Lumbal spondylitis

Lumbal spondylitis er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i rygsøjlen og muskelsystemet.

Derfor er det værd at henvende sig til hans behandling ansvarligt og omhyggeligt - det er den eneste måde at opretholde hjernenes integritet på og ryggenes mobilitet. Spondylitis er karakteriseret ved hurtig ødelæggelse af knoglevæv, som opstår som følge af inflammation i kroppen. Ifølge læger angriber sygdommen menneskekroppen som følge af infektion med infektioner eller autoimmune sygdomme. Hvis behandlingen ikke gives til patienten så hurtigt som muligt, kan rygsøjlen begynde sin hurtige deformation. Faren for lumbal spondylitis er, at patologien hurtigt bliver til en løbende form, så det er vigtigt at identificere sygdommen i tide for at diagnosticere og begynde behandling.

Hvad er funktionerne i lumbal spondylitis?

Oftest forekommer inflammation af hvirvlerne hos en person, hvis der er sket infektion. Det fører til stærke immunforstyrrelser, hvilket resulterer i intervertebrale diske, knogle og bindevæv bliver svagere og taber tæthed. Hvis spinelitis i lændehvirvelsøjlen ikke behandles så hurtigt som muligt, vil patienten begynde at opleve forstyrrelser i hvirvlerne - og dette vil udgøre en alvorlig sundhedsfare. Dybest set ligger det i, at i modstrid med ryggsøjlens integritet er beskadigede nerver i ryggen. Du kan forestille dig, hvilken slags smerte personen vil føle i denne overtrædelse.

Spondylitis i kronisk form fører til lammelse af lemmerne (især for benene), og forårsager også en forstyrrelse i funktionen af ​​de organer, der udgør bækkenet.

På nuværende tidspunkt diagnostiseres spondylitis i nedre ryg oftest hos mænd, hvis alder er lidt over gennemsnittet. Hos kvinder er patologi meget mindre almindelig - desuden går det mere glat og forsigtigt ud. Hvis patologien ikke behandles så hurtigt som muligt, kan spondylitis angribe den cervicale hvirvel og thoraxen - i dette tilfælde vil det være meget svært at genoprette integriteten af ​​knoglerne.

Årsager til betændelse i ryggen

Læger siger at hovedårsagen til sygdommen er infektion. Bakterierne selv eller andre typer mikroorganismer kan imidlertid ikke føre til deformation af hvirvlerne - patogen mikroflora forårsager kun en negativ effekt på folks immunforsvar. En krænkelse af immunsystemets funktion fører allerede til ødelæggelse af knogler og deres væv.

Arvelighed er også en væsentlig årsag til sygdommen. Hvis mindst en af ​​forældrene har spondylitis, øges sandsynligheden for at udvikle patologi med 70%.

Faktorer, der kan føre til betændelse, er nogle infektionssygdomme, der forårsager nekrose hos hvirveldyr. Ofte er de:

  • infektioner forekommende i urinvejen og organer;
  • aktivt forløb af pulmonal tuberkulose eller knogleapparat;
  • psoriasisforløbet;
  • svampeinfektioner i kroppen;
  • infektioner lokaliseret i tarmhulen.

Betændelse kan angribe rygsøjlen og med udviklingen af ​​skader på den, som hos middelaldrende og ældre er ret almindelige. Hvis disse årsager blev identificeret under diagnostiske aktiviteter, vil lægen ordinere det korrekte behandlingsregime til patienten, fordi disse sygdomme oftest forårsager lumbalspondylitis.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på udseendet af spondylitis er selvfølgelig lændepine, som ofte angriber patientens krop. Hvis sygdommen udvikler sig i begyndelsen, vil smerten være sjælden, men alvorlig. I tilfælde af at kronisk spondylitis, smerte og ubehag ikke vil forlade patientens krop. Også sådanne ubehagelige fornemmelser fører ofte til stivhed i musklerne og bevægelsesbegrænsning. Disse symptomer er store i enhver form for spondylitis.

Yderligere symptomer på sygdommen omfatter:

  • søvnforstyrrelser
  • forringelse af gangkvaliteten
  • manglende evne til at holde ryggen lige
  • smerte og prikkende fornemmelse i nedre ryg såvel som lemmer og bækkenområde
  • nedsat afføring kvalitet;
  • problemer med tømning af blæren;
  • manglende evne til at dreje og bøje;
  • midlertidigt tab af følsomhed i underbenene.

I det forsømte tilfælde er ryggen forkortet og bøjet, hvilket i høj grad ændrer udseendet af en person.

Det er vigtigt at bemærke, at patienten (især i begyndelsesfasen) måske ikke bemærker alle de ovennævnte symptomer. Men det betyder ikke, at han udvikler en anden sygdom. Spondylitis udtrykkes ofte af flere tegn, der ikke er i stand til at karakterisere patologien.

Diagnose af lumbal spondylitis

Lumbal spondylitis - hvad det er, vi fandt ud af. Nu er det nødvendigt at forstå, hvordan lægen identificerer sygdommens art - for det er det værd at kende de diagnostiske procedurer, der tildeles hver patient afhængigt af placeringen af ​​spondylitis.

For at behandlingen skal finde sted hurtigt og effektivt, skal patienten gennemgå nogle diagnostiske procedurer, nemlig:

Disse aktiviteter giver dig mulighed for at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi, vurdere graden af ​​vertebrale læsioner og også bidrage til at gøre et kompetent behandlingsregime. at identificere typen af ​​betændelse og dets grad, skal patienten donere blod.

Men selv, selv det mindste tegn, der angiver rygsygdom, skal mærkes af patienten, fordi sen behandling ikke på bedste måde påvirker tilstanden af ​​hele muskuloskeletalsystemet.

Behandling af sygdommen

Under den første fase af spondylitis er det let at helbrede sygdommen i en hospitalsindstilling. Det vigtigste for patienten - i tide til at opdage sygdommen og udføre diagnostiske aktiviteter. Men selvom en person ikke straks mærker tegn på betændelse, vil patologien stadig reagere godt på behandlingen, især hvis knoglevævet ikke er skadet hårdt.

Lumbal spondylitis behandling er vanskelig, lang og kræver tålmodighed. Hvis patienten korrekt overholder hele komplekset af procedurer og foranstaltninger, vil det være muligt at slippe af med sygdommen fuldstændigt.

Behandlingsregimen er som følger:

  1. Gennemføre medicin, der kan lindre betændelse, samt slippe af med de vigtigste symptomer på patologi. Lægemidler ordineret til patienten, fjern infektionen, fjern smerte og genoprette knoglevæv.
  2. Korrekt ernæring, som ikke bør være skadelige og unaturlige produkter. De fører til hurtig vægtforøgelse, som ikke behøver en syge rygsøjle. Kosten i avancerede tilfælde af spondylitis er ordineret af en læge.
  3. Fysioterapi - disse øvelser danner grundlaget for hele behandlingen, fordi gymnastik kan styrke knogler, ledbånd og muskelmasse samt genoprette mobiliteten af ​​alle hvirvler. Uafhængigt vælge et sæt øvelser, der er sundhedsfarlige, fordi en forkert valgt teknik medfører forringelse af rygsøjlen.
  4. Anvendelsen af ​​fysioterapiprocedurer, der kan stimulere kroppens naturlige genopretning. Akupunktur, vandprocedurer, massage, paraffinbehandling, elektroforese - alt dette fører til hurtig tilbagesendelse af ryggen, så du bør ikke afvise fysioterapiprocedurer.
  5. Hvis sygdommen går videre i et avanceret stadium, gives patienten kirurgisk behandling, som består i at fjerne fistler og pus fra rygsøjlen.

Spondylitis er en alvorlig sygdom, der kræver særlig opmærksomhed og omhyggelig behandling. Først da vil det være muligt at genoprette ryggenes helbred samt genoprette dens fleksibilitet og plasticitet. Forsøg ikke at besøge lægen. Ved ikke hvilken læge at kontakte? Bare klik på knappen nedenfor, og vi vil vælge en specialist til dig.

Spondylitis i lændehvirvelsøjlen, hvad det er og hvordan man behandler

Spondylitis i lændehvirvelsøjlen, hvad er det? Ordet spondylos, fra græsk betyder "vertebra" og itis, betyder "inflammation". Dette er en inflammatorisk sygdom, som er kendetegnet ved en krænkelse af vertebrallegemets integritet og yderligere dets blødgøring.

Årsagerne til sygdommen er ofte smitsomme i naturen, og sandsynligheden for at blive syg øges afhængigt af arvelighed. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan hele rygsøjlen blive påvirket.

Denne artikel vil tale om behandling, forebyggelse og de første symptomer, samt hvor vigtigt det er at føre en korrekt livsstil, beskytte dig selv mod virale og smitsomme sygdomme, fordi alder ikke betyder noget her, og absolut kan alle blive syge.

Spondylitis i lændehvirvelsøjlen, hvad er det?

Lumbal spondylitis er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i rygsøjlen og muskelsystemet.

Spondylitis - hvad er det? Dette er en inflammatorisk sygdom præget af en krænkelse af hvirveldyrets integritet og deres ødelæggelse under påvirkning af infektioner, som påvirker rygsøjlen.

Rygsøjlen er det vigtigste organ i menneskekroppen, skaber støtte, tillader bevægelse, understøtter indre organer. Selv de mindste forandringer i rygsvæven påvirker en persons helbred, de indre organers sundhed og metaboliske processer.

Derfor er det værd at henvende sig til hans behandling ansvarligt og omhyggeligt - det er den eneste måde at opretholde hjernenes integritet på og ryggenes mobilitet. Spondylitis er karakteriseret ved hurtig ødelæggelse af knoglevæv, som opstår som følge af inflammation i kroppen. Ifølge læger angriber sygdommen menneskekroppen som følge af infektion med infektioner eller autoimmune sygdomme.

Hvis behandlingen ikke gives til patienten så hurtigt som muligt, kan rygsøjlen begynde sin hurtige deformation. Faren for lumbal spondylitis er, at patologien hurtigt bliver til en løbende form, så det er vigtigt at identificere sygdommen i tide for at diagnosticere og begynde behandling.

I dag omfatter spondylitis ikke kun inflammatoriske patologier, men også andre patologier forbundet med infektiøse, systemiske, nekrotiske og andre processer.

Med sygdommens fremgang er der erhvervet en kronisk form af sygdommen, som med alvorlige deformiteter af hvirvlerne fører til invaliditet og lammelse.

For at forebygge de irreversible virkninger af spondylose i forvejen er det nødvendigt at forstå årsagerne til sygdommen såvel som finde ud af, hvordan spondylitis manifesteres og hvordan man behandler det.

Med sygdommens fremgang er der erhvervet en kronisk form af sygdommen, som med alvorlige deformiteter af hvirvlerne fører til invaliditet og lammelse.

For at forebygge de irreversible virkninger af spondylose i forvejen er det nødvendigt at forstå årsagerne til sygdommen såvel som finde ud af, hvordan spondylitis manifesteres og hvordan man behandler det.

klassifikation

"alt =" ">
Spondylitis kan udvikle sig og udvikle sig meget hurtigt - i den akutte form langsomt - i det kroniske stadium og har også perioder med forværring. Afhængig af årsagen til infektion skelnes der specifikke og ikke-specifikke, som er opdelt i flere underarter af de identificerede bakterier.

Specifik form

Specifik spondylitis komplikation - tyfus, gonoré, syfilis, tuberkulose, brucellose, actinomycose:

  • Typhoid spondylitis er en infektion af to tilstødende hvirvler, såvel som den intervertebrale disk. Observeret vævsdestruktion, ofte forekommer en abscess. Dette er en sygdom i brysthulen. Forekommer sjældent i lændehvirvlen;
  • Syfilitisk spondylitis er en læsion af den cervicale rygsøjle. Det andet navn er cervikal spondylitis. Neurologisk forringelse som følge af rygmarvskompression
  • Tuberkuløs spondylitis er en hæmatogen eller lymfogen metode til spredning af mykobakterier. De falder ind i svampens svampede del, hjulpet af irreversible ændringer efter skader. Der er purulente formationer, der ødelægger knoglevæv. Brystet af en syg person er deformeret. Forskellige sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer opstår;
  • Actinomycotic spondylitis er en patologi af thoracic ryggrad med udseendet af paravertebrale fistler;
  • Brucella spondylitis i lændehvirvelsøjlen. Småbrændingsdestination diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler og serologiske undersøgelser.

I tilfælde af brud på et purulent fokus, lammelse af underkroppene hos en person, forringet vandladning og afføring, er det muligt at beskadige strukturerne i nervesystemet. Hos mænd kan forværring af bækkenorganernes funktioner forårsage impotens.

Ikke-specifik form

Denne form for spondylitis forekommer hos mænd efter tredive år, karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlen af ​​mikroorganismer, især leddene og hvirvlerne. Komplikationer kan fuldstændig immobilisere rygsøjlen. Mulige autoimmune processer i bindevæv.

Ikke-specifikke sygdomme er opdelt i uafhængige sygdomme, hvor spondylitis ikke er et særskilt symptom:

    ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitis er karakteriseret ved arvelig kronisk leddsygdom). Den ankyloserende form er en systemisk sygdom, som påvirker inflammation ikke kun af hvirvlerne, men også af andre nærliggende væv og led - lårben, knæ, skulder, fod, øjenvæv, hjertemuskel, lunger og nyrer. Aldersgruppen af ​​sygdommen er fra 13 til 35 år, men der er tilfælde af ankyloserende spondylitis hos flere voksne mennesker. Ifølge statistikker er mænd mere modtagelige for denne sygdom end kvinder. Ankyloserende kronisk spondylitis er lang, men symptomerne kan være milde eller moderate.

Hvis en person vendte sig til en specialist i tide for at få hjælp, kan smertsyndromet nemt fjernes. Og i øvrigt kan du næsten fuldstændig returnere mobiliteten af ​​rygsøjlen. Her arbejdes der også for at reducere deformiteter, der skyldes spondylitis.

  • Hematogen (human osteomyelitis - knoglecellerne med Staphylococcus aureus);
  • aseptisk spondylitis i rygsøjlen (Kummel-sygdom - vævsnekrose forårsaget af betændelse efter skade). Denne form for sygdommen opstår på baggrund af skaden. Og her er det værd at være særlig forsigtig, da enhver skade er ledsaget af smerte, men over tid passerer den, og nekrosecentrene forbliver.
  • Faren for aseptisk spondylitis er, at virkningerne af en slag eller rygskader måske ikke minder dig om dig selv i mange år, mens de destruktive processer vil udvikle sig fuldt ud. Først og fremmest undersøger lægen sin patient og tager hensyn til hver del af hvirvlen. Faktum er, at klager kan være på lumbalområdet, og hele problemet vil blive koncentreret i brystet.

    Osteomyelitis i rygsøjlen eller hæmatogen spondylitis ledsages af akut smerte. Den er dannet på de tilstødende hvirvler, så brusk er beskadiget, og der dannes en knogleblok. Abscesser og fistler, purulent meningitis udvikler sig. Infektion er karakteristisk for cervikal og lumbal rygsøjlen. Der er tilfælde af spredning til bageste hvirvel.

    grunde

    Læger siger at hovedårsagen til sygdommen er infektion. Bakterierne selv eller andre typer mikroorganismer kan imidlertid ikke føre til deformation af hvirvlerne - patogen mikroflora forårsager kun en negativ effekt på folks immunforsvar. En krænkelse af immunsystemets funktion fører allerede til ødelæggelse af knogler og deres væv.

    Ved diagnosticering af rygsøjlens struktur registreres spondylitis hos patienter i 5 procent af tilfældene. Med udviklingen af ​​denne sygdom i menneskekroppen er der en nekrose af knoglevæv, spredningen af ​​suppuration og ødelæggelse af hvirvlerne langs hele længden af ​​ryggen.

    Advarsel: Selv almindelig influenza kan forårsage lumbal spondylitis - i dette tilfælde afhænger alt af tilstanden af ​​menneskelig immunitet.

    Arvelighed er også en væsentlig årsag til sygdommen. Hvis mindst en af ​​forældrene har spondylitis, øges sandsynligheden for at udvikle patologi med 70%.

    Faktorer, der kan føre til betændelse, er nogle infektionssygdomme, der forårsager nekrose hos hvirveldyr. Ofte er de:

    1. infektioner forekommende i urinvejen og organer;
    2. aktivt forløb af pulmonal tuberkulose eller knogleapparat;
    3. psoriasisforløbet;
    4. svampeinfektioner i kroppen;
    5. infektioner lokaliseret i tarmhulrummet;
    6. Brucella, E. coli, Staphylococcus eller Streptococcus.

    Der er en sygdom som ankyloserende spondylitis, når immunforstyrrelser forekommer på ledbåndene og leddene i rygsøjlen. Som et resultat - spondylitis.

    symptomer

    Det vigtigste symptom på udseendet af spondylitis er selvfølgelig lændepine, som ofte angriber patientens krop. Hvis sygdommen udvikler sig i begyndelsen, vil smerten være sjælden, men alvorlig. I tilfælde af at kronisk spondylitis, smerte og ubehag ikke vil forlade patientens krop. Også sådanne ubehagelige fornemmelser fører ofte til stivhed i musklerne og bevægelsesbegrænsning. Disse symptomer er store i enhver form for spondylitis.

    Sårhed er permanent, stopper ikke i ro og øger med anstrengelse. Der er symptomer på spondylitis afhængigt af årsagen til sygdommen (specifik eller ikke-specifik) og lokalisering.

    De fysiologiske kurver i rygsøjlen er nivellerede eller unaturligt bøjede, hvilket fører til en ujævn fordeling af belastningen, ændringer i indre organers funktion, træthed og svær smerte.

    Specifikke tegn (af en smitsom natur) gør en person utilpas over hele kroppen, sammen med feber, kulderystelser, kvalme, svaghed. Incontinens af urin og afføring kan observeres.

    Et smertefuldt område af rygsøjlen under betændelse forårsager rødme på huden på stedet for trofiske processer. Rødmen bliver varm sammenlignet med et sundt hudområde. Under indflydelse af degenerative processer på rygsøjlen slutter patienten følelsesløshed i ekstremiteterne, muskelspasmer, lammelse og tab af følsomhed.

    Funktioner af spondylitis:

    • Hvis patogene mikroorganismer er blevet årsag til patologien, kan sygdommen forekomme med alle tegn på bakteriel inflammation: en stigning i den generelle kropstemperatur, svaghed, forøget træthed og indisponering.
    • Lokale symptomer er begrundet i ødelæggelsen af ​​rygsøjlen og diskens død mellem dem. I dette tilfælde er patienten bekymret for smerter i fokus, dysfunktion af rygsøjlen. Smerten er mild, af usikker karakter.
    • Hvis processen med abscessdannelse er begyndt, og de klemmer nerveenderne, kan smerten være alvorlig. Komprimering af rygmarven forstyrrer arbejdet i de organer, som komprimeret område er ansvarlig for. Abscesser bestemmes ved at føle patientens område (palpation), og nogle gange endda visuelt.
    • I mangel af rettidig og tilstrækkelig diagnose kan patienten blive forstyrret af symptomer svarende til forstærkning af ischias.
    • Et tegn på spondylitis er pludselig, det vil sige uden synlig begrundelse udviklingen af ​​træg parese eller lammelse.

    Aseptisk spondylitis i fasen af ​​imaginær remission opdages tilfældigt under en røntgenundersøgelse ved en anden lejlighed, præget af stærke, skarpe smerter, der forstyrrer en person i kort tid, ca. 10-14 dage. Normalt stopper de og gentager ikke i 1-2 år, men efter et stykke tid fornyes de igen. I infektiøs spondylitis kan sygdommens symptomer "skjule" bag billedet af den underliggende sygdom.

    Funktioner af specifik spondylitis:

    • Når mycobacterium tuberculosis transporteres med blod eller lymfestrømmen ind i svampemidlet i de enkelte hvirvler, udvikler sygdommen tuberkulosevarianten. Spinal skade kan provokere den aktive udvikling af sygdommen.
    • Som et resultat af reproduktionen af ​​mykobakterier i hvirveldyrene begynder en inflammatorisk proces, hvilket fører til dannelsen af ​​caseol (dette er nekrotisk masse, det vil sige døde væv i rygsøjlen). Denne masse strækker sig til de tilstødende hvirvler, og da den indeholder et patogen, indfanger sygdommen alle nye områder. Kroppene i hvirvlerne i processen med betændelse ødelægges og deformeres indtil dannelsen af ​​en pukkel.

    Konsekvenserne af denne proces:

    1. På grund af deformation af rygsøjlen stopper de indre organer normalt.
    2. Med ændringer i brystet forstyrres myokardium og lungerne.
    3. I tilfælde af kompression med caseol rygmarv deltager neurologiske symptomer. Det afhænger af kompressionsstedet. Der kan være parese af underbenene og endda lammelse.
    4. Arbejdet i organerne i bækkenet er nedsat. Patienten lider af bedsores.

    Purulente abscesser strækker sig ud over hvirveldyrene, såkaldte kolde abscesser vises, og de kan lokaliseres langt nok fra kilden. Abscesses åbnes, fistler dannes, en sekundær infektion forbinder. Hvis processen med abscessering og fisteldannelse fortsætter, kan det resultere i amyloidose af de indre organer.

    Brucella rejste ofte lændehvirvelsøjlen, nemlig III-IV-hvirvlerne. Absolut brucellose spondylitis i lændehvirvelsøjlen er meget sjælden, men næsten altid marginale knoglefejl (Uzuras) og ret store er dannet. Småfokal ødelæggelse af enkelte hvirvler er bestemt radiografisk.

    Brucellose spondylitis påvirker normalt lændehvirvelsøjlen, i de fleste tilfælde lokaliseres til den tredje og fjerde lændehvirvel. Yderligere udvides til andre afdelinger, og ikke altid progressivt.

    Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, udstråler smerten i svære led i nedre lemmer. Ved palpation af de spinøse processer fremkommer akut, skarp smerte. I nogle tilfælde forekommer symptomer på kompression radikulopati.

    I dette tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse og øjeblikkelig administration af smertestillende medicin.

    Hæmatogen spondylitis opstår i 3-4 dages sygdom. Rygsmerter fremkommer i brysthinden eller underekstremiteterne, afhængigt af segmentet af den ramte rygsøjle.

    Den syfilitiske variant af sygdommen er sjælden, hvor den cervicale rygsøjlen er favoritstedet for treponema-angreb. Klinisk er syfilitisk spondylitis meget lig som tuberkuløs. I sene syfilis, syfilid eller gumma, der er dannet i kroppen af ​​en hvirvelskifte. Dette fører til kompression af nerveenderne eller rygmarven med de tilsvarende symptomer. Hvis tyfus udvikler sig, kan tyfusspondylitis forekomme.

    Samtidig påvirkes bryst- og lændehvirvelsøjlen og ryggen sædvanligvis. Et par hvirvler er involveret i processen (for eksempel er inddragelse af thorax- og lændehvirveler i processen mulig) såvel som en skive imellem dem.

    I dette tilfælde forekommer en meget hurtig ødelæggelse af disken også, som sjældent ledsages af udviklingen af ​​en abscess.

    Actinomycete spondylitis er sædvanligvis sekundær. Stedet for den foretrukne lokalisering af den patologiske proces er thoracic ryggen på grund af processen bevæger sig fra mediastinum til hvirvlen. Denne type patologi er karakteriseret ved små punktfistler, hvis udledning omfatter actinomycete kolonier. Udledningen er i form af en masse, der indeholder krummer.

    I actinomycotisk spondylitis påvirkes flere kirtler i brystområdet, mindre ofte dækker sygdommen andre områder. Ved sygdommens begyndelse påvirkes kun periosteumet, hvis behandlingen ikke udføres, begynder læsionen af ​​det indre knoglevæv.

    I sygdomscentrets område mærkes der ubehagelige følelser, der fremstår smerter, som intensiveres over tid. Symptom på sygdommen er udseendet af abscesser, hvorfra fistler åbnes, kendetegnet ved en lille mængde smuldret hvidt afladning.

    Funktioner af uspecifik spondylitis:

    I specifik spondylitis påvirkes de bageste hvirvler sjældent, hvilket ikke kan siges om den uspecifikke form af sygdommen, især den hæmatogene purulente form. Hun skrider meget hurtigt.

    I dette tilfælde fanger den inflammatoriske proces buer på hvirvlerne og ledsages af diskitis (destruktion af intervertebralskiven).

    Knogledannelse dannes mellem hvirvlerne, rygsøjlen mister mobilitet. Den hvirveldyr kan blive beskadiget af et segment, eller det kan være en diffus proces. Sygdommen i de fleste tilfælde abscess.

    Ankyloserende spondylitis og rheumatoid spondylitis - en konsekvens af systemiske processer i menneskekroppen, som ikke kun påvirker rygsøjlen, men også alle bevægelige led. Aseptisk spondylitis er også forskellig, som udvikler sig efter en traumatisk læsion af rygsøjlen forbundet med operationen, den aktuelle skade eller injektion i hvirveldyrets område.

    Sædvanligvis, efter den oprindelige skade, sænker smerten med tiden, ændrer ændringerne langsomt og asymptomatisk til den næste skade. Efterfølgende skader forværrer tilstanden af ​​hvirveldyrene dramatisk, fremskynder processen med vævsnekrose og forværrer symptomerne.

    diagnostik

    Når symptomer på spondylitis optræder, er det nødvendigt at gennemgå hastende diagnostik for at opdage sygdommens tilstedeværelse og bestemme graden af ​​dens progression. Undersøgelser foretaget af lægen er opdelt i instrumentale og laboratorium. Udnævnt afhængigt af lokaliseringsstedet og manifestationer af inflammation.

    Komplet blodtal udføres for at detektere høje leukocytniveauer i blodet, hvilket indikerer udviklingen af ​​infektion. Biokemisk analyse af blod viser en stigning i C-reaktivt protein, som er ansvarlig for kroppens beskyttende funktioner under betændelse.

    Radiografi af ryggen bestemmer hvor vævsskader er placeret, giver dig mulighed for at identificere størrelsen på læsionen og krumningsgraden af ​​hvirvlerne. CT, ultralyd, MR bestemmer nøjagtigt størrelsen, placeringen og arten af ​​læsionen. Biopsi er nødvendig for at bestemme årsagerne til sygdommen og i behandlingsprocessen for at spore arten af ​​dens udvikling.

    Serologiske metoder afslører ødelæggelsen af ​​hvirveldyr forårsaget af smitsomme bakterier. Efter en omfattende diagnose vil lægen afgøre, hvor læsionen er og hvad den provokeres, og også spore dynamikken i dens udvikling og træffe effektive foranstaltninger for at genoprette patientens helbred.

    behandling

    Taktik for behandling af sygdommen afhænger af årsagen til ødelæggelsen af ​​hvirveldyrene og scenen i den patologiske proces. Eksempelvis anbefaler eksperter i den tidlige fase af processen at normalisere mad og spille sport moderat. I de senere stadier indikeres konservativ behandling. Og kun i et vanskeligt tilfælde er en operation nødvendig.

    I hvert tilfælde vil forskellig behandling blive foreskrevet: Reaktiv spondylitis skal for eksempel kun behandles fuldstændigt med inddragelse af specifikke lægemidler, der er aktive for den patogene mikroflora, der forårsagede det.

    Narkotikabehandling

    Behandling af spondylitis i dette tilfælde:

    • Tuberkulose omfatter anti-TB-lægemidler (Rifampicin, Isoniazid).
    • Brucillary spondylitis terapi omfatter antibiotika (Rifampicin, Tetracyclin, Ofloxacin).

    Generelt omfatter terapeutisk taktik lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling. Gruppen af ​​lægemidler der anvendes til behandling af spondylitis omfatter:

    1. NSAID'er (Ksefokam, Nimika, Nise).
    2. Inflammatoriske kædereaktionsblokkere (Infliximab, Remicade).
    3. Hormonale lægemidler (Diprospan, Flosteron).
    4. Specifikke antitumormidler (Methotrexat).
    5. Afgiftningsopløsninger.

    fysioterapi

    Fysioterapi kan kun ordineres som en ekstra foranstaltning til behandling af spondylitis. Korrekt bevist:

    • termoterapi;
    • Øvelse terapi;
    • Bagmassage for lændehvirvelspandylitis (hvad det er og hvordan det påvirker helbredet - se nedenfor);
    • elektroforese;
    • Spa behandling med brug af mudder og mineralvand.
    • Træningsgymnastik og rygmassage kan reducere smerte, genoprette ryggenes naturlige kurver, forbedre blodgennemstrømningen og interne organers arbejde.

    Øvelser til ryggen udføres med streng overholdelse af den rigtige teknik og under tilsyn af en træner.

    Folkelige retsmidler

    Efter et vellykket hovedforløb kan traditionelle metoder tilføjes til rehabilitering, hvilket vil hjælpe kroppen med at genoprette, forbedre blodcirkulationen og holdningen:

    • Urte bade: salvie, kamille og immortelle;
    • Altai mumie - stimulerer immunsystemet og styrker kroppen
    • Bad med en birk besom kun efter fuld helbredelse af helbredet;
    • Salver og tinkturer på basis af comfrey og softtail til lokal og intern brug.

    operationer

    Spondylitis kirurgi udføres:

    1. Alvorlig beskadigelse af hvirvlerne
    2. Væv abscesser;
    3. Forstyrrelse af rygmarven;
    4. Fistel, purulent uddannelse.

    Kirurgisk indgreb er forbudt:

    • Sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
    • sepsis;
    • Operativt styrke ryggen af ​​rygsøjlen med metalstifter. Så om tre eller fire dage udføres den næste fase af operationen.

    Kirurgisk indgreb er nødvendig for at fjerne skadede væv og erstatte dem yderligere med en transplantation:

    • En del af patientens knoglevæv, normalt en ribbe;
    • Kunstige carbonimplantater eller nikkel titanium.
    • Egenskaber ved behandling af tuberkuløs spondylitis

    Behandling af spondylitis forårsaget af mycobacterium tuberculosis, udføres på specialiserede kirurgiske hospitaler eller i tuberkulose sanatorier. Behandlingen omfatter udnævnelse af anti-TB-lægemidler, immobilisering (sengestøtter i gipslejre), medicinsk gymnastik, massage, sol, kost, luft og fysioterapi.

    Det er nødvendigt at konstant overvåge tilstanden af ​​gipsengen, da der ikke bør være uregelmæssigheder på det, det skal svare til patientens kropsoverflade, gipsen skal være hel.

    Kroppen skal regelmæssigt rengøres med kamferalkohol, og også massage skal udføres for at forhindre sengetænd, især hos patienter med neurologiske symptomer. Patienten skal have grundig og kvalificeret pleje.

    Behandlingsregimen er som følger:

    1. Gennemføre medicin, der kan lindre betændelse, samt slippe af med de vigtigste symptomer på patologi. Lægemidler ordineret til patienten, fjern infektionen, fjern smerte og genoprette knoglevæv.
    2. Korrekt ernæring, som ikke bør være skadelige og unaturlige produkter. De fører til hurtig vægtforøgelse, som ikke behøver en syge rygsøjle. Kosten i avancerede tilfælde af spondylitis er ordineret af en læge.
    3. Fysioterapi - disse øvelser danner grundlaget for hele behandlingen, fordi gymnastik kan styrke knogler, ledbånd og muskelmasse samt genoprette mobiliteten af ​​alle hvirvler. Uafhængigt vælge et sæt øvelser, der er sundhedsfarlige, fordi en forkert valgt teknik medfører forringelse af rygsøjlen.
    4. Anvendelsen af ​​fysioterapiprocedurer, der kan stimulere kroppens naturlige genopretning. Akupunktur, vandprocedurer, massage, paraffinbehandling, elektroforese - alt dette fører til hurtig tilbagesendelse af ryggen, så du bør ikke afvise fysioterapiprocedurer.
    5. Hvis sygdommen går videre i et avanceret stadium, gives patienten kirurgisk behandling, som består i at fjerne fistler og pus fra rygsøjlen.

    Alle disse aktiviteter hjælper ikke kun med at helbrede spondylitis, men har også en god effekt i rehabiliteringsperioden. Men for at undgå alt dette bør du ikke glemme forebyggende foranstaltninger - sport, så man undgår rygskader. Hvis der ikke desto mindre er sket en ubehagelig situation, er det ikke værd at forsinke.

    Det er nødvendigt at straks tilmelde sig en høring med en læge, fordi jo tidligere diagnosen er lavet og problemet er identificeret, desto mere vellykket og billigere vil behandlingen være. Individuelle former for spondylitis forårsager feber, kulderystelser og svaghed.

    Sådanne symptomer er kendetegnet ved en simpel forkølelse, på grund af hvilken en person kan vildledes med hensyn til årsagerne til uopsættelighed.
    "alt =" ">

    Hvordan man undgår sygdommen?

    For at undgå en negativ krænkelse af integriteten i ryglidets muskuloskeletale system bør man overholde en sund livsstil: aktiv sport og hvile, korrekt ernæring, reduktion af angst og stress.

    Hovedårsagen til spondylitis er bakterier, hvoraf infektion oftest opstår som følge af seksuel kontakt med sygdomsbæreren, spise mad af dårlig kvalitet (kød og mælkebakterier) eller lægemidler, så man bør være opmærksom på at eliminere risikofaktorer i deres liv.

    Beskyt rygsøjlen mod skader, som i tilfælde af skade og svækket immunitet, udvikler bakterier hurtigere. Regelmæssige terapeutiske undersøgelser vil hjælpe med at undgå spondylitis.

    Tre stadier af rehabilitering

    Efter operationen fortsætter medikamentbehandling. Der arbejdes på at genoprette patientens mobilitet ved hjælp af komplekser af medicinske øvelser, massage og refleksologi. Dette vil bidrage til at normalisere blodcirkulationen, forbedre metabolisme og effektiviteten af ​​antibiotika, rygsøjlens fleksibilitet.

    • Den første fase: Udføres på et hospital i ca. to uger. Lidt efter lidt begynder patienten at gå. En rehabiliteringslæge ordinerer et korset for at genoprette korrekt kropsholdning.
    • Den anden fase: udledning fra hospitalet. Den første måned udfører patienten et sæt øvelser for at styrke rygets muskler, flere sessioner om ugen. Ved udarbejdelsen af ​​øvelserne tages der hensyn til typen og stedet for det kirurgiske indgreb. Skarpe bøjninger og sving i kroppen er kontraindiceret. Øvelser skal gøres liggende på ryggen, siden, maven. Sørg for at være under ledelse af en læge.
    • Den tredje fase: Det endelige stadium af rehabilitering i komplekse former for sygdommen kan vare i livet. Det er baseret på arbejde på kropsholdning, styrke kroppen. Læger anbefaler svømning, men moderat. En stor helbredende effekt har en årlig behandling i et sanatorium.

    Prognose af sygdommen

    Prognosen for liv med spondylitis er gunstig. Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med udseende af komplikationer og neurologiske lidelser er behandlingen vanskeligere, og i lang tid med et passende kompleks af terapeutiske foranstaltninger og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan du opnå et stabilt positivt resultat.

    Deformationer af rygsøjlen og brystet kan delvist justeres, det afhænger i vid udstrækning af patientens indledende tilstand (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en pukkel) og hans disciplin og vedholdenhed.

    I fremskredne tilfælde udvikler amyloidosen af ​​de indre organer i det forløbne forløb af den inflammatoriske proces.

    Ufordelagtig prognose hos patienter med neurologiske lidelser (slap lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne) og bedsores.
    "alt =" ">

    Spondylitis: behandling, symptomer og årsager

    Spondylitis er en ret alvorlig sygdom i rygsøjlen. Mænd i stedet for kvinder lider af denne sygdom, med denne sygdom er rygsøjlen deformeret, men det er kun, hvis behandlingen ikke er startet til tiden.

    Denne artikel vil være nyttig for alle, der ønsker at lære mere om sygdommen for deres kære eller for dem, der selv står over for denne vanskelige sygdom.

    I denne artikel finder du svar på spørgsmål, der generer dig, nemlig: Hvad er spondylitis, hvordan det manifesterer sig, hvad er årsagen til forekomsten, diagnosen, da du vil finde fysioterapi øvelser, der vil være nyttige for dig. For en mere detaljeret forståelse af sygdommen i artiklen er der videoer, i dem kan du lytte til lægeens anbefalinger på bekostning af sygdommen.

    Spondylitis - karakteristisk

    Spondylitis er en inflammatorisk (ofte smitsom) sygdom i rygsøjlen, hvis primære symptom er den primære ødelæggelse af hvirveldyrene. Hvis du ikke begynder behandling af spondylitis i tid, deformerer rygsøjlen til sidst. I strukturen af ​​alle sygdomme i rygsøjlen er denne patologi ca. 5%. Mænd lider af spondylitis oftere end kvinder. De fleste tilfælde er personer over 50 år.

    Spondylitis påvirker rygsøjlen i omkring 5% af tilfældene af alle sygdomme i rygsøjlen. Af disse er 40% spondylitis af tuberkulær oprindelse. Dybest set er sygdommen diagnosticeret i brysthulen. I 60% af tilfældene er patienter mænd. For nogle få årtier siden blev spondylitis oftest fundet hos børn og unge, og i de senere år begyndte sygdommen "aldring", og allerede 65% af patienterne er over 50 år.

    Faren er, at sygdommen langsomt udvikler sig og ofte bliver kronisk. Det er meget vigtigt at diagnosticere lumbale spondylitis i tide for at starte behandlingen.

    Spondylitis, eller "stivhed" i rygsøjlen, er præget af betændelse i rygsøjlen. Spondylitis kan betegnes som inflammatorisk arthritis i rygsøjlen. I nogle tilfælde påvirkes ikke blot de strukturelle elementer i rygsøjlen, men også andre led og organer.

    Årsager til spondylitis

    Den mest almindelige årsag til spondylitis er et smitsom middel, som går ind i leddene og rygsøjlen med blod. I 40% af spondylitis tilfælde bliver Mycobacterium tuberculosis et infektiøst middel (sådan spondylitis hedder Potts sygdom).

    Mindre almindelige patogener, såsom gonokok gonococcus, treponema bleg (det kausale agens for syfilis), Brucella, Staphylococcus aureus, streptokokker, Escherichia coli, det kausative middel for tyfus. Nogle gange er der tilfælde af svampespondylitis (actinomycotic). Spondylitis kan også fremkalde skade (aseptisk inflammation) i rygsøjlen.

    Rheumatoid spondylitis er yderst sjælden. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i rygsøjlen er genetisk prædisponering, historie af rygmarvsskader, nedsat immunitet.

    Spondylitis opstår oftest, når bakterier indføres i hvirveldyrene, som, når de kommer ind i patientens krop, bæres med blod til rygsøjlen og dets ledd. I de fleste tilfælde er disse mycobacterium tuberculosis. Meget mindre ofte kan findes blandt gonokokker bakterier (gonorrékilden), brucella (brucellose) og bleg treponema (syfilis). Også i ekstremt sjældne tilfælde findes actinomycosis (en svampesygdom), rheumatoid spondylitis.

    Udviklingen af ​​spondylitis af enhver ætiologi er påvirket af genetiske prædispositioner, nedsat immunitet og tidligere rygsygdomme. Efter at infektionen kommer ind i hvirveldyrene, begynder putrefaktive processer, forekommer områder af nekrose (døde væv), som spredes fra en hvirvel til en anden. Over tid forvandles hvirvlerne, ændrer deres form. Dette fører til en krænkelse af ryggenes krumning, forstyrret gasudveksling i lungerne, blodgennemstrømning i organerne.

    Spondylitis har i de fleste tilfælde en sekundær karakter - den udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Årsagen til sygdommen er patogene mikroorganismer, der bringes ind i hvirveldyrene fra den primære kilde til infektion med blod eller lymfestrømme. I nogle tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af aseptisk inflammation (uden deltagelse af bakterier) efter skader og autoimmune læsioner i rygsøjlen.

    Afhængig af arten af ​​den infektion, der førte til udseendet af den patologiske proces, kan spondylitis være specifik og uspecifik. Patogenerne af tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré, sjældent tyfus og actinomycose (svampe) forårsager en specifik læsion af rygsøjlen. Ikke-specifik inflammation i rygsøjlen udvikler sig når den udsættes for ikke-specifik patogen mikroflora - streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli.

    I 40% af tilfældene med spondylitis registreres den tuberkuløse form af sygdommen, som forekommer på baggrund af lungetuberkulose eller knogle tuberkulose. Inflammation af hvirvlerne kan være autoimmun og ikke-smitsom. Den autoimmune proces fremgår af baggrunden for modtagelighed over for rheumatiske sygdomme og arvelige træk ved immunsystemet.

    Ikke-infektiøs eller aseptisk inflammation opstår som følge af rygskader eller regelmæssig overbelastning af rygsøjlen forbundet med professionelle aktiviteter eller sport. På grund af virkningen af ​​infektiøse og autoimmune faktorer i hvirvlerne er der dannet områder af nekrose (nekrose) af knoglevæv. Arbejdet mellem de intervertebrale led og ledbånd er svækket, ryggenes bevægelighed falder og dens deformation opstår.

    De berørte hvirvler tager en kileformet form, hvilket fører til komprimering af rygmarven og udseendet af kompression frakturer. Ankylose af leddene, dannelsen af ​​osteofytter, et fald i leddets elasticitet på grund af den inflammatoriske proces fører til dannelsen af ​​ryglindens uendelighed og udjævning af fysiologiske kurver. Deformation af rygsøjlen og brystet forstyrrer lungerne og hjertet.

    Spondylitis klassificering

    Afhængig af årsagen til spondylitis er der flere former for sygdommen, som afviger i naturens natur samt metoder til diagnose og behandling.

    Typer af specifikke læsioner i rygsøjlen:

    • Brucella - er præget af en kombineret læsion af rygsøjlen i lændehvirvel, kønsorganer, nervøse og kardiovaskulære systemer. Som regel udvikler den sig på et sent stadium af sygdommen og ses hovedsageligt i løbet af kronisk tilbagefaldssygdom.
    • Tuberkulose (Pott's sygdom) - er mere almindelig i barndommen og ungdommen, påvirker hovedsagelig den cervikale rygsøjle med subluxation af de atlantoaksiale led. Tuberkuløs spondylitis har været kendt siden oldtiden. Tidligere helbredere gav ham den apt kaldenavnet "karies".
    • Actinomycotic - ledsaget af periostes nederlag med dannelse af fistler og frigivelse af hvidt exudat. Actinomycosis i lændehvirvelsøjlen kan være en komplikation af sygdommens tarmform.
    • Syfilitisk - forekommer i den tertiære form af sygdommen, er lokaliseret i cervikal rygsøjlen, har et kronisk forløb, ledsages af dannelsen af ​​lækageabser. Den patologiske proces forårsager ødelæggelsen af ​​hvirvlerne og intervertebrale diske, hvilket kan føre til deformation af den tilsvarende del af rygsøjlen. Derudover dannes der i nogle tilfælde opblødte abscesser. Syfilitisk spondylitis udvikler sig gradvist og er kronisk. Ofte påvirker cervikal rygsøjlen, meget sjældent - lændehvirvlen.
    • Gonorrheal - forekommer på baggrund af genital infektion, udvikler sig i lændehvirvelsøjlen af ​​typen af ​​radiculitis. Gonorrheal spondylitis er præget af et stormagtigt udbrud og ekstremt hurtig udseende af meget skarpe smerter i rygmarven af ​​typen radiculitis.

    Den største skyldige er en tuberkelbacillus, som falder fra blodet til den ubøjelige knogle, hvilket fører til dannelsen af ​​granulomer og hulrum i dem og gradvist ødelægger hvirvlerne. Oftest er unge børn mellem to og tre år, der har haft akutte infektioner (lungebetændelse, kighoste, difteri) og lever i dårlige sociale forhold, syge.

    Brucellose spondylitis forekommer overvejende i alderdommen, og mænd er oftere syge. Sygdommen er mest almindelig i Middelhavslandene og dels i Latinamerika. I de fleste tilfælde påvirkes lændehvirvelsøjlen, mindre almindeligvis den cervikale rygsøjle. Normalt er to eller flere hvirvler involveret samtidig, og ikke nødvendigvis tilstødende. Den patologiske proces, der har karakter af granulomatøs inflammation, kan lokaliseres i vertebrale legemer, intervertebrale diske, ledbånd, og i nogle tilfælde er der en læsion af intervertebrale led.

    Patienten har en intens lokal smerte i rygsøjlen, der bekymrer sig både under bevægelser og i ro, og med læsioner af lændehvirvelsøjlen, af og til udstråler til underekstremiteterne. Palpation af de roterende processer af de tilsvarende hvirvler er stærkt smertefuld. Spændingen af ​​paravertebrale muskler er noteret.

    To eller tre hvirvler er normalt involveret i processen. Først og fremmest er periosteum påvirket, og så kan processen sprede sig i knoglevævet. Der er smerter i lænderegionen, som med fremdriften af ​​processen bliver mere intense. Næsten altid er der abscesser, hvorfra yderligere punktfistler med en sparsom hvid smuldrende udledning åbnes, som i undersøgelsen repræsenterer actinomycetes-drus.

    Ved sygdommens begyndelse er kropstemperaturen meget høj. Du kan stadig observere patienter med subakut og kronisk, progressiv forløb af processen.

    Generelt er spondylitis for rygsøjlen ikke en sætning og har en gunstig prognose. Men hans tuberkuløse form eller en anden forårsaget af en kronisk infektiøs eller purulent proces er ikke så let behandlet. Kun udryddelse af de patogene bakterier og mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, giver mulighed for fuldstændig helbredelse.

    Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den udvikle sig langsomt, forekomme i kronisk form med sjældne perioder med forværring, eller det kan passere i en hurtigt fremskreden form. Der er flere typer af sygdommen.

    • Den farligste er septisk eller purulent, spondylitis. Det udvikler sig meget hurtigt, inden for få timer kan fistler og neurologiske lidelser forekomme. Lændehvirvlerne er mest berørt af denne form for sygdommen, da de er mere mobile og oplever den stærkeste anstrengelse.
    • Tuberkuløs spondylitis er mere almindelig i brystområdet, men kan påvirke underkroppen. Det udvikler sig hovedsageligt hos børn og unge. Dette skyldes funktionerne i ryggenes struktur, dårlig blodforsyning og dårlig immunitet.
    • Lændehvirvelsøjlen er ofte også påvirket af aseptisk spondylitis. Det kaldes også traumatisk, da det udvikler sig efter fysisk skade. Han er især udsat for middelaldrende mænd.
    • Ankyloserende eller deformerende, spondylitis forekommer i kronisk form. Det påvirker, ud over rygsøjlen, andre led. Det kaldes også ankyloserende spondylitis. Ledsaget af sådan spondylitis feber, muskelsmerter og tab af appetit. Det fører ofte til handicap.

    Lændehvirvelsøjlen kan også påvirkes af Brucella spondylitis. Det er mindre almindeligt og forekommer på baggrund af infektion med brucellose. Ofte påvirker denne sygdomsform 3 og 4 hvirvler.

    Symptomer på sygdommen

    Almindelige symptomer på alle typer spondylitis er betændelse i rygsøjlen og andre led, ledsaget af smerter i ryggen, hofteflader, ben, krumning i rygsøjlen, neurologiske lidelser (prikkende og brændende fornemmelse i ryggen, ben og hofter, inkontinens i urin og fæces), nedsat mobilitet.

    Den vigtigste kliniske manifestation af enhver form for spondylitis er smerte i området med rygsøjlenes læsion. Den mest almindelige er thoracic rygsøjlen. Smerten kan være af varierende intensitet og er som regel sårende i naturen.

    Det er næsten konstant og øger med fysisk anstrengelse. Sammen med smerte er en konstant manifestation også et fald i bevægelsesvolumen i rygsøjlen (hældninger, sving er vanskelige). Fysiologiske kurver falder, rygsøjlen bliver lige.

    I fremtiden er dannelsen af ​​patologiske deformiteter (stoop, patologiske bøjninger) mulig, hvilket fører til forstyrrelse af indre organers funktion. I infektiøs spondylitis er feber, kulderystelser, døsighed, generel svaghed og træthed også mulige, såvel som mærkbar hudskylning over det berørte område.

    Når rygsmerter er involveret i den patologiske proces, kan følsomheden blive forstyrret, hudfølelse, lammelse, muskelspasmer osv. Kan forekomme.

    Afhængig af etiologien har alle spondylitis træk af det kliniske billede. Så i tuberkuløs spondylitis kan symptomerne være til stede i flere år. Oftest er den cervicale rygsøjle påvirket.

    For tuberkuløs spondylitis er karakteriseret ved udseendet af enkelt purulente abscesser, udviklingen af ​​fuldstændig irreversibel lammelse af lemmerne, dannelsen af ​​en pukkel (Pott-triad). Et kendetegn ved ankyloserende spondylitis er et langt forløb, spredningen af ​​den patologiske proces fra bunden, såvel som det første udseende af tilbageholdenhed af bevægelser (før udvikling af smerte).

    Actinomycotic spinal læsioner er karakteriseret ved læsioner af periosteum hos flere hvirvler med dannelsen af ​​abscesser og pegefistuler, hvorigennem hvidlig udledning opstår. Brucellose spondylitis påvirker normalt lændehvirvelsøjlen, og smerten udstråler til underekstremiteterne.

    Et karakteristisk træk ved aseptisk traumatisk spondylitis er tilstedeværelsen af ​​en periode med "imaginært velvære", når akutte symptomer forsvinder efter en skade, og den patologiske proces med vævsnekrotisering fortsætter indtil gentagelse af det kliniske billede.

    Det første og primære symptom på spondylitis er smerte i det berørte område af rygsøjlen. Det er af varierende intensitet, fra næsten umærkelig til smertefuld. Ofte er smerten smertelig i naturen. Bekymrer næsten konstant, stigende med belastningen.

    Et andet permanent symptom er en bevægelsesreduktion i rygsøjlen. Patienten kan ikke udføre de sædvanlige bøjninger og sving. Den fysiologiske krumning af rygsøjlen er også justeret, det bliver næsten helt lige. Dette fører til øget smerte og konstant træthed i ryggen.

    I tilfælde af specifik spondylitis stiger patientens kropstemperatur, der er generel svaghed, kulderystelser, døsighed. Huden over den berørte del af ryggen kan blive rød (hyperæmi) og blive varmere sammenlignet med den sunde del af rygsøjlen.

    Når spinale nerver er involveret i processen, forekommer de tilsvarende symptomer: følelsesløshed, følsomhed, muskelspasmer, lammelse osv. På grund af dårlig kropsholdning, bøjning og andre tvungne stillinger forstyrres det kardiovaskulære system og åndedrætsorganers arbejde.

    I ekstremt sjældne tilfælde kan spondylitis forårsage sepsis (afstand og spredning af mikroorganismer i blodet), som kan være dødelig uden passende behandling.

    Symptomer, der er fælles for alle former for sygdom, består i et stærkt smertesyndrom, som er lokaliseret i sygdommens fokus. Samtidig udglattes de naturlige kurver af rygsøjlen gradvist, hvilket bestemt påvirker menneskets struktur og påvirker de indre organers funktion. Klemning af nerver og knoglemarv kan forekomme.

    Ofte er der purulent betændelse, som passerer til de nærliggende væv. Både benstrukturer og ledbånd i rygsøjlen og dets artikulære apparater påvirkes. Samtidig er der et fald i personens helbred og aktivitet.

    Der er også specifikke symptomer, der opstår afhængigt af spondylitis specifikke oprindelse. For eksempel i en tuberkuløs form observeres forekomsten af ​​en caseøs nekrose direkte i rygvævet.

    I ankyloserende form af spondylitis observeres følgende symptomer:

    • forkortelse af rygsøjlen;
    • stivhed i rygsøjlen;
    • bevægelser af patienten med en dyb indånding eller hoste bliver mindre udtalte;
    • Over tid er en krumning af rygsøjlen dannet, kaldet "supplerens pose".

    diagnostik

    Hvis der er mistanke om tuberkuløs spondylitis, udføres almindelig klinisk blod- og urintest, en biokemisk blodprøve, blodglukoseniveauer, et proteinogram og reumatologiske test bestemmes (til differentiel diagnose). I tilfælde af actinomycotisk genese af spondylitis udføres cytologisk analyse af udledning fra fistler.

    Fra instrumentelle metoder til undersøgelse anvendes radiografi af rygsøjlen, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd. Når brucellose etiologi udfører Byrnes reaktion såvel som serologisk diagnose. Nogle gange udføres en biopsi med en undersøgelse af materialet for at fastslå den nøjagtige ætiologi af den patologiske proces.

    Først og fremmest lægger lægen opmærksom på symptomerne på sygdommen. Derefter skal du tildele patienten yderligere undersøgelsesmetoder. De kan opdeles i laboratorium og instrumental.

    Følgende tests henvises til laboratoriediagnostiske metoder:

    • Generel blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen (stigning i antallet af leukocytter i blodet)
    • Biokemisk analyse af blod. Bekræfter også de inflammatoriske processer i kroppen (en stigning i C-reaktivt protein)

    Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

    • Røntgenrøntgen i to fremspring. Giver dig mulighed for at opdage læsioner, bestemme deres placering og størrelse, måle vinklerne af ryggenes fysiologiske krumning
    • Beregnet tomografi. Det er en mere præcis og præcis metode i forhold til røntgenstråler. Giver dig mulighed for inden for millimeter at registrere patologien, dens placering og størrelse.
    • Biopsi efterfulgt af mikroskopi. Tillader dig med højeste nøjagtighed at bestemme årsagen til sygdommen og overvåge behandlingens dynamik.

    For at ordinere den nødvendige behandling er det nødvendigt at foretage den korrekte diagnose rettidigt. For at gøre dette ordineres patienten med radiografi, MR, computertomografi eller biopsi. Det hjælper med at bestemme årsagen til patologiske processer. At identificere graden af ​​den inflammatoriske proces er en generel eller biokemisk blodprøve.

    Faren for sygdommen er, at den i starten er næsten asymptomatisk. Mange patienter søger ikke lægehjælp, der forbinder smertefulde fornemmelser med almindeligt overarbejde eller koldt. Nogle gange findes processerne for destruktion af knoglevæv i behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

    Det er meget vigtigt at lave en aftale med en ortopædkirurg i tide og finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen. Specialisten foreskriver en række diagnostiske procedurer, herunder en blodprøve. For at udelukke sygdomens onkologiske karakter er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi. Radiografi, CT og magnetisk resonans billeddannelse er påkrævet.

    Spondylitis behandling

    Fælles behandlinger for en gruppe af spondylitis (ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis, psoriatisk arthritis, spondyloarthropati) omfatter:

    • Narkotika: Narkotika tilhørende gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer smerte og følelsesløshed forbundet med spondylitis. Sådanne lægemidler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og kan i nogle tilfælde forårsage skade på tarmkanalen. I mangel af effektivitet ordineres patienter med basale lægemidler til behandling af arthritis - methotrexat, kortikosteroider.
    • Øvelser: motion anses for at være en vigtig del af terapien i behandlingen af ​​spondylitis. Regelmæssig daglig motion giver dig mulighed for at rette opstilling og fleksibilitet af hvirveldyrsammensætninger. Korrekt kropsholdning undgår komplikationer forårsaget af spondylitis - stivhed i rygsøjlen og så videre.
    • Opvarmning: Opvarmning af beskadigede led og muskler hjælper med at lindre smerter og reducere følelsen af ​​stivhed. Varme bade slappe af muskler og reducere smerter i leddene.
    • Kirurgi: I alvorlige tilfælde af spondylitis er kirurgi påkrævet.

    Behandling af spondylitis forårsaget af mycobacterium tuberculosis, udføres på specialiserede kirurgiske hospitaler eller i tuberkulose sanatorier. Behandlingen omfatter udnævnelse af anti-TB-lægemidler, immobilisering (sengestøtter i gipslejre), medicinsk gymnastik, massage, sol, kost, luft og fysioterapi.

    Det er nødvendigt at konstant overvåge tilstanden af ​​gipsengen, da der ikke bør være uregelmæssigheder på det, det skal svare til patientens kropsoverflade, gipsen skal være hel. Kroppen skal regelmæssigt rengøres med kamferalkohol, og også massage skal udføres for at forhindre sengetænd, især hos patienter med neurologiske symptomer. Patienten skal have grundig og kvalificeret pleje.

    I tilfælde af infektiøs genese anvendes antibiotika til etiotropisk, symptomatisk og patogenetisk foreskrevet NSAID (ibuprofen, nise, meloxicam), hormonelle præparater og gruppe B-vitaminer, fysioterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder, i nærværelse af purulente hulrum og grove deformiteter i rygsøjlen, indikeres kirurgisk behandling.

    Blandt medicinerne kan identificeres ikke-specifikke lægemidler, der anvendes til behandling af enhver form for spondylitis og specifikke, som er effektive for en bestemt sygdom med en bestemt etiologisk (kausal) faktor.

    Alle specifikke lægemidler er udelukkende ordineret af den behandlende læge og udvælges strengt individuelt afhængigt af patogenet, graden af ​​rygsmerter, comorbiditeter i patienten og mange andre faktorer.

    Blandt de ikke-specifikke lægemidler kan man skelne:

    • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). De bidrager til reduktion af smerte, betændelse og lindre feber hos en patient. Den mest effektive af denne gruppe i spondylitis er Ortofen og Indomethacin. De ordineres 100-150 mg om dagen. Behandlingsforløbet tager fra 1 måned til flere års daglig indtagelse.
    • Kortikosteroider. Disse lægemidler er ikke altid effektive for spondylitis, men i kombination med NSAID'er accelererer de processen med genopretning og genopretning, reducerer vævssvulmen, bedøves og normaliserer metaboliske processer. Det hyppigst anvendte lægemiddel i denne gruppe er Prednisolon (20-30 mg dagligt) og Metipred (10-15 mg dagligt).
    • Løsninger. Narkotika i denne gruppe bruges til at reducere forgiftning, fremskynde udskillelsen af ​​bakterier fra kroppen og normalisere kropstemperaturen. Oftest injiceres saltopløsning (0,9% natriumchloridopløsning), Ringer's opløsning og glukose intravenøst. Oftest ordineres 200-400 ml pr. Dag, men doseringen kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og patientens vægt.
    • Antibiotika. Disse lægemidler ordineres efter en blodprøve for følsomhed overfor antibiotika og giver dig mulighed for at fjerne mikroorganismer fra knoglevæv. Ofte denne gruppe af fluorquinoloner og cephalosporiner. De har et bredt spektrum af handlinger, og mange patienter har god følsomhed over for dem. Disse er sådanne stoffer som ceftriaxon, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, cefepim, cefixime osv.
    • glathed i rygsøjlens bøjninger;
    • spinal deformitet, ændring i kropsholdning, dannelse af patologisk kyphos i brystområdet (pukkel);
    • kompression frakturer;
    • forandring i form af brystet, bækkenforvrængning;
    • dysfunktion af lungerne, hjertet, bækkenorganerne;
    • amyloidose;
    • sepsis;
    • lammelse af lemmer

    Fysioterapi behandling af spondylitis

    Disse behandlinger skal bruges sammen med medicin. Behandlingsforløbet er fra 10 til 15 sessioner. Om nødvendigt gentages sådanne kurser efter 2-4 uger.

    De vigtigste og mest effektive behandlinger for spondylitis omfatter følgende procedurer:

    • Termoterapi. Reducerer smerte, fører til muskel afslapning.
    • Øvelse terapi. Det giver dig mulighed for at opretholde den muskulære ramme af ryggen i den nødvendige tone, forbedrer blodcirkulationen i vævene.
    • Bagmassage Reducerer muskelhypertension, fremskynder blodgennemstrømningen, reducerer smerte.
    • Fopforese med hydrocortison. Reduceret hævelse af væv, anæstesi.
    • Spa behandling. Med eliminering af sygdommens akutte stadium, når patienten vender tilbage fra sygdommen, har resorts med mudterapi og mineralvand en god effekt på genopretningen.

    Korrekt udvalgte øvelser bidrager til at genoprette bevægelsesfriheden og standse fremdriften af ​​spinaldeformiteter. Alle øvelser vælges individuelt under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet.

    Fysisk terapi hjælper med at opretholde fleksibiliteten i rygsøjlen, korrekt kropsholdning, undgå komplikationer. Men fysisk aktivitet bør nødvendigvis være mulig for patienten.

    Når spondylitis i lændehvirvelsøjlen ikke anbefales bøjninger, sving og vendinger. De fleste øvelser udføres fra den udsatte position. Det er nødvendigt at udelukke pludselige bevægelser og udseendet af smerte. For at opnå den ønskede effekt er det vigtigt at engagere jævnligt, gradvist forøge belastningen.

    Prognose af sygdommen

    Prognosen for liv med spondylitis er gunstig. Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med udseende af komplikationer og neurologiske lidelser er behandlingen vanskeligere, og i lang tid med et passende kompleks af terapeutiske foranstaltninger og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan du opnå et stabilt positivt resultat.

    Deformationer af rygsøjlen og brystet kan delvist justeres, det afhænger i vid udstrækning af patientens indledende tilstand (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en pukkel) og hans disciplin og vedholdenhed.

    I fremskredne tilfælde udvikler amyloidosen af ​​de indre organer i det forløbne forløb af den inflammatoriske proces. Ufordelagtig prognose hos patienter med neurologiske lidelser (slap lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne) og bedsores.

    Spondylitis profylakse

    For at undgå den første forekomst af spondylitis er det nødvendigt at undgå rygskader, motion regelmæssigt eller anden aktiv sport og kontakte en lokal læge rettidigt, hvis der opstår en sygdom.

    For at undgå tilbagevendende tilfælde af sygdommen skal man nøje følge anbefalingerne fra lægen, når man behandler det første tilfælde af spondylitis, underkastes et fuldt behandlingsforløb, på trods af en signifikant forbedring af tilstanden, undergår genopretning om sommeren i sanatorier og dispensarer, undgå rygskader.

    Prognosen for rettidig og korrekt behandling af spondylitis er gunstig. Lumbal spondylitis er vanskelig at behandle. Ofte fører det til alvorlige deformiteter i rygsøjlen.

    Derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre den inflammatoriske proces. Til dette er det meget vigtigt at opretholde en sund livsstil og overvåge holdning. Det er nødvendigt at beskytte den nederste del af ryggen mod skader og hypotermi. Og fysisk uddannelse vil hjælpe med at styrke muskler og ledbånd.

    Hvis du ikke begynder behandling af spondylitis i tide, kan konsekvenserne af sygdommen være trist. Den inflammatoriske proces fører ikke kun til spinal deformitet, men kan forårsage lammelse af lemmerne og mange farlige sygdomme.

    Forebyggende foranstaltninger til tuberkuløs type af sygdommen falder sammen med forebyggelsen af ​​selve tuberkulose. Det er nødvendigt at overvåge deres helbred for at forhindre forsømte tilfælde af inflammatoriske processer og infektionssygdomme.

    Det anbefales at undgå traumatisering af rygsøjlen, at lede en aktiv livsstil, samt at anvende forsigtighedsforanstaltninger, som reducerer risikoen for at smitte med smitsomme sygdomme.

    komplikationer

    Ofte er der spinal deformitet, hvilket kan være meget vigtigt, hvis du ikke tager behandling for spondylitis. Det forekommer næsten altid i brystområdet, der manifesterer sig i kyphos. Sidstnævnte bliver synligt som et stort knogleudstød, kaldet en pukkel.

    Alvorlig deformitet kan føre til respirationssvigt. Ødelæggelsen af ​​lændehvirvelens organer medfører normalt tryk på rygsøjlen langs aksen og forårsager ikke vinkelkrumning eller deformation.

    Med signifikant spinal deformitet kan neurologiske komplikationer såsom paraplegi forekomme, men dette er yderst sjældent. Den thoracic og lumbal rygsøjlen er meget sårbar over for skader og har tendens til at bryde.

    Som med purulent osteomyelitis ledsager intra- og ekstravertebrede spondylitis mange komplikationer. Lammelse og parese af lemmerne, sepsis, kardiovaskulær og respiratorisk svigt.

    Komplikationer af spondylitis omfatter følgende sygdomme:

    • sepsis;
    • Parese og lammelse af lemmerne;
    • Hjertesvigt
    • Respiratorisk svigt
    • Øjebeslag.