Krumning af rygsøjlen i lægens sprog kaldes skoliose. "Scoliosis" i bogstavelig forstand af det latinske sprog betyder "kurve". Hvad er skoliose, at lære til alle, der forsømmer overholdelse af kropsholdning, går og sidder hunched over. Forebyggelse af rygkrumning bør udføres kontinuerligt, begyndende fra skolealderen.

Hvad er skoliose?

Ryggraden har op til 35 hvirvler, som er opdelt indbyrdes i fem sektioner. Der er syv livmoderhvirvler, tolv pectorale, fem lænder og fem sacral. Coccyx kæberne har ikke et konstant antal og er individuelle for hver person. Alle hvirvler danner rygsøjlen - den vigtigste støttende "kerne" i kroppen. Hver hvirvel har en spinous proces, en krop, en bue og tværgående processer. Derudover har ryggen muskulære lag, som har en stærk indflydelse på dannelsen af ​​årsagerne til rygkrumning. Lange spastiske muskelkontraktioner kan forårsage ryggskoliose hos voksne.

Normalt er rygsøjlen strengt lige, hvirvlerne er arrangeret efter hinanden i strengt rækkefølge.

Tegn på skoliose udvikler sig i en tidlig alder. Fra fødselstidspunktet begynder knogler at vokse i en person. På børnenes alder er de meget plastiske, let svar på deformationer og, i tilfælde af forkert stilling, danner en patologisk forkert form. Spinalkurvatur hos voksne er en konsekvens af manglende behandling i ungdomsperioden, da det stadig var muligt at genvinde.

• Se også: Hvilken læge behandler skoliose.

grunde

Ortopædi identificerer to hovedårsager til skoliose sygdom:

Den første er det fysiske pres på rygsøjlen, som er hovedårsagen til skoliose. Krumning i rygsøjlen hos voksne er en konsekvens af krumning i barndommen. Først og fremmest omfatter de ukorrekt landing af barnet på arbejdspladsen.

Muskler har en meget stor spændingskraft, der påvirker knoglerne. Med en forkert højde på stolen og bordet, ukorrekt kropsholdning, kan musklerne deformere formen på hvirvlerne.

Fra deformationen fremstår spinalkurvatur, hvilket fører til unormalt muskelarbejde. Kampen af ​​kroppens indre systemer fører til styrkelse af de strakte muskler og svækkelsen af ​​de anstrengte - som følge heraf korrigerer rygkrumningen ikke under fysisk aktivitet. Patientens tilstand forværres, grad af skoliose øges.

En anden årsag til hvilken ryggenes krumning begynder at fremstå, er fødselstrauma eller fysisk svækkelse. Rygsskader fører til alvorlig krumning, da ryghvirvler efter en forskydning eller brud ikke altid genopretter deres form og stilling. Spinaljustering er ofte en sekundær opgave, da brud ofte fører til tab af motorfunktion.

Psykomotorisk kan tilskrives en del af sygdommen, hvor tabet af ordentlig koordinering fører til udvikling af skoliose. Krumning skyldes kroniske spastiske sammentrækninger af rygmusklerne. Muskel ramt af en spasme trækker hvirvlerne i sin retning, fremkalder krumningen af ​​rygsøjlen. I dette tilfælde er behandling rettet mod de beskadigede dele af hjernen og rygmarven, da den oprindelige årsag ligger i forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet.

Grader og typer

Evnen til at korrigere patologien afhænger af graden af ​​skoliose. Ortopædi skelner mellem flere faser, afhængigt af krumningsgraden og typerne af skoliose, afhængigt af typen af ​​afvigelse. Efter at have bestemt, hvilken type og stadium der skal arbejdes, forklarer lægen for patienten, hvad han skal gøre i tilfælde af skoliose.

første

Den første fase, med en krumning på mindre end 10 grader. Udvendigt er symptomerne på skoliose usynlige. Behandling er ikke nødvendig, hvis overtrædelsen ikke forstyrrer patientens liv. I mangel af en patologisk progression bestemmer patienten hvad han skal gøre med en sådan krumning i rygsøjlen. På dette stadium er behandlingen mest vellykket, fordi den er korrigerende.

Den anden

Det andet stadium, krumningen på 11 til 25 grader. Krumningen af ​​rygsøjlen er allerede nødvendig, for på dette stadium er udseendet af pukker og muskelruller på bagsiden mærkbart. Behandlingen af ​​skoliose hos voksne i anden fase er vanskelig ved hjælp af korsetter, motionsterapi, manuel terapi.

tredje

Den tredje fase, krumningen på op til 40 grader, er ryghvirvlerne stærkt deformerede. På røntgenbilleder vil den kileformede form af hvirvlerne være mærkbar, kalkbueene er endnu mere udtalt. Det er næsten umuligt at slippe af med scoliose på dette stadium ved konservative metoder.

fjerde

Det fjerde stadium - krumningen på 40 grader og derover. Rygkroppens symptomer har stor kosmetisk betydning - deformiteter er synlige selv under tøj. Skoliose i fjerde grad behandles kun ved en kompleks kirurgisk operation.

Patologi påvirker de indre organer. I tredje og fjerde fase vil krumningen forstyrre tarmpermeabiliteten, leverets, lungerne, hjertetes arbejde. Interne tegn på rygkrumning - ribben og musklerne kan røre hjertet og forstyrre dets normale funktion.

C-formet og S-formet

Ud over grader er der en division af skoliose i to undertyper - C-formet og S-formet. C-formet har en krøllebue (normalt i brystområdet). S-formen er karakteriseret ved udseendet af en anden krumningsbukke (oftere i lænderegionen). Den nederste vil være den vigtigste, der erhverves af mennesket, og den anden vil være en kompensatorisk bue, der har udviklet sig i forbindelse med scoliotisk kompensation.

Ryggraden danner den anden bue som et forsøg på at reagere på en forandring i legemet i rummet og holder balancens centrum ved hjælp af en tilsvarende krumning i den anden retning.

symptomer

Skoliose i de tidlige stadier er asymptomatisk for mennesker. Ofte giver kompensation de indre fornemmelser tilbage til det normale, som de svage stadier kun er synlige udefra.

Eksterne manifestationer af skoliose:

• nedlade;
• Hovedets hældning, som ikke falder sammen med niveauet af det menneskelige lår;
• Asymmetrisk arrangement af en del af ryggen: skulderbladet, deformiteter i brystet, ændring i benets højde

En person med en ekstrem grad af skoliose kan ikke rette ryggen normalt, føler sig sår.

• Se også: Sådan fjerner du pukkel på ryggen

diagnostik

Nøjagtig diagnose er nødvendig for at forstå, hvordan man kan helbrede skoliose. Krumning er mærkbar eksternt, hvis graden af ​​afvigelse er mere end 10 grader. Direkte visuel inspektion giver dig mulighed for at vurdere, om rygsøjlen er begyndt at bøje. Skoliose er også diagnosticeret af røntgenstråler. Fotoet taget af specialisten vil fortælle alt om personens skoliose. Det bliver klart, om det er muligt at korrigere krumningen i ryggen i dette tilfælde. Billeder er taget frontalt og sagittalt, bestemmer graden af ​​kyphos, lordose, grader og tilstedeværelsen af ​​skoliose.

behandling

Hvordan man behandler spinalkurvatur, og om det er muligt at korrigere skoliose hos voksne, bliver den ortopædiske læge besvaret. Ortopædi studerer og udvikler forebyggelse af sygdomme i knoglerne på ryg og ben, især ortopæd læger studerer, hvordan man behandler skoliose hos voksne. Metoder og prognose afhænger af graden og placeringen af ​​afdelingen, så det er muligt at rette ryggen, kun en specialist vil svare.

At justere rygsøjlen ved hjælp af følgende metoder:

• massage;
• Fysioterapi;
• svømning;
• Ortopædiske metoder.

massage

Til behandling af ryggradsskoliose er massagerne velegnede, som slapper af i rygmusklerne og stopper hvirvelsmusklerne fra "stramning" i den forkerte retning. Massage er en god behandlingsmetode. I nogle tilfælde indikerer symptomerne på spinalskoliose, at metoden ikke er egnet til behandling af ryggen. En indikation for dette kan være brystskoliose i voksenalderen.

Skoliose hos voksne har en særlig behandling, fordi kroppen allerede er dannet, og ændringer i rygsøjlen kan føre til mere triste konsekvenser. Med den forkerte massage kan der være større krumning end før, og retten ryggen bliver hårdere.

Fysioterapi er et kompleks af fysiske øvelser rettet mod specifikke muskelgrupper. Hvordan man helbreder spinalkurvaturen ved denne metode kan fortælle en specialistøvelse. Øvelser er rettet mod de tværgående, tværgående muskler i hvirvlerne. Deres forbedring fører til tilpasningen af ​​den normale struktur af rygsøjlen. Efter træning kan du opleve svær træthed i ryggen, men dette signalerer processen med at opbygge muskelfibre.

svømning

Skoliose kan helbredes ved hjælp af swimmingpoolklasser. Sådan repareres scoliose ved at svømme? Når roende bevægelser i vandet bliver spændingerne i ryggen spændt. Da rygsøjlen ikke står i opretstående stilling, udøves der mindre pres på det, svingningsgraden svækkes. Minor og rygkrumning ved svømning elimineres uafhængigt, korrektionen fra lægen reduceres kun til en ændring i klassens intensitet, hvilket ikke kan siges om de andre metoder. Hele listen over massagebehandlinger og fysioterapi kræver konstant overvågning af en specialist.

Ortopædiske apparater

Til ortopædiske behandlingsmetoder omfatter korsetter, kraver og andre anordninger, der er designet til ikke at helbrede, men for at hjælpe med at slippe af med smertesyndrom, der opstår under skolioser. Ortopædiske madrasser og senge hjælper også med at justere den buede rygsøjle. Hvordan man retter ryggraden, svarer fysikeren - i strid med organiseringen af ​​lordose og kyphosis i thoracolumbar-divisionen, skaber en hård seng betingelser for retablering af en korrekt kropsholdning.

Skolioseforebyggelse

Den bedste metode til aldrig at tænke på, hvordan man retter ryggens krumning, vil være forebyggelse. Rette den syge rygsøjlen er sværere end at holde den sund. Det er nødvendigt at overvåge holdningen nøje, især i barndommen. Anbefalinger, om det er muligt at rette kropsholdning i barndommen, giver den pædiatriske ortopædkirurg. Han vil afgøre, om barnet har skoliose og hvad man skal gøre for at forhindre det. Hvordan man fikser skoliose vil også spørge kirurgen.

Lad ikke din ryg være i vægt. De fører til spænding af musklerne, der strækker hvirvlerne indbyrdes. Kontakt også en specialist for at vælge den rigtige seng. For blød eller omvendt, hård madras kan føre til udvikling af krumning.

Er det muligt med udviklingen af ​​skoliose at deltage i sport relateret til styrketræning - nr. Trykket på polen øger kun graden af ​​afvigelse. Til skoliose er der symptomer og behandling i forbindelse med fjernelse af belastningen, hvilket er skadeligt for deformerede hvirvler.

Hjælper terapeutisk træning med scoliose på 1 grad?

Skoliose i rygsøjlen hos voksne symptomer

Dårlig kropsholdning er det mest almindelige problem hos voksne og børn. De første tegn på skoliose kan forekomme i barndommen. I voksenalderen forværres dette af arbejdet og et fald i motoraktiviteten. Spinalskoliose hos voksne er en sygdom, der kræver konstant overvågning af læger og forebyggende og genoprettende behandling.

Degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet udvikles gradvist og over lang tid. Alle dele af rygsøjlen (cervikal, thorax, lumbal) kan blive beskadiget. I tilfælde af skoliose er mere end en del af rygsøjlen involveret i processen, hvilket påvirker det kliniske billede af sygdommen.

Foto: Spinalskoliose hos voksne - medfødte årsager

Det er svært at identificere de primære årsager til sygdommen. Ofte er det:

• spinale skader
• lændesmerter;
• intervertebral brok og skive fremspring;
• osteoporose;
• osteomalacia (blødgøring af knoglevævet);
• spinal komplikationer efter infektionssygdomme (for eksempel tuberkulose);
• spinal kirurgi;
• uspecificerede grunde
• arvelig faktor af sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• dårligt behandlet eller ikke diagnosticeret barndomsskoliose;
• kræft i rygsøjlen eller andre organer.

symptomer

Skoliose hos en voksen er altid ledsaget af smerte. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af individet. Af natur beskriver patienter en brændende eller konstant smerte oftere i den interscapulære region. Efterhånden som processen udvikler sig, ændres smerten fra det periodiske til en permanent. Dette medfører en række ændringer.

Det skal bemærkes, at kompenserende person til at reducere smerte syndrom forsøger at tage en behagelig position, hvilket er en udløser i strid med formen af ​​rygsøjlen. Derudover begynder en muskelspændingsvalse at danne, hvilket forværrer smertesyndromet.

Selvfølgelig udvikler skoliose ikke inden for få dage. I de fleste tilfælde ses synlige ændringer efter mange år. Dette skyldes det faktum, at muskuloskeletalsystemet er ret modstandsdygtigt over for forskellige former for belastninger. Naturligvis fremskynder processen, hvis der desuden er andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Skoliose hos voksne er ikke ledsaget af feber, og ikke alle vil gå til en læge for den mindste smerte. Med en række smertestillende smertestillende sygdomme kan stoppes, men det betyder ikke, at processen er stoppet.

Et af symptomerne: nedsat følsomhed af fingrene

Dette er en yderligere skærpende faktor. Foruden smertsyndrom kan følsomhedsforstyrrelser i fingrene være forbundet med reduktion af muskelstyrken i arme og hænder. Det er disse ændringer, som patienten begynder at lægge mærke til, og opfordre patienten til at konsultere en læge.

Kort sagt kan de vigtigste symptomer på sygdommen opføres som følger:

• rygsmerter
• skulder asymmetri (en skulder over den anden);
• spænding i ryggenes muskler, hvilket fører til bevægelsernes stivhed
• visuelle ændringer i rygsøjlens korrekthed (dannelsen af ​​en pukkel)
• ændringer i interne organers arbejde
• gangforstyrrelser.

Der er flere grader af skoliose hos voksne.

1. Skoliose af 1 grad hos voksne er kendetegnet ved, at asymmetrien af ​​skulderbæltet næsten ikke er mærkbar. Stilhedens sløvhed, den såkaldte stoop, er slående. Vinklen på bue af afbøjning er ikke mere end ti grader.
2. Skoliose af 2 grader hos voksne ledsages af en ændring i vinklen fra elleve til femogtyve grader. Asymmetrien af ​​skuldrene og inddragelsen af ​​bækkenbenene observeres visuelt, og under palpation ses en intens muskuløs ryg i lændehvirvelsområdet og det interscapulære område.
3. Skoliose af 3 grader i voksne vinklen af ​​afvigelse fra seksogtyve til halvtreds. Krænkelse af kropsholdning med dannelse af en knoglebukk og en sekundær forandring i brystet. Der er en forspænding i bekkenet i bækkenet og skuldrene.
4. Grad 4 scoliose hos voksne er synlig for det blotte øje. Deformationen af ​​thoracic og lumbale rygsøjlen er så udtalt, at det er let at diagnosticere. På grund af sådanne ændringer begynder de interne organers funktioner (mave-tarmkanalen, kardiovaskulære og bronchopulmonale systemer) at blive forstyrret.

Ved undersøgelse af sådanne patienter konstaterer lægen altid sværhedsgraden af ​​rygskader, hvilke afdelinger er involveret i processen i større eller mindre grad. Dette skal vurderes, da behandlingstaktikken kan være lidt anderledes. Skoliose er en kronisk sygdom, der kræver konstant overvågning.

Hvis de grundlæggende krav til behandling og profylakse ikke opfyldes, falder en persons livskvalitet med tiden. Konstant ubehag fører til en forstyrrelse af den følelsesmæssige baggrund, og i tilfælde af en synlig mangel på sygdommen kan det også føre til udvikling af depression.

Patientbehandling bør være omfattende med hjælp fra psykoterapeuter til at hjælpe patienten med at klare sin sygdom. Synlige ændringer belaster altid den følelsesmæssige baggrund, og terapeuter og psykoterapeuter skal gennemføre rehabiliteringssessioner, som vil hjælpe en person til ikke at lukke og falde ud af samfundet.

komplikationer

Foto: Pelvis Bone Offset

Hvis du ikke starter behandlingen af ​​denne sygdom i tide, kan fremdriften af ​​processen føre til følgende komplikationer:

1. ændre formen af ​​ryggen;
2. ændre længden af ​​ben og arme
3. forskydning af bækkenbenene
4. gåturforstyrrelser i form af lameness
5. udviklingen af ​​radikulært syndrom på forskellige niveauer;
6. hovedpine og svimmelhed
7. udvikling af infertilitet eller problemer med fostrets bærende.

Diagnose af sygdommen

I de indledende faser af sygdommen er det nogle gange ret svært at afgøre, om der er en patologisk proces eller ej. Ud over en objektiv undersøgelse hjælper disse typer diagnostiske undersøgelser lægen:

Disse undersøgelser kan anvendes både individuelt og sammen. Radiografiske billeder hjælper med at bestemme graden af ​​skoliose. Differentierende skoliose i grader er kun mulig takket være denne undersøgelse.

Diagnostisk metode: MR

Magnetic resonance imaging hjælper med at bestemme om der er yderligere degenerative ændringer i rygsøjlen (brok, fremspring) og på hvilket niveau. Takket være disse undersøgelser vælges den mest rationelle og effektive behandlingstaktik.

Selvfølgelig, hvis patienten har yderligere klager over smerte i hjertet, forstoppelse, øget vandladning og andre, gennemføres en omfattende undersøgelse med ultralydundersøgelse, elektrokardiogram og så videre.

Det vurderes, at scoliosis af 1 grad hos en voksen ikke kræver forbedret behandling, men kun rationel forebyggelse. Det kan omfatte et kompleks af medicinske og fritidsaktiviteter, som vælges af en rehabiliteringstjeneste.

Med denne sygdomsgrad ændres livets generelle rytme som regel ikke, og der er ingen hårde begrænsninger. I nogle europæiske lande menes det, at ændringer i den første type kan betragtes som en variant af normen hos en voksen patient.

Skoliose på 2 grader hos en voksen fører til et fald i livskvaliteten. Permanent ubehag kræver hyppigere og længerevarende behandling og pleje på en syge liste. Med udgangspunkt i denne grad kræves en obligatorisk patientbehandling for at forhindre hurtigere udvikling af sygdommen.

Grad 3-skoliose hos en voksen patient kræver indlæggelsesbehandling i nogle situationer. Dette skyldes, at denne form altid involverer inddragelse af indre organer og systemer. Synlige ændringer i kropsholdning, i nærværelse af radikulære syndromer, kan kræve kirurgisk behandling.

Hvordan behandles spinalskoliose hos voksne?

Skoliose behandling er rettet mod:

• at reducere muskelspændinger i ryggen;
• fjernelse af smerte;
• tilbage form recovery;
• restaurering af spinal mobilitet
• forbedring af blodcirkulationen
• normalisering af de indre organer.

Korrigering af rygsygdomme hos voksne kan opnås på to hovedveje - det er konservativ eller kirurgisk behandling. Terapiens taktik vælges kun af lægen. Ud over standardprocedurer udføres genoprettende terapi og forebyggelse af sygdommen efter hovedforløbet.

Behandling, der er ordineret til en given tilstand, skal være omfattende. Det omfatter:

1. medicinske præparater;
2. kirurgisk behandling;
3. kompleks genoprettende terapi (fysioterapi, gymnastik, massage, akupunktur, manuel terapi);
4. fysioterapi (elektroforese, UHF, magnetisk terapi, laserterapi);

Lægemidler til behandling af skoliose er som følger:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
• vitaminkomplekser;
• i akutte situationer analgetika
• betyder, at muskelspændingen reduceres.

Foruden tabletter og injektioner er cremer, salver og geler aktivt foreskrevet, som påføres det berørte område. Ved deres indflydelse bidrager de til irritation af huden på et bestemt sted, hvilket forbedrer blodcirkulationen i små beholdere og derved sikrer leveringen af ​​næringsstoffer til de beskadigede segmenter. Dette er vigtigt, da den modificerede form af hvirvlerne deres troficitet og ernæring er signifikant forstyrret.

Restorativ terapi er et supplement til den grundlæggende medicinske behandling. For at fuldføre og gennemføre et fuldt behandlingsforløb er meget vigtigt. Varigheden af ​​lægemiddelterapi afhænger af graden af ​​skoliose, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​yderligere komplikationer. På baggrund af terapi vil patienten se en forbedring af trivsel, en forøgelse af arbejdskapacitet og humør, og den degenerative proces bliver også bremset.

Blandt rehabiliteringsbehandling bør man fokusere på fysioterapi. Øvelse terapi for skoliose hos voksne udføres under tilsyn af en instruktør. Det hjælper patienterne med at forstå, hvilke områder der er behov for mere vægt på. Hovedformålet med øvelserne er at styrke musklerne i ryggen, øvre skulderbøjle, forbedre ryggenes mobilitet, eliminering af muskelklemmer.

Ved regelmæssige øvelser øges ventilationen som følge af nedsat smerte i ryggen. Som følge af fysioterapi genoprettes de fysiologiske kurver i rygsøjlen gradvist, og belastningen på de intervertebrale diske falder. Øvelser bør gælde for alle dele af rygsøjlen.

I første omgang udfører de simple og ikke komplicerede opgaver, da kroppen begynder at tilpasse sig nye forhold, og musklerne gør deres arbejde i tilstrækkelig mængde, øvelserne komplicerer og varigheden af ​​klasserne øges. Alle opgaver er baseret på enkle handlinger.

Disse er fladder i hovedet frem og tilbage og tilføjer gradvist cirkulære bevægelser af hovedet. Det skal huskes, at under gymnastikken kan nogle kontraindikationer til at udføre visse øvelser. Efter øvelser i livmoderhalsen er opgaver gradvis tilføjet for at forbedre præstationen af ​​thorax- og lændesektionerne.

Cirkulære bevægelser i nedre ryg vil slappe af bagmuskulaturen dyb og overfladisk. Øvelser for rygsygdomme kan udføres i stående stilling eller ligge ned. Opgaver udføres gradvist i et moderat tempo, dette vil tillade yderligere vejrtrækninger.

Kontraindikationer til fysioterapi

1. akutte smertesyndrom;
2. højt blodtryk og tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi i den akutte fase;
3. svækket koordinering og sygdom i det vestibulære apparat;
4. temperaturstigning;
5. forværring af en anden kronisk patologi
6. tilstand efter kirurgisk behandling.

Er det muligt at helbrede scoliose hos voksne en gang for alle et ret kontroversielt problem. Da forskellige grader af denne sygdom er beskrevet ovenfor, skal det forstås, at de terapeutiske omkostninger ved disse betingelser er forskellige. Nogle eksperter kan sige, at hærdning af skoliose på 1-2 grader er helt muligt, men det afhænger helt af patienten. En skoliose i klasse 3-4 kan behandles hovedsagelig med kirurgiske metoder, og selvfølgelig under sådanne forhold er det svært at tale om fuldstændig helbredelse.

Hovedformålet med kirurgisk behandling er at genoprette den fysiologiske form af rygsøjlen, reducere virkningen på de indre organer og systemer. Korrigering af skoliose hos voksne med denne metode er et ekstremt mål i mangel af effekten af ​​konservativ terapi og procesens progression.

Enhver operation, især på rygsøjlen, kræver en lang genopretningstid. Derfor gennemgår patienter, der udføres hver tredje måned, en adjuverende behandling. Efter operationen foreskrives patienterne specielle bandager og korsetter, der bæres konstant eller i en vis periode.

forebyggelse

• yoga terapi;
• spa behandling;
• traditionel medicin;
• iført specielle bandager og korsetter;
• livsstilsændring (vægttab, afbalanceret øvelse).

Hver person kan selvstændigt udføre gymnastik med skoliose, men træningskomplekset og træningens varighed bestemmes af lægen. Behandling af skoliose hos voksne derhjemme skal udføres regelmæssigt og undgå at hoppe. Faktisk er træningen i gang med at blive brugt til nye opgaver, og musklerne tilpasser sig det.

Udover genoprettende øvelser giver en meget god effekt en massage med skoliose. Teknikker kan bruges forskellige (klassisk, segmental, punkt, dåse). I nogle tilfælde er en kombination af forskellige teknikker i en session tilladt. Massageens effektivitet varer længere, hvis patienten sover på den rigtige madras.

En balanceret kost er af stor betydning i denne sygdom. Patienterne anbefales at spise frugt, grøntsager, kød, grøntsager, fisk. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af salt og alle mulige krydderier, krydderier, røget eller stegt mad, sukker. At drikke bedre urtete og te er det ønskeligt at udelukke brugen af ​​kaffe og alkohol.

Brugen af ​​traditionel medicin er rettet mod at reducere smerte. De mest anvendte kompresser og blandinger, der er overlejret på det berørte område. Du bør ikke afslutte startede klasser og terapi, så snart du har det bedre. Det er ikke rationelt at hele tiden bruge smertestillende midler, som bringer midlertidig lindring, og sygdommen selv behandles ikke.

Hvis spinalskoliose opdages hos voksne, skal behandlingen påbegyndes ved sygdommens første manifestationer, da det i vanskeligheder er vanskeligt at rette op på situationen selv ved hjælp af en operativ indgreb. Skoliose fremstår som en unormal krumning af rygsøjlen. Oftest udvikler sygdommen hos børn, bliver det mindre ofte detekteret hos voksne. I barndommen er sygdommen næsten asymptomatisk, men voksenskoliose har sine egne karakteristiske symptomer og tegn.

Skoliose hos voksne kan forekomme som følge af kirurgi på rygsøjlen, efter infektionssygdomme, forskellige sygdomme i rygsøjlen, som følge af onkologi mv. Det er ret vanskeligt at behandle skoliose hos voksne, så jo hurtigere en sygdom diagnosticeres, jo større er chancen for et godt resultat.

Tegn på sygdom

Krumning af rygsøjlen hos voksne passerer ikke uden spor. Det vigtigste symptom er rygsmerter. Det kan være kedeligt, smertende eller skarpt, meget stærkt, hvorfra det er umuligt at ikke sukke eller flytte. Sådanne symptomer kan indikere klemning af nerveender, der ligger i området af den cervikale rygsøjle.

Rygsskoliose hos voksne kan være af flere typer, og afhængig af krumningsstedet vil der opstå svær smerte. Foruden smerte er der andre symptomer eller tegn, som er karakteristiske for skoliose hos voksne. De fremstår som:

• skulder asymmetri;
• synlige ændringer i rygkrumningen;
• lidelser i muskuloskeletale systemet;
• ubehag og stivhed når man går
• hyppige forkølelser
• følelsesløshed i øvre og nedre lemmer;
• udseende af en pukkel;
• smerter i hænderne
• funktionelle lidelser i de indre organer
• Ændringer i armlængde.

Scoliosis hos voksne fører til en forskydning af de indre organer, en forskydning af mediastinum og aortisk krumning (som fører til udvikling af hypertension). Bekkenhældningen ændrer sig, og costalbuen nærmer sig den, hvilket resulterer i en nyre prolaps. Når nyren sænkes, bøjer urineren, hvilket fører til en krænkelse af urinorganernes funktionalitet og udviklingen af ​​urolithiasis. Især udvikles en somatisk sygdom - det kan være en følelse af smerte i hjertet af hjertet, maven eller hovedet, men der er ingen kliniske tegn på nedsat funktionalitet af de indre organer.

Ofte forsøger en person med skoliose at eliminere symptomerne med smertestillende midler, som følge heraf årsagen til symptomerne ikke behandles, skoliose skrider frem, og personen dør langsomt. For at forhindre dette, skal du straks kontakte en læge eller en traume specialist, når de første symptomer vises.

Behandlingsmetoder

Behandling hos voksne af skoliose indebærer eliminering af årsagerne til sygdommen, eliminering af blokke, der fører til nedsat mobilitet og gang på patienten, styrkelse af knoglevæv, eliminering af negative symptomer og virkningerne af skoliose. Obligatorisk behandling af skoliose indebærer forbedring af blodgennemstrømningen i det skadede rygs område.

Ved diagnose af skoliose består behandling hos voksne i at ordinere:

• orthotics (proceduren indebærer iført en speciel korset, der vil hjælpe med at rette rygsøjlen i den ønskede position);
• terapeutiske øvelser
• manuel terapi;
• fysioterapi;
• lægemiddelbehandling;
• kirurgisk indgreb.

Krumning af rygsøjlen hos voksne kan korrigeres med et specielt korset, som kan være støttende og korrigerende. Understøttende korset ordineres oftest efter rygsøjlen, når bueskruens meget krumme er ubetydelig. Korrigerende korset korrigere mere alvorlig forvrængning. Brugen af ​​det er mindst 6 måneder.

Som en konservativ behandling af skoliose og voksne anvendes forskellige lokale lægemidler til at lindre de ubehagelige symptomer på sygdommen og styrke kroppen. Især er et vitaminkompleks foreskrevet, hvor vitaminerne Ca, P, D skal være til stede. De foreskriver også et middel til gnidning i rygsøjlen, som er tilgængelige i form af talkere, cremer eller geler. Desensibiliserende lægemidler administreres intramuskulært. Smertepiller er også ordineret for at hjælpe med at lindre smerter i rygsøjlen.

Sørg for at ordinere scoliosis fysioterapi, terapeutisk massage. Ved hjælp af massage bliver musklene bragt i tone, niveauer deres kropsholdning, forbedrer blodcirkulationen. Stol på din rygsøjle har brug for en god specialist. Det er umuligt at engagere sig i selvmassage med skoliose, da uvæsentlige bevægelser kan føre til endnu større forstyrrelser og alvorlige smerter. Som regel kan massageens retning tages fra den behandlende læge og gøre den gratis eller til et minimalt gebyr direkte på selve klinikken.

Som fysioterapi anbefales et besøg i swimmingpoolen, varmeterapi, magneterapi, mudterapi og muskel-elektrisk stimulering. Et besøg i poolen hjælper med at udvikle lokomotorisk aktivitet, forbedre kropsholdning, bidrage til at forbedre åndedrætsfunktionen, som også lider af skoliose.

I form af terapeutisk gymnastik er specielle øvelser foreskrevet, som hjælper dannelsen af ​​muskelsystemet og dets styrkelse. Det mest egnede er øvelser fra yoga - asanas, som må udføres i alle aldre, herunder modne. Hvis du har de færdigheder og muligheder, kan du gå på ski.

Alle disse behandlingsmetoder er vist i den første og anden fase af skoliose, så er kun kirurgisk indgreb foreskrevet.

Hurtig handling

Denne type behandling for scoliosis hos voksne er oftest ordineret, da det er sjældent hos en voksen, at sygdommen kan behandles med lokale lægemidler og procedurer.

I nogle tilfælde er kirurgi den eneste måde at lindre svær smerte på og forbedre de indre organers funktion, som lider meget af skoliose.

Kirurgi for skoliose hos voksne er ordineret til:

• konstant, uophørlig smerte;
• fuldstændig svigt af konservativ terapi;
• neuralgi;
• deformation af højeste grad
• kosmetisk defekt (unge under 30 forsøger ofte at eliminere virkningerne af skoliose i form af en pukkel på ryggen eller krumningen af ​​ryggen med en operation);
• kardiopulmonal insufficiens.

Under operationen er en speciel protese fastgjort til rygsøjlen, som samtidig understøtter rygsøjlen og forhindrer sygdommens fremgang. For børn skabt specielle metalimplantater, som er en type bevægelige plader på stangen. For voksne bliver sådanne strukturer stadig lavet, fordi deres rygsøjle ikke længere vil vokse og udvikle sig.

Operationen til at korrigere rygsøjlen er fyldt med forskellige komplikationer, og dens omkostninger er ikke små. Derfor er det så vigtigt ikke at starte sygdomsforløbet, men at finde tid og konsultere en læge ved de første ubehagelige symptomer.

Specielle øvelser derhjemme

Hvis der ikke er tegn på akut operation, kan du forsøge at justere og styrke rygsøjlen derhjemme. Især bør der lægges stor vægt på øvelser, der hjælper med at rette på kropsholdning, eliminere overskydende vægt (det kan være årsagen til skoliose). Det vigtigste er ikke at lave pludselige bevægelser under fysioterapi, for ikke at skade ryggen. Som en øvelse, der er egnet til at hænge på baren, "cykel", squats, abdominal øvelser mv.

Du kan gøre øvelser til ryggen. For at gøre dette, læg dig ned på din mave og løft dit hoved og ben samtidig uden at læne på dine hænder. Generelt skal hver øvelse udføres mindst 15 gange, 2-3 tilgange hver. Hvis den fysiske form er i en beklagelig tilstand, skal hvert element gøres så langt som muligt, men med hver gang bevægelsen skal øges. Det er uønsket for scoliose at gøre træ aerobic, hoppe, jogging osv.

Folkerecept

Eliminer de smertefulde symptomer i rygområdet ved hjælp af kompresser. Ikke dårligt viste alkoholtinkturen af ​​kastanjeblomster. Til forberedelsen er det nødvendigt at tage en beholder på 1 l. Fyld med 1/3 blomster, hæld 350 g vodka eller fortyndet alkohol, og lad den komme i 2 uger. Beholderen skal med jævne mellemrum fjernes og rystes. For ikke at brænde huden med alkohol, kan du fortynde tinkturen med en lille mængde vand, før det påføres. Påfør produktet på bagsiden skal være lidt opvarmet, gnide det med dine hænder eller en klud.

Du kan tage et bad med tilsætning af havsalt. Derefter skal ryggen smøres med en speciel salve ordineret af en læge. Til slibning af ryggen forberede en koncentreret opløsning af havsalt. Hvis det er muligt, er det bedre at tage et bad med saltvand, hvis ikke - en saltopløsning vil gøre.

Rå kartofler og peberfrugter eller peberrodsrød skal knuses i en blender (du kan i en kødkværn), så sæt et gazeparti på rygsøjlen og læg grøften af ​​grøntsager. Fra oven skal kompressen indpakkes godt, så den grundigt opvarmer ryggen. Pebergips har en lignende virkning, men sommetider er virkningen meget dårlig udtrykt, derfor er det bedre at forberede en vegetabilsk opvarmning kompress.

Alkohol komprimerer fra skoliose kan fremstilles af mælkebøtte blomster. For at gøre dette skal du tage en krukke på 500 ml, fylde næsten halvdelen af ​​blomster og fylde med vodka. Det er nødvendigt at blande blandingen i ca. en uge på et mørkt, køligt sted og derefter anvende det som en gnidning af ryggen.

Hurtigt lindre smerter med skoliose ved hjælp af en blanding af aloe, honning og vodka. Disse komponenter skal blandes og påføres smerteområdet inden sengetid. Fra oven kan du dække en sådan kompress med et kålblad og pakke det med et uldtørklæde.

Pine brancher hjælper også til behandling af skoliose hos voksne. De skal hældes med rigeligt vand (10-15 liter) og sætte på ilden, hvor man efter kogning skal reducere varmen og koge i ca. 7 minutter. Derefter blev et afkog af fyrretræer infunderet i 3 timer og tilsat til badet til svømning.

Under gnidningen af ​​ryggen skal hjerteområdet undgås. Terapeutiske bade, hvis temperatur bør være høj, er kontraindiceret i nærvær af åreknuder, hjerte-kar-sygdomme under graviditet. Det er nødvendigt at kombinere traditionel medicin med den traditionelle. Så resultatet opnås meget hurtigere.

Hvis du har mistanke om, at scoliose ikke kan selvmedicinere, fordi denne sygdom er meget alvorlig og kræver en integreret tilgang. Skoliose hos voksne behandles ikke kun med medicin eller ved hjælp af fysioterapi. Desuden kan det ikke helbredes kun af folkemæssige retsmidler. Behandlingsregimen udvalgt af lægen er den sikreste vej til genopretning.

Spine skoliose på radiografi

Spinalskoliose hos voksne er ret alvorlig sygdom: Behandlingen af ​​denne sygdom i voksenalderen vil være vanskelig og langvarig. Sandsynligvis brug for kirurgi.

Men for at eliminere krumning af rygsøjlen, så vidt muligt er det nødvendigt. Ellers kan patologier af indre organer udvikle sig, hvilket fører til forekomsten af ​​farlige sygdomme.

Hvad er skoliose?

Skoliose er en krumning i rygsøjlen, som forekommer at være lateral i starten, men spredes gradvist til andre fly. I den mest alvorlige form for skoliose har patienten en vridning af rygsøjlen omkring sin midterlinie.

Spinal deformitet på grund af udviklingen af ​​skoliose forårsager en ændring i den naturlige placering af ribben og knoglerne på brystet samt bevægelsen af ​​nærliggende organer, der er nødvendige for normal organisering af den normale organisme. Først og fremmest påvirkes lungerne og hjertet. Skoliose 2 grader af thoracal rygsøjlen forårsager i de fleste tilfælde respirationssvigt og hjertesvigt.

Når forskydningen af ​​knoglerne begynder at vokse bryst eller dorsal pukkel, hvilket forstyrrer patientens udseende og giver ham en masse ulejlighed og lidelse. Samtidig kan kyphoscoliosis i thoracal ryggen udvikle sig.

Kyphoscoliosis af thoracic ryggrad på radiografi

Alle fysiske lidelser forårsaget af ryggradenes scoliotiske krumning påvirker alligevel tilstanden i centralnervesystemet. Som følge heraf lider patienter med skoliose ofte af neurotiske lidelser og depressive tilstande.

De vigtigste typer af skoliose

Akut skoliose observeres hos voksne. Tværtimod er medfødt skoliose normalt helbredt i barndommen. Skolioseformen afhænger af antallet af bøjninger (buer) med krumning i rygsøjlen. Det er normalt kendetegnet:

1. C-formet skoliose (1 kromskurve);
2. S-formet skoliose (2 krumningsbuer);
3. Z-formet skoliose (3 krumningsbuer).

Lokalisering af patologisk bøjning bestemmer følgende typer af skoliose:

• skoliose i den cervicale rygsøjle;
• thoraxskoliose;
• skoliose i lændehvirvelsøjlen.

Thorakskoliose

Den mest almindelige type af skoliose er skoliose i brysthulen. Krumning forekommer i thoracisk segment af rygsøjlen i niveauet af 8. og / eller 9. hvirvel. Afhængig af krumningens natur og retning skelner venstre og sidet og højre sidet skoliose i thoracic rygsøjlen.

Den første fase af sygdommen - skoliose af 1 grad af thoracal rygsøjlen forårsager en lille krumning af rygsøjlen i brystet. Tidlig behandling og regelmæssige sportsaktiviteter kan næsten eliminere denne patologi.

Over tid, uden ordentlig behandling, kan skoliose af brystkirtlenes klasse 2 begynde. I dette tilfælde øges krumningsvinklen med 2-3 gange, hvilket bliver synligt for andre. Dette forårsager patienten betydelige nervesygdomme, som gradvis kan blive en alvorlig sygdom.

Dernæst udvikles følgende grader af spinalskoliose i brystområdet, hvor sygdommen bliver mere alvorlig. Specielt med thoraxskoliose i klasse 3 observeres deformitet af brystbenet og ribberne og udviklingen af ​​kalkbulten. Med 4 grader af skoliose er næsten hele kroppen deformeret ned til bækkenbenene. Patienten begynder kyphoscoliosis i thoracic ryggraden. Dette medfører forringet normal vejrtrækning og nedsat funktion af det kardiovaskulære system.

Spinal skoliose

Hovedårsagerne til skoliose

Spinalskoliose hos voksne patienter udvikler sig oftest under indflydelse af sådanne faktorer som:

• genetisk disposition
• lordose, poliomyelitis, rickets, osteochondrose;
• intervertebral brok;
• dysfunktion af knogle og bindevæv;
• tuberkulose og andre smitsomme sygdomme;
• knogleredannelse af enkelte hvirvler - osteoporose;
• patologi i muskuloskeletale systemet;
• maligne tumorer og metastaser i forskellige dele af rygsøjlen;
• degenerative virkninger af kirurgi
• svaghed i rygmusklerne og vertebrale ledbånd;
• bevæbning af knoglevæv - osteomalacia
• stillesiddende livsstil;
• spinale skade;
• overdreven belastning på rygsøjlen;
• krænkelse af kropsholdning
• forskellige idiopatiske faktorer.

Symptomer på skoliose

Den første manifestation af skoliose hos voksne med et fuldt dannet muskuloskeletalsystem er smertsyndrom. Rygsmerter kan begynde på grund af klemning af rygsøjlenes ende med ukorrekt fordelte hvirvler.

Blandt andre symptomer og tegn på skoliose i rygsøjlen skal kaldes sådanne faktorer som:

• asymmetrisk skulderbælte;
• en klar afvigelse fra rygsøjlen fra den lodrette linje (kontrolleret ved hjælp af en lodret linje);
• smertefulde og forhindrede bevægelser;
• dårlig cirkulation af lemmerne, følelsesløshed;
• åbenbare krænkelser af kropsholdning
• udseendet af en pukkel og depression på den modsatte side;
• problemer med respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• hyppige koldsygdomme
• generel svaghed.

Diagnostiske foranstaltninger

Krumningens krumning er mærkbar under en personlig undersøgelse af en patient af en ortopædlæge. For at fastslå sygdommens sværhedsgrad udføres en røntgenundersøgelse af rygsøjlen nødvendigvis.

De resulterende billeder giver dig mulighed for at indstille krumningsvinklen på rygsøjlen. På grund af dette bestemmes sværhedsgraden af ​​sygdommen i hvert tilfælde. Yderligere information om det kliniske billede af sygdommen opnås ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen.

Skoliose behandling

Når spinalskoliose forekommer hos voksne patienter, involverer behandling konservativ behandling eller i særligt alvorlige tilfælde kirurgi. Generelt udføres behandling for at:

• normalisere rygsøjlens position
• genoprette muskuloskeletale system;
• befri patienten af ​​rygsmerter;
• at intensivere blodcirkulationen i rygsøjlen
• at styrke musklerne.

Konservativ behandling af voksenskoliose udføres ifølge et komplekst skema, som indstilles af en ekspert for hver patient individuelt. I grund og grund omfatter anti-scoliotisk terapi følgende behandlinger:

1. Lægemiddelbehandling for at lindre smerte og genoprette funktionerne i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
2. Terapeutisk øvelse for at styrke musklerne i ryggen.
3. Massage, der styrker rygmusklerne og forbedrer blodcirkulationen i paravertebrale væv;
4. Forskellige metoder til ortopædisk trækkraft.
5. Bære en speciel korset for at lette belastningen, fastsætte rygsøjlen i den rigtige position og stoppe patologiske processer.
6. Terapeutisk svømning for at reducere belastningen på rygmusklerne og genoprette normal funktion af åndedrætssystemet.
7. Klasser af nogle sportsgrene i henhold til særlige metoder til at korrigere kropsholdning og styrke rygmusklerne.
8. Cyklusen i akupunkturbehandling for at lindre muskelspændinger, lindre smerte og normalisere patientens mentale tilstand.
9. Fysioterapiprocedurer og mudterapi.
10. Yoga klasser under ledelse af en specialist.

Yoga til behandling af skoliose

Alle ovennævnte behandlingsmetoder er effektive i de tidlige stadier af skoliose (1. og 2. grad af sværhedsgrad). Med omhyggelig gennemførelse af alle procedurer og regelmæssige sportsaktiviteter kan krumningen næsten elimineres. Intensiteten af ​​symptomerne på skoliose formindsker signifikant.

Kirurgisk behandling af skoliose

Kirurgisk indgreb udføres ved behandling af skoliose 2., 3. eller 4. grad. Hovedindikatoren for anvendelse af kirurgiske metoder er den lave effektivitet af konservativ terapi.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af rygkrumning i voksenalderen. Blandt dem er sådanne metoder som:

1. Implantationen af ​​specielle metalkonstruktioner til kropsjustering og fiksering af rygsøjlen i den rigtige position.
2. Restaurering af beskadigede hvirvler og hvirvelskiver.
3. Fastgørelse af rygsøjlen i en bestemt stilling på en operationel måde.
4. Korrektion af brud på bryststruktur ved kirurgisk metode.
5. Kirurgisk behandling af ledbåndene i rygsøjlen og det spinal muskulære system.

Fiksering af rygsøjlen foregår ved hjælp af en speciel metalstang - en distraktor. Mekanismen, der er placeret øverst på stangen, bevæger kroge fastgjort til de forskellige elementer i rygsøjlen. Distratoren er installeret på den konkave side af den scoliotiske bue eller på begge sider af rygsøjlen. For at forbedre effektiviteten af ​​metalbaserede kirurgiske indgreb udføres de sammen med korrektion af deformerede hvirvler og skiver.

Spinal distractor på radiografi

Følgende operationer udføres på hvirvler og mellemvertebrætter:

Sphenoid resektion er dissektion og fragmentarisk fjernelse af beskadigede vertebrale væv. Med denne metode kan du markant sænke krumningen af ​​rygsøjlen. Implantationen af ​​metalkonstruktioner efter kile resektion gør det muligt at rette ryggraden næsten fuldstændigt.

Denne operation udføres hovedsageligt i tilfælde af skoliose i en stabil form. Forøgelse af mobiliteten af ​​de enkelte elementer i rygsøjlen gør det muligt at rette og fixe den nødvendige position af rygsøjlen.

Enukleering udføres for at eliminere den gelatinøse kerne. I øjeblikket gøres dette ved åben papinisering. I dette tilfælde introduceres papain i væv af den gelatinøse kerne for at opløse den.

Alle metalbearbejdning og andre operationer til skoliose udføres sammen med posterior spinal fusion. Fiksering af de individuelle komponenter i rygsøjlen på samme tid frembragt ved immobilisering eller kunstig splejsning af tilstødende segmenter.

Korrektionsmodus for skoliose

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​skoliose, når krumningsvinklen stadig er lille, kan du forsøge at klare sygdommen uden brug af seriøst medicinsk udstyr. I dette tilfælde skal patienten udøve regelmæssigt og motionere. Et program til denne form for arbejde udføres bedst sammen med en specialist inden for fysioterapi, baseret på ortopædens anbefalinger.

Som regel vises patienter med den første form for skoliose:

• daglige morgenøvelser
• terapeutisk svømning;
• skiløb;
• gå løb

Derudover er det nødvendigt at udføre tempereringsprocedurer til generel kropsstyrkelse. Kosten skal korrigeres sammen med ernæringseksperten. Dette vil ikke kun normalisere patientens vægt, men også give kroppen med næringsstoffer og vitaminer i den krævede mængde.

Skoliose tilbagebehandling

Skoliose (skoliose) - Vedvarende lateral deformation af rygsøjlen i forhold til sin egen akse med torsionsdeformitet af hvirvlerne, dvs. vride dem rundt om ryggen lodret akse. Processen påvirker alle dele af rygsøjlen. I fremtiden øges de fysiologiske kurver på grund af patologisk krøgning i anteroposterior retningen. Progressionen af ​​sygdommen fører til en sekundær deformitet af muskuloskeletiske skelet på brystet og bækkenbenene, ledsaget af nedsat funktion af åndedrætsorganerne, hjertet, bækkenorganerne.

Årsager til skoliose

Krumning er oftere dannet i tidlig barndom eller ungdomsår. Under barnets vækst (indtil udløbet af puberteten) udvikles ryggmargens deformitet hurtigt. Mild skoliose er diagnosticeret hos de fleste børn i skolealderen, især piger fra 6 til 15 år. Risikoen for forværrende deformitet øges væsentligt, hvis barnet allerede i begyndelsen af ​​puberteten allerede har radiografisk bekræftet scoliotisk sygdom i første grad.

På trods af det faktum, at tegn på krumning kan identificeres i enhver alder, dannes årsagerne til sygdommen under fostrets udvikling.

Årsager til medfødt skoliose:

• Ukorrekt dannelse af kroppe, artikulære processer og hvirvelbue.
• Underudvikling af nogle vertebrale strukturer.
• Splejsning af flere hvirvellegemer eller ribben mellem sig selv.

Ifølge nogle eksperter - forfattere af værker af lignende emner - er den vigtigste etiologiske faktor for dysplastisk skoliose en medfødt misdannelse af hjernen og rygmarven, der beskrives af dem som dystrofisk status. Denne arves arv fører til udviklingen af ​​familiær og dysplastisk skoliose.

Den mest almindelige er idiopatisk skoliose (IP), diagnosticeret ifølge forskellige statistiske data i 16-80% af tilfældene fra det samlede antal patienter med IP. Selvom årsagerne til denne type af skoliose er ukendte, tror nogle eksperter, at en mutation i genet er ansvarlig for dens udvikling. Reguleringen af ​​homeostase skyldes ekspressionen af ​​genapparatet fra cellerne, som er ansvarlige for vækstraten. Ekspression af mutantgenet fører til forstyrrelse af homeostase, osteogenese, udtrykt i asymmetrien af ​​rygsøjlens vækst.

Årsagerne til en lille del af den identificerede skoliose (ca. 20%) er medfødte deformiteter af hvirvlerne og andre vertebrale strukturer, såvel som alvorlige skader, svækkede metaboliske processer, systemiske autoimmune sygdomme, en signifikant forskel i benlængde mv.

Forskere gennemførte forskning, hvor der blev afsløret en klar sammenhæng mellem hormonniveauerne - fluktuationerne i niveauet af væksthormoner - i løbet af sygdommen. Hos patienter med øget niveau af osteotropiske hormoner (somatotropin, calcitonin) og et reduceret indhold af paratinin (deres funktionelle antagonist) blev progression af skoliose observeret. Hvis derimod koncentrationerne af cortisol og paratinin var over normen, var sygdommen ikke-progressiv.

Scoliose klassifikation

Der er mange typer af denne patologi, klassificeret efter forskellige kriterier.

Under hensyntagen til varianterne af deformationer af knoglestrukturerne er skoliose opdelt i to hovedgrupper - strukturelle og ikke-strukturelle skoliose. I struktur, udover krumning af rygsøjlen observeres torsion af hvirvlerne sidelæns deres patologiske rotation med ikke-strukturel torsionsdeformation er fraværende.

Gradation af ikke-strukturelle skoliose med hensyn til deres etiologiske faktorer:

• Refleksskoliose. Det udvikler sig fra den langvarige tilstedeværelse af en person i en tvunget arbejdsstilling med smertestillende syndrom.
• Osanochny. Opstår på grund af en overtrædelse af kropsholdning. Forsvigt mens du ligger og læner dig fremad.
• kompenserende. Vises på grund af en betydelig forskel i længden af ​​de nedre ekstremiteter.
• statisk. Forårsaget af beskadigelse af nedre lemmer, medfødt hofteforskydning osv.
• hysterisk. Ekstremt sjælden type skoliose, som har en psykologisk karakter af forekomsten.

Varianter af strukturel skoliose, under hensyntagen til deres årsager:

• cicatrical. Opstår som følge af grove ar i bagvævets bløde væv.
• traumatisk. Ryggsøjlen er bøjet på grund af skader på muskuloskeletale systemet.
• neurogen. Årsagen er skade på nerveceller og andre neurogene strukturer. Opstår efter lidelse af osteomyelitis, syringomyelia, neurofibromatose, med cerebral parese.
• myopatiske. På grund af sygdomme i muskelsystemet, for eksempel myopati.
• osteopatisk. Årsagen er medfødte uregelmæssigheder i udviklingen af ​​rygsøjlestrukturer.
• metabolisk. Fremkaldt af manglen på visse stoffer og stofskiftesygdomme. Calciferolmangel (D-vitamin) kan forårsage rachitiskosiose.
• idiopatisk. Årsagen forbliver uopdaget, også efter den fasede eliminering af alle formodede etiologiske faktorer.

Forskellige typer af skoliose med hensyn til krumningens form:

• C-formet. Med en side bøjning.
• S-formede. Med to laterale bøjninger.
• Z-formede. Med tre krumningsvinkler.

Gradation af idiopatisk skoliose afhængigt af tidspunktet for forekomsten:

• infantil. Udviklet i første eller andet år af livet.

• juvenile. Skabt mellem fjerde og sjette år af livet.
• Ungdom (unge). Det forekommer i en alder af 10-14 år.

Efter processen:

Under hensyntagen til lokalisering af krumningen:

• Cervicothoracic scoliosis,eller thoraxskoliose. Med et center for maksimal krumning mellem III - V thoracic vertebrae.
• bryst, eller thorax. Med et maksimalt bøjepunkt i zone VIII - IX i brystkirtlerne.
• Bryst lændehvirvlen,eller thoraco-lumbal. Den øverste af krumningen er placeret på XI-XII thoracic vertebrae.
• Lumbal eller lumbal. Med krumningsvinklen i regionen af ​​I og II kæberne.
• Lumbosacral eller lumbosacral. Den sjældent diagnosticerede skoliose med apex af deformitet mellem V-lændehvirvlen og I-II hvirvler i sacrummet.
• kombineret. Med dobbelt S-formet krumning.

Røntgenklassificering indebærer opdeling af patologi afhængigt af krumningsgraden, målt i grader på røntgenbilledet. Kliniske og radiologiske tegn på skoliose er opdelt i 4 grader. Hver efterfølgende grad med en endnu større grad af krumning og forværring af symptomer.

Symptomer på skoliose

Afvigelsen af ​​rygsøjlen til siden kan udvikle sig fra barnets fødsel. I de første stadier af skoliose er der ingen symptomer, men på trods heraf fortsætter deformiteten med at forværres. Derfor er tidlig påvisning af patologi meget vigtig for rettidig behandlingstab, korrektion af lidelser og yderligere korrekt udvikling af barnet.

Selvom barnet ikke klager over noget, bør følgende tegn advare forældrene:

• Asymmetrisk arrangement af skulderbladene: Den ene er tættere på ryggen, den nedre hjørne af en af ​​skulderbladene stikker lidt ud i forhold til den anden;
• hvis barnet står med arme forlænget ved sømme, så er der en forskel i bredden mellem armene og bøjningen af ​​taljen fra forskellige sider;
• en skulder højere end den anden;
• når barnet vender frem fra bagsiden, bliver ryggen bøjelig på siden.

Hvis du finder mindst et tegn, bør du rådføre dig med en børns ortopæd, som skal foretage en detaljeret undersøgelse og om nødvendigt foreskrive en tilstrækkelig grad af krumningsbehandling.

Grader af skoliose

Ifølge den radiologiske klassifikation, der er udviklet af V. Chaklin med hensyn til både radiologiske og kliniske tegn, er der 4 grader af patologi, der hver svarer til et specifikt symptom.

1 grad. Vinklen på den laterale krumning overstiger ikke 10 0. Det er klinisk manifesteret af forskellig højde af skulderbælten, buk, lys asymmetri i taljen, sænket på hovedet. Der er ingen klager. Radiologisk ubetydelig vridning detekteres.

2 grader. Med en krumningsvinkel fra 11 til 25 0. Der er asymmetri af halsens konturer og trianglerne i taljen, vedvarende deformitet af rygsøjlen, som fortsætter i enhver position af kroppen. I lænderegionen ses på siden af ​​sidevægelsen en muskelvals i brøndregionen et fremspring af vinklen på scapulaen. Halvdelen af ​​bækkenet på deformationssiden er udeladt. Røntgenstråling er bekræftet af skoliose med forvrængede hvirveldyr.

3 grader. Vinklen af ​​scoliotisk krumning i forskellige patienter varierer mellem 26 og 50 0. Tegn på skoliose 2 grader slutter sig til kontrakter af muskler, tilbagetrækning af ribben, svækker musklerne. Fra siden af ​​ryggen bliver en ribbenpude synlig med fremspringende forreste buer. Patienten er bekymret over de ofte forekommende rygsmerter, og de bliver mere intense end med 1 eller 2 grader. Afbrydelse af fordøjelses- og åndedrætsorganernes funktioner er ikke udelukket. På røntgenstråler - udtalt torsionsdeformitet af hvirveldyrene.

4 grader. Den mest alvorlige form af sygdommen med en krumningsvinkel på mere end 50 0. Det manifesteres af forbedringen af ​​de ovennævnte tegn, forfaldet af ribben på siden af ​​konkaviteten, udtalt costal hump, strækning af paravertebrale muskler. Arbejdet i de indre organer er forstyrret på grund af deres konstante kompression og forskydning. På grund af komprimering (kompression) i rygmarven forstyrres urinering og afføring, paresis af musklerne i ekstremiteterne udvikler sig. Patienten er ofte bekymret over rygsmerter, åndedrætsbesvær, åndenød vises, hjertens aktivitet forstyrres, hvilket fører til hjertesmerter osv.

Diagnose af skoliose

For at bekræfte diagnosen af ​​skoliose udfører den ortopædkirurg en visuel undersøgelse af brystet, ryggen, bækkenbunden, underkroppen og patientens underliv. Måler længden af ​​hvert ben i en stående stilling, vurderer mobiliteten af ​​taljen og de store ledd, bestemmer symmetrien for placeringen af ​​skulderblade, skuldre, talje triangler. Når man undersøger skelet på brystet visuelt opmærksomheden på tonen i rygmuskulaturen, tilstedeværelsen eller fraværet af deformation af ribbenene, costal hump, hul bryst og andre karakteristiske tegn på skoliose.

Også målt kyphosis, lumbal lordose. Symmetrien af ​​bekkenbens placering mv vurderes.

Den vigtigste diagnostiske metode for skoliose er røntgenundersøgelse, som i tilfælde af mistænkt udvikling af skoliose udføres 1-2 gange om året. Den første røntgenstråle er lavet i to fremspring, den næste - i den udsatte position. Rygseskoliose på røntgenstråler er kendetegnet ved følgende ændringer:

• Tilstedeværelsen af ​​uformede basale hvirvler, der tjener som grundlag for krøllebue
• skævte hvirvler i zonen med anti-krumning og hoved-lateral krumning;
• Tilstedeværelsen af ​​kulminerende hvirvler placeret ved punktet med største krumning;
• påvisning af mellemliggende hvirvler mellem climaxer og obliques.

For at bestemme graden af ​​deformation på røntgenmålingen skal du måle vinklen på deformationen. Til dette formål udviklet og vellykket anvendt Cobb metode. Påvisning af torsion eller rotation af hvirvlerne kræver måling af deres drejningsvinkler eller vridning, udført ifølge metoden Nash og Mo eller mere præcis - Raimondi.

Under den intensive vækst af barnet er hyppigere men blide undersøgelser nødvendige for at overvåge rygsøjlens tilstand. Disse omfatter ikke-numeriske billedteknikker - en tredimensionel undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af en kontakt- eller ultralydsensor, Bunnell scoliometry, måling af rygprofilen i 3D-tilstand. Teknikker kan reducere strålingsbelastningen på en voksende organisme. Deres virkninger er mere blide og sikre end med røntgenbilleder.

Ifølge vidneudsagnet udpegede yderligere undersøgelser:

• MR;
• spirometri;
• røntgen af ​​lungerne;
• Ultralyd undersøgelse af indre organer;
• EKG;
• Ekkokardiografi.

Skoliose behandling

Overvågning af tilstanden og behandlingen involveret orthopedist eller vertebrolog. Med 3 og 4 graders scoliotisk deformitet af søjlen, når sygdommen fører til forstyrrelse af de indre organers normale funktion, andre specialister - kardiolog, gastroenterolog, pulmonologist.

Behandlingstaktikken bestemmes afhængigt af årsagen, sygdomsforløbet og krumningsgraden. Lægen kan vælge en konservativ eller kirurgisk behandling og kan begrænses til at overvåge patientens tilstand.

Med krumningen på 1 grad er det normalt kun tilstrækkelig dynamisk observation. På funktionel skoliose skyldes forskellen i benlængde eller virkningen af ​​skader det først og fremmest vigtigt at fjerne eller rette årsagen til sygdommen. For eksempel kompenseres forskellen i længden af ​​lemmerne ved at bære ortopædiske sko eller specielle indlægssål.

Til behandling af krumning med en vinkel på ikke over 15 0, uden torsionsdeformation af hvirvlerne, en tilstrækkelig specialiseret anti-scoliotisk gymnastik. Scoliotisk krumning med en vinkel på 15 til 20 0 og tegn på rotation kræver sammenføjning af korsetoterapi til gymnastikken, som er effektiv under patientens vækst. Behovet for at bære en korset i slutningen af ​​væksten er elimineret.

Progressiv skoliose med en krumningsvinkel på op til 40 0 ​​og svær torsion behandles under stationære forhold. Hvis væksten ikke er ophørt, bliver der anvendt en afledende korset som hovedbehandling. Den bæres konstant, helst mindst 16-18 timer om dagen, bedre end 23 timer. Fjernet kun under hygiejneprocedurer.

Korsetbehandling er langsigtet, kun i dette tilfælde kan du få det ønskede resultat. Langvarig brug af korsetten fører uundgåeligt til svækkelse af rygmusklerne, derfor skal korsetoterapi kombineres med intensiv gymnastik. For at styrke musklerne kan lægen desuden foreskrive et kursus af massage, fysioterapi. Svømning i poolen, vitaminterapi fremmer genopretning.

Skoliose 3 og 4 grader kræver som regel kirurgisk behandling. Kirurgisk korrektion af krumningen udføres af dorsal, transthorakisk eller gennem thoracofrenolumbotomi. Ryggsøjlens vinkel er rettet i den maksimale grad og fastgjort med metalkonstruktioner - plader, bolte, stænger, skruer. Samtidig kombineres flere hvirvler, der udgør hovedpunktet for krumning, i en enkelt stationær blok. Bone transplantater kan bruges til at forbedre konsolidering og justering af rygsøjlen.