"Guldstandarden" i behandlingen af ​​radiculopati og osteochondrose er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). For at øge effekten af ​​terapi anvendes Diclofenac i kombination med vitaminpræparater. Hvilket vitamin stikker med diclofenac, hvis det igen gør ondt?

Diclofenac med B1 (thiamin), B12 (cyanocobalamin), B6 ​​(pyridoxin) vitaminer betragtes som effektive kombinationer. Ud over individuelle neurostimulerende vitaminer anvendes Milgamma aktivt.

Diclofenac og B-vitaminer

Diclofenac (diclofenacnatrium) sammen med vitaminer fra gruppe B, læger ordinerer for at reducere intensiteten af ​​smerte i radiculitis, osteochondrose i cervikal, thorax og lumbal regioner. Diclofenac fjerner godt det inflammatoriske respons, reducerer smertenes intensitet.

B-vitaminer stimulerer nervesystemet. Cyanocobalamin lindrer smerte, forbedrer refleks respons. Thiamin stimulerer syntesen af ​​protein og kulhydrater, har en smertestillende virkning, forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser. Pyridoxin er en cofaktor involveret i neurotransmittere og enzymer. Manglen på disse stoffer fører til forringelse af nervedannelse, hukommelse, svækkelse af senreflekser.

Indikationer for brug af de komplekse NSAID'er og neurostimulerende vitaminer

Den kombinerede anvendelse af diclofenac og B-vitaminer er indiceret for alvorlige smerter, der begrænser den bevægende aktivitet.

Sygdomme, for hvilke diclofenac og vitaminer er ordineret:

• osteochondrose af thoracic, cervical, lumbal;
• vertebropati, radiculopati.

Accept af NSAID og vitaminpræparater

Injektionsforløbet er 10 dage eller mere. En patient med osteochondrose eller radiculitis er foreskrevet diclofenac injektioner på 75 mg hver og vitamin B 12 i en dosis på 200-300 mg. Diclofenac og cyanocobalamin anvendes ikke i samme sprøjte. Det er livstruende.

Kursuspinebehandling kan udføres med et regime eller erstatte vitamin B12 med B1, B6 (alternativt). Alle vitaminer i gruppen administreres i en separat sprøjte. Injektioner ordineres hver anden dag. Injektioner udføres af en sygeplejerske på en polyklinisk eller et hospital. Injektioner foretages i glutealområdet (i sin øvre kvadrant). Diclofenac injektion udføres i en gluteus, vitamin - i en anden.

Diclofenac og Vitamin B12 er den mest almindelige kombination ordineret af terapeuter. Hvis patienten ikke tåler at injicere vitaminer, kan de erstattes af piller.

Tabletformer af B-vitaminer:

• Neurovitan (Bl, B2, B6, B12);
• Neuromultivitis (Bl, B6, B12);
• Doppelgerts aktiv magnesium plus (magnesium, folinsyre, Bl, B6, B12).

Inden du bruger disse lægemidler, skal du kontakte din læge, hvor meget du skal tage.

Milgamma og Diclofenac Application

Milgamma indeholder vitaminer fra gruppe B1, B6, B12. Fremstillet af farmaceutiske producenter i pilleform og i ampuller. En injektionsdosis af lægemidlet indeholder henholdsvis vitaminerne B1, B6, B12 (100 mg, 100 mg, 1000 mg), 20 mg lidokain. Ampullens volumen er 2 ml.

På grund af denne kombination lindrer lægemidlet betændelse godt, forbedrer konduktiviteten af ​​nerveimpulser, reducerer intensiteten af ​​smertesyndrom. Milgamma kan bruges som et uafhængigt lægemiddel til osteochondrose. For at forbedre den terapeutiske virkning af dens kombineret med diclofenac. Narkotika administreres i separate sprøjter. Behandlingsforløbet er 10 dage. Patienterne får 2 ml milgamma og 75 mg diclofenac. Terapi udføres på ambulant basis eller i afdelingen for terapi.

Milgamma kan være fuld i tabletform i tilfælde af dårlig tolerance af intramuskulære injektioner. Lægemidlet fremstilles i form af dragee. Tag 1 tablet om dagen, 10 dage.

konklusion

Den kombinerede anvendelse af diclofenac og vitaminpræparater giver høj effektivitet ved behandling af kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Overholdelse af instruktionerne til brug af lægemiddelkomplikationer fra terapi er ikke manifesteret.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Diclofenac i ampuller - et behandlingsforløb, brugsanvisninger og anmeldelser

Forberedelser fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet til NSAID'er) påvirker enzymet, hvilket er nøglen til omdannelsen af ​​arachidonsyre i den menneskelige krop. Cycloxygenase omdanner denne syre til leukotriener og andre stoffer, der formidler betændelse.

Derudover forårsager disse stoffer smerter. Diclofenac i injektioner, i salver og tabletter har antiinflammatorisk og smertestillende (analgetisk) virkning, derfor bruges den til neurologiske og reumatologiske sygdomme.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet Diclofenac

Denne artikel diskuterer egenskaberne ved lægemidlet til injektion. Sammensætningen af ​​en ampul Diclofenac 25 eller 75 mg natriumdiclofenac (salt), opløst i alkohol og vand til injektion.

Foruden Diclofenac til injektion (i en ampul) skal du bruge en tabletform af stoffet, suppositorier (rektal suppositorier), salver og geler i behandlingen. Det vil sige stoffer med denne forbindelse i sammensætningen af ​​topiske salver og cremer, suppositorier, såvel som systemiske lægemidler, der indbefatter diclofenacinjektioner.

Diclofenac: brugsanvisning

For at bruge dette eller det pågældende stof korrekt, især når du skal bruge det selv, uden råd fra din læge, skal du læse instruktionerne til brug.

Der er indikeret indikationer, kontraindikationer, dosering af medicin og andre vigtige egenskaber. Ikke desto mindre er det farligt at bruge dette lægemiddel alene på grund af risikoen for intolerance, udvikling af sår i forbindelse med gastropati forbundet med NSAID.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Egenskaber af lægemidlets sammensætning og farmakologiske virkning

Sammensætningen af ​​en enkelt ampul af diclofenac er allerede blevet beskrevet. Ud over natriumsaltet i sammensætningen findes der opløsningsmidler - benzylalkohol og injicerbart vand. Som du kan se, er der næsten ingen hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning.

Diclofenac henviser til antiinflammatoriske lægemidler fra kategorien af ​​NSAID'er. Sammenlignet med andre lægemidler i denne gruppe indtager diclofenac en middelmangel for ulcerogen, kardiotoksisk virkning og effekt på processen med betændelse og smerte.

Andre lægemidler - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylsyre - enten har en stærk antiinflammatorisk effekt, samtidig med at de virker meget stærkt på maveslimhinden med dannelsen af ​​sår eller den terapeutiske virkning er dårligt implementeret, men sår dannes meget sjældent og med et stærkt overskud af terapeutisk dosis. Læs mere her: ibuprofen instruktioner til brug.

Indikationer for brug Diclofenac

På grund af den brede vifte af medicinske egenskaber, der udøves af dette lægemiddel, kan diclofenac anvendes til et stort antal leddsygdomme og neurologiske sygdomme. Udover det faktum, at lægemidlet lindrer smerter godt, nedsætter det hævelse, hævelse af leddene, indkapslinger (fastgørelse af ledbånd til knoglerne), ledbånd.

I hvilke akutte situationer er diclofenac (injektioner) gældende?

• Angrebet af gigtgigt (colchicin anvendes i fremmede lande, det produceres ikke i Rusland, derfor er det mest effektive lægemiddel til lindring af gigt i diclofenac);
• Forværring af osteochondrose i rygsøjlen;
• Reumatoid arthritis
• Traumatisk skade på ledbånd, muskler, sener. Hvad er tendinøse tendinis læses her.
  

• Deformerende slidgigt (med denne sygdom bedøver og eliminerer diclofenac ikke blot synovitis, men forhindrer også ødelæggelsen af ​​brusk og underliggende knogler);
• Reumatoid læsioner af leddene af hånden, fødder;
• Spondylopati (skade på leddene i rygsøjlen), herunder seronegativ spondylitis (med psoriasislæsioner, ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis med infektioner i det genitourinære system, mave-tarmkanalen);
• Polymyalgia.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Kontraindikationer til lægemidlet

Den farligste bivirkning er blødning fra et mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Derfor er der for det første blandt kontraindikationerne for at tage diclofenac mavesygdomme (gastritis, mavesår).

Og også:

1. Aspirin astma (bronkospasme som reaktion på at tage NSAID'er).
2. Patologi i maven og tolvfingertarmen.
3. Graviditet.
4. Amning.
5. Børn op til 12-13 år.
6. Ændringer i billedet af rødt blod.
7. Colitis.

Dosering og håndtering af ampullen

Doseringen af ​​lægemidlet er 75 mg i begyndelsen af ​​behandlingen. Det vil sige, 1 ampul er nok til den første intramuskulære injektion af lægemidlet. For at opnå den mest komplette effekt af terapi, skal du bruge en højere dosis. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet - 150 mg - indholdet af 3 ampuller Diclofenac.

Men alligevel skal udvælgelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet udføres af lægen individuelt for hvert enkelt tilfælde af sygdommen. Alligevel er gastropati uundgåelig, når dosis overskrides på baggrund af prædisponering (gastritis, sår eller erosive læsioner).

Hvordan man laver injektionen?

Den første dosis af lægemidlet til hurtig indtræden i en akut situation bør være i form af en intramuskulær injektion. Korrekt at lave et skud i muskelen kan være, efter at have valgt det rigtige sted for injektionen af ​​nålen. Det er bedre, hvis dette er den gluteale region, nemlig dens øvre sidekvadrant.

Sprøjten skal vælges korrekt: den er en fem milligram sprøjte med en lang nål. Ved at bruge en kortere nål og en sprøjte med mindre volumen kan stoffet falde ikke ind i musklerne, men ind i det subkutane væv. Det kan være et hæmatom i bedste fald, nekrose - i værste fald.

For at undgå komplikationer (hæmatom, infektion), skal du stokke hver dag i forskellige skinker. For korrekt virkning af diclofenac skal du bruge et kursus af tabletter efter injektioner (f.eks. Diclof).

Behandlingskurs

For fuld behandling skal du prikke diclofenac i 5-7 dage. Men efter denne periode er en gradvis overgang til NSAID-tabletformen nødvendig. Det generelle behandlingsforløb er 14-21 dage.

Bivirkning

Jo højere dosis, jo mere allergisk kroppen er, jo større er sandsynligheden for, at uønskede virkninger vil udvikle sig. De kan forekomme på den del af ethvert system af menneskelige organer.

Oftere er mave-tarmkanalen påvirket. Virkningen af ​​både enzymet cycloxygenase-1, som er ansvarlig for betændelse og cykloxygenase-2, er forstyrret, hvilket er beskyttelsen af ​​maven mod sur aggression. Når du bruger diclofenac injektioner mod baggrunden af ​​en kronisk patologi i maven eller tolvfingret, falder beskyttelsen af ​​maveslimhinden, mængden af ​​parietal bicarbonat falder.

Alt dette realiseres ved udviklingen af ​​den første erosive defekt, som manifesteres ved en overfladisk ødelæggelse af slimhinden (op til det submucosale lags muskellag). Så sårdannelse er mulig, nogle gange endda kompliceret (blødning, malignitet, stenose).

Hvilke andre bivirkninger af maven er der givet Diclofenac injektioner?

• opkastning;
• Nedsat appetit
• Mavesmerter
• kvalme;
• hævelse;

Centralnervesystemet er også modtageligt for udviklingen af ​​forskellige bivirkninger med diclofenacinjektioner. På trods af at de ikke er specifikke, udvikler disse symptomer ret ofte med manglende overholdelse af de anbefalede doseringer, brugstid.

For eksempel:

• Migræne.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Asteni.
• Neurose og neurose-lignende tilstande.

Som enhver anden medicin kan diclofenac forårsage allergiske reaktioner. Dette kan være en hudreaktion og en reaktion i form af bronchospasme (kvælning).

Følgende er de vigtigste hudfænomener af bivirkninger ved brug af diclofenac i injektioner:

• Erytem (rødme) af huden;
• Solintolerance;
• dermatitis;
• Allergisk eksem
• Layel, Stephen-Johnsons syndrom (toxicoderma), der udvikler sig hos nyfødte.

Blodbilledet kan ændre sig. Dette kan være et fald i niveauet af hæmoglobin (anemisk syndrom), undertrykkelsen af ​​alle andre spirer af bloddannelse med udvikling af thrombocytopeni, leukocytopeni, neutropeni.

Som lokale komplikationer udvikler et infiltrat sig i området af skinken, låret eller brystet af disse områder. Oftest forekommer disse manifestationer, når injektionsteknikken ikke følges. Udviklingen af ​​vævsnekrose (subkutan væv) er også muligt.

Manifestationer af overdosering, dens behandling

Hvis du overskrider doseringen dagligt eller en gang, er diclofenac overdosis mulig. Det kan forekomme ud over fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet (opkastning, mavesmerter, i maven, blødning) forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine, vestibulopati), nyresygdom (urinsyndrom, nefrotisk og nefritisk syndrom, nedsat nyrefunktion).

Behandling af NSAID-overdosering behandles som følger:

1. Annuller diclofenac.
2. Mavesaft.
3. I tilfælde af gastrisk læsion bør man begynde at tage intravenøst ​​protonpumpehæmmere - Nexium, Lansoprazol og Suhlhex.
4. Ved kramper - antikonvulsive midler.

Diclofenac brug under graviditet

Når der tales om ampuller med diclofenac under graviditet eller amning, er det nødvendigt at forstå klart, at NSAID'er er teratogene midler til det fremtidige foster. Derfor er brugen af ​​injektioner med dette lægemiddel farligt og kontraindiceret.

Salver, geler, tabletter og andre doseringsformer med diclofenac trænger også ind i den systemiske kredsløb, herunder gennem placenta barrieren. Og derfor bør disse former, som injektioner, ikke anvendes til behandling af gravide kvinder.

Applikationsfunktioner

Diclofenacnatrium bruges ikke til at behandle gravide og ammende kvinder som tidligere nævnt. Derudover bør personer med kompliceret mavesår også afholde sig fra at tage ikke-selektive NSAID'er, som er Diclofenac. Det bør i dette tilfælde anvendes mere selektive midler - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

For at udelukke udviklingen af ​​agranulocytose og andre afvigelser i blodbilledet er det nødvendigt at overvåge blodparametre (og indikatorer for hvid og rød blod).

Et andet vigtigt punkt, der bør nævnes for dem, der ønsker at blive behandlet med diclofenac, kører bil. Ved brug af NSAID'er kan det forårsage en langsom reaktion.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

For at kunne kombinere indtagelse af Diclofenac med andre lægemidler til behandling af andre associerede sygdomme, skal du vide, hvordan de lægemidler, der anvendes sammen, vil interagere med hinanden. Der er stoffer, hvis anvendelse sammen med NSAIDer forstærker deres virkning ved at øge koncentrationen i biologiske væsker. Dvs. dosis af disse lægemidler bør reduceres for at undgå giftige manifestationer med diclofenac injektioner.

Disse omfatter:

• Hjerteglycosider (strophanthin, digoxin);
• Antidepressiva (lithiumpræparater);
• Spironolacton, veroshpiron og insura-kaliumdiuretisk diuretika (med en stigning i dosis, hyperkalium er muligt, hvilket er farligt asystol - hjertestop);
• Andre NSAID'er - udvikling af bivirkninger.

• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andre antihypertensive stoffer.

Resumé af lægemiddel anmeldelser

Hvad siger patienter om brugen af ​​Diclofenac injektioner? Det er trods alt det mest hyppige lægemiddel til behandling af inflammatorisk smerte med lumbago (osteochondrose), rygsmerter, i ryggen af ​​benene (lumbodynia-ischias), med artikulært syndrom som en del af deres skade på slidgigt, psoriasis, gigt, reaktiv arthritis.

Flertallet af patienter behandlet med diclofenac hævder, at effekten af ​​at bruge injektioner udvikler sig hurtigt - smerten begynder at falde om i en halv time.

Den maksimale effekt begynder at ses efter et par timer.

Effekten med indførelsen af ​​lægemidlet en gang, som de siger dem, der allerede har brugt diclofenac injektioner, varer ikke mere end 8 timer, så hvis du redder smerten, skal du indtaste stoffet igen.

En hyppig komplikation ved injektion af injektionen inde i musklen er udviklingen af ​​infiltration. Mange patienter kan undgå udvikling af en bryst ved topisk påføring af is til injektionsstedet i 2 minutter.

Varmepuden, på trods af den generelle vildfarelse, vil bidrage til spredning af infektion og forekomst af en abscess.

Opkastning, diarré eller mavesmerter udvikler sig ofte. Med samtidig brug af omeprazol formåede mange patienter at undgå disse manifestationer.

Diclofenac Analoger i ampuller

Narkotika, der kan erstatte injektionen af ​​diclofenac til behandling af reumatologiske og neurologiske sygdomme, faktisk ikke så meget. Kendt analog med kondrobeskyttelsesvirkning - Movalis, som er baseret på et andet ikke-steroide antiinflammatorisk middel - Meloxicam.

Dette stof, i modsætning til diclofenac, er praktisk talt ufarligt for maven og tolvfingertarmen. Imidlertid er dens virkning på manifestationerne af inflammation (hævelse, smerte, stivhed under bevægelser) mærkbart mindre end virkningen af ​​diclofenac.

Den eneste ulempe ved at bruge Movalis er dens høje omkostninger. Men med slidgigt til smertelindring, smertereduktion, er dette lægemiddel mere indikeret, da brusk ikke underkastes yderligere destruktion. Patienter med en samtidig patologi i det kardiovaskulære system, dette lægemiddel er farligt med hensyn til mulige trombotiske komplikationer.

Naklofen er den næste analog af diclofenacnatrium til intramuskulær administration. Dens fordelagtige forskel fra originalen er en længere terapeutisk effekt, fordi den absorberes lidt længere. Men dette middel er lidt dyrere end diclofenacnatrium.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Antiinflammatorisk middel af ikke-hormonal oprindelse - Diclofenac injektioner: brugsanvisninger, behandling af rygsygdomme, muskler, ledbånd og ledd

I tilfælde af reumatiske smerter, degenerative dystrofiske læsioner af brusk og knoglekonstruktioner, neurale lidelser, lider patienterne af svær smerte. Ofte er der skyderi, ubehag spredes til andre dele af kroppen.

Med akut smerte skal du hurtigt fjerne de alvorlige tegn på slidgigt, lumbodyni, ischias, osteochondrose og spondyloarthritis. I tilfælde af udtalte negative reaktioner anbefaler læger Diclofenac injektioner. Indikationer for anvendelse, dosering, hyppighed af injektioner, mulige uønskede manifestationer i løbet af kurset, andre nyttige data om et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, er indeholdt i denne artikel.

Sammensætning og handling

Det aktive stof af NSAID er diclofenacnatrium. Den aktive komponent undertrykker inflammation, hæmmer produktionen af ​​cyclooxygenase, reducerer smerte. Yderligere stoffer i opløsningens sammensætning er konserveringsmidler, forstærkere af virkningen af ​​basisstoffet og renset vand.

Hver milligram af en klar, lysegul eller næsten farveløs opløsning indeholder 25 mg diclofenacnatrium. Apotekskæder modtager pakning nr. 5 og 10 af 3 ml af lægemidlet.

Antiinflammatorisk middel af ikke-hormonal oprindelse forhindrer produktion af arachidonsyre, under hvilken indflydelsen af ​​ødem og inflammatorisk proces udvikler sig. Eliminering af forudsætninger for blodstagnation, beskadigelse af nerve rødderne på stedet for betændelse reducerer smertens syndroms styrke, faktorer for den videre udvikling af negative manifestationer forsvinder.

Indikationer for brug

Injektioner af diclofenacnatrium er ordineret til smertsyndrom, der udvikler sig på baggrund af den inflammatoriske proces, med forværring af kroniske patologier. En stærk analgetik er skrevet af en vertebrolog eller en neurolog. Med en mild grad af rygsygdomme, moderat ledeskader, mild smerte, er det ikke nødvendigt at bruge et stærkt middel: stoffet forårsager ofte bivirkninger.

Diclofenac-injektionerne er effektive for mange sygdomme i rygsøjlen, musklerne, ledbåndene og leddene:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• eksacerbation ved 2-4 grader osteochondrose
• radiculopathy;
• neuritis, plexitis;
• udbrud af gigt, slidgigt, spondylitis, reumatoid arthritis.

Sådan korrigerer krumning af rygsøjlen hos voksne og børn? Se et udvalg af effektive muligheder for deformationsterapi.

På hvordan man bruger applikatoren Kuznetsova til sygdomme i ryg og rygsøjle, læs denne side.

En god smertestillende effekt giver stoffet smerter i andre dele af kroppen:

• reumatiske læsioner af synens organer, blodkar, hjertemuskel;
• rehabilitering efter kirurgi eller skade
• betændelse i reproduktive organer;
• smertefulde migræneanfald
• udvikling af hepatisk eller renal kolik;
• akut betændelse i forskellige dele af høreapparatet
• smertefuld menstruation.

Kontraindikationer

En stærk analgetik er ikke ordineret til følgende begrænsninger:

• lav blodpropper
• aspirin astma, andre typer allergier over for NSAIDs;
• overdreven følsomhed over for diclofenacnatrium eller yderligere stoffer
• alvorlig skade på lever og nyrer
• en historie med perforering eller eksacerbation af et mavesår
• blodkvalitetsproblemer;
• hjertesvigt (patienten har et stadium af dekompensation);
• alder op til 12 år
• amning periode
• tredje trimester af graviditeten
• aktiv blødning eller alvorlig dehydrering
• infertilitetsbehandling periode;
• udtalt aterosklerose af perifere fartøjer
• aorto-koronar bypass-kirurgi blev udført, patienten for nylig lidt et myokardieinfarkt;
• høj risiko for hæmoragisk slagtilfælde eller en farlig tilstand blev observeret tidligere;
• inflammatoriske processer i tarmvæv.

Instruktioner til brug og dosering

Diclofenac administreres intramuskulært. Før injektionen skal du sørge for at spise for at mindske den negative virkning på mavemusklerne i maven og tarmene.

For at opnå en hurtig terapeutisk virkning administreres diclofenac én gang (75 ml eller 1 ampul). I alvorlige tilfælde er brugen af ​​den maksimale daglige dosis tilladt - 150 ml eller 2 ampuller.

Behandlingsforløbet er fra 1 til 5 dage. Længere end den foreskrevne periode kan man ikke administrere stoffet intramuskulært: mens du opretholder smerte, skal du bruge en sikrere løsning (gel, suppositorier, tabletter) for at reducere belastningen på kroppen.

Nogle gange ordinerer læger samtidig anvendelse af opløsningen til injektioner og andre former for lægemidlet. Med denne behandlingsmetode bør den totale mængde diclofenacnatrium ikke overstige 150 mg pr. Dag. Overdosering er strengt forbudt for at forhindre blødning, bronchospasme og andre farlige bivirkninger.

De første tre til fem dage til lindring af akut smerte, modtager patienten diclofenac i form af en injektionsopløsning, så skal du overgå til sikrere typer: rektal suppositorier, tabletter, gel. Intramuskulær administration af lægemidlet over en længere periode fører til en overdosis, der forårsager farlige komplikationer i forskellige systemer og organer.

Sandsynlige bivirkninger

Den diskriminerende virkning af diclofenacnatrium, inhiberingen af ​​syntesen af ​​ikke kun COX-1, men også COX-2 forklarer en lang liste over negative reaktioner efter injektioner. Enzymet cyclooxygenase er involveret i mange processer, stoffet er nødvendigt til fremstilling af nyttige komponenter, som beskytter mavemusklerne i fordøjelseskanalen mod aggressive virkninger af saltsyre. Overtrædelse af processer påvirker kroppens tilstand.

Uønskede reaktioner er mulige:

• smerter i maven, kvalme, slimhinder i munden, perforering af sår, afføring blandet med blod;
• allergier, farlige hudreaktioner med alvorlig skade på epidermis;
• krænkelse af bloddannelsesprocesser
• øget blødningstid
• høretab, ubehagelig tinnitus;
• hovedpine, depression, irritabilitet, forringelse af helbredet
• nederlag af hepatocytter - leverceller, udvikling af hepatonekrose og hepatitis;
• springer i blodtryksindikatorer;
• øget følsomhed over for sollys;
• ikke-infektiøs lungebetændelse, astmaangreb;
• alopeci;
• puffiness på grund af væskeretention
• vejrtrækningsproblemer;
• nekrose af renvæv, betændelse i bønneorganerne;
• i injektionsområdet dannes en infiltration, inflammation og suppuration af vævene fremkommer.

Diclofenac injektioner bør kun udføres af en sundhedsarbejder. Efter injektion er det vigtigt at overvåge patientens tilstand, straks reagere på udseendet af negative symptomer. I behandlingsperioden udvikles ofte hæmning af reaktioner, døsighed. Af denne grund er det uønsket at udføre traumatisk arbejde, komme bag rattet.

Diclofenac injektioner: Pris i apotek

Den gennemsnitlige pris for et ikke-steroid middel med antiinflammatorisk, aktiv analgetisk, anti-edematøs virkning passer til alle kategorier af patienter. Køb diclofenac i pakkenummer 5 kan være til en pris på 35 til 60 rubler. Kostprisen ved andre doseringsformer er også lav: Diclofenac gel 5% - 80 rubler, salve 2% - 40 rubler, tabletter nr. 20 - 90 rubler.

Ampuller med lægemidlet kan ikke fryses, lægemidlet skal opbevares i et ventileret rum ved stuetemperatur. Opbevar beholdere med opløsning væk fra varmeapparater i en forseglet kasse for at forhindre langvarig udsættelse for lys.

analoger

Diclofenacnatrium indeholder andre lægemidler af NSAID-kategorien. Lægemidlet erstattes af en vertebrolog, en neurolog eller en anden smal specialist. Det er vigtigt at bemærke, at mange formuleringer med diclofenac har flere doseringsformer: gel, plaster, tabletter, skud, salve, rektal suppositorier.

Effektive analoger af diclofenacinjektioner:

Lær hvordan du udfører det grundlæggende kompleks af gymnastik til Shishonins hals og fordelene ved motion i osteochondrosis.

På årsagen til rygsmerter over underkroppen og på behandling af sandsynlige sygdomme er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html og læs hvordan du vælger den rigtige ortopædiske nakkepude til osteochondrosis.

anmeldelser

Efter injektionen manifesteres den analgetiske virkning hurtigt: efter en tredjedel af en time kan du føle lindring (tabletternes komponenter begynder at stoppe smerten en time eller to og en halv efter indtagelse). Ved intramuskulær indtagelse absorberes diclofenacnatrium gradvist, effekten er længere, en enkelt injektion er nok til en dag (hvis det tages oralt, efter 6-7 timer skal du tage en anden pille for at fjerne smerten).

Blandt de negative reaktioner efter Diclofenac injektioner rapporterer patienter kvalme, mavesmerter, døsighed, allergier, irritabilitet. Brænding mærkes ofte på injektionsstedet, subkutant væv dør ud, eller en bryst udvikler sig. På trods af den lange liste over bivirkninger anvendes injektioner ofte til alvorlig smerte: stoffet fjerner hurtigt ubehag, undertrykker inflammation aktivt. Udgifterne til NSAID'er er ikke tilfredsstillende.

Video - instruktioner til brug af diclofenac i ampuller:

Diclofenac injektioner: brugsanvisninger

Diclofenac injektioner er repræsentative for den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs). Det bruges til at reducere intensiteten og smerten af ​​sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion i forskellige patologiske processer med deres overvejende lokalisering i muskuloskeletalsystemets strukturer.

Frigivelse form og sammensætning

Løsningen til parenteral administration. Diclofenac er en klar, farveløs eller lysegul væske. 1 ml opløsning indeholder 25 mg af den vigtigste aktive ingrediens - diclofenacnatrium. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

• Dinatriumedetat.
• Macrogol 400.
• N-acetylcystein.
• Propylenglycol.
• Natriumhydroxid.
• Vand til injektion.

Diclofenacopløsning er indeholdt i 3 ml glasampuller (75 mg aktiv bestanddel). Ampuller pakkes i en blisterpakning med 5 stk. Kartonpakningen indeholder en blisterpakning og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den vigtigste aktive bestanddel af opløsningen til parenteral indgivelse Diclofenac tilhører den farmakologiske gruppe af narkotika ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dens farmakologiske virkning er at hæmme (undertrykke) aktiviteten af ​​enzymet cycloxygenase (COX) type 1 og 2. Dette enzym katalyserer omdannelsen af ​​arachidonsyre til en række biologisk aktive forbindelser af de inflammatoriske responsmediatorer - prostaglandin E₂ og E_2a, thromboxan A₂, leukotriener, prostacyclin. Ved at reducere deres koncentration i den inflammatoriske proces har diclofenacnatrium følgende biologiske virkninger:

• Reduktion af intensiteten af ​​smerte, som udvikler sig som følge af direkte stimulering af følsomme nerveender ved inflammatoriske mediatorer.
• Reduktion af sværhedsgraden af ​​blodkarrene (hyperæmi) i den inflammatoriske proces.
• Reduktion af vævsødem, som udvikler sig på grund af påvirkning af inflammatoriske mediatorer på vaskulærvæggen med en forøgelse af dens permeabilitet og frigivelse af den flydende del af blodet fra vaskulærlejet til det intercellulære stof.
• Faldet i intensiteten af ​​aggregeringsprocessen (binding) af blodplader, hvilket fører til et fald i blodkoagulation.

Diclofenac reducerer også koncentrationen af ​​prostaglandiner i mavemuskulaturens slimhinde, hvilket fører til et fald i modstanden i vævene i maven og tolvfingertarmen til forskellige irriterende faktorer (galdesyrer, saltsyre af mavesaft, nogle mikroorganismer). Med sygdomme i strukturerne i det muskuloskeletale system hjælper diclofenacnatrium med at reducere vævssvulmen, smerteintensiteten, stivhedsfølelsen, når de bevæger sig i leddene.

Efter intramuskulær administration af lægemidlet absorberes diclofenacnatrium i den systemiske cirkulation inden for 15-20 minutter. Det er fordelt i kroppens væv, dets koncentration er noget højere i muskuloskeletalsystemets strukturer. Den aktive bestanddel af diclofenac injektionsopløsning metaboliseres i hepatocytter (leverceller) for at danne nedbrydningsprodukter, som udskilles fra kroppen gennem urinen. En mindre del af de metaboliske produkter udskilles i fæces. Halveringstiden (den tid, hvor halvdelen af ​​den totale dosis af det administrerede lægemiddel udskilles fra kroppen) er ca. 3 timer.

Indikationer for brug

Brug af injektionsvæske, opløsning Diclofenac er vist i patologiske processer i kroppen, der ledsages af inflammation og smerte, herunder:

• Inflammatorisk eller degenerativ dystrofisk patologi i rygsøjle-osteochondrosis, fremspring og brok af intervertebrale diske, ischias, lumbago.
• Inflammation af leddene (arthritis) af forskellig oprindelse - på grund af en infektiøs proces, aseptisk inflammation, autoimmune processer (rheumatoid arthritis), metaboliske forstyrrelser af purinbaser (gigt).
• Degenerativ-dystrofisk patologi af leddene - slidgigt.
• Autoimmun (reumatisk) betændelse i det periartikulære bløde væv.
• Post-traumatisk (efter blå mærker, forstuvninger) smerter, ubehag og smerter efter intens fysisk anstrengelse.
• Aseptisk inflammation i perifere nerver - neuralgi eller neuritis.
• Postoperativt smerte syndrom.

Opløsningen til parenteral administration af diclofenac anvendes også i den komplekse symptomatiske behandling af nyre- eller leverkolik.

Kontraindikationer

Der er flere absolutte kontraindikationer for brugen af ​​opløsningen til parenteral administration af diclofenac, herunder:

• Individuel intolerance over for diclofenacnatrium eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
• Peptisk sår, med tilstedeværelse af en defekt i mavemuskulaturen i maven eller tolvfingertarmen.
• Forstyrrelse af bloddannelsen i det røde knoglemarv af ukendt oprindelse.
• Blødning fra mave-tarmkanalen på tidspunktet for brug af lægemidlet eller i den seneste tid.
• Aspirintriaden er et patologisk symptomkompleks, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​bronchial astma, polypøs rhinosinusitis og overfølsomhed over for aspirin (et lægemiddel i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
• Blodkoagulationsforstyrrelse - hæmofili.
• Graviditet i tredje trimester af kurset og amning.
• Børnenes alder op til 15 år.

Med ekstrem forsigtighed anvendes stoffet i nærværelse af relative kontraindikationer, der indbefatter patologi i fordøjelseskanalen, herunder ulcerative læsioner af tyktarmen (Crohns sygdom) tidligere, nedsat funktionel aktivitet i lever og nyrer, porfyri, systemisk patologi i bindevævet (systemisk lupus erythematosus), alderdom, signifikant stigning i systemisk blodtryk, hjertesvigt. Inden du bruger Diclofenac Injection Solution, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og indgift

Diclofenac injektionsopløsning injiceres intramuskulært i den ydre øvre kvadrant i skinken. Nålen af ​​sprøjten på samme tid indføres ganske dybt. Den anbefalede terapeutiske dosis af lægemidlet er 75 mg (1 ampul per dag). Med intens smerte syndrom intensitet, er det tilladt at introducere 2 ampuller i forskellige balder med et interval på 20-30 minutter. Den anbefalede varighed af lægemidlet er 2-3 dage. Behovet for at fortsætte behandlingen bestemmes af lægen individuelt. Kombinationen af ​​diclofenac injektionsopløsning med topiske doseringsformer (gel, salve) indeholdende diclofenacnatrium som aktiv ingrediens er tilladt.

Bivirkninger

Efter starten af ​​Diclofenac injektioner fra forskellige organer og systemer, kan bivirkninger udvikle sig, som omfatter:

• Fordøjelsessystem - kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, opblødning (flatulens), appetitløshed, udseende af erosioner i mave eller tolvfingertarm, udvikling af gastrointestinal blødning, der ledsages af udseende af blod i afføringen eller dets sorte farve. Det kan også øge aktiviteten af ​​leverenzymer af transaminaser (ALT, AST), hvilket indikerer skade på hepatocytter. En inflammatorisk proces udvikler sig i mundhulen - stomatitis.
• Nervesystemet - svimmelhed, hovedpine diffus smerte, søvnforstyrrelser, øget excitabilitet og irritabilitet, fremkomsten af ​​følelser af frygt, angst, mareridt drømme. På den del af sanserne, nedsat syn og hørelse, udseendet af tinnitus. Muligvis mulig tremor (skælvning) af hænderne, øget krampevirkning af de strierede skeletmuskler, paræstesi (krænkelse af hudfølsomhed).
• Blod og rød knoglemarv - reduceret blodkoagulation, nedsat blodpladeantal (trombocytopeni) og hvide blodlegemer (leukopeni), udvikling af anæmi (anæmi).
• Urinsystemet - betændelse i nyrevævet (interstitial nefritis), et fald i nyrernes funktionelle aktivitet, udseendet af blod i urinen (hæmaturi).
• Hud og subkutant væv - udvikling af erythem (rød hud), øget følsomhed af huden til lys (især til solen), alopeci (hårtab), udslæt og kløe i huden.
• Åndedrætssystem - pneumonitis kan udvikle sig meget sjældent.
• Kardiovaskulært system - en stigning i systemisk arterielt tryk, udseende af vævsødem på grund af forsinkelse i natriumion og vand.

På injektionsstedet kan en lokal inflammatorisk reaktion udvikles med rødme i huden, smerte og udvikling af infiltration. Ved udvikling af bivirkninger stoppes brugen af ​​opløsningen til parenteral administration af diclofenac.

Særlige instruktioner

Inden du bruger diclofenac, er det vigtigt at gøre sig bekendt med dens anvisninger. Det er nødvendigt at være opmærksom på en række specielle instruktioner, som omfatter:

• Den aktive bestanddel af lægemidlet hæmmer aggregeringen (limning) af blodplader, så under anvendelse af opløsningen til parenteral administration af diclofenac er det nødvendigt at udføre laboratorieovervågning af tilstanden af ​​hæmostatisk system (blodkoagulationssystem).
• Det er muligt at bruge lægemidlet i graviditetens I og II trimester først efter en læge er ordineret, hvis den forventede fordel for en gravid kvinde opvejer de mulige risici for fosteret.
• Ved samtidig anvendelse af andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler skal dosis af Diclofenac injektionsopløsning reduceres.
• I tilfælde af brug af stoffer fra andre farmakologiske grupper skal en læge advares om dette, da deres fælles anvendelse med diclofenacopløsning kan føre til uønskede lægemiddelinteraktioner.
• I løbet af behandlingen af ​​lægemidlet anbefales det ikke at udføre arbejde, der kræver øget koncentration eller hastighed af psykomotoriske reaktioner.

I apotekets netværk er opløsningen til parenteral administration af diclofenac tilgængelig på recept. Du må ikke bruge stoffet alene eller efter råd fra tredjeparter.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis af lægemidlet overskrides, udvikler symptomer på funktionel dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, diarré, blødning fra mave-tarmkanalen) og nervesystemet (svimmelhed, hovedpine, øget kramper, hyperventilering af lungerne). Symptomatisk terapi bruges til behandling af overdosering.

Analoger til diclofenacinjektioner

For det aktive stof og terapeutisk virkning svarende til opløsningen Diclofenac er stoffer Voltaren, Dikloberl.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​opløsningen til parenteral administration af diclofenac er 5 år. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur, der ikke overstiger + 25 ° C.

Diclofenac injektionspris

Den gennemsnitlige pris for injektionsvæske, opløsning Diclofenac i Moskva apoteker varierer fra 67-93 rubler.

Diclofenac - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektioner (ampuller), suppositorier, salve, gel- og øjendråber) medicin til behandling af inflammation og smerte hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Diclofenac. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​diclofenac i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Diclofenac-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og smerter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Diclofenac - har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet. Når det appliceres topisk, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og fuldstændig, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer. Der er ingen ændringer i diclofenac farmakokinetik på baggrund af gentagen administration, diclofenac akkumuleres ikke. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

• Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.
• Smerte syndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, lumbago, ischias, osalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias, i tilfælde af kræft, posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation.
• Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og led (for at lindre smerter og betændelse under forstuvninger, forstuvninger, blå mærker), lokaliserede former for reumatism i bløddelsvejen (fjernelse af smerte og betændelse).
• I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Udgivelsesformer

De overtrukne tabletter, opløste i tarmen (25 mg, 50 mg, forlænget 100 mg).

Lys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injektionsopløsning til intramuskulær injektion på 25 mg / ml.

Salve til ekstern brug af 1%, 2%.

Gel til ekstern brug 1%, 5%.

Øjedråber 0,1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimen er individuelt baseret på beviset og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac). Den maksimale enkeltdosis på 100 mg.

Indvendigt: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang om dagen (om nødvendigt - op til 200 mg / dag). Efter at have nået den kliniske effekt reduceres dosis til den minimale vedligeholdelse. Børn i alderen 6 år og ældre og unge er kun foreskrevet tabletter med den normale varighed af virkningen med en hastighed på 2 mg / kg / dag.

Som en indledende behandling (for eksempel i postoperativ periode under akutte forhold) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svære tilfælde, 75 mg 2 gange dagligt med en pause på flere timer) i 1-5 dage. I fremtiden flytter til piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gange om dagen.

Hud: Gnid forsigtigt i huden 2-4 geler eller salver 2-4 gange om dagen; Efter påføring vask hånden.

Indstilling (øjens form af lægemidlet, dråber): 1 dråbe indføres i konjunktiv sac 1 dråbe 5 gange inden for 3 timer før operationen, umiddelbart efter operationen - 1 dråbe 3 gange, derefter 1 dråbe 3-5 gange om dagen for behandlingstid Andre indikationer - 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Bivirkninger

• følelse af oppustethed
• diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uden mavesår
• opkastning;
• gulsot;
• melena, udseendet af blod i fæces;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitis;
• levernekrose;
• skrumpelever;
• pancreatitis (inklusiv samtidig hepatitis)
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser, døsighed
• depression, irritabilitet
• aseptisk meningitis (ofte hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
• kramper;
• generel svaghed
• tinnitus;
• smagsforstyrrelse
• kløe;
• hududslæt;
• alopeci;
• nældefeber;
• eksem;
• giftig dermatitis;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hæmaturi;
• anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• højt blodtryk
• anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
• hævelse af læber og tunge;
• kløe, erytem, ​​udslæt, brændende ved lokal brug.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (QA) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (3 trimester), laktationsperiode, børn (op til 6 år for enteriske overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk sår og 12 duodenalt sår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et signifikant fald i blodvolumenet i blodet (inklusive efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens tredje trimester. I 1. og 2. trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol (alkohol), colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Analoger af lægemidlet Diclofenac

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Artreks;
• tro;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• diphenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.