Site materialer tilhører forfatteren. Fuld eller delvis kopiering af materialer er kun tilladt med forfatterens skriftlige tilladelse og den obligatoriske henvisning.

God eftermiddag Sønnen er 18 år gammel, blev diagnosticeret med bagsiden af ​​bifida af sakralet, spaltet af buerne S2 og S3. Bagproblemerne i cirka 5 år, nu er det særligt akut, det er smertefuldt at sidde, bøje sig over, have en behagelig stilling - liggende ned, lærer praktisk hjemme og spiser liggende, sidder næsten ikke i kollegietimer. Vi læser på internettet om denne diagnose - forfærdet. Fortæl mig, vær sød, kæmper du med et sådant øm? Hvad kan der gøres? Hjælp venligst.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

" Symptomer på Spina bifida (tilbage bifida):

- Spina bifida occulta. Denne form kaldes ofte "latent spina bifida", da rygmarven og nerve rødder er normale, og der er ingen defekt i ryggen. Denne form er kendetegnet ved kun en lille defekt eller mellemrum i hvirvlerne, der danner rygsøjlen. Ofte er denne form for patologi så moderat udtrykt, at den ikke giver anledning til bekymring. Med denne takt kender patienterne ikke engang om tilstedeværelsen af ​​denne udviklingsfejl og lærer kun om det efter røntgen. Ofte forekommer denne form for spina bifida i lumbosakral ryggen. Hos 1 ud af 1000 patienter med denne form for patologi kan der observeres problemer med blære eller tarmfunktion, rygsmerter, svaghed i benmuskler og skoliose.

- Meningocele. Det sker, når rygmarven ikke lukker rygmarven helt. Samtidig stikker meninges gennem den eksisterende mangel i form af en pose indeholdende væske. Denne pose består af tre lag: dura mater, arachnoid mater og pia mater. I de fleste tilfælde er rygmarven og nerve rødder normale eller med en moderat defekt. Meget ofte er "pose" af meninges dækket af hud. Denne tilstand kan kræve kirurgi.

- Myelomeningocele (spina bifida cystica). Denne form udgør ca. 75% af alle spina bifida former. Dette er den mest alvorlige form, med en del af rygmarven (den såkaldte cerebral brok), der kommer ud gennem rygmarvsdefekten. I nogle tilfælde kan "ryggen" med rygmarven være dækket af hud, i andre tilfælde kan hjernevævet selv og nerve rødderne komme ud. Graden af ​​neurologiske lidelser er direkte relateret til lokalisering og sværhedsgrad af rygmarvsdefekten. Når rygmarven er involveret i processen, kan kun blæren og tarmene påvirkes. Tyngre defekter kan manifestere sig som lammelse af benene sammen med dysfunktion af blæren og tarmene.

Spina bifida alta

Synonymer

• "Frog neck" syndrom
• Klippel (Clipple) - Feil (Feil) (File) Syndrome
• Klippel (Klippel) - Feil (File) (Feil) syndrom
• Neck Short Syndrome

funktion

Udviklingsmangel: fusion og fladning af livmoderhalsen (og undertiden de øverste brysthvirvler), der manifesteres ved forkortelse af halsen ("frøens hals"), radikulært halssyndrom, begrænsning af hovedmobilitet; præget af lav hårvækst på bagsiden af ​​hovedet. Ofte kombineret med andre abnormiteter af skeletet (Sprengel sygdom) og indre organer.

Røntgenbillede

Fusion og fladning af livmoderhalsen, undertiden øvre brystkirtler. Der er andre anomalier ryghvirvler (hemivertebrae, kileformet ryghvirvler, fusioneret ryghvirvler, spina bifida), bladet (Sprengel sygdom), ribber, tappe (syndactyly, camptodactyly), viscera (medfødt hjertesygdom, pulmonal yderligere fraktion), og andre.

Tilbage bifida

Bagsiden af ​​bifida er en alvorlig uhelbredelig medfødt anomali. Med denne sygdom er ryglederne ikke fuldt dannede, ryggen af ​​hjernen har ikke nået fuld udvikling, neuralrøret er ikke lukket. Hvad er prognosen for et sådant kursus, og hvordan man forbedrer patientens tilstand, er det stadig at se.

Hvad er tilbage bifida?

Spina bifida er ikke acceptabelt til terapi, tilstanden skal udholde for livet. Den åbne patologi af neuralrøret har en direkte effekt på nervesystemet, dannelsen af ​​muskelsystemet og motorfunktionen. Situationen er vanskelig, siden fødslen og i vækstprocessen er en korset valgt til barnet for at sikre fysisk aktivitet så meget som muligt eller for at maksimalt lette evnen til at bevæge sig ved hjælp af en kørestol.

Omfanget af sygdommen

Spaltning af hvirvlerne observeres oftest i forbindelserne mellem L5- og S1-segmenternes krop og fortsætter i form af moderat og alvorligt.

Med moderat sværhedsgrad af hvirvlerne. Deres funktion er tabt, men rygmarven er enten upåvirket eller lidt beskadiget. Efter operationen er der en chance for at genoprette hjernens tabte funktioner.

I alvorlige tilfælde er alle handlinger fokuseret på at lindre symptomerne og kontrollere organernes funktion. Du kan ikke regne med en fuldstændig opsving.

Bagsiden af ​​bifido kan fortsætte i tre faser:

Dette er den enkleste form for patologi, der måske ikke visualiseres. Fejl i lumbosacralområdet bestemmes kun af røntgen. Røntgenbilleder viser cyster og tumorer. Dette stadium karakteriseres af manglende symptomer. Mindre tegn på patologi forekommer i babyen, når man forsøger at tage de første trin. Desuden er symptomet, der angiver tilstedeværelsen af ​​et problem, urininkontinens.

• Myelomeningocele er en sygdom, der er rettet umiddelbart efter barnets fødsel. Gennem det defekte område af knoglen fremkommer en membran i hjernen, som yderligere danner en pose med væske. Huden, der dækker fremspringet, har dimples, hemangiomas, hår. Rygmarven kan være uden deformation og kan have en lille defekt.
• Lipomeningocele - kendetegnet ved, at lipoid eller fedtvæv trænger gennem rygmarven, hvilket skaber tryk, forstyrrer hjernens funktion. Sommetider i det patologiske område erstattes cerebrospinalfragmentet med en fedt- eller bindevævstætning.

Lænderegionen lider skade, organer i nærheden taber deres evne til at fungere normalt (blære, rektum).

Den mest komplekse spinalanomali er myelomeningocele. I løbet af sygdommen vises membranerne bag hjernen, selve hjernen og nerveprocesserne i stedet for deformering af knoglerne. Hyppigheden er oftest åben og ikke dækket af huden. Hvis et barn har en chance for at overleve, fortsætter sygdommen med en manglende evne til at holde urin og afføring, parese, lammelse, psykiske handicap. Chancerne for at udvikle hydrocephalus er høje, hvilket kræver øjeblikkelig intervention af kirurger.

Umiddelbart efter fødslen er det vigtigt at skabe sådanne sterile betingelser for sådanne børn, da de i de fleste tilfælde dør nyfødte af infektion i det åbne område og ikke lever for at se operationen.

grunde

I perioden efter undfangelsen sker en hel kæde af processer i en kvindes krop. Embryonets hjerne og rygsøjlen formes i form af en plade af fladformede celler, hvorefter det tager form af et rør. Hvorfor opdeling af neuralrøret forekommer, er umuligt at bestemme nøjagtigt, men det faktum, at et kompleks af forskellige faktorer påvirker en sådan metamorfose er indlysende. Chancerne er, at disse er arvelige, ernæringsmæssige og miljømæssige faktorer. Den hyppigst observerede forbindelse med følgende grunde:

• Mangel på vitaminer fra gruppe B.
• Det høje indhold af glukose i moderens blod i en forsømt form.
• Antibiotikabehandling, antikonvulsive lægemidler.
• Genetisk prædisponering (10% af tilfældene).
• Tidlig eller sen graviditet.
• Etnisk baggrund.
• Onddiskriminerende kost af en gravid kvinde (vægtforøgelse).
• Rygning og alkoholholdige libations i svangerskabsperioden.
• Overophedning af kroppen under graviditeten (bad, alt for varmt bad).
• Overført smitsomme, forkølelser i de første tre måneder efter befrugtning.
• Det er værd at bemærke, at den første fødsel er mere udsat for patologisk risiko.

symptomer

Symptomer på spina bifida er ikke af samme type. Patologiens form og graden af ​​sværhedsgrad påvirker symptomernes intensitet.

Mulige symptomer ved fødslen:

• I sacrum-lumbar regionen kan der være et lille fødselsmærke, hulrum, mol.
• Sækker sig i lænderegionen.
• Mere intense fremspring med ændringer i huden, åben hjerne af ryggen og nerveprocesser.

Den komplekse form af spina bifida indebærer:

• Lammelse af benene.
• Overtrædelse af urinsystemet. Urininkontinens.
• Intestinal patologi.

Mere alvorlige symptomer på patologi:

• Hydrocephalus. For at normalisere strømmen af ​​væskefluid indfører en shunt eller udføres behandling ved kirurgi gennem et endoskop.
• Flytter hjernen til den øverste hvirvel i den cervikale region. Samtidig forstyrres svulningsrefleksen, motoriske lidelser i benene observeres, og talendringer ændres.
• Problemer med ortopædisk karakter (dysplasi, skoliose, kyphos).
• Tidlig seksuel udvikling.
• Ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand.
• Overdreven vægtøgning, fedme.
• Dermatologiske problemer.
• Myokardiepatologier.
• Dysfunktion af det visuelle apparat.
• Patologi i urinvejen.
• Overtrædelse af udviklingen af ​​rygmuskulaturen.
• Problemer med åndedrætsapparatets funktion.

diagnostik

Det er muligt at identificere uregelmæssig udvikling i den embryonale periode. For at gøre dette skal du udføre følgende diagnostiske metoder:

• Fostervandsprøve. I processen med at manipulere en kvinde er en lang nål implanteret i peritoneum. Målet er at komme ind i fostervandet til væskeindtag. En fostervurdering bestemmer tilstedeværelsen af ​​en åben tube defekt. Det er værd at bemærke, at selv en sådan pålidelig analyse kan savne mindre mangler.
• USA. Under graviditeten overvåges fostrets udvikling tæt. Prenatal ultralyd afslører forskellige patologier af fosteret uden stor skade for mor og baby.
• Mellem 15 og 20 uger kan en alfa-fetoproteint blodprøve være vejledende. Det er således muligt at identificere unormale ændringer i skeletet.
• Hvis ved fødslen symptomerne er milde eller fraværende. Med differential diagnose ved MR, CT, X-ray, kan du se rygsygdomme og kirtler.

behandling

Specificiteten af ​​sygdommen tilbage bifida helbreder ikke sygdommen. Alle handlinger af læger og pårørende er rettet mod at lindre symptomerne, forhindre udvikling af uønskede hændelser og forbedre livskvaliteten. Voksne med en diagnose af ryggen er specielt presserende nødt til at fjerne sådanne afvigelser som patologi i urinsystemet og endetarmen.

Den primære opgave for læger:

• Etablere processen med vandladning.
• Stop med vilkårlig udskillelse af fæces og urin.
• Kirurgisk indgreb i regionen af ​​split vertebraen.
• Opretholdelse af de indre organers normale funktion.
• Stop hvirveldyrssyndrom.

Terapeutiske metoder

Den femte hvirvel er mest tilbøjelig til destruktive processer, dette fører konsekvent til dysfunktion i urinvejen, spontan udskillelse af afføring, fuldstændig innervation af sphincterne. Ved anvendelse af et sterilt kateter udføres kateterisering af urogenitalt kanal, sphincteren er afslappet eller stimuleret til at genoprette endetarmen.

Fysioterapi metoder, elektroterapi, blokade med novokain, adrenerge blokkere, under betingelse af patientens målbevidsthed, hjælper med at genoprette blærefunktionen.

Ikke alle tilfælde af spinal bifida kan modtage sådanne behandlinger, undertiden er sphinx spasmer overdreven, og botulinum toksin injiceres for at slappe af det. Det er værd at bemærke, at sådanne handlinger fører til ødelæggelse af fibre, men nødindgreb for at eliminere spasme er fuldt berettiget. Det er således muligt at undgå alvorlige problemer - langvarig retention af urin kan være dødelig på grund af forgiftning af kroppen med toksiner.

Kirurgisk indgreb

Når bifida tilbage i de fleste tilfælde er det svært at undvære kirurgi. For at forhindre forgiftning og nyre komplikationer, pålægge en stomi fra blæren. For at skabe en kunstig åbning mellem organet og udgangen til ydersiden, anvendes et bilagvæv. Det er dette stof, der tager rod godt og ikke er tilbøjelig til at afvise.

Moderne medicin udvikler sig, og mange problemer har lægerne lært at løse ved hjælp af plastik og bio-økologiske implantater. Det er værd at bemærke, at denne måde er det muligt at erstatte sphincterne og at genoprette patientens evne til at kontrollere udskillelsen af ​​urin og afføring.

Kirurgi på rygmarven er en farlig procedure. Den største fare, der kan ligge i ventetiden, er forbundet med potentialet for bakteriel invasion under membranen.

Implantater bruges også til at genoprette rygsøjlen. Siden ødelæggelsen af ​​de intervertebrale diske ændres de også til proteser.

Efter operationen er opsvingstiden vanskelig. Gendannelsesprocedurer er ikke behagelige og kræver langvarig ophold i en position. Patienterne kræver stor opmærksomhed og komfort.

Opdelingsprocessen påvirker ikke nødvendigvis lændehvirvelsessystemet, undertiden observeres patologi i brysthulen eller halshinden. I sådanne tilfælde skiftes fokus til behandling af fordøjelsessystemet. Patienten spiser intravenøst. Dette skyldes en krænkelse af intestinal motilitet og dysfunktion af den enzymatiske del af maven.

For at undgå livslang funktionsnedsættelse er det nødvendigt at stoppe udviklingen af ​​syndromstadiet. Sådanne handlinger er kun mulige efter stabilisering af patienten. Kirurgisk indgreb er et vigtigt skridt i retning af at forbedre patientens livskvalitet.

Behandling af ryggen bifida mulig efter barnets fødsel. Hovedbetingelsen for et vellykket resultat er den korrekte perinatale diagnose. Efter at have fjernet babyen fra moderens underliv med en kejsersnit, forårsager de ikke yderligere skader på rygmarven og skaber også mere sterile betingelser for udseendet af en nyfødt med patologi.

I stadierne af meningocele eller myelomeningocele er kirurgi påkrævet straks. Dette lukker røret og holder knoglemarven intakt. Det er nødvendigt at forstå, at lægerne ikke er i stand til at genoprette de beskadigede nerver, og processernes irreversibilitet vil påvirke yderligere udvikling.

I den moderne verden har læger lært at lukke slangen i livmoderen og eliminere svingelens mangel, men sådanne teknikker anvender ikke massivt. Læger gør en indsats for at bevare muskuloskeletets funktioner, blære og tarms fulde funktion.

De vigtigste metoder til postoperativ terapi omfatter: brug af ortoser, træningsterapi, fysioterapi, korsetter.

outlook

Forudsigelserne af ryggen bifidas patologi kan være forskellige, og dette påvirkes af mange faktorer. Først og fremmest afhænger prognosen af, hvor meget rygmarven er truet, og hvor mange ekstra uregelmæssigheder ledsager udviklingsprocessen.

Hvis en allerede kompliceret myelodysplasi-udvikling udvikler sig med hydrocephalus, bevægeorganernes patologier, knoglernes deformiteter og ødelæggelsen af ​​ledfladerne med progressiv mangel på hjernefunktion i ryggen og nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne. Hvordan terapi ender afhænger af sygdommens art, aktualiteten af ​​den indledte behandling, de forebyggende foranstaltninger efter operationen, sigter mod at forhindre komplikationer.

At tale om en ugunstig prognose kan være på stedet for overtrædelsen i thorax rygmarven. Når kyphos, hydrocephalus, de indledende stadier af udvikling af hydronephrose, yderligere medfødte misdannelser, er prognosen tvetydig. Det hele afhænger af kroppens tilstand og kvaliteten af ​​behandlingen. Med passende pleje kan børn føle sig godt.

Med nyresvigt og komplikationer efter ventrikulær bypass fører sygdommen ofte til ældre barns død.

forebyggelse

Spina bifida er en forfærdelig patologi, og videnskabelig medicin søger konstant en løsning på et problem. Beskriv nøjagtigt virkningsmekanismen for at forhindre sygdommen kan ikke være en læge. Det eneste, som lægen med enstemmighed kom op, var behovet for en kvinde til opfattelse og i løbet af første trimester at tage folsyre. Chancerne er, at denne løsning signifikant reducerede sandsynligheden for neurale rørdefekter hos fosteret. Den daglige dosis, der positivt påvirker kvindens krop og udviklingen af ​​fremtidige afkom, er 400 mg af lægemidlet.

En kvinde i svangerskabsperioden skal reducere arbejdsaktiviteten i skadelige genstande. Modtagelse af lægemidler før brug bør diskuteres med en ledende læge. Ofte nægter kvinder at bruge stoffer fra apotekskæder, der foretrækker ikke-traditionelle behandlingsmetoder.

Den fremtidige babys sundhed afhænger af den livsstil, som en kvinde fører. Sygdomsvaner (rygning, afhængighed af alkohol, narkotika), uagtsom holdning til sundhed (underbehandlede smitsomme sygdomme) er årsagen til sygdomme, der manifesteres hos nyfødte fra de første minutter af livet. Formålet med en kvinde er at være mor, og det er vigtigt at huske dette fra en bevidst alder. Hypotermi, inflammatoriske processer, seksuelt overførte sygdomme kan påvirke trivsel for fremtidige afkom.

Hvad er spina bifida og kaudal regression?

Spina bifida hos GMS Clinic

På GMS Clinic Center for Congenital Patology er børn med spina bifida blevet observeret i mange år. Tidligere var disse konsultationer og eksperthøringer. I 2017 blev der udviklet et særligt program til styring af sådanne børn: Et team af læger fra forskellige specialiteter blev valgt, som undersøger barnet bedst og sammen tager beslutninger om yderligere taktik ved behandling og observation. Pediatrics GMS Clinic Emilia Gavrilova overvåger dette program.

I dette materiale taler hun om essensen af ​​sygdommen: Hvor disse eller andre manifestationer hidrører fra, hvordan de er relaterede til hinanden, hvilke komplikationer er der mulig, hvilken forskning skal der gøres, og hvilke symptomer skal være opmærksomme.

Den vigtige rolle rygmarven

De fleste af processerne i den menneskelige krop styrer hjernen. En person føler berøring og smerte, fordi signalerne fra hud og muskler går gennem nerverne til rygmarven, og gennem det er højere til hovedet, hvor følelse af følelse finder sted. En person kan bevæge sine arme og ben, hans hjerte slår og hans lunger trækker vejret, fordi impulserne fra hjernen går ned i rygmarven og fra nerverne til organerne og musklerne. Således er rygmarven et vigtigt led i nervesystemet, hvilket giver kommunikation mellem hoved og krop.

Nerveimpulsen stammer fra hjernen, går ud af det gennem rygmarven og nerverne til benmusklerne, hvilket får musklerne til at blive kontraherende, hvilket får benet til at tage et skridt

Rygmarven er godt beskyttet: omgivet af et stødabsorberende væske - væske, dækket af skaller og skjult inde i rygsøjlen. Rygraden består af at stå på hinanden knoglerørker. Hver hvirvel i midten har et hul, så hvirvlerne sammensat sammen danner den kanal, hvor rygmarven er placeret.

Ryglen går gennem spinalkanalen. Fra ham til alle organer og væv forlader nerverne - de passerer gennem hullerne mellem hvirvlerne

Langs ryglænets længde bevæger nerverne sig væk fra ovenfra - til nakken nedenunder - til bryst og arme, så - til maven og endnu lavere - til bækkenet og benene. Derfor, hvis rygmarven er beskadiget på nakkeniveauet, vil ledningen af ​​signaler til torso, arme, ben og ryg blive forstyrret; og hvis i niveauet af lændene, så kun til bækkenet, benene og ryggen.

Spina bifida occulta

Nogle gange, mens barnet stadig er i livmoderen, udvikler rygsøjlen sig forkert: en eller flere hvirvler er ikke helt lukket på bagsiden. En sådan opdeling i hvirvlerne hedder spina bifida.

Barnet har spina bifida til højre: hvirvlerne har en defekt, hvor rygmarven er synlig

Hvis der gennem denne spaltning ikke sprænges indholdet af rygkanalen (rygmarven med skaller), spina bifida kaldes okkult.

Normalt er spina bifida occulta et tilfældigt fund på røntgenstråler og påvirker ikke menneskers sundhed på nogen måde. Men ofte, når det ledsages af andre medfødte træk i dette område - wen (lipomer), fistulous passager mv. - et barn kan have milde kliniske manifestationer: gangegenskaber, enuresis (urininkontinens) og kirurgisk behandling kan være påkrævet.

Spina bifida aperta - spinal brok

Når der er en defekt i flere tilstødende hvirvler, kan en brok og nerver, en rygmarv eller en myelomeningocele bøje sig gennem det store hul, som er dannet på barnets ryg.

Spinal brok - Spina bifida aperta

I en sådan situation kaldes spina bifida åben (aperta). I brokken er rygmarven og nerverne beskadiget, så impulser forstyrres i dem.

Ofte forekommer en brokk i lændehvirvelsområdet: så bliver personens innervering af ben, blære og tyndtarm forstyrret - han føler og styrer dem dårligt.

Normalt jo højere niveau af rygmarvsskade, jo sværere manifestationerne, men der er ingen direkte korrelation. Således med en højere brokhed kan det ske, at færre veje vil blive beskadiget end den nedenfor.

Fixeret rygmarv

Jo før brønden drives, jo mere gunstige prognosen. Derfor er operationen bedst udført selv under graviditeten, og hvis dette ikke er muligt, så i de første dage af livet. Det er umuligt at forlade en brok - rygmarven forbliver fuldstændig ubeskyttet, og før eller senere vil den blive beskadiget eller inficeret. Efter operationen er et ar dannet uundgåeligt, som undertiden holder rygmarven tæt - denne tilstand kaldes en fast rygmarv.

Sommetider forekommer fiksering af rygmarven af ​​andre grunde, for eksempel i lipom osv.

Pigen har en fast rygmarv - dens ende er fast i ryggen og er lavere end den for drengen, der ikke har nogen fiksering

Efterhånden som barnet vokser, forlænges rygsøjlen, men rygmarven vokser ikke så hurtigt, så hvis den er løst, kan den blive spændt - det fører til en ny skade på stierne. Hvis der er spændinger eller trussel, anbefales det normalt at foretage en operation for at eliminere fiksering. Ofte lider patienter i løbet af livet mere end en sådan operation.

Chiari II misdannelse og hydrocephalus

Spinal brok er ofte ledsaget af Chiari type II misdannelse og hydrocephalus.

Drengen har en misdannelse af Chiari II til højre (en del af hjernen - stammen og cerebellum - forskydes ned) og hydrocephalus (ventriklerne udvides - hulrum med væske inde i hjernen)

Chiari II misdannelse er forskydningen af ​​en del af hjernen (dens stamme og cerebellum) fra kraniet ned i spinalkanalen. De er forskudt på grund af det faktum, at med spina bifida ikke kun rygsøjlen, men også kraniet er i sig selv i utero fejlagtigt lagt ud: der er mindre plads i det end nødvendigt. På grund af overtrædelsen af ​​stammen og hjernehinden i rygsøjlen er deres arbejde svækket. Hvis de veje, gennem hvilke cerebrospinalvæsken strømmer fra kraniumhulrummet til rygkanalen, samtidig klemmes, kan hydrocephalus udvikle sig.

Hydrocephalus er en overdreven akkumulering af væske (CSF) inde i hjernen. Overskydende væske komprimerer hjernen, forstyrrer dens funktion. Den mest oplagte ydre manifestation af hydrocephalus er det store hoved. Normalt i de første måneder af et barns liv, men nogle gange senere bliver det klart, om kirurgi er nødvendig. Ofte installerer kirurger en shunt - et specielt rør, hvorigennem overskydende væske strømmer fra hovedet, for eksempel ind i maven. Shunt fungerer ikke altid perfekt for en persons liv: nogle gange skal den ændres eller geninstalleres.

Ond cirkel

Trunk og cerebellum, ekstruderet ind i rygkanalen, klæber udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hovedet. Og den for store ophobning af cerebrospinalvæske i hovedet skubber stammen og cerebellum ned mere. Det viser sig, at Chiari II misdannelse bidrager til udviklingen af ​​hydrocephalus og omvendt.

Hvis det strækker sig under ryggen af ​​rygmarven, trækker den sig ned langs stammen med cerebellum, det vil sige spændingen i rygmarven kan bidrage til en forøgelse af intensiteten af ​​Chiari II-misdannelsen og følgelig hydrocephalus.

Neurologisk undersøgelse og behandling

Evaluerer sværhedsgraden af ​​Chiari II misdannelser, hydrocephalus og rygmarvsspænding, samt shunt neurologens arbejde, undersøger barnet og studerer forskningsresultaterne. Alle børn med spina bifida har vist sig at have periodisk MR og ENMG.

MRI - magnetisk resonansbilleddannelse. Barnet er placeret på et specielt bord og der tages en række billeder, hvor hjernen og rygmarven og de omkringliggende strukturer vil være tydeligt synlige. Hvis et barn har en slags metal i kroppen, så er det vigtigt at kende dets sammensætning, for ikke alle metal kan have en MR. Undersøgelsen tager mindst 40 minutter, nogle gange - en halvanden time. Derfor er ofte børn, der er bange for forskning (støj, begrænset rum) eller ikke kan ligge så længe ubevægelig, en MR-scanning udføres under lette bedøvelse. Røntgenbelastning med MRI nr. Kvaliteten af ​​MR-scanninger afhænger meget af hvor og hvem der gennemfører studiet. Vi har brug for moderne udstyr, de korrekte indstillinger for undersøgelsen, kontrollen af ​​kroppens position på bordet med ryggenes krumning, indfangning af overgangsområder og andre nuancer er vigtige.

ENMG - electroneuromyography. Når ENMG udfører elektrisk stimulering af nerverne for at vurdere impulsernes hastighed. Med spina bifida er det kendt, at ledning af impulser langs ben og bækkenes nerver er svækket. Undersøgelsen udføres primært for at kende de indledende indikatorer for en bestemt person. Så senere, hvis der er en mistanke om forværring af neurologiske manifestationer, vil det være muligt objektivt at vurdere, om der er en negativ dynamik. Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen afhænger stærkt af specialistens kvalifikationer: han skal være godt bekendt med metoden og karakteristika hos patienter med spina bifida.

Børn, der endnu ikke har lukket en stor fontanelle (neosteenskalle i kroneområdet), kan anbefales at holde NSG-neurosonografi. Denne ultralyd (ultralyd) i hjernen, som overvåges for stigningen i manifestationerne af hydrocephalus.

I sjældnere tilfælde er der efter yderligere indikationer behov for yderligere undersøgelser: ASRP (høreapparatets hørbare evoked potentialer), USDG (Doppler ultralyd) af cerebral fartøjer og andre.

Hvis de konstaterede overtrædelser er signifikante, udfører neurosurgen den relevante hjernekirurgi.

Nogle gange kan en neurolog i nogle særlige situationer anbefale medicin. Men i de fleste tilfælde, med spina bifida, vil medicin ikke hjælpe, fordi de beskadigede nerveveje ikke kan genoprettes med lægemidler, er det også umuligt at reducere trykket i cerebrospinalvæsken betydeligt eller accelerere udviklingen af ​​et barn.

Tarmdysfunktion

På grund af en krænkelse af intestinal innervering er hans peristaltik utilstrækkelig, personen føler sig ikke i stand til at afværge, og den analfinkter ikke lukker fæces. Dette fører til udvikling af vedvarende obstipation, ofte i kombination med inkontinens: det er flydende eller tværtimod går fast afføring ukontrollabelt, men ikke alle. Undersøgelsen er normalt begrænset til ultralyd i mavemusklerne. Hvis der er mistanke om en sygdom, der ikke er forbundet med spina bifida, kan yderligere undersøgelser bestilles, og en høring med en gastroenterolog vil blive påkrævet.

Barnlægen beskæftiger sig med tarmproblemer: han kan ordinere medicin, enemas, justere ernæring, fortælle hvordan man kan gøre inkontinens mindre synlig for andre.

Urin nedsættelse og dens konsekvenser

På grund af dårlig blødning af blæren og sphincterblokerende urin forstyrres urinering: blæren virker asynkront med sphincterne, personen føler ikke trangen til at urinere. Som følge heraf er urinlækage og / eller dets injektion opad i nyrerne, som kaldes vesicoureteral reflux (MRR), mulig.

Hvis refluxet er stærkt udtrykt, skyldes et overskud af urin spylt i nyrerne, bliver deres væv presset - hydronephrosis dannes.

Bækkenet af en af ​​nyrerne og urinleddet der fører til det er forstørret - i et barn hydronephrosis og megaureter

Der er også et andet problem: På grund af inkontinens er urinen ofte smittet, og smitte af urin ind i nyrerne kan føre til betændelse - pyelonefritis.

Konsekvensen af ​​hydronephrose eller hyppig pyelonefrit kan være nyresvigt, når nyrerne ikke kan udføre deres hovedarbejde - fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen.

Urologisk undersøgelse og behandling

Problemer forbundet med nedsat vandladning og dens konsekvenser handler primært med urologen.

Urininfektion og nyrefunktion vurderes ved urin og blodprøver. Hvis et barn udvikler en infektion i urinsystemet (cystitis, pyelonefritis), ordinerer urologen eller børnelægerne stoffer, der dræber bakterier - antibiotika og nogle gange uroseptika. Hos børn med spina bifida, især kateteriserede, kan urinalyse ikke altid være normal - ændringerne indikerer ikke nødvendigvis betændelse, der skal behandles.

Blærens natur og risikoen for VUR bestemmes af WHERE - et komplekst urodynamisk studie. Dette er en meget kompleks undersøgelse, der ofte udføres og fortolkes forkert. Derfor er det vigtigt, at en kompetent neururolog gør det. Med WHERE evalueres strømningshastigheden af ​​urin, kraften af ​​blærens sammentrækning, synkroniteten af ​​dens sammentrækning og afslapning af urethrale sphincter og andre parametre. Alle disse oplysninger er meget vigtige for at bestemme risikoen for VUR, indikationer for at ordinere lægemidler og kateterisering (når et rør indsættes i urinrøret åbning et par gange om dagen for at udlade resterende urin).

Alle børn skal have en nyre-ultralyd. Med ultralyd kan du se strukturen af ​​nyrerne, herunder den del, hvor urinen skal, den kan ændres under MR. Tilknyttede problemer kan påvises, for eksempel sten osv. Ultralyd af blæren viser størrelsen, strukturen og tilstedeværelsen af ​​resterende urin.

Nogle gange er der behov for mere forskning. For eksempel cystoskopi, cystografi, intravenøs urografi (VVUG) og andre. Cystoskopi - Undersøgelse af blæren indefra med en tynd sonde, som injiceres gennem urinrøret. Ved cystografi injiceres et stof i blæren, som derefter ses på røntgenstråler. Med WSU injiceres et lignende stof i en vene, så senere på røntgenstrålen er det godt at se nyrerne og urinvejen. Den sidste undersøgelse udføres på hospitalet, hvor der kan ydes nødhjælp, hvis det inducerede kontrastmiddel er en reaktion. Hvis billederne selv er lavet af høj kvalitet, så kan de derefter evalueres af specialister i andre institutioner.

Om nødvendigt udfører urologen operationer: oftest - for at korrigere tilbagesvaling.

Hvis det er mere hensigtsmæssigt at bruge bleer i førskolealderen til inkontinens, opstår der med alderen spørgsmålet om at opgive dem. Derefter kan urologen tilbyde forskellige muligheder for at skjule problemet fra udenforstående.

Problemer med ben og ryg

Overtrædelse af benens indervation fører til deres svaghed. Dens grad kan være anderledes: nogle børn går endda uden støtte, andre kun i ortoser eller enheder, med vandrere eller krykker, og stadig andre bevæger sig i en kørestol, fordi de ikke kan læne sig over for fødderne.

Hos børn med spina bifida bliver fødderne ofte deformerede, og der er forskydninger i hofteledene.

Forvridning af venstre hofteforbindelse: Lårets hoved er ikke i hulrummet, men over

Ryggen kan være snoet. På grund af det faktum, at leddene ikke er fuldt ud brugt, og nogle gruppers muskler er svagere end andre, bliver der ofte dannet kontrakturer (når bevægelsen i leddene er begrænset): Barnet kan f.eks. Ikke bøje knæene. Alle disse manifestationer kan desuden blande sig i at gå og opretholde balance. På grund af en følsomhedsforstyrrelse har folk med spina bifida tendens til at danne langhelende tryksår - tryksår. Derfor er det meget vigtigt at nøje overvåge tilstanden af ​​huden, kvaliteten af ​​sko og ortoser.

Problemerne med knogler og led samt sengetøj behandles af en ortopæd. For at præcisere karakteren og sværhedsgraden af ​​manifestationer, kan han anbefale at udføre forskning: radiografi af hofteled, fødder, knæ, ryg og andre. Selv med udtalte ortopædiske problemer vises operationer ikke altid. En ortopædkirurg har ofte en vanskelig opgave: at afgøre, om der vil være mere fordel eller skade fra operationerne (og skaden kan være betydelig på grund af den forstyrrede indervation af knoglen og sømene helbrede i lang tid), i hvilken alder de bedst udføres og i hvilken rækkefølge.

For at undervise barnets maksimale uafhængighed og uafhængighed bør en rehabiliteringsterapeut arbejde sammen med ham. Den ortopædkirurg er involveret i udvælgelsen af ​​specielle midler til at hjælpe med at bevæge sig.

frakturer

Mennesker med spina bifida er mere tilbøjelige til at have brud end andre. For det første fordi de bevæger sig mindre - af denne årsag falder deres knogletæthed (osteoporose udvikler sig). Og for det andet, fordi de sjældent går ud og er i solen, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​D-vitamin i kroppen.

Derfor skal mennesker med spina bifida regelmæssigt bestemme niveauet af 25-OH D-vitamin i blodet og udføre densitometri - bestemmelse af knogletæthed. Kriterierne for evaluering af konventionel densitometri med spina bifida er ikke egnede. Fordi hvis du gør densitometri i lændehvirvelsøjlen, vil resultatet blive undervurderet på grund af sprækker i hvirvlerne. Og hvis du gør densitometri i hele kroppen, kan resultatet blive oppustede kontrakturer eller metalelementer i kroppen (hvis de findes) eller undervurdere skeletfejl. Så densitometri bør udføres på det sted, hvor du er bekendt med egenskaberne hos mennesker med spina bifida. Ifølge resultaterne af undersøgelsen beslutter børnelæsen om den krævede dosis af D-vitamin, kan det anbefales at anbefale en IV med et lægemiddel, der øger knogletætheden.

Andre manifestationer af spina bifida

Som tidligere nævnt, med spina bifida, er det slet ikke nødvendigt, men den intrauterin foring af ikke kun rygsøjlen, men også kraniet kan forstyrres - så vil der i starten være mindre plads end nødvendigt. Hvis et barn udvikler hydrocephalus, forværres situationen. Hjernens kompression kan blive betydelig. Samtidig er rækken af ​​mulige manifestationer meget bred - de afhænger af hvilke dele af hjernen, der lider af kompression mere: ét barn har en skævhed, en anden har en hæs stemme osv. Men dette er en sjælden situation. I kontroversielle tilfælde konsulteres barnet, ud over neurologen, af en øjenlæge, en ENT-specialist og andre specialister.

Underretningen af ​​børn med spina bifida lider sjældent. Normalt er det maksimale, som forældre står overfor, reduceret opmærksomhed og hukommelse. Kun en lille procentdel af børn studerer ikke i en almindelig skole, men ifølge en særlig pensum.

Det er værd at fortælle om et andet potentielt problem. Børn med spina bifida får normalt mindre vægt i de første måneder eller år af livet, så familiemedlemmer er fast besluttede på at overfeede dem. Men senere på grund af reduceret motoraktivitet begynder en overskydende vægtforøgelse. At være overvægtig er dårlig for børn uden spina bifida. Og hos børn med ændrede hofteforbindelser og en buet rygsøjle bidrager det til udviklingen af ​​lidelser. Hertil kommer, at hvis et barn vejer meget, er det sværere for ham at bevæge sig rundt.

Caudal regression

Caudal regression er en underudvikling af underkroppen. Ved kaudal regression, ben og bækken reduceres i størrelse og deformeres, kan nogle knogler mangle. Caudal regression kan ledsages af en spinal brok eller kan være uden den. Selvom der ikke er nogen brok, er manifestationerne ens: walking lider, vandladning og afføring er forstyrret, de samme komplikationer er mulige.

Mindre almindeligt er kaudal regression ledsaget af Chiari II misdannelse og hydrocephalus. Men hyppigere medfølgende medfødte misdannelser findes: kønsorganer, rektum, blære, nyrer og andre organer, for hvilke der kan kræves yderligere operationer.

Forvirre ikke kaudal regression med sirenomyelia: tidligere blev sireniemia betragtet som en ekstrem manifestation af kaudal regression, så selv nu kan der findes en masse forkerte oplysninger, men i sirenomyelia er der andre årsager og manifestationer.

Medicinsk observation af et barn med spina bifida og kaudal regression

De vigtigste opgaver for at styre børn med spina bifida er at bekæmpe komplikationer, som kan føre til yderligere forringelse og forbedring af barnets livskvalitet og deres sociale tilpasning.

Da risikoen for komplikationer hos børn varierer meget (man har minimal risiko og en anden allerede har komplikationer), er det umuligt at oprette en samlet observationsplan for alle.

Ideelt set bør barnet observeres i et medicinsk center, hvor et tværfagligt team af læger samles. Derefter vil anbefalingerne fra forskellige specialister ikke modsætte hinanden. De vil i fællesskab udvikle en forvaltningsplan for hver patient: hvor ofte skal man gennemgå undersøgelser, hvilke lægemidler der skal tages, i hvilken rækkefølge man skal foretage operationen (hvis de er nødvendige). Normalt med alder falder hyppigheden af ​​undersøgelser.

Derudover er støtte fra en psykolog også meget vigtig for børn med spina bifida og deres kære, hvis interesseområde arbejder med børn med alvorlige sygdomme. Det hjælper med at klare følelsesmæssige vanskeligheder og komme ud af traumatiske situationer.

For at genoprette følsomheden og kontrollen over tarmens, blærens og benets arbejde har videnskaben endnu ikke lært ved hjælp af stoffer, operationer eller rehabilitering. Arbejdet i denne retning er undervejs, men indtil videre er der ingen måde, der regelmæssigt giver gode resultater. Nogle gange er der noget positivt resultat efter operationen for at eliminere fikseringen af ​​rygmarven, men generelt er denne operation gjort, så den ikke bliver værre i fremtiden og ikke for forbedring.

Værdien af ​​rehabilitering i spina bifida er stærkt overdrevet. Der kræves specielle øvelser: at udvikle kontrakturer, for at lære et barn at bruge de muskler, han arbejder for, men er ikke involveret, at holde ryggen og bækkenet ordentligt for at sætte benene. Men man bør ikke forvente, at metoder til rehabilitering eller fysioterapi grundlæggende vil forbedre de tabte funktioner. Ofte går et barn gennem mange "genopretning" -kurser, og resultatet er så ubetydeligt eller kortvarigt, at spørgsmålet opstår: er disse mindre ændringer værd at bruge tid og kræfter?

Børn med spina bifida er meget forskellige fra hinanden: for eksempel kan nogle gå på egen hånd, andre går i maskiner, og andre flytter kun i en kørestol. Men en sådan forskel er ikke relateret til, at de var forlovet med den første, mens andre blev forladt. Barnets evner bestemmes primært af graden af ​​nerveskader. Opgaven af ​​læger og forældre er at få mest muligt ud af hvad der er: hvis et barn kun kan bevæge sig i en kørestol, lærer han at bruge det mesterligt; hvis barnet kan gå i ortoser, lave komfortable ortoser og lære dem at gå osv.

Hvad vil barnets fremtidige liv afhænge af den enkelte situation. Men med den rette ledelse forbedres livskvaliteten betydeligt. I lande, hvor spina bifida har udviklet ledelsesprogrammer, er børn med denne sygdom generelt sundere, har betydeligt færre komplikationer, lever længere og er bedre socialt tilpassede.

Mennesker med spina bifida kan gå i skole og kollegium, tage sig af sig selv og leve hver for sig i voksenalderen, arbejde og starte en familie. Opmuntre dit barn til at stræbe efter uafhængighed og uafhængighed - dette er det vigtigste øjeblik i hans rehabilitering.

Røde flag er tegn på, at der er et presserende behov for at se en læge

1. Lækage af cerebrospinalvæske (gennemsigtig gul væske) fra en defekt i området af en brok eller ar på bagsiden.

Lækage af cerebrospinalvæske er fyldt med, at det vil få bakterier, der kan bringes højere - til rygmarv og hjerne. Meningitis og encephalitis - betændelse i membran og hjernevæv - er meget farlige forhold. Derfor er høring af lægerne i neurokirurgi afdeling obligatorisk.

2. Høj temperatur.

Hvis temperaturen stiger samtidig med indtrængen af ​​en løbende næse og hoste, skal lægen ikke nødvendigvis gå på sygdommens første dag - sandsynligvis har barnet en banal viral infektion (ARVI). Men hvis der ikke er snoet og hoste eller temperaturen varer længere end tre dage, kan det være et symptom på mere alvorlige problemer: oftest nyrebetændelse. Derefter skal du vise barnet til lægen.

3. Negativ dynamik eller fremkomsten af ​​nye symptomer:

• Barnets funktion eller følsomhed for benene forværres;
• spinalkrumning eller hævning af ben skrider frem
• urinvejene og / eller tarmfunktionen forværres;
• syn forværres;
• der er en krænkelse af at sluge, støjende vejrtrækning, en stemmeændring, episoder med respirationssvigt, krampeanfald, strabismus, svaghed i ansigtshænder, hænder eller torso, svækkede åndedrætsbevægelser i brystet, efterligne ændringer;
• kvalme, opkastning om morgenen, hovedpine, smerter i nakke, nedre ryg, skinker, perineum, ben (hvis barnet er lille, så kan afvisning af at udføre bevægelser være tegn på smerte);
• bevidstheden ændres, læringsevnen forværres.

Næsten alle årsager til forringelse kan behandles. Hvis der efterlades uden behandling, er udviklingen af ​​alvorlige irreversible konsekvenser mulig.

De hyppigste årsager er: afbrydelse af shunten, spænding af en fast rygmarv og mere sjældent progression af Chiari II misdannelse. Men andre er mulige. Derfor er der i tilfælde af negativ dynamik eller udseendet af disse symptomer nødvendigt at konsultere en børnelæge og en neurolog ved den neurokirurgiske afdeling.

Advarsel!

Indtil barnet har gennemgået en kirurgisk kirurgisk behandling, bør den ikke placeres på ryggen, men på maven eller på siden. Børn med spina bifida har ofte livstruende reaktioner på latex, derfor er det vigtigt ikke at bruge latexhandsker og alt, der indeholder latex under vaccinationer, under operationer og andre manipulationer!

Børn med spina bifida må ikke mærke skader på benets hud. Så lad børn ikke gå barfodet, ikke sætte varmtvandsberedere til deres fødder, og hvis du bruger tunge sko eller splinter, skal du kontrollere, om de ikke presser. Fordi huden helbreder med nedsat følsomhed længere end normalt.

Forfatterne af tegningerne: Emilia Gavrilova og Alena Gavrina

Du kan få detaljerede oplysninger om tjenester og priser og lave en aftale døgnet rundt ved at ringe til +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Oplysninger om placeringen af ​​vores klinik og lokalitetskortet findes i afsnittet Kontakter.

Spina Bifida - Spina bifida

Bagsiden af ​​Bifida - Spina bifida - en misdannelse af rygsøjlen, der ofte kombineres med membranens brækkning fremspringende gennem en knoglefejl. Det kombineres også ofte med dysplasi (hypoplasi) i rygmarven. Denne fejl opstår på 3. - 4. uge af graviditeten. Det er en ufuldstændig lukning af neuralrøret i en ufuldstændig dannet rygmarv. Derudover er hvirvlerne over den åbne del af rygmarven ikke fuldt ud dannet.

Hyppigheden af ​​spina bifida varierer fra 1 til 2 pr. 1000 nyfødte. Hyppigheden af ​​gentagne leverancer med denne defekt er fra 6% til 8%, hvilket indikerer en genetisk faktor i sygdommens udvikling. Højere frekvens af denne patologi hos børn født til ældre mødre. På trods af disse data er 95% af nyfødte med spina bifida født til forældre, der ikke havde spina bifida. Andre faktorer, såsom rubella, influenza, teratogene stoffer - er prædisponerende.

Ofte er Shina bifida, med minimal sværhedsgrad, et "tilfældigt fund" på roentgenofamen med udseende af smertestillende smerter i lændehvirvelsøjlen. Denne smerte er forbundet med muskeloverbelastning i lænderegionen. Manglende foldning af buggen af ​​den femte lændehvirvlen (den mest almindelige patologi) noget "svækker" stabiliteten af ​​denne hvirvel i forhold til sakrummet og den fjerde lændehvirvel. Men ofte finder dette resultat ikke godt for patienten. Det er nødvendigt at beskytte den nederste del af overbelastningen ved at løfte lasten og systematisk engagere sig i øvelser for at opretholde normal, fysiologisk tone i lumbalregionens overfladiske og dybe muskler.

Spina bifida klassificering

Læger skelner mellem tre former for spina bifida:

Spina bifida occulta. Ofte kaldes denne form den latente spina bifida, da rygmarven og nerve rødderne i dette tilfælde er normale, og der er heller ingen defekt i ryggen. Denne form er kendetegnet ved kun en lille defekt eller mellemrum i hvirvlerne, der danner rygsøjlen. Ofte er denne form for patologi så moderat udtrykt, at den ikke giver anledning til bekymring. Med denne takt kender patienterne ikke engang om tilstedeværelsen af ​​denne udviklingsfejl og lærer kun om det efter røntgen. Ofte forekommer denne form for spina bifida i lumbosakral ryggen. Hos 1 ud af 1000 patienter med denne form for patologi kan der observeres problemer med blære eller tarmfunktion, rygsmerter, svaghed i benmuskler og skoliose.

Meningocele.

Det sker, når rygmarven ikke lukker rygmarven helt. På samme tid buler meninges gennem den eksisterende mangel i form af en pose indeholdende væske. Denne pose består af tre lag: dura mater, arachnoid mater og pia mater. I de fleste tilfælde er rygmarven og nerve rødder normale eller med en moderat defekt. Meget ofte er "pose" af meninges dækket af hud. Denne tilstand kan kræve kirurgi.

Myelomeningocele (spina bifida cystica).

Denne form udgør ca. 75% af alle spina bifida former. Dette er den mest alvorlige form, med en del af rygmarven (den såkaldte cerebral brok), der kommer ud gennem en spinal defekt. I nogle tilfælde kan "ryggen" med rygmarven være dækket af hud, i andre tilfælde kan hjernevævet selv og nerve rødderne komme ud. Graden af ​​neurologiske lidelser er direkte relateret til lokalisering og sværhedsgrad af rygmarvsdefekten. Når rygmarven er involveret i processen, kan kun blæren og tarmene påvirkes. Tyngre defekter kan manifestere sig som lammelse af benene sammen med dysfunktion af blæren og tarmene.

Nyfødte med spina bifida har brug for behandling med det formål at genoprette integriteten for at forhindre efterfølgende traume eller infektion. Neurosurgen placerer derefter vævet tilbage i rygkanalen og lukker den eksisterende defekt. Hvis du skal lukke et stort område af defekten, kan du få brug for hjælp og en plastikkirurg. Sådanne operationer er normalt presserende og udføres nogle få timer efter barnets fødsel.

Ca. 80-90% af børnene med spina bifida udvikler hydrocephalus. Denne sygdom er kendetegnet ved en for stor mængde cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system og / eller i de subarachnoide rum. De fleste af disse børn kræver shuntoperation. Operationsprincippet er som følger: "overskydende" CSF, der anvender rør- og ventilsystemer, bringes ind i menneskets naturlige hulrum (ventrikulo-peritoneal shunting - i bukhulen, ventrikulær atrium - ind i højre atrium osv.). Efter operationen forbliver patientens shunt for livet. Sandt nok skal det dog udskiftes flere gange.

Prognose hos patienter med spina bifida

Ofte er der små defekter i dannelsen af ​​den bageste bue af en eller to hvirvler i lænderegionen, som manifesteres i barndomsinkontinens. I den foreliggende sag er prognosen gunstig, og den korrekte tilgang til behandling er positiv, og denne patologi vil ikke have en negativ virkning i fremtiden.

Hvis et barn med spina bifida har paraplegi (det vil sige lammelse af begge ben), så vil han blive tvunget til at bruge en kørestol. Hvis der er bevægelser i hofterne, har barnet en god chance, han kan bevæge sig ved hjælp af specielle understøtninger.

Heldigvis kan patienter med spina bifida lede en aktiv livsstil med passende pleje af dem.

Spina bifida behandling

I tilfælde af en mindre fejl i rygsøjlen, som nævnt ovenfor, er hovedtræk ved behandling og opretholdelse af lumbalregionens normale funktion at anvende øvelserne til at strække rygmusklerne og ikke at glemme de rutinemæssige undersøgelser en gang om året hos vertebrologen.

Hvis barnet ikke har kontraindikationer (alvorlige samtidige udviklingsforstyrrelser af andre organer eller irreversible neurologiske lidelser) udfører spina bifida en operation, der består i at adskille hernialsækken og benene fra de omgivende væv, åbne sækken og undersøge dens indhold. I nærvær af en hernial sæk i hulrummet er rygmarven på rygmarven forsigtigt isoleret, nedsænket i rygkanalen, sagen udskæres, og dens rester sømmes over rygmarven. Spalten i armene lukkede muskel-fascial flap. Operationen lindrer patienterne fra hernial fremspring, men er mindre gunstige i den fornemmelse af den omvendte udvikling af neurologiske lidelser, hvilket er en konsekvens af irreversible degenerative ændringer i rygmarven og dets rødder.

Stol på sundhedspersonale!

Center for vertebrologi Dr. Vladimirov

Webstedet er fyldt med information hele tiden.