Den vertebrale arterie er et par skibe, der afgrener sig fra toppen af ​​mediale overflader af den subklave arterie, der strækker sig fra aortabuen og går op bag halspulsåren. Det tager en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen: kun omkring en tredjedel af den samlede blodgennemstrømning falder på PA. På grund af forskellige sygdomme opstår der ofte mekaniske kompressioner eller morfologiske ændringer af de generelle skibe, hvilket forårsager en svækkelse af blodgennemstrømningen og svækket normal hjernefunktion, hvilket manifesterer sig i vertebro-basilær insufficiens og i hele symptomkomplekset kendt som vertebralarteriesyndrom. Overvej essensen af ​​dette fænomen.

Hvor er rygsåren

Adskilt fra den subklave arterie følger venstre og højre gren af ​​arterien denne rute:

• Pass ind i hullerne i laterale processer i den 6. livmoderhvirvel.
• Stige op gennem hullerne i de tværgående processer af alle seks hvirvler i den cervicale rygsøjle.
• De kommer ind, og Atlanta's forfølge og falder ind i skullens occipital foramen.
• Endelig følger de to grene af PA sammen i en gren, den basilære arterie, langs medulla oblongata.

Grene af rygsårarterien tegner sig for mere end 30% af blodet forbruges af hjernen. På stedet efter livmoderhalskanalen er PA sammenflettet med Franks sympatiske nerve.

Vertebrogen og ikke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Bring til spa-dåsen:

Sygdomme, der er forbundet direkte med rygsøjlens muskuloskeletale væv og fører til kompression af PA (i dette tilfælde ses vertebral vertebral arteriesyndrom):

• Medfødte anomalier af den cervikale rygsøjle: for eksempel Kimmerley-anomali (tilstedeværelsen af ​​en knoglelin over de atlantiske sulcus); for høj tandproces C2.
• Skader på livmoderhalsen.
• Uncovertebral arthrosis (DZP af tværgående processer fra de første to cervikale hvirvler).
• Indirekte linearitet af vertebralarterien - årsagen til dette kan deformere dorsopatier i den cervikale region (skoliose, osteochondrose, spondylolistese). Således forekommer deformiteten i cervikal osteochondrose på grund af den gradvise forskydning af kernen i den intervertebrale disk ud over grænserne for den fibrøse ring.
• Spasm af scalene muskel eller dens hypertrofi, på grund af hvilken der forekommer en kompression af den subklave arterie.

Vaskulære patologier (vertebral arteriesyndrom med dem kaldes nonvertebrogenic):

• Medfødte vaskulære anomalier (fx medfødt arteriel stenose, atypisk forgrening, vaskulær underudvikling osv.).
• Åreforkalkning.
• Vaskulær inflammation (arteritis, vaskulitis, arthritis, angiitis).
• Trombose.
• Hypertension.
• Diabetisk angiopati.
• Kompression af cervikalarterien postoperativ ar.
• Spasm i rygsøjlen forårsaget af irritation af den parasympatiske nerve Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom skyldes kompression af arterien på grund af patologier i rygsøjlen og paravertebrale muskler og nonvertebrogenic - ved morfologiske forandringer, der forekommer i PA selv på grund af forskellige sygdomme.

Vigtigste symptomer på vertebral arterie kompression

De vigtigste tegn på en spa er:

• Hovedpine, ensidige, lokaliseret på bagsiden af ​​hovedet:
  • arten af ​​smerte symptomer kan være så brændende, bankende og kedelig;
  • smerter kan også forekomme i frontalområdet og over øjenbrynene;
  • en kraftig stigning i smerte opstår, når du drejer hovedet.
• Pludselig svimmelhed i forbindelse med nedsat blodforsyning til vestibulært apparat:
  • kan være ledsaget af opkastning og kvalme;
  • vegetative lidelser er også mulige hos en patient (acceleration af hjerteslag, blodtryksspring, svær svedtendens);
  • angrebet er både kort og langt;
  • svimmelhed slutter til tider med besvimelse.
• Synsforstyrrelse:
  • mørke, slør, fluer, flydende genstande foran øjnene; diplopi (delt)
  • smerte, brændende øjne
  • reduceret synsstyrke.
• Sensorisk høretab: normalt ensidig; manifesteret i støj, nedsat hørelse.
• Et tab af bevidsthed, der opstår pludselig, kan gå forud for det:
  • en skarp drejning til siden eller vippe hovedet tilbage;
  • komprimering af vertebralarterien under søvn.
• Psykiske og kognitive lidelser er virkningerne af SPA:
  • med kronisk syndrom øger nervøsitet, panikanfald;
  • patienten sover ikke godt, bliver træt hurtigt;
  • Der er en krænkelse af hukommelse, tale, nedsat intelligens.

Alle ovennævnte symptomer opstår på grund af hypoxi - ilt sultning i hjernen. Vertebral arteriesyndrom er farligt netop fordi det klemmefartøj fører til cerebral iskæmi: alle former for dyscirkulationsforstyrrelser, nervecelledød og nekrose i hjernevævet begynder at forekomme i den.

Iskæmisk slagtilfælde er en senere komplikation af vertebralarteriesyndromet, der er forbundet med fuldstændig ophør af blodgennemstrømning til hjernen.

SPA diagnostik

Diagnostisering er vanskelig, da symptomerne på SPA meget ligner cerebrale vaskulære sygdomme. Instrument- og laboratorieundersøgelser udføres:

• Doppler-sonografi af cervix- og hovedkarrene (vurderer blodstrømshastigheden).
• MR-og CT-scanning af rygsøjlen, rygmarven, for at detektere vertebrale patologier.
• Angiografi af skibe uden kontrastmiddel (hr-angiografi) og med konstant stof (CT-angiografi).
• Laboratorie blodprøver (for mistænkte andre patologier).

Hvordan man behandler vertebral arteriesyndrom

Behandling af vertebral arteriesyndrom er rettet mod at eliminere: den patologi, der forårsagede en ændring i blodgennemstrømningen; iskæmi og hypoxi; genopretning af blodtilførslen til hjernen. Til dette formål anvendes lægelige og fysiske virkninger.

Lægemiddelterapi

Når SPA normalt foreskrives:

• Symptomatiske lægemidler til lindring af inflammation og spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatorer (nikotinsyre, pentoxifyllin).
• Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, ascorbinsyre).
• Antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere, diuretika, beta-blokkere).
• Antihypoxanter og antioxidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
• Narkotika, som stimulerer neurons metabolisme (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminophyllin).
• Antiplatelet midler (ascorbinsyre).
• Remedies for svimmelhed (betaserk).

Alle lægemidler har bivirkninger, og nogle duplikerer og forbedrer virkningerne af andre lægemidler: For eksempel kan to cerebrovaskulære lægemidler på én gang dramatisk sænke trykket, forårsage hovedpine og kvalme. Narkotika bør udvælges og ordineres af den behandlende neuropatolog, og selvmedicinering til behandling af vertebralarteriesyndrom er uacceptabelt.

Fysisk indvirkning

• Terapeutisk gymnastik, som omfatter lette, glatte stretchøvelser.
• Metoder til manuel eksponering (massage, manuel terapi).
• Fysioterapeutiske metoder (akupunktur, electroneuromyostimulation, magnetisk terapi, fonophorese).
• Krave Shantsa, kinesiotyping - hjælper med at eliminere muskelspasmer og frigøre det pressede fartøj.
• Ortopædisk pude - giver den korrekte position af nakken i en drøm og forhindrer kompression af arterien.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af alvorlige patologier ledsaget af hyppige iskæmiske angreb og alvorlig manifestation af vertebral-basilær insufficiens udføres en kirurgisk operation:

• resektion af den tværgående proces;
• microdiskectomy;
• laser rekonstruktion MTD;
• stentning af vertebralarterien
• plast rekonstruktion af PA osv.

Terapeutisk gymnastik

En gavnlig effekt på nakke muskler og vertebral arterie har en stretching øvelser hals:

• Langsomt glatte sving i nakken til venstre og til højre: Du skal forsøge at nå skulderen med din hage.
• Hovedet ned, forsøger at nå brystet med hagen.
• Vi trækker hovedet opad, med kronen strækker vi lidt højere.
• Vip forsigtigt hovedet tilbage.
• Vi laver dybe svinger med vores halser, som om vi vil se, hvad der ligger bag dem.
• Løft dine arme glat op og stræk ryggen og halsen bag dem.
• Vi står i et par sekunder på et ben, så ændrer vi benet - denne øvelse er nyttig ikke kun for livmoderhalskræft, men også lændehvirvlen.

Øvelser til at fungere godt i en given åndedrætsrytme: Træk eller rotation af halsen falder sammen med indåndingen, vend tilbage til sin oprindelige position - med udånding.

Læs mere om terapeutiske øvelser til den cervikale sektion her.

Vertebral Arteriesyndrom: Hjemmebehandling

Det er absolut umuligt at helbrede vertebralt syndrom derhjemme, så det kræver en kvalificeret diagnose, mange medikamenter, der normalt tages i droppere.

Måske var kun samtidig behandling rettet mod at forhindre blodpropper, reducere blodtrykket, beskytte og udvide blodkar:

Det er nødvendigt at spise grøntsager og frugter med et højt indhold af vitamin C og E (hvidløg, vild rose, spinat, mandler, tørrede abrikoser, sorrel, laks, blæksprutter osv.).

Naturligt trykreducerende midler

• Infusion af majsstivelser (50 g), citronmelisse (30 g): Hæld blandingen af ​​urter med en liter kogende vand, tilsæt 10 g citronsaft og insistere om en time. Drikk en tredjedel af glasset hele dagen. Efter tre dagers administration (et kursus), tag en ugers pause, og gentag derefter behandlingsforløbet.
• En spiseskefuld af blandingen (mynte, Valerian rod, citronmelisse, rod) hæld 250 g kogende vand. Drikk en hel måned før måltider til ⅓ kop.

Kastanjefartøjsrenser

Den almindeligt anerkendte naturlige beholderbeskytter er hestekastanje. Værktøjet reducerer ikke blot permeabiliteten af ​​blodkar, men reducerer blodviskositeten. Du kan gøre infusioner af kastanjebønner blomster og frugter:

Tinktur af frugten:

• Et pund kastanjefrugt gnides direkte med huden og dækkes med vand. Insistere en til to uger.
• Tag en dessertsked tre gange om dagen før måltiderne.

Kastanje blomster decoction:

• to spiseskefulde kastanjebønner hæld kogende vand (0,5 l) og kog i 10-15 minutter ved lav varme;
• insistere på en time;
• Tag ⅓ kop tre gange om dagen.

Prognose for hvirveldyrsyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sygdom, underlagt sin rettidige behandling. Hvis behandlingen forsømmes, vil symptomerne på sygdommen forværres hvert år, indtil de fører til mikrodiscirkulatorisk encephalopati og iskæmisk slagtilfælde.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandlingsmetoder

vertebral arterie syndrom (vertebrobazillyarnoy syndrom) - symptom forårsaget af værdiforringede tilføjelser næringsstoffer til hjerneceller på grund af vaskulære patologier på bagsiden af ​​halsen nær rygsøjlen.

Ændringer i blodgennemstrømningen i vertebrale arterier forårsager hovedpine, især i ryggen af ​​hovedet, svimmelhed, sløret syn, koordinering af bevægelser. Årsagerne til sygdommen kan nevertebrogennye (medfødt anomali ofte, fartøjer med lille diameter eller vertebrate aterosklerotiske ændringer) og vertebral (forbundet med spinal patologi), når komprimeret eksternt arterie salt vækster, deformationer af halshvirvlerne. I praksis observeres imidlertid en kombination af disse faktorer meget ofte.

Hvad er det?

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af aldersrelaterede degenerative ændringer i rygsøjlen i livmoderhalsområdet. Et af de førende symptomer på sygdommen er udtalt hovedpine eller vertebralt syndrom, som fremkommer, når en hvirvelarterie trykkes eller nerveplexus omkring den er til stede. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kan begynde selv i en ung alder.

grunde

Vertebral arteriesyndrom opstår hos en person under påvirkning af to hovedgrupper af årsager. Dette er:

1. Vertebrale årsager involverer sygdomme, der påvirker rygsøjlen. Disse er traumer, tumorer, hos voksne, ankyloserende spondylitis. Alligevel er for det første blandt årsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndrom hos mennesker cervikal osteochondrose.
2. Ikke vertebral, det vil sige ikke relateret til patologierne i rygsøjlen selv. Disse årsager indbefatter medfødte misdannelser af en eller to vertebrale arterier på en gang, dette kan være deres overdrevne tortuosity, reduktion i størrelse i diameter. Også ikke-vertebrale årsager er forbundet med atherosklerose.

De vigtigste skyldige i ryggradsårssyndrom i cervikal osteochondrose er:

1. Afvigelse af hvirvlerne fra deres normale placering.
2. Inflammatoriske processer i nakkevæv. Når inflammation opstår hævelse, sætter det tryk på karret.
3. Muskelspasmer i livmoderhalsområdet. Muskelspasmer i cervikal osteochondrose er forårsaget af kroppens refleksbeskyttelse som reaktion på smerte og begrænset bevægelse.
4. Osteophytes, det vil sige en stigning i knogle fremspring på hvirvlerne. Dette fører til mekanisk kompression af tilstødende skibe og hovedsagelig rygsøjlen. Osteophytes er også konstant irriterende nerveplexus omkring karret, hvilket yderligere øger arterielle spasmer.

Manglende blodgennemstrømning til hjernen fører altid til udvikling af karakteristiske symptomer.

symptomer

Symptomerne på vertebral arteriesyndrom begynder med hovedpine, der opstår under søvn eller når hovedet er ubehageligt. Derudover har de indflydelse på udseendet af et tegn på skade eller hypotermi.

En sådan migræne har sine egne egenskaber:

• Spredningen sker til templerne gennem hovedets bagside.
• Forskellig varighed - fra et minut til flere timer.
• Når man undersøger den cervicale rygsøjle, er der ubehagelige fornemmelser.
• Ofte ledsaget af svimmelhed, støj, følelsesløshed eller besvimelse.
• Smerten er varieret: pulserende, stramning, sprængning eller optagelse.
• Ændringen i intensitet opstår, når positionen ændres, men nogle gange kan den ikke forsvinde.

Svimmelhed vises ofte efter søvn. Dette symptom kan dog forekomme i løbet af dagen. Svimmelhed fortsætter i flere minutter, men kan vare flere timer. På baggrund af svimmelhed har patienten forskellige symptomer:

Symptomer på sygdomstilstanden er forbundet med indtrængen af ​​følelsesløshed. Et lignende symptom påvirker de øvre lemmer, halsområdet og en del af ansigtet. Årsagen til dette fænomen - problemer med blodforsyningsområderne.

I tilfælde af vertebro-basilær insufficiens forekommer stenose af en eller begge arterier. Ved langvarig bøjning af hovedet kan der opstå bevidsthed. Følgende symptomer opstår før besvimelse:

• Nummen i ansigtet opstår.
• Patienten føler sin ustabilitet, svimmelhed fremstår.
• Det bryder tale.
• Opstår i et øje forbigående blindhed.

Patologiske ændringer i vertebral arteriesyndrom påvirker også patientens mentale tilstand. Depression er dannet, hvilket er forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen. Derudover udlægger hyppige angreb patienten, så psykologiske årsager påvirker også tilstanden.

diagnostik

Mistanke om vertebral arteriesyndrom er opgaven med ikke kun en neurolog, men også en praktiserende læge. Baseret på den beskrivelse af symptomer, samt de inspektionsdata (spændinger nakke, smerter, når du trykker på de processer af halshvirvel og hovedbund), en læge stiller diagnosen pågældende, og sender til den instrumentale undersøgelse.

Det udføres ved hjælp af flere grundlæggende metoder:

1. MR i hjernen. For at vurdere tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen, identificere områder leukomalaci, iskæmiske læsioner, cyster posthypoxic - det vil sige, de komplikationer, der kan resultere i trofiske forstyrrelser.
2. Radiografi af den cervicale rygsøjle. Hjælper med at identificere knogleårsagerne til sygdommen.
3. Doppler ultralyd. Det ser ud og udføres som sædvanlig ultralyd, giver mulighed for at evaluere anatomi, patency, hastighed og art af blodgennemstrømning i arterierne. Denne undersøgelse er grundlæggende for formuleringen af ​​denne diagnose.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Som regel cervikal osteochondrose i de fleste tilfælde en omfattende behandling af den vertebrale arterie, der kombinerer medicin og psykologiske metoder til indflydelse på det område, hvor det blev fundet vaskulær læsion.

I perioder med akut sygdom anbefaler de fleste eksperter brugen af ​​en speciel krave - Schantz. Den udvælges altid under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet og den generelle etiologi af den påviste patologi.

Kompressionskrave reducerer helt al belastning på rygsøjlen, især i sin bageste sektion. Hvis forekomsten af ​​vestibulo-cochlear syndrom er noteret, bliver patienten nødvendigvis indlagt på hospitalet. Behandling af terapi bør starte umiddelbart efter opdagelsen af ​​denne patologi. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige og mest hensigtsmæssige behandling i hvert enkelt tilfælde.

medicin

Til behandling af vertebral arteriesyndrom anvendes disse grupper af lægemidler:

• Lægemidler, der forbedrer cellemetabolisme: Trimetazidin, Mildronat.
• Anti-inflammatorisk. Disse lægemidler er nødvendige til behandling af den underliggende sygdom (osteochondrose, arteritis). Læger ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestants. I tilfælde af cervikal osteochondrose eller hernia i livmoderhalsområdet komprimeres ikke kun rygsårarterierne, men også de tilstødende vener. Dette forstyrrer den venøse udstrømning af blod, hvilket resulterer i hævelse. For at fjerne det anbefaler lægerne lægemidler, der forbedrer venøs udstrømning: Diosmin, Troxerutin.
• Neurobeskyttende midler. De styrker neuronerne (nerveceller) i hjernen og forhindrer deres død. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam ordineres normalt fra denne gruppe af lægemidler.
• Forbedring af blodcirkulationen. De stimulerer blodgennemstrømningen i vertebralarterien, såvel som i de små arterier og kapillarer i hjernen. En neurolog kan give dig pentoxifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin.

Brug også medicin til at fjerne de negative tegn, der forstyrrer det normale liv.

massage

Han er udpeget, begyndende med den subakutte periode af sygdommen. Hovedformålet er at slappe af halsens spændte muskler, hvilket vil bidrage til at reducere komprimeringen (kompression) af vertebrale arterier.

Ikke-professionel udførelse af massage teknikker kan føre til udvikling af meget alvorlige og livstruende komplikationer: lungeemboli, fuldstændig klemning af nakkekarrene med udvikling af en syncopal tilstand eller endog et slagtilfælde.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom

Medicinsk gymnastik ordineres til patienter efter et kursus med massage. De første klasser afholdes med en instruktør. Han forklarer teknikken til motion til patienter. Under øvelser bør gymnastik ikke opstå ubehag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom:

• hovedet vender til siden (op til 10 gange);
• hoved vippe frem og tilbage (op til 10 gange);
• skulderløft (5 gange);
• cirkulære bevægelser af hovedet (op til 10 gange);
• forskydning af hovedet frem og tilbage på samme plan (op til 10 gange);
• moderat modtryk med din hånd i forskellige retninger (op til 10 gange).

Alle øvelser udføres smidigt og forsigtigt, skarpe knogler, sving er kontraindiceret. Klasser skal stoppes midlertidigt, hvis forværringen af ​​sygdommen er begyndt.

Livsstilsændring

For en fuldstændig behandling anbefales lægerne at ændre deres holdning til kendte ting:

• reducere saltindtag med mad;
• hvis det er nødvendigt, ophæv rygning og reducere vægten
• Korrigere arbejdstilstanden og hvile, få fuldt nok søvn;
• med et højt niveau af kolesterol i blodet du har brug for at reducere mængden af ​​forbrugt fedt
• mindre nervøs og i udviklingen af ​​stressede situationer - at bruge sedativer;
• For at fjerne smertesyndrom anbefales det at bære en Chance krave derhjemme og om muligt på arbejde for at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fase af sygdommen hjælper fysioterapi med at blokere smerteimpulser ved hjælp af sympatiske nervefibre. For at gøre dette skal du bruge:

• diadynamisk strøm i 5 minutter;
• pulserende ultralyd;
• fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
• elektroforese med ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval på hovedet.

I det subakutiske stadium kan elektroforese anvendes med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålidelige fysioterapeutiske metoder indbefatter: akupunktur, galvanisering af halsområdet. Også udvalgt enkeltmodus pulserende strømme og ultralyd.

Folkelige retsmidler

Derfor, sammen med massage, medicin og fysioterapeutiske procedurer, kan forskellige folkemedicin anvendes.

1. Godt slappe af og lindre muskelspasmer nåletræer.
2. Tinktur af revet hvidløg, honning og citronsaft forbedrer blodcirkulationen og fortynder blod. Tag det til spiseskallen før sengetid.
3. En afkogning af solsikkerødder hjælper med at udskille salte fra kroppen, som ofte deponeres på hvirvlerne i osteochondrose. En liter sådan bouillon er beruset om dagen.
4. Effektivt lindrer smerter fra strimlet peberrod. Urten på denne rod er påført en linned klud på nakken, dækket af cellofan og varmt indpakket.
5. Brew oregano: pr. Liter kogende vand 2 spiseskefulde urter. Insistere hele natten, drikke den næste dag i fire doser. Denne infusion er god for svimmelhed.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til hvirvelarteriesyndrom og cervikal osteochondrose er meget enkle. Det er vigtigt at opretholde en mobil livsstil, ikke overbelaste ryggen, bruge mindre tid at sidde. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at justere din daglige indstilling lidt, for at reducere nogle belastninger.

En vigtig egenskab ved en sådan tilpasning er morgenøvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, minimere sidetid, flytte mere. Det er nødvendigt at holde ryggen lige, ikke slash, så nakken vil være sund.

Symptomer og behandling af vertebral arteriesyndrom

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sygdomme fører til forekomsten af ​​patologi. Manifestationer af dette syndrom og undersøgelsesmetoder til diagnose. Metoder til korrigering af overtrædelser.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Vertebral arterie syndrom (forkortet SPA) kaldet blanding symptomer i hjernen, vaskulær, og autonome systemer til enhver baggrund læsion plexus arterie selv, deformation af dens væg eller lumen indsnævring.

I et medicinsk miljø sådan patologi normalt forbundet med halshvirvelsøjlen lidelser, prædisponeringsfaktorer men nogle patienter er mest anatomiske træk relaterede arterie eller vaskulær sygdom, der fører til ændringer i elasticiteten af ​​væggen og (eller) indsnævring af lumen.

Uanset årsagen er de kliniske manifestationer af syndromet forbundet med to mekanismer, der ofte kombineres, forværrer sygdomsforløbet:

1. Konstruktion eller kompression af arterien fører til nedsat blodgennemstrømning til dele af hjernen.
2. Irritation eller irritation af nervefibrene, der omgiver beholderen, fører til aktivering af stoffer, der forårsager indsnævring af arterievæggen. Dette yderligere forstyrrer blodstrømmen til strukturerne i centralnervesystemet.

Negative manifestationer af SPA omfatter:

• øget risiko for akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen af ​​midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskæmisk angreb, slagtilfælde)
• fald i arbejdskapacitet på grund af behovet for en række restriktioner for bevægelsen og forholdene i det omgivende rum
• væsentligt psykisk ubehag i forhold til kliniske manifestationer, især hos unge patienter.

Gennemførelse af den nødvendige behandling reducerer signifikant syndromets manifestationer, men eliminerer det ikke fuldstændigt. Selv efter kirurgiske korrektionsmetoder er der ofte restvirkninger af sygdommen, der er stadig behov for et restriktivt arbejde og hviletid. Terapi reducerer risikoen for akut vaskulære manifestationer fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømforstyrrelser signifikant.

Neurologer og neurokirurger beskæftiger sig med diagnoseproblemet, valg af taktik og behandling af patienter med SPA.

årsager til

Faktorer der øger risikoen for udvikling:

Overtrædelse af vægstrukturen

Arteritis (betændelse i væggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom forekommer med de følgende sygdomme, der forårsager en beholder at forene:

• Osteochondrosis - patologiske ødelæggende ændringer af disken mellem to hvirvler, der begynder i den centrale del (kerne), gradvist spredes til hele motordelen af ​​hvirvlen.
• Deformerende spondylose - ændringer i forbindelse med kroppens ældningsproces, når der er baggrund for et fald i blodgennemstrømningen i kapillærerne, forstyrres intervertebralskaldens ernæring, de taber deres elasticitet og formindsker deres størrelse. Dette fører til dannelse af knogleudvækst (osteofytter) på de forreste og laterale dele af hvirveldyret.
• Spondyloarthrosis deformans er en patologi af intervertebrale led, der opstår på grund af erhvervsmæssige farer eller træk ved dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet.
• Deformering af rygsøjlen er et af elementerne i en systemisk destruktiv læsion af leddene i slidgigt. Påvirker to eller flere motorsegmenter på hvirvlerne.
• Ossificerende ligamentose (Forestiers sygdom) er en systemisk læsion af det ligamentiske apparat i det menneskelige skelet, der er kendetegnet ved aflejring af calcium i ledbåndene, hvilket progressivt reducerer deres udvidelighed og mobilitet.
• Kimmerley anomali - Den første livmoderhvirvels patologiske struktur.
• Basilar indtryk er en krænkelse af placeringen af ​​den occipitale knogle, den presses ind i hulrummet af kraniet, klemmer rygsøjlen.
• Skader i den cervicale rygsøjlen forbundet med en skarp overdisregulering.
• Arterie kompression af nakke muskler i visse positioner af hovedet.

Destruktive ændringer i cervikal osteochondrose fører til udvikling af SPA i 42,5-50% af patienterne.

klassifikation

Vertebral arteriesyndrom er klassificeret efter den vigtigste årsagsmekanisme for forekomsten, men i de fleste tilfælde har sygdommen en blandet karakter.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks af symptomer, der opstår som følge af en nedbrydning i blodgennemstrømningen i de vertebrale (eller hvirvel) arterier. I de seneste årtier er denne patologi blevet ganske udbredt, hvilket sandsynligvis skyldes en stigning i antallet af kontorarbejdere og mennesker med stillesiddende livsstil, der bruger meget tid på computeren. Hvis der tidligere blev diagnosticeret af SPA hovedsagelig for ældre, er sygdommen idag diagnosticeret selv hos tyveårige patienter. Da enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, er det vigtigt for alle at vide, af hvilke grunde, hvirvelarteriesyndromet forekommer, hvilke symptomer der manifesterer sig, og hvordan denne patologi er diagnosticeret. Vi vil tale om dette samt principperne for spa behandling i vores artikel.

Grundlæggende om anatomi og fysiologi

Blodet trænger ind i hjernen gennem fire store arterier: venstre og højre fælles carotid og venstre og højre vertebral. Det er værd at bemærke, at 70-85% af blodet passerer gennem halspulsårerne, så en overtrædelse af blodgennemstrømningen i dem fører ofte til akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, det vil sige iskæmiske slagtilfælde.

Vertebral arterier giver hjernen med blod med kun 15-30%. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser forekommer, hvilket dog væsentligt reducerer patientens livskvalitet og endda fører til invaliditet.

Den vertebrale arterie er en parret formation, der stammer fra den subklave arterie, som igen vender fra venstre - fra aorta og til højre - fra brachiocephalic stammen. Vertebralarterien er opad og lidt tilbage, passerer bag fælles carotidarterie, træder ind i hullet af den tværgående proces af den sjette halshvirvel, stiger vertikalt gennem lignende åbninger alle overliggende hvirvler gennem foramen magnum ind i kraniehulen og følger til hjernen, leverer de bageste dele af hjernen blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvist temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater af den posterior kraniale fossa. Før indgangen i hulrummet fra kraniet fra vertebralarterien trækker afgang, der bærer blod til rygmarven og dets membraner. Som følge heraf forekommer der symptomer, der angiver hypoxi (ilt sult) i hjernens områder, som den føder, i strid med blodgennemstrømningen i vertebralarterien.

Årsager og mekanismer i udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom

I sin længde er rygsøjlen kontakt med de faste strukturer i rygsøjlen og med de bløde væv der omgiver det. Patologiske ændringer, der forekommer i disse væv, er forudsætningerne for udviklingen af ​​SPA. Desuden kan årsagen være medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme i arterierne selv.

Så der er 3 grupper af årsagssygdomme i vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte træk ved arterien: patologisk tortuositet, fremgangsmæssige uregelmæssigheder, overskridelser.
2. Sygdomme som følge af, at lumen af ​​arterien falder: aterosklerose, alle slags arteritis (inflammation af arterievæggene), trombose og emboli.
3. Kompression af arterien udefra: osteochondrose af halshvirvelsøjlen, knoglestruktur abnormiteter, traumer, skoliose (vertebral det, der er forbundet med rygsøjlen, årsager), samt tumorvævene af halsen, deres ardannelse, spasmer i nakkemusklerne (denne nevertebrogennye grunde).

Ofte opstår der en spa under indflydelse af flere årsagsfaktorer.

Det er værd at bemærke, at den venstre SPA udvikler oftere, hvilket forklares af de anatomiske træk ved venstre vertebralarterie: den afviger fra aortabuen, hvor aterosklerotiske ændringer ofte er til stede. Den anden førende årsag sammen med aterosklerose er degenerative dystrofiske sygdomme, det vil sige osteochondrose. Knoglekanalen, hvor arterien passerer, er snæver nok, og samtidig er den mobil. Hvis der er osteofytter i tværgående hvirvler, klemmer de fartøjet og forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær af en eller flere af de ovennævnte grunde er faktorer, der prædisponerer for en forværring af patientens velbefindende og klangens udseende, skarpe svingninger eller fliser på hovedet.

Symptomer på hvirveldyrsyndrom

Den patologiske proces i SPA går gennem 2 faser: Funktionshæmning eller dystonisk og organisk (iskæmisk).

Trin af funktionelle lidelser (dystonisk)

Hovedsymptomet på dette stadium er hovedpine: Konstant, forværret under hovedets bevægelser eller under længerevarende tvunget stilling, bagning, smerte eller pulserende karakter, der dækker området i nakken, templerne og det næste frem til panden.

Også i det dystoniske stadium klager patienterne om varierende intensitet af svimmelhed: fra en følelse af svag ustabilitet til en følelse af hurtig rotation, tilt og fald i ens egen krop. Ud over svimmelhedsproblemer forstyrrede patienter ofte tinnitus og nedsat hørelse.

Der kan være en række visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øjne, og når man undersøger fundus i øjet - reducerer tonen i sine fartøjer.

Hvis det i dystoniske stadium ikke forårsages årsagsfaktoren i længere tid, udvikler sygdommen det næste iskæmiske stadium.

Iskæmisk eller organisk fase

På dette stadium diagnostiseres patienten med forbigående sygdomme i cerebral kredsløb: forbigående iskæmiske angreb. De er pludselige anfald af markeret svimmelhed, inkoordination, kvalme og opkastning, taleforstyrrelser. Som nævnt ovenfor fremkaldes disse symptomer ofte ved en skarp sving eller hældning af hovedet. Hvis patienten med sådanne symptomer indtager en vandret position, er sandsynligheden for deres regression (forsvinden) høj. Efter angrebet føler patienten svaghed, svaghed, tinnitus, gnister eller blinker før øjnene, hovedpine.

Kliniske muligheder for vertebral arteriesyndrom

• drop anfald (patienten pludselig falder, kaster tilbage hovedet, flytte og stå på tidspunktet for angrebet, kunne han ikke, bevidsthed ikke svækkes, i et par minutter motorik er genoprettet, denne tilstand opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til lillehjernen og den kaudale hjernestammen);
• synkope-vertebral syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (når man drejer eller vipning af hovedet, samt i tilfælde af længerevarende ophold i sin tvungen position af patienten til en kortsigtet mister bevidstheden, årsagen til denne tilstand er cerebral iskæmi område retikulære formation);
• posterolateral cervikal sympatisk syndrom, eller Bar-Leu-syndrom (det vigtigste træk ved det er konstante intens hovedpine avanceret "afgang hjelmen" - er placeret i occipital regionen og er fordelt foran hovedet, værre smerte efter sover på en ubehagelig pude, ved rotation eller skråstilling hoved, arten af ​​smertepulsering eller optagelse, kan være ledsaget af andre symptomer, der er karakteristiske for SPA)
• vestibulo-ataktisk syndrom (de vigtigste symptomer i dette tilfælde er svimmelhed, ustabilitet, ubalance, øjnefornemmelse, kvalme, opkastning og hjerte-kar-sygdomme (åndenød, smerte i hjertet af hjertet og andre);
• basillemigræne (anfald foregår forud for synsforstyrrelser i begge øjne, svimmelhed, ustabilt ganggang, tinnitus og sløret tale, hvorefter der er stærk hovedpine i nakken, opkastning, og så mister patienten)
• oftalmisk syndrom (klager til synets organ er i forgrunden: smerte, følelse af sand i øjnene, rive i bindevævets rødme, patienten ser blinker og gnister for øjnene; synshærskel falder, hvilket er særligt mærkbart når øjnene er lastet; view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (patienten klager over et fald i høreskarpheden (opfattelse af hvisken er særlig vanskelig), tinnitus, en følelse af svajning, kroppens ustabilitet eller omdrejning af genstande omkring patienten, arten af ​​klager ændrer sig - de afhænger direkte af patientens stilling);
• autonom lidelser syndrom (patient vedrørte følgende symptomer: kulderystelser eller hedeture, sveden, konstant våde kolde hænder og fødder, jagende smerter i hjertet, hovedpine, og så videre, ofte dette syndrom opstår ikke af sig selv, men kombineret med en eller flere andre );
• forbigående iskæmiske angreb eller TIA (patienten bemærker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk svækkelse, sygeorganer og / eller tale, svimmelhed og svimmelhed, kvalme, opkastning, dobbelt vision, sværhedsvanskeligheder).

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

På baggrund af patientens klager bestemmer lægen forekomsten af ​​et eller flere af de ovennævnte syndromer, og afhænger heraf afskrives yderligere forskningsmetoder:

• radiografi af den cervicale rygsøjle;
• magnetisk resonans eller computertomografi af cervikal rygsøjlen;
• duplex scanning af vertebrale arterier;
• vertebral doppler sonografi med funktionelle belastninger (bøjning / forlængelse / drejning af hovedet).

Hvis der i den videre undersøgelse er bekræftet diagnosen af ​​SPA'et, vil specialisten ordinere passende behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne tilstand afhænger af diagnosens aktualitet: jo tidligere diagnosen er lavet, desto mindre tornet bliver vej til genopretning. Omfattende behandling af SPA bør udføres samtidig i tre retninger:

• terapi af patologien af ​​den cervicale rygsøjle;
• restaurering af hvirvelarteriens lumen
• yderligere behandlinger.

Først og fremmest vil patienten blive ordineret antiinflammatoriske og dekongestante midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For at forbedre blodgennemstrømningen gennem hvirvelarterien anvendes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende stoffer.

For at forbedre metabolismen af ​​neuroner, anvendes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol og piracetam.

For at forbedre metabolismen ikke kun i nerverne, men også i andre organer og væv (kar, muskler) tager patienten mildronat, trimetazidin eller thiotriazolin.

For at slappe af de spasmodiske striated muskler vil mydocalm eller tolperil blive brugt, vaskulær glat muskel - Drotaverinum, bedre kendt for patienter som No-shpa.

I migræneanfald anvendes antimigraine-lægemidler, såsom sumatriptan.

At forbedre ernæringen af ​​nerveceller - B-vitaminerne (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For at eliminere de mekaniske faktorer, der komprimerer vertebralarterien, kan patienten ordineres fysioterapi (manuel terapi, post-isometrisk muskelafspænding) eller kirurgisk indgreb.

I genopretningsperioden anvendes massage i kraveområdet, terapeutisk træning, akupunktur samt spa-behandling i vid udstrækning.

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne sag er en aktiv livsstil og sund søvn på behagelige strøelse (det er meget ønskeligt, at de falder ind i kategorien ortopædisk). Hvis dit arbejde indebærer et langt ophold i hoved og nakke i en stilling (for eksempel dette er computerarbejde eller aktiviteter i forbindelse med kontinuerlig skrivning), anbefales det stærkt at tage pauser i det, hvor det er nødvendigt at udføre gymnastik til den cervicale rygsøjle. Hvis der opstår klager ovenfor, bør du ikke vente på deres progression: den rigtige beslutning ville være at se en læge på kort tid. Må ikke blive syg!

Vertebral arteriesyndrom: årsager, tegn og manifestationer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sæt kliniske symptomer på grund af indsnævring af vinklerne i rygsøjlen og nederlaget for den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkompleks udvikler sig hos personer med nedsat mikrocirkulation i hjernen og forårsager ofte organisk iskæmi. Ifølge ICD-10 er dette syndrom inkluderet i to klasser af patologier: Den første har koden M47.0 og navnet "Sygdomme i muskuloskeletalsystemet", og den anden har koden G99.2 og navnet "Nerveskade".

Ryggvirvelarterierne danner en spin-vertebral cirkel i bunden af ​​hjernen og leverer 1/3 af det krævede blodvolumen til sin bageste lobe. Hvis de er beskadigede, forstyrres blodtilførslen til hjernen, udvikler hypoxi, som er klinisk manifesteret af paroxysmal migræne, tinnitus, asteni, svimmelhed og andre tegn på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonome dysfunktioner. De mest almindelige årsager til kursteder er rygsygdomme, aterosklerose i arterierne eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, neurokirurger og vertebrologer er involveret i diagnose og behandling af SPA. Tidligere blev diagnosen SPA udført primært for ældre mennesker. I øjeblikket er sygdommen yngre. Dette skyldes det store antal kontorarbejdere, der bruger meget tid på computeren og flytter lidt. Patienter med klinik syndrom henvender sig til specialister fra en alder af tyve. For korrekt diagnosticering af syndromet er det nødvendigt at udføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske undersøgelser samt andre funktionelle tests.

Behandlingen af ​​syndromet består i anvendelse af vaskulære, neuroprotektive og venotoniske lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi. Generelle terapeutiske foranstaltninger reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af syndromet. Sygdommen i sig selv er fuldstændig uhelbredelig, hvilket er forbundet med uopretteligheden af ​​de udviklede ændringer. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske proces. Resterende virkninger af syndromet er tvunget til at overholde den optimale arbejds- og hvilemodus, valgt af en specialist til en bestemt patient.

SPA er en fælles og meget almindelig patologi, der fratager patienter deres evne til at arbejde og er et presserende medicinsk og socialt problem. I mangel af rettidig og korrekt behandling øger patienterne signifikant risikoen for at udvikle en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Ubehandlet SPA fører til tidlig udvikling af slagtilfælde, nedsat livskvalitet, invaliditet og død af patienter.

klassifikation

Patogenetisk klassifikation af syndromet efter typen af ​​hæmodynamiske lidelser:

• Kompressionstype SPA - mekanisk kompression af arterien udenfor,
• Angiospastisk type - vaskulær reflekspasma forbundet med receptorstimulering i det berørte område,
• Irriterende type opstår, når nerver, der danner en sympatisk plexus omkring arterierne, er beskadiget,
• Blandetype - enhver kombination af disse muligheder.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af SPA er opdelt i 2 typer:

1. Dystonisk type - funktionelle lidelser, manifesteret af hovedpine af varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sygdomme. De første kliniske tegn hos patienter opstår med sjældne bevægelser i nakken. Den ubelejlige stilling taget af patienten under søvn kan også provokere denne symptomatologi. Funktionslidelser betragtes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne type syndrom reagerer godt på terapi. Strokes og andre komplikationer er yderst sjældne.
2. Iskæmisk type skyldes organiske ændringer i hjernevæv. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskæmiske angreb eller tegn på iskæmisk slagtilfælde: ataksi, dysartri, diplopi. Angreb sker pludselig efter en skarp sving eller hældning af hovedet. Ubehagelige symptomer forsvinder i patientens liggende stilling. Samtidig fortsætter generel svaghed, træthed og hovedpine i lang tid. Den iskæmiske type slutter ofte med et slagtilfælde, er vanskeligt at behandle og forårsager vedvarende neurologisk underskud.

Disse to former for syndrom betragtes ofte af specialister som stadier af en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er opdelt i fire grupper:

• Medfødte lidelser - patologiske tortuositet af arterier, deres overskridelser, sammentrækninger, medfødt hypoplasi, kongenital ustabilitet af hvirvlerne.

• Erhvervede vaskulære sygdomme, hvor arteriel lumen indsnævres: aterosklerose, arteritis, tromboembolisme, systemisk vaskulitis. Vasospasmer forårsaget af det sympatiske nerves indflydelse fører til en midlertidig forstyrrelse af blodgennemstrømningen.

• Patologi af halsens knogle og brusk, som fører til udviklingen af ​​syndromets hvirvelform: osteochondrosis, traumatisk skade, rygkrumning, fremspring og intervertebral brok, spondyllose, betændelse i facetledene, spondylartrose.

• Sygdomme i halsens bløde væv: neoplasmer, muskelspasmer, ar, tonisk spænding i nakke muskler.

I et barn er de mest almindelige årsager til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grund af hypotermi, medfødte eller erhvervede torticollier.

Patogenetiske principper for SPA udvikling:

1. SPA forekommer sædvanligvis med en læsion i den venstre arterielle beholder. Dette skyldes dets anatomiske egenskaber og placering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plaques ofte er placeret.
2. Degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Arteri passerer i en smal og bevægelig kanal. Osteofytter i de tværgående processer klemmer fartøjet og forstyrrer blodforsyningen til hjernen, som manifesteres af karakteristiske kliniske symptomer.
3. Irritation af nervefibrene omkring karret aktiverer stoffer, der indsnævrer arterievæggen, hvilket yderligere bidrager til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
4. Skarpe hældninger og sving i hovedet forværrer patientens helbred og bidrager til udseendet af klager.

Hovedforbindelserne i syndromets patogenese:

• kompression eller indsnævring af arterien, der forsyner hjernen,
• hjernehypoksi
• ernæringsmæssige mangler
• svimmelhed og sved i øjnene,
• iskæmisk slagtilfælde og udviklingen af ​​andre dødelige patologier.

symptomatologi

De vigtigste kliniske manifestationer af SPA:

1. Hovedpine er normalt forbundet med en ubehagelig stilling af hovedet under dag eller nat, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkaldte "cervical migræne", som er præget af den hurtige spredning af smerter fra nakke til occipitale og tidlige regioner. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse varierer afhængigt af hovedets placering. Smerten øges med palpation af nakken, mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevægelser. Smerter i karakter varierer fra at gnide, briste til at skyde, brænde, bankende, stikkende. Det varer et par minutter eller timer. Patienter finder en situation, hvor smerten forsvinder fuldstændigt.
2. Svimmelhed ledsages altid af hovedpine og opstår ofte umiddelbart efter søvn. Dens varighed varierer fra et par minutter til en time. Patienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering af bevægelser, ring i ørerne, fornemmelser om at "hovedet er gået et eller andet sted". Til differentieret diagnose af syndromet ved hjælp af en krave Shantz. Hvis svimmelhed forsvinder under brug, bekræftes diagnosen af ​​SPA.
3. Støj i begge ører ses af de fleste patienter med syndromet. Det sker om morgenen eller om natten. Under remission er støjen svag og lav. Før et angreb øges dets intensitet, og det bliver højfrekvent. Sommetider er støj ledsaget af nedsat hørelse.
4. Mange mennesker klager over sløret syn, et fald i skarphed, udseende af et slør eller grus i øjnene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
5. Vegetative lidelser - angreb af varme eller kulde, hyperhidrose, kolde fødder og hænder, dysfagi, dysfoni, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i ansigt, nakke, skulderbælte og hænder.
6. Smertefulde kontraster i nakke muskler opstår, når de bevæger sig og ledsages af en følelse af crunch.
7. Besvimelse med bevidsthedstab sker ved langvarig overbøjning af hovedet.
8. Depression er forbundet ikke kun med nedsat cerebral kredsløb, men også med moralske årsager. De spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, fordi patienterne er trætte af paroxysmal hovedpine.
9. Hjertesymptomer - presse eller klemme smerter i brystet, angreb af højt blodtryk.
10. Farynale symptomer - en følelse af fremmedlegeme i halsen, ømhed og ondt i halsen, nedsat smag, hoste, vanskeligheder med at sluge mad.
11. Psykiske lidelser - oplevelser, ængstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ret smertefulde. De forstyrrer de syges psykologiske ro og tvinger dem til at konsultere en læge.

diagnostik

Spas diagnosticeres af specialister inden for neurologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Lægen lytter til patientens klager og undersøger de eksisterende kliniske tegn. Autonome sygdomme kombineres sædvanligvis med træk ved den neurologiske status - ustabilitet i Romberg-positionen, let diskoordinering af bevægelser.

Diagnose af syndromet er ret kompliceret. For at undgå mulige diagnostiske fejl er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Efter at have identificeret halsens spændte muskler og hovedbundsødhed leder patienten patienten til den instrumentelle opfølgende undersøgelse.

Instrumentdiagnostiske metoder:

• Røntgenundersøgelse
• MR eller CT scan
• duplex scanning,
• Doppler ultralyd af nakkekarrene,
• eografisk metode til at studere hjernes vaskulære system,
• angiografi for mistænkt arteriel trombose.

Undersøgelsen af ​​de visuelle og auditive analysers funktioner udføres strengt i henhold til indikationerne, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver præcise oplysninger. Ved bekræftelse af den foreslåede diagnose ordinerer specialisten den passende behandling.

Medicinske begivenheder

SPA behandling er kompleks og kompleks. Det tager sigte på at genoprette blodgennemstrømningen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de vigtigste manifestationer af syndromet og ekstravasal patologi.

Lægemiddelterapi

Patienten er ordineret til følgende grupper af stoffer:

1. NSAID'er med antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Midler der forbedrer cerebral kredsløb og har en antioxidant virkning - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Narkotika, der forbedrer stofskiftet i neuroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen i iskæmiske hjerneområder.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Midler der forbedrer metabolismen af ​​musklerne - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelspasmer og stimulerer blodcirkulationen.
7. Medikamenter, der slapper af den strierede muskulatur - muskelafslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodik - Drotaverinhydrochlorid, No-shpa.
9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Beroligende midler og antioxidanter.
11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Efter fjernelse af de akutte symptomer på syndromet i genopretningsperioden, ordineres fysioterapi behandling:

• Diadynamisk strøm
• Magnetisk terapi
• galvanisering,
• Ultralyd eksponering,
• Fonophorese med anæstetika,
• Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålidelige behandlingsmetoder kan nævnes træningsterapi, manuel terapi og akupunktur.

Specielle øvelser skal ordineres til patienter for at styrke halsens muskler og forbedre dets fleksibilitet:

1. Sagging - tilbagetrækning af hovedet med modstandsdygtigt hånd placeret på bagsiden af ​​hovedet;
2. Sidefløjning af halshovedet skråner til siden med modstandsdygtigt hånd, der understøtter hovedet fra siden;
3. Lige bøjning og forlængelse - Bøjning fremad med modstandsdygtige hånd, holde panden
4. Rotation - drejer hovedet modstand mod hånden placeret på templet;
5. Nakke tilbagetrækning - hovedafvigelse tilbage, samtidig med at øjnene og kæbens niveau bevares
6. Stretching trapezius muskel - langsom hals tilt til venstre og højre;
7. Halsen drejer til højre og venstre;
8. Halsforstuvning,
9. Sjælevarmer.

Svømning i henhold til anbefalinger fra neurologer er en effektiv strækning og toning procedure.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i specialiserede sanatorier og feriesteder i Det Kaukasiske Mineralvand eller Krasnodar Territory.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil hjælpe med at eliminere den mekaniske effekt på rygsøjlen. Operationen er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og alvorlig indsnævring af arterierne. I øjeblikket er endoskopiske interventioner særligt populære. Gennem et lille snit i huden udskæres stedet for indsnævring, og så er beholderen plast. Arterierne dilateres ved at indføre en ballon med en stent. Patienter med osteochondrose fjernes med osteofytter, rekonstruktion af vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestration af diske mellem hvirvler, autodermoplastik af diske eller deres erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling af SPA anses for at være meget effektiv. Det giver i 90% af tilfældene mulighed for fuldt ud at genoprette blodforsyningen til hjernen.

Traditionel medicin uden traditionel konservativ og kirurgisk behandling for SPA betragtes som ineffektiv. Patienter tager nåletræ eller saltbad, brug infusionen af ​​oregano, hestekastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sygdom, hvor uoprettelige patologiske ændringer i rygsøjlens strukturer udvikler sig. Kombineret terapi sænker eller stopper de patologiske processer, og reducerer også sværhedsgraden af ​​symptomer.

Forebyggelse og prognose

Begivenheder for at forhindre udviklingen af ​​SPA:

• Gør fysiske øvelser for at styrke nakke muskler,
• Bære fastgørelseskragen af ​​Shantz (tiden bestemmes af den behandlende læge!),
• Brug af ortopædisk madras øget stivhed og en flad pude,
• Iført uldedørklæder,
• Gnide halsen med bi og slange gift,
• Årlig nakke massage kursus,
• Behandling i særlige neurologiske sanatorier,
• Bekæmpe dårlige vaner,
• Ved hjælp af en roller massager,
• Inklusion i den daglige kost af friske bær, nødder og frugtsaft.

SPA er en kompleks sygdom, der fører til udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger. Droge- og kirurgiske metoder giver kun en midlertidig virkning. Ubesmittet overholdelse af alle medicinske anbefalinger giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for at udvikle farlige komplikationer betydeligt.