I dag diagnostiseres reaktiv arthritis hos børn ofte. Oftest lider børn i førskolealderen af ​​gigt. Ifølge lægejournaler er 100 af 100.000 børn idag udsat for leddgigt i knæ og ankel. For forældre betyder denne figur stort set ingenting, men læger begynder at "lyden alarmen." Derfor bør enhver forælder vide, hvad der forårsager provokation af sygdommens udvikling, symptomer og behandling af reaktiv arthritis.

Klinisk billede

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til arthritis eksisterer." Læs mere.

Reaktiv arthritis er en fælles sygdom, der opstår som følge af tidligere sygdomme forårsaget af forskellige typer infektioner. Mest almindelige hos børn, især hos drenge, selv om piger også kan være i fare.

Forskere har stadig ikke kunnet bestemme, hvorfor reaktiv arthritis især rammer børn. Hos voksne, sygdommen opstår i to eller endda tre gange mindre. Hvad er årsagerne til?

I øjeblikket er der kun hypoteser, hvoraf den ene hedder, at gigt af knæ- og ankelled forårsaget af Chlamydia-infektion, som påvirker uorgenitalsystemet eller bakterier, der forårsager enterocolitis (betændelse i fordøjelsessystemet). Forsøger at beskytte sig selv, begynder kroppen at producere antistoffer, som cirkulerer i kredsløbssystemet og trænger ind i periartikulærvæsken. Ikke at klare bakterier, immunsystemet svigter, som følge heraf den patologiske reaktion manifesterer sig, dermed navnet "reaktivt".

Vores krop er et komplekst system med mange forskellige funktioner. Vi ved alle, at hvis kroppen svigter, begynder vi straks at kigge efter grundårsagen for yderligere at forhindre udviklingen af ​​en bestemt sygdom.

Men med barns gigt er det ikke så simpelt. Ifølge læger er reaktiv arthritis ikke manifesteret i hvert barn. En stor rolle er spillet af arvelighed. Hos børn, der er udsat for sygdommens manifestation, er der som regel en hurtig spredning af infektion i hele kroppen, hvilket også fører til hurtig dannelse af antistoffer. Som reaktion på denne reaktion svækker immunsystemet, hvilket fører til skade på leddets struktur.

Leddgigt kan forekomme hos en baby, der stadig er i livmoderen. Med andre ord er sygdommen ikke kun arvelig, men kan også være medfødt. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen ikke vises umiddelbart, men efter et par år. Derfor er det med den mindste forringelse af immuniteten sikkert at manifestere reaktiv arthritis.

Årsager til sygdom

Læger mener, at årsagerne til udviklingen af ​​fælles sygdom hos børn er:

• Urinvejsinfektioner;
• Mave-tarmforgiftning;
• Tarmpathologier;
• Forstuvninger eller skader
• Forkølelse (ubehandlet angina, akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner osv.).

Ud over de vigtigste faktorer kan sygdommens udvikling bidrage til følgende årsager:

1. Dårlige levevilkår
2. Stressful situationer.
3. Reduceret immunitet.
4. Ukorrekt ernæring.
5. Hypotermi.

Ondskabelig infektion baby kan også "afhente" gennem genstande, beskidte hænder, kæledyr og syge mennesker.

symptomatologi

Den inflammatoriske proces i den intraartikulære struktur er den vigtigste kliniske manifestation af sygdommen. Imidlertid er dette symptom ikke det eneste.

Ændringer i hud og slimhinder

I tilfælde af gigt er den første ting du skal være opmærksom på, slimhinden og huden. Hvornår kan observeres sygdomssymptomerne i barnets: uveitis eller conjunctivitis, kan dannes i munden erosion, der lider uorgenitalsystemet, udvikling cervicitis, urethritis og balanitis.

Udslæt kan forekomme på palmer og fødder, som senere kan forårsage keratoderma (keratinisering af huden). Neglene, på tæerne, ændrer farve, bliver mere skør og hurtigt kollapser.

Skader på bindevæv af muskler og leddssyndrom

Reaktiv arthritis påvirker underekstremiteterne, nemlig ankler, knæ, storetåen fælles, og som regel kun den ene side. Derudover begynder den inflammatoriske proces i bindevævets væv i hænder og fødder ofte.

Hvis der efter urination dysfunktion eller diarré klager barnet om symptomer som:

1. Smerter i knæ, ankel eller skinker.
2. Ubehag i sacrum, nedre ryg.
3. Den halte.
4. Fingerformændring.

I denne situation skal forældrene være opmærksomme og konsultere en specialist til diagnose.

Reiter's syndrom

Det mest almindelige symptom på arthritis hos børn. Reiter syndrom omfatter følgende symptomer:

Syndromet kan oftest udvikle sig efter sådanne infektioner som Shigella og Chlamydia. Det kendetegnet ved hyppig og smertefuld tømning, en betændelse af genitalierne, fotofobi, sår på hornhinden af ​​øjeæblet, blepharospasme.

Meget ofte forældre og børnelæger, er konjunktivitis symptomer taget for allergiske reaktioner i kroppen, og derfor ikke foretage en ordentlig undersøgelse.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Systematiske manifestationer

Med udviklingen af ​​gigt kan børn opleve symptomer:

1. Hævede lymfeknuder i lyskeområdet.
2. Aortisk insufficiens.
3. Kardiovaskulær sygdom.
4. Lungehindebetændelse.
5. Glomerulonefritis.
6. Mindsket appetit.
7. Vægttab
8. Feber tilstand
9. Træthed.

Reaktiv arthritis i knæleddet kan kun behandles i tilfælde af en korrekt diagnose og en omfattende behandlingsforløb. Men hvis korrekt behandling ikke udføres, kan reaktiv arthritis blive kronisk.

diagnostik

Symptomerne på knæ og ankel arthritis bør aldrig ignoreres. Selv det mindste symptom for forældre bør være en slags "bell" for at besøge en specialist.

At diagnosticere reaktiv arthritis hos børn hjælper ikke kun den indledende undersøgelse, men også en række nødvendige undersøgelser og test:

• Røntgen, der gør det muligt at identificere ændringer i den intraartikulære struktur
• Komplet blodtal for at bestemme niveauet af leukocytter og ESR;
• Mikrobiologisk analyse, herunder: fæces, synovialvæske, skrabning fra kønsorganerne og conjunctiva;
• Elektrokardiogram i tilfælde af mistænkte hjerteproblemer
• Biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof, CRP, kreatinin, fibrinogen, urinsyre.

Også lægen for en præcis diagnose skal indsamle slægtshistorie at identificere barnet genetisk disposition for sygdomme i bevægeapparatet.

Først efter at have indhentet fuldstændige oplysninger, vil lægen kunne bekræfte eller afvise diagnosen og foreskrive en omfattende behandling af reaktiv arthritis hos børn.

behandling

Din baby klager over smerter og ubehag i leddene, ingen grund til at tøve med, konsultere en specialist. Husk at selvbehandling fører til alvorlige konsekvenser. En erfaren læge vil være i stand til at ordinere komplekse terapi for en hurtig genopretning.

I dag, moderne medicin har til sin rådighed, er tilstrækkelige teknikker til behandling af gigt i anklen og knæet infektioner hos børn, som hver har sine fordele.

Da årsagen til den reaktive ledsygdom er en infektion, lægen, først og fremmest vil patienten udpege et forløb med antibiotikabehandling (azithromycin Vilprafen, Ofloxacin, og andre.). Imidlertid vil antibiotika have en positiv effekt, hvis sygdommen skyldes en genitourinær infektion. Behandlingsforløbet er ikke mere end ti dage. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et ekstra kursus efter en uges pause.

I de fleste tilfælde ordineres antibiotikabehandling sammen med immunomodulatorer, som øger immunsystemets celler.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler

Den vigtigste behandlingsmetode. Narkotika vil hjælpe ikke kun med at reducere smerte, men også reducere den inflammatoriske proces betydeligt.

Lægemidlet er ordineret ud fra barnets aldersgruppe. Op til fem år, som regel, er Ibuprofen eller Paracetamol ordineret, ældre børn - Meloxicam eller Nimesulide.

Til fælles behandling kan lægen ordinere specielle salver og cremer, som omfatter ikke-steroide midler. Denne behandling er bedst egnet til spædbørn. I tilfælde af alvorlige eksperter tyder på injektioner af glukokortikosteroider. Med en stærk antiinflammatorisk virkning lokaliserer injektioner hurtigt den inflammatoriske proces, hvorefter den efterlængte lindring kommer efter.

Sammenfattende kan vi sige følgende. Børns helbred er helt afhængig af forældrene. Følg reglerne for personlig hygiejne, spis ret, og vigtigst af alt, kontakt straks eksperterne.

Til behandling og forebyggelse af gigt vores læsere bruger hurtig og ikke-kirurgisk metode til behandling anbefales af førende reumatologer Rusland, har besluttet at modsætte sig lovløshed af den farmaceutiske og medicin indsendes der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Det er alt, kære læsere, deler din mening om artiklen i kommentarerne.

Hvordan glemmer man ledsmerter og gigt?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTRITA! Læs mere >>>

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn, også kendt som smitsom og allergisk gigt - denne patologi provokerer betændelse i forskellige led i kroppen, er ikke ledsaget af en purulent fokus. Sygdommen er meget almindelig, som det skyldes infektion i kroppen ved infektion, forstyrrelser i immunitet, luftvejssygdomme og andre årsager. Medicinsk statistik viser en større tendens til reaktiv arthritis hos et mandligt barn, men risikoen forbliver høj hos piger. Sygdommen truer ikke livet, men medfører alvorlige vanskeligheder for livet, er det vigtigt at begynde behandlingen i tide.

Årsager til reaktiv arthritis hos børn

Ifølge de videnskabelige data fra specialister, der studerer reaktiv arthritis hos børn, reduceres årsagerne til sygdommen primært til indførelsen af ​​et infektiøst patogen i kroppen. Sygdommen er farlig på grund af diagnoseproblemet, det er ikke muligt at påvise en infektion i synovialvæsken selv under en eksacerbation. Diagnosen er kompliceret af kroppens specifikke reaktion på sit eget væv. Immunsvigt fører til dannelsen af ​​nye immuncellekomplekser, der angriber leddene. Brusk og synovial membran genkendes af immunsystemet som patogene bakterier, så inflammation udvikler sig.

Metoden til penetration af infektionen i kroppen gør ikke en fundamental forskel, især bakterier bruger luftbårne og støvstier. Ofte overføres infektionen fra kæledyr eller andre dyr, som barnet kommer i kontakt med.

Forekomsten af ​​reaktiv arthritis hos børn er steget kraftigt i det seneste.

Reaktiv artropati hos børn er mere tilbøjelige til at udvikle sig, når en person bor i et støvet, snavset og fugtigt rum. Forældre anbefales fra tidlig barndom til at undervise barnet om at rengøre, følge grunden til personlig hygiejne og opretholde orden i lejligheden.

Efter diagnosen af ​​sygdommen er ICD 10-koden tildelt fra M02.0 til M02.9 (reaktive artropati).

symptomer

Dr. Komarovsky kalder de vigtigste specifikke symptomer - fælles ændringer:

• sygdommen diagnosticeres oftere på hofte-, knæ- og ankelled, meget mindre hyppig reaktiv artropati findes på andre led;
• smerte er manifesteret på venstre eller højre side, i 80-90% af tilfældene sygdommen har et asymmetrisk forløb, bilateral læsion er sjælden;
• karakteristiske kliniske tegn på inflammatorisk proces: ødem, smertefuld natur (bekymringer selv i mangel af lemmer bevægelser), akutte smertesyndrom under bevægelse, hyperæmi, lokal temperaturstigning;
• lameness, kan være forbigående;
• op til 4 led kan påvirkes samtidigt
• deformation af fingrene rammer ofte tået;
• stigning i phalanges af foden.

Symptomer på reaktiv arthritis hos børn er stort set afledt af inflammatorisk proces, men der er andre kliniske konsekvenser.

Symptomer på tilbagefaldslidgigt forekommer normalt adskillige uger efter en akut respiratorisk eller intestinal infektion.

Det er vigtigt at forstå, at som hos voksne med reaktiv arthritis hos børn er årsager, symptomer, behandling og virkninger altid individuelle, kun en kvalificeret og erfaren læge kan bestemme dem. Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at gennemgå en diagnose og give lægen alle de nødvendige data til udarbejdelse af et behandlingsforløb.

Ændringer i hud og slimhinder

Under diagnosen betaler lægen mest opmærksomhed på hud og slimhinder. I tilfælde af arthritis udvikler et barn eller endda en baby ofte: konjunktivitis, uveitis, erosion i mundhulen, det urogenitale system påvirkes, urethrit, cervicitis eller balanitis dannes.

Anbefaling til forældre fra lægen - du bør altid være opmærksom på udseendet af udslæt på fødder eller palmer, dette er en af ​​de næppe mærkbare manifestationer af sygdommen. Hvis ubehandlet udvikler keratoderma ofte (huden udskiftes med hornede partikler af epidermis). Hvis neglene skifter farve, taber styrke og ødelægges, skal du straks kontakte en læge.

Skader på bindevæv af muskler og leddssyndrom

Overvejende reaktiv form indebærer skader på benene: hofter, knæ, ankel og storå på foden. I bindevævet udvikler inflammation aktivt, det kan involvere hænderne, men er normalt begrænset til fødderne.

Gigt og artrose viser:

• smerter i leddene i underbenene
• ubehag i sacrum eller lændehvirvelsøjlen
• finger deformation;
• halthed.

Rødme i huden i det fælles område, hævelse og lokal temperaturstigning

Reiter's syndrom

Fremkomsten af ​​Reiter-triaden er karakteristisk for den reaktive form af patologi i barndommen. Syndromet manifesteres ofte efter en udsat sygdom fremkaldt af klamydia, mindre ofte diagnosticeres tilstanden på grund af en tarminfektion.

Triaden indeholder 3 hovedsymptomer:

• betændelse i 1-4 led i kroppen
• inddragelse af visuelt organ: uveitis, conjunctivitis;
• betændelse i urinsystemet: vulvitis, urethritis osv.

Tilstanden er karakteriseret ved en forøgelse af mængden af ​​intraartikulær væske. Forstyrrelsen udvikler hurtigt, alle nye led, som normalt ligger højere langs aksen, kan være involveret i den patologiske proces. Ofte er fugen tilbøjelig til at falde sammen i tommelfingeren, så for barnet er der risiko for komplikationer i ankler og knæ.

Den akutte fase af sygdommen kan have vedvarende symptomer i 2-3 måneder, og sygdommen vil være uhelbredelig i mangel af en rettidig reaktion. Fra kronisk form opstår patologi ofte i en akut tilstand under ungdomsårene.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt, da den har ekstremt lignende symptomer med juvenil reumatoid arthritis.

Sygdommen er akut, karakteriseret ved feber, svaghed, afvisning af at spille

Systematiske manifestationer

Reaktiv arthritis hos børn Komarovsky E. O. beskriver følgende symptomer:

• feber tilstand, når temperaturen ofte 38-39 ° С;
• glyumerulonefrit;
• kvalme med opkastning af opkastning, men gagging vises ikke altid;
• smerter i nogen del af hovedet med svimmelhed
• lungehindebetændelse;
• træthed, svaghed;
• tegn på sygdommen vises 2-3 uger efter en smitsom sygdom;
• tab af appetit og vægttab
• aorta insufficiens
• stigning i lymfeknuder i lysken
• patologi af det kardiovaskulære system.

Behandlingen af ​​reaktiv arthritis hos børn er mest effektiv, når patologi opdages i første fase, men i denne periode er der få karakteristiske symptomer. Sygdommen er helt helbredes i den indledende fase. Hvis den ikke behandles eller bruger det forkerte kursus, udvikler en kronisk form.

Hvem skal kontakte?

For at starte behandlingen af ​​sygdommen er det værd at kontakte et behandlingscenter, helst med en smal specialisering, der tager sigte på at fjerne arthritis. I sådanne klinikker er der en arthrolog. I normale klinikker er en rheumatolog mere almindelig, som også beskæftiger sig med behandling af artrose og arthritis. Læger vil foretage en primær undersøgelse og sende til diagnose. I små byer er det værd at kontakte en ortopæd.

Barnet skal vises til lægen uden at starte nogen behandling

Hvis du udfører et behandlingsforløb på et hospital, vil det være lettere at involvere læger fra beslægtede specialiteter, der er vigtige for at diagnosticere, spore effektiviteten af ​​behandlingen og korrigere den terapeutiske ordning. Næsten altid, før rehabilitering, skal du besøge en børnelæge, en terapeut, en øjenlæge, en immunolog. Observation og behandling af reaktiv arthritis hos børn af en specialist er kun mulig i tilfælde af primærpatologi.

Ved tidlig behandling er prognosen for genopretning ganske gunstig.

Hvad skal du undersøge?

På diagnosestadiet er det vigtigt at skelne reumatoid arthritis fra den reaktive form, da symptomerne på begge tilstande er næsten ens. Nøglefaktoren for differentialdiagnose er fraværet af ødelæggelse i brusk af reaktiv arthritis, og reumatoid fører til nedsat brusk og ledd.

I den første fase af den reumatoid form (varer 2-3 måneder til et år), forekommer kun manifestationer af effusion i det intraartikulære hulrum, en stigning i tætheden af ​​det periartikulære væv og osteoporose. Reaktiv arthritis fremkalder ikke en krænkelse af knoglestruktur og led.

Analyser er grundlaget for diagnostiske foranstaltninger, de udføres først for de led, der er mest modtagelige for patologi. Diagnose gøres mulig ved generelle test og målrettet forskning af en bestemt ledd, for eksempel punktering af synovialvæske.

Ultralyd af leddet, MR - gør det muligt at visualisere bløddelsstrukturer, der ikke er synlige på røntgenbilleder, tilstedeværelsen af ​​artikulær effusion

Hvilke tests er nødvendige?

Under høringen undersøger lægen medicinsk historie og undersøger og tildeler derefter studier.

Inspektion og undersøgelse udføres oftere:

• ankel;
• knæ;
• låret;
• skulder;
• albue;
• temporomandibulær ledd.

Reaktiv hoftegigt hos børn opstår oftest, idet antallet af tilfælde omgår knæleddet.

Bestem fænomenets type i kroppen, mod baggrunden af ​​hvilken patologien har udviklet sig, hvor meget tid der er i kroppen og bestemme overtrædelsesfasen i henhold til den generelt accepterede klassifikation vil hjælpe:

• Røntgenundersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​en indsnævring af fællesrummet;
• klinisk analyse af blod for ESR og leukocytter
• mikrobiologisk analyse af afføring, fedtvæske, udstødninger fra kønsorganer og øjeslimhinde;
• blodbiokemi til påvisning af: urinstof, CRP, fibrinogen, kreatin;
• elektrokardiogram udpeget, når der er mistanke om hjertesygdom.

Røntgen af ​​leddet

Behandling af sygdommen hos børn

At bekæmpe symptomerne foreskrevne stoffer fra forskellige grupper:

1. Antibiotika er ordineret i nærværelse af chlamydia patologi. De bedste resultater viser de midler, der kan akkumulere inde i cellerne:
   • Fluoroquinolon- og tetracyclin-serien er giftig, der kun anvendes under behandling under en læges vejledning;
   • makrolider. Blandt de populære stoffer: "Clarithromycin" (ikke udpeget tidligere end 6 år), "Roxithromycin", "Azithromycin".
2. Aminoglycosider ordineres i nærvær af en intestinal infektion: "Gentamicin", "Amikacin".

Antibiotika er basis for terapi, men for fuldstændig opsving er det vigtigt at ty til en kombinationsbehandling. Ofte foreskrevne lægemidler fra gruppen af ​​immunomodulatorer blev den største effektivitet observeret for subquingual tabletter "Licopid."

Standard terapeutisk regime:

• i løbet af modtagelsen "Likopida" - 24 dage;
• efter 1 uge med adgang til komplekset indbefatte et antibiotikum;
• antibakterielle lægemidler fortsætter med at bruge i 10 dage;
• Efter at have gennemført antibiotika, skal du fortsætte med at drikke "Licopid" indtil kursets afslutning (yderligere 1 uge).

Ofte anvendes og hormonbehandling. Denne gruppe omfatter stoffer, som påvirker binyrene og stimulerer syntesen af ​​naturlige steroidhormoner. Faktisk kan disse lægemidler erstatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), da de undertrykker de forkerte immunsystemreaktioner i lang tid.

Hovedmålet med behandlingen er at bekæmpe et smittende middel. Antibiotika er ordineret til dette.

Symptomatisk behandling

Til lindring af symptomer brug:

• NSAID'er hjælper med at fjerne inflammation og smerte: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulide";
• glukokortikosteroidlægemidler er kun foreskrevet for alvorlig smerte. For hurtig virkning af smertestillende medicin ordineres intraartikulære injektioner;
• brugen af ​​"methylprednisolon" i høje doser i 3 dage;
• immunosuppressive midler anvendes i den intensive udvikling af patologi og tilstedeværelsen af ​​spondylarthritis. Læger anbefaler: "Methotrexat", "Sulfasalazin";
• Til bekæmpelse af conjunctivitis anvendes Oftimol og Normatin ofte.

For at øge effektiviteten af ​​symptomatiske og antibakterielle lægemidler, der anvendes traditionel medicin:

• Shark olie bruges ofte til at behandle leddene hos børn, der er stærkt allergiske overfor medicin;
• en komprimering af sort radise og peberrod. Det har antiinflammatorisk og opvarmningseffekt. Ingredienser hakket eller grind blender. Blandingen er anbragt på leddet af leddet, derefter såret med en polyethylenfilm, bomuld sættes på toppen og hele er pakket med en bandage. Det er bedre at lave en kompress om aftenen og forlade natten over;
• klemme fra løvet af coltsfoot, burdock. Klem saften fra planterne, så de er gennemblødt med klud. En vævsflappe eller bomuldspindel presses på plads med ødem.

Prognoser og forebyggelse

Med den korrekte diagnose og nøjagtige valg af stoffer kommer hele kroppen tilbage. Helt helbredt kan ikke kun børn med genpatologi - tilstedeværelsen af ​​genet HLA-B27 fører til overgangen af ​​sygdommen i kronisk tilstand.

Sygdomsforebyggelse kommer ned til:

• personlig hygiejne
• kontrol med friskhed og kvalitet af forbrugte fødevarer
• regelmæssig antiparasitisk rengøring af rummet
• Afslutning af behandlingsforløbet af alle smitsomme sygdomme, eliminering af symptomer er ikke en grund til at stoppe behandlingen;
• Før forestilling skal forældrene undersøges og behandles for alle seksuelt overførte sygdomme. Chlamydiale infektioner er specielt farlige.

konklusion

Ansvaret for barnets helbred ligger hos forældrene, de skal være opmærksomme på barnets helbred og behandle lidelser. Hvis du giver barnet ordentlig opmærksomhed og vender sig til en specialist i tide, hvis de første tegn på gigt er til stede, vil sygdommen passere med minimal komplikationer.

Oprindeligt indsendt på 2018-07-02 11:50:29.

Reaktiv arthritis hos børn: årsager, symptomer og behandling

Forekomsten af ​​reaktiv arthritis hos børn er steget dramatisk i nyere tid. Inflammation af leddet anses for at være reaktivt, hvis det ikke udvikler sig selvstændigt, men på grund af enhver infektion i kroppen forårsaget af mikrober eller vira. For det første er chlamydial infektion i urinvejen, i de andre tarmsygdomme. Som reaktion på mikroorganismerne udvikler barnet beskyttende komplekser - antistoffer, og de beskadiger kroppens egne celler. Infektionssygdomme er smitsomme, barnet kan få patogenet af luftbårne dråber, luftbåret støv, kontakt. En vigtig rolle i forekomsten af ​​arthritis har en tilstand af en mikroorganisme - et fald i immunitet, associerede patologier. I fare er børn med tilstedeværelsen af ​​genet HLA B27 i genotypen, det vil sige, at denne sygdom har arvelig byrde. Reaktiv arthritis er farlig for dets komplikationer i forbindelse med leddene (tab af deres mobilitet), skade på hjertet. Tegn på reaktiv inflammation i leddet kan let forveksles med udbrud af alvorlig systemisk sygdom, og omvendt.

symptomer

Diagnostiske metoder

I hjemmet kan man antage, at reaktiv arthritis, hvis inflammation i leddet er forudset af en smitsom sygdom, samt at dømme efter det karakteristiske kliniske billede, som er beskrevet ovenfor. Dernæst bør du vise barnet til lægen uden at starte nogen behandling selv, fordi den nøjagtige diagnose af reaktiv arthritis kun foretages efter test og instrumentelle undersøgelser. Alle børn med mistænkt reaktiv arthritis bør henvises til en reumatolog.

1. Indsamling af historie.
2. Visuel inspektion.
3. Klinisk analyse af blod (mulig stigning i antallet af leukocytter, ESR).
4. Urinalyse (leukocytter kan også hæves).
5. Revmoproby (biokemisk analyse af blod til antistreptolysin O (antistoffer mod streptokokker), CRP, sialinsyrer, total protein, fibrinogen, urinsyre, cirkulerende immunkompleks), reumatoid faktor.
6. Svaber fra urinrøret, livmoderhalsen, øjets konjunktiva (i tilfælde af udsat genital infektion, chlamydia kan isoleres.
7. Såning af fæces på dysgruppen (efter en intestinal infektion, er det muligt at seede patogene mikroorganismer - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Serologiske reaktioner på påvisning af antistoffer mod patogener af tarminfektioner.
9. Immunofluorescensreaktion på påvisning af chlamydiaantigener i serum og synovialvæske.
10. Immunofermetny analyse - afslører antistoffer mod chlamydia i serum og ledvæske.
11. Analyse af synovialvæske. Antallet af forskellige typer leukocytter kan øges (neutrofiler - i den akutte proces, monocytter og lymfocytter - i kronisk tilstand).
12. Påvisning af HLA-B27 antigen - i 90% af tilfældene.
13. Røntgen af ​​leddet. Symptomer på reaktiv arthritis er cyster i epifyserne, periartikulær osteoporose, periosteumbetændelse og senetilføjningssteder.
14. Ultralyd af leddet, MR - giver dig mulighed for at visualisere bløddelsstrukturer, der ikke er synlige på røntgenbilleder, tilstedeværelsen af ​​artikulær effusion.
15. Arthroskopi udføres, når der er vanskeligheder med at identificere patogenet. Lægen undersøger leddet indefra og har evnen til at tage væv til mikroskopisk undersøgelse.

Du skal straks kontakte din læge, hvis:

• barnet har rødme, hævelse, varm hud i det fælles område;
• hvis han klager over svær smerte i leddet
• i nærvær af feber.

Behandlingsmetoder

1. Hovedmålet med behandlingen er at bekæmpe et smittende middel. Til dette foreskrives antibiotika. Valget af et antibiotikum er lavet af lægen baseret på typen af ​​infektion i barnet, patogenes følsomhed og også under hensyntagen til barnets krops særlige egenskaber. Brugte makrolider, sjældent fluorquinoloner. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og nogle gange hormoner - glukokortikoider - kommer til at hjælpe antibakterielle lægemidler til at reducere inflammation. Af NSAID'erne anvendes Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormoner introduceres til børn intraartikulært med en udtalt eksacerbation, synovitis.
2. Ved langvarig eller kronisk forløb af processen anvendes immunmodulatorer - midler til normal funktion af immunsystemet (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Hvis reaktiv arthritis bliver konstant forværret, er ryggmargens mobilitet begrænset, stedet for vedhæftning af sener er betændt, så lægen ordinerer et lægemiddel, der undertrykker immunitet - sulfasalazin.
4. Når den akutte inflammatoriske proces aftager, er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet - elektroforese med forskellige medicinske stoffer, ultraviolet stråling, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse.
5. Forløbet af fysioterapi øvelser sigter mod at genskabe mobiliteten i joint.

Forebyggelsesmetoder

Der er ingen specifik profylakse for reaktiv arthritis. Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

1. Oprethold en sund livsstil.
2. Overholdelse af barns personlige hygiejnebestemmelser (vaske hænder efter at have besøgt offentlige steder, før de spiser).
3. Tidlig rehabilitering af infektionsfokus.
4. Hvis forældre har chlamydia, skal de behandles.
5. Identifikation af bærere af HLA-B27 genet fra forældre, når de planlægger et barn.

Når tegn på reaktiv arthritis dukker op, kan du ikke selvmedicinere, du bør kontakte en læge tidligt.

Hvilken læge at kontakte

Med udseende af hævelse og smerte i barnets led er det nødvendigt at vise en reumatolog, da sådanne symptomer kan ses i forskellige sygdomme. Hvis både øjnene og urinrøret påvirkes på samme tid, bør du konsultere en øjenlæge og en urolog.

Reaktiv arthritis hos børn - symptomer og behandling

For det første har barnet en urogenitalt, intestinal eller respiratorisk infektion - reaktiv arthritis hos børn udvikler sig altid efter en sygdom. Efter to uger eller en måned opdager forældrene sin dårlige generelle tilstand. Barnet klager over smerter i leddene i underekstremiteterne, ofte i knæet.

Ud af 100 tusinde børn har over 80 reaktive arthritis - for Rusland er dette et alvorligt problem. Af de reumatiske sygdomme i barndommen er andelen af ​​reaktiv arthritis halv.

Symptomerne og behandlingen af ​​reaktiv arthritis hos børn kræver tålmodigheden hos forældrene og lægenes pleje. En sygdom, som varer længere end et år, kan føre til fælles tab og handicap. Men med den rigtige tilgang kan barnet helt helbredes.

grunde

En unormal reaktion af immunsystemet er hovedårsagen til reaktiv arthritis hos børn. Som et resultat af immunresponset på indførelsen af ​​patogener produceres der antistoffer, der ødelægger udlændinge. Nogle gange forstår kroppen ikke længere forskellen mellem receptoren af ​​cellerne i det indre lag, der forer fugen og cellerne i mikroberne. Derfor ødelægger immuniteten ved en fejl sammen med mikroorganismer vævet i leddene af sin egen organisme. En unormal immunreaktion udløser en reaktiv inflammatorisk proces, der ødelægger leddet.

Infektioner, der kan udløse sygdommen:

• Infektioner i luftvejene og ikke-specifikke fører ofte til reaktiv arthritis hos et barn end urogenitalt eller intestinalt. I halvdelen af ​​tilfældene foregår der luftvejssygdomme: ondt i halsen, akut respiratoriske infektioner, bronkitis, faryngitis;
• På andenpladsen er patogener af tarminfektioner: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Mindre almindelig hos børn er inflammation i leddene forårsaget af patogener af urogenitale infektioner: klamydia, ureaplasma, gonokokker, mycoplasma.

Ifølge forskellige kilder kan kommunikation med patogenet nøjagtigt etableres i 50-60% af tilfældene.

Preschoolers udvikler ofte hoftegigt. I skolebørn og unge - ankel eller knæled. Små led i hænder og fødder hos børn med reaktiv arthritis er sjældent beskadiget.

Udviklingen af ​​reaktiv arthritis afhænger ikke kun af infektionen, men også af følsomheden. 85% af patienterne har belastet arvelighed - er bærere af HLA-B27 antigenet. For dem er risikoen for at udvikle reaktiv arthritis 50 gange højere.

symptomer

Klager i en baby vises 2-4 uger efter infektion i nasopharynx, urinveje eller tarm.

Symptomer på reaktiv arthritis hos børn er forskellige og kan afhænge af typen af ​​infektion:

• Akut start: temperatur over 38º, svaghed, døsighed. Barnet bliver uinteressant spil;
• Hovedsymptomet er en læsion i muskuloskeletalsystemet: barnet er lam eller afviser at gå;
• Væske akkumuleres i leddet, og inflammation udvikler sig: det gør ondt, svulmer, er varmt, når det berøres. Normalt påvirker en eller to led i underbenene;
• Næsten altid forstyrres leddene asymmetrisk - kun på det ene ben;
• Hvor sener er fastgjort, i hæle, ryg, nakke, er der smerte (ofte i drenge);
• Symptomer på en smitsom sygdom, der går forud for reaktiv arthritis, kan gentage sig;
• Et udslæt, der ligner psoriasis, hudændringer på håndflader og såler, mavesår på mundslimhinden - disse tegn kan ikke mærkes, da andre symptomer er meget akutte og smertefulde;
• Ved ekstreme manifestationer forårsager reaktiv artrit skade på leveren, lymfesystemet, store blodkar;
• Hvis sygdommen varer længere end 6-12 måneder, påvirkes rygsøjlen og leddene i de øvre lemmer. Langvarig arthritis bliver symmetrisk og fører til irreversible ændringer.

Reiter syndrom er isoleret i en separat form for reaktiv arthritis. Inflammation af leddene, øjnene og urinvejen er en klassisk manifestation af sygdommen.

diagnostik

For at lave en diagnose skal lægen tage en historie, interviewe forældrene og undersøge barnet. Laboratorie- og instrumentundersøgelser foreskrives for at identificere årsagsmidlet eller antistofferne:

• Generel blodprøve. I den inflammatoriske proces, høj ESR, antallet af leukocytter;
• Blod for reumatoid faktor (med reaktiv arthritis, resultatet er negativt);
• Urinalyse viser tilstedeværelsen af ​​inflammation og kan identificere patogenet;
• Analyse af afføring for tarminfektioner;
• Blod til antistoffer mod tarm-, åndedræts- og urogenitale infektioner. Med et positivt resultat - blod til PCR til patogenet, til hvilket antistoffer detekteres.

Radiografi af leddene er en ufølsom metode, der giver stråling eksponering. Røntgenstråler i de tidlige stadier af reaktiv arthritis er uinformative. Ved reaktiv arthritis hos børn bør røntgenstråler ikke bruges til at spore dynamikken i processen. Børn er foreskrevet en ultralydscanning - denne metode er sikker og følsom.

Ved diagnosticering af en læge er det nødvendigt at udelukke smitsom arthritis: viral, tuberkulose, Lyme-sygdom, septisk, juvenil reumatoid arthritis; andre sygdomme i muskuloskeletale systemet.

behandling

Afgørelsen om ambulant behandling eller ambulant behandling foretages af forældrene og lægen, baseret på barnets tilstand. Oplysninger om risici, prognose, diagnosemetoder og behandling skal meddeles forældrene af den behandlende læge.

Udfør patogenetisk behandling (eliminering af den infektion, der fremkalder sygdommen) og symptomatisk (lindring af patientens tilstand).

Patogenetisk behandling

Til behandling af reaktiv arthritis hos børn foreskrevne antibiotika, der tilhører gruppen af ​​makrolider:

• azithromycin;
• spiramycin;
• roxithromycin;
• josamycin;
• Clarithromycin.

De har lav toksicitet, ændrer ikke blodformlen, må ikke lægge en belastning på leveren og nyrerne. Kan akkumulere i væv i høje koncentrationer, sjældent forårsage allergiske reaktioner. Disse stoffer er sikkerhedsledere, børn tolererer dem godt. Makrolidantibiotika er aktive mod streptokokker, stafylokokker, chlamydia, campylobakterier, mycoplasma. Den moderne farmaceutiske industri tilbyder omkring et dusin stoffer i denne gruppe. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage.

For børn over 10 år kan lægen ordinere fluoroquinoloner (antibakterielle lægemidler, virkningen ligner antibiotika) og Doxycyclin (et semisyntetisk antibiotikum fra tetracyclingruppen).

Hvis der opdages intestinal infektion, skal du bruge Amikacin, Gentamicin.

Om nødvendigt foreskrive immunmodulatorer (Likopid, Taktivin).

Akutte infektionssygdomme hos børn sammenlignet med voksne er lettere og hurtigere.

Efter starten af ​​antibiotikaforløbet forbedrer sygdomsbetingelsen betydeligt og hurtigt. Dette er ikke en grund til at holde op med at tage medicin. Du skal afslutte et fuldt behandlingsforløb for at undgå tilbagefald og infektioner, der er resistente over for antibiotika. Kun et fuldt kursus af stoffer giver en chance for opsving.

Symptomatisk behandling

For at reducere smerte og hævelse, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID):

Indometacin-børn tildele uønskede på grund af dets skadelige virkninger på leveren. Under akutte indgivelser injiceres glukokortikosteroidpræparater i det berørte led. De lindre smerter og betændelse godt.

Hvis sagen er alvorlig - arthritis forværres ofte, rygsøjlen påvirkes, og dens mobilitet er nedsat, administreres høje doser af glukokortikosteroider. Immunsuppressive stoffer ordineres i lave doser - lægemidler, der undertrykker den unormale immunrespons.

Under behandling anbefales en lille patient at overholde sengeluften.

Efter fjernelse af de akutte symptomer skal sårforbindelsen omhyggeligt gives en belastning, det bør ikke efterlades uden bevægelse. Børn skal undervises specielle øvelser for at genoprette fælles mobilitet.

Fysioterapi og fysioterapi ordineres af en læge under rehabiliteringsperioden ifølge indikationer.

Det er umuligt at uafhængigt behandle reaktiv arthritis hos børn baseret på information på internettet. Dette vil føre til tab af tid, sygdommens overgang til kronisk form og alvorlige konsekvenser i form af handicap eller død. Hvis du har nogen klager over ledsmerter, skal du straks kontakte din læge!

forebyggelse

Særlig forebyggelse af reaktiv arthritis hos børn eksisterer ikke. For at forhindre det skal du træffe foranstaltninger mod arthritogene infektioner:

• At lære børn at observere personlig hygiejne - vask hænder efter gaden og inden du spiser, vask frugt og grøntsager;
• Udfør hærdning: Må ikke muffe barnet, giv gangbar barfodet på det kolde gulv, drik kolde drikkevarer, bade i køligt vand, gå meget, ventilér ofte lejligheden, arrangér udkast, befugt luften i lejligheden. På hjemmesiden og i bøgerne af Dr. Komarovsky i afsnittet om reaktiv arthritis hos børn kan du finde henstillinger til hærdning;
• Efterår influenzavaccine;
• Besøg tandlægen regelmæssigt og sanitér mundhulen
• Hvis forældre er syge med chlamydia, skal de begge behandles;
• Giv børn med tilstrækkelig fysisk aktivitet
• At organisere en fuldvokset børns hvile og sove;
• Overbelast ikke børn med uddannelsesmæssige og udviklingsmæssige aktiviteter;
• Sexuddannelse bør udføres før puberteten. En teenager (dette er et barn efter 10-11 år) bør være opmærksom på afvisning af ubeskyttet sex og bør ikke tøve med at købe kondomer.

Hvis barnet bærer HLA-B27 genet mens det er lille, er det bedre at afstå fra at rejse med ham, da risikoen for at udvikle reaktiv arthritis er høj, og konsekvenserne kan være alvorlige.

Med en rettidig diagnose og ordineret behandling genvinder de fleste børn helt. I fremtiden er prognosen for dem gunstig.

I bærere af antigenet HLA-B27 er der komplikationer i form af spondylarthritis. Disse børn bliver nødt til at tage særlige forholdsregler hele livet.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn og dets symptomer

Reaktiv arthritis hos børn bliver i stigende grad påvist. Som regel begynder barnet at klage over hans helbred efter en smitsom sygdom. Sygdommen kan være meget vanskelig. Det kan medføre alvorlige komplikationer. Behandle kun børn under lægens vejledning. Terapi til børns arthritis har en række funktioner forbundet med bivirkningerne af stoffer på en voksende krop. Med rettidig behandling startet, er det i de fleste tilfælde muligt at fuldstændigt besejre lidelsen.

Karakteristiske træk ved sygdommen

Reaktiv arthritis er en inflammatorisk sygdom i joint og periarticular bag. Den inflammatoriske proces forekommer hos et barn, efter at infektionen af ​​en anden art har trængt ind i børns organisme.

Når sygdommen først blev beskrevet, blev arthritis betragtet som steril. Ingen patogener, der fremkaldte arthritis, blev fundet i ledvæske og ledvæv. Betegnelsen reaktive forklarede sygdommens oprindelse ved hjælp af organismernes immunrespons mod invasionen af ​​patogene mikroorganismer. Men efter anvendelsen af ​​moderne metoder til diagnosticering af sterilitet af arthritis blev spørgsmålstegn ved. Cirkulerende bakterielle antigener såvel som DNA- og RNA-fragmenter af infektiøse midler blev fundet i serumet af den synoviale (artikulære) væske af syge børn.

Oftest udvikler reaktiv arthritis efter:

• urogenital;
• intestinal;
• respiratorisk infektion.

Det er yderst sjældent at udløse mekanismen for den inflammatoriske proces i den fælles vaccination. Sygdommen er forbundet med:

• enterobakterier;
• klamydia;
• luftvejsinfektioner (Mycoplasma pneumoniae og Chlamydophila pneumoni).

Der er tegn på muligheden for nogle typer af parasitter til at forårsage denne sygdom.

Reaktiv arthritis påvirker overvejende drenge. Årsagerne til sygdommen er arvelige. Genetisk disponerede børn (bærere af HLA-B27 genet) er i fare. Som et resultat af forskningen blev det konstateret, at proteinerne i tarmbakterier og chlamydia ligner dele af HLA-B27-molekylet. Derfor antistoffer, der fremkommer efter infektion, angriber ikke kun patogene mikroorganismer, men også cellerne i barnets krop. På grund af tilstedeværelsen af ​​HLA-B27 genet svækkes immunresponset mod invaderende infektionsmidler. Derfor bliver en smitsomme sygdom ofte bærer i sine bærere, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle reaktiv arthritis.

Afhængigheden af ​​den type infektion, der forårsagede reaktiv arthritis, alder af børn. I børn i førskolealderen udvikler sygdommen sædvanligvis på baggrund af en tarminfektion. Yngre studerende er mere tilbøjelige til at blive syge med gigt efter akut respiratorisk sygdom. Og hos unge opdages arthritis efter påvisning af en urogenital infektion.

Symptomer på arthritis forårsaget af en urogenital infektion

Symptomer og behandling af sygdommen er tæt indbyrdes forbundne. Sygdommenes art afhænger af den type infektion, der er ansvarlig for dens udvikling.

Hvis der opstår gigt mod en baggrund af urogenital infektion, vil kroppens reaktion blive udtalt. Allerede efter 2-3 uger efter infektion stiger adolescentens temperatur til 37,5-38,5 ° C (temperaturer over 39 ° C er yderst sjældne i sygdommens tidlige fase). Senere vises konjunktivit (betændelse i slimhinden i øjet) og urethritis (betændelse i urinrøret). Udvikler ofte prostatitis eller blærebetændelse. Hos piger kan urethrit kombineres med vulvovaginitis. Drengene er nogle gange diagnosticeret med balanitis (betændelse i glanspenis).

Det vigtigste symptom er gigt. Det påvises i 1-1,5 måneder efter urethritis. Et par dage før forekomsten af ​​betændelse i leddet føles barnet smerte i det. Oftest forekommer inflammation først på kun en ledd i underbenet. Gradvist dækker den patologiske proces andre ledd, der spredes fra bunden opad (stigen symptom) og fra højre mod venstre (spiralsymptom). Med moderat sygdom forekommer foci af inflammation i 4-5 led.

Den betændte fælles svulmer og rødder. Huden kan få en blålig farve. Smerten i leddet mærkes i enhver bevægelse. Om natten og tidligt om morgenen intensiveres det.

Slidgigt forårsaget af urogenitalt infektion, ledsaget af beskadigelse af ledbånd og poser. Når babyen klager over smerter i stedet for binding af ledbånd og sener til knoglerne.

Et sygt barn kan opleve dermatologiske sygdomme. Ofte diagnosticeret:

• stomatitis (betændelse i mundslimhinden);
• glossitis (betændelse i tungen).

På huden registreres forskellige udslæt. Gigt er karakteriseret ved udslæt på håndfladerne og sålerne.

Symptomer på gigt forårsaget af intestinal infektion

Hvis arthritis blev provokeret af en tarminfektion, er dens symptomer forbundet med tarmskader. Børn har diarré. Afføringen indeholder urenheder af blod og slim. Kvalme og alvorlig smerte i højre side, der ligner appendicitis smerte, kan forekomme. Børn klager over smerter i muskler og led.

Gigt er diagnosticeret 1-3 uger efter infektion. I de fleste tilfælde er en led i underbenet betændt først. Men efter en kort periode vises et nyt fokus på inflammation. Barnets kropstemperatur stiger til 38 - 39 ° C. Udslæt forekommer på huden. Normalt er det lokaliseret nær store ledd. På overfladen af ​​benene udvikler erythema nodosum. Smertefulde røde knuder forekommer på grund af betændelse i hudkarrene og subkutant fedt. Erythema nodosum forsvinder spontant uden behandling efter 2-3 uger.

Arthritis, der opstår efter infektion med enterobakterier, er ofte årsagen til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system:

Tegn på arthritis forårsaget af respiratorisk infektion og vaccination

Under påvirkning af luftvejsinfektioner hos syge børn fremkommer erythema nodosum, lymfeknuder forstørres. Hver tredje baby diagnosticeres med sygdomme i det kardiovaskulære system:

Nogle gange udvikler aortitis (betændelse i aortavæggen). Aortitis kan forårsage mitral insufficiens. Med en svag reaktion af immunsystemet kan barnets krop udvikle sig:

Den inflammatoriske proces spredes undertiden til nyrerne. Pyelonefritis og glomerulonefritis findes i et barn med reaktiv arthritis. Ofte er der en langvarig stigning i kropstemperaturen (ikke højere end 37,5 ° C).

Symptomer på reaktiv arthritis udløst af vaccination forekommer inden for en måned efter vaccination. Hos børn bliver leddene betændt, kroppens temperatur stiger. De bliver rastløse og mister deres appetit. Sygdommen er mild og løser ofte alene efter 10-15 dage.

Dr. Komarovsky bemærker, at forældre ofte tager vækstsyndrom til reaktiv arthritis. Op til 4 år og i perioden fra 8 til 12 år oplever barnets krop et spring i vækst. Denne proces ledsages af smerte. Hvis der ikke er andre tegn på reaktiv arthritis, er der ingen grund til bekymring.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn

Hvis sygdommen skyldes en chlamydial infektion, udvælges antibakterielle lægemidler, som kan akkumuleres intracellulært (chlamydia er intracellulære parasitter). Disse omfatter:

Ved behandling af børn foretrækkes makrolider som de mindst giftige stoffer. En signifikant forbedring af det syge barns tilstand opstår efter 7-10 dage efter at have taget azithromycin. I stedet for azithromycin kan roxitromycin eller Josamycin (Vilprafen) tabletter ordineres. Småbørn, der er ældre end 6 måneder, skal behandles med Clarithromycin. Clarithromycin fremstilles i form af granuler til fremstilling af suspensioner. Brugen af ​​fluorquinoloner og tetracycliner er tilladt ved behandling af gymnasieelever (over 12 år).

Behandling af arthritis i forbindelse med intestinal infektion udføres efter bestemmelse af sygdomsårsagsmidlet. Aminoglycosider administreret intravenøst ​​eller intramuskulært (Amikacin, Gentamicin). Brugen af ​​fluoroquinolonlægemidler til behandling af børn under 12 år er ikke tilladt.

Hvis behandling af reaktiv arthritis hos børn ikke virker, skal du bruge immunmodulerende lægemidler (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). De ordineres samtidigt med antibiotika.

For at lindre barnets tilstand og reducere smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Symptomatisk behandling involverer indtagelse af diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid eller Meloxicam.

Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig aktivt og ledsages af uudholdelig smerte, er det tilladt at bruge hormonelle lægemidler. De introduceres i ledhulen. En kort behandling med methylprednisolon kan ordineres. Det administreres i store doser intravenøst ​​i 3 dage.

Hvis der opstår tegn på spondyloarthritis (inflammation i de intervertebrale led), der udvikler sig på baggrund af overdreven immunaktivitet, skal du bruge immunosuppressive lægemidler. Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af sulfasalazin. Alternativt er methotrexat foreskrevet.