Bagsiden af ​​bifida er en abnormitet af føtal intrauterin udvikling i fosteret. Med denne patologi af embryogenese spalter rygmarven sammen med den hårde skal i rygmarven rygsøjlen. Med andre ord er ryggen af ​​bifida også kaldt spina bifida. Sygdommen bærer også mange sidepatologier, der udgør en trussel mod menneskelivet.

Navnet på patologien kommer fra de latinske udtryk "Spina" og "bifida" - tilbage og splittelse. I praksis betragtes det som en alvorlig udviklingsanomali, som er vanskelig at behandle, kræver kirurgisk indgriben og langsigtet rehabilitering.

Spina bifida hos voksne er en yderst sjælden sygdom, da børn ofte har stærke abnormiteter og ikke lever op til 3-4 år. Under hensyntagen til det faktum, at myelomeningocele manifesterer sig oftest, er den mest alvorlige form for udviklingspatologi dødelig.

Spinal anatomi

Ryggraden består af 33-35 hvirvler, opdelt i 5 sektioner - cervikal, thorax, lumbal, sacral, coccyx. Halshvirvlerne har til 7, brysthvirvel 12, i det lumbale og sakrale 5, hvor hvirvlen af ​​den sakrale rygsøjlen sammenfletningen og danne en stærk struktur - korsbenet, der understøtter rygsøjlen.

Coccyx-hvirvlerne er ustanselige og repræsenterer rester af atavism - en underudviklet hale. Hos mennesker kan fra 2 til 5 coccygeale hvirvler observeres, som også vokser sammen og danner halebenet. Hver hvirvel har en krop, et hul, en tværgående og en spinous proces, og også, afhængigt af afdelingen, dens egenskaber.

Alle åbningerne af rygsøjlen er dannet i rygsøjlen, som bærer rygmarven. Rygmarven er en del af centralnervesystemet, som er ansvarlig for transmissionen af ​​impulser fra hjernen, styrer indre organers funktion og er ansvarlig for arbejdet med ubetingede reflekser.

I sin struktur består rygmarven af ​​kroppene af den anden effektor og de første afferente neuroner, axoner og dendritter af kernerne i rygmarven og hjernen. Rygmarven har membraner, der beskytter mod skade og infektion af fremmede organismer. Rygmarven har posterior og forreste horn, der frigiver rygmarven.

Spinalnervene danner nerveplexus - cervikal, brachial, lumbal og sacral, som inderverer forskellige muskelgrupper og menneskelig hud. Hvis disse plexuser er beskadiget, vil der være en række interne organ dysfunktioner og tab af motoraktivitet.

Ryggraden har en række intervertebrale led, der indeholder ledbånd mellem hvirvlerne og hvirveldyrene - støddæmpere, som er placeret mellem hvirveldyrene. Den hvirvelskive består af den gelatinøse krop og den fibrøse ring - når bruddet af sidstnævnte forekommer, er rygmarvets rødder strandet - en intervertebral brok.

Også rygsøjlen er omgivet af to lag muskler - dyb og overfladisk. Begge er ansvarlige for stabiliteten af ​​rygsøjlen og en persons evne til at dreje kroppen til højre og venstre, bøje og unbend, gør bøjninger. På toppen af ​​musklerne er huden, der beskytter muskler og underliggende organer mod skade ved eksterne faktorer.

Hvad er tilbage bifida?

Denne patologi, ifølge embryologi, udvikler sig i den niende uge af graviditeten. Det er en ufuldstændig lukning af det udviklende neurale rør - fremtiden for rygmarven og rygsøjlen. På samme tid er splittelsen af ​​rygsøjlen kendetegnet over det berørte område.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan rygsøjlen være delt eller delvist - der vil ikke være nogen spinøs proces, hvirveldyrbuen bliver ikke delvist splejset. På et mere alvorligt stadium - ryggen vil være fuldstændig fraværende og nervefibrene kommer ud. Dette danner eksternt en hudsæk med rygmarv eller uden hudcoating.

Se også: tilbage bifida hos børn.

Omfanget af sygdommen

Spina bifida forekommer hyppigst på niveauet af lumbosakralkrydset - på niveau af hvirvlen L5 og S1. Allokere en form for moderat og alvorlig sværhedsgrad. Med moderat sværhedsgrad har den kirurgiske procedure formålet med at helbrede sygdommen, og i de fleste tilfælde genoprettes de forringede funktioner i rygmarven.

Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved opdeling af hvirvlen med tab af funktion uden beskadigelse af rygmarven eller med mindre skader.

Med alvorlig sværhedsgrad vil behandlingen af ​​sygdommen have formålet med at lette patientens tilstand - fjerne de alvorlige symptomer på sygdommen, genoprette organernes funktion. Samtidig er fuld opsving næsten umulig. For bagsiden af ​​bifida er der følgende faser:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Myelomeningocele.

Meningocele er en moderat sygdom. Spinalkanalen er ikke lukket, meningeserne er delvist fremspringet gennem ryggen i form af en sac, hvori cerebrospinalvæsken akkumulerer. Den hyppigste er meningocele i lændehvirvlerne, men der er patologier i brystkassen og halshulen. Graden af ​​konsekvenserne vil afhænge af, hvor høj anomali er placeret.

Lipomeningocele er kendetegnet ved, at lipiden eller fedtholden forstyrrer rygmarvens membran og presser den ned, hvilket nedsætter funktionen. I nogle tilfælde er det i stedet for at ødelægge rygmarven kun muligt at tykke fedt- og bindevæv, der presser ned rygmarven.

I dette tilfælde vil der være en dysfunktion af de indre organer, som er innerveret langs rygmarven. Jo lavere organet er placeret, jo lavere vil være det område af rygmarven, der innerverer det. Parasympatisk indervation er på det sacrale plexusniveau. Derfor, hvis lændehvirvelsøjlen er beskadiget, vil bækkenorganerne - rektum, blæren ofte ikke fungere normalt.

Myelomeningocele betragtes som den sværeste diagnose at behandle og bærer de mest alvorlige konsekvenser for patienten. Rygmarven når myelomeningocele falder ud - det bliver synligt sammen med rødderne. Kompleksiteten varierer - rygmarven kan simpelthen være mærkbar - der er intet integumentært væv i lændene, eller at falde ud.

Myelomeningocele betragtes som den mest alvorlige form. Resultatet involverer næsten altid tab af underekstremiteter og tarme, men med korrekt terapi og højkvalitets kirurgisk indgreb er det muligt at genoprette rygsøjlens form og redde en persons liv.

symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af sygdommens form. Disse omfatter forskellige grader af synligheden af ​​rygmarven og deformiteter på niveauet af forskellige dele af rygsøjlen:

• Lammelse af lemmerne;
• Taleforstyrrelser;
• Spinal bones deformiteter - Skoliose, rib deformiteter, bækken;
• Brain materiel forskydning;
• Organ dysfunktion;
• Overtrædelser af kroppens dæklag;
• Problemer med muskelmasse tilbage;
• Hjertesygdomme og lunger.
• Synlige symptomer.

I det væsentlige er alle symptomerne forskellige konsekvenser af stammen. Synlige forstyrrelser er blandt de vigtigste diagnostiske symptomer. Når skjulte splittelser vil være synlige pletter inden for patologi, dips i ryggen.

Med udviklingen af ​​en mere alvorlig form af sygdommen kan der ses mere alvorlige ydre symptomer - en retrograd forskydning af hvirvlen, fraværet af hud, en hudpose, der indeholder en spinalmasse.

Lammelse og taleforstyrrelser

Hvis rygmarven er beskadiget, vil lammelsen af ​​øvre eller nedre lemmer blive observeret. Forskellige typer af skader er mulige - hvis spina bifida er placeret tættere på nedre ryg, vil kun lammelse af underben og bækken muskler blive observeret. Hvis lammelsen befinder sig over den anden hvirvel i brystområdet, bliver lammelsen af ​​hele kroppen normalt tilføjet til benets nederlag.

Talforstyrrelser afhænger af størrelsen af ​​forskydningen af ​​rygsøjlen op. Samtidig begynder rygmarven at lægge pres på hjernens hjerne, hvilket forårsager deres deformation. Deformation fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​tale, organfunktioner, synshandicap. Hertil kommer, at udviklingen af ​​hydrocephalus er mulig - dropsy i hjernen, hvilket fører til barnets død.

Spinal lidelser

Spina bifida fører til forskellige rygsygdomme. Disse omfatter skoliose, spondylolistese, kyphos, lordose, interartikulær brok eller fravær af intervertebrale diske. Skoliose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en krumning i rygsøjlen - en eller flere hvirvler afviger i en bestemt retning.

Dette sker på grund af unormal udvikling af vertebrale - fordi det afskalninger hele overliggende rygsøjlen og den nederste ryghvirvler observerede dysfunktion af udviklingen - på grund af manglende tryk er mulig overvækst af den nederste ryghvirvel, svække deres kroppe og buer, som under pres fra deres styrke bliver højere.

Lordosis og kyphos er i sig selv skoliose, som forekommer i frontprojektionen. I tilfælde af patologisk kyphos vil torsion af ryggen blive observeret bagud, i tilfælde af lordose, med fremadgående bevægelse. Ændringer anterior til den normale position af rygsøjlen vil blive kaldt anterograde, posterior - retrograd. Kyphosis og lordose udgør normalt de naturlige kurver i rygsøjlen.

Spondylolistese er forstået som forskydning af hvirvlen fra sin normale placering - det sker ofte med den øverste og nederste hvirvel fra splittet. Spaltning af hvirvlen kan passere på dem - der vil heller ikke være nogen spinøse processer, muligvis en forøgelse i området med rygmarvsprolaps.

På grund af rygsygdomme kan en intervertebral skive udvikle sig ukorrekt - den fibrøse membran bliver tyndere og med tilstrækkeligt pres revet og presset, hvilket danner en brok. Hernia presser paravertebrale rødder og rygmarv, hvilket forårsager komplikationer af syndromet og svær smerte.

Smertesyndromer grundet overtrædelser af funktion af rygsøjlen kan forårsage udviklingen af ​​smertefulde læsioner i hjernen, hvilket igen fører til epilepsi - masse spontane aktivitet af neuroner, hvilket fører til tab af bevidsthed, kramper og død.

Organ dysfunktion

I rygmarvsforstyrrelser observeres en række lidelser i rygmarven, hvilket medfører forringet innervering af stammeorganerne. På lændehvirvelsøjlen og i sacral plexus er nerveenderne, som innerverer endetarmen, organer i det urogenitale system.

På brystniveauet er nerverødderne, hvorved innerveringen går ud til hjertet, lungerne, mave, lever, endokrine kirtler, små og tyktarmen. Brachial plexuserne, ud over musklerne i de øvre lemmer, giver også grene til hjertet og lungerne. Cervikal innervate musklerne i halsen, halsen, luftrøret, en del af mundorganerne.

Følgelig vil der i tilfælde af krænkelser i lumbalområdet være brud på de glatte muskler i det genitourinære system. Spina bifida på de øverste niveauer, hvis rygmarven er beskadiget, vil medføre abnormiteter i alle de underliggende organer. Således jo højere skaden er, desto mere omfattende bliver symptomerne.

Den deformerede rygsøjlen vil forårsage omfattende skade på arterier og blodårer, hvilket vil forstyrre blodtilførslen til organerne, der forårsager nekrose, med nekrotiske læsioner, som påvirker alle omgivende væv og truer barnets liv.

Andre symptomer

Krænkelse af huden er mulig med myelomeningocele, hvor der ikke vil være nogen hud. Forstyrrelser i hjertets arbejde opstår på grund af en krænkelse af dens sympatiske og parasympatiske innervation, som er ansvarlig for hjerterytmen. Lunger på grund af nedsat hjertefunktion kan være udsat for ødem.

Bagmusklerne er stærkt afhængige af hvirvlerne, da de primært afstammer fra rygsøjlen og er ansvarlige for deres placering. Når krumningen kan være mærkbar skade, spasmer eller muskel underudvikling. Det skal bemærkes, at de fleste af symptomerne ikke nødvendigvis er tegn på meningocele, fordi der undertiden forekommer mild spaltning uden eksterne tegn.

behandling

På grund af dets specificitet kan ryggen af ​​bifidum ikke behandles, og al terapi er rettet mod at lindre virkningerne og lindre symptomer og udvikle side syndromer. Den vigtigste patologi hos voksne er udviklingen af ​​sygdomme i urinvejen og endetarmen.

Metoderne omfatter:

• Stabilisering af vandladning
• Afhjælpning af processerne for overtrædelse af selvurinering og afføring;
• Split vertebra operation;
• Stimulering af de berørte organer;
• Relief af spinal syndromer.

Terapeutiske metoder

Da den femte hvirvel er den mest ramte, forekommer der en overtrædelse i processerne af urinladning, fækal inkontinens og afbrydelse af sphincterfunktionen. Først og fremmest udfører de kateterisering af urogenitalkanalen med et sterilt kateter, udfører foranstaltninger til at slappe af eller omvendt genoprette funktionen af ​​den rektale sphincter.

Metoder til fysioterapi, blærens elektroterapi, ledende novokainblokader og adrenerge blokkere genopretter blæren.

I nogle tilfælde kan sådanne metoder ikke være effektive, fordi spasmen kan være lang og alvorlig. I dette tilfælde skal du først forsøge at slappe af sphincteren ved at indføre botulinumtoksin. Det ødelægger midlertidigt muskelen, der hurtigt fjerner spasmen. I dette tilfælde er det meget vigtigere, fordi på grund af langvarig tilbageholdelse af urin kan forgiftning af organismen udvikle sig, hvilket fører til døden.

Kirurgisk indgreb

Hvis denne metode ikke er relevant, skal du ty til kirurgisk indgreb. Ofte for at forhindre forgiftning og nyreskader pålægge stomi fra blæren. Stoma - en kunstig åbning mellem organet og det ydre miljø. For det kan bruge det supplerende væv, som har en affinitet for kroppen og vil ikke blive afvist.

I tilfælde af sphincter beskadigelse, kan plast og bio-organiske implantater placeres, som erstatter det og tillader at genoprette funktionen af ​​blære og rektum.

Efter restaurering af urinsystemet, taget til genoprettelse af rygmarven og den delte hvirvel. Disse operationer betragtes som tunge, da enhver kirurgisk indgreb i rygmarven er potentielt farlig på grund af udviklingen af ​​bakterielle invasioner under skeden.

Den beskadigede hvirvel er genoprettet ved hjælp af implantater, der danner et normalt ydre billede af hvirvlen. På samme tid, ud over genoprettelsen af ​​buen, bliver rygskiven ofte udskiftet, da der under overtrædelsen ofte begynder destruktive ændringer i den fibrøse ring.

Efter operationer er sådanne patienter næsten altid tunge, de foreskrives en stram bedstøtte med posen "på maven" eller "på siden", fordi sømningen af ​​rygsøjlen og helingen tager lang tid. Patienter efter en sådan operation kræver særlig og grundig pleje.

Spaltning i brysthulen og halshvirvlerne

Hvis spaltningsprocessen forekom i en højere del, skal gastrointestinal terapi tilføjes til genopretning af blæren. Ofte overføres patienten til en intravenøs diæt, da overtrædelser påvirker den enzymatiske del af mave og tolvfingertarmen samt krænkelser af tarmmotiliteten.

Efter patientens tilstand er stabiliseret, udføres kirurgiske indgreb for at genoprette den beskadigede hvirvel, da forstyrrelserne kan gå ind i syndromstadiet, og patienten står over for livslang funktionsnedsættelse og et kraftigt fald i levestandarden.

forebyggelse

Forsøg at undgå spinal skade - gentag ikke ekstreme stunts, ikke engagere sig i kraftige øvelser, hvis du har nogen abnormiteter. Spaltning opstår ofte på grund af skade - en brud, forskydning af hvirvlen, piskeslag. Pas på kære - de fleste spinalskader opstår på grund af ulykker.

Barndomsopdeling er ofte forårsaget af moderens unormale livsstil og en djævel-måske-plejeindstilling til ens sundhed - en rubella i latent stadium eller rygning og drik alkohol under graviditeten forårsager ofte en række uregelmæssigheder og fostrets udviklingsforstyrrelser. Må ikke selvmedicinere og være sikker på at gennemgå en kirurg, en terapeut og undersøge sygdomme, der fører til genetiske lidelser.

Rundspredning, hvad er det?

Spina bifida (Spina bifida) - Spina bifida: Årsager og konsekvenser

Medfødte uregelmæssigheder er utvivlsomt en af ​​de største frygt for alle gravide kvinder.

Særligt farlige sygdomme, der påvirker centralnervesystemet - hjernen og rygmarven, da de beskadiger hele kroppen og er vanskelige at behandle.

Bagsiden af ​​bifida refererer specifikt til sådanne sygdomme. Dets navn er en transkription af den latinske sætning spina bifida - spina bifida.

Det latinske navn afspejler patologiens natur - på grund af en funktionsfejl i perioden med embryonal udvikling udvikler barnets hvirvler ikke som de burde. På grund af underudviklingen af ​​hvirvlerne er rygmarven og de store organsystemer ofte påvirket.

Hvad er det?

Billede af sygdomsforløbet

Spina bifida forekommer i den tredje uge af graviditeten. På dette tidspunkt har embryoet allerede afsluttet dannelsen af ​​neuralrøret, hjernen og rygmarven, såvel som de vigtigste organer og organsystemer, begynder at danne sig.

Dannelsen af ​​neuralrøret begynder med dannelsen af ​​en neurale rille på embryoet. Så bør kantene af den neurale rille vokse sammen ovenfra, så rillen lukkes og et neuralrør dannes.

I nogle tilfælde lukker rillen ikke helt, hvilket fører til forekomsten af ​​sygdommen spina bifida. Ryggvirvlerne i området med ufuldstændig lukning af neuralrøret kan også ikke udformes korrekt. De kan være delvist eller helt opdelt.

Bifidas ryg udvikler sig i et barn, der stadig er i livmoderen

I bedste fald vil hvirvlerne ikke have nogen spinøse processer; i værste fald vil hvirvlerne være så underudviklede, at rygmarven vil strække sig ud over rygsøjlen. I dette tilfælde er nervefibrene sædvanligvis placeret i hudsækken, der stikker ud fra den nyfødte. Anomali påvirker normalt 3-6, mindre ofte - 1-2 tilstødende hvirvler.

På nuværende tidspunkt er bagsiden af ​​bifida ofte berettiget til korrektion og behandling. Selv om det i praksis er en meget vanskelig proces, der kræver kirurgisk indgriben og langsigtet rehabilitering.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden er der tre typer af spina bifida:

1. Skjult spina bifida eller spina bifida occulta. I denne form for sygdommen udvikles den menneskelige rygmarv helt normalt. Symptomer kan kun opdages ved hjælp af røntgenbilleder. På en røntgen kan det bemærkes, at nogle af hvirvlerne (oftest lumbosakral rygrad L5-S1) har revner eller andre defekter. I grunden føler patienten ikke engang, at han har nogen patologi. I meget sjældne tilfælde kan patienter med latent spina bifida opleve ryg- og bensmerter på grund af muskelforstyrrelser. Denne patologi kan også føre til blære og tarmsygdomme og skoliose. Sandsynligheden for symptomer reducerer rettidig påvisning af latent spina bifida og brugen af ​​et specielt korset.
2. Meningocele. Med denne patologi går rygmarven, som normalt skal være i rygsøjlen i rygsøjlen, ud over det. Dette skyldes unormal udvikling af hvirvlerne - de lukker ikke helt rygsøjlen. Hos patienter med meningocele fremkommer en sac på bagsiden, hvor rygmarvens membraner er placeret - hårdt, arachnoid og blødt. Nogle gange er fremspring dækket af hud over disse skaller. Oftest forekommer meningocele i lændehvirvelsøjlen, men det sker også i livmoderhalskræft og thorax. Denne form for spina bifida er moderat i sværhedsgrad - rygmarven er heller ikke beskadiget eller mangler i moderat fare udvikles i den.
3. Myelomeningocele eller spina bifida cystica. Tre fjerdedele af patienter med spina bifida lider netop fra dette, den mest alvorlige form af sygdommen. Der er en såkaldt cerebral brok - et fremspring af rygmarven sammen med rygsøjlen gennem underudviklede hvirvler. Brok kan være dækket af hud, men nogle gange er der ikke dækket hjernevæv. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af placeringen af ​​cerebral brokken - jo lavere defekten er, desto mindre udtales symptomerne. Hvis brokken er placeret tættere på ryggenes ende, kan sygdommen kun udtrykkes i strid med blæren og tarmene. Hvis brokken er placeret højere, kan der også udvikles lammelse af underbenene.

Typer af spina bifida

ICD sygdomskode

I den internationale klassificering af sygdomme har spina bifida kode Q05 og er placeret i afsnittet af medfødte anomalier. Karakteriseret som ufuldstændig lukning af rygkanalen. Samtidig er skjult spina bifida (spina bifida occulta) placeret i klassifikationen separat - under koden Q76.0.

Udbredelsen af ​​sygdommen

Eksklusive eksterne faktorer er sandsynligheden for at have et barn med spina bifida 0,1% -0,2%.

Video: "Tilbage Bifida - hvad er det?"

Bifida-ryggen (Spina Bifida) manifestation hos børn og voksne

Bagsiden af ​​bifida hos voksne er en medfødt misdannelse af rygsøjlen, hvor nogle hvirveldyrbuer ikke er helt lukkede. Patologi diagnosticeres hovedsageligt hos spædbørn, da den er dannet i de første uger af graviditeten, når vitale organer og systemer er lagt. Spina bifida har en udtalt effekt på det menneskelige muskuloskeletale system og kræver derfor øjeblikkelig behandling eller operation.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Det er umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​ryggen bifida posterior. Der er dog visse faktorer, som øger sandsynligheden for dens dannelse. Disse omfatter:

1. Genetisk prædisponering. Hvis der er et barn i familien, der har en ikke-sammentrækning af rygsøjlen, med fødslen af ​​den næste baby, er der stor sandsynlighed for at danne den samme mangel. Kvinder med spina bifida eller har nære slægtninge med denne patologi er i fare.
2. Manglende folsyre under graviditeten. Vitamin bidrager til dannelsen af ​​neuralrøret under fostrets udvikling, så dens mangel er fyldt med forekomsten af ​​medfødte defekter.
3. Bivirkninger af medicinering. Mange stoffer er strengt forbudt under graviditeten, fordi de har en teratogen virkning. Hvis en kvinde ikke vidste hvad der er i situationen eller på grund af hendes helbredstilstand, havde hun brug for visse lægemidler, risikoen for medfødte misdannelser er signifikant øget. Især hvis du skal tage antikonvulsive midler.
4. Diabetes mellitus. Det er en provokerende faktor for udviklingen af ​​patologi, især når den forventede mor ikke kontrollerer blodsukkerniveauerne.
5. Overvægt før graviditet og samtidig med at en baby er i stand til at provokere fødselsdefekter i neuralrøret.
6. Risikofaktorer omfatter feber i graviditetens første trimester.
7. Fælles årsager til anomalier er de teratogene virkninger af influenzavirus, rubella, toxoplasmose og andre infektioner, der er farlige for fosteret.

De vigtigste manifestationer og diagnose af sygdommen

Bagsiden af ​​bifida forekommer oftest i lumbosakralområdet på niveauet s1 - s2. De kliniske manifestationer af sygdommen skyldes graden af ​​sværhedsgrad af fødselsdefekten.

De vigtigste symptomer på ubebyggede sakrale hvirvler:

1. Spina bifida occulta. Dette er en latent form for sygdommen, hvor kliniske tegn er fuldstændig fraværende. Af de ydre symptomer på bagsiden af ​​Bifida okkult, kan et fødselsmærke, en hårø eller depigmentering af huden på stedet for defekten være til stede. Hos ældre børn fremkommer urininkontinens. Diagnose af ryggen bifida er kun mulig ved hjælp af særlige metoder til forskning. På røntgenbilledet synlige mangler i rygsøjlen, uden tvivl i diagnosen.
2. Meningocele. Bagproblemer er synlige for det blotte øje umiddelbart efter, at barnet er født. I rygsøjlens område er et fremspring visualiseret - en hernial sac. Huden over den er tynd, blålig eller helt fraværende.
3. Myelomeningocele. Kompliceret defekt, der er karakteriseret ved alvorlig læsion af rygsøjlen. Membranen i rygmarven, dets stof og rødderne løber mellem de ubårne arme. Børn med myelomeningocele overlever sjældent selv efter operationen.

Diagnose af sygdommen er mulig selv under graviditeten. Derfor skal en kvinde gå gennem prænatal screenings, herunder 2x ultralyd og specielle blodprøver. I intet tilfælde bør dette nægtes, især i nærværelse af risikofaktorer.

Hos spædbørn efter fødslen og hos voksne er den vigtigste diagnostiske metode radiografi af rygsøjlen. Metoden gør det muligt for os at estimere graden af ​​arme og udgangen af ​​rygmarven i det resulterende hul.

Fra yderligere metoder er det muligt at anvende transillumination, hvis hovedformål er at præcis bestemme indholdet af posen. Kontrast myelografi har vist sig at vurdere graden af ​​underudvikling og beskadigelse af rygmarven.

En effektiv og samtidig meget sikker på babyens kropsmetode til diagnosticering af Bifida er MRI. På de fotos, der er lavet i lag, kan man i detaljer undersøge alle fejlene og sørge for diagnosen.

Komplikationer af sygdommen

Konsekvenserne af spina bifida s1 afhænger af størrelsen og placeringen af ​​rygsøjlens patologi samt graden af ​​beskadigelse af rygmarven.

De vigtigste komplikationer, der opstår fra bagsiden af ​​Bifida:

1. Forstyrrelse af fysisk og neurologisk udvikling. Manglende evne til at kontrollere blæren og tarmene. Forværringen af ​​inderveringen af ​​lemmerne, der resulterer i en person, kan ikke bevæge sig selvstændigt. Selv i tilfælde af kirurgi er patienten ikke i stand til at undvære specielle enheder - et korset, krykker, en kørestol.
2. Hydrocephalus. Væsken i hjernen ophobes hovedsageligt i svære spinal læsioner - myelomeningocele. Barnet har brug for øjeblikkelig operation for at installere en shunt for at dræne væsken.
3. Meningitis. Infektiøs komplikation af sygdommen, der udvikler sig på grund af mikroorganismernes indtrængning gennem den ubeskyttede rygmarv.

Selv med en mindre defekt i neuralrøret, forsinkes barnets mentale udvikling.

Barnet opfatter dårligt og assimilerer information. Kan ikke koncentrere, sene begynder at snakke og læse. Sygdomme i mave-tarmkanalen, urinsystemet og huden. Det er muligt forekomsten af ​​depression.

behandling

Korrektion af lidelser og genopretning af rygmarven er mulig umiddelbart efter diagnosen, når barnet er i livmoderen. Prænatal kirurgi udføres fra den 19. til den 25. uge af graviditeten. Kirurgisk indgreb er ret kompliceret, da det bærer en vis risiko, ikke kun i forhold til barnet, men også moderen. Det kan hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​hydrocephalus, men det er ikke altid muligt at forbedre motorfunktionerne.

Hvis diagnosen af ​​ryggen af ​​den bifida posterior foretages intrauterin, skal levering ske ved kejsersnit. Dette vil forhindre traumatisering af rygsmerter i den herniale sac af rødderne under fødselskanalen.

Spina bifida behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I mangel af hernial fremspring angives konservativ behandling. I andre tilfælde er kirurgi normalt påkrævet, hvilket udføres inden for 24 timer efter fødslen.

Forsinkelse er kun mulig med lille patologi og fravær af skader på rygmarven. En sådan operation er trods alt præget af en høj risiko for komplikationer.

Hovedformålet med det kirurgiske indgreb er omplacering af pia mater i rygkanalen og lukningen af ​​brokekassen. Med rettidig kirurgi er det muligt at forhindre infektion i rygmarven og hjernen. Om nødvendigt installeres en shunt parallelt for at forhindre hydrocephalus.

Med betydelige udviklingsmæssige abnormiteter, ledsaget af skader på rygmarven, vil en enkelt operation ikke være nok. Barnet vil have en lang opsvingstid. Efter alt, med myelomeningocele, forbliver barnet ofte lammet og ude af stand til at kontrollere sphincters arbejde.

I fremtiden kan du have brug for kirurgi for at fjerne komplikationerne af spina bifida posterior. Efter operationen er der ofte dannet et indsnævret rygrem, hvor rygmarvets vækst stopper som følge af lodning med et ar. Dette fremkalder en forstyrrelse i den normale funktion af mave-tarmkanalen og blæren, og svækker også muskulær aktivitet.

Spørgsmålet om graviditetsplanlægning bør nærmer sig meget ansvarligt. Dette vil reducere risikoen for medfødte defekter væsentligt i udviklingen af ​​neuralrøret, især rygbifida.

Bifida tilbage hos voksne - kan virkningerne korrigeres

For nylig er antallet af nyfødte babyer med medfødte udviklingsfejl i kroppen stigende. En af de værste sygdomme, der fører til handicap er en unormal udvikling af rygmarven.

Bagsiden af ​​bifida (spina bifida - spina bifida) forekommer hos fire ud af tusind børn født, oftest diagnosticeret med bagsiden af ​​den bifid posterior s1, som ikke fuldt ud forklarer, hvad det er.

Lad os prøve at forstå, hvad der udgør en sygdom, og hvordan det manifesterer sig hos voksne.

Definition og klassificering af sygdommen

Bagsiden af ​​bifida er en patologi af rygsøjlens udvikling, der manifesteres af en udtalt mangel i kanalvæggen. Med andre ord er en bestemt del af rygkanalen ikke fuldt udviklet eller helt fraværende.

Nervebundene er i kontakt med nervevævene, og den resulterende pose fylder spinalvæsken. Resultatet er spina bifida.

Som normalt fjernes fejlen inden for 24 timer efter fødslen af ​​barnet, medmindre andre kontraindikationer er til stede.

Men det er ikke altid tilfældet, nogle gange opdages patologi ikke umiddelbart eller anses ikke for farligt for den videre udvikling af organismen. I dette tilfælde udføres operationen ikke.

Bagsiden af ​​bifida er præget af tre former for udvikling afhængigt af sværhedsgraden.

1. Bagsiden af ​​Occult bifida (skjult form);
2. Meningocele (kompliceret);
3. Melomeningocele (åben form, indebærer livslang funktionsnedsættelse).

Desuden er sygdommen markeret i henhold til niveauet af hvirveldyr, den har udviklet. Sakrummet består af 5 hvirvler, der betegnes med henholdsvis bogstavet S og tallet.

Sygdommen er markeret «s1» betyder, at der registreres rygmarvsbrok på niveau med uperforeret bue første baekkenhvirvler. Hos voksne er ryggen af ​​bifida s1 oftest diagnosticeret.

Det er farligt at udvikle ryggen bifida c1 sygdom hos piger, fordi sacrum i den kvindelige krop er meget mindre end i den mandlige krop. Selve benet er bredere, men kortere og buet i mindre vinkel.

Symptomer på sygdommen

Bagsiden af ​​bifida c1 manifesteres på nøjagtig samme måde som andre arter, der kun adskiller sig i stedet for lokalisering.

Ofte, efter fødslen af ​​en baby, opererer de med det samme. Det er en fejl at antage, at dette er en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Faktisk viser det sig, at brokken selv er fjernet - sygdommens ydre manifestationer, men en forstyrrelse i rygmarvets udvikling forbliver, hvilket næsten helt sikkert vil manifestere sig i voksenalderen.

I en alvorlig form af sygdommen er en person dømt til at fuldføre handicap, da lammelse af underbenene forekommer.

Et tegn på progression af latent form hos voksne vil være et fald eller mangel på følsomhed i underekstremiteterne. Sådanne lidelser som urininkontinens og forstoppelse udvikler sig.

Ofte er sygdommen kompliceret af skoliose og hydrocephalus (væskeakkumulering i hjernen).

Normalt er denne skade påvist i en tidlig alder, men i mangel af adgang til læger kan hydrocephalus diagnosticeres hos voksne med bipida.

Der er en anden fare, som komplicerer et fuldt liv.

Der er sjældne tilfælde af krænkelser af højere nervøsitet, når en voksen med en diagnose af "back bifida back arc c1" ikke kan beherske kontoen eller skrive.

Sådanne mennesker udvikler allergier overfor mange stoffer, især latex.

På trods af det foregående er diagnosen "back of the bifid s1" ikke i sig selv fritaget for at tjene i hæren. Årsagen til at udstede en "hvid billet" kan kun være de alvorlige konsekvenser af denne sygdom.

terapi

Behandling af ryggen bifida s1 hos voksne udføres ikke. Kun lindring af sværhedsgrad er mulig.

Men selv kirurgens indgreb er ikke i stand til at udrydde alle mulige konsekvenser af en forsømt medfødt sygdom.

Viser støttende terapi i form af fysioterapi øvelser rettet mod at styrke det naturlige muskulære system.

Det er nødvendigt at konstant styrke din immunitet for at undgå inflammatoriske og infektiøse processer i rygsøjlen.

Bagsiden af ​​bifida er blandt de sygdomme, der ikke kan behandles i løbende form, desto vigtigere er det tidligt at opdage og behandle denne sygdom hos nyfødte optimalt - lige før fødslen.

Forventende mødre bør under alle omstændigheder ikke nægte at udføre graviditet af en kvalificeret læge.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Hvad er Spina bifida hos børn og voksne, hvad er dens symptomer og behandling?

Anomali af udviklingen af ​​rygsøjlen, som er dannet på stadium af livmoderudviklingen - bagsiden af ​​bifida (i latin kaldes "Spina bifida"). Forskere har konstateret, at allerede i den første måned af moderens graviditet kan sygdommen udvikle sig i fostrets moder. Hvad er det? Spina bifida - dette er bagsiden af ​​bifida. Sygdommen kan true barnets liv med forskellige patologier. Blandt dem er brok, spinal misdannelser, lipomer (mere her), uregelmæssigheder i rygmarvsudvikling, cyster er ikke dødelige sygdomme, men kræver særlig opmærksomhed og intervention fra kirurger. Der er en skjult og indlysende form for ryggen bifida. Hvert år fødes næsten 2000 børn i Rusland med denne vice. I de fleste tilfælde manifesterer patologien sig i en kompleks form.

Hvad er tilbage bifida

Sygdommen er karakteriseret ved unormal udvikling af rygsøjlen, hvilket påvirker rygmarven og de omkringliggende nerver. Sygdommen er uhelbredelig og ledsager personen i hele livet. Bagsiden af ​​bifida hos børn kræver brug af korsetter og specielle anordninger, der på en eller anden måde hjælper med at udføre den naturlige vitale aktivitet, da sygdommen i høj grad påvirker centralnervesystemet og muskuloskeletalsystemet. Bagsiden af ​​bifida er opdelt i typer:

1. Sygdom med moderat sværhedsgrad.
2. Heavy.

Svære former kæler personen til en kørestol. Alt det lægerne kan gøre er at lindre patientens tilstand og hjælpe ham med at lære at bevæge sig. Personer med denne diagnose er født med fejl i rygsøjlen eller i nogen af ​​dens afdelinger. Ofte ramt nedre ryg. Lidelse 1 sakral vertebra s1. Buen er ikke overgroet. På dette niveau er patologi ikke farlig. I området for s1 udvikler den sig ikke og påvirker ikke andre organer. Ifølge de anatomiske kanoner af børn er sacrummet opdelt i separate hvirvler, som i voksenalderen bliver til et homogent system. Patologi af den nedre hvirvel i rygmarven 15 forekommer sjældnere. Næsten 85% af tilfælde af misdannelser vedrører rygsøjlens nederste del, resten diagnosticeres i de cervicale og thorakale områder. Læseområdet af 15-hvirvelområdet er det mest almindelige.

Læs om strukturen af ​​lændehvirvelsøjlen her.

Kirurgi kan genoprette ryggradets integritet, men nerverne kan ikke løsnes. Ifølge lægerne, jo tættere på hovedet defekten er placeret, jo vanskeligere situationen.

Karakteristik af skjulte og eksplicitte former

Den mest moderate af bifida arter er skjult. Der er ingen åbenbare afvigelser og patologier, huden er ikke forstyrret. Diagnosen af ​​"ryggen af ​​bifida" i latent form laves, når en af ​​hvirvlerne er beskadiget, og samtidig kommer nerverne eller ryggen af ​​hjernen ikke ud. Oftere er det s1 eller 15 hvirvel. Ved fødslen viser et barn med en sådan anomali tydeligt en depression i det område, hvor hvirveldyret er opdelt. Sommetider er rygmarven fastgjort til hvirvlen. Dette er en anden af ​​anomalierne. Normen er fri rygning af rygmarven uden kontakt med rygsøjlen.

1. Meningocele. Moderat type sygdom. I denne form er rygkanalen ikke lukket, og kirurgi er nødvendig for at bringe alt tilbage til det normale. Hos voksne forårsager denne type rygbipida lidelser i mave-tarmkanalen og urinsystemet.
2. Lipomeningotsele. Tyngre manifestation af ryggen bifida, hvor fedtvæv, som normalt ikke kommer i kontakt med rygmarven, skubber det. Hos spædbørn kan nervestrukturer ikke forstyrres, men problemer med mave-tarmkanalen er mulige. Vist kirurgisk indgreb.
3. Myelomeningocele. Vanskelig type tilbage bifida. Kanalen, hvor rygmarven passerer, er ikke blokeret, og hele indholdet bøjer sammen med nerverne. Ud over disse egenskaber, og patientens hud i dette område er deformeret. Hos patienter med denne type sygdom påvirkes peritoneumets organer, komplekse mangler i andre systemer udvikles.

Årsager til abnormiteter - mangel på vitaminer B og især folinsyre i en gravid kvindes krop, ikke kun i de indledende faser, men også i alle trimestere. Hvis en kvinde tager antikonvulsive midler, er hun i fare for at udvikle sin fremtidige baby's tilbage-bifida. I begyndelsen af ​​fosterudviklingen er rygsøjlen og rygmarven flade celler, som senere falder sammen og bliver til et neuralt rør. Hvis dette ikke sker eller går i dele, er der en forfærdelig sygdom. Årsagen til det forbliver ukendt til slutningen, men forskernes antagelser reduceres til konklusioner om sammenhængen mellem 3 forhold i sygdomsdannelsen: genetisk prædisponering, usund kost under graviditeten og et ugunstigt miljø. Forventende mødre anbefales at forbruge mere vitamin B, undgå at tage antibiotika.

Høj risiko for at udvikle bifida tilbage hos de babyer, hvis mødre har diabetes. Hvis en gravids alder kommer til 40 år, og dette er hendes første barn, når en kvinde tilhører det socialt beskyttede segment af befolkningen, drikker alkohol, er overvægtig, er der risiko for ukorrekt udvikling af barnet i livmoderen. Læger advarer gravide kvinder og fra at besøge saunaer, brugen af ​​et boblebad.

symptomer Egenskaber

Symptomerne på sygdommen afhænger af formen og dens sværhedsgrad.

Der er følgende manifestationer:

1. Hvis spaltningen er skjult, kan der ikke være symptomer, eller der kan være en lille plet i patologien.
2. I mere alvorlige former bliver symptomerne udtalt, hvirveldyret kan bøje sig og bliver godt markeret.
3. Med komplekse former - Lammelse af lemmerne (hovedsagelig lavere), en krænkelse af peritoneale organers aktivitet.

Blandt afvigelserne i kroppens fulde udvikling:

• hjerneforstyrrelser - hydrocephalus;
• forflytningen af ​​medulla til den livmoderhalshvirvler opad (fører til signifikante taleforstyrrelser);
• underudvikling af rygmarven, hvilket fører til skoliose og andre sygdomme i rygsøjlen;
• tidlig seksuel udvikling
• neuroser;
• overvægt;
• krænkelse af huden
• hjertesygdomme;
• sløret syn.

Sygdommen diagnosticeres på graviditetsstadiet med en MR i rygsøjlen eller CT. Andre diagnostiske manipulationer udføres også. Blandt dem er perforeringen af ​​fostrets rygsøjle gennem moderens underliv med det formål at tage stoffer til laboratorieundersøgelser. Ultralyd hjælper også med at genkende sygdommen i den indledende fase af spædbarnsudvikling. Blodbiokemi gøres også ifølge indikatorer, der bestemmer sygdommens tilstedeværelse.

Denne undersøgelse gennemføres fra den 16. til den 19. uge af graviditeten hos kvinder i den retfærdige halvdel, i slægten, hvor der var sådanne uregelmæssigheder eller tidligere har født babyer med rygsbidida. Så snart en baby med en sådan diagnose er født, er der fare for brud på væggen af ​​posen, hvor broken er placeret, og infektion i de nærliggende væv.

Børn diagnosticeret med tilbage bipida lider af lændesmerter eller brystsmerter. De har forstyrrelser i motorsystemet. Der er inkontinens af afføring og urin. Ryggen er deformeret. Ca. 20% af patienterne lider af spinal brok. Selv i en kørestol kan de ikke bevæge sig normalt. Disse børn vises en operation, så de simpelthen har mulighed for socialt at tilpasse sig.

Sygdomsbehandling metoder

Behandlingen udføres på stadiet af intrauterin udvikling af spædbarnet. Brok eller andre defekter elimineres. Men denne indgriben sker i sjældne tilfælde. På denne måde er det muligt at undgå udviklingen af ​​hydrocephalus og andre anomalier. Disse barns bevægelse vil blive udsat for den efterfølgende behandling af fødselsområdet. Teknikken har endnu ikke fundet bred anvendelse i Rusland.

Den mest almindelige løsning - fjernelse af sygdommen umiddelbart efter fødslen. Det er ønskeligt, at det opstod som følge af kejsersnit. Barnet bliver først betjent og derefter behandlet. Caesarean er nødvendig for at forhindre skader på rygsøjlen af ​​barnet under naturlig fødsel. Operationen udføres den første dag efter fødslen. Kirurger lukker knoglerfekten og holder knoglemarven intakt. Hvis nervernes struktur allerede er brudt, kan de ikke genoprettes.

Det vigtigste er at bevare babyens motorfunktion og evnen til korrekt at udføre vigtige vitale funktioner i kroppen. På genoptræningsstadiet bruges midler til at komme sig efter skade: proteser, terapeutisk gymnastik og fysioterapeutiske procedurer er vist.

I nogle tilfælde er dette især sandsynligt, når en kvinde under graviditeten ikke blev observeret af læger, sygdommen opdages hos børn ved en tilfældighed under diagnosen af ​​klager. I dette tilfælde vil resultatet af MR-analysen være en forfærdelig diagnose. Lægerne tager handling ved at virke på rygsøjlen for at forhindre skade på rygmarven. Voksenkirurgi udføres kun, hvis sygdoms komplikation er opstået. I andre tilfælde reduceres terapi til forebyggelse. Ud over fysioterapi har patienterne et specielt korset.

Det er ofte nødvendigt at udføre ikke en, men flere operationer med forskellige intervaller. Det er nødvendigt at eliminere cerebrospinalvæske eller brok. Det afhænger af reaktionen fra den lille patients organisme til de tidligere indgreb. Hvis der efter denne smerte eller deformation af rygsøjlen opstår, kommer kirurgerne til den konklusion, at rygmarven på trods af alle anstrengelser er fast og støder op til hvirvlerne. Patienten gennemgår en ny operation.

Patienter med ryggen bifida og deres slægtninge er bekymrede for deres fremtidige liv og dets anvendelighed. Social tilpasning er mulig, ifølge lægerne. Jo lavere dysfunktionen på ryggen er centreret, jo mere gunstige forudsigelserne.

Forebyggende foranstaltninger

I dag er forskere ens i den opfattelse, at patologien for udviklingen af ​​føtalneurøret er den mest almindelige. Som en forebyggende foranstaltning bør kvinder, der ønsker at føde en sund baby, tænke på deres helbred før graviditeten.

Det vigtigste er at planlægge. Ud over at modtage det nødvendige kompleks af vitaminer (som ordineret af en læge), skal du være opmærksom på en mere tilbundsgående undersøgelse. Selv om kvindenes nære og fjerne slægtninge ikke havde lignende patologier, er det vigtigt at få en genetisk rådgivning.

Det er kendt, at medicinske forskere for længe siden lærte at forebygge anomalier af fosterets neurale rør. Læger anbefaler kvinder før graviditeten at bruge kvinder med sådanne defekter i familien og bruge store mængder folinsyre op til 3. trimester. Doser i hvert tilfælde foreskrevet af en læge.

I nogle europæiske lande anbefales folsyre til alle gravide kvinder uden undtagelse. Dette stof kom endda ind i den obligatoriske liste over gratis lægemidler udstedt til forventede mødre. Således er forekomsten af ​​spædbarnssygdomme i løbet af de seneste 5 år faldet signifikant. Men i Rusland er denne teknik endnu ikke praktiseret.

Kvinder anbefales at spise mad højt i folinsyre: frugt, grøntsager, korn. Rig på dette stof: grøntsalat, grønne grøntsager, spinat, persille og dill, kål, solbær, vild rose, hindbær.

Grøntsager: rødbeder, ærter, gulerødder, agurk. Frugter: bananer, abrikoser, appelsiner. Af animalske produkter: kød, mælk, fisk. Men mætningen af ​​fødevarer rig på vitamin B9 er lille. Det er nødvendigt at tage folsyre som et lægemiddel ordineret af lægen.

En anden forebyggende foranstaltning er informativ. En kvinde bør vide hvorfor du skal tage visse stoffer eller vitaminer under graviditeten, hvilke produkter skal indgå i kosten for at forhindre udviklingen af ​​babyens rygbifida.

Spina bifida: Hvad er denne spinale defekt?

Bagsiden af ​​Bifida er en af ​​de mangler i rygsøjlen af ​​en livslang tilstand, der primært påvirker motorens evne. Dette er en transskription af latinske termer - tilbage og splittelse, hvilket indebærer spina bifida eller kvæget vertebrale buer.

Hoveddetaljet af skeletet er rygsøjlen. Dens rudiment danner i livmoderen i den tredje uge af graviditeten. Ved udgangen af ​​anden trimester af embryonisk udvikling vil det centrale nervesystem, som rygmarven og hjernen tilhører, være fuldt dannet. Udviklingskilden i centralnervesystemet er medullærrøret. Fremtidens rygsøjle afhænger af dets struktur. Et rør dannes ved at forbinde de neurale folder. Deres ufuldstændige accretion fører til forskellige konsekvenser - fra næsten usynlige, tilsyneladende ikke manifestere sig selv - til patologiske forhold, der udgør en trussel for menneskelivet.

I den internationale klassifikation er diagnosekoden for Bifid tilbage i henhold til ICD 10 - Q05, afsnit af medfødte anomalier. Det er kendetegnet ved en ufuldstændig lukning af rygkanalen, dannelsen af ​​et hul, der er dækket af musklerne og bindevævskæden, fremspring af nervevævet af den ufuldstændigt dannede rygmarv gennem det resulterende hul af kappen.

Bifida Back Shapes

Denne udviklingsmæssige anomali er sjælden - hyppigheden af ​​sager varierer mellem 1-2 tusind nyfødte. Bulging kan forekomme i hele rygsøjlen: i 85% af tilfældene er segmenter i lænderegionen forskudt, 15% er i livmoderhalskræft og thoraxområder. Jo højere problemarealet er, jo mere alvorlige skaden.

Påvisning af bifidas tilbage i fosteret er et påskud til abort, især hvis defekten findes i livmoderhalskræft eller thorax. Sygdommen er uhelbredelig, beskadigede nerver kan ikke genoprettes. Med mild og moderat sværhedsgraden er det muligt at have kirurgisk behandling for at genoprette rygsøjlen og lindre patientens tilstand. I alvorlige tilfælde lider sygdommen af ​​ubehagelig smerte, lammelse af lemmerne og op til ikke-levedygtighed. Det er vigtigt at identificere tærsklen for udvikling og sværhedsgrad så tidligt som muligt.

Klassificer bagsiden af ​​Bifida på sværhedsgraden af ​​defekten.

Ved hjælp af spaltning skelnes:

Denne form er oftest karakteristisk for opdeling på niveau 5 af rygmarven i lændehvirvelsøjlen - L5 eller den første hvirvel i det sakrale segment - S1. Neurologiske symptomer og nedsat funktion af skeletsystemet hos børn er ofte fraværende, sygdommen kan muligvis ikke manifestere sig og kan opdages ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse.

For det normale liv er det nok at bære, og med barnets vækst ændres konstant en speciel korset.

Vist kirurgisk behandling, designet til at forhindre yderligere skade på nerverne.

Inden patologien er angivet, er det vigtigt at overveje, at en sådan splittelse hos børn er en variant af normen, og det kan skyldes deres anatomiske egenskaber. Ikke alle nyfødte har en fuldstændig sammensmeltning af bugterne af atlanta (den første livmoderhvirvel) så tidligt som i embryonperioden, under normale forhold kan processen tage op til 3 år. Befolkningen ophører endelig med 10 år. Derfor er nonunion af hvirvlerne S1 og L5 i denne alder ikke en indikator for misdannelse.

Årsager til sygdom

De nøjagtige årsager til patologien, forskere har endnu ikke etableret. Det er kendt, at drenge er mindre tilbøjelige til at have en tilbage med Bifid. Forekomsten af ​​afbrydelse af områder af neuralrøret og defekter i dannelsen af ​​rygmarven er højere hos kaukasiere.

6-8% af tilfælde af gentagen fødsel af babyer med denne misdannelse blev registreret, hvilket tyder på dets arvelige konditionalitet.

Op til 10% øger risikoen for patologiske abnormiteter i fostrets udvikling, hvis diagnosen af ​​Bifida's ryg blev foretaget til et tidligere født barn eller en af ​​forældrene.

Udover genetisk disponering identificeres andre årsager til medfødte misdannelser - endogene og eksogene processer.

Chancen for at få en baby med en defekt i bagområdet øges med en kombination af flere årsager.

Disse negative faktorer omfatter:

Hvordan manifesterer ryggen af ​​Bifida

Hver form for sygdommen manifesterer sig på forskellige måder. Tegn registreres allerede ved den første visuelle inspektion af den nyfødte. Det er sværest at diagnosticere den latente form, fordi den er såkaldt, fordi opdeling er skjult, der er ofte ingen åbenbare tegn. En mulig patologi er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​en hudanomali på stedet for ikke-lukning - et lille fødselsmærke, hul, hår holme eller tab af pigment. Neurologiske manifestationer forårsager ikke, barnet går ikke bagud under udvikling, med sjældne undtagelser begynder han at gå sammen med sine jævnaldrende.

Nonconversion forekommer sædvanligvis i sakralområdet, der består af 5 hvirvler S1-S5 eller lændehvirvel - L1-L5.

Bagsiden af ​​S1 bifida er oftest fundet hos voksne. De vigtigste træk ved latent form, siden ungdomsårene:

Det er ikke så svært at finde en meningocele, fremspring i form af hernialposen indeholdende væske er tydeligt synlig. Det kan være åbent eller dækket af en tynd, blålig hud. Funktionerne i rygmarven er normalt ikke forringet for at forhindre udviklingen af ​​patologi; en akut kirurgisk korrektion er indikeret for den nyfødte.

Denne formular er manifesteret i den periode, hvor barnet har evner til at bruge potten. Følgende symptomer er observeret:

Symptomerne for denne art hos voksne omfatter også:

Alvorlig form af sygdommen - myelomeningocele, når cerebral brokgennemstrømning går betydeligt gennem rygsøjlen, er præget af forskellige neurologiske lidelser. Det kliniske billede er forskelligt, sygdommen påvirker muskuloskeletale, urin, fordøjelsessystem og ledsages af alvorlig, uudholdelig smerte.

Hos voksne forekommer myelomeningocele praktisk taget ikke, da patienter lever sjældent i denne alder.

En misdannelse af rygsøjlen kan have alvorlige konsekvenser:

Ufuldstændig lukning af neurale rør i brystområdet, hvirvler D1-D12 eller cervikal - ryggen bifid C-C7 er uforenelig med livet.

Spina Bifida Behandling

Genetiske årsager til sygdommen kræver endog i graviditetsplanlægningen at konsultere en medicinsk genetiker. Hvis den forventede mor er registreret hos en neurolog, er det nødvendigt at oplyse ham om i tilfælde af at tage antikonvulsive lægemidler at justere behandlingsregimen.

Allerede før undfangelsen, for at give den forventede mor en god ernæring, for at begynde at tage vitaminer B, folsyre. Efter befrugtning skal du begynde at udføre diagnostiske aktiviteter så tidligt som muligt, selv ved dannelsen af ​​neuralrøret i embryonets hvirveldyr (uger 19-22). Dette er vigtigt, fordi Hvis der opdages en abnormitet, og prognosen er dårlig, vil problemet med abort blive løst.

Hvis en kvinde beslutter at redde barnet, vil tidlige diagnosemetoder hjælpe dig med at vælge den bedste måde at føde, for at maksimalt beskytte rygmarven mod mulig skade eller infektion. Hvis Bifidas ryg er mistænkt, angives en kejsersnit.

At identificere patologiske abnormiteter hjælper:

Hos voksne er Bifids ryg diagnosticeret ved hjælp af røntgen, magnetisk resonans, computertomografi, MR med myelografi. Dette sker ofte under en rutinemæssig undersøgelse eller ved henvisning fra patienten til klager over urininkontinens eller tilstedeværelsen af ​​symptomer på en neurologisk lidelse.

Hvis diagnosen er bekræftet, tages der en yderligere bakteriologisk og urinanalyse for at bestemme udviklingsstadiet og foreskrive behandling.

Ved at identificere anomalier i den nyfødte er det ofte straks (inden for 24 timer) til at betegne operationen, men kan ikke helt helbrede sygdommen, kan vi kun slippe af med de eksterne manifestationer af sygdommen, intrauterin overtrædelse af dannelsen af ​​rygsøjlen formentlig senere stadig manifest.

Men det er nødvendigt at udføre operationen for at lukke den vertebrale defekt i tide og således redde rygsmerter, rødder og rygmarvsfunktioner fra yderligere skader. Hvis det er nødvendigt parallelt med reduktionen af ​​pia materen, installeres en shunt i form af et hult rør, som forbliver i kroppen for livet.

Shunting er en nødvendig forebyggende foranstaltning designet til at sikre udstrømning af væske og forebygge hydrocephalus. I fremtiden kræver der regelmæssig overvågning af en neurolog og børnelæge.

Kirurgisk behandling af den patologiske defekt udføres hovedsageligt på børn, på en nødsituation grundlag for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og holde den motoriske aktivitet af funktionen af ​​urin og fordøjelsessystemet. Ødelæggelsesprocessen er irreversibel. Intrauterin kirurgi for at korrigere en spinal defekt er ikke bredt praktiseret, fordi fyldt med stor risiko for både mor og foster. Hos voksne er indikationen for kirurgi forekomsten af ​​neurologiske sygdomme. For at forhindre komplikationer er patienterne tilskrevet at bære korsetter, massage, fysioterapi kurser og terapeutiske øvelser.