Coxarthrosis er en patologi af leddbrusk i hoftefugen. I en sund tilstand sikrer hyalinkrækken og artikulært (synovial) væske, at hofteforbindelsen fungerer glat. Når en patologi opstår, ændres egenskaberne af den synoviale væske, smeden af ​​brusket falder, og ileal og lårbenet bliver hårdt. I denne artikel vil vi overveje funktionerne i sygdomsforløbet i forskellige faser - første, anden og tredje.

Coxarthrosis begynder med ændringer i ledbrusk, som er signifikant tyndt.

Sådan undgår du handicap

Med udviklingen af ​​sygdommen forværres billedet gradvist, artikulær brusk bliver dækket af mikroskader. I sidste fase falder bruskstykkerne i det ændrede synovialvæske, selve knoglevævet begynder at blive såret.

For at undgå handicap bør behandlingen rettes mod følgende opgaver:

• stop smerte;
• forbedre ernæringen af ​​bruskvævet i hoftefugen
• aktiver blodcirkulationen
• reducere trykket på lårets leddhoved (reducer vægten, stop vægtløftningen);
• styrke musklerne omkring det ømme led
• øge bevægelsen af ​​hofteleddet.

Hvem er tilbøjelig til sygdommen

Symptomer på hoftefødt artrose kan forekomme hos begge børn (med dysplasi) og voksne (for det meste efter 40 år). Predisposition til sygdommen er mere almindelig hos patienter, der er overvægtige i lang tid. Kvinder bliver syge oftere end mænd.

Coxarthrose i 1. grad er mest almindelig hos atleter og mennesker, der fører et overdrevent aktivt liv - dette skyldes ledskader og overbelastning. Det er bemærkelsesværdigt, at folk, der ikke er interesserede i sport overhovedet, også kan udvikle symptomer på coxarthrose. En stillesiddende livsstil og mangel på fysisk aktivitet (når selv morgenøvelser ignoreres) er næsten altid kombineret med overvægtige stofskiftesygdomme og en nedbrydning i hormonsystemet - og det er også årsagen til coxarthrose.

1. grad

Osteoarthritis i hofteforbindelsen diagnosticeres hos både børn og voksne.

Hovedsymptomet af coxarthrose, grad 1, er en tilbagevendende mild smerte i hofteforbindelsen, ned til knæet, især efter en lang gåtur eller under andre fysiske aktiviteter. Smerter går væk efter en lang hvile.

Med fluoroskopi kan du se små knoglevækst, der er "skjulte" dybt i leddet og ikke går ud over det. Der er en ujævn indsnævring af fællesrummet, lårets hoved og nakke ændres ikke.

For at helbrede og bevare leddet er det vigtigt at starte behandlingen på dette stadium, som de fleste patienter ikke gør, håber at "det vil gå væk". Men tiden går, og en gang med overdreven anstrengelse forekommer der alvorlige eksacerbationer, som kan binde en person i seng i lange måneder.

Revealed arthrose på dette stadium kan næsten elimineres. Nogle gange kan det kun behandles med gymnastik. I mere alvorlige tilfælde er lægemiddelbehandling af coxarthrose foreskrevet, hvilket omfatter brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

1. NSAID'er (piroxicam, diclofenac, indomethacin, meloxicam, ketoprofen). Tilordne som antiinflammatoriske lægemidler for at reducere smerter i lysken.
2. Chondroprotectors. De stoffer, der foder bruskvævet, i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, er meget nyttige, de tillader at genoprette mikroskader.
3. Muskelafslappende midler. De ordineres for at eliminere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm) i kombination med kondroprotektorer og hofteforlængelse. Behandling med disse lægemidler skal udføres omhyggeligt, da ofte muskelspasmer er en beskyttende reaktion i kroppen.
4. Salve, creme. De er et hjælpemiddel til diagnosticering af coxarthrose i første grad, de lindrer patientens tilstand, men coxarthrose er ikke helbredt.

Det er meget nyttigt i fase 1 hirudoterapi - behandling med "leech enzymer" ligner meget chondroprotektors virkning og har til formål at forbedre blodcirkulationen.

Obligatorisk kost for coxarthrose i hofteforbindelsen - for at reducere overskydende vægt, hvis den er til stede, samt øge calcium i kroppen og forbedre stofskiftet.

2. grad

Til behandling af coxarthrose er det nødvendigt at udføre særlige øvelser.

Coxarthrose i hofteforbindelsen i 2. grad har følgende symptomer: Patienten føler sig alvorlig smerte, når han går og hviler i lyskeområdet, efter en lang gåtur begynder lameness; de muskler, der er ansvarlige for forlængelsen og bortførelsen af ​​låret gradvist atrofi. Andre symptomer på coxarthrose i anden grad: klikker lyde i leddene, dystrofi af gluteal muskler begynder.

Med coxarthrose i 2. grad (arthrose) er knoglevækst synlige på billedet, lårets hoved er forstørret, forstørret, har ujævne konturer, knoglevævet viser deformerbart væv, og cyster dannes ofte. Fællesgabet er markant og ujævnt indsnævret.

Behandle med konservative metoder og coxarthrose 2 grader. Medikamentbehandling omfatter de samme stoffer som ved behandling af coxarthrose i 1 grad, men med en højere dosis på grund af komplikationer, der er opstået.

Foruden lægemiddelbehandling ordineres patienten følgende procedurer:

• manuel terapi;
• hardware trækkraft;
• terapeutisk massage;
• fysioterapi.

Komplekset af træningsterapi (terapeutisk gymnastik) indeholder mere sparsomme øvelser end i tilfælde af træningsterapi for coxarthrose i første grad. For at opnå resultater og forbedre patientens tilstand kan du kun styrke musklerne, "pumpe blodkar" og aktivere blodgennemstrømningen i den ramte hoftefuge.

Meget opmærksomhed skal ikke kun betales for behandling - det er vigtigt at afbalancere ernæringen i coxarthrose i hoftefugen. Der skal lægges særlig vægt på følgende produkter:

• fisk og skaldyr;
• fermenterede mejeriprodukter
• nødder;
• sojabønner;
• frugt og grøntsager;
• urter (især dill, hvidløg, persille);
• havregryn;
• magert kød

3. grad

Behandling i anden fase af coxarthrose er effektiv ved hjælp af konservative metoder.

Grade 3 coxarthrose er præget af, at smerter begynder at forstyrre patienten selv om natten. Det er i denne periode, at handicap normalt er ordineret. Patienten er nødt til at gå med en stok for at reducere belastningen på leddet. Et andet symptom på klasse 3 er det faktum, at hofteforbindelsen bliver stiv, den glutale og femorale muskler atrofi, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et forkortet lem, og bækkenet læner sig ind i frontplanet med et skift i tyngdepunktet.

Den tredje grad af slidgigt er karakteriseret ved en meget stærk udtynding af hyalinbrusk, en signifikant forringelse af strukturen af ​​synovialvæske. Grade 3 Coxarthrose er diagnosticeret, når der er markante knoglevækst på røntgenstråler, en stærk indsnævring af ledepladsen og udvidelse af lårhalsen.

I første grad behandles undertiden coxarthrose uden piller. I anden fase er det obligatorisk at drikke medicin, men de er ikke så stærke. Men coxarthrose grad 3 behandles ved hjælp af stærke stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske virkninger, steroid-, kortikosteroid- og glukokortikosteroidlægemidler.

Fysioterapi vil desværre ikke behandle den avancerede form for artrose. Det vil kun hjælpe med at reducere symptomerne. Laser, chokbølge, magnetisk terapi og elektroforese anvendes hovedsageligt.

Det er vigtigt at huske, at behandlingen i perioden for forværring af sygdommen ikke kan kombineres med gymnastik. Øvelsen skal suspenderes. Lægen vil fortælle dig, hvornår det vil være muligt at genoptage øvelserne, vælge de mest optimale bevægelser for patienten og angive tilstanden af ​​deres sekvens og gentagelse. Ernæring til coxarthrose grad 3 er bygget efter de samme regler som kosten til lønklasse 1 og grad 2.

Hvis en coxarthrose ikke kan behandles konservativt, er der brug for en operation, hvor den berørte knogle erstattes med en kunstig analog. Med en ordentlig rehabilitering efter operationen er det muligt hurtigt at returnere patienten mulighed for at udføre en bred vifte af bevægelser.

Handicap er givet i henhold til indikationer, hvis patienten ikke kan bevæge sig uden hjælp (krykker) og endnu mere - at arbejde.

Problem: Grad 3 coxarthrose - behandling uden kirurgi opstår, når denne patologi er alvorligt forsømt, men alt muligt er gjort for at undgå menneskers handicap. Denne sygdom kan kun helbredes i de tidligste stadier, og i fase 3 er behandlingen rettet mod at stoppe processen og eliminere åben symptomer. Men det betyder ikke, at kampe en forsømt sygdom er ubrugelig. Moderne teknikker giver dig mulighed for at give langsigtet positiv effekt, samtidig med at ydeevnen opretholdes.

Kernen i problemet

Osteoarthritis i hofteforbindelsen eller coxarthrose er en kronisk type patologi, når der som følge af degenerative dystrofiske processer ødelægges bruskvæv, hvilket fører til nederlaget for andre leddelementer, herunder til væksten af ​​knogleformationer (osteofytter).

Sygdommen har en polyetologisk karakter, og adskillige eksogene og endogene faktorer virker som provokerende årsager. Den ledende rolle i etiologien er aldersrelateret aldring af væv.

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat produktion af intraartikulær væske, som giver næring til brusk. I sygdomsprocessen ødelægges bruskvævet, og brusk ophører med at virke som smøremiddel og støddæmper. Fællesgabet falder gradvis (indtil dets fuldstændige lukning). Fremkaldende direkte kontakt mellem knogleelementerne forårsager en defensiv reaktion i form af osteofytvækst, som alle fører til den gradvise ødelæggelse af knoglen. Som følge af patogene processer, ledbånd, muskler, kar og nervefibre påvirkes. I sidste ende øges sådanne tegn som et alvorligt smertsyndrom, en knaske i leddet og en begrænsning af artikulær mobilitet op til fuldstændig immobilisering.

Efterhånden som patologien skrider frem, skelnes de følgende stadier af arthrose under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset:

1. Symptomer udtrykkes implicit. Et lille smerte syndrom forekommer kun med fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser, og det forsvinder efter hvile. Smerter kan forekomme på lårets laterale dele, og nogle gange i den indinale zone. Det er på dette stadium, at coxarthrosis helt kan helbredes, da processer er ikke blevet irreversible Men i betragtning af fraværet af åbenbare tegn er besøg hos lægen ret sjældne.
2. Coxarthrose i hoftefødt 2-sværhedsgraden er allerede mere mærkbar. Smerte syndrom manifesteres ikke kun under fysisk aktivitet, når det bliver intens, men nogle gange i ro. Forværringssmerter strækker sig til hele låret og strækker sig til underbenet til knæet. Begrænsninger i mobiliteten af ​​leddet begynder at mærkes, når den maksimale amplitud forårsager smerte. Når en sygdom i klasse 2 manifesterer sig, kan behandlingen stadig udføres ved hjælp af konservative metoder.
3. Det tredje trin kan sikkert tilskrives løbende kategori. Smerterne bliver alvorlige, næsten konstante. Begrænsning af fælles mobilitet reducerer ydeevnen. Behandling på dette stadium er mulig uden kirurgi, men kræver et langt og komplekst regime.
4. Arthrosis af hofteleddet i klasse 4 indebærer allerede vævsnekrose. Behandlingseffekten på dette stadium af terapeutiske foranstaltninger er ubetydelig, og derfor er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Principper for behandling af patologi

Hvis arthrose i anden grad behandles kun ved intensiv behandling, så i tredje fase er det ofte ofte, at kirurgi ordineres. Før du sender patienten til operationsbordet, er det dog nødvendigt at forsøge at behandle coxarthrose uden kirurgi, især da moderne lægemidler tillader os at håbe på et positivt resultat.

Naturligvis bør spørgsmålet om konservativ behandling udføres af lægen under hensyntagen til sygdoms kliniske billede, sygdomens generelle tilstand, hans alder og organismens individuelle karakteristika. Kombineret behandling er i dette tilfælde rettet mod:

• standsning af strukturelle ændringer af sekundær karakter
• øget fælles mobilitet
• smerte blokering
• normalisering af blodcirkulation og lymfedræning
• forbedring af metaboliske processer
• eliminering af symptomer på sygdommen
• eliminere risikoen for inflammatoriske reaktioner;
• styrkelse af muskelsystemet og delvis restaurering af bruskvæv.

Behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen i fase 3 omfatter følgende effekter:

• Intensiv kompleks lægemiddelbehandling med en kombination af eksterne og systemiske lægemidler;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser og massage;
• zoneterapi;
• folkemetoder.

For nylig er stor opmærksomhed i behandlingen af ​​hoftefedt uden kirurgi blevet betalt til brug af stamceller, som forbedrer stofskiftet i de ramte væv og bidrager til deres regenerering.

Lægemiddelterapi

Den maksimale terapeutiske effekt opnås ved udførelse af kompleks terapi med udnævnelsen af ​​sådanne grupper af stoffer:

1. Anti-inflammatorisk nonsteroid type. Disse omfatter indomethacin, piroxicam, ketoprofen, brufen, diclofenac. De er i stand til at give flere positive virkninger på én gang: smertelindring, eliminering af inflammatorisk reaktion og fjernelse af ødem. Det skal tages i betragtning, at det er ret stærke stoffer, der forårsager bivirkninger. Movalis, som normalt ordineres under en lang indgift af administration, er mindre farlig i denne retning.
2. Forberedelser af vaskulære effekter. For at normalisere blodforsyningen og eliminere spasmer af små fartøjer, ordineres vasodilatormedicinering: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Påvirkningen af ​​blodkarrene lindre disse lægemidler af den såkaldte "vaskulære smerte", som er særlig følsomme om natten.
3. Muskelafslappende midler eller midler til muskeleksponering. Mydocalm og Sirdalud er udpeget. Modtagelse skal udføres omhyggeligt, fordi mulige bivirkninger i form af svimmelhed og bevidstløsning.
4. Chondroprotectors - de vigtigste midler til at stimulere regenerering af bruskvæv. De mest anvendte stoffer er: Glucosamin, Rumalon, Struktum, Chondroitin, Arteparon. Et positivt resultat bliver først synligt efter et langt forløb af at tage disse lægemidler.
5. Steroider af hormoneltype. De bruges normalt til injektion direkte i den berørte led. Find brug: Kenalog, Hydrocortison. Efter hver injektion, en pause på mindst 18-20 dage, og det samlede antal injektioner - ikke mere end tre.
6. Midler til lokal terapi. Som sådan anvendes stoffer, salver, geler, cremer, lotioner, komprimerer med antiinflammatoriske, beroligende, opvarmning, analgetiske virkninger. På grund af den relativt dybe placering af leddet har eksterne midler ikke en alvorlig terapeutisk effekt på udviklingen af ​​coxarthrose, men de normaliserer blodcirkulationen og lindrer muskelspasmer.

Andre terapeutiske foranstaltninger

Omfattende behandling af hip arthrose omfatter en række yderligere foranstaltninger, som signifikant øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Følgende hovedaktiviteter bør fremhæves:

1. Fysioterapi. Behandlinger for coxarthrose hjælper sådanne procedurer: elektroterapi, magnetisk terapi, UHF-terapi, ultralydseksponering, laserstråling, aeroionoterapi, fototerapi. Hovedformålet med disse virkninger: normalisering af blodcirkulationen og eliminering af muskelspasmer.
2. Terapeutisk massage. Det betragtes som en af ​​de mest effektive terapeutiske processer. Massage udføres ved hånd eller massage. Distribution modtog hydrokinesis, som er en massage med vandstråler.
3. Fælles trækkraft. En sådan begivenhed udføres manuelt eller ved hjælp af specialiserede enheder. Denne procedure bør kun udføres af en specialist under hensyntagen til alle patologiske funktioner. Belastninger er strengt individuelle, så deres størrelse bør nærmer sig meget omhyggeligt.
4. Strømoptimering. Ved behandling af arthrose etableres en sparsom kost med det formål at reducere kropsvægt.
5. Terapeutisk gymnastik. Til behandling af coxarthrose 3 er valget af træningsterapi udført meget omhyggeligt. Frekvens, intensitet og varighed af øvelser og øvelser generelt kan kun bestemmes af en læge. Vandgymnastik (herunder simpelt svømning), især i havvand, er meget nyttigt i sådanne arthrose.

Grade 3 coxarthrose er et avanceret stadium af patologi. Oftest på dette stadium sørger for kirurgisk indgriben. Men inden planlægning af kirurgisk indgreb er det nødvendigt at prøve behandlingen uden kirurgi. Kombineret terapi forårsager ofte sygdommen at aftage, hvis alt er gjort korrekt og strengt i overensstemmelse med lægeens anbefalinger.

Deformering af coxarthrose er en sygdom i det muskuloskeletale system med udviklingen af ​​degenerative destruktive processer i hofteledene. Med sygdommens fremgang til trin 3 er det kun muligt at helbrede kun radikalt (kirurgi) - artroplastisk. Det er meget vigtigt, at det for at undgå en operation i fremtiden er nødvendigt at diagnosticere denne sygdom rettidigt, analysere sine indledende symptomer og starte akutte komplekse (medicinsk behandling, PTL, diæt) til behandling af denne lidelse.

Pathogenese af coxarthrose

Strukturen af ​​hofteforbindelsen er kompleks. Ved undersøgelse er det værd at være opmærksom på de første symptomer uden at vente på sygdommens fremgang, hvilket forårsager meget lidelse for patienten. Hvis coxarthrose i den første grad ikke behandles i tide, forekommer progressionen ret hurtigt, involvering i knoglens patologi og adgang til operationen. I patogenesen spiller den kvantitative og kvalitative sammensætning af synovialvæske i leddet og forholdet mellem bruskoverflader i forhold til hinanden en stor rolle. En ændring i den syntoviale væskes kemiske sammensætning eller et fald i dets mængde fører til en udtynding af bruskvævet, der dækker epifysen af ​​knoglerne. Dette bevirker igen udviklingen af ​​deformationer af knoglernes epifyser. Afhængig af årsagen til coxarthrose kan det være ensidigt eller bilateralt.

Årsager til coxarthrose i hofteledene

Ved klassificering er coxarthrosis opdelt i primær og sekundær. Et karakteristisk træk ved primær coxarthrose er samtidig inddragelse af hele hofteforbindelsen i den patologiske proces. Primær coxarthrose udvikler sig hurtigt til klasse 3 coxarthrose og er altid en tovejsproces.

Årsager til primær bilateral coxartrose:

Vores læsere anbefaler

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af arthritis bruger vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

• medfødte misdannelser af udvikling (dysplasi);
• asymmetrisk udvikling af muskuloskeletale systemet;
• skoliose;
• genetisk disposition
• dårlig ernæring
• spise en kost med en undtagelse til kosten af ​​fødevarer indeholdende glucosamin;
• overdreven motion.

Årsager til sekundær coxarthrose:

• inflammatoriske og nekrotiske processer i leddene;
• hormonelle ubalancer i kroppen
• trofiske lidelser i hoftefugen
• konsekvenser af skade.

Kliniske manifestationer af sygdommen, udviklingsstadiet

Klinikken af ​​sygdommen manifesteres af følgende symptomer: smerte og begrænset mobilitet, hvis sværhedsgrad er forbundet med sygdomsstadiet. Der er tre trin, i overensstemmelse med hvilke forværringer bliver hyppigere og deres varighed forlænges, symptomerne øges. Evnen til at opretholde en aktiv livsstil er reduceret, gangsændringer, lameness fremstår, patienter kan ikke undvære smertestillende midler. Coxarthrose i hofteafsnittene i klasse 3 fører til patientens faktiske immobilitet på grund af smerte og atrofi i musklerne i underekstremiteterne. Knæledene er ofte også involveret i den patologiske proces.

1. Karakteristisk for coxarthrose i hoftefugen af ​​den første sværhedsgrad er manifestationen af ​​et symptom: lille smerte i den ramte led efter overdreven fysisk anstrengelse. Påvisning af sygdommen opstår, når der udføres radiografi af hofteleddet, som viser indsnævring af fællesrummet, udseende af osteofytter - knoglevækst på knoglens epifyse.
2. Coxarthrosis grad 2 er kendetegnet ved følgende symptomer: Udseende af en startende smerte ved et nagende tegn (smerte ved bevægelsens begyndelse), ledsaget af bestråling i ljummen, knæled, nedsat mobilitet i underbenet, nedsat funktionelle evner, dystrofi af de gluteal muskler. Coxarthrosis grad 2 på hofte-radiografi er proliferationen af ​​osteofytter (knoglevækst), deformitet af lårhovedet, ændrer dets kontur. Den fælles kløft på dette stadium af coxarthrosis indsnævres til en tredjedel af dets fysiologiske tilstand.
3. Grad 3 coxarthrose er karakteriseret ved følgende symptomer: indlysende visuelt fremtrædende dystrofi af de gluteale muskler, alvorlig smerte, som ikke kun forekommer under fysisk anstrengelse, men også i ro (nerver i naturen om natten). Patienten står over for alvorlige vanskeligheder ved bevægelsens begyndelse - begyndende smerte, og ikke kun hofteforbindelserne, men også knæledene har smerter. Ved undersøgelse af en patient, der har grade 3 coxarthrose, observeres en bækkenforspænding, forkortelse af lemmerne og tilstedeværelsen af ​​en bestemt duckgang. På radiografi - en betydelig indsnævring af fællesrummet, fortykkelse af lårhalsen og signifikant deformation af lårhovedet.

Coxarthrosis hvordan man behandler

Deformering af coxarthrose er en ret alvorlig sygdom, handicap med coxarthrose er ret almindelig. Det er derfor, når de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og begynde at følge anbefalingerne for at genoprette helbredet, herunder efter en bestemt kost.

Med coxarthrose, grad 1, kan behandling med kondroprotektorer og anvendelse af en særlig diæt reversere den patologiske proces. Måltider bør varieres og omfatte ingredienser, der er naturlige chondroprotektorer (gelerede pølser, havfisk, brusk, aspic, gelé).

Coxarthrose i hofteforbindelsen 2 grader, behandling

Behandling af coxarthrose grad 2 bør være kompleks og omfatte foruden lægemiddelbehandling en særlig kost, anvendelse af fysioterapi, træningsterapi. Fra lægemidler i lang tid foreskrives chondroprotektorer i alle eksisterende former for frigivelse (skud, tabletter, salver). Intra-artikulære injektioner er relevante, der påvirker den kvantitative og kvalitative sammensætning af synovialvæsken. Fra fysioterapi, der har til formål at reversere den inflammatoriske proces og forbedre trofismen i det beskadigede led, anvendes paraffinbehandling, ultralyd, magnetisk terapi.

Behandling af coxarthrose grad 3

Slidgigt i hofteleddet i lønklasse 3 er genstand for en radikal behandling, det vil sige at patienten rutinemæssigt forbereder sig til kirurgi - fælles udskiftning. I denne tilstand er coxarthrose handicap angivet. Efter operationen for coxarthrose grad 3 er det vigtigt at følge anbefalingerne i den postoperative periode fra den ortopædkirurg, herunder anvendelse af en særlig diæt.

Har du artrose?

• Alle midler forsøgt, og intet hjalp?
• Er du i konstant smerte?
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler >>!

Coxarthrose i hofteforbindelsen

Mennesker over 40 år er mere og mere tilbøjelige til forskellige sygdomme. Dette vedrører ikke kun de indre organers arbejde, men også det muskuloskeletale system. Dette er hovedsageligt manifesteret i form af akut smerte i ljummen eller låret, hvorfor bevægelser af personen bliver begrænset og han begynder at halte. Alle disse tegn indikerer udseendet af en sygdom som coxarthrose, som i vores tid er den mest almindelige.

For at eliminere symptomerne på sygdommen såvel som for at forhindre overgangen til et mere alvorligt stadium ved brug af kirurgisk behandling er det nødvendigt at grundigt forstå årsagerne til forekomsten, diagnosen og sværhedsgraden og derefter bestemme den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode og identificere diætmønstre i nærvær af denne sygdom. Det er disse komponenter, som vil hjælpe en person til at vende tilbage til den sædvanlige livsstil, glemme ledsmerter og ubehagelige fornemmelser.

Hvad er coxarthrose i hoftefugen?

Vores samlinger har evnen til at klare slag og modstå store belastninger, men deres største forskel er elasticitet. Med alderen er de tilbøjelige til at slidte, hvilket fører til svær smerte og tegn på skade.

Dette er en sygdom, der er en type arthrose i form af en hofteblokade.

Proxiviteten af ​​coxarthrose er primært forbundet med forringelsen af ​​kvaliteten af ​​ledvæsken, som bliver tyk og viskøs. Denne ændring kan føre til, at den øvre del af hyalinkrækken periodisk tørrer ud og mister sin glathed og undertiden bliver dækket af revner. På grund af denne slags uregelmæssigheder begynder brusk at blive såret, når den flyttes, bliver meget tynd, og følgelig forværres den smertefulde tilstand af leddet.

Coxarthrosis er således en bæredygtig ødelæggelse af artiklens overflader, baseret på ændringer i metaboliske processer. I de fleste tilfælde fortsætter den ret langsomt og påvirker bruskvæv og deformerende knogler. Den fremskredne fase af sygdommen opstår i de fleste tilfælde i form af muskelnekrose, samt yderligere afkortning af lemmerne.

Årsager til sygdom

Sygdommen i udviklingsprocessen kan have primære og sekundære former.

Den første er i stand til at udvikle sig i nærvær af en række grunde, der kun betragtes som antagelser. En sekundær - indebærer tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan påvirke udseende og udvikling af coxarthrose, som bliver en konsekvens eller et bestemt symptom. Disse sygdomme omfatter:

• hofte dysplasi - nedsat støttefunktion
• en arvelig form for hofteforskydning - manglen på den nødvendige artikulering mellem knoglerne;
• aseptisk nekrose - knoglerørkning
• Perthes sygdom - svækket blodforsyning;
• inflammatoriske processer og infektiøse læsioner.

En række mindre almindelige årsager til udviklingen af ​​sygdommen bør nævnes, da de forekommer på trods af den reducerede forekomst:

• krænkelse af blodcirkulationsprocessen - på grund af den manglende proces, begynder metaboliske produkter at akkumulere i ledvævet, de er i stand til at fremstille enzymer, som senere har en destruktiv effekt på brusk;
• stor belastning - der skal lægges særlig vægt på tung fysisk anstrengelse
• fedme - den inflammatoriske proces begynder at fremstå på grund af overbelastningen af ​​leddet med en stor kropsmasse;
• hormonelle baggrund
• lavaktiv livsstil - bidrager til udviklingen af ​​forskellige patologier.

Selvfølgelig kræver alle disse grunde større opmærksomhed fra patienten, trods hyppigheden af ​​deres manifestation har de alle tendens til at føre til ødelæggelse, en inflammatorisk proces og som følge heraf en skuffende diagnose af coxarthrose. Det bør være fra en tidlig alder at være opmærksom på deres helbred for derefter at undgå overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. For aktivt at bekæmpe en co-morbid sygdom skal man have en idé ikke kun om, hvad der bidrager til dens udvikling, men også om hvilke symptomer det kan ledsage.

Symptomer på coxarthrose i hoftefugen

På trods af at sygdommen har flere udviklingsgrader, er symptomerne i alle disse faser næsten ens. Der er dog stadig et sæt tegn, takket være det er muligt at bestemme indledende fase og vælge den nødvendige behandling for et hurtigt og fuldstændigt opsving. Sjældent går patienterne til lægeinstitutioner allerede i de sene stadier af en hofteblokade, hvilket reducerer chancerne for kortvarig behandling betydeligt.

Der er symptomer af generel art:

• Ændring af benets længde - Forkortelse af benet med coxarthrose indikerer et sene stadium af sygdommen og ledsages yderligere af brystets deformation;
• muskelatrofi er den mest alvorlige symptomkarakteristik ved sygdoms affyrede form, da der i det tidlige stadium kun er en lille svækkelse;
• lameness - en mærkbar ændring i gangen indikerer en ændring i skeletsystemet;
• knuser i leddene - siger om den patologiske læsion.

Ud over de ovennævnte symptomer kan en person også udvikle psykosomatiske tegn. Dette manifesteres i form af sløvhed og depression, ledsaget af konstant træthed og en konstant følelse af smerte. Over tid, på baggrund af disse tegn, dannes et varmt temperament og irritabilitet.

Graden af ​​coxarthrose i hoftefugen

Coxarthrose i hofteleddet i grad 1 manifesteres i form af nogle gange manifesterede smertefulde fornemmelser, især efter fysisk anstrengelse. I større udstrækning er disse følelser rettet mod hofteforbindelsen og bevæger sig til knæ eller hofter. Efter en kort hvile kan smerten forsvinde. Røntgenfotografiet viser små knoglevækststrækninger, der ikke strækker sig ud over leddets læbe. Området af lårbenet er ikke underkastet nogen ændringer, og der er en ujævn indsnævring af fællesrummet.

Coxarthrose i hofteforbindelsen i grad 2 er kendetegnet ved den mest udtalte form. Ud over den eksisterende smerte, som er i stand til at give til låret og lysken og overholdes selv i en hvilestilstand, er der lameness, hvilket indikerer en krænkelse af den stabile og korrekte funktionalitet af den berørte led. Alle disse tegn er forbundet med det faktum, at musklerne gradvist mister deres arbejdskapacitet. Sprawl i denne periode bliver den mest udtalte og i stand til at gå ud over.

Coxarthrose hos graden 3 hoftefed er en konstant smertefølelse på ethvert tidspunkt af dagen. Der er vanskeligheder, når man går og behovet for en person til at støtte. Leddene begrænser bevægelsesområdet på grund af atrofi i underben, lår og skinker. Der er en forkortelse af lemmerne og nederlaget på siden. For at kompensere for forkortelsen bliver patienten tvunget til at vippe torsoen til den syge side, og dermed øges belastningen af ​​den syge leddel. Røntgenresultater afslører en skarp indsnævring af lårhovedet og tilstedeværelsen af ​​et stort antal knoglevækst. At nå denne fase af sygdommen kræver ikke blot langtidsbehandling, men også kirurgi.

Identifikation af sygdommens udviklingsstadier har en vigtig rolle i den videre diagnose og specielle komplekse behandling.

Diagnose af coxarthrose

De vigtigste diagnosemetoder omfatter:

1. Klinisk analyse af blod. Taget fra fingeren for at bestemme niveauet for røde blodlegemer baseret på graden af ​​forandring afslørede tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Denne type analyse er imidlertid ikke i stand til at give et specifikt svar, men kun i stand til at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning.
2. Biokemisk analyse af blod. Det tages på en tom mave fra en vene. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan identificeres en eller anden sygdom. Det hjælper specifikt med at identificere, hvad det er: en inflammatorisk proces eller leddets sygdomme.
3. Radiografi. Det er den vigtigste metode til at bestemme en sygdom. På røntgenstrålen er eventuelle ændringer i formen af ​​leddet og forandringer i knoglevævet klart synlige, og dimensionerne af fællesrummet kan også bestemmes.
4. Magnetisk resonans billeddannelse. Undersøgelsen bruger magnetiske bølger til at hjælpe med at registrere vævsændringer i de tidligste stadier og til at bestemme de primære tegn på aseptisk nekrose.
5. Beregnet tomografi. Den anvendes i fravær af et MRI-apparat, da det er signifikant ringere i diagnosen og påvisning af sygdommens primære manifestationer.
6. Ultralyd undersøgelse. Hjælper med at opdage udtynding af bruskvæv eller mængden af ​​ledvæske. Effektiviteten af ​​denne metode afhænger dog af specialistenes kvalifikationer, som direkte gennemfører undersøgelsen.

I dag for at etablere en diagnose af coxarthrose er det nødvendigt at bestå alle de nødvendige prøver i det maksimale omfang og at gennemgå de nødvendige procedurer, da det på disse indikatorer er, at patientens videre behandling og vital aktivitet vil afhænge.

Behandling af coxarthrose i hoftefugen

Denne sygdom indebærer kompleks og langvarig behandling, som kan bestå af flere trin.

For eksempel til behandling af indledende fase er det nok at justere livsstilen, ændre kosten, og sport med coxarthrose er også en effektiv metode. Til det mere alvorlige stadium er der behov for flere behandlingsmuligheder.

• lægemiddelbehandling - kan fjerne smerter, lindre hævelse og inflammatoriske processer, samt forbedre blodcirkulationen og ernæringen af ​​bruskvæv;
• kirurgisk behandling - anvendes i sidste fase af udviklingen, når de funktionelle evner i leddet er fuldstændig ødelagt;
• gymnastik er den mest effektive metode, der kan give et positivt resultat; sport med coxarthrose er kun mulig under tilsyn af en kvalifikationsspecialist;
• fysioterapeutiske procedurer - en hjælpemetode til behandling, giver kun synlige resultater i det tidlige stadium af sygdomsudviklingen, hjælper med at lindre spasmer og forbedre blodcirkulationen;
• Massage - udpeget på ethvert stadium af sygdommen for at lindre spændinger og styrke musklerne.

Det skal huskes, at behandling af coxarthrose er et alvorligt problem, da denne lidelse i de fleste tilfælde fører til handicap og handicap. Under alle omstændigheder er de primære mål for behandling først og fremmest lindrende smerte, genoprettelse af den normale arbejdskapacitet i den intraartikulære brusk, en signifikant reduktion i belastningen, styrkelse af muskelrammen og øget mobilitet af patientens artikulering.

Ernæring for coxarthrose i hoftefugen

Ernæring i nærvær af denne sygdom er ikke helt den vigtigste rolle, da dets nytte kun er at reducere kropsvægt. Denne kendsgerning er dog stort set i stand til at påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Med hensyn til kost hjælper den korrekte tilgang til dette problem med at genoprette patientens helbred. Med en sygdom som coxarthrose bør diætet opdeles omkring 5 gange om dagen, og portionerne skal være små, men indeholder en enorm mængde næringsstoffer.

Fra kosten bør udelukkes produkter som:

• fedtkød bouillon;
• fedtfattige fødevarer;
• halvfabrikata;
• salt i store mængder.

Hvis disse regler overholdes, forekommer ikke kun genoprettelsen af ​​bruskvæv, men også dannelsen af ​​nye væv.

Meget nyttig til genopretning af leddets funktion gærede mejeriprodukter. En del af proteinet kan opnås fra visse typer kød og fisk. Restaurering af væv bidrager til kollagen, der er placeret i aspic fisk og aspic.

Kulhydrater spiller en særskilt rolle, da de er i stand til at give kroppen ekstra energi.

Blandt dessertretterne er frugtgelé det mest nyttige, og sukker bør erstattes med naturlig honning.

Det skal bemærkes, at kost er et vigtigt skridt i retning af hurtig genopretning.

Hvad er symptomerne på forskellige stadier af coxarthrose?

Coxarthrose i hofteforbindelsen er en kronisk sygdom, der stadigt skrider frem. Som stadier af coxarthrose erstatter hinanden, bliver dets kliniske og radiologiske tegn mere udtalte. Hvis grad 1 coxarthrose er næsten asymptomatisk og ikke forårsager stor bekymring, så på fase 3 er det ledsaget af ubehagelig smerte og i de fleste tilfælde fører til invaliditet.

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er det acceptabelt at skelne mellem 3 grader af hoftsammenlægning. I forskellige radiologiske klassifikationer anses 3 eller 4 grader.

Klassifikationsgrader af coxarthrose

Ved bestemmelse af graden af ​​coxarthrose, lægger lægen fokus på et sæt kliniske og radiologiske tegn, graden af ​​dysfunktion i leddet. Der er flere klassifikationer af stadierne (grader) af denne sygdom.

Røntgen klassifikationer

Kellgren-Lawrence røntgen klassifikationer er designet til alle typer af artrose. Inden for rammerne adskilles 4 faser, idet der ikke tælles nulfasen, hvor billedet ikke afslører ændringer i leddets struktur. I trin 1-4 er ændringer som følger:

• 1 - tvivlsomt.
• 2 - minimal (mindre indsnævring af fællesrummet, single osteophytes, small);
• 3 - moderat (indsnævring af artikulær lumen er mere udtalt, men det kan karakteriseres som moderat, antallet af osteofytter øges);
• 4 - udtalt (den ledige lumen er næsten lukket, osteofytter er multiple, grove).

I Tonnis-klassifikationen betragtes røntgenfaser af coxarthrose, de adskiller sig fra 3.

1. Osteosklerose er noteret (øget knogletæthed) i lårhovedet og acetabulum, en lille indsnævring af fællesrummet og en skærpning af dets kanter på grund af udseendet af indledende osteofytter.
2. Små cyster danner i de subchondrale områder af knoglerne, lårhovedet taber delvist sin sfæriske form, indsnævring af fællesrummet bliver moderat.
3. Cysterne store, artikulære komponenter af knoglerne er signifikant deformeret, lumen mellem dem er ikke synlig eller bliver filiform.

Kosinsky klassificering

I den indenlandske ortopæd er de ofte afhængige af Kosinsky-klassificeringen, der tager hensyn til sværhedsgraden af ​​radiologiske kriterier og objektive kliniske symptomer, især begrænsning af fælles mobilitet. Til coxarthrose er 1 grad kendetegnet ved sådanne tegn:

• leddets spaltning er indsnævret lidt og ujævnt, er indsnævring ikke tydeligt set i billedet, det kan normalt detekteres ved at sammenligne billederne af den syge og sunde led (med ensidig coxarthrose);
• indledende osteofytter dannes, hvilket ses på billedet som en skærpning af kanterne af acetabulumet;
• bevægelsesbegrænsning er fraværende eller ubetydelig.

Slidgigt i hofteleddet i anden grad manifesteres af en betydelig begrænsning af fælles mobilitet, knap under bevægelser, moderat muskelhypotrofi og tab af muskelstyrke. Under røntgenundersøgelsen afslørede sådanne ændringer:

• det fælles hul er 30-50% af det normale;
• signifikant osteophytose
• osteosklerose i de subchondrale (subchondrale) afdelinger;
• cyster i knogleepifyserne (i billedet ser ud som oplysning).

I fase 3 bliver radiologiske tegn endnu mere udtalt. Det leddende fissur indsnævres for at fuldføre lukningen, de bevægeformede overflader af knoglerne bliver tættere og deformerede. Osteophytosis erhverver en omfattende karakter, forstørret cyster. Billedet kan identificere løse legemer inde i leddet - de såkaldte artikulære mus. Fugen er deformeret, dens mobilitet er stærkt begrænset.

Trin 1

På stadium 1 af arthrose i hofteforbindelsen begynder degenerative dystrofiske ændringer i ledbrusk. Normalt ledsages de af en overtrædelse af de fysiske og kemiske egenskaber hos det synovialvæske, hvorfra brusket modtager næringsstoffer. Som et resultat tørrer det ud, taber dets elastik, bliver groft og begynder at knække, men revnerne når ikke knoglevævet. På dette stadium kan coxarthrose beskrives som kompenseret: Fællesfunktionerne er ikke forringede, bevægelsesområdet er ikke begrænset, muskler og sener påvirkes ikke.

Når koxarthrose udvikler sig, aktiveres kompenserende mekanismer. Bruskvæv udvider sig aktivt i marginalzonerne, og snart forekommer dets forening, så der dannes oprindelige osteofytter. På fase 1 er de placeret på kanten af ​​acetabulum i brosklæben. Osteofytter er små, ligner torner. En anden kompensationsmekanisme er osteosklerose, komprimering af knoglevæv på steder, hvor den udsættes for maksimal belastning. Dette er de områder, hvor brusk er tyndere, og det fælles hul er markant indsnævret (i et trin er dens indsnævring ujævn).

De kliniske symptomer på denne grad af coxarthrose er milde, startstivhed er mulig, en lille knæk under bevægelser. Det vigtigste subjektive symptom er smerte. Det kan være:

• start - sker kort tid i bevægelsens begyndelse;
• mekanisk - opstår når intens, langvarig belastning passerer efter hvile.

• moderat intensitet, føltes som ubehag, træthed;
• det er lokaliseret overvejende i ledd og lysken, mindre hyppigt det giver til låret, knæet.

Trin 2

Ved coxarthrose i anden grad forandres ødelæggelsen af ​​brusk, dybe revner når knoglevævet, på nogle steder slides bruskene helt ud eller stykker af det bliver afskåret. Markeret osteosklerose udvikler sig i de udsatte områder af knoglen. Synovialvæske gennem mikrokaster siver ind i knoglevævet, hulrum (cyster) danner her og der under tryk.

Osteophytes forstørre, knoglevækst strækker sig ud over artikulærlæben. Ossifikation af selve læben, der består af bruskvæv, forekommer. Forekomsten af ​​den proksimale lårben begynder. Hovedet udvider i bredden og flader, dets konturer bliver ujævne, normalt bevæger sig opad. Lårhalsen fortykker og udvider.

Foruden brusk og knoglevæv er den synoviale membran involveret i processen. Hun er genfødt, rynker, ofte betændt. Synovialvæske produceres i utilstrækkelige mængder, det bliver tykt. Der er en gradvis nedbrydning af det ydre lag af den fælles kapsel og senerbenifikation, udvikling af periartrose.

Den anden fase af coxarthrose i hoftefugen kan karakteriseres som et stadium af subkompensation. Patientens tilstand forværres, symptomerne bliver udtalt, sammen med øget smerte, vises tegn på dysfunktion i leddet. Denne fase er kendetegnet ved:

• langvarig intens smerte efter en mindre belastning
• bestråling af smerter i hofte, knæ, undertiden lavere (mid-calf), skinker, lumbal region;
• begrænsning af bevægelsesområdet (bortføringsvinklen er halveret, bøjning - ved 10-20 °, intern rotation er vanskelig);
• abductor og extensor muskler svækkes, deres masse og volumen mindskes;
• langdistancevandring ledsages af lameness;
• Under bevægelser er en hård, tør knap tydelig hørbar.

Trin 3

På fase 3 af coxarthrose er ledbrusk næsten fuldstændig ødelagt, hvilket fører til en markant indsnævring af fællesrummet. Degeneration af den fælles kapsel, knogleredformationer og muskeludslip går fremad. Ud over alle musklerne i lårets muskler i benet og skinkerne er involveret i processen. Store, grove osteofytter, der dannes under sen coxarthrose, sammenlignes med næb og baldakiner. Sprawl når taget af acetabulum, dannet på lårets hoved.

Udvidelse og fladning af artikulære komponenter fører til en overtrædelse af deres kongruens og begrænser markant bevægelsesområdet i leddet. Inde i ledhulen kan frie legemer danne (døde bruskfragmenter, fragmenter af osteofytter, calcinater). At komme ind i den fælles kløft, forårsager de fælles anholdelse.

Intense smertsyndrom er karakteristisk for forsømt coxarthrose:

• mekanisk smerte intensiverer;
• ofte er der inflammatorisk forbundet med synovitis (betændelse i den synoviale membran);
• om natten er smerte forbundet med øget intraosøst tryk under osteosklerose, cytose;
• akut skarp smerte (smerte blokade) ledsages af fælles anfald
• På grund af den øgede belastning på rygsøjlen og stigningen i lumbal lordose udvikler kronisk rygsmerter.

Coxarthrosis bliver dekompenseret, mulighederne for adaptive mekanismer er udmattede. Der opstår et stabilt leddkontraktur, alle bevægelser i leddet er begrænsede. Hypotrofi og reduktion i tonen i hofteabduktionens muskler fører til dannelsen af ​​bækkenhældningen og forkortelse af det ømme ben, dets støttende funktion lider.

Dysfunktion i leddet fører til betydelig handicap. Når man går en person, er det meget lamt, der er tvunget til at bruge en stok, ofte for at hvile. Når bilateral coxarthrose gang "duck", rull over. Da benet ikke kan flyttes til siden, bøjes stærkt og fuldstændigt unbend, reduceres evnen til selvbetjening. Patienter med 3 stadier af hofteartrose er tildelt 3 eller endog 2 handicapgrupper.

Slidgigt, især kompliceret af arthritis, kan omdanne til ankylose - lukningen af ​​ledfladerne med dannelsen af ​​adhæsioner mellem dem og det fuldstændige tab af mobilitet. Nogle gange betragtes ankylose af hoftefedt som stadium 4 coxarthrose.

Behandling på forskellige stadier

Coxarthrosis grad 1 behandles udelukkende ved konservative metoder. Behandling begynder med overholdelse af ortopædisk behandling, begrænsning af belastningen på leddet, normalisering af vægten, slankekure og afståelse af dårlige vaner. Det er helt muligt at udsætte sygdommen på dette stadium i lang tid eller endda for at opnå fuldstændig opsving. Til dette har du brug for:

• eliminere provokerende faktorer (overvægt, stress, usund kost, overdreven belastning);
• hvis coxarthrose er sekundær, er det muligt at helbrede den sygdom, der førte til dens udvikling;
• at normalisere blodtilførslen af ​​leddet ved hjælp af vasodilatorer, fysioterapi, træningsterapi og tilladt sport
• styrke musklerne omkring det og udføre regelmæssigt et sæt øvelser;
• give kroppen "byggematerialer" til genoprettelse af bruskvæv (ved at tage chondroprotektorer i flere måneder med gentagne kurser);
• undertrykke aktiviteten af ​​enzymer, proteiner, der ødelægger bruskvæv (tager chondroprotektorer, Diacerein).

Ofte kan du på dette stadium uden medicinsk anæstesi med svær smerte, foreskrevne NSAID'er, paracetamol. I fase 2 fortsætter behandlingen med chondroprotektorer, kræves mere intensiv symptomatisk lægemiddelbehandling. Smerter og betændelse stoppes ved hjælp af NSAID'er, med deres manglende effektivitet til fordel for injektioner af hormonelle lægemidler.

Hyaluronsyreinjektioner hjælper med at genoprette fælles mobilitet, lindre muskelspasmer - muskelafslappende midler. Som i fase 1 vises fysioterapi, massage, leddrækkraft, træningsterapi. Komplekset af øvelser er tilpasset den begrænsede mobilitet af joint. Med svær kurs kan hurtig fremgang på dette stadium ses kirurgi: osteotomi, artroplastisk.

På trin 3 er chondroprotektorer ikke længere effektive, manuel eller hardwareforlængelse af leddet er kontraindiceret. Andre metoder til lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling giver midlertidig og mindre lindring. Nogle gange er der behov for at tage svage narkotiske eller kombinerede analgetika. Det er nødvendigt at fortsætte øvelser med gymnastik, gymnastik, velegnet til patienter med avanceret coxarthrose, teknikken med lavamplitud bevægelser af Gitta. Normalt, på et sent tidspunkt, anbefaler læger kirurgi - endoprostetik.

Siden fase 1 er coxarthrose manifesteret af milde symptomer, ser patienter normalt en læge for 2 eller endda 3 faser. Hvis coxarthrose fortsætter uden mærkbar progression, kan trin 1 og 2 dele et interval på 9 år eller mere. Med den hurtige progression af stadieændringen sker på mindre end 3 år.

I fase 1 af coxarthrosis er fællesfunktionen ikke svækket. Ved 2 er tilstanden sædvanligvis tilfredsstillende, men i alvorlige tilfælde (bilateral koxartrose, hurtig progression, samtidig beskadigelse af knæleddet) anerkendes patienten som handicappet. Ved 3, kan kun fælles udskiftning kirurgi slippe af med handicap.

Coxarthrose i hofteforbindelsen

Sygdomme i muskuloskeletale systemet observeres ikke kun hos ældre, de er karakteristiske selv om børn. Coxarthrose i hofteforbindelsen, hvis hovedsymptom er alvorlig smerte i det berørte område, kan påvirke alle, så du skal forstå, hvad der forårsager det, og hvordan man skal klare det. Er det muligt at klare sig med konservativ terapi og når operation er nødvendig?

Hvad er coxarthrose i hoftefugen

Hele gruppen af ​​artrose er en sygdom, der er kendetegnet ved degenerative deformerende forandringer i vævene. Coxarthrose blandt dem er kendetegnet ved hyppigheden af ​​diagnosen, især hos kvinder, og hofte læsionen forekommer oftere end andre på grund af øget stress selv i en person, der ikke er involveret i en stor sport. Graden af ​​coxarthrose udviklede sig langsomt, så i en tidlig fase er lægernes prognoser positive. Mekanismen for sygdomsudvikling er som følger:

1. Fællesvæske tykner, øger viskositeten. Den bruskede overflade tørrer og revner danner på den.
2. Friktion af ledbrusk fører til, at deres udtynding, patologiske processer i væv begynder.
3. Processen med deformering af knoglerne er startet, bevægelsen af ​​hoftezonen er forstyrret. Lokal metabolisme lider, musklerne i den berørte benatrofi.

symptomer

Hovedtegnet på dystrofiske forandringer er smerte: som kan lokaliseres i ljummen, hofteområdet og endda knæområdet. Smertens art afhænger af sygdomsfasen - i første fase ses det kun, når patienten udøver. Senere bliver smerten konstant, plager selv i ro, ekspansionsområdet. Slidgigtens slidgigt er hovedsageligt præget af følgende symptomer:

• stivhed af bevægelser;
• gåturforstyrrelser (op til lameness);
• reduktion af bevægelsesamplituden i hofteområdet;
• forkortelse af lemmen med det berørte led.

grunde

Moderne medicin fordeler alle slidgigt i 2 kategorier: primær er karakteriseret ved fraværet af indlysende årsager til forekomsten af ​​sygdommen, med undtagelse af risikofaktorer og nogle medfødte aspekter. Så en indirekte forudsætning kan være en krænkelse af metaboliske processer eller svaghed i bruskvæv, men primært udvikler primær coxarthrose i baggrunden:

• lange belastninger på leddet;
• spinale abnormiteter
• problemer med blodcirkulation og hormoner;
• alderdom;
• stillesiddende arbejde.

Sekundær coxarthrose er en sygdom, som stadig understøttes af en hel "flok" af sygdomme forbundet med muskuloskeletale systemet, brusk og knoglevæv, eller det forekommer som en posttraumatisk komplikation. Unilateral skade på hofteområdet forekommer hovedsagelig på baggrund af osteochondrose og bilaterale sygdomme i knæleddet. Hovedårsagerne til sygdommen:

• aseptisk nekrose, der påvirker lårhovedet
• dysplasi;
• Perthes sygdom;
• medfødt forskydning af hofteren;
• inflammatorisk proces (ofte kompliceret ved infektion) i hofteområdet.

grader

Officiel medicin rapporterer, at en deformerende artros i hofteforbindelsen har 3 udviklingsstadier, for hvilke smerter forbliver det eneste almindelige symptom, der gradvist bliver mere intensiv. De resterende symptomer ændres efterhånden som coxarthrose udvikler sig, så det er nemt at bestemme fra dem hvordan sygdommen løber. Klassificeringen er enkel:

1. 1. grad - indsnævring af fællesrummet, hoved og hals af lårbenet i normal tilstand, men der er en forstørrelse ved acetabulum.
2. 2. grad - Røntgenbilleder vil vise en ujævn betydelig indsnævring af hulrummet, der er en deformation af lårhovedet, der forskydes opad og forstørret. Knoglevækst på begge kanter af acetabulum.
3. 3. grad - kendetegnet ved en betydelig indsnævring af slidsen og udvidelsen af ​​lårhovedet. Af symptomerne på dette stadie, konstant smerte, muskelatrofi (på grund af nedsat blodcirkulation i leddet), forkortes lemmen af ​​lemmen.

diagnostik

Den vigtigste metode til at kontrollere tilstanden af ​​hoftezonen for mistænkt coxarthrose er radiografi: billedets informationsindhold er tæt på absolutte - du kan endda vide præcis årsagen til sygdommen. Som et supplement til røntgenstråler kan en læge foreskrive:

• MR (se efter problemer med blødt væv);
• CT (til detaljeret undersøgelse af knoglestrukturer).

behandling

Før man finder ud af årsagen til de dystrofiske forandringer i vævet, er patientens hovedopgave at fjerne symptomerne - primært bekæmpelse af smerte og forsøg på at genoprette fælles mobilitet. Samtidig stillede lægerne krav om at begrænse belastningerne på lårmusklene, så sygdommen ikke tager en akut form. I de indledende faser vælger specialister konservativ terapi, i en løbende situation skal de ty til kirurgisk indgreb.

Hvordan man helbreder coxarthrose i hoftefedt uden kirurgi

Hvis medfødte abnormiteter af bindevæv eller bruskvæv eller rygsøjlen bidrager til dystrofisk artrose, vil behandlingen kun blive rettet mod forebyggelse af eksacerbation og lindring af hovedsymptomerne. I andre tilfælde virker lægen på årsagen til sygdommen, som patienten er ordineret til:

• lægemiddelbehandling (topisk, injicerbar, oral);
• fysioterapi på det ømme led;
• fysioterapi (bevarer bevægelsen af ​​hofteområdet);
• massage;
• kost.

Narkotikabehandling

Alle tabletter og topiske lægemidler (salver, injektioner) ordineres til patienten i henhold til årsagen til coxarthrose og stadiet for dets udvikling. NSAID'er hjælper med at lindre smerter, men de vil ikke helbrede - kun for at stoppe symptomerne. Muskelafslappende midler og vasodilatorer anvendes til at forbedre blodforsyningen til leddet og eliminere spasme, og chondroprotektorer bruges til at genoprette brusk. Effektive lægemidler til coxarthrose er:

• Indomethacin - udelukkende i tilfælde af akut eksacerbation af coxarthrose i hofteområdet, for at lindre betændelse og smerte.
• Chondroitinsulfat er sikkert, tilladt under graviditet, beskytter mod yderligere ødelæggelse af brusk.

blokade

Når coxarthrose bliver akut, behøver patienten ikke kun at blive behandlet, men også at føle sig bedre for ham, fjerne smerteangreb i leddet. Til dette formål injicerer lægerne novokain, og derefter - glukokortikoidlægemiddel, som har stærke antiinflammatoriske egenskaber. Blokeringen kan vare i flere uger, men injektionsmiddelet vælges udelukkende af lægen.

Injektioner til coxarthrose i hofteforbindelsen

Injektioner til denne sygdom kan være intramuskulære, intravenøse og i fælles hulrum. Sidstnævnte - med hyaluronsyrebaserede lægemidler, der erstatter ledvæske, som beskytter og gendanner bruskvæv. Intramuskulære injektioner kan være med kondroprotektorer og antiinflammatoriske lægemidler:

• Artradol - på chondroitinsulfat, stopper betændelse, tilpasser leddet til belastningen, tillader ikke brusk at falde sammen.
• Diclofenac er et antiinflammatorisk middel, der eliminerer hævelse og smerte, men de kan behandles i ikke mere end 2 uger.

diæt

Korrigering af ernæring til behandling af coxarthrose hjælper ikke - det er kun nødvendigt at reducere belastningen på leddet, hvis patienten lider af overskydende vægt. Det anbefales at fuldstændig opgive simple kulhydrater, forbruge mere vand, og i kosten er det nødvendigt at inkludere mejeriproduktet, fisk, boghvede, bønner og retter baseret på gelatine (kollagen) - aspic, gelé.

Terapeutisk gymnastik

Kraftige belastninger for en patient med coxarthrose er forbudt for at forhindre sygdomens fremgang, men det er umuligt at nægte aktivitet - det bidrager til at opretholde leddets bevægelighed. Et sæt øvelser til fysioterapi bør udarbejdes af en læge og udelukke aksial belastning. Sådanne muligheder er mulige:

• Liggende på ryggen, langsomt "pedaling" med dine ben hævet i 15 sekunder. Tag en pause, gentag øvelsen.
• Ligge på din mave og lægge dine hænder på dine hofter, hæve dine lige ben skiftevis.
• Læg på siden, underarm under hovedet. Løft langsomt det øverste ben og sænk det.