Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven;
• Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys;
• Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

Spinal stenose af cervikal rygsøjlen

✓ Artikel verificeret af en læge

I medicinsk praksis bruges udtrykket "stenose" til at referere til indsnævringsprocesserne, reducere lumen og / eller diameteren af ​​noget. Derfor, hvis vi taler om stenose i hvirvelkanalen i den cervikale region, er der et fald i diameteren af ​​sådanne.

Spinal stenose

I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose hos ældre patienter, som er grundlaget for sygdomsopfattelsen i kategorien af ​​såkaldte. senile sygdomme. Hertil kommer, at unge er i fare. I deres tilfælde ligger årsagerne som regel i de medfødte patologier i rygsøjlen.

I fare er folk i alle aldre.

De vigtigste tegn på den patologi, der undersøges, er smertefulde fornemmelser i den berørte del af rygsøjlen, ofte "opgive" til undergrænserne. Efter at have gennemgået nedenstående oplysninger får du et komplet billede af årsagerne til sygdommen, karakteristika for dets kursus og manifestation, proceduren for diagnose og efterfølgende behandling.

Årsager til sygdommen

For fuldt ud at forstå årsagerne til den patologiske proces, der undersøges, skal man i det mindste overfladisk fortælle sig egenskaberne ved ryggenes anatomiske struktur.

Rygraden består af tæt leddbuer og hvirveldyr. Rygmarven, en af ​​de vigtigste komponenter i den menneskelige krop, passerer gennem kanalens indre hulrum. I intervallet mellem den og væggene i den indre kanal er fedtvæv, såvel som cerebrospinalvæske. Gennem denne slags "lag" kompenseres for små fald i bredden af ​​den kanal, der opstår i processen med menneskelig aktivitet.

Med for stærk indsnævring af kanalen vil der være en klemning af nerve rødderne (i værste fald selve rygmarven). Dette vil uundgåeligt føre til fremkomsten af ​​en række neurologiske syndromer.

Spinal stenose i diagrammet

Kanalforstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager. Ofte som de provokerende faktorer er følgende omstændigheder:

• skader, brok og forskellige neoplasmer;
• osteofytter (vækst);
• arthritis;
• fremspring mv

Årsager til spinal stenose

I hver af de ovennævnte tilfælde er stenose defineret som en sekundær sygdom, der skrider frem mod baggrunden for den største sygdom.

Den primære stenose i rygmarven er udelukkende medfødt og forekommer på grund af forstyrrelsen af ​​den normale udvikling af hvirvlerne. Hvis en sådan patologi opstår, vil den mærkes i en ung alder.

Fare for livmoderhvirvelstenose

Progression af stenose er uundgåeligt ledsaget af nedsatte oxygentransportprocesser og ikke mindre farlige næringsstoffer til rygmarvets krop. Hertil kommer, at enhver fysisk aktivitet kræver øget forbrug af ilt og basale næringsstoffer. I denne patologiske situation vil der forekomme en stigning i interstitialt tryk i rygkanalen med efterfølgende klemning af blodkar. Ifølge resultatet vil de klemte skibe ikke kunne tilvejebringe den nødvendige blodcirkulation. Som følge heraf - smerte, svaghed og andre karakteristiske tegn lokaliseret i det berørte område.

Patienten er skadet af smerte og andre ubehagelige fornemmelser.

Former og typer af sygdommen

Stenose er klassificeret af flere indikatorer. Først og fremmest i overensstemmelse med anatomiske kriterier. Om dette i nedenstående tabel.

Tabel. Anatomisk klassifikation af stenose

Det er kendetegnet ved en betydelig ændring i størrelsen af ​​rygkanalen. Der kan også være et fald i lumen mellem ryglænets hvirvler og det nærmeste modsatte punkt placeret på bøjlen.

Derudover klassificeres den centrale type stenose i en relativ (størrelsen af ​​det nævnte spal er mindre end 1,2 cm) og absolutte (reduceret til 1 cm og yderligere) former.

Den anden fælles klassifikation er baseret på årsagerne til stenose. Mere i bordet.

Tabel. Klassificering efter årsag

Kronisk, farlig og hurtigt fremskyndende proces - Spinal stenose i cervikal rygsøjlen: konservativ terapi og kirurgi

For nylig er sygdomme i muskuloskeletvæv meget almindelige. Den cervikale region er underlagt forskellige patologier. Osteochondrose fører ofte til forskellige komplikationer: osteofytter dannes, intervertebral brok. Disse ubehagelige processer forårsager en indsnævring af lumen (stenose) i det intervertebrale rum, hvilket fremkalder kompression af de nerverødder, der er placeret i den, såvel som rygmarven.

I de fleste tilfælde kræver denne situation øjeblikkelig intervention af kirurger. Men nogle tilfælde er løst ved hjælp af konservativ behandling. Hvordan identificerer begyndelsen af ​​sygdomsforløbet i tide, hvilken læge der skal kontakte? Alle spørgsmål af interesse for patienter er beskrevet i følgende materiale.

Generelle oplysninger

Cervikal stenose er en kronisk, hurtigt progressiv proces. Patologi er præget af en indsnævring af ryggenes centrale kanal. Dette indbefatter også indsnævring af de intervertebrale foramen, hvorfra ryggradenes nerve rødder strækker sig. Rummet kan indsnævres af en række negative faktorer, f.eks. På grund af knogleformationer, bruskudvækst, der dannes på baggrund af spondylose, osteoarthrose, spondylarthrosis eller neoplasmer.

Komprimering af rygmarven, indsnævring af den intervertebrale kanal forårsaget af intervertebral brok, skyldes ikke rygsøjle-stenosen.

Patologi påvirker ofte ældre patienter, cirka 30% af dem diagnosticeret med stenose ældre end 50 år. Denne situation skyldes aldersrelaterede forandringer, der forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket afspejles i den gradvise svækkelse og ødelæggelse af leddene, rygsøjlen. I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose ved en tilfældighed ved undersøgelse af andre lidelser.

årsager til

Eksperter identificerer adskillige negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i livmoderhalsområdet:

• medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte anomalier af fosterudvikling, genetiske afvigelser. Medfødte sygdomme fører til ukorrekt fordeling af belastningen, indsnævring af intervertebralkanalen;
• degenerative-dystrofiske patologier. Negative processer bidrager til "fremspringet" i intervertebralskiven, der trænger ind i spinalkanalens lumen. Sådanne sygdomme indbefatter artrose, osteochondrose og andre patologier;
• traumatisk. Intervertebral disc prolaps forekommer øjeblikkeligt under traume, patologi fører til en akut eller kronisk form for komprimering af rygmarven. Sidstnævnte type er dannet mod baggrunden af ​​den patologiske mobilitet i rygsøjlen;
• metaboliske patologier. Forstyrrelser på den endokrine baggrund fører til et uspecifik immunrespons (lymfocytter angriber deres egne celler, hvilket fremkalder ødelæggelsen af ​​brusk og knoglevæv);
• neurale væv tumorer, infektionssygdomme, hæmatomer.

Der kan være stenose i nakken af ​​forskellige årsager. Før behandling påbegyndes, registreres en negativ faktor, den elimineres. Dette er den eneste måde at forhindre tilbagefald. Metoden og metoden til terapi ordineret af lægen.

Find ud af doseringen og vejledningen til brug af Don-pulver til led og rygsøjlen.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​meniskopati af knoglens mediale meniskus på denne adresse.

klassifikation

Læger opdeler stenosen i to hovedtyper af anatomiske kriterier:

• centralt. Det er kendetegnet ved en indsnævring af afstanden fra den bageste overflade af hvirvlen til den modsatte side på bue af procesens basis (et fald i spinalkanalens volumen forekommer). Fordel relativ type (fra 10 til 12 mm) og absolut (op til 10 mm). Læger overveje sagittalstørrelsen af ​​indsnævringen til at være den farligste type (kroppen er opdelt i to halvdele);
• lateral. Patologi er dannet på baggrund af et fald i afstanden mellem den radikale kanal mellem intervertebrale rum. Under denne proces indsnævres lumen til 4 mm.

Afhængig af årsagen er stenose opdelt i flere typer: erhvervet, medfødt, degenerativt og kombineret (herunder de negative faktorer af tidligere former for sygdommen).

Stenose er lokaliseret i følgende områder: lumbosakral, cervikal, thorax. Den mest almindelige sygdom i en persons livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede afhænger af hvilken type stenose patienten har (absolut eller relativ). I sidstnævnte tilfælde kan symptomerne være meget svage og sløret, personen vil ikke mistanke om sygdommens indtræden. Med den absolutte form for stenose gør sygdommen straks sig selv stærkt ubehagelige manifestationer.

Symptomer på mistanke om kompression af rygmarven i rygmarven i nakken vil være:

• mange patienter klager over smerter i nakkeområdet af varierende sværhedsgrad;
• prikkende, brændende fornemmelse, følelsesløshed ses ikke kun i nakken, men også i skuldrene, selv i patientens hænder;
• et fald i styrken af ​​de berørte muskelgrupper er observeret, de sædvanlige bevægelser i de øvre lemmer er vanskelige for en person at have.

Running tilfælde eller alvorlig kompression af nerve rødder (normalt efter en skade) kan fremkalde livstruende kliniske manifestationer:

• fuld kropslammelse under det berørte område
• fraværet af nogen form for følsomhed under det berørte område
• vejrtræknings problemer eller mangel på det.

diagnostik

Mange patienter skylder deres smerter på træthed efter arbejde, ikke skynd dig for at få lægehjælp. Det er vigtigt at identificere stenosen i tide og starte behandlingen. Hvis du finder de første symptomer, skal du straks besøge lægen (du kan kontakte en kirurg, en neurokirurg, men den største terapeut diagnostiserer stenose er terapeut).

Forskning begynder med at undersøge patientklager og undersøge det berørte område. Uden andre diagnostiske foranstaltninger kan ikke:

• radiografi. Giver dig mulighed for at identificere ændringer i rygsøjlen, er hovedaspektet af undersøgelsen højden på hvirvlerne. Metoden har en betydelig ulempe - billedet viser ikke tilstanden af ​​bløde væv;
• MR. Den mest pålidelige og korrekte diagnosemetode gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på livmoderhalsen, tilstanden af ​​blødt væv, selv årsagen til udviklingen af ​​sygdommen;
• CT. Anvendes i tilfælde, hvor MR er kontraindiceret af en eller anden grund. Under alle omstændigheder tager læger opmærksom på den specifikke størrelse af rygkanalen (hos raske patienter er den mindst 12 mm).

Baseret på de opnåede resultater foretager lægen en diagnose, foreskriver en passende behandlingsforløb.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Det vigtigste symptom på stenose er smerte, i første omgang stoppes det med analgetika. Fortsæt derefter med at eliminere den inflammatoriske proces ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (i nærvær af en infektiøs læsion). Puffiness er lettet af diuretiske lægemidler, der fjerner overskydende væske fra kroppen, akkumulerede toksiner.

Ud over lægemiddelterapi er patienten vist sengeline, ingen stress på hele rygsøjlen.

Efter at have stoppet de ubehagelige fornemmelser fortsætter man til fysioterapiprocedurer, der forbedrer blodmikrocirkulationen, der udløser regenereringsprocesser:

Alle manipulationer udføres under strikt tilsyn af en læge, uafhængig motion er strengt forbudt. Forkert behandling kan føre til komplikationer, alvorlig smerte.

Lær om reglerne for førstehjælp og den videre behandling af delvist brud på ankelbindene.

Metoder til behandling af carpal tunnel syndrom derhjemme er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html og læs om de typiske tegn og symptomer på forstuvninger af hånden.

Operationel indgriben

Stenose i nakken er en ret alvorlig sygdom, der ofte kræver kirurgi. Ud over det avancerede stadium fremhæver eksperter indikationer for operationen:

• manglende lindring af smerte efter lægemiddelbehandling
• indsnævring af rygkanalen observeres ved konservativ behandling;
• På grund af kompressionen af ​​nerveødderne observeres fejl i de indre organer og systemer.

Kirurgi kan omfatte sådanne procedurer:

• restaurering af rygsøjlens naturlige position
• stabilisering af den cervikale region udføres ved hjælp af særlige systemer og strukturer
• spinal dekompression;
• fjernelse af intervertebral brok;
• udskæring af tumorer, andre formationer, som bidrog til kompressionen af ​​nerve rødderne.

Den specifikke metode og ordning for operationen vælges af lægen afhængigt af patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika. Det er umuligt at klare stenose ved hjælp af hjemmemetoder. Traditionel medicin kan kun lindre patientens tilstand ved at lindre smertesyndrom.

Forebyggende foranstaltninger

Læger kan ikke stoppe kroppens aldring. Patienten kan kun forsøge at bevare ryggenes helbred, herunder livmoderhalsen i mange år:

• udøve regelmæssigt i et moderat tempo. Når stenos fysisk aktivitet giver dig mulighed for at spare mobilitet, fleksibilitet i rygsøjlen, leddene. Som en forebyggende foranstaltning, cykle, foretrækker små vægte i gymnastiksalen. Den bedste mulighed er træning med en træner (kun en specialist hjælper dig med at vælge et effektivt træningsprogram uden at skade din krop)
• se din kropsholdning. Den korrekte placering af ryggen er meget vigtig i forebyggelsen af ​​nogen patologier på dette område;
• opgive løftevægte. Det er strengt forbudt at løfte tunge genstande over dit hoved;
• Når du kører, skal du justere sædet, så dine knæ og hofter er på niveau. En lignende stilling bør være, når du sidder ved computeren, især når du sidder
• til søvn, vælg en hård madras, ortopædisk pude. Kassér produkterne, mens de ligger, hvor nakken er i stor vinkel;
• pas på din vægt. Overvægt øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til problemer i hele sin kolonne.

En læge - en neurokirurg om en kronisk proces, hvor et patologisk fald i diameter og indsnævring af den centrale spinalkanal eller stenose udvikler sig:

Hvordan man behandler spinalkanalstenose i cervikal rygsøjlen

Vaskulær stenose - hvad er det? Dette er en patologi af udviklingen af ​​fartøjer, hvor deres indsnævring forekommer i en eller anden grad, undertiden til fuldstændig overlapning af lumen. Spinalstenose i den cervicale rygsøjle er anerkendt som en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Essensen af ​​sygdommen er reduceret til en indsnævring af lumen i den forreste og bageste retning, som følge af hvilken nerve rødderne er klæbet.

En sådan diagnose udføres som regel samtidigt med andre patologier, såsom osteofyt, hvirvelkrumning, intervertebral brok osv. Den sygedes gennemsnitlige alder er omkring 50 år. Næsten 25% af stenose diagnoser er cervikal stenose. Men med hurtig adgang til læge, korrekt diagnose og behandling kan komplikationer, der fører til tab af evne til arbejde og handicap, undgås. Så, stenose af den cervicale spinalkanal, dens symptomer og behandling vil blive diskuteret i detaljer nedenfor i artiklen.

Hvad er spinal stenose

Hvad er spinal stenose? Dette er en ret langsomt udviklende kronisk sygdom i rygsøjlen, hvilket koger ned til den kendsgerning, at spinalkanalen i den cervicale rygsøjle er indsnævring, og spinalkanalens lumen reduceres med forskellige strukturer (tumor, ødem, knogle eller bruskvækst osv.).

Stenose af nakkekarrene kan være samtidig med spinose i den cervicale rygsøjle og består i at indsnævre kløften mellem kranspulsårerne, som er ansvarlige for blodcirkulationen i hjernen, hvilket nogle gange fører til hjerneslag.

Det kan være både medfødt og erhvervet. I dette tilfælde er denne diagnose oftest givet til folk i en ret moden alder, og i en ung alder kan denne type patologi mødes ekstremt sjældent. Sygdommen er farlig, så når de første symptomer straks skal kontakte din læge.

Du kan være interesseret i at lære om anatomi og funktion af nakke muskler, for at forstå, hvordan alt fungerer.

Årsager til

Spinal stenose af den cervicale rygsøjle og dens årsager:

• kompression fraktur af rygsøjlen selv;
• i tilfælde af medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​hvirvler (for eksempel forkortede buer, reduktion i ryghøjde osv.);
• spinal inflammation (spondylitis);
• ankyloserende spondylitis;
• spinal tumor (godartet eller ondartet og vertebral metastaser);
• herniated intervertebral disks;
• Udseendet af klæbende processer, der er opstået som følge af kirurgisk indgreb i kroppen);
• overvægt, fedme
• forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden;
• osteofytter og knoglevækst (spondylose);
• deformation af det gule ligament (fortykning, komprimering osv.);
• traumer;
• overdreven fysisk anstrengelse
• længerevarende ophold i samme position
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Hvordan denne patologi udvikler sig: hulrummet (volumen) i hulrummet, hvor rygmarven, karrene og nerveenderne af rygsøjlen er placeret, falder. Hvilket fører til udseende af kliniske manifestationer i form af klager af smerte i en bestemt stilling i nakken (bøjning eller drejning).

Yderligere kompression af vertebrale strukturer opstår, og blodstrømmen i karrene forstyrres, hvilket kan føre til forskellige interne inflammationer.

Som du ved, er årsagen til stenose svært at ikke mærke i din krop. Og derfor kan behandlingen påbegyndes i tide.

Former og sorter

For bedre at forstå, hvad spinoz i livmoderhalskvarteret er, og hvilke former og sorter det har, er det nødvendigt at kende årsagerne til dets udseende.

Stenose (også kendt som Spinoz) kan være:

• medfødt (udvikler sig i nærvær af medfødte sygdomme i rygsøjlen);
• erhvervet (udvikler i tilfælde af erhvervet som regel destruktive degenerative sygdomme i rygsøjlen);
• kombineret (kombination af flere årsagssygdomme i udviklingen af ​​sygdommen).

Som nævnt er stenose for det meste en sygdom erhvervet med alderen, som er forbundet med en ændring i rygsøjlens struktur.

Ved anatomiske tegn på stenose er opdelt i:

• central (indsnævring forekommer i rygkanalen fra den bageste til den forreste eller den laterale væg på buggen af ​​den cervikale hvirvelbase)
• lateralt er det lateral spinose (reduktion i volumenet af lumen, hvorfra rygmarven fra rygmarven forlader).

På samme tid kan sygdommens passage i svær form udvikle arteriel stenose, hvilket fører til kredsløbssygdomme og andre komplikationer.

Spinal stenose kan diagnosticeres på et af tre områder: cervikal, thorax eller lumbal-cross. Ofte er det almindeligt i cervikal rygsøjlen.

symptomer

Denne sygdom kan manifestere sig på forskellige måder - med udtalt symptomer eller ej. En person kan ikke engang straks indse, at han allerede er syg:

• Udseendet af smerter i nakken, som fremstår først ved drejning eller vipning af hovedet; kan være svag eller stærk og gives til skulderen, scapulaen eller armen;
• hovedpine, hovedsageligt i øjenbryn, hals eller templer
• følelsesløshed, svaghed eller prikken i hovedet, nakke, skulder, hænder eller endda ben;
• hørelse eller synshæmmelse
• svimmelhed;
• spændinger i nakke eller arme muskler
• Ændring i vejrtrækningen.

Hvis du ikke er opmærksom på de første symptomer og starter sygdomsforløbet, vil de gå ned til den nederste del af kroppen, og der vil være følelser af "svaghed" og svaghed i benene, dysfunktion af bækkenorganerne (sygdomme i det genitourinære system). Derfor, hvis du oplever ubehag, bør du konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Lær om andre sygdomme i livmoderhalsområdet i tide for at identificere sygdommen og begynde den korrekte behandling.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af denne patologi:

• X-ray. Den første undersøgelse. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Viser hvordan hvirvler er i integritet og om neoplasmer er til stede
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Det viser tydeligt tilstanden på hvirveldyrene, ledbåndene, bestemmer graden af ​​indsnævring af rygkanalen og kan vurdere tilstanden af ​​strukturerne i den. Denne metode er meget informativ og sikker. Resultatet af undersøgelsen er den mest nøjagtige og detaljerede information om tilstanden af ​​rygsøjlen og alle dens ændringer;
• computertomografi. Viser alle knoglevækst og nedbrydning af ledbånd. Diagnosticeren, der ser på skærmbillederne af skiver, gør en diagnose;
• myelogram. Dette er den samme røntgenstråle, men med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i rygkanalen, som viser dets struktur, volumen og kvalitet af rygsvæsken, permeabiliteten og mulige afvigelser i rygsøjlen;
• undersøgelse, patientinterview og palpation.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at visualisere tilstanden af ​​blødt væv ved hjælp af røntgen, hvilket fører til unøjagtigheder i diagnosen. Derfor anbefales det at anvende metoden for MR eller CT.

behandling

Den behandlende læge vil efter en fuld undersøgelse i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen foreskrive en individuel tilgang til behandling for patienten:

Behandlingsmetoden afhænger af sygdomsfasen og hvordan den fortsætter. Når der opdages stenose i cervikal rygsøjlen i de tidlige stadier og uden komplikationer, vil lægen ordinere en konservativ metode. Hvis sygdommen er alvorlig eller allerede er i en forsømt tilstand, skal du ty til kirurgi.

konservativ

Den konservative behandlingsmetode består i kombinationen af ​​stofbrug og et kursus af fysioterapeutiske procedurer. Behandlingens varighed afhænger af sygdomsforløbet og individuelle karakteristika.

Den består af følgende:

• smertestillende midler ordineres for at reducere smerte og reducere inflammation. Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, etc. har som regel den største positive virkning;
• indføring af hormonelle midler ved intervertebral metode. Dette reducerer hævelse i væv, smerte og tryk i rygstrukturerne (Diprospan, Prednisolon eller Ketalog);
• diuretika er ordineret for at fjerne hævelsen og reducere trykket i cerebrospinalvæsken. Magnesiumsulfat eller lasix anvendes almindeligvis;
• magnetisk terapi. Det reducerer ødem og lindrer smerter;
• elektroforese med novokain for at lindre smerter i det berørte område
• løbet af motionsterapi;
• akupunktur;
• manuel terapi;
• spinal traktion (spinal traktion).

Patienten er vist sengeleje, fraværet af belastninger på hele ryggen. Eventuelle manipulationer skal udføres nøje som foreskrevet af den behandlende læge og under tilsyn af en specialist.

Det er vigtigt at huske på, at selvmedicinering eller fejl under medicinske procedurer kan have yderst negative resultater, føre til komplikationer og øge smerte.

Kirurgi

I det tilfælde, hvor konservativ behandling ikke medførte det forventede resultat, eller sygdommen er i forværret fase, foreskriver den behandlende læge en kirurgisk operation. Formålet med dette er at udvide rygkanalen for at reducere trykket på rygmarven selv.

Sådanne operationer udføres på to måder:

1. Et lille snit er lavet gennem halsens forvæg, vævene skubbes til side og adgang til rygsøjlen opnås. Fjern forstyrrende områder. Nogle gange fjernes en del af det livmoderhvirvel knogle, erstatter det med en bækken klap, fastgør den med specielle plader og skruer.
2. Snit i ryggen af ​​nakke er direkte i nerverne fra rygmarven. Ulykkerne fjernes. Om nødvendigt udskæres dele af intervertebralskiverne. Dette gøres for at reducere trykket på rygsøjlen som helhed.

Respons på kirurgi og positive effekter er gode. Kirurgisk indgreb hjælper perfekt til diagnosen "cervical rhinus stenose".

Komplikationer og konsekvenser af stenose

Hvis du ignorerer sygdommens symptomer og ikke starter behandling, kan manglen på behandling for spinalstenose i den cervicale rygsøjlen føre til:

• rygmarvsatrofi
• radiculopathy;
• myelopati;
• hypoxi i hjernen;
  lammelse.

Urininkontinens, nedsat blodcirkulation, døvhed, synstab og endog åndedrætsbesvær er også mulige.

forebyggelse

For ikke at lide af cervikal spinal stenose er det nødvendigt fra en tidlig alder at følge de enkle regler for forebyggelse af denne sygdom:

• ikke at være stationær i lang tid;
• at gøre ryggymnastik, massage i nakke og skuldre vil hjælpe;
• overvågning af arbejdsstillinger
• Spis rigtigt, så kroppen altid har alle de vitaminer og sporstoffer, det har brug for;
• kontakt straks eksperterne, når de første ubehagelige symptomer.

Desuden skal du beskytte din nakke fra træk for ikke at få alvorlige komplikationer.

konklusion

Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte lægeinstitutioner. Stenose er en temmelig ubehagelig, men ganske behandles sygdom. Men hvis du ignorerer det, kan det føre til handicap.

Behandlingsforløbet tager omkring en måned. Det er vigtigt at starte det i tide. I tilfælde af et avanceret stadium vil kirurgen udføre operationen under generel anæstesi og returnere patientens helbred og liv til rygsøjlen.

Indsnævring af rygkanalen i den cervikale rygsøjle

Den cervicale rygsøjlen tilhører den svageste og mest følsomme del. I stedet for grundighed har halsen maksimal mobilitet. På grund af aktiv mobilitet går blodet normalt i hjernen, nærer det og nærer det med de nødvendige enzymer. Den moderne livsstil har imidlertid lavet sine egne negative tilpasninger, hvilket gør osteochondrose til en reel straf for mennesker. Undervurderer hans fare, forstår en person ikke, at han kan få en sådan sygdom som stenose i den cervikale spinalkanal.

Enhver stenose er potentielt farlig, dens natur anses for at blive undersøgt. Men i nogle tilfælde medfører det en form for komplikationer, som du ikke kan læse om i referencebogen. Stenose af den cervicale rygsøjle er en patologisk indsnævring af den centrale kanal i vores rygsøjle. Inde er det rygmarven, der består af sarte og skrøbelige væv. Rygmarven og hovedet danner et enkelt system: Centrale nervesystem, som er hovedkoordinator for alle kroppsfunktioner. Det er denne struktur, der beskytter rygkanalen med hvirvler.

For at forstå indsnævringsprincippet behøver du ikke være ekspert: det er nok at kende det grundlæggende i anatomien af ​​rygsøjlens struktur. Spinalkanalen med hvirvler har sin egen størrelse, hvirvlerne indbyrdes har også deres egne dimensioner: deres egen højde, bredde, diameter.

Mens alt er normalt og der ikke er nogen krænkelser, fungerer vores centralnervesystem som et ur. Men hvis en af ​​hvirvlerne ændrer mindst en af ​​parametrene, begynder destabiliseringen af ​​hele afdelingen. Og jo sværere disse ændringer er, jo mere ryghvirvel og rygkanalen lider.

Fremkomsten af ​​cervikal stenose

Normalt har alle hvirvler deres størrelse og deres sted. Hvis en faktor som osteochondrose forekommer, begynder i rygsøjlen først overtrædelser, og derefter ødelægger destruktivt væv. Inverter og tilbagevenden til den oprindelige proces er umulig. Hovedproblemet med stenose er, at der ikke er nok plads i rygsøjlen. Derfor vil enhver ændring i opbygningens opbygning uundgåeligt lægge pres på centralkanalen.

Indsnævringen af ​​den livmoderhalssygdom kan forårsage mange årsager. Men den største skyldige er osteochondrosis. Det forårsager væksten af ​​osteofytter, udseendet af brok, prolaps af den centrale kerne. Dette ændrer radikalt opbygningen af ​​hvirvlen og tvinger den til at bevæge sig og "falde ud" i retning af rygkanalen. På grund af dette indsnævres kanalens lumen, der involverer nerveenderne i processen. Jo flere disse ændringer, jo længere processen varer, desto sværere er konsekvenserne for centralnervesystemet.

Årsager til cervikal stenose

Indsnævring af rygkanalen kan være en erhvervet eller medfødt anomali.

Med patogenitet kan årsagen til patologien være:

i den korte ben af ​​hvirvlen, i den forkortede bue; i malformationen af ​​selve kanalen, for eksempel ved spaltning af rygmarven; i achondroplasi: den patologiske struktur af vertebraen.

Imidlertid er den medfødte faktor meget sjældnere end erhvervet.

Det er også muligt at opnå cervikal stenose med sådanne faktorer som:

osteochondrose i den sidste grad, spondylartrose, ankyloserende spondylitis, dystrofiske forandringer i det gule ledbånd, rygskader, blå mærker, hæmatomer, metaboliske lidelser, komplikationer efter kirurgiske indgreb, infektioner i rygsøjlen, forekomsten af ​​carcinom og dens metastase.

Det skal forstås, at osteochondrose er betegnet her som et generaliserende begreb, der skjuler en enorm gruppe af mulige sygdomme. De har alle karakteren af ​​osteochondrosis, for eksempel brokfældning,

knoglevækst, osteophytter

. Hvis du tilføjer alle disse sygdomme, vil listen over grunde blive meget mere imponerende.

Symptomer på nakke stenose

Symptomer på indsnævring af kanalen afhænger af, om nerveenderne er involverede. Der er mange nerverødder i livmoderhalsen, og hver af dem kan klemme under stenose. Men oftest fortsætter sygdommen uden tegn og symptomer. Derfor er stenose fundet i en allerede kronisk form.

Visse tegn kan ledsage denne formular:

smerter i halsen, smerte i ryggen i underarmen og armen, tab af håndfølsomhed, smerte i øjenbrynene, tab af hørelse, nedsat syn.

Indsnævring medfører en lang række vegetative lidelser, fra svimmelhed til hallucinationer. Og det kan føre til hjerneiskæmi og lammelse af lemmerne. Ved langvarig klemning og fravær af behandling vil de beskadigede ender atrofiere. Manden føles som håndfejl, følelsesløshed. Særlig fare for cervikal stenose: åndedrætslammelse og hurtig død.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen udføres klinisk og omfatter:

Ultralyd af rygsøjlen; MR-cervikal; CT; radiografi; myelografi.

Myelografi betragtes som en obligatorisk undersøgelse, men det sker faktisk i tilfælde, hvor patientens rygmarv eller hjerneskade er mistænkt. Denne type forskning så præcist som muligt viser rygsøjlens arbejde og tilstand på grund af indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme, hvor stor komprimeringen af ​​livmoderhvirvelerne er, hvad der forårsagede stenosen, hvor langt processen gik. Også under undersøgelsen er omfanget af læsionen og fokuset etableret

Kun sådanne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at følge spinalkanalens tilstand efter operationen for at fastslå effekten og effektiviteten af ​​behandlingen. Men det vigtigste er, at disse studier giver et helt nøjagtigt klinisk billede, som ofte bliver en chance for frelse og vender tilbage til det normale liv.

Komplikationer og konsekvenser af stenose

Stenose i livmoderhalskvarteret er primært farlig, fordi vejrtrækningen er forstyrret på grund af klemning af nerve rødder. Nogle gange forstår kun en person, at han er syg. Men her går regningen i minutter, ellers vil personen simpelthen dø. Konstruktion fører til, at ernæring i hjernen og rygmarven forstyrres. Kompression af blodkar og blodarterier på rygmarven stiger til tider. Dette fremkalder iskæmi i de dele af hjernen, hvor der opstår tryk.

Alvorlige sygdomme udvikles:

hjernehypoksi, dannelse af ekstremt ødem, den korrekte blodcirkulation i hele kroppen ændrer sig, de interne organers arbejde er forstyrret, strukturen af ​​vævene omkring rygkanalen ændrer sig.

Selv en af ​​disse konsekvenser kan kun vare længe en person af et fuldt liv. Og ofte kommer de sammen, hvilket kan gøre en ugyldig og endda føre til en tidlig død.

Behandling af sygdommen (konservativ)

Behandlingen begynder med brug af ikke-steroide salver og lægemidler. Dette er nødvendigt for at lindre smerter og reducere hævelse i læsionen. Det er ordineret komplet hvile, et forbud mod alle øvelser og belastninger, indtil smertsyndromet begynder at falde. Selv lysmassage er forbudt i denne periode. Kun smertestillende analgetika og ikke-steroidal salve. Men dette er en kort periode, maksimalt 1 uge. Derefter ordineres patienten fysioterapi for hurtigere genopretning.

Fysioterapi er obligatorisk, fordi impulserne hjælper med at eliminere, reducere hævelse, genoprette beskyttelsesfunktioner. På denne baggrund er den obligatoriske udnævnelse af muskelafslappende midler: Mydocalm. Det er ønskeligt at behandle en chokdosis i form af samtidig administration i form af tabletter og injektioner. Mydocalm tolereres godt, påvirker aktivt muskeltonen, eliminerer spasmer.

Hvis smerten ikke går væk, er der blokeret. Det kan være baseret på både smertestillende midler og hormoner. Dyb blokering udføres på niveau med dybe muskler for maksimal effektivitet. Proceduren er altid smertefuld, selv med anæstesi. Dette er dog den eneste måde at stoppe den stærke smerte på, som ikke kan anvendes til konventionelle stoffer. Om nødvendigt, gentag blokade i de kommende år.

Sørg for at bære en korset eller nakkeholder. Stivheden af ​​disse ortopædiske apparater er valgt af en specialist. Brug er påkrævet indtil rehabiliteringstidspunktet. Dette vil tillade ikke at forstyrre hvirvlerne og ikke at provokere muskelspasmer. Vænne sig til at bære og give det op langsomt, helst inden for en måned. Ellers er der stor risiko for, at et tilbagefald vil forekomme. Muskler og hvirvler skal gradvist vænne sig til den naturlige belastning.

Også nødvendige terapeutiske øvelser. Det giver dig mulighed for at lindre spændinger, sætter muskellaget til den ønskede tone og slapper af med træthed.

Desværre er stenosis af nakke i kun en tredjedel af sagerne modtagelig for sådan behandling. Ofte mindsker dette kun sværhedsgraden af ​​symptomerne. Få som klarer sig uden kirurgi.

Kirurgisk indgreb i kanalstenose

Eksperter haster aldrig med en så radikal løsning på problemet. Dette er forbundet med en høj risiko for komplikationer, selv under betingelse af fejlfri operation. Faktisk er enhver operation på rygsøjlen eksperimentel, der er aldrig nogen garanti for, at kroppen vil reagere positivt på interventionen. Organismen er konservativ, og kardinale ændringer forandres med det, det afviser ofte.

Hvis de indre organer påvirkes eller rygmarven er beskadiget, er dekompression laminektomi indikeret. En traumatisk operation, hvor en del af den beskadigede hvirvel fjernes, og en segmentstabilisator implanteres. Operationen er multistage og ekstremt kompleks, det kræver næsten kirurgisk arbejde fra kirurger.

Sommetider er denne operation kombineret med andre, for eksempel i nærvær af en tumor eller intervertebral brok. Gendannelsen er normalt langvarig, operationen er ikke udelukket. For at opnå stabilisering og sikre smertefrihed uden komplikationer er en stor succes. Dette er den mest rosenrøde prognose for patienter.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Spinalstenose i den cervicale rygsøjle (spinal stenose) er en kronisk patologisk proces i cervicale rygsøjlen, som består i at reducere spinalkanalens lumen ved forskellige strukturer (tumor, skiveherniation, osteofytter, brud osv.) På grund af tilstedeværelsen af ​​rygsøjlesygdom hos patienten.

Denne tilstand diagnosticeres oftere mellem 55 og 60 år, ligeligt hos både kvinder og mænd. Den cervicale rygsøjle er påvirket af 25% af alle spinalstenoser. Uden rettidig og omfattende behandling bliver patienten handicappet og mister sin evne til at arbejde.

klassifikation

Ved årsagssammenhæng er stenose i den cervicale spinalkanal opdelt i 3 grupper:

Medfødt stenose - udvikler sig i nærvær af medfødte sygdomme i rygsøjlen; Erhvervet (degenerativ) stenose - udvikler i tilfælde af erhvervet som regel de destruktive degenerative sygdomme i rygsøjlen; Blandet (kombineret) stenose er en kombination af flere årsagssygdomme i sygdommens udvikling.

Anatomiske egenskaber skelner mellem to typer cervikal stenose:

Central stenose - reduktion af kanalen i volumen (reduktion af afstanden fra bagsiden til forsiden eller sidoverfladen på buggen i livmoderhalsen); Lateral stenose (lateral) - et fald i radikulærkanalens volumen (udgangen af ​​rygmarven på rygmarven).

årsager til

Der er flere årsagssygdomme og prædisponerende faktorer, som øger risikoen for spinalstenose i cervikal rygsøjlen:

Spinal kompression fraktur; Medfødte anomalier af rygsøjlens struktur (forkortede buer af hvirvlerne, et fald i ryggen på ryggen osv.); Spondylitis (betændelse i rygsøjlen); Ankyloserende spondylitis; Spinal tumor (godartet eller ondartet), spinale metastaser; Herniated disc; Spondyloarthrosis deformans; Postoperative komplikationer (adhæsioner); Fedme og overvægt Spondylolistese (forskydning af en hvirvel i forhold til en anden); Spondylose (osteofytter og knoglevækst); Ændringer i den gule (bageste langsgående) ligament: komprimering, fortykkelse (hypertrofi) osv. Osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Mekanismen for udvikling af symptomer på spinal stenose er ret simpel og forståelig. Faldet i hulrummet, hvori rygmarven passerer, samt ryggens kar og nerver fører til udvikling af kliniske manifestationer, der er karakteristiske for den cervikale rygsøjle. De første klager opstår i en bestemt stilling af halsen (bøjninger, sving osv.). Ved forværring af tilstanden øges komprimeringen af ​​vertebrale strukturer, inderveringen er vanskeligere, blodstrømmen i karrene forstyrres.

I tilfælde af alvorlig stenose forekommer der en stigning i cerebrospinalvæskens tryk (cerebrospinalvæske), hvilket giver et klart klinisk billede og kan føre til en række inflammatoriske kongestive processer som komplikationer.

Symptomer på cervikal spinal stenose

Symptomer på spinalkanal indsnævring i livmoderhalskvarteret:

Nakkefeber kan være både ensidige og bilaterale, der opstår i en bestemt stilling i nakken, idet fremdriften af ​​processen bliver næsten konstant, kan udstråle (give) til skulderblade, nakke, skuldre, arme mv. Hovedpine af forskellig sværhedsgrad, ofte lokaliseret i ryggen af ​​hovedet og tidsmæssige områder; Krænkelse af følsomhed (paræstesi, følelse af "krybende goosebumps") af nakkenes hud, hænder, hoved; Svaghed og ubehag i hænderne; Svimmelhed, forværret af skarpe svingninger og fladder i hovedet, op til besvimelse Øget muskelton i nakken, øvre lemmer; Overtrædelse af bækkenorganerne (vandladning, urin og fækal inkontinens, vekslende forstoppelse og diarré, impotens, nedsat seksuel lyst); Parese eller lammelse af benene, arme eller fuldstændig immobilitet hos patienten "Bomuldsfødder"; Forringet åndedrætsfunktion (forhøjet, overfladisk, obstrueret).

diagnostik

For at diagnosticere den opståede spinalstenose i den livmoderhalske spinalkanal bliver patienten først og fremmest interviewet, hvor klager klargøres på tidspunktet for lægen, sygdommens forløb samt prædisponerende faktorer, tidligere sygdomme mv. Lægen gør opmærksom på den tvungne stilling i kroppen, hvor patienten er bedre føler, palpater at identificere smertepunkter i den ramte rygsøjle. Derefter udpeges obligatoriske yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder:

Radiografi af rygsøjlen (i to fremspring - i anteroposterior og lateral). Den vigtigste og mest populære diagnostiske metode. Tillader dig at identificere knoglevækst, krænkelse af hvirvlernes integritet, deres fusion, indirekte tegn på ændringer i leddene, tumorer og andre tumorer, deres placering, struktur og størrelse. CT af rygsøjlen (computertomografi). Ved hjælp af stratificerede computerbilleder giver denne metode en mulighed for præcist at bestemme årsagsfaktoren i udviklingen af ​​stenose, herunder mikroskopiske ændringer. MR i rygsøjlen (magnetisk resonansbilleddannelse). Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af rygsøjlens tilstand er imidlertid ret dyrt og har en række kontraindikationer, derfor mistes ikke alle patienter med mistænkt spinalstenose. Giver dig mulighed for at se billeder af de tyndeste dele af rygsvæven, hvor du kan finde ændringer ikke blot knogler, men også brusk, led, blodkar og nerver. Myelogram. Det giver mulighed for at bruge et kontrastmiddel og en røntgenstråle til at bestemme ryggmargens patologi og struktur samt tilstanden af ​​cerebrospinalvæsken og kanalens patency.

Behandling af cervikal spinalkanal stenose

Spinal stenose kræver en omfattende tilgang til behandling. Disse omfatter konservativ (medicin og fysioterapi) og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling af cervikal stenose

Denne recept på lægemidler og et kursus af fysioterapiprocedurer (behandlingens varighed vælges individuelt i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber):

NSAID'er (ikke-steroide smertestillende midler) - har smertestillende midler (analgetika) og antiinflammatoriske virkninger. Den mest effektive i tilfælde af stenose i den livmoderhalske spinalkanal: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, etc. Tildel dem afhængigt af intensiteten og sværhedsgraden af ​​smerte fra 1 til 4 tabletter om dagen. Intravertebral indgivelse af hormonelle midler, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolon eller Kenalog). Reducer hævelse af væv, smerte og kompression af rygsøjlens strukturer. Diuretika. Tillad at reducere puffiness og reducere trykket i cerebrospinalvæsken. Det mest anvendte magnesiumsulfat (magnesia) og Lasix. Magnetoterapi - har en decongestant og smertestillende virkning; Elektroforese med Novocain. Bedøvet den ramte rygsøjle Bagmassage (med muskelspænding); Øvelse terapi; akupunktur; Manuel terapi; Spinal traktion.

Kirurgisk behandling af stenose

Spinal kirurgi udføres i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har den ønskede effekt, eller udviklingskomplikationerne forstyrrer patientens livs- og arbejdskapacitet groft. Der er mange måder at kirurgisk hjælpe patienten med spinalkanal stenose, men de udfører ofte en af ​​de tre operationer, hvis effektivitet er maksimal:

Laminektomi dekompressiv. Strukturen fjernes, og kanalen er indsnævret. Disse kan være osteophytter, spinous processer af hvirvlen, buer, intervertebrale diske, herniale fremspring, gul ligament, tumor osv. Stabiliseringssystemer. Et specielt tilfælde af laminektomi, hvor yderligere fikseringselementer er fastgjort til rygsøjlen. Intersin fixering af hvirvlerne. Efter fjernelse af fragmentet, som indsnævrer ryggmargens og nervens rødder, kan et implantat være nødvendigt.

komplikationer

Komplikationer af cervikal spinal stenose forekommer ret ofte:

Parese og lammelse (både reversibel og ikke-reversibel); Dysfunktion af bækkenorganerne (inkontinens af fæces og urin, krænkelse af seksuelle funktioner osv.); Total immobilitet af kroppen slagtilfælde; Døden.

forebyggelse

Forebyggende procedurer for at forhindre udvikling af cervikal stenose:

Bekæmpelse af hypodynamien (opvarmning til halsen og om dagen); Øvelse terapi; Vedligeholdelse af korrekt kropsholdning, især under arbejdet ved bordet og computeren; Overholdelse af principperne om korrekt ernæring Tidligt søger lægehjælp.

Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

Cervikal osteochondrose; Spondylitis (betændelse i rygsøjlen); Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd; Mekanisk skade på rygsøjlen; Komplikationer af den postoperative periode Infektion og betændelse i rygsøjlen; Ankyloserende spondylitis; Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis; Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster; Metaboliske lidelser; Spondylose (osteofytter og knoglevækst); Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF; Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven; Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet. Autonome sygdomme i centralnervesystemet; Iskæmi og hypoxi i hjernen; Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt Tab af syn eller hørelse; Inkontinens af urin og afføring impotens; Blodstrøm dysfunktion og hævelse; Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm; Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer; Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben Mindsket hørelse og syn; svimmelhed; Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder; Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

"Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går; Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne; Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer; Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen; Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose; Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys; Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon; Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes; De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse Elektroforese med novokain. Lindrer smerte akupunktur; Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations; Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet; Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok; Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.