Schlätter's sygdom

Schlätters sygdom - aseptisk ødelæggelse af tuberøsitet og kerne i tibia, som forekommer på baggrund af deres kroniske skade i en periode med intensiv vækst af skeletet. Klinisk manifesteres Schlatters sygdom ved smerter i knæledets nederste del, der skyldes dens bøjning (huk, gang, løb) og hævelse i tibial tuberositetsområdet. Schlätters sygdom diagnosticeres på grundlag af en omfattende vurdering af knæledets historie, undersøgelse, røntgen og CT samt lokale densitometri og laboratorieundersøgelser. I de fleste tilfælde behandles Schlatters sygdom med konservative metoder: mild motordosis for de ramte knæled, antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, fysioterapi, fysioterapi, massage.

Schlätter's sygdom

Schlätters sygdom blev beskrevet i 1906 af Osgood-Schlätter, hvis navn hun bærer. Et andet navn på sygdommen, som også anvendes i klinisk ortopæd og traumatologi, afspejler essensen af ​​de processer, der forekommer i Schlätter's sygdom og lyder som "osteochondropati af tibial tuberosity". Fra dette navn er det klart, at Schlätters sygdom, som Calvet's sygdom, Timann's sygdom og Koehler's sygdom, tilhører gruppen af ​​osteochondropatier, sygdomme af ikke-inflammatorisk genese, ledsaget af knoglenekrose. Schlätters sygdom er observeret i perioden med den mest intensive knoglevækst hos børn fra 10 til 18 år, signifikant oftere hos drenge. Sygdommen kan forekomme med nederlaget på kun ét lem, men Schlatters sygdom er ret almindelig med en patologisk proces i begge ben.

grunde

Triggerfaktorer i udviklingen af ​​Schlätter's sygdom kan være direkte skader (skader på knæleddets ledbånd, knoglebrud og patella, dislokationer) og knæets permanente mikrotrauma under sport. Medicinsk statistik viser, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport, og kun 5% af børnene, der ikke er involveret i mærket. Sport med øget risiko for at udvikle Schlätters sygdom omfatter basketball, hockey, volleyball, fodbold, gymnastik, ballet og kunstskøjteløb. Det er sport, der forklarer den hyppigere forekomst af Schlätters sygdom hos drenge. Den nylige udvikling af mere aktiv deltagelse i pigers sportsafsnit har medført en reduktion af forskellen mellem kønsaspektet i forhold til udviklingen af ​​Schlätter's sygdom.

Som følge af overbelastninger forekommer hyppige mikrotraumer i knæet og overdreven spænding af patellarets egen ligament, som forekommer under sammentrækninger af lårets kraftige quadriceps-muskel, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten. Mindre blødninger, brud på patella-ligamentets fibre, aseptisk inflammation i posens område, nekrotiske ændringer i tibial tuberøsiteten kan noteres.

symptomer

Schlätters sygdom er præget af en gradvis begyndelse med lavt symptom. Patienter forbinder normalt ikke forekomsten af ​​sygdommen med en knæskade. Schlätters sygdom begynder normalt med udseendet af ikke-intens smerte i knæet, når den er bøjet, hugget, stigende eller nedadgående trappen. Efter øget fysisk anstrengelse på knæleddet (intensiv træning, deltagelse i konkurrencer, spring og squats i klasser i fysik), symptomer på sygdoms manifestet.

Der er signifikant smerte i knæets nederste del, forværres ved at bøje under jogging og gåning og aftage med fuldstændig hvile. Akutte angreb af skærepine kan forekomme, lokaliseret i knæledets forreste område - i området med fastgørelse af patella-senen til tibial tuberøsiteten. I samme område er hævelse af knæleddet noteret. Schlätters sygdom ledsages ikke af ændringer i patientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer såsom feber og rødhed i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøgelse af knæet opdages hans ødem, udjævning af konturerne af tibial tuberosity. Palpation inden for tuberøsitet afslører lokal ømhed og hævelse, som har en tæt elastisk konsistens. Et hårdt fremspring er håndgribeligt gennem hævelsen. Aktive bevægelser i knæleddet forårsager smerter af varierende intensitet.

Schlätters sygdom har et kronisk kursus, nogle gange er der et bølgelignende kursus med tilstedeværelsen af ​​markante perioder med eksacerbation. Sygdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til genopretning af patienten efter afslutningen af ​​knoglevækst (ca. 17-19 år).

diagnostik

Etablering af Schlätters sygdom tillader en kombination af kliniske tegn og den typiske lokalisering af patologiske forandringer. Også tage hensyn til patientens alder og køn. Imidlertid er den afgørende faktor ved at lave en diagnose en røntgenundersøgelse, som for mere informativitet bør udføres i dynamik. Knæledets radiografi er lavet i front- og lateral fremspring. I nogle tilfælde en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet. Densitometri bruges også til at indhente data om strukturen af ​​knoglevæv. Laboratoriediagnose er udpeget til at udelukke den infektiøse karakter af knæleddets læsion (specifik og ikke-specifik arthritis). Den omfatter en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-undersøgelser.

I den indledende periode er Schlatters sygdom præget af et røntgenbillede af fladgøring af blødtvæv af tibial tuberøsitet og forhøjelse af den nedre grænse for oplysning svarende til fedtvæv placeret i den forreste del af knæleddet. Sidstnævnte skyldes en stigning i volumenet af delkollegasken som følge af dets aseptiske inflammation. Ændringer i kernerne (eller kernen) af nedbrydningen af ​​tibial tuberositeten i begyndelsen af ​​Schlatters sygdom er fraværende.

Med tidenes forløb er forskydningen af ​​kædene til forening fremad og opad med en mængde fra 2 til 5 mm noteret radiologisk. Fuzzy trabekulær struktur af kernerne og deres konturers ruhed kan observeres. Gradvis resorption af fordrevne kerner er mulig. Men oftere fusioneres de sammen med hoveddelen af ​​befæstelseskernen med dannelsen af ​​knoglereglomerat, hvis basis er tibial tuberøsitet, og spidsen er et spidslignende fremspring, som er godt visualiseret på den laterale radiografi og palperet i tuberøsitetsregionen.

Differentialdiagnosen af ​​Schlatters sygdom skal udføres med en tibial fraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitis og tumorprocesser.

behandling

Patienter med Schlatters sygdom modtager normalt ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopædkirurg. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere fysisk anstrengelse og sikre den maksimale mulige hvile af det berørte knæled. I svære tilfælde er det muligt at pålægge et bandage på leddet. Grundlaget for lægemiddelbehandling af Schlatters sygdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder anvendes også i vid udstrækning: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, chokbølgebehandling, paraffinbehandling, massage i underbenet. For at genoprette de beskadigede områder af tibia udføres elektroforese med calcium.

Fysioterapi klasser omfatter et sæt øvelser rettet mod at strække hamstrings og quadriceps femoris. Deres resultat er en reduktion i spændingen af ​​patellar senen fastgjort til tibia. For at stabilisere knæleddet bliver øvelser, som styrker lårets muskler, også inkluderet i behandlingskomplekset. Efter behandling af Schlätters sygdom er det nødvendigt at begrænse belastningerne på knæleddet. Patienten bør undgå at springe, løbe, knælle eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre at skifte til en mere godartet, for eksempel svømning i poolen.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af knoglevæv i regionen af ​​tibiens hoved er kirurgisk behandling af Schlatters sygdom mulig. Operationen består i at fjerne den nekrotiske foci og indsende et knoglegraft, der fixerer tibial tuberositeten.

outlook

Hovedparten af ​​dem, der udholdte Schlätters sygdom, bevarer den pineale fremspring af tibial tuberøsiteten, hvilket ikke forårsager smerte og ikke forstyrrer leddets funktion. Men komplikationer kan også observeres: Blanding af patella op, deformiteter og slidgigt i knæleddet, hvilket fører til et smerte syndrom, der konstant opstår, når man stole på et bøjet knæ. Nogle gange, efter Schlatters sygdom, klager patienterne for smerter i smerter i knæleddet, der opstår, når vejret ændres.

Adolescent halter sygdom hos unge: behandling, årsager og symptomer

Knæledsmerter er en alvorlig sygdom. Denne sygdom er desværre mere almindelig i ungdomsårene, men hvis du starter behandling i tide, udgør sygdommen ingen trussel. I sygdomsrisikoen er naturligvis de atleter, der naturligvis falder.

I artiklen finder du hvordan sygdommen udvikler sig, årsagerne og behandlingen, forebyggelsen og diagnosen af ​​knæleddssygdom hos unge. Også i artiklen finder du behandling af traditionel medicin og øvelser, der skal udføres regelmæssigt. Og jeg tror, ​​du vil være interesseret i at lære det samme om symptomerne på knæledsmerter.

Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der står over for denne sygdom. Artiklen indeholder også videoer, hvor lægen vil give dig de nødvendige råd, og jeg håber, hvor du vil finde svar på dine spørgsmål.

Knækkesygdom - Karakteristisk

Schlätters sygdom - aseptisk ødelæggelse af tuberøsitet og kerne i tibia, som forekommer på baggrund af deres kroniske skade i en periode med intensiv vækst af skeletet. Klinisk manifesteres Schlatters sygdom ved smerter i knæledets nederste del, der skyldes dens bøjning (huk, gang, løb) og hævelse i tibial tuberositetsområdet.

Schlätters sygdom diagnosticeres på grundlag af en omfattende vurdering af knæledets historie, undersøgelse, røntgen og CT samt lokale densitometri og laboratorieundersøgelser. I de fleste tilfælde behandles Schlatters sygdom med konservative metoder: et blidt motorregime for den berørte knæled.

Schlätters sygdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til læsioner i muskuloskeletalsystemet, hvor en bestemt del af de lange rørformede knogler, tibial tuberøsiteten lider. Der er en hel gruppe af lignende sygdomme, der hovedsageligt observeres hos børn og unge, de kaldes osteokondropatier.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​osteokondropati i dag er ikke ligefrem kendt, men de fleste eksperter er enige om, at patologi opstår på grund af en ubalance i processerne for vækst af knogler og blodkar, der fodrer dem, på baggrund af fysisk overbelastning hos et barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sygdom er en ejendommelig form for osteochondropati af tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svækkede nedbrydningsprocesser.

Den største risikogruppe består af unge i alderen 10-15 år, der regelmæssigt deltager i aktiv sport. For det meste er læsionen ensidet.

Schlätter sygdom er en af ​​de mest almindelige osteochondropatier. Sygdommen kan også findes under navnet Osgood-Shlatter sygdom, osteochondropati eller apofysitis af tibial tuberosity. Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​en klump på tibia's forreste overflade direkte under knæet (fastgørelsesstedet til patellar senen til tibial tubercle) og tilstedeværelsen af ​​smerte, der opstår under bevægelser.

Fælles symptomer på sygdom har ikke. Som regel er det karakteriseret ved et godartet kursus og en uafhængig regression, men nogle gange kan sygdommens virkninger observeres i form af fragmentering af tibialknoglebenet og løsningen af ​​patellar-senen.

Schlätters sygdom (Osgood-Shlatter) er en af ​​mulighederne for osteodystrofi (en krænkelse af knoglens struktur på grund af problemer med ernæring) i området af tibialbenets hoved.

Schlätters sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​en smertefuld bump i zonen af ​​patellaens nedre pol. Sygdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i en alder af 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidigt.

Årsager og prædisponerende faktorer

Schlätters sygdom hos unge udvikler som regel i en periode med intensiv vækst (10-18 år). Topincidensen forekommer i alderen 13-14 år for drenge og 11-12 år for piger. Patologi anses for at være ganske almindelig og iagttages ifølge statistik hos 11% af alle unge involveret i aktiv sport. Sygdommens debut er oftest observeret efter en udsat sportsskade, i nogle tilfælde er den helt ubetydelig.

Der er tre hovedrisikofaktorer for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter sygdom:

  • Age. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn og unge. I en voksen alder opdages den meget sjældent og kun som resterende fænomener i form af en klump under knæet.
  • Paul. Oftere er osteokondropati af tibial tuberøsitet blevet observeret hos drenge, men for nylig er de indikatorer, der på grund af den aktive inddragelse af piger i sportne, begyndt at ligne ud.
  • Sportsaktiviteter. Schlätters sygdom er fem gange større sandsynlighed for at påvirke børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end dem, der fører en stillesiddende livsstil. I den henseende er de mest "farlige" sportsgrene fodbold, basketball, volleyball, hockey, gymnastik og dansesport, kunstskøjteløb og ballet.

Hidtil er den egentlige årsag til denne form for osteokondropati stadig ukendt. Men mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at grundlaget for dannelsen af ​​patologiske knoglevækst er den konstante mikrotraumatisering (delvis tårer) af tibial tuberøsiteten på grund af den øgede belastning på quadriceps muskelen.

Risikofaktorer omfatter:

  • Alder 10-15 år.
  • Mandlige køn.
  • Skelets hurtige vækst.
  • Beskæftigelse aktiv sport, hvor løb og hopper hersker.

Ifølge statistikker har hver anden teenager, der lider af Schlatters sygdom, lidt knæskade. Triggerfaktorer i udviklingen af ​​Schlätter's sygdom kan være direkte skader (skader på knæleddets ledbånd, knoglebrud og patella, dislokationer) og knæets permanente mikrotrauma under sport. Medicinsk statistik viser, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport, og kun 5% af børnene, der ikke er involveret i mærket.

Sport med øget risiko for at udvikle Schlätters sygdom omfatter basketball, hockey, volleyball, fodbold, gymnastik, ballet og kunstskøjteløb. Det er sport, der forklarer den hyppigere forekomst af Schlätters sygdom hos drenge.

Den nylige udvikling af mere aktiv deltagelse i pigers sportsafsnit har medført en reduktion af forskellen mellem kønsaspektet i forhold til udviklingen af ​​Schlätter's sygdom.

Som følge af overbelastninger forekommer hyppige mikrotraumer i knæet og overdreven spænding af patellarligamentet, som forekommer under sammentrækninger af lårets kraftfulde spids muskler, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten.

Der kan være mindre blødninger, brud på patella-ligamentets fibre, aseptisk inflammation i posen, nekrotiske ændringer i tibial tuberøsiteten.

Osgood-Shlyattera sygdom forekommer hos unge i alderen 10 til 18 år, hovedsageligt hos drenge i perioden med intensiv vækst af skeletet. Piger er mindre tilbøjelige til denne fælles sygdom, fordi de er mindre involveret i sport som drenge.

Som du allerede har forstået, opstår Osgood-Shlatter sygdom i en periode med intensiv knoglevækst under påvirkning af fysisk anstrengelse på knæ og lårmuskler. Når man spiller sport som fodbold, basketball, hockey, gymnastik mv., Er der en stærk belastning på ligamentfastgørelsesområdet til tibiaens tibial tuberositet, hvilket forårsager skade, udviklingen af ​​inflammatorisk proces, blodforsyningen i dette område med blødninger udvikler sig også, aseptisk nekrose udvikler sig rive fragmenter af tuberøsitet.

Sådan et kronisk forløb af Osgood-Shlatter-sygdommen fører til veksling af nekrose og regenereringsprocesser, der manifesteres ved dannelsen af ​​specifikke humle under knækapslerne. Denne hypertrophied tibial tuberosity.

Sygdommen debuterer primært i puberteten, og forekommer ofte hos de børn, der er aktivt involveret i aktiv sport.

Traditionelt går drenge ind for sport mere, så de er mere modtagelige over for Schlätters sygdom, selvom i dag ofte også piger lider af denne patologi. Sygdommen opstår i løbet af aktiv skelettraktion og stopper gradvist efterhånden som knogleskelet vokser.

Ca. 15-20% af de unge, der er aktivt involveret i sport og deltager i konkurrencer, har en lignende sygdom. For ikke-professionel sport er procentdelen lavere - kun 3-5% af dem, der er syge. Oftest forekommer Schlatters sygdom i spring og traumatisk sport.

Hvem er i fare for sygdommen?

Den største risikogruppe er unge drenge fra 8 til 18 år, aktivt involveret i sport. Ifølge statistikker lider 25% af børn af dette køn og alder i en eller anden form Osgood-Schlatter sygdom. Og kun 5% af dem er ikke involveret i aktiv sport og bliver syge på grund af forskellige skader eller medfødte defekter i knæbrusk.

Desværre blev der med spredning af kvinders sport dannet en slags risikogruppe blandt unge piger. Disse er for det meste piger fra 12 til 18 år, der også er aktivt involveret i sport og modtager sportsskader. Da den overordnede vitale aktivitet hos unge piger er signifikant lavere end blandt drenge, er risikoen for sygdommen lavere - ca. 5-6%

Den anden væsentlige risikogruppe er professionelle atleter, som regel unge, knæskader af forskellig sværhedsgrad. Mikrotrauma i voksenalderen er årsagen til sygdommen meget mindre.

Udviklingsmekanisme

Schlatters sygdom hos børn indebærer nederlag af tibial tuberosity. Denne del af knoglen er straks under knæet. Hovedrollen i denne anatomiske formation er fastgørelsen af ​​patellar senen. Placeringen af ​​tibial tuberosity falder sammen med apophysen (zone, på grund af hvilken knoglevækst forekommer i længden). Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med dette.

Faktum er, at apophysis har separate blodkar, der giver kimzonen med ilt og andre nødvendige stoffer. I løbet af den aktive vækst af barnet har disse fartøjer "ikke tid" til en stigning i knoglemasse, hvilket fører til mangel på ernæringsmæssige komponenter, hypoxi. Som følge heraf bliver dette område af knoglen meget skrøbelig og tilbøjelig til at skade.

Hvis der i øjeblikket er skadelige virkninger i form af en konstant overbelastning af nedre ekstremiteter og mikrotrauma i patellarligamentet, er risikoen for at udvikle Schlatters sygdom meget høj.

Hvert af de rørformede knogler hos unge har i sin ende en særlig vækstzone, et sted hvor knoglerne er forbundet med brusk. På grund af disse zoner kan knoglerne strækkes i længden. Bruskvæv og vækstzoner er ikke så tætte som knogler, og derfor med skader, spring og kompression kan de blive såret og "knuste". Dette fører til det faktum, at knoglens vækstzone svulmer og bliver betændt, og der opstår smerte i dette område.

Kroppen forsøger at genoprette integriteten af ​​denne zone på grund af væksten af ​​knoglevæv. Dette fører til fremkomsten af ​​Schlätters sygdom - dannelsen af ​​en knoglestub på stedet for hævelse og smerte. Under indflydelse af sådanne skadelige faktorer begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig, hvilket forårsager forening af tibial tuberøsiteten, som ikke er fuldt dannet. Som følge heraf kan man observere den hyperaktive vækst af knoglen i denne zone, der manifesterer sig som en ejendommelig bakke under knæet - den vigtigste manifestation af Schlätter's sygdom.

Manifestationer af Schlatters sygdom

Styrken af ​​smerte syndromet vil være anderledes: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og svækkende smerte. I Schlätters sygdom kan symptomer som:

  • smerte i knæleddet med tibia og langs tibia's forreste overflade,
  • hævelse og ømhed, når det berøres under patellaen,
  • smerter i knæet efter at have kørt, hoppet eller klatret trapper i ro,
  • hofte muskel spænding
  • dybest set er kun et knæ påvirket,
  • Varigheden af ​​smertefulde fornemmelser kan være fra flere uger til et par måneder,
  • ømhed, der opstår som knogler vokser.

Med Schlätters sygdom kan der forekomme komplikationer som kronisk smerte eller vedvarende ødem, som lindres ved brug af kolde eller konventionelle antiinflammatoriske lægemidler.

Efter inflammationen sænker, forbliver en klump af knoglevæv i kalveområdet eller under patellaen. Det kan vare evigt, men knæets arbejde bryder ikke.

Symptomer på Schlätter sygdom i knæet hos unge

Et træk ved denne type osteokondropati er den godartede og ofte fuldstændig asymptomatiske forløb af sygdommen. Efter en tid begynder patologien at regressere uafhængigt, og patienten lærer aldrig om hans tilstand. I andre tilfælde er Schlatters sygdom et uheldigt fund på knæets radiografi af en anden grund.

Men en vis andel af børn og unge lider stadig af forskellige symptomer på osteochondropati. Et af de hyppigste og patognomoniske symptomer på sygdommen er "bumpen" straks under knæleddet på forsiden af ​​benet. Denne dannelse er fuldstændig ubevægelig, meget hård ved palpation (knogletæthed), farven på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt at røre ved.

Det vil sige, alle disse tegn peger på neoplasmens ikke-infektiøse karakter. Nogle gange kan der være en lille hævelse i bumpernes område og smerte ved palpation, men som regel er disse symptomer fraværende.

Andre tegn på sygdom omfatter smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til svær smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhed kan forekomme i hele sygdomsperioden og kan forekomme under eksacerbationer fremkaldt af fysisk overbelastning.

Hvis barnet har smertsyndrom i Osgood-Shlatter sygdom - dette er hovedindikationen for udnævnelsen af ​​aktiv behandling, i alle andre tilfælde er observation og forventet taktik valgt. Det førende symptom i denne patologi er lokal smerte i knæleddet, eller rettere lidt under patellaen. Smerten stiger med benens bøjning i knæet, løber, hopper, klatrer trapper mv. Ved hvile og ved ophør af motivaktivitet falder smertefulde fornemmelser.

En objektiv undersøgelse af patienten afslører:

  • Hævelse og ømhed på palpation af området under patella, svarende til tibial tuberosity.
  • Øget smerte, når man forsøger at rette benet på knæet.
  • Begrænsning af mobilitet i knæled er ikke fundet.
  • Artikulært effusion er ikke defineret.
  • Symptomer på nederlag meniskus negativ.
  • Rødhed i huden kan være til stede i smerteområdet.
  • Nogle gange er der nogle atrofi af quadriceps femoris.

Ofte kombineres med børn med patologiske ændringer i tibial tuberositeten med ryggenes osteokondropati. Schlätters sygdom er præget af en gradvis begyndelse med lavt symptom. Patienter forbinder normalt ikke forekomsten af ​​sygdommen med en knæskade. Schlätters sygdom begynder normalt med udseendet af ikke-intens smerte i knæet, når den er bøjet, hugget, stigende eller nedadgående trappen.

Efter øget fysisk anstrengelse på knæleddet (intensiv træning, deltagelse i konkurrencer, spring og squats i klasser i fysik), symptomer på sygdoms manifestet.

Der er signifikant smerte i knæets nederste del, forværres ved at bøje under jogging og gåning og aftage med fuldstændig hvile. Akutte angreb af skærepine kan forekomme, lokaliseret i knæledets forreste område - i området med fastgørelse af patella-senen til tibial tuberøsiteten. I samme område er hævelse af knæleddet noteret.

Schlätters sygdom ledsages ikke af ændringer i patientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer såsom feber og rødhed i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøgelse af knæet opdages hans ødem, udjævning af konturerne af tibial tuberosity. Palpation inden for tuberøsitet afslører lokal ømhed og hævelse, som har en tæt elastisk konsistens. Et hårdt fremspring er håndgribeligt gennem hævelsen. Aktive bevægelser i knæleddet forårsager smerter af varierende intensitet.

Schlätters sygdom har et kronisk kursus, nogle gange er der et bølgelignende kursus med tilstedeværelsen af ​​markante perioder med eksacerbation. Sygdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til genopretning af patienten efter afslutningen af ​​knoglevækst (ca. 17-19 år).

I de indledende stadier af sygdommen har Osgood-Shlyattera næsten ingen virkning. Derefter øges smerten i knæet gradvist, stiger med huk, hopper, klatrer og stiger ned ad trappen. Senere bliver smerten i knæene forværret ved at bøje knæene, mens de løber og selv når de går.

Smerten er lokaliseret under knæet i tibial tuberosity-regionen. Ved undersøgelse detekteres en hævelse i tuberositetsområdet med glatte konturer. Palpation markeret ømhed. Senere udformes fremspringet visuelt i form af en pukkel eller bump. Osgood-Shlyattera sygdom er præget af perioder med forværring og remission og går som regel ved tidspunktet for afslutningen af ​​skeletvæksten.

diagnostik

Med et typisk sygdomsforløb og tilstedeværelsen af ​​de beskrevne risikofaktorer giver diagnosen ingen problemer, og specialisten kan levere den korrekte diagnose umiddelbart efter at have undersøgt barnet uden brug af yderligere undersøgelsesmetoder.

For at bekræfte sygdommen anbefaler eksperter en røntgenundersøgelse af knæleddet i lateral stilling. I sådanne billeder kan osteochondropati tydeligt ses såvel som knoglerfragmentering, hvis sidstnævnte forekommer.

I vanskeligere tilfælde til diagnose kan patienten foreskrives en MR, CT scan, ultralyd. Der er ingen specifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er inden for aldersnorm.

Grundlæggende kliniske data er nok til at indstille den korrekte diagnose. Normalt ordineres instrumentelle diagnostiske metoder med henblik på en detaljeret vurdering af patologiske ændringer og udelukkelse af en anden patologi. Når røntgen er muligt at identificere:

  • De fuzzy konturer af tibial tuberosity epiphyses.
  • Calciumaflejringer i bundtet af patellaen.
  • Fortykkelse af patellarbåndet.

Om nødvendigt kan du bruge ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Etablering af Schlätters sygdom tillader en kombination af kliniske tegn og den typiske lokalisering af patologiske forandringer. Også tage hensyn til patientens alder og køn. Imidlertid er den afgørende faktor ved at lave en diagnose en røntgenundersøgelse, som for mere informativitet bør udføres i dynamik.

Knæledets radiografi er lavet i front- og lateral fremspring. I nogle tilfælde en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet. Densitometri bruges også til at indhente data om strukturen af ​​knoglevæv. Laboratoriediagnose er udpeget til at udelukke den infektiøse karakter af knæleddets læsion (specifik og ikke-specifik arthritis).

Den omfatter en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-undersøgelser. I den indledende periode er Schlatters sygdom præget af et røntgenbillede af fladgøring af blødtvæv af tibial tuberøsitet og forhøjelse af den nedre grænse for oplysning svarende til fedtvæv placeret i den forreste del af knæleddet.

Sidstnævnte skyldes en stigning i volumenet af delkollegasken som følge af dets aseptiske inflammation. Ændringer i kernerne (eller kernen) af nedbrydningen af ​​tibial tuberositeten i begyndelsen af ​​Schlatters sygdom er fraværende.

Med tidenes forløb er forskydningen af ​​kædene til forening fremad og opad med en mængde fra 2 til 5 mm noteret radiologisk. Fuzzy trabekulær struktur af kernerne og deres konturers ruhed kan observeres.

Gradvis resorption af fordrevne kerner er mulig. Men oftere fusioneres de sammen med hoveddelen af ​​befæstelseskernen med dannelsen af ​​knoglereglomerat, hvis basis er tibial tuberøsitet, og spidsen er et spidslignende fremspring, som er godt visualiseret på den laterale radiografi og palperet i tuberøsitetsregionen. Differentialdiagnosen af ​​Schlatters sygdom skal udføres med en tibial fraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitis og tumorprocesser.

Til diagnose er det tilstrækkeligt at tage hensyn til kliniske data med typisk lokalisering af den patologiske proces, inspektions- og palpationsdata samt hensyntagen til patientens alder. Derudover udføres radiografi i to fremspring med vægt på tibial tuberositet. På radiogrammer med Osgood-Shlatter sygdom er der processer med forøget og nedsat tæthed, fragmentering af tuberøsitet.

Ultralyddiagnose er et meget værdifuldt diagnostisk værktøj. Som regel med diagnosen Osgood-Schlatter-sygdommens typiske sygdom er der ingen vanskeligheder.

Når han henviser til en læge for at bestemme årsagerne til en smertefuld bump under knæet, skal han være informeret om de symptomer, der forstyrrer barnet, forbindelsen af ​​disse symptomer med motion, husk at tale om problemer med knæleddet tidligere (især hvis der var skader). Så lægen vil undersøge det onde knæ.

Vurder de karakteristiske tegn på Osgood-Schlatter sygdom (vækst, hævelse, smerte) og mængden af ​​aktive og passive bevægelser i knæet. Ved evaluering af laboratorieprøver findes der ingen abnormiteter. Blandt instrumentalstudier er radiografi af det berørte led af særlig betydning, hvilket muliggør visualisering. Også i diagnosen ved hjælp af ultralyd og magnetisk resonans billeddannelse.

Behandling af Schlätters sygdom hos unge

Behandlingen af ​​denne patologi udføres af en ortopædkirurg, i de fleste tilfælde bliver Schlatters sygdom hurtigt og let behandlet, og symptomerne forsvinder gradvist, da knoglen vokser i længden. Hvis symptomerne er tilstrækkeligt udtalte, er det nødvendigt:

  • brug af medicin
  • fysioterapi,
  • terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sygdom indebærer at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - normalt ibuprofen, Tylenol og analoger. De ordineres kun til barnet på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er der et fald i ødem, fjernelse af betændelse og nedsat smerte. Valget af en bestemt metode bestemmes af lægen og graden af ​​problemet, barnets køn og alder.

Metoder til fysioterapi øvelser bruges til at strække quadriceps femoris og udvikle hamstrings. Dette giver dig mulighed for at reducere belastningen på pladsen til fastgørelsen af ​​senen og dannelsen der af tårer og skader. Øvelser er også nødvendige for at stabilisere knæleddet.

Ud over behandling er det nødvendigt at sikre en livsstilsændring i det mindste i løbet af tilbagesøgning efter traume og forekomsten af ​​smerte. Det er nødvendigt at lette leddet og begrænse aktiviteten, som forværrer symptomerne. I stedet for skader er det nødvendigt straks at påføre koldt og brug knæpuder for at beskytte leddet, især under aktiv træning.

På tidspunktet for den akutte periode skal du erstatte sporten i forbindelse med spring og jogging til svømning eller cykling - dette vil give lindring af led og muskler.

Patienter med Schlatters sygdom modtager normalt ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopædkirurg. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere fysisk anstrengelse og sikre den maksimale mulige hvile af det berørte knæled. I svære tilfælde er det muligt at pålægge et bandage på leddet.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af Schlatters sygdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder anvendes også i vid udstrækning: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, chokbølgebehandling, paraffinbehandling, massage i underbenet. For at genoprette de beskadigede områder af tibia udføres elektroforese med calcium.

Fysioterapi klasser omfatter et sæt øvelser rettet mod at strække hamstrings og quadriceps femoris. Deres resultat er en reduktion i spændingen af ​​patellar senen fastgjort til tibia. For at stabilisere knæleddet bliver øvelser, som styrker lårets muskler, også inkluderet i behandlingskomplekset.

Efter behandling af Schlätters sygdom er det nødvendigt at begrænse belastningerne på knæleddet. Patienten bør undgå at springe, løbe, knælle eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre at skifte til en mere godartet, for eksempel svømning i poolen.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af knoglevæv i regionen af ​​tibiens hoved er kirurgisk behandling af Schlatters sygdom mulig.

Operationen består i at fjerne den nekrotiske foci og indsende et knoglegraft, der fixerer tibial tuberositeten.

Sådan behandler vi Osgood-Shlatter sygdom derhjemme

Visse behandlingstyper til Schlätter's sygdom kan også anvendes hjemme, men kun efter at have fået en omfattende høring fra din læge. Dette er hovedsagelig lokal terapi og motion:

  • Konstant intens smerte i knæet behandles bedst med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
  • Blandt folkemusikmidlerne anvendtes forskellige salver og kompresser på basis af celandine, honning, jomfruhvide, huleben, nældebrus osv.
  • For at afhjælpe ubehaget og forhindre sygdommens gentagelse i genopretningstrinnet anbefales det at udføre et særligt sæt øvelser for at styrke og udvikle knæleddet.

Prognosen og konsekvenserne af Schlätters sygdom hos unge

De negative konsekvenser af patologi er yderst sjældne. I de fleste tilfælde er sygdommen præget af et godartet kursus og uafhængig regression efter at have stoppet væksten af ​​en person (23-25 ​​år). Det er så, at spirezonerne i de rørformede knogler lukkes, og således forsvinder substratet selv for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter-sygdommen.

I nogle tilfælde kan en voksen forblive en ekstern defekt i form af et tuberkel under knæet, hvilket ikke påvirker knæleddet og underbenets funktion som helhed.

Men nogle gange kan en sådan komplikation observeres som fragmentering af tuberøsiteten, det vil sige frakobling af knoglsekvestrering og adskillelse af patellar senen fra tibialbenet. I sådanne tilfælde kan benets normale funktion kun gendannes ved kirurgi, hvor legamentets integritet genoprettes. I de fleste tilfælde er prognosen ret gunstig. Som regel ved 18-års alderen, når processen med nedbrydning af tibial tuberøsiteten slutter, bliver sygdommen løst.

På trods af den konservative behandling, der udføres hos ca. 10% af ungdommen, fortsætter nogle symptomer på Schlättters sygdom selv senere i voksenalderen. Lignende effekter kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​resterende vækst på tuberositeten eller foci for nedbrydning på patellar sener.

Hovedparten af ​​dem, der udholdte Schlätters sygdom, bevarer den pineale fremspring af tibial tuberøsiteten, hvilket ikke forårsager smerte og ikke forstyrrer leddets funktion. Men komplikationer kan også observeres: Blanding af patella op, deformiteter og slidgigt i knæleddet, hvilket fører til et smerte syndrom, der konstant opstår, når man stole på et bøjet knæ.

Nogle gange, efter Schlatters sygdom, klager patienterne for smerter i smerter i knæleddet, der opstår, når vejret ændres.

De fleste mennesker, der har haft Schlätters sygdom, forsvinder ikke i den såkaldte knæleddsvækst, ellers er prognosen ofte mere gunstig, smerten i forbindelse med belastningen forsvinder, andre mindre smertestillende smerter forbundet med vejrskiftet og lokaliseret i knæleddet kan forekomme.

Schlätters sygdom og hæren

Osteokondropati af tibial tuberøsitet er ikke en grund til frigivelsen af ​​den unge mand fra militært udkast til tjeneste. Som regel, når alderen 17-18, når opkaldet udføres, er sygdommen allerede tilbagefaldende. Hvis symptomer på patologi stadig observeres, modtager den unge en midlertidig forsinkelse i den tid, der er nødvendig for at afslutte behandlingen og fuldstændig helbredelse af vævene (6-12 måneder).

Således er Schlatters sygdom en temmelig almindelig patologi i det muskuloskeletale system, der påvirker børn og unge. Sygdommen er karakteriseret ved et godartet kursus og næsten 100% genopretning. Det vigtigste er at identificere problemet i tide og starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Hvis den fælles funktion forårsaget af Osgood-Shlatter sygdom er nedsat, kan drafteen ikke kaldes til militærtjeneste, hvis den fælles funktion ikke er nedsat, vil sygdommen ikke være en hindring for at tjene i hæren.

Schlätters sygdom hos børn

Schlätters sygdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til læsioner i muskuloskeletalsystemet, hvor en bestemt del af de lange rørformede knogler, tibial tuberøsiteten lider. Der er en hel gruppe af lignende sygdomme, der hovedsageligt observeres hos børn og unge, de kaldes osteokondropatier.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​osteokondropati i dag er ikke ligefrem kendt, men de fleste eksperter er enige om, at patologi opstår på grund af en ubalance i processerne for vækst af knogler og blodkar, der fodrer dem, på baggrund af fysisk overbelastning hos et barn.

Årsager og prædisponerende faktorer

Schlätters sygdom hos unge udvikler som regel i en periode med intensiv vækst (10-18 år). Topincidensen forekommer i alderen 13-14 år for drenge og 11-12 år for piger. Patologi anses for at være ganske almindelig og iagttages ifølge statistik hos 11% af alle unge involveret i aktiv sport. Sygdommens debut er oftest observeret efter en udsat sportsskade, i nogle tilfælde er den helt ubetydelig.

Der er tre hovedrisikofaktorer for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter sygdom:

  1. Age. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn og unge. I en voksen alder opdages den meget sjældent og kun som resterende fænomener i form af en klump under knæet.
  2. Paul. Oftere er osteokondropati af tibial tuberøsitet blevet observeret hos drenge, men for nylig er de indikatorer, der på grund af den aktive inddragelse af piger i sportne, begyndt at ligne ud.
  3. Sportsaktiviteter. Schlätters sygdom er fem gange større sandsynlighed for at påvirke børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end dem, der fører en stillesiddende livsstil. I den henseende er de mest "farlige" sportsgrene fodbold, basketball, volleyball, hockey, gymnastik og dansesport, kunstskøjteløb og ballet.

Udviklingsmekanisme

Schlatters sygdom hos børn indebærer nederlag af tibial tuberosity. Denne del af knoglen er straks under knæet. Hovedrollen i denne anatomiske formation er fastgørelsen af ​​patellar senen.

Placeringen af ​​tibial tuberosity falder sammen med apophysen (zone, på grund af hvilken knoglevækst forekommer i længden). Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med dette.

Faktum er, at apophysis har separate blodkar, der giver kimzonen med ilt og andre nødvendige stoffer. I løbet af den aktive vækst af barnet har disse fartøjer "ikke tid" til en stigning i knoglemasse, hvilket fører til mangel på ernæringsmæssige komponenter, hypoxi. Som følge heraf bliver dette område af knoglen meget skrøbelig og tilbøjelig til at skade.

Hvis der i øjeblikket er skadelige virkninger i form af en konstant overbelastning af nedre ekstremiteter og mikrotrauma i patellarligamentet, er risikoen for at udvikle Schlatters sygdom meget høj.

Under indflydelse af sådanne skadelige faktorer begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig, hvilket forårsager forening af tibial tuberøsiteten, som ikke er fuldt dannet. Som følge heraf kan man observere den hyperaktive vækst af knoglen i denne zone, der manifesterer sig som en ejendommelig bakke under knæet - den vigtigste manifestation af Schlätter's sygdom.

Det er også vigtigt at vide, at dette dannede knoglevæv er meget skrøbeligt, og i tilfælde af fysisk anstrengelse fortsætter sekvestrering (adskillelse af et stykke) af knogle og adskillelse af patellar senen. Denne komplikation forekommer ret ofte og kræver kirurgisk indgreb.

Symptomer på Schlatters knæ Joint Disease

Et træk ved denne type osteokondropati er den godartede og ofte fuldstændig asymptomatiske forløb af sygdommen. Efter en tid begynder patologien at regressere uafhængigt, og patienten lærer aldrig om hans tilstand. I andre tilfælde er Schlatters sygdom et uheldigt fund på knæets radiografi af en anden grund.

Men en vis andel af børn og unge lider stadig af forskellige symptomer på osteochondropati. Et af de hyppigste og patognomoniske symptomer på sygdommen er "bumpen" straks under knæleddet på forsiden af ​​benet. Denne dannelse er fuldstændig ubevægelig, meget hård ved palpation (knogletæthed), farven på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt at røre ved. Det vil sige, alle disse tegn peger på neoplasmens ikke-infektiøse karakter. Nogle gange kan der være en lille hævelse i bumpernes område og smerte ved palpation, men som regel er disse symptomer fraværende.

Andre tegn på sygdom omfatter smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til svær smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhed kan forekomme i hele sygdomsperioden og kan forekomme under eksacerbationer fremkaldt af fysisk overbelastning. Hvis barnet har smertsyndrom i Osgood-Shlatter sygdom - dette er hovedindikationen for udnævnelsen af ​​aktiv behandling, i alle andre tilfælde er observation og forventet taktik valgt.

Hvad kunne konsekvenserne være

De negative konsekvenser af patologi er yderst sjældne. I de fleste tilfælde er sygdommen præget af et godartet kursus og uafhængig regression efter at have stoppet væksten af ​​en person (23-25 ​​år). Det er så, at spirezonerne i de rørformede knogler lukkes, og således forsvinder substratet selv for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter-sygdommen. I nogle tilfælde kan en voksen forblive en ekstern defekt i form af et tuberkel under knæet, hvilket ikke påvirker knæleddet og underbenets funktion som helhed.

Men nogle gange kan en sådan komplikation observeres som fragmentering af tuberøsiteten, det vil sige frakobling af knoglsekvestrering og adskillelse af patellar senen fra tibialbenet. I sådanne tilfælde kan benets normale funktion kun gendannes ved kirurgi, hvor legamentets integritet genoprettes.

diagnostik

Med et typisk sygdomsforløb og tilstedeværelsen af ​​de beskrevne risikofaktorer giver diagnosen ingen problemer, og specialisten kan levere den korrekte diagnose umiddelbart efter at have undersøgt barnet uden brug af yderligere undersøgelsesmetoder.

For at bekræfte sygdommen anbefaler eksperter en røntgenundersøgelse af knæleddet i lateral stilling. I sådanne billeder kan osteochondropati tydeligt ses såvel som knoglerfragmentering, hvis sidstnævnte forekommer.

I vanskeligere tilfælde til diagnose kan patienten foreskrives en MR, CT scan, ultralyd. Der er ingen specifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er inden for aldersnorm.

Sygdomsbehandling

I de fleste tilfælde behøver Schlatters sygdom ikke behandles. Patologien selv beklager i et stykke tid, hvis du følger beskyttelsestilstanden og ikke overbelaster underbenene. Men hvis sygdommen ledsages af smerte, dysfunktion i benet, et fald i barnets eller ungdomens livskvalitet, er terapi obligatorisk. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Konservative behandlingsmetoder

En sådan terapi er rettet mod at lindre smerte, reducere tegn på inflammation i tibial tuberositet, normalisere processen med nedbrydning af apophysen og forhindre yderligere knoglevækst.

Fra stoffer, der ofte bruges:

  • smertestillende midler og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler korte kurser;
  • præparater af calcium og vitaminer D, E, B.

Hver patient er foreskrevet et kosttilskud beriget med mikroelementer og vitaminer, sparsommende regime. For børn, der er aktivt involveret i sport, er det absolut nødvendigt at stoppe helt al fysisk træning i perioden med konservativ behandling (4-6 måneder). Det er også tilrådeligt at bære en særlig bandage og forskellige fiksering af patellarbåndet af ortopædiske anordninger, som reducerer belastningen og har en beskyttende effekt.

Sørg for at supplere behandlingsprogrammet med fysioterapi. Gode ​​resultater er givet ved sådanne procedurer:

  • UHF;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med procain, calciumchlorid, nikotinsyre, aminophyllin, kaliumiodid, hyaluronidase;
  • chokbølge terapi;
  • ultralyd med hydrokortison;
  • laser terapi.

Alle patienter er også vist specielle terapeutiske øvelser og et kursus af massage. Behandlingen varer som regel 4-6 måneder. I løbet af denne tid begynder patologien at regressere, alle symptomer forsvinder. Hvis konservativ terapi ikke giver resultater i 9 måneder, og sygdommen skrider frem, udvikler komplikationer - i sådanne tilfælde ty til hjælp af kirurgi.

Kirurgisk behandling

Indikationer til kirurgisk behandling af Schlatters sygdom:

  • sygdommens varighed er mere end 2 år;
  • den ineffektive konservative terapi i 9 måneder
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer - knoglefragmentering eller patella-ligamentafvikling
  • patient alder over 18 år på tidspunktet for diagnosen af ​​sygdommen.

Driftsteknikken betragtes som enkel, men der er en lang rehabiliteringsperiode forud for patienten, hvor benets yderligere funktion og tilblivelsens fylde er afhængige.

Schlätters sygdom og hæren

Osteokondropati af tibial tuberøsitet er ikke en grund til frigivelsen af ​​den unge mand fra militært udkast til tjeneste. Som regel, når alderen 17-18, når opkaldet udføres, er sygdommen allerede tilbagefaldende. Hvis symptomer på patologi stadig observeres, modtager den unge en midlertidig forsinkelse i den tid, der er nødvendig for at afslutte behandlingen og fuldstændig helbredelse af vævene (6-12 måneder).

Således er Schlatters sygdom en temmelig almindelig patologi i det muskuloskeletale system, der påvirker børn og unge. Sygdommen er karakteriseret ved et godartet kursus og næsten 100% genopretning. Det vigtigste er at identificere problemet i tide og starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Schlätters sygdom hos unge: hvordan man helbreder knæleddet og undgår komplikationer?

At spille sport, især på professionelt niveau, fører til overdreven fysisk anstrengelse, som opleves af muskuloskeletalsystemet. Uddannelsesprocessen i aktiv sport (volleyball, basketball, gymnastik) fører til hyppig traumatisering af underbenene.

På grund af dette øger barnet og ungdommen risikoen for at udvikle Schlätters sygdom. I denne sygdom ødelægges tibial tuberositeten i området med fastgørelse af senfascia.

Hvad er Osgood-Shlatter sygdom i knæet?

For første gang blev denne type knæleddet patologi systematiseret og beskrevet af læge Osgood Schlätter (eller Osgood Schlatter) i 1906, hvorefter denne sygdom senere blev navngivet.

Desuden kan sygdommen i medicinsk litteratur forekomme under andre navne:

  • Aseptisk læsion af tibia med lokalisering i epifysen.
  • Osteokondropati i tibiens bakkede område.

Den patologiske proces udvikler sig gradvist, det knoglebunds bruskvæv er først påvirket. På grund af hvad under patellaen er der et fremspring (i form af en bump).

Over tid opstår degenerering af bruskvæv i knoglevæv, og som et resultat kan knoglens bevægelsesamplitud være forstyrret.

En detaljeret undersøgelse af denne sygdom gør det muligt for os at konstatere, at det i essensen er en manifestation af osteochondrose. I den forbindelse blev hun i henhold til den internationale klassifikation (ICD 10) tildelt den digitale kode M92.5 (osteochondrose i ungdomsårene, med lokaliseringssted på tibia).

Årsager til Schlätter sygdom i knæet

På trods af at sygdommen er blevet studeret i lang tid, er det endelige svar om dets ætiologi endnu ikke givet. Generelt har praktiserende læger en tendens til at tro, at det systematiske traume i knæleddet er en udløsende faktor.

I denne henseende er der en række faktorer, der øger chancen for at udvikle denne patologi:

  • Forlænget belastning på knæ-ligament-ligamentapparatet.
  • Modtaget ofte mikrotraumas i knæområdet.
  • Krænkelse af integriteten eller strækningen af ​​senfascia.
  • Frakturer af tibia og tibia.

Schlätters sygdom hos unge

Hovedpistolen i udviklingen af ​​denne patologi er fastgjort i en teenager under dannelsen af ​​knogleskeletet. I drenge er det 12-14 år, og i piger er det 11-13.

I ungdommen opstår sygdommen på grund af følgende faktorer:

  • Age. Hyppigheden af ​​sygdommen mellem 10 og 15 år er højere, end den voksne befolkning.
  • Afhængighed af køn Oftere optaget i drenge, da de vil introducere en mere fleksibel livsstil.
  • Fysisk aktivitet I det overvældende flertal af tilfælde er børn, der beskæftiger sig med aktiv eller styrketræning (hockey, fodbold, basketball, vægtløftning) underlagt sygdommens udvikling.

Schlätter sygdom i knæ hos voksne

På grund af det faktum, at knogleskeletets vækstzoner er lukket efter at have nået 25 år, er processen med forekomsten af ​​denne patologi hos en voksen ekstremt sjælden.

I den voksne befolkning kan de resulterende knæskader, forskydninger, brud, forstuvninger, bruskskade forårsage sygdommen.

diagnostik

Det er ikke svært for en erfaren ortopædkirurg at genkende sygdommen og etablere diagnosen, selv uden at ty til yderligere typer forskning. For at gøre dette skal du lytte til patientens klager, som sammenlignes med dataene fra ekstern undersøgelse.

For at bekræfte diagnosen og differentieringen med tuberkulose, osteomyelitis eller en tumor, gælder:

  • Røntgenundersøgelse af leddet. Røntgenstråler hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en tumor, blå mærke eller strækning af ligament-ligamentapparatet (det kan også fortykkes). Desuden giver sideværtsfremspring os mulighed for at bedømme tilstanden af ​​knæ tuberøsitet (tilstedeværelsen af ​​isolerede knoglefragmenter).
  • Det er tilladt at bruge ultralyd- eller MR-metoder, hvis det er nødvendigt.

For at udelukke patologiske processer af infektiøs karakter tildeles:

  • Klinisk undersøgelse af blod.
  • Blodtest for PCR og C-reaktivt protein.
  • Gennemførelse af reumatiske test.

Symptomer afhængigt af sygdomsstadiet

For denne patologiske proces er kendetegnet ved en faset udvikling.

Der er tre grader af denne tilstand:

  • 1 grad. En lille smerte i knæleddet kan forekomme, men udseendet af en karakteristisk bump er ikke påvist ved visuel undersøgelse.
  • 2 grader. Under patella i begyndelsen fremstår der en knap mærkbar tuberkulose, som har en forhøjet position i sammenligning med de tilstødende dele af kroppen. Smerter bliver intense.
  • 3 grader. Processen bliver kronisk, med en visuel undersøgelse, der afslører en fremspringende støt under knæet. Hun kan føle feber og såre ondt ved at røre ved. Nogle gange kan de første tegn på en overtrædelse af bevægelsesamplitud i samlingen forekomme.

Implikationer af Schlatters knoglesygdom

Men i nogle tilfælde kan det ske:

  • Menisken ændrer position (den bevæger sig op).
  • Udseendet af en konstant følelse af ubehag i form af smerter på grund af den udviklede slidgigt.
  • Knæet fungerer ofte som et "barometer", øger smertefølsomheden for at ændre vejret.

Behandling af Schlatters sygdom

For at kunne kurere denne patologi på kortest mulig tid er det nødvendigt at anvende en kompleks behandling, der indebærer følgende metoder og midler:

  • Brug klemmer og bandager af forskellige typer.
  • Påfør kinesiotiping eller tapning af knæleddet.
  • Behandle farmakologiske midler.
  • Brug af fysioterapeutiske procedurer og massage er tilladt.
  • Daglig brug af gymnastik øvelser for at opretholde knæleddet.
  • Operationel terapi.
  • Metoder og opskrifter af folkens helbredelse.

Klemmer til osteochondropati

Afhængigt af sygdomsfasen kan forskellige typer fikseringsmidler anvendes.

De har et andet design og giver forskellige grader af stivhed:

  • Cirkulært knæstof. Den er lavet hovedsageligt af naturligt stof eller dyrehår. Ud over at fastgøre knæet har en opvarmningseffekt.
  • Knæbeskyttelsesneopren. Afviger på lang sigt, har lille vægt og giver optimal fiksering i knæled.
  • Orthez. Sammenlignet med de ovennævnte ortopædiske produkter tilvejebringer anvendelsen af ​​en ortose en højfiksering af leddet. Dette bliver muligt på grund af tilstedeværelsen i sidepladerne, som passer godt til kroppens dele.
  • Splint. Den hårdeste beholder, hvis handling kun er ensbetydende med gipslanget. Den største fordel ved dette produkt er evnen til at spare mængden af ​​bevægelse.

Kinesiotiping eller tapning af knæleddet

Denne teknik viste sig relativt nylig. Muligheden for dens gennemførelse er forbundet med frigivelsen af ​​en særlig tape - kinesioteypa. Den kinesiotype er limet til huden, hvilket giver mulighed for at øge fysisk belastning på leddet.

Der er nogle forskelle mellem taping og kinesiotiping. I det første tilfælde antages terapeutisk immobilisering (muligvis smertefuld) ved anvendelse af et konventionelt plaster. Det begrænser som regel grænsen for mobilitet og lindrer stress på leddet.

Kinesiotiping bruges til at øge mobiliteten og bevare hele bevægelsesområdet i leddet.

Lægemiddelterapi

Anvendelsen af ​​lægemidler kan reducere smerte, hvilket signifikant reducerer patientens livskvalitet.

I dette tilfælde foreskriver lægen brugen af ​​lægemidler med antispasmodiske og analgetiske virkninger:

Eksterne midler bruges som gnidning:

  • Fastum gel.
  • Finalgon.
  • Alorom og salve baseret på indomethacin.

I den akutte fase brug:

Som vedligeholdelsesbehandling foreskrevne lægemidler, som omfatter:

  • Calcium.
  • Vitaminer af gruppe E og B (Complivit).

fysioterapi

Hardwareprocedurer giver en positiv udvikling i tilfælde af langvarig brug af fysioterapi (mindst 3 måneder).

For at genoprette den fulde mobilitet af leddet og fjerne smerte, anvend:

  • Kurser af højfrekvente strømme og magnetisk terapi (kan have en positiv effekt i 60% af tilfældene).
  • Elektroforese med lidokain, calciumchlorid eller nikotinsyre. Hvis en positiv effekt ikke forekommer, introduceres kaliumiodid eller aminophyllin ved elektroforese.
  • Metoden til chokbølgebehandling udføres pneumatisk eller ved hjælp af en elektromagnetisk radiator. Enheden gengiver de fokuserede bølger, som trænger dybt ind i vævet, fjerner betændelse.
  • Kvantterapi med en laser. Baseret på brugen af ​​en lavintensitetslaser, der udvider blodkarrene og derved genopretter trofiske processer i væv.
  • Anvendelsen af ​​paraffin og ozokerit applikationer muliggør hurtig fjernelse af symptomerne på inflammation.
  • Massage kan have en regenererende virkning på muskelgrupper og sener fascia.

Øvelse terapi til knæleddet

For at terapeutisk gymnastik skal have den ønskede virkning, skal den udføres dagligt, helst samtidig (om morgenen).

Til dette formål anbefales det at udføre træningsterapi eller morgenøvelser, som omfatter følgende øvelser:

  • I stående stilling løftes skiftevis venstre og højre ben på knæet og forsøger at bringe så tæt som muligt på brystet. Sænk lemmen for at producere glat, trække sokken til sig selv, så spændinger i kalvemusklerne.
  • Vær opmærksom på et ben, og luk øjnene og forsøge at opretholde balancen, mens det andet ben skal bøjes på knæet.
  • Siddende på gulvet strækker dine ben foran dig. Alternativt for at producere en bevægelse med tæernes tæer til sig selv og væk fra sig selv.
  • Løft benene i en udsat position og udfør bevægelser, der ligner torsionen af ​​cykelpedaler.
  • Sæt på gulvet i lotuspositionen (som når du laver yoga), lås tæerne med dine hænder og prøv at presse knæene med dine albuer og bringe dem tættere på gulvfladen.

Antallet af gentagelser i fysioterapi forekommer 10 gange.

Operativ knæbehandling for Schlatters sygdom

Kirurgi er en radikal metode, der anvendes i mangel af en positiv dynamisk behandling, hvis:

  • Terapi blev udført i mere end 2 år.
  • Komplikationer, der krænker knoglens integritet, eller som fører til brud på patellære ledbånd, udvikles.
  • Diagnosen blev oprettet efter 18 år.

Operationen er baseret på resektion af læsioner, der har undergået nekrotisering (destruktion), og indførelsen af ​​et implantat, der fastgør tuberøsiteten af ​​tibiabenet.

Opskrifter af folkens helbredelse

Som en ekstra behandling derhjemme kan du efter aftale med lægen anvende alternative medicinteknikker:

  • For kompressen er meget velegnet infusion af tørre rhizomer af comfrey og sorte rødder. For at forberede infusionen, tag 5 spiseskefulde af hver ingrediens, hvorefter de er fyldt med kogende vand og infunderes i 10-12 timer. Dressing med en kompress bør være på knæet højst 8 timer.
  • Fir olie vil hjælpe med at lindre smerter, hvis de bruges om morgenen og aftenen.
  • Anvendelsen af ​​solsikkefrøolie eller olivenolie er også tilladt for komprimering.

Forebyggelse af Schlätter osteochondropati

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det nødvendigt:

  • Overhold sikkerhedsforanstaltninger under træningsprocessen.
  • Efter træning skal der anvendes fysioterapeutiske procedurer til profylakse (bad, hydromassage, kølekompressor).
  • Overvåg tilstanden af ​​kropsvægt.
  • En periode med intens træning bør ledsages af god ernæring, og som et beriget supplement skal multivitaminkomplekser anvendes med tilstrækkeligt calcium.

Korrekt ernæring af sygdommen Shlyatter

Grundlaget for kosten med denne sygdom er at spise mad med et højt indhold af vitaminer og calcium:

  • Den daglige ration bør omfatte grøntsager, der er rige på grove fibre (kål, rødbeder og græskar, paprika og tomater). Fra frugter er det nødvendigt at give præference til abrikoser, citrus, persimmon.
  • Sure mælkeprodukter (kefir, ryazhenka og yoghurt) har et højt indhold af calcium.
  • Prøv at undgå at spise fede kød, erstatte dem med magert oksekød, kylling, fisk og skaldyr (sardiner, flounder, tun).

Sport og Schlatters sygdom

For at fremskynde den regenerative proces af knoglevæv og sener af en atlet, er det nødvendigt at sikre minimal fysisk anstrengelse på knæleddet.

De fleste specialister inden for kirurgi og ortopæd mener, at brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder indebærer at udsætte træningsprocessen i flere år.

For at fjerne følelsen af ​​ubehag som følge af smerte er det nødvendigt at fjerne fra sports træning fra et til tre år.

Schlätters sygdom og militærtjeneste

Udkastet til alder i Den Russiske Føderation gælder for unge over 18 år. På denne tid er denne patologi i regression. Og derfor er det ikke årsagen til undtagelse fra militærtjeneste og vederlag.

En forsinkelse er mulig, hvis der opstår behov for at producere et komplet behandlingsforløb (normalt tager det fra 6 til 12 måneder). Opkaldet udføres ikke, hvis Schlätters sygdom medførte en funktionel svækkelse af leddets motoriske kapacitet.

Behandling i Israel og Europa

Terapi af denne patologi i israelske medicinske klinikker har en række fordele, da de nyeste teknologier anvendes som grundlag for den medicinske proces for at fjerne symptomerne på sygdommen så hurtigt som muligt.

Desuden er behandlingsomkostningerne i modsætning til behandlingscentre i Tyskland eller Italien meget lavere.

konklusion

Shlyattera sygdom generelt reagerer godt på behandling, og det kan helbredes. Smerter symptomer forsvinder for evigt, og hukommelsen af ​​denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​en bump under knæleddet, som kun er en kosmetisk defekt.

Kirurgisk indgreb er kun vist i nogle tilfælde. Gennemførelsen giver normalt ingen bekymringer, da den ikke falder ind under kategorien øget kompleksitet.