det første bogstav af ordet "lumbal", som oversættes som "lumbal" -afsnittet, og "S" er en forkortelse af det latinske ord "sacrum", hvilket betyder "sakral".

Indholdet af artiklen

Både over og under er kroppen af ​​alle hvirvler, der danner rygsøjlen, dækket af tynde bruskvæv, hvorigennem de intervertebrale skiver fodres. Efterhånden som belastningen på hvirveldyret øges, komprimeres disse bruskekonstruktioner, hvilket negativt påvirker indtrækningen af ​​et sæt næringsstoffer i den indre del af disken. Som følge af en sådan overtrædelse finder en tilstand, hvor den usammentrykkelige nucleus pulposus af den intervertebrale skive, kendetegnet ved en gelkonsistens, de er defekte i nødvendige effekt og begynder at skrumpe, de perifere kernedele rage ind i rygmarvskanalen område af lumen og efterfølgende briste. Den beskrevne patologiske proces i medicin er systematiseret som en rygsygdomme.

Den mellemvertebrale skive, der er placeret mellem de ryghvirvler, der undersøges, tegner sig for en stor procentdel af belastningen, så lændehvirvelsygens hernia er en af ​​de relativt ofte etablerede diagnoser. For at vælge den bedste løsning, der effektivt vil behandle denne sygdom i en bestemt klinisk tilfælde skal være grundigt bekendt med disse parametre diskusprolaps L5-S1 vertebrale, som årsagen til dens opståen, symptomer og eksisterende metoder til fjernelse.

Den etiologi, der forårsager hernial L5-S1 lokalisering

Årsagerne til denne patologi er repræsenteret af listen over følgende betingelser, som fremhæves af funktionsfejl i rygsøjlenes og dets komponenters ernæring:

• osteochondrosis findes i patienten;
• en person lider af rygsygdomme, som er medfødte, og hvor en øget grad af belastning er koncentreret på den intervertebrale skive i området, som påvirker både den femte lændehvirvel og de første sakrale hvirvler. Disse sygdomme i vertebrale zoner omfatter accretion af den sidste hvirvel, som danner nedre ryggen med sacrumområdet, såvel som en unaturlig forandring i bredden af ​​vinklen af ​​lymfesegmentets fysiologiske bøjning til den større eller mindre side;
• udviklingen af ​​intervertebral brok ved grænsen til den sidste lændehvirvel og den sakrale del af L5-S1 er mulig på grund af forsømt skolios, som ikke er blevet behandlet;
• intens fysisk aktivitet, som er forbundet med at løfte og transportere tunge genstande
• Nogle genetiske patologier kan bidrage til udseendet af svaghed i muskelsamlinger og / eller ledbånd, som tjener til at holde rygsøjlen oprejst;
• arthritis af reumatoid sorten, tilstedeværelsen af ​​ankyloserende spondylitis;
• i tilfælde af fedme står både intervertebralskiven imellem hvirvlerne L fem og den ene og alle andre intervertebrale skiver over for høje statiske belastninger;
• L5-S1 disc herniation kan udløses af traumer til dette segment af rygsøjlen;
• sygdomme, der påvirker indsamlingen af ​​blodkar, der fodrer den femte lændehvirvel og den første hvirvel, der danner sacrum-sektionen;
• utilstrækkeligt væskeindtag fra patienten om dagen
• fastsættelse af underskuddet af fosfor og calcium i opbygningen af ​​hvirvlerne.

Godkendt klassificering af brokkegenvækst på L5-S1-niveauet samt det symptomatiske billede, der følger med hver af de typer

I retning af brokekernen differentieres differentiering som følger:

1. Paramedial hernia af intervertebral disk L5-S1. Med denne type hernialvæv har skivekernen en tendens til at spredes til venstre eller højre i forhold til rygmarven, det vil sige det skifter langs den anterolaterale væg på den intervertebrale skive og ikke i dens centrale del. Den efterfølgende irritation af aggregatet af nerve rødderne bemærkes på den ene side, hvorfor smerte og neurologiske symptomer begynder at blive provokeret. Denne patologi er anerkendt som den farligste type brok, da det ikke er aggregeringen af ​​nerverne i rygmarven, der er krænket, men selve området, herunder rygmarven. Symptomer tyder på, at der forekommer smertestillende karakter, lokaliseret i perinealzonen, en person føler ubehag under afføring og når man prøver at urinere, men føler sig konstant stærk til dette og klager også på følelsesløshed, der dækker lysken og tilstødende områder.
2. I en dorsal brok er den intervertebrale skive kendetegnet ved en tendens til fremspring til det område, hvor rygsygennene ligger. Manifest af smerter i lændehvirvelsøjlen, som giver hofteled og gluteal muskler, i tilfælde af udvikling af herniale celler, påvirker smerten også fingrene. Sværhedsgraden af ​​smerte symptomer kan falde, men når nysen eller hoste i ryggen er der en karakteristisk "rygsmerter", hvilket betyder et pludseligt angreb af akut smerte. Når en patient med dorsal diskusprolaps rygsøjlen begynder at gå, gennemgår sine sædvanlige bevægelser af lemmerne markante ændringer, dvs. forværring gangart, er han konfronteret med ubehag, mens i siddende stilling, og følelsesløshed i fødderne, sidstnævnte også træt hurtigt, når du foretager nogen bevægelser. Muskelvolumen af ​​ben og lår er reduceret.
3. Den mediane herniation af L5-S1 disken er identificeret ved dens fremkomst, hvis strenge placering er median linjen og som er rettet mod indersiden af ​​spinalkanalens lumen. Patologisk proces bidrager til accelerationen af ​​rodkompression. Den bageste medianhernia sammen med den fremre synsvinkel kaldes også den mediale hernia på L5-S1 disken, symptomerne på den første indbefatter smerter i lændehårssegmentet, som udstråler til fødderne på lårets ydre overflade. En person mister evnen til vilkårligt at styre over underekstremiteterne, det vil sige at følsomheden af ​​begge ben falder, klager over fejl i urineringssystemet. L5-S1 posterior disc herniation forårsager et fald i libido.
4. Med en cirkulær brok fylder midten af ​​den intervertebrale skive hele omkredsen af ​​rygkanalen.

OBS: Det er klassificeret som en type herniale formationer, for det andet, hvad angår truslen, da de herniale celler under visse omstændigheder kan beskadige rygmarvets område, hvilket resulterer i invaliditet!

Symptomatologi for hernier af den cirkulære type indebærer smerter i lændehårssegmentet, som plager patienten, selv når han er i ro. Bevægelserne lavet af underbenene er forstyrret, benene er påvirket af svaghed kombineret med en lille prikken, og i de vanskeligste medicinske situationer stopper de med at bevæge sig, og kontrollen går tabt både over afføring og vandladning.

1. Foraminal brok er koncentreret i stedet for udgangen af ​​aggregatet af nerveender fra rygkanalen og er kendetegnet ved en overtrædelse af enten højre eller venstre nerve. Det dannede foraminprotes er ledsaget af alvorlige smerte symptomer, så stærke og skarpe, at de nogle gange må stoppes selv ved hjælp af narkotika. Fraværet af senreflekser er ofte rettet, både ekstensorerne og bøjlerne af fødderne skiller sig ud med svaghed, og patienten kan ikke stå på tæer eller hæle. Den foraminale frigivelse af intervertebralskiven på venstre side giver et symptomatisk billede, der projiceres på patientens venstre ben, og den højre sidebrok beskadiger det højre ben, lidt mindre ofte armen.
2. En subligamentel brok, kendt som en brok med sekvestrer, er den sidste fase af sygdommen, hvorunder indholdet af disken begynder at strømme ind i åbningen af ​​rygkanalen. Sådanne avancerede former af sygdommen kræver kirurgisk fjernelse og diagnosticeret på grund såsom en stærk "kors", rammer ryggen, forværres ved hoste, nysen, latter, dræning smerte, en af ​​ekstremiteterne følelsesløse og mister mobilitet, indtil udviklingen af ​​lammelse, kan forringe selv-evne patient til urinering og defecation. Hvis den tilstedeværende specialist har mistænkt progressionen af ​​herniale celler med sekvestrering, er det nødvendigt at fjerne en nødsituation.

Vigtigt: Jo større volumen når det herniale væv, som deformerer intervertebralskiven L5-S1, jo mere intens er smertsyndromet, som spredes i lændehvirvelsområdet, underbenet eller perineum!

Oftere er de bageste intervertebrale fremspring fundet, hvis niveau vedrører L4-L5, disken er placeret mellem den femte hvirvel i midjen og den første hvirvel i sacrum er mindre ofte inhiberet. Hvis to fremspring (hævelse) af intervertebrale diske (MTD'er) blev optaget i to vertebrale zoner på en gang, så kan en brække af L4-S1-diskene være kompliceret, det vil sige, at L4-L5 og L5-S1-diskene har en negativ indvirkning. Fænomenet med to parallelle fremspring er anerkendt som meget almindeligt, det fører til alvorlige sygdomme, forstyrrer normale daglige aktiviteter i mangel af gennemførelse af korrekt behandling. Hvis der efterfølgende udvikles en brække af pladerne, er ryggsøjlens integritet i stor risiko.

Behandlingsmetoder, der anvendes til den overvejede diskforstyrrelse

Afhængigt af niveauet af intensiteten af ​​den patologiske proces kan brækkens niveauer af både L4-L5 og L5-S1 behandles både ved konservativ behandling og kirurgisk. Subligamentale herniale udvækst er som regel elimineret radikalt på grund af faren for sekvestrering, hvilket kan føre til forlamning.

Behandling af den bageste mediale intervertebral herniation af L5-S1 disken udføres i et længere interval med henvisning til fysioterapeutiske procedurer og brug af stoffer:

• rygsøjlen er immobiliseret på bekostning af et specielt medicinsk korset;
• taget i tabletform eller indgivet intramuskulært, sådanne antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, Movalis;
• Under behandlingen ordineres lægemidler, som bidrager til starten af ​​processen med regenerering af bruskvæv (Alflutop, Collagen-kompleks);
• i området af de berørte hvirvler udføres blokader, eller der tages analgetika for at lindre smerte;
• antispasmodisk behandling involverer brug af Spasmalgone, Mydocalma;
• Fysioterapi omfatter laserbehandling, elektroforeseprocedurer, et kursus af akupunktur og massering af zonen af ​​beskadigede intervertebrale diske.

Patienten kan også udføre forskellige gymnastikkomplekser for at fremskynde helingsprocessen. Hvilke øvelser kan du gøre med en herniated disk L5-S1? I første fase er det tilladt at lave glatte bøjninger og knebøj. På et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen er den bedste indstilling øvelse terapi praksis med bevægelser med modstand. Øvelse betyder nødvendigvis patientens afvisning fra tobaksprodukter og drikkevarer, der indeholder alkohol, og under denne betingelse kan det næste angreb forsinkes op til 20 år.

Kirurgisk indgriben gennemføres i de mest alvorlige tilfælde og er indikeret i nærvær af udprøvede sygdomme, der er neurologiske i naturen, beskadigelse af aggregatet af rygmarven i rygmarven, lammelse samt svigt i den konservative metode, der anvendes i seks måneder. I løbet af moderne invasioner gennem en lille punktering eller snit, elimineres den del af intervertebralskiven, der komprimerer nerverne eller rygmarvets område. Disken inddampes med laser eller suges ud ved brug af negativt tryk. I ekstremt sjældne kliniske tilfælde udføres en operation, der involverer fjernelse af den beskadigede intervertebrale disk ved hjælp af neurokirurgiske instrumenter og gennem et snit, hvis længde er relativt stor.

Ved rettidig konsultation med ortopederen kan kirurgisk fjernelse af herniale væv og dets ubehagelige konsekvenser undgås, men lægemiddelterapi ledsages af periodiske forværringer af smerte, og sidstnævnte med tidenes forøgelse og bliver længerevarende. Af denne grund er beslutningen om, hvilken metode der vil være den mest effektive, kun foretaget af en professionel under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand, alle kroppens individuelle karakteristika og aspekter af den udviklingsmæssige patologiske proces.

Hvad er en subligamentel brok og hvordan man behandler det

Enhver brokkelse, herunder intervertebral, forårsager en masse problemer. En af dens manifestationer er smerte, hård, uophørlig, udmattende. Smertenes natur varierer afhængigt af sygdommens art.

Tag for eksempel en subligamentel brok. Ifølge læger er dette den mest alvorlige variant af sygdommens udvikling. Hvad er det, og hvad er farligt?

Funktioner af sygdommen

Hvad er en subligamentel brok? Dette er en tilstand, hvor skivekernen falder ind i den del af rygsøjlen, hvor nerverne passerer. Udvikler oftest hos dem, der længe lider af fremspring eller udbulning af disken.

Fremspring er fremspring af disken og beskadigelse af den fibrøse ring. Kernen med en sådan komplikation forbliver på plads. Bulging er en tilstand, hvor ringen bryder og kernen begynder at lække ud.

Subligamentous brok eller sekvestration er den endelige fase af processen. Kernen er helt adskilt og falder ud.

Udviklingen af ​​en sådan sygdom påvirker primært ældre mennesker, da de har en nedbrydning af diske.

symptomatologi

Alle former for denne sygdom, herunder flad subligamentel brok af L5 S1 diske, har deres egen karakteristiske egenskaber:

• skarp smerte i lænderegionen
• delvis eller fuldstændig lammelse af underbenene
• følelse af følelsesløshed i benene
• fænomenet "gås" hud.

Det er bemærkelsesværdigt, at disse symptomer vises efter alvorlig stress, fysisk anstrengelse, hypotermi.

Hvad er faren

Subligamentous herniation af L5 S1 eller L4-5 disk er en meget farlig sygdom. Der er en forklaring på dette:

• På grund af sygdommen ødem vises. Det presser på intervertebral brusk, og det presser på rygmarven. Alt sammen kan føre til lammelse.
• Partikler af pulpalkernen, der er faldet ned i rygsøjlen, kan fremkalde betændelse.
• Den inflammatoriske proces fører ofte til funktionsfejl i processen med blodforsyning til det berørte område.

Vanskeligheder i terapi

Behandlingen af ​​en sådan sygdom har sine egne vanskeligheder:

1. Forringet blodgennemstrømning fører til, at en del af rygsøjlen modtager utilstrækkelig ernæring.
2. Hernia ofte "skjuler." På grund af dette er det svært at diagnosticere og helbrede.
3. Narkotika kan ikke nå deres destination.
4. Nogle gange udvikler epiduritis (inflammation) og fibre-klæbende reaktion. Du kan kun slippe af med dem ved hjælp af en operation.

Narkotikabehandling

Brug af medicin er den indledende fase af behandlingen. I de fleste tilfælde ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer betændelse i det berørte område og som følge heraf akut smerte.

Selve sygdommen vil sådanne lægemidler ikke helbrede, men forbedrer signifikant patientens generelle tilstand. De skal tage omkring to måneder. Hvis der ikke er konkrete resultater, eller der er opstået bivirkninger, skal behandlingen stoppes.

Og: ikke selvmedicinere. Narkotika bør udpeges udelukkende af en specialist.

Nogle gange kan læger foreslå medicin, der lindrer muskelspasmer. Derudover normaliserer de blodcirkulationen i det berørte område.

I nogle tilfælde er det vist at holde en bedøvelsesblokade. Denne procedure er nøje kontrolleret af lægen. Det hjælper med at slippe af med smerte, hævelse og spasmer. Forbedring kommer næsten straks.

Hvordan kan du ellers helbrede et sådant nederlag?

• Manuel terapi Udpeget i tilfælde af, at der er en forskydning af intervertebral leddet. Fremgangsmåden skal udføres så forsigtigt som muligt, ellers vil krampe og hævelse blive endnu stærkere.
• Gymnastik. Det er kun foreskrevet, når patienten er fuldstændigt lettet over smerte.
• Fysioterapi procedurer. Deres effektivitet er 50%. Ligesom manuel terapi bør den bruges med forsigtighed.

Når en operation er nødvendig

Kirurgi er vist i fire tilfælde:

1. Hvis patientens generelle tilstand kun bliver værre. Samtidig har han i lang tid opfyldt alle lægens recept.
2. Muskler, der befinder sig i det berørte område, bliver svagere.
3. Hvis en del af bruskvæv er kommet ud af kroppen af ​​en subligamentisk brok. Nogle gange kan det skrumpe eller opløses alene. Men i nogle tilfælde kan du få brug for hjælp fra en kirurg.
4. Hvis behandlingen først bragte resultater, og derefter dramatisk ændret ved forringelse. Dette fænomen kan gentages flere gange.

Subligamentous brok er den mest komplekse type af sygdommen. Det er karakteriseret ved prolaps af kernen i den intervertebrale skive i rygkanalen. Der er en klemning af nerverne, hvilket fremkalder udseende af alvorlig smerte, ødem og betændelse.

Medicin, gymnastik eller kirurgi vil bidrage til at forbedre tilstanden. Hvor præcis det er bedre at blive behandlet, lægen vil beslutte.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Årsager og behandling af L5-S1 diskbrækthed

Hernieret disk 15 s1 er en sygdom, hvori et partielt eller fuldstændigt fremspring af intervertebralskiven opstår. Termen af ​​en hernieret disk 15 s1 antyder, at udbulningen er placeret mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale hvirvel. Den høje frekvens af dannelsen af ​​patologi i dette afsnit forklares ved, at dette område er acceptabelt for den største virkning af tryk i løbet af livet.

Lændehvirvelsøjlen kan modstå ikke kun sin egen kropsvægt, men også ethvert pres på kroppen.

Funktioner af en herniated disk 15 s1

Den menneskelige rygsøjle består af en række individuelle hvirvler, der ikke direkte berører hinanden. Intervertebrale diske er placeret mellem dem, udfører en række funktioner, nemlig: vægttab, trykbalancering, delvis fodring af hvirvlerne. Selve intervertebralskiven er en tæt og fast struktur bestående af fibro-bruskvæv, i midten af ​​hvilket der er en gelatinøs kerne.

Disken i sig selv har ikke sin egen blodforsyning, og den føder kun gennem diffusion, når næringsstoffer transporteres gennem de penetrerende membraner i cellen i overensstemmelse med loven i koncentrationsgradienten. Dette er af særlig betydning, da en traumatisk skade på hvirvlen og dens omgivende væv giver sig til den intervertebrale skive.

Konceptet med at fodre diskstrukturen indtager også et særligt sted, når de taler om den konstante belastning, som giver ind i hvirvlerne. På grund af kroppens kompenserende evner med konstant tryk udvides og øges disken, kompenserer trykket og skaber et stærkere dæmpningsfelt.

Når disken er øget, forværres processen med indtrængning af næringsstoffer. Efter lidt tid bliver disken i omvendt rækkefølge mindre, den tørrer ud og atrofier uden strøm. Som følge heraf er disken ikke længere sådan en elastisk struktur, og nogle af dets perifere dele vandrer ind i rygkanalen, hvor der opstår kontakt mellem disken og rygmarven, hvilket giver anledning til en række kliniske symptomer.

Årsager til uddannelse

Dannelsen af ​​en herniated disk kræver en kombination af flere faktorer. Hvis en faktor virker, kompenserer kroppen for en tilstrækkelig belastning. Men hvis flere faktorer virker på samme tid, øges sandsynligheden for en intervertebral brok 15 s1 flere gange.

Herniated disc er dannet på grund af virkningen af ​​sådanne grunde:

1. Sygdomme i det muskuloskeletale system: slidgigt, osteochondrose.
2. Medfødte, genetisk bestemte sygdomme i rygsøjlen, hvor der er dissonans mellem rygsøjlen.
3. Rygsmerter: skoliose - bøjning af søjlen til siden, lordose - en patologisk konvekse bøjning, kyphosis - krumningen af ​​den øvre sektion tilbage.
4. Konstant, intens og hyppig fysisk anstrengelse på kroppen. Ofte er sådanne belastninger forbundet med løft af overdrevne vægte.
5. Medfødte sygdomme præget af svaghed i muskelfibre eller ledbånd.
6. Fælles sygdomme: ankyloserende spondylitis eller reumatoid arthritis.
7. Overvægt, hvilket fremkalder en forøgelse af belastningen på lænderegionen.
8. Ubehandlede skader, skader og rygoperationer.
9. Patologi i vaskulærsystemet, især skibe, der løber langs hvirvlen og rygmarven. Deres læsioner bidrager til underernæring af intervertebralskiven.
10. Ubalanceret ernæring: En lille mængde mineralforbrug (fluor, fosfor, calcium, magnesium) i løbet af dagen. Utilstrækkeligt vandindtag

Lumbal brok er kendetegnet ved et stort udvalg af fremspring.

Blandt dem er følgende:

1. Dorsal disc herniation 15 s1 (posterior brok). Karakteriseret ved udbulning brok i retning af den placering, hvor rygmarven fibre. Dorsal brok af 15 s1 disken er en af ​​de mest almindelige blandt alle.
2. Median brok af 15 s1 disken (mellemhernia). Dens særpræg: udbulning ligger centralt i forhold til rygkanalen. I medicin siger de: "medial placering."
3. Circular disc herniation 15 s1. Det handler om hende, når brokk dækker rygmarven fra alle sider.
4. Foraminal brok af 15 s1 disken (parafaraminal - dækker nerverne fra alle sider) - patologien er placeret på stedet direkte ved udgangen af ​​nerveenderne fra rygmarven.
5. Median paramediansk hernieret disk 15 s1. En farlig sygdom ledsaget af komprimering af rygmarv og nerve rødder.
6. Dorsal median brok. Den bageste median brok er en kombination af den bakre og den midterste brok.
7. Dorsal diffus brok er en type patologi, der manifesterer sig i en ujævn fortrængning af intervertebralskiven. Diffus brok på disken er ikke ledsaget af rupture af annulus.
8. Subligamentous brok er en patologi, der manifesteres ved døden af ​​skivevævet under vertebrale ledbånd.

Der er også en venstre sidet og højre sidebro. Højresidet brokkfrekvens svarer til hans modstander.

Klinisk billede

Det vigtigste og vigtigste symptom er smerte. Ofte sker det, når der er nogen belastning på rygsøjlen hos en person - under arbejdet, løb, lang gang og svømning. Med fremspringets vækst komprimeres nerveenderne, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer.

• lumbago - skarpe og skarpe smertefulde skud i lændehvirvelområdet;
• lumbodyni - tilstedeværelsen af ​​vedvarende smerte i samme område
• lumboishalgi - rygsmerter, der strækker sig til underbenene og dele af bækkenet.

Et andet syndrom er beskadigelse af nervefunktionerne på niveauet af lokaliteten af ​​brokken:

• paræstesier - prikking, følelsesløshed, følelsesløshed på underkroppens hud, underben og bækken
• svækkelse af benets muskelstyrke
• fald i funktionen af ​​senreflekser;
• overdreven svedtendens, pludselige ændringer i hudfarve
• På niveau af en brok er en stærk muskelspasmer rettet, patienter næppe overvejer at bøje sig, bøje sig, løbe, dagliglivet gives med vanskeligheder.

Også observeret krænkelse af bækkenorganerne:

• vanskeligheder med urinering, afføring nogle gange aktiveres disse processer vilkårligt uanset personens vilje;
• forstoppelse;
• hos mænd - en krænkelse af styrke, nedsat libido hos kvinder - svigt af reproduktiv funktion.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en generel undersøgelse af patienten, hans tilstand vurderes, tegn på en brok undersøges. Derefter udfører lægen en objektiv undersøgelse: palpation af fremspringet, vurderer stabiliteten af ​​sygdomsforløbet, forudsiger sandsynligheden for komplikationer afhængigt af sygdomsstadiet.

Af særlig betydning ved diagnosticering af instrumentelle metoder til forskning. Det er på baggrund af de oplysninger, de giver, at den endelige diagnose er lavet.

Disse metoder omfatter:

1. Magnetisk resonans billeddannelse. Den tomografiske teknik i rygsøjlen er baseret på fænomenet magnetisk resonans. Denne undersøgelse giver nøjagtige oplysninger om placeringen, størrelsen og omfanget af nervebeskadigelse. MR betragtes som "guld" -standarden ved diagnosticering af hernial patologi.
2. Beregnet tomografi. Dens fordel er den detaljerede struktur af knoglevævet, men ikke fordi MR giver information om blødt væv.
3. Røntgendiagnostik. Denne metode anvendes i stigende grad i moderne medicin, da den gradvist mister sin relevans. I funktionelle termer, dårligere end computerdiagnostiske metoder. X-ray giver kun information om hårdt væv, undtagen bløde.

Medicinske begivenheder

Enhver hernial patologi behandles med konservativ terapi og kirurgi. Selvfølgelig kommer den anden type behandling frem. Kirurgi gør det muligt at eliminere ikke kun symptomerne, men også for fuldstændig at udrydde årsagen til sygdommen.

Konservativ terapi kommer i baggrunden og er et hjælpeværktøj.

Der er et stort antal informationssteder, der siger, at kirurgi anvendes i ekstreme tilfælde. Faktisk er det ikke. Det er simpelthen umuligt at helbrede organisk patologi helt, hvilket er præget af stærk klemning af rygmarven og nerverne med tabletter. Desuden udføres kirurgiske indgreb ved hjælp af moderne mikroskoper, lasere og endoskopiske enheder.

Endoskopisk mikrodiscektomi. Denne operation udføres under lokalbedøvelse. Under operationen laves et lille snit, hvis dimensioner ikke overstiger 0,5 centimeter. Et endoskop med et lille kamera, der føder video til skærme, indsættes i hullet. Yderligere, under tilsyn af en specialist, findes en brok, den studeres og kan fjernes. Denne indgriben bærer en minimal grad af skade. Efter 2-3 dage bevæger patienten sig frit og fusionerer ind i sin sædvanlige livsstil.

Laserbehandling er også en kirurgisk operation, der tilhører klassen af ​​minimalt invasive manipulationer. Dette er en dyr operation, men i dag er det en af ​​de mest effektive. Ifølge placeringen af ​​brokken er der indsat en lille nål, hvorigennem laserkablet og kameraet holdes. Derefter opvarmes den beskadigede disk og fordamper. Disken komprimeres, nerve rødderne frigives fra tryk. Fremgangsmåden tolereres godt af mennesker i alle aldre.

Behandling med konservativ terapi indebærer brugen af ​​en række stoffer: smertestillende midler, muskelafslappende midler, B-vitaminer, antiinflammatoriske lægemidler.

Subligamentous disk brok

Hernia i lændehvirvelsøjlen: symptomer, behandling

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Ryggsøjlen er en temmelig sårbar del af kroppen, hvor der i nærvær af patologi kan opdages brækre i lænderegionen. Dette sker på grund af øget belastning på bagenden, men også denne tilstand kan medføre skader, statisk belastning, vægtløftning og andre årsager.

• Årsager til en herniated disk
• Symptomer på hernia lændehvirvelsøjlen
• Narkotikabehandling af skiveherniation i lændehvirvelsøjlen
• Kirurgisk fjernelse
  • Brokfjernelsesmetoder
• Terapeutisk gymnastik
• Midler til traditionel medicin til behandling af intervertebral brok
  • Brødrecept
• konklusion

Fremdriften til begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er bruddet på den intervertebrale disks fibrøse ring. Dette fører til, at dens gelélignende del kommer ud og udøver tryk på rygsøjlens nerveender. De er også ansvarlige for de smertefulde symptomer, der ikke tillader at opretholde aktiviteten i deres tidligere form, undertiden kan alt ende med at opnå en grad af handicap.

Men med rettidig påvisning af patologi kan du genoprette disken og helbrede sygdommen helt. Vanskeligheden er, at det i de fleste tilfælde kun kan findes i de senere stadier, og på dette tidspunkt er personen allerede meget bekymret for akut rygsmerter, hvilket giver sig op i benet. Behandling af denne tilstand er obligatorisk, ellers vil det medføre en begrænsning af mobiliteten. En af de negative virkninger af denne tilstand kan være en krænkelse af vandladning og afføring, nedsat libido og styrke. Når en brok er brudt, kan der opstå fuldstændig lammelse af en eller begge underled.

Årsager til en herniated disk

For det meste forekommer intervertebral brok i lumbosakral ryggen på grund af udviklingen af ​​osteochondrose. Denne sygdom kan skyldes forskellige faktorer, blandt hvilke de mest almindelige er et slag og et fald. Der er flere sådanne patienter end dem med en sygdom som følge af trofiske lidelser.

Blandt andre grunde, der kan udløse udviklingen af ​​lændes intervertebrale brok er det værd at fremhæve:

• skoliose;
• sekundære krumninger;
• patologi af strukturen af ​​de nedre ekstremiteter og bækkenet.

I nogle tilfælde er denne sygdom resultatet af strukturelle læsioner af rygsøjlen med tumorer, syfilis, tuberkulose samt medfødte vertebrale abnormiteter.

Symptomer på hernia lændehvirvelsøjlen

Symptomer på skiveforstyrrelse i lændehvirvelsøjlen er direkte relateret til hvirvlernes tilstand, som lægger pres på den gelatinøse krop, forårsager dens forskydning, og efterfølgende bryder den fibrøse membran på skiven, hvilket resulterer i dets frigivelse i det interstitielle rum. Denne proces omfatter flere trin:

• Prolaps. På dette stadium forskydes disken til en minimumsafstand. Normalt, hvis der ikke er nogen ekstern deformation, vender det tilbage til dets oprindelige sted.
• Fremspring. Disken fortsætter med at bevæge sig, men vertebrale kroppe holder det i bevægelse.
• Ekstrudering og sekvestrering. På dette stadium er der en forskydning af kernen udad, hvor den ligger i en hængende position mellem hvirvlerne. I slutningen er der en gennembrudskapsel, hvilket resulterer i, at indholdet flyder ud.

I de fleste patienter foretages diagnosen lændehvirvelsygdom i zonen afgrænset af 4 og 5 hvirvler, som bekræfter diagnosen med karakteristiske symptomer. Patienten klager over periodisk stigende smerte i lænderegionen, smerter i skinken og overbenene, lårene og perineum.

Lændehvirvelsøjlen disken er kendetegnet ved følgende symptomer:

• svækkelse af reflekserne i ankelområdet
• lameness, "splashing" gang, som i nogle tilfælde kan føre til et fuldstændigt tab af bevægelse;
• følelsesløshed, i nogle tilfælde ledsaget af brænding på fodsålerne;
• øget svedtendens, mange patienter har en marmor hud effekt;
• ukorrekt arbejde i bækkenorganerne, hvilket fører til sådanne manifestationer som inkontinens af fæces, urin, nedsat styrke.

Narkotikabehandling af skiveherniation i lændehvirvelsøjlen

For hurtigt at løse symptomerne på rygsygdomme i rygsøjlen er det nødvendigt at bruge medicin. Sammen med stoffer, der kan fjerne inflammation og smerte symptomer, indeholder listen over anbefalede lægemidler stoffer, der har en positiv effekt på genopretningsprocesser eller på mekanismerne for sygdomsudvikling.

Nonsteroidale antiinflammatoriske (NSAID) lægemidler. Som følge af deres modtagelse er der en undertrykkelse af enzymets aktivitet, der forekommer i fokus af inflammation, hvilket forårsager smertefuldt ubehag. Disse stoffer bidrager til at reducere nervøsiteten og intensiteten af ​​inflammation, øge blodgennemstrømningen.

For hurtig lindring af smerte anbefales det at anvende diclofenac, lornoxicam, ibuprofen, indomethacin. Meloxicam kan også medtages i denne liste. Når de tages, har de fleste patienter ingen bivirkninger.

Midler til at forbedre bevægelsen af ​​blod og lymfe. Disse lægemidler skal indgå i programmet for behandling af hernieret intervertebralskive i lændehvirvelsøjlen. Deres positive effekt er evnen til at reducere hævelse og øge blodgennemstrømningen i det berørte område. Actovegin, pentoxifyllin og berlithion har sådanne egenskaber.

Lægemidler, der påvirker musklerne, øger deres tone eller muskelafslappende midler. I denne liste over stoffer kan nævnes tetrazepam, mydocalm, tizanidin.

Hondoprotektory. De hjælper med at genoprette normalt bruskvæv. Eksperter anbefaler at bruge følgende stoffer - Hondrolone, arthron kompleks. For fuldstændig fjernelse af smerte symptomer, er det nødvendigt at gennemgå en behandlingsforløb, der varer fra 1 uge til en måned eller mere.

Midler til lokal anvendelse. Dette refererer til forskellige salver, geler og kompresser. Læger anbefaler at bruge for at fjerne svær smerte. Den positive virkning opnås på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​Dimexidum og Novocain. Hvis der var en overtrædelse af segmenterne, kan du hjælpe med at genoprette arbejdet ved hjælp af Novocainic blokade med kortikosteroider.

Kirurgisk fjernelse

Brug kun denne metode, når det er umuligt at hjælpe patienten med konservative metoder. Dette sker i det mindste i tilfælde af forværring af patologi, når en intervertebral brok begynder at påvirke det menneskelige livs funktioner.

Grundlaget for fjernelse af lændehvirvelsygens brok er følgende tegn:

• Klemning af nerve rødder, ledsaget af dysfunktion af urinorganerne og parese af foden.
• Smertsyndrom, som musklerne viste sig for at være for svage eller påvirke ved hjælp af moderne lægemidler, er ikke længere muligt.
• Problemer med den urogenitale kugle forårsaget af klemning af nerver i rygsøjlen.

Brokfjernelsesmetoder

Eksperter identificerer flere typer operationer for at fjerne en hernieret disk af lændehvirvelsøjlen.

Den mest almindelige metode til at fjerne en brok er discektomi, som fortsat er populær på grund af dets effektivitet. Men under fjernelse af brokken på denne måde forekommer der betydelige skader, såvel som stort blodtab.

Men til dato er mere gunstige metoder til behandling af en hernieret disk af lændehvirvelsøjlen tilgængelige:

• Endoskopisk kirurgi. Dens essens ligger i, at ved at udføre de nødvendige manipulationer, laves et lille snit. Med denne metode er kroppen mindre beskadiget, rehabiliteringsperioden efter operationen tager et minimum af tid.
• Laser fordampning. Det indebærer laser eksponering for en overskydende mængde af et kerne kerne stof. Den eneste ulempe ved denne metode er faren for et tilbagefald af sygdommen.
• Microdiskectomy. Det tager ikke mere end en time at udføre denne operation, og dens essens er at skabe et lille snit uden at skade musklerne.

Terapeutisk gymnastik

At tænke over brugen af ​​terapeutiske øvelser er først efter alt fjernet tegn på nervepænding, og der vil ikke være nogen smerte på benet. Instruktøren skal udarbejde et særligt program for hver patient, hvor torso torso, glatte drejninger og rotationer skal være til stede. Disse øvelser skal bidrage til at styrke musklerne i ryggen, som følge af en tæt muskuløs ramme vil forstyrre diskens forskydning.

Du kan udføre specielle øvelser i den udsatte stilling på maven, siden eller bagsiden, idet du tager en stående stilling med vægt på en lodret overflade. Fastgørelse af den valgte position, gør torso, rotation og løft, bortføring af lemmer.

Men du skal være forsigtig med fysisk aktivitet, fordi hvis det viser sig at være for stort, kan det føre til endnu større forskydning af disken. Under udførelsen af ​​øvelser skal patienten konstant overvåges af en øvelse specialist.

Der er visse typer øvelser, der hjælper med at strække ryggen i længdeaksen. Dette fører til udvidelsen af ​​mellemrummet mellem hvirvlerne, som følge heraf har disken tendens til at tage den oprindelige position. Det er nemmest at udføre denne øvelse ved hjælp af en hængende bar, men det er mere foretrukket at besøge poolen, der er udstyret med specielle enheder. Vedligeholdelse af aktivitet er nødvendig under trækkraften, for dette bør du bruge specialværktøjer.

Midler til traditionel medicin til behandling af intervertebral brok

En almindelig praksis er behandlingen af ​​lændehvirvelsygdomsintervertebrernen ved hjælp af folkemidlet. De mest anvendte forstærkende stoffer baseret på frugter og urter, der er rige på visse vitaminer og sporstoffer. Tage disse midler før måltider. Når problemzonen leveres med aktive stoffer, har kroppen yderligere muligheder for at genoprette den skadede vævsstruktur.

Brødrecept

Afkog af aspenbark

Dette værktøj er velbevist at fjerne tegn på intervertebral brok. For at gøre dette skal du tage 20 g fint hakket bark, tilsæt 200 ml vand og kog i 1 time. Tag afkog 4 gange om dagen, 30 gram.

For at forberede produktet tages en spisesked af plantens blade, de hældes over 200 ml kogende vand. Derefter skal blandingen brygges i 4 timer. Den filtrerede opløsning er fuld i henhold til følgende skema - tre gange om dagen, 250 g før morgenmad, frokost og aftensmad.

Brug det færdige produkt, som før brug fortyndes med vand og tages 3 gange om dagen før måltiderne. For at forberede lægemidlet skal du tage en liter 40% alkohol og et halvt glas sabelnik. Kan bruges til at lindre smerte symptomer ved at gnide salve i huden eller komprimerer.

Harpiksbaseret salve

Behandl det berørte område efter vandbehandling. For at forberede produktet er der brug for 0,5 kg tørre røde rødder, 70 gram fyrresin, 300 gram 40% alkohol og 350 gram svinekødsfedt. For det første skal du male roden, så blandes det med smeltet fedt og sætter på ovnen, hvor de koger i 30 minutter på en blid brand. Derefter skal blandingen smelte saft, bland alt, opretholde den samme temperatur, efter 10 minutter skal du tilføje vodka. Fortsæt omrøring i yderligere 10 minutter, fjern blandingen fra ovnen. Nu kan den bruges til behandling.

konklusion

Spinal brok kræver særlig opmærksomhed, fordi det påvirker aktiviteten af ​​hele organismen. I mangel af passende foranstaltninger kan sygdommen forstyrre den sædvanlige livsstil, så når det første udseende af ubehagelige symptomer i rygsøjlen skal du straks begynde at handle. For at gøre dette skal du straks aftale med en specialist, der kan ordinere en effektiv behandling af intervertebral brok. Det kan dog også kombineres med behandling med folkemægler. Husk at alle behandlingstrin skal godkendes af den behandlende læge.

Funktioner af den herniated disk L5-S1

Den menneskelige rygsøjle er en af ​​de vigtigste komponenter i muskuloskeletale systemet. Derfor er det naturligt, at hans sygdomme er meget udbredte. En af sine mest sårbare afdelinger er lændehvirvlen. Det er i det, at en brække af en skive, der ligger mellem nogen af ​​dets hvirvler, ofte danner. Denne form for intervertebral brok L5-S1 og hvad er dens korrekte behandling vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er problemet

Lændehvirvelsøjlen er placeret mellem thorax og sacral. Den består af fem hvirvler sammenkoblet ved hjælp af små laterale led og store artikuleringer mellem hoveddelene af kroppene i tilstødende hvirvler. Sådanne forbindelser præsenteres i form af en intervertebral skive bestående af en tæt kapsel, inde i hvilken der er en tykk gelignende masse kaldet kernen. Diskens navn kommer fra betegnelsen af ​​de hvirvler, som den ligger mellem. Det betyder, at L5-S1 er placeret mellem den femte lændehvirvel og de første sakrale hvirvler. Det ligner ikke alle de andre diske, da den har en trapezformet snarere end rektangulær form, som er forbundet med de anatomiske egenskaber ved lumbosakral artikuleringen. Nedfaldet af brok er mest almindeligt.

Det er vigtigt at huske! Herniated disk L5-S1 er en anden slags og alvorligheden af ​​brudene af dens tætte kapsel, som ikke er i stand til at holde kernen inden for det intervertebrale rum. Når dette sker, en slags knusning af disken med deformationen i form af yderligere patologisk fremspring. Det forårsager kompression af nerverne og deres rødder, der ligger inden for rygkanalen eller nær rygsøjlen, som ligger til grund for sygdommens kliniske manifestationer!

Hvorfor udvikler

I praksis skal læger angive, at det er netop læsionen af ​​den intervertebrale disk L5-S1, der forekommer hyppigst. Dette fænomen er forbundet med en række faktorer:

• Kæmpe fysiologiske belastninger, som intervertebrale strukturer skal udføre. De giver trods alt en forbindelse af rygsøjlen med bækkenet og nedre ekstremiteter;
• Udtrykket af den anatomiske bøjning dannet af 5. lændehvirvlen og 1. sacral hvirvler. Jo mere vinklen mellem dem overskrides eller reduceres, jo mere sårbar disken, da den vil have en tilsvarende uregelmæssig form med udtynding af en af ​​deres kanter;
• Vægten af ​​personen. Jo større det er, desto højere er den aksiale belastning på lumbosakralfugen.
• Sværhedsgraden af ​​fysisk anstrengelse, som en person gennemgår under livsaktivitetsprocessen. Kun hårdt arbejde ledsaget af overførsel eller løft af vægte bidrager til den hurtige forringelse af vævene i det intervertebrale rum og dets ødelæggelse i form af en brok;
• Medfødte træk ved styrken af ​​bindevævformationer (muskler, ledbånd, sener).

Normalt er kun én årsag ikke nok til forekomsten af ​​denne sygdom. Deres kombination øger risikoen for dets forekomst. Den eneste årsagssammenhæng, der virkelig er meget vigtig, er overdreven motion. Det forekommer i alle tilfælde af sygdommen, selv hos raske mennesker, der ikke har andre risikofaktorer, og bliver hovedårsagen til sygdommen.

Kliniske manifestationer af sygdommen og diagnosen

Symptomer på sygdommen er forbundet med kompression af væv placeret i stedet for fremspring af en hernieret intervertebral lumbosacral kryds. Først og fremmest er det dannelsen af ​​nervesvæv: rødder og grene af rygmarven. På samme tid opstår irritation primært på grund af forstyrrelsen af ​​vævets normale anatomiske placering. På dette sted forekommer inflammation og hævelse straks, hvilket fører til forværring af de eksisterende symptomer på grund af en forøgelse af kompressionen af ​​strukturer fra nervesvævet.

De vigtigste manifestationer af disse ændringer er:

1. Smerte syndrom Øjeblikket med primær brokdannelse er kendetegnet ved udseendet af svær smerte i den nedre lumbal region, svarende til placeringen af ​​rygsøjlen med bækkenet. Smerten er forstyrret i ro og forværres af enhver bevægelse af kroppen. Ofte retsidet lokalisering af smerte;
2. Muskelspænding. På den ene side af den berørte rygsøjle bestemmes en svag hævelse på baggrund af en hærdning af væv forårsaget af en konstant sammentrækning af musklerne mod baggrunden for inflammation og irritation af nerverne;
3. Neurologiske symptomer. Der opstår irritation af rødderne af store nervebukser, hvilket giver inderveringen af ​​de nedre ekstremiteter. Dette er manifesteret af smerte langs den økologiske nerve (skind, bageste overflade af låret). En typisk brændende fornemmelse og smerte i ydersiden af ​​underbenet og ankelen. Nummenhed, svaghed af en eller begge lemmer vises.

Det er vigtigt at huske! Manifestationer af en herniated disk L5-S1 afhænger af dens størrelse. Hvis de er små, overgår smerten. Jo større hernia, jo mere udtalte de neurologiske symptomer!

Mulige typer af brok

Det kliniske billede af sygdommen afhænger ikke kun af typen af ​​intervertebral brok L5-S1, men også på lokaliseringen, da behandlingen afhænger af den. Næsten altid er bag- og bagsiden af ​​disken revet. Afhængigt af dette er der:

• Median. Denne lokaliseringsproces involverer dens spredning i spinalkanalens lumen. Dette betyder, at en sådan brok forårsager komprimering af rygsøjlen i et smalt rum og er næsten altid ledsaget af neurologiske lidelser i begge underekstremiteter;
• Paramedisk hernieret disk L5-S1. Sådan lokalisering antyder, at den ikke blev dannet strengt i dens centrale del, men langs en af ​​de anterolaterale overflader. Samtidig er nerve rødder irriteret på den ene side, hvilket er manifesteret af smerte og neurologiske lidelser i en af ​​de nedre lemmer;
• Foraminal. En sådan hernia i rygsøjlen er placeret på det sted, hvor nerverne forlader rygkanalen. Det er kendetegnet ved, at det forårsager symptomer forbundet med irritation af kun en nerve;
• Sequestered disc herniation L5-S1. Denne type sygdom bestemmes ikke så meget af lokaliseringen af ​​den patologiske proces som af graden af ​​sværhedsgrad af intervertebral skive ødelæggelse. Det kan betragtes som den ekstreme grad af dets ødelæggelse i form af fuldstændig ødelæggelse af en del af den fibrøse kapsel med lækage af skivekernen i form af fragmenter i lumen i ryggen i rygsøjlen.

Egenskaber ved behandling

Behandling af hernierede diske i L5-S1-segmentet kan være konservativ og kirurgisk fjernelse. Først og fremmest er det nødvendigt at angive den anden metode. At ty til det er i usædvanlige tilfælde:

• Mens smertsyndrom opretholdes i mere end 4-5 uger, på trods af den igangværende behandling;
• Udtalte neurologiske lidelser med nedsat innervering og motorisk aktivitet i de nedre ekstremiteter;
• Den hurtige stigning og progression af symptomer på kompression af alle rottene i rygmarven i form af fuldstændig immobilitet af begge nedre ekstremiteter.

Operationer kan udføres med den klassiske åbne metode ved hjælp af et hudindsnit eller ved hjælp af endoskopisk teknologi, når interventionen forårsager minimalt traume. Under alle omstændigheder er betydningen af ​​operationen at fjerne de væv fra den ødelagte skive, der komprimerer nervestrukturerne.

Den grundlæggende behandling af herniated disk L5-S1 skal være lang og præsenteret:

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

1. Immobilisering af rygsøjlen med et specielt korset;
2. Administration af antiinflammatoriske lægemidler (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
3. Indførelsen af ​​lægemidler, som reducerer hævelsen af ​​de berørte væv (L-lysin escinate, lasix);
4. Indførelsen af ​​lægemidler, der reducerer muskelspasmer (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
5. Behandling med lægemidler, der forbedrer strukturen i bruskvæv (alflutop, kollagenkompleks, mucosat);
6. Fysioterapi behandling. Det bør understreges, især efter lindring af akutte manifestationer af sygdommen. Elektroforese, chokbølgebehandling, magnetisk terapi, vandprocedurer, nålrefleksbehandling, massage og manuel terapi anvendes.

Intervertebral brok L5-S1 er et problem, der kræver livsstilskorrektion, da muligheden for sygdomens tilbagefald afhænger af overholdelse af reglerne for et mildt behandlingsregime.

Kommentarer

Lyudmila - 09/29/2015 - 05:21

Galina - 02/08/2017 - 12:48

Svetlana - 19-03-2017 - 21:55

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Behandling af herniated intervertebral disk. Er det muligt?

Rygraden består af treogtredive brystvæv, kendt som hvirvler. Hver hvirvel er opdelt fra tilstødende, direkte ved hjælp af intervertebrale diske, svampede, men ret stærke bindevæv. De intervertebrale skiver samt ledbånd og knogleprocesser forbinder de enkelte hvirvler for at hjælpe med at støtte opstilling og krumning af hvirvlerne i hele søjlen, samtidig med at de kan bevæge sig.

Ryggraden har en kanal, hvor der er meget vigtige vitale elementer forbundet med cerebrospinalvæsken. I denne kanal er selve hjernen, og den er omgivet af den. På begge sider af ryggen er der små huller, der tillader rygsøjlen at forlade kanalen.

• Rygsektioner
• Typer og klassificering
• etape
• Diagnose af en herniated disk
• symptomer
• Årsager til patologi
• Hvorfor vises en brok?
• drift
• Nucleoplasty

Rygsektioner

Ryggen har tre opdelinger:

• Cervical - har syv hvirvler i nakken. Disse hvirvler er små og tillader mobilitet i nakken.
• Thoracic - består af 12 ryghvirvler. De er større og stærkere end de livmoderhvirveler. Hver thoraxvirtebra er fastgjort til kanten på begge sider. Dette giver signifikant stivhed og styrke i brysthulen.
• Lumbal - består normalt af fem hvirvler. De er placeret under thoracic vertebrae og mærket (L1, L2, L3, L4, L5) i faldende rækkefølge fra toppen. Intervertebrale diske er nummereret. Den første lænde skive er mærket L1-2, og de er mærket sekventielt ned L5 S1. s1 - repræsenterer sacrummet, som forbinder rygsøjlen med bækkenet.

Disse hvirvler er de største, fordi de modstår den største mængde stress. Herniated l4 s1 intervertebral disk er sjælden. Ryggvirvlerne i lændehvirvelsøjlen er mere mobile end i thoracic rygsøjlen. På grund af disse faktorer lider lændehvirvelsøjlen mere fra degenerative sygdomme og skivehernier.

Sacral - coccygeal - den nedre del af rygsøjlen. Det er fastgjort til bækkenet på begge sider. Den femte hvirvel i lændehvirvelområdet i den nedre rygsøjle kan undertiden fusioneres til sakrummet.

Herniated disc optræder, når den fibrøse yderdel af disken er brudt, og den kulpale (gellignende) kerne brydes gennem den fibrøse ring af den intervertebrale disk. Når en herniated disc bekæmper en nærliggende nerve, er en nerve klemt, hvilket forårsager smerte, følelsesløshed, prikken eller svaghed i arme eller ben. Stoffet, der udgør diskens gelerkern, kan også forøge og irritere nerven, hvilket forårsager yderligere smerte.

Typer og klassificering

Intervertebrale brok er opdelt i tre typer:

• Fremspring - udstødningsskive 1-3 mm.
• Prolapse - tab af disken med 3-6 mm.
• Udviklingen af ​​en brok - et fremspring af disken med 6 til 15.

2. Ved type væv mellemvertebrern:

• Knogler (spondylosis osteophyte) diagnosticeres meget sjældent (i 1% af tilfældene) hos ældre.
• Brusk (osteofytter) - udvikles hos 15% af patienterne.
• Pulpous (Schmorl's brok) - dannet i 84% af tilfældene.

3. I udgangsretningen i overensstemmelse med tyngdepunktet for rygsøjlen:

• Foraminal-hernial fremspring udføres gennem hullet, hvorfra nerveenderne afslutter
• Median herniated disk - kendetegnet ved opdeling af cirkulær diskbrusk langs radiusen. Udgangsportene i dette tilfælde er rettet til periferien fra det cirkelformede område af rygsøjlen.
• Venstre side
• Højre sidet
• lobby
• Rear

etape

Progressionen af ​​patologi spænder fra pludselig til langsom udbrud af symptomer. Der er fire faser:

1. Skivefremspring
2. Disken faldt
3. Disk ekstrudering
4. Absorberet disk

Trin 1 og 2 kaldes ufuldstændig intervertebral brok, og 3 og 4 er fuldstændig brok. Neurologisk underskud kan omfatte sensoriske ændringer (dvs. prikken, følelsesløshed) og forandring med bevægelse (svaghed, nedsat refleksfunktion). Disse ændringer skyldes komprimering af nerven skabt af tryk fra den interne disk.

• Cervikal - smerter spredes til nakke, skuldre og arme.
• Thoracic - smerter spredes til brystet.
• Lumbal - smerter spredes til balder, lår, ben.

Hestehalssyndromet forekommer fra en central herniated disc og er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Symptomer omfatter bilateral smerte i benene, tab af perianal sensation (anus), blære lammelse, samt svaghed i den anal sphincter.

Diagnose af en herniated disk

Spine undersøgt i en patient stående. På grund af muskelspasmer kan man se tabet af ryggenes normale krumning. Radikulær smerte (betændelse i rygmarven) kan øges med pres på det berørte område.

Test (lige ben).

Patienten ligger nede, knæet bliver skilt og hoftebøjningerne. Hvis smerten stiger - dette indikerer betændelse i de nedre lumbosakrale nerve rødder. Andre neurologiske tests udføres for at bestemme tabet af sensation og motorfunktion. Ændringer i patologiske reflekser kan indikere placeringen af ​​brokken.

Det er nødvendigt at lave en radiografi og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), der indeholder mere detaljerede oplysninger. MR er den bedste metode, som gør det muligt for lægen at se rygsvævets bløde væv, usynlig i den sædvanlige røntgenstråle.

Resultaterne af undersøgelsen og testene sammenlignes med den korrekte diagnose. Dette omfatter bestemmelse af lokaliteten af ​​brokken og bestemmer mulighederne for efterfølgende behandling.

symptomer

Dorsalbrød i intervertebralskiven er normalt asymptomatisk, men nogle gange forekommer disse symptomer: ubehag, smerte i underkroppen, som varer i lang tid. Over tid bliver smerten stærkere. Hun begynder at være trangt. Især følte ubehag efter træning i én stilling. Patienten kan høre klik eller en knap i ryggen.

Under smerte er smerten intens, selv under vejrtrækning og hoste. Over tid begynder smerten at give op. Som følge af forværring af ubehag i ryggen er det svært at rette benet, knæskiven bliver værre, og der ses andre symptomer.

Hvis den bliver ubehandlet, vil tilstanden gradvist blive forværret, hvilket fører til brud på den fibrøse ring, som kan føre til permanent lammelse. For at vælge en behandling er det nødvendigt at finde årsagen til brokken.

Den medianhernierede disk er en af ​​varianterne af de bakre hernier af diskerne L5 S1, L4 L5 dannet på det sted, hvor nerverstammerne kommer ud fra rygmarven. Fører til alvorlig patologi.

Cirkulær herniation af den intervertebrale skive manifesterer sig på en ejendommelig måde: bevægelse er hæmmet, den samlede mobilitet forringes. På stedet for skade, ødem, som kan presse ikke kun rødderne, men også rygmarven.

Sequestered disc herniation er en ekstremt vanskelig mulighed. Der er en prolapse af skivekernens kernekern i spinalkanalområdet, hvor spinalnerverne passerer. Sygdommen opstår hos mennesker, der lider af hernierede diske med fremspring eller fremspring af disken. Henviser til den tredje vanskelighedsgrad.

Årsager til patologi

Alderrelaterede ændringer i rygsøjlens fibrøse og bruskvæv bidrager til fremspringet af skiven og bruddet af den fibrøse ring, hvilket forårsager dannelsen af ​​brok. Hoppe fra højder, skader og vægt påvirker i høj grad det intervertebrale rum.

• Skader på rygsøjlen eller halsen.
• Warping med alder.
• Forkert vægtløftning.
• Sygdomme i muskuloskeletale system (muskuloskeletale system).
• Fælles sygdom (arthrose, arthritis).
• Syfilis.
• Fedme.
• Lang osteochondrose.

Herniated disc forekommer oftest i lændehvirvelsøjlen, især i L4 L5 og L5 S1 niveauer (L - nedre ryg, S-Sacral). Dette skyldes, at lændehvirvelsøjlen bærer størstedelen af ​​kropsvægten. Især sand i tilfælde af stor brok.

De mest sårbare mennesker er mellem 30 og 50 år, for i alderen taber rygsøjlen sin elasticitet. En cirkulær brok af en intervertebral skive rammer oftest L5 S1 segmentet.

C5 C6 (C6 nerve rødder) - En brække af intervertebrale C5 C6 diske kan forårsage svaghed i biceps (foran armens overdel) og extensorhåndled. Nummenhed og prikken sammen med smerte kan udstråle til siden af ​​tommelfingeren. Dette er et af de mest almindelige tilfælde for cervikal disk herniation.

Med livmoderhalsbrød er hvirvler i C6 C7-segmenterne mest berørt. C6 C7 (C7 nerve rod) - en herniated disk i dette område kan forårsage svaghed i triceps (musklerne i skulderets ryg og strækker sig til underarmen) og fingers extensor muskler. Nummenhed og prikken sammen med smerter kan spredes ned i triceps og i langfingeren.