Diskogen radikulopati af lumbosakral ryggen

Diskogen radikulopati er en af ​​de alvorligste abnormiteter i de livmoderhalske og lumbalområder i alle eksisterende vertebrale smertsyndrom. Denne sygdom fører til dannelsen af ​​en herniated intervertebral disk L5 S1. De vigtigste symptomer på forekomsten af ​​radiculopati er en skarp, langvarig smerte, der begrænser patientens bevægelser.

Mennesker, hvis arbejde er forbundet med længerevarende arbejde eller med hævede arme over skulderbøjlen falder ind i risikosektoren. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, omfatter medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen, svækkede metaboliske processer, rygskader og rygning.

Begrebet radikulopati i medicin

Et almindeligt ord i neurologi, diskogen radikulopati, refererer til symptomer, der er forbundet med beskadigelse eller klemning af rødderne af rygsøjlenes slutninger. Med omhyggelig diagnose er det ikke ualmindeligt at identificere flere beskadigede rødder. Tegn er udtrykt i udseendet af piercing smerte i ryggen sammen med slørhed i musklerne, kolik og forekomsten af ​​følelsesløshed inden for områderne af indervation af de menneskelige lemmer.

Det radikulære syndrom af sygdommen manifesteres af smertefulde fornemmelser i mange dele af kroppen. Smerten gennemsyrer den cervikale region, nedre ryg, ben, hænder og adskilte organer. Sommetider forekommer det i hjertet og maven. Kun en erfaren specialist er i stand til at foretage en korrekt diagnose baseret på en medicinsk historie.

årsager til

Osteochondrose af forskellige former er den vigtigste faktor, der bidrager til udseendet af L5 radiculopati. Også sygdommen kan udvikle sig mod baggrunden af ​​gamle skader, abnormiteter af en persons interne organer, tumorer, der angriber rygsøjlen, inflammatoriske processer. De provokatorer af L5 radiculopati er stress, nedsat metabolisme, hypotermi, forskellige infektioner i kroppen og vægtløftning.

Intervertebral brok L5 S1 bidrager ofte til dannelsen af ​​patologi. Intervertebralskiven fungerer som en støddæmper, og den udviklende osteochondrose forstyrrer dens elastik og fører til degenerative degenerative ændringer, som gradvist oversættes til bøjning af disken på et bestemt sted. Som et resultat bidrager fremspring til dannelsen af ​​en sygdom, såsom en intervertebral brok, som klemmer og irriterer nerve rødderne i den patologiske zone.

Irritation af rødderne forekommer på grund af stenose af den hvirvelstridspassage eller kanal, hvorfra nerveenderne stammer fra. Den luminale stenose påvirker lændehvirvelområdet, hvor rygmarvets rødder, som er forbundet med nerven af ​​det sakrale plexus, lider af klemning.

Konstant irritation og betændelse i rygmarven på rygmarven fører til dannelsen af ​​en kronisk form for radiculopati. Patienten oplever ubehag i lændehvirvelsøjlen og halshulen. Langvarig klemning af nerveenderne udvikler vanskeligheder ved ledning af impulser, svækkelse af vitaliteten af ​​en person og muskeldystrofi.

Typer af sygdom

Radikulopati er af flere typer afhængigt af skader på nerveenderne:

Cervikal radikulopati opstår på baggrund af L5 S1-brok, diskdegeneration, spinalprotesering, foraminal stenose. Denne sygdom gør sig følt uventet, udtrykt i skydeværdier, hvilket giver i lemmerne. Når sygdommen opstår, er der et delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed i det øvre led, ledsaget af følelsesløshed og kolik, med et fald i muskelstyrken;

Thoracic opstår i området af thoracic vertebral afdeling. Trunkens bevægelse og dyb indånding øger smerten. De mindre almindelige af alle former for ischias. Årsagerne til sygdommen er degenerativ transformation, hernierede diske, forskellige typer af osteochondrose;

Lumbo-sacral - den mest almindelige form for radiculopati, faren for denne sygdom i sin avancerede form, strømmer den ind i den erhvervede form med tilbagevendende akutte angreb. Skift af kroppen og pludselige bevægelser giver patienten et stærkt angreb af smerte. Det mærkes i lænderegionen og skinker, fødderne udsættes for det, en del af benet fra knæet til hælen og låret.

Lumbal radiculopathy er af 3 typer:

  • Lumbago - sygdommen er fremkaldt af overdreven fysisk anstrengelse, hvilket bidrager til overbelastning af underkroppens muskler og pludselige hypotermier;
  • Iskias. Med denne type radikulopati spredes ubehaget til hoftepartiet og når gradvist benets nederste del. Det ledsages også af et fald i muskelstyrken forårsaget af klemning af nerverne i det sakrale plexus. Smerter forårsaget af ischias ligner et elektrisk stød. Lidelse fra lumbale radikulitis har svært ved at sove, føler en uudholdelig smerte i en siddestilling, mister evnen til at bøje sig og omdanne kroppen.
  • Lyuboishelgiya. Diskogen radikulopati diagnosticeres med en forvrængning af bindevævets vækst på de intervertebrale skiver. Der er en klemning af rødderne, ledsaget af uudholdelig smerte, der ikke kan falde inden for 24 timer.

Måske har du brug for information: lyumbago med ischias

behandling

Radiculopathy L5 godt med rettidig behandling er let behandles.

Det første skridt er at fjerne smertesyndromet. Til disse formål er egnede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorol, Movalis, Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen).

Men glem ikke om bivirkningerne af disse stoffer. Efter lindring af smerte er det nødvendigt at søge en omfattende undersøgelse hos en specialist for at undgå negative konsekvenser. Det omfatter - røntgenradiografi, spondylogram, lumbal punktering, CT, myelografi.

  • Læs også: diffus fremspring af l4-l5 disken.

Disse undersøgelser tillader etablering af osteochondrose, intervertebral brok S1 og en række associerede sygdomme. Undersøgelse af en neurolog er en obligatorisk procedure til vurdering af naturlige reflekser. Kun ved at etablere en pålidelig årsag kan du opnå gode resultater i kampen mod diskogen radikulopati.

Konservativ behandling er baseret på følgende teknikker:

  • fysioterapi;
  • Manuel terapi og massage;
  • Anvendelsen af ​​specielle patches (Nanoplast);
  • Immobilisering af vertebrale afdelingen;
  • gnide;
  • blokade;
  • Terapeutisk gymnastik;
  • Anvendelsen af ​​analgetika (Analgin, Baralgin);
  • Strekning af rygsøjlen;
  • Akupunktur.
  • Se også: Overtrædelse af statikken af ​​lumbosakral rygsøjlen.

I de første to eller tre dage anbefales patienten bed resten. Overfladen til at sove bør være hård, ikke sugende. Ethvert fysisk arbejde er strengt kontraindiceret. Den største effekt i behandlingen er givet ved injektioner, i tilfælde af lumboishalgi er vitaminer fra gruppe B foreskrevet. For at opnå en fuldstændig helbredelse er det vigtigt at identificere den underliggende sygdom.

Rehabiliteringsfasen omfatter gennemførelse af et kompleks af fysioterapi under streng kontrol af instruktøren. Selvbehandling kan forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis der med korrekt overholdelse af reglerne fortsætter smerten i 3 måneder, kræves kirurgisk indgreb. Neurokirurgiske behandlingsmetoder opfylder alle moderne krav.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Radiculopathy L5-S1: symptomer, behandling og forebyggelse

Radiculopathy L5-S1 er den mest alvorlige patologi blandt vertebrogen smertesyndrom. Maniveret vedvarende skarp smerte og begrænset mobilitet i nedre ryg. Det udvikler sig på baggrund af brok af intervertebrale diske, spondylose, spondyloarthrose og andre sygdomme. Problemet håndteres af en neurolog med en ortopæd, og i alvorlige tilfælde af en kirurg.

Indholdet af artiklen

Årsager til radiculopati L5-S1

Den mest almindelige årsag til radiculopati er en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen, som klemmer nervens rod. Det kan også føre til pres:

  • spondylose og spondyloarthrose;
  • osteophytter - knoglevækst;
  • hypertrofi af ledbånd, facetter og andre anatomiske strukturer.

Mindre almindeligvis er alvorlig smerte ikke forbundet med klemning af selve nerveroten, men med bevægelsen af ​​den intervertebrale skive i det epidurale rum, inflammatorisk proces i rod- eller spinalganglion.

Symptomer på Radiculopathy L5-S1

Radikulopati manifesteres af et angreb af alvorlig alvorlig rygsmerte, som ikke går væk i en dag eller længere. Smerten ledsages af udtalt muskeltonisk syndrom og midlertidig spinal deformitet af typen af ​​skoliose.

På grund af svær smerte kan patienten ikke rette sig og forbliver i den stilling, hvor han blev angrebet.

Symptomer og behandling af lændehvirvelsradikopati (l5-s1) til venstre og højre

Radiculopati af lumbosakral rygsøjlen (synonymer: iskias, radikulært syndrom) er en sygdom, der forekommer på baggrund af degenerative dystrofiske forandringer i hvirvlerne og de intervertebrale diske. Denne patologi er relevant for undersøgelse i vores tid, fordi radiculopati påvirker befolkningen på hele planeten og afhænger lidt af alderen.

Udviklingen af ​​medicin har muliggjort den maksimale forbedring i diagnosen og behandlingen af ​​rodssyndromet. Studien af ​​patologi gjorde det muligt at forstå udviklingsmekanismerne og årsagerne til dets forekomst.

Typer og former for radiculopati

Klinikere bruger mange klassificeringer af denne sygdom i rygsøjlen, blandt hvilke er klassifikationen ved lokalisering. Så afhængigt af lokaliseringen er der 5 hovedformer af radiculopati:

Afhængig af de beskadigede strukturer kendetegnes vertebrale og diskogene former for radiculopati. Takket være disse klassifikationer præciseres lokaliseringen og naturen af ​​skaden, som senere førte til udviklingen af ​​smertsyndrom.

Umiddelbart er det værd at bemærke, at smerter i rygsøjlen med radiculopati er blot et af symptomerne, og ikke selve sygdommen. Lumbosacral radiculopati forekommer hyppigere end andre og er kendetegnet ved skader på hvirvlerne eller skiverne. Oftest påvirker sygdommen L4-, L5- og S1-hvirvlerne.

For at gøre det tydeligere betyder udtrykket L4 Lumbalis 4, dvs. indikerer skade på den fjerde lændehvirvel. Sacralis 1 (S1) indikerer beskadigelse af den første sakrale hvirvel. L5 - skade på den femte lændehvirvel osv.

Årsager til radiculopati

For effektiv diagnose af "radiculopati" og efterfølgende målrettet behandling er det nødvendigt at overveje de hyppigste årsager til rodssyndromet. Disse omfatter:

  1. spinalskader (for eksempel kompleks skade L4, L5, S1);
  2. engelsk syge;
  3. forskydning af hvirvlerne og intervertebrale diske
  4. graviditet;
  5. degenerative-dystrophic og metabolic ændringer i rygsøjlens strukturer (osteoporose og osteochondrose);
  6. alderdom;
  7. godartede og ondartede tumorer
  8. hormonelle patologier;
  9. autoimmune processer.

Vertebrale og diskogene former for radiculopati adskiller sig i årsag og mekanisme for skade, men har en fælles efterfølgende patogenese.

Den høje forekomst af radiculopati skyldes, at disse dele af rygsøjlen har den tyngste belastning.

Hvordan udvikler radikulopati?

Udviklingen af ​​radiculopati begynder umiddelbart efter eksponering for en skadelig faktor på rygstrukturen. Den første ting er knust rotterrod, som efterlader rygkanalen gennem en meget smal åbning. Umiddelbart efter overtrædelsen forekommer ikke-infektiøse metaboliske forandringer inde i nerven og udvikling af inflammation.

En øm ryggrad skaber skarpe smerter og ændringer i dets karakteristiske funktioner. Det er værd at bemærke, at de inflammatoriske processer i nervefiberen er reversible.

For eksempel, hvis L4, L5, S1 af hvirvlerne bliver kvalt, begynder inflammatorisk proces straks i tre par rygerner. Sådanne komplekse overgreb i rygsøjlen er fyldt med et meget stærkt smerte syndrom, som vil tvinge patienten til at søge professionel hjælp.

Symptomer og diagnose

Overvej det kliniske billede af radiculopati på eksemplet på skade på L4-, L5-, S1-hvirvlerne.

Ved henvisningen vil patienten klage over meget alvorlige smerter langs inderveringen af ​​disse nerver. Smerten vil blive bundet - fra ryggen til midterlinjen af ​​maven. Øger under fysisk anstrengelse, palpation.

For beskadigelse af L4, L5, S1 kuglerne er en kombination af to meget stærke smertesyndrom - lumbago og ischias - karakteristisk. På samme tid karakteriserer patienterne smerten som "lumbago", som om de fra tid til anden blev fyret fra en pistol i ryggen.

Når hvirvlerne er beskadiget i L4, L5, S1, opstår der ofte såkaldt efterligningssmerter. Disse er smerter, hvor patologi kan forveksles med smerter i tilfælde af renal kolik, appendicitis, peritonitis, irritabel tarmsyndrom. Radikulopati L5 til venstre efterligner smerter ved nyresvigt.

Lumbosacral radiculopati er også karakteriseret ved en ændring i huden langs inderveringen. Huden i området af den beskadigede nerve kan ændre sin farve til rødlig eller bleg. Også lumbosacral radiculopati er præget af ødem og kloniske muskelkramper i den fremre abdominale væg. I dette tilfælde vil ændringerne oftere være symmetriske - både til venstre og til højre.

Diagnose af radikulært syndrom er ikke vanskeligt. Efter anamnese, undersøgelse og palpation skal der indledes yderligere forskningsmetoder. Klinikken bruger oftest røntgenstråler (mere her). Denne metode giver dig mulighed for at vurdere lokalisering og omfanget af skade, for eksempel L4, L5, S1 kæber.

Det er også tilrådeligt at anvende computert og magnetisk resonansbilleddannelse, laboratoriemetoder.

Hvad viser MRI af loin-showet? Hvordan gør de det?

Hvordan behandles lumbosacral radiculopati

Lumbosacral radiculopathy (beskadigelse af L4, L5, S1 vertebrae) reagerer godt på behandlingen. Men det skal forstås, at behandlingen af ​​radikulært syndrom afhænger af etiologien og kræver en række handlinger.

Det første du har brug for at slippe af med smerte. Dette kan opnås ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Men det er værd at bemærke, at bivirkningerne af disse lægemidler er ret almindelige, så valget af lægemidlet og dets mængde skal være rationelt.

Virkningen af ​​NSAID'er tager ikke lang tid og vil hurtigt lindre patienten af ​​smerter i lumbosakral rygsøjlen.

Radiculopati behandles effektivt kun i tilfælde af en klar identifikation af etiologien. Kun målrettet etiologisk terapi vil lindre sygdommen.

I nogle tilfælde kræver radikulopati kirurgisk behandling.

Den postoperative periode kræver fuld rehabilitering. Til dette formål træningsbehandling og terapeutisk massage.

Vertebral radikulopati L5 til højre med svær smerte, moderat bevægelsesbegrænsning, tilbagefaldskursus

Klager hos en patient med diagnose af vertebral radikulopati L5 til højre med svær smerte. Generel undersøgelse: åndedrætsorganer, kredsløb, fordøjelseskanaler, urin. Neurologisk status. Syndromisk, aktuelt diagnose. Behandling, forebyggelse.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Indsendt på http://www.allbest.ru/

Indsendt på http://www.allbest.ru/

Department of Neurology med et kursus af neurokirurgi og medicinsk genetik

Vertebral radikulopati L5 til højre med svær smerte, moderat bevægelsesbegrænsning, tilbagefaldskursus

Ved vedvarende intens smerte i lændehvirvelområdet med bestråling og følelsesløshed på højrebenets yderste bagside. Numbness af højre ben. Smerte syndrom øges med motion (walking).

II. Anamnesis morbi

Han betragter sig selv som en patient siden november 2014, da han først bemærkede smerter i lumbosakralområdet med udstråling til højre ben gradvist stigende. Jeg vendte mig til Central District Hospital i Nurimanovsky distriktet, hvor han blev gennemført i vaskulær operation på benet. Men forbedringen blev ikke bemærket, smerten stoppede ikke. Han blev sendt til det republikanske kliniske hospital i den neurologiske afdeling.

III. Anamnesis vitae

Fødested: Republikken Armenien, byen Yerevan.

Uddannelse: sekundær - speciel

Arbejdshistorie: Arbejder siden 18 år som sælger. Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige risici nægter.

Boligforhold, hygiejneforhold og hygiejneforhold er tilfredsstillende.

Han er gift og har 4 sønner. Ernæring regelmæssig, fuld.

Udskyde sygdomme: ARVI, vaskulær operation på højrebenet. I kontakt med inficerede patienter var det ikke. Der var ingen blodtransfusion.

Arvelighed er ikke belastet

Allergisk historie er ikke belastet.

IV. Status praesens communis

Den generelle tilstand er tilfredsstillende, staten er klar, positionen er aktiv, kroppen er korrekt - normostenichesky, holdning er lige. Kropstemperatur 36,7 C.

Huden er moderat bleg, elastisk, moderat fugtighed, patologisk udslæt er ikke observeret. Subkutant fedtvæv er jævnt udviklet, der er ikke noget ødem. Lymfeknuder er ikke forstørrede, ikke håndgribelige. Nasal vejrtrækning fri. Tunge våd, ren. Slimhinden af ​​de indre overflader af læberne, kinderne, ganen, svælgets normale farve. Tonsils ændres ikke. Der er ingen lugt fra munden.

Åndedræt gennem næsen er gratis. Lugten er ikke brudt. Åndedrætsrytmen er korrekt, frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser er 16 pr. Minut. Begge halvdele af brystet er jævnt involveret i vejrtrækningen. Med komparativt perkussion af brystet er en klar lungelyde noteret. Lungernes grænser ligger inden for normale grænser. Mobiliteten af ​​lungernes nedre kanter i det normale område. Auskultation svækkede vesikulær vejrtrækning. Der bliver ikke hørt vejrtræk eller ekstra åndedræts.

Apical og hjerte tremor er ikke visualiseret. Apikal impuls palperes i det femte interkostale rum. Hjertetryk er fraværende. Når percussion af hjerteets grænse i det normale område. Hjerte lyde er døve, accenten af ​​den anden tone over aorta høres, der er ingen støj, hjertefrekvensen er 74 slag pr. Minut. Pulse - 74 / min.

Maven er afrundet. Når percussionens perkussion ændrer percussionslyd er markeret. Grænserne for leversødhed i det normale område. Palpation af maven afslørede ingen patologiske ændringer.

Visuelt ændres lændehvirvelområdet ikke. Urination smertefri.

V. Neurologisk status

Orientering i tid, sted: ikke vanskeligt.

Kontakt med andre: kommunikerer nemt med andre.

Holdning til hans sygdom: opmærksom på sygdommen.

Nonsens, hallucinationer, illusioner, obsessions: nej.

Hukommelse, intelligens: ikke reduceret.

Højere kortikale funktioner: normal. Funktioner for læsning, skrivning, konti er ikke overtrådt. Koncentrationsevnen opretholdes. Intellekt er ikke reduceret. Emosionelle sfære uden grove overtrædelser.

Bevidstheden er tydelig, patienten kommer let i kontakt, er velorienteret i rummet, af sin egen personlighed. Svimmelhed, kvalme, opkastning ikke.

Der er ingen regelmæssighed af nakke muskler. Symptomerne på Kernig, Behrtereva, Brudzinsky (øverste, midterste, nedre) er fraværende. Spænding af abdominale muskler, fotofobi, hypertension observeres ikke.

Sener i de øvre lemmer. Omfanget af bevægelse, muskelstyrke og tone i de øvre lemmer bevares. Reflekserne (sener af biceps og triceps muskler, carporadial) bevares, og der er ingen patologiske reflekser (Rossolimo, Zhukovsky).

Sener i underekstremiteterne. Rækkevidden af ​​bevægelse, muskelstyrke og tone i højre ben er reduceret. Hypotrofi af flexor musklerne i foden på højre ben er noteret. Følsomhed på højre ben er reduceret. Knæskuden er reduceret på begge ben. Achilles refleks reduceres dramatisk på højre fod. Plantar refleks gemt. Patienten har følgende positive symptomer: et symptom på Lasegue, et symptom på Neri, et symptom på pasform. Symptom Dejerine negativ. Patologiske pyramide stop symptomer er ikke observeret.

På koordinatorsfærens side blev der ikke identificeret patologiske ændringer: patienten udfører trygt nål- og hælknæprøver, er stabil i Romberg-stillingen, fraværet af adiadochokinesis og nystagmus.

Funktioner af kraniale nerver.

Jeg par - fænomenerne hypo-, ano-, dysosmi er fraværende;

Det andet par - visuelle felter, farveopfattelse og synsskarphed er ikke forstyrret, øjets fundus forbliver uændret;

III, IV, VI par - eleverne af den sædvanlige form, det samme i størrelse, er reaktionen på lys udtalt, Argill Robertsons symptom er negativ, øjets bevægelse i fuld;

V-par - følsomhed i huden og slimhinderne, trofiske masticatoriske muskler er ikke forstyrret, bevægelser af mandiblen udføres fuldt ud, trigeminale punkter er smertefri, hornhinde-, konjunktiv, pande- og mandibulære reflekser lever;

VII par - palpebral fissures - S> D, ansigt symmetrisk i ro, venstre nasolabial fold udglattet, levende ansigtsudtryk, efterligner muskelstyrke 5 point, frontal smag følsomhed 2/3 af tungen bevaret;

VIII par - patologi af organs høreapparater og vestibulære apparater blev ikke påvist, svimmelhed og nitagmus er fraværende;

IX, X par-disfonier, dysartri er ikke observeret, at sluge er ikke svært, smag følsomheden bag 1/3 af tungen er bevaret;

XI par - hovedpositionen er normal, hovedvendinger, løftning af skuldrene udføres uden problemer, der er ingen hyperkinesis af sternocleidomastoid og trapeziform muskler, styrke - 4 point;

XII par - der er ingen fibrillære træk i tungen, sprogbevægelser i fuld, troficitet ikke forstyrret, position langs midterlinjen.

VI. Yderligere forskningsdata

Ingen patologiske ændringer.

Ingen patologiske ændringer.

1. MRI af lumbosakral rygsøjlen.

Tegn på osteochondrose, deformerende spondylose, spondylose af lumbosakral rygsøjlen, artros i de sacroiliac leddene.

2. Angiografi af underarmsarterier.

Stenose af højre højre iliac arterie op til 70%. Stenose af den højre indre iliac arterie 90%. Stenose af den højre overfladiske lårarterie i midten tredje til 80%.

Blodcirkulationen i nedre ekstremiteter på niveau af hovedarterierne kompenseres på begge sider. Tegn på stenoserende læsioner af arterierne i højre underben.

VII. Syndromisk diagnose

Central højre side monoparesis (begrænsning af bevægelser i højre bens muskler, øgede tendonreflekser til højre, tilstedeværelsen af ​​Lasegues patologiske symptom, symptom på Neri, symptom på landing).

VIII. Aktuel diagnose

Tilstedeværelsen af ​​tegn på osteochondrose, deformerende spondylose, spondylose af lumbosakral rygsøjlen, slidgigt i de sacroiliac leddene, der udstråler til den udadvendte overflade af højre ben, indikerer, at læsionen er placeret i rygmarven på niveauet af LV.

IX. Klinisk diagnose

Vertebral radikulopati L5 til højre med svær smerte, moderat bevægelsesbegrænsning.

Diagnosen er baseret på:

- klager (smerter i lumbosakral ryggen, udstråling til højre ben, gangforstyrrelser);

- sygdommens historie (hypotermi);

- data om undersøgelse og fysisk undersøgelse (begrænsning af bevægelser i højre bens adiadochokinesis, forhøjede tendonreflekser til højre, tilstedeværelsen af ​​patologiske symptomer på Lasegue, symptom på Neri, symptom på landing);

- instrumentelle forskningsdata:

1. MRI af lumbosakral rygsøjlen.

Tegn på osteochondrose, deformerende spondylose, spondylose af lumbosakral rygsøjlen, artros i de sacroiliac leddene.

2. Angiografi af underarmsarterier.

Stenose af højre højre iliac arterie op til 70%. Stenose af den højre indre iliac arterie 90%. Stenose af den højre overfladiske lårarterie i midten tredje til 80%.

3. Ultralyd Doppler hovedarterier i underekstremiteterne.

Blodcirkulationen i nedre ekstremiteter på niveau af hovedarterierne kompenseres på begge sider. Tegn på stenoserende læsioner af arterierne i højre underben.

X. Differential diagnose

Tuberkuløs spondylitis adskiller sig fra radikulopati i de nedre segmenter af rygmarven ved lokalisering af den patologiske proces, så i tuberkuløs spondylitis påvirkes cervicale rygsøjler oftere. Også tuberkuløs spondylitis og de generelle symptomer på tuberkuløs forgiftning (subfebril temperatur, vægttab) fra radiculopati i de nedre segmenter af rygmarven er forskellige.

Ankyloserende spondylitis forekommer i de fleste tilfælde hos unge mænd. En stigning i ESR observeres ofte i en blodprøve, hvilket ikke er tilfældet med radiculopati i de nedre segmenter af rygmarven. Spændingerne i rygmusklerne, deres gradvise atrofi og stivhed i rygsøjlen vil være uanset smertesyndromets aktivitet. Med ankyloserende spondylitis forværres smerten i ro eller med et langt ophold i en stilling, især i anden halvdel af natten.

Ryggmarvtumorer: For en rygmarv og dets rødder, i modsætning til radikulopati i rygsøjlens nedre segmenter, er den karakteriseret ved øget smerte i ryglinjen. Meget typisk for rygmarv tumor er den hurtige overgang af ensidig smerte til bilateral smerte med udvidelsen af ​​den smertefulde zone. Kun smerteperioden er relativt kort. Meget snart andre neurologiske lidelser slutter sig til dem. Specielt udseendet af sphincterforstyrrelser i form af inkontinens eller urinretention og krænkelse af afførelsens handling.

Spinal tumorer: Langt voksende (fra måneder til år) smerte, hvis forekomst patienten ikke kan associere med en bestemt årsag.

Spondylolistesis: Hovedforskellen fra radikulopati af de nedre segmenter af rygmarven vil være pludselig udseende og forsvinden af ​​smerte under spondylolistese, hvilket ikke vil være tilfældet med radikulopati af de nedre segmenter af rygmarven.

XI. Behandling, forebyggelse

Rp: Sol. Diclofenac-Natrii 3.0

D.t.d. N 20 i amp.

S. På 3 ml 2 gange om dagen.

Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,02% - 1,0

D.t.d. N 15 i amp.

S. Ved 1 ml / m 1 gang pr. Dag.

Rp: Sol. Thiamini bromidi 3% - 1,0

D.t.d. N 15 i amp.

S. 1 ml / m hver anden dag.

Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1,0

D.t.d. N 10 i amp.

S. Ved 1 ml / m 1 gang pr. Dag.

Rp: Sol. Novocaini 2% - 2,0

D.t.d. N 10 i amp.

S. Ved 2 ml / m natten over.

Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0

D.t.d. N 10 i amp.

S. Ved 2 ml / m natten over med novokain.

Electrophoresis novocaine i lænderegionen i 25-30 minutter dagligt. Toki Bernard, "Ray-58".

a) vægtløftning

b) lang kørsel, især på ujævne veje

2. Hvis vægten stiger, er det nødvendigt at overvåge torsos korrekte position. Den bedste mulighed - retret tilbage, når rygsøjlen hviler fast på bækkenet. I dette tilfælde er de intervertebrale diske ensartet belastet og ikke deformeret.

3. Styr den såkaldte "muskulære korset" af rygsøjlen. Gør daglige morgenøvelser.

4. Det er også tilrådeligt at bære sko med gummisål, fordi dette reducerer dæmpningsbelastningen på diskene.

5. Brug en hård seng med et skjold under madrassen.

6. Periodisk massage på ryg og nakke.

7. Bekæmpelse af overvægt.

XII. Fase epicrisis

En 64-årig patient har været på planlagt indlæggelsesbehandling på det republikanske kliniske hospital siden 7. april 2015 vedrørende hvirveldyrradikopati L5 til højre med svær smerte, moderat bevægelsesbegrænsning, tilbagevendende forløb.

På hospitalet blev patienten konsulteret af specialister, der blev udført instrumentelle undersøgelser for at studere sygdommens dynamik (MR, ASNK). Modtager konservativ behandling.

Prognosen for livet er gunstig, for fuldstændig opsving er tvivlsom.

1. Arbejdskraft - begrænsning af arbejdskapacitet på grund af den reducerede mængde aktive bevægelser.

2. Vital - gunstig

3. Socialt - gunstigt.

smerteforebyggelse i vertebral radikulopati

1. Gusev E.I., Grechko V.E., Burd G.S. Nervesygdomme. - M: Medicin, 1988.- 640 s.

2. Mashkovsky MD Drugs. Ed. 8. Pererab. og Supplement.- M.: Medicine, 1977, t. I, II.

3. Mikheev V.V., Melnichuk P.V. Nervesygdomme. - M.: Medicine, 1981.- 544 s.

4. Guide til medicin. Diagnose og terapi. I 2 v. V. 1: Trans. Eng. / Ed. R. Berkou, E. Fletcher. - M.: Mir, 1997.- 1045 s.

5. Skoromets A.A. Aktuel diagnose af sygdomme i nervesystemet: En vejledning til læger.- L.: Medicin, 1989.- 320 s.

6. Kharkevich D.A. Farmakologi. Lærebog. Ed. 5th, stereotypisk. - M.: Medicine, 1996.- 544 s.

7. Yumashev G.S., Furman M.E. Spinal osteochondrose.- M.: Medicine, 1989.- 432 s.

8. Diagram over medicinsk historie for studerende på BSMU.

9. Foredragsmateriale.

Indsendt på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Klager på følelsesløshed på højre bens indre overflade, svaghed i højre lårets muskler og sløv smerte i lænderegionen. Differentiering af diskogen radikulopati med ekstramedullær tumor i lændehvirvelsøjlen (neurinom).

sag historie [23,7 K], tilføjet den 07.08.2013

Anamnese hos en patient med en foreløbig diagnose: cerebral parese syndrom, quadriparesis, epilepsi. Generel undersøgelse, neurologisk status. Studiet af kraniale nerver, motorsfære og tale. Klinisk diagnose, behandling, prognose for liv og handicap.

sag historie [25,3 K], tilføjet 10/10/2011

Anamnese og kliniske data. Intern inspektion. Organer af bloddannelse og immunitet. Kardiovaskulær system. åndedrætsorganerne. Fordøjelseskanaler. Organerne for vandladning. Sex organer. Patologisk diagnose. Laboratorieundersøgelser.

praktisk arbejde [17.0 K], tilføjet 01/23/2008

Klager af smerte i underkæben. Topografiske perkussion af lungerne. Kirurgisk status og røntgenstråle. Patientundersøgelsesplan og diagnose. Behandling af åben vinkelmandibulær brud på højre side. Stagesepicris og anbefalinger.

sag historie [21,3 K], tilføjet 03/03/2009

Klager hos patienten ved indlæggelse til hospitalsbehandling. Tilstanden af ​​patienternes organer og systemer. Data fra laboratorium og yderligere forskning. Diagnosen og dens begrundelse: nakke lipom højre side. Operationel plan for fjernelse af uddannelse.

sag historie [35,8 K], tilføjet 09/07/2014

Klager hos patienten på tidspunktet for optagelse på hospitalet. Generel undersøgelse af fordøjelsessystemet, åndedræt, urinorganer. Ultralyd af arterierne med dopplerografi, farve kortlægning af blodgennemstrømning. Klinisk diagnose: udslette aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne.

sag historie [30,1 K], tilføjet 11/14/2013

Resultaterne af undersøgelsen af ​​barnet med en diagnose af bilateral bronchopneumoni med obstruktivt syndrom. Medicinsk historie af sygdommen, objektiv status, diagnose og begrundelse. Funktioner af sygdommen, behandlingsplan, prognose og anbefalinger.

sag historie [23,8 K], tilføjet 06/20/2010

Klager hos patienten, diagnosen ved optagelse til klinikken. Undersøgelse af det maksillofaciale område af synlig asymmetri i ansigtet. Kronisk kalkuleret submandibulær sialadenitis til højre. Fjernelse af calculus submandibular spytkirtlen. Begrundelse for behandlingsmetoden.

sag historie [35,0 K], tilføjet den 11/14/2012

Klager over generel svaghed, følelse af varme, hoste, åndenød, smerte i øverste bryst til højre. Tilstanden i det øvre luftveje. Systemet af kredsløbs- og fordøjelseskanaler. Endokrine system og følelsesorganer. Behandling og prognose for livet.

sag historie [20,7 K], tilføjet den 24.09.2014

Klager hos patienten ved adgang til klinikken. Resultaterne af instrumentelle og yderligere forskningsmetoder. Grundlaget for diagnosen: kronisk vertebral lumbodyni på grund af deformation af spondyloarthrose, hernierede intervertebrale diske LIV-SI.

Medicinsk historie [38,4 K], tilføjet 24.03.2012

Radiculopathy 15 s1 symptomer

Radiculopati lændehvirvelsøjlen hvad er det

Symptomer og behandling af radiculopati l5-s1 (lumbal) til venstre og højre

Radikulopati (synonymer: radikulitis, radikulært syndrom) forekommer på baggrund af degenerative dystrofiske ændringer af hvirvlerne og de intervertebrale diske. Denne patologi er relevant for at studere i vores tid, fordi den påvirker befolkningen på hele planeten og afhænger lidt af alderen.

Udviklingen af ​​medicin har muliggjort den maksimale forbedring i diagnosen og behandlingen af ​​rodssyndromet. Studien af ​​patologi gjorde det muligt at forstå udviklingsmekanismerne og årsagerne til dets forekomst.

Jeg har behandlet ryggen og ryggen i mange år. Jeg kan med tillid sige, at næsten enhver rygsygdom altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til den nyeste behandling for rygsmerter og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var overrasket da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var helt helbrede af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryg og led og inden for et par måneder at helbrede selv meget komplekse tilfælde. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og SNG inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Klinikere bruger mange klassifikationer af denne sygdom, blandt hvilke er klassificeringen ved lokalisering. Så afhængigt af lokaliseringen er der 5 hovedformer af radiculopati:

Afhængig af de beskadigede strukturer kendetegnes vertebrale og diskogene former for radiculopati. Takket være disse klassifikationer præciseres lokaliseringen og naturen af ​​skaden, som senere førte til udviklingen af ​​smertsyndrom.

Umiddelbart er det værd at bemærke, at smerter med radiculopati er blot et af symptomerne, og ikke selve sygdommen. Lumbosacral radiculopati forekommer hyppigere end andre og er kendetegnet ved skader på hvirvlerne eller skiverne. Oftest påvirker sygdommen L4-, L5- og S1-hvirvlerne.

For at gøre det tydeligere betyder udtrykket L4 Lumbalis 4, dvs. indikerer skade på den fjerde lændehvirvel. Sacralis 1 (S1) indikerer beskadigelse af den første sakrale hvirvel. L5 - skade på den femte lændehvirvel osv.

Etiologi af forekomsten af ​​patologi

For effektiv diagnose og efterfølgende målrettet behandling er det nødvendigt at overveje de mest almindelige årsager til rodssyndrom. Disse omfatter:

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af midlerne "behandler" ryggen, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en solid skilsmisse. I første omgang kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

  • Vanskeligheder at gå
  • Osteomyelitis - betændelse i benet;
  • Seps - blodforgiftning;
  • Overtrædelse af bækkenorganerne
  • I svære tilfælde, lammelse af arme og ben.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis flertallet af brokkebehandlinger. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler en øm ryg er Hondrexil.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, og ifølge det føderale program kan hver resident i Den Russiske Føderation og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Hondrexil selv. Her er linket til artiklen.

  1. skader (for eksempel kompleks skade L4, L5, S1);
  2. engelsk syge;
  3. forskydning af hvirvlerne og intervertebrale diske
  4. graviditet;
  5. degenerative-dystrophic og metabolic ændringer i rygsøjlens strukturer (osteoporose og osteochondrose);
  6. alderdom;
  7. godartede og ondartede tumorer
  8. hormonelle patologier;
  9. autoimmune processer.

Vertebrale og diskogene former for radiculopati adskiller sig i årsag og mekanisme for skade, men har en fælles efterfølgende patogenese.

Den høje forekomst af lumbosacral radiculopati skyldes, at disse dele af rygsøjlen har den tyngste belastning.

Patogenese på eksemplet på skade på L4-, L5-, S1-hvirvlerne

Udviklingen af ​​patologi begynder umiddelbart efter eksponering for en skadelig faktor på rygstrukturen. Den første ting er knust rotterrod, som efterlader rygkanalen gennem en meget smal åbning. Umiddelbart efter overtrædelsen forekommer ikke-infektiøse metaboliske forandringer inde i nerven og udvikling af inflammation.

En øm ryggrad skaber skarpe smerter og ændringer i dets karakteristiske funktioner. Det er værd at bemærke, at de inflammatoriske processer i nervefiberen er reversible.

For eksempel, hvis L4, L5, S1 af hvirvlerne bliver kvalt, begynder inflammatorisk proces straks i tre par rygerner. Sådanne komplekse overtraedelser er fyldt med et meget stærkt smerte syndrom, som vil tvinge patienten til at søge professionel hjælp.

Radiculopati (radiculitis) i den cervicale rygsøjle

Hovedsymptomet ved cervikal radiculopati (radiculitis) er smerte og en knase under enhver bevægelse af hovedet. Med halshvirvelsøjlen er halsens mobilitet begrænset, og dens muskler strammer: paravertebral (løber langs rygsøjlen) og den øvre trapezide muskel, der starter fra nakkebagen og passerer gennem overkroppen.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med rygsmerter. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

Ved 45 år begyndte min ryg at gøre ondt. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg blev plaget, alt var meget dårligt.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men på bare 2 uger helbredte jeg helt mit ømme ryg og led. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden smerter i ryggen og leddene, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Indholdet

  • Fælles tegn på radikulitis
  • Etiologi og patogenese
    • Radiculopati C2-C4
    • Radiculopathy C5
    • Radiculopathy C6
    • Radiculopathy C7
    • Radiculopathy C8
  • behandling

Cervikal radiculitis kan udvikle sig på baggrund af herpes zoster, diabetes, tumorer, vaskulitis, sarcoidose. De fleste ældre klager over symptomerne på livmoderhalskræft, og 10-12% - efter 50-55 år taber omkring 5% af patienterne deres evne til at arbejde.

Radiculopati af cervikal rygsøjlen

Vigtigt: Cervikal radikulitis udvikler sig ofte som følge af rygsmerter hos yngre personer, infektiøse og onkologiske sygdomme.

Fælles tegn på radikulitis

  • akutte og subakutte hoved og neurogene smerter i nakken, skulderbælten om morgenen eller om dagen;
  • bestrålende smerter i de øvre ekstremiteter på grund af kompression af de nervøse strukturer i den cervicale rygsøjle;
  • stivhed i musklerne, spændinger og øget smerte under hoste, nysen, bevægelse;
  • prikkende eller følelsesløshed i vævet, når nerve rødder er presset;
  • bevægelseslidelser og svaghed i hænderne.

Cervikal radikulopati kan føre til komprimering af rygmarven i livmoderhalsområdet, hvorefter myelopati opstår.

Etiologi og patogenese

Vertebral cervikal radikulitis (radiculopati) under kompression (klemning) af rygmarven og / eller dens nerve rødder, blodkar og vaskulære plexuser fører til udseendet af:

  • disc herniation;
  • spinalkanal stenose;
  • osteophytter i hvirvler og facet leddene;
  • cervikal spondylose;
  • spondyloartrose.

Historier fra vores læsere

Hærdet et ømt hjem igen. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, jeg forstyrrer ikke min ryg lidt, jeg går til mit hus på en dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Herniation af rygsøjlen i halsområdet

Til gengæld forårsager brok, fremspring osteofytter kompression, ligesom spondylolistese. Nederlaget på den intervertebrale skive i den cervicale rygsøjlen fører til laterale (laterale) brok. Spinal C5-C6 og C6-C7 rygsegmenter er et hyppigt sted for brokkedbrydelse, derfor påvirkes rødderne af C6 og C7 på grund af belastningen på nakkes ryglæn.

Radiculopati i cervikal rygsøjlen forårsager smertesyndrom på grund af to faktorer:

  • irritation af smerte receptorer (nociceptors) i lagene på disken udefra og vævene der omgiver det;
  • beskadigelse af radikulære nervefibre under kompression, hævelse og betændelse, nedsat fødeindførsel i det omgivende væv.

En nakke- og skulderradiculitis ledsaget af radikulært syndrom manifesteres af smertefulde udløsningspunkter, som yderligere intensiverer angrebene af smerte.

Radiculitis i den cervicale rygsøjlen fremkalder forekomsten af ​​kompressionssyndrom afhængigt af stedet for krænkelse af nerven eller irritationen. Deres symptomer har nogle forskelle. Overvej de vigtigste radikulopati.

Radiculopati C2-C4

Der opstår spondylose på grund af nederlagets nederste rødder. Bevægelsesforstyrrelser sker næsten aldrig. Smerter spredt:

  • på nakkeområdet til kronen, hvis C2-roten er berørt
  • på ørehalsen, mastoidprocessen, hjørnet af underkæben, bagsiden af ​​hovedet, hvis roden C3 påvirkes;
  • på nakke og skulderbælte, hvis C4 rygsøjlen er påvirket.

Radiculopathy C5

Kaldet hernia disk C4-C5 og manifesterer sig:

  • smerter i nakken, overarme, øvre skulderområder;
  • krænkelse af skulders følsomhed udenfor
  • parese af skulders muskler, svækkelsen af ​​reflekserne af brachiocephalic muskel og biceps

Radiculopathy C6

Kaldet hernia disk C5-C6 og er kendetegnet ved:

  • smertefulde angreb i skulder og underarm, der dækker den posterolaterale overflade op til 1-2 fingre
  • krænkelse af følsomheden af ​​hænderne, mere omkring 1-2 fingre;
  • fald i sener og muskelreflekser: skulder og biceps.

Radiculopathy C7

C7 spinal disc brok er påvirket. I dette tilfælde har patienterne disse symptomer:

  • underarmens bagflade gør ondt;
  • følsomheden forstyrres i zonen på 3-4 fingre;
  • Parese dækker tricepsen, men bevæger sig ofte til den forreste tandede, store pectoral, latissimus dorsi, musklerne i hænder og underarmene;
  • reduceret tendonreflex triceps brachialmuskel.

Vigtigt: Patienter klager ofte over problemer med at åbne deres næve. Når de forsøger at åbne fingrene, bøjer de paradoksalt, hvilket kaldes fænomenet pseudomyotoni.

Radiculopathy C8

En C8-rygsøjle er påvirket på grund af en brok af en C7-T1-skive. Samtidig har patienterne sådanne tegn på cervikal radikulopati:

  • den mediale overflade på skulder og underarm gør ondt;
  • følsomheden forstyrres i pigen, pares dækker ofte alle hændernes muskler;
  • reducerede reflex flexor fingre.

Efter bekræftelse af diagnosen udføres operationen for at fjerne brokken kun, når rygmarven presses. Behandling er mere rettet mod ophør af smertesyndrom og lindring af inflammation ved hjælp af smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, analgetika (Tramadol). De forbedrer patientenes tilstand og nervesystemet med antikonvulsive midler og antidepressiva, kombinerede vitaminpræparater.

Massage til nakke radikulopati

En gunstig effekt på cervicothoracic rygsøjlen massage og fysioterapi, akupunktur og mudderapi. Nakken er immobiliseret med en blød eller halvstiv krave om natten. Senere forbinder refleksologi og motionsterapi.

Hjemmebehandling omfatter:

  • brug af lægeplaster Nanoplast forte;
  • påføring af kompresser tør og varmt med en pose havsalt indpakket i et håndklæde;
  • påføring af varmt salt dressing på eller nær nidi af smerte, ved hjælp af bomuld eller bomuldsstof til bandagen. foldet i 8 lag;
  • brugen af ​​sten terapi - varme mineraler, sætte dem i stedet for smerten og gøre dem til en massage;
  • gnidning natten over salve (50 g), havsalt (200 g) og terpentinterpentin (eller petroleum), der tilsættes for at opnå en cremet tilstand af salven;
  • gnidesvin salve med vegetabilsk olie (1: 2);
  • Masser salve med massagebevægelser: Bland pulver af elekampan (300 g) med kogende vand (100 ml), tilsæt tilsmør eller smør (100 g). Hele sammensætningen er slået i badet i 15 minutter, omrørt og sat applikationer på rygsøjlen om dagen og om natten - komprimerer.

Cervikal-thoracic ryggrads mudder

Cervikal radikulitis påvirker livskvaliteten væsentligt, derfor kan forebyggelse og behandling ikke overses.

Radiculopati af lumbosakral rygsøjlen

Meget mange mennesker over 40 år oplever rygsmerter af varierende intensitet. Årsagerne til disse smerter kan være helt forskellige. Hvis smerte skyldes kompression af rygmarven, er det et spørgsmål om rodsyndrom eller på anden måde radikulopati. Afhængig af lokaliseringen af ​​klemning er radikulopati opdelt i livmoderhalskræft, thorax og lumbal eller lumbosakral.

Lumbosacral Radiculopathy er en af ​​de mest alvorlige former for smerte, der manifesteres af langvarig og alvorlig smerte, samt begrænset mobilitet.

Detaljeret artikel om, hvad der er radikulopati og hvilke typer af radikulopati der findes

Årsager til sygdom

De risikofaktorer, der fører til lumbosacral radiculopati, omfatter for det første tung fysisk arbejdskraft, konstante vibrationseffekter, dårlige klimatiske arbejdsforhold, abrupt vægtløftning, lang hældning, fedme, dårlig arvelighed, dårlige vaner.

Årsager til radikulært syndrom omfatter:

  • Intervertebral brok. Dette er den mest almindelige årsag til lumbal radiculitis;
  • Osteophytes og andre manifestationer af osteochondrose;
  • Spinal stenose i lumbal regionen;
  • Inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
  • Rygmarvsskade;
  • Infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose.

    Symptomer på lumbosacral radiculitis

    Symptomer på lumbal radiculopati er meget udtalte.

    • Intense lændesmerter
  • Smerterne forværres ved hoste, nysen og spændinger i abdominale muskler;
  • Optagelse tilbage og ben gluteal muskler;
  • Smerten kan spredes til mavemuren;
  • Krænkelser af følsomhed, parese, følelsesløshed af tæer;
  • Begrænsninger af bevægelse ved bøjning af kroppen
  • Jeg kan ikke stå på mine tæer eller bøje mine tæer;
  • Atrofi af musklerne i ben og buk.

    Symptomerne varierer noget afhængigt af smerte syndromets karakter:

    • Lumbodyni - smerter i nedre ryg. Smerterne er skarpe, forekommer under fysisk anstrengelse eller umiddelbart efter dem. De kan provokere et angreb af hypotermi og overophedning. Smerter kan vare i flere minutter eller flere dage.
  • Ischias - smerten spredes til gluteus maximus, bagsiden af ​​benet og kommer til fods. Skydning og brændende smerter er resultatet af irritation af den sciatic nerve.
  • Lumboischialgia - smerte er lokaliseret i ryggen og strækker sig ind i skinken og på bagsiden af ​​foden, men når ikke foden. Smerten bliver ofte kronisk og bliver mere udtalt over tid.

    Lumbosacral radiculopati er en alvorlig trussel mod handicap. Afslutning af normal ledning af nerveimpulser, der fører til muskelatrofi, kredsløbssygdomme, funktionsfejl i de indre organer kan forårsage invaliditet.
    Sådan behandles lumbosacral radiculopati

    Lumbal radiculopathy er ikke en uafhængig sygdom, det er et kompleks af symptomer. Find ud af deres årsag og eliminere det - opgaven med behandling. Det er meget vigtigt ikke at forsinke et besøg hos lægen, så nerveskade ikke bliver irreversibel.

    Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

    • Seng hviler i de første dage af sygdom;
  • NSAID'er (Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen), smertestillende midler, muskelafslappende midler (Mydocalm, Sirdalud), antidepressiva, et kompleks af vitaminer;
  • Massage til fremme af normalisering af blodcirkulationen i det berørte område og lindring af smerte;
  • Manuel terapi, designet til at fjerne klemmerne og muskelspasmerne;
  • Fysioterapi: elektroforese, diadynamiske strømme, ultralyd;

    Gymnastik med radikulitis


    Det er muligt at starte fysik terapi klasser først efter den akutte periode af sygdommen aftager. Det er nødvendigt at gøre øvelserne i en sparsom tilstand meget langsomt og roligt, og hold en jævn vejrtrækning.

    • Du skal ligge tilbage på en hård overflade. Bøj begge ben på knæene og stram dem mod brystet og klem deres knæ. Kør 10 gentagelser, lav tre sæt.
  • Udfør bevægelse, som i den foregående øvelse, men armene skal strakkes på knæets niveau.
  • Ligger på din mave og hviler tæerne på gulvet, løft den øverste del af kroppen. Hold dig i denne position i et par sekunder.
  • Forskellige strækøvelser udføres, for eksempel bøjning og hævning af ryggen i en stilling på alle fire.

    Hvis der i løbet af 3-4 måneder ikke var muligt at stoppe smertsyndromet ved konservative metoder eller dysfunktion af de indre organer og motoriske lidelser, anbefales kirurgisk indgreb.

    Radikulopati har en tendens til at blive kronisk. For at dette ikke skal ske, er det nødvendigt at styrke det muskulære korset. Gunstigt for sundheden i bagtil svømning og gymnastik. Undgå overkøling og undgå tung løft.

    Kilder: http://spinazdorov.ru/neurology/radikulit/radikulopatiya-l5-s1.html, http://moypozvonok.ru/bolezni/radikulit/radikulopatiya-radikulit-sheynogo-otdela-pozvonoch/, http: // helportoped.ru / zabolevaniya / radikulit / radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

    Ingen kommentarer endnu!

    Hvad er farlig radiculopathy lumbosacral rygsøjlen?

    Udviklingen af ​​patologi hos voksne

    Ikke alle ved, hvorfor der er radikulopati, hvad det er, og hvordan man kan slippe af med det. Vertebral radikulopati er en læsion af nerve rødderne i rygmarvet, karakteriseret ved akutte smerter, motoriske og sensoriske lidelser. Oftest er den patologiske proces lokaliseret på 15-s1-niveauet. Dette syndrom udvikler sig på baggrund af lumbosacral osteochondrose. Udbredelsen af ​​denne patologi blandt befolkningen er op til 5%.

    Diskogen radikulopati er mere almindelig blandt unge mænd under 45 år. Dette skyldes den høje belastning på rygmusklerne og fysisk inaktivitet. Osteochondrose i kombination med radiculopati forårsager midlertidig invaliditet og endog invaliditet. Radiculitis forekommer i akut eller kronisk form. Denne tilstand kan indikere intervertebral brok eller forskydning af lændehvirvlerne.

    De vigtigste etiologiske faktorer

    Der er følgende grunde til udvikling af ischias:

    • tilstedeværelsen af ​​osteochondrose af lumbosakral rygsøjlen;
    • hårdt fysisk arbejde
    • vægtløftning;
    • stillesiddende livsstil;
    • spondylose deformans;
    • medfødte misdannelser i rygsøjlen.

    Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne patologi omfatter hypotermi, høj fysisk anstrengelse, forkert arbejdspladsorganisation, infektionssygdomme (syfilis, tuberkulose), krydsbåren encephalitis. Symptomer på radikulitis kan få sig til at føle sig, når man løfter tunge genstande, hurtigt omdanner kroppen, forkølelse. Radikulært syndrom (radiculopati) er et tegn på kompliceret osteochondrose.

    Radiculopathy udvikler sig ofte på baggrund af en brok mellem hvirvlerne. Det kan forekomme under indsnævring af rygskader og rygskader. Diskogen radikulopati udvikler sig undertiden mod baggrunden af ​​spinal tumorer. Klemme rødderne af osteophytter mulig. Disse er knoglespikes dannet i degenerative dystrofiske sygdomme.

    Hvordan er radiculitis

    Symptomer på radiculopati er få. Den vigtigste manifestation af radiculitis er smerte af forskellig art. Indledningsvis er smerte forårsaget af en revning af den fibrøse ring i området mellem den intervertebrale skive. Hun skyder. Radikulært syndrom forekommer under dannelsen af ​​en intervertebral brok. Smerten er kombineret med en krænkelse af følsomhed (prikking og følelsesløshed).

    Ved lokalisering af en brok i l5-s1-zonen er følgende typer smerte syndrom mulige:

    Lumbago er et akutt smertesyndrom, der opstår under fysisk anstrengelse, pludselig bevægelse eller hypotermi. Smerten mærkes i nedre ryg. Udseendet af dette symptom er forbundet med subluxation af leddskiven og irritation af smertestillende receptorer. Lumbago kombineres med en stigning i muskeltonen i ryggen, begrænsning af ryggmargens mobilitet i niveauet af taljen og ømhed i dette område.

    Intense smerter med lumbago gør det svært for en syg person at blive i stående stilling. Bevægelsen er også smertefuld. Mindre intens er lumbodyni-typen af ​​smerte. Sådanne patienter kan ikke ligge i en siddende stilling i lang tid. Walking og enhver bevægelse bidrager til udseendet af smerte. Det objektive bevis for denne form for radiculopati er tilstedeværelsen af ​​de svage positive symptomer på Lasegue og Wasserman.

    Med radikulopati indbefatter symptomer lumboischialgia. Dette er en skarp smerte, der strækker sig til den nedre ekstremitet op til foden, hvilket sker, når næsen er irriteret. Hun skyder eller brænder. Dette er et smertefuldt angreb, der mærkes i bagenden og baglæns. Følgende faktorer bidrager til udseendet:

    • løfte tunge genstande
    • skarpe sving af kroppen;
    • disk fremspring.

    Smerter opstår pludselig. Brændende smerter, skud eller smerter. Patienterne tager ofte en tvunget arbejdsstilling med torso fremad. Smerten vises, når en person forsøger at rejse sig eller rette ryggen. En objektiv undersøgelse af patienten afslørede muskelspændinger på den berørte side. Symptomet på et "stativ" defineres ofte, hvor patienter er afhængige af en stol.

    Sommetider med lumboischialgi, er mindre symptomer påvist. I dette tilfælde strammer patienterne deres ben, når de ændrer kropsholdning. Sammen med smerte syndrom i radiculitis detekteres en overtrædelse af kropsholdning af typen af ​​skoliose og patologisk lordose.

    Yderligere manifestationer og mulige komplikationer

    Radiculitis er en tilstand, hvor smertsyndrom kan kombineres med andre symptomer. Følgende tegn på lumbosakral radikulopati udmærker sig:

    ømhed af punkter beliggende nær rygsøjlen;

    • paræstesi;
    • muskulotoniske lidelser.
    • parese;
    • følelsesløshed af tæer;
    • vanskeligheder med bøjning
    • atrofi + muskler i ben og buk.

    Skader på rødderne og tilstedeværelsen af ​​en brok kan føre til klemning af arterierne og kredsløbssygdomme. Akutte kredsløbssygdomme kan føre til iskæmi i rygmarven. Dette manifesteres af motoriske og sensoriske svækkelser op til udvikling af lammelse. Denne patologi kan forårsage invaliditet. I sjældne tilfælde fører radikulopati til dysfunktion af bækkenorganerne.

    Undersøgelse og behandling af patienter

    Før behandling af patienter kræver en omfattende undersøgelse. Følgende undersøgelser udføres:

    • rygradio i flere fremspring;
    • magnetisk resonans eller computertomografi;
    • spondylograms;
    • lumbal punktering;
    • myelografi.

    Under undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæsken kan en lille stigning i protein detekteres. Tomografi og radiografi kan detektere osteochondrose, brok og andre sygdomme. Neurologisk undersøgelse er nødvendig, herunder evaluering af reflekser. Det er meget vigtigt at fastslå årsagen til radiculopati. Behandling af patienter er overvejende konservativ.

    • spinal immobilisering;
    • brugen af ​​smertestillende midler
    • brugen af ​​patches;
    • gnide;
    • massage;
    • medicinsk blokade;
    • fysioterapi;
    • spinal traktion;
    • terapeutiske øvelser
    • manuel terapi;
    • brug af B-vitaminer

    I de første 2-3 dage efter indtræden af ​​akut smerte skal sengelukker overholdes. Patienterne skal sove på en hård overflade. Ethvert fysisk arbejde er udelukket. Følgende grupper af lægemidler bruges til at lindre smerte og muskelspasmer:

    • Ikke-narkotiske analgetika (Analgin, Baralgin);
    • NSAID'er (Ketorol, Indomethacin, Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ortofen);
    • muskelafslappende midler (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud);
    • anæstetika (opløsning af lidokain eller Novocain).

    Medicin anvendes i form af tabletter eller opløsninger. Intramuskulær medicin er mere effektiv. I tilfælde af alvorlig lumbal ischialgi injiceres B-vitaminer ved injektionsmetoden. Medicinske plaster (Nanoplast) bruges i stigende grad til at fjerne smerte og betændelse. Det er meget vigtigt at helbrede den underliggende sygdom.

    I eftergivelsesfasen arrangeres terapeutiske øvelser. Følgende øvelser udføres:

    • strammer benene til brystet i den bageste position;
    • hæve kroppen med tonens vægt i den udsatte stilling
    • falde tilbage
    • bøje ryggen
    • øvelser i baren.

    Hvis smerten ikke går væk efter 3-4 måneder, anbefales kirurgi. Lumbosacral radiculopati er således ikke en uafhængig sygdom og forekommer oftest på baggrund af osteochondrose og brok.

    Hvem sagde at hærdning en brok er svært?

    • Du bliver plaget af ubehag på stedet for brokkudspredning...
    • Og du føler smerte, selv når du går...
    • På en eller anden måde er det endda en skam, at du undgår fysiske downloads...
    • Desuden er de anbefalede lægemidler af en eller anden grund ikke effektive i dit tilfælde...
    • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed...

    Et effektivt middel til brok er til stede. Følg linket og find ud af, hvordan Galina Savina helbrede en brokkelse...

    Radikulært syndrom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

    Radikulært syndrom er en almindelig neurologisk lidelse, der opstår i processen med at klemme nerverne i rygmarven. I lægepraksis anvendes udtrykket radikulopati også, som oftest observeres i lumbosakral ryggen, mindre almindeligvis den cervicale og thoracale rygsøjle. 90% af forekomsten falder i alderen efter 35 år.

    Selvom eksperter bemærker en stigning i antallet af klager fra unge patienter - fra 18 år og ældre.

    Opgaverne i den moderne neurovidenskab og vertebrologi er hurtigt at identificere og eliminere den faktor, der forårsagede rodets kompression, da dette syndrom selv er et symptom på mange forskellige sygdomme.

    Hvad fremkalder en overtrædelse?

    Følgende sygdomme forårsager det radikulære syndrom:

    • herniated disc;
    • facet artropati;
    • spinale skader og tumorer
    • Pottsygdom
    • osteomyelitis;
    • medfødte lidelser i udviklingen af ​​rygsøjlen;
    • spondylolistese.
    • alder;
    • genetisk disposition
    • arbejde i forbindelse med hyppige skarpe bøjninger i kroppen og vægtløftning;
    • chill:
    • iført ubehagelige sko og som følge heraf flade fødder;
    • hormonforstyrrelser
    • ukorrekt organiseret arbejdsplads og tvinger i lang tid til at være i en ubehagelig stilling for en person;
    • dårlige ernæringsmæssige mangler og utilstrækkeligt drikke regime;
    • overvægtige.

    Osteochondrosis som en faktor provokatør

    Osteochondrosis udvikles ofte i forbindelse med det radikulære syndrom, som erhverves over flere år, da den patologiske proces skrider frem i en bestemt del af rygsøjlen.

    I osteochondrosis forekommer aldring og ødelæggelse af hvirvlerne, såvel som indsnævring af knoglekanalerne, hvilket er hovedårsagen til komprimering af rygmarven.

    Komplikationer af sygdommen, såsom intervertebral brok, osteofytter, diskogen myelopati, rygmarvsinfarkt osv. også forårsage radiculopati.

    Symptomer og funktioner i klinikken

    De almindelige symptomer, der ledsager radikulært syndrom, er som følger:

    • smerte - først skyde skarp, så kedelig smerte;
    • paræstesi i området med den berørte rod
    • føler sig svag
    • hårtab, tørt skællet hud, overdreven svedtendens.

    Symptomer på skade på individuelle rødder

    Radiculopati af den cervicale rygsøjle manifesteres som følger:

    • skarpe skudsmerter i nakken, udstrålende til bagsiden af ​​hovedet, skulderbladet, armen;
    • øget smerte under pludselige rotationer eller sving i hovedet;
    • følelsesløshed i fingrene
    • underernæring af nakke muskler.

    I brysthulen vil syndromet manifestere sig som følger:

    • smerter opstår med angreb, armhuler spredes, til armene op til albuen;
    • følelsen af ​​smerte kan endda trænge ind i hjertet, tarmene, maven, leveren;
    • der er øget ubehag under en samtale, dyb indånding, hoste eller nysen.

    Den lumbosakrale rygradikopati har følgende symptomer:

    • smerte opstår uventet, forværret af kroppens bevægelser
    • paræstesi i området af den berørte rod
    • nedsat muskel tone i benene;
    • nogle gange er der forstyrrelser i bækkenorganernes arbejde.

    Mulig lokalisering "klip" rygsøjle

    Den menneskelige rygsøjle består af 33 hvirvler. Symptomerne på radikulært syndrom varierer afhængigt af hvilke hvirvler nerveklemmen er lokaliseret:

    1. C1-C2. Smerten begynder i ryggen af ​​hovedet, ofte på grund af dette vises svimmelhed og kvalme. Der er paræstesi af disse steder.
    2. C3. Sjælden lokalisering. Smerten er koncentreret på bagsiden af ​​hovedet, går ind i nakken, giver til tungen, panden.
    3. C4. Smerten begynder i underarmen og scapulaen. Paræstesi observeres i disse zoner.
    4. C5. Ufrivillig lokalisering. Sygdommen her manifesterer symptomer på en håndlæsion.
    5. C6-C8. Nummen og muskeludslip går fra nakken og skulderbladet til skulderbæltet og når fingrene.
    6. T1. Smerter og paræstesi i armhulen, kan gå under kravebenet og op til albuen. Der er tørhed i svælget.
    7. T2-T6. Smerter og følelsesløshed forekommer på hele overfladen langs rygsøjlen.
    8. T7-T8. Smertefornemmelser er også helvedesild, som de går fra skulderblade og når den epigastriske region.
    9. T9-T12. Ubehag observeres i den nederste del af kroppen, til tider når smerten lårområdet.
    10. L1-L3. Smertefulde kramper med paræstesi i maven, i lyskeområdet.
    11. L4. Smerten er lokaliseret på indersiden af ​​låret.
    12. L5. Smerter opstår over hele det overfladebehandlede bens overflade og kan nå foden. Patienten kan undertiden ikke engang stole på underbenet.
    13. S1. Smerter i den nedre lændehvirvel og sacrum, der udstråler til underbenene, til fod og tæer. Musklerne i ben og lår er reduceret i størrelse.
    14. S2-S5. Når disse rødder presses, fremkommer sacral kaudopati. Smerter begynder i sakrummet, der bevæger sig til bagsiden af ​​lår og underben, fod og tommel. Nogle gange er der kramper i lårmusklene.

    Symptomer og behandling af radiculopati L4 L5 S1 vertebrae:

    Diagnostiske kriterier og metoder

    Neurologen eller vertebrologen bruger følgende metoder til at foretage en diagnose:

    • historie tager
    • undersøgelse af patienten af ​​en læge
    • myelografi;
    • diskografi;
    • MR;
    • røntgen i ryggen i to fremspring;
    • computertomografi;
    • elektrofysiologiske undersøgelser.

    Kompleks lægehjælp

    Behandlingen af ​​radikulært syndrom ligner metoderne til bekæmpelse af osteochondrose.

    Lægemiddelterapi

    Afhængigt af scenen, typen og placeringen til behandling af radiculopati anvendes følgende typer lægemidler:

    • analgetika (Ibuprofen, Diclofenac) - til lindring af smerte; for alvorlige smerter kan lægen ordinere en blokade med novokain eller lidokain:
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - for at reducere inflammationsprocessen (Nimesulid, Diclofenac, Nise-gel);
    • anæstetiske og smertestillende salver (Menovazin, Finalgon);
    • muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer (Baclofen. Mydocalm. Sirdalud);
    • neurometaboliske midler (vitaminer i gruppe B og multivitaminer) - for at forbedre patientens generelle tilstand
    • antidepressiva (desipramin, duloxetin);
    • ganglioblockere - til smertelindring (Benzogeksony, Ganglefen);
    • chondroprotectors - stop de destruktive processer i bruskvævet (Arteparon, Teraflex);
    • anticholinesterase lægemidler (prozerin, dibazol);
    • dehydratiseringsmidler for at mindske hævelsen af ​​nerve rødderne (furosemid, hypothiazid)
    • beroligende midler (Seduxen, Relan, Sibazon);
    • antispasmodics (no-shpa);
    • neuroleptika.

    fysioterapi

    Følgende procedurer har vist sig i behandlingen af ​​radikulært syndrom, de er især effektive i lændehvirvelsøjlen og sakral rygsøjlen:

    • galvanisering og elektroforese;
    • fonoforese;
    • diadynamiske strømme;
    • trækkraft manual eller ved hjælp af en Glisson sløjfe
    • magnetisk terapi;
    • zoneterapi;
    • undervands-hydromassage
    • Ultralyd terapi;
    • mudterapi;
    • applikationer;
    • balneoterapi;
    • Øvelse terapi;
    • manuel terapi;
    • inductothermy;
    • isometrisk kinesitherapi;
    • massage;
    • akupunktur.

    Kirurgisk tilgang

    Den operative metode til behandling af radiculopati anvendes kun i vanskeligt avancerede tilfælde og består i at fjerne en tumor eller brok, der presser på roten.

    En sådan sikker og effektiv kirurgisk procedure som nukleoplasti (kold plasma, hydroplastisk, laserfordampning) er meget populær. Essensen af ​​denne minimalt invasive procedure er, at kernen i den intervertebrale disk er påvirket af koldt plasma, laser eller saltvand.

    Microdiscectomy anbefales nogle gange. Essensen af ​​denne operation er at fjerne den intervertebrale skive sammen med brokken.

    Folkemedicin

    Til behandling af radikulært syndrom bruger de også traditionel medicin, hvis virkning sigter mod at reducere inflammation og smerte:

    • afkogning af birk og aspenbark;
    • hirudotherapy;
    • gnidnings salve på basis af terpentin;
    • lotioner af valnødder, knust og blandet med petroleum
    • varmt salt applikationer;
    • forskellige urte- og bærdekoder og te;
    • honning alkohol gnidning.

    Prognose og konsekvenser

    Muligheden for fuldstændig lindring af radiculopati afhænger af den underliggende sygdom og graden af ​​kompression af nerven. Hvis en person ikke vender sig til en læge i tide og forsøger at slippe af med smerte og betændelse alene, så vil prognosen i en sådan situation være ugunstig - behandlingen vil være lang og vanskelig.

    Desuden vil den underliggende sygdom udvikle sig, hvilket yderligere kan føre til handicap.

    Casual om det vigtigste - forebyggende foranstaltninger

    Når overtrædelsen er helbredt, bør du ikke slappe af, du skal gøre daglig forebyggelse af dens gentagelse.

    Ud over behovet for at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse og procedurer foreslået af en neurolog, vertebrolog, osteopat eller refleksolog, skal du følge det grundlæggende i det grundlæggende:

    • reducere belastningen på rygsøjlen;
    • styrke rygmusklerne ved hjælp af træningsterapi og massage
    • vægttab (i tilfælde af forekomst af overskydende vægt hos en patient).

    Det anbefales at gennemgå behandling i særlige centre og hospitaler, da det ikke altid er muligt at følge en kost, sove, hvile og tage medicin, og ikke alle er i stand til selvstændigt at udøve fysisk kondition.

    Kilder: http://lechimpozvonochnik.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/radikulopatija-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://lecheniegryzhi.ru/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/, http: / /neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/koreshkovyj-sindrom.html

    Tegn konklusioner

    Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste af midlerne til behandling af ryggen. Dommen er:

    Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - blev smerten straks vendt tilbage.

    Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede ryggen, hvis du ikke anvender en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

    Nymodede retsmidler til rygsmerter og ledsmerter, som hele internettet er fyldt med, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

    Det eneste lægemiddel, der gav betydelige
    Resultatet er chondrexyl

    Du spørger, hvorfor bliver alle, der lider af rygsmerter i et øjeblik, ikke slippe af med det?

    Svaret er simpelt, Hondreksil sælges ikke i apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

    Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til den officielle side Hondreksil. Forresten forsøger producenterne ikke at profitere offentligt med en øm ryg eller led, for en forfremmelse kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS modtage en pakke af stoffet GRATIS!