Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Spondyloarthrosis af lumbosacral rygsøjlen er en sygdom i muskuloskeletale systemet, hvor intervertebrale led i sacrum og nedre ryg er ødelagt. Spondyloarthrosis påvirker de små facetsamlinger mellem hvirvlerne og kaldes for det andet facetropati.

I 70% af tilfældene udvikler patologi sig hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen. I de seneste årtier forekommer sygdommen hos unge uhæmmede patienter, som er forbundet med de moderne egenskaber, lav fysisk aktivitet, dårlig ernæring.

De første manifestationer af sygdommen er tilbagevendende smerte og nedsat mobilitet af ryggen i lumbosacralområdet. Progressionen af ​​sygdommen fører til øget smerte, måske endda forekomsten af ​​fuldstændig immobilitet i lændehvirvelsøjlen - alt dette påvirker væsentligt livskvaliteten og invaliditeten.

Fra den gode nyhed: Tidlig diagnose af sygdommen og behandling forhindrer udviklingen af ​​handicap og øger chancerne for genopretning.

Yderligere i artiklen vil vi tale om årsagerne til spondyloarthrose, udviklingsmæssige træk, symptomer og behandlingsmetoder. Denne viden vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​sygdommen, lægge mærke til de første symptomer og straks konsultere en læge (praktiserende læge, neurolog).

Essensen af ​​spondyloarthrose: Hvad sker der med sygdommen?

Rygsøjlen består af hvirvler, der har buer og processer. Mellem dem er små, såkaldte facetsamlinger. Disse led har en flad form, knoglerne er dækket af et tyndt lag af hyalinbrusk og er begrænset til artikulærposen. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene - bruskvævformationer, der udfører en chokabsorberende funktion under bevægelse. Diskens anatomiske struktur og funktion er tæt forbundet med arbejdet i de små leddene mellem hvirvlerne.

Virkningen af ​​uønskede faktorer medfører ødelæggelse af det bruskede lag af facetsamlinger, indsnævring af fællesrummet, hvilket øger trykket af den overliggende hvirvel på det underliggende. Dette fører til betændelse i ledhulen og omgivende væv - muskler, ledbånd og nerver. Den langvarige forløb af spondyloarthrose og afvisningen af ​​kompleks behandling danner knoglevækst ved kanten af ​​hvirveldyrene (osteofytter).

Små fremspring på rygsøjlens processer er osteofytter.

Osteophytes traumatiserer de omgivende bløde væv, forårsager refleks muskel spasme, krænker nerven rødder, der er manifesteret af smerte i det berørte område og nedsat motor aktivitet af lumbosacral rygsøjlen. I de avancerede stadier af spondyloarthrosis udvikler deformerende spondylose - fusion af osteofytter mellem sig selv og blokering af motorsegmentet af hvirvlerne.

Årsager til lænder og sakral spondyloarthrose

Årsagerne til spondyloarthrose hos lumbosakral og andre dele af rygsøjlen er de samme.

Ældre patienter diagnosticeres ofte med spondyloarthrose uden at identificere prædisponerende sygdomme, hvilket forklares af kroppens naturlige ældning.

For unge i alderen 20-40 år udvikler spondyloarthrosis på grund af uønskede faktorer. Dette er:

• dorsopatier (rygsygdomme forbundet med ødelæggelse af knogler og led);
• rygskader
• flade fødder;
• krænkelse af kropsholdning, skoliose, patologisk kypose
• tungt fysisk arbejde med aksiale belastninger på rygsøjlen (løft og bærende vægte);
• hypodynami, stillesiddende arbejde;
• professionel sport;
• endokrine sygdomme (fedme, diabetes);
• medfødte misdannelser i rygsøjlen.

Spondyloarthrosis udvikler sig sædvanligvis på baggrund af osteochondrose, en sygdom, der ledsages af ødelæggelsen af ​​intervertebrale diske og dannelsen af ​​herniale fremspring.

Den foretrukne lokalisering af osteochondrosis er lumbosakral ryggen, og derfor er spondylarthrose i dette område mere almindeligt end i andre dele af ryggen.

Manglen på nødvendig behandling og regelmæssigt lægeovervågning resulterer normalt i nederlaget for de små led i processen mellem hvirvlerne.

Karakteristiske symptomer

Spondyloarthrose af lumbosacral rygsøjlen er kendetegnet ved en langsom progressiv kurs.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Det første og primære symptom er smertsyndrom, som i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen har en klar lokalisering på stedet for det berørte led. Ubehag forekommer i lændehvirvelområdet efter træning, lang gang, opholder sig i en ubehagelig statisk kropsholdning og passerer i en hvilestilling. Hvis ubehandlet, øges symptomerne gradvist.

Smerter, trækker rygsmerter, forværres af sving og bøjninger i kroppen.

Smertefulde fornemmelser strækker sig til et skridt, skinker, en hofte.

Morgenstivhed i lændehvirvelsøjlen.

Mobilitetsforringelse i lænderegionen.

I løbet af den berørte nerve anføres smerte, paræstesi (brændende, prikkende, følelsesløshed), nedsat følsomhed, svaghed i benmusklerne på den berørte side.

I svære tilfælde lider bækkenorganernes arbejde: forekomsten af ​​seksuel impotens hos mænd, forstoppelse, urininkontinens og afføring.

Behandlingsmetoder

Behandle spondyloarthrosis: terapeut, neuropatolog, traumatolog - afhængig af årsagen til sygdommen. Begynd terapi med konservative metoder. Principperne for behandling af spondyloarthrose i lumbosakral og andre spinalområder er meget ens.

1. Lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er reducerer intensiteten af ​​inflammation, eliminerer smerte, har en antipyretisk effekt.

Celecoxib, movalis, nimesulide er moderne selektive NSAID'er, der ikke beskadiger maveslimhinden.

Diclofenac, indomethacin, ibuprofen - ikke-selektive lægemidler, de kræver en ekstra dosis nolpase eller omez for at beskytte fordøjelseskanalen.

Mulige bivirkninger af Movalis, og hvor ofte de opstår

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler med en central virkningsmekanisme bruges til at slappe af den patologiske muskelspasmer på stedet for ledskader. Det forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer smerte.

Tildel baglosan, sirdalud, mydocalm.

Novokainisk blokade

I tilfælde af intens smerte, som normalt forekommer, når nerve rødder er involveret i den inflammatoriske proces, udføres novokainblokader, som er mest effektive i den patologiske proces i lænderegionen. For at øge effektiviteten og varigheden af ​​proceduren tilsættes glucocorticoider til Novocain.

Denne behandling er ordineret med henblik på hurtig lindring af smerte.

chondroprotectors

For at normalisere metabolske processer i bruskvæv og forhindre dets yderligere destruktion anvendes stoffer fra gruppen af ​​kondroprotektorer: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Disse lægemidler indeholder vigtige komponenter i ledbrusk: chondroitinsulfat og glucosamin.

Behandling med kondroprotektorer er lang, kurset varer fra 3 måneder til seks måneder. Kurser anbefales at gentages.

Andre stoffer

For at forbedre blodgennemstrømningen inden for patologi og normalisering af metaboliske processer anbefales trental, pentoxifyllin, ascorbinsyre (vitamin C), tocopherolacetat (vitamin E). Til regenerering af beskadigede nerver og restaurering af nerveimpulser anvendes komplekse præparater fra gruppe B - neuromultivitis, neurovitany, milgamma.

2. Fysioterapi

Uden for akut sygdom anvender fysioterapi til behandling af:

• elektroforese med lidaza, magnetisk terapi, fonophorese med hydrocortison;
• massage til muskelafslapning, aktivering af blodgennemstrømning, normalisering af metabolisme inden for patologi;
• individuel træningsprogram for at styrke ryg- og rygmusklerne.

3. Mulig betjening

Med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af spondyloarthrose, spredning af store osteofytter, vedvarende smertesyndrom - udfører operationer for at fjerne knoglevækst efterfulgt af plastisk rygsøjle.

Myelodysplasi af lumbosakral rygsøjlen

Udtrykket myelodysplasi af lumbosakral ryggen indeholder et antal sygdomme i muskuloskeletalsystemet: bagsiden af ​​bifida, intervertebral brok, rachishisis, syringomyelia. Hver af sygdommene har sine egne årsager, symptomer og træk ved behandlingen.

symptomer

I det fremherskende antal situationer manifesterer myelodysplasi sig i forskellige patologier i udviklingen af ​​rygmarv og muskuloskeletalsystemet. Spinal brok er ofte diagnosticeret. Intensiteten af ​​sygdommens manifestationer skyldes sværhedsgraden af ​​rygsøjlen i rygsøjlen. Nøgle manifestationer af sygdommen omfatter:

• Sygdomme af neurologisk karakter, som manifesterer sig i underbenene (lammelse);
• Reduceret modtagelighed;
• Dysfunktioner i tone og i muskelsystemet af benene;
• Forringelse af refleksaktivitet;
• Manglende evne til at holde tarm og blære tarmbevægelser;
• Krumning af rygsøjlen, gangforstyrrelser;
• Alvorlige patologier, der manifesteres i forværringen af ​​trofisme. Resultatet er forekomsten af ​​langvarige sår på benene;
• Inhibering af fysiologisk og mental udvikling;

I udviklingen af ​​sygdommen er der en dysfunktion i bækkenorganernes arbejde.

Sådan genkender du patologi

Ved diagnosticering er klinisk forskning også vigtig. Under påvisning af forskellige svigt af neurologisk karakter kan lægen visualisere omfanget af rygmarvs læsioner i forskellige dele af rygsøjlen.

Vigtigt er instrumental metoder til undersøgelse. Barnet skal gennemgå sådanne procedurer:

• Neyrosonogramma;
• MR;
• Elektroneyromiogramma;
• Radiografi af den ramte rygsøjle, arme eller ben, hvis det er nødvendigt. Ultralyd af urinsystemet, mavesækken;

Se også: tilbage bifida hos børn.

I det overvejende antal situationer i nærvær af myelodysplasi, er den tidligere belastede i løbet af en baby fødning noteret.

Behandlingsmetoder

Når man vælger behandlingsmetoder og udarbejder en behandlingsordning af en læge, skal sygdomsformen, udviklingsgraden, symptomernes intensitet tages i betragtning. Til opstilling af behandlingsordningen kræver normalt en konsultation af flere smalle specialister - en neonatolog, en neurolog, en neurokirurg, en ortopæd. De vigtigste formål med terapeutiske interventioner er:

• Forbedring af motoraktivitet
• Øget styrke og niveau af motorisk aktivitet i de lemmer, der var påvirket af patologi;
• Forebyggelse af mulige komplikationer;
• Selvpleje og social tilpasning af barnet.

Kirurgisk indgreb

Under kampen mod myelodysplasi er kirurgi nødvendig for at slippe af med medfødte lidelser, plastikkirurgi og fjernelse af intervertebral brok udføres også. Nødintervention er nødvendig i den situation, hvor rygmarven er brudt. Ofte ledsages det af kraftig blødning og lækage af liquorrhea.

Varigheden af ​​rehabilitering efter operationen skyldes effektiviteten af ​​operationen selv og eliminering af neurologiske symptomer.

medicin

Anvendelsen af ​​forskellige medikamenter er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​sygdomme som myelodysplasi. Hvis der er tegn som parese af lemmerne, er følgende medicin normalt ordineret - Prozerin, Galantamin. Opgaven med disse lægemidler er at øge tone i muskelsystemet. Ved hjælp af muskelstimulerende midler udføres en behandlingsforløb. Dens varighed er mindst tre uger, hvorefter de tager en pause og genoptager behandlingsforløbet igen.

Med et øget indhold af spinalvæske i hjernen anvendes dehydrationsmidler (Diacarb, magnesiumsulfat). Accept af Asparkam er obligatorisk, hvis opgave er at opretholde den optimale indikator for kalium i kroppen. Med hjælp af cerebrolysin regulerer Piracetam aktiviteten i centralnervesystemet. Praktisk set er det altid obligatorisk at tage medicin, der tilhører gruppe B. Under recept af lægemidler bør sygdomens alder, sværhedsgrad og legemsvægt overvejes.

Ikke-medicinsk behandling

Yderligere procedurer er en del af behandlingen af ​​myelodysplasi. Alle metoder ordineres kun af en læge under hensyntagen til graden af ​​patologi og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

• Se også: behandling af lumbosacral radiculopati

Sådanne terapeutiske foranstaltninger anvendes:

• Fysioterapi - spiller en positiv rolle i behandlingen af ​​børn, hvis tilstand er belastet af parese eller lammelse. Passive manipulationer anvendes, som jævnt overgår til aktive handlinger. Det anbefales at blive uddannet til forældre til grundlæggende fysioterapi, så de kan lære barnet den nødvendige gymnastik;
• Brug af terapeutisk massage er tilrådeligt i nærvær af læsioner i lemmerne. Sådanne procedurer styrker også tone i muskelsystemet, påvirker positivt muskel-skeletsystemet, strækker den berørte vertebra;
• Fysioterapi, som omfatter magnetisk terapi, elektroforese, ultralyd.

Forældre vil udføre massage uafhængigt i husforhold, der tidligere har studeret hos lægen.

forebyggelse

For at reducere risikoen for medfødte udviklingsmæssige abnormiteter hos barnet anbefales det at træffe foranstaltninger. En gravid kvinde skal spise en fuld og afbalanceret kost, det er nødvendigt at udelukke negative afhængigheder. Brug af oral medicin efter recept fra lægen.

Det er meget vigtigt at kontrollere staten under graviditeten for at forhindre risikoen for intrauterin infektion.

Med udelukkelse af alle prædisponerende faktorer, der påvirker fostrets udvikling negativt, kan du reducere risikoen for medfødte abnormiteter hos barnet.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Spondylodysplasi: årsager, symptomer og behandling

Karakteristiske træk ved udvikling og typer

Spondylodysplasi i brysthulen

Patologiens vigtigste manifestation er ryggenes kyphotiske krumning (thoraxdelen er buet tilbage, skuldrene rettes fremad), som er progressiv i naturen. Oftest udvikler sygdommen hos unge, men der er sjældne tilfælde hos børn. Spondylodysplasi kan forekomme hos både drenge og piger. I alt ses sygdommen hos et barn på hundrede.

I spondylodysplasia i thoracal rygsøjlen er der tre udviklingsstadier:

• latent (han er skjult). Det ses hos børn i alderen 8-14 år, ledsaget af næppe mærkbare symptomer, og i nogle tilfælde helt usynlige. I første omgang observeres en flad ryg, så udvikler brystkyposen gradvist, smerter kan forekomme efter aktiv fysisk anstrengelse. Krumningen skrider frem, det kan bemærkes under regelmæssige inspektioner;
• tidligt. Denne periode falder på ungdomsårene, det vil sige fra 15 år til 20. Når det begynder at vise nogle tegn på sygdommen, bliver smerten i den nedre thorax og lændehvirvelsøjlen almindelig under spondylodysplasi i dette stadium. Vanskeligheder i bevægelser er også karakteristiske (for eksempel kan patienten ikke længere nå sine udstrakte hænder til gulvet, når vi vipper fremad);
• Det er sent. Denne periode ses hos mennesker ældre end 21 år. På dette stadium udvikler alle tegn på defekt, smerte, spinal dystrofi og mange comorbiditeter. Karakteriseret af begrænsede bevægelser, hernierede intervertebrale diske, er der ofte et tab af følsomhed i ekstremiteterne.

Tegn, der angiver udvikling af vice

Den latente periode fortsætter uden nogen indlysende tegn, de lærer om det ved at analysere ryggsøjlens radiografiske billeder. Den visuelle manifestation af denne mangel er observeret hos unge med udbrud af puberteten. Oftest opdages udviklingen af ​​Scheuermann-Mau's sygdom af forældre, idet man gør opmærksom på forværringen af ​​barnets kropsholdning og deres tendens til at slække sig.

• dårlig kropsholdning, den såkaldte runde ryg;
• smerte i ryggen af ​​skulderbladene, som især forværres efter fysisk anstrengelse
• begrænsninger af bevægelser øges gradvist;
• nogle gange svært ved at trække vejret.

Denne patologi udvikler sig konstant, slouching øges, og i et sene udviklingsstadium uden behandling kan der forekomme en pukkel. Smerter bliver mere intens, især efter anstrengelse, vægtløftning, tættere på natten.

Årsager til plet

Udviklingen af ​​Scheuermann-Mau sygdom

Hidtil er det ikke pålideligt fastslået, hvad der præcist er årsagen til fejlens udvikling. Derfor kan læger ikke ubetinget svare på spørgsmålet: Er spontan disdispasia arvet, men denne faktor anses for øjeblikket som en af ​​de mest sandsynlige bagvedliggende årsager.

Ifølge følgende teori er patologi resultatet af sygdomme i intrauterin udvikling.

Bidraget til mangelens manifestation kan være: skader, osteroporotiske processer i rygsøjlen, lidelser i udviklingen af ​​muskelsystemet, nekrose af hvirvelens endeplader (som er forbundet med kredsløbssygdomme).

Hvordan behandles patologi i dag?

Ved udnævnelsen af ​​en passende behandling er det nødvendigt at gennemgå en kvalitativ diagnose, som omfatter:

• undersøgelse foretaget af en ortopædkirurg, herunder undersøgelse af historie, identifikation af en arvelig tendens til patologi, traumas lidet;
• Røntgenstråler;
• MR (om nødvendigt).

Øvelse terapi for spondyloplasma

Valget af behandlingstaktik påvirkes af patientens alder og graden af ​​forsømmelse af sygdommen. I de fleste tilfælde ordineres behandling af patologi på en konservativ måde. Til dette formål udarbejdes et omfattende program, som kan omfatte:

• Øvelse terapi;
• massage;
• iført et ortopædisk korset;
• manuel terapi;
• fysioterapi procedurer.

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning og udføres kun under svære forhold, da enhver manipulation af rygsøjlen er risikabelt. Funktionsprincip: en metalplade er indbygget i det berørte område og udjævner rygsøjlen. En sådan foranstaltning kan vælges:

• med de stærkeste smerter, der ikke stoppes af smertestillende midler;
• med spinalkurvatur i en vinkel på 75 grader;
• i tilfælde af komplikationer, der påvirker lungens og hjertets arbejde, hvilket krænker blodcirkulationen.

Eksisterende forebyggende foranstaltninger og anbefalinger

Hvis der er fare for at udvikle arvelig spondyloplastisk dysplasi, er intensiv motion forbudt for barnet, hvor belastningen går til den øverste del af ryggen (boksning, håndbold), anbefales svømning.

Hvis sygdommen er begyndt at udvikle, indføres en begrænsning af vægtløftning af patienten: op til 3 kg for kvinder og op til 5 kg for mænd.

Forældre bør være særlig opmærksomme på barnet fra fødslen for at forhindre krumning af thorax- eller lændehvirvelsøjlen i et etårigt barn og spondylodysplasi. Det er afgørende, at fra denne alder med en passende arvelighed er det nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge den ortopædkirurg for at forhindre defekten.

Myelodysplasi: Hvad er det?

Ligegyldigt hvor meget vi vil, men det er ikke muligt helt at undgå udseendet af medfødte defekter. Hvad er denne myelodysplasi? Ifølge almindeligt accepteret terminologi er myelodysplasi et generaliseret begreb, hvormed vi forstår de forskellige mangler i rygmarvsudvikling hos børn:

• Bagsiden er bifida.
• Spinal brok.
• Rahishizis.
• Syringomyeli.
• Spinal Disrafiya.
• Cyster.
• Adhæsioner mellem nerve rødderne.
• Patologisk vækst af knoglevæv (osteofytter).

Medfødte defekter i rygmarven kan forekomme i niveauet af livmoderhalskræft, thorax eller lumbosakral rygsøjlen.

Grundlæggende vilkår

For mange almindelige mennesker, der ikke har en særlig medicinsk uddannelse, er betydningen af ​​de fleste af de ovennævnte udtryk ukendt. Lad os forsøge at skabe klarhed og forklare præcis, hvad disse begreber betyder:

1. Bagsiden af ​​bifida er en medfødt defekt karakteriseret ved ikke-kobling af hvirvelbue. Ofte observeres en lignende misdannelse i thorax- og lændehvirvelsøjlen.
2. Spinal brok er en medfødt anomali, hvor fremspring af forskellige strukturer i rygmarven (meninges, nerve rødder, hvidt stof osv.) Er noteret gennem åbningen dannet som et resultat af rygsøjlen.
3. Rakhishizis - en af ​​formerne for spinalkanalspalt.
4. Syringomyelia er en føtal misdannelse af nervesystemet forbundet med dannelsen af ​​hulrum i rygmarven.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde manifesterede myelodysplasi sig hos børn med flere misdannelser i rygmarven, men rygsøjlen blev oftest registreret. Sværhedsgraden af ​​myelodysplasi's kliniske manifestationer afhænger af sværhedsgraden og niveauet af rygmarvskader (cervikal, thorax eller lumbosakral rygsøjlen). De vigtigste symptomer på sygdommen:

• Neurologiske lidelser i underbenene i form af parese og lammelse.
• Forstyrrelse af følsomhed.
• Reducerer tone og muskelstyrke af de berørte lemmer.
• Fading reflekser.
• Incontinens af urin og afføring.
• Ortopædiske problemer (forskellige typer spinalkurvatur, klubben).
• Alvorlige trofiske lidelser, der manifesteres af nonhealing sår på underekstremiteterne.
• Gait forstyrrelse.
• Forsink mentalt og motorisk udvikling af barnet.

Når myelodysplasi af lumbosakral ryggen er næsten altid markeret dysfunktion af bækkenorganerne.

diagnostik

Af stor betydning ved diagnosen myelodysplasi hos børn er en klinisk undersøgelse. Påvisning af ukarakteristiske neurologiske lidelser tillader en erfaren læge at mistanke om niveauet af rygmarvskader, som kan lokaliseres i livmoderhalskræft, thorax eller lændehvirvelsøjlen. Samtidig kræves instrumentelle diagnostiske metoder. Ifølge standard klinisk praksis ordineres barnet følgende typer af undersøgelser:

• Neurosonography. Ultralydsundersøgelse af hjernen hos et barn, der lider af myelodysplasi vil eliminere hydrocephalus. Ikke desto mindre, uanset om der opstod overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen (hydrocephalus) eller ej, anbefales det at gentage neurosonografi efter 15-30 dage.
• Magnetisk resonans billeddannelse. I dag er magnetisk resonansbilleddannelse den førende metode til undersøgelse af børn med myelodysplasi. Denne type diagnose muliggør en detaljeret undersøgelse af medfødte strukturelle abnormiteter i rygmarven. På baggrund af MR-dataene beslutter lægerne hvilken behandling der vil være mest effektiv i hvert enkelt tilfælde.
• Electroneuromyography (ENMG). Det er muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​læsionen på det neuromuskulære niveau ved registrering af bioelektriske potentialer ved hjælp af elektromomografi. Mange eksperter lægger vægt på denne diagnostiske metode. Enmg bør også udføres for alle patienter med medfødte anomalier i rygmarven før kliniske symptomer på sygdommen begynder.
• Røntgenundersøgelse af rygsøjlen og de berørte lemmer.
• Ultralydsundersøgelse af urinsystemet og maveskavheden. Ultralyd er ordineret til de babyer, der har krænkelse af bækkenorganerne (problemer med vandladningsprocessen og tømning af tyktarmen).

I mere end 70% af tilfældene oplevede børn med en eller anden form for myelodysplasi forværret graviditet.

behandling

Valget af behandling for myelodysplasi hos børn afhænger af sygdommens form, omfanget af skade og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Flere specialiserede læger (en neonatolog, en neuropatolog, en neurokirurg, en ortopædkirurg, en fysioterapeut) kan samtidig hjælpe et barn med at klare en sygdom. Hvilke læger forsøger at opnå:

1. At forbedre babyens motoriske aktivitet.
2. Forøg styrken og bevægelsesområdet i de berørte lemmer.
3. Advarsel mulige komplikationer, som f.eks. Kontrakturer i leddene, muskelatrofi osv.
4. Undervis dine barns selvpleje færdigheder.
5. Prøv at tilpasse barnet så socialt som muligt.

Operationel indgriben

Ved behandlingen af ​​myelodysplasi operativt udføres en medfødt defekt, plastikkirurgi og eliminering af et patologisk fremspring i form af en ryghinde. Nødkirurgi indikeres i tilfælde af brud på rygmarven, som som regel ledsages af blødning og udløb af cerebrospinalvæske (liquorrhea). Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen afhænger af effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb og regressionen af ​​neurologiske symptomer.

Lægemiddelterapi

Anvendelsen af ​​forskellige lægemidler indtager et særligt sted i behandlingen af ​​myelodysplasi hos børn. Prozerin, Galantamin, Fostostigmin, etc. anvendes som en stimulerende terapi til sløret parese af ekstremiteterne. Disse lægemidler øger muskeltonen. Et terapeutisk forløb af anticholinesterase-lægemidler, som har en stimulerende virkning på muskelsystemet, kan vare op til 25-30 dage. Efter lidt tid gentages kurserne.

Hvis der er for stor ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen, skal du bruge dehydreringsterapi med diacarb og magnesiumsulfat. Parallelt skal du sørge for at tildele Asparks at opretholde normale niveauer af kalium i organismen. Cerebrolysin, Piracetam, Gliatilin osv. Har en positiv effekt på centralnervesystemet. I de fleste tilfælde anvendes præparater af B-vitaminer.

Med indførelsen af ​​alle stoffer skal der tages højde for barnets alder og kropsvægt.

Ikke-lægemiddelbehandling

En stor rolle i behandlingen af ​​medfødte misdannelser i rygmarven spilles af ikke-farmakologisk terapi, som ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til barnets tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Som regel er følgende terapeutiske metoder foreskrevet:

• Øvelse terapi. Terapeutisk træning er særlig nyttig for børn med dyb parese og lammelse. De bruger primært passive bevægelser med en gradvis overgang til aktive øvelser. For at du regelmæssigt kan arbejde med barnet hjemme, underviser fysikterens færdigheder forældre.
• Terapeutisk massage. Omhyggelig massering af de berørte lemmer og torso muskler har en gavnlig effekt på barnets tilstand.
• Fysioterapi procedurer. De kan bruge elektroforese, magnet, ultrahøjfrekvent terapi, sinusformede modulerede strømme (SMT) osv.

Terapeutisk massage og motionsterapi til børn med myelodysplasi kan udføres af forældre derhjemme.

Kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen

Hvilke indikatorer bør påberåbes for at forstå, hvor effektiv behandlingen var for en medfødt rygmarvsdefekt? Vi opregner de vigtigste kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen hos børn med myelodysplasi:

1. Ingen problemer med udflugning af cerebrospinalvæske.
2. Barnets adfærd opfylder aldersstandarder.
3. Mængden af ​​bevægelse og muskel tone genoprettes.
4. Forbedret effektydelse og trofiske muskler.
5. Normalisering af bækkenorganernes arbejde.

Hvornår er indlæggelse nødvendigt?

Barnet skal hurtigt tages til hospitalet i livstruende forhold (bevidsthedstab, vejrtrækningsproblemer, overdreven excitation eller depression af centralnervesystemet osv.). Rutinemæssig indlæggelse er angivet i følgende tilfælde:

• Bevægelsesforstyrrelser i lemmerne (lammelse, parese).
• Et mærkbart fald i bevægelsesvolumenet.
• Voksende svaghed i ben eller arme.
• Behandlede organers nedsat funktion (urininkontinens, afføring).
• Øget hovedstørrelse.
• Udseendet af tegn på forsinket mental og motorisk udvikling af barnet.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for medfødte misdannelser væsentligt hos børn, især myelodysplasi, er det nødvendigt at tage nogle forebyggende foranstaltninger, som anbefales af de fleste specialister. Her er de vigtigste punkter i primær forebyggelse:

1. At give gravide kvinder en komplet og afbalanceret kost.
2. Afvisningen af ​​alle dårlige vaner.
3. Medicinering under graviditet kun med lægens godkendelse.
4. Forebyggelse af intrauterin infektion.
5. Regelmæssig lægeundersøgelse af en gravid kvinde og overvågning af fosterudvikling.

Ved at eliminere alle faktorer, der kan have negativ indvirkning på graviditeten, vil du reducere risikoen for fosterskader i barnet væsentligt.

Hvordan manifesterer myelodysplasi hos børn og hvordan man behandler det?

Myelodysplasi - hvad er det? Under dette udtryk forstår underudvikling af rygmarven. Patologi har en medfødt natur, dets udseende bidrager til genetisk prædisponering. Myelodysplasi hos børn diagnosticeres ret ofte, og sygdommen har varierende grader af sværhedsgrad. Dens lysformer praktisk talt ikke giver symptomer, kan en person leve hele sit liv uden at vide om sygdommens tilstedeværelse. Myelodysplasi alvorlig bidrager til udviklingen af ​​en række ortopædiske patologier, for eksempel Petres syndrom.

Symptomer på sygdommen

De første tegn på myelodysplasi findes selv i perioden med intrauterin udvikling. De fleste eksperter mener, at årsagen til abnormiteterne i rygsøjlens og rygmarvets struktur er et svigt i embryonisk udvikling. Denne mangel er farlig, fordi den kan krænke funktionerne i underekstremiteterne og bækkenorganerne. Symptomerne på myelodysplasi hos børn omfatter:

• forskydninger af hofteledene;
• klumpfod;
• hydrocephalus;
• enuresis;
• fækal inkontinens.

Ikke mindre almindeligt er:

• smerte syndrom, lokaliseret i ryggen;
• reduceret følsomhed
• parese af de nedre og øvre ekstremiteter.

Myelodysplasi kan have ganske farlige konsekvenser.

Foto. Spinal deformitet i myelodysplasi

Sygdommen påvirker skeletets dannelse, hvilket resulterer i krumning i rygsøjlen, som i de tidlige stadier er næsten umærkelig. Over tid ændrer patientens kropsholdning sig betydeligt (se billede), de interne organers funktioner forstyrres.

Ofte kombineres misdannelser. Myelodysplasi kombineres for eksempel med syringomegali, cerebral parese, hudsygdomme, nefroptose eller Arnold-Clarks syndrom.

Underbukken af ​​lænderegionen kan være åben eller lukket:

1. Den første er kendetegnet ved dannelsen af ​​skal og spinalcyster. De diagnosticeres let, behandling udføres kirurgisk.
2. Skjult myelodysplasi betragtes som vanskeligere at detektere. Rygmarvs læsioner har en mild sværhedsgrad, så symptomerne er ofte fraværende.

Sådan opdager du sygdommen?

Diagnose af myelodysplasi hos børn kan være kompliceret af nogle faktorer. Mistanke om forekomsten af ​​denne patologi fremkommer ved opdagelse af åbenlyse abnormiteter i rygsøjlen og huden, eller når bækkenorganerne forstyrres.

Bekræft diagnosen ved hjælp af CT og MR, neurovisuelle undersøgelser. De mest almindeligt anvendte EEG, somatosensory tests og electroneuromyography. Disse procedurer giver dig mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​patologiske ændringer, som er karakteristiske for en given sygdom.

Når myelodysplasi hos børn ofte opstår urin og fækal inkontinens. Bidrager til denne dysplasi af den sakrale rygmarv. Sygdommen i dette tilfælde kan ledsages af et fald i følsomheden af ​​ben og perineum, fraværet af senreflekser. Visse dele af rygmarven er ansvarlige for arbejdet i udskillelsessystemet, så deres underudvikling bidrager til forstyrrelsen af ​​urinudskillelsesprocesserne.

Disse overtrædelser påvises under elektromekanologi og røntgenundersøgelse af lændehvirvelsøjlen. Ved anvendelse af disse procedurer vurderes tilstanden af ​​musklerne, der er ansvarlige for blærens funktion, såvel som de nerveceller, der styrer urineringsprocessen. I tilfælde af at disse elementer virker forkert eller mangler, diagnostiseres myelodysplasi. Behandlingsregimen udvælges ud fra resultaterne af diagnostiske procedurer.

Terapeutiske aktiviteter

Metoden er valgt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I øjeblikket anvendes medicinsk, fysioterapi og kirurgiske teknikker.

Operationen betragtes som den mest effektive del af det terapeutiske kompleks, der er vist i myelodysplasi. Det suspenderer ikke kun udviklingen af ​​den patologiske proces, men øger også effektiviteten af ​​behandlingen, forhindrer tab af arbejdsevne.

Lægemiddelterapi omfatter brugen af ​​nootropics, aktivatorer af mediatorer, desensibiliserende midler, biostimulerende midler, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Derudover kan makroergiske forbindelser, såsom cocarboxylase, ATP anvendes.

De mest effektive fysioterapeutiske procedurer omfatter:

1. Laser effekter på akupunkturpunkter.
2. Elektrostimulering af rygmarven. Det forbedrer tilstanden af ​​nervecellerne og bidrager til deres genopretning, normaliserer blodforsyningen til væv og blære.
3. Epidural blokeringer bruges til at fjerne smerter.

Alvorlige former for myelodysplasi af lumbosakral ryggen, der bidrager til dysfunktion i bækkenorganerne, forværrer patientens livskvalitet væsentligt. I sådanne tilfælde er Mahoney's myotomi, elektrostimulering eller epidural injektioner ordineret til barnet. Stimulering bidrager til normaliseringen af ​​tilstanden af ​​nerveceller og fremskynder genopretningsprocesserne i rygmarven. Fysioterapiprocedurer har en gavnlig effekt på spinalcirkulationen.

Urodynamiske undersøgelser hjælper lægen med at beslutte muligheden for kompleks terapi. Med deres hjælp og bestem kontraindikationerne for minimalt invasiv kirurgi. Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af postoperative komplikationer.

Laser terapi erstatter i øjeblikket medicinbehandling og forbedrer patientens generelle tilstand betydeligt.

Prognosen for myelodysplasi bestemmes af sværhedsgraden af ​​de lidelser der er forårsaget af den. Behandle denne sygdom umiddelbart efter påvisning.

Forebyggelse består i rettidig genetisk undersøgelse af fremtidige forældre, en ansvarlig holdning til planlægning og styring af graviditet.

Hvilken slags spondylodysplasia sygdom?

Indhold:

Spondylodysplasi eller Scheuermann's sygdom - Mau, der også kaldes ungdoms kyphosis, er en progressiv sygdom, hvis hovedsymptom er kinotisk spinalkurvatur. Det sker oftest hos unge i puberteten, men kan diagnostiseres hos børn.

Hvad er årsagen til denne sygdom er ukendt, selv om der er en antagelse om, at dette er en arvelig patologi. Oftest forekommer de første symptomer efter prædisponerende faktorer, og det kan være traumer, nedsat muskeludvikling, forekomsten af ​​rygsøjlens osteoporose.

Indledningsvis er symptomerne skjult, og først med tiden begynder de første symptomer at forekomme - smerte og bøjning, som i alvorlige tilfælde fører til udvikling af en pukkel. Neurologiske komplikationer kan også være til stede.

Hos 30% af alle patienter med denne sygdom kombineres den med skoliose. Samtidig er det en temmelig almindelig patologi, der opdages hos 1% af alle børn 8-12 år og ældre.

klassifikation

Spondylodysplasi i thoracal rygsøjlen varierer i trin. For eksempel forekommer den latente eller skjulte periode hos børn fra 8 til 14 år. Symptomerne på dette stadium er næppe mærkbare, og nogle gange vises de slet ikke. Der kan være en lille smerte i ryggen efter træning. Ved regelmæssig inspektion kan du se en gradvis progression af spinal deformitet. Under undersøgelsen observeres en helt flad ryg eller en forøgelse af thorakkyphosis. I de fleste tilfælde påvirkes bevægelserne ikke, selvom patienten ikke kan nå sine udstrakte arme op til hans fødder.

En tidlig periode ses hos patienter i alderen 15-20 år. Der er klager over alvorlig tilbagevendende eller endog vedvarende smerter i ryggen, og de nedre thorax- eller lumbalregioner påvirkes oftest. Nogle gange er der en herniated disk. I sjældne tilfælde kan rygmarvskompression diagnosticeres.

Sen periode registreres hos patienter ældre end 20 år. Der er diagnosticeret udtalt osteochondrose, diskherniation, deformerende spondylose, spondyloarthrose. I løbet af denne periode kan kompression af nerve rødderne forekomme, hvilket fører til et fald i følsomhed eller begrænsning af bevægelser i arme og ben.

På samme tid skelnes der afhængigt af læsionsniveauet, thorax- og lumbalpectorale former.

symptomer

Spondylodysplasi S 1 og skoliose begynder at manifestere under pubertet. I dette tilfælde er patologi i de fleste tilfælde opdaget ved en tilfældighed, når forældrene begynder at lægge mærke til, at barnet er slouched og hans kropsholdning er forringet. Der er ubehagelige fornemmelser i ryggen, især efter længerevarende møde, men sådanne følelser ligner endnu ikke smerter, og de selv passerer efter kort tid.

Kun i sjældne tilfælde, på skulderbladets niveau, kan der opstå alvorlige smerter. Men der er et andet, mere synligt og tydeligt symptom - den gradvise begrænsning af bevægelser i rygsøjlen.

Gradvist bliver deformiteten i rygsøjlen mere synlig og synlig, bøjlen er mere udtalt, og sommetider begynder bommen at dukke op. Patienter rapporterer smerter, der er intense om aftenen eller efter løft af vægte. Mulig nedsat lungefunktion og hjerte kan også begynde akut eller subakut kompression af rygsøjlen.

Konservativ terapi

Spondylodysplasi af lumbosakral rygsøjlen bør behandles af en ortopædlæge. Behandlingen er lang og kompleks, som omfatter træningsterapi, massage, fysioterapi. I dette tilfælde lægges der særlig vægt på en specielt designet gymnastik til rygsøjlen, alle øvelser skal udføres hver dag, og kun hvis der er en forbedring, må de udføre mindre hyppigt.

I denne sygdom er det umuligt at løfte og bære vægt, for kvinder skal vægten være op til 3 kg, til mænd - højst 5 kg. Du kan ikke deltage i basketball eller volleyball, som i dette tilfælde forekommer pumpen af ​​pectorale muskler, og dette er dårligt for skuldrene - de begynder at bøje sig stærkt fremad. Ikke anbefalet og intensive belastninger, da de kan føre til udviklingen af ​​Schmorl's brok.

Med hensyn til operationen udføres den, når kyphosevinklen når 75 grader, mens der er vedvarende smerte, er arbejdet i åndedrætsorganerne og kredsløbsorganerne forstyrret. En metalstruktur er indbygget i det berørte område, hvilket justerer rygsøjlen. Røntgenundersøgelser er nødvendige for yderligere observation, og MR skal udelukkes.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Myelodysplasi af lumbosakral rygsøjlen

Medfødt abnormitet i rygsøjlens struktur hos børn er myelodysplasi. Manifest i form af forskellige afvigelser fra en overtrædelse af antallet af hvirvler til dysfunktionen af ​​de eksisterende forhold mellem dem. Det ledsages af en overtrædelse af forskellige organers funktioner, inkontinens af fæces og urin, trofiske lidelser, hydrocephalus, lavt parese af hænderne og hyppige medfødte dislokationer af hofterne. Patologi er mest ubehagelig, fordi dets tilstedeværelse i høj grad påvirker bækkenorganernes og benets arbejde i et barn.

symptomer

De fleste børn med myelodysplasi har en kombination af patologier. Med moderne metoder til hardwareforskning kan tilstedeværelsen af ​​udviklingsanomalier identificeres, selv i graviditetsstadiet, men misdannelser som spinal dysplasi opdages normalt efter fødslen.

Med en åben form for myelodysplasi i lumbosacralområdet kan karakteristikken være dannelsen af ​​skal- og shell-spinalcyster. Denne formular er let diagnosticeret og kirurgisk fjernet. Den lukkede form manifesteres af milde isolerede symptomer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere tidligt.

De vigtigste tegn på myelodysplasi i barndommen er:

• inkontinens af fæces og urin
• krænkelse af følsomheden af ​​perineum
• afvisning af Achilles reflekser;
• Mononeurons negative tilstand (celler og nerver i rygmarven, som styrer afføringsprocesser og vandladning);
• neurologiske indikatorer (parese og lammelse);
• nedsat tone og muskelstyrke af de berørte lemmer.

I en senere alder, med myelodysplasi, er der en afmatning og en forsinkelse i udviklingen af ​​psyke og bevægelighed, rygkrumning, udprøvede gallefejl, forstyrrelser i form af ikke-helbredende, ofte purulente bensår.

Når lumbosakral myelodysplasi i næsten alle tilfælde forstyrres af bækkenorganernes arbejde. Diagnose er kompliceret af samtidige negative fænomener og det faktum at fejl kan kombineres.

Myelodysplasi af lumbosakral rygsøjlen hos børn

En alvorlig udviklingsanomali, hvis årsag er patologien for forældrenes kimceller, en negativ effekt på fosteret under graviditeten, når dets muskuloskeletale system dannes - er myelodysplasi af lumbosakral ryggen.

På trods af hyppigheden af ​​manifestationer af samtidige negative tegn, der muliggør tidlig diagnosticering af myelodysplasi, diagnostiseres lidt mindre end halvdelen af ​​patologierne hos patienter i de senere stadier.

Myelodysplasi kan manifestere sig som en åben og lukket form for rygmarvsforstyrrelser, hvor rygmarven stikker gennem kanalen (dette er faktisk en brok med patologier af udviklingen af ​​hjernen eller dens membraner).

Medfødt spondipolyse er den anden manifestation af myelodysplasi, som er den manglende forening af patologiske elementer mellem leddets processer. Når lumbarisering sakral falder, og lændehvirvlen stiger med et vist antal hvirvler.

En ortopæd eller en erfaren læge er i stand til at mistanke om udviklingen af ​​rygsøjlen (myelodysplasi) under en detaljeret ekstern undersøgelse, men en nøjagtig diagnose kan kun foretages med en fuld undersøgelse.

Røntgenundersøgelse, computertomografi, ENMG (electroneuromyography), magnetisk resonansbilleddannelse og neurosonomiografi bruges til at diagnosticere myelodysplasi. Ultralyd er ordineret til undersøgelse af bækkenorganerne og det genitourinære system i nærvær af karakteristiske tegn på skade.

Myelodysplasi diagnostiseres hos børn i mangel af mononeuroner eller i nærvær af deres dysfunktionalitet for at sikre, at de organer, som de er ansvarlige for, fungerer, men ikke kan klare på grund af den medfødte udviklingsanomali.

Behandling af myelodysplasi

Hvis der findes en bred vifte af stoffer og metoder til fysioterapi, er den kirurgiske metode stadig den vigtigste metode til behandling af lumbosacralkalve myelodysplasi. Kirurgisk indgreb kan standse sygdommens progression, reducere handicap. Dette er den eneste mulige vej, der udgør hoveddelen af ​​den komplekse behandlingsmetode, der er vist i sådanne tilfælde.

Som parallelle eller postoperative metoder til behandling af myelodysplasi anvendes medicin og fysioterapeutiske procedurer. I mange tilfælde for at eliminere betændelsen, der opstod efter operationen, er laserbehandling ordineret, hvilket gør det muligt at forbedre barnets tilstand betydeligt.

Ved medicinsk behandling af myelodysplasi af lumbosakral ryggen anvendes vitaminkomplekser, mediatoraktive lægemidler, neurotrofe stoffer, desensibiliserende og opløsningsmidler.

Urologisk pleje i sådanne tilfælde er at bevare nyrernes funktion og genoprette blærens funktion, hvilket kan kræve yderligere kirurgisk indgreb, selvom der for nylig har været en tendens til at minimere den.

70% af børn født med spinal myelodysplasi er børn født under patologiske graviditeter. Nogle af dem led på grund af moderens forsømmelige holdning til hendes helbred og fostrets sundhed, hun bar.

I nogle tilfælde anvendes elektrostimulering i myelodysplasi, hvilket har en positiv effekt på ryg- og perifer cirkulation. Alt dette kræver et stort mod fra forældre, der skal ledsage barnet gennem alle stadier af behandlingen. Der vil også opstå betydelige vanskeligheder ved skolegang til selvbetjening og social tilpasning.

Forebyggelse af sygdomme

En hvirvel kan ikke kun være årsagen til systemiske patologier for hele organismen, men også føre til handicap, nedsat motorfunktion og manglen på muligheden for normalt menneskeligt liv. Forebyggelse af myelodysplasi hos børn er kun mulig i tilfælde af en ansvarlig holdning til det planlagte barns sundhed fra fremtidige forældre.

Hvis tilfælde af myelodysplasi af lumbosakral ryggen allerede er blevet observeret under fosterudvikling, handicappede i familien med lignende lidelser og læsioner, er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnostisk undersøgelse under graviditeten. Dette vil afsløre risikoen for fødslen af ​​børn med medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Genetisk test af forældre bør finde sted i tilfælde af andre arvelige sygdomme.

Selv i tilfælde af en gunstig prognose bør en kvinde, der bærer et barn, være yderst lydhør over for graviditeten. Den fremtidige baby skal være forsynet med essentielle mikroelementer, mineraler, vitaminer, fuldgod sundt ernæring gennem moderens krop. Dette vil undgå sådan patologi som myelodysplasi af lumbosakral ryggen.

Medicin kan kun træffes med tilladelse fra en læge i tilfælde af vitale behov. Desuden bør alle foranstaltninger træffes for at forhindre intrauterin infektion. Bestemt skal udføre regelmæssige lægeundersøgelser og overvåge fostrets udvikling.

Kun hvis alle betingelserne for profylakse er opfyldt med det fremtidige barns intrauterin udvikling og en ansvarlig holdning til livet i livet, er det ikke kun muligt at undgå medfødte udviklingspatiologier, men blot at føde et sundt barn.

Myelodysplasi af lumbosakral rygsøjlen

Myelodysplasi er en medfødt sygdom præget af patologiske forandringer i rygsøjlen og rygmarven. Patologi har mange sorter og kan i ringe grad fortsætte uden symptomer, men alvorlige grader af nedsættelse fører til alvorlige helbreds- og invalide problemer. Det kan påvirke enhver del af rygsøjlen, men i 85% af tilfældene udvikler den sig i den sidste sektion. Hvordan man genkender vertebral sacral myelodysplasi og kan sygdommen blive helbredt?

Myelodysplasi - hvad er det

Udtrykket "myelodysplasi" indebærer flere patologier i muskuloskeletale og nervesystemer, som hver især har sine egenskaber og kliniske egenskaber.

Tabel. Patologi i muskuloskeletale og nervesystemet.

Spinal myelodysplasi kan ledsages af flere patologier - for eksempel ryggen af ​​bifid kombineret med rachishisis, og hvis sygdommen repræsenteres af en enkelt lidelse, så er det som regel en ryghinde.

Advarsel! Udtrykket "myelodysplasi" kan ikke kun henvise til nervesystemet og muskuloskeletalsystemet, men også til hæmatopoiesis. Blod myelodysplasi er en hæmatologisk patologi, og har intet til fælles med spinal myelodysplasi.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​lumbal myelodysplasi er ukendte - læger mener, at patologien kan være forbundet med fejl, der opstår i fosteret under udvikling af nervesystemet og rygsøjlen:

• genetiske mutationer af moderens eller faders kimceller kan være både spontane og arvelige (forekommer hos 20-25% af patienterne);
• den negative virkning af forskellige faktorer på den fremtidige mor og barns organisme i graviditetens første trimester, hvor de fleste organer dannes.

Sommetider er genetiske mutationer ledsaget af en negativ indvirkning på den forventede moders krop, hvoraf barnet udvikler myelodysplasi og andre alvorlige lidelser. I fare er børn af kvinder med kroniske sygdomme, mødre over 30 år og gravide kvinder, der bor i områder med dårlig økologi.

Et alarmerende tegn på fremtidige forældre kan være et belastet graviditetsforløb - ifølge statistikker observeres problemer med at bære et barn, især i første trimester i 70% af myelodysplasi-tilfælde. De farligste er intrauterin infektioner, vitaminmangel, eksponering for lægemidler med teratogene virkninger.

symptomer

I vanskelige tilfælde kan myelodysplasi diagnostiseres umiddelbart efter barnets fødsel eller i utero ved hjælp af en ultralydsdiagnose, men nogle gange forbliver det ubemærket, indtil patienten har visse tegn og uregelmæssigheder. Symptomer på patologi omfatter:

• krænkelse af motoraktivitet i nedre ekstremiteter, delvis eller fuldstændig (parese, lammelse)
• forstyrrelser i følsomheden af ​​huden og blødt væv over det ramte rygsøjleområde - manglende reaktion på høje eller lave temperaturer og andre irriterende faktorer;
• smerte i lumbosacral regionen

• muskelhypotoni, som er manifesteret af træthed og svaghed;
• reduktion af reflekser - afhængigt af patologien, kan patienterne ikke have forskellige reflekser;
• spinalkurvatur - skoliose, kyphosis, lordose;
• gåturforstyrrelser, herunder klubben, lameness osv.
• dysfunktion i urinsystemet og fordøjelseskanalen - oftest enuresis eller fækal inkontinens, mindre ofte en tendens til forstoppelse og øget dannelse af gas;
• forsinkelser i fysisk og mental udvikling
• Udseendet af trofasår på ben eller ryg, som kan fester, bliver betændt og ikke helbredes i lang tid.

Sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens trivsel afhænger af sygdommens kliniske egenskaber. Svage former kan fortsætte næsten umærkeligt for barnet og hans slægtninge, og i nogle tilfælde kan en person leve til voksenalderen, uvidende om at han er syg - patologi opdages under rutineundersøgelser.

Sygdommen kan forekomme i åben eller lukket form. I det første tilfælde diagnostiseres patienter med rygmarvets cyster, som ikke ledsages af andre ændringer, og som ganske let fjernes kirurgisk. Den lukkede form har som regel ueksponerede symptomer, så det er ret svært at identificere det, især i de tidlige stadier.

Advarsel! Hvis de indre organer er involveret i den patologiske proces i myelodysplasi (deres innervering forstyrres eller kompression forårsaget af ændrede spinalstrukturer opstår), kan symptomerne på sygdommen være helt anderledes. For eksempel er der i patienter med nyreskade lidelser i vandladning og fordøjelseskanalen, ødem og hovedpine.

Sådan genkender myelodysplasi i de tidlige stadier

Det er ret vanskeligt at diagnosticere myelodysplasi hos nyfødte og spædbørn, især hvis der ikke er udtalt tegn. Forældre skal være opmærksomme på eventuelle ændringer i barnets tilstand, og i tilfælde af alarmerende symptomer skal man omgående kontakte en læge. Et karakteristisk symptom på lumbosacral myelodysplasi, som observeres hos næsten 100% af patienterne, er inkontinens af fæces og urin, mindre ofte en tendens til forstoppelse og stærk dannelse af gas. Hvis ukontrolleret tømning af tarm og blære observeres hos et barn, der efter alder allerede bør kontrollere uafhængigt af kroppens udskillelsesfunktioner, skal han hurtigst muligt konsultere en læge.

Diagnostiske metoder

Ved de første tegn på lumbal myelysysplasi er patienterne ordineret en omfattende diagnose, som omfatter flere typer laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Magnetisk resonans billeddannelse. Den mest effektive metode til at påvise abnormiteter i rygmarven og rygsøjlen på ethvert tidspunkt.

Det er vigtigt! Børn med mistænkt lumbosakral myelodysplasi, uanset den primære diagnose, skal diagnosticeres regelmæssigt - sygdommen kan forekomme i latent form (uden synlige ændringer), men fremskyndes hurtigt.

Prognose og komplikationer af myelodysplasi

Behandlingens succes, patientens kvalitet og lang levetid afhænger af sygdomsformen og det kliniske forløb. Svage handicap er som regel ikke ledsaget af alvorlige symptomer og patologiske ændringer, så folk med en sådan diagnose adskiller sig ikke meget fra sunde. I alvorlige tilfælde oplever patienterne nedsat mobilitet, konstant ubehag i ryggen, lidelser i de indre organer, lammelse og parese.

Nogle patienter kan ikke bevæge sig selvstændigt og er tvunget til at bruge specielle enheder, ligesom de ikke kan tjene sig selv - i sådanne tilfælde er en bestemt gruppe handicap tildelt en person.

Video - Spinal myelodysplasi (Spina Bifida)

Behandling af sygdommen

Behandling af myelodysplasi er rettet mod at forbedre motoraktiviteten og muskeltonen, forhindre eventuelle komplikationer, hvis det er nødvendigt - social tilpasning af barnet og indgyde selvplejefærdigheder. Til behandling anvendes konservative eller kirurgiske teknikker i kombination med fysioterapi. Valg af terapi og taktik afhænger af patientens patologiske kliniske forløb og patientens generelle tilstand.

Konservativ medicinbehandling

Følgende lægemidler anvendes til behandling af lumbosacral myelodysplasi:

• lægemidler til forbedring af motoraktiviteten og tilstanden af ​​perifere muskler ("Neostigmin", "Prozerin", "Physostigmin");
• præparater til lindring af muskelspænding, som observeres i tilfælde af parese af underekstremiteterne - "baclofen", "cyclobenzaprin";

Advarsel! Lægen bør vælge ordningen og doseringsbehandling med lægemidler efter en omfattende diagnose og vurdering af patientens tilstand.

Konservativ ikke-lægemiddelbehandling

Non-drug therapy spiller en central rolle i kampen mod myelodysplasi og dens komplikationer. Det forbedrer funktionen af ​​muskler og nerver, styrker væv, aktiverer blodcirkulationen og metaboliske processer, forkorter rehabiliteringstiden efter kirurgiske indgreb, og i nogle tilfælde lægger patienten bogstaveligt talt på hans fødder.

1. Fysioterapi. Elektroforese, ultralyd og magnetiske effekter, laser og ultralydbestråling normaliserer mikrocirkulationen i det berørte område, bidrager til hurtig genopretning af væv, lindrer smerte og betændelse.
2. Terapeutisk træning. Formålet med fysioterapi øvelser er at forbedre motorfunktionen og styrke muskulaturkorseten. Et sæt øvelser vælges individuelt for hver patient og udføres under tilsyn af en erfaren specialist. Den grundlæggende regel med motionsterapi er at udføre øvelser regelmæssigt i en måned eller mere.

Akupunktur og alternative behandlinger for myelodysplasi bør anvendes med stor omhu, især hos unge patienter, ellers er en alvorlig forringelse af tilstanden mulig.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af myelodysplasi i lændehvirvelsøjlen udføres i klinikker med speciale i neurokirurgi. Mest almindeligt anvendte er følgende typer operationer:

• stabilisering af rygsøjlen ved kirurgi (hvis der er en krumning på mere end 30 grader);
• plastkyphose og andre medfødte patologier af lumbosakralet, som normalt udføres i de første uger efter barnets fødsel;
• mikrokirurgiske procedurer (fjernelse af cyster og tumorer);
• akut kirurgisk behandling udføres i tilfælde af brud på rygmarven i de sidste stadier af en brok.

Kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne komprimeringen af ​​nerveender, reparere skader og forbedre tilstanden i muskuloskeletalsystemet, men samtidig er forbundet med risikoen for komplikationer, derfor er det kun foreskrevet i svære tilfælde.

Forebyggelse af myelodysplasi

Specifik forebyggelse af lumbosacral myelodysplasi er derfor ikke til stede for at forebygge sygdommen. Det er nødvendigt at overholde generelle regler, der tager sigte på at reducere risikoen for at udvikle medfødte defekter i fosteret under graviditeten:

• Spis normalt, spis mad, der indeholder vitaminer og mikroelementer;
• opgive dårlige vaner
• tage særlige vitaminkomplekser til forventende mødre;
• ikke at bruge stoffer uden at konsultere en læge
• besøge en antenatal klinik i tide, tage prøver og udføre lægelige anbefalinger
• undgå faktorer, der kan bidrage til forstyrrelsen af ​​barnets udviklings-ioniserende stråling, eksponering for tungmetaller, infektionssygdomme.

I nærværelse af arvelige sygdomme i nervesystemet bør en af ​​forældrene konsultere en genetiker, inden de planlægger et barn.

Myelodysplasi er en alvorlig sygdom, der kan forringe barnets livskvalitet betydeligt og i alvorlige tilfælde forvandle ham til en ugyldig for resten af ​​sit liv. For at forhindre udviklingen af ​​patologi hos et barn skal forældrene tage en ansvarlig tilgang til planlægning og forløb af graviditeten, nøje overvåge barnets sundhed fra de første dage af hans liv.