De første symptomer på arthritis i fingrene, forebyggelse og behandling

Fingergigt er en alvorlig, progressiv sygdom, der fører til invaliditet i mangel af ordentlig behandling. Denne sygdom er på ingen måde de ældres parti - de skæve ledd fremskridt i den inflammatoriske proces kan begynde hos mennesker i alle aldre.

Som med enhver anden sygdom, for at opnå en god effekt og helt slippe af med arthritis i fingrene, skal du begynde at kæmpe med det så hurtigt som muligt. Derfor bør behandlingen af ​​denne sygdom udføres hurtigt, effektivt og vigtigst i tide.

grunde

Hvorfor opstår der fingergigt, og hvad er det? I almindelighed er arthritis en betændelse i leddene i menneskekroppen. Absolut nogen ledd kan blive betændt, men oftest forekommer det på nogle små led. For eksempel er dette en almindelig sygdom i tæernes og hændernes ledd. For det meste er arthritis en kvindelig sygdom. Ifølge statistikker står mænd over for denne sygdom i to eller endog tre gange mindre kvinder.

Hovedkarakteristika for enhver arthritis er inflammation i visse organer. Årsagerne til dens udseende kan være flere faktorer, og afhængigt af denne arthritis af fingrene kan fingrene være af følgende typer:

  1. Infektionssygdomme. Denne årsag kaldes hovedårsagen til denne sygdom. Sygdommen i leddene i hænderne kan være en komplikation af mange smitsomme sygdomme, for eksempel forkølelser, ARVI, influenza. Risikoen for komplikationer stiger, hvis patienten har en sygdom på benene. Folk, der lider af diabetes, tuberkulose og HIV-infektion, er mere modtagelige for denne komplikation.
  2. Udvekslingsforstyrrelser fører til udvikling af ikke-infektiøse arthritis typer. Denne form for sygdommen er karakteristisk for de ældre såvel som lider af visse erhvervssygdomme eller i nærvær af dysfunktioner i de endokrine kirtler.
  3. Overførte skader og blå mærker i leddene, ledkirurgi, hypotermi skaber gunstige betingelser for betændelse og ødelæggelse af væv i leddene
  4. Lige så vigtigt er den arvelige faktor. Selv om der ikke er nogen eksakt videnskabelig begrundelse for den genetiske tilstand for overførsel af sygdommen, bekræfter mange observationer udviklingen af ​​arthritis i de næste kin.

Fastlæggelse af arthritis af hænderne er den vigtigste opgave, da alle typer har de samme første tegn, men behandlingen af ​​hver af dem kan afvige betydeligt.

Symptomer på fingrens arthritis

Årsagerne til fingers arthritis kan være forskellige, og symptomerne er i mange tilfælde ens (se billede). Dette er udseendet af hævelse, hævelse. Huden får en lilla tinge, svaghed fremstår i hænderne. Det sker, at temperaturen stiger.

Vi opregner de første og vigtigste tegn på fingers gigt:

  • hævelse af syge led
  • rødmet hud på steder af skade;
  • feber i perioden med forværring
  • afhængighed af smerte syndrom på sæsonmæssige ændringer - smerte opstår ofte i den kolde årstid;
  • alvorlig smerte under fingers bevægelse øger smerten efter en lang hvileperiode
  • under eksacerbation fremstår stivhed, patienten kan ikke engang tage noget i hans hænder;
  • øget smerte tættere på natten
  • i rheumatoid arthritis opstår der en symmetrisk læsion, hvor den anden med sikkerheden ved den ene hånd er sikker på at smerte;
  • svaghed, tab af appetit og søvn.

Hvis læsionen skyldes infektiøs arthritis, kan komplikationer i form af purulente inflammationer observeres. I dette tilfælde forværres kroppens generelle tilstand også nogle gange (feber i hele kroppen, utilpashed, svag appetit).

Fingre arthritis behandling

Afhængigt af hvad der er årsagen til fingers arthritis, vælges behandlingen individuelt.

I tilfælde af gigt er vores handlinger rettet mod at normalisere purinmetabolismen, reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, og uricosuric og uricidepressive lægemidler og kost vil hjælpe i dette. Ved reumatoid arthritis er alle vores bestræbelser rettet mod at modulere immunresponset, og immunosuppressive midler, cytostatika og de nyeste behandlingsmetoder, såsom monoklonalt antistofsterapi, anvendes.

Den ledende rolle i behandlingen af ​​arthritis, især reumatoid oprindelse, tilhører de grundlæggende antiinflammatoriske lægemidler, der er ordineret til langvarig brug (mindst 3 måneder, maksimal levetid). Narkotika i denne gruppe er i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​immunsuppressive celler og stoppe den patologiske proces, idet de opretholder deres virkning i lang tid efter lægemiddeludtagning.

Til behandling af arthritis i eftergivelsesperioden anvendes vellykkede metoder som:

  • fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, UHF opvarmning osv.);
  • fysioterapi og massage af hænderne;
  • bade og applikationer ved hjælp af mudder, æteriske olier, paraffin;
  • akupunktur.

I det avancerede stadium er fingrens arthritis praktisk taget ikke acceptabelt til medicinsk behandling. Et alternativ er at etablere et protetisk led ved kirurgi.

Folkelige retsmidler

Acceptabel i kombination med lægemidler og andre procedurer, behandling af leddgigt i fingrene i hænderne med folkemæssige midler: hjemmelavede salver, kompresser, infusioner og afkog af urter, bade. De obligatoriske udvalgte metoder skal naturligvis aftales med din læge.

  1. Honning har antiseptiske egenskaber, og kanel har antioxidantegenskaber. Pålideligt middel til smertelindring, dette er en honning komprimering. En kunst. l. honning blandes med 1 spsk. l. vegetabilsk olie og 1 el. l. tør sennep. Varm blandingen og applicer til leddene i 1 time. Gentag dagligt. En blanding af honning og kanel, fra 1 spsk. l. honning og ½ tsk kanel, skal påføres daglig på tom mave.
  2. Det er nyttigt i den inflammatoriske proces ved sengetid at vind et hvidkålblad på et ømt sted. Det bør være en betydelig lettelse at gøre det.
  3. Da betændelse er en meget vigtig skadelig faktor, er det muligt at forberede en antiinflammatorisk tinktur. Fem hvidløgshoveder knuses og fyldes med 100 gram vodka, 10 dage infunderes på et varmt, tørt sted, som er beskyttet mod solen. En ske er taget en halv time før måltider, tre gange om dagen. Brugen slutter ikke, indtil tinkturen af ​​denne sammensætning ikke slutter i beholderen.
  4. Folk helbreder roser en komprimering fra revet løg. Sammen med saften er det fastgjort til sårene og holdt i mindst en halv time. Denne procedure gentages flere gange om dagen.
  5. Vel hjælper med arthritis massage med en blanding af olivenolie og celandine. Til forberedelsen tager vi ni spiseskefulde, hæld en liter olie og lad det være på et mørkt sted i to uger. Efter det skal tinkturen filtreres og bruges til massage.

Alle folkemyndigheder kan kun bruges som forebyggende og midlertidig foranstaltning. For at undgå ubehagelige konsekvenser i de tidlige stadier af arthritis i fingers fælles væv, bør du søge specialiseret hjælp.

forebyggelse

For ikke at spilde tid, indsats og penge på behandlingen af ​​denne vanskelige sygdom skal du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • hærde, motion og terapeutiske øvelser
  • styrke immunforsvaret
  • se din kropsvægt;
  • stop med at ryge
  • opgive alkohol
  • begrænse mængden af ​​salt og sukker forbruges, og i stedet spise et par fed hvidløg dagligt.

Du skal også berige din kost med vitamin E. Det skal huskes, at du ikke kan løfte vægte, overdrive dig selv, men du skal gøre hver dag øvelser, svømme og strække.

Fingre arthritis

Gigt betragtes som en af ​​de mest alvorlige sygdomme og kan påvirke både ældre og unge. Kvinder er særligt sårbare i denne henseende.

Dette er betændelse i leddet og ødelæggelsen af ​​brusk og ledbånd. I dette tilfælde er fingrene bøjet, og leddene deformeres.

grunde

Årsagerne til denne sygdom kan være: infektioner og skader, rygning og hypotermi, fedme, reumatisme, psoriasis, tuberkulose, hepatitis og gonoré, lupus erythematosus og brucellose.

Nogle gange bemærker lægerne virkningerne af arvelighed, allergiske reaktioner, dårlig økologi, psykologiske chok, mangel på vitaminer og andre årsager.

Arthritis i sig selv er ikke helbredt, men det er muligt at reducere dets manifestationer lidt og forsinke de store ændringer.

Sådan genkender du sygdommen, symptomer:

  • Fælles smerte i øjeblikket med opvågnen;
  • Exudat kan forekomme i fælles hulrum;
  • Forvridning af leddene, hævelse;
  • Med lang ustabilitet stivhed af bevægelse;
  • Kronisk træthed og utilpashed
  • Udseende af knuder under huden, vises normalt allerede i kroniske læsioner;
  • Creak når du flytter
  • Fingerspidser og følelsesløshed er rheumatoid arthritis;
  • I den akutte form er kendetegnet ved hævelse og smerte i leddene, temperaturen.

Det hele afhænger af varigheden af ​​sygdommen og dens form, så symptomerne kan være lyse og slettes. Sygdommen påvirker phalangeal leddene og området nær neglene. I vanskelige tilfælde og når sygdommen forsømmes, kan leddene have form af en spindel eller kontrakturer stramme dem.

I dette tilfælde er det meget svært for en person at opretholde sig selv, så det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Når remission er meget vigtigt for at fortsætte behandlingen, vil det hjælpe med at holde dine hænder i driftstilstand.

Hvilke typer af gigt er der?

• Rhizartritis - Tommelfingeren;

• Sekundær arthritis - kroppens reaktion på forskellige somatiske sygdomme, immunforstyrrelser og allergier.

Gouty arthritis fremgår af baggrunden for ophobningen af ​​urinstofsalte i leddene.

Reumatoid arthritis er kendetegnet ved et symmetrisk arrangement på begge hænder. Når det er ramt oftest indeks og midterfingre, undertiden området af håndleddet.

Posttraumatisk variant fremkommer efter operationer på leddene i hænderne eller efter leddets skader.

Hvad er faserne

• Der er ingen tydelige tegn på sygdommen, bortset fra at der er en lille stivhed af bevægelser om morgenen;

• Der opstår knoglerosioner, leddene svulmer, smerter og knap vises.

På dette stadium ser patienten normalt en læge;

• Deformation af leddene i begge hænder er som regel symmetrisk.

Om morgenen er smerten stærkere, rødme og hævelse af huden udtrykkes, temperaturen på stedet for ledskader er forhøjet.

Stivhed passerer kun, når du tager smertestillende midler;

• I fjerde fase vokser bruskene sammen, personen kan ikke tjene sig selv.

Han er tildelt en grad af handicap.

Hvad gør ondt?

I den akutte periode gør leddene i fingrene i hænderne ondt, såvel som små led i fingrene, hvis der er læsioner af håndleddet, kan hele hånden svulme og gøre ondt.

I den subakutte periode er smerte i leddet ubetydelig.

Ved kronisk sygdom kan der kun opstå ubehag ved bevægelse på stedet for skade.

Hvordan manifesterer man sig på forskellige stadier

I første fase begynder smerten om morgenen og passerer om dagen. Der er hævelse, hævelse, fingre kan ikke bøje, måske en følelse af følelsesløshed. Det er nødvendigt at knead gradvis hænder og deres mobilitet vil gradvist blive bedre.

Med sygdommens infektiøse natur stiger den generelle temperatur, hovedpine kan forekomme, og der er hævelse og rødme i vævene omkring leddet.

Ændring af farve på leddene, for eksempel når gigt bliver de lilla. I infektiøs ætiologi - lilla rød, med koger. Posttraumatisk afhænger af arten og form for skade, men hudfarven kan også ændre sig.

Hvordan man behandler gigt i leddene af fingrene

Da smerten på leddene er meget stærk og det kan observeres selv i små led i fingrene, er det nødvendigt at følge alle de regler, som lægen sætter.

For det første er det bestemt med den type skader på leddene, hvorefter hver af dem udvikler sin egen behandlingsmetode.

Generelle behandlingsregler

1) bedøve fugen

Oftest er det hormonale eller ikke-hormonelle midler og smertestillende midler. De fjerner hævelse, uendelighed, reducerer inflammation.

2) Den meget årsag til betændelse er elimineret.

Med gigt fjernes urinsyre, med rheumatoid arthritis, metaboliseringen er normaliseret, og lægemidler, der undertrykker immunsystemet, anvendes. For diabetes er homøopati valgt. I tilfælde af purulent arthritis vælges kirurgisk behandling såvel som antibiotikabehandling.

3) Opladning er tildelt leddene, en blokering foretages. Imidlertid er opladning kun tildelt i løbet af den rolige sygdom.

4) Lægen kan som regel ordinere og fysioterapi, nemlig: akupunktur, massage, magnetisk terapi, opvarmning, mudterapi, ultralyd, elektroforese.

5) En operation på leddene kan tilbydes for at genoprette deres mobilitet, fjerne kegler, ydre manifestationer.

6) Det er vigtigt at regelmæssigt besøge sanatoriet for at reducere sygdommens gentagelse.

Da patienten bliver mere irritabel, beroligende, anbefales sovepiller. For at opretholde nervesystemet tildeles vitaminer fra gruppe B i form af injektioner, tabletter eller gær. Og det anbefales også at bruge vitamin E. Det er nødvendigt at reducere belastningen på leddene, hver dag for at udføre specielle øvelser for at udvikle håndlernes fleksibilitet.

Det anbefales ikke at løfte tunge genstande og lave skarpe bevægelser med fingrene.

Anbefalet kvalitet hvile og sove i mindst 8 timer. Sørg for at følge diæt og vand regime. Måske lægen vil anbefale specielle enheder, der letter patientens liv.

Nogle gange bruges traditionel medicin også, som anbefaler at lave lotioner og komprimerer med terpentin, mumie, sennep og andre midler.

Lægemiddelterapi

I den akutte periode kan følgende stoffer ordineres:

1) smertestillende midler:

2) Brusk reparationsmidler: Glucosamin eller chondroitinsulfat kan ordineres under en eksacerbation.

De accepteres inden for 3 måneder.

3) Lægemidler, der fremmer vasodilatation: Trental eller Actovegil.

Dette vil bidrage til at forbedre ernæringen af ​​leddene. Kurset er mindst 10 dage.

4) Antibiotika, ofte penicilliner, foreskrives for sygdommens bakterielle karakter.

5) Vitaminkomplekser, især calciumpræparater.

6) Hvis sygdommen ikke er klassificeret, kan antimalarial og kortikosteroider foreskrives, men kurset er kortsigtet.

7) Salver til ekstern brug: fastumgel, lang, diclofenac.

Alle lægemidler ordineres af en læge.

Kost og livsstil for gigt

Sørg for at følge en kost, og med hver type arthritis vil det være anderledes.

For eksempel i tilfælde af reumatoid arthritis i fingrene er det nødvendigt ikke blot at øge indtagelsen af ​​proteinfødevarer, men også at spise 6 gange om dagen. Fødevarer skal være varme. Og væsker begrænser kraftigt, omkring 5 glas om dagen.

Mindste saltindtagelse, eliminering af sukker og produkter indeholdende det. Desuden er konserves, krydderier, røget kød, syltetøj, fisk og kødbærer udelukket.

Men de øger brugen af ​​saft, frugt, grøntsager, bær. Præference for citron og currant, hoftebaserede drikkevarer, klid og klid. Forøg mængden af ​​kogt ris uden salt, der tidligere er gennemblødt.

I psoriasisartritis:

Flere fisk og kyllingekød, grøntsager og frugter, korn fra hvede, havre, byg og rug. Kartofler, tomater, ægplanter og peber anbefales ikke. Du kan heller ikke spise champignon, citrusfrugter, giver rødt kød og saltholdighed

Til gigtgigt:

I intet tilfælde kan ikke røget og pølse, krydret krydderier og saucer, saltet og stegt fisk, alkohol, bønner og kødbouillon.

Oftest er vegetarisme taget som grundlag, men kyllingekød og æg er tilladt.

Generelle anbefalinger

Generelt bør fødevarer være afbalanceret, rig på omega 3 syrer, som kan tages fra fisk og hørfrøolie. Det anbefales at holde kontrolvægt, undgå: te, kaffe, røget kød og saltholdighed.

Det er vigtigt at helbrede forkølelse, infektioner.

Sørg for at arbejde med hærdning og motion. Anbefalet indtag af saft, urteinfusioner, grøn te.

Vi fjerner sukker og salt fra kosten, men det er nødvendigt at spise hvidløg. Dårlige vaner skal elimineres fuldstændigt.

Især skal du være forsigtig med skader og hypotermi. Gigt er yngre og kan manifestere hos unge i alderen 25-30 år, så du bør nøje overvåge deres helbred.

Folkelige retsmidler

Selvbehandling af denne sygdom er ikke velkommen, så alting, selv brug af folkemidler skal koordineres med lægen.

1) For at lindre betændelse anbefales det ofte at komprimere.

Den består af: honning, tør sennep og vegetabilsk olie, taget i lige store mængder med 1 el. l. Denne blanding opvarmes og påføres i 1 time.

2) Selleri rødder hjælp i form af saft, som forbruges før hvert måltid.

I gennemsnit er dette 1-2 tabeller. skeer betyder. Derudover også lavet af tinkturen af ​​solsikke rødder.

3) Nogle bruger et Kalanchoe blad infunderet med vodka i 1 uge.

Denne blanding anbefales til at smøre betændelsen 1 gang om dagen.

4) Tinktur på en guld overskæg anbefales til dem, der har en ret stærk metabolisk lidelse, det kan også tages som te.

Det hjælper med at genoprette leddets bevægelighed og giver dig mulighed for at forbedre lægemiddelterapien.

5) Behandling med biavler, arthritis er blevet behandlet i lang tid, bortset fra at salver indeholdende insektgift kan anvendes.

6) Kålblad anses for at være et af de mest enkle og effektive midler. De kan blive såret på det berørte led og længe i lang tid.

7) Lægen kan anbefale behandling med saltvand og ler. Normalt sikrer dette mineraliseringen af ​​brusk. Tilføjelse af olier fjerner hævelsen af ​​stoffet.

8) For ikke så længe siden begyndte turmalinhandsker at blive anvendt til profylakse, de har en helbredende virkning, bidrager til at reducere inflammation, øge blodcirkulationen på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene.

outlook

Folkemedicin er ikke et universalmiddel og bruges som understøttende terapi under remission.

Du kan bruge dem til forebyggelse.

Sørg for at søge kvalificeret bistand for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Prognosen for sygdommen er generelt gunstig, selvom en fuldstændig helbredelse ikke garanteres, men det er muligt at arbejde og leve med gigt, hvis den rigtige behandling udføres.

Kronisk autoimmun sygdom - Rheumatoid arthritis af fingrene: De første symptomer og tegn, muligheder for behandling af piatologi

Reumatoid arthritis er en kronisk uhelbredelig autoimmun sygdom, et karakteristisk træk ved sygdommen - dens symmetri. Hvis leddene påvirkes på en arm, observeres et lignende mønster på den anden hånd.

Den patologiske proces udvikler sig ganske hurtigt, uden at der sker en ordentlig behandling, bliver manglerne på fingrene synlige på kortest mulig tid. Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide, for at starte med det. Sygdommen skrider hurtigt, en person kan miste begge hænder.

årsager til

Rheumatoid arthritis af fingrene er forbundet med problemer i det humane immunsystem. Beskyttelseskræfter skal reagere på infektion af bakterier, svampe, andre patogener, der producerer antistoffer mod et bestemt patogen. Uønskede faktorer forstyrrer denne proces, lymfocytter angriber deres egne celler, for eksempel synoviale væv, der dækker artikeltasker.

Patologi fører til ophobning af væske, patienten føler smerte, reducerer signifikant fingers effektivitet. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen andre menneskelige organer og systemer. Hvis det ikke behandles, vises det kliniske billede uden grund og falder derefter ned. Den inflammatoriske proces fortsætter med at udvikle alligevel, hvilket fører til alvorlig ledskader.

Læger ved ikke præcis årsagerne til svigt i immunsystemet, der er flere mistænkte negative faktorer, der påvirker udviklingen af ​​rheumatoid arthritis af fingrene:

  • Forløbet af alvorlige infektionssygdomme
  • forkert livsstil, dårlige vaner påvirker hele organismen negativt
  • konstant stress, nervøs spænding;
  • fedme;
  • nedsat immunitet på grund af alvorlige sygdomme, især kræft;
  • ledskader, kirurgi;
  • hypotermi lemmer.

Hidtil har forskere ikke identificeret et gen, der er ansvarligt for modtagelighed for leddets sygdomme. Men statistikker viser, at slægtninge til patienter med reumatoid arthritis lider af samme lidelse oftere end personer, der ikke har sådan slægtskab.

Typer af patologi

Læger adskiller flere typer reumatoid sygdom, der er vanskelige at behandle:

  • juvenil reumatoid arthritis. Det bemærkes hos børn, unge, at deformationen af ​​fingrene opstår efter sygdommens gentagelse. For at klare denne type arthritis er meget svært, ved lægerne ikke, hvad der forårsager det at forekomme;
  • seronegativ reumatoid arthritis. Behandlingen er hæmmet af langvarig korrekt diagnose. Denne type patologi er ikke påvist ved den sædvanlige forskning, diagnosen er vanskelig, undertiden er der foretaget en forkert diagnose, patienten behandles med forkerte lægemidler, hvilket forværrer situationen.

For at bekæmpe reumatoid arthritis i fingrene anbefaler lægerne at bruge antiinflammatoriske lægemidler, folkemidlet. Behandler perfekt med terapeutiske øvelser. Specielle øvelser eliminerer smerte, returnerer motoraktivitet til fingrene.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede af rheumatoid arthritis i den klassiske version er som følger:

  • de første ubehagelige symptomer på sygdommen ses i midten og pegefingeren. Der er hævelse, smerte, signifikant reduceret motoraktivitet af alle fingre;
  • leddene påvirkes symmetrisk. Alvorlige smerter mærkes om morgenen, hvor ubehagens intensitet ses om morgenen. Om aftenen falder smerten efter opvarmning med fingrene i terapeutiske øvelser, smertersyndromet falder, genoptages tættere på natten;
  • der er smerter på palpation af "pads" af leddene;
  • Efter et par måneder, selv år, leddene i albuerne påvirkes underkroppene, manglen på behandling fører til sygdommens fremgang. Denne situation ses hos patienter over 60 år, hvor udbrud af reumatoid arthritis er af primær art;
  • Patienter, der lider af gigtangreb, umiddelbart efter opvågnen, kan ikke bevæge deres lemmer, karakteriserer tilstanden som "følelsesløshed i hele kroppen";
  • Efter lidt tid begynder reumatoid bump til at danne, de er knuder under huden. Sår følelser bump leverer ikke, sandsynligvis er en kosmetisk defekt;
  • Generel forgiftning af kroppen er kun observeret under udbrud af reumatoid arthritis. Patienten er bekymret over søvnløshed, generel svaghed i kroppen, mangel på appetit, nogle gange - et kraftigt fald i legemsvægt.

Hvis du finder tegn på et klinisk billede af reumatoid arthritis, skal du straks besøge en læge og få behandling. Manglen på lægehjælp fører til ødelæggelse af leddene, fuldstændig uarbejdsdygtighed i fingrene.

Hvad og hvordan man behandler smerter i knæleddet med flexion og forlængelse? Lær effektive behandlingsmetoder.

Hvad er forskellen mellem Teraflex og Teraflex Advance, og hvad er bedre for behandlingen af ​​leddene? Læs svaret i denne artikel.

diagnostik

En nøjagtig diagnose, graden af ​​beskadigelse af leddene i leddene kan bestemmes af et kompleks af studier:

  • røntgen af ​​leddene. Reumatoid arthritis manifesteres ved at slette overfladerne af knoglerne af fingrene. Alvorlige tilfælde er karakteriseret ved forøgelse af leddene, hvilket tydeligt ses i billederne;
  • uden fejl at udføre en komplet blodtælling. Tilstedeværelsen af ​​inflammation kan ses i indikatorerne, tager også hensyn til tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige patogener.

Diagnosen er lavet på basis af resultaterne af analyser, patientens klager. Selvbehandling er strengt forbudt. Det kliniske billede af rheumatoid arthritis ligner andre patologier i leddene, det er umuligt at foretage en korrekt diagnose hjemme.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Hvordan man behandler rheumatoid arthritis af fingrene? Terapi udføres i et kompleks. Et specifikt lægemiddel, der lindrer sygdommen, er endnu ikke blevet opfundet. Moderne medicin tilbyder en række kombinationer af lægemidler, der i høj grad letter patientens liv, suspenderer den patologiske proces.

Det er bevist, at leddene i de tidlige stadier er signifikant påvirket. Behandlingen sigter mod at stoppe denne proces og forhindre nye skader. I de fleste tilfælde skal du bruge antirheumatiske lægemidler, der kan bremse ødelæggelsen af ​​leddene på fingrene.

Hvis lægemidlerne ikke gav en positiv effekt, lægger lægerne afkald på at bruge biologiske agenser, som stopper de inflammatoriske processer i knoglevævet:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De klare opgaven, har en smertestillende virkning;
  • corticosteroider stopper smerter, de er foreskrevet et kort kursus;
  • antirheumatoid medicin komplement tidligere medicin. Denne gruppe omfatter Leflunomid, Azaitiprin, Methotrexat til Rheumatoid Arthritis;
  • biologiske modifikatorer genoprette bruskvæv, hvilket øger børsternes bevægelighed. Denne gruppe lægemidler består af Enbrel, Abatatsept og andre lignende lægemidler.

Derudover udvej til hjælp af folkemedicin, multivitaminpræparater. Mange læger sender patienter til fysioterapi, terapeutisk massage. Det er nødvendigt at lave enkle ælteøvelser for fingrene, hvilket reducerer smerte, hurtigt lindre patientens tilstand.

Folkemidler og opskrifter

Behandling af rheumatoid arthritis med folkemæssige midler:

  • bland honning, glycerin, alkohol i lige store mængder. Brug det færdige produkt som en gnidende hånd. Brug handsker over toppen for at skabe en opvarmningseffekt. Gå i kompress i flere timer, skyll derefter med varmt vand;
  • at lindre smerteforværringer vil hjælpe havsalt. Varm varen i ovnen, luk i en klud, applicer til de ømme fingre i en time. Derefter gnid granolie i huden (højst fem dråber pr. Børste);
  • Hæld 20 gram devyasila med 100 gram vodka, lad stoffet være på et køligt, mørkt sted i to uger. Smør de berørte fingre tre gange om dagen med et præparat;
  • kog havregryn i 10 minutter, spred det færdige produkt på dine fingre, pakk med gasbind, hold i en halv time. I et lignende mønster skal du bruge fint revet løg;
  • bland en teskefuld smør, bland med bodigi, læg den beregnede masse på de berørte hænder, læg bomuldshandsker på. Medicinske manipulationer gør om natten i to uger.

Lær om de karakteristiske symptomer og behandling af knoglesynovitis.

Metoder til behandling af ankel arthritis med folkemæssige retsmidler beskrives på denne side.

På http://vseosustavah.com/bolezni/articles/revmatizm.html læs om symptomerne og behandlingen af ​​knæetumatisme.

Tips til patienter

Lindre smerte, øge fingers mobilitet, følgende anbefalinger vil hjælpe:

  • Brug særlige dæk til fingre i perioder med forværring af smerte. Enheder kan købes hos enhver apotekskæde;
  • Brug en skumkugle, spiller ofte med den (klem med den ene hånd, fang den anden)). Konstante bevægelser forbedrer fingerfærdighed, reducerer følelsesløshed i fingrene
  • Beskyt leddene mod skader, fordel belastningen korrekt: Tag ikke noget med en finger, brug hele hånden, skift konstant positioner;
  • at spille klaveret, strikning, krydsstingende muskler, har en gavnlig effekt på fingers rheumatoid arthritis;
  • Brug det lange håndtag med en ske til sko. Enheden beskytter fingrene mod forstuvninger, forhindrer angreb af akut smerte;
  • Alle køkkenredskaber skal være lette. Opgiv brugen af ​​støbejernspander, selv porcelænskåle og plader giver til slægtninge. Konstant belastning på fingersamlingen forværrer situationen, fører til forværring af arthritis;
  • Vælg tøj med kroge og sløjfer i stedet for knapper. Selv en sådan ubetydelig bevægelse (fortrydelse af knapper) kan have negativ indflydelse på ledsygdommen.

Forebyggende foranstaltninger

Næsten enhver lidelse er ret realistisk at advare, reumatoid arthritis i leddene på fingrene er ingen undtagelse. Følg kosten, fjern alt for stort saltindtag. Bekæmpe smitsomme sygdomme i tide, spil sport, hærde, styre din vægt. Det er obligatorisk at nægte at løfte vægte, overbelastning er fyldt med udviklingen af ​​mange sygdomme i leddene.

Video om diagnostik, prædisponerende faktorer i udvikling og behandling af fingers rheumatoid arthritis:

Behandling af rheumatoid arthritis i leddene af hænderne

grunde

  • genetisk disposition
  • autoimmune sygdomme i bindevævet (lupus, scleroderma), hvor antistoffer ikke ødelægger udenlandske elementer, der er kommet ind i kroppen udefra, men deres egne celler. Autoimmune reaktioner forekommer - et patologisk immunrespons;
  • overførte bakterielle og virale infektioner;
  • hormonelle ubalancer hos kvinder (graviditet, overgangsalderen);
  • negative ydre faktorer (stress, mekanisk traume, hypotermi, forgiftning);
  • dårlige vaner - rygning, alkohol;
  • overvægtige stofskiftesygdomme
  • professionelle træk forbundet med fingerspændingerne (atleter, sømstresser, kunstnere);
  • alder - i ældre mennesker brusk slides ud, blodcirkulationen i leddene er brudt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​gigt.

Første symptomer

De første symptomer på sygdommen er smerter, manglende evne til at presse en hånd i en knytnæve. Karakteriseret af svaghed, træthed, tab af appetit, svaghed, dårlig søvn. Gradvist, vægttab, subfebril temperatur, kuldegysninger fremstår.

Ømhed er følt i begge hænder, øger med fysisk anstrengelse om natten og varer indtil morgenen. I løbet af dagen sænkes.

Stadier af sygdommen

Patologi går videre i flere faser:

  1. De første tegn er, at det er umuligt om morgenen at tænde for gas, vand, drej dørhåndtaget, hvilket skyldes stivhedens morgenstivhed. Efter kort tid forsvinder stivhed, personen er fuldt ud i stand til at arbejde. Der er ingen andre symptomer på et tidligt stadium, og som regel søger en person ikke hjælp. Sygdommen udvikler sig skjult.
  2. Patienten klager over smerter, knuser i leddene, de bliver hævede. Stivhed ses både om morgenen og om eftermiddagen. En person har svært ved at udføre professionelle og husholdningsopgaver, hvilket er grunden til at søge lægehjælp.
  3. Eksplicit ændringer i leddene. Læsionen er bilateral (på begge hænder), alvorlig smerte. Algia styrkes om morgenen, huden over leddet bliver rød, det bliver varmt at røre ved. Smerten går ikke væk før du tager smertestillende medicin.
  4. Ankylose af leddene - bruskene vokser sammen, bruskvævet erstattes af knoglevævet. Bevægelse i leddene er umulig, personen er ikke i stand til at tjene sig selv, han bliver handicappet.

Relaterede symptomer og komplikationer

Fingrene af fingrene ledsages af ændringer i andre organer og systemer. Følgende patologier observeres fra siden:

  1. Hud og slimhinde:
    • reumatoid knudepunkter (sæler under huden på de mest traumatiserede steder). Der opstår 1/4, 1/2 patienter med RA;
    • Sjogren syndrom - tørhed af slimhinde øjne, nasopharynx, mund;
    • kutan vaskulitis.
  2. Perifere nerver - polyneuropati, mononeuritis.
  3. Respiratorisk pleuris.
  4. Hjertets arbejde er perikarditis.
  5. Synorganet er en inflammatorisk øjenlidelse.

I mangel af rettidig diagnose og behandling kan der udvikles alvorlige konsekvenser:

  • vedvarende anatomiske og funktionelle ændringer i håndens ledd;
  • generalisering til store ledd;
  • spinale involvering
  • kroniske irreversible processer i de indre organer.

Typer af RA fingre

Lokalisering skelner mellem:

  • proximal - ved bunden af ​​phalanx;
  • midt - i midten af ​​phalanxen;
  • distal - kanten af ​​phalanx;
  • Hjertesygdom - kun nederlaget for tommelfingeren.

Ved oprindelse er RA opdelt i primær (medfødt) og sekundær (erhvervet). Sidstnævnte kan være:

  • smitsom - på grund af infektion;
  • posttraumatisk - som følge af mekaniske skader fremkommer betændelse efter en vis periode efter skade;
  • udskiftelige (gouty) - som følge af akkumulering af urinsyre;
  • professionel - på grund af langvarige erhvervsmæssige farer og overbelastning af leddene.

Rheumatoid arthritis af fingrene: årsager, symptomer og behandling

Reumatoid arthritis er en alvorlig systemisk inflammatorisk sygdom, der primært påvirker leddene. Som regel opstår sygdommen i symmetriske led.

Det betyder, at når tegn på sygdom kommer på den ene side, påvirkes de samme ledd på den anden. For reumatoid arthritis er karakteriseret ved et bølgelignende kursus, når forringelsesperioden spontant giver mulighed for en forbedringsperiode.

Årsager til rheumatoid arthritis i hænderne

Hovedårsagen ligger i overtrædelsen af ​​immunsystemet. Derudover er flere faktorer vigtige for forekomsten af ​​sygdommen:

  • arvelighed (sandsynligheden for at udvikle arthritis er højere, hvis nære slægtninge lider af denne sygdom);
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme (lupus, systemisk scleroderma);
  • overførte bakterielle og virale infektioner (ofte udløseren for udseende af reumatoid arthritis er infektion med hepatitis B, herpes, rubella, mæslinger);
  • skadelige ydre påvirkninger (stress, forgiftning, alvorlig eller langvarig hypotermi, skade)
  • hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalderen).

Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen stiger, hvis en eller flere faktorer bliver permanente (kroniske).

De første symptomer på reumatoid arthritis af fingrene

smerter i smerter og manglende evne til at gøre en knytnæve - de første tegn, der skal være opmærksomme

Denne sygdom er langsom, men de kliniske manifestationer stiger konstant.

  • Som de første symptomer på rheumatoid arthritis i fingrene observeres feber, kulderystelser, tab af appetit, vægttab, forringelse af søvn og svaghed.
  • Derefter kommer sygdommens begyndelse, som kan være akut eller subakut. Ofte er det den anden mulighed.

Skal varsle smertens smerte i begge hænder på en gang. Der er hævelse og rødme i leddene, stivhed. Det er næsten umuligt at presse en hånd i en knytnæve. Smerter er ikke konstant, ofte forbundet med stærk fysisk anstrengelse. Normalt bliver smerten stærkere om natten og varer indtil morgenen, så den gradvist falder og kan forsvinde helt om aftenen.

  • Om morgenen er leddene inaktive, men efterhånden med bevægelse går stivhed væk (i den første fase af sygdommen), kan vare flere timer (med anden grad) eller forblive konstant med sygdommens fulde udvikling (tredje grad).

På grund af kredsløbssygdomme erhverver hænder og håndled hud en lak, bliver tynd og tør, muskelatrofi og nekrose omkring neglens seng kan begynde.

Symptomer og tegn på rheumatoid arthritis i hænderne

Sygdommens indtræden kan identificeres ved tegn som inflammation og hævelse af indeksets og langfingerens metacarpophalangeale led (disse led er placeret ved fingers bund), knogler i leddene under bevægelser (crepitus), følelsesløshed og prikken i de første tre fingre.

Efterhånden som sygdommen vokser, begynder fingersamlingerne at deformere, erhverve en spindelform, og reumatoid knuder formes på dem.

Deformationen fortsætter fremadrettet, og fingrene er fastgjort i den forkerte buede stilling. Hændernes motoraktivitet falder ret hurtigt. Denne proces er irreversibel.

Behandling af rheumatoid arthritis i hænderne

fotoskema af reumatoid knudepunkter på fingrene

En fuldstændig helbredelse er umulig i dag, men jo hurtigere behandlingen blev startet, jo større succes kan opnås ved at lindre patientens tilstand, desto større chancer for at forhindre eller bremse de reumatiske skader på de indre organer og muskler.

Korrekt udvalgte stoffer giver mulighed for at opnå en langsigtet forbedring af patientens trivsel. Men en anden stress, hypotermi eller en anden årsag fører igen til øget symptomer på arthritis.

Lægemiddelbehandling af sygdommen sigter mod at fjerne smerte og stivhed i håndens led, for at bremse den nuværende patologiske proces.

  • Brugte stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer inflammation og smerte. De kan bruges allerede i de tidlige stadier af sygdommen.

Grundlæggende (basale) lægemidler med immunmodulerende og antiinflammatoriske virkninger anvendes efter en nøjagtig diagnose.

  • Hormonpræparater (glukokortikosteroider) anvendes til at understøtte og forbedre terapien, der udføres, eller i tilfælde af ineffektivitet af andre anvendte lægemidler.
  • Procedurer som hæmosorption og plasmaferese bruges til at fjerne eksisterende inflammatoriske provokatorer fra kroppen.
  • Nogle lægemidler anvendes topisk - injiceres i kaviteten af ​​den berørte led.
  • Fysioterapi er foreskrevet - elektroforese, ultraviolet stråling, magnetisk terapi.

Ved særlig alvorlige deformiteter i leddene anvendes kirurgisk behandling. Under operationen fjernes en del af leddet eller hele leddet og erstattes med en protese.

I hvert tilfælde skal reumatologen bestemme, hvordan man behandler rheumatoid arthritis af hænderne mest succesfuldt.

Gymnastik og kost

Ud over disse procedurer anbefales det at engagere sig i medicinsk gymnastik til leddene og korrigere kosten, idet det eliminerer produkter, der fremkalder sygdommens udvikling - stærke bouillon fra kød, fisk, svampe, syltede, røget kød, konserves, mælk, majs, citrusfrugter, havregryn, kaffe og stærk te, for varm eller kold mad.

Det er nødvendigt at sikre en konstant tilførsel af protein med mad, og mængden kan endda øges lidt. Mængden af ​​animalsk fedt, sukker skal reduceres. Tilstedeværelsen af ​​vegetabilske olier rig på vitaminerne A, E, C er obligatorisk.

Regelmæssig motion med en kugle med leddegigt hjælper med at opretholde fælles mobilitet. Også bidrage til denne strikning, spille musikinstrumenter.

Reumatoid arthritisk komplikationer

Denne sygdom påvirker ikke kun leddene i fingrene, men også hele kroppen som helhed.

  • Den første synlige komplikation kan kaldes deformation af håndens ledd. Der er flere typiske typer af deformitet i fingers rheumatoid arthritis - "hvalrossvin", "svanehals", "boutonniere".
  • Ændrer tilstanden af ​​huden.
  • Arthrosis af store ledd udvikler sig, rygsøjlen er involveret i processen.
  • Over tid begynder sygdommen at sprede sig til de indre organer og skeletmuskler.
  • Ud over konsekvenserne af sygdommen kan komplikationer give de anvendte stoffer, hvilket fører til osteoporose, amyloidose, alvorlige afvigelser i processen med bloddannelse.

Reumatoid Arthritis Forebyggelse

Da reumatoid arthritis af hænder og fingre er en autoimmun sygdom, er der ingen forebyggelse. Vi kan kun anbefale overholdelse af visse regler:

  • undgå konstant psyko-følelsesmæssig overbelastning, hypotermi
  • rettidig og fuldstændig helbrede smitsomme sygdomme
  • lette øvelser for at opretholde og opretholde hele rækken af ​​bevægelser i håndens ledd;
  • i nærvær af sygdommen blandt slægtninge, undergår regelmæssigt en rutineundersøgelse af en specialist.

I mange år betød diagnosen "reumatoid arthritis" uundgåelig invaliditet. For nylig har det været muligt at forhindre tilbagefald og give patienten en langsigtet remission.

Et gunstigt resultat i behandlingen sikrer rettidig påvisning af sygdommen og rettidig indledt behandling. Samtidig er forbedring af tilstanden og begyndelsen af ​​remission mulig allerede i det første år.

Symptomer på reumatoid arthritis af fingrene

Rheumatoid arthritis af fingrene: de første symptomer og behandling.

Reumatisme (Sokolsky-Buyo-sygdom) er en systemisk autoimmun sygdom i bindevævet.

Navnet er afledt af det græske ord "revma", hvilket betyder at sprede strømmen.

Rheumatoid arthritis påvirker hovedsagelig de små led, der bærer karakteren af ​​inflammatorisk-destruktiv polyarthritis.

Sygdommen er kronisk, vanskelig at behandle med en 70% trussel om handicap.

Prævalensen i verden er ca. 1% uanset bopæl og etnisk gruppe.

Voksne, oftest kvinder efter 45-50 år, er oftere syge.

Reumatoid arthritis er kendetegnet ved en specifik funktion - jo yngre den syge, den hårdere, skarpere og mere komplicerede sygdomsforløbet.

Årsager og faktorer af sygdommen

Fingre er i fare på grund af konstant stress, i større eller mindre grad, i livets proces.

Indre selvbetjening, de fleste erhverv og hobbyer er forbundet med manuelle færdigheder, og belastningen kan være betydelig.

Derfor har påvisningen i reumatoid arthritis i fingrene i de seneste årtier øget betydeligt

Patogenesen og ætiologien af ​​sygdommen er ikke velkendt til dato.

Det er pålideligt kendt, at årsagen til reumatoid arthritis er immunceller, der dannes i store mængder.

Den akkumulerede kritiske masse af antistoffer begynder af en eller anden grund at "angribe" kroppens sunde celler, aggressivt ødelægge dem og tage det som en "fjende".

Fremkomsten af ​​en sådan unormal organisme kan forventes, hvis der er en genetisk prædisponering og bæreren af ​​et specifikt antigen i blodet.

I processen med langvarig kronisk inflammation frigives et specifikt vævsenzym fra cellerne.

Dens store ophobning forårsager lysis (opløsning og ødelæggelse) af brusk og knoglevæv.

Og da fingersamlingerne er små, er degenerationsprocesserne hurtigere og mere aktive.

Dannelsen af ​​antistoffer og stimulansen til deres overproduktion kan være infektiøs i naturen:

  • Virusene, der forårsager sådanne sygdomme, er parotitis, vandkopper (helvedesild), mæslinger, hepatitis B, Ebstein-Barr sygdom, T-celle lymfom eller leukæmi, cytomegalovirus.
  • Bakterielle patogener af tuberkulose, syfilis, sepsis, yersiniose.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​fingers rheumatoid arthritis, kan være:

  • Hypotermi, kronisk stress og træthedssyndrom.
  • Fejl i det endokrine system - diabetes, gigt.
  • Langsigtet medicin og usystematisk behandling af kroniske sygdomme.
  • Erhverv eller bor i områder, der er forbundet med toksiner og faktorer, som stresser immunitet og forårsager allergi.
  • Arbejdsfarer - konstant spænding af hånd og fingre, vibration eller hypotermi.
  • Alder funktioner.
  • Enkelt eller flere sportsskader, industrielle eller indenlandske.

Symptomer på reumatoid arthritis af fingrene

Symptomerne på reumatoid arthritis er opdelt i generelle og lokale:

Lokale tegn på arthritis er karakteristiske for visse led i "læsionen", sygdommen er selektiv og omfatter ikke alle led i processen.

Følgende led bliver hævede, smertefulde og rødme: proksimale interphalangeale og metacarpopalangeale II og III fingre.

Mindre ofte end andre påvirkes fingerspidser og store fingre.

Betændelse kan være:

  • polyarthritis (alle fingersamlinger);
  • oligoarthritis (en eller to led eller fingre).

Symptomer på reumatoid inflammation:

  • Collateral hævelse, stigende strækker sig over området og dybt ind i vævet.
  • Hyperæmi i huden fra lidt rød til intens skarlet med en blålig tinge.
  • Smerter øges med tiden, første smerte, ubetydelig, periodisk forekommende, intensivere, under og efter aktiv belastning.
  • Stivheden og stivheden af ​​fingrene om morgenen eller efter en lang hvile er et symptom på "stramme handsker", en følelse af et korset på armen.
  • Alle symptomerne vokser langsomt, sygdommen udvikler sig kronisk, forværres som følge af vejrforandringer, efter forkølelse, stress eller på baggrund af alvorlig fysisk træthed.

Fælles tegn på en reumatisk proces detekteres og diagnosticeres samtidig med udviklingen af ​​gigt. Nogle gange er de mere primære end lokale manifestationer.

Generelle symptomer på reumatoid arthritis:

  • Hurtig træthed, følelsesmæssig labilitet, depression, vægttab.
  • Reduceret immunitet og høj modtagelighed for infektioner.
  • Kronisk forgiftningssyndrom med myalgi, konstant subfebril temperatur, svaghed.
  • Dysfunktion i det autonome system - svedtendens og konstant kolde lemmer (fødder og hænder), xerostomi og tørhed i sclera i øjnene og næseslimhinden.

Regionale tegn på reumatoid arthritis:

  • Kardiovaskulær system - vaskulitis, aterosklerose, perikarditis, endokarditis med ventilskader.
  • Nervesystemet - myelitis, der fører til generaliseret neuropati.
  • Åndedrætssystem - pleurisy, interstitiel lungebetændelse.
  • Urin udskillesystem - nefropati, amyloidose
  • Hud - dystrofi og reumatoid knuder.
  • Blod - anæmi, neutropeni, trombocytose.
  • Vision - forskellige læsioner af hornhinden og sclera.

Diagnose af fingers rheumatoid arthritis

Ved diagnosticering af fingers rheumatoid arthritis vurderes graden af ​​kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​lidelser funktionen af ​​leddene.

Varigheden af ​​sygdommen, hyppigheden af ​​eksacerbationer og varigheden af ​​remission.

Vigtige data røntgendiagnose (graden af ​​erosion af knoglen), de giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose.

Den endelige konklusion kan kun foretages efter laboratoriediagnose - påvisning af specifikke markører i blodet og bestemmelse af deres titer.

Disse er reumatoid faktor, HLA-DR4 antigener, sialinsyrer, anti-CCP, konstant øget ESR, antinuclear legemer, LE celler.

Behandling af fingers rheumatoid arthritis

Behandling af fingers rheumatoid arthritis begynder med den etiologiske behandling, identifikation af det primære patogen, dets natur (bakteriel eller viral) og udnævnelsen af ​​passende terapi.

Så er der en lang, mange måneder symptomatisk behandling:

  1. Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - meloxicam, nimesulid, celecoxib, voltaren, indomethacin, dclofenac, ibuprofen.
  2. Grundlæggende antirheumatiske lægemidler - cyclophosphamid, cyclosporin, methotrexat, sulfasalazin, azathioprin. Alle stoffer vælges individuelt, i færd med at teste effektiviteten inden for 6 måneder, hvis der ikke er nogen virkning, erstattes lægemidlet.
  3. Cytotoksiske immunosuppressive midler - cyclosporin.
  4. Anticytokin medicin - adalimummab, infliximab, anakinra, tocilizumab.
  5. Intra-artikulære injektioner med hormonelle lægemidler - prednison, hydrocortison, dexon, diprospan.

Til forebyggelse af komplikationer af reumatoid arthritis anbefales en osteopotentierende behandling - en diæt, der er høj i calcium (mejeriprodukter, sesam, nødder), calciumtilskud og vitamin D.

Fysioterapi - elektroforese, fonophorese, UHF, ozokerit og paraffin.

Behandling af rheumatoid arthritis af fingrene ved folkemæssige retsmidler

Ikke-traditionelle medicinmetoder tilbyder en bred vifte af metoder og metoder til at eliminere inflammation og genoprette fælles mobilitet - komprimerer, lotioner, bade, fra produkter af vegetabilsk oprindelse - lægemidler urter og rødder, frugter af planter og blomster, mumie, alun.

Konsekvenserne og komplikationerne af fingers rheumatoid arthritis er forbundet med alvorlige konsekvenser.

Slidgigt og ankylose af leddene med irreversibel ekstrem lemmer deformitet og fuldstændigt tab af funktion.

Derefter følger et delvis eller fuldstændigt tab af husstand og professionelle præstationer. Følgelig - handicap.