Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven;
• Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys;
• Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

Spinal stenose af cervikal rygsøjlen

Alle læger anerkender enstemmigt denne type sygdom som en af ​​de mest alvorlige. Af alle former for stenose er skader på kanalen i livmoderhalskvarteret farligere. Denne tilstand er en kronisk patologi, hvor lumen i midten af ​​rygkanalen er indsnævret på grund af forskellige strukturelle formationer, der er fremmede. Dette kan være en tumor eller hernial formation, væv fremspringende efter bruddet eller osteofyt eller aldersrelaterede forandringer i vævene. Resultatet er en - kanalen har en meget smal lumen, og dette er fyldt med flere komplikationer, som følge heraf mobilitet kan gå tabt og handicap erhvervet.

Hvordan forekommer stenose?

Patologi er som regel diagnosticeret hos patienter efter 55 år. Mænd og kvinder er lige så berørt. Stenose kan være placeret gennem rygsøjlen. En læsion af livmoderhalskvarteret registreres statistisk hos en fjerdedel af patienterne med denne diagnose.

Som du ved, er i rygsøjlen de vigtigste stier for passage af rygmarven med alle sidegrener.

Når rummet tildelt til hjernen indsnævres, stiger trykket. Der er smerte, ophører med at passere fra hjernens impuls. På grund af dette reduceres følsomheden af ​​en del af kroppen uden at modtage "kommandoer", indtil ophævelsen af ​​funktionen.

Hvorfor er den rumlige del af kanalen placeret i hvirveldyret reduceret?

Forresten. Hvis vi taler om aldersmæssige grunde, så er der efter 60 sek. Halsen, som har mange store skibe, gennem hvilke hjernevæv forsynes med mad, ophørt med at fungere normalt. Det skitserer og gør ændringer i strukturer, som udøver tryk på venøse og arterielle kanaler. Kanalernes kanaler er trange og forårsager forringet blodgennemstrømning. Dette er stenose.

Med denne sygdom, som påvirker middelaldrende mennesker, lukker de deformerede hvirvelsegmenter, formationer og andre mekaniske årsager den livmoderhalske kanal.

Der er en række faktorer, der bidrager til udseende og spredning af stenose.

Årsager til sygdom

For at identificere mulige årsager skal du først klassificere sygdommen i flere typer. Der er medfødt stenose og erhvervet. Årsagerne til dem er selvfølgelig forskellige.

Medfødt patologi

Til gengæld er der to typer: lateral og central. I den første variant er rummet, hvor grenene af hjernens rødder er placeret, indsnævret (dets andet navn er lateralt).

I den anden - er den centrale kanal indsnævret til et betydeligt fald i dets volumen.

Erhvervet patologi

Denne art kan skyldes en enorm liste over forskellige sygdomme, som påvirker den menneskelige rygsøjle.

1. Mekanisk spontan skade.
2. Cervikal osteochondrose.

Absolut stenose i den cervikale spinalkanal

Absolut spinal stenose er en patologisk proces, hvor en kritisk indsnævring af rygmarvets rum forekommer. Spinalkanalen som følge af absolut indsnævring i et bestemt område kan reduceres til ti eller mindre millimeter. Denne betingelse slutter i de fleste tilfælde med det faktum, at rygsvævets nervevæv begynder at opleve kompression. Farlige neurologiske symptomer manifesterer sig - abnormiteter i de indre organers funktion, smertsyndrom, alvorlige forstyrrelser i følsomhed og mobilitet.

Et andet punkt - en krænkelse af rygsvækkens blodcirkulation. På grund af manglen på ilt og næringsstoffer begynder det at sulte, og nerveceller dør næsten øjeblikkeligt. Iskæmisk rygmarvsrok forekommer. Som følge heraf kan patienten forblive kørestolsbundet for livet. Og hvis stenosen er lokaliseret i brystet og derover, er der stor sandsynlighed for hjertestop eller svære vejrtrækninger.

Det er umuligt at behandle absolut stenose med konservative metoder. Hvis en sådan diagnose er foretaget, er det nødvendigt med kirurgisk indgriben.

Specialisten fjerner sædvanligvis en del af hvirveldyret eller mellemvertebrættet, der udøver tryk på nervevævet. En sådan operation fører ofte til komplikationer, men hvis det ikke udføres, er sandsynligheden for det værste resultat højt.

Absolut stenose

Spinalkanalen beskytter en af ​​de vigtigste organer i menneskekroppen - rygmarven. Takket være det fungerer de indre organer normalt, nerveimpulser overføres til musklerne, øvre og nedre ekstremiteter. Rygmarven er beskyttet ikke kun af hvirvlernes grove knoglelegemer, der findes flere andre skaller, herunder dural sac, arachnoidmembranen. Derudover er den beskyttet af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske.

Som vi ser har evolutionen gjort en stor indsats for at sikre, at et så stort bundt af nervesvæv som rygmarven er velbeskyttet og ikke oplever nogen ekstern påvirkning. Men på grund af negative faktorer af forskellige typer kan der forekomme en sådan farlig tilstand som stenose eller indsnævring af rygkanalen.

Stenose udvikler sædvanligvis som følge af artrose, osteochondrose eller brok, knoglevækst på hvirvlerne. En anden risikofaktor er traumatiske virkninger. Da hovedrisikoen er truffet af personer med degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, er det ikke overraskende, at aldersfaktoren spiller en stor rolle. Også stenose kan opstå som følge af tumorer i rygsøjlen - cyster eller tumorer.

Se også: sekundær stenose

Patienter med pensionsalderen oftere end andre er ofre for en sygdom som stenose. En patologisk tilstand af denne type kan opdeles i to typer - relativ og absolut stenose. Indsnævring anses for absolut, hvis rygkanalen med den er reduceret til 10 eller mindre millimeter. Hvis rummet forbliver bredere, men indsnævret i forhold til normen, er dette en relativ stenose. Den relative form for indsnævring er ofte asymptomatisk og registreres ved en tilfældighed ved diagnosen af ​​andre sygdomme. Absolut sammentrækning er en helt anden sag.

symptomer

Det kliniske billede af absolut stenose varierer afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der er lokaliseret, af hvilke grunde den dannede og hvor hurtigt den skrider frem. I de fleste tilfælde står patienten overfor kompression af rygmarven, iskæmisk slagtilfælde af hans væv og som følge heraf invaliditet. Imidlertid opstår der ikke en stærk komprimering af rygmarven, selv med absolut stenose, og prognosen viser sig at være mere trøstende.

Konstruktion af den cervicale rygsøjle

Hvis der er en absolut indsnævring af rygkanalen i nakken, svækkes kraftigt, op til lammelse, de øvre lemmer. Hvis følsomheden opretholdes i princippet, er der i det mindste delvis lammelse. Han ledsages af paræstesier - følelsesløshed, en følelse af "løbe gåsebumper" i armene og skulderbæltet.

Derudover kan følgende symptomer udvikles med stærk komprimering af rygmarven:

Åndenød, op til dens umulighed; Paralyserer hele kroppen under nakken; Forsvinder følsomheden under den cervikale rygsøjle.

Sådan lokalisering af stenose er farlig for patienten. I mange tilfælde forekommer det værste mulige resultat.

Stenose i brystområdet

Symptomer på absolut stenose på niveau af thoracal rygsøjlen er mindre udtalte. Lad rygsøjlen være den smaleste her, den er mere beskyttet. På grund af ribbenrammen er den næsten ubevægelig, hvilket betyder, at den mindste sandsynlighed som følge af bevægelser er at underkaste rygmarven til kompression. Derudover udvikler stenose mindre hyppigt på dette område - degenerative dystrofeændringer forekommer her sjældent.

Symptomer på stenose i brystområdet omfatter:

Smerter, giver til hjertet og underlivet; Paræstesi i brystet, peritoneum, hænder; Fuldstændig eller delvis tab af mobilitet og følsomhed under det berørte område Dysfunktion i kønsorganer, rektum og blære.

Stenose i lænderegionen

I de fleste tilfælde er rygmarven under tryk her. Længderne modstår tunge belastninger og mere end andre dele af rygsøjlen bevæger sig.

Det kliniske billede omfatter:

Paroksysmal eller vedvarende smerte, giver til skinken og lårbenen regionen; "Kammer" lændehvirvel; Kompliceret eller umulig at gå, lameness; Svaghed og nedsat følsomhed i underekstremiteterne Delvis eller fuldstændig lammelse under det berørte område Forstyrrelse af kønsorganer, rektum og blære.

komplikationer

Jo smalere rygsøjlen bliver, jo værre er tilstanden af ​​karrene og nerverne, der passerer gennem det. Klemmede kar og nerver - Forringelse af væv ernæring, innervering. Den inflammatoriske proces begynder. På grund af manglende næringsindtag er der fare for rygmarvs-iskæmisk slagtilfælde, hvilket ofte fører til livslang funktionsnedsættelse. I dette tilfælde kan nervecellerne begynde at dø en masse, og personen mister evnen til at bevæge sig normalt og mærke lemmerne.

Anbefalet læsning: Vertebral lateral stenose

Rygmarven er et organ, der stærkest føler manglen på ilt og blod. Det er nødvendigt at blokere deres adgang i meget kort tid, og vævet begynder næsten straks at dø. Resultatet er lammelse af de nedre ekstremiteter, eller hvis stenosen er lokaliseret i brystområdet og højere, skyldes døden den manglende evne til at trække vejret.

Kirurgisk indgreb

Det giver ingen mening at tale om den konservative behandling af absolut stenose. Så snart han er diagnosticeret, læger ordinerer en kirurgisk operation. Der er ingen tid til at tøve, fordi det kan føre til nervescellernes død, og som følge heraf vil patienten være i en kørestol for livet.

Afhængigt af klinisk billede og mulighederne i klinikken kan de tilbyde forskellige metoder til kirurgisk indgreb til absolut stenose:

Laminektomi. Elementet i hvirveldyrbuen fjernes. Spinalkanalen frigives straks. En sådan operation er egnet til traumatiske virkninger. Denne form for indflydelse er blevet brugt i omkring hundrede år, er kendt for kirurger og bliver sjældent årsagen til nye komplikationer; Discectomy. Intervertebralskiven som helhed eller en del af den fjernes. Hvis årsagen til stenose er i brokken, kan det bruskekirtels bruskvæv kun fjernes og efterlades.

I begge tilfælde er et implantat indsat i rygsøjlens struktur efter fjernelse af kompressionskilden. Det er nødvendigt at fastsætte rygsøjlen i den fysiologiske position, så patienten kan bevæge sig normalt og vigtigst - for at forhindre ny kompression. I øjeblikket bruger lægerne til dette formål normalt titaniumlegeringer eller plastik.

Før operationen foretages en aftale med den behandlende læge, og de nødvendige prøver tages. Selvfølgelig, hvis der stadig er tid. Ideelt set skal du, før operationen, gendiagnostisere såvel som at undersøge kardiovaskulærsystemet. Desværre skal disse forholdsregler undertiden forsømmes for at bevare patientens normale liv og mobilitet. Eller endda livet i princippet.

I nogle tilfælde kan tilbagekobling af rygkanalen forekomme. Dette kan ske, fordi kroppen vil overgrove det skadede væv med ar, eller det danner overskydende knoglevækst. Derefter kan de ordinere en kirurgisk indgreb. Specialisten vil tage højde for, at dette ikke er den første operation, og vil tage alle forholdsregler for at forhindre nye komplikationer.

kommentarer drevet af HyperComments

Sygdomme i rygsøjlen påvirker hele kroppen. Spinalstenose i den cervicale rygsøjle kan fremkalde ikke kun problemer med kontrol over overkroppen, men endda et slagtilfælde eller død. Derfor er det nødvendigt at behandle den præsenterede patologi umiddelbart efter at du har mærket sine første tegn.

Hvad er en sygdom?

Spinalstenose i cervikal rygsøjlen er en reduktion i volumenet af dets lumen, som kan være medfødt eller erhvervet. Opstår en sådan sygdom ganske ofte. Det er dog typisk for folk der allerede har krydset den 60-årige milepæl.

I en ung alder er patologi ekstremt sjælden. Hvis det gør det, bliver det ofte udløst af medfødte faktorer. Indsnævring af kanalen, hvor rygmarven er placeret, er et farligt fænomen, så det skal behandles uden fejl.

Sygdomsklassifikation

Så kan stenose i den livmoderhalske spinalkanal være:

Købt. I dette tilfælde blev udviklingen påvirket af eksterne faktorer. Medfødt. Patologi blev genetisk eller begyndte at udvikle sig som følge af en abnorm intrauterin dannelse af fosteret. Kombineret. Her påvirker to grupper af faktorer allerede: ekstern og intern.

Ifølge den kliniske grad kan patologien klassificeres som følger:

Opkøbt ikke-degenerativ. Konstitutionelle (her henviser til kroppens anatomiske egenskaber). Degenerativ. På grund af anomali eller dysplasi i rygsøjlen.

Ved læsionsområdet er spinalkanalstenose i livmoderhalsområdet absolut (hvis kanalen har et areal på mere end 75 mm2) og relativ (hvis denne indikator falder under 75 mm kV).

Årsager til patologi

Denne sygdom er normalt fremkaldt af sådanne faktorer:

Kompression fraktur eller andre typer af rygsygdomme. Medfødt abnorm rygsyg struktur forårsaget af kvindes sygdom under graviditet. Inflammatoriske processer i rygsøjlen. Bechterews sygdom. Intervertebral dannelse: brok, malign eller godartet tumor, spinal metastase. Osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Bonevækst og osteofytter.

Symptomer på patologi

Spinalstenose i cervikal rygsøjlen er en kompleks og farlig sygdom præget af følgende symptomer:

Smerter i nakken. De kan være ensidige eller lokaliserede på begge sider. Ubehag opstår først først efter et længere ophold hos en person i en ubehagelig stilling. Men som patologien skrider frem, bliver smerten gnidende og næsten konstant. Hovedpine i de tidlige og occipitale regioner. Det har en varierende grad af intensitet. Forringelse af følsomhed i hud, nakke, hoved og endda overdele. Vertigo, som har evnen til at stige under en skarp sving i hovedet. Svaghed i arme, ubehag. Afbrydelse af åndedrætsfunktioner. Øget muskelton i arme og hals, selvom svaghed mens du ikke går overalt.

Egenskaber ved patologisk diagnose

Den relative eller absolutte stenose af den cervikale spinalkanal kan bestemmes under anvendelse af disse metoder:

Palpation af det berørte område af lægen, ekstern undersøgelse af patienten samt fastsættelse af hans klager. Lægen skal indsamle en fuld historie for at udelukke en genetisk disponering eller bekræfte den. Røntgen. Den er lavet i 2 fremspring: side og anteroposterior. Denne diagnostiske metode er den vigtigste og informative. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​knoglevækst, graden af ​​integritet af hvirvlerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller brok, deres størrelse, struktur og placering. Computer tomografi. Takket være denne undersøgelse er lægen i stand til at bestemme den faktor, der fremkalder forekomsten af ​​sygdommen. Proceduren gør det muligt at se selv de mest mikroskopiske ændringer i rygsøjlen. MRI. Denne procedure betragtes også som meget informativ, men udføres ikke altid på grund af dens høje omkostninger. Derudover modtager patienten en stærk bestråling, så denne undersøgelse har mange kontraindikationer. Myelogram. For at gennemføre denne undersøgelse introduceres en speciel kontrastmiddel i rygsøjlen, med hvilken man kan betragte sin struktur godt. Herudover bestemmes tilstanden af ​​cerebrospinalvæsken og dens mængde.

Konservativ behandling af patologi

Hvis du har en cervikal spinalkanalstenose, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Det begynder med at tage medicin. Blandt dem kan du vælge følgende:

Afhængigt af smerteintensiteten er visse doser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret til patienten: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan ". For at reducere volumen af ​​cerebrospinalvæske anvendes diuretika: Magnesia eller Lasix.

Naturligvis bør lægemiddelbehandling kun ordineres af en specialist. Det er umuligt at tage ovenstående medicin på egen hånd uden at konsultere en læge. Ellers kan du såre dig selv endnu mere.

Funktioner af fysioterapi behandling

Degenerativ stenose i den cervicale spinalkanal uden passende behandling kan føre til katastrofale konsekvenser. Men fysioterapi kan hjælpe i de tidlige stadier af bekæmpelse af sygdommen. Din læge vil ordinere en af ​​følgende procedurer:

Elektroforese med novokain. Denne procedure bidrager til effektiv smertelindring, da lægemidlet leveres direkte til det berørte område. Magnetoterapi. Det gør det muligt at fjerne smerte og hævelse. Bagmassage og manuel terapi. Disse procedurer hjælper med at reducere muskeltonen og samtidig styrke dem. Takket være massage kan du også reducere smerte. Fysioterapi giver mulighed for at gøre ryggen mere fleksibel og mobil. I den indledende fase af øvelsen bør ikke være svært, og belastningsintensiv. Faktum er, at hvis kanalen er indsnævret, kan blodcirkulationsforstyrrelser forekomme. Refleksbehandling. Denne procedure bør kun udføres af en erfaren specialist, for ikke at skade patienten endnu mere. Traktion i rygsøjlen. Forlængelsesproceduren kan forårsage intervertebral brok, og det er derfor ikke altid vist.

Fysioterapi behandling giver meget gode resultater, hvis patologien stadig er i de tidlige udviklingsstadier. Ellers kan kirurgi være nødvendigt.

Funktioner i kirurgi

Hvis du er diagnosticeret med cervikal spinalkanal stenose, kan kirurgi være uundgåeligt. De ty til det, hvis konservativ terapi ikke giver gode resultater, eller området for kanalens lumen er katastrofalt lille. Der er flere typer operationer, der kan udføres på denne rygsygdom:

Fjernelse af de vækst og formationer, der kunne fremkalde en indsnævring af lumen: tumorer, osteofytter, brok. En sådan operation kaldes "dekompressiv laminektomi". Installation af systemer, der hjælper med at styrke og stabilisere rygsøjlen. Lændehvirvel-fiksering. Denne operation involverer installation af et implantat i stedet for et fjernt berørt område.

Hovedprincippet, som kirurger skal handle på, er at gøre ingen skade. Derfor skal patienten, inden der udpeges nogen intervention fra disse specialister, gennemgå en grundig undersøgelse og have et absolut vidnesbyrd. Sundhedsrisici bør være lavere end sandsynligheden for et positivt resultat.

Hvilke komplikationer kan forekomme?

Som du allerede har forstået, kræver både primær og sekundær stenose af den spinalkanal i rygmarven en omhyggelig behandling. Men hvis behandling af en eller anden grund ikke blev startet i tide, kan patienten opleve følgende komplikationer:

Reversibel eller irreversibel tab af følsomhed eller lammelse af kroppen (dets separate dele). Mulighed for fuldstændig immobilisering. Stroke. Dette sker på grund af kredsløbssygdomme og innervation af rygsøjlen. Den normale gensidige funktionalitet i rygmarven og hjernen bliver umulig. Mielopati. Dette er en ekstremt kompleks sygdom af neurologisk karakter, hvor der er en stærk svaghed i lemmerne. Men muskeltonen er meget høj. Fatal udfald.

Som du kan se, kan komplikationer være fatale, så behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt.

Patologi forebyggelse

Hvis du ikke vil have din spinal stenose til at udvikle (vi har allerede overvejet symptomer, årsager og behandling af sygdommen), skal du følge enkle regler:

Tillad ikke længere ophold i samme stilling eller manglende fysisk aktivitet. Det anbefales at regelmæssigt lave en nekgymnastik. Det bruges ikke kun til behandling, men også til profylakse. Under alle omstændigheder skal du holde øje med din kropsholdning. Dette er især vigtigt i stillesiddende arbejde. Prøv at spise rigtigt, så alle nødvendige stoffer indtages i kroppen. Enhver patologi skal behandles til tiden.

Øjeblikkelig søgning af specialhjælp giver mulighed for opsving. Velsigne dig!

Spinalkanalen er rygmarvets rum, der indeholder rygmarven, afgrænset bagved af buer og det gule ledbånd og foran - ved overfladerne af hvirveldyrene og den bageste langsgående ligament. Spinal stenose er en patologisk indsnævring i det omfang, hvirveldyrets eller ledbåndets strukturer kan komme i kontakt med nerverne, rygmarvene og selv med den hårde skal. På samme tid er der meget alvorlige for menneskers sundhedssymptomer:

truende evner til at bevæge sig og føle at forårsage forstyrrelser i vigtige organers arbejde

Hvor forfærdeligt er diagnosen stenose?

Spinal stenose kan være medfødt og erhvervet på grund af degenerative processer i hvirvler og andre årsager

Stenose i rygsøjlen: typer og årsager

Denne sygdom opdages hos ca. en femtedel af de ældre, hvis alder overstiger 60 år. Samtidig diagnostiserer spondylografi, CT-scanning eller MR-diagnose indsnævring af kanalen, men kun en tredjedel af de undersøgte patienter viser kliniske symptomer.

Symptomerne selv bestemmes af placeringen af ​​indsnævringen i rygsøjlen.

Ofte forekommer der en indsnævring i lændehvirvel- og lumbosakralområdet, især i 15-s1-segmentet. Men fraværet af rygmarvskrop på dette niveau udelukker muligheden for myelopati, som det kan forekomme i brysthulen eller halshulen.

Det værste der truer i dette tilfælde er nervekompression eller cauda equina syndrom, som også er ekstremt ubehagelige fænomener, men fører ikke til fuldstændig lammelse og andre farer.

Stenose i den livmoderhalske spinalkanal er derimod en meget farlig sygdom, da den cervicale rygsøjle er smal. Dens yderligere indsnævring kan føre til symptomer på komprimering af rygmarven - myelopati.

Typer af spinal stenose

Konventionelt kan rygkanalen opdeles i følgende områder:

Centerkanalen - direkte beholder spinal mozgaLateralnye radikulære kanaler (sidelommer og foraminal åbninger) - måder udlede spinalnerver og de spinale beholdere til at forbinde dem til det perifere nervesystem og kredsløbssygdomme sistemamiKanaly vertebral arteriiimeyutsya kun i halshvirvelsøjlen: derigennem ind i hjernen passerer to arteriiobrazovany huller i de tværgående processer af hvirvlerne begynder fra den sjette hvirvel og slutter ved udgangen fra den første

Baseret på anatomien er der tre typer af indsnævring:

Den centrale spinal stenose diagnosticeres ved indsnævring: Mindre end 12 mm 10 mm stenozMenee -relative - absolyutnyyLateralny spinal stenose diagnosticeret med dimensioner laterale lomme og foraminal åbninger mindre end 4 kanaler mmStenoz vertebralarterien:
Den mest almindelige årsag er artrose hos de tværgående processer i de cervicale hvirvler (uncovertebral arthrosis).

Ved sin oprindelse kan indsnævringen være:

Årsager til stenose

Medfødt (idiopatisk stenose) kan skyldes: afkortning lamina (bue ryghvirvel) achondroplasia: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya reducere højden af ​​rygmarvskanalen nozhkiPorokov: knogle, brusk, fibrøs shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmentering spinal ryghvirvler, og så videre.

Hovedårsagen til indsnævring af rygkanalen er osteochondrose i fjerde grad, hvilket fører til spondylitis og artrose.

Indsnævringen af ​​både den centrale og laterale radikulære kanal skyldes:

Osteophytes ved kanten af ​​hvirvlerne Osteophytes af artikulære processer og ben i hvirvlen Duplex skiver

Den fjerde mest almindelige årsag til stenose er osteochondrose.

Erhvervet stenose skyldes: Deformering af spondyloarthrose, ledsaget af overvævning af leddene og marginale områder;

Symptomer på stenose i lændehvirvelsøjlen

Spinal stenose på grund af kompression af nerverne og blodkar i rygmarven udløser en patologisk kæde, der forårsager:

Forhøjet epiduraltryk. Nerves betændelse på grund af mekaniske virkninger på det. Forværring af blodcirkulationen og nervesekæmi.

Typer af iskæmi i indsnævring af kanalen i lændehvirvelsøjlen:

I lateral radikulær stenose, ryggnervenes iskæmi. I central stenose er iskæmi af centralnervenbunden (cauda equina). Når de blandes, kombineres begge typer iskæmi.

Nervernes iskæmi fører til:

Destruktion af myelinskeden af ​​nervefibre (demyelinisering) Spikes mellem rygsøjlenColus adhæsioner af epiduritis og fibrose

Klinisk manifesterer disse symptomer sig i:

Et af de kliniske symptomer på lumbal stenose er neurogen intermitterende claudication.

Syndrom neurogen intermitterende claudikation: Smerter i lændehvirvelsøjlen (lumbodynia), forværret af walkingDrinking smerte syndrom ved bøjning, hukning, sidder
Dette skyldes reduktionen af ​​lumbal lordose, og dermed udvidelse af rygmarvskanalen, hvilket fører til frigivelse af fartøjer og nervovPri Homing smerte igen vozrastaetIrradiatsii smerter i en eller begge nogiSimptomah spænding (Wasserman, Lasegue) lægkramper myshtsSlabosti i nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya arbejdsorganer urin og kønsorganer

Symptomer på stenose i cervikal rygsøjlen

Afhængig af typen af ​​indsnævring forekommer følgende syndromer og kliniske symptomer:

Lateral stenose - radikulært syndrom Smerter i nakken, der udstråler til armen, skulder-scapular regionCentral - myelopatisk syndrom Midlertidigt tab af følsomhed i benene i løbet af løb (symptom på "wadded" ben)

Dette er et advarselssignal, der fortæller dig, at du har en akut MR-scanning.

Parese i benene (svaghed, motorfejl) Lammelse (fravær af enhver bevægelse) Tab af kontrol over vandladning og defekatsieyStenoz kanal i vertebralarterien - Barre-Leu syndrom (vertebral arterie syndrom) er begyndt brændende dunkende smerte i hans tindinger, nakke, pande oblastiGolovokruzheniya ved pludselige ændringer i hovedstilling ledsaget af kortvarigt bevidstløshed. Auditive og visuelle forstyrrelser. Koordineringsproblemer. Vegetative forstyrrelser. Hjerneiskæmi.

Behandling af spinal stenose

Anvend to typer behandling - konservativ og kirurgisk

Konservativ behandling af stenose omfatter lægemiddelbehandling, akupunktur, manuel terapi og fysioterapi.

Konservativ behandling

Blandt de konservative metoder domineres af sådanne:

Narkotika terapi, hvis formål er at reducere inflammation og hævelse, der forårsagede smerten. Med disse mål tildeles: Injection steroide antiinflammatoriske lægemidler sredstvamiBlokady procain gruppyGormonalnye glyukosteroidnye preparatyEpiduralnaya og caudale blokadyIglorefleksoterapiyaManualnaya terapiyaFizioterapiya

Imidlertid er konservativ behandling effektiv i stenose i 30-45% af tilfældene. I de andre, desværre er det nødvendigt at ty til kirurgiske metoder.

Når kirurgisk behandling normalt er ordineret

Hvis røntgenbilleder eller computertomografi viser forekomsten af ​​stenose, men tilsyneladende er der ingen alvorlige symptomer overhovedet, så skal du selvfølgelig ikke skynde dig med operationen. Med stenose, som de siger, kan du leve lykkeligt nogensinde efter, ligesom med en brok, uden at vide selv om dem.

En anden ting, hvis der allerede er en klinik forbundet med bevægelsen og fremskridt i tiden. For eksempel er indsnævring forårsaget af ustabil spondylolistese i anden fase.

I tilfælde af kanalstenose, laminektomi, stabiliseringssystemer og interosseøs fiksering anvendes.

Typer af kirurgisk behandling for stenose

Vertebral lamina resektion (laminektomi): Fjernelse af en del af buen med henblik på dekompression af nervefibre eller rygmarv. Ulempen ved en sådan behandling er hyppig postoperativ ustabilitet i rygsøjlen. Interswitch-fiksering: Metoden anvendes, når årsagen til en smal kanal er en ændring i diskhøjde og trykstigning. for at styrke den bageste del. For at styrke den bageste støtte indføres forstærkende implantater mellem de spinøse processer, samtidig med at rygsøjlens evne til at bøjes og bøjes. Dette bevarer stabiliteten af ​​rygsøjlen og eliminerer komplikationer i form af sygdomme i de tilstødende segmenter. spinalkanal kombineret med ustabilitet, er den eneste egnede behandling brugen af ​​stabilisering af anterior og posterior stabilisering istemPri kombination forsnævring af rygmarvskanalen og brok, især i halshvirvelsøjlen, den foretrukne udførelsesform for behandling er minimalt invasiv kirurgi - microdiskectomy

Stenose af cervikal rygsøjlen

Stenose af den cervicale rygsøjle er processen med at reducere lumen i rygmarven på grund af udviklingen af ​​forskellige patologiske strukturer. Som regel manifesteres tendensen til dannelse af stenose oftest hos mennesker over 55 år. I en fjerdedel af sygdomsudviklingen diagnosticeres stenose af livmoderhvirvlerne. I mangel af rettidige tiltag, er rygstenen årsag til handicap og handicap.

Typer af cervikal stenose

Denne patologi er repræsenteret af følgende grupper.

• Medfødt (primær) stenose, når sygdommen udvikler sig på grund af medfødte abnormiteter i rygsøjlens struktur.
• Degenerativ, erhvervet eller sekundær vaskulær stenose i nakken er en konsekvens af destruktive, degenerative, erhvervede ændringer.
• Kombineret eller blandet stenose bestemmes i nærvær af forskellige årsagsfaktorer for udvikling.

Ved læsionsområdet skelnes der mellem relative stenose og absolutte (område mindre end 75 mm² eller mere end 75 mm²).

Lateral stenose bestemmes ved at indsnævre de intervertebrale foramen til 0,4 cm eller mindre.

Udtrykket sagittal stenose angiver indsnævring af kanalen i samme plan.

Anatomisk skelne mellem følgende typer af cervikal stenose i rygsøjlen:

• lateral eller lateral, når udgangen af ​​rødderne (rotkanalen) i rygmarven reduceres i volumen;
• centralt, når den på buggen af ​​livmoderhvirvelen (ved udgangen af ​​rødderne) aftager afstanden fra bagsiden til den laterale overflade.

Hvorfor forekommer nakke stenose?

Spinalstenose i cervikal rygsøjlen kan udvikle sig af flere årsager:

• Spinalfraktur med komprimering af hvirvlerne (kompression);
• Medfødte patologiske ændringer i ryggenes opbygning;
• Inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Tumorprocesser;
• Herniated disc;
• Kroniske sygdomme i rygsøjlens ledflader;
• Adhæsioner efter operationen;
• Overvægt;
• Intervertebral displacement
• Benovervækst og osteofytter;
• Overtrædelse af strukturen af ​​den bageste gule ligament;
• Osteochondrose.

Stenose af nakkekarrene udvikler sig på grund af et fald i hulrummet, hvor rygmarven, nerverne og rygmarvene er placeret. For det første opstår der klager ved visse svingninger og tilbøjeligheder, så er blodstrømmen forstyrret, og situationen forværres.

Over tid øges trykket i cerebrospinalvæsken og forårsager stagnerende og inflammatoriske processer.

symptomer

Symptomerne på absolut sagittal stenose bestemmes af hvilke strukturer der presses. Sygdommen skrider langsomt.

• Der er smerter i nakken - først i en bestemt position, der gradvis bliver til permanente, de kan give til arme, skuldre, nakke eller skulderblad.
• Svimlende med skarpe svingninger, svimmelhed er mulig.
• Hovedpine i templer og occiput.
• Hovedbundens følsomhed, arme og nakke er nedsat.
• I hænderne følte ubehag og svaghed.
• Tonen i de øvre lemmer og muskelrammen øges.
• Observerede ændringer i bækkenorganernes arbejde: diarré alternerende med forstoppelse, inkontinens af fæces og urin.
• Svaghed i benene.
• Svære vejrtrækninger, lav eller hurtig.
• Lammelse af lemmer eller fuldstændig immobilitet.

Diagnostiske funktioner

Lægen begynder med en samtale med patienten, hvor hun finder ud af:

• klager på behandlingstidspunktet
• prædisponerende faktorer
• tidligere sygdomme.

For lægen er placeringen af ​​det legeme, som patienten skal tage, vigtig, han palperer rygsøjlen for at bestemme den berørte del.

Patienten foreskrives en yderligere undersøgelse:

• Røntgenrøntgen i to fremspring for at bestemme knoglevæksten, identificere de ødelagte og akkreterede hvirvler, forstyrrelse af leddets struktur, tilstedeværelsen af ​​tumorer, bestemme deres størrelse, placering og struktur;
• CT af rygsøjlen for at finde årsagen til udviklingen af ​​sygdommen under hensyntagen til de mindste ændringer;
• MR (i mangel af kontraindikationer) til påvisning af ændringer i brusk, nerver og blodkar;
• myelogram for at finde ændringer i rygmarvets struktur, kanalens patency og tilstanden af ​​cerebrospinalvæsken.

Hvordan behandles cervikal arterie stenose?

Stenose af arterierne i den cervicale rygsøjle behandles ved brug af konservative metoder (fysioterapeutiske procedurer og lægemidler) og ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling

Behandlingsforløbet er udvalgt for hver patient under hensyntagen til de særlige forhold i hans tilstand:

• smertestillende midler (NSAIDs) med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger;
• injektioner af hormonelle lægemidler i rygsøjlen for at reducere hævelse, vævskompression og smerte;
• diuretika for at reducere trykket i cerebrospinalvæsken og lindre puffiness;
• elektroforese med novokain for anæstesi hos den berørte afdeling
• magnetisk terapi for at reducere puffiness og smertelindring
• når spændingen i muskelrammen bruger massage
• fysioterapi øvelser - særlige øvelser til stenose bidrage til at styrke det kardiovaskulære system, musklerne i arme og nakke;
• manuel terapi;
• akupunktur;
• spinal traktion.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder anvendes, hvis den konservative tilgang ikke giver en varig virkning eller sygdommens udvikling sætter spørgsmålstegn ved patientens liv og evne til at arbejde. I dag er der mange metoder til kirurgisk behandling, men tre operationer giver maksimal effektivitet:

• dekompressiv laminektomi - kirurgi for at fjerne strukturen, der forårsager indsnævring af kanalen (herniale fremspring, tumorer, intervertebrale diske og buer, osteofytter;
• installation af stabiliseringssystemer;
• installation af implantatet efter fjernelse af det berørte fragment.

Mulige komplikationer

Spinalstenose i den cervicale rygsøjle forårsager følgende konsekvenser:

• lammelse og parese
• krænkelse af bækkenorganernes arbejde
• immobilitet af patienten
• slagtilfælde;
• døden.

Forebyggelse af cervikal stenose

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen bør der anvendes forebyggende foranstaltninger:

• æltning i nakken er en undtagelse til hypodynamien;
• Øvelse terapi;
• korrekt kropsholdning, herunder mens du arbejder på computeren
• korrekt ernæring
• kontakt om nødvendigt en rettidig kontakt med en specialist.

Patient anmeldelser viser, at når man kontakter en medicinsk institution i de tidlige stadier inden for 6-12 uger, forsvinder smertsyndromet i de fleste af dem. I fremskredne tilfælde kræver cervical vertebral arterie stenose som regel regelmæssig behandling i lang tid.

Spinal stenose af cervikal rygsøjlen behandling

I medicinsk praksis bruges udtrykket "stenose" til at referere til indsnævringsprocesserne, reducere lumen og / eller diameteren af ​​noget. Derfor, hvis vi taler om stenose i hvirvelkanalen i den cervikale region, er der et fald i diameteren af ​​sådanne.

Spinal stenose

I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose hos ældre patienter, som er grundlaget for sygdomsopfattelsen i kategorien af ​​såkaldte. senile sygdomme. Hertil kommer, at unge er i fare. I deres tilfælde ligger årsagerne som regel i de medfødte patologier i rygsøjlen.

I fare er folk i alle aldre.

De vigtigste tegn på den patologi, der undersøges, er smertefulde fornemmelser i den berørte del af rygsøjlen, ofte "opgive" til undergrænserne. Efter at have gennemgået nedenstående oplysninger får du et komplet billede af årsagerne til sygdommen, karakteristika for dets kursus og manifestation, proceduren for diagnose og efterfølgende behandling.

Årsager til sygdommen

For fuldt ud at forstå årsagerne til den patologiske proces, der undersøges, skal man i det mindste overfladisk fortælle sig egenskaberne ved ryggenes anatomiske struktur.

Rygraden består af tæt leddbuer og hvirveldyr. Rygmarven, en af ​​de vigtigste komponenter i den menneskelige krop, passerer gennem kanalens indre hulrum. I intervallet mellem den og væggene i den indre kanal er fedtvæv, såvel som cerebrospinalvæske. Gennem denne slags "lag" kompenseres for små fald i bredden af ​​den kanal, der opstår i processen med menneskelig aktivitet.

Med for stærk indsnævring af kanalen vil der være en klemning af nerve rødderne (i værste fald selve rygmarven). Dette vil uundgåeligt føre til fremkomsten af ​​en række neurologiske syndromer.

Spinal stenose i diagrammet

Kanalforstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager. Ofte som de provokerende faktorer er følgende omstændigheder:

• skader, brok og forskellige neoplasmer;
• osteofytter (vækst);
• arthritis;
• fremspring mv

Årsager til spinal stenose

I hver af de ovennævnte tilfælde er stenose defineret som en sekundær sygdom, der skrider frem mod baggrunden for den største sygdom.

Den primære stenose i rygmarven er udelukkende medfødt og forekommer på grund af forstyrrelsen af ​​den normale udvikling af hvirvlerne. Hvis en sådan patologi opstår, vil den mærkes i en ung alder.

Fare for livmoderhvirvelstenose

Progression af stenose er uundgåeligt ledsaget af nedsatte oxygentransportprocesser og ikke mindre farlige næringsstoffer til rygmarvets krop. Hertil kommer, at enhver fysisk aktivitet kræver øget forbrug af ilt og basale næringsstoffer. I denne patologiske situation vil der forekomme en stigning i interstitialt tryk i rygkanalen med efterfølgende klemning af blodkar. Ifølge resultatet vil de klemte skibe ikke kunne tilvejebringe den nødvendige blodcirkulation. Som følge heraf - smerte, svaghed og andre karakteristiske tegn lokaliseret i det berørte område.

Patienten er skadet af smerte og andre ubehagelige fornemmelser.

Former og typer af sygdommen

Stenose er klassificeret af flere indikatorer. Først og fremmest i overensstemmelse med anatomiske kriterier. Om dette i nedenstående tabel.

Tabel. Anatomisk klassifikation af stenose

Derudover klassificeres den centrale type stenose i en relativ (størrelsen af ​​det nævnte spal er mindre end 1,2 cm) og absolutte (reduceret til 1 cm og yderligere) former.

Den anden fælles klassifikation er baseret på årsagerne til stenose. Mere i bordet.

Tabel. Klassificering efter årsag

Symptomer og tegn på sygdommen

Typen af ​​manifestationen af ​​stenose afhænger af, hvor præcist progressionen af ​​den patologiske proces opstår.

1. Hvis rygsygdommen indsnævres, oplever patienten smerte, føles træt, samt tyngde i nakken. Intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer og tegn øges som regel efter træning og aftager efter hvile. Også relief kan noteres efter at have taget bestemte stillinger af nakken.
2. Hvis stenose ledsages af kompression af nerve rødder, føles patienten akut og alvorlig smerte i de berørte områder. Også smertefulde fornemmelser kan give til benene.

Svaghed og alvorlig smerte med stenose

Faren for stenose i livmoderhalsområdet er derudover blandt andet, at den del af kanalen der allerede har en lille lumen, hvilket betyder at eventuelle sammentrækninger straks bringer patienten smertefulde og ubehagelige fornemmelser.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige klager hos patienter med spinal stenose

På baggrund af rygmarvs kompression i studieområdet kan myelopati forekomme, som er en alvorlig sygdom i den neurologiske gruppe og ledsages af en overdreven stigning i muskeltonen med samtidig udseende af svaghed i arme og ben. Parallelt kan bølgeorganernes patologier udvikle sig.

Først og fremmest hører specialisten klager fra patienten og undersøger sygdommens eksisterende historie. Funktioner af smertefulde fornemmelser, såvel som deres lokalisering, indbyrdes forhold til fysisk aktivitet mv. Identificeres. Derudover etableres tilknyttede symptomer, såsom generel svaghed, følsomhedsforstyrrelser etc.

Neurogen intermitterende claudication

Oplysninger om de anvendte diagnostiske procedurer er angivet i tabellen.

Tabel. Metoder til diagnosticering af stenose

- reducere størrelsen af ​​den mellemverte

- uddannelse i form af osteofytter

- Spinal ustabilitet under særlige test

Derudover giver radiografi dig mulighed for at diagnosticere eksisterende tumorer, brud, forskellige infektioner.

Som negative kvaliteter af røntgen bør det bemærkes manglen på visualisering af blødt væv. Af denne grund tilskriver de i de fleste situationer også brugen af ​​MR eller CT.

MR-resultater giver den maksimale mængde information, der er nødvendig for korrekt at diagnosticere og identificere stort set enhver mulig patologi, herunder degenerative-dystrofiske forandringer, som ofte er stenosekammerater.

Denne diagnostiske undersøgelse gør det muligt at identificere de eksisterende degenerative dystrofiske forandringer i knoglevæv, såvel som hypertrofi, forskellige sporer osv.

I nogle situationer udføres CT i forbindelse med myelogram, hvilket gør det muligt at forbedre kvaliteten af ​​visualisering af de studerede bløde væv.

Efter at have konstateret tilstedeværelsen af ​​stenose, vil lægen begynde at udvikle et behandlingsprogram, som er mest optimalt og effektivt til et bestemt klinisk tilfælde. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Det hele afhænger af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad.

Sådan behandles vertebral stenose

Så hvis patologien kan påvises i de indledende faser og uden betydelige komplikationer, så prøv at gøre med konservativ behandling. Beslutningen om nødvendigheden, hensigtsmæssigheden og sikkerheden ved det kirurgiske indgreb foretages individuelt.

Egenskaber ved konservativ behandling

Der lægges vægt på konservativ behandling, hvis sygdommen har en moderat grad af sværhedsgrad og progression.

Grundlaget for konservativ terapi - medicinbehandling, samt metoder til fysioterapi og massageeffekter. Af lægemidlerne anvendes primært smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, valgt af en læge specielt til patienten under hensyntagen til egenskaberne i hans kliniske tilfælde.

Narkotika til behandling af stenose

Nogle gange går de ind for indførelsen af ​​hormonelle lægemidler til patologien. Dette hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​tegn på inflammation, hævelse og smerte. Glucocorticoidhormoner anvendes som regel i kombination med kortvirkende anæstetika. Direkte hormonale injektioner letter patientens trivsel i gennemsnit 3-4 uger.

Glukokortikoidhormoner til behandling af stenose

Det er vigtigt at forstå, at brugen af ​​steroider ikke er i alle situationer, giver de forventede resultater. I overensstemmelse med de gennemsnitlige statistiske data er en sådan behandling kun effektiv i 50-60% af tilfældene. Samtidig er steroidlægemidler farlige med en række komplikationer og bivirkninger, derfor er de udelukkende brugt til deres anvendelse, hvis der ikke findes en korrekt effektivitet af brugen af ​​andre konservative metoder.

Nuancer af kirurgi

Behandling af stenose. Kirurgiske metoder

Operationen udføres i tilfælde af alvorlige komplikationer, uudholdelige smerter og i tilfælde af opdagelse af enhver anden trussel mod patientens helbred og liv.

Spinal kirurgi er traumatisk og kræver høje kvalifikationer og erfaring fra den udøvende kunstner. Særligt vanskelige operationer tolereres af ældre patienter.

Dekompression af rygsøjlen

Operations hovedopgave er at fjerne trykket på nerve rødderne og / eller rygmarven. Specifikke eksponeringsmetoder vælges af lægen individuelt.

Video - Spinal stenose af cervikal rygsøjlen

Find ud af, hvad der er ryglidstenos. Årsagerne til sygdommens udseende og karakteristika. Diagnose og behandling. Foto + video.

Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven;
• Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys;
• Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

For nylig er sygdomme i muskuloskeletvæv meget almindelige. Den cervikale region er underlagt forskellige patologier. Osteochondrose fører ofte til forskellige komplikationer: osteofytter dannes, intervertebral brok. Disse ubehagelige processer forårsager en indsnævring af lumen (stenose) i det intervertebrale rum, hvilket fremkalder kompression af de nerverødder, der er placeret i den, såvel som rygmarven.

I de fleste tilfælde kræver denne situation øjeblikkelig intervention af kirurger. Men nogle tilfælde er løst ved hjælp af konservativ behandling. Hvordan identificerer begyndelsen af ​​sygdomsforløbet i tide, hvilken læge der skal kontakte? Alle spørgsmål af interesse for patienter er beskrevet i følgende materiale.

• Generelle oplysninger
• årsager til
• klassifikation
• Første tegn og symptomer
• diagnostik
• Generelle regler og behandlingsmetoder
• Operationel indgriben
• Forebyggende foranstaltninger

Cervikal stenose er en kronisk, hurtigt progressiv proces. Patologi er præget af en indsnævring af ryggenes centrale kanal. Dette indbefatter også indsnævring af de intervertebrale foramen, hvorfra ryggradenes nerve rødder strækker sig. Rummet kan indsnævres af en række negative faktorer, f.eks. På grund af knogleformationer, bruskudvækst, der dannes på baggrund af spondylose, osteoarthrose, spondylarthrosis eller neoplasmer.

Komprimering af rygmarven, indsnævring af den intervertebrale kanal forårsaget af intervertebral brok, skyldes ikke rygsøjle-stenosen.

Patologi påvirker ofte ældre patienter, cirka 30% af dem diagnosticeret med stenose ældre end 50 år. Denne situation skyldes aldersrelaterede forandringer, der forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket afspejles i den gradvise svækkelse og ødelæggelse af leddene, rygsøjlen. I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose ved en tilfældighed ved undersøgelse af andre lidelser.

Eksperter identificerer adskillige negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i livmoderhalsområdet:

• medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte anomalier af fosterudvikling, genetiske afvigelser. Medfødte sygdomme fører til ukorrekt fordeling af belastningen, indsnævring af intervertebralkanalen;
• degenerative-dystrofiske patologier. Negative processer bidrager til "fremspringet" i intervertebralskiven, der trænger ind i spinalkanalens lumen. Sådanne sygdomme indbefatter artrose, osteochondrose og andre patologier;
• traumatisk. Intervertebral disc prolaps forekommer øjeblikkeligt under traume, patologi fører til en akut eller kronisk form for komprimering af rygmarven. Sidstnævnte type er dannet mod baggrunden af ​​den patologiske mobilitet i rygsøjlen;
• metaboliske patologier. Forstyrrelser på den endokrine baggrund fører til et uspecifik immunrespons (lymfocytter angriber deres egne celler, hvilket fremkalder ødelæggelsen af ​​brusk og knoglevæv);
• neurale væv tumorer, infektionssygdomme, hæmatomer.

Der kan være stenose i nakken af ​​forskellige årsager. Før behandling påbegyndes, registreres en negativ faktor, den elimineres. Dette er den eneste måde at forhindre tilbagefald. Metoden og metoden til terapi ordineret af lægen.

Find ud af doseringen og vejledningen til brug af Don-pulver til led og rygsøjlen.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​meniskopati af knoglens mediale meniskus på denne adresse.

Læger opdeler stenosen i to hovedtyper af anatomiske kriterier:

• centralt. Det er kendetegnet ved en indsnævring af afstanden fra den bageste overflade af hvirvlen til den modsatte side på bue af procesens basis (et fald i spinalkanalens volumen forekommer). Fordel relativ type (fra 10 til 12 mm) og absolut (op til 10 mm). Læger overveje sagittalstørrelsen af ​​indsnævringen til at være den farligste type (kroppen er opdelt i to halvdele);
• lateral. Patologi er dannet på baggrund af et fald i afstanden mellem den radikale kanal mellem intervertebrale rum. Under denne proces indsnævres lumen til 4 mm.

Afhængig af årsagen er stenose opdelt i flere typer: erhvervet, medfødt, degenerativt og kombineret (herunder de negative faktorer af tidligere former for sygdommen).

Stenose er lokaliseret i følgende områder: lumbosakral, cervikal, thorax. Den mest almindelige sygdom i en persons livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede afhænger af hvilken type stenose patienten har (absolut eller relativ). I sidstnævnte tilfælde kan symptomerne være meget svage og sløret, personen vil ikke mistanke om sygdommens indtræden. Med den absolutte form for stenose gør sygdommen straks sig selv stærkt ubehagelige manifestationer.

Symptomer på mistanke om kompression af rygmarven i rygmarven i nakken vil være:

• mange patienter klager over smerter i nakkeområdet af varierende sværhedsgrad;
• prikkende, brændende fornemmelse, følelsesløshed ses ikke kun i nakken, men også i skuldrene, selv i patientens hænder;
• et fald i styrken af ​​de berørte muskelgrupper er observeret, de sædvanlige bevægelser i de øvre lemmer er vanskelige for en person at have.

Running tilfælde eller alvorlig kompression af nerve rødder (normalt efter en skade) kan fremkalde livstruende kliniske manifestationer:

• fuld kropslammelse under det berørte område
• fraværet af nogen form for følsomhed under det berørte område
• vejrtræknings problemer eller mangel på det.

Vær opmærksom! Hvis du opdager farlige symptomer, skal du straks kalde en ambulance, selvbehandling er strengt forbudt.

Mange patienter skylder deres smerter på træthed efter arbejde, ikke skynd dig for at få lægehjælp. Det er vigtigt at identificere stenosen i tide og starte behandlingen. Hvis du finder de første symptomer, skal du straks besøge lægen (du kan kontakte en kirurg, en neurokirurg, men den største terapeut diagnostiserer stenose er terapeut).

Forskning begynder med at undersøge patientklager og undersøge det berørte område. Uden andre diagnostiske foranstaltninger kan ikke:

• radiografi. Giver dig mulighed for at identificere ændringer i rygsøjlen, er hovedaspektet af undersøgelsen højden på hvirvlerne. Metoden har en betydelig ulempe - billedet viser ikke tilstanden af ​​bløde væv;
• MR. Den mest pålidelige og korrekte diagnosemetode gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på livmoderhalsen, tilstanden af ​​blødt væv, selv årsagen til udviklingen af ​​sygdommen;
• CT. Anvendes i tilfælde, hvor MR er kontraindiceret af en eller anden grund. Under alle omstændigheder tager læger opmærksom på den specifikke størrelse af rygkanalen (hos raske patienter er den mindst 12 mm).

Baseret på de opnåede resultater foretager lægen en diagnose, foreskriver en passende behandlingsforløb.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Det vigtigste symptom på stenose er smerte, i første omgang stoppes det med analgetika. Fortsæt derefter med at eliminere den inflammatoriske proces ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (i nærvær af en infektiøs læsion). Puffiness er lettet af diuretiske lægemidler, der fjerner overskydende væske fra kroppen, akkumulerede toksiner.

Ud over lægemiddelterapi er patienten vist sengeline, ingen stress på hele rygsøjlen.

Efter at have stoppet de ubehagelige fornemmelser fortsætter man til fysioterapiprocedurer, der forbedrer blodmikrocirkulationen, der udløser regenereringsprocesser:

• massage;
• akupunktur;
• manuel terapi;
• terapeutiske øvelser.

Alle manipulationer udføres under strikt tilsyn af en læge, uafhængig motion er strengt forbudt. Forkert behandling kan føre til komplikationer, alvorlig smerte.

Lær om reglerne for førstehjælp og den videre behandling af delvist brud på ankelbindene.

Metoder til behandling af carpal tunnel syndrom derhjemme er beskrevet i denne artikel.

Gå til adressen og læs om de karakteristiske tegn og symptomer på forstuvninger.

Stenose i nakken er en ret alvorlig sygdom, der ofte kræver kirurgi. Ud over det avancerede stadium fremhæver eksperter indikationer for operationen:

• manglende lindring af smerte efter lægemiddelbehandling
• indsnævring af rygkanalen observeres ved konservativ behandling;
• På grund af kompressionen af ​​nerveødderne observeres fejl i de indre organer og systemer.

Vær opmærksom! Operationen er et ekstremt mål, med implementeringen er der en ret stor risiko for komplikationer. Risikoen omfatter ældre patienter, operationen truer fuldstændig handicap. Operationen skal udføres af en erfaren specialist, ikke tillid til lægerne, hvis ord ikke understøttes af positive patientanmeldelser.

Kirurgi kan omfatte sådanne procedurer:

• restaurering af rygsøjlens naturlige position
• stabilisering af den cervikale region udføres ved hjælp af særlige systemer og strukturer
• spinal dekompression;
• fjernelse af intervertebral brok;
• udskæring af tumorer, andre formationer, som bidrog til kompressionen af ​​nerve rødderne.

Den specifikke metode og ordning for operationen vælges af lægen afhængigt af patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika. Det er umuligt at klare stenose ved hjælp af hjemmemetoder. Traditionel medicin kan kun lindre patientens tilstand ved at lindre smertesyndrom.

Læger kan ikke stoppe kroppens aldring. Patienten kan kun forsøge at bevare ryggenes helbred, herunder livmoderhalsen i mange år:

• udøve regelmæssigt i et moderat tempo. Når stenos fysisk aktivitet giver dig mulighed for at spare mobilitet, fleksibilitet i rygsøjlen, leddene. Som en forebyggende foranstaltning, cykle, foretrækker små vægte i gymnastiksalen. Den bedste mulighed er træning med en træner (kun en specialist hjælper dig med at vælge et effektivt træningsprogram uden at skade din krop)
• se din kropsholdning. Den korrekte placering af ryggen er meget vigtig i forebyggelsen af ​​nogen patologier på dette område;
• opgive løftevægte. Det er strengt forbudt at løfte tunge genstande over dit hoved;
• Når du kører, skal du justere sædet, så dine knæ og hofter er på niveau. En lignende stilling bør være, når du sidder ved computeren, især når du sidder
• til søvn, vælg en hård madras, ortopædisk pude. Kassér produkterne, mens de ligger, hvor nakken er i stor vinkel;
• pas på din vægt. Overvægt øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til problemer i hele sin kolonne.

Stenose kan behandles, men processen er ubehagelig, lang og kan føre til farlige konsekvenser. Forsøg at forhindre forekomsten af ​​sygdommen, fra en ung alder, tage sig af muskuloskeletalevævets helbred. Giv op selvbehandling, overlap terapi til en professionel.

En læge - en neurokirurg om en kronisk proces, hvor et patologisk fald i diameter og indsnævring af den centrale spinalkanal eller stenose udvikler sig:

Advarsel! Bare i dag!

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.