Cervikal rygsøjlen: symptomer og behandling af radiculopati


Cervikal radikulopati er navnet på et kompleks af symptomer, der opstår under klemning eller mekanisk kompression af rygsmerterne i rygmarven, og ledsages af inflammatoriske processer i det omkringliggende blødt væv i den cervicale rygsøjle.

Radiculopati i cervikalområdet, eller som det er populært kaldet radiculitis, kan ikke blot udvise alvorlig smerte i nakke, øvre ryg og hoved, men også tab af følsomhed af fingrene, indre og ydre overflader af arme og skuldre og udvikling af parese ansvarlig for bøjning og forlængelse af hænder og fingre, bevægelse af skuldre mv.

Ved rettidig behandling af patologi er prognosen i de fleste tilfælde gunstig, og en fuldstændig opsving opstår. Men behandlingen kan være lang og tage flere måneder.

Årsager til radikulitis i livmoderhalsen

    Disse omfatter:

  • Osteochondrosis i rygsøjlen samt de organs patologier, der dannes på baggrund af osteochondrosis - prolaptiske ændringer i de intervertebrale diske (fremspring og brok), cervikal spondylose.
  • Tilstedeværelsen af ​​osteofytter - patologiske knoglevækst på rygsøjlen, krænkelse af rygsøjlens mobilitet og forårsage kompression af nerve rødderne.
  • Halsskader - blå mærker, forstuvninger, brud.
  • Spinalkurvatur - skoliose,
    patologisk lordose.
  • Alvorlig hypotermi.
  • Myositis (muskelbetændelse) i nakken.
  • Arbejdsaktivitet i forbindelse med en langvarig tvunget arbejdsstilling, hvor nakke musklerne hele tiden er spændte, kan også bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. Risikogruppen for denne faktor omfatter lærere, bibliotekarer, skræddere, skomagere, urmagere, guldsmedere mv.

    Symptomer på cervikal radiculopati

  • Udseendet af alvorlig smerte i nakken, som bliver mere intens under sving og bøjninger;
  • svaghed i hænderne;
  • stivhed og hovedpine i det okkipitale område og skulderbæltet;
  • krænkelse af halsens mobilitet
  • prikking, følelsesløshed, kravle i hænderne (paræstesi);
  • hurtig træthed og nedsat præstation, opmærksomhed og hukommelse;
  • svimmelhed.

    En stigning i kropstemperatur og kvalme observeres i løbet af sygdommens akutte forløb.

    I den cervixale del af rygsøjlen strækker sig otte par cervikale nerve rødder fra rygmarven, der almindeligvis betegnes som hvirvlerne med bogstav C. Det laveste par C8 rødder er mellem den sidste cervicale C7 og den første thoracale T1.

      Symptomatologien af ​​sygdommen kan variere afhængigt af hvilken særlig nerve rod i den cervicale rygsøjle er påvirket:

  • C8 radiculopati er præget af smerter i underarmens og håndens ulnarområde, ringefingerens følelsesløshed, lillefinger og medial (indre) overflade af underarmen, svaghed i håndens små muskler, som er ansvarlige for at bøje fingrene og udvide hånden.
  • C7 radiculopati er den mest almindelige variant (op til 70% af tilfældene). Det manifesteres af smerter, der spredes på ydersiden og bagsiden af ​​skulderen og underarmen. Følelser af følelsesløshed forekommer i midten og indeksfingrene. Svagheden af ​​håndledets buksemuskler, udstrækningerne af håndens fingre, afsløres. Refleksen fra triceps muskel i skulderen falder.
  • C6 radiculopati (op til 20% af tilfældene) er kendetegnet ved smerter i skulderen, som falder langs den laterale (yderste) overflade af underarmen til tommelfingeren. På samme områder falder følsomheden. Der er svaghed i biceps og triceps muskler i skulderen, reflekser reduceres.
  • C5 radiculopati manifesteres af smerter i skulderen og på dens laterale overflade, følelsesløshed i skulderbøjlen, svagheden af ​​deltoid og biceps muskler, en reduceret refleks fra sidstnævnte og skuldermusklerne.
  • C4 radiculopati er ret sjælden. Det er præget af smerte i deltoidmuskelens skulder og svaghed.
  • Cervikal radiculopati kan manifestere sig i akut eller kronisk form. I det første tilfælde varer smerten op til to uger. Med ordentlig terapi forsvinder den uden gentagelse. Hvis smerten forbliver eller vender tilbage, kan der foretages en diagnose - kronisk radikulopati af cervikal rygsøjlen.

    Diagnostiske metoder

    Diagnosen af ​​cervikal radikulopati kan etableres på baggrund af patientens klager, en fysisk og neurologisk undersøgelse af en læge og resultaterne af en instrumentel undersøgelse af tilstanden af ​​rygsøjlen og blødt væv.

    Radiografi.
    Tillader dig at fjerne årsagerne til smerte, såsom hævelse eller osteoporose i rygsøjlen.

    Beregnet tomografi.
    Det giver dig mulighed for at studere spinalvævet i lag, for at identificere lokalisering af skader, samt graden af ​​kompression af nerveroten.

    Magnetisk resonans billeddannelse.
    Den mest informative metode til instrumentel diagnostik. Anvendelsen af ​​magnetfeltet begrænser dog brugen til patienter med implanterede metalkonstruktioner, kunstige led og elektroniske enheder (pacemakere, cochleære implantater osv.).

    Elektromyografi (EMG).
    Diagnose af denne metode sker ved stimulering af musklerne i nakken med en elektrisk strøm. Når nerveroten er klæbet, er der ingen sammentrækning af muskelen, som den indtrænger.

    Patienten anbefales også at udføre et fuldstændigt blodtal. Det giver dig mulighed for at opdage den inflammatoriske proces i kroppen.

    Behandling af radiculopati i den cervicale rygsøjle

    Ved behandling af cervikal radikulopati er det bedste resultat en tilgang på flere niveauer baseret på eliminering af årsagen, der danner forudsætningerne for klemning eller betændelse i nerve rødderne. Listen over konservative metoder til behandling af sygdommen omfatter medicin, fysioterapi og en særlig kost.

    Lægemiddelterapi

    Det påføres umiddelbart efter diagnosen. Inkluderer brug af komplekse stoffer til:

    • fjernelse af smerte;
    • lindring af den inflammatoriske proces
    • nakke muskel afslapning;
    • forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i det berørte område
    • regenerering af beskadigede nervefibre.

    Dette lægemiddelkompleks omfatter muskelafslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antidepressiva, vitaminkomplekser, biologisk aktive stoffer.

    Læger anbefaler også topisk anvendelse af geler, salver og cremer, som omfatter irriterende og antiinflammatoriske komponenter. De har en opvarmningseffekt, hjælper med at fjerne smerter, følelsesløshed, paræstesier.

    For at opnå det bedste resultat er det nødvendigt at tilvejebringe et område behandlet med salve, give tør varme eller en lysmassage. Dette giver dig mulighed for at forbedre absorptionen af ​​stoffet, fremskynde dets handling og øge effektiviteten. Når du bruger disse lægemidler, er det vigtigt at huske, at de kun kan anvendes på intakt hud.

    fysioterapi

    I den akutte periode af sygdommen er akupunktur meget effektiv. Det anbefales også på dette tidspunkt at bruge en blød eller halvstiv cervikal krave, især om natten. Det giver dig mulighed for at øge mellemrummen mellem hvirvlerne, reducere trykket på nerve rødder og gentagne gange forbedre blodforsyningen til det betændte område, hvilket hjælper med at genoprette væv.

      I de efterfølgende faser af kampen med cervikal radikulopati er følgende effektive:

  • magnetisk terapi (fra 14 til 18 sessioner);
  • postisometrisk afslapning
  • elektroforese ved anvendelse af lægemidler;
  • fortsættelse af akupunktursessioner
  • massage i nakke og krave zone (10-15 sessioner);
  • fysioterapi hver morgen (mindst 30 dage).
  • diæt

  • Spis fraktioneret - i små portioner og ofte;
  • foretrækker fermenterede mejeriprodukter, stuvede grøntsager, fedtfattige sorter af kød og fisk, korn;
  • fjerne fra kost saltet, røget og krydret mad, saucer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, slik;
  • begrænse brugen af ​​friske grøntsager.

    Overholdelse af disse enkle krav forbedrer ikke kun patientens generelle tilstand, men hjælper også hans fordøjelsessystem bekæmpe de negative virkninger af medicinering: halsbrand, mavesmerter, oppustethed.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgi anbefales, hvis der efter 6-12 måneder siden starten af ​​konservativ behandling i patientens tilstand ikke er nogen signifikante positive ændringer. Målet med kirurgisk behandling er frigivelsen af ​​en knust nerverot.

      De mest almindeligt anvendte metoder er:

  • Laminektomi. Dette indebærer en åben dekompression - fjernelse af en lille del af vertebralbenet og om nødvendigt en del af intervertebralskiven over nervrotten.
  • Discectomy. Excision af den del af den beskadigede intervertebrale disk, der presser på nerverotten. Osteophytes fjernes også, hvorefter det stationære rygsygdomssegment dannes ved sammenlægning af to tilstødende hvirvler.
  • Forebyggende foranstaltninger

    Til forebyggelse af cervikal radikulopati er det nødvendigt at:

    • rettidig behandle inflammatoriske processer i kroppen;
    • spis rationelt
    • observere arbejdstilstand og hvile
    • at vælge madrassen og puden korrekt: madrassen skal være medium hård, og puden ville tillade at skabe sådan støtte til nakken, så kroppen og hovedet er på samme akse under søvn;
    • klæde sig efter vejret, varme nakken med et uldtørklæde;
    • at opretholde den korrekte kropsholdning ved arbejde hver time for at udføre øvelser til musklerne i den øvre skulderbælte og halsen;
    • spille sport, især vist svømning og hængende på baren, som giver dig mulighed for at losse rygsøjlen;
    • undergår regelmæssigt terapeutisk massage, da det normaliserer muskeltonen og forbedrer blodforsyningen til organerne.

    Det er vigtigt at huske, at behandling af cervikal radikulopati bør påbegyndes umiddelbart efter de første symptomer og diagnostik vises.

    Hvis en patient med radiculopati i den cervicale rygsøjle ikke modtager tilstrækkelig behandling i lang tid, kan langvarig klemning eller betændelse i nervesvampen forårsage neurologiske defekter at blive permanente, og svækkelse af musklerne vil blive til forlamning - et fuldstændigt tab af bevægelsesevne.

    Radiculopati af cervikal rygsøjlen

    Radiculopati af cervikal rygsøjlen er resultatet af degenerative - dystrofiske ændringer. På området med størst risiko, mennesker med stillesiddende livsstil. Ved klemning af hvirvlerne slides de ud og udbukker. Før eller senere begynder spinalkanalen at indsnævres, hvilket vil resultere i klemning af blodkar og nerveender.

    En person føler meget godt tilstedeværelsen af ​​cervikal radiculopati. Hovedets bevægelighed reduceres mærkbart, ofte forekommer hovedpine og nakkepine.

    Kernen i patologi

    En sygdom som cervikal radiculopati er neurologisk. Når patologiske ændringer i rygsøjlens struktur er det osteochondrosis, dets komplikationer i form af fremspring og intervertebrale brok eller læsioner af hvirveldyrene med osteoporose, forekommer kompression af nerve rødderne. Der er stærk smerte. Når det intervertebrale segment udstikker og komprimerer nerven, opstår der gennembrudssmerter. Følelser tillader ikke at dreje hovedet, og selv gå er vanskeligt. Men foruden smerte forekommer også inflammation og muskelspasmer. Alt dette forværrer sygdommen meget.

    Smertsyndrom øger dets varighed og stiger markant med bevægelser.

    Typer af radiculopati

    Radiculopati i livmoderhalsområdet er allerede en type iskias, lokaliseret i den øverste del af rygsøjlen. Sådan lokalisering er meget farlig, fordi det er i dette område, at mange blodkar og nerveender passerer. Muskelkramper svækker omsætningen og påvirker håndmotoriske færdigheder. Men der er også en anden klassifikation af ischias, afhængigt af stedet for den største inflammation.

    discogenic

    Denne type patologi er overtrædelsen af ​​nerveender som et resultat af fremspring af intervertebrale segmenter. Diskogen radikulitis kaldes primær, som allerede med uregelmæssigheder i diskens struktur virker smerter i nakken.

    Den mest almindelige diagnose er den diskogene type patologi. På et tidligt stadium vil behandlingen finde sted ret hurtigt, og personen vil snart vende tilbage til hverdagen.

    Vertebrogenous

    Sådan ischias betegnes sekundær. Sagen er, at den primære manifestation er nederlaget og fremspringet af bruskvæv, efterfulgt af tryk på blodkarrene og hævelse begynder. Det er en spasme og betændelse, der presser nervens rødder. Da ødem er en sekundær manifestation i degenerative-dystrofiske ændringer, er navnet passende.

    blandet

    Blandet type cervikal radiculopati er et pres på nerveenderne som følge af udbulning af skiverne og som følge af indsnævring af rygkanalen i tilfælde af ødem. I denne situation vil behandlingen være ret vanskelig og lang, som med hvirvelradikulitis. Smerter kan udstråle til hænder og fingre.

    grunde

    Cervikal radikulitis kan forekomme af mange årsager. Nogle gange finder det en temmelig lang periode at finde den faktor, der forårsagede klemning af nerveender. For nemheds skyld kan du kombinere årsagerne til afskaffelsen af ​​hvilke der vil blive taget lignende foranstaltninger:

    • Osteochondrosis og dens komplikationer i form af fremspring, intervertebral brok. Denne patologi bidrager til udviklingen af ​​primær radikulopati. Fremspringet mellem de intervertebrale skiver klemmer nerveenderne.
    • Skader på rygsøjlen. Ofte med alvorlige skader af denne art er den fibrøse ring brudt, og bruskvævet klemmer nerveenderne. Smerten er pludselig, skyder igennem.
    • Inflammatoriske processer forbundet med smitsomme sygdomme. Ødem reducerer lumen i rygmarven, hvilket bidrager til kompressionen af ​​nerve rødderne.
    • Hypotermi tilbage. Som følge heraf opstår ødem også af en lidt anden art, hvilket forringer nerveenderne.
    • Dannelsen af ​​inverse vækst. Osteofytter er dannet i reumatoid arthritis, spondyloarthrose, spondylosis, skader mv.

    Det kan konkluderes, at radiculopati i livmoderhalsområdet opstår af tre globale årsager: fremspring af strukturerne i de intervertebrale segmenter, kompression af nerveenderne med knoglevækst, inflammatoriske processer.

    • Se også: Cervical vertebra subluxation.

    Og hvis vi taler om de grundlæggende årsager til cervikal radiculopati, som fører til alle de tidligere beskrevne patologier, er her de vigtigste:

    • Stillesiddende livsstil uden de nødvendige forebyggende foranstaltninger (opladning, sportsøvelser);
    • Aging af kroppen, herunder rygsøjlen;
    • Stoop, forårsager thoraxhyperkifose og øget tryk på de cervicale intervertebrale diske;
    • Skoliose (krumning i lateralplanet);
    • Løft tunge genstande (læssere, kraftløftere osv.).

    Ryggen slides ud og smerter begynder. Hvis du ikke tager rettidig behandling, bliver de akutte manifestationer af smerte omdannet til kronisk.

    symptomer

    Radiculitis er allerede en konsekvens af andre sygdomme, og ikke en uafhængig patologisk proces. Med denne sygdom opstår kompression af nerveenderne, som naturligvis ledsages af smertesyndrom. Men smerte er ikke alt, der er mange andre ubehagelige symptomer. Hvis du fokuserer på de smertefulde manifestationer, vil de være forskellige afhængigt af den berørte nerve. Ligesom en livmoderhalskræft i en intervertebralskive har isjias mere karakteristiske manifestationer, når en bestemt nerverod er presset.

    Normalt er nerverne, der går tættere på bagsiden af ​​hovedet, fra 3 til 1 hvirvler, sjældent underkastet kompression, det skyldes den anatomiske struktur og fleksibiliteten i overkroppen.

    Hvis du går fra bunden op, er det første par nerve rødder, der er pinched, rødderne mellem den sidste hvirvel i thoracic og den syvende hvirvel i den cervicale rygsøjle. Smerter spredes til albueforbindelserne, nederste del af armen (indersiden) og bevæger sig ind i pigen og ringløs. Børster svækker, følelsesløshed.

    • Læs også om bryst radikulitis.

    Det er meget almindeligt at klemme rødderne mellem halsens syvende og sekste hvirvler. Smerte syndrom opstår i skulderleddet, der spredes over rygfladen og rammer pegefingeren. Børsten bliver svær at bøje, nogle gange er følelsesløshed forekommende.

    Med nederlaget af de livmoderhalske nerver mellem halsens sjette og femte hvirvler er smerten også lokaliseret i skuldre og triceps, hvilket giver i tommelfingeren. Følsomheden falder, det bliver svært at binde hænderne.

    Radiculitis i denne lokalisering er ret sjælden. Nerveender mellem den femte og fjerde hvirvler er sjældent overtrådt, hvis det sker, påvirker smerten skulderledene fra forskellige sider. Også delvist i området under skuldrene, når hænderne og uden at påvirke fingrene. Hvad angår de generelle manifestationer, er der foruden smerte også følgende:

    • Migræne og svimmelhed;
    • Kvalme med emetisk presse;
    • Sommetider stiger temperaturen;
    • Generel svaghed, deprimeret tilstand
    • Søvnforstyrrelser

    diagnostik

    For smerter i nakken, først og fremmest vender folk til distriktets terapeut. Efter en individuel undersøgelse vil lægen foreskrive nogle forsøg. Næste kommer henvisningen til neurologen. En smal specialist gør sin undersøgelse og forhører patienten. Hvis en patient opdager egenskaberne af manifestationerne af smerte, placering og natur, forenkler dette i høj grad formuleringen af ​​den korrekte diagnose. Derfor er det vigtigt at analysere din tilstand, før du går til lægen.

    For en fuldstændig diagnose er der brug for nøjagtige undersøgelser, herunder:

    • X-ray. Efter en sådan procedure er det umuligt at bedømme årsagerne til radikulitis nøjagtigt, men det er muligt at udelukke nogle sygdomme - metastaser og osteoporose.
    • Beregnet tomografi. En meget effektiv diagnosemetode, ofte er en sådan undersøgelse tilstrækkelig. Prisen er imponerende, og metoden er kontraindiceret hos gravide kvinder.
    • Magnetisk resonans billeddannelse. Denne diagnostiske metode er den mest effektive, giver præcise oplysninger om sygdommen. Den eneste kontraindikation er, om der er metalimplantater i menneskekroppen, som magneten virker på dem. Metoden er harmløs, men dyr.
    • En blodprøve er en ekstra metode. Du kan lære om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.
    • Forskning ved hjælp af elektrisk strøm. Hjælper med at vide, hvilke muskler der ikke reduceres.

    behandling

    Ved behandling af læsioner af den intervertebrale skive i den cervicale rygsøjle med radiculopati er der behov for en ekstremt kompleks tilgang. Baseret på en nøjagtig diagnose ordinerer den behandlende læge et behandlingsforløb. Konservative metoder arbejder i næsten alle tilfælde af forsømmelse, meget sjældent nødt til at bruge operationen. Men hvis årsagen til det radikale syndrom er metastaser (kræft tumorer), kan kirurgisk indgreb ikke undgås. Behandlingsforløbet har til formål både at eliminere årsagerne til smerte og at eliminere smertsyndromet selv.

    Hvis årsagerne til radikulitis er bruskskader og skivepulver, så vil behandlingen svare til den, der foreskrives for osteochondrose. Det er vigtigt at reducere trykket på nerveenderne.

    Medicin

    Lægen ordinerer et kursus af stoffer, der er nødvendige for at bekæmpe sygdommen. I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Selv om stoffernes forløb er individuel, er der et ejendommeligt eksempel på et sæt stoffer:

    • Chondroprotectors. Giv delvis restaurering af bruskvæv, genoprett strukturen af ​​intervertebrale diske. Bulging fald.
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Meget vigtige medicin hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces, reducere smerte.
    • Smertestillende medicin. Behov for at lindre smerte og normalisere levestandarden.
    • Antidepressiva. Anvend for at fjerne stærk smerte, når det er nødvendigt at normalisere nervesystemet.
    • Vitaminer. Kræves for at styrke knogle- og bruskvæv, øge regenerative evner hos hele organismen.
    • Muskelafslappende midler. Aflast puffiness og spasmer, slappe af muskler. Som en ekstra effekt - reducere smerte.
    • Afledende salve. Hjælper med at reducere smerte.

    I tilfælde af vertebral ischias, eller hvis årsagen til forekomsten er betændelse i rygsøjlen, lægges der vægt på antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler. Behandlingsforløbet omfatter massage, øvelser og en række procedurer på hospitalet. Sådan behandling er en integreret del af et vellykket opsving, det kan ikke overses. Derudover omfatter kurset en speciel krave, som reducerer belastningen på de mellemhvirvelseskiver og trykket på nerverne.

    massage

    Massageprocedurer i cervikalområdet - en meget vigtig procedure. Det er meget vigtigt at finde en højt kvalificeret specialist. Med ordentlig teknik forsvinder muskelspasmer, svulmer falder og det gør smerten også. Men også i cervikal rygsøjlen er koncentreret mange nerveender og arterier, forkerte bevægelser eller for stærk kan føre til klemning af rødderne. Som følge heraf er der alvorlig smerte, som kun forværrer spasmen, klemning af blodårer og iltfeber kan forekomme.

    gymnastik

    Øvelse - en af ​​de vigtigste foranstaltninger for nederlaget i livmoderhalsen. Det er styrkelsen af ​​det muskulære korset, der hjælper med at reducere spændinger og smerter betydeligt.

    Enhver motion bør udføres teknisk korrekt, uden pludselige bevægelser og kun i nærværelse af en kompetent træner, hvilket vil medvirke til at reducere trykket på nerveenderne. Fysisk kultur øger betydeligt hurtigere genopretning og vil være en fremragende forebyggelse for tilbagevenden af ​​radikulitis.

    fysioterapi

    Forskellige procedurer, der tilbydes til indlæggelsesbehandling, vil være meget effektive i cervikal radikulopati. Disse omfatter:

    • Akupunktur. Hjælper med at lindre følelsesløshed i lemmer, reducer kramper og smerter.
    • Magnetisk effekt på læsionen. Hjælper med at lindre smerte.
    • Novocain elektroforese. En fremragende smertestillende.

    mad

    At ændre kost på beriget med vitaminer vil betyde hurtigere genopretning. Det er nødvendigt at inddrage så meget som muligt i kosten af ​​fødevarer højt i protein og reducere forbruget af salt mad.

    Hvis du løser fordøjelsessystemet, vil kroppen have mere styrke til at bekæmpe sygdom og smerte.

    drift

    Kirurgi bruges meget sjældent. Indikationer for kirurgi er nogle faktorer:

    • Hvis mere end et halvt år anvendes konservativ behandling og resultatet ikke opnås
    • Under diagnosen blev tumorformationer observeret;
    • Ud over nerveenderne klemmes rygmarven.

    Anvend disse typer af operationer:

    • Laminektomi. Sjældent brugt er det forbundet med et højt niveau af skade. Der er fjernelse af bruskvæv og en del af hvirvelens krop.
    • Discectomy. Der er fjernelse af den beskadigede disk eller dens del.
    • Microdiskectomy. Den mest blide og lave effekt metode. Bruges oftest. En sådan indgriben er meget effektiv og godkendes af de fleste kirurger.

    komplikationer

    Med den forkerte behandling eller meget sent, kan der opstå en række komplikationer. De første manifesteringer er kvalme af kvalme, der ikke stopper efter opkastning. Endvidere kan lemmer blive følelsesløse, musklerne gradvis atrofi. De mest avancerede stadier af radiculopati fører til fuldstændig handicap. Sådanne tilfælde er meget sjældne, men hvorfor friste skæbnen. Faktisk fører en hvilken som helst komplikation til en stærk smerte, som kun skrider frem.

    forebyggelse

    Et glimrende mål for forebyggelse af radiculopati vil være en livlig livsstil med motion. Det vigtigste - den rigtige teknik og fraværet af pludselige bevægelser. Eliminering af radiculitis i de indledende faser kan være ved hjælp af fysisk uddannelse, ved at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen. Det er ikke nødvendigt at vente på lægeens diagnose, det er bedre at forhindre sygdommen og tage plads til sport i dit liv.

    Radiculopati (radiculitis) i den cervicale rygsøjle

    Hovedsymptomet ved cervikal radiculopati (radiculitis) er smerte og en knase under enhver bevægelse af hovedet. Med halshvirvelsøjlen er halsens mobilitet begrænset, og dens muskler strammer: paravertebral (løber langs rygsøjlen) og den øvre trapezide muskel, der starter fra nakkebagen og passerer gennem overkroppen.

    Indholdet

    Cervikal radiculitis kan udvikle sig på baggrund af herpes zoster, diabetes, tumorer, vaskulitis, sarcoidose. De fleste ældre klager over symptomerne på livmoderhalskræft, og 10-12% - efter 50-55 år taber omkring 5% af patienterne deres evne til at arbejde.

    Radiculopati af cervikal rygsøjlen

    Vigtigt: Cervikal radikulitis udvikler sig ofte som følge af rygsmerter hos yngre personer, infektiøse og onkologiske sygdomme.

    Fælles tegn på radikulitis

    • akutte og subakutte hoved og neurogene smerter i nakken, skulderbælten om morgenen eller om dagen;
    • bestrålende smerter i de øvre ekstremiteter på grund af kompression af de nervøse strukturer i den cervicale rygsøjle;
    • stivhed i musklerne, spændinger og øget smerte under hoste, nysen, bevægelse;
    • prikkende eller følelsesløshed i vævet, når nerve rødder er presset;
    • bevægelseslidelser og svaghed i hænderne.

    Vi anbefaler dig at læse om cervical syringomyelia ud over denne artikel.

    Cervikal radikulopati kan føre til komprimering af rygmarven i den cervicale rygsøjle, hvorefter myelopati af den cervicale rygsøjle forekommer.

    Etiologi og patogenese

    Vertebral cervikal radikulitis (radiculopati) under kompression (klemning) af rygmarven og / eller dens nerve rødder, blodkar og vaskulære plexuser fører til udseendet af:

    • disc herniation;
    • Spinalkanal stenose (Tidligere skrev vi allerede en artikel om årsagerne til lændehvirvelsyglens stenose og anbefales at tilføje artiklen til bogmærkerne.);
    • osteophytter i hvirvler og facet leddene;
    • cervikal spondylose;
    • spondyloartrose.

    Herniation af rygsøjlen i halsområdet

    Til gengæld forårsager brok, fremspring osteofytter kompression, ligesom spondylolistese. Nederlaget på den intervertebrale skive i den cervicale rygsøjlen fører til laterale (laterale) brok. Spinal C5-C6 og C6-C7 rygsegmenter er et hyppigt sted for brokkedbrydelse, derfor påvirkes rødderne af C6 og C7 på grund af belastningen på nakkes ryglæn.

    Radiculopati i cervikal rygsøjlen forårsager smertesyndrom på grund af to faktorer:

    • irritation af smerte receptorer (nociceptors) i lagene på disken udefra og vævene der omgiver det;
    • beskadigelse af radikulære nervefibre under kompression, hævelse og betændelse, nedsat fødeindførsel i det omgivende væv.

    En nakke- og skulderradiculitis ledsaget af radikulært syndrom manifesteres af smertefulde udløsningspunkter, som yderligere intensiverer angrebene af smerte.

    Radiculitis i den cervicale rygsøjlen fremkalder forekomsten af ​​kompressionssyndrom afhængigt af stedet for krænkelse af nerven eller irritationen. Deres symptomer har nogle forskelle. Overvej de vigtigste radikulopati.

    Radiculopati C2-C4

    Der opstår spondylose på grund af nederlagets nederste rødder. Bevægelsesforstyrrelser sker næsten aldrig. Smerter spredt:

    • på nakkeområdet til kronen, hvis C2-roten er berørt
    • på ørehalsen, mastoidprocessen, hjørnet af underkæben, bagsiden af ​​hovedet, hvis roden C3 påvirkes;
    • på nakke og skulderbælte, hvis C4 rygsøjlen er påvirket.

    Radiculopathy C5

    Kaldet hernia disk C4-C5 og manifesterer sig:

    • smerter i nakken, overarme, øvre skulderområder;
    • krænkelse af skulders følsomhed udenfor
    • parese af skulders muskler, svækkelsen af ​​reflekserne af brachiocephalic muskel og biceps

    Radiculopathy C6

    Kaldet hernia disk C5-C6 og er kendetegnet ved:

    • smertefulde angreb i skulder og underarm, der dækker den posterolaterale overflade op til 1-2 fingre
    • krænkelse af følsomheden af ​​hænderne, mere omkring 1-2 fingre;
    • fald i sener og muskelreflekser: skulder og biceps.

    Radiculopathy C7

    C7 spinal disc brok er påvirket. I dette tilfælde har patienterne disse symptomer:

    • underarmens bagflade gør ondt;
    • følsomheden forstyrres i zonen på 3-4 fingre;
    • Parese dækker tricepsen, men bevæger sig ofte til den forreste tandede, store pectoral, latissimus dorsi, musklerne i hænder og underarmene;
    • reduceret tendonreflex triceps brachialmuskel.

    Vigtigt: Patienter klager ofte over problemer med at åbne deres næve. Når de forsøger at åbne fingrene, bøjer de paradoksalt, hvilket kaldes fænomenet pseudomyotoni.

    Radiculopathy C8

    En C8-rygsøjle er påvirket på grund af en brok af en C7-T1-skive. Samtidig har patienterne sådanne tegn på cervikal radikulopati:

    • den mediale overflade på skulder og underarm gør ondt;
    • følsomheden forstyrres i pigen, pares dækker ofte alle hændernes muskler;
    • reducerede reflex flexor fingre.

    behandling

    Efter bekræftelse af diagnosen udføres operationen for at fjerne brokken kun, når rygmarven presses. Behandling er mere rettet mod ophør af smertesyndrom og lindring af inflammation ved hjælp af smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, analgetika (Tramadol). De forbedrer patientenes tilstand og nervesystemet med antikonvulsive midler og antidepressiva, kombinerede vitaminpræparater.

    Massage til nakke radikulopati

    En gunstig effekt på cervicothoracic rygsøjlen massage og fysioterapi, akupunktur og mudderapi. Nakken er immobiliseret med en blød eller halvstiv krave om natten. Senere forbinder refleksologi og motionsterapi.

    Hjemmebehandling omfatter:

    • brug af lægeplaster Nanoplast forte;
    • påføring af kompresser tør og varmt med en pose havsalt indpakket i et håndklæde;
    • påføring af en varm salt dressing på eller i nærheden af ​​smertens foki ved hjælp af bomuld eller bomuldsklud til bandagen, foldet i 8 lag;
    • brugen af ​​sten terapi - varme mineraler, sætte dem i stedet for smerten og gøre dem til en massage;
    • gnidning natten over salve (50 g), havsalt (200 g) og terpentinterpentin (eller petroleum), der tilsættes for at opnå en cremet tilstand af salven;
    • gnidesvin salve med vegetabilsk olie (1: 2);
    • Masser salve med massagebevægelser: Bland pulver af elekampan (300 g) med kogende vand (100 ml), tilsæt tilsmør eller smør (100 g). Hele sammensætningen er slået i badet i 15 minutter, omrørt og sat applikationer på rygsøjlen om dagen og om natten - komprimerer.

    Cervikal-thoracic ryggrads mudder

    Cervikal radikulitis påvirker livskvaliteten væsentligt, derfor kan forebyggelse og behandling ikke overses.

    Symptomer på radiculopati af den cervicale rygsøjle C5-C6

    Radiculopati af cervikal rygsøjlen - et syndrom, der opstår som følge af klemning eller irritation af nerveenderne i et givet område. Det manifesteres ikke kun af de stærkeste smerter, men også af et fald i tone i musklerne i de øvre lemmer, som bryder deres funktioner. Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig, men terapien kan forsinkes i mange måneder.

    Årsagerne til sygdommen

    Oftest forekommer cervikal radikulopati på baggrund af osteochondrose. Bidrage til denne ændring i brusk, knogler og blødt væv, der ledsager udviklingen af ​​den patologiske proces:

    • brok og fremspring;
    • osteophyt dannelse;
    • spondylose.

    Det er knoglevækst, der ofte irriterer nerver. Radiculopati kan udvikle sig på grund af:

    • fraktur;
    • dislokation;
    • skoliose i den cervikale rygsøjle.

    De provokerende faktorer omfatter:

    • hypotermi;
    • smitsomme sygdomme;
    • myositis.

    Smertsyndrom kan forekomme på baggrund af et langt ophold i en ubehagelig stilling, for eksempel ved arbejde på en computer.

    Risikogruppen omfatter lærere, skræddere, urmagere, programmører.

    Det kliniske billede af sygdommen

    Det vigtigste symptom på cervical ischias er smerte, som stiger med bevægelser. Det kan være ledsaget af:

    • svaghed i musklerne i de øvre lemmer;
    • Stivhed i nakken;
    • hovedpine;
    • nedsat mobilitet i rygsøjlen
    • paræstesi;
    • svimmelhed.

    I den akutte forløb af den patologiske proces kan temperaturen stige. Observerede problemer med hukommelse og opmærksomhed, træthed og kvalme. Den cervikale region har 8 par nerveender, som som hvirvlerne er betegnet med bogstavet C. Det sidste par er mellem C7 (lavere livmoderhvirvel) og T1 (øvre thorax). Nederlaget for dette område er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i håndens område, følelsesløshed i fingrene, indersiden af ​​underarm og svaghed i armens buksemuskler.

    Nervikatitis C7 er den mest almindelige form for sygdommen. Smerter strækker sig til ydersiden af ​​underarmen. Numbness dækker mellem- og indeksfingre. Reducerer tonen i hænderne. Ofte nedsat funktion biceps. Radikulopati i C5 C6-området er kendetegnet ved smerter i skulderområdet, der strækker sig til ydersiden af ​​underarmen, nedsat følsomhed af tommelfingerne. Tonen af ​​biceps og triceps muskler falder, reflekser forsvinder. C4-nervens nederlag er ekstremt sjældent diagnosticeret. I dette tilfælde forekommer smerter i underarmene og svagheden i deltoidmusklen.

    Cervikal radiculitis kan forekomme i akut eller kronisk form. I det første tilfælde observeres ubehaget inden for 14 dage. Med den rette behandling bliver en person af med dem en gang for alle. Hvis smerten vender tilbage, lyder diagnosen som kronisk radikulopati.

    For at identificere sygdommen analyserer lægen patientens symptomer, udfører undersøgelsen og foreskriver al den nødvendige forskning. Ved hjælp af røntgen afslører de årsagerne til syndromet: osteochondrose, tumorer, rygskader. CT involverer et lag for lagsundersøgelse af væv i den cervikale region, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​patologiske forandringer i nerveenderne. MR er den mest informative metode til hardwarediagnostik. Det kan dog ikke bruges, hvis det er tilgængeligt:

    • implantater;
    • pacemakere;
    • metalimplantater.

    Elektromyografi - diagnosen tilstand af musklerne gennem elektrisk stimulering. Ved klemning af nerveenderne reduceres væv ikke. Derudover er der givet en generel blodprøve til at identificere den inflammatoriske proces.

    Hvordan slippe af med radiculopati i livmoderhalsen?

    Behandling af denne patologiske tilstand indebærer en integreret tilgang. Det bør begynde med at fjerne årsagen til smerte. Forløbet af konservativ terapi omfatter:

    • medicin;
    • passage af fysioterapeutiske procedurer
    • massage;
    • udfører særlige øvelser.

    Lægemiddelbehandling begynder efter den endelige diagnose. Anti-inflammatoriske, analgetiske og afslappende midler anvendes. Det er nødvendigt at bruge stoffer, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen og genoprette de berørte nerveender. Derudover skal du tage antidepressiva, vitaminer, chondroprotektorer.

    For at slippe af med symptomerne på radiculopati hjælper ekstern handling - anæstetiske geler og salver, som omfatter antiinflammatoriske komponenter. De er:

    • forbedre blodcirkulationen
    • lindre paræstesi
    • returfølsomhed.

    Efter påføring af salven anbefales det at dække halsen med en varm klud eller gøre en lys massage. Dette fremskynder penetrationen af ​​lægemidlet, øger dets effektivitet. Sådanne lægemidler anbefales ikke til brug i tilfælde af hududslæt og sår.

    Akupunktur hjælper med at lindre patientens tilstand i tilfælde af akut radikulopati. Derudover er det nødvendigt at bruge fastsættelse af ortopædiske anordninger, især under søvn. Med deres hjælp vender rygsøjlen tilbage til stedet, de komprimerede nerve rødder frigives.

    Efter forbedring kan tilstanden anvendes:

    • magnetisk terapi;
    • postisometrisk afslapning
    • elektroforese;
    • speciel gymnastik.

    I behandlingsperioden anbefales det at overholde en særlig kost. Det er nødvendigt at spise i små portioner, 4-5 gange om dagen. Fra kosten bør udelukkes fede og stegte fødevarer, krydret og røget mad, alkohol. Der bør gives fortrinsret til magert kød, kogte grøntsager, mejeriprodukter, korn.

    Overholdelse af en særlig kost fjerner ikke kun overskydende vægt, men hjælper også fordøjelsessystemet til at klare de negative virkninger af medicin.

    Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer i et år, kan lægen beslutte sig for behovet for kirurgisk indgreb med det formål at lindre indsnævrede nerveender:

    1. Laminektomi - fjernelse af en lille del af hvirvlen, intervertebral disk eller knoglevækst.
    2. Discectomy - udskæring af bruskvæv, klemme rod. Af de to hvirvler udgør et fast segment.

    Forebyggelse af cervikal radikulopati er at:

    • rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme;
    • korrekt ernæring
    • vælge en ortopædisk pude og madras.

    Sidstnævnte bør have en gennemsnitlig grad af stivhed. Smertsyndrom opstår ofte på grund af hypotermi, så du skal klæde sig til vejret, bære varme tørklæder. Ved længerevarende arbejde i en siddeplads skal du tage en pause, under hvilken der udføres særlige øvelser. Nyttige daglige vandreture og klasser i baren, der bidrager til at øge afstanden mellem hvirvlerne. Terapeutisk massage forbedrer muskeltonen, genopretter blodcirkulationen.

    Behandling af radiculopati bør begynde efter udseendet af dets første tegn.

    Smerter og paræstesi forsvinder hurtigt under påvirkning af stoffer. I mangel af terapi bliver neurologiske lidelser permanent, svaghed i musklerne bliver til forlamning - manglende evne til at bevæge sig.

    Cervikal-thoracic og cervical-humeral radiculopathy

    Behandling i vores klinik:

    • Gratis lægehøring
    • Den hurtige fjernelse af smerte;
    • Vores mål: komplet restaurering og forbedring af funktionsnedsættelser;
    • Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner;

    Radiculitis i vertebrologists og neuropatologers faglige sprog kaldes radiculopati. Dette udtryk er oversat som en patologisk ændring i strukturen af ​​nervefibre af radikulære nerver. Patologi kan opstå på grund af kompression, inflammation, krænkelse af dets integritet mv. Cervicothoracic radiculopathy forekommer ofte hos mennesker af ret ung alder. Det ledsager alle, der skal holde musklerne i nakken og halsområdet i statisk spænding i lang tid.

    Dette forårsager en overtrædelse af kapillær blodtilførslen til muskelfibrene. De mister evnen til at udføre diffus udveksling med de bruskvæv i intervertebralskiverne i den cervicale og cervico-thoracale rygsøjle. Alt dette bidrager til begyndelsen af ​​degenerationen af ​​bruskvæv og udviklingen af ​​osteochondrose.

    Når den udvikler sig, kan cervico-brachial-radikulopati blive et tydeligt klinisk symptom på problemer i de intervertebrale diske. Normalt forekommer komprimering af rodnerven på grund af et fald i bruskens højde. Dette forårsager akut, sommetider brændende smerte i nakkeområdet med spredning til skuldre, skulderled, underarm. Smertsyndrom ledsages af alvorlig muskelstamme og svimmelhed. Der kan være et fald i følsomheden i de øvre lemmer eller en ændring i motoraktivitet. Det afhænger af hvor i disken degeneration observeres, og på hvilket sted er de radikale rygerner beskadiget.

    Radiculopati af thoracal rygsøjlen

    Thorakisk radikulopati er en mindre almindelig patologi og er ofte fejlagtigt diagnosticeret. Det skal forstås, at denne del af rygsøjlen består af 12 hvirvler, som til en vis grad mangler mobilitet. Den normale højde af de intervertebrale diske, der opdeler dem, bestemmes af tilstedeværelsen af ​​veludviklede intercostale muskler, som er involveret i vejrtrækningen. Intercostal neuralgi i kun 2 procent af tilfældene er forbundet med radiculopati af thoracic ryggrad. Dette skal tages i betragtning ved indledende diagnose.

    Som regel, når der udføres et røntgenfoto, bekræftes sådanne foreløbige diagnoser ikke. Smerte i brystet, mellem skulderbladene og i brystkvarterets område kan forekomme, når rodnerverne er beskadiget ved krydset mellem den sidste cervikale og første thoracale hvirvel. Den nerveplexus, der afgår herfra, er ansvarlig for innervation. Ikke kun de øvre lemmer, men alle thoracic strukturer.

    Typiske symptomer på skader på radikulære nerver i livmoderhalsområdet, hvilket giver smerter i brystet:

    • følelsesløshed i håndens fingerspidser, på hvis side der er et segment af fremspringet mellem de intervertebrale skiver
    • begrænsning af øvre lemmer mobilitet
    • mangel på muskelspændinger i ryggen og mellem skulderbladene;
    • lokalisering af smerte under palpation af de spinale processer af hvirvellegemer i nakke- og nakkeområdet;
    • følelsesløshed i halsområdet
    • ingen smerte på palpation af thoracic rygsøjlen;
    • Når man forsøger at læne sig fremad, mærker patienten ikke øget smerte;
    • og når du forsøger at dreje dit hoved til siden eller vippe det, opstår der en forværring af tilstanden.

    For at afklare diagnosen er det nok at lave en aftale med en erfaren vertebrolog. I vores klinik for manuel terapi under den første frie konsultation udfører lægen en undersøgelse og foretager en nøjagtig diagnose. I kontroversielle tilfælde kan en røntgenundersøgelse af den cervicale og thoracale rygsøjle angives.

    Højre og venstre side brachial radiculopati

    Den smertefulde humerale radikulopati fører til en krænkelse af motorfunktionen i overbenet. Den kan udvikle sig i flere scenarier:

    • envejsproces med fremspring af disken i et segment;
    • tosidet proces med indfangning af begge hænder;
    • besejre kun den forreste radikulære nerve med tab af følelse af hånden;
    • læsion af de bakre rygerner med parese eller lammelse af musklerne i det øvre ben
    • Den kombinerede form, når de forreste og bakre radikulære nerver udsættes for kompression, manifesteres af krænkelse af bevægelser og mangel på følsomhed.

    Højre- og venstre-sidet radikulopati i skulder- og underarms område er ikke altid forbundet med beskadigelse af den radikale nerve ved udgangen fra rygmarven. Kompression kan observeres i en afstand fra rygsøjlen. For eksempel, i udviklingen af ​​lymfadenitis i armhulen, forekommer indsnævringen af ​​rummet, hvor den radikale nerve strækker sig fra den cervico-thoracale rygsøjle, ikke sjældent.

    Symptomer på akut og kronisk vertebral radikulopati

    Kronisk vertebral radikulopati er en patologisk tilstand, hvor der er konstant pres på rodnets strukturer på grund af krænkelsen af ​​kroppens anatomiske integritet, hvirvlerne og hvirvlerne. Kompression kan også forekomme på grund af deformation af de afdækkede ledd, hypertrofi af muskelfibre og fascia, udskiftning af ligament- og senetvæv med ledninger af ardannelse.

    Akut radikulopati i livmoderhalsen og halsområdet kan føre til negative konsekvenser i form af udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni med tiden, der går ind i somatiske sygdomme, såsom koronar hjertesygdom og arteriel hypertension. Når komprimering af radikulær nerve i nakken kan forekomme følgende symptomer:

    • smerte bag brystbenet, efterligne et angreb af ustabil angina (men et sådant smertsyndrom kan ikke stoppes ved at tage nitroglycerin og validol som med ægte angina);
    • forhøjet blodtryk på grund af kompression af cerebrale blodkar i nakken (trykket falder ikke efter at have taget farmakologiske antihypertensive stoffer)
    • skulder smerte;
    • vanskeligheder med at forsøge at hæve hænderne op, lægge til side, strække sig foran dig;
    • hovedpine, svimmelhed, nedsat mental præstation, konstant svaghed (herunder muskel), deprimeret deprimeret humør.

    Til diagnose er det ønskeligt at tage ikke kun radiografiske billeder af den cervicale og thoracale rygsøjle i forskellige fremspring. Det er vigtigt at udføre duplex scanning af cerebrale blodkar. Hvis der konstateres en svækket permeabilitet hos hovedarterierne, kan der kræves yderligere behandling for at genoprette normal blodforsyning til hjernens bageste dele.

    Vi inviterer dig til en primær gratis høring af en kiropraktor på vores klinik. Tilmeld dig på et passende tidspunkt til dit besøg. Under modtagelsen vil lægen foretage en manuel undersøgelse af den cervicale og thoracale rygsøjle og foretage en nøjagtig diagnose. Derefter vil du blive forsynet med omfattende informationer om hvilke muligheder for behandling vi har. Når du har evalueret alle udsigterne for anvendelse af manuelle terapi teknikker, kan du træffe den rigtige beslutning.

    Behandling af ensidig og bilateral radiculopati

    Bilateral radikulopati i cervikal rygsøjlen er meget mere almindelig end ensidig. Dette skyldes den særprægede placering af hvirveldyrene og de intervertebrale bruskeskiver, der opdeler dem. De har ikke en imponerende størrelse og deformerer derfor ofte jævnt over hele området.

    Behandling af cervikal radiculopati begynder med identifikationen af ​​det beskadigede innervation segment. Så er det vigtigt at eliminere kompressionens syndrom. For dette er det bedst at bruge trækkraftforlængelsen af ​​rygsøjlen. Det giver dig mulighed for at fjerne smertsyndrom meget hurtigt - inden for 1-2 sessioner. Derefter foreskrives et kursus af osteopati eller manuel terapi.

    Eksponering af rygsøjlen til patienten ved hjælp af massage, kinesitherapy og særlige fysiske øvelser gør det muligt at forbedre blodgennemstrømningen. Zoneterapi accelererer processen med regenerering af bruskvævet i intervertebralskiven.

    Efter et kompetent forløb af manuel terapi forbliver halsbryst- og nakke-skulder-radikulopati for patienten i den fjerne fortid. Påvirkningen af ​​årsagen til smerten fører til fuldstændig restaurering af den beskadigede intervertebrale disk. Osteochondrosis tilbagetrækninger og vender ikke tilbage. For at sikre en langsigtet remission skal du dog grundigt følge alle de personlige anbefalinger, som din læge vil give dig. De vil beskæftige sig med ændringer i livsstil, kost, søvn og arbejdsplads, normalisering af kropsvægt og indførelse af tid til fysisk aktivitet i deres daglige rutine.

    Hør gratis med en læge. Du ved ikke, hvilken læge til dig, ring +7 (495) 505-30-40 vi vil fortælle.

    Vertebral cervikal radiculopati: symptomer, syndromer og behandling af cervikal radikulopati

    Nakkepine er en meget almindelig klage, det bemærkes om 20-40% af de voksne. En af hovedårsagerne til dette symptom er cervikal radiculitis eller cervikal (cervikal) radiculopati.

    Cervikal radiculopati er en kombination af symptomer, herunder neurogene smerter i nakke- og skulderbælte, hovedpine samt udstrålende smerter i overekstremiteterne på grund af kompression af nervestrukturerne i den cervicale rygsøjle. Halssmerter, der tjener som grund til at gå til læge, forekommer jævnligt hos 10-12% af de ældre, og i omkring 5% af befolkningen er der mere eller mindre langsigtet invaliditet. Topincidensen forekommer i en alder af 50-55 år.

    Den mest almindelige er hvirvelhalsbetændelse, forårsaget af ændringer i rygsøjlen og paravertebrale væv. Sommetider kan herpes zoster, diabetes mellitus, tumorer, vaskulitis, sarkoidose være årsager til cervikal radikulopati, men normalt lider disse sygdomme af andre karakteristiske symptomer, som gør det muligt at udelukke dem med omhyggelig generel og neurologisk undersøgelse ved hjælp af yderligere undersøgelser.

    I fremtiden vil vi overveje hvirvelhalscervikal radikulopati.

    Symptomer på cervikal radiculopati

    Vertebral cervikal radiculopati starter ofte uden specifikke provokerende årsager. Patienter klager over smerter i nakken, hovedpine, smerter i skulderen, armen. Smerten kan være både akut og subakut og forekommer hyppigst om morgenen, men det kan forekomme periodisk smerte i løbet af dagen. Et karakteristisk symptom er også en følelse af stivhed i nakke muskler.

    Undersøgelse af patienter, der lider af cervikal radikulopati, afslører begrænset livmoderhalskræft og spænding i de livmoderhalske muskler - paravertebral (strækker sig langs rygsøjlen), den øvre trapezoide muskel (flad bredmuskulatur placeret i ryggen af ​​nakke og i overkroppen). Smerten i cervikal radikulopati forværres af spændingen af ​​disse muskler, hoste, nysen og kan udstråle til arm, skulder og interscapulær region. Sønnen ved bestråling af smerte afhænger af læsionsstedet. Der kan være følelsesløshed og prikkende fornemmelser inden for indervering af komprimerede nerve rødder. svaghed og bevægelsesforstyrrelser i det berørte lem. Generelt opdages følelse af følelsesløshed i 50-80% af tilfældene, muskelsvaghed i ca. 1/3 tilfælde, ændring i reflekser i 70%.

    Nogle gange forekommer der en kompression af den livmoderhalske rygmarv, der kan føre til myelopati.

    Vertebral cervikal radiculopati - ætiologi og patogenese

    Etiologien af ​​vertebral cervikal radiculopati indbefatter diskgeneration, spinalkanalstenose, osteofytdannelse i hvirvlerne, cervikal spondylose og spondylartrose. Den direkte årsag til hele komplekset af smerte syndromer i cervikal radiculopati er kompression (kompression) af rygsøjlerne, blodkarene samt rygmarven og vaskulære plexus. Kompression kan skyldes diskgeneration, mindre ofte ved fremspring, osteofytter i hvirvler og facetsamlinger. Spondylolistese kan forårsage de samme virkninger. Der kan være andre årsager til radiculopati, herunder spinalskader, infektiøse og onkologiske sygdomme.

    Intervertebrale brok kan være medial (median) - de opstår ganske sjældent og kan føre til komprimering af rygmarven (myelopati), men de giver næsten ingen smerte. Komprimering af rygsøjlen og intens smerte er karakteristisk for laterale (laterale) brok. Oftere registreres diskherniation på niveauet af de vertebrale motorsegmenter (PDS) af C5-C6 og C6-C7, hvilket fører til nedfaldet af rødderne på henholdsvis C6 og C7.

    Den mest almindelige er den cervicale rod C7 (60% af tilfældene), oftere C6 (op til 20% af tilfældene), hvilket forklares af en højere belastning på de nedre led i den cervicale rygsøjle.

    Den direkte årsag til smerte i vetrebrogen cervikal radikulopati er to faktorer: irritation af smertereceptorer (nociceptorer) i de ydre lag på den beskadigede skive og omgivende væv og beskadigelse af nervefibrene i rygsøjlen som følge af kompression, betændelse og ødem og underernæring i omgivende væv.

    Radikulært syndrom i cervikal radikulopati ledsages ofte af dannelsen af ​​smertefulde udløsningspunkter i musklerne i nakke, skulderbælte og arme, som yderligere kan forbedre smertessyndromet.

    Kompressionssyndromer i cervikal radikulopati af forskellige lokaliseringer

    Afhængig af placeringen af ​​stedet for krænkelse eller irritation af nerverot, varierer symptomerne på cervikal radikulopati noget. Ifølge kliniske tegn kan følgende radikulopatier skelnes afhængigt af placeringen af ​​smertekilden.

    Radiculopati C2-C4

    Med nederlaget af de øvre cervikalrødder diagnosticeres spondylose oftest. Bevægelsesforstyrrelser er sjældne. Smerten er lokaliseret:

    • med nederlaget for roden C2 - i den okkipitale region fra de store occipital foramen til kronen
    • med nederlaget på roden C3 - i øret, mastoidprocessen, underkæbens vinkel, den ydre del af halsen
    • med nederlaget på roden C4 - hovedsagelig i nakke og skulderbælte

    Radiculopathy C5

    C5 rod sygdom forekommer i ca. 5% af tilfælde af cervikal radikulopati og er normalt forårsaget af en brok på C4-C5 disken. Radiculopathy C5 manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

    • smerte er lokaliseret i nakken, skulderbåndet og på den forreste overflade af skulderens øverste del
    • følsomhedssygdomme påvises på den ydre overflade af skulderen
    • mulig parese af musklerne i skulderområdet, svækkelsen af ​​reflekserne af biceps muskel i skulderen og skulder og skulder muskler

    Radiculopathy C6

    Roten C6's nederlag observeres i omkring 20-25% af tilfælde af cervikal radikulopati og er oftere resultatet af en brok på C5-C6 disken. Radiculopathy C6 manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

    • smerte på ydersiden af ​​skulderen og den posterolaterale overflade af underarmen til I-II fingrene
    • nedsat følsomhed på håndens laterale overflade, især i fingrene I og II
    • parese kan primært påvirke skulderens biceps muskel, meget mindre ofte andre underarms og hånds muskler;
    • kan nedsætte sen reflekser med biceps muskler i skulder og skulder muskler

    Radiculopathy C7

    Nederlaget for roden C7 observeres i ca. 60% af tilfælde af cervikal radikulopati, ofte i forbindelse med en brok på disken C6-C7. Radiculopathy C7 manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

    • smerter på underarmenes ryg
    • følsomhedsforstyrrelser er lokaliseret i områder III og IV i fingrene
    • Parese fanger primært tricepsne, men den frontaltandede, store bryst-, latissimus-dorsi-muskel og også musklerne i underarmen og hånden kan påvirkes;
    • fald i senrefleksen fra triceps muskel i skulderen.

    Det er værd at bemærke, at med radiculopati C7 beskrives fænomenet pseudomyotoni, som er karakteriseret ved manglende evne til hurtigt at afklække en knytnæve. I modsætning til ægte myotoni lider processen med muskelafslapning ikke selv, men når du prøver at åbne dine fingre, opstår deres paradoksale bøjning.

    Radiculopathy C8

    C8 rodlæsion opstår i ca. 10% af tilfælde af cervikal radikulopati og skyldes oftere C7-T1 skivebrækthed. Radiculopathy C8 manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

    • smerte på mediale overflade på skulder og underarm
    • følsomhedssygdomme opdages hovedsageligt på den mediale overflade af hånden og lillefingeren
    • parese kan fange alle musklerne i hånden
    • refleks fra fingersbøjlen kan falde;

    Man bør huske på, at svagheden af ​​extensorerne og bøjlerne i hånden ikke gør det muligt at differentiere nederlaget for rødderne af C6, C7 og C8. De bageste rødder af tilstødende cervikale segmenter forbindes ofte af intradurale kommunikative fibre. Især konstant er forbindelserne mellem den bageste rod og det overliggende cervikale segment. I denne forbindelse er fejlagtig lokalisering af læsionsniveauet muligt 1 segment højere end det faktisk er.

    Behandling af cervikal radiculopati

    Kirurgisk indgreb i cervikal radikulopati er kun indikeret med symptomer på rygmarv (spondylogenøs cervikal myelopati) og en udtalt smerte.

    I langt størstedelen af ​​patienter med vertebral cervikal radiculopati viser konservativ terapi gode resultater. Hovedopgaven i første fase af behandlingen er smertelindring. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes, som både har analgetiske og antiinflammatoriske virkninger. NSAID'er bør anvendes fra sygdommens første timer. Valget af lægemiddel bestemmes af forholdet mellem dets effektivitet og sikkerhed. For at reducere sværhedsgraden og forbedre patientens tilstand kan nogle lægemidler fra gruppen af ​​antikonvulsiva og antidepressiva anvendes (med et smertsyndrom, der varer mere end 6-7 uger). Kombinerede vitaminpræparater fra gruppe B (B1, B6, B12), som har en positiv effekt på processerne i nervesystemet (metabolisme, metabolisme af mediatorer, overførsel af stimulering) og om regenerering af beskadigede nerver, bruges også til at lindre akut smerte.

    I den akutte periode er halsen immobiliseret med en blød eller halvstiv krave (især om natten), hvis periode bør begrænses til et par dage.

    Derefter udføres fysioterapi, zoneterapi, massage, terapeutiske øvelser. Ved kronisk smertesyndrom er en kompleks psykofysiologisk tilgang nødvendig, idet der tages hensyn til betydningen af ​​både perifere og psykologiske faktorer i oprindelsen af ​​smerte.

    Medicinsk gips NANOPLAST forte - Forbedring af effektiviteten og kvaliteten af ​​behandlingen af ​​radiculopati

    Det skal bemærkes, at NSAID'er er karakteriseret ved en relativt stor risiko for bivirkninger som dyspepsi, blødning i mave-tarmkanalen, unormal leverfunktion, hovedpine, nyresvigt osv. Derfor er en stor interesse blandt patienter og specialister forårsaget af moderne lægemidler, som gør det muligt med kompleks anvendelse at reducere doseringen af ​​NSAID'er, for at reducere brugen af ​​deres anvendelse, for at øge effektiviteten af ​​behandlingen og samtidig ikke forårsage bivirkninger. Et af disse lægemidler er den nye medicinske anti-inflammatoriske patch NANOPLAST forte.

    Den medicinske gips NANOPLAST forte viste høj effektivitet i behandlingen af ​​forskellige sygdomme i rygsøjlen. Det giver dig mulighed for at lindre smerte og betændelse, forbedre blodcirkulationen i det berørte område, giver dig mulighed for at reducere dosis af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, øger deres effektivitet.

    For at fjerne akutte symptomer ved behandling af hvirvelhalsbetændelse, anvendes terapeutisk plaster fra 3 til 5 dage. Varigheden af ​​et behandlingsforløb for et kronisk forløb af sygdommen - fra 9 dage. Det anbefales normalt at bruge en lægeplads om morgenen i 12 timer, men det er muligt at bruge det natten over.

    Ved behandling af cervikal radikulopati påføres NANOPLAST forte på et forstyrrende nakkeområde, idet man undgår den forreste overflade, især carotidarterierne og lymfeknuderne. Et behandlingsforløb på 9 dage eller mere anbefales. Det anbefales normalt at bruge plaster om morgenen i 12 timer, men det er muligt at anvende det natten over.

    Høj effektivitet, unik sammensætning, lang sigt (op til 12 timer!) Terapeutisk virkning, brugervenlighed og overkommelig pris gør NANOPLAST forte til det valg, der er valgt i behandlingen af ​​forskellige former for radikulopati.