Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven;
• Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys;
• Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

Spinal stenose af cervikal rygsøjlen

Alle læger anerkender enstemmigt denne type sygdom som en af ​​de mest alvorlige. Af alle former for stenose er skader på kanalen i livmoderhalskvarteret farligere. Denne tilstand er en kronisk patologi, hvor lumen i midten af ​​rygkanalen er indsnævret på grund af forskellige strukturelle formationer, der er fremmede. Dette kan være en tumor eller hernial formation, væv fremspringende efter bruddet eller osteofyt eller aldersrelaterede forandringer i vævene. Resultatet er en - kanalen har en meget smal lumen, og dette er fyldt med flere komplikationer, som følge heraf mobilitet kan gå tabt og handicap erhvervet.

Hvordan forekommer stenose?

Patologi er som regel diagnosticeret hos patienter efter 55 år. Mænd og kvinder er lige så berørt. Stenose kan være placeret gennem rygsøjlen. En læsion af livmoderhalskvarteret registreres statistisk hos en fjerdedel af patienterne med denne diagnose.

Som du ved, er i rygsøjlen de vigtigste stier for passage af rygmarven med alle sidegrener.

Når rummet tildelt til hjernen indsnævres, stiger trykket. Der er smerte, ophører med at passere fra hjernens impuls. På grund af dette reduceres følsomheden af ​​en del af kroppen uden at modtage "kommandoer", indtil ophævelsen af ​​funktionen.

Hvorfor er den rumlige del af kanalen placeret i hvirveldyret reduceret?

Forresten. Hvis vi taler om aldersmæssige grunde, så er der efter 60 sek. Halsen, som har mange store skibe, gennem hvilke hjernevæv forsynes med mad, ophørt med at fungere normalt. Det skitserer og gør ændringer i strukturer, som udøver tryk på venøse og arterielle kanaler. Kanalernes kanaler er trange og forårsager forringet blodgennemstrømning. Dette er stenose.

Med denne sygdom, som påvirker middelaldrende mennesker, lukker de deformerede hvirvelsegmenter, formationer og andre mekaniske årsager den livmoderhalske kanal.

Der er en række faktorer, der bidrager til udseende og spredning af stenose.

Årsager til sygdom

For at identificere mulige årsager skal du først klassificere sygdommen i flere typer. Der er medfødt stenose og erhvervet. Årsagerne til dem er selvfølgelig forskellige.

Medfødt patologi

Til gengæld er der to typer: lateral og central. I den første variant er rummet, hvor grenene af hjernens rødder er placeret, indsnævret (dets andet navn er lateralt).

I den anden - er den centrale kanal indsnævret til et betydeligt fald i dets volumen.

Erhvervet patologi

Denne art kan skyldes en enorm liste over forskellige sygdomme, som påvirker den menneskelige rygsøjle.

1. Mekanisk spontan skade.
2. Cervikal osteochondrose.

Symptomer og behandling af cervikal spinalkanal stenose

Den cervicale rygsøjlen tilhører den svageste og mest følsomme del. I stedet for grundighed har halsen maksimal mobilitet. På grund af aktiv mobilitet går blodet normalt i hjernen, nærer det og nærer det med de nødvendige enzymer. Den moderne livsstil har imidlertid lavet sine egne negative tilpasninger, hvilket gør osteochondrose til en reel straf for mennesker. Undervurderer hans fare, forstår en person ikke, at han kan få en sådan sygdom som stenose i den cervikale spinalkanal.

Enhver stenose er potentielt farlig, dens natur anses for at blive undersøgt. Men i nogle tilfælde medfører det en form for komplikationer, som du ikke kan læse om i referencebogen. Stenose af den cervicale rygsøjle er en patologisk indsnævring af den centrale kanal i vores rygsøjle. Inde er det rygmarven, der består af sarte og skrøbelige væv. Rygmarven og hovedet danner et enkelt system: Centrale nervesystem, som er hovedkoordinator for alle kroppsfunktioner. Det er denne struktur, der beskytter rygkanalen med hvirvler.

For at forstå indsnævringsprincippet behøver du ikke være ekspert: det er nok at kende det grundlæggende i anatomien af ​​rygsøjlens struktur. Spinalkanalen med hvirvler har sin egen størrelse, hvirvlerne indbyrdes har også deres egne dimensioner: deres egen højde, bredde, diameter.

Fremkomsten af ​​cervikal stenose

Normalt har alle hvirvler deres størrelse og deres sted. Hvis en faktor som osteochondrose forekommer, begynder i rygsøjlen først overtrædelser, og derefter ødelægger destruktivt væv. Inverter og tilbagevenden til den oprindelige proces er umulig. Hovedproblemet med stenose er, at der ikke er nok plads i rygsøjlen. Derfor vil enhver ændring i opbygningens opbygning uundgåeligt lægge pres på centralkanalen.

Indsnævringen af ​​den livmoderhalssygdom kan forårsage mange årsager. Men den største skyldige er osteochondrosis. Det forårsager væksten af ​​osteofytter, udseendet af brok, prolaps af den centrale kerne. Dette ændrer radikalt opbygningen af ​​hvirvlen og tvinger den til at bevæge sig og "falde ud" i retning af rygkanalen. På grund af dette indsnævres kanalens lumen, der involverer nerveenderne i processen. Jo flere disse ændringer, jo længere processen varer, desto sværere er konsekvenserne for centralnervesystemet.

Årsager til cervikal stenose

Indsnævring af rygkanalen kan være en erhvervet eller medfødt anomali.

Med patogenitet kan årsagen til patologien være:

• i den korte ben af ​​hvirvlen;
• i en forkortet shackle;
• i malformationen af ​​kanalen selv, for eksempel i spaltningen af ​​rygmarven;
• i achondroplasi: den patologiske struktur af vertebraen.

Imidlertid er den medfødte faktor meget sjældnere end erhvervet.

Det er også muligt at opnå cervikal stenose med sådanne faktorer som:

• osteochondrose i sidste grad
• spondiloartroz;
• ankyloserende spondylitis;
• dystrofiske ændringer i det gule bundt
• rygskader, blå mærker, hæmatomer;
• metaboliske lidelser;
• komplikationer efter operation
• spinale infektioner;
• forekomst af carcinom og dets metastaser.

Symptomer på nakke stenose

Symptomer på indsnævring af kanalen afhænger af, om nerveenderne er involverede. Der er mange nerverødder i livmoderhalsen, og hver af dem kan klemme under stenose. Men oftest fortsætter sygdommen uden tegn og symptomer. Derfor er stenose fundet i en allerede kronisk form.

Visse tegn kan ledsage denne formular:

1. smerter i livmoderhalsen
2. hals følelsesløshed;
3. smerte med rebound i underarm og arm;
4. tab af håndfølsomhed
5. øjenbrynssmerter;
6. høretab
7. nedsat syn

Indsnævring medfører en lang række vegetative lidelser, fra svimmelhed til hallucinationer. Og det kan føre til hjerneiskæmi og lammelse af lemmerne. Ved langvarig klemning og fravær af behandling vil de beskadigede ender atrofiere. Manden føles som håndfejl, følelsesløshed. Særlig fare for cervikal stenose: åndedrætslammelse og hurtig død.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen udføres klinisk og omfatter:

• Ultralyd af rygsøjlen;
• MR i den cervikale region;
• CT scan;
• Røntgenstråler;
• myelografi.

Myelografi betragtes som en obligatorisk undersøgelse, men det sker faktisk i tilfælde, hvor patientens rygmarv eller hjerneskade er mistænkt. Denne type forskning så præcist som muligt viser rygsøjlens arbejde og tilstand på grund af indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme, hvor stor komprimeringen af ​​livmoderhvirvelerne er, hvad der forårsagede stenosen, hvor langt processen gik. Også under undersøgelsen er omfanget af læsionen og fokuset etableret

Komplikationer og konsekvenser af stenose

Stenose i livmoderhalskvarteret er primært farlig, fordi vejrtrækningen er forstyrret på grund af klemning af nerve rødder. Nogle gange forstår kun en person, at han er syg. Men her går regningen i minutter, ellers vil personen simpelthen dø. Konstruktion fører til, at ernæring i hjernen og rygmarven forstyrres. Kompression af blodkar og blodarterier på rygmarven stiger til tider. Dette fremkalder iskæmi i de dele af hjernen, hvor der opstår tryk.

Alvorlige sygdomme udvikles:

• hjernehypoksi;
• dannelsen af ​​omfattende ødem;
• korrekt blodcirkulation gennem hele kroppen ændrer sig
• overtrådt de indre organers arbejde
• strukturen af ​​vævene omkring rygkanalen ændrer sig.

Selv en af ​​disse konsekvenser kan kun vare længe en person af et fuldt liv. Og ofte kommer de sammen, hvilket kan gøre en ugyldig og endda føre til en tidlig død.

Behandling af sygdommen (konservativ)

Behandlingen begynder med brug af ikke-steroide salver og lægemidler. Dette er nødvendigt for at lindre smerter og reducere hævelse i læsionen. Det er ordineret komplet hvile, et forbud mod alle øvelser og belastninger, indtil smertsyndromet begynder at falde. Selv lysmassage er forbudt i denne periode. Kun smertestillende analgetika og ikke-steroidal salve. Men dette er en kort periode, maksimalt 1 uge. Derefter ordineres patienten fysioterapi for hurtigere genopretning.

Fysioterapi er obligatorisk, fordi impulserne hjælper med at eliminere, reducere hævelse, genoprette beskyttelsesfunktioner. På denne baggrund er den obligatoriske udnævnelse af muskelafslappende midler: Mydocalm. Det er ønskeligt at behandle en chokdosis i form af samtidig administration i form af tabletter og injektioner. Mydocalm tolereres godt, påvirker aktivt muskeltonen, eliminerer spasmer.

Hvis smerten ikke går væk, er der blokeret. Det kan være baseret på både smertestillende midler og hormoner. Dyb blokering udføres på niveau med dybe muskler for maksimal effektivitet. Proceduren er altid smertefuld, selv med anæstesi. Dette er dog den eneste måde at stoppe den stærke smerte på, som ikke kan anvendes til konventionelle stoffer. Om nødvendigt, gentag blokade i de kommende år.

Sørg for at bære en korset eller nakkeholder. Stivheden af ​​disse ortopædiske apparater er valgt af en specialist. Brug er påkrævet indtil rehabiliteringstidspunktet. Dette vil tillade ikke at forstyrre hvirvlerne og ikke at provokere muskelspasmer. Vænne sig til at bære og give det op langsomt, helst inden for en måned. Ellers er der stor risiko for, at et tilbagefald vil forekomme. Muskler og hvirvler skal gradvist vænne sig til den naturlige belastning.

Desværre er stenosis af nakke i kun en tredjedel af sagerne modtagelig for sådan behandling. Ofte mindsker dette kun sværhedsgraden af ​​symptomerne. Få som klarer sig uden kirurgi.

Kirurgisk indgreb i kanalstenose

Eksperter haster aldrig med en så radikal løsning på problemet. Dette er forbundet med en høj risiko for komplikationer, selv under betingelse af fejlfri operation. Faktisk er enhver operation på rygsøjlen eksperimentel, der er aldrig nogen garanti for, at kroppen vil reagere positivt på interventionen. Organismen er konservativ, og kardinale ændringer forandres med det, det afviser ofte.

Hvis de indre organer påvirkes eller rygmarven er beskadiget, er dekompression laminektomi indikeret. En traumatisk operation, hvor en del af den beskadigede hvirvel fjernes, og en segmentstabilisator implanteres. Operationen er multistage og ekstremt kompleks, det kræver næsten kirurgisk arbejde fra kirurger.

Sommetider er denne operation kombineret med andre, for eksempel i nærvær af en tumor eller intervertebral brok. Gendannelsen er normalt langvarig, operationen er ikke udelukket. For at opnå stabilisering og sikre smertefrihed uden komplikationer er en stor succes. Dette er den mest rosenrøde prognose for patienter.

Relativ stenose af den cervikale spinalkanal

Spinal stenose

Spinalkanalen udfører en meget vigtig funktion i menneskekroppen. Inde er det rygmarven, for det delikate væv, hvormed ryggvirvlerens kanal er et fremragende forsvar. Rygmarven sammen med hjernen udgør centralnervesystemet, som regulerer alle funktioner i kroppen. Derfor er bevarelsen af ​​integriteten og den normale anatomiske struktur af rygkanalen nøglen til rygsøjlens normale funktion.

Spinal stenose er en kronisk og som regel progressiv patologisk proces, som er karakteriseret ved en indsnævring af ryggenes centrale kanal. Også her er indsnævringen af ​​de mellemverte huller, hvorfra rygmarven på rygmarven strækker sig. Rummet kan indsnævres på grund af knogle-, bruskvæksten i slidgigt, spondyloarthrose, spondylose (degenerativ stenose i rygmarven) eller forskellige bløde vævsstrukturer (tumorer).

Jeg har behandlet ryggen og ryggen i mange år. Jeg kan med tillid sige, at næsten enhver rygsygdom altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til den nyeste behandling for rygsmerter og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var overrasket da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var helt helbrede af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryg og led og inden for et par måneder at helbrede selv meget komplekse tilfælde. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og SNG inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Det er vigtigt at huske! Indsnævringen af ​​rygmarvskanalen og komprimeringen af ​​rygmarven, som skyldes intervertebral brok, gælder ikke for stenose i rygkanalen.

Spinal stenose er en ret almindelig patologi, der ofte rammer ældre og ældre mennesker. Hvis vi ser på statistikken, udføres denne diagnose hos 21% af personer over 60 år, og kun 30% af dem har klager og kliniske symptomer på sygdommen, det vil sige, at spinal stenose ikke altid forekommer hos en patient. Indførelsen af ​​MR og CT i klinisk praksis har bidraget til den hyppige påvisning af denne patologi i de seneste år.

I de fleste tilfælde diagnostiseres indsnævring af rygkanalen ved en tilfældighed ved undersøgelse af en anden grund. Ofte observeres en indsnævring i lænderegionen.

Inde i rygsøjlen er rygmarven, som komprimeres under stenose

Afhængig af årsagerne til udvikling kan spinalkanalstenose være medfødt (primær) eller erhvervet (sekundær).

Årsager til medfødt indsnævring af ryggenes centrale kanal:

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af midlerne "behandler" ryggen, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en solid skilsmisse. I første omgang kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Vanskeligheder at gå
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Overtrædelse af bækkenorganerne
• I svære tilfælde, lammelse af arme og ben.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis flertallet af brokkebehandlinger. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler en øm ryg er Hondrexil.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, og ifølge det føderale program kan hver resident i Den Russiske Føderation og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Hondrexil selv. Her er linket til artiklen.

• abnormiteter af vertebral udvikling, for eksempel forkortelse af deres buer;
• uregelmæssigheder af udviklingen af ​​rygsøjlen (achondroplasi).

Årsager til erhvervet spinalkanal indsnævring:

• degenerative sygdomme i rygsøjlen (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis), en sådan indsnævring kaldes også diskogen, hvilket viser en forbindelse med patologien mellem intervertebrale diske;
• skader og post-traumatiske spinale deformiteter;
• intervertebral brokbenifikation
• patologiske forandringer af ryggenes gule ligament (hypertrofiske vækst, nedbrydning);
• ankyloserende spondylitis;
• spondylolistese;
• sygdomme, der ledsages af stofskifteforstyrrelser og ophobning af forskellige produkter af metabolisme i rygsvævets væv;
• Paget's sygdom;
• traumatiske hæmatomer;
• tumor læsioner (primær og metastatisk);
• iatrogen effekt (komplikation af operationen på hvirvlerne);
• smitsomme sygdomme.

Stenose i rygsøjlen i lumbosakralområdet

Afhængig af årsagen vil symptomerne på sygdommen også afvige såvel som dens behandling. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvorfor rygsøjlen blev indsnævret i en bestemt patient.

klassifikation

Diagnose af stenose kan indstilles, hvis det under undersøgelsen blev bestemt, at afstanden fra den bageste overflade af hvirvellegemet til bunden af ​​den spinøse proces er mindre end 12 mm. På samme tid er 10-12 mm en relativ stenose, og mindre end 10 mm er absolut. Disse målinger er relevante for den centrale form for indsnævring, når lumen på ryggenes centrale kanal lider.

Der er også en lateral type stenose, når de intervertebrale foramen indsnævres, hvorigennem nerve rødderne af rygmarven udgang. Samtidig er stenosen etableret ved reduktion af en åbning til 4 mm og mindre.

Du kan også møde udtrykket sagittal stenose, hvilket betyder indsnævring af kanalen i samme plan.

Symptomer på spinal stenose

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af placeringen af ​​indsnævringen (hvilken del af rygsøjlen lider), dens grad, årsag og vækstmængde.

Stenose af cervikal rygsøjlen

Når en rygmarv presses, klager patienterne på smerter i nakken, i hovedets nakkeområde og i skulderremmens muskler. Der kan være et fald i styrken af ​​de berørte muskelgrupper, følsomme forstyrrelser (prikking, følelsesløshed i nakke, skuldre).

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med rygsmerter. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

Ved 45 år begyndte min ryg at gøre ondt. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg blev plaget, alt var meget dårligt.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men på bare 2 uger helbredte jeg helt mit ømme ryg og led. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden smerter i ryggen og leddene, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Ved komprimering af livmoderhalsen er der alvorlige og livstruende symptomer:

• respiratorisk svigt eller dets fulde stop
• udviklingen af ​​lammelse af hele kroppen under niveauet af læsionen
• Det fuldstændige fravær af nogen form for følsomhed under læsionen.

Kronisk nakkesmerter kan være tegn på stenose.

Stenose af thoracal rygsøjlen

Symptomerne på spinal stenose i thoracale regionen er mindre udtalte, og det er på trods af at diameteren af ​​kanalen her er den mindste. Faktum er, at thoracic rygsøjlen er inaktiv. I denne henseende er han mindst ramt af degenerative og dystrofiske ændringer.

Symptomer på indsnævring af thoracal spinalkanal omfatter:

• smerte i skadeområdet;
• smerter i hjertet, bukhulrummets indre organer;
• krænkelse af følsomheden af ​​brystets og underlivets hud
• Ved komprimering af rygmarven, lammelse og manglende følsomhed observeres under skadeområdet, afbrydelse af bækkenorganernes arbejde.

Stenose i lændehvirvelsøjlen

Denne lokalisering af indsnævring af rygkanalen er mest almindelig. Symptomer er forårsaget af kompression af nerve rødderne i lumbosacral rygmarv segment eller selve hjernevæv.

Følgende symptomer er observeret:

• akut eller kronisk smerte syndrom (lumbodynia eller lumbago), mens smerten begynder i nedre ryg og sænker langs fodens nederste overflade til foden;
• en person kan halte
• der er hurtig træthed, når man går
• fald i muskelstyrken i underekstremiteterne eller deres parese (lammelse);
• muskelatrofi af benene
• krænkelse af følsomheden af ​​perineum og benene
• forstyrrelse af den anal sphincter og blære;
• erektil dysfunktion hos mænd.

Diagnostiske metoder

Pile indikerer indsnævring af rygkanalen på MR

Historier fra vores læsere

Hærdet et ømt hjem igen. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, jeg forstyrrer ikke min ryg lidt, jeg går til mit hus på en dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Mistænkt stenose i rygkanalen kan være, efterlader patientens karakteristiske klager, men der er flere patologier, der manifesterer lignende symptomer. Derfor er der behov for yderligere undersøgelsesmetoder for at få en nøjagtig diagnose.

Diagnose af spinalkanal stenose omfatter:

1. Røntgen af ​​rygsøjlen.
2. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
3. Myelografi er en forskningsmetode ved hjælp af et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at vurdere den anatomiske tilstand af rygmarven.

Ovennævnte fremgangsmåder tillader ikke blot at fastslå tilstedeværelsen af ​​spinalkanalstenose, men også dens årsag, såvel som de opnåede resultater vil blive brugt til at kompilere en kompleks behandling af spinal stenose.

komplikationer

Indsnævring af rygkanalen er farlig, først og fremmest ved dens mulige indvirkning på rygmarven. Dette forårsager forskellige neurologiske symptomer, hvis manifestation afhænger af niveauet af patologien og graden af ​​komprimering af rygmarven. Skader kan være både reversible og endelige (lavere paraparesis, nedsat følsomhed og funktion af bækkenorganerne).

Prognosen for en sygdom, der manifesterer sig klinisk, afhænger af tidspunktet for at søge lægehjælp og dens tilstrækkelighed. Men vi skal huske på, at skader på rygmarven reducerer chancerne for en fuldstændig opsving.

Principper for behandling

Behandling af spinalkanalstenose er ikke en nem opgave, og som regel er den ikke komplet uden kirurgi.

Konservativ behandling af spinal stenose

Læs artiklen: Komprimering fraktur i lændehvirvelsøjlen med forskydning af hvirvlerne

Hvis patienten ikke har symptomer på rygmarvskompression, og yderligere undersøgelsesmetoder bekræfter dette, kan du prøve konservativ behandling.

Metoderne til konservativ terapi omfatter udnævnelse af stoffer, der eliminerer sygdommens vigtigste symptom - smerte. Disse er ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, muskelafslappende midler. Sådanne lægemidler er ordineret både indenfor og i form af eksterne agenser. Med en stærk smerte syndrom blokade med lokalbedøvelse og glukokortikoider anvendes.

Terapeutiske øvelser i dette tilfælde skal udføres med stor forsigtighed. Kompleks træningsterapi skal vælge en specialist eller instruktør. De første øvelser skal udføres under lægeens strenge tilsyn, og først efter at du har mestret deres korrekte teknik, kan du fortsætte klasser hjemme.

Som en ekstra metode kan fysioterapi, massage, akupunktur ordineres. Det må siges, at konservativ behandling kun er symptomatisk. Det eliminerer ikke den underliggende årsag til stenose. Derfor kan det ikke slippe af med sygdommen, men det fulde behandlingsforløb fører alligevel til en betydelig lindring hos 32-45% af patienterne med spinal stenose.

Kirurgisk behandling af stenose er den eneste chance for genopretning

Kirurgisk behandling af spinal stenose

Operationen er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, for progression af indsnævring, for komprimering af rygmarven eller den høje risiko deraf og også på patientens anmodning.

Der er flere typer operationer, der udføres på rygsøjlen for at eliminere stenose (typen af ​​operation afhænger af årsagen og typen af ​​stenose). Den mest almindelige dekompression laminektomi, installation af spinal stabiliserende systemer, installation af systemer til interspinal fixering.

Spinal kirurgi er en meget stor risiko, da der er mulighed for alvorlige postoperative komplikationer. Men nogle gange kun kirurgisk behandling kan redde en person fra handicap.

Symptomer og behandling af spinal stenose

Spinalkanalen er pladsen i rygsøjlen, der indeholder rygmarven. afgrænset bagved ved buer og det gule ledbånd og foran ved overfladerne af hvirveldyrene og den bageste langsgående ligament. Spinal stenose er en patologisk indsnævring i det omfang, hvirveldyrets eller ledbåndets strukturer kan komme i kontakt med nerverne, rygmarvene og selv med den hårde skal. På samme tid er der meget alvorlige for menneskers sundhedssymptomer:

• truende evner til at bevæge sig og føle
• forårsager forstyrrelser i vigtige organers arbejde

Hvor forfærdeligt er diagnosen stenose?

Spinal stenose kan være medfødt og erhvervet på grund af degenerative processer i hvirvler og andre årsager

Stenose i rygsøjlen: typer og årsager

Denne sygdom opdages hos ca. en femtedel af de ældre, hvis alder overstiger 60 år. Samtidig diagnostiserer spondylografi, CT-scanning eller MR-diagnose indsnævring af kanalen, men kun en tredjedel af de undersøgte patienter viser kliniske symptomer.

Symptomerne selv bestemmes af placeringen af ​​indsnævringen i rygsøjlen.

Ofte forekommer der en indsnævring i lændehvirvel- og lumbosakralområdet, især i 15-s1-segmentet. Men fraværet af rygmarvskrop på dette niveau udelukker muligheden for myelopati, som det kan forekomme i brysthulen eller halshulen.

Det værste der truer i dette tilfælde er nervekompression eller cauda equina syndrom, som også er ekstremt ubehagelige fænomener, men fører ikke til fuldstændig lammelse og andre farer.

Stenose i den livmoderhalske spinalkanal er derimod en meget farlig sygdom, da den cervicale rygsøjle er smal. Dens yderligere indsnævring kan føre til symptomer på komprimering af rygmarven - myelopati.

Typer af spinal stenose

Konventionelt kan rygkanalen opdeles i følgende områder:

• Den centrale kanal - rygmarvets umiddelbare sæde
• Laterale rodkanaler (sidelommer og foraminale foraminer) - Stier, der bringer rygmarven og blodkarene ud af rygsøjlen for at forbinde dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer
• Vertebral arterie kanaler
  • kun i cervikalområdet: to arterier passerer gennem hjernen
  • dannet af huller i de tværgående processer af hvirvlerne
  • Start fra den sjette hvirvel og slut ved afgangen fra den første

Baseret på anatomien er der tre typer af indsnævring:

• Central stenose i rygmarven er diagnosticeret ved indsnævring.
  • Mindre end 12 mm - Relativ stenose
  • Mindre end 10 mm - absolut
• Spinalkanalens laterale stenose er diagnosticeret, når størrelsen på lateralposen og foraminalåbningen er mindre end 4 mm.
• Stenose af vertebral arterie kanaler:
  Den mest almindelige årsag er artrose hos de tværgående processer i de cervicale hvirvler (uncovertebral arthrosis).

Ved sin oprindelse kan indsnævringen være:

• naturlig
• erhvervet
• Blandetype

Årsager til stenose

1. Medfødt (idiopatisk stenose) kan skyldes.
   • Forkortet lamina (hvirvelbue)
   • Achondroplasia.
     • reducere hvirvelens højde
     • buefortykning
     • benforkortelse
   • Malformationer af rygmarven.
     • knogle, brusk, fibrøse torner
     • rygmarv opdeling
     • unormal segmentering af hvirvlerne osv.

Hovedårsagen til indsnævring af rygkanalen er osteochondrose i fjerde grad, hvilket fører til spondylitis og artrose.

Indsnævringen af ​​både den centrale og laterale radikulære kanal skyldes:

• Osteophytes ved kanten af ​​hvirvlerne
• Osteofytter af artiklens processer og ben af ​​hvirvlen
• Fladede diske

Den fjerde mest almindelige årsag til stenose er osteochondrose.