Hvis en person har symptomer som svimmelhed, kortvarig vision eller nedsat hørelse og andre neurologiske manifestationer, så har det sandsynligvis udviklet vertebral arteriesyndrom. Dette er en smertefuld tilstand, ledsaget af funktionsfejl i blodcirkulationen i hjernen, som manifesterer sig under sammentrækningen af ​​rygsøjlen eller dets spasme.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er resultatet af igangværende processer på dette område forbundet med skader, ændringer, bevægelser af de bestanddele af rygsøjlen. Sådanne ændringer påvirker blodårerne i nærheden. Tidlig behandling vil hjælpe med at bringe kroppen tilbage til normal, og dermed slippe af med ubehagelige symptomer.

Vertebral Arteriesyndrom

Hvad er årsagerne til syndromet?

Efter at have lært mere om ryggenes natur og dets umiddelbare miljø (ledbånd, muskler, blodkar, nervefibre) kan man forstå, hvordan udseendet af vertebralarteriesyndromet, og hvad dets mekanisme er.

Ryggen er en pardannelse, den rigtige del stammer fra brachiocephalic stammen, og den venstre del, fra aorta-bøjningen, trænger ind i åbningen af ​​halsens 6. hvirvel. Hele vejen trænger skibet ind i alle nakkes hvirvler, der ligger øverst og falder således ind i kraniet gennem åbningen i nakken.

Begge arterier leverer blod til hjernen (ca. en tredjedel af det samlede antal). Hoveddelen af ​​dette blod går ind i hjernen og stammer sektioner af hovedet, der ligger bagved.

Arterielle fartøjer i zonen af ​​dens placering berører både rygsøjlens formationer og det bløde væv, der er omkring det. Under hensyntagen til alt dette er der forskellige mekanismer for forekomsten af ​​en sådan sygdomstilstand. Årsagerne til vertebral arteriesyndrom er opdelt i undergrupper:

• relateret til rygsøjlen. Dette indbefatter vertebral vertebral arteriesmertsyndrom, ledsaget af ændringer (slid, klemning, bundfald) i formen af ​​rygsækken, samt kontusioner, krumning i halshvirvelsøjlen, arvelig dysplasi af forbindelsesvævene;
• ikke relateret til hvirveldyrstrukturer. Det er karakteriseret ved udseendet af nonvertebrogen syndrom, ledsaget af arterios aterosklerose, abnormiteter i strukturen eller placering af fartøjer.

Det er muligt at provokere udseendet af dette syndrom ved skarpe bevægelser, når du drejer eller bøjer hovedet

Oftere er der en venstre sidet udvikling af syndromet end en krænkelse af retten. Denne ubalance forklares ved, at skibet direkte afviger fra bue af hovedkarteren i kroppen, derfor er hyppige forekomster af aterosklerotiske vaskulære forandringer mulige, og den temmelig hyppige tilstedeværelse af en anden halsribben til venstre.

Blandt de faktorer, der favoriserer udseendet af vertebral arteriesyndrom, er de mest karakteristiske:

• Kimmerleys anomali;
• unaturlig oppustet placering af den anden hvirvel i den cervikale rygsøjle;
• artrose af intervertebrale led, som følge heraf den 1. livmoderhvirvel knytter sig til 2.;
• usund afvigelse fra rygsøjlens arterie fra subklaverens arterie, der oftest står over for venstre sidede abnormiteter;
• kramper observeret i skrå muskelvæv i nakken.

At provokere udseendet af dette syndrom kan være pludselige bevægelser, når du drejer eller vipper hovedet. Under sådanne handlinger presses fartøjet fra hvilken som helst retning, spinalens arterie mister sine elastiske egenskaber.

Hvilke symptomer ledsager sygdommen?

Den nedsatte blodcirkulation af arterierne i rygsøjlen fører helt sikkert til forekomsten af ​​smertefulde tilstande. Manifestationen af ​​vertebral arteriesyndrom ledsages af mange symptomer:

• stærke migræne, akut og pulserende. Sådanne tegn tilvejebringer et grundlag for diagnosticering af vertebral arteriesyndrom. I dette tilfælde er smerterne hovedsageligt placeret i en hvilken som helst halvdel af hovedet i templernes område, den øverste del eller området af de superciliære buer. Smerten stiger, hvis en person bevæger sig, kører eller rejser i et køretøj. Også smerten mærkes mere mærkbart, hvis du ligger på ryggen mens du sover

Stærke migræne, akutte og pulserende.

• Efter pludselige hovedbevægelser vises emetiske begær, så opkastning, som ikke giver kroppen en forbedring i staten, er lidelser i sindet mulige;
• auditiv og vestibulær lidelse. Manifest i form af et kraftigt fald i sværhedsgraden af ​​hørelse, svimmelhed, ringe i ørerne, pulsation mærkes i hovedet. Alle disse tegn ses pludselig og forsvinder hurtigt;
• forekomsten af ​​forstyrrelser i hjertets aktivitet og blodkar, der er karakteriseret ved angina, ustabilt blodtryk eller springer op;
• øjenlidelser. Der er smerte, kortvarig forringelse af synsstyrken, tørhed fremstår, et slør nærmer øjnene;
• cerebrale lidelser, som observeres i blodkarrene i vertebrobasilarstrukturen og ligner iskæmisk slagtilfælde. Denne tilstand er karakteriseret ved kvalme og opkastning, svimmelhed, tab af balance, ubalance af bevægelser, svækkelse af syn, dualitet i øjnene, uklare talte ord.

Hvordan diagnostiseres sygdommen?

I tilfælde af funktionsfejl i blodtilførslen til rygsøjlen opsamles de nødvendige data for tydelighed af billedet og nøjagtig diagnose. Diagnose af vertebral arteriesyndrom er baseret på patientens klager, på information opnået efter en patient undersøges af en neurolog.

De fleste af de undersøgte klager er forbundet med rotations- eller skrå bevægelser af hovedet, muskelspændinger i det okkipitale område. Palpation føles smerte i tværgående segmenter af 1. og 2. cervikal vertebra.

Radiografi af hvirvlerne i livmoderhalsen

Diagnose af vertebral arteriesyndrom består af en række undersøgelser:

• Radiografi af hvirvlerne i livmoderhalsen. Denne del behandles i detaljer i forskellige fremskrivninger. Dette gør det muligt at kontrollere tilstanden i hvilken atlantos-leddleddet er i, ændringer der kan bidrage til komprimering af vertebralarterien.
• Dopplerografi af arterierne i vertebrobasilarstrukturen hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​betydelige forhindringer og lidelser i arteriel kredsløb.
• En MR-scanning af de livmoderhvirveler afslører abnormiteter i rygsøjlen.
• MR i hjernen er ordineret i tilfælde, hvor der er risiko for iskæmisk slagtilfælde for at bestemme årsagerne til, at der er funktionsfejl i blodcirkulationen, såvel som vaskulaturkompressionspunkterne.

Hvordan behandles vertebral arteriesyndrom?

Hvis der er en mistanke om, at patienten lider af vertebral arteriesyndrom, skal behandling udføres under systematisk overvågning af den behandlende læge. Når en patient anmoder om hjælp rettidigt, og sygdommen ikke løber, er der mulighed for ambulant terapi. Med en skarp forekomst af sygdommen, når cerebral blodgennemstrømning forstyrres, hvilket fører til slagtilfælde, skal patienten straks tages til en medicinsk facilitet.

Gymnastik kompleks udviklet specifikt til hver patient

Terapi kombinerer flere metoder for at opnå det bedste resultat:

• Terapeutisk træning. Øvelse kan lindre ubehag af vertebral arteriesyndrom. Gymnastik kompleks er udviklet specifikt for hver patient under hensyntagen til sygdommens individuelle forløb, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og nogle andre faktorer. At lave medicinsk gymnastik er nødvendig hele tiden, kun på denne måde kan du eliminere uønskede symptomer og returnere den gamle mobilitet. Komplekset af øvelser er udviklet af sundhedsarbejderen, da han ved, hvilken grad af belastning der kan udføres for en bestemt patient. Overdreven fysisk aktivitet, såvel som dens mangel, vil ikke bringe gavn. Gymnastik omfatter enkle øvelser - drejning, bøjning af hovedet, trækker op til skuldrene skiftevis med afslapning. Hvis der i løbet af gymnastikpatienten føles smerte, er det værd at gennemgå komplekset eller ty til andre metoder til behandling af syndromet.
• Fysioterapi. De hjælper processerne med celleregenerering, genopretning af blodgennemstrømning og generel forbedring af staten. Oftest er patienter med vertebral arteriesyndrom foreskrevet elektroforese, magnetisk terapi og fonophorese.
• Den manuelle metode til alternativ medicin. Det består i aktivering af de vigtigste biologiske punkter. De er ramt af massagebevægelser eller akupunktur.
• Brug specielt designede ortopædiske apparater, især en Schantz krave. Med sin hjælp er det muligt at fastsætte de livmoderhvirveler, så de er i ro og ikke modtager belastninger.

• Vertebral arteriesyndrom indebærer også behandling af lægemidler. For at opnå en anti-inflammatorisk effekt bruger de diclofenac, nimesulid, movalis. At lindre smerte foreskrevet "Baralgin" eller "Ketorol." "Caviton" eller "Vinpocetine" forbedrer blodcirkulationen i arterier. Restaurering af bruskvæv vil hjælpe med at bruge "Hondroksid" og hyaluronsyre. Sammen med piller, er vitaminer foreskrevet, som inducerer celler og væv til at arbejde, fremskynde deres foryngelse, øge metaboliske processer.

Husk at med de allerførste manifestationer af vertebral arteriesyndrom, især med cervikal osteochondrose, skal du straks besøge en læge. I de indledende faser er det meget lettere at slippe af med ubehagelige symptomer.

Vertebral arteriesyndrom: årsager, tegn og manifestationer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sæt kliniske symptomer på grund af indsnævring af vinklerne i rygsøjlen og nederlaget for den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkompleks udvikler sig hos personer med nedsat mikrocirkulation i hjernen og forårsager ofte organisk iskæmi. Ifølge ICD-10 er dette syndrom inkluderet i to klasser af patologier: Den første har koden M47.0 og navnet "Sygdomme i muskuloskeletalsystemet", og den anden har koden G99.2 og navnet "Nerveskade".

Ryggvirvelarterierne danner en spin-vertebral cirkel i bunden af ​​hjernen og leverer 1/3 af det krævede blodvolumen til sin bageste lobe. Hvis de er beskadigede, forstyrres blodtilførslen til hjernen, udvikler hypoxi, som er klinisk manifesteret af paroxysmal migræne, tinnitus, asteni, svimmelhed og andre tegn på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonome dysfunktioner. De mest almindelige årsager til kursteder er rygsygdomme, aterosklerose i arterierne eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, neurokirurger og vertebrologer er involveret i diagnose og behandling af SPA. Tidligere blev diagnosen SPA udført primært for ældre mennesker. I øjeblikket er sygdommen yngre. Dette skyldes det store antal kontorarbejdere, der bruger meget tid på computeren og flytter lidt. Patienter med klinik syndrom henvender sig til specialister fra en alder af tyve. For korrekt diagnosticering af syndromet er det nødvendigt at udføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske undersøgelser samt andre funktionelle tests.

Behandlingen af ​​syndromet består i anvendelse af vaskulære, neuroprotektive og venotoniske lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi. Generelle terapeutiske foranstaltninger reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af syndromet. Sygdommen i sig selv er fuldstændig uhelbredelig, hvilket er forbundet med uopretteligheden af ​​de udviklede ændringer. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske proces. Resterende virkninger af syndromet er tvunget til at overholde den optimale arbejds- og hvilemodus, valgt af en specialist til en bestemt patient.

SPA er en fælles og meget almindelig patologi, der fratager patienter deres evne til at arbejde og er et presserende medicinsk og socialt problem. I mangel af rettidig og korrekt behandling øger patienterne signifikant risikoen for at udvikle en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Ubehandlet SPA fører til tidlig udvikling af slagtilfælde, nedsat livskvalitet, invaliditet og død af patienter.

klassifikation

Patogenetisk klassifikation af syndromet efter typen af ​​hæmodynamiske lidelser:

• Kompressionstype SPA - mekanisk kompression af arterien udenfor,
• Angiospastisk type - vaskulær reflekspasma forbundet med receptorstimulering i det berørte område,
• Irriterende type opstår, når nerver, der danner en sympatisk plexus omkring arterierne, er beskadiget,
• Blandetype - enhver kombination af disse muligheder.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af SPA er opdelt i 2 typer:

1. Dystonisk type - funktionelle lidelser, manifesteret af hovedpine af varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sygdomme. De første kliniske tegn hos patienter opstår med sjældne bevægelser i nakken. Den ubelejlige stilling taget af patienten under søvn kan også provokere denne symptomatologi. Funktionslidelser betragtes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne type syndrom reagerer godt på terapi. Strokes og andre komplikationer er yderst sjældne.
2. Iskæmisk type skyldes organiske ændringer i hjernevæv. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskæmiske angreb eller tegn på iskæmisk slagtilfælde: ataksi, dysartri, diplopi. Angreb sker pludselig efter en skarp sving eller hældning af hovedet. Ubehagelige symptomer forsvinder i patientens liggende stilling. Samtidig fortsætter generel svaghed, træthed og hovedpine i lang tid. Den iskæmiske type slutter ofte med et slagtilfælde, er vanskeligt at behandle og forårsager vedvarende neurologisk underskud.

Disse to former for syndrom betragtes ofte af specialister som stadier af en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er opdelt i fire grupper:

• Medfødte lidelser - patologiske tortuositet af arterier, deres overskridelser, sammentrækninger, medfødt hypoplasi, kongenital ustabilitet af hvirvlerne.

• Erhvervede vaskulære sygdomme, hvor arteriel lumen indsnævres: aterosklerose, arteritis, tromboembolisme, systemisk vaskulitis. Vasospasmer forårsaget af det sympatiske nerves indflydelse fører til en midlertidig forstyrrelse af blodgennemstrømningen.

• Patologi af halsens knogle og brusk, som fører til udviklingen af ​​syndromets hvirvelform: osteochondrosis, traumatisk skade, rygkrumning, fremspring og intervertebral brok, spondyllose, betændelse i facetledene, spondylartrose.

• Sygdomme i halsens bløde væv: neoplasmer, muskelspasmer, ar, tonisk spænding i nakke muskler.

I et barn er de mest almindelige årsager til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grund af hypotermi, medfødte eller erhvervede torticollier.

Patogenetiske principper for SPA udvikling:

1. SPA forekommer sædvanligvis med en læsion i den venstre arterielle beholder. Dette skyldes dets anatomiske egenskaber og placering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plaques ofte er placeret.
2. Degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Arteri passerer i en smal og bevægelig kanal. Osteofytter i de tværgående processer klemmer fartøjet og forstyrrer blodforsyningen til hjernen, som manifesteres af karakteristiske kliniske symptomer.
3. Irritation af nervefibrene omkring karret aktiverer stoffer, der indsnævrer arterievæggen, hvilket yderligere bidrager til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
4. Skarpe hældninger og sving i hovedet forværrer patientens helbred og bidrager til udseendet af klager.

Hovedforbindelserne i syndromets patogenese:

• kompression eller indsnævring af arterien, der forsyner hjernen,
• hjernehypoksi
• ernæringsmæssige mangler
• svimmelhed og sved i øjnene,
• iskæmisk slagtilfælde og udviklingen af ​​andre dødelige patologier.

symptomatologi

De vigtigste kliniske manifestationer af SPA:

1. Hovedpine er normalt forbundet med en ubehagelig stilling af hovedet under dag eller nat, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkaldte "cervical migræne", som er præget af den hurtige spredning af smerter fra nakke til occipitale og tidlige regioner. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse varierer afhængigt af hovedets placering. Smerten øges med palpation af nakken, mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevægelser. Smerter i karakter varierer fra at gnide, briste til at skyde, brænde, bankende, stikkende. Det varer et par minutter eller timer. Patienter finder en situation, hvor smerten forsvinder fuldstændigt.
2. Svimmelhed ledsages altid af hovedpine og opstår ofte umiddelbart efter søvn. Dens varighed varierer fra et par minutter til en time. Patienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering af bevægelser, ring i ørerne, fornemmelser om at "hovedet er gået et eller andet sted". Til differentieret diagnose af syndromet ved hjælp af en krave Shantz. Hvis svimmelhed forsvinder under brug, bekræftes diagnosen af ​​SPA.
3. Støj i begge ører ses af de fleste patienter med syndromet. Det sker om morgenen eller om natten. Under remission er støjen svag og lav. Før et angreb øges dets intensitet, og det bliver højfrekvent. Sommetider er støj ledsaget af nedsat hørelse.
4. Mange mennesker klager over sløret syn, et fald i skarphed, udseende af et slør eller grus i øjnene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
5. Vegetative lidelser - angreb af varme eller kulde, hyperhidrose, kolde fødder og hænder, dysfagi, dysfoni, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i ansigt, nakke, skulderbælte og hænder.
6. Smertefulde kontraster i nakke muskler opstår, når de bevæger sig og ledsages af en følelse af crunch.
7. Besvimelse med bevidsthedstab sker ved langvarig overbøjning af hovedet.
8. Depression er forbundet ikke kun med nedsat cerebral kredsløb, men også med moralske årsager. De spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, fordi patienterne er trætte af paroxysmal hovedpine.
9. Hjertesymptomer - presse eller klemme smerter i brystet, angreb af højt blodtryk.
10. Farynale symptomer - en følelse af fremmedlegeme i halsen, ømhed og ondt i halsen, nedsat smag, hoste, vanskeligheder med at sluge mad.
11. Psykiske lidelser - oplevelser, ængstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ret smertefulde. De forstyrrer de syges psykologiske ro og tvinger dem til at konsultere en læge.

diagnostik

Spas diagnosticeres af specialister inden for neurologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Lægen lytter til patientens klager og undersøger de eksisterende kliniske tegn. Autonome sygdomme kombineres sædvanligvis med træk ved den neurologiske status - ustabilitet i Romberg-positionen, let diskoordinering af bevægelser.

Diagnose af syndromet er ret kompliceret. For at undgå mulige diagnostiske fejl er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Efter at have identificeret halsens spændte muskler og hovedbundsødhed leder patienten patienten til den instrumentelle opfølgende undersøgelse.

Instrumentdiagnostiske metoder:

• Røntgenundersøgelse
• MR eller CT scan
• duplex scanning,
• Doppler ultralyd af nakkekarrene,
• eografisk metode til at studere hjernes vaskulære system,
• angiografi for mistænkt arteriel trombose.

Undersøgelsen af ​​de visuelle og auditive analysers funktioner udføres strengt i henhold til indikationerne, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver præcise oplysninger. Ved bekræftelse af den foreslåede diagnose ordinerer specialisten den passende behandling.

Medicinske begivenheder

SPA behandling er kompleks og kompleks. Det tager sigte på at genoprette blodgennemstrømningen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de vigtigste manifestationer af syndromet og ekstravasal patologi.

Lægemiddelterapi

Patienten er ordineret til følgende grupper af stoffer:

1. NSAID'er med antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Midler der forbedrer cerebral kredsløb og har en antioxidant virkning - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Narkotika, der forbedrer stofskiftet i neuroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen i iskæmiske hjerneområder.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Midler der forbedrer metabolismen af ​​musklerne - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelspasmer og stimulerer blodcirkulationen.
7. Medikamenter, der slapper af den strierede muskulatur - muskelafslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodik - Drotaverinhydrochlorid, No-shpa.
9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Beroligende midler og antioxidanter.
11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Efter fjernelse af de akutte symptomer på syndromet i genopretningsperioden, ordineres fysioterapi behandling:

• Diadynamisk strøm
• Magnetisk terapi
• galvanisering,
• Ultralyd eksponering,
• Fonophorese med anæstetika,
• Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålidelige behandlingsmetoder kan nævnes træningsterapi, manuel terapi og akupunktur.

Specielle øvelser skal ordineres til patienter for at styrke halsens muskler og forbedre dets fleksibilitet:

1. Sagging - tilbagetrækning af hovedet med modstandsdygtigt hånd placeret på bagsiden af ​​hovedet;
2. Sidefløjning af halshovedet skråner til siden med modstandsdygtigt hånd, der understøtter hovedet fra siden;
3. Lige bøjning og forlængelse - Bøjning fremad med modstandsdygtige hånd, holde panden
4. Rotation - drejer hovedet modstand mod hånden placeret på templet;
5. Nakke tilbagetrækning - hovedafvigelse tilbage, samtidig med at øjnene og kæbens niveau bevares
6. Stretching trapezius muskel - langsom hals tilt til venstre og højre;
7. Halsen drejer til højre og venstre;
8. Halsforstuvning,
9. Sjælevarmer.

Svømning i henhold til anbefalinger fra neurologer er en effektiv strækning og toning procedure.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i specialiserede sanatorier og feriesteder i Det Kaukasiske Mineralvand eller Krasnodar Territory.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil hjælpe med at eliminere den mekaniske effekt på rygsøjlen. Operationen er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og alvorlig indsnævring af arterierne. I øjeblikket er endoskopiske interventioner særligt populære. Gennem et lille snit i huden udskæres stedet for indsnævring, og så er beholderen plast. Arterierne dilateres ved at indføre en ballon med en stent. Patienter med osteochondrose fjernes med osteofytter, rekonstruktion af vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestration af diske mellem hvirvler, autodermoplastik af diske eller deres erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling af SPA anses for at være meget effektiv. Det giver i 90% af tilfældene mulighed for fuldt ud at genoprette blodforsyningen til hjernen.

Traditionel medicin uden traditionel konservativ og kirurgisk behandling for SPA betragtes som ineffektiv. Patienter tager nåletræ eller saltbad, brug infusionen af ​​oregano, hestekastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sygdom, hvor uoprettelige patologiske ændringer i rygsøjlens strukturer udvikler sig. Kombineret terapi sænker eller stopper de patologiske processer, og reducerer også sværhedsgraden af ​​symptomer.

Forebyggelse og prognose

Begivenheder for at forhindre udviklingen af ​​SPA:

• Gør fysiske øvelser for at styrke nakke muskler,
• Bære fastgørelseskragen af ​​Shantz (tiden bestemmes af den behandlende læge!),
• Brug af ortopædisk madras øget stivhed og en flad pude,
• Iført uldedørklæder,
• Gnide halsen med bi og slange gift,
• Årlig nakke massage kursus,
• Behandling i særlige neurologiske sanatorier,
• Bekæmpe dårlige vaner,
• Ved hjælp af en roller massager,
• Inklusion i den daglige kost af friske bær, nødder og frugtsaft.

SPA er en kompleks sygdom, der fører til udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger. Droge- og kirurgiske metoder giver kun en midlertidig virkning. Ubesmittet overholdelse af alle medicinske anbefalinger giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for at udvikle farlige komplikationer betydeligt.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose

En sådan krænkelse som vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose, kan betydeligt forstyrre cerebral kredsløb. En person har hyppig hovedpine, vejrtrækning bliver vanskelig, tankeprocesserne sænkes. På trods af det faktum, at spinal blodkar kun leverer en lille procentdel af blodet til bagsiden af ​​hjernen, kan forstyrrelser i deres funktion forårsage stor skade på en person.

I osteochondrosis presses ikke blot nerveenderne, men også blodkarrene. I den cervicale rygsøjle er sådanne processer særlig farlige og kræver øjeblikkelig behandling.

Kernen i patologi

For at forstå essensen af ​​problemet, lad os huske hvad rygsøjlen er. Faktisk er der to af dem: hver starter fra en anden arterie i skulderen og strækker sig til bagsiden af ​​hjernen.

Det første tegn på at klemme et sådant blodkar er svimmelhed. En utilstrækkelig mængde ilt går ind i hjernen, personen begynder hurtigt at føle en ubalance.

Med cervikal osteochondrose er forstyrrelsen af ​​rygsøjlen, intervertebrale skiver buler, muskelspasmer forekommer. Alt dette kompleks af problemer skaber et øget pres på rygsåren, blodcirkulationen forstyrres. Tilstanden er forstærket ved at klemme nerveenderne. Smertsyndrom forværrer muskelspasmer, hvorved arterien klemmes endnu mere.

grunde

Vertebral arteriesyndrom kan forekomme af flere årsager. De kan opdeles i 2 store grupper: medfødt og erhvervet.

Medfødt

Dette kan omfatte udviklingspatologien direkte af vertebrale arterier. Fra fødslen kan arterien være af forkert diameter eller have ekstra bøjninger. Sådanne patologiske ændringer i strukturen af ​​arterierne er farlige for mennesker.

erhvervet

I denne kategori kan du optage en række spinalskader, tumordannelse, patologiske processer i rygsøjlen. Det mest almindelige problem er osteochondrose i livmoderhalsen og alle dens komplikationer: fremspring, brok. I en sådan situation opstår der en langsom kompression af vertebralarterien, som en person normalt bemærker med udseende af svimmelhed. Ofte komprimeres blodkarene ikke af de intervertebrale diske selv, men ved knoglevækst - af osteophytter.

Det er vigtigt ved de første manifestationer at søge lægehjælp, således at iltstærmen ikke opstår.

Når mekanisk beskadigelse af rygsøjlen i den cervicale rygsøjle kan forekomme kompression af arterien, som ikke vil falde på grund af forstyrrelser af rygstrukturen og muskelspasmerne. I tilfælde af skade skal du straks kontakte læge.

Kortvarige manifestationer i form af svimmelhed kan forårsage en mislykket position af hovedet under søvn. Symptomer plejer normalt efter at vågne op og gå så hurtigt som de ser ud. For at fremskynde statens normalisering kan du lave en lys selvmassage af nakke og kravezone. Dette vil reducere trykket på arterierne.

symptomer

Sammen med syndromet i vertebralarterien i cervikal osteochondrose forekommer forskellige symptomer. Ved den første fase af klemning af arterien øges smerten gradvist, har en permanent karakter. Brændende smerter opstår i nogle dele af hovedet, svimmelhed er også meget ofte til stede. Sværhedsgraden af ​​symptomerne er ikke særlig stærk, og personen begynder at forstå, hvad man kan forvente.

Den anden fase af udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom er iskæmisk. På dette stadium af udvikling er den menneskelige sygdom plaget af smerte, svimmelhed, men han er allerede vant til det. Men det kan ikke vænne sig til, så det er skarpt skud i hoved og nakke. Skarp piercing smerte, alvorlige forstyrrelser i vokalapparatets funktion, bevidsthedstab, stærk lyd i ørerne. Alle disse symptomer vises pludselig, og frygten overvinder personen. Manifestationer kan være forbundet med patologiske processer i rygsøjlen eller allerede med vegetovaskulær dystoni.

Konsekvenserne af osteochondrose

Osteochondrose af den cervicale rygsøjlen forårsager en krænkelse af rygsøjlens struktur. Beskadigede intervertebrale diske og osteofytter klemmer nerveender og blodkar. En person føler følgende symptomer, når man klemmer rygsøjlen:

• svimmelhed;
• Smerter i forskellige områder af hovedet, har en smertende karakter;
• Følelse kvalmende, med gagging;
• Lyde i hovedet og desorientering;
• Overtrædelser af det visuelle system;
• Overtrædelse af fingerens bevægelighed, klarhed i bevægelse;
• Svaghed i hænder;
• Kort besvimelse.

Vegetabilsk dystoni - en krænkelse af det endokrine system, nemlig - hypotalamus patologiske tilstand. Sygdommen manifesterer sig som følger:

• Lokaliseret nakkepine;
• Takykardi, accelereret puls;
• Smerter i hjertet og brystbenet;
• Pludselige trykfald;
• Lidt følelsesløshed og koldhed i hænder, fingre;
• Overfladelig søvn, svært at sove, svært at vågne op;
• Depression, neurose, depression;
• Fordøjelsesforstyrrelser.

• Vi anbefaler at læse: cervico-kranial syndrom

diagnostik

Ved de første manifestationer af cervical osteochondrosis og vertebral arteriesyndrom bør du konsultere en læge. Det er vigtigt at bemærke, hvilke smerter der er mest foruroligende, hvordan de udtrykkes, hvor længe de varer, og i hvilken stilling de undertrykker. Det er nødvendigt at foretage en kvalitativ selvanalyse, registrere resultaterne og gå til lægen allerede hos dem, hvilket vil lette diagnosen.

Den første læge til hvem patienter med lignende smerter er den lokale terapeut. En foreløbig undersøgelse vil hjælpe med at bekræfte eller nægte dine mistanker. Dernæst skal du bestå en række tests, på grundlag af hvilke lægen vil henvise til en neurolog eller vertebrolog.

Vertebral arteriesyndrom vil blive diagnosticeret af en af ​​de specialiserede læger. En specialiseret specialist kigger efter den praktiserende læge, lægger sin egen undersøgelse og leder ham til at tage laboratorieprøver. Derefter er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser, som neurologen vil ordinere. Blandt disse kan være:

• Røntgen eksponering Tillader dig at få oplysninger om årsagerne til kredsløbssygdomme. Oplysningerne vil som regel blive generaliseret, en sådan metode er ofte ikke nok.
• Doppler undersøgelse. Tillader dig at identificere graden af ​​indsnævring af vertebralarterien, mangler i strukturen og overdrevne bøjninger.
• En række forskellige ultralydundersøgelser ordineret af en læge.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Det er den mest effektive diagnostiske metode, der giver mulighed for at genkende ændringer i strukturen af ​​knoglevæv og blødt væv.
• Beregnet tomografi. Giver omfattende information om knogleforstyrrelser.
• Biokemiske analyser.

behandling

Korrekt behandling af vertebral arteriesyndrom i tilfælde af cervikal osteochondrose bør være kompleks, forskelligartet. Du kan ikke selvmedicinere, alle handlinger skal koordineres med din læge.

Efter en komplet diagnose og identifikation af alle detaljer i sygdommen er det nødvendigt at starte behandlingen. Lægen ordinerer et kursus af lægemidler med det formål at genoprette knogle, bruskvæv, normalisering af blodcirkulationen.

Medicin

Dette kunne omfatte talrige lægemidler beregnet både til behandling af patologien selv og til eliminering af dens symptomer. Lægemiddelforløbet varierer afhængigt af patientens tilstand på tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i alderen mv. Den generelle liste over lægemidler til vertebral arteriesyndrom ser ud som dette:

• Chondroprotectors. Kræves for delvis reparation af beskadigede intervertebrale diske og for at stoppe processen med deres ødelæggelse. Obligatorisk type lægemidler til osteochondrosis af enhver del af rygsøjlen.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hjælper med at lindre reducere hævelse, reducere trykket på blodkar.
• Vasodilatormedicin. De hjælper med at etablere cerebral kredsløb, normalisere kapillærtryk.
• Smertestillende medicin. De har en smertestillende effekt af mellemstyrke, hjælper patienten med at vende tilbage til det sædvanlige liv, for at eliminere eller reducere smertsyndromet væsentligt.
• Antidepressiva. Potentielle analgetika, der anvendes i sjældne tilfælde, når patienten har en alvorlig søvnforstyrrelse, depression, neurose.
• Muskelafslappende midler. De gendanner bevægelsen af ​​nakke muskler, lindrer spasmer, regulerer delvis blodcirkulationen. Musklerne genvinder gradvis deres tone.
• Vitaminer. En vigtig type lægemidler, der påvirker kroppen positivt. Styr immunsystemet, knoglen og bruskvævet.

fysioterapi

Med vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose bør kun en højt kvalificeret læge lede behandlingen. Og det drejer sig ikke kun om stoffer. Det er vigtigt at vælge de rigtige metoder til massage, gymnastik, forskellige lægemidler.

Den livmoderhalske region er et meget følsomt område i menneskekroppen. Her, som i ingen anden spinal region, kan du ikke selvmedicinere, selv ved hjælp af massage og øvelser. Alle procedurer er ordineret af en specialiseret læge.

procedurer

Efter en komplet diagnose udover lægebehandling ordinerer lægen fysioterapiprocedurer:

• Elektroforese under anvendelse af analgetika;
• Eksponering for magnetiske felter;
• Leech bider, genopretter blodcirkulationen;
• Svag nuværende stimulering;
• Akupunktur nåle;
• Diadynamisk terapi.

massage

Det er vigtigt at finde en professionel massør til dette formål. En god massage er utrolig effektiv og er et glimrende supplement til den vigtigste behandling. I en alvorlig tilstand af sygdommen er det bedre ikke at engagere sig i selvmassage, selv lys. Men hvis sygdommen er i de meget tidlige stadier af progression, kan du konsultere din læge om selvmassage, det vil være en afslappende procedure efter at være vågnet.

øvelser

Uden at styrke nakke musklerne er det næsten umuligt at opnå et positivt resultat i eliminering af vertebral arteriesyndrom. Du skal omhyggeligt vælge de øvelser, der passer til dig med varierende grader af patologi.

Til at begynde med ville den ideelle mulighed være øvelser i den udsatte stilling. Det er nødvendigt at forsøge at lave små udskæringer af nakke muskler, bøje halsen i en meget lille vinkel. Efterhånden bliver musklerne stærkere.

Derefter kan du gå videre til øvelserne i stående stilling, du kan bede dine kære til at hjælpe dig. Du kan hvile dit hoved på puden, lidt anstrengende halsens muskler, men det er ikke lang tid. Så musklerne bliver stærkere. Det er vigtigt, at opvarmning udføres kontinuerligt.

Ved enhver øvelse skal holdningen være korrekt, det giver dig mulighed for at finde en position for rygsøjlen, hvor belastningen på ryg og nakke vil være minimal.

I nogle tilfælde kan du købe en særlig supportkrave.

Folkemetoder

Der er mange opskrifter af traditionel medicin til behandling af cervikal osteochondrose og vertebral arteriesyndrom. Det er vigtigt at forstå, at sådanne stoffer kun kan bekæmpe smerte og lidt lindre den generelle tilstand.

Der er flere af de mest tilgængelige opskrifter i hverdagen:

• Komprimere baseret på peberrod. Ingredienser vil være roden af ​​peberrod, som skal knuses. Derefter hældes massen på en klud og dækkes af en film (af cellofan). Komprimer læg på halsen og indpakket med et tørklæde. Forlad et par timer.
• Tinktur med hvidløg. Lægemidlet vil være multikomponent, det omfatter: honning, hakket hvidløg og citronsaft. Alle ingredienser blandes og medicin opnås. Det anbefales at forbruge på en stor ske før sengetid.
• Bad med nåle. Behov for at samle grønne nåle i skoven (i små mængder). Hæld derefter kogende vand og vent cirka en halv dag. Om aftenen skal du lave et bad og hælde infusionen der. En halv time procedure vil lindre dig af spasmer og genoprette blodcirkulationen.

drift

Kirurgisk indgreb er yderst sjældent. Læger forsøger at forsinke et sådant resultat, men undertiden er operationen uundgåelig. Hvis der opstår en stærk oxygen sult, forekommer ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk. Hvis det lykkes, vender patienten tilbage til det normale liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til hvirvelarteriesyndrom og cervikal osteochondrose er meget enkle. Det er vigtigt at opretholde en mobil livsstil, ikke overbelaste ryggen, bruge mindre tid at sidde. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at justere din daglige indstilling lidt, for at reducere nogle belastninger. En vigtig egenskab ved en sådan tilpasning er morgenøvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, minimere sidetid, flytte mere. Det er nødvendigt at holde ryggen lige, ikke slash, så nakken vil være sund.

Hvad truer vertebralarteriesyndromet?

En meget almindelig årsag til nedsat normal blodcirkulation i den menneskelige hjerne er det vertebrale arteriesyndrom.

Patologi i praksis kan manifesteres ved intens hovedpine, en forringelse af evnen til at huske, svimmelhed, kvalme, vestibulære lidelser og meget mere.

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan forstyrre din livsstil

En sådan krænkelse er en konsekvens af spasme eller kompression af hvirvelarterierne, der primært opstår på baggrund af de anatomiske træk ved opførelsen af ​​den cervikale rygsøjle eller uregelmæssigheder i udviklingen af ​​livmoderhalskræftene.

Hvorfor opstår der en overtrædelse?

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Syndrom i hvirvelarteriens bækken er en patologisk tilstand, der forekommer mod baggrunden for klemning eller indsnævring af halsens indre diameter, og fremkalder udviklingen af ​​smertefulde symptomer, der signifikant svækker en persons livskvalitet.

Alle årsagerne til vertebral arteriesyndrom kan opdeles i to store grupper:

• årsagerne til patologiske forandringer i rygsøjlen som følge af nederlaget for den degenerative dystrofiske proces (spondyloarthrose, osteochondrose og spondylose), skoliose, arvelig dysplasi, medfødte anomalier og udviklingsfejl, lign.
• årsager forbundet med krænkelser af ikke-vertebral oprindelse, især aterosklerose i livmoderhalsarterierne, anomalier af deres struktur og placering, neurohumoral spasme og meget mere.

Klemme vertebralarterien og fremkalder udviklingen af ​​symptomer

Ifølge statistiske undersøgelser er de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​symptomer på vertebral arteriesyndrom følgende sygdomme:

• artrose hos de første to cervikale hvirvler og andre dystrofiske lidelser af dette led;
• medfødte misdannelser af den første livmoderhvirvel, Atlanta fødselsskader, Kimmerley anomali;
• den unormale struktur af den anden cervikale vertebes aksiale proces;
• krampe i de livmoderhalske muskler
• unaturlig placering af vertebralarterien eller dens unormale udledning fra den subklave arterielle motorvej;
• aterosklerotisk læsion af nakkekarrene, som ledsages af en indsnævring af deres indre lumen.

Vertebral arteriesyndrom, der forekommer på baggrund af den unormale placering af dets udløbssted fra den subklave arterie, diagnosticeres oftere til venstre.

Tilstedeværelsen af ​​en yderligere cervikal ribbe i en patient, der hovedsageligt er placeret i venstre del af nakken, kan være årsagen til venstre sidede lidelser.

Der er flere prædisponerende faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​en patologisk tilstand forbundet med nedsat cerebral kredsløb på grund af et fald i hvirvelarteriens lumen:

• En forudsætning for udvikling af patologiske symptomer kan være skade på den cervicale rygsøjle;
• hyppige etiologiske faktorer af sådanne overtrædelser er skarpe sving eller nikker af hovedet, hvilket fører til kompression af nakkekarrene.

Du vil lære mere om vertebral arteriesyndromet fra videoen:

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Indsnævring af hvirvelarteriens lumen fører til forekomsten af ​​typiske manifestationer af denne sygdom, som udtrykkes i det følgende:

• cervicalgia, som næsten altid er udtryk for det ensidige udseende af smertefulde symptomer i hovedbrænde eller spastisk natur (sådan smerte forværres ofte ved en pludselig ændring i kropsstilling, efter morgen jogging, hovning af hovedet osv.);
• pludselig opstart af svimmelhed og kvalme;
• enkelt opkastning, der ikke bringer lindring
• Visuelle forstyrrelser, der er manifesteret af stærk smerte i øjenkuglerne, forringelse af synskvalitet, periodisk udseende af "slør" for øjnene, slimhindenes tørhed;
• ændringer i det vestibulære apparat og den auditive analysator, herunder høretab, tinnitus, nedsat koordinering, svimmelhed;
• transiente iskæmiske angreb, som en manifestation af transient iskæmi i hjernevævet;
• symptomer på dysfunktion af kranierne
• tegn på hjertets patologi og store skibe, periodiske symptomer på angina pectoris, arytmier eller en pludselig stigning i blodtrykket.

Symptomer på vertebral arteriesyndrom forekommer gradvist, da de patologiske ændringer i rygsøjlen eller selve karret øges.

For eksempel afhænger manifestationer af vertebral arteriesyndrom på baggrund af cervikal osteochondrose direkte af forsømmelsen af ​​den underliggende patologi og sværhedsgraden af ​​osteofytter.

Du vil lære mere om symptomerne på vertebral arteriesyndrom fra videoen:

Hvad er farligt vertebral arteriesyndrom?

Den største fare for sygdommen er dens evne til at forårsage midlertidig iskæmi af hjernevæv, som, som sygdommen skrider frem, er kompliceret og kan omdannes til et slagtilfælde med alle dens konsekvenser for kroppen.

Derudover er hyppige og intensive kraniumdiaser i virkeligheden meget svækkende patienter, hvilket forværrer deres livskvalitet og reducerer effektiviteten.

Moderne tilgange til definitionen af ​​sygdommen

Specifikke klager over en syg person og tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der er potentielle syndere ved indtræden af ​​patologiske symptomer fra hoveddelen af ​​centralnervesystemet, gør det muligt for lægen at mistænke hvirveldyrs syndrom i den cervicale rygsøjle hos en patient.

Bekræft, at patienten har vertebral vertebral arteriesyndrom giver mulighed for en lang række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, herunder:

• Røntgenundersøgelse af den cervicale rygsøjle, hvormed det er muligt at bestemme dets defekter og udviklingsmæssige abnormiteter;
• Doppler analyse af ændringer i blodgennemstrømning i bunden af ​​den vertebrale-basilære arterie;
• NRI i nakken, som følge heraf bliver det muligt at identificere de sande årsager til den patologiske tilstand
• magnetisk resonansbilleddannelse af centralnervesystemet, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​iskæmiske zoner og hovedårsagerne til nedsat cerebral blodgennemstrømning.

Hvad er kernen i behandlingen af ​​en patologisk tilstand?

Hvordan behandles vertebral arteriesyndrom? Først og fremmest skal patienten gennemgå alle de nødvendige undersøgelser, der gør det muligt at bestemme de egentlige årsager til den patologiske tilstand. Det er netop det, der gør det muligt for lægen at ordinere en syg person den nødvendige, kompetente og vigtigst effektive behandling af vertebralarteriesyndromet.

For at bestemme årsagerne til vertebral arteriesyndrom er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser.

Under sygdommens indledende faser og svagheden af ​​symptomerne kan lægen anbefale patienten at behandle vertebralarteriesyndromet hjemme, mens forbigående forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning og akut cerebral iskæmi kræver øjeblikkelig indlæggelse af personen i et specialiseret hospital.

Så hvordan man kan helbrede vertebral arteriesyndrom og er det muligt at slippe af med denne sygdom for evigt?

Behandling af vertebral arteriesyndrom i tilfælde af cervikal osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen på ambulant basis bør være kompleks og omfatte:

• lægemiddelbehandling med udnævnelse af smertestillende midler, vasodilatorer og vitaminer og antispasmodik til patienter;
• Forskellige metoder til fysioterapi, herunder fonophorese, akupunktur, magnetisk terapi er særligt effektive;
• iført en speciel ortopædisk krave, som forhindrer indsnævring af lumen i den cervicale rygsøjle;
• udvælgelse af individuel træningsterapi for vertebral arteriesyndrom
• Udnævnelsen af ​​et kursus af manuel terapi, som gør det muligt at eliminere spinalkurvaturen i livmoderhalsområdet og lokale muskelspasmer.

I de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces er patienten vist en særlig gymnastik til vertebral arteriesyndrom, som undertiden er nok til at eliminere de første symptomer på sygdommen. Lignende øvelser i vertebral arteriesyndrom udpeges først efter smertelindring.

Hvilke slags øvelser vil hjælpe i kampen mod sygdommen - se videoen:

Patienterne er også vist vandprocedurer, og det anbefales at sove på en ortopædisk madras med en behagelig pude til nakken.

I svære tilfælde kan lægen afgøre behovet for en patientkirurgi, der gør det muligt at fjerne komprimeringen af ​​rygsåren og genoptage normal blodgennemstrømning til hjernen.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - et kompleks af symptomer, der opstår, når blodtilførslen til hjernen forstyrres som følge af læsionen af ​​en eller to vertebrale arterier.

Indholdet

Symptom kompleks er ikke en separat sygdom, men en kombination af et antal symptomer, der er til stede hos en patient i en vis periode og har en fælles udviklingsmekanisme. Hvert syndrom kan være karakteristisk for en eller flere sygdomme.

Generelle oplysninger

For første gang blev vertebralarteriesyndrom beskrevet i 1925 af Dr. Lieu og Bare.

Vertebralarteriesyndrom praktiseres af vertebrologer, læger hvis aktivitetsområde er behandling af sygdomme i rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet.

Den kendsgerning, at dreje hovedet til siden forårsager kompression af den kontralaterale hvirvelarterie på niveauet af Atlantas legeme, skrev i 1903 til Gerenbauer. I 60'erne af XX århundrede. B.Chrast, J.Korbicka fandt et fald i blodgennemstrømningen i rygsårarterien under bøjning og forlængelse af hovedet samt et fald i blodgennemstrømningen i den homolaterale arterie, når hovedet er vippet til siden og et fald i blodgennemstrømningen i den kontralaterale arterie, når hovedet drejes.

I 1980 identificerede X. X. Yarullin og kolleger ændringer i blodcirkulationen, der observeres i vertebrobasilarbassinet, når nakke drejes og osteofytter er til stede (patologiske vækstformer, der dannes på knoglevævet).

Vertebral arteriesyndrom, ifølge data fra Ya.Yu. Popelyansky (1989) er påvist hos 26,6% af patienterne, der lider af cervikal osteochondrose (den næststørste fordeling af ryggradens dystrophic-degenerative patologi).

Den samme osteokondrose af rygsøjlen, ifølge data fra vertebrologer fra forskellige lande, påvises hos 70% af den voksne befolkning.

form

Afhængig af årsagen til forekomsten er vertebralarteriesyndrom opdelt i:

• kompressionsformen, der opstår, når mekanisk tryk påføres på arterievæggen
• Den irriterende form forårsaget af refleksarterie spasmer, der opstår som reaktion på irritation af de sympatiske fibre;
• en angiospastisk form, i hvilken reflekspasma skyldes stimulering af receptorer beliggende i regionen af ​​motorsygmenterne i den cervikale rygsøjle (mindre forbundet med hovedturneringer);
• blandet form.

I praksis er de oftest afsløret de kombinerede varianter:

• Kompression-irritativ form, hvor kompression af arterien forårsager mekanisk kompression af vertebralarterien og dens nerveplexus. Indsnævringen af ​​arterien opstår på grund af fartøjspasmer og ekstravaskulær (ekstravasal) kompression.
• Refleks-angiospastisk form, hvor udviklingen af ​​arterielle spasmer er forbundet med et refleksrespons, der opstår, når de afledte strukturer i rygsygdommen stimuleres. Patologiske processer i de intervertebrale diske og intervertebrale led førte til stimulering af receptorerne, og strømmen af ​​patologiske impulser der hidrører fra dette er rettet mod den sympatiske plexus af vertebralarterien og rygmarven, der fremkalder vasospasme. I denne form er den spasmeformende vertebrobasilarbassin af hvirvelarterierne mere udtalt end i nærvær af kompression.

Afhængigt af det kliniske billede og graden af ​​kredsløbssygdomme (hæmodynamik) er vertebralarteriesyndrom opdelt i:

• Det funktionelle stadium, hvor patienter lider af hovedpine ledsaget af vegetative forstyrrelser (akut pulserende, konstant aching eller kraftigt stigende med langvarig statisk belastning eller en abrupt rotation af hovedet). Smerter spredes ofte fra halsen til panden. Der er også cochleovestibulære lidelser (systemisk eller paroxysmal svimmelhed er til stede), synsforstyrrelser (øjnens mørkning, gnister, følelse af sand i øjnene), et let fald i hørelsen er mulig.
• Iskæmisk eller organisk fase, hvor transiente og vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen opdages. Det udvikler sig som følge af lange og langvarige episoder af vaskulære lidelser, som resulterer i dannelse af vedvarende iskæmisk foci. Hemodynamiske forbigående forstyrrelser ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning og taleforstyrrelse. Under en hældning eller sving af hovedet forekommer iskæmiske angreb (faldangreb), der ledsages af et fald, mens sindet forbliver intakt. Synkopale episoder observeres også, hvor der er et bevidsthedstab, der varer op til 10 minutter. I en vandret stilling går symptomerne normalt tilbage. Efter iskæmiske angreb kan patienten opleve svaghed, autonome forstyrrelser og tinnitus.

Fokus på de kliniske typer udsender:

• Bageste cervikal spastisk syndrom (Bare-Lieu syndrom), hvor hovedpine er lokaliseret i cervico-occipitale regionen og giver til hovedets forside. Smerten opstår om morgenen (især hvis patienten sov på en ubehagelig pude), i gang med at køre, og når du drejer nakken. Det kan være pulserende, lokaliseret i den cervico-occipitale region og udstråle til den parietale, tidsmæssige og frontale del af hovedet. Når du drejer hovedet, kan smerterne øges, vestibulære, visuelle og autonome lidelser er mulige.
• Basilar migræne, hvor vertebral arteriesyndrom opstår som følge af stenose af denne arterie. Hovedpine er paroxysmal. Til et angreb præget af en skarp hovedpine i det okkipitale område, som ledsages af opkastning. Besvimelse, svimmelhed, ataksi, synsfejl og taleforstyrrelse er også mulige.
• Vestibulo-cochlear syndrom, hvor der er vedvarende tinnitus forbundet med hovedbevægelser og et fald i opfattelsen af ​​hviskende tale, systemisk og ikke-systemisk svimmelhed.
• Oftalmisk syndrom, som primært er karakteriseret ved synshandicap (nedsat syn, atriefototom, fotopsi, lakrimation som følge af conjunctival hyperæmi). Når du ændrer positionen af ​​hovedet muligvis tab af visuelle felter.
• Syndromet af vegetative forandringer, der ledsages af en følelse af varme, en følelse af afkøling af lemmerne, sveden, en ændring i dermografi og søvnforstyrrelser.
• Transiente iskæmiske angreb (observeret ved det iskæmiske stadium af vertebral arteriesyndrom), der ledsages af forbigående motoriske og sensoriske svækkelser, synshandicap (herunder bilateral blindhed i halvdelen af ​​synsfeltet), svækket koordinering af bevægelser, svimmelhedssvindl, kvalme, opkastning, nedsat tale og synke.
• Unterharnshayta syndrom, hvor der er en syncopal tilstand som følge af akutte kredsløbssygdomme i området med retikulær dannelse. Kortvarig frakobling af bevidsthed opstår, når der sker en skarp sving på hovedet.
• En drop-attack episode, der opstår, når blodcirkulationen forstyrres i de kaudale dele af hjernestammen og cerebellum. Den resulterende lammelse af alle lemmer (tetraplegi) er forbundet med hængning af hovedet. Motorfunktionerne genoprettes ret hurtigt.

Årsager til udvikling

Vertebral arteriesyndrom kan udvikle sig i forskellige sygdomme, som kan opdeles i to grupper. Den første gruppe omfatter sygdomme forbundet med rygsøjlen (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteochondrose (dystrofiske lidelser i ledbrusk);
• spondylose (spinevævsproliferation i form af spines);
• fremspring (fremspring af den intervertebrale skive i rygkanalen med bevarelse af den fibrøse ring);
• intervertebral skiveherniation, i hvilken den pulverformige kerne af den intervertebrale skive forskydes og ledsages af brud på den fibrøse ring;
• vertebral fortrængning, hvor vertebrale legemer forskydes i forhold til hinanden og i forhold til den vertikale akse;
• traumatiske skader
• skoliose i den cervikale rygsøjle.

Vertebrogen-type vertebrale arteriesyndrom kan også forekomme med medfødte uregelmæssigheder i vertebraludviklingen (Kimmerly anomali, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en yderligere knoglbue i den cervikale rygsøjle osv.).

Ikke-vertebralt syndrom kan forekomme med:

• aterosklerose, som er forbundet med aflejring af cholesterol og andre fedtstoffer i form af plaques og plaques;
• anomalier af vaskulær udvikling;
• vaskulære spasmer.

Det hyppigst sete vertebrale arteriesyndrom i cervikal osteochondrose.
Predisponerende faktorer for forekomsten af ​​symptomer i nærvær af disse tilstande er skarpe sving og fliser på hovedet, hvilket fremkalder signifikant ensidig kompression af fartøjet.

patogenese

Patogenesen af ​​vertebral arteriesyndrom er forbundet med den anatomiske struktur af rygsøjlen og dens omgivende ledbånd, muskler, nerver og blodkar.

Blod trænger ind i hjernen gennem to indre halsarterier og to vertebrale arterier, og blod strømmer gennem de to jugular vener.

De hvirvelarterier, der danner vertebrobasilarbassinet og forsyner hjernens bageste områder, modtager 15-30% af det krævede blodvolumen i hjernen.

Vertebrale arterier med oprindelse i brysthulrummet indtræder i den seksuelle livmoderhvirvelens laterale åbning og passerer gennem de overliggende cervikale hvirvler langs knoglekanalen (knoglekanalen dannes ved tværgående processer af de cervicale hvirvler). Vertebralarterierne trænger ind i kraniumhulrummet gennem de store occipitalforamen, der fusionerer i regionen af ​​basilar sulcus af broen til hoved (basilære) arterien.

Eftersom hvirvelarterierne leverer blod til den livmoderhalske rygmarv, medulla og cerebellum, forårsager en utilstrækkelig blodforsyning symptomer, der er karakteristiske for læsionen af ​​disse dele (tinnitus, svimmelhed, forstyrrelse af kroppens statik osv.).

Da rygsårarterierne ikke kun er i kontakt med rygsøjlens struktur, men også med det bløde væv, der omgiver rygsøjlen, er vertebralarteriesyndromet præget af forskellige udviklingsmekanismer.

Den vertebrale arterie er opdelt i den intrakraniale og ekstrakraniale del, hvoraf en væsentlig del passerer gennem den bevægelige kanal dannet af hvirvelens åbninger. I den samme kanal er Frank nerveen (sympatisk nerve), hvis bageste stamme er lokaliseret på den bakre mediale overflade af rygsåren. På grund af dette arrangement, når receptorerne i vertebralmotorsegmentet er irriteret, opstår der et refleksrespons af væggen i rygsøjlen. På toppen af ​​atlaset og aksen (hvirvler C1 og C2) er rygsårene kun dækket med bløde væv, som i kombination med mobiliteten af ​​cervikalområdet øger risikoen for komprimeringseffekter på arterierne fra de omgivende væv.

De resulterende degenerative ændringer i den cervicale rygsøjle som et resultat af osteochondrose, deformerende spondylose, væksten af ​​osteofytter og andre patologier forårsager ofte kompression af hvirvelarterierne.

I de fleste tilfælde detekteres kompression i niveauet 5-6 hvirvler, men kan også observeres i niveauet 4-5 og 6-7 hvirvler. Derudover udvikler ryggvirvelsyndrom ofte på venstre side, da udviklingen af ​​aterosklerose observeres oftere i skibet, der afgår fra aortabuen. En ekstra cervikal ribben er også mere ofte påvist på venstre side.

symptomer

De vigtigste symptomer på vertebral arteriesyndrom er:

• Hovedpine, som i de fleste tilfælde er lokaliseret i occiput, men kan lokaliseres i parietale og frontale områder. Smerter kan ledsages af kvalme og opkastning, og en bestemt position af hovedet bidrager til reduktion af smerte.
• Svimmelhed, tab af balance, tinnitus (vestibulære lidelser).
• Visuel svækkelse (nedsat synsstyrke, fotopsi).
• Smerter i nakken.
• Arteriel hypertension, som opstår som følge af utilstrækkelig iltforsyning til medulla. Oxygen sult stimulerer hjertet og fører til øget tryk. I begyndelsen er forøgelsen af ​​trykket forskelligt kompenserende i naturen, men så forværres situationen, da blodstrømmen med en stigning i blodtrykket ikke er i stand til at overvinde den mekaniske barriere.
• Transient iskæmiske angreb, der ledsages af taleforstyrrelser og sensoriske og motoriske lidelser.

I den refleks-angiospastiske form kan vertebralarteriesyndrom manifestere sig:

• en hovedpine af vaskulær natur, hvis udseende er påvirket af stress, hormoner, overophedning, vejrforhold og udsving i det generelle blodtryk
• Unterharnscheidt's syncopale episoder, hvor der er besvimelse efter en hovedbevægelse, en følelse af varme og en følelse af "sprængning" i hovedet, fotopsi og svimmelhed;
• cochleovestibulære lidelser (svimmelhed), der opstår ved ændringer i hovedets stilling
• synshandicap (glitrende scotoma, tåge for øjnene, smerte i øjet, fotofobi, rive), laryngo-pharyngeal symptomer (prikken i halsen, smagsperversion, følelse af ømhed, hoste, dysfagi);
• ændringer i den mentale sfære (senesteopatiske oplevelser, asthenisk, angst-hypokondriac og nogle gange hysteriske tilstande).

Vertebral arteriesyndrom på baggrund af cervikal osteochondrose (kompression-irritativ form af syndromet) manifesteres:

• Hovedpine og paræstesiasi og hemicran type. Hovedpine er karakteriseret ved bestråling af typen "aftagning af hjelmen" og paroxysmal styrke med visse bevægelser i cervikal rygsøjlen, med tonisk spænding i nakke muskler og en lang ensartet position af hovedet.
• Smertefuldt kontraktur af musklerne i nakken og fornemmelsen af ​​et knusende i nakken, der opstår under bevægelse (symptomer på cervikal osteochondrose). Måske tilstedeværelsen af ​​kompressionsrotsyndrom og cervikal myelopati.
• Cochleovestibulære lidelser, der udvikler sig som følge af læsioner af perifere, stamme og supranukleære vestibulære formationer.
• Visuelle og oculomotoriske lidelser (indsnævring af de visuelle felter).
• Forskellige varianter af Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Angreb af "drop attacks".
• Hypothalamiske lidelser.

diagnostik

Diagnose af syndromet er ret kompliceret, da diagnostiske fejl er mulige med utilstrækkelig undersøgelse af patienter med vestibulo-ataktisk eller cochleært syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" er lavet ud fra følgende kriterier:

• neurologiske manifestationer vedrører vertebrobasilar vaskulære system;
• kliniske symptomer vedrører en af ​​9 kliniske varianter eller deres kombinationer og afhænger af cervikal rygsøjlens placering og dens bevægelser;
• MR eller MSCT i cervikal rygsøjlen visualiserer morfologiske forandringer, der kan forårsage syndromet.
• Ved hjælp af ultralyd afslørede tilstedeværelsen af ​​ændringer i blodgennemstrømningen, som opstår som følge af udførelse af funktionelle tests (fleksionsforlængelse af hovedet og sving af hovedet).

• radiografi af cervikalområdet;
• MR i hjernen;
• Doppler ultralyd.

behandling

Vertebralarteriesyndrom behandles med:

• Narkotika terapi med henblik på at reducere det perivaskulære ødem (lokaliseret omkring karrene) som følge af mekanisk kompression. Venøs udstrømning reguleres af administrationen af ​​troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (celecoxib, etc.) er også ordineret. For at forbedre blodtilførslen til hjernen foreskrives vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivater), trental (purinderivater), calciumantagonister eller alfa-blokkere.
• Neuroprotektiv terapi, der hjælper med at forbedre energiprocesserne i hjernen og minimere risikoen for skade på neuroner som følge af lejlighedsvis kredsløbssygdomme. Til dette formål ordineres Cerebrolysin eller andre regenereringsforbedrende stoffer, kolinerge stoffer (gliatilin), metaboliske stoffer (trimetazidin, etc.).
• Symptomatisk terapi, som kan omfatte brug af muskelafslappende midler, anti-migræne medicin osv.
• Kirurgiske metoder, der anvendes i tilfælde af alvorlig kompression af arterierne (med en hernieret disk eller tilstedeværelsen af ​​en osteofyt) og fraværet af effekt ved anvendelse af andre behandlingsmetoder.
• Ikke-medicinske metoder (fysioterapi, massage, akupunktur, hirudoterapi, manuel terapi og motionsterapi).

Massage til vertebral arteriesyndrom udføres i nakke- og nakkeområdet (holdes hvert halve år - et år, begyndende med den subakutte periode af sygdommen).

Øvelser i vertebral arteriesyndrom udvælges af lægen individuelt, da overdreven og utilstrækkelig fysisk aktivitet kan skade patienten. Derudover er det vigtigt at huske, at aktive bevægelser i den akutte periode af sygdommen er kontraindiceret.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom kan omfatte:

• sving og fliser af hovedet til siden;
• nikke;
• forskydning af hovedet frem og tilbage
• Shrugging og andre øvelser, der påvirker skulderleddet;
• håndtryk på hovedet modsat drejningen;
• cirkulære bevægelser af hovedet.

Alle bevægelser udføres 5-10 gange.

Der er også øvelser med det formål at slappe af, strække og styrke halsens muskler (selvmodstand), men de er kun vist under genopretningsperioden.

Behandling af vertebral arteriesyndrom folkemekanismer bør kombineres med lægemiddelbehandling. Fra folkemetoder kan du anvende:

• Nåletræer, for hvilke der anvendes fyr, gran, gran eller cedar nåle. Tag fjernelse af muskelspasmer og forbedrer strømmen af ​​nåletræ bør være 20-30 minutter.
• Modtag infusion af oregano, der brygges med en hastighed på 2 spsk. Sked krydderurter på 1 liter kogende vand og insisterer 12 timer (natten over). I løbet af dagen er infusionen fuld i 4 opdelte doser.

forebyggelse

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom omfatter:

• daglig motion
• sove på en ortopædisk pude og madras;
• rettidig massage kurser;
• rettidig behandling af osteochondrose.

Læs også

Kommentarer 2

God dag. Der blev lavet en ultralyddiagnose: Venstre hvirvelvæg på venstre C2-hvirvler. Symptomatologi var som følger: 3,5 måneder siden var der et kraftigt angreb af systemisk svimmelhed. Der var ingen forstadier. Ugen havde svag svimmelhed med en tendens til at falde. Så stoppede de. Han begyndte at spise rigtigt, indtil nu var han kun bekymret for følelsen af ​​ubehag i hovedområdet og til tider som om der næppe var mærkbar manglende evne i kindbenene, og i går og i dag en lille læbe, men hverken tale eller svælge afspejles på nogen måde. På nogle dage føles det nogle gange som om det er helt udbedret. I går til aften, for eksempel. Der blev ikke fundet MR-problemer på hovedet. Hvad vil du anbefale til mig?

God eftermiddag, Timur. Jeg har osteochondrosis i rygsøjlen (herunder cervikal rygsøjlen), der forårsagede blodforsyningen til hjernen, højt blodtryk, øjenmigrainer, svimmelhed (nogle gange genstande selv begynder at bevæge sig) samt en række andre ubehagelige symptomer. For at løse alle disse problemer udviklede jeg en plan, der viste sig at være fremragende, så hvis det passer dig, kan du sikkert bruge det.

1. Korrekt, meningsfuld ernæring. Kort sagt er det nødvendigt at spise flere grøntsager og frugter, drikke nok vand hele dagen, undgå overspisning og samtidig spise dårligt kompatible produkter, kategorisk afvise halvfabrikata og anden junkfood. Problemet med ernæring er, at folk har glemt at mad primært har til formål at opretholde kroppens vitalitet og ikke at tilfredsstille alle slags smagspræferencer. Nej, jeg siger ikke, at du skal nægte dig selv alt, men for at forstå, hvad du kan spise og hvad du ikke nødvendigvis behøver.

2. Dagens tilstand. Det er nødvendigt at nøje observere den daglige rutine, især arbejdstilstanden / hviletilstanden. Det er nødvendigt at vælge den optimale søvntid (fx hang op efter kl. 23.00), dens varighed (normalt fra 7 til 9 timer afhængigt af belastningen og organismens individuelle karakteristika) begrænser den maksimale arbejdstid i løbet af dagen mv. Det vil sige, at det er nødvendigt at organisere dagregimet på en sådan måde, at man undgår overarbejde og giver kroppen tilstrækkelig tid til at hvile og komme sig. Det kan virke latterligt for nogle, men det er lige så længe, ​​at de selv ikke har nogen sundhedsmæssige problemer. Friske mennesker kan i temmelig lang tid udholde negative forhold for kroppen uden alvorlige negative konsekvenser, men så snart kroppen ikke fejler, viser sundhedsproblemer sig med den mindste negative virkning.

3. Sport. Mærkeligt nok, men sport har en positiv effekt på helbreds tilstand. Her er det vigtigste at fornuftigt vurdere dine evner og vælge de fysiske øvelser, der vil bidrage til forbedringen af ​​kroppen og ikke omvendt. Denne form for øvelse omfatter at gå i frisk luft, træne i gymnastiksalen med lette vægte udelukkende for at holde sig i form, klasser på sportbanen igen, uden unødig stress. Generelt kan du udføre fysiske øvelser, som bidrager til den overordnede styrkelse af kroppen og ikke bærer den potentielle fare for dit helbred. I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde reglen: Hvis træningen bliver dårlig, skal du holde op med at træne, analysere situationen og om nødvendigt reducere belastningen eller endog forlade en bestemt øvelse.

4. Økologiske forhold. De fleste mennesker tænker ikke på det, men årsagen til dårlig sundhed kan ligge i miljøet, hvor de oftest findes, især hjemme eller på arbejde. Det enkleste eksempel er brugen af ​​giftige byggematerialer indendørs (skum, linoleum, alle former for klæbemidler osv.), Møbler (for eksempel fra spånplader af dårlig kvalitet) osv. Som følge heraf kan der i tidens løb opstille alvorlige sundhedsproblemer, herunder afbrydelse af interne organers funktion. Typiske symptomer på kemisk forgiftning stoffer - hovedpine, kvalme, søvnløshed, udvidede eller trange elever mv.

5. stress. Mærkeligt nok, men stress er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​mange sygdomme. Disse omfatter synsproblemer, højt blodtryk, fordøjelsesproblemer, søvnløshed, en række dermatologiske manifestationer mv. Evnen til at klare stress er nøglen til sundhed og lang levetid. Således er det nødvendigt at udvikle din stress tolerance og lære at slappe helt af. Til dette er der specielle teknikker, for eksempel meditation, auto-træning, wiggling osv.

6. Restaurering af beskadigede organer. Alle ovenstående anbefalinger kan genoprette helbred og styrke kroppen som helhed, men tilstedeværelsen af ​​et bestemt problem kræver målrettede tiltag for at fjerne det. I tilfælde af vertebral arteriesyndrom kan det antages, at vertebral stenose af venstre PA er forårsaget af dystrofiske lidelser i den cervicale rygsøjle. I så fald er det nødvendigt at vælge metoder og øvelser til genoprettelse af cervikal rygsøjlen. Der er mange af dem, men jeg boede kun på nogle få af dem, som jeg anser mest effektive:

6.1 - Kompetent udvælgelse af høj kvalitet ortopædisk madras og pude. Den rette tilrettelæggelse af et hvilested for personer med spinalproblemer spiller en yderst vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen, det bidrager også til korrekt kropsposition under søvn, rygstøtte, normalisering af blodcirkulationen og korrekt hvile. Når jeg vælger en ortopædisk madras og pude, anbefaler jeg kun at være opmærksom på produkter fra velrenommerede udenlandske producenter. Jeg anbefaler ikke at købe sådanne produkter fra indenlandske producenter, da udviklingen af ​​en god madras eller pude kræver noget forskning, både hvad angår effektivitet i brug og miljøvenlighed. Desværre betaler de indenlandske producenter ikke nok opmærksomhed herfor, så de fleste madrasser og puder er kun egnet til brug af sunde mennesker, som i princippet ikke er nødvendige.

6.2 - Et sæt øvelser til Paul Braggs rygsøjle. Dette kompleks giver dig mulighed for at styrke rygsøjlen, men er dårligt velegnet til folk der allerede har ret alvorlige rygproblemer. Således er det nødvendigt at begynde at udføre øvelserne omhyggeligt og i nogle tilfælde at begrænse dig til kun få øvelser, som du kan gøre uden risiko for dit helbred.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplekset af øvelser til restaurering af spinal Gitta. Dette kompleks er meget enklere, kræver ikke et specielt sted at udføre, men resultatet kan dog være ganske godt. Der er ingen sundhedsrisici.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleks til normalisering af cerebral kredsløb ifølge Bates. Når det udføres korrekt, normaliserer ikke kun hjernecirkulationen, men lindrer også spændinger fra nakken og slapper af i kroppen som helhed. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artiklen har også eksempler på øvelser til lindring af mental stress, som blev diskuteret ovenfor.

6.5 Øvelser til nakke ved hjælp af en rulle. Denne øvelse er meget effektiv i ustabiliteten af ​​livmoderhalsen. Jeg anbefaler at udføre det om morgenen og om aftenen før sengetid.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generelt er ovennævnte anbefalinger tilstrækkelige til effektiv behandling af spinalproblemer og problemer som følge af cerebral kredsløb. Hvis du ikke er doven og følg planen, så vil resultatet ikke være længe i kommer, afhængigt af sygdommens forsømmelse.