Vertebral fusion eller konkretion er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Overvej essensen af ​​sygdommen og hvordan den behandles.

arter

Blokering eller fusion af hvirvlerne betegnes som medfødt spinalpatologi. Der er to former - delvis og komplet. Når man danner en komplet blok, er ikke kun processerne, men også hvirveldyrene forbundet.

Ved sammensmeltningen af ​​de spinale processer i de cervicale hvirvler observeres Klippel-Feilsyndrom, som omfatter to typer fusion:

• Forbindelsen mellem I (Atlanta) og II (epistrophey) cervikale hvirvler. Meget sjældent påvirker fragmenterne nedenfor. Intergroede hvirvler må ikke være mere end 4.
• Atlas sammenhæng med obstruktiv knogle.

Sacralisering er en medfødt anomali i lændehvirvlerne. I dette tilfælde bevæger den femte hvirvel fra lændehvirvlen til sakralet. En ret almindelig sygdom, mere almindelig hos mænd. Lyubmalisering, i modsætning til sacralisering, består i overgangen af ​​den øvre hvirvel i sacrum til lændehvirvelområdet.

Der er stadig ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylarthrosis), hvilket betyder betændelse i de intervertebrale diske, hvilket forårsager ryggradens immobilitet. Denne sygdom påvirker mest unge mænd. Faktorer for udvikling af ankyloserende spondylitis:

• genetiske lidelser;
• vedvarende infektioner i tarm og urogenitalt system;
• stress;
• skade på muskuloskeletale systemet.

Diagnostiske metoder

Når der forekommer abnormiteter i rygsøjlen, er den vigtigste opgave at foretage en diagnose rettidigt. Det anbefales at konsultere en specialist, hvis du har følgende symptomer:

• forværret ved nattesmerter i sacrummet, der udstråler til balderne og underekstremiteterne;
• smerte og tryk i brystområdet.

I ankyloserende spondylitis er symptomerne noget anderledes:

• smerte mærkes hovedsageligt under hvile, hvile;
• stivhed i rygsøjlen;
• Spændinger i ryggenes muskler mærkes (dette er farligt ved deres gradvise atrofi).

I fremtiden er mobiliteten i stigende grad begrænset, der er smerter ved bøjning, nysen og dyb vejrtrækning. Smerte under rygsøjlens fysiske aktivitet falder, og med sin hvile og manglende handling øges.

Ved sacralisering er der ingen udtalt symptomer. Lændesmerter er næsten ikke mærkbare. Denne sygdom er farlig, fordi den kan føre til osteochondrose eller spondyloatrosis.

Den vigtigste måde at identificere sacralisering på er radiografi. På billedet kan du observere den delte eller komplette forbindelse af vertebrale legemer. For at identificere en patologisk krænkelse af overgangsvirvelen er det nødvendigt at tælle dem i sakrale og lumbalområder.

Terapeutiske foranstaltninger

I tilfælde af medfødt patologi, der begynder i en tidlig alder, udøves regelmæssig træning for at sikre maksimal mobilitet af cervix eller andre dele af rygsøjlen. I tilfælde af alvorlig sygdom foreskrives korrigerende gymnastik, eller der anvendes en speciel krave.

Når sacralisering foregår uden akut alvorlig patologi, udføres en kompleks konservativ behandling:

Advarsel! Medicin kan kun ordineres af den behandlende læge, det er strengt forbudt at ordinere behandling alene.

Hvis Bechterews sygdom opdages, udover de angivne metoder, er manuel terapi ordineret. Den væsentlige betingelse er, at en syg person bør beherske teknikken for muskelafslapning.

Når ubærelig smerte og forstyrrelse af normal livsførende operation. Metoden består i at adskille hvirvlerne og udskifte de intervertebrale diske med transplantater.

komplikationer

Ved sammensmeltning af thorax- og livmoderhvirvler efter at have stoppet skeletets vækst, opstår der degenerative ændringer i rygsøjleskiverne, og skoliose udvikler sig. Disse ændringer forårsager funktionsfejl i de indre organer, især hjerte og lunger.

Sacralisering er årsagen til udtømningen af ​​knoglevæv af hvirvlerne ovenfor. Som følge heraf øges smerten.

Den absolutte helbredelse af sygdommen er mulig med kirurgi, som man finder i ekstreme tilfælde. Lubmalisering og sacralisering er en af ​​årsagerne til spinalkurvatur og svær smerte i nedre ryg og sacrum.

Konjunktion af de livmoderhvirveler C2 og C3 er den mest almindelige variant af den patologiske forbindelse, som også giver en høj risiko for komplikationer.

forebyggelse

Hvis der opdages vertebral fusion, undersøges den regelmæssigt af specialister i behandlingen af ​​dette område (ortopæd, neurolog, vertebrolog). I tilfælde af bevidsthed, alvorlige smerter med kvalme, kontakt straks lægen, da disse lidelser indikerer begyndelsen af ​​komplikationer.

Læger anbefaler dagligt at udføre gymnastik til nakken for at holde det i god form. For at stoppe udviklingen af ​​hvirveldyrsmusik anbefales det at svømme, gå på ski, sove på en hård seng uden en pude.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Patologi af de fusionerede hvirvler i den cervicale rygsøjle

Hjernen er en integreret del af rygsøjlen. Ryggvirvlerne udgør de afdelinger, der udgør rygsøjlen. I dag taler vi om den menneskelige cervikal rygsøjle, eller rettere om, en sådan defekt i denne afdeling som akkrete hvirvler.

Hvad er strukturen i denne funktionelt vigtige afdeling? Den cervicale rygsøjle består af 7 hvirvler, den mest mobile i hele skeletet. Overvej funktionen af ​​den cervicale rygsøjle.

De første hvirvler, atlaset og aksen afviger lidt i struktur, de er grundlæggende. Med deres hjælp skifter en person sit hoved.

Den livmoderhalske region er kendetegnet ved et hak i processerne, hvirveldyrene er store og har en trapezformet form. Hvirvler afrundede og aflange.

Fremkomsten af ​​akkrete hvirvler

Strukturen af ​​denne unikke afdeling er meget ejendommelig. Dens betydning er uvurderlig for mennesker. Hvorfor opstår sådanne skader, hvor hvirvlerne smelter og deformerer deres knogler? Hvis en person er født med vertebrale abnormiteter, bliver en sund og mobil livsstil umulig for ham. Det er vigtigt at identificere sygdommen i barndommen og træffe foranstaltninger til tiden. Selv om denne lidelse er uhelbredelig hverken med medicin eller med en operation, er der stadig mulighed for at justere og forbedre en persons tilstand.

Denne sygdom kaldes konkretion og tilhører den medfødte patologi af den menneskelige rygsøjle. Hvad sker der med dette? Blot blokeret er hvirvlerne og de bageste strukturer af vertebralsegmentet fusioneret.

Der er to typer cervikal vertebral fusion. Den første type er fusionen mellem atlaset og aksen mellem sig selv eller med påvirkning af de nedre strukturer. Den anden type er fusion af atlaset og den occipitale knogle. Et barn født med en sådan patologi er meget stramt. Dette påvirker mobilitet og generel sundhed. Ryggraden, knoglerne i de livmoderhvirveler er alvorligt deformeret.

Symptomer på patologi hos et barn bestemmes af lægen under undersøgelsen. Disse kan være følgende tegn:

• konstant følelse af nakke træthed;
• reduceret samlet tone;
• manglende evne til at slappe af
• smerte og ubehag i den cervikale region
• forsinket reaktion.

Et barn denne sygdom giver en masse ulejlighed, især når du overvejer at børn er meget mobile. I voksenalderen kan denne skade på knoglen påvirke en persons sociale status: det er svært for en patient at finde et job, han har få egnede muligheder for selvrealisering, det er ikke let for ham at starte en familie og opretholde relationer med andre mennesker.

Symptomer og komplikationer

Den unormale struktur af den menneskelige rygsøjle, når knoglerne i de livmoderhvirveler er splejset, er en sygdom, der har visse symptomer. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• nakken er kort;
• Håret på bagsiden af ​​hans hoved er lille, og de bliver lave;
• Motorens funktion i nakken er reduceret eller næsten ikke observeret;
• deformation af bladene ifølge Shtengel;
• knogler af en kraniet klemmes, skovler høje;
• lav hudfølsomhed;
• krænkelse af nervebukser.

Når elektrondiffraktion er reduceret cervikal excitabilitet, er der nystagmus - kramper i øjnene. Komplikationer af denne sygdom er naturlige. Ved modningsprocessen, med væksten af ​​den menneskelige rygsøjle, når knoglens struktur er afsluttet, vises irreversible ændringer.

En forfærdelig krop udvikler sig, knoglerne er bøjet. Ryggsøjlen og den vitale aktivitet af en person er integreret brudt. Patologi i rygsøjlen fører til sekundære tegn og problemer, som sammen fører til en funktionsfejl i de indre organer.

Af det foregående er det klart, at en person bliver uarbejdsdygtig i alle sanser. Deformerede hvirvler i nakken påvirker hele rygsøjlen og forstyrrer dens funktion. Hvad kan der gøres til behandling, hvor det er umuligt at opnå fuldstændig opsving, er det muligt at gøre patientens liv lettere og for at forbedre mobiliteten af ​​de livmoderhalsarme?

Patienten er foreskrevet fysisk aktivitet, som kan forbedre nakke mobilitet. I perioden med akut progression af sygdommen sættes på Shantz krave.

Patologi diagnose

Diagnose er i øjeblikket mulig med det nyeste udstyr. Disse enheder omfatter uerstattelig computertomografi (CT scan af cervical region), radiografi, MSCT i den cervicale region. Hvad er hver type forskning?

Den nyeste måde at diagnosticere rygsygdomme på

CT-scanning af den cervicale rygsøjle er en computerdiagnostik. Resultaterne er vist i form af sektioner af vævet i den tværgående og langsgående fremspring. CT-scanning af cervikal rygsøjlen hjælper med at se detaljeret kompleksitet. Det er en temmelig dyr, men meget præcis og effektiv procedure. CT-scanning af den cervicale rygsøjle anvendes i øjeblikket meget i medicinske institutioner.

MSCT er en multispiral computertomografi. Det er meget mere præcist at diagnosticere den eksisterende patologi. MSCT i den cervicale rygsøjle er en urolig procedure, men grundig, afslørende detaljeret typen af ​​sygdom.

R-graphy af den cervicale rygsøjle er en ældre, men også en god diagnostisk metode. På røntgenbilledet er den unormale struktur og beskadigelse af hvirvlerne tydeligt synlige. Lægen ser præcis, hvordan strukturerne er vokset sammen.

Af alle typer diagnostik er den mest effektive CT-scanning cervikal.

Behandlingsmetoder

At bekæmpe denne sygdom ved hjælp af disse behandlingsmetoder:

• muskel afslapning
• fysioterapi;
• paraffin voks;
• motion;
• yoga klasser.

Blandt de uundværlige metoder til at håndtere sygdommen i første omgang med hensyn til effektivitet er post-isometrisk muskelafspænding. Kort om proceduren. Muskel strækker sig så meget som muligt indtil udseendet af ubehagelige fornemmelser. Derefter gives hun arbejde, der forstyrrer den bevægelse, som patienten skal udføre. Afspændingsfasen holdes indtil et bestemt tidspunkt, og patienten slapper af. Dette sker indtil muskelen er under kontrol. Effektiviteten af ​​denne procedure er meget høj. Barnet ordineres et behandlingsforløb. Efter en kort pause, om nødvendigt, kan proceduren gentages efter lægens skøn.

Vi skal hylde fysioterapi, som forbedrer blodcirkulationen, reducerer smerten, lindrer muskelspændingen. Som følge heraf forbedrer cervikal regionen sine funktioner. En af metoderne til fysioterapi er paraffin og applikationer fra den. Parafin bruges til at behandle denne sygdom i lang tid og har mange nyttige egenskaber. Harpikser og mineralolier tilsættes også til paraffin - alt dette i et kompleks har en gavnlig virkning på muskler og væv. Parafin er en af ​​de bedste midler, der hjælper med at kompensere for knogleskade og slapper af rygsøjlen.

UHF, opvarmning, elektroforese, paraffin og andre former for fysioterapi er effektive til behandling af sygdom. Ud over disse metoder, og motion anbefales. I dag er de en vigtig redningsmetode fra en forfærdelig sygdom. Hvad skal man gøre, udpeger en ortopædkirurg.

For hvirvlerne, der selv er ramt af sygdommen, er det umuligt at gøre noget, men for at hjælpe nakke musklerne er nødvendige og mulige. Vægten i klasserne skal ske både i livmoderhalsområdet og på hele skulderbæltet. Det er svært, men du skal være tålmodig.

Ved udøvelse af gymnastik kompleks bør ikke mærkes svimmelhed, ubehag og smerte. Øvelserne skal være omfattende, udføres regelmæssigt. Inden klasser påbegyndes, ordineres patienter normalt paraffin. Det er værd at tænke på yoga. Denne gamle teknik giver gode resultater. Det vigtigste er at komme ind i et godt center til en professionel træner.

Enhver sygdom bør ikke forstyrre et barn eller en voksen til at leve et fuldt liv. Vi må være modige, positive og stædige. Du kan klare noget, hvis du ved hvordan man kæmper, ved hvilke metoder og i tide for at gøre dit helbred!

Konkretion af de livmoderhvirveler

Denne sygdom forekom i mængden af ​​en sag pr. Flere titusinder af mennesker, men i den moderne verden forværres alle negative faktorer, og kompleks medfødt patologi bliver i stigende grad diagnosticeret - en konklusion af livmoderhvirveler. Af alle de medfødte anomalier er dette det mest synlige. Barnet og derefter den voksne har næsten ingen hals. Dette skyldes, at segmenterne af de livmoderhvirveler vokser sammen med barnet i livmoderen. Og det drejer sig ikke om æstetik og skønhed, men om afvigelser, som negativt påvirker hele menneskets fremtid.

Hvorfor smirter ryghvirvlerne sammen

Patologi, for hvilken sammensmeltningen af ​​rygsygdommene er den vigtigste manifestation, kaldes en konkretion og kan observeres i forskellige former. Det skal bemærkes, at i nogle episoder er fusionsbenkroppe normale, for eksempel ved at opnå en vis alder, hvirvlens hvirvler smelter sammen, og kranens hvirvler koalescerer, og dette er en fysiologisk forsvarlig proces. Men sammenhængen mellem hvirveldyrene i underkroppen, brystet og især halsen er en utvetydig patologi.

Hvorfor sker det? Medicin kan ikke besvare dette spørgsmål utvetydigt. Kun fragmentariske fakta er kendt om sygdommen.

1. Dette er en medfødt patologi.
2. Det manifesterer sig tidligt.
3. Det påvirker barnets livskvalitet meget.
4. I sin fulde form, når hvirvlerne i livmoderhalskvarteret er fuldt accret, danner det grundlaget for det mest studerede Klippel-Feilsyndrom.

Forresten. Et af gennembrudene i de sidste diagnostiske metoder i den sidste generation er evnen til at bestemme fostrets patologi, mens det er i livmoderen. Tidligere før barnets fødsel var det ikke muligt at spore anomali.

Den første af årsagerne til accention af hvirvlerne er den arvelige faktor. Men dette er ikke hovedårsagen, bare den mest oplagte. Den primære anses for at være en lidelse i fosterudviklingen, som skyldes anomalier i forbindelse med dannelse af brusk, blodkar og knogler i det embryonale stadium, men ikke helt bevist. Det vil sige, at hvis barnet ikke modtog det "dårlige" gen fra forældrene, var årsagen til uregelmæssigheden en unormal udvikling i livmoderen, hvilket skyldtes uhensigtsmæssige årsager.

Stadier af sygdommen

Der er forskellige stadier af anomali. Afhængigt af starten (detektion) af en proces klassificeres fire.

Tabel. Skridt af konkretion.

Forresten. Forværrende faktorer, der ikke er bevist, men som er mistænkt, som kan bidrage til dannelsen af ​​patologi, omfatter infektioner overført til en gravid kvinde, hendes skade, udsættelse for den fremtidige moders krop af radioaktiv stråling og den dårlige arvelighed

Typer af patologi

Fusion af rygsøjlestrukturer er sædvanligvis medfødt, men det kan erhverves i voksenalderen.

1. Erhvervet konkretion er resultatet af traumatisk skade på knoglevæv eller brusk.
2. Det kan danne sig som følge af kronisk ledsygdom.
3. Årsagen bliver undertiden ankyloserende spondylitis.

Hvis patologien er medfødt, er lokaliseringen i 99% af tilfældene den cervikale zone.

Ryggvirvlerne består af deres knoglelegeme og processerne der strækker sig fra det. De giver mobiliteten af ​​rygsøjlen.

Hvis konkrescen er ufuldstændig, vokser kun hvirvellegemer sammen, men processernes mobilitet forbliver.

I fuld form bliver processerne også accreted.

Observeret afhængigt af lokalisering:

• accretion af det første cervikale spinal segment med den occipitale knogle;
• accretion af den første livmoderhvirvel med den anden;
• beslaglæggelsen af ​​den tredje og fjerde i færd med at fusionere, eller en kombination af kun dem uden deltagelse af de to første.

Alligevel er et barn født med konkretion dømt til pine og vanskeligheder, da den cervicale knoglernes knoglehjul knytter næsten helt sin mobilitet.

Hvis du vil vide mere detaljeret, årsagerne til forskydningen af ​​hvirvelkroppens hvirvler, samt at overveje årsager, symptomer og behandlingsmetoder, kan du læse en artikel om det på vores portal.

symptomatologi

Denne patologi er umulig at ikke bemærke. Der er forskellige typer og former, der udtrykkes i forskellige antal hvirvler (nogle gange er de ikke nok), deres samlede eller ufuldstændige fusion. Under alle omstændigheder visuelt straks slående.

1. Den cervikale region er meget kortere end normalt.
2. Fra bagsiden ses det, at grænsen for hårvækst er placeret næsten på bagsiden langs skulderlinjen.
3. Formen på kraniet er forkert.
4. Glottis er signifikant indsnævret.
5. Den øverste del af rygsøjlen har en betydelig eller fuldstændig begrænsning af mobiliteten.
6. Barnet kan ikke vende og vippe hovedet, gør ingen hovedbevægelser.

Disse er kun de første tegn, og på grund af indsnævring af rygkanalen vil de igangværende degenerative dystrofiske aktive processer i hvirvlerne udvikle neurologiske lidelser, hvilket vil resultere i lammelse, parese og tab af følsomhed.

Udover de væsentligste symptomer observeres samtidig fødselsdefekter hos patienter, der lider af betændelse i hvirvelsøjlenes hvirvler.

1. Scliotiske deformiteter.
2. Hals krumning.
3. Bladernes krumning (en signifikant lavere end den anden).
4. Den scapulære linje er over normal.
5. Overtrædelse af udviklingen af ​​de øvre ekstremiteter.
6. Forstyrret bevægelse i arme og ben.
7. Reduceret hudfølsomhed.
8. Underudviklet fingerfinger på begge eller en hånd.
9. Modificeret form og form af fødderne.

I nogle tilfælde kan der også være defekter i organer inde i kroppen, hvilket er en mere alvorlig patologi end en cervikal anomali, som direkte påvirker ikke kun kvaliteten men også den forventede levetid for patienten.

Det er vigtigt! En tredjedel af patienter med konkretion af børn har alvorlige defekter i hjertet og blodårene, urogenitale og centrale nervesystemer. Ofte har de ufrivillige venlige bevægelser af ben og arme, der ligner en dyb tik, som forværres med alderen.

Hvis et barn har akkrete hvirvler, betyder det, at en fuldstændig helbredelse og et helt sundt liv, på trods af de mest moderne behandlingsteknikker, er umuligt for ham.

diagnostik

Denne sygdom er diagnosticeret ved den oprindelige metode - roentgenoskopi af cervikalzonen. Det er røntgenstråle, der hjælper med at se det fulde billede og bestemme typen af ​​patologi.

Der er to hovedtyper af konkretion.

Den første er sammensmeltningen af ​​to eller fire hvirvler i den cervikale zone i knoglemonolitten. I dette tilfælde registreres ganske ofte klyvbuer og andre fejl i rygsøjlen i nakkeområdet.

Andet indebærer sammensmeltning af kun den første hvirvel med den kraniale occipitale knogle.

Foruden røntgenstråler undersøges patienten, hvis diagnosen er tvivlsom, eller hvis patologien er alvorlig, ved hjælp af en magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for at se de mindste detaljer og tydeliggør dimensionerne af den uregelmæssige region.

Beregnet tomografi gør det muligt at vise synet af knoglevæv i forskellige fremskrivninger med høj klarhed.

Først efter en absolut omfattende undersøgelse fortsætter lægerne med lægeplanlægning.

Hvordan konkretion behandles

Vanskeligheden er, at der i den nuværende fase af udviklingen af ​​medicin ikke er en enkelt behandlingsmulighed, der ville føre til en konkret forbedring af patientens tilstand. Konservativ terapi bruges til at lindre smerter og minimere effekten af ​​en medfødt ortopædisk anomali på hele kroppen.

Det er vigtigt! Det er umuligt at helbrede konkretionen, uanset hvilket stadium det er fundet, og uanset hvilket område af splejsninger hvirvlerne har. Ved vedvarende eksponering for procedurerne og øvelser kan kun opnå en reduktion i graden af ​​symptomer på sygdommen.

Tabel. Metoder til behandling af konkretion.

Klippel-Feil syndrom

Kort hals eller Klippel-Feils syndrom refererer til genetiske sygdomme i rygsøjlen og repræsenterer den celleformede anomaløse struktur.

Ifølge statistikker er sygdommen meget sjælden - en baby ud af 120.000 nyfødte er født med vice. Det sande antal sådanne patienter er meget vanskeligt at etablere, da patologien kan være så ubetydelig, at den simpelthen ikke tager hensyn.

Klippel-Feil syndrom er en meget sjælden genetisk sygdom.

Det er nødvendigt at skelne mellem en genetisk defekt og mere almindelige forekomster - torticollis eller falsk kort hals syndrom hos nyfødte, der skyldes fødselstrauma. Når en nyfødt passerer gennem fødselskanalen, bliver den livmoderhvirvelkontrakt, der skaber illusionen af ​​en kort hals. Sådanne uregelmæssigheder korrigeres korrekt og forsvinder sædvanligvis uden spor i det første år af et barns liv.

Tegn og symptomer på sygdommen

De vigtigste visuelle tegn på Klippel-Feil sygdom er:

• Nakke, der er for kort (i svære former, ørepinden berører skulderen);
• lavbunden af ​​hovedbunden;
• begrænset hovedmobilitet.

Fra et visuelt synspunkt er en kort hals et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​en genetisk patologi, men med hensyn til diagnosticering af en sygdom er den mest informative indikator begrænsning af mobiliteten af ​​den cervicale rygsøjle.

De ovennævnte symptomer selv er ikke livstruende og påvirker normalt ikke barnets mentale og fysiske udvikling.

Men Klippel-Feil anomali er i de fleste tilfælde kombineret med andre patologiske forandringer, blandt andet: Skoliose, høj placering eller asymmetri af skulderbladene, pterygoid hudfold på halsen.

Kort hals - et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​genetisk patologi

Sommetider er patologi ledsaget af en abnormitet af de øvre ekstremiteter, deformation af fødderne, asymmetri i ansigtet og uregelmæssig struktur af tænderne. Næsten halvdelen af ​​patienterne diagnosticeres med nyrer, urinledere. 20% af patienterne med Klippel-Feils syndrom har en medfødt mangel i mundhulen - "ulvens mund", og 15% har medfødte hjertefejl og systemiske respiratoriske lidelser.

Med alvorlig spinal deformitet og i mangel af tilstrækkelig terapi, opstår komplikationer fra centralnervesystemet.

Med barnets vækst deformeres de intervertebrale skiver, hvilket resulterer i krænkelse af rygsøjlen og forårsager intens smerte i ryg og nakke.

Ved moderat og alvorlig sygdom hos en patient med Klippel-Feilsyndrom er handicap truet, og en persons psykiske og fysiske handicap er begrænset.

klassifikation

Ifølge typen af ​​spinal deformitet i den cervicale Klippel-Feil sygdom kan den opdeles i tre typer:

1. I den første type opstår cervikal deformitet på grund af det mindre antal dannede livmoderhvirveler (4-5 stykker i stedet for syv).
2. I den anden type opstår patologi på grund af en reduktion i størrelsen af ​​halsens hvirvler i sammenligning med resten af ​​rygsøjlen.
3. I den tredje type observeres synostose af hvirvlerne, det vil sige fusion af de livmoderhvirveler indbyrdes såvel som med den occipitale knogle og hvirvlerne i brystområdet til en "monolitisk" dannelse.
   En kombination af to eller tre typer er også mulig.

Årsager til sygdom

Patologi opstår i fosterperioden for fostrets udvikling på grund af en genetisk defekt i kromosomer.

Når strukturen af ​​det ottende kromosom forstyrres, udvikles den første type sygdom med ændringer i den femte - den anden type, og hvis det tolvte kromosom er beskadiget, opstår der en tredje type sygdom.

Mutation af gener forstyrrer processen med differentiering af knoglevævsceller, som er nødvendig for den korrekte udvikling af skeletet (især rygsøjlernes hvirvler) og påvirker dets udvikling i den intrauterinale tilstand, er ikke mulig.

diagnostik

Da manglen er medfødt, er dens manifestationer mærkbare fra de første dage af barnets liv.

Manifestationer af sygdommen er mærkbare fra de første dage af livet.

Selv om en kort hals i en nyfødt kan være et falsk symptom på sygdommen. En sådan illusion opstår ofte på grund af ubalancer i barnets hoved og krop, især hvis nakken ikke er synlig på grund af bløde børns kinder.
Når barnet vokser, bliver nakke muskler stærkere, barnet holder hovedet, og det falske symptom elimineres.

Men hvis familien allerede havde eksempler på denne patologi, så er det i dette tilfælde den korte hals af barnet en lejlighed til at foretage en grundig lægeundersøgelse af barnet.

Først og fremmest foretager de en neurologisk vurdering af mobiliteten i den cervikale region (vipper hovedet frem og tilbage, venstre og højre, hovedrotation).
Udnævner derefter radiografi af livmoderhalskvarteret i to fremspring, er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse med henblik på fuldstændig bøjning og udvidelse af halsen for at kunne bestemme ustabiliteten af ​​den cervikale rygsøjle.
Baseret på røntgenbilleder vil det være muligt at se, hvorfor nakke er kort, og hvilken type cervikal rygsøjldannelse opstod.

Fusion af de livmoderhvirveler kan ses på røntgenstrålen

Et mere fuldstændigt billede af knoglernes tilstand giver computertomografi, men brugen er uønsket i tidlig barndom. For at vurdere rygsøjlens bløde vævskomponenter udføres en MR-scanning.

Læs mere om hardwarediagnostiske metoder i denne artikel...

Vigtigt: Ved diagnosticering af Klippel-Feils syndrom er det nødvendigt at udelukke muligheden for spinal tuberkulose eller medfødt muskel torticollis.

Behandling af Klippel-Feils syndrom

Som mange andre medfødte arvelige sygdomme kan Klippel-Feil patologien ikke helbredes fuldstændigt. Med en diagnose af korthalssyndrom er behandlingen rettet mod at forhindre sygdommens fremgang samt at øge bevægelsens amplitude i den cervicale rygsøjle.
Alle forældre, der står over for en sådan diagnose i deres baby, undrer sig - hvordan man retter en kort hals i et barn? Desværre har moderne medicin ikke metoden til fuldstændig afgivelse fra denne sygdom, men for at lindre sygdomsforløbet at suspendere sin udvikling under dens magt.

Ved behandling af sygdommen anvendes både konservative behandlingsmetoder og kirurgi. Valget af terapi afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Konservativ teknik

Konservative metoder omfatter massage, fysioterapi øvelser, fysioterapi.
Terapeutisk massage med kort hals udføres i nakke- og kraveområdet, skulderbælte og øvre ekstremiteter.
Et eksempel på en massage du kan se i videoen:

Øvelser øvelse terapi valgt strengt individuelt, baseret på patientens kliniske tilstand.

For det første udfører forældrene øvelserne med barnet under lægens vejledning, så gør det hjemme alene. Ældre børn anbefales klasser i poolen, især nyttig, svømning på bagsiden.

Dette sæt aktiviteter giver dig mulighed for at:

• styrke korte nakke muskler;
• styrke muskulær ryg;
• aktiverer blodforsyningen
• normaliserer metaboliske processer.

For at konsolidere den opnåede virkning, er et barn ordineret til at bære en Schantz krave, en ortopædisk enhed, der fixerer den cervicale rygsøjle og lindrer den af ​​lasten.

Når smerte syndrom, når der er kompression af rygsøjlen, brug lægemiddelbehandling, ved hjælp af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. Ved svær smerte kan lidokain eller novokainblokader anvendes.

Shantsa kraven konsoliderer positiv dynamik efter et konservativt sæt foranstaltninger

Operationel indgriben

Med en stærk krumning i rygsøjlen, konstant smerte forårsaget af kompression af rødderne, er kirurgisk indgreb brugt. Fremgangsmåden er valgt ud fra patologiens anatomiske egenskaber. Den mest almindelige operation kaldes Bonol Cervicalization, hvor de fire øvre ribber og periosteum fjernes.

I en patient med en alvorlig form for Klippel-Feil sygdom er ribbenene meget højere end nødvendigt, og dette arrangement fører til kompression af de indre organer og især hjertet. Som følge heraf opstår patologiske forandringer i de indre organer.

Operationen udføres i to faser: For det første fjernes ribberne på den ene side og først efter helbredelsen af ​​kroppen på den anden side.

Gendannelsesperioden er meget lang (op til 6 måneder), mens patienten skal være stationær med et fast hoved.
Prognosen efter operationen er meget gunstig: mobiliteten i den cervikale region øges, og nakken selv bliver visuelt længere, hvilket er vigtigt ud fra et æstetisk synspunkt.

Kirurgi for Klippel-Feil sygdom forbedrer livskvaliteten og hjælper med at undgå handicap.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af sygdommen eksisterer ikke, fordi det er en medfødt arvelig patologi.

Derfor, hvis der var tilfælde af en sådan anomali i familien (selv blandt fjerne familiemedlemmer), anbefales fremtidige forældre at gennemgå en medicinsk genetisk undersøgelse for at vurdere risikoen for at have en syg baby.

Prognoser og konsekvenser

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger primært af graden af ​​sværhedsgrad. Hvis det med en mild form for patologi er massage- og træningsbehandlingstræninger tilstrækkelige, så i alvorlige tilfælde fører forsømmelse af kirurgisk behandling i de fleste tilfælde til handicap og til og med døden.
Forlad derfor ikke operationen. Faktisk giver kirurgi en person med Klippel-Feil syndrom til at leve, og leve et fuldt liv.

Diagnose og behandling af betændelse (blokering) af hvirvlerne

Konkretion af livmoderhvirveler eller fusion (blokering) er en meget sjælden sygdom. Patologi påvirker en person i 120.000. I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig og medfødt.

Indholdet

Betændelse af hvirvler anses for at være en af ​​sorterne af rygmarvets anomalier. I folket kaldes dette begreb blokering eller splejsning af hvirvlerne indbyrdes. Ofte er patologien medfødt, men nogle gange er der tilfælde af sekundær konkretion. Med nederlaget i livmoderhalsen taler om udviklingen af ​​Klippel-Feil syndrom. Ifølge medicinsk statistik påvirker patologi en ud af 120.000 mennesker.

Foto af en patient med vertebralt konkretionssyndrom. Denne patologi er medfødt, det er meget sjældent.

Beskrivelse af sygdommen

Essensen af ​​konkretion er, at kroppene i de tilstødende hvirvler smelter sammen med rygsøjlen. I tilfælde af fuldstændig synostose, blokeres ikke kun kropperne, processer og buer på hvirvlerne udsættes for splejsning. Samtidig deformeres rygsøjlen ikke. Delvis konkretion påvirker ikke ryggradens strukturelle elementer fuldt ud.

Der er to typer cervikal vertebral fusion syndrom:

• Blokerer den første og anden livmoderhvirvel. En sådan afvigelse er kendetegnet ved uladede buer.
• Fusion af Atlantis og occipital ben. Hos patienter med denne patologi er ryggsøjlens højde under normal.

Det er vigtigt! Nogle gange er der tilfælde af fusion af buer og processer af hvirvler med tilstødende knogler, for eksempel med ribben.

Konkretion af hvirvlerne er i de fleste tilfælde kongenital patologi. Det er forbundet med svækket segmentering i prænatal perioden, hypoplasi, aplasi. Ofte er abnorm udvikling af hvirvlerne forårsaget af forekomsten af ​​defekter i kromosomerne.

Vertebral fusion kan være af flere typer. Det mest almindelige syndrom er en "kort" hals.

Tegn på anomali

Koncrescensen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​følgende manifestationer:

• lav hårlinie i det okkipitale område
• forkortelse af nakken
• mindre uregelmæssigheder af udvikling ("high scapula", et utilstrækkeligt antal hvirvler, folder i form af "vinger" på nakken osv.);
• begrænset bevægelighed i nakken
• smerter i nakke og hoved
• neuralgiske lidelser.

Bemærk: På grund af den åbenbare manifestation af patologi - forkortelse af nakken kaldes Klippel-Feils syndrom korthalssyndrom.

Klippel-Feils syndrom diagnosticeres normalt hos nyfødte. Det er muligt at bestemme sandsynligheden for udviklingen af ​​sygdommen hos fosteret under prænatal udvikling ved hjælp af medicinske genetiske undersøgelser.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Vertebral fusion diagnosticeres normalt ved første inspektion af en specialist. For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten en ultralyd, radiografi, MR, rheoencefalografi, genetisk forskning, et elektrokardiogram.

Sammensmeltningen af ​​hvirvlerne kan ses med det blotte øje, for at afklare diagnosen, lægen sender patienten at gennemgå nogle undersøgelser.

Behandling af denne patologi omfatter et sæt foranstaltninger til at lindre smerte, genoprette intrakranielt tryk, fjerne muskeltonen i nakken og øge spinal mobilitet. Patienter, der lider af kramperne, er ordineret:

• medicin (antibiotika, smertestillende midler og andre lægemidler);
• massage;
• udføre terapeutiske øvelser
• akupunktur;
• osteopati og andre fysioterapeutiske procedurer.

I tilfælde af eksacerbation vises patienten iført en krave i en grøft. Kirurgisk behandling tilbydes tunge patienter - fjernelse af ukorrekt placerede øvre ribben, unormale hvirvler i lændehvirvelsøjlen eller sacrum. Formålet med operationen er nakkeforlængelse og tilbagevenden af ​​rygmarv.

Desværre er det umuligt at helbrede sygdommen helt. Med en integreret behandlingsmetode er der en chance for at forbedre patientens tilstand og bremse patologens unormale udvikling.

Patienter med syndrom af forkortelse af nakke i perioden med forværring anbefales at bære Chance krave.

Konsekvenser og komplikationer

Konkretion af hvirvlerne er normalt ledsaget af en række komplikationer, de mest almindelige er:

• lammelse;
• skoliose;
• hjertesygdom
• deformation af fødderne;
• lændesmerter;
• torticollis;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere fingre
• sacralisering eller lumbarisering
• Sprengel sygdom;
• hypoplasi osv.

I sjældne tilfælde er kirurgisk behandling ordineret til patienter med konkretion af hvirvlerne. Kirurgisk indgreb indikeres, når en patient bliver plaget af alvorlig smerte, og medicin hjælper ikke.

Forebyggelse af sygdommens udvikling er umulig, da patologien i de fleste tilfælde er arvet. Familier, der nogensinde har været udsat for en sådan anomali, anbefales at gennemgå en genetisk undersøgelse for at bestemme sandsynligheden for at have en baby med vertebral fusion patologi.

Hvad er misdannelserne i livmoderhalsen

Den tidlige begyndelse af smerte i cervikalområdet er ofte forbundet med patienter og læger med osteochondrose, forårsaget af en stillesiddende livsstil. Ofte den måde det er - osteochondrosis og virkelig yngre, og det er ikke overraskende, at skolebørn i dag lider af ældres sygdomme, nej. Imidlertid viser røntgenbilleder afvigelser fra den normale anatomiske struktur - medfødte anomalier i den cervikale rygsøjle.

Cervicale anomalier forekommer oftest i den craniovertebrale zone, hvor forbindelsen mellem den første livmoderhvirvel C1 (Atlanta) med knoglernes knogler tilskrives.

Cervicale udviklingsfejl findes i dag i ca. 8% af individerne, hvilket ikke er så lille.

Eksternt medfødte abnormiteter i hvirvlerne kan ikke manifestere på nogen måde eller erklære sig moderat smertefulde smerter. Patienten kan forblive hele sit liv med sikkerhed for at han har cervikal osteochondrosis, og den sande årsag er aldrig fundet eller findes tilfældigt under undersøgelse for osteochondrosis. I andre tilfælde ledsages abnormiteter af specifikke symptomer og alvorlige cerebrale lidelser.

Typer af livmoderhalske anomalier

Følgende diagnoser blev foretaget i den undersøgte gruppe af patienter med nakkeabnormaliteter:

• Hyperplasi af de cervicale processer (nakkeribber) - ca. 23% af diagnoserne.
• Kimmerle anomali - 17,2%.
• Saddle hyperplasi i Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (unattached atlanta arms) - 3,3%.
• Atlanta assimilation (okklusion med occipital ben) - 2%
• Concrescens (blokering) af den anden eller tredje hvirvel er 2,4%.

I andre tilfælde blev der fundet andre patologier.

Blandt medfødte anomalier er der også en forskydning af de livmoderhvirveler, der opstår som følge af spondylolyse og fødselsskader.

Hals ribben

Nogle gange er rudimenterne af ribberne i den cervikale region for storforstørret. Dybest set er dette fænomen observeret i den syvende livmoderhvirvel, men det sker i andre.

Cervikal ribben kan være flere grader:

• Ufuldstændig, frie ende i blødt væv:
  • første grad - gå ikke ud over tværgående proces;
  • anden grad - ikke nå den bruskede overflade af den første bryst ribben;
  • tredje grad - fibrøs fleksibel forbindelse (syndesmosis).
• Fuld, der dannes med den første kantforbindelse:
  • fjerde grad - benstiv forbindelse (synostose).

I nogle tilfælde kan de endda nå brysthinden.

Oftere findes ekstra nakkeribber hos kvinder (selv om det ser ud til at være en bibelsk legende skal være hos mænd).

I to tredjedele af tilfælde anomali dampbad.

Fuld hals ribben ændrer halsens anatomi:

• Brachial plexus og subklaver arterien forskydes fremad.
• Fastgørelsen af ​​for- og mellemskalens muskler ændrer sig:
  • de kan fastgøres til den første ribben ribben, eller til livmoderhalsen eller til begge.
• Interlabelgapet kan indsnævres.

Ufuldstændige ribber af de to første grader giver sjældent symptomer.

Symptomer på hals ribben

I 90% af tilfældene, asymptomatisk.

Ved ekstern undersøgelse kan en smertefri knogleudbulning observeres og palperes.

Med ufuldstændige ribben, med knogledryksribber eller fibrøs snor på brachialnerveplexen, kan neurologiske symptomer opstå, især når halsen er vippet mod den hypertrofierede ribbe. Laddermuskel syndrom forekommer:

• Smerter og følelsesløshed i nakke, skulder og arm.
• Muskel svaghed, i nogle dele af muskelfejlene dannes. Umuligt at arbejde med hævede arme og vægtløftning.
• Violeret finmotorik.

Fuld hals ribben fremkalde kompression af subclavian arterien, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Dette kan vise symptomer:

• nedsat pulsation i den radiale arterie;
• skade på væggene i blodkarrene
• trofiske lidelser i blodkar og hud (kold hud, forøget svedtendens);
• hævelse og cyanose i ekstremiteterne.

I de mest alvorlige tilfælde er trombose af den subklaviale arterie og gangren af ​​hænderne mulige.

Hals rib behandling

Behandlingen udføres med smerte og i tilfælde af kompression af arterien.

• Novokainisk blokade
• Kravegrave
• Vasodilatorer.
• Narkotika, absorberbart fibrøst væv.

Ved konstant kompression af brachial plexus og de tilstødende nervefibre er konservativ behandling ineffektiv, og kirurgi anbefales - resektion af de livmoderhalske ribber.

Anomaly kimmerle

Anomalie Kemmerle er en misdannelse af kraniovertebral forbindelsesforstyrrelser, der er forbundet med en atypisk athenisk medfødt defekt i form af et knoglebueformet septum på den bageste bue over hvirvelarterien sulcus.

Skillevæggen er af to typer:

• medial, forbinder artikulær proces med bageste bue;
• lateral, forbinder rib-tværgående proces med artikulære.

Den knoglede septum danner en unormal kanal omkring arterien, som kan begrænse bevægelsen under bøjning, nakkesving og føre til vertebralarteriesyndrom, nedsat hjernecirkulation og endog iskæmisk slagtilfælde (med konstant kompression af fartøjet).

Symptomer på Kimmerle anomali

• Svimmelhed, hovedpine.
• Hallucinogen støj i ørerne (buzz, ringing, rustling, knitrende osv.)
• Mørke i øjnene, flydende "fluer", punkter og andre "objekter".
• Svagheder, pludselige bevidstløshed.
• Vegetativ dystoni:
  • trykstigninger;
  • søvnløshed;
  • alarmtilstand.
• I de senere stadier:
  • tremor i lemmerne, følelsesløshed i ansigtets hud, nystagmus (rysten af ​​øjet).

Kimmerle Anomaly Treatment

Anomali er uhelbredelig, fordi det er forbundet med Atlanta's designfunktioner. Den eneste behandling er overvågning og overholdelse af regimet med begrænsede belastninger på nakken med doseret fysioterapi:

• postisometrisk afslapning og statiske øvelser foretrækkes.

Sove patienter med Kimmerle anomali behov på en ortopædisk pude.

Med symptomer på cerebrovaskulær insufficiens ordinere:

• cinnarizin, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• midler til hypertension (for eksempel elanopril)
• sedativer (tinktur af morwort, valerian)
• beroligende midler (grandaxin, alprazolam).

Alle lægemidler til Kimmerle-anomalier og for andre misdannelser er udelukkende foreskrevet af en neurolog.

Behovet for en operation med Kimmerle-anomali opstår som en sidste udvej, når diameteren af ​​den uregelmæssige ring indsnævres til kritiske størrelser.

Patienter med denne patologi skal periodisk gennemgå en Doppler-scanning af de cervikale kar.

Saddle hyperplasi i Atlanta

• Med denne uregelmæssighed forstørres siderne af atlaset så meget, at de ligger over toppen af ​​aksetanden (anden cervikal vertebra).
• Den øverste platform i Atlanta ved krydset med occiputens kondyler er buet i form af en sadel.
• Den bageste kontur af Atlantas krop stiger over dens bue.

• Spænding og smerter i nakke og nakke.
• Udviklingen af ​​deformerende artrose hos de cervico-occipital leddene.
• Når vertebralarterien komprimeres af artikulationsprocessen af ​​den occipitale knogle, er vertebralarteriesyndrom muligt.

• Smerter, lindring af muskelspasmer og forbedring af blodcirkulationen.
• Terapeutisk træning.
• Massage, manuel terapi.

Atlanta Assimilation

Assimilering af Atlanta er forbundet med sin delvise eller komplette fusion med den occipitale knogle.

De vigtigste farer ved denne medfødte misdannelse er to:

• Indsnævring af de store occipital foramen med truslen om at klemme medulla oblongata.
• Udvikling af kompenserende hypermobilitet i den nedre livmoderhalske region (som et svar på immobiliteten af ​​den øvre kraniovertebrale afdeling).

Symptomer på Atlanta Assimilation

• Hot blinker, kvalme og opkastning mulig.
• Forøget intrakranielt tryk.
• Symptomer på IRR:
  • takykardi, ændringer i blodtryk, sved, panikanfald.

I mangel af hjernekompression er symptomerne på myelopati med bevægelsesforstyrrelser ikke udtalt.

Dissocierede (separate) lidelser med følsomhed i den nedre del af cervikalområdet er mulige.

Når man klemmer strukturen af ​​medulla oblongata, afhænger symptomerne på niveauet af kompression af kraniale nerver:

• 9-11 par: dysfagi, følelse af ondt i halsen, taleforstyrrelser, hæshed, smagsændringer.
• 8 par (nerve-cochlear nerve): nedsat hørelse, støj i øret, nystagmus, svimmelhed.
• 7 par nerver: neuritis i ansigtsnerven.

Atlanta Assimilation Treatment

• Anæstesi ved hjælp af analgetika og NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ibuprofen).
• Med svær smerte - paravertebral blokade.
• Diuretika til at reducere ICP (veroshpiron, diakarb).
• Zoneterapi.
• Elektroforese, fonophorese.
• Øvelse terapi, massage.
• Craniosacral osteopati.
• Halsstabilitet i svære tilfælde opretholdes af en Schantz krave.

I en kritisk grad af assimilering udføres kirurgi:

• laminektomi;
• nakke forlængelse:
• anterior og posterior spinal fusion af de nedre cervikale hvirvler.

Konkretion af de livmoderhvirveler

En konkrescens er foreningen af ​​to eller flere hvirvler. I cervikal rygsøjlen kan dette føre til kort hals syndrom (Klippels syndrom - Feil).

Ryggvirvlerne kan være delvist blokerede (kun buer og spinøse processer fusionere) eller helt (både kroppe og buer fusionere). De mest blokerede hvirvler C2 og C3.

Det er nødvendigt at skelne mellem medfødt konkretion og spondylose og ankyloserende spondylitis, som med disse patologier - blok erhvervet på grund af progressiv osteochondrose eller spondylarthritis.

Diagnose af anomalier af den cervicale rygsøjle

• Anomalier af knoglekonstruktionerne i de livmoderhvirveler opdages normalt:
  • Radiografi udført i front og side projektion.
  • Funktionel radiografi (anteroposterior og laterale spondylogrammer udført i positionen af ​​maksimal nakke tilt).
• Forringede hjernefunktioner i livmoderhalskræft er bestemt af:
  • Elektroencefalografi (EEG).
  • Ekko-encefalografi (ultralyddiagnose af hjernen, som gør det muligt at bestemme intrakranielt tryk og patologiske formationer i hjernen).
• Anomalier af spinalkanalen i livmoderhalskræft, rygmarv og hjerne undersøges normalt af MR.
• Til undersøgelse af skib i hoved og hals gælder:
  • Doppler-ultralyd (UZDG) på hoved og nakkes kar - Undersøg blodkarrets anatomi, blodgennemstrømningshastighed, visualiserer plaques, vaskulær vægtykkelse, blodpropper.
  • Rheoencephalography (REG) - bestemme pulsstrømmen i hjernens arterier og venøs udstrømning fra kraniumhulrummet.

Behandling af anomalier i den cervicale rygsøjle

Behandlingen af ​​enhver cervikal abnormitet bestemmes af dens type og sværhedsgrad af symptomer. I de fleste tilfælde er der ikke behov for nogen form for forbehandling:

• hvis der ikke er nogen manifestationer af smerte og nedsat bevægelighed
• neurologiske symptomer
• myelopati;
• cerebrale kredsløbsforstyrrelser;
• vaskulær dystoni.

Patienterne skal overvåges periodisk af en vertebrolog (ortopæd, neurolog, neurokirurg).

Det er nødvendigt at holde musklerne og ledbåndene i nakken og hovedet i en normal tone og laver daglige fysiske øvelser til nakken. Således kan uregelmæssigheden ikke forekomme i hele livet.

Anfald af hovedpine, svimmelhed med kvalme og bevidsthedstab i tilfælde af sådanne fejl er et meget forstyrrende signal. Det er nødvendigt at gå til lægen straks, da uregelmæssigheder af livmoderhalskræft, især hos ældre, kan føre til iskæmisk slagtilfælde og død.

En stor ekspert inden for kranial osteopati kan yde stor hjælp til behandling af kranielle anomalier.

Medfødt misdannelse af den cervicale rygsøjle

Fusion eller koncrescens af de livmoderhalske kirtler betragtes som medfødt patologi og er sjældent diagnosticeret. Det skal bemærkes, at uregelmæssigheder i udviklingen af ​​rygsøjlen begynder at manifestere meget tidligt, hvilket væsentligt påvirker barnets livskvalitet. Komplet fusion af de cervicale hvirvler danner grundlaget for Klippel-Feil syndromet.

De nyeste metoder til prænatal diagnose gør det muligt at bestemme de forskellige anomalier af udviklingen af ​​rygsøjlen i fosteret før fødslen, såvel som den cervixhygroma i fosteret.

grunde

Den arvelige faktor spiller en vigtig rolle i udseendet af en medfødt anomali i den cervicale rygsøjle. De fleste eksperter associerer accention af hvirvlerne med intrauterin udvikling af fosteret, hvilket skyldes ukorrekt dannelse af blodkar, brusk og knoglevæv i embryonalperioden.

Intergroede hvirvler begrænser mobiliteten betydeligt i den tilsvarende del af rygsøjlen.

Klinisk billede

Ud over konkretion i Klippel-Feil-sygdommen er der ofte opdaget et mindre antal livmoderhvirveler. Forskellige kliniske symptomer på denne patologi:

• Straks slående en meget kort hals.
• Hvis man ser på barnet bagfra, er det svært at ikke bemærke, at hårets kant på nakken er ret lav.
• Det afslører en betydelig mobilitetsbegrænsning i den øverste del af rygsøjlen.

Som et resultat af indsnævring af rygsøjlen og yderligere degenerative dystrofiske forandringer i hvirvlerne, uundgåelig progression af neurologiske lidelser (parese, lammelse, følsomhedssygdomme). Tværtimod er der sammen med konkretionen af ​​livmoderhvirvlerne andre typer af fødselsdefekter til stede. Hvilke uregelmæssigheder af rygsøjlen er bestemt hos børn, der lider af Klippel-Feil sygdom:

• Scoliotiske ændringer.
• torticollis
• Den ujævne ordning af knivene (den ene er for høj i forhold til den anden).
• Forringet håndudvikling.
• Underudvikling af håndens fingerfinger.
• Patologiske ændringer i fodens form.

I nogle tilfælde opdages misdannelser af indre organer, hvilket udgør en mere alvorlig trussel mod patientens liv end ortopædisk patologi. Ca. en tredjedel af de syge børn diagnosticeres med meget alvorlige medfødte defekter i urin- og kardiovaskulære systemer. Patologiske lidelser i centralnervesystemet kan også forekomme. Nogle gange optages synkesis, som er karakteriseret ved ufrivillige venlige bevægelser af lemmerne. Med alderen forværres neurologiske lidelser kun.

Hvis det konstateres, at de livmoderhvirveler er vokset sammen, er det nødvendigt at forene med umuligheden af ​​fuldstændig opsving på trods af alle moderne behandlingstyper.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af konkretion af livmoderhvirvlerne er radiografi. I lyset af røntgenbilledet er der to muligheder for sygdommen:

• Den første type. Der er en fusion af flere livmoderhvirvler i et enkelt kompleks. Andre defekter i den cervicale rygsøjle kan detekteres. Den mest almindelige ikke-lukning af håndtagene.
• Anden type Fusion af den første livmoderhvirvel og den occipitale knogle noteres.

I tilfælde af tvivlsomme eller alvorlige tilfælde foreskriver de ofte en magnetisk resonansbilledundersøgelse. Ikke desto mindre er en røntgenundersøgelse tilstrækkelig til at identificere og abnorm udvikling af rygsøjlen. For at bestemme ustabiliteten eller overdreven mobilitet i den cervicale rygsøjle bliver patienten bedt om at udføre maksimal bøjning og forlængelse af hovedet under radiografi.

Ryggvirvler kan også splejses i kroniske degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen (for eksempel spondyloarthrose, spondylosis, etc.).

Konservativ behandling

Desværre vil i dag ingen behandlingsmulighed betydeligt forbedre patientens tilstand. Konservativ behandling af cervikale hvirvler adhæsioner eller konkretioner omfatter:

1. Brug af smertestillende midler til svær smertsyndrom.
2. Ortopædisk spinal traktion.
3. Iført shantz krave.
4. Øvelse terapi.
5. Massage sessioner.

Med forværring af neurologiske symptomer reduceres behandlingen af ​​medfødt patologi til brug af anæstetiske lægemidler, speciel gymnastik og udnævnelsen af ​​en Schantz krave.

Fysisk terapi

Fra en meget ung alder udnævnes fysioterapiøvelser, hvis hovedformål er at udvikle mobilitet i den øvre rygsøjle. Uden en speciel træningstræning vil degenerative forstyrrelser i hvirvlerne udvikle sig, muskelkontrakt vil fremstå, og rygmarvets forstyrrelse vil blive forværret. Et eksempel på de mest enkle øvelser:

• Du kan stå eller sidde. Vi gør hovedet vippe til venstre og højre, frem og tilbage. Øvelsen skal udføres i et roligt tempo uden pludselige bevægelser.
• Følgende øvelse består i cirkulære bevægelser af hovedet, først i en retning og derefter i den anden. Hvis patologien er alvorlig, øges gradvis amplitude af de cirkulære bevægelser.
• Lig på ryggen. Løft hovedet lidt og hold det i denne position i 5-7 sekunder. Hvis barnets tilstand tillader det, kan tiden der holder hovedet øges.
• Vi ligger på maven. Igen løfter du hovedet op og forsøger at holde det i 5-7 sekunder. Dette vil føle en lille spænding i nakkebagens muskler.
• Stå præcist. Udfør bevægelser med skuldre op og ned. Antallet gentagelser - individuelt.

massage

Den mest optimale fysioterapeutiske behandlingsmetode, som giver mulighed for maksimal afslapning og normalisering af muskeltonen, er massage. I de fleste tilfælde bør terapeutisk massage udføres regelmæssigt. Til dette formål forsøger eksperter at undervise forældre og børn selv de grundlæggende metoder til massage, så det kan udføres hjemme.

Fysioterapi og massage hjælper med at opretholde en vis bevægelighed i hovedet og sænke fremgangen af ​​sekundære neurologiske lidelser.

Kirurgisk behandling

Med en sådan unormal udvikling af rygsøjlen som fusionen af ​​hvirvlerne, anvendes nogle gange kosmetisk kirurgi. Imidlertid er det straks værd at bemærke, at kirurgisk indgreb i tilfælde af konkretion af livmoderhvirvlerne som hovedregel ikke medfører en væsentlig fysisk genopretning for patienten.

outlook

Funktionelt er prognosen ugunstig. Begrænsning af mobilitet i cervikal rygsøjlen vil altid være til stede. Derudover bidrager sekundære degenerative-dystrofiske ændringer i hvirvlerne til forværringen af ​​neurologiske symptomer. Bevægelsesforstyrrelser og følsomhedssygdomme vil kun gå videre.

Prognosen vil være yderst ugunstig, hvis der sammen med fusionen af ​​hvirvlerne vil opstå uregelmæssigheder i udviklingen af ​​de indre organer, især nyrerne, hjertet, blodkarene osv..

forebyggelse

Da sammensmeltningen af ​​livmoderhvirvelerne er medfødt, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at bestemme risiciene ved arvelig patologi skal fremtidige forældre gennemgå genetisk testning. Dette anbefales især til personer, der har belastet arvelighed. Hertil kommer, at forskellige moderne metoder til prænatal diagnose, når barnet stadig er i livmoderen, hjælper den indfødte patologi. Og hvis der opdages alvorlige udviklingsmæssige abnormiteter, vil det være muligt at udføre en rettidig ophør af graviditeten.