Lumbal stenose er en indsnævring af rygmarven, hvilket fører til forstyrrelse af hele muskuloskeletals funktion.

Dette problem er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos personer, hvis alder varierer inden for 60 år, men hos unge mennesker manifesterer sig sygdommen ganske ofte (især fordi patologien er medfødt). Stenose i lændehvirvelsøjlen forårsager alvorlig og undertiden uudholdelig smerte i nedre ryg og ben. Disse ubehagelige fornemmelser, der passerer, vises så igen. Hvis en person går i lang tid eller er involveret i fysisk arbejde, manifesterer sygdommen sig "i al sin herlighed" og leverer meget ubehag og ubehag til patienten.

Årsager til

Der er et stort antal forskellige stier mellem rygmarven placeret inden i hvirvlen og søjlen selv, så lumenet i det kan let falde. Spinalkanalen omgiver mange knogler og ledbånd. Denne kanal er et lille rør, der ikke kan vokse i størrelse, hvis nerverne og basen af ​​hjernen kræver et større område. Hvis spinalkanalen af ​​visse grunde begynder at smale gradvist, forårsager det alvorlig irritation af nerverne eller hjernen, hvilket i sidste ende fører til alvorlige helbredsproblemer og forårsager også alvorlig smerte. De fleste grunde, der fører til indsnævring af røret, kan du forsøge at fjerne med det samme for ikke at forårsage risikoen for stenose. Men hvis sygdommen eller en bestemt tilstand af kroppen ikke desto mindre ikke kunne elimineres på kort tid, går sygdommen mest sandsynligt mod menneskekroppen.

Hovedårsagerne til lumbal stenose er:

• rygsygdomme;
• arthritis;
• infektioner forekommer i kroppen i lang tid;
• hævelse;
• brok lokaliseret i vertebrale diske;
• delvis eller fuldstændig ødelæggelse af disken
• fortykkelse af bunden af ​​ledbåndene;
• øge knogle sporer.

Ofte fremstår lændehvirvelsøjlestensosen hos gamle mennesker, hvis hvirvler har allerede haft tid til at bære ud i livet. En sådan degeneration forårsager en ændring i strukturen lokaliseret langs hele ryggen, nemlig: en fortykkelse af ledbånd forekommer, fastgørelse af alle hvirvler og skiver. Dette fænomen er ikke den bedste effekt på rygsøjlens tilstand, hvilket i sidste ende fører til dets fald. Derudover er der i dette tilfælde ikke kun en indsnævring af røret, men også et fald i dets samlede areal. Hvis du ikke behandler sygdommen, vil der over tid ikke være plads til nerverne i kanalen, da de ikke er i en for stram tilstand. Med voldsomt pres på ledbåndene vil en person lide meget af smerte og ubehag. Derfor er det bedre at slippe af med patologien i tide uden at vente på, at sygdommen forværres.

Også stenos i rygmarven på rygmarven forekommer ofte som en komplikation af tumorer, skader og infektioner, der forekommer i menneskekroppen. Nogle mennesker fra fødslen er forsynet med en spinalkanal med lille diameter - det er en ret farlig og alvorlig anomali, der fører til tegn på stenose fra tidlig barndom.

Indsnævring af hvirvelrøret forårsager ofte irritation af dets nerver. Dette fører til ødelæggelsen af ​​nerverne og forhindrer dem i at fungere normalt.

Hvad betyder dette? Forkert nervefunktion og en indsnævret kanal forårsager et fald i blodgennemstrømningen til hjernen og fører også til levering af en reduceret portion ilt. Når en person er involveret i stærk fysisk aktivitet, skal rygsøjlen passere en stor mængde blod gennem sig selv, men på grund af dets indsnævring kan skibene ikke give blodet den nødvendige mængde blod - det fører ofte til leddens følelsesløshed og danner også alvorlig smerte i dem der var en krænkelse af integriteten.

symptomer

De vigtigste symptomer, der karakteriserer udviklingen af ​​stenose i lumbalområdet er:

• svaghed, som manifesterer sig i hele kroppen
• følelse af tunghed i ryggen;
• smerte, når man går, såvel som når man sidder eller står
• øget smerte eller ubehag med en betydelig belastning på bagsiden.

Over tid kan disse symptomer falde eller forsvinde fuldstændigt. Du bør dog ikke glæde sig over deres forsvinden, da tegnene forsvinder kun, hvis nerveenderne bliver følelsesløse og mister deres følsomhed og ydeevne. Desuden kan symptomer forsvinde, når signaler, der kommer fra den menneskelige hjerne til hans krop, går tabt.

Nervirritation øges kraftigt under gang eller anden bevægelse af en person, når de presses eller strækkes. Derfor skal patienten først ligge, når behandlingen udføres, og dermed ikke forværre sygdomsforløbet.

Yderligere symptomer på sygdommen omfatter:

• udseendet af lameness i en person (det kan være ensidigt eller bilateralt);
• lammelse af muskler lokaliseret kun på underekstremiteterne;
• Udseendet af alvorlig smerte i nedre ryg, som kommer brat og også straks passerer;
• lumbiachialgia, hvor patienten kan føle sig intenst feber, uudholdelig smerte og kold i nedre ryg eller ben;
• nedsat følelse af nerver og muskler i områder berørt af stenose;
• underernæring;
• benkramper, som ofte manifesterer sig
• dysfunktion af sphincter.

Ofte påvirker yderligere tegn på lumbal stenose de nedre lemmer, snarere end de øvre. Derfor er det nødvendigt at vurdere ydelsen af ​​benene, når det opdages ubehagelige symptomer.

diagnostik

Det er ret nemt at diagnosticere lændehvirvelsygdomens spinalstenose. Til dette formål vil patienten blive foreskrevet en række tests og procedurer, der skal følges på kort tid. Først derefter vil lægen kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandlingsregime.

Det er kendt, at rygsmerter er langt fra at være et tegn på udseende af stenose i lænderegionen. Dette symptom karakteriserer mange sygdomme, så diagnosen skal være i overensstemmelse med alle regler.

Det første, lægen vil gøre, er at interviewe patienten og også lytte til alle hans klager. Det er vigtigt at bemærke, at jo mere patienten fortæller om hans tilstand, jo lettere vil det være for lægen at etablere den korrekte diagnose. Derfor er det ikke værd at skjule det, ellers kan det medføre ubehagelige konsekvenser. Desuden udvælges diagnostiske foranstaltninger baseret på sygdommens tegn.

Også patienten skal fortælle historien om sit liv, som følge heraf lægen vil forstå, hvor meget en person går ind for sport, hvad han spiser, hvor han arbejder, og hvor meget tid han bruger på sin krop. Alt dette vil etablere den korrekte diagnose.

Efter at have modtaget alle de nødvendige oplysninger, udfører lægen en lægeundersøgelse, hvorved det er muligt at forstå størrelsen af ​​den ramte lumbalregion, samt at bestemme kilden til udviklingen af ​​stenose. Lægen kontrollerer ikke kun ryggen, men også andre dele af kroppen, hvor personen oplever ubehag, nemlig arme, nakke, ben og så videre.

En røntgen bør også udføres for at fastslå årsagen - en smertefri procedure udført med radioaktive materialer og specifikt udstyr. I dette tilfælde vil lægen kontrollere tilstanden af ​​knoglesporerne, niveauet for faldet i mellemrummet mellem hvirveldyrene, nervernes kvalitet og funktion og også se problemet under bøjning af hvirveldyret eller dets rotation.

Yderligere diagnostiske procedurer, der ikke altid er tildelt patienten, omfatter:

De ordineres kun til patienten som angivet af lægen, da det ikke altid er nødvendigt at udføre dem - hvis spinal stenose kan detekteres uden dem.

Efter at have bemærket tegn og symptomer på lumbal stenose anbefales det straks at besøge en læge, som vil diagnosticere og bestemme hvilken sygdom patienten udvikler. Først da kan behandlingen af ​​stenose udføres, som har til formål at forbedre nervernes tilstand og fjerne alvorlige smerter. Ved ikke hvilken læge at kontakte? Bare klik på knappen nedenfor, og vi vil vælge en specialist til dig.

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen: symptomer og behandling

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres. Indsnævring af lumen fører til kompression af strukturerne i kanalen - rygmarven på rygmarven. Symptomer på sygdommen bestemmes af nøjagtigt hvilke rødder der udsættes for kompression. Sygdommen er langsomt progressiv. Behandlingen kan være konservativ og hurtig. Sidstnævnte er ordineret i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Fra denne artikel kan du lære om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen.

Generelle oplysninger

Normalt er anteroposteriorens størrelse (sagittal) i rygmarven på lændehvirvelniveauet 15-25 mm, tværgående - 26-30 mm. På dette niveau er den menneskelige rygmarv ender og den såkaldte hestestale (en gruppe rygmarvrotter i form af et bundt) placeret. Reduktionen af ​​sagittalstørrelsen til 12 mm kaldes relativ stenose, hvilket betyder følgende: kliniske manifestationer af sammentrækning kan eller ikke være til stede. Når anteroposterior størrelse er 10 mm eller mindre, er det allerede en absolut stenose, der altid har kliniske tegn.

Fra anatomiets synsvinkel er der tre typer af spinal stenose på lændehvirvelen:

• central: et fald i anteroposterior størrelse;
• lateral: en indsnævring i området mellem de intervertebrale foramen, det vil sige udgangen af ​​rygmarven fra ryggraden mellem to tilstødende hvirvler. Lateral stenose anses for at reducere størrelsen af ​​de intervertebrale foramen til 4 mm;
• combo: reducere alle størrelser.

Årsager til stenose

Stenose i lændehvirvelsøjlen kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt (idiopatisk) stenose er forårsaget af ryggenes strukturelle egenskaber: en forøgelse af rygsøjlens tykkelse, forkortelse af buen, fald i kropshøjde, forkortelse af stammen og lignende ændringer.

Erhvervet stenose er meget mere almindelig. Det kan skyldes:

• degenerative processer i rygsøjlen: osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, deformerende spondylose, artros af intervertebrale led, degenerative spondylolistese (forskydning af en hvirvel i forhold til en anden), fremspring (fremspring) og brodannelse af intervertebrale diske, forkalkning og henholdsvis en foranstaltning.
• skader;
• iatrogene årsager (som følge af medicinske interventioner): efter laminektomi (fjernelse af en del af rygsøjlen), arthrodesis eller spinalfusion (fiksering af leddene eller hvirvlerne, henholdsvis ved anvendelse af yderligere anordninger, såsom metalstrukturer) som følge af adhæsionsdannelse og postoperative ar;
• Andre sygdomme: Paget's sygdom, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), reumatoid arthritis, lumbal tumorer, acromegali og andre.

Degenerative forandringer i rygsøjlen er den mest almindelige årsag til spinalstenose i lændehvirvelsøjlen.

En ret almindelig situation er, når patienten har både medfødt og erhvervet indsnævring af rygkanalen.

Ved udviklingen af ​​symptomer på lændehvirvelsygdomens spinalkanalstenose udover indsnævringen i sig selv kan en forstyrrelse i blodtilførslen til rygsøjlenes nerver, der skyldes kompression af blodkar og nedsat venøs udstrømning, spille en rolle.

symptomer

Spinalstenose ved lændehvirvel er en temmelig almindelig sygdom, fordi med hver alder (!) Personen udvikler spinal aging processer, der manifesteres af degenerative ændringer. Oftere manifesterer stenose sig efter 50 år, mænd er mere modtagelige for sygdommen.

De mest karakteristiske tegn på lungehvirvelsøjlens stenose er som følger:

• Neurogen (caudogen) intermitterende claudikation er en følelse af smerte, følelsesløshed, svaghed i benene, som kun opstår, når man går. Smerten er normalt bilateralt, har ikke en klar lokalisering (det vil sige, hvis episoderne gentages, kan det bemærkes andetsteds), nogle gange er det ikke engang beskrevet af patienter som smerte, og hvor svært det er at definere en ubehagelig fornemmelse, der ikke tillader bevægelse. Smerten og svagheden i benene gør patienten stoppet, sidder ned og sommetider går i seng lige udenfor. Smerten forsvinder i stedet for let bøjning af benene i hofte- og knæleddet med en lille fremadgående bøjning af kroppen. I en siddende stilling forekommer sådanne fornemmelser ikke, selv når en person udfører fysisk anstrengelse (for eksempel at køre på en cykel). Nogle gange bevæger patienter med spinalstenose i lænderyggen ufrivilligt sig i en let bøjet kropsstilling (abeposition), fordi det giver dig mulighed for at gå uden at øge smerte syndrom;
• Rygsmerter, sacrum, coccyx kan være forskelligartede, men oftere kedelige og smertefulde afhænger ikke af kroppens stilling, kan "give" til benene;
• ben smerter er normalt bilaterale, såkaldte "radicular". Dette udtryk betyder en særlig lokalisering af smerte (eller dens fordeling) - lampformet, det vil sige langs længden af ​​benet i form af et bånd. "Lampas" kan passere langs forsiden, siden, bagsiden af ​​foden. Da stenose normalt klemmer flere rygsmerter i rygmarven, så kan "striberne" være brede. Kompressionen af ​​rødderne forårsager de såkaldte spændingssymptomer - Lassega, Wasserman, som skyldes passiv løft af det rettede ben i en anden stilling;
• krænkelse af følsomhed i benene: Fornemmelsen af ​​berøring er tabt, forskellen mellem akut og kedelig berøring går tabt, nogle gange er det svært for patienten at få øjnene til at beskrive tæernes stilling, som lægen gav dem (for eksempel bøjet eller rettet). Lignende ændringer kan forekomme i lysken, i kønsområdet;
• følelse af pricking, kravling, kulderystelser, brændende i benene og lignende fornemmelser;
• dysfunktion i bækkenorganerne: ændring i vandladning ved formen af ​​forsinkelse eller omvendt inkontinens, imperativ urinering til urinering (det vil sige øjeblikkelig tilfredshed), nedsat styrke, afføring
• fald eller mangel på knæ, Achilles, plantar reflekser;
• krampe (smertefulde kramper) i benens muskler, især efter lidt fysisk anstrengelse, ufrivillig kramning af individuelle muskelbundter uden smerte;
• svaghed (parese) i benene: dette kan indebære separate bevægelser (for eksempel er det svært for patienten at stå på tæerne eller gå på hælene), eller han kan bære et generaliseret, fuldt gribende ben, karakter;
• vægttab (udtynding) af benene på grund af dystrofiske forandringer i musklerne, der opstår ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Dysfunktion i bækkenorganerne, parese i benene og vægttab på underekstremiteterne er blandt de sene symptomer på rygmarv i rygmarven. Normalt er der i nærvær af sådanne ændringer indikeret kirurgisk behandling til patienten.

diagnostik

Diagnose af ryggradskanalsstenose er baseret på kliniske symptomer (især neurogen intermitterende claudikation), data fra en neurologisk undersøgelse (ændringer i følsomhed, reflekser, tilstedeværelse af spændingssymptomer, parese, vægttab af ekstremiteterne) og data fra yderligere undersøgelsesmetoder.

Af de yderligere undersøgelsesmetoder er de mest informative radiografi af lumbosakral rygsøjlen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder giver dig mulighed for at måle størrelsen på rygkanalen. Selvfølgelig er CT og MR mere præcise. I nogle tilfælde kan elektromyomyografi, myelografi, scintigrafi være nødvendig for at bekræfte diagnosen.

behandling

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling anvendes i tilfælde af mindre (relativ) stenose, i mangel af udprøvede neurologiske lidelser (når rygsmerter og smerter i ben er de primære klager) med rettidig lægehjælp.

Konservativ behandling er brugen af ​​medicinske lægemidler, fysioterapi, massage, fysioterapi. Kun den integrerede anvendelse af disse metoder kan give et positivt resultat.

Narkotikabehandling er brugen af ​​følgende produkter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: de kan fjerne smerter, lindre den inflammatoriske proces (som nerverotten undergår kompression), reducere hævelse i nerverotens område. Deres grupper af stoffer anvendes oftest af Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid og andre). Derudover er der forskellige former for disse lægemidler (salver, geler, tabletter, kapsler, injektioner, pletter), der gør det muligt at anvende dem både lokalt og oralt
• muskelafslappende midler: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. De bruges til at lindre markeret muskelspænding;
• vitaminer i gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan m.fl.) på grund af deres positive virkning på perifer nervesystems strukturer såvel som den analgetiske virkning;
• vaskulære midler, der forbedrer blodgennemstrømningen (og derfor ernæring af nerverødderne) for at sikre optimal venøs udstrømning og væskescirkulation: Curantil (Dipyridamole), Pentoxifyllin, Nikotinsyrepræparater, Nicergolin, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant og andre;
• decongestants: L-lysin escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• lægemiddelblokader (epidural, sacral) ved anvendelse af anæstetika (lidokain) og hormoner. De kan være meget effektive til lindring af smerte og hævelse.

Sammen med lægemiddelbehandling ved hjælp af fysioterapi. Deres spektrum er ganske varieret: elektroforese med forskellige stoffer og indflydelsen af ​​sinusformede modulerede strømme (amplipulse) og mudderapi og magnetisk terapi. Udvælgelse af metoder skal udføres individuelt under hensyntagen til kontraindikationer til en bestemt procedure.

Massage sessioner er vist til patienter med lungehvirvelsygdomens stenose. Komplekser af fysioterapi kan i nogle tilfælde reducere sværhedsgraden af ​​smerte og forbedre trivsel.

Kirurgisk behandling udføres med den konservative ineffektivitet, forøgelsen af ​​neurologiske symptomer, udseendet af parese, dysfunktionen af ​​bækkenorganerne, i avancerede tilfælde med sen behandling.

Formålet med kirurgisk indgreb er at frigøre ryggradsnerven fra kompression. I dag udføres både åbne omfattende operationer og endoskopiske med minimal vævssnit. Blandt alle metoder til kirurgisk behandling er de mest anvendte:

• dekompression laminektomi: operationen består i at fjerne en del af vertebralbuen, spinøs proces, en del af det gule ledbånd og mellemvertebrederne, som bidrager til udvidelsen af ​​rygmarven og eliminering af komprimering af rygmarvets rødder. Dette er den tidligste metode til kirurgisk behandling, ret traumatisk;
• stabiliserende operationer: Udføres normalt ud over den forrige for at forbedre rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen. Særlige metalplader (parenteser) anvendes, hvormed rygsøjlen styrkes efter dekompression laminektomi;
• mikrokirurgisk dekompression og installation af interspinale dynamiske fikseringssystemer: Denne type kirurgisk indgreb styrker rygsøjlen, efter at stenosen er elimineret, samtidig med at muligheden for bøjning og forlængelse af rygsøjlen er mere fysisk end den sædvanlige stabiliseringsoperation;
• hvis spinalkanal stenose er forårsaget af en hernia på en disk, så hjælper kirurgi for at fjerne en brokkelse (især mikrodiscektomi, endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning af kernen på den ramte disk). I nogle tilfælde skal de kombineres med laminektomi.

Typen og mængden af ​​operationen bestemmes individuelt afhængigt af årsagerne og de kliniske træk ved lændehvirvelsyglens stenose i denne patient. I de fleste tilfælde giver kirurgisk behandling genopretning. En vigtig rolle er afspillet af patientens korrekte adfærd i den postoperative periode, sparsom tilstand (vedrørende belastninger til ryggen) og den nøjagtige gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en sygdom, der manifesterer sig i ryg og ben smerter, bevægelsesbegrænsning på grund af smerte og undertiden nedsat vandladning og svaghed i musklerne (parese). Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling for lægehjælp, da patienten i nogle tilfælde ikke kun har brug for konservativ, men også kirurgisk behandling. Det er muligt at fuldstændigt slippe af med rygmarvsstenos, man må kun være opmærksom på tilstanden til ens sundhed og ikke ignorere de symptomer, der er opstået.

A. B, Pechiborsch, en neurosurgeon, taler om spinalkanalstenose:

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er udtrykt i delvis overlapning af rygsøjlen. Når kanalrøret komprimeres, presses ryggen af ​​rygmarven. Sygdom af progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad af langvarig. I de indledende faser er standardbehandling vist ved brug af medicin, motionsterapi, terapeutisk massage. I den avancerede version af sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Overvej symptomerne på sygdommen, metoder til diagnose og lære at behandle spinal stenose.

Årsager til Spinoza

Spinoz er opdelt i medfødt type udvikling og erhvervet. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af ryggenes struktur: de dannes under embryonets udvikling. Funktionerne ved idiopatisk (medfødt) Spinoza omfatter:

• Fostrets ben er dannet forkert: en kortere end den anden;
• Forøgelse eller forkortelse af rygsøjlen
• Reduceret fostervækst og andre.

Spinalstenose af den overtagne type er mere almindeligt medfødt. Årsager til udseende:

• Kanalskader i lændehvirvelsøjlen forårsaget af mekaniske effekter af ødelæggende karakter på bagsiden;
• Degeneration af ryggvirvlerne på grund af leddets artrose. En anden årsag er osteochondrose. Disse årsager til lumbal spinal stenose er de mest almindelige;
• Medicinske indgreb, som f.eks. Fjernelse af en del af rygsøjlen. Destruktive processer er forbundet med mennesker med metalstrukturer på rygsøjlen;
• Tumorer;
• Smitsomme sygdomme;
• Metabolismeændring, som følge af hvilke metaboliske produkter akkumuleres i hvirveldyret;
• Forringet blodforsyning til rottene af rygarnerne;
• Reumatoid arthritis og andre.

Det sker, at en patient er diagnosticeret med medfødt stenose af intervertebrale huller, som i sidste ende bliver til en anden type Spinoza, en erhvervet. Indsnævring af hvirvelarterier og huller i dette tilfælde kan ikke helbredes med lægemidler, en operation er påkrævet.

Typer af stenose

For klart at forstå, hvilke typer stenose der påvirker patientens rygsøjle, lad os vende om rygsøjlens anatomi:

1. Den centrale kanal er en ejendommelig sag til rygmarven;
2. Lateral radikale kanaler fungerer som en udskillelseskanal for nerver og blodkar. De forbinder dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer;
3. Kanterne af rygsøjlens arterie, der ligger i den cervikale rygsøjle.

Der er tre typer kanalindsnævring:

• Central indsnævring: Relativ spinose (mindre end 1,2 cm), absolut (mindre end 1 cm), lateral (mindre end 0,4 cm);
• Stenose af vertebralarterien er igen opdelt i stenose på højre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Spinoza manifestation

Hvad er vertebral kanal stenose kan forstås af de specifikke tegn, som sygdommen giver sig ud af. Kompressionen af ​​karrene og nerveender i rygmarven udløser en kæde af ubehagelige konsekvenser:

• Epiduraltryk bliver højt;
• På grund af trykket på nervefibrene forekommer deres betændelse og hævelse;
• Forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulde symptom på Spinoza er neurogen intermitterende claudication. Det er udtrykt i rygsmerter. Under korte gåture øges og falder de smertefulde fornemmelser, når patienten sidder ned. Bøjning ryggen fremad, venstre eller højre lindrer smerter, indtil kroppen vender tilbage til sin oprindelige position. Neurogen lameness er præget af spændinger i underkroppens muskler, der ledsages af kramper i kalvene. Smerten fra rygsøjlen overføres til underbenene. Bekkenet organer placeret til venstre og højre for rygsøjlen lige så ondt. Desuden forstyrrer patienten med spinalkanalstenose på lændehvirvelen urinsystemet.

Ubemærket i tid symptomer på sygdommen føre til handicap.

Symptomer på sygdommen

Ovenstående blev symptomerne, der forårsagede lændehvirvelstenose, overvejet. Imidlertid er de forskellige fra symptomerne på spinose, der opstår, når den indsnævrede kanal i nakken eller brystet. Så for brystkontraktion er det typisk:

• Smerter i nakken, en del af nakken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhed eller prikken i overkroppen;
• Lammelse af individuelle dele eller hele kroppen på samme tid;
• Overtrædelse og arrestation af åndedrætsfunktion
• Manglende følsomme reflekser under niveauet af læsionen.

Den thoracale rygsøjle er mindst berørt af stenose. Årsagen er dens inaktivitet: det er svært at udøve eksterne virkninger på det, hvilket kan føre til degenerative ændringer. Tegnene på sådan spinoza omfatter:

• Selektiv følsomhed af underlivets og brystets hud
• Abdominal smerte, smerte i hjertet;
• Smerter på skadestedet.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​spinal stenose ikke blev udført i tide, vil patienten få en komplikation. Indledningsvis er der neurologiske symptomer, hvor intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​komprimering af rygmarven. Når rygmarven er beskadiget, er komplikationerne sjældent reversible. Blandt dem er:

• Nedre paraparesis;
• Forstyrrelse af bækkenorganernes normale funktion;
• Forløb af fornemmelse og lammelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder med indsamlingen af ​​anamnese: den behandlende læge undersøger patientens klager, arten og placeringen af ​​smerten, patientens livsstil, hvilket kan føre til lungebetændelse i lændehvirvlen. Dernæst udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten og besvarer spørgsmålet, hvad det er. Yderligere diagnoser er også tildelt her.

Røntgenproceduren forårsager ikke smerter i patienten. Det viser knogleskift ved hjælp af røntgenmaskine. I tilfælde af stenose afslører det osteophytter, hypertrofi af facetsammen, beskadigelse eller svag stabilitet af rygsegmenterne. Også røntgenbilleder giver et billede, der giver dig mulighed for at forstå, om patienten har reduceret intervertebrale spalter. Røntgen visualiserer ikke blødt væv og gør det umuligt at identificere tumorer og andre former for destruktion.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at få et billede af kroppens indre struktur. Proceduren er harmløs og udgør ikke en fare for livet. Billedet opnået på MR viser langsgående tværsnit, som gør det muligt at diagnosticere enhver patologi af blødt væv. MR afslører facet led hypertrofi, brok og andre destruktive patologier.

Undersøgelsen af ​​rygsøjlen udføres af røntgenstråler. Det resulterende billede behandles af et computerprogram og producerer et billede af skiverne. Det samme billede opnås under MR. Diagnostik ved hjælp af computertomografi gør det muligt at identificere bensporer, hypertrofi af facetsammenføjningerne og andre ændringer i knoglevæv. Tomografi kan kombineres med myelogram. Diabetisk billede i denne sag er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medicinsk eller operativ, kan helbredes fuldstændigt. Lægemiddelbehandling er mulig i sygdommens indledende stadier, forudsat at der ikke er nogen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis der opstår andre symptomer end smerter i lændehvirvelsområdet og benene, virker en konservativ behandling ikke.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi, massage og medicin.

Behandling med medicin omfatter:

• Ikke-steroide stoffer. De giver dig mulighed for at lindre betændelse fra en presset nerverod og reducere hævelse, for at fjerne smerte. Den form, hvori ikke-steroide lægemidler, der skal anvendes af patienten, diskuteres individuelt;
• Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturerne i det perifere nervesystem, mens de bedøves de betændte områder;
• Muskelafslappende midler. En gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre muskelspænding;
• Midler til at forbedre blodgennemstrømningen;
• decongestants;
• Blockade med lidokain og hormoner. De lindre smerter og hævelse.

I tilfælde af forsinket behandling til lægen er kirurgisk indgift angivet. På dette tidspunkt har patienten neurale symptomer, funktionerne i organerne i bækkenet forstyrres, og parese fremkommer. Operationen hjælper med at fjerne komprimeringen af ​​rygmarven.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en lidelse, der er mere tilbøjelige til at ende med en patients invaliditet. Dette kan forhindres, hvis du nøje overvejer dit helbred og lytter til signalerne fra kroppen. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen for evigt, samtidig med at man undgår gentagelse.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen: symptomer, diagnose, behandling

En patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres, kaldes ryggradskanalstenen i lændehvirvelsøjlen. På grund af indsnævring af lumen komprimeres rygmarvets rødder, som er placeret i kanalen. Symptomer på patologi forekommer i stedet for komprimering af rødderne. Sygdommen skrider langsomt, det er nødvendigt, når de første tegn på sygdommen opstår, at tænke på behandlingen. Fortæl os mere om årsagerne til patologi, symptomer og behandling af stenose.

Typer af stenose

I en sund person er anteroposteriorstørrelsen af ​​rygkanalen i midjeniveau mellem 15 og 25 mm. Den tværgående størrelse er 26-30 mm. Rygmarven på dette niveau slutter, hestens hale er placeret, dette er navnet på bunden af ​​rygmarven på rygmarven. Hvis anteroposterior størrelsen reduceres til 12 mm, forekommer relativ stenose. Kliniske manifestationer af indsnævring af kanalen kan være til stede eller kan være fraværende. Hvis indsnævringen er 10 mm eller mindre, diagnosticeres absolut spinal stenose, her har det altid kliniske tegn.

Lumbal stenose er af tre typer:

1. Lateral. Med det observeres symptomerne på indsnævring i området mellem de intervertebrale foramen ved udgangen af ​​nerverotten. Reduktion af størrelsen af ​​denne type stenose er op til 4 mm.
2. Central stenose. Der er et fald i anteroposterior størrelse.
3. Kombineret. Alle størrelser er reduceret.

Hvorfor forekommer stenose?

Stenose i lændehvirvelsøjlen er erhvervet og medfødt. Medfødt kendetegnes ved kendetegn ved ryggenes opbygning: Forkortelse af rygsøjlen, forøgelse af tykkelsen, forkortelse af benet, nedsættelse af kroppens højde og andre lignende ændringer.

Erhvervet stenose er mere almindelig, årsagen til forekomsten kan være:

• degenerative processer i rygsøjlen: deformering af spondylose, osteochondrose, fremspring, artrose, degenerative spondylolistese, brok af intervertebrale diske, fortykkelse af leddets ledbånd;
• traumer;
• årsager som følge af medicinske interventioner
• Andre sygdomme i ryg og ryg: Ankyloserende spondylitis, Pagets sygdom, Rheumatoid arthritis, Akromegali, Lumbalhvirvlerne.

Sjældent, men det sker, at patienten samtidig har erhvervet og medfødt indsnævring af rygkanalen, karakteriseret ved nedsat blodforsyning til rødderne af rygmarven, venøs udstrømning.

Symptomer på stenose

Lumbal stenose er en almindelig sygdom, med alderen har hver person degenerative ændringer i rygsøjlen. Oftest forekommer hos mænd over 50 år.

Karakteristiske tegn på spinal stenose er:

• Smerter i lændehvirvlen, sacrum, coccyx, hun kan bære en kedelig, kedelig karakter, give op. Er ikke afhængig af kropsposition.
• Neurogen intermitterende claudication. Når man går, er der følelsesløshed, smerte, svaghed i benene. Smerten fremkommer på begge sider, den har ingen klar lokalisering. Nogle gange beskriver patienterne tilstanden ikke så smertefuldt, men som ubehagelig, hvilket forhindrer dem i at bevæge sig. Smerten får dig til at lægge sig ned, ligge ned. Nogle patienter bevæger sig i en abes, fordi de ikke kan gå lige uden at øge smerten.
• Radikulær smerte i benene, forekommer i to ben på samme tid. De kaldes "lampeformede", fordi de observeres i form af en strimmel langs benets længde. Bandet kan være ret bredt på grund af det faktum, at flere nerve rødder er komprimeret. Dette forårsager symptomerne på Wasserman, Lasegue spænding, de kan bestemmes ved at løfte et retben i forskellige poser.
• Strålende fornemmelse, brændende i benene, kravle og andre lignende fornemmelser.
• Krænkelse af følsomhed i benene. Patienten kan ikke skelne mellem kedelig og skarp berøring. Ændringer kan forekomme i kønsområdet og i ljummen.
• Fravær eller reduktion af Achilles, knæ eller plantarreflekser.
• Dysfunktion i bækkenorganerne: Tvingende urinering til urinering, ændring af vandladning, nedsat styrke.
• Crampy syndrom i musklerne i benene med lidt fysisk anstrengelse. Der er træk af muskelbundterne uden smerte.
• Parese i benene. Det er svært for en patient at gå på hæle eller stå på tæerne. Svaghed kan generaliseres.
• Slankende ben på grund af dystrofiske ændringer i musklerne. Ændringer sker ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Nogle af disse tegn (vægttab af nedre lemmer, dysfunktion i bækkenorganerne) er sent symptomer på lændehvirvelspine stenose. I dette tilfælde kan patienten ikke klare sig uden kirurgi.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelsen af ​​kliniske symptomer ligger under diagnose af stenose. Lægen udfører en neurologisk undersøgelse, der identificerer ændringer i reflekser, følsomhed, tilstedeværelsen af ​​symptomer på spændinger, vægttab af lemmerne. Yderligere undersøgelsesmetoder kan ordineres.

Radiografi af lumbosakral-, MR- og CT-scanning af denne afdeling anses for at være den mest informative. Metoder giver dig mulighed for at se indsnævringen, måle kanalens størrelse. For at bekræfte diagnosen, er scintigrafi, myelografi, elektrometomyografi nogle gange foreskrevet.

Stenose behandling

Konservativ behandling er effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Det vil hjælpe i tilfælde af relativ stenose, hvis der ikke er udtalt neurologiske lidelser. Brug af medicin, massage, fysioterapi, fysioterapi øvelser, når man søger lægehjælp i den første fase af patologien, vil have en positiv effekt.

Lægemiddelterapi

Det består i at tage medicin, der er opdelt i flere grupper, hver med eget formål.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan lindre smerter, reducere hævelse, lindre betændelse. De mest almindeligt anvendte lægemidler: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Der er flere former for disse lægemidler, de er tilgængelige i tabletter, salver, geler, pletter. Dette gør det muligt at anvende disse lægemidler til oral og topisk behandling.

Vitaminer i gruppe B. De har en analgetisk virkning, har en positiv virkning på nerveceller. Denne gruppe af midler omfatter Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Muskelafslappende midler. Bruges til at lindre muskelspasmer og spændinger. Du kan bruge Mydocalm eller Tizanidine.

Decongestants: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lysin escinate.

Vaskulære midler. Disse lægemidler er designet til at forbedre ernæringen af ​​nerve rødder og blodgennemstrømning. Pentoxifyllin, Curantil giver optimal venøs udstrømning. Kan anvende Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

En medicinsk blokade ved hjælp af hormoner og anæstetika bruges til at fjerne svær smerte, ødem.

Fysioterapi og massage

Fysioterapi bruges sammen med medicinsk behandling. Fysioterapeut vil vælge den bedste mulighed for fysioterapi under hensyntagen til graden af ​​patologi, indikationer og kontraindikationer til en bestemt procedure. Ofte anvendes magnetisk terapi, mudderapi, elektroforese med forskellige lægemidler, påvirkning af sinusformede modulerede strømme.

Massager er også ordineret som en del af den komplekse behandling af lændehals stenose. Hvis der ikke er alvorlig smerte, kan terapeutiske øvelser anvendes.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling udføres pareseudseende, stigningen i neurologiske symptomer, dysfunktionen af ​​bækkenorganerne, kirurgisk behandling af stenose. Formålet med kirurgisk indgreb er at frigøre nerve rødderne fra kompression. Moderne kirurgi tillader omfattende åben og endoskopisk kirurgi med minimal vævsskade.

De mest almindeligt anvendte metoder til kirurgisk behandling er:

Decompression laminectomy. Under operationen fjernes en del af vertebralbuen, en del af det gule ledbånd, den spinøse proces, intervertebrale led. Dette giver dig mulighed for at udvide rygkanalen og eliminere kompressionen af ​​rygsmerter i rygmarven. Metoden er ret traumatisk, nu er den næsten aldrig brugt.

Stabiliseringsoperationer. Udført som supplement til forbedring af rygstøttefunktionen. Til dette formål er der installeret specielle metalplader, hvor rygsøjlen styrkes efter operationen.

Mikrokirurgisk dekompression med installation af dynamiske fikseringssystemer. En sådan operation styrker rygsøjlen efter eliminering af stenose, samtidig med at muligheden for forlængelse og bøjning af rygsøjlen opretholdes. Dette er mere fysiologisk end stabiliserende operationer.

Hvis årsagen til indsnævringen af ​​kanalen var en hernieret disk, skal du anvende operationen for at fjerne den. Disse omfatter endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning af kernen, endoskopisk mikrodiscektomi. De kan kombineres med laminektomi.

Ofte giver kirurgisk behandling genopretning. Men efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb for at observere et mildt regime for nøje at følge lægens anbefalinger.

Rehabilitering efter operationen

For at komme hurtigere fra kirurgi, for at slippe af med smerte, for at fremskynde sårheling, er det nødvendigt at styrke rygsøjlen. Refleksbehandling og fysioterapi er nyttige til opnåelse af resultater. Målet med rehabilitering er at lære at kontrollere rygsmerter og forhindre gentagelse af patologien.

Lægen vil anbefale følgende metoder:

• Rest. I den postoperative periode skal du bære et fastgørelseskorsett, mere hvile, for ikke at provokere smerte.
• Den korrekte kropsholdning. Lægen vil hjælpe dig med at vælge en stilling til arbejde, søvn, hvile. Det bør fjerne smerter og slappe af rygsøjlen.
• Anvendelse af is. Reducerer blodgennemstrømningen, styrker blodkarrene, lindrer krampe, eliminerer smerter.
• Varmebehandlinger. Varme øger blodgennemstrømningen, udvider blodkarrene.
• Ultralyd. Ved hjælp af fysioterapi kan du forbedre blodforsyningen til problemområdet.
• Elektrostimulation. Udført for at forbedre nervevævets konduktivitet.
• Massage. Det vil hjælpe med at slappe af muskler, reducere smerte, forbedre blodforsyningen til væv.
• Udvikling og strækning af leddene. Deres adfærd er smertefuld, men de er påkrævet.
• Terapeutisk træning. Det vil hjælpe med at genoprette ryggenes fleksibilitet. Programmet vælges individuelt.

Hjælper med at komme sig efter operationens fitness. Det er bedre at engagere sig i frisk luft, hvilket vil øge produktionen af ​​endorfiner, forbedre blodtilførslen til muskler og nervesvæv. Aerobic øvelser hjælper godt: klasser på stepper, løbebånd, motionscykel.

En rehabiliteringsspecialist vil tilpasse regimet, livsstilen, indikere mangler i det for yderligere at forhindre sygdommens gentagelse. Øvelser til forebyggelse skal gøres regelmæssigt, så vil problemer med rygsøjlen ikke længere opstå.

Symptomer og behandling af spinalkanalstenose i lændehvirvelsøjlen: om man skal udføre kirurgi?

Rygsøjlen indeholder i ryggen rygmarven og er derfor en af ​​de vigtigste strukturer for livsaktivitet. I den menneskelige krop falder en stor byrde på ham.

Derfor er stenose i rygmarven, det vil sige indsnævring af dets lumen, den hårdeste patologiske proces, der kan føre patienten til at fuldføre handicap.

Årsager til sygdommen

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen opstår normalt af en række årsager. Disse omfatter:

• lændesmerter;
• spondiloartroz;
• ankyloserende spondylitis;
• intervertebral brok;
• Paget's sygdom;
• patologi af bruskvæv;
• traumer;
• neoplasma;
• betændelse i ryggens gule ligament
• mineralmangel
• endokrine lidelser;
• infektion;
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• hårdt fysisk arbejde
• medfødte misdannelser mv.

Sygdommen kan være medfødt på grund af udviklingsmæssige abnormiteter eller opstå som følge af ugunstige livsforhold.

Risikoen for dets forekomst stiger med alderen. Denne patologi findes dog også i middelalderen. Hvis spinalkanalstenosen er opstået på grund af medfødte årsager, kan den manifestere sig i ganske unge år.

De vigtigste tegn på sygdommen

De symptomer, der oftest manifesterer lumbal stenose er helt forskellige. Patienten oplever svær smerte i det relevante område. Ofte giver de til de nærliggende zoner. Det kan være svært for en person at bevæge sig, hans ben holder næsten ikke op med at adlyde ham. Han bliver træt meget hurtigt, føler generel svaghed og utilpashed.

Smerten dækker normalt begge ben, personen føler en brændende fornemmelse i dem, krybende. Over tid begynder atrofi af muskelvævet i underekstremiteterne, og de bliver tyndere, svagere. Patienten taber sig. Det er endog vanskeligt for ham at stå op. Lenden er fuldstændig følelsesløshed.

Sommetider spredes smerten i en bestemt retning, som en person føler sig i form af et usynligt band. Dette skyldes det faktum, at rygsøjlerne der indtrænger bestemte zoner i den nedre ende, klemmes. Dette medfører lignende symptomer. I medicin er de udpeget af navnene på de læger, der beskrev dem - Lassega og Wasserman. Derefter skabte de visse diagnostiske metoder til bestemmelse af denne sygdom.

Samtidig påvirkes skibe og nerveender på et bestemt niveau. Dette manifesteres af en følelse af følelsesløshed, en krænkelse af følsomhed, bevægelsesbesvær. Gradvis begynder indre organer at gennemgå patologiske forandringer. Det bliver svært for patienten at urinere, afføring bliver til en kompleks proces, impotens er mulig hos mænd.

Stenose i lændehvirvelsøjlen kræver en obligatorisk henvisning til en traumatolog eller osteopat. I mangel af rettidig lægehjælp kan sygdommens nuværende form forværres, og der kan udvikles forskellige alvorlige komplikationer. I disse tilfælde forekommer nervesvigt, parese, dystrofi af muskler og sener.

diagnostik

Hvis der er et vist sæt symptomer på denne sygdom, opdager en specialist det ganske hurtigt. Der er dog behov for en række undersøgelser til afklaring.

Stenose i lændehvirvelsøjlen kan diagnosticeres baseret på:

1. Røntgenstråler;
2. radiopaque undersøgelse;
3. ultralydsscanning;
4. CT scan;
5. magnetisk resonans billeddannelse;
6. diskografi;
7. epidurography;
8. myelografi osv.

Dette sæt diagnostiske metoder gør det muligt for lægen at bestemme hvilken særlig behandling der er mest egnet til patienten i hans eller hendes udvikling af sygdommen.

terapi

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen kræver først brug af konservative metoder. De anvendes i de første former af sygdommen, i lette grader af dets forløb, i mangel af samtidige patologier. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist i tide. Med rettidig ordineret behandling er det muligt at undvære kirurgi og genoprette patientens helbred ved hjælp af sparsomme metoder.

Behandling i dette tilfælde er anvendelsen af ​​analgetika (Acetaminophen, Analgin, Baralgin, Ketanov), anti-inflammatoriske lægemidler (aspirin, indomethacin, ibuprofen, Miloksekam), glukokortikoider, muskelafslappende midler (Tizanidin, Mydocalm) chondrobeskyttende, stimulanser neuromuskulær ledningsforstyrrelser (Succinylcholin, pancuronium ), venotonikum (Kavinton, Stugeron), angioprotektorer, immunostimulerende midler, lægemidler, der fremmer vævsregenerering, epiduralblokader, B-vitaminer, Nikotinsyre, eksterne stoffer (geler, ma og Finalgon, Diclofenac, Voltaren, Chondroxide, Pepper gips og Nanoplast), lokalanæstetika (Menovazin, lidocain).

Disse lægemidler kan eliminere de mest udtalte symptomer på sygdommen. Sådan behandling af rygkanalen gør det muligt at bremse den patologiske proces, for at styrke ryggenes strukturer for at fjerne puffiness. De hjælper også med at genoprette bruskvæv, forhindre udvikling af intervertebral brok, undgå forekomsten af ​​associerede sygdomme, eliminere risikoen for komplikationer.

Behandling af rygsøjlen i lænderegionen komplementeres ved anvendelse af:

• fysioterapi;
• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• massage;
• manuel terapi;
• spa behandling;
• mudder;
• paraffin voks;
• terapeutiske øvelser
• slankekure osv.

Gradvist ophører patienten med at opleve smerte, hans generelle trivsel forbedres, bevægelsesrøret bliver genoprettet. Dysfunktioner i de indre organer forsvinder, de nederste ekstremiteter genvinder deres følsomhed og bliver ikke trætte efter en lang gåtur.

Operationel indgriben

Med ineffektiviteten af ​​terapeutiske metoder, når symptomerne på sygdommen ikke kan elimineres, anvendes kirurgisk behandling af stenose i lændehvirvelsøjlen. Det ordineres normalt i tilfælde, hvor patienten er for forsinket til at gå til lægen, hvilket gjorde det muligt for sygdommen at påtage sig kritiske former. Så er det nødvendigt at eliminere neurologisk skade, udvikling af parese og forstyrrelse af aktiviteten af ​​indre organer.

I dette tilfælde er der behov for at foretage en operation. Det sigter mod at stoppe komprimeringen af ​​nerveender og blodårer, og om muligt at genoprette brusk og styrke rygfunktionsfunktionen.

Minimalt invasive endoskopiske teknikker anvendes almindeligvis, men i nogle tilfælde åbne, er udviklede kirurgiske behandlinger nødvendige.

Den mest anvendte er dekompression laminektomi, implantation af metalplader for at forbedre dets understøttende funktion, intersyntetisk dynamisk fiksering, fjernelse af en intervertebral brok, delvis udskæring af den berørte skive, mikrokirurgisk dekompression, operationer til at styrke muskel-spinal rygrad, laser eksponering.

Hvilken metode vil blive brugt, lægen beslutter i hvert tilfælde. De individuelle egenskaber hos patienten selv og graden af ​​forsømmelse af hans sygdom kommer ud på toppen. Under alle omstændigheder skal omfanget af de udførte handlinger sikre sig fuldt ud, med minimal risiko for komplikationer eller tilbagefald.

Operationen giver dig mulighed for at fjerne de vigtigste symptomer. Hjernen i sig selv, blodtilførslen til vævet er genoprettet, og muskeliskæmi stopper. De er mættede med ilt, smerter og ubehag forsvinder helt, indervation af lemmerne udføres fuldt ud. Patienten er i stand til aktiv bevægelse.

Når alle kravene fra lægen er opfyldt, er den fulde opsvingstid og overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger normalt prognosen. Genopretning kræver dog mindst en og en halv måned af behandling og fuld overholdelse af behandlingen med recept fra en specialist.

Derefter genvinder patienten sin tabte helbred. I tilfælde, hvor en kompleks operation blev udført eller komplikationer udviklet, kan rehabiliteringsperioden forlænges af en læge, indtil de smertefulde symptomer forsvinder.