Den sciatic nerve er den største bundt af det perifere nervesystem. Symptomatologi af sygdomme afhænger af dens placering. Mennesker, der har en tilbøjelighed til periodiske eksacerbationer, er det ønskeligt at få en fuldstændig ide om hvor nerven er, hvorfor den er betændt, og hvad skal man forvente, hvis man ikke behandler det.

Human Sciatic Nerve Anatomy

Den sakrale plexus er et væsentligt element i det perifere nervesystem. Involveret 4 lavere hvirvelrødder og 2 lænder. Bundler, der afviger fra disse afdelinger, kombineres til en fælles. Dette forklarer smerten i lænderegionen, hvis den begynder at klemme eller betændelse. Lange grene udgør flere vigtige nerver:

• ischiadicus;
• tibial;
• huden;
• Peroneal;
• Plantar.

Sacral afdeling er ansvarlig for følsomheden og arbejdet i næsten alle organer i bækkenet, såvel som nedre ekstremiteter. Inflammatoriske processer, der finder sted i nervebundet, påvirker motoraktivitet, udskillelse og seksuel funktion. Hovedsymptom for en sciatic nerve er alvorlig smerte.

Anatomien i den sciatic nerve er ikke kompliceret: det er de mange neuroner dækket med myelinskede. Betydningen af ​​dette objekt i kroppen lægger vægt på tilstedeværelsen af ​​yderligere membraner i bindevæv, som beskytter nervefibrene mod mekaniske skader, vibrationer, temperaturudsving udenfor.

Dannelsen af ​​nervesvæv begynder i den embryonale periode. Ved udgangen af ​​den anden måned af intrauterin udvikling fungerer sciatic nerven allerede i fosteret og indtager samme position som hos en voksen. Størrelsen af ​​et humant embryo overstiger ikke 2 cm.

Nervefiberstruktur

Nervevævet er beskyttet af en myelinskede. Dens rolle i kroppen er at fremskynde ledningen af ​​nerveimpulser samt isolere axoner. Myelin udfører isolationsfunktionen. Består af fedtholdige stoffer og proteiner. Dens ødelæggelse i sciatic nerven eller en hvilken som helst anden nervebundt fører til sklerose. Strukturen af ​​myelinskeden i det perifere nervesystem og i centralnervesystemet er anderledes.

Udover myelin har sciatic nerve en tredobbelt kappe af bindevæv:

• ydre lag - epineurium - den mest tætte;
• medium-perineurium - giver næring til vævene gennem de store skibe i den, har en løs konsistens og er noget som en pude mellem nervefibre og ekstern bindevæv;
• det indre lag - endoneurium - er mættet med kapillærer, der leverer næringsstoffer til nervefibrene.

Afhængig af tilstanden af ​​fartøjerne i dette område afhænger deres placering, blodviskositet, mobilitet af sakrale og lumbal regioner, menneskers sundhed. Overtrædelser - mekanisk, hormonal - kan påvirke arbejdet i den største nervebund i menneskekroppen.

Mennesker, der mindst en gang har følt en nervepine, vil aldrig glemme denne fornemmelse. For eksempel: hvis du stikker en finger på en hånd, føler en person akut alvorlig smerte - kroppen reagerer på beskadigelse af en lille nervefiber. Hvad kan jeg sige, hvis den økologiske gren er betændt, hvis tykkelse når 1 cm hos en voksen.

Sciatic nerve placering

Den nerveserve er placeret dybt - under flere lag af muskler. Forlader bækkenområdet fra lumbosakralet, går ned. Til popliteal fossa er nerve en enkelt tunnel. Endvidere forgrener den sig i to dele - de fibulære og tibiale nerver. Brancher trænger ind i leddene og musklerne, hvilket giver en person evnen til at styre deres bevægelser og koordinere dem.

På bagsiden af ​​låret passerer næsens nerve gennem midterlinjen. Derfor er de brændende fornemmelser, der strækker sig til hele ryggen af ​​benet.

Tibialgrenen giver følsomheden af ​​underbenet - ryggen. Under betændelse i dette område kan huden på foden og tæerne skade, og ankel- og knæleddet påvirkes.

Peroneal nerve, som igen er opdelt i en dyb og overfladisk, er ansvarlig for den ydre side af foden og underbenet. Følelser der opstår af en person med en inflammatorisk proces er:

Nummenhed og gennemsøgning i det område, hvor nerven er mest beskadiget, kan være til stede. Med begyndelsen af ​​genopretning reduceres smerteområdet gradvist. I sidste ende kan det gøre ondt på et tidspunkt, som er placeret i lændehvirvelsen, sakralområdet og langs selve nerven.

Musklerne, der omgiver den nervøse nervesystem

Forlader det sted, hvor den dannes, passerer den nerveserve gennem den pæreformede muskel, så gennem det sciatic-hul. Den er dækket af gluteus maximus, og så passerer nerveren under lårets bagside til knæleddet.

I nogle mennesker er sciatic nerve opdelt i to dele, der ikke ligger i popliteal fossa, men langt højere i lårbenet eller det lille bækken, hvilket også betragtes som normalt, da nervevæv styrer de samme områder som i normal division. En sådan struktur kan identificeres med hardware inspektion. Tibialbundtet er omgivet af gastrocnemius- og popliteale muskler.

Fiberskæringen i knæområdet er praktisk taget ikke beskyttet. Her er den kun dækket af hud. Forgrening, han skyder processer ind i knæleddet. Endvidere stiger det ned og synker ind i muskelvævet, der forgrener sig i den dybe og overfladiske nerve.

Musklerne og det område, hvor sciatic nerven er placeret hos mennesker, leveres aktivt med blod. Venøs udstrømning giver lavere gluteal venen. Venøse kapillærer indsamler affaldsprodukterne fra nerveceller og bærer dem til leveren gennem iliacvenen til oprensning.

Hvilke områder kontrollerer

Den region, der er inderveret af den sakrale region, er omfattende, så akut betændelse kan forstyrre følgende funktioner i kroppen:

• Arbejdslåsning, pæreformet, gluteus maximus og firkantet muskel. Hvis en person har afføring og ikke er i stand til at kontrollere tarmbevægelsen, betyder det at anusens muskelholder er berørt.
• Gait kan blive forstyrret på grund af en krænkelse af hoftefællesinnervationen - dens kapsler.
• Perineumets muskler bliver stive. Hos mænd opstår tabet af en erektion midlertidigt, huden på penis øger eller brænder. Hos kvinder er der et tab af følsomhed hos klitoris og lille labia. Urininkontinens forbinder problemerne med afføring, hvilket indikerer beskadigelse af urinrøret.
• Hvis nervefiberen er mekanisk beskadiget, for eksempel ved en fejlagtig injektion, kan følelsesløshed i fod- eller kalvemusklerne forekomme midlertidigt.

Ved klemning af nerve muskler er der et tab af funktion af lemmerne fra skinken til foden.

Virkningen af ​​den sciatic nerve på hofteleddet

Hvis der opstår knibning i hofterne, oplever patienten smerter i bækkenet. Et karakteristisk træk er begyndelsen af ​​smerte, der er i højre eller venstre side af skeletet, hvorefter fornemmelserne gradvist falder ned nedenfor.

Congestion påvirkes af sådanne faktorer:

• osteochondrose og krumning af rygsøjlen, hvilket fører til den forkerte position af TBS;
• skader - i tilfælde af en ulykke eller sport med knogleskade og fortrængning af væv
• neoplasmer - godartet eller ondartet, hvilket forårsager tunnelsyndrom.

Læger udfører en operation, hvis vævene er beskadigede og den nervøse nervesystem påvirkes. Måske en konservativ behandling - genopretning af blodcirkulationen og motoraktiviteten.

Knækkede sciatic nerve i knæleddet

Knæet nerve i knæleddet er sjældent spontant. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi og kræver behandling. Med betændelse:

• smerte fremstår
• lem taber mobilitet
• muskler atrofi på grund af forstyrrelser i ledningen af ​​nervefibre.

Hvis både hofte og knæleddet gør ondt på samme tid, foreslår lægerne at klemme på næsen. Et karakteristisk symptom er nerve tic - ufrivillig muskelkontraktion.

Varianter af smerte i nederlaget i det perifere nervesystem

Når sciatic nerven er berørt, kan der opstå to typer smerter:

Dysstatisk neuropatisk smerte er beskrevet af patienterne som overfladisk. Følelser som efter en forbrænding, kløe, eksponering for elektrisk strøm. C-fibre er involveret i processen. De er ansvarlige for tilstanden af ​​hud og subkutant væv. Der er to typer:

• stimulozavisimoy - spontan;
• stimulus-uafhængig - provokeret (der er en primær og sekundær).

Trunkal smerte er dyb. Der er en følelse af at bryde, lumbago, muskelsmerter. Det er karakteristisk for kompressionsskader på hvirveldyr, for eksempel ved osteochondrose eller skade. Ad fibre er involveret i processen.

Ofte er der en blandet læsion af nervefibre, så patienter oplever flere typer smertefulde fornemmelser.

Lignende symptomer

Anatomisk kan nervebetændelse let forveksles med renal kolik, da smerten begynder i lænderegionen i begge tilfælde. Forskellen ligger i det faktum, at i tilfælde af renal kolik giver smerten ikke op til foden, men slutter i bækken- eller lyskeområdet.

Hos kvinder, der lider af livmoder endometriose, observeres lignende symptomer, men de smertefulde fornemmelser er også lokaliseret i lændehvirvelsøjlen. Med ischias er smerter på den ene side meget sjældent - fra to. Endometriose er præget af smerte, der spredes til begge sider af bækkenet.

Med øget belastning er der smerter i underkroppen, som kan nå poplitealhulen. Samtidig falder de smertefulde fornemmelser ikke sammen med dem, der observeres under ischias. Test foretaget af lægen, bekræft ikke diagnosen.

Ved strækøvelser er der brændende fornemmelser og ufuldstændig mobilitet på bagsiden af ​​låret. Disse symptomer er typiske for morgenen efter træning. På samme tid forsvinder personen gradvis og snart forsvinder smerten. Når man ligger ned, må man måske ikke føle nogen problemer overhovedet. Når patienten har ischias, er det svært at finde en behagelig position, og søvn opstår kun efter en dosis sovepiller eller smertestillende midler.

Hvordan skelne sciatic nerve betændelse fra andre sygdomme

For at skelne mellem iskias (knusning af den skiiske nerve) fra patologier, der ligner symptomer, udfører lægen tests:

• Manglende en senereaktion, der forbinder calcaneus med gastrocnemius muskelen. Reaktionen er lethargisk.
• Knæskuden er fraværende eller svagt manifesteret, hvis årsagen til ischias er rygskader.
• Hvis du holder foden med noget objekt, vises en refleks - foden begynder at bøje. Når isiatisk et sådant svar ikke overholdes - forbliver foden stationær.
• Når du ligger ned, hæver patienten det rette ben op i en ret vinkel. Hvis lårets bagside begynder at gøre ondt, så er dette det første tegn på betændelse i den skubiske nerve. Også lægen rejser patientens ben, smerter opstår ved iskias.
• Nogle gange når man løfter et ben, begynder smerten i det andet lem. Et sådant tegn angiver skader på rygsøjlen - en tumor, brok, osteochondrose.

Mere præcist bestemme sygdommen ved hjælp af diagnostiske enheder - ultralyd, MR, CT, røntgenstudier ved hjælp af elektronuromyografi.

Ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at se tilstanden af ​​blødt væv placeret over den sciatic nerve: om der er en klemning af nervebundens edematøse væv. Røntgenbilleder viser skelettets tilstand og hvirvelskiverne med hjælp til at bestemme overtrædelsens sted, som kan være anatomisk i bækkenet, brystbenet, ryggen eller knæleddet.

Gravide kvinder i de senere stadier kan opleve sciatic nerveforværringer, når man flytter tyngdepunktet, hvilket betragtes som en midlertidig tilstand. Efter fødslen vender knoglerne tilbage til deres normale position, og symptomerne forsvinder.

Kendskab til anatomien i den sciatic nerve og symptomerne på ischias hjælper i diagnosen. Patienten kan beskrive smertens art og det nøjagtige sted, hvilket vil hjælpe lægen med at trække de rigtige konklusioner og ordinere behandling.

Hvor er og hvordan er sciatic nerve

Symptomatologien i de nervepatologiske patologier afhænger direkte af dets anatomi og fysiologi. Lad os se nærmere på, hvor sciatic nerven er placeret, hvordan den ligger i forhold til muskelstrukturen i underbenet og hvilke patologier der er forbundet med nervefibrene n. ischiadicus.

Anatomi af nerve ischiadicus

Nervus ischiadicus (sciatic nerve) er en samling af lange nervefibre i sacral plexus, dets primære fortsættelse, der giver innervation til musklerne i underbenet. Plexus sacralis (sacral plexus) er en tyk, neural formation i form af en trekant, hvis toppunkt er rettet nedad. Det er dannet af sammenfløjen af ​​de forreste grene af den fjerde og femte lændehvirvelsnerven, den første til fjerde sacral spinal nerver (langs vestigen). Plexus sacralis er placeret i bækken regionen mellem fasciae af piriformis muskel og den overlegne bækken fascia. Denne interlacing giver både lange og korte grene.

Læs mere om det sacrale plexus her.

Sciatic nerve passerer gennem den store sciatic åbning under musculus piriformis (pære muskel), her er det dækket af gluteus maximus. Det er på dette sted, at dets skade og kompression oftest opstår. Dernæst kommer nerveren ud under underkanten af ​​gluteus maximus muskel og passerer mellem musklerne i den bageste gruppe af låret til popliteal fossa.

I den øvre halvdel af låret går under en af ​​enderne af lårbicepsen (lat M. Biceps femoris), så mellem m. biceps femoris og m. semimembranosus. I popliteal fossa (fossa poplitea) går til nerve tibialis og fibularis. I nogle tilfælde forekommer opdelingen i disse to nerver selv i bækkenområdet. En sådan struktur betragtes som en variant af normen, idet inderveringszonerne forbliver de samme. Og begge nerveformationer er placeret i en fælles skal, der kun adskiller sig i fossa poplitea.

Tibialnerven (nervus tibialis) er den tykkeste gren af ​​nerve ischiadicus. Han fortsætter sin tur, der passerer mellem de to ender af gastrocnemius muskel under den popliteale muskel og når ankelen fra den mediale side af kalven. Her er nervus tibialis opdelt i terminale grene og giver innervation til hudens og musklerne i foden.

Den peroneale nerven (nervus peroneus communis) er en relativt tynd gren af ​​nerve ischiadicus. Efter spænding går fossa poplitea i midten mellem m. biceps femoris og m. gastrocnemius. Den mest sårbare del af dens placering er hovedet på fibula. Nervus peroneus communis omslutter hovedet og giver artikulære grene til knæet. Men på dette sted er det kun dækket med hud. Nedenfor passerer den ind i fibulær muskel, hvor den er opdelt i en overfladisk og dyb gren.

N. ischiadicus går sammen med den ringere glutealarterie, som giver arterielle grene langs hele nerven og sikrer dens trofisme. Udstrømningen af ​​blod fra den forekommer i den nedre gluteal-vene, som strømmer ind i den indre iliac ader.

Det er vigtigt at bemærke, at diameteren er n. ischiadicus er den største sammenlignet med andre nervemasser, omkring en centimeter.

Innervation zoner

Innerveringen af ​​musklerne i den nedre del af nervus ischiadicus og dens grene er som følger:

1. Muskelafdelinger n. ischiadicus - semi-membranøse, semitendinosus muskler og længe hoved af biceps af låret;
2. Nervus tibialis - posterior tibial muskel, lang flexor af fingre og tommelfinger, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - anterior tibial muskel, lange og korte extensor fingre, lang extensor tommel.

Mere detaljeret er indervation af musklerne i underbenet præsenteret i tabellen nedenfor.

Ordningen med kutan innervering af underbenet er vist nedenfor.

Patologi Nervus ischiadicus

Tilstedeværelsen af ​​smerte i den nedre rygsøjle, der spredes gennem glutealområdet, baglæns lår til fod, er et signal til at vurdere tilstanden af ​​den sciatic nerven hos en neurolog. Smerten forbundet med dens patologi kaldes ischias.

De vigtigste sygdomme i nervesystemet omfatter:

• direkte skade på strukturen af ​​nervefibrene som følge af skade, mislykkede injektioner;
• ischias af lumbosakralet, der forårsager aseptisk inflammation og hævelse af nerven;
• tunnelneuropati, for eksempel pæreformet muskel syndrom;
• forgiftning med visse typer kemikalier, infektion;
• diabetes mellitus;
• tumorer af nerve ischiadicus eller omgivende væv.

Skader på underbenets bælte, de rette lemmer og bækkenbenene kan føre til direkte nerveskade, det vil sige rive på vævene. Eller til dens kompression af omgivende væv.

Lumbosacral radiculitis er en aseptisk inflammation af nerve rødderne mod baggrunden af ​​degenerative sygdomme i rygsøjlen, mellemvertebrederne og dets ligamenteapparater. Når radikulitis af de to sidste rødder i lændehvirvlen og fire røder i sacral ryggen forekommer hvirveldialisia (ellers kaldet ischias). Årsagen til dette er oftest intervertebral brok, osteochondrosis, spinalkanal stenose, spondylolistese, osteoarthrose af facet leddene.

Tunnel neuropati opstår på grund af nervekompression i smalle anatomiske rum. For eksempel klemmer i det subspaceformede rum har et særligt navn - pæreformet muskelsyndrom. I dette syndrom opstår nervekompression på grund af inflammation og muskelspasmer selv. Der er alvorlige smerter i et ben, der øges med belastningen på den pæreformede muskel, går, står. Patienten føler en reduktion i symptomer.

Injektionsneuritis opstår som følge af utilstrækkelige injektioner. Årsagen kan være den toksiske virkning af lægemidlet på nervefibrene efter en injektion i nærliggende væv eller mekanisk skade på nerven ischiadicus selv. Ischias kan også forekomme på grund af post-injektionspatologier af de omgivende væv. Disse omfatter ødem, infiltration eller abscess.

Tumorformationer direkte nervus ischiadicus er ret sjældne. Men en tumor i nærliggende strukturer kan forårsage kompression af nervefibre og forstyrre deres struktur.

Det kan konkluderes, at patologier forbundet med nerve ischiadicus også er forbundet med dets topografiske anatomi. Kendskab til nerveforløbet fra det sakrale plexus til foden hjælper med til korrekt at diagnosticere patologiens årsag og undgå det i fremtiden.

1. Human anatomi. Gain MG og andre. Moskva, Medicine, 1985;
2. Neuropati af den sciatic nerve. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
3. Visuel neurologi. R. Barker m.fl. GEOTAR-Media, 2006.

Hvor en person har sciatic nerven

Symptomer og udviklingen af ​​patologi afhænger af, hvor lokaliseringen er. Sygdomme i nervesystemet er ingen undtagelse, og ofte er nervesystemet (nervus ischiadicus) betændt hos mennesker. Det repræsenterer den største nervegren og er ansvarlig for forbindelsen (innervation) af de nedre ekstremiteter med centralnervesystemet (centralnervesystemet). For at forstå, hvordan dette sker, kan du adskille strukturen i den skiatic nerve og derefter hvor den er.

Hvor er nervus ischiadicus

Forståelse hvor en persons sciatic nerve passerer er ganske enkel, og for dette kan du se på dette billede:

Nerven gren af ​​nerve ischiadicus stammer fra det sacrale plexus, som er formet som en trekant. Det er dannet af nerveprocesserne i 4. og 5. hvirvler (1-4 spinal nerve). Den sakrale plexus består af korte og lange grene og ligger i området af den pæreformede muskel og den øvre del af bækkenet.

Den nervøse nerve går gennem en stor åbning (sciatic), som ligger lidt under piriformis muskel. På dette tidspunkt lukker den på toppen af ​​gluteus muskulært væv, og det er her det sted, hvor nerven ischiadicus er oftest beskadiget på grund af klemning.

På denne vej er nerveen ikke færdig, og så går den ud fra under gluteusmuskel og går mellem lårets muskelvæv (ryggruppen) og op til popliteal fossa. På samme tid, fra øvre lår passerer nerve ischiadicus under bicepsen og bevæger sig mellem den og den halvmembranøse muskel. I popliteal fossa er den opdelt i fibulær og tibialnerven.

I nogle mennesker har anatomien af ​​nervefibrene sine egne individuelle egenskaber, for eksempel kan nerve ischiadicus endda splitte i bækkenområdet. Dette fænomen betragtes ikke som unormalt, og følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter forringes ikke. Begge grene følger den sædvanlige vej og adskilles kun efter popliteal fossa.

Det er nødvendigt at forstå ikke kun hvor nervesystemet er placeret, men hvordan det med hensyn til anatomi giver bevæbning af benene. Til dette skal du demontere sin split:

• Den tibiale nerve, der passerer gennem gastrocnemius muskel, strækker sig til ankelen næsten langs midten af ​​kælven. Endvidere er det gaffel, og en gren vil være ansvarlig for fodens muskler og den anden for forbindelsen mellem centralnervesystemet og huden.
• Den peroneale nerve, der forlader knæfossaet, går mellem biceps musklerne i låret og gastrocnemiusen. Denne nervebundt har sin mest ubehagelige del, som ofte er beskadiget, nemlig hovedet på fibula. Den peroneale nerve wraps omkring dette sted og overfører artikulære grene til knæet, og her er det kun beskyttet af huden. Dernæst falder nervefibrene ind i den fibulære muskel. I dette område er de opdelt i to grene, nemlig overfladiske og dybtgående.

Det er umuligt ikke at notere den specielle nuancering af nervesischiadicus anatomi, fordi den går side om side med glutealarterien, som er ansvarlig for dets ernæring. Det viser sig, at blodet fra den nervøse hovedsagelig gennem den nedre gluteal venen, men det passerer allerede i iliac venen (intern).

Mange mennesker ved det ikke, men diameteren på næsegrenen er 1 cm, og den er den største af alle. Derfor er der mange patologiske processer på dette sted.

Steder af innervation

Uden forbindelsen mellem nervefibre, muskelvæv og centralnervesystemet kunne en person ikke bevæge sig og føle sig. I det område, hvor nerven ischiadicus er placeret, udføres denne proces som følger:

• Muskelnerven er ansvarlig for forbindelsen mellem semitendinosus og semimembranosus samt hovedet af lårbenets biceps med centralnervesystemet.
• Den peroneale og tibiale nervegrener udfører inderveringen af ​​de lange og korte forlængelsesfingre såvel som tibialmusklen.

Kendskab til anatomi undgår uønskede konsekvenser. Når alt kommer til alt ved at vide hvor nerve er og hvad det gør, kan du undgå mange patologiske processer, og hvis de opstår, kan du forstå, hvad essensen af ​​problemet er.

Patologier forbundet med sciatic nerve

Hvis sciatic nerven er sår, kaldes denne tilstand iskias. Smerter er normalt placeret i lænderegionen og de overføres til benet fra bagsiden. En sådan proces kan ikke ignoreres, da alvorlig betændelse kan forårsage følelsesløshed og endog delvis lammelse. Ved spædbørn kan foden begynde at ligge bagud i sin udvikling fra det andet lem. Kun en neurolog efter en undersøgelse har ret til at ordinere behandling i en sådan situation.

Ischias forekommer sædvanligvis under gluteusmusklen, eller hvor hovedet af fibula er placeret, men generelt er listen over årsager som følger:

• Alvorlige skader på underekstremiteterne, herunder bækkenbenene. På grund af denne skade brydes ofte nervefibre;
• Onkologiske sygdomme, der er placeret hvor nervus ischiadicus;
• Skader på grund af et mislykket indsprøjtet lægemiddel i muskelvævet;
• Nedslaget af nerve rødder i lumbosacral regionen;
• Virkningen af ​​forgiftning, som var forårsaget af sygdomme, infektioner, stoffer osv.
• Konsekvenserne af pærmuskelens syndrom (smerter i balderne).

Radiculitis, som er placeret ved krydset mellem lændehvirvelsøjlen og sacral rygsøjlen, er en inflammatorisk proces forårsaget uden deltagelse af mikrober (aseptisk). Det opstår på grund af kompressionen af ​​nerve rødderne på grund af strukturelle forstyrrelser i rygsøjlen eller skaden. Symptomer på patologi er akut rygsmerter, der opstår ved den mindste bevægelse. Du kan reducere dem ved at ligge på sengen og smide dine ben på væggen, hvilket skaber en ret vinkel mellem torso og underdele.

Ved klemning forekommer de første 4 rødder af sakral og 2 lænde milt. Denne sygdom kaldes også vertebral ischialgi. Årsagerne til dette fænomen er mange, for eksempel spondylolistese og osteochondrose. Hovedårsagen til ischias er alvorlig smerte, lokaliseret, hvor den sciatic nerve passerer. Smerterne gives op, så bevægelserne i underbenene udføres med vanskeligheder. Ved hjælp af undersøgelsen skal lægen finde hovedfokus for smerte for senere at ordinere korrekt behandlingsforløb.

Syndromet i den pæreformede muskel er en konsekvens af den stærke kompression (kompression) af den sciatic nerven i denne del af kroppen. Denne proces sker på grund af betændelse eller spasmer i muskelvævet, som på grund af dette begynder at lægge pres på den nervøse gren.

Symptomer kan skelnes fra akut smerte, der udvikler sig under gang eller andre benbevægelser.

Den resulterende skade på grund af mislykket leveret indsprøjtningsfænomen er ret almindeligt. En sådan fejl kan ske hovedsageligt på grund af uerfarenhed hos en læge, som ikke kender anatomien godt, eller hvis du selv gør injektionen. I dette tilfælde falder nålen ind på det sted, hvor den snegle nerve er placeret. Sommetider sker iskias på grund af et skud i det omgivende væv, hvilket forårsager hævelse.

De neoplasmer, der er nær nerven, er ischiadicus, og klemmer gradvist nerveafdelingen og forårsager betændelse, og i sig selv vil de ikke forsvinde. Dette problem er ret sjældent, men det skal identificeres med det samme for at forstå, hvad tumorens karakter er.

Alle patologiske processer i dette område er indirekte eller direkte relateret til den sciatic nerve, og skyldes dens placering. Derfor er viden om anatomi et vigtigt skridt for at forebygge sygdom.

Forebyggelse af sygdomme i nervesystemet

Forebygge udviklingen af ​​sygdomme i den sciatic nerve kan, efter reglerne for forebyggelse. Det er trods alt bedre at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces end at tage antiinflammatoriske lægemidler og lider af smerte. Overholdelse af forebyggelse vil reducere sandsynligheden for sygdom med mere end 70-80%! For dette er det nok at følge disse tips:

• Spis ret;
• Misbrug ikke dårlige vaner;
• Sørg for, at holdningen er korrekt;
• Forsøg at undgå skade;
• Timely find patologi i kroppen og dolechivat dem til slutningen;
• Gør sport;
• Tag pauser i arbejde for at slentre eller gøre øvelser;
• Spor vægt;
• Tillad ikke hypotermi
• At løfte vægten først efter forberedelse og tage pauser
• Når du sidder på en lænestol eller stol, står du regelmæssigt op for at varme op;
• Til søvn skal du vælge en seng af mellemhårdhed.

Bevidsthed om hvor nervesystemet er placeret, hjælper med at forstå, hvad det er ansvarligt for, og på hvilke steder er det mest sårbare. De sygdomme, der er forbundet med denne nerveafdeling, optræder trods alt som følge af skade eller klemning af tilstødende væv. Disse patologiske processer har tendens til at have betændelse og svær smerte, så de bør undgås, og anatomi kan hjælpe.

Sciatic nerve arrangement tegning

Sciatic nerve er den bredeste nervebane i menneskekroppen, som aktiverer benets muskler og organerne i det lille bækken (rektum, blære). Med sit nederlag opstår der alvorlig smerte. Sygdom af nervefiberen kan føre til tab af følelse og bevægelse af benene, inkontinens af fæces og urin.

Det er vigtigt at vide, hvor sciatic nerven er, og hvad er tegnene på sit nederlag for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Anatomi og placering

Denne nerves anatomi har ingen egenskaber. Fiberen består af følsomme (afferente) og motoriske (efferente) komponenter. Separate bundter af nerver er dækket af en bindemembran (perineurium). Inde er der skillevægge, der dækker de enkelte fibre (endonevri). For at danne en enkelt sciatic nerve omgiver epineurium hele ligamentet. Inde i bindevævet er skibe, der føder nerverne. Hertil kommer, at skallen blødgør og absorberer vibrationer.

En persons skiasnerven begynder i nerveplekserne (leddene) af sacrummet, der kommer fra to lænder og tre sakrale segmenter af rygmarven. Dens placering forklarer virkningen af ​​smerte i nedre rygsskader (brok, skade, osteochondrose).

Stien til en persons nervesyge er ret simpel. Efter at have opstået i det sakrale nerveforbindelse, som er placeret i det lille bækken, passerer det gennem udgangen til musklerne i skinkerne der findes der. Dernæst går fiberen ned på bagsiden af ​​låret fra gluteus maximus og gafler. Brancher afviger til lårben og gluteal muskler og led. Så passerer nerveren ind i knæets bagside. Processerne spredes i to retninger, der danner en tibial og peroneal gren. De er egnede til hud, muskler og led i ben og fod. Billedet viser, hvordan nerveen er placeret.

Den smerte, der opstår, når en persons største nervefibre påvirkes, er ejendommelig:

vises og forbigår uventet. Efter lindring sår det nogle gange i lændehvirvelsøjlen, midten af ​​skinken og bag knæet. I andre tilfælde er smerten konstant, smerter, øges periodisk; af naturen brændende, stikkende, skære, skyde, trække; følte i det område, hvor den sciatic nerve er placeret; forstærket efter stress (fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, hypotermi); ledsaget af rødme, hævelse, en overtrædelse (svækkelse eller intensivering) af følsomheden af ​​huden, øget svedtendens; intense smerter forårsager mindre belastning på den berørte side, hæmmer, forstyrrer søvn og kan forårsage tab af bevidsthed.

Du må ikke selv foretage diagnosen, selv ved at kende placeringen af ​​den skiiske nerve og arten af ​​smerte i tilfælde af sit nederlag. Symptomer kan skjule forskellige sygdomme.

Årsager til nederlag

Kilderne til skader på nervesystemet er:

smitsomme sygdomme; forgiftning; længe forblive i kulden; jamming; skader (brud, forstuvninger, stammer, operationer på områder ved siden af ​​nerveren); hævelse; sygdomme i bækkenorganerne, især inflammatorisk natur; metaboliske eller kredsløbssygdomme i rygsøjlen; arvelige sygdomme eller unormal fosterudvikling, der fører til nervesårbarhed.

For behandling af den sciatic nerve blokade er brugt, er nerveen blokeret i et stykke tid, så er det unblocked.

Meget ofte har mange mennesker en knap i nakken, for hvilke der kan være mange grunde, og aflejring af salte og problemer med rygsøjlen.

sygdom

De vigtigste sygdomme, der påvirker denne nerve er:

iskias. Fiberen er betændt eller komprimeret, og der opstår skarpe skærsmerter, der mærkes bag låret. Tilstanden forværres ved bevægelse, når nerven er strakt. Følsomheden i benet ændres. Udviklingsgraden af ​​sygdommen afhænger af dens kilde; iskias. Det er en smerte i den nederste del af ryggen forårsaget af rygsygdomme af forskellig art, der involverer sciatic nerve. Følsomhed er ikke forstyrret, smerter af medium intensitet.

Den sciatic nerve er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop. Dens anatomi er enkel: Motor og sensoriske fibre er omgivet af bindevæv. Nerven er for det meste placeret i benet, der begynder i bækkenet fra nerveplejens plexus og slutter i foden. Hvis nerveområdet gør ondt, er det en alvorlig grund til at se en læge. Ubehagelige følelser forårsager iskias og lumboischialgi. Skader på nervefiberen kan føre til tab af mobilitet og følsomhed af benene, kontrol over vandladning og afføring.

Symptomatologien i de nervepatologiske patologier afhænger direkte af dets anatomi og fysiologi. Lad os se nærmere på, hvor sciatic nerven er placeret, hvordan den ligger i forhold til muskelstrukturen i underbenet og hvilke patologier der er forbundet med nervefibrene n. ischiadicus.

Anatomi af nerve ischiadicus

Nervus ischiadicus (sciatic nerve) er en samling af lange nervefibre i sacral plexus, dets primære fortsættelse, der giver innervation til musklerne i underbenet. Plexus sacralis (sacral plexus) er en tyk, neural formation i form af en trekant, hvis toppunkt er rettet nedad. Det er dannet af sammenfløjen af ​​de forreste grene af den fjerde og femte lændehvirvelsnerven, den første til fjerde sacral spinal nerver (langs vestigen). Plexus sacralis er placeret i bækken regionen mellem fasciae af piriformis muskel og den overlegne bækken fascia. Denne interlacing giver både lange og korte grene.

Sciatic nerve passerer gennem den store sciatic åbning under musculus piriformis (pære muskel), her er det dækket af gluteus maximus. Det er på dette sted, at dets skade og kompression oftest opstår. Dernæst kommer nerveren ud under underkanten af ​​gluteus maximus muskel og passerer mellem musklerne i den bageste gruppe af låret til popliteal fossa.

I den øvre halvdel af låret går under en af ​​enderne af lårbicepsen (lat M. Biceps femoris), så mellem m. biceps femoris og m. semimembranosus. I popliteal fossa (fossa poplitea) går til nerve tibialis og fibularis. I nogle tilfælde forekommer opdelingen i disse to nerver selv i bækkenområdet. En sådan struktur betragtes som en variant af normen, idet inderveringszonerne forbliver de samme. Og begge nerveformationer er placeret i en fælles skal, der kun adskiller sig i fossa poplitea.

Tibialnerven (nervus tibialis) er den tykkeste gren af ​​nerve ischiadicus. Han fortsætter sin tur, der passerer mellem de to ender af gastrocnemius muskel under den popliteale muskel og når ankelen fra den mediale side af kalven. Her er nervus tibialis opdelt i terminale grene og giver innervation til hudens og musklerne i foden.

Den peroneale nerven (nervus peroneus communis) er en relativt tynd gren af ​​nerve ischiadicus. Efter spænding går fossa poplitea i midten mellem m. biceps femoris og m. gastrocnemius. Den mest sårbare del af dens placering er hovedet på fibula. Nervus peroneus communis omslutter hovedet og giver artikulære grene til knæet. Men på dette sted er det kun dækket med hud. Nedenfor passerer den ind i fibulær muskel, hvor den er opdelt i en overfladisk og dyb gren.

N. ischiadicus går sammen med den ringere glutealarterie, som giver arterielle grene langs hele nerven og sikrer dens trofisme. Udstrømningen af ​​blod fra den forekommer i den nedre gluteal-vene, som strømmer ind i den indre iliac ader.

Det er vigtigt at bemærke, at diameteren er n. ischiadicus er den største sammenlignet med andre nervemasser, omkring en centimeter.

Innervation zoner

Innerveringen af ​​musklerne i den nedre del af nervus ischiadicus og dens grene er som følger:

Muskelafdelinger n. ischiadicus - semi-membranøse, semitendinosus muskler og længe hoved af biceps af låret; Nervus tibialis - posterior tibial muskel, lang flexor af fingre og tommelfinger, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - anterior tibial muskel, lange og korte extensor fingre, lang extensor tommel.

Mere detaljeret er indervation af musklerne i underbenet præsenteret i tabellen nedenfor.

Ordningen med kutan innervering af underbenet er vist nedenfor.

Patologi Nervus ischiadicus

Tilstedeværelsen af ​​smerte i den nedre rygsøjle, der spredes gennem glutealområdet, baglæns lår til fod, er et signal til at vurdere tilstanden af ​​den sciatic nerven hos en neurolog. Smerten forbundet med dens patologi kaldes ischias.

De vigtigste sygdomme i nervesystemet omfatter:

direkte skade på strukturen af ​​nervefibrene som følge af skade, mislykkede injektioner; ischias af lumbosakralet, der forårsager aseptisk inflammation og hævelse af nerven; tunnelneuropati, for eksempel pæreformet muskel syndrom; forgiftning med visse typer kemikalier, infektion; diabetes mellitus; tumorer af nerve ischiadicus eller omgivende væv.

Skader på underbenets bælte, de rette lemmer og bækkenbenene kan føre til direkte nerveskade, det vil sige rive på vævene. Eller til dens kompression af omgivende væv.

Lumbosacral radiculitis er en aseptisk inflammation af nerve rødderne mod baggrunden af ​​degenerative sygdomme i rygsøjlen, mellemvertebrederne og dets ligamenteapparater. Når radikulitis af de to sidste rødder i lændehvirvlen og fire røder i sacral ryggen forekommer hvirveldialisia (ellers kaldet ischias). Årsagen til dette er oftest intervertebral brok, osteochondrosis, spinalkanal stenose, spondylolistese, osteoarthrose af facet leddene.

Tunnel neuropati opstår på grund af nervekompression i smalle anatomiske rum. For eksempel klemmer i det subspaceformede rum har et særligt navn - pæreformet muskelsyndrom. I dette syndrom opstår nervekompression på grund af inflammation og muskelspasmer selv. Der er alvorlige smerter i et ben, der øges med belastningen på den pæreformede muskel, går, står. Patienten føler en reduktion i symptomer.

Injektionsneuritis opstår som følge af utilstrækkelige injektioner. Årsagen kan være den toksiske virkning af lægemidlet på nervefibrene efter en injektion i nærliggende væv eller mekanisk skade på nerven ischiadicus selv. Ischias kan også forekomme på grund af post-injektionspatologier af de omgivende væv. Disse omfatter ødem, infiltration eller abscess.

Tumorformationer direkte nervus ischiadicus er ret sjældne. Men en tumor i nærliggende strukturer kan forårsage kompression af nervefibre og forstyrre deres struktur.

Det kan konkluderes, at patologier forbundet med nerve ischiadicus også er forbundet med dets topografiske anatomi. Kendskab til nerveforløbet fra det sakrale plexus til foden hjælper med til korrekt at diagnosticere patologiens årsag og undgå det i fremtiden.

Human anatomi. Gain MG og andre. Moskva, Medicine, 1985; Neuropati af den sciatic nerve. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuel neurologi. R. Barker m.fl. GEOTAR-Media, 2006.

Menneskekroppens anatomi er udformet således, at nervesystemet, for eksempel halsens vaskulære nervebundt, sciatic nerve osv. Spiller en stor rolle i kroppens normale funktion. Mange af dem stammer fra pleksusser fra rygmarven. De kaldes - spinal. Disse omfatter sciatic nerve - den tykkeste og længste i kroppen.

Placeringen af ​​den sciatic nerve

Hvad er den sciatic nerve

Videnskabsanatomi definerer sciatic nerve som den største i menneskekroppen. Det overstiger signifikant størrelsen af ​​nervefibrene i andre organer og systemer, som giver innervation. Tykkelsen af ​​denne nerve kan nå mere end et centimeter. Dens længde er fra taljen til tæerne.

Den nervøse nerve er et bundt af myelinerede nervefibre forankret med hjælpeskaller. Det indre lag, endoneurium, indeholder et netværk af kapillære blodkar. Det midterste omsluttende nervelag hedder perineurium. Den indeholder store skibe dækket med løs bindevæv, som tjener som en pude. Den ydre kappe af nerven hedder epineurium. Den består af tæt bindevæv.

Denne nervefiber er en af ​​de vigtigste i den menneskelige krop. Dens primære fysiologiske funktioner omfatter tilvejebringelse af muskelsensitivitet, bevægelse af alle flexors og extensorer af bagagerummet, låret, tibia og fod. På grund af forekomsten af ​​den sciatic nerve, vi er i stand til at gå, løbe, hoppe, opleve forskellige fornemmelser.

Sciatic nerve placering

Nerven begynder i bækkenhulen. Den afviger fra lumbosacral plexus. Fra bækkenet passerer den gennem sciatic åbningen, som har en lateral placering. Den bageste kutane nerve i låret og ryggenes neurovaskulære bundt ligger medialt. Efter at have slukket gluteus maximus ligger den tæt på lårets brede fascia, som er placeret på tværs af nerverne, og passerer mellem biceps og webbed musklerne. Derefter går fiberen ned til popliteal fossa, hvor den er opdelt i to grene: de fælles peroneale og tibiale nerver. Desuden har den nerveserve muskler og ledgrene.

Den fibulære og tibiale nerveender giver følsomhed over for muskler, led, hud på underben og fod. Den tibiale gren bidrager til bevægelsen og følsomheden af ​​bagsiden af ​​benet, musklerne, solens hud, plantasiden af ​​alle fem fingre samt knæ og ankel leddene. Peroneal opdeles i to nerver: dyb og overfladisk. Den første aktiverer og forårsager følsomheden af ​​de forreste muskler i benet og bagsiden af ​​foden. Den anden gør dig bevæger og opfatter følelserne af musklerne på benets og fodens yderside.

Klipning af den sciatic nerve

I øjeblikket lider mange mennesker af neurologiske sygdomme, ledsaget af nagende smerter i rygsøjlen og glutealområdet, med ubehagelig smerte, der giver op i benet. Alle disse symptomer indikerer sciatic nerve ischias. I medicin kaldes det også iskias af lumbosakral, neuropati, neuralgi eller neuritis. Forekomsten af ​​smerte opstår når betændelse eller klemning af den sciatic nerve.

Den inflammatoriske proces kan skyldes forskellige skader i rygsøjlen, traumas, infektioner, betændelser i det omsluttende væv. Det kan også fremkaldes ved stor fysisk anstrengelse, hypotermi, forkølelse, virussygdomme, diabetes, tumorer, deres metastaser, sene svangerskabsperioder eller en stor fostervægt. Årsagerne til klemte nerver er strukturelle forandringer i rygsøjle-osteofyten, muskelspasmen, hernieret skive, spinalkanalindsnævring. Alle disse fænomener øger trykket på nerveenderne.

Diagnose og behandling

Det er muligt at diagnosticere sciatic nerve knust sygdom ved symptomer på sygdommen, laboratorietest og røntgenundersøgelse. Ved akut betændelse udføres en undersøgelse på rygmarvsvæsken, hvor det maksimale antal cellulære elementer er placeret. Disse undersøgelser indikerer sygdommens tilstedeværelse. At identificere årsagen til klemning i rygsøjlen hjælper røntgenundersøgelse. Magnetisk resonansbilleddannelse er ordineret til diagnose af blærevævsforstyrrelser.

Behandling af ischias udføres i kombination med forskellige behandlingsmetoder. Når nervebetændelse anvendes, anvendes smertestillende midler, antiinflammatoriske, sedativer (tabletter, skud, salver). For hurtigt at lindre smerte bruger Novocainic blokade. Sammen med de vigtigste lægemiddelbehandlinger anbefaler lægerne fysioterapi, massage, fysioterapi, vitaminterapi. I nogle tilfælde af skade eller eliminering af årsagen til betændelse er kirurgisk indgreb nødvendig. Når en sciatic nerve har en forkølelse, bruges også forskellige folkemedicin: gnidning med alkoholiske løsninger, der anvender kompresser.

Forebyggelse af sygdomme

For at forebygge sygdomme i rygsøjlen, som bidrager til skader på nervesystemet, skal du vide og følge nogle regler.

Stå ikke på dine fødder i lang tid, sidder med jævne mellemrum. Sæt ikke for længe, ​​sørg for at tage pauser. Når du sidder, skal du vælge en position af kroppen for at reducere belastningen på ryggen. Ryg ikke. Kontrol fysisk aktivitet, løft ikke uudholdelige vægte. Går i sko med en gennemsnitlig hæl. Må ikke være superkølet. At gennemgå en professionel eksamen.

Anatomi tildeler sciatic nerve en vigtig rolle i den menneskelige krops funktion. Enhver patologi og skade forårsager betændelse, alvorlig smerte, neurologiske lidelser. For at undgå dem skal du omhyggeligt overvåge dit helbred og følge forebyggende foranstaltninger.

Et effektivt middel til rygsmerter findes. Følg linket og find ud af hvad lægen for medicinsk videnskab Sergey Mikhailovich Bubnovsky anbefaler.

Du kan være interesseret i reklame på webstedet ✆

Sciatic nerve arrangement tegning

Vi arbejder konstant - vi arbejder, shoppe, gå, lave mad, rengøre lejligheden. Det er så almindeligt for os, at få mennesker tænker - hvilke processer er ansvarlige for alle vores bevægelser?

Hvorfor, efter en arbejdsdag, der blev afholdt i en ubehagelig kontorstol, virker rygsmeret, hvorfor viser tyngden i benene efter at have gået gennem butikker?

Hvad er sciatic nerve? I lænderparten, i bækkenområdet, har personen den længste og tykkeste nerve - den sciatic.

Den består af et bundt af nerveender, der er placeret i endoneurien - en slags hjælpemembran, som omfatter et netværk af kapillærer.

Næste passerer næste lag - perineurium, det indeholder store blodkar. De er omgivet af et lag af bindevæv, som tjener som beskyttelse for den sciatic nerve fra eksterne faktorer.

Der er et tredje lag - den ydre. Det hedder epinevrii, og er en tyk skal bestående af bindevæv.

Hvor passerer den skiatic nerve i en person? Det starter fra det nervøse sakrale plexus, der passerer gennem lårets bagside under de gluteal muskler og strækker sig til popliteal fossa. Længden af ​​denne nervefiber er meget stor.

For visuelt at se, hvor nervesystemet er placeret i en person, kan du se et billede der viser placeringen af ​​den sciatic nerve:

I begyndelsen af ​​nerven strækker plexus gren gennem podgrushevidnuyu hul i bækkenet, så passerer den under gluteus maximus muskel. Derefter falder det under, bryder op i mange små grene, som indvatter musklerne i skinkerne og lårene.

Den nervøse nerven indtager nærliggende ledd. Når den går ned, når den popliteal fossa, hvor den afviger i to grene: større og peroneal. Interlacing af disse fibre påvirker følsomheden af ​​muskler, led og hud på foden og underbenet.

Ud over de fibulære og tibiale grene adskiller sig også fra nervesystemet:

Muskelgrene, der forgrenes i følgende muskler: Indvendig låsning, Øverste tvilling, Nedre tvilling, Firkantet muskel i låret. De artikulære grene afviger fra de større og peroneale dele til knæleddet.

Den nerveserve er placeret dybt nok i menneskekroppen. Det er skjult i tykkelsen af ​​musklerne, så det er ikke så enkelt, men muligt at påføre ydre skader på det. Årsager til skader kan være forskellige:

forskellige infektioner, forgiftning, hypotermi, traumer, betændelse i bækkenorganerne, spinalpatologi, abnormiteter i dens udvikling.

Oftest opstår der problemer:

fysiske skader, kirurgiske operationer, som fremkaldt hævelse, kompression af en tumor efter injektioner, når en nål kommer ind i nerven, når et giftigt stof kommer ind.

Når sciatic nerve er beskadiget, forsvinder følsomheden i foden, og evnen til aktivt at bevæge fødderne og fingrene går tabt.

Den mest almindelige sygdom i næsen er ischias eller betændelse. Årsagen til sygdommen kan være en af ​​de ovennævnte.

Som følge af denne sygdom er nerveenderne påvirket og betændt, hvorefter de ikke kan udføre ordentlige funktioner. Sværhedsgraden af ​​ischias afhænger af årsagen til nerveskaden:

Akut grad - hvis der var en skade eller pludselige ændringer i rygsøjlens tilstand. Med et akut anfald er et angreb muligt, hvor det vil være meget vanskeligt at finde nogen position for smerten at falde. Mild grad - begynder med kroniske sygdomme. Den går uden anfald, sygdommen skrider langsommere, med tiden øger ødelæggelsen af ​​nerven.

Der er flere tegn, hvis udseende straks skal konsultere en specialist:

Smerter langs den forskelligartede intensitet i nervesystemet - smerter ses i en del af kroppen, og på den anden side opstår følelsesløshed i samme del, der skifter sammen med prikken. Smerter er stærke og milde. Smerter opstår i lår, skinker, underben, nedre ryg og ned langs nerverne. Kan ikke rette sig, når det skrånes fremad, bliver det lidt lettere. Det er også umuligt at læne på benet - der er alvorlig smerte, og når du forsøger at ændre kroppens stilling, stiger smerten kun. Temperaturen stiger til 38 grader, rødme og hævelse forekommer i beskadigede områder. Der er skarpe smerter, selv med lidt fysisk aktivitet.

Hvis du finder mindst to tegn, skal du straks kontakte en læge for ikke at forværre sygdommen.

Den sciatic nerven i menneskekroppen spiller en vigtig rolle, dets nederlag kan føre til stor lidelse.

Da der er mange årsager til skade, er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse for at reducere risikoen. Hovedregelen: Flyt så meget som muligt, brug mindre tid i en statisk stilling.

Det er også nødvendigt at træne den muskulære korset, gøre lændehvirvelens rygning, ikke overkøl og undgå at sidde på kulden (sten, jord osv.), Løft meget omhyggeligt.

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Jeg vil være meget taknemmelig for dig, hvis du klikker på en af ​​knapperne
og del dette materiale med dine venner.

"Hvordan manifesterer den skubiske nervesygdom? Metoder til behandling og forebyggelse af sciatic nervefængsling" Alle optegnelser af forfatteren

Sciatic nerve er den bredeste nervebane i menneskekroppen, som aktiverer benets muskler og organerne i det lille bækken (rektum, blære). Med sit nederlag opstår der alvorlig smerte. Sygdom af nervefiberen kan føre til tab af følelse og bevægelse af benene, inkontinens af fæces og urin.

Det er vigtigt at vide, hvor sciatic nerven er, og hvad er tegnene på sit nederlag for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Denne nerves anatomi har ingen egenskaber. Fiberen består af følsomme (afferente) og motoriske (efferente) komponenter. Separate bundter af nerver er dækket af en bindemembran (perineurium). Inde er der skillevægge, der dækker de enkelte fibre (endonevri). For at danne en enkelt sciatic nerve omgiver epineurium hele ligamentet. Inde i bindevævet er skibe, der føder nerverne. Hertil kommer, at skallen blødgør og absorberer vibrationer.

En persons skiasnerven begynder i nerveplekserne (leddene) af sacrummet, der kommer fra to lænder og tre sakrale segmenter af rygmarven. Dens placering forklarer virkningen af ​​smerte i nedre rygsskader (brok, skade, osteochondrose).

Stien til en persons nervesyge er ret simpel. Efter at have opstået i det sakrale nerveforbindelse, som er placeret i det lille bækken, passerer det gennem udgangen til musklerne i skinkerne der findes der. Dernæst går fiberen ned på bagsiden af ​​låret fra gluteus maximus og gafler. Brancher afviger til lårben og gluteal muskler og led. Så passerer nerveren ind i knæets bagside. Processerne spredes i to retninger, der danner en tibial og peroneal gren. De er egnede til hud, muskler og led i ben og fod. Billedet viser, hvordan nerveen er placeret.

Den smerte, der opstår, når en persons største nervefibre påvirkes, er ejendommelig:

vises og forbigår uventet. Efter lindring sår det nogle gange i lændehvirvelsøjlen, midten af ​​skinken og bag knæet. I andre tilfælde er smerten konstant, smerter, øges periodisk; af naturen brændende, stikkende, skære, skyde, trække; følte i det område, hvor den sciatic nerve er placeret; forstærket efter stress (fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, hypotermi); ledsaget af rødme, hævelse, en overtrædelse (svækkelse eller intensivering) af følsomheden af ​​huden, øget svedtendens; intense smerter forårsager mindre belastning på den berørte side, hæmmer, forstyrrer søvn og kan forårsage tab af bevidsthed.

Du må ikke selv foretage diagnosen, selv ved at kende placeringen af ​​den skiiske nerve og arten af ​​smerte i tilfælde af sit nederlag. Symptomer kan skjule forskellige sygdomme.

Kilderne til skader på nervesystemet er:

smitsomme sygdomme; forgiftning; længe forblive i kulden; jamming; skader (brud, forstuvninger, stammer, operationer på områder ved siden af ​​nerveren); hævelse; sygdomme i bækkenorganerne, især inflammatorisk natur; metaboliske eller kredsløbssygdomme i rygsøjlen; arvelige sygdomme eller unormal fosterudvikling, der fører til nervesårbarhed.

For behandling af den sciatic nerve blokade er brugt, er nerveen blokeret i et stykke tid, så er det unblocked.

Meget ofte har mange mennesker en knap i nakken, for hvilke der kan være mange grunde, og aflejring af salte og problemer med rygsøjlen.

Rygsmerter, i benene, i lårene og skinkerne fremstår som følge af forskellige patologiske processer.

Nederliden af ​​den sciatic nerve er den mest almindelige årsag.

Smertefulde manifestationer er så smertefulde, at livet bliver til helvede.

For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, skal du vide, hvordan man genkender sygdommene i nervesystemet, forstår årsagerne til deres forekomst og lærer om behandlingsmetoderne.

Den største nerve i den menneskelige krop er den skubiske nerve. Det er dannet af sensoriske celler og rygmarv motoneuroner. I en voksen kan diameteren af ​​neuralrøret nå 1 cm.

Endoneurien indeholder et netværk af kapillærer.

Det næste lag er perineurium. Der er blodkar af større diameter.

De er omgivet af et lag af bindevæv, der danner en beskyttende kappe, en slags "støddæmper", som beskytter nerven mod ydre påvirkninger.

Udenfor har neuralrøret en tæt kappe af bindevæv. Det ydre lag hedder epineurium.

Sciatic nerve er dannet af 1-3 par nerver placeret i sakral ryg og 4-5 par nerver i lændehårssegmentet. Denne nerve bagage består af to typer af nerver: den fælles peroneal og tibial. De er omgivet af en ret tæt kappe af bindevæv.

placering

Denne nerverstamme har stor længde og dækning af mange dele af den nedre del af menneskekroppen.

Den lange gren af ​​den sakrale nerve plexus er bragt ud gennem en særlig åbning i bækkenet (det kaldes undervæksten).

For at komme til lårets overflade passerer nerveren under gluteus maximus. Endvidere falder det under og bryder ned i flere mindre grene, som giver følsomheden af ​​gluteus og lårmusklene.

Også nerveen indtager de tilstødende ledd.

Flytter ned, når nerveen popliteal fossa, hvor den er opdelt i to grene: tibial og peroneal. Dette netværk af nervefibre giver følsomhed over for musklerne, leddene, huden på foden og underbenet placeret i dette område.

Derfor er der alvorlige smerter i den nederste del af benene, når de klemmer og beskadiger denne nerve.

Sygdomme i sciatic nerve

Ischias (neuritis, neuropati)

I den medicinske litteratur findes der også flere andre navne på denne patologi: neuropati, neuritis, nervegeneralskirurgi, ischias i lumbosacralområdet.

Nerve rødder er berørt, betændt og kan ikke udføre deres funktioner.

Med nerveskader, der går fra nedre ryg til ankelområde, dækker smerten hele den nedre del af kroppen.

Hvorfor forekommer neuralgi af den sciatic nerve:

• Hypotermi, forskellige smitsomme sygdomme.
• Ubehagelige, pludselige bevægelser, ukorrekt vægtløftning.
• Skader på muskler eller organer i bækkenet med skader eller efter uudholdelige belastninger.
• Forskydning af intervertebrale diske (herniated intervertebral disk), hvilket resulterer i en knust nerve.
• Spondelese - en sygdom, der skyldes forflytningen af ​​hvirvlerne
• Forspænding (stenose) i rygmarven. Hos ældre mennesker er der en spredning af blødt væv, hvilket øger trykket på nerveenderne, der stammer fra den kanal, hvor rygmarven er placeret. Resultatet er en klemning af nerve og svær smerte;
• Forskellige neoplasmer og vækst på rygsøjlen;
• Den inflammatoriske proces, der finder sted i sciatic nerve;
• Spinal deformiteter og skader
• Diabetes mellitus;
• arthritis;
• Konstant irritation af nerven med tumorer, tilstødende knogler, muskler;
• Forskellige skader. Ofte medfører skader, der opstår under barnets passage gennem fødselskanalen, alvorlige konsekvenser.
• Trombe, koger, fibromyalnia, Reiter syndrom, Lyme sygdom forårsager også nerveskader. Disse sygdomme er meget alvorlige, men de er ret sjældne.

Iskursens forløb afhænger af årsagen til nerveskade.

Hvis der opstod en skade, opstod der en situation, hvor der opstod pludselige ændringer i rygsøjlens tilstand, så er strømmen normalt akut. Patienten kan "vride" på en sådan måde, at det vil være meget vanskeligt for ham at vælge en stilling, hvor smerten frigør ham.

Hvis grundårsagen er kroniske sygdomme, der fører til betændelse i nerven, vil naturen i sygdomsforløbet være mere "mildere" uden skarpe angreb. Sygdommen vil udvikle sig i et langsommere tempo og gradvist øge dets destruktive indflydelse. Men under påvirkning af nogle faktorer, for eksempel et mislykket fald eller hoppe, hypotermi af kroppen, intensiveres angrebene af den sciatic nerve neuritis.

iskias

Smerter begynder i gluteus maximus, omslutter bagsiden af ​​benet og når anklen.

Toes påvirkes ikke. Den nervøse nervesystem påvirkes også af denne sygdom.

Dette kliniske fænomen forekommer på baggrund af strukturelle forandringer i rygsøjlen, der forværres af alvorlig fysisk anstrengelse.

typer:

• Neuropatiske. Årsagen til de smertefulde manifestationer er at klemme (komprimering) af nerveplexuserne, som er ansvarlige for innerveringen af ​​alle dele af underbenet.
• Sygdomme i bevægeapparatet. Smerter opstår, når forskellige dele af rygsøjlen og benene påvirkes;
• Angiopatiske. Årsagen er baseret på patologiske ændringer af den del af karsystemet, som er placeret i iliac, tibial og lårbenzoner. Iskæmi af strukturerne i regionen af ​​en eller begge nedre ekstremiteter observeres, hvilket er opstået på grund af nederlag i arterierne, vener, som forstyrrede den normale blodforsyning.
• Blandet. Opdelt i kombineret og kombineret. Den er baseret på patologiske ændringer i dele af bækkenregionen og benene.

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere lumbal ischialgi:

1. MRI eller computertomografi;
2. Røntgen af ​​bækkenområdet og rygsøjlen.

Årsager til lumbal ischialgi:

• Dårlig kropsholdning
• graviditet;
• Herniated intervertebral disks;
• Kraftig og langvarig fysisk anstrengelse
• fedme;
• Deformering slidgigt
• Nervesystemet læsioner, stress og nervesvigt.
• Tegn på nerveskade.

Med iskias og lumboischialgi er symptomerne i mange henseender ens, fordi de forekommer som følge af læsioner i bækkenet, lårbenet-gluteal, sacral og nedre rygområder samt krænkelser af inderveringen af ​​underbenene.

De vigtigste tegn på nerveskader

• Smerter langs den skubende nerve af varierende intensitet. Nogle gange er der smerter i den ene del af kroppen, og fra modsat side forekommer følelsesløshed i det samme område, som erstattes af en ubehagelig prikken. De siger, at "goosebumps løber";
• Smerter kan være både alvorlige og milde. Perioder med smertefulde manifestationer af varierende intensitet kan alternativt
• Ømhed fremstår også i låret, skinker, underben, undertiden i begge ben, forekommer i nedre ryg og bevæger sig langs nerven nedad;
• Patienten kan ikke rette sig, når den vipper fremad, bliver den lidt lettere;
• Når du prøver at læne sig på foden, er der alvorlig smerte;
• En ændring i kropspositionen fremkalder øget smerte;
• Temperaturen ændres (stiger til +38 grader) og hudfarve i de berørte områder, rødmen og hævelse vises;
• Ufrivillig afføring eller urinudskillelse fra urinrøret kan forekomme;
• Selv med lidt øvelse er der skarpe smerter.

Hvis du udvikler symptomer på ischias og lumboischialgi, er det vigtigt at konsultere en neurolog eller neurolog hurtigst muligt. Jo længere det tager at besøge en specialist, jo længere bliver behandlingsprocessen.

Moderne terapimetoder er som følger:

Hvil og hvile

Begrænsning af motoraktivitet og sengestil i den akutte periode af sygdommen.

Narkotikabehandling

Brug medicin, der lindrer betændelse, vitaminkomplekser, muskelafslappende midler. Effektivt brug salver og geler, der lindrer kramper og reducerer smerter.

Massager ordineres som de skarpe smerter falder og inflammationen er lettet. Handling: mindsker smerte, forbedrer den ledende evne af nerve og blodcirkulationen, udvikler ikke muskeldysteri. Metoderne til manuel terapi og brugen af ​​akupunktur hjælper også.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fonophorese, elektroforese med hydrocortison, opvarmningskompresser forbedrer patientens tilstand betydeligt, især i kombination med stoffer.

Fysisk terapi

Et individuelt program udarbejdes for hver patient. Øvelser kan udføres uden at komme ud af sengen, selv i de første dage efter forværring af smerte. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, udvides udbuddet af øvelser. Vist svømning i poolen. Vand fremmer afslapning, lindrer spasmer, lindrer smerter.

For at fjerne smerter i ryggenes muskler vil det hjælpe med medicinske pletter.

Kirurgisk indgreb

Hvis organerne i bækkenet er svækket eller processen bliver kronisk, er kirurgisk indgreb nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer efter sciatic nerveskader.

forebyggelse

For at undgå ubehagelige manifestationer og forhindre patologier, der opstår i bækkenet, lændehvirvlen og nedre ekstremiteter, forsøm ikke de følgende regler:

• Stand ikke på dine fødder i lang tid, sæt dig ned med jævne mellemrum. Du kan heller ikke sidde i lang tid, sørg for at stå op og gå
• Mens du sidder, skal du sikre dig en behagelig kropsstilling for at reducere belastningen på rygsøjlen;
• Sørg for at købe sko med en gennemsnitlig hæl;
• Lad ikke udseendet af overskydende vægt
• Røg ikke;
• Dosis fysisk aktivitet, ikke blive båret væk vægtløftning;
• Lær de teknikker, der giver kroppen mulighed for at slappe af;
• Undgå hypotermi;
• Søg lægehjælp i tide, gennemgå en lægeundersøgelse.

Sygdomme i rygsøjlen, som fører til nederlag i nervesystemet, er blevet en reel svøbe i moderne tid. Pas på sundhed i nervesystemet og rygsøjlen, følg de grundlæggende regler for arbejdsmiljø og hvile, overvåge din tilstand - og så vil sygdomme passere dig forbi.

Symptomatologien i de nervepatologiske patologier afhænger direkte af dets anatomi og fysiologi. Lad os se nærmere på, hvor sciatic nerven er placeret, hvordan den ligger i forhold til muskelstrukturen i underbenet og hvilke patologier der er forbundet med nervefibrene n. ischiadicus.

Nervus ischiadicus (sciatic nerve) er en samling af lange nervefibre i sacral plexus, dets primære fortsættelse, der giver innervation til musklerne i underbenet. Plexus sacralis (sacral plexus) er en tyk, neural formation i form af en trekant, hvis toppunkt er rettet nedad. Det er dannet af sammenfløjen af ​​de forreste grene af den fjerde og femte lændehvirvelsnerven, den første til fjerde sacral spinal nerver (langs vestigen). Plexus sacralis er placeret i bækken regionen mellem fasciae af piriformis muskel og den overlegne bækken fascia. Denne interlacing giver både lange og korte grene.

Sciatic nerve passerer gennem den store sciatic åbning under musculus piriformis (pære muskel), her er det dækket af gluteus maximus. Det er på dette sted, at dets skade og kompression oftest opstår. Dernæst kommer nerveren ud under underkanten af ​​gluteus maximus muskel og passerer mellem musklerne i den bageste gruppe af låret til popliteal fossa.

I den øvre halvdel af låret går under en af ​​enderne af lårbicepsen (lat M. Biceps femoris), så mellem m. biceps femoris og m. semimembranosus. I popliteal fossa (fossa poplitea) går til nerve tibialis og fibularis. I nogle tilfælde forekommer opdelingen i disse to nerver selv i bækkenområdet. En sådan struktur betragtes som en variant af normen, idet inderveringszonerne forbliver de samme. Og begge nerveformationer er placeret i en fælles skal, der kun adskiller sig i fossa poplitea.

Tibialnerven (nervus tibialis) er den tykkeste gren af ​​nerve ischiadicus. Han fortsætter sin tur, der passerer mellem de to ender af gastrocnemius muskel under den popliteale muskel og når ankelen fra den mediale side af kalven. Her er nervus tibialis opdelt i terminale grene og giver innervation til hudens og musklerne i foden.

Den peroneale nerven (nervus peroneus communis) er en relativt tynd gren af ​​nerve ischiadicus. Efter spænding går fossa poplitea i midten mellem m. biceps femoris og m. gastrocnemius. Den mest sårbare del af dens placering er hovedet på fibula. Nervus peroneus communis omslutter hovedet og giver artikulære grene til knæet. Men på dette sted er det kun dækket med hud. Nedenfor passerer den ind i fibulær muskel, hvor den er opdelt i en overfladisk og dyb gren.

N. ischiadicus går sammen med den ringere glutealarterie, som giver arterielle grene langs hele nerven og sikrer dens trofisme. Udstrømningen af ​​blod fra den forekommer i den nedre gluteal-vene, som strømmer ind i den indre iliac ader.

Det er vigtigt at bemærke, at diameteren er n. ischiadicus er den største sammenlignet med andre nervemasser, omkring en centimeter.

Innerveringen af ​​musklerne i den nedre del af nervus ischiadicus og dens grene er som følger:

Muskelafdelinger n. ischiadicus - semi-membranøse, semitendinosus muskler og længe hoved af biceps af låret; Nervus tibialis - posterior tibial muskel, lang flexor af fingre og tommelfinger, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - anterior tibial muskel, lange og korte extensor fingre, lang extensor tommel.

Mere detaljeret er indervation af musklerne i underbenet præsenteret i tabellen nedenfor.

Ordningen med kutan innervering af underbenet er vist nedenfor.

Tilstedeværelsen af ​​smerte i den nedre rygsøjle, der spredes gennem glutealområdet, baglæns lår til fod, er et signal til at vurdere tilstanden af ​​den sciatic nerven hos en neurolog. Smerten forbundet med dens patologi kaldes ischias.

De vigtigste sygdomme i nervesystemet omfatter:

direkte skade på strukturen af ​​nervefibrene som følge af skade, mislykkede injektioner; ischias af lumbosakralet, der forårsager aseptisk inflammation og hævelse af nerven; tunnelneuropati, for eksempel pæreformet muskel syndrom; forgiftning med visse typer kemikalier, infektion; diabetes mellitus; tumorer af nerve ischiadicus eller omgivende væv.

Skader på underbenets bælte, de rette lemmer og bækkenbenene kan føre til direkte nerveskade, det vil sige rive på vævene. Eller til dens kompression af omgivende væv.

Lumbosacral radiculitis er en aseptisk inflammation af nerve rødderne mod baggrunden af ​​degenerative sygdomme i rygsøjlen, mellemvertebrederne og dets ligamenteapparater. Når radikulitis af de to sidste rødder i lændehvirvlen og fire røder i sacral ryggen forekommer hvirveldialisia (ellers kaldet ischias). Årsagen til dette er oftest intervertebral brok, osteochondrosis, spinalkanal stenose, spondylolistese, osteoarthrose af facet leddene.

Tunnel neuropati opstår på grund af nervekompression i smalle anatomiske rum. For eksempel klemmer i det subspaceformede rum har et særligt navn - pæreformet muskelsyndrom. I dette syndrom opstår nervekompression på grund af inflammation og muskelspasmer selv. Der er alvorlige smerter i et ben, der øges med belastningen på den pæreformede muskel, går, står. Patienten føler en reduktion i symptomer.

Injektionsneuritis opstår som følge af utilstrækkelige injektioner. Årsagen kan være den toksiske virkning af lægemidlet på nervefibrene efter en injektion i nærliggende væv eller mekanisk skade på nerven ischiadicus selv. Ischias kan også forekomme på grund af post-injektionspatologier af de omgivende væv. Disse omfatter ødem, infiltration eller abscess.

Tumorformationer direkte nervus ischiadicus er ret sjældne. Men en tumor i nærliggende strukturer kan forårsage kompression af nervefibre og forstyrre deres struktur.

Det kan konkluderes, at patologier forbundet med nerve ischiadicus også er forbundet med dets topografiske anatomi. Kendskab til nerveforløbet fra det sakrale plexus til foden hjælper med til korrekt at diagnosticere patologiens årsag og undgå det i fremtiden.

Human anatomi. Gain MG og andre. Moskva, Medicine, 1985; Neuropati af den sciatic nerve. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuel neurologi. R. Barker m.fl. GEOTAR-Media, 2006.

Menneskekroppens anatomi er udformet således, at nervesystemet, for eksempel halsens vaskulære nervebundt, sciatic nerve osv. Spiller en stor rolle i kroppens normale funktion. Mange af dem stammer fra pleksusser fra rygmarven. De kaldes - spinal. Disse omfatter sciatic nerve - den tykkeste og længste i kroppen.

Placeringen af ​​den sciatic nerve

Videnskabsanatomi definerer sciatic nerve som den største i menneskekroppen. Det overstiger signifikant størrelsen af ​​nervefibrene i andre organer og systemer, som giver innervation. Tykkelsen af ​​denne nerve kan nå mere end et centimeter. Dens længde er fra taljen til tæerne.

Den nervøse nerve er et bundt af myelinerede nervefibre forankret med hjælpeskaller. Det indre lag, endoneurium, indeholder et netværk af kapillære blodkar. Det midterste omsluttende nervelag hedder perineurium. Den indeholder store skibe dækket med løs bindevæv, som tjener som en pude. Den ydre kappe af nerven hedder epineurium. Den består af tæt bindevæv.

Denne nervefiber er en af ​​de vigtigste i den menneskelige krop. Dens primære fysiologiske funktioner omfatter tilvejebringelse af muskelsensitivitet, bevægelse af alle flexors og extensorer af bagagerummet, låret, tibia og fod. På grund af forekomsten af ​​den sciatic nerve, vi er i stand til at gå, løbe, hoppe, opleve forskellige fornemmelser.

Nerven begynder i bækkenhulen. Den afviger fra lumbosacral plexus. Fra bækkenet passerer den gennem sciatic åbningen, som har en lateral placering. Den bageste kutane nerve i låret og ryggenes neurovaskulære bundt ligger medialt. Efter at have slukket gluteus maximus ligger den tæt på lårets brede fascia, som er placeret på tværs af nerverne, og passerer mellem biceps og webbed musklerne. Derefter går fiberen ned til popliteal fossa, hvor den er opdelt i to grene: de fælles peroneale og tibiale nerver. Desuden har den nerveserve muskler og ledgrene.

Den fibulære og tibiale nerveender giver følsomhed over for muskler, led, hud på underben og fod. Den tibiale gren bidrager til bevægelsen og følsomheden af ​​bagsiden af ​​benet, musklerne, solens hud, plantasiden af ​​alle fem fingre samt knæ og ankel leddene. Peroneal opdeles i to nerver: dyb og overfladisk. Den første aktiverer og forårsager følsomheden af ​​de forreste muskler i benet og bagsiden af ​​foden. Den anden gør dig bevæger og opfatter følelserne af musklerne på benets og fodens yderside.

I øjeblikket lider mange mennesker af neurologiske sygdomme, ledsaget af nagende smerter i rygsøjlen og glutealområdet, med ubehagelig smerte, der giver op i benet. Alle disse symptomer indikerer sciatic nerve ischias. I medicin kaldes det også iskias af lumbosakral, neuropati, neuralgi eller neuritis. Forekomsten af ​​smerte opstår når betændelse eller klemning af den sciatic nerve.

Den inflammatoriske proces kan skyldes forskellige skader i rygsøjlen, traumas, infektioner, betændelser i det omsluttende væv. Det kan også fremkaldes ved stor fysisk anstrengelse, hypotermi, forkølelse, virussygdomme, diabetes, tumorer, deres metastaser, sene svangerskabsperioder eller en stor fostervægt. Årsagerne til klemte nerver er strukturelle forandringer i rygsøjle-osteofyten, muskelspasmen, hernieret skive, spinalkanalindsnævring. Alle disse fænomener øger trykket på nerveenderne.

Det er muligt at diagnosticere sciatic nerve knust sygdom ved symptomer på sygdommen, laboratorietest og røntgenundersøgelse. Ved akut betændelse udføres en undersøgelse på rygmarvsvæsken, hvor det maksimale antal cellulære elementer er placeret. Disse undersøgelser indikerer sygdommens tilstedeværelse. At identificere årsagen til klemning i rygsøjlen hjælper røntgenundersøgelse. Magnetisk resonansbilleddannelse er ordineret til diagnose af blærevævsforstyrrelser.

Behandling af ischias udføres i kombination med forskellige behandlingsmetoder. Når nervebetændelse anvendes, anvendes smertestillende midler, antiinflammatoriske, sedativer (tabletter, skud, salver). For hurtigt at lindre smerte bruger Novocainic blokade. Sammen med de vigtigste lægemiddelbehandlinger anbefaler lægerne fysioterapi, massage, fysioterapi, vitaminterapi. I nogle tilfælde af skade eller eliminering af årsagen til betændelse er kirurgisk indgreb nødvendig. Når en sciatic nerve har en forkølelse, bruges også forskellige folkemedicin: gnidning med alkoholiske løsninger, der anvender kompresser.

Symptomatologien i de nervepatologiske patologier afhænger direkte af dets anatomi og fysiologi. Lad os se nærmere på, hvor sciatic nerven er placeret, hvordan den ligger i forhold til muskelstrukturen i underbenet og hvilke patologier der er forbundet med nervefibrene n. ischiadicus.

Anatomi af nerve ischiadicus

Nervus ischiadicus (sciatic nerve) er en samling af lange nervefibre i sacral plexus, dets primære fortsættelse, der giver innervation til musklerne i underbenet. Plexus sacralis (sacral plexus) er en tyk, neural formation i form af en trekant, hvis toppunkt er rettet nedad. Det er dannet af sammenfløjen af ​​de forreste grene af den fjerde og femte lændehvirvelsnerven, den første til fjerde sacral spinal nerver (langs vestigen). Plexus sacralis er placeret i bækken regionen mellem fasciae af piriformis muskel og den overlegne bækken fascia. Denne interlacing giver både lange og korte grene.

Sciatic nerve passerer gennem den store sciatic åbning under musculus piriformis (pære muskel), her er det dækket af gluteus maximus. Det er på dette sted, at dets skade og kompression oftest opstår. Dernæst kommer nerveren ud under underkanten af ​​gluteus maximus muskel og passerer mellem musklerne i den bageste gruppe af låret til popliteal fossa.

I den øvre halvdel af låret går under en af ​​enderne af lårbicepsen (lat M. Biceps femoris), så mellem m. biceps femoris og m. semimembranosus. I popliteal fossa (fossa poplitea) går til nerve tibialis og fibularis. I nogle tilfælde forekommer opdelingen i disse to nerver selv i bækkenområdet. En sådan struktur betragtes som en variant af normen, idet inderveringszonerne forbliver de samme. Og begge nerveformationer er placeret i en fælles skal, der kun adskiller sig i fossa poplitea.

Tibialnerven (nervus tibialis) er den tykkeste gren af ​​nerve ischiadicus. Han fortsætter sin tur, der passerer mellem de to ender af gastrocnemius muskel under den popliteale muskel og når ankelen fra den mediale side af kalven. Her er nervus tibialis opdelt i terminale grene og giver innervation til hudens og musklerne i foden.

Den peroneale nerven (nervus peroneus communis) er en relativt tynd gren af ​​nerve ischiadicus. Efter spænding går fossa poplitea i midten mellem m. biceps femoris og m. gastrocnemius. Den mest sårbare del af dens placering er hovedet på fibula. Nervus peroneus communis omslutter hovedet og giver artikulære grene til knæet. Men på dette sted er det kun dækket med hud. Nedenfor passerer den ind i fibulær muskel, hvor den er opdelt i en overfladisk og dyb gren.

N. ischiadicus går sammen med den ringere glutealarterie, som giver arterielle grene langs hele nerven og sikrer dens trofisme. Udstrømningen af ​​blod fra den forekommer i den nedre gluteal-vene, som strømmer ind i den indre iliac ader.

Det er vigtigt at bemærke, at diameteren er n. ischiadicus er den største sammenlignet med andre nervemasser, omkring en centimeter.

Innervation zoner

Innerveringen af ​​musklerne i den nedre del af nervus ischiadicus og dens grene er som følger:

1. Muskelafdelinger n. ischiadicus - semi-membranøse, semitendinosus muskler og længe hoved af biceps af låret;
2. Nervus tibialis - posterior tibial muskel, lang flexor af fingre og tommelfinger, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - anterior tibial muskel, lange og korte extensor fingre, lang extensor tommel.

Mere detaljeret er indervation af musklerne i underbenet præsenteret i tabellen nedenfor.

Ordningen med kutan innervering af underbenet er vist nedenfor.

Patologi Nervus ischiadicus

Tilstedeværelsen af ​​smerte i den nedre rygsøjle, der spredes gennem glutealområdet, baglæns lår til fod, er et signal til at vurdere tilstanden af ​​den sciatic nerven hos en neurolog. Smerten forbundet med dens patologi kaldes ischias.

De vigtigste sygdomme i nervesystemet omfatter:

• direkte skade på strukturen af ​​nervefibrene som følge af skade, mislykkede injektioner;
• ischias af lumbosakralet, der forårsager aseptisk inflammation og hævelse af nerven;
• tunnelneuropati, for eksempel pæreformet muskel syndrom;
• forgiftning med visse typer kemikalier, infektion;
• diabetes mellitus;
• tumorer af nerve ischiadicus eller omgivende væv.

Skader på underbenets bælte, de rette lemmer og bækkenbenene kan føre til direkte nerveskade, det vil sige rive på vævene. Eller til dens kompression af omgivende væv.

Lumbosacral radiculitis er en aseptisk inflammation af nerve rødderne mod baggrunden af ​​degenerative sygdomme i rygsøjlen, mellemvertebrederne og dets ligamenteapparater. Når radikulitis af de to sidste rødder i lændehvirvlen og fire røder i sacral ryggen forekommer hvirveldialisia (ellers kaldet ischias). Årsagen til dette er oftest intervertebral brok, osteochondrosis, spinalkanal stenose, spondylolistese, osteoarthrose af facet leddene.

Tunnel neuropati opstår på grund af nervekompression i smalle anatomiske rum. For eksempel klemmer i det subspaceformede rum har et særligt navn - pæreformet muskelsyndrom. I dette syndrom opstår nervekompression på grund af inflammation og muskelspasmer selv. Der er alvorlige smerter i et ben, der øges med belastningen på den pæreformede muskel, går, står. Patienten føler en reduktion i symptomer.

Injektionsneuritis opstår som følge af utilstrækkelige injektioner. Årsagen kan være den toksiske virkning af lægemidlet på nervefibrene efter en injektion i nærliggende væv eller mekanisk skade på nerven ischiadicus selv. Ischias kan også forekomme på grund af post-injektionspatologier af de omgivende væv. Disse omfatter ødem, infiltration eller abscess.

Tumorformationer direkte nervus ischiadicus er ret sjældne. Men en tumor i nærliggende strukturer kan forårsage kompression af nervefibre og forstyrre deres struktur.

Det kan konkluderes, at patologier forbundet med nerve ischiadicus også er forbundet med dets topografiske anatomi. Kendskab til nerveforløbet fra det sakrale plexus til foden hjælper med til korrekt at diagnosticere patologiens årsag og undgå det i fremtiden.

1. Human anatomi. Gain MG og andre. Moskva, Medicine, 1985;
2. Neuropati af den sciatic nerve. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
3. Visuel neurologi. R. Barker m.fl. GEOTAR-Media, 2006.