Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

En af de mest alvorlige medfødte anomalier er en rygmarvshernie, der opstår, når ryggen i rygsøjlen ikke afgår til den resulterende defekt af dura materen, rygmarven, spinalvæsken og ryggen i rygmarven. Dette er en udelukkende spædbarnssygdom.

Et barn med medfødt rygmarv. Klik på billedet for at forstørre

Udbredelsen af ​​anomalier - 1 tilfælde pr. 1000-3000 nyfødte. Den mest typiske lokalisering af rygsygdomme er lumbosakral ryggen, sjældent spaltede håndtag med dannelsen af ​​fremspring observeret i thorax og cervikal.

Anomalien ledsages af alvorlige motoriske og sensoriske lidelser, dysfunktioner i de indre organer, der fører til invaliditet. Uden behandling slutter rygsygdommen for de fleste børn med døden, og de overlevende bliver handicappede.

Efter at have gennemført rettidig behandling, overlever de fleste børn, men overtrædelserne i varierende grad af sværhedsgrad fortsætter. Kun 10% af patienterne klarer at genoprette bækken-, motor- og sensoriske funktioner.

Årsager til patologi

Den umiddelbare årsag til rygsygdomme er en misdannelse, hvor processen med udvikling og lukning af hvirveldyrbuerne er forstyrret, som normalt danner rygkammerets bagvæg og lukker rygmarven. Gennem knoglens defekt under påvirkning af øget tryk i cerebrospinalvæsken rager rygmarven sammen med rødderne og membranerne og danner en brok.

Faktorer, der fører til sådanne forstyrrelser i rygsøjlens udvikling, er ikke blevet undersøgt nok. Det antages, at en spinal brok kan dannes på grund af:

• arvelighed;
• vitaminmangel i kroppen af ​​en gravid kvinde (først og fremmest folinsyre);
• mange faktorer, der forårsager abnormiteter i fosteret (tager medicin, medicin, alkohol under graviditet, nogle infektioner, eksponering for toksiner).

symptomer

Hernia symptomer er bestemt af dets størrelse, placering og indhold. Det er nemmest at fortsætte og den mest fordelagtige prognose for formationer af lille størrelse med en udgang i sammensætningen af ​​fremspring alene (meningocele). Da ryggen med denne variant er dannet korrekt, er der ikke observeret neurologiske symptomer, men der ses kun en ekstern defekt - en massedannelse over rygsøjlen, der er dækket af tynd hud.

Typer af rygmarv

I tilfælde af rygmarv (meningoradikulitis) eller rygmarv sammen med rødder (myelomeningocele) udvikler barnet ud over ekstern dannelse over rygsøjlen alvorlige neurologiske symptomer:

• lammelse og parese (fuldstændig eller delvis mangel på bevægelse) i underbenene
• tab af smerte og taktil følsomhed;
• lidelser i bækkenorganernes funktion (manglende evne til at danne vilkårlig kontrol over afføring og vandladning).

Nervesignaler og ernæring overgår ikke til benene, hvilket forårsager trofiske lidelser over tid: Benene bliver tynde, med blabby svage muskler, tynd hud, hævede, med trofasår. På huden i taljen og skinkerne vises tryksår (selv med tilstrækkelig hygiejnisk pleje). Uden behandling dør børn af den infektion, der er med eller bliver dybt handicappet.

Behandlingsmetoder

Hvis en rygsygdomme er diagnosticeret hos et barn, vil den eneste behandling være kirurgi. Det ordineres hurtigst muligt, helst i den første uge efter fødslen.

Essensen af ​​operationen er fjernelse af hernialsækken og lukning af knoglens defekt i rygsøjlen.

Operationen kan kun udskydes ved mindre meningocele i mangel af motoriske, sensoriske lidelser og bækkenproblemer og med velbevaret hud (for tidlig indgreb i denne type brok kan forårsage neurologiske lidelser som følge af beskadigelse af rygmarvets strukturer under operationen). I alle andre tilfælde er kirurgi påkrævet, og kun det kan redde et barns liv.

Efter operationen vil barnet have brug for en lang periode med rehabilitering, herunder regelmæssige grundige hygiejneforanstaltninger, forebyggelse af forstoppelse, terapeutisk massage og gymnastik og fysioterapi.

Resultatet af behandlingen afhænger af størrelsen og placeringen af ​​brokken:

Når meningocele efter eliminering af uddannelse er normalt ikke nogen problemer i den videre udvikling af barnet opstår ikke, han genopretter og fører en helt normal, aktiv livsstil.

Med meningoradiculocele og myelomeningocele er prognosen tvetydig. Lammelse og parese med passende postoperativ pleje og fuld rehabilitering efter operationen sker sædvanligvis ikke, men bækkenorganernes funktion, selv med små uddannelser, bliver meget værre, og mange opererede babyer har ufrivillig vandladning (måske - kun om natten - enuresis), det sker fækal inkontinens og i voksenalderen - infertilitet hos kvinder og nedsat styrke og erektil dysfunktion hos mænd.

Kommentar til videoen: "Bifidas ryg" indeholder en ryghinde.

konklusion

Da spinal brok er en vanskelig ustabil sygdom, er forebyggelsen af ​​dens forekomst af afgørende betydning. Gravide kvinder skal tage sig af deres helbred, undgå negative faktorer, tag de vitaminer og folsyre anbefalet af lægen i tidlig graviditet. En brokkelse på et foster, der findes på et ultralyd, tjener som grundlag for kunstigt ophør af graviditet af medicinske grunde (med den gravide kvinders samtykke).

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Årsager og behandling af rygmarv

Spinal brok hos nyfødte diagnosticeres i 60% af tilfældene af alle medfødte sygdomme i muskuloskeletale systemet. Dette er en kompleks sygdom, der ikke kan elimineres fuldstændigt, og alle terapeutiske og kirurgiske tiltag under graviditeten er rettet mod at bevare barnet og skabe betingelser for et normalt liv med mulighed for selvbehandling.

Medfødt spinalbrød slutter med en handicap for en tredjedel af patienterne, men moderne neonatale diagnostiske teknikker tillader tid til at bestemme den patologiske proces til at træffe beslutninger fra fødslen.

Det er stadig ukendt, præcis, hvorfor en rygmarv er udviklet, men der er tegn på, at fostret er unormalt med mangel på mineraler og vitaminer. Denne patologi kombineres ofte med andre medfødte misdannelser, herunder dropsy, clubfoot, gastrointestinale sygdomme og bækkenorganer.

Ofte er defekten lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, og den kan være åben eller lukket.

Hvorfor opstår spinal brok

Etiologien af ​​spinal brok hos spædbørn er ikke godt forstået. Sandsynligheden for anomalier påvirkes af flere faktorer, der kan kombineres. I de første 8 uger af fosterudvikling dannes et neuralrør. Uønskede faktorer i denne periode kan føre til ufuldstændig lukning af rygkanalen, hvilket fører til adskillelse af flere hvirvler. Gennem det dannede hul forlades dura materen i rygmarven, hjernevæsken direkte og sjældnere nervens rødder.

Spinal brok hos børn er forbundet med indflydelsen af ​​følgende faktorer:

• tidlig graviditet
• genetisk disposition
• mangel på vitaminer og mikroelementer, især vitamin B9;
• brugen af ​​den fremtidige moder af alkohol, narkotiske stoffer;
• forgiftning af en gravid kvinde med tungmetaller;
• overførte smitsomme og parasitære sygdomme.

Typer af sygdomme

Spinal og kranial brok har forskellige former afhængigt af placering og sværhedsgrad. Nogle typer af patologier manifesteres af en ringe deformitet af rygsøjlen med milde symptomer, så prognosen er gunstig. Alvorlige defekter ledsages altid af et udtalt kompleks af neurologiske manifestationer og udgangen ud over cerebrospinalvæskens hud og rygmarvens membraner.

De mest farlige former for sygdommen er karakteriseret ved udgangen af ​​rygmarv og nerve rødder.

Medfødt brok kan diagnostiseres i nogen del af rygsøjlen:

1. I nakken En sjælden type patologi, der er en defekt i den øverste del af rygmarven, som er ansvarlig for vokalbåndene, ansigts- og nakke muskler. Patologi påvirker evnen til normal motoraktivitet, kan påvirke funktionen af ​​det kardiovaskulære system og åndedrætssystemet.
2. I brystet. Det forekommer oftere, påvirker funktionen af ​​ansigtsmusklerne, strubehovedet, påvirker samtidig åndedræts- og kardiovaskulære systemer, mindre hyppigt påvirker leveren, maven, tarmene, milten.
3. I lændehvirvlen. Hyppig type patologi, påvirker motorens funktion i underekstremiteterne, forstyrrer mave-tarmkanalen, fører til forstyrrelser i urinsystemet hos voksne.

Ifølge graden af ​​fremspring af rygmidlets elementer er der fire former for sygdommen:

1. Mild form - meningocele. Kun cerebrospinalmembranen trænger ind i rygsøjlen, selve hjernen bevarer sin normale struktur og funktion, og symptomerne er milde.
2. Moderat sværhedsgrad - meningomyelocele. Stoffet i rygmarven forlader også grænsen for babyens rygsøjle, neuralrøret er intakt, og neurologiske manifestationer observeres.
3. Alvorlig form - meningoradiculocele. Inden for defekten er der flere elementer: rygmarven, membranen, nerverne og rødderne, neuralrøret bevares.
4. Ekstremt alvorlig - myelotsysotsele. Strukturen i rygmarven er fuldstændig ødelagt, prognosen for genopretning er ugunstig.

Ud over disse former for patologi er der en endnu mere alvorlig tilstand, når en rygmarvs kombineres med en tumor. Det kan være en godartet tumor, en fibroma eller et lipom. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at fjerne fremspringet samtidig med tumoren. Uden kirurgi er der risiko for reinkarnation af godartet cancer til malign kræft, som ender i døden.

Kliniske manifestationer

Patologi kan være skjult, så ved eksterne tegn er det muligt kun at bestemme en lille hak i rygsøjlen og dens deformation. Oftere er der levende symptomer på sygdommen, som kombinerer manifestationer af flere lidelser samtidigt, afhængigt af den ramte rygsøjle.

Symptomer på medfødt rygsygdom i et barn:

• krænkelse eller fuldstændig fravær af smerte og taktil følsomhed
• kredsløbssygdomme i nedre og øvre ekstremiteter;
• parese og lammelse
• afvigelse af bækkenorganernes funktion
• dysfunktion i åndedrætssystemet og hjertet.

Sådanne betingelser fører til tilsætning af et sekundært symptomkompleks.

Patienten optræder kontrakturer, der er en krænkelse af leddets bevægelighed, som uden passende behandling bliver irreversibel. Barnet kan udvikle muskelatrofi, der er problemer med termoregulering. Mindre almindelige kan observeres lidelser som trophic ulcer, tryksår, fækal inkontinens og ufrivillig vandladning.

Undersøgelse af brok i et barn

Når en baby har symptomer på rygmarv fra fødslen, gennemføres der en række undersøgelser for at identificere alle tilknyttede lidelser og vælge en behandling.

Diagnostik omfatter sådanne aktiviteter:

• konsultation med en neurolog - undersøgelse af en barnets læge, vurdering af spædbarnets motoriske aktivitet, muskeltone, bestemmelse af brok lokalisering og graden af ​​sværhedsgrad
• udføre magnetisk resonansbilleddannelse eller CT for at studere lag for billede og afklare alle patologiske processer i rygmarven; MR kan udføres flere gange, dette er en sikker undersøgelse for en nyfødt;
• undersøgelse af barnet af en neurokirurg for at vurdere muligheden for kirurgisk behandling og forudsigelse af postoperativt opsving
• Kontrastermyelografi - undersøgelsen af ​​strukturen af ​​det beskadigede område af rygmarven, stoffet injiceres intravenøst ​​og akkumuleres i visse zoner i nidusen og fremhæver de syge områder;
• transillumination - en lys scanning for at vurdere indholdet af brokken.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling for ryghinde kan udføres i perinatal periode og efter fødslen af ​​barnet. Operationen i livmoderen betragtes som en mere effektiv måde, og operationen udføres fra den 19. til den 26. uge af graviditeten. Formålet med kirurgisk behandling er at lukke spalten i rygsøjlen for at returnere rygmarven til stedet og forhindre dets fremspring og efterfølgende skade.

Fødsler udføres kun af kejsersnit. Efter en perinatal operation er prognosen gunstig, virkningerne af kirurgi er mindre, og den korrekte tilstand efter fødslen tillader dem at blive fuldstændigt elimineret. Særlig pleje af barnet er at sikre den normale funktion af fordøjelsessystemet, lungerne og hjertet. Barnet overvåges konstant af en specialist.

Perinatal operationer udføres kun i nogle få russiske klinikker. Denne teknik introduceres kun, fordi barnet oftest drives efter fødslen.

Operationen efter levering er vist i de første dage af livet, hvorefter kirurgisk behandling ikke vil være effektiv, forværres prognosen. Senlig pleje fører til handicap. Ud over hovedoperationen kan barnet blive tildelt en bypass-operation for at reducere intrakranielt tryk i hydrocephalus.

rehabilitering

Postoperativ behandling af barnet indeholder en række foranstaltninger for at forhindre gentagelse og bevarelse af de interne organers normale funktion. Restaurering af barnet foregår i et specialiseret center, hvor de har alle nødvendige medicinske teknikker (træningsterapi, massage, fysioterapi). Efter operationen er der normalt ordineret sanatoriumbehandling på kysten, hvor kirurgen fortsætter med at observere barnet. Målet med rehabilitering er også at fjerne resterende symptomer, der bekymrer sig om og påvirker barnets livskvalitet.

Postoperativ genopretning omfatter følgende procedurer:

1. Øvelse terapi - instruktøren beskæftiger sig med fysioterapi med et barn; øvelse øvelser er nødvendige for at genoprette den normale bevægelighed for rygsøjlen, samt at styrke det muskulære system, som vil forlænge remission perioden. De første klasser efter operationen udføres normalt under vand for at undgå utilsigtet skade og pludselige bevægelser. Øvelse terapi er en obligatorisk fase af rehabilitering, og fysisk uddannelse bør senere blive en del af livet af et barn, unge og voksne.
2. Terapeutisk massage. Med en medfødt brok hjælper massage med at forbedre blodcirkulationen i de berørte områder af rygsøjlen, benene og arme. Den udføres kun af en specialist, fordi mange bevægelser kan skade et svækket skelet af en baby.

Øvelse terapi og massage kombineres med slitage af postoperativ bandage, kost, moderat aktivitet for barnets fulde udvikling. Denne medfødte sygdom kan betydeligt påvirke en persons liv, men en passende tilgang til behandling eliminerer mange problemer.

Spinal brok - medfødt anomali

En rygmarvs er en medfødt anomali af rygsøjlen og rygmarven, opstår på grund af hvirvlerne, der ikke smeltes sammen, et hulrum danner mellem dem og en del af rygmarven med nerve rødder buler mellem hvirvlerne. I de fleste tilfælde forekommer patologi i lumbosakralområdet, mindre ofte i den cervicale thoracale rygsøjle. Dette er en meget alvorlig sygdom, og klinikken afhænger af graden af ​​hvirveldyvevævs usikkerhed. I dag diagnostiseres rygsygdomme i 50% af alle skader i muskuloskeletale systemet.

Uregelmæssig defekt, der kan identificeres, selv i livmoderen, gør det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger, selv før barnets fødsel. Efter at have fundet fostrets patologi, anbefaler lægerne altid at afslutte graviditeten. Men ikke alle mor beslutter sig for at træffe så drastiske foranstaltninger, så hvis en kvinde besluttede at give livet til en baby, så umiddelbart efter fødslen, er det påkrævet at begynde behandling af rygmarv, hvilket vil medvirke til at forhindre tilstedeværelsen af ​​alvorlig handicap i fremtiden.

grunde

Klinikken i dag har forskere ikke identificeret. Men det er kendt, at en bestemt rolle i den korrekte udvikling af fosteret er spillet af manglen på vitaminer og mikroelementer, især i store mængder, er folsyre nødvendig for korrekt dannelse af barnets nervesystem.

En negativ indflydelse på dannelsen af ​​en brokk i fosteret har ukontrolleret indtagelse af stoffer, brugen af ​​alkoholholdige lægemidler. Spinalvæske dannes i de første uger af graviditeten, det er i løbet af denne tidsperiode specifikke faktorer, som kan påvirke udseendet af rygsygdomme i en fremtidig baby.

Spinal hernia hos nyfødte er ikke en genetisk patologi, så du bør ikke være bange for at blive gravid, hvis du følger lægenes anbefalinger og opretholder en sund livsstil, har du en fuldvundig baby.

Typer og klassificering

Placeringen af ​​rygmarven er en vigtig faktor for patienten og lægen. Tross alt er menneskeliv og behandlingens kompleksitet direkte afhængige af dette. Spina bifida er opdelt i følgende typer:

Skjult, manifesteret mildt kursus af sygdommen. Det er karakteriseret ved beskadigelse af strukturen af ​​en enkelt hvirvel. En person, der har denne type brok, føler ikke nogen smerte symptomer. Det eneste på stedet for den usunde hvirvelkæbens palpation er en lille depression. Visuelt på stedet for den udkoblede hvirvelstrøm bliver hyperemi med hår fejet op.

Hernial, denne type patologi medfører alvorlige konsekvenser og symptomer. Udover det faktum, at fremspringet er synligt med det blotte øje, klassificeres det som en tumor, der er fyldt med cerebrospinalvæske, med nerveprocesser og ledbånd. I de fleste tilfælde kan nerveprocesserne normalt opfylde deres formål, men hvis de er ramt, er barnet født med et kompleks af neuropsykiatriske lidelser og en række somatiske sygdomme.

I sjældne tilfælde kan hver art ledsages af en komplikation i form af en tumor. I grunden tilsættes godartede neoplasmer af lipomet til brokken. De er placeret på ryggen på rygmarven eller på processer af intervertebrale diske. Tumoren har ikke tid til at forvandle sig til en malign form, da den fjernes sammen med brok under operationen.

• Meningocele (meninges). Med sådan en patologi af symptomer på nervesystemet observeres ikke, fordi hjernen er dannet, som forventet, kun visuelt synlig lille bump på rygsøjlen, dækket af fortyndet hud. Symptomatologi er karakteriseret ved størrelsen af ​​den fremspringede rygmarv sammen med nerve rødder og skeder i hvirvelbuerne. Lokaliseringsstedet og tumorens indhold. Den mest opmuntrende prognose er for en lille tumor med kun fremspring af Meningocele;
• Mielomeningocele - i dette tilfælde fanger hjernemembranprotesen væv i rygmarven (Mielomeningocele). Nerve rødder kommer delvis ind i den herniale tumor. Resultatet er, at medulla har uregelmæssige, buede former;
• Mielocystocele - en meget alvorlig form for strømmen, omfatter en overtrædelse af strukturen af ​​cerebrospinalvæsken. Mielocystocele hos spædbørn manifesteres ved parese af benene, dysfunktion af organerne i det store og små bækken. Brok er kendetegnet ved akkumulering af cerebral væske, der kommer ind gennem den store åbning af hvirvelbue
• Rachischisis er den mest alvorlige og uhelbredelige patologi. Afviger fuldstændig læsion af skallen i rygmarven, hvirvler og blødt væv i kroppen. I dette tilfælde er hjernen helt på overfladen og er ikke beskyttet af huden. Ifølge statistikker slutter det med et flyvende resultat hos 100% af babyerne.

Knoglehvirvelsygdomme med forskellige defekter i nervesystemet og parese af underekstremiteterne. I de fleste tilfælde fortsætter med komplikationer i form af ufrivillig vandladning og afføring.

symptomer

Skjult type patologi, sjældent manifesteret af symptomer og lidelser i menneskekroppen. Sammenlignet med åben fission:

• Lammelse af underbenene, helt eller delvis
• Hydrocephalus (akkumulering af væske i hjernen);
• Forstyrrelse af mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne;
• Nervesystemet: epilepsi, nervøsitet, tab af kropsfølsomhed;
• Asymmetri og unaturlig placering af benene.

diagnostik

Sygdommen kan konstateres, når barnet stadig er i livmoderen. Og også:

• Patologien for udviklingen af ​​spaltning af vertebralskiverne viser ultralyd under perinatal forskning. Indikationen af ​​en klinisk undersøgelse af blod og fostervand hos en gravid kvinde for tilstedeværelsen af ​​alpha-fetoprotein indikerer også en unormal udvikling af fosteret;
• Efter at barnet er født, kan spinalbulningen ses med et ubevæbnet look. Det ligner en pose, dækket af gennemsigtig hud med en væske hemmelig indeni. I sjældne tilfælde kommer rygsøjlen ud;
• For nøjagtig diagnose og afklaring af typen af ​​brok er en røntgenundersøgelse påkrævet, og MR eller CT diagnose bruges til at påvise tilknyttede lidelser i kroppen.
• Neurologisk undersøgelse omfatter en vurdering af muskeltonen, med hvilken kraft babyen hviler mod underbenene på overfladen, foretages en analyse af indholdet af brokekassen.

Myelografi er en yderligere diagnostisk teknik, udført ved hjælp af et kontrastmiddel, som muliggør en nøjagtig vurdering af læsionen af ​​hjernesubstansen hos et barn.

behandling

Der er en effektiv måde at behandle hvirveldyr på, men det sker desværre kun i udlandet. Operationen udføres, når fostret er i livmoderen ved ca. 20-25 ugers svangerskab. Kirurgiets essens er at lukke patologien i rygsøjlen. Som et resultat vender rygsøjlen tilbage til dets sted, og rygsygdommen lukkes. Statistikker viser, at virkningerne af perinatal indgreb hos et barn efter fødslen sjældent er mærkbare. Og rettidig pleje og opfyldelse af alle lægeinstruktionerne sikrer livet for en fuldgod og sund person.

I Rusland forsøger de at udføre sådanne komplekse operationer, men i dag kan du regne med dine fingerspecialister, der er i stand til at udføre denne procedure. Derfor udføres i vores centre hovedsagelig postpartum kirurgi.

Medfødt ryggradsbrød er meget vanskeligt at behandle. Fuldt helbrede og læg barnet på fødderne i sjældne tilfælde. Patienten skal altid overholdes af en læge, da faren for en komplikation af sygdommen ikke vil forsvinde i sig selv. Når en spinal brok er fundet hos en nyfødt, er en nød- eller valgoperation nødvendig, afhængigt af sygdommens klassificering.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi i de første tre dage af barnets liv. Nogle videnskabsmaterialer mener, at kirurgi ikke er nødvendig. Det vigtigste er at foretage en vigtig og korrekt beslutning. En omhyggelig undersøgelse og diagnose af læsionen er påkrævet under hensyntagen til alle eksisterende risici og komplikationer efter operationen.

Det vil ikke være muligt at helbrede barnet fuldstændigt, men det vil være muligt at lindre sin tilstand og skabe fuldgod livskvalitet ved hjælp af kirurgisk behandling med 100%.

forebyggelse

Husk at dannelsen af ​​fostrets rygmarv kræver vitaminer og sporstoffer, især folinsyre. Grundlaget for forebyggende foranstaltninger omfatter derfor en sund kost. Tag multivitaminer i graviditetens første trimester. For den første uge af graviditeten, hvis det er muligt, nægter at tage medicin. Beskyt dig blandt andet fra brugen af ​​husholdningskemikalier: vaskbart rengøringsmiddel til opvaskemidler, forskellige pulvere og dufte.

Hvordan man identificerer og behandler spinal brok hos børn og voksne

Spinalhernia (SMG) henviser til svær patologi, der især påvirker børnenes aldersgruppe og især den nyfødte. Hvad er truslen om denne sygdom, hvad er den kommende behandlingstaktik og prognose?

SMG er hovedsageligt en medfødt misdannelse med grove strukturelle lidelser. Tilstanden manifesteres ved frigivelse af rygmarven og / eller dens membraner på et bestemt niveau gennem unormale (split) hvirvler.

klassifikation

Med hensyn til niveauerne af spaltning udskilles brokene:

• hals;
• thorax;
• lumbal;
• sacral rygrad.

Grundlaget for dannelsen af ​​spinal brok er en knoglefejl. Dysraphia (lukningsforstyrrelser) på rygmarvets side betegnes som bagsiden af ​​bifid (vertebral opdeling). Afhængigt af hvilken del af hvirveldyren der ikke er nogen fusion, skelnes den forreste (kroppens defekt) og bageste former (spaltning af de spinøse processer og buer). En separat position er optaget ved latent opdeling, hvor der ikke er brok, men der er en morfologisk modificeret hvirvel. Sidstnævnte er hyppigst noteret på niveauet af lumbosakralet.

Spinal brok hos børn

Spinal brok tilhører gruppen af ​​store udviklingsmæssige abnormiteter og er ofte kombineret med andre misdannelser af indre organer. Nogle små patienter er derfor ikke levedygtige, hvilket forklarer den forholdsvis høje dødelighed i de første uger eller måneder efter fødslen. I overlevende, paraplegi, en stigning i hovedets størrelse og kyphotisk deformitet af ryggen er ofte noteret.

Spinal brok kan være en del af kromosomale abnormiteter: trisomi 8 og kromosom 11, triploidi. Sværhedsgraden af ​​tilstanden og den yderligere prognose bestemmes ofte af et kompleks af overtrædelser.

Klinisk, når man undersøger et nyfødt barn med en ryghinde, afsløres det:

• buler i rygsøjlen på et bestemt niveau (i 30% af tilfældene - i nedre ryg);
• fortyndet hud, skinnende strukturer, der er placeret under det, kan maceration (irritation og rødme) forekomme;
• cicatricial ændringer i fejlområdet;
• infiltrering af cerebrospinalvæske (CSF) mulig;
• Under træning af uddannelse begynder barnet at græde, og gennemgang af foråret (ved vurdering af stress og udbulning) giver en ide om mulig hydrocephalus;
• afføring og urin adskilles gradvist ("lækker");
• gabende anus;
• fald i senreflekser fra ekstremiteterne;
• parese og lammelse.

Ændringerne svarer til niveauet af skader på rygmarven i overensstemmelse med princippet: jo højere er lokalisering, jo tungere.

Denne patologi anerkendes som regel selv under graviditeten med ultralyds screening af fosteret. På undersøgelsens tidspunkt er der truffet afgørelse om graviditeten eller behovet for afbrydelse. Udviklede metoder til intrauterin kirurgi til fjernelse af neuralrørsdefekten. I Rusland er sådanne operationer endnu ikke blevet udbredt, patienter er tvunget til at søge finansiering til behandling i udlandet.

Flertallet af børn opereres i nyfødtperioden eller i det første år af livet. Efter at have gennemført alle undersøgelser under kontrol af tilstanden af ​​nervefibrene og rødderne (ved hjælp af intraoperative undersøgelser af deres elektriske aktivitet), repareres rygmarvets strukturer i rygkanalen. Derefter udskæres hernialsækken og uvægerligt væv. I slutningen producerer der plast med styrkelse af lokale væv i sener og muskler.

Spinal brok hos voksne

Forvirret ikke spinal brokk og intervertebral skive fremspring. Neurologiske manifestationer hos voksne kan være ens, men årsagerne til symptomerne varierer noget. I en intervertebral brok er rygmarven placeret i sin kanal, og de vigtigste ændringer vedrører brusk.

Den første registrerede spinalhernia blandt den voksne befolkning er baseret på tilstedeværelsen af ​​morfologiske forudsætninger i form af ukompliceret hvirvelskæring. I tilfælde af skade eller superstrong vægtbelastning kan der forekomme hernial fremspring. Symptomer manifesteres som en krænkelse af følsomhed, svækkelse af tone og styrke i lemmerne, smerte syndrom.

Ved diagnosticering af en sådan tilstand er patienten underlagt akut indlæggelse med kirurgisk behandling.

Diagnose af sygdommen

Det kliniske billede af rygmarv i nogle tilfælde er ikke svært i diagnosen. For nøjagtigt at bestemme lokalisering af patologi, fastlægger indholdet af herniale sac, udelukker neoplasmer, men der kræves yderligere forskning:

1 transillumination (røntgenstråling, uddannelse i det transmitterede lys undersøges);

2 ultralyd;

3 kontrast- og radioisotopmyelografi (røntgenundersøgelse af væskeledende stier ved brug af kontrast eller brug af mærkede elementer);

4 CT, MR;

5 røntgen af ​​rygsøjlen.

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​interventionen. Så i tilstedeværelsen af ​​adhæsioner kan adhæsioner og forskellige spinalstrengninger fastgøres i fjerntliggende områder fra spaltningsstedet. Hvis du ikke mobiliserer det, så vokser fjerntliggende neurologiske symptomer som barnet vokser.

Patienten er forpligtet til at undersøge neurologen med vedtagelsen af ​​dens diagnostiske kriterier (ændringer i reflekser og følsomhed, parese, lammelse).

For at udelukke samtidig patologi udføres en undersøgelse foretaget af en økolog og urolog. Øget intrakranielt tryk er præget af overbelastning på den optiske nerve disk. Problemer i urinsystemet kan være en separat sygdom, og ikke kun en manifestation af neurologiske lidelser.

Derudover er der tildelt prøver til forberedelse af operationen (blod- og urintest, serologiske blodprøver for hiv og syfilis).

behandling

Spinal brok behandles ved kirurgiske metoder. Hernia reparation og efterfølgende hernioplasti med lokale væv udføres på en radikal måde.

Der er en række relative kontraindikationer til interventionen, som tvinger operationen til at blive udskudt til en mere gunstig tid efter stabilisering af vitale tegn.

Udover den primære behandling udføres en kompleks af foranstaltninger til reduktion af intrakranielt tryk med medicin (diuretisk behandling), vitaminpræparater og neurotropiske lægemidler er også ordineret.

Fysioterapi teknikker (elektroforese, UHF), massage og motion terapi anvendes.

Succesen for rehabilitering efter kirurgisk behandling afhænger af, hvordan udnævnelserne udføres.

Da sygdomsets etiologi hovedsageligt er embryonale lidelser, er det vigtigt at udføre prænatal forebyggelse af neurale rørpatologi. Det er nødvendigt at udelukke de skadelige virkninger af nikotin, alkohol, medicin, ioniserende stråling. Indtagelsen af ​​vitaminer (især folsyre) har en signifikant indvirkning på den korrekte dannelse af nervesystemet, derfor anbefales det at begynde at tage dem på forhånd i planlægningsfasen af ​​graviditeten. Ikke mindre vigtigt er høringen af ​​genetik og rettidig undersøgelse i nærværelse af SMG hos tidligere fødte børn eller foster.

outlook

Konsekvenserne af en ryghinde er i høj grad bestemt ikke kun af kvaliteten, aktualiteten af ​​operationen og rehabiliteringsforanstaltningerne, men også af patientens oprindelige tilstand. Hvis broken er en komponent i de komplekse udviklingsmæssige anomalier, bliver det ikke et grundlæggende punkt i den prognostiske plan. En isoleret defekt i form af hvirveldeling med hernial rygmarv fremspring er ganske vel behandlet og korrigeret, og i fremtiden er børn ikke meget forskellige fra deres jævnaldrende.

Efter operation for ryghinde hos voksne forbliver prognosen forholdsvis gunstig.

Spinal brok er en alvorlig sygdom. Men på trods af dette har eksperter lært at klare det. Nu er patienter i denne profil i stand til at assimilere normalt med miljøet.

Hvad fremkalder udviklingen af ​​rygmarv hos nyfødte, end det er farligt

Hvad er rygmarv

En spinal brok i en nyfødt er en medfødt sygdom, hvis ætiologi endnu ikke er fuldt udklaret. Der er ubestrideligt tegn på, at mangel på vitaminer og mineraler i et ufødt barns krop kan føre til udvikling af patologi.

Sygdommen ledsages ofte af clubfoot, hydrocephalus (ødem) samt relaterede sygdomme forbundet med en overtrædelse af urinsystemet og fordøjelseskanalen.

Medfødt rygsygdomme i fosteret er i de fleste tilfælde dannet i lumbosakralområdet, mindre ofte i brystområdet.

Afhængigt af de kliniske manifestationer er det sædvanligt at skelne mellem forskellige typer af patologiske lidelser.

Medfødte spinal hernier omfatter:

• Spina bifida occulta er en sygdom, der ofte opdages ved en tilfældighed på grund af det skjulte hul i buerne. Med patologi er der ingen hernial fremspring. Lokalisering - sacral eller lumbal. Lukket spinal brok er nemmest at behandle.
  
• Meningocele - lokalisering i rygsøjlen. Patologi er karakteriseret ved spaltning af rygsøjlen, fremspring af rygmarven.
  
• Mielomeningocele - karakteristisk for sygdommen er inddragelsen i fremspringet af ikke kun skallen, men også væv i rygmarven. Hernia ligner en hjerneplade lukket i et rør. Grå og hvidt materiale har en uregelmæssig form.
  
• Mielocystocele er en alvorlig form for sygdommen, med karakteristiske lidelser i rygmarvets struktur. Konsekvenserne af spinalhernia mielocystocele hos spædbørn, præget af parese af de nedre ekstremiteter, lidelser i bækkenorganernes funktioner. Patologi er karakteriseret ved rigelige akkumuleringer af væske, der kommer ind gennem en stærkt forstørret kløft i hvirveldyrene.
  
• Rachischisis er en sygdom præget af fuldstændig opdeling af membranerne, cerebrospinalvæsken, dele af rygsøjlen og blødt væv. Spædbarnsdødelighed i ryghinde Rachischis hos nyfødte er 100%.
  

Hvorfor et barn er født med en ryghinde

Som allerede nævnt er årsagerne til ryghinde i et barn endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Patologi er medfødt, men sygdommens genetiske afhængighed er udelukket. Udseende af en brok er ikke påvirket af, at nærstående eller forældre til forældre havde en lignende afvigelse.

Hidtil er følgende årsager til rygmarvets medfødte knogler blevet identificeret:

• Manglende væsentlige stoffer til udvikling af fosteret. Selv om mange kemiske og fysiologiske faktorer påvirker udseendet af en brok, er det ifølge eksperter, at katalysatoren af ​​sygdommen er manglen på folinsyre i moderens krop.
  
• Infektionssygdomme - i fare er nyfødte, hvis mødre havde en smitsom sygdom i begyndelsen af ​​graviditeten. Inficeret spinalbrød forekommer i ca. 20-30% af tilfældene.
  
• Traumatisk faktor - årsagen til sygdommen gentages abort, skade under graviditeten.
  
• Psykosomatiske sygdomme - det blev bevist, at stress og alvorlig følelsesmæssig stress ofte bliver en provokerende faktor eller katalysator for forekomsten af ​​en brok.
  

Hvad er farlig spinal brokk i et spædbarn

Hvordan man bestemmer, at et barn har en ryghinde

Sygdommen er karakteriseret ved udtalt symptomer, som omfatter:

1. Lammelse af lemmerne.
   
2. Forløb af fornemmelse
   
3. Problemer med urinering og afføring
   
4. Overtrædelser af de indre organer: nyrer, tarmene, blæren.
   
5. Hydrocephalus.
   

Da symptomer kan indikere andre sygdomme, udføres en differentiel diagnose af medfødt rygsygdomme hos børn. For at bekræfte diagnosen kræver ofte en røntgen eller MR. Efter undersøgelsen er sygdommen tildelt en ICD-kode, og passende behandling er foreskrevet.

Når spinal brok er betjent til nyfødte

Kirurgisk behandling af medfødt rygsygdom hos børn udføres enten i perinatal perioden eller efter barnets fødsel.

Perinatal kirurgi

Det betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk behandling. Operationen udføres i perioden 19-26 uger fra graviditetens begyndelse. Essensen af ​​kirurgisk behandling reduceres til lukningen af ​​den anatomiske anomali i ryggenes struktur. Som følge heraf vender rygmarven tilbage til stedet så beskyttet som muligt fra mulig skade.

Gennemførelse af fødsel i rygmarv i fosteret udføres ved hjælp af kejsersnit. Naturlig fødsel kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Som praksis har vist, er virkningerne af perinatal operation hos spædbørn næsten usynlige. Vedligeholdelse af et barn nedsættes for at opretholde tarmens og blærens normale funktion og konstant overvågning af en specialist.

Desværre udføres sådanne operationer, såvel som rygmarvsoperation i for tidlige nyfødte, udelukkende i "vestlige" og israelske klinikker. Indenlandske operationelle centre introducerer gradvist sådanne behandlingsmetoder, men i øjeblikket kan kun en håndfuld specialister med succes udføre denne type operation.

Postpartum kirurgi

Efter levering er kirurgi kun effektiv i de første par dage. Efter dette er det muligt at fjerne væksten, men efter operationen opstår en invaliditet uundgåeligt. Livet efter operationen i dette tilfælde vil være fyldt med vanskeligheder forbundet med barnets mentale og fysiske retardation.

Over tid kan det være nødvendigt at genbruge. Resultaterne af behandlingen påvirkes af vækstintensiteten og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer. Forventet levetid afhænger af den type brok, samt tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus.

Yderligere kirurgiske metoder

Under genoprettelsesperioden for barnet efter operationen for at fjerne brokken kan yderligere kirurgi være nødvendig:

• Shunting - hjælper med at reducere trykket af hydrocephalus på barnets hjerne og fjern overskydende væske.
  
• Eliminering af anatomiske anomalier i rygstrukturen.
  
• Ortopædisk behandling.
  
• Restaurering af tarm og blære.
  

Efter kirurgisk behandling er der i hvert tilfælde behov for langsigtet rehabilitering.

Hvor skal man udføre operationer på medfødt rygsygdomme

Ortopædiske og rehabiliteringsklinikker til fjernelse og behandling af virkningerne af fjernelse af rygmarv er placeret både i Israel og i Rusland.

• Israelske klinikker - behandle dette problem neurokirurger, der fører adgang til hospitalet til dem. Rabin, Herzliya MC, samt børnenes sundhedscenter Schneider.
  
• I Rusland behandles medfødt rygsygdomme i nogen af ​​de neurokirurgiske centre. Kvalificeret hjælp og rådgivning fra specialister vedrørende spinalabnormaliteter hos nyfødte findes i Neurokirurgisk klinik for Børnenes alder i Rusland. Polenova, beliggende i St. Petersborg, på gaden. Mayakovsky 12. Enten i Instituttet. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
  

Resultaterne af behandlingen afhænger i vid udstrækning af kirurgernes kvalifikationer, såvel som graden af ​​brokvækst. I ca. 30% af tilfældene er det muligt at opnå en mere eller mindre stabil sundhedstilstand for barnet.

Hvilken form for rehabilitering er nødvendig efter operationen

Rehabiliteringscentre er normalt placeret direkte ved siden af ​​neurokirurgi klinikker og er tilknyttet et hospital. Store lægecentre samarbejder med børns sanatorier.

Så, efter at have været behandlet på en israelsk klinik, udpeges sanatoriumbehandling med spinalhernier ofte i et pensionat beliggende ved bredden af ​​Det Døde Hav. Dette gør det muligt for den kirurg, der udførte operationen, at overvåge patientens genoprettelsesproces og foretage tilpasninger til rehabiliteringsmetoderne.

Under udbedring udføres følgende procedurer:

• Massage til medfødt brok - hjælper med at genoprette ekstremiteternes bevægelighed og giver også blodgennemstrømning til det beskadigede område. Massageens egenskaber er, at alle bevægelser udføres særligt forsigtigt for ikke at skade barnets svage knogler.
  
• Øvelser øvelse terapi. Efter fjernelse af fremspringet vender mobiliteten gradvist tilbage til barnet. Øvelse hjælper med at opnå vedvarende remission.
  De første klasser holdes i vandet. Hvis barnets gang ikke bliver genoprettet efter en rygmarv, er der tildelt en kørestol.
  

Adresser til feriesteder og rehabiliteringscentre findes på hjemmesiden for klinikken, der udfører kirurgisk behandling.

Spinal brok hos børn

Spinal brok hos nyfødte: årsager, symptomer, fotos, behandling af barnet

En spinal brok i en nyfødt er karakteriseret ved en proces, hvor spinal fusion ikke forekommer. Som følge heraf begynder ryggmargen gennem den resulterende defekt at bøje sig, dækket ovenfra med en lille del af rygens hud.

Desuden er diagnosen, med dagens moderne udstyr, i første omgang vi taler om ultralyd, detekteret lige før barnets fødsel i graviditets første trimester.

Sværdigheden af ​​patologien bestemmes dog endelig ved diagnostiske procedurer efter barnets fødsel.

Jeg har været involveret i behandling af brok og syge led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at enhver brok kan behandles altid, selv i den dybeste alderdom.

Vores center var det første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til behandling af brok og smerte i leddene. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var overrasket da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var helt helbrede af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme brok og ledsmerter, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og SNG inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Årsager til uddannelse

Årsagerne til spaltningens spaltning på tidspunktet for dens dannelse ved embryoet forstås ikke fuldt ud.

Teoretisk er hovedårsagen til denne sygdom manglen på visse sporstoffer. For det første henviser dette til manglen på folsyre, som er nødvendig for dannelsen af ​​barnets nervesystem.

Biologiske og fysiske miljøfaktorer har også visse negative virkninger. Disse omfatter:

• Ukontrolleret indtagelse af antibiotika og medicin,
• forgiftning med kemiske og naturlige giftstoffer,
• overdreven alkoholforbrug hos moderen før og endnu mere under graviditeten.

Alle disse faktorer har en meget negativ indvirkning på dannelsen af ​​hjernen og rygmarven i det nyfødte. Bemærk, at dannelsen af ​​neuralrøret i fosteret foregår op til 8 uger, og det var i denne periode, at alle de ovenfor beskrevne bivirkninger påvirker det faktum, at en ufuldstændig fusion af rygsøjlen forekommer hos et barn.

På trods af at en spinal brok hos en nyfødt er en medfødt abnormitet, er den ikke arvet. Derfor kan en kvinde i efterfølgende graviditeter føde en helt sund baby.

Det er vigtigt! Hvis denne patologi opdages hos et barn i et tidligt stadium, er det i den første trimester af graviditeten, at lægen er forpligtet til at invitere forældre til at udføre en abort af medicinske grunde.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" brok, der annoncerer på tv og sælger på apoteker, er en fuldstændig skilsmisse. I første omgang kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

En fælles brokkelse kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Muskeldysteri i området af skinkerne, lårene og underbenene;
• Overtrædelse af den sciatic nerve;
• Seps - blodforgiftning;
• Forringet muskelvægtonus i den nedre ende af blodkarrene;
• Horsetail syndrom, der ofte resulterer i lammelse af underbenene.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis flertallet af brokkebehandlinger. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig helbreder en brok er Hondrexil.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, og ifølge det føderale program kan hver resident i Den Russiske Føderation og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Hondrexil selv. Her er linket til artiklen.

Afgørelsen om abort er lavet af forældre, men det er nødvendigt at præcisere, at en mindre spaltning af rygmarven uden inddragelse af en brok kan succesfuldt elimineres ved kirurgi, som udføres i de første dage efter fødslen af ​​barnet.

På den anden side, hvis et barn har alvorlig skade på rygmarven, er der høj sandsynlighed for, at barnet vil lide psykiske og fysiske handicap i hele sit liv.

Klassificering af ryghinde

Spina bifidae i en nyfødt kan opdeles i to hovedtyper: det er latent fission og hernial.

Den latente splitting tilhører den mest udbredte patologi og er altid defineret af let kursus. I et barn med denne type spaltning er de neurologiske symptomer næsten fraværende eller udtrykt af for små tegn.

Visuelt kan en sådan spaltning ses i form af en lille depression i en bestemt del af rygsøjlen, og et pigmentplet eller et område med overdreven hårvækst kan danne på hudoverfladen.

Med hensyn til det herniale fremspring er det altid synligt visuelt. Du kan definere den i form af en tumor, der er fyldt med rygmarv, ledbånd og nerver af rødderne.

I denne type rygsygdomme er et barn født med en række alvorlige somatiske og neurologiske lidelser, da nerverødderne undertiden kan virke normalt og samtidig blive involveret i den patologiske proces.

Hvis der under latent spaltning er der næsten ingen symptomer på sygdommen ved fødslen. Og hernial spaltning fører altid til ret alvorlige krænkelser af rygmarven. Følgende symptomer kan identificeres:

• Under spaltningen på hudområderne er der fuldstændig ingen følsomhed.
• Fejl i underbenene samt ukorrekt position af benene. Clubfoot vises.
• Et barn kan have delvis eller fuldstændig lammelse af underbenene.
• Observeret lammelse af blære og rektum, en overtrædelse af bækkenorganerne.

Derudover kan det bemærkes, at cerebral hydrocephalus kan være en hyppig sammenhængende sygdom i cerebrospinal spaltning af herniale arter.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med en brok. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

I en alder af 45 fik jeg en brok. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, jeg kunne næsten ikke gå, og disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg havde smerte, alt var meget dårligt. Hvad forsøgte ikke, hospitaler, klinikker, procedurer, dyre salve. intet hjalp.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men i bare 2 uger helbrede jeg helt en brok. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og energisk liv uden hernia, tage 5 minutter og læs denne artikel.

Desværre fører det herniale udseende af en rygsygdomme til det faktum, at forstyrrelser i blærens funktion kan forekomme i hele barnets liv.

Delvis lammelse af underbenene fører til det faktum, at urinen begynder at strømme tilbage i nyrens bækken, og det fører til betændelse.

Et barn med denne type rygmarv bør være under konstant lægeovervågning i hele livet.

Spinal brokkebehandling

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​rygsygdomme er det nødvendigt at starte behandlingen i de første dage efter barnets fødsel. I dette tilfælde skal det bemærkes, at operationen skal udføres af en kirurg med stor faglig erfaring, da enhver fejl kan føre til traumatisering af rygmarven og irreversible konsekvenser i barnets udvikling.

Kirurgi indebærer fuldstændig fjernelse af den baggy neoplasma, hvorefter rygmarven begynder at vende tilbage til sin normale anatomiske position. Splitting er lukket ved plastikkirurgi.

Kirurgisk indgreb i rygmarven er ikke den eneste i den komplekse behandling af rygmarv. Hertil kommer fysioterapi samt behandling af urologiske problemer. Her kan man huske på, at den perineurale cyste af rygsøjlen også er praktisk taget fjernet.

Historier fra vores læsere

Hærdet brokk hjemme. Det har været 2 måneder siden jeg har glemt min brok. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da brokken ikke forstyrrer mig lidt, går jeg til dacha om dagen, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Enhver, der har en brok - vær sikker på at læse!

Læs hele artiklen >>>

En psykoterapeut, en neurolog og en orthopedist deltager i den komplekse behandling. Konservativ behandling med brug af stoffer udvælges på baggrund af symptomer og forløb af rygmarv.

Hvis et barn har en dysfunktion i underekstremiteterne, er det nødvendigt at gennemføre rehabiliteringskomplekser, som omfatter fysioterapi, massage, gymnastikøvelser og brug af specielle korsetter. Urologiske problemer løses ved hjælp af særlige bleer og specifikke procedurer.

Det er vigtigt at forsøge at udvikle et barns refleks til at afværge og urinere på et bestemt tidspunkt, senere vil det give ham mulighed for at føle sig normal blandt sine jævnaldrende.

Hvad forældre angår, skal de gennemgå særlige kurser, hvor lægerne vil fortælle dig, hvilke tegn og symptomer på et barns forringelse du skal være opmærksom på, og hvordan man opfører sig, når man opdrager et barn med sådanne fysiske og psykiske handicap.

Med korrekt brug af rehabilitering kan barnet næsten helt tilpasse sig forholdene i et normalt liv. Afhængig af behandlingen af ​​sygdommen kan barnets individuelle uddannelse være påkrævet. I alvorlige tilfælde, hvis der er alvorlige lidelser i muskuloskeletalsystemet, anvendes en kørestol.

forebyggelse

Husk, at den normale dannelse af neuralrøret i fosteret er fuldstændig afhængig af tilstrækkelig indtagelse af essentielle sporstoffer og mineraler i moderens krop.

Grundlaget for forebyggelse er derfor altid brugen af ​​vitaminkomplekser og folsyre i de første uger efter opfattelsen.

Det kan også bemærkes, at folinsyreindtag ville være ideel, selv før du planlægger at opfatte. Det er vigtigt at understrege, at folinsyre som hovedkomponent i forebyggelse bør accepteres ikke kun af den fremtidige mor, men også af den fremtidige far. For at gøre dig bekendt med dette værktøj kan du studere materialet - Folinsyre til undfangelse. som vil bidrage til korrekt at forstå den fulde betydning af dette stof i planlægningen af ​​en fremtidig graviditet.

I de første uger efter opfattelsen bør en kvinde udelukke farmaceutiske præparater uden at konsultere en læge, og det vil desuden være nødvendigt at reducere kontakten med kosmetik og husholdningskemikalier.

Der skal lægges særlig vægt på, at næsten alle barnets organer allerede efter den 20. uge af graviditeten er dannet, og i denne periode er hovedårsagen ikke at skade barnet i sin intrauterin udvikling.

Trophic ben sår: årsager, symptomer, behandling, foto

Blære dermatitis: behandling, årsager, symptomer og fotos

Spinal brok - medfødt anomali

Spinal brok er oftest en erhvervet sygdom forårsaget af mange årsager. Imidlertid opstår der også medfødte anomalier, hvor der som følge af den unormale udvikling af fosteret udvikler defekter før fødslen. En af disse abnormiteter er en spinal brok hos nyfødte.

Anatomiske årsager til denne alvorlige sygdom - underudvikling af torntappene af hvirvlerne, der danner spinalkanalen (neuralrøret), med det resultat, at de ikke er tilsluttet, og rygsøjlen dannes spaltning, som kan forlade kappen eller endog rygmarven til nerve processer. En spinal brok er dannet.

Anatomiske årsager til spinalbrækthed hos nyfødte - nonunion af hvirvlerne

Årsager til ryghinde

Den hvirvelklyvning blev givet det latinske navn spina bifida.

Der er tre grader af denne defekt.

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta betragtes som den nemmeste latente form for spaltning. Der ses ingen eksterne fremspring. I rygsøjlen er der en skjult defekt, udtrykt som et hul i stedet for ikke-lukkede buer. På bagsiden kan der være en fossa, en stor pigmentplade eller en masse med masser af hår.
• Meningocele - den gennemsnitlige grad af ryghinde, hvor kun rygsøjlen kommer ud. Udgang fra rygmarv og nerveender forekommer ikke.
• Myelomeningocele er den mest alvorlige farlige grad af en medfødt defekt: en del af rygmarven presses sammen med nerve rødderne

Symptomer på rygmarv hos nyfødte

• Ben lammelse
• Tab af følsomhed under niveauet af brok
• Forstyrret tarmmotilitet
• Nedsat funktion af nyrer, blære og rektum
• hydrocephalus

Medicinsk personale i barselsafdelingerne måtte se sådanne nyfødte babyer med taskeagtig formation på ryggen, oftest i lumbosakralområdet. Et andet tegn er en overdrevent stor kraniet forårsaget af hydrocephalus (hjerneødem) - ved ophobning af væske inde i hjernens ventrikler. Årsagen er i den forstyrrede cirkulation af cerebrospinalvæsken forårsaget af en medfødt defekt - ryghinde.

• at bremse udviklingen
• svære hovedpine og neurologiske lidelser
• kramper
• epilepsi
• lem svaghed
• dårlig syn, skævhed, rullende elever op
• i sidste ende (med stigende tryk på hjernen) - til døden

Biologiske årsager til abnormiteter

De biologiske årsager til ryghinde er ikke fuldt ud klarlagt, men på baggrund af resultaterne fra mange års observation, konkluderede lægen, at årsagerne generelt kan være:

1. Genetiske abnormiteter
2. Udskyde alvorlig sygdom under graviditeten
3. Utilstrækkelig indtagelse af folsyre - det vigtigste vitamin til en gravid kvinde
4. Brug af den fremtidige mor af alkohol, stoffer, kemisk forgiftning
5. Kvindens alder er for ung

Gud Gud, at en sådan mangel sjældent observeres: ca. 0,1-0,2% af det samlede antal nyfødte, det vil sige omkring en eller to babyer pr. Tusind.

Fødsel med en sådan skade dømmer ofte barnet til at fuldføre handicap, da vi ikke behandler spinalbrækthed hos nyfødte.

Betydningen af ​​behandlingen begrænses ofte kun

• at kontrollere hydrocephalus
• hygiejneprocedurer
• Formålet med den særlige kost
• fysioterapi

Derfor bør alle kvinder, der er i fare, gennemgå særlig omhyggelig overvågning af udviklingen af ​​det ufødte barn og konstant besøge lægen. Og for at huske, at barnets helbred afhænger af dem i mange henseender, og det er kriminelt at drikke, ryge, forbruge stærkt aktive stoffer og forsømme vitaminer under graviditeten.

Behandling af medfødt rygmarv

Diagnostik af høj kvalitet og behandling af spinalbrækthed hos nyfødte i dag foregår kun i vestlige klinikker.

Kirurgisk prænatal behandling udføres mellem den 19. og 26. uge af graviditeten og består i at lukke den anatomiske defekt i fostrets rygmarv.

Udenlandske læger fokuserede på prænatal behandling af moderat til svær rygmarv:

Behandlingen finder sted i livmoderen, inden den fødes.

Og det er en meget rimelig løsning, da næsten alle symptomer på denne sygdom, bortset fra tab af følsomhed, hvis den allerede eksisterer, kan elimineres ved hjælp af kirurgisk prænatal kirurgi.

Slutningen af ​​dannelsen af ​​rygkanalen falder i den syvende og ottende uge af graviditeten, i løbet af denne periode er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en abnormitet i fosteret.

Prænatal diagnose af ryghinde er som følger:

• Moders blodprøve er udført for alfa-fetoprotein (kimprotein)
• En ultralyd af fosteret
• Punktering af fostervesen udføres (amniocentese)

Kirurgisk behandling

Kirurgisk prænatal behandling udføres mellem den 19. og 26. uge af graviditeten og består i at lukke den anatomiske defekt i fostrets rygmarv. Dette giver dig mulighed for at "returnere" rygmarven til sit sted, hvor det bliver beskyttet mod yderligere skader.

Efter operationen anbefales ikke fødsel på en naturlig måde: For at forhindre fødselstrauma er det bedre at ty til kæsersektionen.

For de samme babyer, der desværre ikke bemærkede brokken før fødslen, og de kom ind i verden med denne anomali, er der blevet udviklet en anden kirurgisk behandling:

1. Behandling af hydrocephalus ved hjælp af shunting
2. Eliminering af anatomiske spinale defekter
3. Ortopædisk behandling af rygsygdomme forårsaget af skoliose. knogle- og leddeformationer og andre problemer
4. Restaurering af tarmmotilitet og blærefunktion

Konservativ behandling

Konservativ behandling af spinalbrækthed hos nyfødte tager sigte på at standse spinaldeformitet og bevarelse af mobilitet. Det omfatter:

• Fysisk terapi
• fysioterapi
• Brug af understøttende korsetter
• Procedurer til kontrol af tarm- og blærefunktionen

Denne tilgang er rettet mod at forbedre barnets livskvalitet, så meget som muligt dets uafhængighed og fri adgang til samfundet for fremtiden.

Video: Bifida tilbage i børn

Hvad fremkalder udviklingen af ​​rygmarv hos nyfødte, end det er farligt

Hvad er rygmarv

En spinal brok i en nyfødt er en medfødt sygdom, hvis ætiologi endnu ikke er fuldt udklaret. Der er ubestrideligt tegn på, at mangel på vitaminer og mineraler i et ufødt barns krop kan føre til udvikling af patologi.

Sygdommen ledsages ofte af clubfoot, hydrocephalus (ødem) samt relaterede sygdomme forbundet med en overtrædelse af urinsystemet og fordøjelseskanalen.

Medfødt rygsygdomme i fosteret er i de fleste tilfælde dannet i lumbosakralområdet, mindre ofte i brystområdet.

Afhængigt af de kliniske manifestationer er det sædvanligt at skelne mellem forskellige typer af patologiske lidelser.

Medfødte spinal hernier omfatter:

• Spina bifida occulta er en sygdom, der ofte opdages ved en tilfældighed på grund af det skjulte hul i buerne. Med patologi er der ingen hernial fremspring. Lokalisering - sacral eller lumbal. Lukket spinal brok er nemmest at behandle.
• Meningocele - lokalisering i rygsøjlen. Patologi er karakteriseret ved spaltning af rygsøjlen, fremspring af rygmarven.
• Mielomeningocele - karakteristisk for sygdommen er inddragelsen i fremspringet af ikke kun skallen, men også væv i rygmarven. Hernia ligner en hjerneplade lukket i et rør. Grå og hvidt materiale har en uregelmæssig form.
• Mielocystocele er en alvorlig form for sygdommen, med karakteristiske lidelser i rygmarvets struktur. Konsekvenserne af spinalhernia mielocystocele hos spædbørn, præget af parese af de nedre ekstremiteter, lidelser i bækkenorganernes funktioner. Patologi er karakteriseret ved rigelige akkumuleringer af væske, der kommer ind gennem en stærkt forstørret kløft i hvirveldyrene.
• Rachischisis er en sygdom præget af fuldstændig opdeling af membranerne, cerebrospinalvæsken, dele af rygsøjlen og blødt væv. Spædbarnsdødelighed i ryghinde Rachischis hos nyfødte er 100%.

Diagnosen "medfødt rygsygdom" betyder i næsten alle tilfælde, at forældre bliver nødt til at lære at pleje et sygt barn. En rettidig og korrekt administreret terapi øger chancerne for en forholdsvis normal udvikling af barnet.

Hvorfor et barn er født med en ryghinde

Som allerede nævnt er årsagerne til ryghinde i et barn endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Patologi er medfødt, men sygdommens genetiske afhængighed er udelukket. Udseende af en brok er ikke påvirket af, at nærstående eller forældre til forældre havde en lignende afvigelse.

Hidtil er følgende årsager til rygmarvets medfødte knogler blevet identificeret:

• Manglende væsentlige stoffer til udvikling af fosteret. Selv om mange kemiske og fysiologiske faktorer påvirker udseendet af en brok, er det ifølge eksperter, at katalysatoren af ​​sygdommen er manglen på folinsyre i moderens krop.
• Infektionssygdomme - i fare er nyfødte, hvis mødre havde en smitsom sygdom i begyndelsen af ​​graviditeten. Inficeret spinalbrød forekommer i ca. 20-30% af tilfældene.
• Traumatisk faktor - årsagen til sygdommen gentages abort, skade under graviditeten.
• Psykosomatiske sygdomme - det blev bevist, at stress og alvorlig følelsesmæssig stress ofte bliver en provokerende faktor eller katalysator for forekomsten af ​​en brok.

Behandling hos nyfødte er forbundet med risikoen for at udvikle invaliditet. I dag er den bedste behandlingsmetode at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Forebyggende foranstaltninger omfatter den korrekte daglige rutine, velvalgte kost, der minimerer stress i hele graviditetsperioden.

Hvad er farlig spinal brokk i et spædbarn

Spinal brok er praktisk taget ikke behandles. I hjemmeklinikker kommer terapi hovedsagelig til at eliminere sygdommens virkninger. Resultatet af patologien er:

• Handicap - med kvalificeret behandling, herunder kirurgisk behandling, fysioterapi, særlig kost og massage, vil barnet kunne føre et relativt normalt liv. Med komplikationer er det ikke muligt at undgå en kørestol.
  Ofte ud over lammelse af lemmerne er der ufrivillig vandladning og afføring. Den fysiske udvikling af barnet ligger bag det normale, men generelt kan han med en ordentlig behandling få en uddannelse og føre et fuldt liv.
• Fatal - hydrocephalus fører til stadigt stigende pres i hjernen, hvilket i sidste ende fører til barnets død. I alvorlige tilfælde (Rachischisis) observeres død på grund af splittelsen af ​​blødt væv og rygmarven samt transformationer af rygsøjlen, der er uforenelige med livet.

Muligheden for selvhelende barn mangler. I stedet for at vente på et mirakel, er det bedre at starte en kompetent behandling så hurtigt som muligt!

Hvordan man bestemmer, at et barn har en ryghinde

Sygdommen er karakteriseret ved udtalt symptomer, som omfatter:

1. Lammelse af lemmerne.
2. Forløb af fornemmelse
3. Problemer med urinering og afføring
4. Overtrædelser af de indre organer: nyrer, tarmene, blæren.
5. Hydrocephalus.

Da symptomer kan indikere andre sygdomme, udføres en differentiel diagnose af medfødt rygsygdomme hos børn. For at bekræfte diagnosen kræver ofte en røntgen eller MR. Efter undersøgelsen er sygdommen tildelt en ICD-kode, og passende behandling er foreskrevet.

I vest er der stor opmærksomhed på den tidlige bestemmelse af en brok, i perioden med fosterudvikling. Dette gør det muligt at gennemføre en vellykket operation for at fjerne udbulningen og næsten fuldstændig genoprettelse af barnets helbred.

Når spinal brok er betjent til nyfødte

Kirurgisk behandling af medfødt rygsygdom hos børn udføres enten i perinatal perioden eller efter barnets fødsel.

Perinatal kirurgi

Det betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk behandling. Operationen udføres i perioden 19-26 uger fra graviditetens begyndelse. Essensen af ​​kirurgisk behandling reduceres til lukningen af ​​den anatomiske anomali i ryggenes struktur. Som følge heraf vender rygmarven tilbage til stedet så beskyttet som muligt fra mulig skade.

Gennemførelse af fødsel i rygmarv i fosteret udføres ved hjælp af kejsersnit. Naturlig fødsel kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Som praksis har vist, er virkningerne af perinatal operation hos spædbørn næsten usynlige. Vedligeholdelse af et barn nedsættes for at opretholde tarmens og blærens normale funktion og konstant overvågning af en specialist.

Desværre udføres sådanne operationer, såvel som rygmarvsoperation i for tidlige nyfødte, udelukkende i "vestlige" og israelske klinikker. Indenlandske operationelle centre introducerer gradvist sådanne behandlingsmetoder, men i øjeblikket kan kun en håndfuld specialister med succes udføre denne type operation.

Postpartum kirurgi

Efter levering er kirurgi kun effektiv i de første par dage. Efter dette er det muligt at fjerne væksten, men efter operationen opstår en invaliditet uundgåeligt. Livet efter operationen i dette tilfælde vil være fyldt med vanskeligheder forbundet med barnets mentale og fysiske retardation.

Over tid kan det være nødvendigt at genbruge. Resultaterne af behandlingen påvirkes af vækstintensiteten og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer. Forventet levetid afhænger af den type brok, samt tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus.

Yderligere kirurgiske metoder

Under genoprettelsesperioden for barnet efter operationen for at fjerne brokken kan yderligere kirurgi være nødvendig:

• Shunting - hjælper med at reducere trykket af hydrocephalus på barnets hjerne og fjern overskydende væske.
• Eliminering af anatomiske anomalier i rygstrukturen.
• Ortopædisk behandling.
• Restaurering af tarm og blære.

Efter kirurgisk behandling er der i hvert tilfælde behov for langsigtet rehabilitering.

Anæstesi under kirurgisk indgreb udpeges kun efter bestemmelse af comorbiditeter. Hernia kan påvirke arbejdet i nyføders nyrer og lever. I sådanne tilfælde bliver udpegelsen af ​​anæstesi nærmest overvåget.

Hvor skal man udføre operationer på medfødt rygsygdomme

Ortopædiske og rehabiliteringsklinikker til fjernelse og behandling af virkningerne af fjernelse af rygmarv er placeret både i Israel og i Rusland.

• Israelske klinikker - behandle dette problem neurokirurger, der fører adgang til hospitalet til dem. Rabin, Herzliya MC, samt børnenes sundhedscenter Schneider.
• I Rusland behandles medfødt rygsygdomme i nogen af ​​de neurokirurgiske centre. Kvalificeret hjælp og rådgivning fra specialister vedrørende spinalabnormaliteter hos nyfødte findes i Neurokirurgisk klinik for Børnenes alder i Rusland. Polenova, beliggende i St. Petersborg, på gaden. Mayakovsky 12. Enten i Instituttet. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).

Resultaterne af behandlingen afhænger i vid udstrækning af kirurgernes kvalifikationer, såvel som graden af ​​brokvækst. I ca. 30% af tilfældene er det muligt at opnå en mere eller mindre stabil sundhedstilstand for barnet.

Hvilken form for rehabilitering er nødvendig efter operationen

Rehabiliteringscentre er normalt placeret direkte ved siden af ​​neurokirurgi klinikker og er tilknyttet et hospital. Store lægecentre samarbejder med børns sanatorier.

Så, efter at have været behandlet på en israelsk klinik, udpeges sanatoriumbehandling med spinalhernier ofte i et pensionat beliggende ved bredden af ​​Det Døde Hav. Dette gør det muligt for den kirurg, der udførte operationen, at overvåge patientens genoprettelsesproces og foretage tilpasninger til rehabiliteringsmetoderne.

Under udbedring udføres følgende procedurer:

• Massage til medfødt brok - hjælper med at genoprette ekstremiteternes bevægelighed og giver også blodgennemstrømning til det beskadigede område. Massageens egenskaber er, at alle bevægelser udføres særligt forsigtigt for ikke at skade barnets svage knogler.
• Øvelser øvelse terapi. Efter fjernelse af fremspringet vender mobiliteten gradvist tilbage til barnet. Øvelse hjælper med at opnå vedvarende remission.
  De første klasser holdes i vandet. Hvis barnets gang ikke bliver genoprettet efter en rygmarv, er der tildelt en kørestol.

Adresser til feriesteder og rehabiliteringscentre findes på hjemmesiden for klinikken, der udfører kirurgisk behandling.

Kilder: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Tegn konklusioner

Vi har foretaget en undersøgelse, undersøgt en masse materialer, og vigtigst af alt har vi kontrolleret størstedelen af ​​brokkebehandlingerne. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - blev smerten straks vendt tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der vil hjælpe dig med at helbrede en brok, hvis du ikke anvender en kompleks behandling: kost, diæt, fysisk anstrengelse mv.

Moderne brokemidler, som er fyldt med hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spørger, hvorfor bliver alle, der lider af en brok i et øjeblik, ikke slippe af med det?

Svaret er simpelt, Hondreksil sælges ikke i apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til den officielle side Hondreksil. Forresten forsøger producenterne ikke at tjene på mennesker med onde led, for en forfremmelse kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS modtage en pakke af stoffet GRATIS!