Hvad er lumbosacral spondyloarthrose? Når spondyloarthrosis af lumbosakral ryggen opstår, beskadiger de intervertebrale diske, tab af elasticitet. Sådanne processer er forårsaget af nedbrydningen af ​​knoglevævstrukturer, et fald i tykkelsen af ​​bruskvævet, dannelsen af ​​knoglevækst - osteofytter.

Den lumbosakrale del af rygsøjlen er mest modtagelig for degenerative dystrofiske ændringer, da trykket på de intervertebrale skiver er størst.

Som følge heraf er der et tab af mobilitet i rygsøjlen. Nogle hvirvler ændrer deres position. I stedet for lokalisering er der smerte, forværret af bevægelser. Symptomerne ligner meget osteochondrose, men der er mange forskelle mellem disse to patologier. Spondylarthrose kan kun identificeres efter en fuldstændig undersøgelse.

grunde

Spondyloarthrose hos lumbosacral regionen skyldes oftest aldersrelaterede ændringer i rygsøjlens struktur. I alderdommen opstår der en metabolisk lidelse, som svækker hvirvlerne, reducerer elasticiteten af ​​de intervertebrale diske. Men nogle mennesker og i alderdommen har en relativt sund rygsøjle, hele vejen i livet og ernæring.

Spondyloarthrosis opstår i de fleste tilfælde fra aldersrelateret nedbrydning af rygstrukturen. Men den stillesiddende livsstil accelererer i høj grad rygsøjlens aldring.

Der er mange faktorer, som kan svække ryggenes sundhed og dermed øge risikoen for rygsøjlens patologi. Hovedårsagerne til spondyloarthrose hos lumbosakral rygsøjlen:

• Tilstedeværelsen af ​​patologi i slægtninge;
• Stillesiddende livsstil;
• Nedsat metabolisme;
• Osteochondrose og alle dens komplikationer;
• Eventuel spinalkurvatur og lidelser i muskuloskeletalsystemet;
• Øget belastning på rygsøjlen;
• Alkohol og nikotin brug;
• Overvægt;
• Forsvagte eller underudviklede extensor muskler i ryggen.

Symptomer og stadier

Der er forskellige tegn på lumbal spondyloarthrose. Når denne sygdom opstår, begynder manifestation med at begrænse bevægelsen af ​​rygsøjlen. Mange af symptomerne på lumbosacral spondyloarthrose er afhængige af patologien, men der er en række manifestationer der manifesterer sig i alle stadier af sygdommen.

• Udtalte smertsyndrom;
• Reduceret spinal mobilitet, især i nedre ryg;
• Eventuelle vendinger og skarpe bevægelser øger mærkningen mærkbart;
• Stærk stramhed i lændermusklen;
• Smerter reduceres ved afrunding af lændene.

Det er vigtigt at forstå, at spondyloarthrose hos lumbosakral ryggen udvikler sig med sen behandling eller forsømmelse af sygdommen. Progressionshastigheden afhænger af mange faktorer:

• Livsstil;
• ernæring;
• alder;
• Hårdt arbejde eller power sports

Spondyloarthrose af lumbosacral ryggen har nogle faser:

1. Reduceret spinal fleksibilitet;
2. Reduceret fleksibilitet ledsages af smerte ved bevægelse, kramper;
3. Osteophytes begynder at danne, lændehvirvelsøjlen "fryser", smertsyndromet øges og begynder at give i lemmerne;
4. Blodcirkulationen begynder at blive forstyrret, smerten er mærkbart værre, på dette stadium er det meget nemt at diagnosticere patologien.

diagnostik

Det første skridt for smerter er som regel en tur til distriktets terapeut. Lægen foretager en individuel undersøgelse og foretager en undersøgelse. Det er vigtigt, at patienten korrekt analyserer arten af ​​smerten og mange andre funktioner. Dette vil betydeligt fremskynde diagnosen. Derefter foreskriver terapeuten en række standardprøver, der skal bestås.

Det næste skridt er en tur til en specialiseret specialist - en neurolog. Den behandlende læge kontrollerer bevægelsen af ​​rygsøjlen, korrekt kropsholdning, muskelspasmer. Herefter udføres en dybtgående undersøgelse, der kontrollerer reflekserne, arten og lokaliseringen af ​​smerte og komplikationerne af spondyloarthrose til andre dele af kroppen.

Må ikke uden dybdegående undersøgelse. Der er 3 typer diagnostik:

• X-ray. Det hjælper med at få oplysninger om årsagerne til spondylarthrose, for at vise det samlede billede af patologien. Oplysningerne er ret overfladiske, selv om metoden er tilgængelig for alle.
• Beregnet tomografi. En fremragende diagnosticeringsmetode, der giver detaljerede, dybtgående oplysninger om krænkelserne i rygsøjlen. Det har en række kontraindikationer: under graviditet og amning.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Denne diagnostiske metode er den mest produktive og informative. Du kan også bemærke smerten og sikkerheden ved en sådan procedure for kroppen. Pris er den eneste ulempe.

Ifølge neurologens recept kan en anden type diagnose udføres - elektropulsforskning. Denne procedure hjælper med at lære om kompression af nerveenderne, læsionsområdet og dets sværhedsgrad. Baseret på alle undersøgelser foretager lægen en diagnose og ordinerer behandling.

behandling

Ved behandling af spondyloarthrose hos lumbosacral ryggen tages der højde for mange faktorer: organismens individuelle karakteristika, alderen, sværhedsgraden af ​​sygdommen. Først efter en komplet diagnose fortsætter de til behandling, som er kompleks, forskelligartet. Men selv en sådan indvirkning er ikke i stand til at udrydde patologien, du kan kun opnå remission.

Afhængigt af stadium af spondyloarthrosis ordinerer lægen behandlingen. Nogle gange er det umuligt at løse problemet uden kirurgi, men i de fleste tilfælde fortsætter til konservative behandlingsmetoder.

Medicin

Som nævnt, med spondyloarthrose i rygsøjlen, bør behandlingen være kompleks og en væsentlig del af behandlingsforløbet - medicin. Du kan ikke selv vælge dem, hvert lægemiddel skal afgives af den behandlende læge. Lægemiddelforløbet vælges individuelt under hensyntagen til personens diagnose og individuelle karakteristika. Her er et generelt billede af de lægemidler, der kan ordineres:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at lindre hævelse, reducere smerter, lindre trykket på nerver og blodkar.
• Muskelafslappende midler. De lindrer muskelspasmer, hjælper med at etablere blodcirkulation i det berørte område og reducerer smerte.
• Chondroprotectors. Kræves for at fremskynde regenerering af bruskvæv, genoprette delelasticitet af intervertebrale diske.
• Salver der har en opvarmningseffekt. Anvendes i nogle tilfælde som foreskrevet af en læge.
• Smertestillende medicin. Hjælper med at reducere eller helt fjerne smerter.
• Antidepressiva. Anvendes til alvorlige smerter, når det er svært for en person at foretage bevægelser. Normalt udpeget sjældent, i de mest alvorlige tilfælde.
• Vitaminer. Styrke immunsystemet, knoglevæv, fremskynde genopretningen.

Behandlingsforløbet omfatter forskellige former for massage, gymnastik øvelser og procedurer. Denne tilgang vil være meget effektiv, hvis du supplerer dem med lægemiddelbehandling.

massage

Til massage var effektiv, skal du finde en højt kvalificeret specialist. Det er vigtigt at observere alle teknikkerne, så det ikke kun er godt, men der er ingen skade. Den lumbosakrale rygsøjlen svarer godt til massage, hvirveldyrene her er massive. Med den rigtige tilgang vil effekten opnås meget hurtigt.

Terapeutisk gymnastik

Jeg spekulerer på, hvordan man behandler spondyloarthritis af lumbosakral rygsøjlen med enkle øvelser? Det er vigtigt ikke at bryde teknikken og ikke give en ekstra belastning. Det er nødvendigt at strække sig korrekt, for at varme op godt, så bliver musklerne stærkere, og belastningen fra underkanten begynder gradvist at aftage. Det er nødvendigt at finde en god træner til at udføre sådanne øvelser for ikke at sprænge musklerne, men snarere styrke og bringe en tone.

procedurer

Der er mange forskellige procedurer, der er effektive for spondyloarthrose af lumbosacral rygsøjlen.

Vi kan skelne mellem følgende procedurer:

• Elektroforese med anæstetika (Novocain og andre typer af stoffer);
• Anvendelsen af ​​terapeutisk mudder: hav, økologisk og andre. De har en meget positiv effekt på rygsøjlen;
• Elektromagnetisk effekt på lumbosakral rygsøjlen;
• Eksponering for magnetiske felter;
• Indvirkning på lokaliseringsstedet ved hjælp af ultralyd;
• Infrarød bestråling af det berørte område af rygsøjlen;
• Bankprocedurer.

Folkemetoder

Selv om traditionel medicin virker harmløs, kan det i visse sygdomme kun forværre situationen. Til behandling anvendes kompresser, bad og gnidning. Det er bedre at bruge sådanne komponenter:

• Af kompresserne er kamille-, eukalyptus- og birkeknopper særligt effektive.
• Terapeutiske bade er yderst effektive. Ofte anvendes forskellige olier: terpentin og essentiel.
• Gnidning er bedst at anvende denne type: Brug kastanjer, ved hjælp af humlekegler.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​lumbal spondyloarthrose, er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil for at styrke rygets muskulære korset.

Hvis du leder en stillesiddende livsstil i forbindelse med arbejde, skal du tage pauser, morgenøvelser, tage tid til en let sport. Det er også vigtigt at holde ryggeniveauet, følg din kropsholdning, ikke slash.

Det er nødvendigt at spise rigtigt, mangel på vitaminer har en stærk effekt, ofte forårsager en sådan årsag rygsygdomme. Det er også vigtigt ikke at overvære og overvåge din vægt, fordi de ekstra pund kan skabe en øget belastning på rygsøjlen.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Spondylose og spondyloarthrose

I moderne medicin er der mange sorter af rygsygdomme. Næsten alle er degenerative-dystrophic i naturen og er hovedsagelig erhvervet. Begyndelsen af ​​alle negative ændringer er sædvanligvis osteochondrosis, som udvikler sig til andre patologier. Årsagerne til spondylose og spondyloarthrosis ligger også i betændelsen i vertebrale strukturer.

Hvad er disse sygdomme

Først skal du præcisere, at spondyloarthrose og spondylose ikke er samme navn på sygdommen, men to af dens typer.

Spondylosis er dannelsen af ​​knoglevækst, de såkaldte rygsøjler, accretion af tilstødende hvirvler.

Spondyloarthrosis er en læsion af facet leddene, deres ødelæggelse eller accretion.

Patologi forekommer ikke straks. Som regel foregår de af osteochondrose og en række andre grunde:

• rygskader
• konstant vægtløftning;
• spinalkurvatur (skoliose, kyphos, lordose);
• metaboliske lidelser;
• dårlig cirkulation
• stillesiddende livsstil.

Derudover kan spondylose resultere i:

• viral infektion;
• arthritis;
• tuberkulose;
• diabetes mellitus;
• fedme.

Det hele begynder med en ændring i intervertebral disken. Dette er en speciel elastisk pad-støddæmper mellem tilstødende hvirvler, som sammen med led og ledbånd er designet til at gøre rygsøjlen fleksibel og mobil. Derudover er det disken, som forhindrer hvirvlerne i at gnide mod hinanden og forårsage betændelse. Af flere grunde kan denne støddæmper blive tyndere.

Dårlig cirkulation og metabolisme, mangel på væske fører til, at vævene i den ydre kappe (fibrøse ring) fladder.

Som følge heraf bliver hvirvlerne tættere på hinanden. På grund af det faktum, at der ikke er flere elastiske puder, aktiveres legemets beskyttelsesmekanisme, hvirvlerne opbygger knoglevæv for at fordele belastningen. Som følge heraf kan facetsamlingen vokse sammen, og mange osteofytter danner - knoglevækst.

Stages og former for patologi

Forståelse af, hvad spondylose er og dets type spondyloarthrose, du kan gætte, at som osteochondrosis kan sådanne lidelser lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Desuden går sygdommen igennem nogle faser og manifesterer sig ikke umiddelbart.

• Trin 1 Ved hjælp af røntgenundersøgelse kan du se flere vækstformer, der stadig er inden for hvirvlerne, mens højden på intervertebralskiven er i orden.
• Trin 2 Osteophytes udgang til hvirvlerne diagnosticeres og deres fusion begynder;
• Trin 3 Knoglevækst er fuldstændigt forenet og danner et hak af parenteser. Mobilitet i dette område af rygsøjlen er blokeret. Der er en indsnævring af rygkanalen.

Ifølge graden af ​​sygdomsprogression er der: langsom, moderat, hurtig og fulminant spondylose.

Spondylosis er også opdelt i:

1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitis) spondylose - den er præget af krumning i rygsøjlen på grund af udviklet inflammation.
2. Deformering - et fremspring af fibrøse ringe opstår, som følge af hvilken formen på hvirvlerne og deres længde ændres.

Deformerende spondylose eller lumbal spondyloarthrose forekommer som følge af tyndningen af ​​den intervertebrale skive og fylder rummet mellem hvirvlerne med knoglevæv. Sygdommen er kronisk og forekommer oftere hos ældre på grund af kroppens naturlige ældning.

I sjældne tilfælde er patologien medfødt, når der på fosterets udviklingstrin koalesceres, og bindevæv og kollagen ikke er tilstrækkeligt produceret.

Deformerende spondyloarthrose eller spondylose i lændehvirvelsøjlen kan undertiden forekomme af følgende årsager:

• hormonel ubalance;
• effekten af ​​øget stråling og giftige kemikalier på kroppen.

Patologi udvikler sig i en, sjældent i flere dele af rygsøjlen: cervikal arthritis, thorax (dorsartrose), lumbal (lumbararthrosis).

symptomer

Hvert afsnit af rygsøjlen har sine egne karakteristiske symptomer.

1. Spondylose af cervikal rygsøjlen.
   • På grund af kompression af nerveendernes knogle rødder er der en bankende smerte i ryggen af ​​hovedet. Ofte udstråler den til skuldre, kæbe og endda øreflader;
   • På grund af dannelsen af ​​en knoglebøjle mellem hvirvlerne er bevægelsen af ​​nakken begrænset og der er konstant muskelspænding;
   • på grund af klemning af skibene og hvirvelarterierne hos en person, de lider af hovedpine og migræne. Med en stærk presse bliver blodforsyningen til hjernen midlertidigt forstyrret, og derefter opstår svimmelhed.
2. Spondylose i brystet.
   • karakteristisk smerte i brystbenet, det kan være smerter, akut, paroxysmal karakter. Disse fornemmelser er ofte placeret mellem skulderbladene. Følelser øges med enhver sving i kroppen, dets hældning, samt hoste, nysen;
   • osteophytter, der presser på nerveender kan forårsage følelsesløshed i hænder, bryst, peritoneum;
   • fusion af osteofytter forårsager en begrænsning af mobiliteten i brystet, desuden reducerer patienten selv sin aktivitet for at forhindre unødvendig smerte.
   • På grund af smerter i brystbenet begynder en person at trække vejret overfladisk og ofte;
   • ubehagelige fornemmelser forstyrrer normalt liv, søvnløshed, søvnforstyrrelse opstår.
3. Spondylose (spondyloarthrose) i lændehvirvelsøjlen.
   • karakteristisk symptom - lændepine smerter, på grund af påvirkning af osteophytes på nerve rødder. Dybest set smertende fornemmelse, og konstant, er de forstærkes ved langvarig stående eller gående og kropsholdning af embryonet omvendt, lindrer, som benede udvækster ikke irriterer nerveenderne. Hvis der tilføjes en brække i en intervertebral disk, opstår der en rygsmerter - akut brændende smerte;
   • som i andre dele af rygsøjlen, hvis der dannes en osteophytbøjle, er bevægelsen af ​​den nederste ryg begrænset. Desuden er en person tvunget til at tage tvunget ubehageligt udgør for at lindre hans tilstand;
   • På grund af klemning af nerver og sansefibre forekommer følelsesløshed i skinker og ben, kønsorganer. Der kan være spændinger og smerter, når du går, når blodet holder op med at strømme til musklerne i den rigtige mængde som følge af vasokonstriktion.

Spondyloarthrosis eller spondylosis af lumbosakral ryggen fremkalder en skarp smerte i coccyx-coccygodynia. Samtidig bliver epidermierne i coccyksområdet blegne, og der kan endvidere opstå knogleskørter.

Alle disse følelser manifesterer sig af følgende årsager:

• nerveknusning;
• skader på ledbåndene;
• mekanisk ledsmerter.

Karakteristisk for sådanne sygdomme som spondylosis, spondylarthrosis eller lumbosacral rygsøjlen er subluksation af facetleddene, forårsager muskelspændinger respons, hvilket yderligere begrænser bevægelse af rygsøjlen.

Diagnose og behandling

Det er ekstremt vigtigt at foretage den korrekte diagnose og ikke til selvkure for rygsmerter. Afhængig af form og grad af spondylose og spondyloarthrose kan specielle terapier anvendes. Derfor til fremstilling af det kliniske billede ved anvendelse af sådanne diagnostiske metoder som:

Ved spondylose og spondyloarthrose forekommer ikke kun medicinsk terapi en vigtig rolle, men også fysioterapi og fysioterapi.

Blandt de anvendte lægemidler er følgende grupper:

1. Muskelafslappende midler til at lindre spændinger i musklerne, reducere deres tone: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Kondroprotektorer for at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk: "Glucosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte og betændelse. Anvendes i form af tabletter eller injektioner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Et kompleks af vitaminer til ernæring af muskelfibre og bruskvæv.
5. Salver af lokal handling: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Fra effektiv fysioterapi sondres følgende:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• laser terapi;
• elektroforese;
• massage;
• svømning.

I de tidlige stadier af sygdommen er terapeutiske øvelser ekstremt effektive, som gør det muligt at rette ryggenes position, øge blodcirkulationen og ernæringen af ​​diskene.

Det er ofte ordineret at bære et specielt designet medicinsk støttekorset, hvilket reducerer belastningen på bagsiden og hjælper musklerne til at holde rygsøjlen.

I nogle tilfælde kan kirurgi angives. Det udnævnes normalt under følgende omstændigheder:

• der er ingen fremskridt fra konservativ behandling;
• diagnosticeret med rygmarvsforlamning;
• spinal stenose i rygsøjlen;
• dysfunktion af indre organer på grund af spinal deformitet.

Operationen hedder facetektomi, og under det bliver osteofytter og det berørte led fjernet, hvilket erstattes af et implantat.

Med en diagnose af spondylose (spondyloarthrose) kan du føre et fuldt liv, hvis du følger visse regler: Brug ikke tyngdekraften, udfør de nødvendige fysiske øvelser og forhindrer forværring af sygdommen. Effektive behandlingsmetoder kan bremse udviklingen af ​​patologi, det vigtigste i tide for at søge hjælp fra din læge. I dag er det ikke svært at få en aftale med en læge, bare klik på knappen nedenfor og vi vælger en specialist til dig.

Spondylose i lændehvirvelsøjlen: Hvad er den karakteristiske patologi?

Intervertebralskiverne i lumbosakralområdet er den mest sårbare del af rygsøjlen.

Stor belastning, overdreven mobilitet i nedre ryg - alt dette kan føre til underernæring og blodtilførsel til væv.

Imidlertid ødelægges ikke intervertebralskiven fuldstændigt fuldstændigt.

I nogle tilfælde påvirker degenerative processer kun dens eksterne sektion.

I situationer, hvor den ydre overflade af den fibrøse ring falder sammen og disken forbliver intakt, udvikler spondylose af lumbosakral ryggen.

Hvad er det?

Spondylose af lumbosacral forstås som en af ​​komplikationerne af osteochondrose og i kombination en kompleks uafhængig sygdom.

Grundlaget for patologien er en ændring i rygsøjlen af ​​en dystrofisk og degenerativ natur, hvilket fremkalder osteofyters udseende - patologiske forandringer i hvirveldyrets struktur. Osteofytter er knoglevækst og er hovedsymptom for sygdommen. Derfor tager diagnosen lumbosacral spondylose som regel ikke meget tid.

Spondylose på grund af væksten af ​​hvirveldyrets osteofytbenvæv

Klinisk billede

I den tidlige fase af spondylosis er symptomerne på sygdommen fraværende. Når osteofytter vokser, begynder en person at føle sig kedelig og trækker smerter.

Lændesmerter ligner den smerte, der opstår med radiculitis. Men i tilfælde af spondylose bliver smerten svagere, hvis patienten er i føtal stilling eller i bøjet stilling, når kroppen er vippet frem og tilbage.

Efterhånden som patologien skrider frem, bliver nerve rødderne kvælet, og osteophytene udvider og presser kraftigt på de intervertebrale skiver. Resultatet er en skarp smerte i nedre ryg, der strækker sig til underbenene. Lejlighedsvis har patienter dumme kaviar, ankler og tæer, men sådanne fænomener er kortvarige.

Udbredelse og betydning

Spondylose kan påvirke forskellige dele af rygsøjlen, men i de fleste tilfælde observeres det i lumbosacralområdet, fordi på dette sted er rygsøjlen under det største tryk.

Video: "Hvad er spinale osteofytter?"

Risikofaktorer, årsager

Udseende af osteofytter er en naturlig reaktion af kroppen på sygdomme i de intervertebrale diske. Med andre ord forsøger kroppen at tilpasse sig de nye livsbetingelser for det.

Degenerering af intervertebrale diske forårsager spondylose. Nogen mener, at osteofytter er saltaflejring, men i virkeligheden repræsenterer de væksten af ​​knoglevæv - det er sådan, kroppen søger at støtte rygsøjlerne og forhindre deres tab.

Faktorer der fremkalder spondylose:

• Overvægt. Under en persons liv er rygsøjlen (især lumbosakralområdet) under stort tryk. Overskydende vægt øger belastningen på rygsøjlen og påvirker sundhedstilstanden negativt.
• Kostforstyrrelser. Degenerative ændringer kan udløses af "forkert" mad: overvejende kulhydrat og fede fødevarer i kosten, manglen på frisk frugt og grøntsager i den daglige menu.
• Fysisk aktivitet. Bliv ejeren af ​​spondylose kan være både professionelle atleter og folk, der fører en stillesiddende livsstil. Læger anbefaler ikke at gå fra ekstremer til ekstremer, men for at finde en "midterste", fordi sport skal medføre sundhed.
• Metaboliske lidelser. Nogle kroniske metaboliske lidelser (aterosklerose, sygdomme i det endokrine system, diabetes mellitus) er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​spondylose.
• Professionel aktivitet. Spondylose udvikler oftest hos mennesker, der konstant oplever vibrationer, for eksempel lastbilchauffører.
• Alder ændres. Med alderen finder forskellige patologiske processer sted i de intervertebrale led, og knoglerne bliver mindre stærke. Alt dette tjener som en frugtbar grund til udvikling af spondylose.
• Spinal skader.

Det er værd at huske, at hovedfaktoren i udviklingen af ​​spondylose er osteochondrose.

effekter

I de første stadier af spondylosis er den eneste fare den hurtige udvikling af sygdommen. Men over tid bliver ødelæggelsen årsag til overtrædelsen af ​​nerve rødder, komprimering af rygmarv eller blodkar. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, såsom ischias, ischias, diskproteser, funktionsfejl i bækkenorganerne, plexitis, lammelse af lemmerne.

Symptomer og diagnostiske metoder

I de tidlige stadier er spondylose næsten asymptomatisk. Den eneste metode til at etablere en krænkelse af diskens struktur på dette stadium er radiografi. Hos 37% af patienterne er de karakteristiske tegn på sygdommen fraværende selv efter dannelsen af ​​osteofytter og manifesterer i de senere stadier, når nerveenderne komprimeres af knoglevækst.

Fælles tegn på spondylose er:

• Ofte er spondylose i begyndelsestrinnet asymptomatisk begrænset bevægelse af rygsøjlen, stivhedsfølelse;
• Udseendet af smerter i lænden, som øges med fysisk anstrengelse og om aftenen (for at reducere smerte og lindre lindringen)
• lameness når man går
• periodisk prikkende følelse i benene
• vanskeligheder med udvidelse af knæet samt benabduktion på siden;
• tab af hudfølsomhed på skinkerne
• spasmer og refleks muskelspændinger i nedre ryg;
• smertefulde fornemmelser forårsaget af pres på lumbosacralregionens hvirvler.

Varigheden og intensiteten af ​​smerte bestemmes af udviklingen af ​​spondylose. Hvis du finder dig selv i mindst 2 symptomer fra listen ovenfor, skal du kontakte din læge for en undersøgelse.

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af følgende diagnostiske foranstaltninger:

• Omfattende neurologisk undersøgelse af patienten.
• Magnetisk resonans og computertomografi. Tillad at bestemme bredden og tilstanden af ​​rygkanalen samt højden af ​​de intervertebrale skiver.
• Røntgenundersøgelse af rygsøjlen. Billeder tages i side og standard fremskrivninger. Denne forskningsmetode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hvirvlerne, identificere osteofytter og patologisk mobilitet af individuelle elementer i rygsøjlen med ekstreme forlængelser af bøjning og bøjning og detektering af forskydning.

Spondylose og spondyloarthrose hos lumbosakral rygsøjlen

Spondylose i rygsøjlen: klinisk billede og behandling

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Deformerende rygsøjlen spondylosis er en kronisk sygdommens art, der skal finde sted i det fibrøse væv af intervertebrale skiver degenererede-dystrofisk ændringer, der fører til udvisning af deres oversøiske hvirvler og væksten af ​​knoglevæv.

Som et resultat dannes spondylophytes (eller osteophytter), hvilket begrænser diskens mobilitet betydeligt.

Eksperter overvejer spondylose som den næste fase af osteochondrose.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sygdomsudvikling

Deformerende spondylose er resultatet af metaboliske forstyrrelser i den fibrøse ring af intervertebrale diske (den omgiver den pulpale kerne) og det langsgående ligament strækker sig langs ryggen.

På et tidligt stadium udvikler spondylose sig som kompensationsrespons af kroppen med øget belastning på hvirveldyrene. Ændringer forekommer i områder med maksimal overbelastning. Kompenserende vækst af knoglevæv hjælper med at reducere graden af ​​bivirkninger. Samtidig opstår der en spasme af muskelfibrene omkring det berørte område.

Lange belastninger fører til overgangen af ​​kompensationsreaktionen til det patologiske stadium, som følge af, at kontaktområdet gradvist øges, bliver knoglevævet til en slags "nederdel" - nogle gange af enorm størrelse. På dette stadium er den langsgående forreste ligament af rygsøjlen ofte involveret i den patologiske proces. Spondylophyte kan klemme nerverødderne, der strækker sig fra et bestemt segment af rygmarven, og spredes endda til rygsøjlen eller dets kappe.

Samtidig ændres strukturen af ​​den berørte disk som følge af dets dehydrering (væsketab), som følge af, at diskens højde fortsætter med at falde, hvilket fører til en stigning i klinikkens sværhedsgrad. Progressionen af ​​sygdommen fremkalder udviklingen af ​​intervertebral brok. På dette stadium spredes disken mellem hvirvlerne, og dets bruskvæv presses ud over overfladen af ​​rygsøjlen.

Årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​patologi

Hovedforskellen mellem spondylose og osteochondrose er læsionen af ​​den ydre del af disken. I osteochondrosis begynder dystrofiske ændringer fra pulpaldelen.

Udviklingen af ​​rygsygdom i spondylose er forbundet med en række faktorer (intern og ekstern):

• udvekslingsforstyrrelser;
• aldersændringer
• irrationel belastning på rygsøjlen, hvilket forårsager vedvarende muskelspasmer;
• direkte og indirekte traumatiske skader, der påvirker ryggen og musklerne i rygsøjlen
• statisk belastning på rygsøjlen (for eksempel under længerevarende ophold i en fysiologisk irrationel stilling;
• kortsigtet spænding omkring rygsøjlemuskelfibre med udtalt hypodynami;
• genetisk eller forfatningsmæssig bestemmelse
• smitsomme sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Generelt klinisk billede

Det mest almindelige symptom på spondylosis er smerte:

• i et tidligt stadium er det ustabilt, vises ofte, når det bevæger sig, det vokser om dagen, det kan spontant forsvinde;
• smertens intensitet stiger som følge af pludselige bevægelser eller når vejret ændres
• Afhængigt af det berørte område kan det udstråle til under- eller øvre lemmer;
• palpation af de spinøse processer og tapping på dem fremkalder øget smerte (som adskiller spondylose fra osteochondrose).

Da den patologiske proces udvikler sig i en vis grad (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad), er ryggenes bevægelighed i et bestemt afsnit begrænset.

Typer og symptomer på sygdommen

Den specifikke lokalisering af dystrofiske ændringer er grundlaget for opdeling af patologi i tre typer:

1. spondylose af cervikal rygsøjlen;
2. spondylose af thoracal rygsøjlen;
3. spondylose af lumbosakral rygsøjlen.

Det kliniske billede varierer i et vist omfang afhængigt af den pågældende art.

Cervikal spondylose

Denne sort betragtes som den mest almindelige. Dens vigtigste symptomer er:

• smerter i nakke og nakke, forværret af hovedbevægelser;
• smerter kan spredes til skuldre, skulderblade, hænder;
• begrænset bevægelse i livmoderhalsområdet
• hovedpine;
• svimmelhed;
• nedsat syn og hørelse;
• ringing og tinnitus;
• søvnforstyrrelser (primært på grund af tilstedeværelsen af ​​smerte).

Thoracic spondylosis

Brystets nederlag er den mest sjældne type af denne patologi. Dens årsag ligger oftest i en stillesiddende livsstil, så sygdommen er hovedsageligt diagnosticeret hos personer i intellektuelle erhverv. Dets vigtigste manifestationer er:

• ensidig smerte med lokalisering i midten og nedre sektioner, der ofte strækker sig til brystet;
• øget smerteintensitet under forlængelse, laterale hældninger;
• forstyrrelse af de indre organers normale funktion.

Lumbal type spondylosis deformans

Denne sort er den næst mest almindelige efter livmoderhalsen, på grund af den betydelige belastning på lænderegionen. Hovedsageligt påvirket den fjerde og femte hvirvler.

Ved samtidig fremkaldelse af osteochondrosis fører lænderpondylose ofte til klemning af nerve rødder og manifestation af ischias i lumbalområdet.

I denne type sygdom udvikles følgende kliniske billede:

• tegn på skade på nervefibre og manifestationer af radikulært syndrom;
• symptomer på den inflammatoriske proces i lumbosacral plexus;
• svaghed i underbenene
• smerter i benene fører til falsk intermitterende claudication
• smerte forsvinder ikke i en tilstand af fysisk hvile;
• det udstråler ofte til underbenene (lår og skinne) eller skinker;
• mulig fald i følsomhed eller følelsesløshed i benene
• smertsyndrom reduceres, når fronten bøjes og klatrer trapper, da i disse tilfælde øges området af den berørte disk.

Omfattende diagnose af sygdommen

Diagnosen er baseret på:

1. Neurologisk omfattende undersøgelse af patienten.
2. Radiografi af rygsøjlen, hvorved det er muligt at visualisere osteofytter, for at vurdere tilstanden af ​​hvirvlerne, graden af ​​fælles fortykkelse og reduktionen af ​​afstanden mellem tilstødende hvirvler. Og også for at opdage forskydning og patologisk mobilitet i rygsøjlen, dets individuelle elementer med en ekstrem grad af forlængelse og bøjning.
3. Beregnet tomografi (CT) giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af rygsøjlen, for at detektere indsnævringen (stenosen) af kanalen, dens grad, for at bestemme højden på de intervertebrale diske.
4. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den mest informative metode til forskning, fordi det muliggør visualisering af blødt væv (diske, nerver, ledbånd) og påvisning af kompression af nervefibre. I de fleste tilfælde er det gennem denne metode, at man kan finde den sande årsag til smerte i spondylose.
5. Electroneuromyography (ENMG) - er tildelt for at bekræfte forekomsten af ​​nerveskader. Metoden gør det muligt at bestemme krænkelsen af ​​ledningsevnen og den specifikke grad af skade på fibrene.
6. Radioisotop scanning er baseret på forskellen i absorptionsgraden af ​​væv med forskellige metaboliske hastigheder af radioaktivt materiale. I tilfælde af en inflammatorisk proces eller en tumor akkumulerer en større mængde isotop i et specifikt område af knoglevæv.

Mål og behandling af sygdommen

De degenerative processer, der forekommer under spondylose, er irreversible, derfor det overordnede mål at behandle alle typer spondylose (thoracic, cervical og lumbar ryggrad):

• fjernelse af smerte og betændelse
• fjernelse af muskelspasmer
• forbedring af lokal blodcirkulation og ernæring af diske
• normalisering af metaboliske processer og afmatning af dystrofiske ændringer i de berørte væv.

Følgende metoder anvendes til behandling af spinal spondylose:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) til lindring af smerte (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• muskelafslappende midler - for at lindre muskelspasmer (tizanidin, cyclobenzaprin);
• smertestillende midler - for at fjerne svær smerte (tramadol eller narkotika);
• antidepressiva - for at eliminere kroniske smerter (doxepin, amitriptylin, duloxetin, indeholdende capsaicin salve).

2. Fysioterapi reducerer smerte, forbedrer ledningsevnen af ​​nervefibre, lokal metabolisme og blodcirkulation. Følgende procedurer anvendes:

• ultralyd på den ramte rygsøjle;
• elektroforese med novokain;
• diadynamiske strømme;
• Øvelse terapi for at styrke den muskulære ramme af ryggen.

3. Tibetansk medicin tilbyder at behandle spondylose ved:

• akupunktur;
• akupressur;
• moksoterapii;
• magnetisk vakuum terapi;
• massage;
• sten terapi.

4. Introduktion af steroider i triggerpunkter, epiduralrum, ledd reducerer smerten væsentligt.

5. Operationen er tildelt:

1. i nærvær af spinal stenose;
2. med manifestationen af ​​horsetail syndrom;
3. med signifikant komprimering af nerverod osteophyt.

Visuel video om spinale ændringer i udviklingen af ​​spondylose

Spinal sygdomme er et socialt vigtigt problem i det 21. århundrede. Forskellige patologiske processer i ryggen kan fratage en person med arbejdsevne, føre til alvorlige komplikationer og endog umuligheden af ​​selvpleje.

Dette gælder for en så alvorlig sygdom som spondylose. Patologisk proces, som betegnes med dette udtryk, indebærer dannelse af knoglefremspring mellem hvirvlerne, deres intergrowth mellem sig selv og et progressivt fald i bevægelsesvolumenet.

grunde

En sådan sygdom som spondylose kan kaldes polyetiologisk. Dette betyder, at en række faktorer kan føre til patologi.

Hovedårsagerne til sygdommen:

• Spinal skader.
• Kronisk stress - hos atleter, der er involveret i tung fysisk arbejde.
• Hypotermi.
• Bindevævssygdomme
• Spondylitis.
• Krænkelse af mineral- og proteinmetabolisme.
• Alderdom
• Osteochondrose.
• Osteoporose og relaterede kompression frakturer.

Spondylose og spondyloarthrose - disse udtryk afspejler den samme patologiske proces. En sådan tilstand som spondylose er imidlertid karakteriseret ved allerede eksisterende osteofytter, en vedvarende begrænsning af bevægelsesområdet, det vil sige det er et klinisk udtrykt stadium af sygdommen.

Udviklingsmekanisme

Uanset om det er deformerende spondylose i lændehvirvelsøjlen eller en cervikal rygsygdom, er mekanismen for udvikling af patologi den samme.

Følgende links i udviklingsmekanismen kan skelnes mellem:

1. Virkning på rygsøjlen skadelig faktor.
2. Forekomsten af ​​betændelse i det lokale område af ryggen
3. Opløsning af inflammatorisk proces med dannelse af osteofytter - udvækst af knoglevæv. Kroppen forsøger at kompensere for skaden.
4. Osteophytes forstyrrer glatte bevægelser og forårsager en sekundær inflammatorisk respons.
5. Dette fører igen til fremkomsten af ​​nye udvækst og forøgelsen af ​​hvirvlerne mellem dem.
6. Irreversibel deformitet af rygsøjlen forekommer.

Sygdommen påvirker overvejende en del af ryggen. Spredningen af ​​sygdommen opstår, hvis den patologiske faktor fortsætter med at virke på rygsøjlen. Den mest almindelige form af sygdommen er spondylose af lumbosakral rygsøjlen. Denne anatomiske region mere end andre oplever tung fysisk anstrengelse.

Kendskab til sygdommens årsager og mekanisme kan man let antage det ved sine karakteristiske symptomer samt korrekt behandle patologien.

symptomer

Spondylose kan opdeles i flere grupper. Der er symptomer, der er karakteristiske for enhver lokalisering af sygdommen, såvel som specifikke tegn på skade på forskellige dele af ryggen.

Almindelige symptomer på spondylose:

• Mekanisk smerte i ryggen - øges om aftenen og under træning.
• Morgenstivhed i ryggen mindre end en halv time.
• Spændinger i rygmusklerne i det berørte område.
• Smerte af paravertebrale punkter.
• Begrænsning af trafik i den relevante afdeling.

Disse symptomer skrider frem i mangel af behandling og kræver obligatorisk udnævnelse af symptomatisk behandling.

For korrekt behandling af spondylose er det nødvendigt at bestemme niveauet for læsionen. Yderligere symptomer hjælper.

Spondylose af lumbosakral rygsøjlen kan ledsages af følgende symptomer:

• Rygsmerter i benet.
• Muskel svaghed og lameness.
• Symptomer på bækkenorganernes funktionsfejl.
• Det umulige at stå langt og gå.

Alene symptomer på en fuldstændig diagnose af sygdommen er ikke nok. Inden behandlingen af ​​en sygdom påbegyndes, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af instrumentelle metoder.

diagnostik

Laboratoriemetoder for forskning, det vil sige analyser, med spondylose har ingen særlige karakteristiske ændringer. Derfor, for at bekræfte diagnosen, læger bruger instrumental procedurer.

Til diagnose anvendes:

1. Radiografi af rygsøjlen - billederne er taget i flere fremskrivninger, giver dig mulighed for at opdage osteofytter og foretage en diagnose.
2. Beregnet tomografi - vil hjælpe med at opdage sygdommen på et meget tidligt stadium, de første manifestationer af sygdommen er synlige på CT.
3. Magnetic resonance imaging - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det bløde væv omkring rygsøjlen, foreslå udvikling af komplikationer.
4. Ultralyd - er en hjælpemetode. På ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​fartøjerne, hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem dem.

Ud over instrumentale metoder til diagnose er læger af forskellige specialiteter involveret. Da spondylose ofte fører til neurologiske lidelser, er en neurologs høring nødvendig for at vurdere patientens tilstand.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Spondylose og osteochondrose

Et særligt problem er forholdet mellem sygdomme som spondylose og osteochondrose. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand skal lægen foretage en differentieret diagnose for at skelne mellem disse sygdomme.

Situationen er kompliceret af, at osteochondrosis kan være årsagen til degenerative ændringer i knoglevæv og føre til udvikling af spondylose. I dette tilfælde er det nødvendigt at behandle disse to associerede sygdomme.

For at adskille osteochondrose og spondylose fra hinanden er det nødvendigt at være opmærksom på egenskaberne ved disse sygdomme. Spinal osteochondrose har følgende egenskaber:

• Den patologiske proces forekommer primært i intervertebral brusk.
• Sygdommen har et tilbagefaldskursus.
• Den udtrykte begrænsning af bevægelser observeres ikke.
• Smerter er ikke mekanisk, men inflammatorisk rytme.
• Der er ingen markante ændringer på radiografien.
• Osteochondrosis findes ofte allerede hos unge mennesker, mens spondylose er mere almindelig hos ældre.

Det er nødvendigt at behandle osteochondrose lidt anderledes, derfor er det nødvendigt at skelne mellem disse sygdomme.

behandling

For at slippe af med manifestationer af spondylose skal du bruge en omfattende behandling af sygdommen. Det skal forstås, at de eksisterende knogleudvækst ikke kan fjernes ved hjælp af tabletter og andre konservative terapimetoder.

Behandling hjælper med at slippe af med symptomerne på sygdommen og forhindre dens yderligere fremgang. Eksisterende deformiteter på rygsøjlen kan udelukkende elimineres ved hjælp af en operation.

Behandling omfatter anvendelse af metoder som:

• Virkningen af ​​medicinering.
• Terapeutisk gymnastik.
• Massage.
• Fysioterapi.
• Kirurgisk indgreb.

Du bør også ændre din livsstil, slippe af med overskydende vægt, hvilket skaber en belastning på rygsøjlen. Spis mere frisk mad, mælk for at styrke knoglevævet.

Selv ikke-medicinske foranstaltninger kan påvirke sygdommens aktivitet betydeligt.

medicin

Behandling af spondylose med medicin er symptomatisk. Denne del af terapi er imidlertid ikke mindre vigtig end andre. Eliminering af sygdommens manifestationer hjælper med at returnere patienten til daglige aktiviteter og forbedre livskvaliteten.

Følgende lægemidler kan bruges som behandlinger:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - fjern smerte, hævelse, betændelse i ryggen.
2. Glukokortikosteroider - hormonelle lægemidler med et stort antal bivirkninger. Anvendes med ineffektiviteten af ​​NSAID'er.
3. Lokale irritanter - hjælpe med at slippe af med smerten uden en systemisk effekt. Hvis patienten har nok af disse midler, må du ikke bruge andre smertestillende midler.
4. Muskelafslappende midler - fjerner krampe i ryggenes muskler, som ofte observeres under spondylose.
5. B-vitaminer - anvendes i nærvær af neurologiske symptomer, forbedrer stofskiftet i det nervøse væv.

Specifikke lægemidler og doser vælges individuelt. Lægen skal evaluere patientens tilstand, foreskrive den korrekte kombinerede behandling.

gymnastik

Selvom smertsyndromet viste sig at være elimineret ved hjælp af lægemidler, er det nødvendigt at anvende andre behandlingsmetoder. De sigter mod at reducere sygdommens progressionsgrad.

En af de vigtigste patogenetiske metoder er fysioterapi. Motion udføres dagligt i hele livet. Begynd med små belastninger i 20 minutter om morgenen.

Gradvist øge volumen og varighed af motion. Find det rigtige sæt øvelser hjælper lægen øvelse terapi. Følg hans tips til betydelige resultater.

Supplerende gymnastikundervisning i poolen og stavgang og effekten øges flere gange.

Massage og fysioterapi

Forbedring af blodforsyningen til det beskadigede segment af rygsøjlen, normaliserende metabolisme, fjernelse af inflammation og muskelspasmer - disse mål forfølges af massage og fysioterapi.

Manuel terapi skal udføres af en specialist. Massage 2 gange om ugen efter træning har en udpræget terapeutisk effekt.

Til behandling af spondylose anvendes følgende fysioterapi metoder:

• Elektroforese.
• Ultralyd terapi.
• UHF-terapi.
• Laserbehandling.
• Electromyostimulation.
• Radon bade.
• Mudterapi

drift

Den kirurgiske behandling af spondylose tages i betragtning med ineffektiviteten af ​​konservative metoder og udviklingen af ​​komplikationer. Under proceduren resteres rygsøjlen, osteofytter fjernes, og nerver og kar frigøres fra kompression. Nogle gange ty til fuldstændig fjernelse af hvirvlen med udskiftning med proteser.

Efter operationen og en række rehabiliteringsaktiviteter kan patienten vende tilbage til daglige aktiviteter.

Spondylarthrose af lumbosakral rygsøjlen: symptomer, tegn og behandling

Spondyloarthrosis af lumbosakral rygsøjlen (spondylosis, lumbararthrosis) er en progressiv kronisk sygdom i lumbosakral ryggen, som er karakteriseret ved degenerering af de ledlige overflader af hvirvlerne med senere ændringer i ledbåndene, musklerne, artikulærkapslen og væksten af ​​marginal osteophytes.

Artikelens indhold:
Hvem og hvorfor denne sygdom opstår
Hvordan spondylose opstår
Symptomer på sygdommen
Hvordan en læge gør en diagnose
behandling
Sygdomsprognose

Hvem og hvorfor denne sygdom opstår

Den endelige årsag til forekomsten af ​​deformerende spondyloarthrose kan ikke identificeres, men moderne studier viser, at sygdommen er multifaktoriel, dvs. kombinerer genetisk disponering og miljøpåvirkninger.

Alle risikofaktorer for udvikling af sygdommen i lumbosakral rygsygdomspondyloarthrose kan opdeles i to store grupper:

1. Endogene faktorer, som omfatter:

• alder - hyppigheden af ​​sygdommen stiger kraftigt i gammel og gammel alder;
• køn - kvinder lider dobbelt så ofte som mænd;
• medfødte misdannelser i rygsøjlen: spondylolyse, sacralisering, lumbalisering, krumning af buen eller rygsøjlen;
• genetisk prædisponering.

2. Af de vigtigste eksogene faktorer er der:

• skader på lumbosakral rygsøjlen
• faglig aktivitet - øget belastning på rygsøjlen, forkert stilling
• overvægtige
• langvarig sportsbelastning

Hvordan opstår sygdommen

Kernen i den patologiske proces af lumbal er arthrose en krænkelse af funktionen af ​​den gelatinøse kerne, som udfører en pudefunktion. På grund af langvarig og intens belastning mister den gelatinøse kerne sin elasticitet, hvilket reducerer lumen mellem de intervertebrale skiver. På grund af dette øges trykket på ledbladernes overflader og facetsamlingen.

Chondrocytter beskadiget på denne måde ophører med at syntetisere kollagen typisk for normalt brusk, erstatter det med kort kollagen, som ikke er i stand til at danne forbindelser med hyaluronsyre, og bruskmatrixen mister sine biokemiske egenskaber.

Dysfunktion i rygsøjlen fører til asymmetrisk spænding af ledbåndene og musklerne i rygsøjlen, hvilket krænker deres biomekanik, hvilket fører til ujævnt fordeling af belastningen og endnu større belastning på leddene.

Betændelse spiller også en rolle. Mekanismen for dets forekomst er endnu ikke helt klar, men det antages, at beskadigede chondrocytter begynder at producere inflammatoriske mediatorer - cytokiner (interleukiner, tumornekrosefaktor alfa osv.), Som igen bidrager til frigivelsen af ​​collagenaser, prostaglandiner og andre stoffer har en skadelig virkning på collagen.

Denne mekanisme spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​smerte i tilfælde af rygsygdomme, da selve brusk er ikke innerveret, og udseendet af smerte taler om samtidig inddragelse af nadhryaschevyh strukturer.

symptomer

Det vigtigste og vigtigste symptom på sygdommen "spondyloarthrose hos lumbosacral rygsøjlen" er smerte i lumbosakral rygsøjlen. Smerten er smertende i naturen, med mulig bestråling til skinkens og lårets område, men aldrig under knæet. Nummenhed og paræstesi er ikke karakteristiske.

I starten er smerte kun forstyrret af fysisk anstrengelse - walking, bøjning, skiftende holdninger, løfte vægte og ikke i ro. Et karakteristisk symptom er udseendet af smerte efter en lang siddestilling, som forsvinder efter en kort opvarmning. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerterne mere og mere intense, forekommer ved den mindste bevægelse og i ro kan de blive forstyrret om natten.

Med lumbosacral spondyloarthrose er det almindeligt at skelne mellem flere typer smerter:

1. Mekanisk smerte - forekommer under langvarig stress på leddet og opstår i sen eftermiddag. De forklares af en lang belastning på leddet, når man går eller sidder i lang tid i en position.

2. Smerte forbundet med forekomsten af ​​periarthritis - forekommer når bevægelser, hvor de beskadigede ledbånd er involveret (interdimensional, supraspinal ligament) - når bøjning og bøjning af bagagerummet i lændehvirvelområdet.

3. "Blockadesmerter" - når de komprimeres af overgroede osteofytter af nerve rødderne

4. Start smerter - opstå, når en skarp forandring i kropspositionen (en skarp stigning efter at ligge eller sidde) hurtigt forsvinder og genoptages igen med en lang gåtur.

I fremtiden kan crepitus og crunch tilføjes under bøjning eller ubøjning i taljen og dens stivhed.

Et andet symptom på spondyloarthrose er morgenstivhed i lumbosacralområdet. Normalt går det alene i 1-2 timer eller efter en kort opvarmning. Dens mekanisme er forbundet med tilstedeværelsen af ​​refleks muskelkramper, dannelsen af ​​kontrakturer, væksten af ​​osteofytter, smertesyndrom, tilstedeværelsen af ​​subluxationer.

Hvordan en læge gør en diagnose

Først og fremmest baseret på indsamling af anamnesiske oplysninger. Når lumbararthrose er nødvendig for at overveje følgende kliniske manifestationer:

• gradvis begyndelse af smerte;
• øget smerte under træning eller forandring af stilling
• fremkomsten af ​​smerte i ro, som vidner for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• morgen stivhed;
• crepitus og crunch når bøjning eller forlængelse af taljen;
• begrænsning af mobilitet i lumbosacralområdet.

Det er vigtigt at huske, at spondyloarthrose ikke ledsages af tab af kropsvægt, en stigning i generel træthed og tab af appetit.

Fysiske metoder til undersøgelse i tilfælde af spondylose i lændehvirvelsøjlen er ikke særlig informative, da leddets overflade er lille, og tilstedeværelsen af ​​effusion eller væskeakkumulering er ikke karakteristisk for denne patologi.

Laboratorie diagnostiske metoder anvendes normalt til at verificere diagnosen og udelukke andre patologiske tilstande i rygsøjlen, da der normalt ikke er nogen ændring i analysen af ​​lumbal spondylarthrosis.

Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi af lumbosacral regionen. De vigtigste tegn på sygdommen er:

1. Osteophytes - marginale knoglespirer, klemme facetsamlinger.

2. Indsnævring af fællesrummet - mere udtalt i de nedre dele af lænderegionen (L4-L5) og lumbosacralområdet

3. Subchondral sklerose - komprimering af brusk og knoglevæv.

Yderligere funktioner inkluderer:

• fælles subluxationer
• cyster
• fælles erosion

For at bestemme sværhedsgraden af ​​ændringer i spondyloarthrose ved radiografiske tegn er det almindeligt at anvende en speciel klassifikation udviklet af J. Kellgren og J. Lawrence, som vurderer ændringernes sværhedsgrad:

• Manglende radiologiske tegn
• tvivlsomme
• minimal
• Central
• udtalt

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT) kan ikke blot vurdere rygsøjlens knogle- og bruskstruktur, men også omfanget af involvering i blødt vævsproces - muskler og sener samt graden af ​​kompression.

behandling

Hovedmålet med behandling af lumbosakral rygsygdomme er at reducere smertens intensitet, genoprette rygsøjlens funktionelle aktivitet, begrænse sygdommens progression og følgelig forbedre patientens liv.

Behandlingen er kompleks og udføres normalt på ambulant basis. Indikationen til hospitalsindlæggelse er behovet for operation.

Ikke-medicinsk behandling

Et vigtigt sted er besat af fysioterapi og massage. Motion hjælper med at reducere smerte og genoprette rygsøjlens funktionelle aktivitet.

Den bedste metode er terapeutisk gymnastik med vægt på øvelser i lumbosacralområdet (cirkulære bevægelser, fleksion og forlængelse af kroppen, øvelser med en bøjle) og svømning. Massage svækker muskelkontraktur, forbedrer stofskiftet ved at øge blodcirkulationen.

I nærvær af subluxationer indikeres manuel terapi. Perkutan elektroneurostimulering giver en vedvarende, men kortvarig analgetisk effekt. En moderat reduktion i smerte noteres ved brug af ultralydsbehandling. For at forbedre de metaboliske processer i brusk og knogler anvendes elektroforese af zink, svovl og kobolt.

Lægemiddelterapi

For at reducere det akutte smertesyndrom, uden markante tegn på betændelse, skal paracetamol anvendes i en individuel dosis. I tilfælde af ineffektivitet - brug en mere "stærk medicin" zaldiar indeholdende paracetamol og tramadol.

De mest anvendte lægemidler til behandling af lumbararthrose er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er foretrukket at udpege selektive blokkere af COX-2, som ikke virker på mave-tarmkanalen: meloxicam, celecoxib, nimesulid osv. Når de ikke er tilgængelige, er COX-1-hæmmere ordineret: diclofenac, ibuprofen. Det er også muligt at bruge disse stoffer eksternt - anvendt i form af salver og geler: fastum-gel, erazon, finalgel, etc.

Til smerter forbundet med muskelspasmer anvendes muskelafslappende midler: baclofen, mydocalm, sirdalud.

For at forhindre progression af degenerative ændringer i brusk, ordineres chondroprotektorer: stopartrose, teraflex, alflutop, don osv.

Med den ineffektive konservative terapi kan kirurgisk behandling anvendes - installationen af ​​en interstate spacer. En forudsætning er patientens unge alder.

outlook

Gunstige. Livskvalitet tilpasses med succes ved konservativ terapi. Handicap og handicap under lumbosacral spondyloarthrose forekommer ikke.

Vigtigt faktum:
Fælles sygdomme og overvægt er altid forbundet med hinanden. Hvis du effektivt tabe sig, vil sundheden blive bedre. Desuden er dette år at tabe sig meget lettere. Efter alt syntes et middel, at...
En berømt læge fortæller >>>