Afhængig af størrelsen af ​​ryggenes krumning til højre eller venstre er det almindeligt at tildele grader til skoliose:

Skoliose af 1 grad - ryggens mindste krumning, afvigelsen fra aksen er mindre end 10 grader.

Da alle mennesker er asymmetriske, og hver af os i det mindste har en minimal, næsten umærkelig synsvinkel mellem højre og venstre side af kroppen, har næsten alle os en lille, næppe mærkbar afvigelse af ryggenes akse - lidt til højre eller lidt til venstre. Det vil sige, vi kan sige, at scoliosis af 1 grad er faktisk en variant af normen.

Men mange læger, især om forebyggende undersøgelser af børn i skolerne, af en eller anden grund gør denne rædsel ud af dette individuelle træk og hæver unødig panik, skræmmer børn og deres forældre med nogle frygtelige virkninger af skoliose på 1 grad på barnets helbred.

Faktisk, hvis barnet ikke udvikler sig til skoliose ud over 2. grad, vil det ikke medføre sundhedsmæssige virkninger. Og helt sikkert vil der ikke være konsekvenser af skoliose på 1 grad - siden jeg gentager, er dette en variant af normen, en individuel ejendommelighed hos en person. Hvilket kan også let korrigeres ved hjælp af specielle øvelser.

For resten er i Europa og USA en skoliose på 1 grad, det vil sige en afvigelse fra aksen mindre end 10 grader, også betragtes som en individuel funktion, en variant af normen og ikke en afvigelse.

Skoliose af 2 grader - afvigelse fra ryggen fra akse til højre eller venstre ved 11-25 grader.

Grade 2-skoliose er mere alvorlig. Hvis scoliosis virkelig nåede fase 2, så skal det hurtigt rettes - siden denne grad kan skoliose fortsætte med at udvikle sig meget hurtigt, hvis det ikke behandles med særlig gymnastik.

Men husk - hvis en person er diagnosticeret med scoliose på 2 grader, er det ikke et faktum, at han virkelig har en sådan grad af rygkrumning. I vores klinikker, især børn, er graden af ​​skoliose næsten altid overvurderet af en eller anden grund. Nogle gange er diagnosen "skoliose 2 grader" lavet til en teenager, der slouches, men hvem har slet ingen skoliose!

Men tross alt er slouching (kyphosis) og skoliose slet ikke det samme! Og behandling af en bøjning er mange gange nemmere end behandling af skoliose på 2 grader. Derfor er diagnosen foretaget i klinikken, især i børnehave, det altid bedre at dobbelte check hos en specialist - ortopædlæge.

Og selvfølgelig bør du tvivle på diagnosen, hvis du ikke mærker en tydelig krumning af rygsøjlen til højre eller venstre, når du undersøger barnets bagside - skoliose på 2 grader ses meget godt, som de siger med det blotte øje, især når barnet læner sig fremad.

Endnu mere er du nødt til at tvivle på, om graden af ​​skoliose blev bestemt til dig "for øje" uden bekræftelse ved hjælp af en røntgenundersøgelse - formentlig er scenen af ​​skoliose fastgjort ved hjælp af en røntgen!

Grade 3-skoliose - afvigelse fra ryggen fra akse til højre eller venstre ved 26-50 grader.

Grad 4 skoliose - rygsøjlens afvigelse fra aksen til højre eller venstre mere end 50 grader.

Skoliose i klasse 3 eller 4 er "ortopædisk hovedpine", en kompleks patologi, der er svær at behandle. Heldigvis udvikler skoliose i en så høj grad sjældent - hos mindre end 10% af mennesker blandt dem, der har signifikant skoliose.

* Forfatteren af ​​artiklen er Lana Paley

Nyt! Video: Lana Paleys gymnastik til korrigering af kropsholdning og træning for ryggen. "Kompleks af øvelser til skoliose, stoop, kyphosis, osteochondrose.
Opdateret 7. januar 2017.

Hjælp til draftees

Skoliose er krumningsvinklen på 13 grader. Er det værd for mig?

Skoliose er krumningsvinklen på 13 grader. Er det værd for mig?

Artem311 »22. apr. 2016 21:05

Skoliose i rygsøjlen til venstre. Krumningsvinkel 13. Kyphotisk deformitet af den nedre thoracale rygsøjle. Kyphosisvinklen 50. Kyphosindekset er -9,35. Højden på hvirveldyrene i de forreste afsnit af Th 5-7 er reduceret. Opbygningen af ​​hvirveldyrene reddede. Intervertebral indsnævres også i de forreste sektioner.
Konklusion: Skoliose i thoracal rygsøjlen 2 grader. Kyphotisk deformitet af thoracal rygsøjlen 2 grader. Sygdom Sheyermann-maj.

Vil de give mig denne kategori "B"?

Re: Er jeg fit?

Dmitry Sergeevich "22. apr. 2016 23:20

Ifølge art. 66, s. "G" RB:
- fast scoliose i II-grad med krumningsvinkel 11-17 grader uden dysfunktion (kategori B-4 er egnet med mindre begrænsninger).

Hvad skal betragtes som mindre overtrædelser af funktioner?
I overensstemmelse med ændringsforslagene til sygdomsplanlægningens artikel 66 er diagnosen af ​​klasse 2-skoliose med en krumningsvinkel fra 11 ° til 17 ° ikke længere en grund til fritagelse for ansvarsfraskrivelse. Den nye sygdomsplanlægger bestemmer, at skoliose med 2 grader med en krumningsvinkel fra 11 ° til 17 ° er grundlaget for at anerkende borgerne, hvis det kun er begrænset, hvis scoliose er løst og ledsaget af mindre funktionssvigt. Spørgsmålet opstår, hvad er disse mindre krænkelser af funktioner?
I ubetydelig grad er dysfunktion af rygsøjlen karakteristisk: kliniske manifestationer af statiske lidelser forekommer efter 5-6 timers lodret stilling; begrænsning af amplituden af ​​bevægelser i rygsøjlen i livmoderhalsen og (eller) thoracic og lumbal rygsøjlen op til 20 procent; motoriske og sensoriske forstyrrelser, der manifesteres ved ufuldstændig tab af følsomhed inden for et enkelt neuromerer, tab eller fald i senrefleksen, nedsættelse af muskelstyrken hos individuelle lemmer med en total kompensation af deres funktioner.

Kyphosis (Schoermann-Mau sygdom) er reguleret af Art. 66 s. "In":
fast erhvervet spinalkurvatur ledsaget af rotter på hvirvlerne (grade II-skoliose, osteokondropatisk kypose med kileformet deformitet på 3 eller flere hvirvler med et fald i højden af ​​den forreste overflade af hvirvellegemet 2 eller flere gange osv.)...

Din vertebrale kropsstruktur bevares.

Juridisk bistand til rekrutter

Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
Moskva 8 (499) 755-88-71

Re: Er jeg fit?

Artem311 »23. april 2016 16:16

Grader af skoliose

Patientens patologiske krumning udvikler sig i de fleste tilfælde gradvist og får sig til at mærke, når graden af ​​skoliose allerede har passeret indledningsfasen. I starten er en af ​​de mest almindelige sygdomme i muskuloskelet systemet asymptomatisk. Minimal deformation af rygsøjlen til højre eller venstre kan ses af kirurgen under en rutineundersøgelse.

Dette problem vedrører primært børn. Høj risiko for forekomst og progression af skoliose i perioden med intensiv vækst af organismen. Udviklingen af ​​patologi kan udløses af et langt ophold i en siddestilling, som ikke kan undgås i skoleårene.

arter

Hvor meget kan sygdommen blive forsømt og hvordan man undgår en forværring af situationen, hvis der allerede findes skoliose? Tidlig behandling vil bidrage til at undgå yderligere komplikationer. Derfor er det så vigtigt at gennemføre forebyggende undersøgelser af børn.

Der er medfødt og erhvervet skoliose. I det første tilfælde er årsagen til fremtidige problemer lagt under intrauterin perioden.

På grund af indflydelsen af ​​visse faktorer opstår der en ukorrekt skeletdannelse. Erhvervet skoliose er resultatet af påvirkning af det ydre miljø eller den indre prædisponering af organismen. Rygsmerter, for svage ryggmuskler, et langt ophold i kroppen i en ubehagelig stilling - alt dette har en negativ effekt på muskuloskeletalsystemet.

Et barn kan have en C-formet skoliose, der har en bue eller er S-formet med to buer. Den mest komplekse Z-formede skoliose har tre buer med adskillelse fra aksen. Krumning kan være i cervikal eller cervicothoracic regionen. Nogle gange er lokaliseringsstedet brystet. Mulige problemer i lænderegionen.

Ved undersøgelse angiver en ortopæd et problem. Nøjagtigt bestemme graden af ​​skoliose vil tillade røntgenstråler. Der er flere metoder, der giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​skoliose i flere grader. Som den mest præcise, anvendes Chaklin-skalaen primært.

Somme tider beregnes der ved metoden af ​​J. Cob. Derudover er der visse kriterier godkendt af sundhedsministeriet. Indikatorer varierer lidt, hvilket stort set ikke påvirker lægens mening. Der er fire stadier af skoliose. I starten er det ret svært at mistanke om lidelsen, men med tiden bliver symptomerne tydelige. For at vide, hvilke ændringer der sker i kroppen, overveje dem en efter en.

1 grad

Den første grad af skoliose er næsten umuligt at lægge mærke til alene. Lægen under inspektionen gør opmærksom på følgende fænomener:

• Når vi lægger ned, rager låret lidt ud, eller scapulaen stikker ud;
• I oprejst stilling er der et forskelligt niveau af skuldrene;
• Der er en lille asymmetri i taljen;
• Der er en lille stoop.

For at bekræfte krumningen på 5-10 grader, skal du tage en røntgen.

Den oprindelige fase af deformation er mere en kosmetisk defekt. En person kan fortsætte den sædvanlige livsstil. Symptomatologien er fraværende, sundheden forværres ikke. Men da denne patologi har tendens til at udvikle sig, er det absolut umuligt at ignorere behandlingen.

Jo hurtigere et problem er identificeret, jo lettere er det at stoppe sygdommens progression. Ryggsøjle - det mest komplekse unikke design. Inde i hvirvlerne er rygmarven. For at hjernens signaler kan spredes perfekt gennem hele kroppen, skal ryggen være lige. Hvis der i en afdeling er skift, klemning eller vridning, opstår der fejl i arbejdet i forskellige kropssystemer. Selv første-graders skoliose er ikke så harmløs som det kan synes. Hvis der er sket en krumning, er det umuligt at slippe af med det, hovedmålet er at forhindre globaliseringen af ​​problemet.

Du kan stoppe udviklingen af ​​scoliose på 1 grad ved hjælp af terapeutisk og forebyggende fysisk træning.

Klasser skal overvåges af en specialist. Om nødvendigt, et kursus af massage. Den første udstrækning af sygdommen kræver systematisk observation. Besøg den medicinske institution har 3-4 gange om året.

2 grader

Progressiv sygdom bliver mærkbar. Hvordan bestemmer man, at patologien fortsætter med at udvikle sig? Over tid optræder udtalt eksterne tegn. For den anden grad af skoliose er karakteriseret ved:

• Bøjningen er synlig både i bøjet position og liggende ned;
• Der er asymmetri af de gluteal folds;
• I lodret stilling er den ene skulder højere end den anden;
• Synlig åbenbar ujævnhed i skulderlinjen;
• Der er et fremspring af ribbenbenene;
• Bagens muskler udgør en kompensatorbue.

Røntgen viser krumningen af ​​rygsøjlen i frontplanet, hvis vinkel når 11-25 grader.

Personen er plaget af konkret ubehag. Sådanne symptomer forekommer jævnligt:

• Rygsmerter i lændehvirvlen eller mellem skulderbladene;
• Øget træthed;
• Hyppige hovedpine;
• Svær vejrtrækning, som følge af brystets deformitet.

Konservativ medicin anbefaler sådanne metoder til behandling af skoliose i anden grad som iført korsetter, elektrostimulering af muskler, gymnastikbehandling, herunder et sæt vejrtrækninger, poolbesøg, massagebaner. Måske brugen af ​​medicin.

3 grader

Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, udvikler skoliose, hvor stadierne er en alvorlig trussel mod helbredet i kroppen som helhed. Patologisk tilstand fører til forstyrrelse af indre organers funktion.

I den tredje grad af rygkrumning øges symptomerne. Smerten bliver en konstant ledsager og kan på nogle punkter øges betydeligt. Fysiologisk observeres følgende forringelse:

• Twisted bækken;
• Stærkt asymmetriske skuldre;
• Sunkne mave;
• Udtalte. Stoop;
• Udseendet af en ribbenbukk;
• Kurvatur forsvinder ikke, når positioner skiftes.

Billedet viser, at hvirvlerne går til siden ved 26-50 grader.

Behandlingen udføres i overensstemmelse med samme princip som det terapeutiske kursus for scoliose i anden grad. Ud over fysioterapi anbefales de anbefalede lægemiddelvirkninger. Antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslapningspræparater, vitaminkomplekser er ordineret.

4 grader

Patologi fjerde grad truer kritisk forringelse af helbredet. Sådanne tilfælde er resultatet af ekstrem forsømmelse af sygdommen. Alle manifestationer af skoliose intensiveres i højeste grad.

Visuel definition kan gives ved hjælp af følgende funktioner:

• Stor rib hump;
• En klar kropsforvrængning
• Sunkne mave;
• Markeret muskel torsion.

Kliniske egenskaber ved denne diagnose:

• Fejl i det kardiovaskulære system;
• Nedsat lungevolumen;
• Tryk på blæren;
• Øget intestinal flatulens
• Congestion i nyrerne;
• Komprimering af rygmarven.

Rygraden bevæger sig væk fra sin akse med mere end 50 grader. I sjældne tilfælde kan krumningen nå 60 °. Behandlingen begynder med en traditionel teknik. Med 4 grader af spinalskoliose indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen renses ryggen. For at opretholde den ønskede vinkel indsættes specielle metalkonstruktioner. Efter det, langsigtet rehabilitering og iført en korset.

forebyggelse

Spørgsmålet om, hvor mange grader af skoliose der findes generelt og hvad man skal gøre for at standse sygdommens udvikling, bliver spurgt, når problemet allerede er til stede. Det er meget lettere at tage sig af forebyggelsen af ​​sygdommen end at behandle det senere.

Et par tips hjælper med at reducere risikoen for spinalpatologi:

• Pas på en god ernæring, sørg for en daglig afbalanceret kost;
• Foretrækker hård seng
• Leder en aktiv livsstil, tillader ikke længerevarende passiv aktivitet;
• Vær opmærksom på om du sidder korrekt, prøv at holde din kropsholdning mens du går.

Til dato er statistikken langt fra trøstende. Sådanne diagnoser som kyphos, skoliose, kyphoscoliosis bliver givet til flere og flere børn. Forældrenes gæld giver mulighed for den yngre generations sundhed.

Opmærksomhed bør ikke reduceres til forelæsninger om en flad kropsholdning. Lær dit barn til den rigtige måde at leve fra en tidlig alder, så du ikke behøver at betale for uforsigtighed i fremtiden.

Hjælper terapeutisk træning med scoliose på 1 grad?

Spinal skoliose

Skoliose er en patologi forårsaget af rygmarvets laterale krumning. Det kan være enten medfødt eller erhvervet efter skade eller forkert støtte til kropsholdning. Oftest er diagnosen lavet i en alder af 6-16 år.

Uden behandling har spinalskoliose tendens til at udvikle sig, hvilket alvorligt påvirker patientens generelle tilstand.


Grader af skoliose i grader

Krængkolvens udtrykkelighed betegnes som begrebet "grad", hvorved den nøjagtige måling i grader er beregnet i overensstemmelse med de tilladte intervaller.

• Skoliose af 1 grad (5-10 °) - for at se det skal du tage en røntgen. For lægen vil signalet være en næppe mærkbar asymmetri i kroppens stilling.
• Skoliose af 2 grader (11-25 °) er et stadium af progression, hvor en forkert bøjning allerede kan ses i den udsatte position. Asymmetrien af ​​kropsdele, hudfoldninger, kompenserende muskelbuer er også indlysende.
• Skoliose af 3 grader (26-50 °) - udtalte krænkelser af kropsstillinger, ledsaget af kronisk smertesyndrom. Ændring af en pose skjuler ikke mere asymmetri. Deformationer forårsager alvorlig skade på trivsel.
• Skoliose på 4 grader (51 ° og mere) - for at rette op på situationen, kun kirurgisk indgreb med brug af understøttende strukturer og iført et ortopædisk korset.

Er det muligt at helbrede et sådant problem uafhængigt uden at ty til operationer? I de første to etaper er dette muligt takket være en integreret tilgang med massage, træningsterapi og fysioterapi.

Symptomer på skoliose: tegn på sygdom

Skoliens skoliose er listet, og det kan være svært at identificere det i de indledende faser. Hvordan man kan bestemme forekomsten af ​​et problem, og om det kan gøres hjemme?

Tydelige symptomer hos voksne er i form af:

• Ujævn bøjning af rygsøjlen (fejlen kan observeres, hvis du sætter en person nøjagtigt);
• En skurk mellem skulderbladene indikerer venstre sidet thoraxskoliose.
• Rull torso til siden;
• Bulging et blad;
• Asymmetrisk arrangement af hudfold og talje.

Cervicale skoliose kan manifestere sig i alvorlige defekter, der ikke kun reflekteres på nakken, men også på ansigtet.

Højresidet skoliose udvikler oftest hos børn på grund af fødselstrauma. Det kaldes også medfødt. Skoliose til højre, ud over den ødelagte symmetri i kroppen, kan signalere:

• Bryst deformitet;
• Problemer med vejrtrækning
• Stikker i fingrene
• Smerter i lænderegionen, værre om aftenen.

Hos adolescenter er forekomsten af ​​spinalkurvatur ofte forbundet med forkert stilling og deformiteter på baggrund af en ukorrekt fordeling af belastningen på musklerne og ledbåndene omkring rygsøjlen.

Venstre sidet skoliose udgør sig som en skurk i skulderbladets område. Træthed og hjerteproblemer. Kun en erfaren specialist kan identificere den.

Skoliose i thoracale rygsøjlen

Brystets skoliose kan erhverves i løbet af livet. I ICD-10 lokaliseringskode M.41. - 4.

Thorakskoliose er dannet i niveauet af 7-10 thoraxvirteer. Grad 1 patologi diagnosticeres af asymmetrisk placering af skulderbladene. Af alle mulighederne er denne den lettest mulige til korrektion ved konservative metoder.

Korrektion af thoraxskoliose ved manuel terapi giver gode resultater, især i en ung alder. Den mest almindelige form er retsidet skoliose i thoracale rygsøjlen. Ailment er farlig med konsekvenser i form af forvridning af intervertebrale diske, deformering af costalbuches og klemning af indre organer.

Brystdeformitet med skoliose påvirker nervens innervering, blodets gennemgang gennem arterierne og store skibe, hvilket forårsager krænkelse af nerveender.

Lumbal Scoliosis

Krumning i rygsøjlen i lænderegionen er kendetegnet ved, at sjældent manifesterer sig i de indledende stadier. Asymmetrien af ​​den fysiologiske trekant bliver udtalt, når patologi udvikler sig til trin 3 med en udtalt forvrængning af bækkenstrukturerne. skelnes:

• venstre sidet lændehvirvelskoliose;
• højre sidet skoliose i lændehvirvelsøjlen.

I disse tilfælde forekommer krumningen i højre eller venstre side, hvilket er synligt, når kroppen køres fremad.

Også lændebarkosiøsitet kan kombineres med deformiteter i tilstødende områder:

• skoliose af lumbosakral rygsøjlen;
• lænder og thoraxskoliose.

Patologi på sacrumniveau kan alvorligt påvirke gangens gang og stilling som helhed. Alvorlig deformation ved grænsen til brystområdet truer med vejrtrækningsproblemer og hjerteaktivitet på grund af kompression af de indre organer.

S-formet skoliose

S-formet skoliose er en patologi, der er kendetegnet ved to buer i lateral fremspring rettet modsatte retninger. Ofte manifesteret i skolebørn, er piger udsat i en større procentdel af sager.

Formationen af ​​patologien er forbundet med ukorrekt position af kroppen under lektionerne. Flodens egenart er i progressiv deformation. Forældre der i deres barn har identificeret problemet med en buet rygsøjle, ved ofte ikke, hvilken læge der skal kontakte. Det vil kræve en ortopæders hjælp.

Skoliose behandling

Behandlingen af ​​skoliose hos børn i de tidlige stadier gør sig perfekt hjemme, takket være fysioterapi, massage og motion.

Behandling af skoliose hos unge er også berettiget til korrektion, da kroppen stadig udvikler sig og er let formbar.

Skoliose hos voksne på grund af stagnation af udviklingsprocesser og en mindre mobil livsstil end i barndommen kræver mere alvorlige foranstaltninger og lang tid.

Den ortopædkirurg vælger konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder, baseret på den indsamlede historie og kliniske billede af patologien. Kirurgisk behandling af skoliose er en alvorlig indgriben, der vil kræve en lang genopretningstid.

Kirurgisk behandling af skoliose anvendes til alvorlige deformiteter, når krumningen har en signifikant negativ effekt på patientens indre organer.

Øvelser for skoliose

Det anbefales at udføre et grundlæggende kompleks til ryggen som en del af daglig gymnastik for at beskytte dig selv og dine børn mod skoliose. Øvelse for skoliose hos børn giver en positiv prognose til behandling.

Øvelse terapi for skoliose og et sæt øvelser, under hensyntagen til patologiens egenskaber, ordineres af en læge. Teknikken er designet til at styrke musklerne i ryggen og til at korrigere skoliose af kroppen selv.

Et unikt og effektivt sæt øvelser udviklet af professor Bubnovsky, der kombinerede i sit program den bedste verdenserfaring i behandling af skoliose ved bevægelse - kinesitherapy.

En anden velkendt metode til korrigering af skoliose er åndedrætsgymnastik Schroth, som er baseret på en asymmetrisk vejrtrækningsteknik.

Hvilke øvelser kan ikke gøres med skoliose? Definitivt skal opgive vægtløftning i gymnastiksalen og ekstrem vis på den vandrette bar. Styrketræning med håndvægte, andre vægte såvel som dem, der indebærer kraftig vridning, kontraindiceret i skoliose.

Asymmetriske øvelser betragtes som effektive til profylakse, hvilket giver mulighed for gradvis blid belastning.
Egnet til dette formål:

• øvelser med en pind med en bold
• motion i poolen
• med expander i henhold til metoden fra Dikul og Bubnovsky.

Den nylige udøvelse af planken med skoliose udføres udelukkende i fravær af smerte og i nærværelse af fysisk træning.

Gymnastik med skoliose

Terapeutisk gymnastik er vist i de to første stadier af skoliose som en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. I trin 3 og 4 overføres øvelserne allerede til kategorien af ​​hjælpemetoder. Da komplekset skal udføres dagligt og i lang tid, holdes klasser ikke kun på lægehuset, men også hjemme.

Den asymmetriske tilgang til opbygningen af ​​rygsøjle gymnastik programmet giver os mulighed for at løse problemet med at overbelaste nogle muskelgrupper og genoprette funktioner og toning de bjælker, der blev fjernet fra arbejdet ved krumning.

Gymnastik Katharina Schroth, som er en grundlæggende teknik i Tyskland, har fået stor popularitet i behandlingen af ​​skoliose. Asymmetriske vejrtrækninger gør det muligt at eliminere manifestationer af spinalkurvatur i frontal, horisontal og sagittal fly.

Skoliose kirurgi

Operationen er vist i tilfælde af kraftig deformation af rygsøjlen, ledsaget af afbøjningsvinkler på 50 ° eller mere. Tiden for kirurgisk indgreb på ryggen svarer til 4 krumningsfaser, når konservative metoder ikke længere kvalitativt kan påvirke patientens tilstand.

Efter operationen ordineres fysioterapeutiske procedurer for at lette tidlig rehabilitering. Voksne genvinder i løbet af året, for børn og unge, rehabilitering går hurtigere - det tager cirka 6 måneder.

Konsekvenserne af kirurgisk indgriben udtrykkes oftest i behovet for at bære et ortopædisk korset, der begrænser fysisk aktivitet og mobilitet.

Livet efter operationen for at korrigere skoliose involverer regelmæssig fysioterapi øvelser for at styrke din egen muskelkorset. Desuden bliver de i de første 3 måneder begrænset i bevægelse og bevægelse i et siddevogn for at undgå belastning på den skadede rygsøjle.

Skoliose massage

Gode ​​resultater i behandling og forebyggelse af skoliose hos børn i de indledende faser opnås ved at kombinere rygmassage med gymnastik og svømning. Børns rygsøjlen med skolestart er underkastet regelmæssige statiske belastninger på baggrund af hypodynamien, men samtidig er den stadig fleksibel nok, så deformationen kan korrigeres ved indflydelse af manuelle manipulationer.

Massage teknik til skoliose er valgt i overensstemmelse med karakteristika og sværhedsgrad af rygmarvets defekt. Krumningstypen tages i betragtning, i forbindelse med hvilken den indledende position af patientens krop vil blive bestemt. Brugte teknikker æltning, strækning, vibration, tapping.

Hvis massage er foreskrevet efter kirurgisk behandling af skoliose, så vil intensiteten og varigheden øges gradvist med den daglige udførelse. I løbet af behandlingen gentages proceduren 10-12 gange med et interval på 4 til 6 måneder.

Behandlingen af ​​skoliose med en massage har til formål at genoprette tonus af en overdrevent forlænget krumningsbukke og svækkede muskler; afslapning og strækning af muskler forkortet eller opholder sig i en tilstand af lokal hyperton. Den terapeutiske virkning opnås gennem en kombination af massageprocedurer med fysisk terapi og medicinske præparater.

Til korrekt massage - fra periferien til midten. For det første vil arbejdet være lemmer, mave og ryg er udarbejdet sidst. At helbrede skoliose med en massage er ret realistisk i de to første trin.

Skoliose Korset

Beslutningen om, at der kræves en korset til rygsøjlen i tilfælde af skoliose, foretages af den behandlende ortopædlæge på grundlag af røntgenstråler og dynamikken i udviklingen af ​​spinalpatologi.

Dette kan være et profylaktisk design til ryggen for at lindre en for stor belastning på rygsøjlen og muskelsystemet. Enten lægger lægen på grundlag af indtryk fra patientens torso en ordre til et ortopædisk korset, hvis funktion ikke kun er at understøtte korrekt kropsholdning, men også at korrigere deformation af rygsøjlen ved hjælp af tilbagetryk.

Der er de vigtigste typer korsetter anvendt i tilfælde af skoliose:

1. Støttende - hvis funktion løser ryggraden, rygmusklerne og reducerer smerten. Korrigere rygsøjlen sådan en korset kan ikke.
2. Korrigerende er en stiv konstruktion af den anatomiske type, hvis opgave er at korrigere deformationen på grund af tilbagetrykket og forhindre yderligere progression af sygdommen.

Korsetter anvendes i højst 4 timer om dagen og bruges til fysisk anstrengelse, klasser ved computeren og tv.

Yoga til skoliose

Som en metode til at korrigere kropsholdning, styrke muskelsystemet og justere den indre balance, er yoga anerkendt som en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse og terapeutisk behandling.

Behandling vil være effektiv, hvis forudgående høring af en ortopædisk specialist er blevet modtaget om tilladte belastninger og begrænsninger i en bestemt sag. På grund af kendetegnene ved det kliniske billede af skoliose skal nogle øvelser og asanas udelukkes. Baseret på de medicinske anbefalinger, vil instruktøren udarbejde et program, der hjælper med at genoprette ryggens korrekte position.

Begrænsninger for yoga vil være:

• Smerter i rygsøjlen;
• 2. og 3. fase af skoliose - vridningsøvelser er udelukket.
• Trin 4 - eliminerer yoga helt.

Intense dynamiske øvelser, inverterede holdninger på grund af kompressionsbelastning, er afbøjninger kontraindiceret i spinalkurvatur.

Hvorvidt at tage hæren med skoliose

Ryggsøjlens krumning er hyppig forekommende under provisioner på militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret, og der er tilfælde, hvor en sygdom kan forårsage en betydelig forsinkelse, hvis ikke frigivelse.

For at scoliose skal blive en årsag til undtagelse fra militærtjeneste skal flere betingelser være opfyldt:

• 2 sygdomsgrad - anerkendt som fast;
• Krumningsvinklen skal overstige 11-17 °;
• Funktionsforstyrrelser i rygsøjlen.

I tilfælde af omstridte og randbetingede forhold udføres røntgenstråler i vandret position. Hvis der med en lodret fremspring er krumningen 13 °, og den vandrette - 11 ° er en høj sandsynlighed for genkendelse som egnet til militærtjeneste.

Ved anerkendelse af uegnetheden kræves røntgenstråler og medicinske beviser for at bevise omfanget af sygdommen. Alvorlige smerter bør registreres af ortopædkirurgi og neuropatolog i sygdommens historie.

Skoliose: årsager, symptomer, behandling

Skoliose er en unormal krumning i rygsøjlen. Den normale rygsøjle har naturlige kurver, der gør nedre ryg buet indad. Skoliose forårsager normalt deformation af rygsøjlen og brystet. Med skoliose krøller rygsøjlen fra den ene side til den anden i varierende grad, og nogle af hvirvlerne kan rotere lidt, hvilket gør hofterne eller skuldrene ujævne.

Spinalkurvatur kan udvikle sig som følger:

- C-formet skoliose. Den enkleste type af skoliose. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en krøllebue. C-formet skoliose er den mest almindelige. Det opdages ganske let: patienten bliver bedt om at bøje sig over, mens der på ryggen er en krumningsbue i form af bogstavet C synlig;


- S-formet skoliose. Denne form for skoliose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​to krumningsbuer, som følge heraf ryggen bliver S-formet. En bue er grundlæggende, scoliotisk. Den anden bue er kompenserende. Det forekommer i den overliggende rygsøjle for at justere kroppens position i rummet. For eksempel, hvis krumningen i lændehvirvelsøjlen udvikler sig til højre side, så er der over tid en krumning i brystsegmentet, men til venstre. Denne skoliose diagnosticeres under lægeundersøgelse og ved anvendelse af røntgenstråler.


- Z-formet skoliose. Hvis rygsøjlen 3 bøjer straks, kaldes sådan skoliose Z-formet. Den tredje bue er mindre udtalt end de to andre. Dette er den mest sjældne og alvorlige form for patologi, som kun kan identificeres ved hjælp af radiografi.

Ud over formen af ​​deformiteten kan rygsøjlen bøjes til højre eller venstre. I denne henseende er der ret og venstre sidet skoliose. Med S-formet skoliose er deformationsbuerne rettet i forskellige retninger. Med Z-formet skoliose er de øvre og nedre buer rettet i en retning og placeret mellem dem - i modsat retning.

Skoliose kan også forekomme hos voksne, men det er mest diagnosticeret for første gang hos børn i alderen 10-15 år. Ca. 10% af de unge har en vis grad af skoliose, men kun mindre end 1% af dem udvikler skoliose, som kræver behandling.
Blandt den voksne befolkning kan der også være skoliose, som ikke er forbundet med fysiske handicap. Der kan være skoliose forbundet med spinalproblemer.

Andre rygsygdomme, som kan forekomme individuelt eller i kombination med skoliose, omfatter: hyperkifos (eller kyphotisk kropsholdning - brystets rygdannelse med bøjning i ryggen) - unormal overdrivelse med omvendt afrunding af den øvre rygsøjle og hyperlordose (overvurderet foroverbøjning af den lavere dele af rygsøjlen, som også kaldes "patologisk styrkelse af lumbale lordose"; lordose er krumningen af ​​rygsøjlen, buet fremad).

Skoliose udvikler sig sædvanligvis mellem den øvre del af thoraxområdet og nedre ryg (nederste ryg). Det kan også forekomme kun i øverste eller nederste del af ryggen. Lægen forsøger at bestemme skoliose ved hjælp af følgende egenskaber: kurvens form (kurvatur), dens placering, retning, størrelse og årsager, hvis det er muligt.

Sværhedsgraden af ​​skoliose bestemmes af krumningsgraden af ​​rygsøjlen og kroppens rotationsvinkel (ATP), som normalt måles i grader. Kurver mindre end 20 grader betragtes som bløde, og de tegner sig for 80% af tilfældene af skoliose. Kurver fremskridt med mere end 20 grader har brug for lægehjælp. Som regel foretages der i sådanne tilfælde periodisk overvågning.

Kort anatomisk information om rygsøjlen


- Rygsøjlen. Rygsøjlen er en søjle med små knogler (hvirvler), der understøtter hele overkroppen. Hvirvlerne er grupperet i tre sektioner:

• 7 ryghvirveler (C), der understøtter halsen;
• 12 thoracic eller thoracic (T) hvirvler, der forbinder brystet;
• 5 lumbal (L) hvirvler af den laveste og største knogle af rygsøjlen. Størstedelen af ​​kropsvægten falder på lændehvirvlerne.

Tallet angiver placeringen af ​​hvirvlen inden for sit område. For eksempel er C4 den fjerde hvirvel ned i den cervikale region, T8 er den ottende thoracic vertebra.

- Sacrum. Under lændehvirvelområdet er sacrummet - en knoglestruktur i form af et skjold, som forbinder bækkenet med de sacroiliale led. I slutningen af ​​sakrummet er 4 små hvirvler, kendt som halebenet. Alle hvirvler danner rygsøjlen. I den øvre torso er rygsøjlen normalt udadvendt (kyphosis), mens underkrogen er buet indad (lordose).

- Hjul. Ryggvirvlerne i rygsøjlen adskilles fra hinanden af ​​små bruskpuder, kendt som "intervertebrale skiver". Inde i hver disk er der et geléagtigt stof, en gelatinøs kerne omgivet af en stiv fibrøs ring. Disken er 80% vand. En sådan struktur gør skiverne elastiske og stærke. De har ikke en selvstændig blodforsyning, og deres ernæring understøttes af nærliggende blodkar.

- Spinøse processer. Hver hvirvel i rygsøjlen har en række knogleformationer kendt som de spinøse processer. Spinøse og tværgående processer tjener som små løftestænger til rygmusklerne, hvilket gør rygsøjlen fleksibel.

- Spinalkanal. Hver hvirvel og dets spinous processer omgiver og beskytter den centrale buede åbning. Disse er glatte buer, der løber ned i rygsøjlen og danner en rygkanal, der spænder over nerverne på den centrale bagagerum, der forbinder hjernen med resten af ​​kroppen.

Skoliose karakteristika

- Definition af skoliose i form af en kurve. Skoliose klassificeres ofte i henhold til formen af ​​en kurve, enten strukturel eller ikke-strukturel.

- Bestemmelse af skoliose ved dets placering. Placeringen af ​​strukturkurven bestemmes af placeringen af ​​den apikale hvirvel. Dette er knoglen på det højeste punkt (øverst) i dorsalbukken. Denne særlige hvirvel roterer også meget tungt under sygdom.

- Definition af skoliose i dens retninger. Kurvens retning i strukturelle skoliose bestemmes af konvexiteten (afrunding) af siden af ​​kurven i drejninger til højre eller venstre. F.eks. Vil en læge diagnosticere en patient med højre thoraxskoliose, hvis den apikale hvirvel (placeret i toppen) vender opad i brystkrogen (øvre ryg) og kurven vender til højre.

- Definition af skoliose ved dens størrelse. Kurvens størrelse bestemmes ved at måle kurvens længde og hældningsvinkel i røntgenbilledet.

- Strukturel skoliose. Ryggvirvlerne drejer og drejer ryggen er bøjet i forskellige retninger. Ved vridning skubbes thoraxen ud på den ene side, således at mellemrummet mellem ribbenene udvider og skulderbladene stikker ud, hvilket frembringer en brystdeformation eller en pukkel. Den anden halvdel af brystet krøller indad, klemmer ribbenene.

- Ikke-strukturel skoliose. Ikke-strukturel skoliose er en simpel lateral afvigelse af rygsøjlen, uden strukturelle anatomiske ændringer af hvirvlerne og rygsøjlen som helhed, især der er ingen fast rotation af rygsøjlen karakteristisk for strukturelle skoliose.

Årsager til skoliose


- Fysiske abnormiteter. Fysiske abnormiteter kan forårsage ubalance i knogler og muskler, hvilket fører til skoliose. Undersøgelser viser, at en ubalance i musklerne omkring hvirvlerne kan føre til ændringer i kropsholdning hos børn under deres vækst.

- Koordineringsproblemer. Nogle eksperter peger på arvelige koordineringsfejl, som hos nogle børn kan forårsage udviklingen af ​​skoliose i rygsøjlen.
Der kan være andre biologiske faktorer.

Årsager til skoliose hos voksne


Voksenskoliose har to hovedårsager:

• udvikling og progression af barndomsskoliose
• degenerativ skoliose. Dette er en tilstand, der normalt udvikler sig efter 50 år. Under denne betingelse lider den nedre del af rygsøjlen normalt på diskdegeneration. Osteoporose, et alvorligt problem for mange ældre mennesker, er ikke en risikofaktor for udbruddet af en ny skoliose, men det kan være en faktor, der forstærker en eksisterende skoliose. Men i de fleste tilfælde er det ikke kendt, hvorfor skoliose forekommer hos voksne.

Betingelser, der påvirker rygsøjlen og de omkringliggende muskler


Skoliose kan være resultatet af forskellige tilstande, der påvirker knogler og muskler forbundet med rygsøjlen. De omfatter:

• tumorer, skader eller andre ændringer i rygsøjlen. Disse spinalpatologier kan spille en stor rolle i forekomsten af ​​skoliose;
• stress, brud og hormonelle lidelser, der påvirker knogletilvækst hos unge og professionelle atleter;
• Turners syndrom - en genetisk sygdom hos kvinder, der påvirker fysisk og reproduktiv udvikling;
• Andre sygdomme, der kan forårsage skoliose er Marfan syndrom, Aicardi syndrom, Friedreichs ataxi, Albers-Schonberg sygdom, reumatoid arthritis, Cushing syndrom og osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida er en medfødt lidelse, hvor rygsøjlen og rygsøjlen ikke lukkes efter fødslen. I svære tilfælde kan dette føre til rygmarvsskade.

Risikofaktorer for skoliose


- Risikofaktorer for idiopatisk skoliose. Idiopatisk skoliose, den mest almindelige form for skoliose, forekommer oftest i vækstperioden hos en person i ungdommen (hovedsageligt hos børn fra 3 til 10 år). Blød krumning (op til 20 grader) observeres omtrent ens for piger og drenge, men progressionen af ​​kurven forekommer hos piger 10 gange oftere. Og andre faktorer skal være til stede for skoliose at forekomme. Risikofaktoren for kvinder er forårsaget af menstruationens begyndelse, hvilket kan forlænge væksten af ​​knogler og dermed øge sandsynligheden for at udvikle skoliose.

- Risikofaktorer for kromens progression. Når først scoliose er diagnosticeret, er det meget svært at forudsige, hvem der har den højeste risiko for kurvens progression. Ca. 2-4% af alle unge udvikler krumning på 10 grader eller mere, men kun ca. 0,3-0,5% af de unge har kurver på over 20 grader, hvilket kræver lægehjælp.

- Medicinske risikofaktorer. Mennesker med visse sygdomme, der påvirker leddene og musklerne, har større risiko for skoliose. Disse sygdomme: rheumatoid arthritis, muskeldystrofi, polio, cerebral parese. Børn, der gennemgår en organtransplantation (nyre, lever og hjerte) er også i øget risiko.

- Professionelle risikofaktorer. Skoliose kan også være tydeligt hos unge atleter, med en forekomst på 2-24%. De højeste satser blev observeret blandt dansere, gymnastikere og svømmere. Skoliose kan til dels skyldes svækkelse af leddene, forsinkelse i pubertets begyndelse (som kan føre til svækkelse af knoglerne) og stress på den voksende rygsøjle. En højere risiko for skoliose ses hos unge mennesker, der er aktivt involveret i sport og giver en ujævn belastning på rygsøjlen. Sport, der giver en ekstremt stor belastning på ryggen, er: kunstskøjteløb, dans, tennis, skiløb, spydkaster osv. I de fleste tilfælde forekommer skoliose hos mindreårige. Fysioterapi giver mange fordele for unge og gamle mennesker, og kan endda hjælpe patienter med skoliose.

Typer af skoliose

- Idiopatisk skoliose. Hos 80% af patienterne er årsagen til skoliose ukendt. Sådanne tilfælde kaldes idiopatisk ("uden kendt årsag") skoliose. Idiopatisk skoliose kan være forbundet med arvelige faktorer.

Idiopatisk skoliose kan klassificeres efter patientens alder. Alder ved sygdomsbegyndelsen kan bestemme tilgangen til behandlingen. Klassifikationen efter alder er som følger:

• børn: op til 3 år
• mindreårige: fra 4 til 9 år;
• Teenagere: 10 år.

Idiopatisk skoliose kan i første omgang diagnosticeres hos voksne, når man vurderer andre klager eller lidelser, selvom kurven kan være ubetydelig.

- Medfødt skoliose. Medfødt skoliose forårsages af medfødt deformitet af rygsøjlen, hvilket kan føre til fravær eller splejsning af hvirvlerne. Nyreproblemer, især for dem, der kun har en nyre, falder ofte sammen med medfødt skoliose. Sygdommen kan som regel forekomme i alle aldre, men oftest medfødt skoliose forekommer hos børn i alderen 8-13 år, når rygsøjlen begynder at vokse hurtigere, hvilket skaber en ekstra byrde for usunde hvirvler. Det er vigtigt at diagnosticere og overvåge en sådan krumning så tidligt som muligt, da den kan udvikle sig hurtigt. Tidlig kirurgisk behandling for at forhindre alvorlige komplikationer - under 5 år - kan være vigtig for mange af disse patienter.

- Neuromuskulær skoliose. Neuromuskulær skoliose kan forekomme som følge af forskellige årsager, herunder:

• traumatiske spinalskader
• neurologiske eller muskelforstyrrelser;
• cerebral parese;
• traumatisk hjerneskade
• polio;
• myelomeningo (defekt i centralnervesystemet);
• spinal muskeldystrofi;
• rygmarvsskade;
• myopati (muskelskader).

Disse patienter har ofte alvorlige komplikationer, herunder lungeproblemer og svær smerte.

Symptomer på skoliose


Skoliose er ofte asymptomatisk. Krumningen selv kan være for lille til at blive bemærket selv af opmærksomme forældre. Nogle forældre kan bemærke denne form for unormal holdning af deres voksende barn:

• nedlade;
• hældning af hovedet, ikke sammenfaldende med niveauet af hofterne;
• udragende og asymmetriske blade;
• en hofte over den anden eller en skulder over den anden;
• brystet deformitet;
• Stol på den ene side mere end den anden;
• Bryster af ulige størrelse i piger i udviklingsperioden;
• den ene side af den øvre ryg er højere end den anden, og når barnet bøjer, knæer sammen;
• rygsmerter, øget smerte efter en kort gåtur eller stående.

Skoliose kan mistænkes, når en skulder er højere end den anden - det betyder at skoliose udvikler sig i rygsøjlen på bækkenet. Behandling for sådan skoliose kan indebære kirurgi eller indsættelse af en hæftning. Behandlingen bestemmes af årsagen til skoliose, kurvens størrelse og placering og stadium af knogletilvækst hos patienten.


Ved mere alvorlig skoliose kan træthed forekomme efter langvarig siddende eller stående. Skoliose forårsaget af muskelspasmer eller vækst på rygsøjlen kan nogle gange forårsage smerte. Næsten altid giver svag skoliose ingen symptomer, og sygdommen findes hos børnelægen eller under screening.

Diagnose af skoliose


Sværhedsgraden af ​​skoliose og behovet for dens behandling bestemmes som regel af to faktorer:

• graden af ​​rygkrumning (skoliose diagnosticeres, når kurven er 11 grader eller mere);
• torso drejevinkel i grader (ATP).

Disse to faktorer er normalt relateret. For eksempel, hvis en person har en rygkrumning på 20 grader, så vil ATP som regel være 5 grader. Men patienter har normalt ikke brug for lægehjælp, før kurven når 30 grader, og ATP'en når ikke 7 grader.

- Lægeundersøgelse. Test "i skråningen." Screeningstest anvendes oftest i skoler og på kontorer med børnelæger og primærlæger. De hedder "i skråningen." Barnet læner sig fremad, mens hans arme skal dingle, hans ben skal være sammen, hans knæ skal være lige. Enhver ubalance i brystet eller andre uregelmæssigheder langs ryggen kan være tegn på skoliose. Den strukturelle skoliose kurve er mere indlysende, når barnet læner sig. I et barn med skoliose kan en ekspert observere en ubalanceret ribbeholder - på den ene side er den højere end på den anden eller andre deformationer. Forward bøjningstest er ikke indikatorer for abnormiteter i nedre ryg, som er meget almindelige i skoliose. Da testen savner omkring 15% af tilfældene af skoliose, anbefaler mange eksperter det ikke som den eneste metode til screening af skoliose.

- Fysiske test. Patienten går på fingrene, så på hæle og hopper derefter på et ben. Sådanne handlinger viser benstyrke og balance. Lægen kontrollerer længden af ​​benene og søger stive sener bag på hvert ben, hvilket kan forårsage ujævn benlængde eller andre rygproblemer. Lægen kontrollerer også for neurologisk svækkelse ved at teste reflekser, nervefornemmelser og muskelfunktion.

- Krumningsbestemmelse opnås ved anvendelse af en scoliograph. Scoliografen måler det øverste (højeste punkt) af den øverste kurve på bagsiden. Patienten fortsætter med at bøje sig langs kurven, indtil den bliver synlig i nedre ryg (nederste del af ryggen). Øverst på denne kurve måles også. Nogle eksperter mener, at scoliographen er en nyttig enhed til omfattende screening. Scoliometre angiver imidlertid brystforvrængning hos mere end halvdelen af ​​børnene, som også har meget små kurver. Derfor er de ikke tilstrækkelige nok til at blive anvendt til behandling. Hvis resultaterne viser deformation, vil patienten sandsynligvis have brug for en røntgen for at bestemme omfanget af problemet.

- Visualisering. I dag er billeddannelsesteknikker ret nøjagtige til at detektere skoliose i den øvre del af ryggen (thoraxområdet), men ikke i den nederste del af ryggen (lænderegionen).

- X-ray. I øjeblikket er røntgenstråling den mest effektive metode til diagnose af skoliose. Hvis screening indikerer skoliose, kan barnet blive henvist til en specialist, der kontrollerer barnet hvert par måneder med gentagne røntgenbilleder og registrerer progression. Røntgenstråler er også nødvendige for nøjagtig diagnose af skoliose. Det viser sværhedsgraden af ​​skoliose og andre patologier i rygsøjlen, herunder kyphosis og hyperlordose (patologisk styrkelse af lumbar lordose). Røntgenstråler giver dig også mulighed for at afgøre, om skeletet har nået modenhed. Også når patienten vælter fremad, kan røntgenstråler hjælpe med at skelne mellem strukturel og ikke-strukturel skoliose. Strukturelle kurver vedvarer, når en person bøjer, og ikke-strukturelle kurver er tilbøjelige til at forsvinde (muskelspasmer eller spinal læsioner kan nogle gange forårsage ikke-strukturel skoliose).

- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR er en temmelig dyr procedure og bruges ikke til den første diagnose. MR kan imidlertid afsløre abnormiteter i hjernestammen i rygmarven, som nogle studier viser, disse abnormiteter kan være mere almindelige hos børn med idiopatisk skoliose. En MR kan også være særlig nyttig før operationen for at detektere defekter, som kan medføre potentielle komplikationer.

- Definition af slutningen af ​​krumningens vækst. Selvom kurven er nøjagtigt beregnet, er det stadig vanskeligt at forudsige, om skoliose vil udvikle sig. At kende barnets alder, kan du gøre det første skridt til at vurdere slutningen af ​​krumningsvæksten. Derudover kan andre metoder hjælpe med at forudsige slutningen af ​​vækststadiet. En metode kaldes "Riesser testen". Dette er en test for færdiggørelsen af ​​vævsbenifikation, hvilket indikerer slutningen af ​​spinalvækst og dermed afslutningen af ​​scoliosisprogression. Ved anvendelse af Riesser-testen bestemmes væksttiden af ​​rygsøjlen, hvorved der angives en periode med eventuel udvikling af sygdommen. Skoliose er en af ​​de sygdomme, hvor vurdering af biologisk alder er den vigtigste komponent i diagnosen. Riesser-metoden gør det muligt at estimere den biologiske alder i henhold til graden af ​​nedbrydning af ileum.

Skoliose behandling


Det er ikke altid let at behandle skoliose. Nogle unge mennesker behøver slet ikke behandling - kun i tæt observation. Når behandling er nødvendig for at have flere muligheder, herunder bøjler og forskellige kirurgiske procedurer.

Den generelle regel for behandling af skoliose overvåger tilstanden, hvis kurven er mindre end 20 grader. Med kurver på mere end 25 grader eller dem, der skrider frem med 10 grader, men under kontrol, kan behandling være påkrævet. Behandling af skoliose straks eller simpelthen overvågning det er ikke en nem løsning. Muligheden for at scoliose vil udvikle sig med mere end 5 grader, kan være lavere eller højere end 5% eller måske 50-90% afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurven eller andre prædisponerende faktorer:

- alder. Jo ældre barnet er, desto mindre sandsynligt bliver kurven fremad. Skoliose hos et barn under 10 år, for eksempel, er mere tilbøjelige til at gå videre end unge. Ifølge eksperter vil kurver mindre end 19 grader fremskridt i 10% af piger i alderen 13-15 år og 4% hos børn over 15 år. En ung mand på 18 år, der har en krumning på 30 grader og ikke behandles, fordi hans højde sandsynligvis næsten er stoppet, har en lavere risiko for at udvikle skoliose. En pige på 10 år med samme krumning kræver imidlertid øjeblikkelig behandling. Men i nogle sjældne vanskelige tilfælde kan kurven forværres, selv efter at barnet har modtaget behandling og er ophørt med at vokse. Kropsvægt kan skubbe kurven;

- gulvet Piger har en højere risiko for progression af skoliose end drenge;

- krumningens placering. Thorakkurver, dvs. i den øverste del af rygsøjlen, fremskrider oftere end thoracolumbar eller lændehvirvler (i midten og den nedre del af rygsøjlen);

- krumningsgraden. Jo højere grad af krumning, desto større er sandsynligheden for progression af skoliose. Nogle eksperter hævder at graden af ​​kurven alene ikke kan identificere patienter med moderat til svær skoliose, der er mest udsatte for komplikationer og derfor skal behandles. For eksempel kan fleksibiliteten af ​​ryggen og graden af ​​asymmetri mellem ribbenene og hvirvlerne være vigtigere end kurvens grad ved forudsigelse af krumningens sværhedsgrad.

- tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Børn med en udsat for skoliose og problemer i lungerne og hjertet kan kræve øjeblikkelig og intensiv behandling.

Forudsigelse og grad af fremdrift af krumning


Hos børn og unge. Når der opdages en blød kurve, er der brug for et vanskeligere trin: forudsigelse af, om kurven vil gå videre til en mere alvorlig tilstand. Selv om 3 ud af hver 100 unge har alvorligt brug for mindst nok observation, varierer progressionen meget individuelt. Læger kan ikke stole på nogen nøjagtige risikofaktorer for kurvens progression og forudsige med nogen grad af selvtillid, hvilke patienter, der har brug for mere seriøs behandling. Nogle faktorer kan hjælpe med at identificere patienter med lavere eller højere risiko:

• større krumningsvinkel. For eksempel, når en 30-graders bøjning, men der er en risiko for progression af skoliose med 60%;
• krumning forårsaget af medfødt skoliose (spinalproblemer ved fødslen), som hurtigt kan udvikle sig;
• behandling med væksthormon;
• krumning er mindre tilbøjelig til at udvikle sig hos piger, der har skoliose i ryggen og rygsøjlen.

Vækst er også vigtig.

Hos voksne I sjældne tilfælde kan uopdaget eller underbehandlet skoliose hos unge blive til voksenalder med krumning, der bærer høje risici:

• krumning til 30 grader går næsten aldrig op;
• progressionskurver på ca. 40 grader er tvivlsomme;
• en krumning på mere end 50 grader er en stor risiko for progression.

Hvad er bedre for skoliose, korsetter eller kirurgi?


Følgende kriterier anvendes til at bestemme om patienten skal bære et korset og gennemgå konservativ behandling eller gå til en operation:

- Korsetter og kropsrettelser anvendes normalt til børn med en krumning på mellem 25 og 40 grader, som stadig vil vokse betydeligt;
- Kirurgi er foreslået til patienter med en krumning større end 50 grader uden behandling med kropsrettelser. Hos voksne udvikler skoliose sjældent over 40 grader, men kirurgi kan være nødvendigt, hvis patienten har svær smerte, eller hvis skoliose forårsager neurologiske problemer.

- Bøjler (beslagssystemer er komplekse anordninger til at korrigere positionen af ​​hvirvlerne) ordineres normalt for at forhindre yderligere fremdrift af kurverne med mindst 25 grader og ikke mere end 40 grader. Resultaterne varierer meget, afhængigt af hvor lang tid hæftene er brugt, deres type og sværhedsgraden af ​​kurven. At sige utvetydigt hvilke bøjler er mere effektive, det er svært, her er det nødvendigt at vurdere, om krumningen skrider frem, når den ikke er i brug.

I overvægtige unge og idiopatiske skoliose er kropsreaktorer mindre effektive end dem, der ikke er overvægtige.

Korset er en form for behandling med skoliose. Han arbejder ved at lægge pres på ryggen og ribbenene for at skubbe ryggen i en lige position. Korsetter klæder sig normalt tæt på kroppen. Børn i vækstprocessen anbefales korsetten til at bremse den fortsatte fremgang af ryggenes krumning. Det bæres normalt hele tiden, indtil knoglevækst stopper.

Kirurgisk behandling af skoliose

Skoliose kirurgi kan løse tre hovedopgaver:

• rette ryggen så sikkert som muligt;
• skabe balance i bagagerummet og bækkenet
• støtte korrektion på lang sigt.

At nå disse mål udføres i to faser:

• hvirvler langs kurven er kombineret;
• Disse betonbones understøttes af instrumenter - stålstænger, kroge og andre enheder, der er fastgjort til rygsøjlen.

Mange kirurger bruger forskellige værktøjer, procedurer og fremgangsmåder til behandling af skoliose. Alle operationer kræver stor dygtighed. I de fleste tilfælde afhænger succes ikke så meget på operationens art, men på kirurgens dygtighed og erfaring.

Årsagen til skoliose bestemmer ofte typen af ​​procedure. Også vigtigt: Placeringen af ​​kurven (thoracic, lumbar-thoracic eller lumbal), single, double or triple curve and its slope. Forældre til syge unge eller voksne patienter bør ikke være genert - de bør altid rådføre sig med kirurgen om specifikke procedurer.

Idiopatisk skoliose. Kirurgi anbefales normalt til børn og unge med idiopatisk skoliose:

• alle unge, hvis skeletter er færdige med at vokse, og hvis spinalkrumning er mere end 45 grader;
• voksende børn, hvis kurve er gået ud over 40 grader


Neuromuskulær skoliose (myelomeningo og cerebral parese). Operationen udføres med krumning op til 40 grader eller mere hos patienter under 15 år. I denne gruppe af patienter betragtes kirurgi imidlertid som en øget risiko. De har også en øget risiko for blødning.

Medfødt skoliose. Disse børn har en højere risiko for neurologiske komplikationer under operationen. Men deres chancer for succes er højere, hvis operationen udføres i en yngre alder.

Voksenskoliose. På grund af den øgede sandsynlighed for komplikationer er lægerne mere tilbageholdende med at udføre operation på denne patientgruppe. Procedurer varierer afhængigt af om en voksen har idiopatisk skoliose eller skoliose på grund af muskulære og nervøse lidelser (såsom muskeldystrofi eller cerebral parese). I sidstnævnte tilfælde har patienter også brug for en særlig tilgang til at reducere risikoen for alvorlige komplikationer.

Spinalfusion - Vertebral fusion med skoliose


De fleste skoliose operationer involverer fusion eller fusion af hvirvlerne - spinal fusion. Instrumenter og enheder, der bruges til at understøtte fusion, varierer.

Under proceduren hæver kirurgen flapperne, som er placeret langs kurven, fjerner knoglevækstene langs hvirvlerne, som gør det muligt at rotere og bøje rygsøjlen, lægger knoglerne lodret langs den åbne overflade af hver hvirvel, forsøger at røre de tilstødende hvirvler, folder hvirvlerne tilbage til deres oprindelige stilling, der omfatter knogletransplantater. Disse transplantater vil vokse ind i knoglerne, der fusionerer med hvirvlerne. Bone transplantater ("autotransplantater") er lavet af knoglerne i lår, ribben, rygsøjlen eller andre knogler af patienten. Da autotransplantater tages direkte fra patientens knogler, holder behandlingen normalt længere end normalt, og patienten har mere smerte efter det.

Forskerne studerer omhyggeligt muligheden for at anvende allografter (det drejer sig om organer eller væv transplanteret mellem allogene individer, det er opnået fra en donor) - de ville reducere smerten og varigheden af ​​operationen. Allografts udgør en øget risiko for infektion fra donoren. Mere moderne materialer, der anvendes i dag, er fremstillet af biologisk fremstillet humant knogleprotein i stedet for knogletransplantater.

For at forhindre yderligere krumning forbliver resten af ​​ryggen fleksibel. Ryggvirvene vokser op til 3 måneder, selv om det nogle gange tager 1-2 år at fusionere fuldt ud.

Harrington procedure. Nogle gange bruger kirurgen til en ekstra støtte af rygsøjlen under splejsning af hvirvlerne en stålstang, der strækker sig fra bunden til toppen af ​​kurven (kirurgen kan bruge mere end en stang afhængigt af kurven og om patienten har krumning i rygsøjlen). Denne procedure anvendes imidlertid til progressiv og alvorlig sygdom.


Efter denne operation skal patienterne have en speciel støbt gipskorsettkrop og ligge i seng i 3-6 måneder, indtil fusionen er fuldført nok til at stabilisere rygsøjlen. Efter 1-2 år er stålstangen ikke længere nødvendig, men den forbliver næsten altid på plads, medmindre infektioner eller andre komplikationer opstår.

Harringtons procedure er meget kompliceret, især for unge, selv om operationen kan opnå en 50% korrektionskurve. Operationen i senere liv forstyrrer ikke normal graviditet og fødsel. Efter denne procedure kan der dog opstå nogle komplikationer:

- Hos omkring 40% af patienterne forårsager operationen en tilstand kaldet flat back syndrom. Dette syndrom udvikler sig på grund af behovet for langtidslejet, hvilket udelukker vedligeholdelsen af ​​normal lordose (indvendig bøjning af nedre ryg). Flatback-syndrom gør ikke ondt, men i de efterfølgende år kan skadesskader forekomme under fibrene mellem hvirvlerne, hvilket gør det svært for en person at stå lige. Og dette kan forårsage alvorlige rygsmerter og følelsesmæssige lidelser;
- Undersøgelser har vist, at 5-7 år efter operationen har en femtedel til en tredjedel af patienterne, der gennemgår Harrington-proceduren, rygsmerter. Samtidig var smerterne ikke så alvorlige, at de kunne forstyrre normale aktiviteter og ikke krævede yderligere operationer;
- hos børn under 11 år er ryggen umodne, og Harrington-proceduren giver en ret høj risiko for krumningsprogression. Denne tilstand opstår, når fronten af ​​den splejsede rygsøjle fortsætter med at vokse efter proceduren. Ryggen kan ikke vokse i længden, så den er bøjet, og skoliose udvikler igen.


Kotrelya-Dyubuse procedure. Denne procedure korrigerer ikke kun krumningen, men også vridning, og på samme tid forårsager ikke et fladt rygsyndrom. Denne behandlingsmetode er baseret på anvendelse af et implantat bestående af stænger og fikseringskroge. Stænger giver den nødvendige bøjning og fastgør dem til hvirvlerne. Patienterne vender ofte hjem 5 dage efter proceduren og kan studere eller arbejde efter 3 uger.


Vækstteknik Denne metode anvendes til meget små børn, som ikke blev hjulpet af at have på arbejdsstyrke. I stedet for at lave spinal fusion indsætter læger kirurgisk kirurgisk stang ind i patientens ryg. Hver 6. måned forlænger patienten stangen, således at rygsøjlen kan fortsætte med at vokse.

Den hvirvelsyge i kroppen og den fremre spinal bane. Kirurger udfører disse procedurer ved hjælp af anterior operation kirurgi og uden syntese. Spinal kropssømning er en eksperimentel metode, der kan forhindre kurvens progression hos nogle unge patienter med kurver mindre end 50 grader. Metoden indebærer at sy den ydre kurve af siden fra ryggen fremad, til brystet, hjælper med at stabilisere og reducere den indre kurves progression. De kortsigtede resultater af disse procedurer var gunstige.

Komplikationer af kirurgiske procedurer for skoliose

- Postoperativ terapi. Patienterne bør genoprette vejrtrækning og normal hoste gennem særlige øvelser kort tid efter procedurerne og fortsætte dem efter genoprettelsesprocessen for at normalisere lungens laboratorier. De vil også blive hjulpet af ergoterapi ved hjælp af stretching og styrke øvelser, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Aspirin) for at lindre smerte.

- Gentagen operation. Patienterne kan som regel få tildelt korrigerende procedurer af en af ​​følgende årsager:

• afvisning af den foregående procedure
• progression af krumning omkring rygsmerten
• intervertebral disc degeneration;
• dårlig holdningstilpasning;
• minimalt invasiv kirurgi.

Relaterede artikler:

Voksne skoliose behandling


Voksne, der blev behandlet kirurgisk for skoliose i deres ungdom, er i risiko for disk degeneration og rygsygdomssvigt.

I de fleste voksne med tidligere skoliose er moderat motion ikke skadelig og er afgørende for at opretholde sunde muskler og forhindre disk degeneration. Men personer, der kun har en eller to bevægelige lændehvirveler under det område, der blev fusioneret under operationen, bør undgå aktiviteter eller øvelser, der forårsager rygsøjlen at vride overdrevent. Det kan accelerere spinal degeneration.

- Ikke-kirurgisk behandling af skoliose hos voksne. I de fleste tilfælde foretrækkes ikke-kirurgisk behandling med voksenskoliose, hvis det er muligt. Dette kan omfatte patientuddannelse i særlige øvelser. Brug af kropsrettelser er ikke effektiv.. Epidurale steroidinjektioner er et gavnligt alternativ til kirurgi for patienter med degenerativ lændehvirvelseskoliose.

- Kirurgisk behandling af skoliose hos voksne. Kandidater til operation. Smerter er den mest almindelige årsag til skoliose kirurgi hos voksne. Operationen kan anbefales i følgende tilfælde: en krumning på mere end 50 grader med konstant smerte; en krumning på mere end 60 grader (operationer i dette tilfælde er næsten altid anbefalet); progression af midterste og lave kurver i ryggen eller den lave kurve tilbage med konstant smerte.

De fleste kirurger forpligter sig ikke til at operere på patienter med alvorlig nedsat lungefunktion og hjertesvigt. Operationen hjælper ikke med at forbedre lungernes kapacitet, det kan forårsage en endnu dårligere tilstand, i det mindste midlertidigt. Hvis der opstår betydelige deformationer, bør voksne ikke forvente at opnå en perfekt lige ryg. Der er stor risiko for nerveskade, hvis rygsøjlen ikke længere korrigeres, fordi hos voksne er den mindre fleksibel end hos børn. Men korrektionen opnås sædvanligvis ved en acceptabel kosmetisk effekt. Kirurger foretrækker at arbejde med voksne under 50 år, selv om kirurgi kan være passende hos nogle ældre mennesker.

- Standardprocedurer. Procedurerne er som følger, afhængigt af om patienten er forbehandlet eller ej:

- til patienter, der ikke har haft tidligere behandling, og som har degenerativ skoliose, diskektomiprocedure (fjernelse af syge diske), så en skolioseprocedure (instrumentering og syntese);

- For patienter, der tidligere har behandlet for skoliose, er den eneste måde at fjerne gamle enheder og indføre nye enheder og knogletransplantater.

Kirurgiske procedurer til behandling af skoliose hos voksne er komplekse. De gøres kun efter omhyggelig analyse, når alle ikke-kirurgiske metoder er opbrugt. Hos voksne er risikoen for komplikationer meget højere end hos børn: lungebetændelse, infektioner, dårlig sårheling og konstant smerte.


- Wedge osteotomi. For nylig er kil-osteotomi blevet anvendt til behandling af skoliose hos patienter med en moden rygsøjle. I løbet af denne procedure udskår kirurgen knoglekile fra den konkave side af kurven og retter derefter ryggen, indsætter en midlertidig aksel og lukker den tilsvarende sektion. Patienten bør bære kropsreaktorer anbefalet af kirurgen og begrænse aktiviteten i ca. 12 uger eller indtil knoglerne har helet. Han kan kun vende tilbage til normal aktivitet, når kirurgen fjerner stangen og ryggen bliver mobil.

Effekten af ​​skoliose på graviditet


Kvinder, der har fået succes med behandling af skoliose, har kun mindre komplikationer under graviditet og fødsel uden yderligere risici. Historien om moderens skoliose truer ikke barnet. Graviditeten selv, endog flere, øger ikke risikoen for progression af kurven. Men kvinder, der har svær skoliose, der begrænser lungens arbejde, bør bedre overvåge deres helbred.

Prognose af skoliose

Sværhedsgraden af ​​skoliose afhænger af krumningsgraden og om der er en trussel mod vitale organer - især lungerne og hjertet.


• Mild skoliose (mindre end 20 grader) er ikke alvorlig og kræver ikke anden behandling end overvågning.
• Moderat skoliose (25-70 grader). Det er endnu ikke klart, om moderat skoliose forårsager alvorlige sundhedsproblemer i fremtiden.
• Alvorlig skoliose (mere end 70 grader). Alvorlig spinal twisting, som går ind i strukturel skoliose, kan føre til ribstryk på lungerne, begrænsning af åndedræt og reducerede iltniveauer. Forvrængning kan også forårsage farlige ændringer i hjertet.
• Meget alvorlig skoliose (over 100 grader). Lunger og hjerte kan blive beskadiget. Patienter med denne alvorlighedsgrad er modtagelige for lunger og lungebetændelse. Men dette problem er en meget stor sjældenhed.

Skoliose komplikationer


- Effekt på knogler. Skoliose er forbundet med osteopeni, en tilstand kendetegnet ved tab af knoglemasse. Mange teenagepiger, der har skoliose, har også osteopeni. Osteopeni, hvis det ikke behandles, kan senere udvikle sig til osteoporose. Osteoporose er et mere alvorligt tab af knogletæthed, hvilket er almindeligt blandt postmenopausale kvinder. Ungdom med skoliose har øget risiko for at udvikle osteoporose senere i livet. Regelmæssig motion, vitaminer og mineraltilskud kan reducere og endda reversere knogletab.

- Problemer med rygsøjlen i tidligere sygdom med skoliose. Efter 20 år forekommer skoliose hos patienter, der tidligere har behandlet sig i form af kirurgi, og det er normalt mildt skoliose. Generelt oplevede de fleste patienter lignende forhold som deres sunde kammerater.

Her er en liste over nogle mulige årsager til rygproblemer hos personer med en historisk skolioseoperation:

• spinal fusion sygdom - med tab af fleksibilitet og svaghed i rygmusklerne på grund af skader under operationen;
• disk degeneration og rygsmerter, nogle gange til brudpunktet;
• tab af højde - en operation til forankring af rygsøjlen kan noget hæmme knoglevæksten, men lange knogler påvirkes ikke;
• rotationsskifte af bagagerummet (ujævne skuldre og hofter);
• problemer i voksenalderen eller skoliose, der ikke er blevet behandlet siden barndommen, hvilket forårsager ujævn spænding i ryggen, hofter, skuldre, nakke og ben.

Mange mennesker med under behandling af skoliose udvikler arthritis i rygsøjlen. Leddene bliver betændt, brusk opstår, diskens puder bliver tynde og knoglesporer kan udvikle sig. Hvis disken slides ud eller krumningen skrider frem i en sådan grad, at hvirvlerne begynder at trykke på nerveenderne, kan smerten blive meget alvorlig, og kirurgisk indgreb kan være påkrævet. Men selv efter kirurgisk behandling er patienter i fare for spondylose, hvis der opstår betændelse i hvirvlerne.