Spina bifida (tilbage bifida) er en uhelbredelig, livslang tilstand, som påvirker neuromuskulære og muskuloskeletale systemer.

Denne fejl er forskellig afhængigt af typerne og varierer fra mellem til svær.

Børn med en sådan defekt som kroppen vokser kan have brug for korsetter, i alvorlige former en kørestol.

Behandlingen er primært rettet mod at nedsætte deformiteten og opretholde motoraktiviteten.

Defekten kan forekomme langs hele rygsøjlen og kan manifestere sig som en del af rygmarven og omgivende væv stikker udad, snarere end indad. Ca. 85 procent af manglerne findes i nedre ryg og 15 procent i nakke og thorax. Ryggsøjlens integritet kan gendannes kirurgisk, men skader på nerverne kan ikke genoprettes, og hvis de udtales, har patienterne varierende grader af parese af underekstremiteterne. Jo højere defekten på rygsøjlen er, jo mere alvorlige nerveskader og nedsat bevægelse (parese og lammelse).

Ifølge undersøgelser forekommer denne udviklingsmæssige anomali i 7 tilfælde pr. 10.000 nyfødte. Der er flere typer af tilbage-bifida, der har varierende grader af sværhedsgrad.

• Skjult spina bifida (spina bifida occulta) er den mest moderate form, hvor der ikke er tydelige tegn på misdannelse og ændringer i huden. I denne form ændrer mindst en hvirvel, men nerver og rygmarv udsender ikke. Et barn ved fødslen kan have en plet eller depression i området af anomali. Og som regel har barnet ikke symptomer. I denne form for anomali (såvel som i andre) kan der være en uregelmæssighed i rygmarvsudvikling, der er karakteriseret ved rygsøjlenes binding til rygsøjlen til ende af lændehvirvelsøjlen, når ryggen sædvanligvis slutter i niveauet af den første lændehvirvler og hænger løst uden at fastgøre ryggen.
• Meningocele med moderat sværhedsgrad er en anomali (den mest almindelige), hvor rygkanalen ikke er ordentligt lukket, og pia materen (membraner, der dækker rygmarven) udsender udenfor rygklinikkens knoglede strukturer, men rygmarven forbliver intakt. Cystisk masse dækket af huden. De fleste børn med meningocele opretholder normal lemfunktion, men der kan være delvis parese eller blære eller tarmforstyrrelser. Med denne anomali forekommer underudvikling af rygmarven ofte. Næsten alle patienter med en sådan anomali har brug for kirurgisk behandling for at lukke defekten og frigive rygmarven.
• Lipomeningocele er en anomali, hvor fedtvæv er fastgjort til rygmarven og udøver tryk på det. Børn med denne form for abnormitet må ikke have alvorlig skade på nerverne, men dysfunktion af blæren og tarmene er mulig. I disse tilfælde anvendes kirurgisk behandling også ofte.
• Myelomeningocele (myelomeningocele): Den mest alvorlige og almindelige form, der er forbundet med ideen om spina bifida. Spinalkanalen er ikke lukket, og den udbulende masse består af pia materen, patologisk ændret rygmarv og nerver. Desuden er huden også underudviklet på dette område. Hos børn med denne form for spaltning af rygmarven observeres parese under defekten og dysfunktionen af ​​bækkenorganerne helt eller delvis. Derudover observeres nerveskader og andre patologier.

symptomer

Symptomerne på spina bifida varierer meget, afhængigt af form og sværhedsgrad af det enkelte barn. For eksempel ved fødslen:

• Med latent spaltning (spina bifida occulta) kan der ikke være nogen tydelige tegn eller symptomer - bare et lille sted, trug eller fødselsmærke.
• Med meningocele vil der være et taskeagtigt fremspring, som vil være placeret på ryggen i rygsøjlen.
• Når myelomeningocele (myelomeningocele) også vil være et fremspring, men med ændret hud, vil der være et udvalg af nerver og rygmarv.

Med svær spina bifida kan følgende symptomer være til stede i lændehvirvelsøjlen: lammelse af underekstremiteterne, blærefunktionens dysfunktion. Derudover kan disse patienter som regel have andre udviklingsmæssige abnormiteter:

• Hydrocephalus forekommer i 75 procent af myelomeningocele tilfælde, og denne tilstand kræver hurtig endoskopisk behandling for at genoprette den normale strøm af cerebrospinalvæsken eller anvendelse af en shunt for at dræne overskydende væske fra hjernen.
• Chiari abnormitet (forflytning af hjernen i den øvre livmoderhvirvel) kan forårsage pres på hjernestammen, som kan manifestere sig som nedsat tale, synke og motoriske forstyrrelser i ekstremiteterne.
• Underopbygning af rygmarven Ortopædiske problemer, herunder skoliose, kyphosis, hofte dysplasi (medfødt forskydning), kombinerede deformiteter, klubben osv.
• For tidlig seksuel udvikling (især hos piger med spina bifida og hydrocephalus).
• depression og andre neurotiske tilstande
• fedme
• dermatologiske problemer
• unormal udvikling af urinvejen.
• hjertesygdom
• synsproblemer

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger kan udføres under graviditeten for at evaluere fostret for tilstedeværelsen af ​​spina bifida. De omfatter:

• Amniocentese (amniocentese): En procedure, hvor en lang, tynd nål indsættes gennem moderkaviteten i moderen i fostervagen til at indsamle en lille mængde fostervæske til undersøgelse. Væsken analyseres for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en åben neuralrørsdefekt. Selvom analysen er meget pålidelig, tillader det ikke at diagnosticere små eller lukkede defekter.
• Prænatal ultralyd: Denne teknik, som absolut uskadelig, muliggør en ikke-invasiv vurdering af tilstanden og visualiseringen af ​​fostrets indre organer, fartøjer og væv. Nogle gange er det muligt at diagnosticere ikke kun spina bifida, men også andre anomalier.
• blodprøver: blodprøver anbefales mellem 15 og 20 ugers graviditet for alle kvinder, der ikke tidligere har haft et barn med en åben neuralrørsdefekt, og som ikke har en sådan sygdom i familiens historie. En blodprøve for alfa-fetoprotein og andre biokemiske indikatorer giver os mulighed for at bestemme, hvor høj risikoen for at udvikle spinalabnormaliteter.
• Ved fødslen er alvorlige tilfælde af spina bifida tydelige ved tilstedeværelsen af ​​en væskefyldt pose, der udbukker på bagsiden af ​​en nyfødt. Visuelle indikatorer på ikke-alvorlige former (spina bifida) kan være et håret plet på huden eller et hulrum langs rygsøjlen. Usædvanlig svaghed eller utilstrækkelig koordinering af bevægelser i underekstremiteterne tyder også på tilstedeværelsen af ​​spina bifida. Hos børn og voksne diagnostiseres denne anomali ofte under rutinemæssig forskning eller om nødvendigt differentierer neurologiske symptomer ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder (MR, CT, røntgen).

grunde

Under graviditeten begynder den menneskelige hjerne og rygsøjlen at danne sig som en flad plade af celler, der folder ind i et rør kaldet neurale rør. Hvis hele eller en del af neuralrøret ikke lukkes, kaldes det åbne område en åben defekt af neuralrøret. Det åbne neuralrør er åbent i 80 procent af tilfældene og er dækket af knogle eller hud i 20 procent af tilfældene. Årsagen til spina bifida (spina bifida og andre defekter) forbliver ukendt, men sandsynligvis skyldes en kombination af genetiske, næringsmæssige og miljømæssige faktorer, såsom:

• folinsyre mangel (vitamin B) i moderens kost under graviditeten (tager tilstrækkelig folinsyre under graviditeten kan reducere risikoen for at udvikle denne anomali).
• ukontrolleret moderlig diabetes
• Nogle lægemidler (antibiotika, antikonvulsive midler).
• Den genetiske faktor, som regel, vedrører kun i 10 procent af sagerne.
• Moderens alder
• Hvilken slags fødsel (førstfødte er mere udsatte).
• Socioøkonomisk status (børn født til lavere socioøkonomiske familier er i højere risiko).
• etnisk baggrund
• fedme eller overdreven alkoholforbrug af en gravid kvinde
• Når virkningen på gravid hypertermi i de tidlige stadier (sauna, jacuzzi).

behandling

Spina bifida behandling er mulig umiddelbart efter fødslen. Hvis denne defekt er diagnosticeret prenatalt, anbefales en kejsersnit for at reducere mulig skade på rygmarven under fostrets passage til fødselskanalen. En nyfødt med meningocele eller myelomeninigocele anbefales at undergå kirurgisk behandling inden for 24 timer efter fødslen. Med denne operation er knoglens defekt lukket, og det er muligt at bevare funktionen af ​​den intakte del af rygmarven. Desværre kan kirurgisk behandling ikke genoprette funktionen af ​​de beskadigede nerver, da de er irreversible.

I øjeblikket er der klinikker, der udfører prænatale operationer for at lukke defekten, men metoderne har endnu ikke fundet bred anvendelse. Hovedopgaven for behandling, både i den ikke-alvorlige form og i den postoperative periode, er bevarelsen af ​​funktionerne i både muskuloskeletalsystemet og funktionen af ​​blæren og tarmene. Anvend om nødvendigt ortoser, terapeutiske øvelser, fysioterapi.

I tilfælde hvor spina bifida ved en røntgenundersøgelse (MRI, CT) er fundet ved en røntgenundersøgelse, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at mindske risikoen for rygmarvsskader i den del af rygsøjlen, hvor der er denne defekt.

Kirurgisk behandling hos voksne anvendes kun, hvis der er komplikationer. Generelt er behandling hos voksne kun rettet mod at forhindre mulige komplikationer (motionsterapi, fysioterapi, iført et korset).

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Bifida tilbage (spina bifida): behandling hos børn og voksne

Medfødte misdannelser af børn udgør en alvorlig fare for deres helbred. Nogle anomalier er fuldstændig uforenelige med livet, andre gør en person ugyldig for resten af ​​sit liv.

Bagsiden af ​​bifida er en af ​​de mest almindelige misdannelser af rygsøjlen og rygmarven. Det kan forårsage alvorlige symptomer og komplikationer for barnets krop.

Udviklingsmekanisme

Bagsiden af ​​bifida (spina bifida) er bogstaveligt oversat fra latin som en del af rygsøjlen. I virkeligheden er defekten meget vanskeligere - sammen med knoglerne i rygsøjlen, som i dette tilfælde ikke lukker rygmarven, vokser neuralrøret ikke sammen. Dette fører til en svigt i rygstrukturen i rygmarven.

Sygdommen har en ret kompliceret udviklingsmekanisme:

1. Dannelsen af ​​defekten forekommer i perioden 8-9 uger af graviditeten.
2. På dette tidspunkt skal neuralrøret lukke og danne anlage i rygmarven. Over det vokser rygsøjlen normalt sammen.
3. Som følge af virkningen af ​​provokerende faktorer forstyrres denne proces.
4. Rygraden forbliver delt, og der opstår forskellige defekter i rygmarven, der bestemmer det kliniske billede af sygdommen.
5. Neuralvæv i en underudviklet tilstand kan ikke udføre sine normale funktioner.
6. Rygraden kan heller ikke modstå belastningen og beskytte rygmarven mod ekstern skade.

Fejl er en alvorlig trussel mod barnets helbred. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at kende årsagerne hertil.

grunde

Ligesom mange medfødte anomalier af udvikling (rygmarv) forekommer ryggen af ​​bifida hos børn under indflydelse af forskellige faktorer. Alle har indflydelse på den fremtidige moder, når barnet stadig er i livmoderen. Manglen er ikke erhvervet, bagsiden af ​​bifid hos voksne er resultatet af en medfødt anomali, som blev kompenseret af den korrekte behandling.

Årsagerne til, at Spina bifida forekommer:

1. Genetisk prædisponering af barnet - en defekt i generne, der koder for udvikling af rygsøjlen.
2. Mangel i kroppen af ​​gravid folsyre, som sikrer den normale udvikling af neuralrøret.
3. Alvorlige smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde - herpes infektion, svær influenza, meningokokker, rubella.
4. Forgiftning af en eller flere forældre med dioxin indtil undfangelsen.
5. Moder alder over 35 år.
6. Strålingssygdom, stråling.
7. Teratogener i indåndingsluften.
8. Narkotika, der kan forårsage misdannelser i nervesystemet.
9. Narkotika, rygning og alkohol under graviditeten.

Alle ovenstående grunde er kun faktorer for udviklingen af ​​Spina bifida. Oftere handler de sammen og øger risikoen for sygdom.

Sygdommen forekommer med en frekvens på 1 eller 2 tilfælde pr. 1000 nyfødte. Dette er et ret stort antal, men ikke alle former for sygdommen medfører alvorlige komplikationer.

klassifikation

Nogle gange er udtrykket posterior tilføjet til det latinske navn på sygdommen Spina bifida, hvilket betyder tilbage lokalisering. Det er imidlertid de bakre dele af rygsøjlen, som i de fleste tilfælde er defekte. Derfor mangler mange læger i brugen af ​​udtrykket dette ord. En sådan betegnelse kan også findes, når dechifrerer computertomografibilleder.

Også i den medicinske dokumentation findes symboler, der angiver niveauet af den patologiske proces. For eksempel betegner Spina bifida S1 en spinalfejl på niveauet af den første sakrale vertebra. Sygdommen kan forekomme i forskellige dele af ryggen. Korrekt udstedt konklusion af lægen eller specialist inden for instrumental diagnostik indbefatter en indikation af den berørte hvirvel.

Udtrykket "back bifida" betyder ikke en, men flere sygdomme på én gang. Nekrose af neuralrøret og rygmarvsformdannelsen kan udtrykkes i varierende grader. Dette vil påvirke sygdommens kliniske form.

Forskellige varianter af ryggen bifida kræver forskellig behandling, da de afviger fra hinanden i morfologi og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Spina bifida occulta

Måske er den mest milde form af sygdommen en skjult sprække i rygsøjlen - Spina bifida occulta. Denne sygdom kan ikke påvises i lang tid hos et barn.

Processen er kendetegnet ved følgende funktioner:

• Rygmarven og nerve rødder er intakte.
• Manglen på huden og underliggende væv er fraværende.
• Der er en lille spalte i hvirvlen, normalt i området af sine buer.
• Symptomer kan være fraværende i hele livet.
• Fejlen registreres tilfældigt under radiografi.
• Denne sygdomsform forekommer næsten altid i lændehvirvelsøjlen eller i sakrummet.
• Kan være en faktor i udviklingen af ​​skoliose.
• Nogle gange giver en defekt problemer med blære eller rektums funktion.
• Sjældent manifesteret af rygsmerter og lumbar ischias.

I de fleste tilfælde er behandling af denne sygdomsform ikke nødvendig. For at fjerne de sjældne symptomer, der anvendes medicinske og ortopædiske lægemidler.

meningocele

Den mere alvorlige form af sygdommen Spina bifida er meningocel. Udtrykket refererer til en brok i rygmarven. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved sådanne egenskaber:

• Den mest almindelige type patologi er Spina bifida.
• Den cerebrospinalkanal er ikke lukket med knoglestrukturer i nogen afdeling.
• Gennem den resulterende knoglefejl, stikker de meninges der dækker rygmarven udad.
• Selve rygmarven påvirkes ikke af sygdommen.
• Den herniale defekt på toppen er dækket af hud og underliggende blødt væv.
• Sommetider fører sygdommen ikke til nedsat funktion af perifere nerver.
• Ofte er der parese eller plegi af lemmerne.
• Der kan være en krænkelse af vandladning og afføring med defekt i lumbosakralet.
• Overdreven vækst af hernial fremspring kan føre til forstyrrelse af arbejdet i den oprindeligt sunde rygmarv og dets rødder.

Patologi er meget alvorlig og kræver øget opmærksomhed. Manglen skal elimineres ved hjælp af kirurgisk indgreb, som i nogle tilfælde suppleres med symptomatisk behandling.

Lipomeningotsele

En anden form for Spina bifida er lipomeningocele. I denne patologi er der i området af den delte rygsøjle fedtvæv placeret oven på rygmarven. Det har form af et hernial fremspring og er som regel placeret over meningerne.

Med denne patologi forekommer følgende:

• Fedtvæv klemmer nervens rødder.
• Udspringets størrelse er som regel lille, og rygmarven selv lider ikke.
• Den foretrukne lokalisering af processen er bagets lumbal-niveau.
• En uorden af ​​vandladning og afføring udvikler sig hos et barn.
• Der er ingen motoriske forringelser i barndommen, men når barnet vokser, kan neurologiske underskud akkumulere.

Lipomeningocele er ikke den hårdeste form af ryggen bifida, men det kan forårsage komplikationer. Derfor bør brokken fjernes ved kirurgi.

Behandling af sygdommen i barndommen er at foretrække. Nerveceller dør irreversibelt, indtil brokken har forårsaget kompression af nervestrukturerne, er det nødvendigt at fjerne det ved hjælp af kirurgisk indgreb.

myelomeningocele

Alvorlig form af sygdommen er myelomeningocele. Det er med denne sygdom, at den mest misdannede rygmarv forekommer.

• En stor defekt i rygsøjlens knoglevæv, åben rygkanal.
• Gennem et hul i rygsøjlen stikker et hernial fremspring, der består af meninges, modificeret af rygmarvs anomali og nerve rødder.
• Epitelvæv i denne zone er som regel uudviklede.
• Under niveauet af placeringen af ​​rygmarvsfunktionens anomalitetsfunktion udføres ikke.
• På underekstremiteterne er hudfølsomhed og motoraktivitet normalt fraværende.
• Der er altid forstyrrelser i vandladning og afføring.
• Anomali kombineres med andre misdannelser i nervesystemet, indre organer.
• Udbredelsen blandt alle former for sygdommen er ret høj.
• Sygdommen fører ofte til barnets død i barndommen.

Behandlingen af ​​denne sygdomsform er den sværeste. En rygmarvsdefekt kan ikke repareres på en konservativ eller operativ måde.

Gaping rygsøjlen

Ekstremt alvorlig form af sygdommen. Mange forfattere tilskriver den gribende rygsøjle til varianten myelomeningocele. Forskellen i denne sygdom er fraværet af integrerende væv i området for den unormale rygsøjle.

Der er ingen muskler, hypodermisk cellulose og hud over rygmarven uden rygmarv. Rygmarven i en uudviklet form dækkes kun af meninges.

I denne sygdom fødes barnet død eller dør den første dag efter fødslen. Beskyttelsesforanstaltninger og kirurgiske behandlingsmetoder kan ikke eliminere defekten i nervesvævet.

symptomer

Det er muligt at konkludere om sygdommens kliniske former for sygdommens overvejende symptomer. Forskellige typer af blemish føre til en række symptomer.

Skjult tilbage bifida manifesterer sig normalt ikke. Det er denne form for sygdommen, der er mere almindelig hos voksne med instrumentale studier af rygsøjlen. Et barn med en sådan defekt vokser og udvikler sig i henhold til aldersnormen og kan kun undertiden klage over symptomer på neuralgi.

I andre former for sygdommen er kliniske symptomer til stede i en eller anden grad:

• Lammelse eller parese i øvre og nedre ekstremiteter - afhængigt af niveauet hvor defekten er placeret.
• Atrofi af lemmernes muskler er som regel lavere. Selv i mangel af parese, fører det til vanskeligheder, når man forsøger at lære et barn at gå.
• Hudfølsomhed på lemmerne er også tabt.
• Der er en krænkelse af bækkenorganernes innervation - rektum og blære. Dette fører til ukontrolleret tarmbevægelse og vandladning.
• Der er vanskeligheder med selvbetjening og vandring.
• På bagsiden bestemmes det herniale fremspring, nogle gange ses det gennem det tynde ydre væv.
• Rygens defekt bidrager til dets krumning i lateralplanet - skoliose.
• Sygdommen er kombineret med hjernens underudvikling og barnets mentale retardation. Dette sker dog ikke altid.

Inden for ryggsøjlens anomalier kan der være karakteristiske tegn på medfødte teratomer - mørk hudfarvning, hårkirtler, fistulous passager inde i det subkutane væv, adipomer.

Disse symptomer hos forskellige børn manifesterer sig i varierende grad. Nogle gange er et neurologisk underskud lille, hvilket giver dig mulighed for at kompensere for udviklingen af ​​barnet. I de fleste tilfælde kan kirurgens manifestationer uden kirurgisk behandling ikke fjernes.

diagnostik

Alle diagnostiske tiltag for en sygdom, såsom ryggen af ​​en bifida, kan opdeles i prænatal og postnatal. Den første indebærer detektion af vice før barnets fødsel. Dette hjælper kvinden og lægen beslutte at forlænge graviditeten. Disse omfatter:

• Ultralyd undersøgelse. Den første ultralydsscreening af en gravid kvinde hjælper med at opdage tegn på denne anomali.
• Amniocentese - analyse af fostervæske kan detektere abnormiteter i de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​rygsøjlen.

Efter fødslen af ​​et barn er ikke altid muligt at sætte en klinisk diagnose kun af symptomerne på sygdommen. I dette tilfælde skal du bruge:

• Ultralyd undersøgelse af rygmarven.
• Magnetisk resonans billeddannelse - den mest informative metode til at studere væv i ryggen.
• Survey radiografi af rygsøjlen - normalt udført hos voksne for at opdage den latente form af sygdommen.
• Høring af en neurosurgeon eller en neurolog - at identificere graden af ​​neurologisk underskud.

En rettidig diagnose af en medfødt defekt gør det muligt at undgå nogle af dens komplikationer.

komplikationer

I sig selv kan en misdannelse udgøre en trussel mod livet og forårsage alvorlig handicap. Men sygdommen kan også forårsage yderligere komplikationer, der forværrer sygdommens forløb.

Komplikationer og konsekvenser af ryggen bifida omfatter:

1. Hydrocephalus - som følge af en defekt i rygsøjlen og rygmarven kan cirkulation af rygsvæsken blokeres. Der er ophobning i kraniumhulrummet, en stigning i hovedets størrelse og kompression af hjernen.
2. Forskellige former for lammelse på grund af irreversibel skade på knoglerødder og nerver.
3. Infektiøse komplikationer i bækkenorganerne - cystitis, pyelonphritis.
4. Lungebetændelse og septiske komplikationer som følge af nedsat immunsystem udvikling.
5. Infektioner i nervesystemet - meningitis, encephalitis.
6. Allergi til latexprodukter er ikke en direkte komplikation af sygdommen, men følger ofte med den. Komplicerer medicinske begivenheder og brugen af ​​brystvorter og andre genstande til babyer.
7. Problemer i børns uddannelse og deres tilpasning i samfundet. Manglen på betingelser for fuld bevægelse og uddannelse.

Nogle af komplikationerne af sygdommen kan undgås med sin rettidige behandling.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til Spina bifida er ret komplekse, nogle gange rettet mod at opretholde livet hos en lille patient. Det er ikke altid muligt at helt slippe af med defekten, i dette tilfælde er det nødvendigt kun at påvirke symptomerne på sygdommen.

konservativ

Konservative indgreb i behandlingen af ​​ryggradsproblemer varierer afhængigt af sygdommens form. Blandt de mange behandlingsmetoder anvendes hyppigere:

1. Narkotika smertelindring metoder. Lægemidler til behandling af infektiøse komplikationer. B-vitaminer, neurotransmittere, nootropics for at opretholde nervevævets funktion.
2. Ortopædiske midler til rygsøjlen, immobilisering af ryggen efter operationen. Anvendelsen af ​​forskellige understøttende tiltag for vandlidelser.
3. Fysioterapi, massage, sanatoriumbehandling af børn og voksne med fortsat neurologisk underskud og andre symptomer på sygdommen.

Konservative terapier spiller en begrænset rolle i at gidde patienten af ​​symptomerne på sygdommen. I nogle tilfælde tillader brugen af ​​kun konservative foranstaltninger at opnå den ønskede virkning.

Kirurgi

Desværre, selv operationen til at korrigere Spina bifida helbreder ikke altid sygdommen. Det skal forstås, at den eksisterende mangel i det nervøse væv ikke kan elimineres selv ved hjælp af kirurgi.

Kirurgisk behandling involverer:

1. Operationen på den delte rygsøjle og defekte integumentære væv, fjernelsen af ​​hernial fremspring på rygmarven. Operationer af denne art bør udføres så tidligt som muligt i barndommen, så snart patientens tilstand tillader det.
2. Eliminering af comorbiditeter og komplikationer af sygdommen. Hydrocephalus og urinvejspatologi elimineres på betjeningsbordet, og dekompression af nerve rødderne udføres.
3. I Vesten er metoder til prænatal kirurgisk korrektion Spina bifida aktivt implementeret. Under en sådan indgriben elimineres fejlen på graviditeten af ​​kvinden. Intrauterin brok reparation reducerer risikoen for komplikationer og øger risikoen for, at et barn vokser op normalt.

Af ovenstående kan vi konkludere, at moderne operation stadig ikke er i stand til helt at eliminere konsekvenserne af misdannelser. Fremskridt inden for dette område af medicin kan imidlertid forhindre alvorlige komplikationer af sygdommen.

forebyggelse

Mange medfødte sygdomme hos børn kan forebygges. Med henblik herpå træffes forebyggende foranstaltninger, der påvirker barnet, der endnu ikke er kommet eller hans eller hendes fremtidige mor:

1. Det er nødvendigt at gennemgå medicinsk og genetisk rådgivning i tilfælde af abnormiteter eller misforståelser med nære slægtninge eller i en tidligere graviditet.
2. Tidlig ultralydsdiagnostik kan opdage malformationer af neuralrøret.
3. Profylaktisk folinsyre er indiceret for alle gravide kvinder for at reducere risikoen for abnormiteter i fostrets udvikling.
4. En øget dosis folinsyre tages af kvinder med en belastet historie om at have børn med anomalier, såvel som når avitaminose opdages i den fremtidige moders krop.
5. Undtagelsen under graviditeten af ​​skadelige virkninger, forgiftning, stress. Medicinering bør også koordineres med lægen.
6. Forebyggelse eller tidlig behandling af infektionssygdomme af bakteriel og viral natur under graviditet.

Disse forebyggelsesmetoder reducerer risikoen for at have en baby med udviklingsmæssige handicap.

LFK - Terapeutisk gymnastik

Tilbage bifida

Tilbage bifida

Spin bifida forstås at være en medfødt defekt i udviklingen af ​​rygsøjlen og rygmarven. I dette tilfælde lukker rygmarven i rygmarven ikke, rygmarven er underudviklet. Ryggvirvlerne på det patologiske sted er heller ikke dannet, hvilket i sidste ende påvirker den samlede funktionalitet af rygsøjlen. Baksiden af ​​bipida hos børn er ikke så sjælden, med cirka en nyfødt pr. Tusind.

Sygdommen har varierende grader af sværhedsgrad. Hurtig opløsning af dette problem er ikke altid effektivt.

Årsager til udviklingen af ​​tilbage-bifida

I dag har medicin ikke præcise oplysninger om årsagerne til en sådan defekt i udviklingen af ​​rygmarven. Denne patologi forekommer med den kumulative virkning på fosteret arvelige, infektiøse, giftige og andre faktorer. Imidlertid har ingen teori om udseendet af bagsiden af ​​bifida uoprettelige beviser.

Sygdommens indtræden skyldes udsættelse for miljømæssige faktorer. For eksempel i regioner med ugunstige miljøforhold er ryggen af ​​bifida hyppigere. Risikoen for spaltning øger nogle lægemidler taget i en eller anden graviditetsperiode. Alkoholmisbrug (især surrogater) mange gange øger risikoen for anomali i rygsøjlen i fosteret.

Separat er det nødvendigt at sige om diabetes som en af ​​de afgørende faktorer i udviklingen af ​​den uregelmæssige struktur af rygsøjlen i fosteret.

En rolle i dannelsen af ​​spin-bifida spil:

• bopælsområde
• forældrenes alder
• tidspunktet for det år, hvor opfattelsen fandt sted
• sociale og økonomiske forhold i familien
• moderens ernæringsmæssige kvalitet.

De øgede risikofaktorer for dannelsen af ​​ryggen er:

• Tilstedeværelsen af ​​en defekt i udviklingen af ​​rygsøjlen hos ældre børn;
• en kvinde, der har en nær slægtning med ryggen, har en større chance for at få et barn med samme diagnose;
• Diagnosen af ​​bipida tilbage kan laves til et barn, hvis moder konstant oplevede mangel på folsyre i kosten. Husk at dette vitamin er afgørende for fosteret;
• administration af valproinsyre kan bidrage til udviklingen af ​​en defekt i rygsøjlen, da det forhindrer den normale absorption af vitamin B9;
• fedme;
• stigning i kropstemperatur under graviditet.

Typer af ryggen bifida

Spinalrørsdefekt kan opdeles i tre typer afhængigt af de kliniske manifestationer.

Bagsiden af ​​okkulten betragtes som den letteste form af sygdommen. Hun har ingen synlige manifestationer. Fejl i rygsøjlen opdages ikke visuelt. Dette kan kun udføres af en læge og kun gennem radiografisk undersøgelse. Med en sådan bifida tilbage er der ingen brok, men med det blotte øje kan andre patologier detekteres, for eksempel tumorer eller spinalcyster.

Denne Spina bifida fortsætter ofte uden symptomer. Men de kan forekomme i en senere alder, når et barn for eksempel begynder at gå. Sygdommen har en latent form og manifesteres i sengens befugtning.

En mere alvorlig patologi er meningocel. Det kan ses med det blotte øje. En passende diagnose foretages efter fødslen. Spinalstofet på dette stadium af sygdommen er dog uden patologier.

Den mest komplekse misdannelse af rygsøjlen er myelomeningocele. Desværre er det denne form for Spina bifida, der er mest almindeligt blandt nyfødte. Der er et fremspring ikke kun af rygmarvets membraner, men også af dets stof og endda af rygsøjlen. Brok er ofte åben. Ofte dør børn af en sådan defekt og på den første dag efter fødslen.

Men hvis et sådant barn overlever, vil han lide af inkontinens, afføring, lammelse og mental retardation hele sit liv.

De mest karakteristiske symptomer på ryggen bifida hos børn

Bagsiden af ​​bifida er oftest lokaliseret i hvirvelsakral rygsøjlen. Nogle gange i dette område af rygsøjlen kan det mærkes. Det sker, at spina bifida ikke får sig til at mærke, før barnet begynder at gå, eller indtil en vilkårlig vandladning begynder at danne sig.

I meningocele og myelomeningocele er symptomerne på spina bifida karakteriseret ved lammelse, nedsat blærefunktion. Som følge af sådanne misdannelser i rygsøjlen forbliver barnet handicappet for livet.

Mange patienter med spina bifida danner hydrocephalus. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk korrektion for at genoprette den normale strøm af cerebrospinalvæske.

Hos nyfødte er hydrocephalus manifesteret af følgende symptomer:

• at ændre proportionerne af børns hoved;
• udbulning og stress af fontanel;
• øget muskel tone
• hængende hoved
• øjenbevægelsesforstyrrelser;
• hovedinkontinens på det tidspunkt, der kræves herfor
• sløvhed;
• gråd.

Hos børn med mild spina bifida observeres følgende karakteristiske symptomer:

• taleforstyrrelser, synke;
• Motorforstyrrelser i underekstremiteterne;
• spinal krumning;
• klumpfod;
• unormal udvikling af hoftefugen
• Tidligere seksuel udvikling (især hos piger);
• depression;
• kardiovaskulære sygdomme;
• hudproblemer;
• visuelle defekter.

Spina bifida hos voksne

Selv om ryggen af ​​bifida er bekræftet næsten umiddelbart efter barnets fødsel, kan denne patologi i nogle tilfælde være i voksenalderen. Som regel observeres bagsiden af ​​bifida hos voksne i sin mildeste form.

Først og fremmest står voksne over for sådanne ubelejlige problemer som inkontinens eller afføring. I nogle tilfælde kan en person bemærke et stykke hår på ryggen, en stor muldvarp eller et speck af hvidt. På dette område er spinal opdeling sket.

I voksenalderen kan der være en krænkelse af inderveringen af ​​de nedre ekstremiteter. Det fører ofte ikke kun til tab af smerte eller temperaturfølsomhed, men til parese, lammelse. Som følge heraf kan voksne normalt ikke bruge deres fod eller hånd.

Da inkontinens af urin eller afføring forbliver i en levetid, så er en sådan person tvunget til konstant at bruge bleer. Dette skyldes, at han ofte ikke er i stand til at kontrollere kroppens fysiologiske behov.

Endelig har mange voksne med bifida spinalkurvatur i varierende grad. Det forårsager en række dysfunktioner i muskuloskeletalsystemet.

Funktioner ved diagnosticering af spina bifida

På trods af det faktum, at medicin for nylig har opnået stor succes i behandlingen af ​​sådanne sygdomme, men for at reducere forekomsten af ​​spina bifida er der behov for effektive forebyggende foranstaltninger. En kvinde bør besøge en genetiker i planlægningsperioden for graviditet. Høringen af ​​terapeuten, urologen og neurologen er også vigtig.

Under graviditeten er sådanne diagnostiske foranstaltninger vigtige.

1. Fostervandsprøve. Samtidig indsættes en tynd nål gennem bukhulen for moderen til at indsamle fostervæske til efterfølgende undersøgelse. Væsken skal analyseres for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en neuralrørsdefekt. Denne type diagnose gør det umuligt at se mindre defekter i rygsøjlen.
2. Ultralyd - proceduren er fuldstændig harmløs og pålidelig. Det giver dig mulighed for at udforske tilstanden af ​​fostrets indre organer, herunder rygsøjlen. Det har en høj grad af pålidelighed ved diagnosticering af bagsiden af ​​bifid, såvel som andre tilknyttede patologier.
3. Blodprøver. Lægen anbefaler normalt at lave en blodprøve kl. 15 og i den 20. uge af graviditeten. En blodprøve skal udføres til alle kvinder.

Når man bekræfter patologien for udviklingen af ​​neuralrøret, anbefaler lægen normalt den gravide kvinde at afslutte graviditeten.

Konsekvenserne af sygdommen

Konsekvenserne af ryggen bifida er alvorlige og påvirker ofte senere liv. Først og fremmest er det svært for en person at leve med skoliose og inkontinens. Alt dette fører i sidste ende til handicap.

En anden farlig komplikation af ryggen bifida er hydrocephalus. Desuden kan det i visse tilfælde kun påvises i voksenalderen. Ofte skal patienten leve med en slags shunt for at dræne væsken, som akkumuleres i hjernen.

En person med ryg-bifida kan ofte opleve vanskeligheder med mental aktivitet, han er allergisk overfor mange stoffer.

Spina Bifida Behandling

Hvis barnet er blevet diagnosticeret med spin-bifida, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Den eneste vej ud er en operation. Dette gælder for alvorlige tilfælde af sygdommen. Operationen kan kun udføres i disse tilfælde, hvis barnet ikke har kontraindikationer til det. Nyfødte med myelocele og meningomyelocele skal betjenes inden for 24 timer.

Operationen kan imidlertid ikke løse alle de problemer, der skyldes denne sygdom. Og dette er primært forbundet med parese og lammelse. De vil forblive for livet, og doktorens opgave er i denne sag at opnå symptomernes mindste sværhedsgrad. Om nødvendigt foreskriver lægen terapeutisk gymnastik og korrigerende terapeutiske procedurer.

Nogle gange kan en patient kræve ortopædisk behandling. Det udføres i tilfælde, hvor han ikke kan gå normalt.

Der er klinikker hvor prænatal operationer er færdige. Men i øjeblikket har de ikke fundet ansøgning.

Behandling af ryg-bifida hos voksne har til formål at forhindre mulige komplikationer.

Bifida tilbage hos børn og voksne

Bagsiden af ​​bifida er en abnormitet af føtal intrauterin udvikling i fosteret. Med denne patologi af embryogenese spalter rygmarven sammen med den hårde skal i rygmarven rygsøjlen. Med andre ord er ryggen af ​​bifida også kaldt spina bifida. Sygdommen bærer også mange sidepatologier, der udgør en trussel mod menneskelivet.

Navnet på patologien kommer fra de latinske udtryk "Spina" og "bifida" - tilbage og splittelse. I praksis betragtes det som en alvorlig udviklingsanomali, som er vanskelig at behandle, kræver kirurgisk indgriben og langsigtet rehabilitering.

Spina bifida hos voksne er en yderst sjælden sygdom, da børn ofte har stærke abnormiteter og ikke lever op til 3-4 år. Under hensyntagen til det faktum, at myelomeningocele manifesterer sig oftest, er den mest alvorlige form for udviklingspatologi dødelig.

Spinal anatomi

Ryggraden består af 33-35 hvirvler, opdelt i 5 sektioner - cervikal, thorax, lumbal, sacral, coccyx. Halshvirvlerne har til 7, brysthvirvel 12, i det lumbale og sakrale 5, hvor hvirvlen af ​​den sakrale rygsøjlen sammenfletningen og danne en stærk struktur - korsbenet, der understøtter rygsøjlen.

Coccyx-hvirvlerne er ustanselige og repræsenterer rester af atavism - en underudviklet hale. Hos mennesker kan fra 2 til 5 coccygeale hvirvler observeres, som også vokser sammen og danner halebenet. Hver hvirvel har en krop, et hul, en tværgående og en spinous proces, og også, afhængigt af afdelingen, dens egenskaber.

Alle åbningerne af rygsøjlen er dannet i rygsøjlen, som bærer rygmarven. Rygmarven er en del af centralnervesystemet, som er ansvarlig for transmissionen af ​​impulser fra hjernen, styrer indre organers funktion og er ansvarlig for arbejdet med ubetingede reflekser.

I sin struktur består rygmarven af ​​kroppene af den anden effektor og de første afferente neuroner, axoner og dendritter af kernerne i rygmarven og hjernen. Rygmarven har membraner, der beskytter mod skade og infektion af fremmede organismer. Rygmarven har posterior og forreste horn, der frigiver rygmarven.

Spinalnervene danner nerveplexus - cervikal, brachial, lumbal og sacral, som inderverer forskellige muskelgrupper og menneskelig hud. Hvis disse plexuser er beskadiget, vil der være en række interne organ dysfunktioner og tab af motoraktivitet.

Ryggraden har en række intervertebrale led, der indeholder ledbånd mellem hvirvlerne og hvirveldyrene - støddæmpere, som er placeret mellem hvirveldyrene. Den hvirvelskive består af den gelatinøse krop og den fibrøse ring - når bruddet af sidstnævnte forekommer, er rygmarvets rødder strandet - en intervertebral brok.

Også rygsøjlen er omgivet af to lag muskler - dyb og overfladisk. Begge er ansvarlige for stabiliteten af ​​rygsøjlen og en persons evne til at dreje kroppen til højre og venstre, bøje og unbend, gør bøjninger. På toppen af ​​musklerne er huden, der beskytter muskler og underliggende organer mod skade ved eksterne faktorer.

Hvad er tilbage bifida?

Denne patologi, ifølge embryologi, udvikler sig i den niende uge af graviditeten. Det er en ufuldstændig lukning af det udviklende neurale rør - fremtiden for rygmarven og rygsøjlen. På samme tid er splittelsen af ​​rygsøjlen kendetegnet over det berørte område.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan rygsøjlen være delt eller delvist - der vil ikke være nogen spinøs proces, hvirveldyrbuen bliver ikke delvist splejset. På et mere alvorligt stadium - ryggen vil være fuldstændig fraværende og nervefibrene kommer ud. Dette danner eksternt en hudsæk med rygmarv eller uden hudcoating.

Se også: tilbage bifida hos børn.

Omfanget af sygdommen

Spina bifida forekommer hyppigst på niveauet af lumbosakralkrydset - på niveau af hvirvlen L5 og S1. Allokere en form for moderat og alvorlig sværhedsgrad. Med moderat sværhedsgrad har den kirurgiske procedure formålet med at helbrede sygdommen, og i de fleste tilfælde genoprettes de forringede funktioner i rygmarven.

Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved opdeling af hvirvlen med tab af funktion uden beskadigelse af rygmarven eller med mindre skader.

Med alvorlig sværhedsgrad vil behandlingen af ​​sygdommen have formålet med at lette patientens tilstand - fjerne de alvorlige symptomer på sygdommen, genoprette organernes funktion. Samtidig er fuld opsving næsten umulig. For bagsiden af ​​bifida er der følgende faser:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Myelomeningocele.

Meningocele er en moderat sygdom. Spinalkanalen er ikke lukket, meningeserne er delvist fremspringet gennem ryggen i form af en sac, hvori cerebrospinalvæsken akkumulerer. Den hyppigste er meningocele i lændehvirvlerne, men der er patologier i brystkassen og halshulen. Graden af ​​konsekvenserne vil afhænge af, hvor høj anomali er placeret.

Lipomeningocele er kendetegnet ved, at lipiden eller fedtholden forstyrrer rygmarvens membran og presser den ned, hvilket nedsætter funktionen. I nogle tilfælde er det i stedet for at ødelægge rygmarven kun muligt at tykke fedt- og bindevæv, der presser ned rygmarven.

I dette tilfælde vil der være en dysfunktion af de indre organer, som er innerveret langs rygmarven. Jo lavere organet er placeret, jo lavere vil være det område af rygmarven, der innerverer det. Parasympatisk indervation er på det sacrale plexusniveau. Derfor, hvis lændehvirvelsøjlen er beskadiget, vil bækkenorganerne - rektum, blæren ofte ikke fungere normalt.

Myelomeningocele betragtes som den sværeste diagnose at behandle og bærer de mest alvorlige konsekvenser for patienten. Rygmarven når myelomeningocele falder ud - det bliver synligt sammen med rødderne. Kompleksiteten varierer - rygmarven kan simpelthen være mærkbar - der er intet integumentært væv i lændene, eller at falde ud.

Myelomeningocele betragtes som den mest alvorlige form. Resultatet involverer næsten altid tab af underekstremiteter og tarme, men med korrekt terapi og højkvalitets kirurgisk indgreb er det muligt at genoprette rygsøjlens form og redde en persons liv.

symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af sygdommens form. Disse omfatter forskellige grader af synligheden af ​​rygmarven og deformiteter på niveauet af forskellige dele af rygsøjlen:

• Lammelse af lemmerne;
• Taleforstyrrelser;
• Spinal bones deformiteter - Skoliose, rib deformiteter, bækken;
• Brain materiel forskydning;
• Organ dysfunktion;
• Overtrædelser af kroppens dæklag;
• Problemer med muskelmasse tilbage;
• Hjertesygdomme og lunger.
• Synlige symptomer.

I det væsentlige er alle symptomerne forskellige konsekvenser af stammen. Synlige forstyrrelser er blandt de vigtigste diagnostiske symptomer. Når skjulte splittelser vil være synlige pletter inden for patologi, dips i ryggen.

Med udviklingen af ​​en mere alvorlig form af sygdommen kan der ses mere alvorlige ydre symptomer - en retrograd forskydning af hvirvlen, fraværet af hud, en hudpose, der indeholder en spinalmasse.

Lammelse og taleforstyrrelser

Hvis rygmarven er beskadiget, vil lammelsen af ​​øvre eller nedre lemmer blive observeret. Forskellige typer af skader er mulige - hvis spina bifida er placeret tættere på nedre ryg, vil kun lammelse af underben og bækken muskler blive observeret. Hvis lammelsen befinder sig over den anden hvirvel i brystområdet, bliver lammelsen af ​​hele kroppen normalt tilføjet til benets nederlag.

Talforstyrrelser afhænger af størrelsen af ​​forskydningen af ​​rygsøjlen op. Samtidig begynder rygmarven at lægge pres på hjernens hjerne, hvilket forårsager deres deformation. Deformation fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​tale, organfunktioner, synshandicap. Hertil kommer, at udviklingen af ​​hydrocephalus er mulig - dropsy i hjernen, hvilket fører til barnets død.

Spinal lidelser

Spina bifida fører til forskellige rygsygdomme. Disse omfatter skoliose, spondylolistese, kyphos, lordose, interartikulær brok eller fravær af intervertebrale diske. Skoliose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en krumning i rygsøjlen - en eller flere hvirvler afviger i en bestemt retning.

Dette sker på grund af unormal udvikling af vertebrale - fordi det afskalninger hele overliggende rygsøjlen og den nederste ryghvirvler observerede dysfunktion af udviklingen - på grund af manglende tryk er mulig overvækst af den nederste ryghvirvel, svække deres kroppe og buer, som under pres fra deres styrke bliver højere.

Lordosis og kyphos er i sig selv skoliose, som forekommer i frontprojektionen. I tilfælde af patologisk kyphos vil torsion af ryggen blive observeret bagud, i tilfælde af lordose, med fremadgående bevægelse. Ændringer anterior til den normale position af rygsøjlen vil blive kaldt anterograde, posterior - retrograd. Kyphosis og lordose udgør normalt de naturlige kurver i rygsøjlen.

Spondylolistese er forstået som forskydning af hvirvlen fra sin normale placering - det sker ofte med den øverste og nederste hvirvel fra splittet. Spaltning af hvirvlen kan passere på dem - der vil heller ikke være nogen spinøse processer, muligvis en forøgelse i området med rygmarvsprolaps.

På grund af rygsygdomme kan en intervertebral skive udvikle sig ukorrekt - den fibrøse membran bliver tyndere og med tilstrækkeligt pres revet og presset, hvilket danner en brok. Hernia presser paravertebrale rødder og rygmarv, hvilket forårsager komplikationer af syndromet og svær smerte.

Smertesyndromer grundet overtrædelser af funktion af rygsøjlen kan forårsage udviklingen af ​​smertefulde læsioner i hjernen, hvilket igen fører til epilepsi - masse spontane aktivitet af neuroner, hvilket fører til tab af bevidsthed, kramper og død.

Organ dysfunktion

I rygmarvsforstyrrelser observeres en række lidelser i rygmarven, hvilket medfører forringet innervering af stammeorganerne. På lændehvirvelsøjlen og i sacral plexus er nerveenderne, som innerverer endetarmen, organer i det urogenitale system.

På brystniveauet er nerverødderne, hvorved innerveringen går ud til hjertet, lungerne, mave, lever, endokrine kirtler, små og tyktarmen. Brachial plexuserne, ud over musklerne i de øvre lemmer, giver også grene til hjertet og lungerne. Cervikal innervate musklerne i halsen, halsen, luftrøret, en del af mundorganerne.

Følgelig vil der i tilfælde af krænkelser i lumbalområdet være brud på de glatte muskler i det genitourinære system. Spina bifida på de øverste niveauer, hvis rygmarven er beskadiget, vil medføre abnormiteter i alle de underliggende organer. Således jo højere skaden er, desto mere omfattende bliver symptomerne.

Den deformerede rygsøjlen vil forårsage omfattende skade på arterier og blodårer, hvilket vil forstyrre blodtilførslen til organerne, der forårsager nekrose, med nekrotiske læsioner, som påvirker alle omgivende væv og truer barnets liv.

Andre symptomer

Krænkelse af huden er mulig med myelomeningocele, hvor der ikke vil være nogen hud. Forstyrrelser i hjertets arbejde opstår på grund af en krænkelse af dens sympatiske og parasympatiske innervation, som er ansvarlig for hjerterytmen. Lunger på grund af nedsat hjertefunktion kan være udsat for ødem.

Bagmusklerne er stærkt afhængige af hvirvlerne, da de primært afstammer fra rygsøjlen og er ansvarlige for deres placering. Når krumningen kan være mærkbar skade, spasmer eller muskel underudvikling. Det skal bemærkes, at de fleste af symptomerne ikke nødvendigvis er tegn på meningocele, fordi der undertiden forekommer mild spaltning uden eksterne tegn.

behandling

På grund af dets specificitet kan ryggen af ​​bifidum ikke behandles, og al terapi er rettet mod at lindre virkningerne og lindre symptomer og udvikle side syndromer. Den vigtigste patologi hos voksne er udviklingen af ​​sygdomme i urinvejen og endetarmen.

Metoderne omfatter:

• Stabilisering af vandladning
• Afhjælpning af processerne for overtrædelse af selvurinering og afføring;
• Split vertebra operation;
• Stimulering af de berørte organer;
• Relief af spinal syndromer.

Terapeutiske metoder

Da den femte hvirvel er den mest ramte, forekommer der en overtrædelse i processerne af urinladning, fækal inkontinens og afbrydelse af sphincterfunktionen. Først og fremmest udfører de kateterisering af urogenitalkanalen med et sterilt kateter, udfører foranstaltninger til at slappe af eller omvendt genoprette funktionen af ​​den rektale sphincter.

Metoder til fysioterapi, blærens elektroterapi, ledende novokainblokader og adrenerge blokkere genopretter blæren.

I nogle tilfælde kan sådanne metoder ikke være effektive, fordi spasmen kan være lang og alvorlig. I dette tilfælde skal du først forsøge at slappe af sphincteren ved at indføre botulinumtoksin. Det ødelægger midlertidigt muskelen, der hurtigt fjerner spasmen. I dette tilfælde er det meget vigtigere, fordi på grund af langvarig tilbageholdelse af urin kan forgiftning af organismen udvikle sig, hvilket fører til døden.

Kirurgisk indgreb

Hvis denne metode ikke er relevant, skal du ty til kirurgisk indgreb. Ofte for at forhindre forgiftning og nyreskader pålægge stomi fra blæren. Stoma - en kunstig åbning mellem organet og det ydre miljø. For det kan bruge det supplerende væv, som har en affinitet for kroppen og vil ikke blive afvist.

I tilfælde af sphincter beskadigelse, kan plast og bio-organiske implantater placeres, som erstatter det og tillader at genoprette funktionen af ​​blære og rektum.

Efter restaurering af urinsystemet, taget til genoprettelse af rygmarven og den delte hvirvel. Disse operationer betragtes som tunge, da enhver kirurgisk indgreb i rygmarven er potentielt farlig på grund af udviklingen af ​​bakterielle invasioner under skeden.

Den beskadigede hvirvel er genoprettet ved hjælp af implantater, der danner et normalt ydre billede af hvirvlen. På samme tid, ud over genoprettelsen af ​​buen, bliver rygskiven ofte udskiftet, da der under overtrædelsen ofte begynder destruktive ændringer i den fibrøse ring.

Efter operationer er sådanne patienter næsten altid tunge, de foreskrives en stram bedstøtte med posen "på maven" eller "på siden", fordi sømningen af ​​rygsøjlen og helingen tager lang tid. Patienter efter en sådan operation kræver særlig og grundig pleje.

Spaltning i brysthulen og halshvirvlerne

Hvis spaltningsprocessen forekom i en højere del, skal gastrointestinal terapi tilføjes til genopretning af blæren. Ofte overføres patienten til en intravenøs diæt, da overtrædelser påvirker den enzymatiske del af mave og tolvfingertarmen samt krænkelser af tarmmotiliteten.

Efter patientens tilstand er stabiliseret, udføres kirurgiske indgreb for at genoprette den beskadigede hvirvel, da forstyrrelserne kan gå ind i syndromstadiet, og patienten står over for livslang funktionsnedsættelse og et kraftigt fald i levestandarden.

forebyggelse

Forsøg at undgå spinal skade - gentag ikke ekstreme stunts, ikke engagere sig i kraftige øvelser, hvis du har nogen abnormiteter. Spaltning opstår ofte på grund af skade - en brud, forskydning af hvirvlen, piskeslag. Pas på kære - de fleste spinalskader opstår på grund af ulykker.

Barndomsopdeling er ofte forårsaget af moderens unormale livsstil og en djævel-måske-plejeindstilling til ens sundhed - en rubella i latent stadium eller rygning og drik alkohol under graviditeten forårsager ofte en række uregelmæssigheder og fostrets udviklingsforstyrrelser. Må ikke selvmedicinere og være sikker på at gennemgå en kirurg, en terapeut og undersøge sygdomme, der fører til genetiske lidelser.

Rundspredning, hvad er det?