Reumatisme er en systemisk sygdom, som påvirker bindevæv i menneskekroppen. Oftest forekommer sygdommen hos børn og fremkalder dens streptokokinfektion. Men en voksen kan få revmatisme, især i alderdommen.

Reumatisme er en alvorlig sygdom, der fremkalder alvorlige komplikationer i mangel af rettidig behandling. De første tegn på reumatisme hos voksne er grunden til straks at konsultere en læge og starte behandlingen.

Manifestationer af gigt i en voksen

Mange patienter er overbeviste om, at gigt er en udelukkende leddssygdom, men i virkeligheden er det ikke. Da bindevævet er placeret i hele kroppen og i de indre organer, kan reumatisme påvirke hjertet, lungerne, leddene og endda huden.

Desuden er inflammation i leddene ikke den værste komplikation af revmatisme. Skader på hjertet er meget farligere, fordi selv efter et behandlingsforløb er der risiko for, at der opstår en hjertemuskelfejl.

Symptomerne på reumatisme hos voksne er meget forskelligartede, så det er meget vigtigt at gå på hospitalet og give test før behandling påbegyndes. Lægen vil kunne vurdere patientens tilstand og lede differentialdiagnostikken.

Reumatisme hos voksne kan udvise følgende symptomer:

• Forværringen af ​​generel sundhed, svaghed, hovedpine;
• Øget kropstemperatur.
• Udseendet af tegn på arthritis: leddene bliver røde, smerter, svulmer op;
• Udseendet af tegn på reumatisk hjertesygdom: smerter i hjertet, åndenød, hævelse af underekstremiteterne;
• Med nervesystemet er der en krænkelse af hukommelse, en nervøs tilstand, depression;
• Med hudens nederlag forekommer udslæt i form af en ringformet erytem;
• Ved nyreskade observeres symptomer på betændelse: smerte, hævelse af underekstremiteter, konstant tørst, fald i mængden af ​​urin.
• Der kan være et fald i synsstyrken.
• Med nederlag af blodkar er der tegn på trombose.
• Reumatisk lungesygdom ledsages af tegn på inflammation.

Sygdommen begynder abrupt i 2-3 uger efter at have lider af en stafylokokinfektion, for eksempel halsbetændelse, faryngitis eller hudbetændelse. Patienten har feber, leddene bliver betændt, og hjerteproblemer opstår. Symptomer på skade på andre indre organer forekommer normalt sjældnere, oftere i avancerede tilfælde.

Voksen reumatisme temperatur

Revmatisk feber hos voksne og børn under eksacerbationen ledsages altid af høj kropstemperatur. Nogle gange når temperaturen 40 grader, men oftere holder den omkring 38-39 grader.

En stigning i kropstemperaturen ledsages af forværring af den generelle tilstand: patienten er bekymret for sved, svaghed, kvalme. Feberen varer ikke mere end en uge, og sænker derefter sammen med ledsmerter.

Langsom revmatisme kan ledsages af lave temperaturer, ikke mere end 37,5. Ofte tager patienterne ikke engang opmærksomhed på det og fortsætter med at gøre deres sædvanlige aktiviteter, indtil tegn på gigt eller reumatisk hjertesygdom opstår. Det er meget vigtigt i behandlingen af ​​reumatisme hos voksne at være opmærksom på sænkning af kropstemperaturen.

Typer af reumatisme hos voksne

Afhængigt af hvilke symptomer på reumatisme hos voksne er forekommet, er sygdommene opdelt i flere typer:

• Reumatisk polyarthritis. I denne form er leddene ramt, oftest store, for eksempel knæ og albue. Små ledd er betændt ganske sjældent.
• Revmatisk hjertesygdom. Med denne type reumatisme forekommer hjertesvigt.
• Ring erytem er en hud manifestation af revmatisme. Sygdommen manifesteres af store røde pletter på kroppen.
• Reumatisk chorea - denne lidelse er sjælden og påvirker især børn.
• Reumatisk pleurisy er en sygdom i lungerne.

Oftest har voksne symptomer på reumatisk polyarthritis og reumatisk hjertesygdom, så du skal være særlig opmærksom på dem. Hvis et hjerte eller led lider et par uger efter ondt i halsen, skal du straks kontakte en terapeut.

Den praktiserende læge udnævner prøver og henviser dem til en reumatolog. Jo hurtigere behandling begynder, desto mere sandsynligt er det at undgå hjertesygdomme og artrose i fremtiden.

Reumatisme: hvad er, tegn, årsager, typer

Hvad er gigt

Symptomerne på denne sygdom komplicerer undertiden forvaltningen af ​​dagligdags anliggender. Mange patienter bemærker, at deres mobilitet og fingerfærdighed falder med sygdommens fremgang.

Resultatet af sygdommen er oftest kronisk smerte, hævelse og følsomhed i leddene og områderne omkring dem. Det er umuligt at helbrede helt, selvom nyere undersøgelser viser, at lindring af symptomer er sandsynligt ved tidlig indledning af terapi med potente lægemidler, sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (BMARP). Selvom udvælgelsen af ​​en egnet behandling i de fleste tilfælde reducerer smerten væsentligt, hjælper med at håndtere symptomerne og gør det muligt for patienterne at fortsætte med at leve et godt og tilfredsstillende liv.

symptomer

• Lokaliseret smerte, for eksempel i hænder, fingre, skuldre eller knæ.
• Bevægelsesbevægelse, hævelse og følsomhed i led og muskler.
• Sårhed, varme i led og muskler, muskelsvaghed.
• Forskellige udslæt på huden af ​​forskellig lokalisering, herunder i fremspring af leddene.
• Begrænset mobilitet af visse led og muskler.

Mange patienter, der lider af forskellige reumatiske sygdomme, klager ofte over andre, ikke relateret til almindelig betændelse i leddene, symptomer:

• temperatur;
• kronisk træthed
• tab af appetit
• vægtreduktion
• depression;
• generel utilpashed.

Meget ofte hos voksne patienter forværres symptomerne afhængigt af vejrændringer, især i perioder med høj luftfugtighed.

Mange patienter bemærker også, at regelmæssig og moderat motion og træning forbedrer den generelle sundhed. Imidlertid kan meget intense træningsproblemer provokere eller forværre symptomerne. Her er det vigtigste at holde fast i den gyldne middelværdi.

Klassificering af reumatiske sygdomme

Der er mere end 100 typer reumatiske sygdomme, som varierer i symptomer, sygdomsforløbet og behandlingsmetoder. Generelt påvirker alle sygdomme muskuloskeletalsystemet, nemlig muskler, knogler, led, sener og ledbånd. De er ofte kroniske og forbliver normalt i hele patientens liv.

Derudover kan reumatiske sygdomme påvirke indre organer og fremkalde andre sygdomme.

Klassificering af reumatiske sygdomme kan udføres på baggrund af sygdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter af kurset (akut, latent, tilbagevendende og andet). Og også ifølge de kliniske manifestationer udsender:

• reumatoid arthritis
• slidgigt;
• reumatisk feber, reumatisk hjertesygdom;
• juvenil reumatoid arthritis;
• gigt;
• ankyloserende spondylitis;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alle deres egne mulige årsager og risikofaktorer.

Risikogrupper: som oftest udvikler revmatisme?

Revmatiske sygdomme påvirker mennesker uanset oprindelse og alder. Reumatoid arthritis diagnosticeres hos kvinder oftere end hos mænd, hvorfor det antages, at der er et forhold til den hormonelle baggrund.

Også sygdomme i denne kategori i den aktive fase er karakteristiske for middelaldrende mennesker, selvom manifestationen af ​​sygdommen blev observeret hos unge kvinder under 30 år.

Rheumatoid arthritis påvirker lining af leddene, forårsager smertefuld hævelse, hvilket fører til knoglerosion og deformation af leddene. Betændelse kan skade andre dele af kroppen. Mens nye typer af stoffer signifikant påvirker det positive resultat af behandlingen, kan alvorlig reumatoid arthritis føre til fysisk handicap.

diagnostik

Diagnose forårsager ofte vanskeligheder, da symptomerne virker meget sløret, symptomerne på forskellige typer reumatiske sygdomme overlapper hinanden, bør lægerne foretage en grundigere undersøgelse og bede patienten om at klarlægge spørgsmål om symptomerne.

Specialister studerer også sygdommens historie for tilstedeværelsen af ​​en mulig genetisk sammenkobling af symptomer på reumatiske sygdomme. Hvis den behandlende læge føler, at den reumatiske tilstand er kontroversiel, kan han henvise patienten til en specialist, nemlig en reumatolog, til yderligere undersøgelse og diagnose.

Personer med reumatoid arthritis har følgende forhøjede niveauer i blodprøver, der indikerer inflammation:

• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (ACCP).

Røntgenbilleder viser dynamikken i sygdomsudviklingen over tid, screening for MR og ultralyd viser sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Afhængig af rheumatologens konklusion vil der blive taget en blodprøve fra patienten, en røntgenstråle vil blive taget for at bekræfte eller afvise diagnosen og ordinere en passende behandling.

Årsagerne til reumatisme

I andre tilfælde er reumatiske sygdomme resultatet af en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse af symptomer på betændelse. Genetisk prædisponering og miljømæssige forhold er de mest almindelige faktorer i udviklingen af ​​denne gruppe af sygdomme.

Risikofaktorer

Der er en række risikofaktorer for udviklingen af ​​reumatiske sygdomme. Her er nogle af dem:

• rygning,
• fedme
• dårlig ernæring,
• mangel på motion,
• genetisk prædisponering
• nogle erhverv
• sportsskader
• alder.

Behandling af reumatiske sygdomme

På trods af eksistensen af ​​forskelle i de typer af reumatiske sygdomme og deres årsager, er deres lighed, at behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier. Reumatologer diagnosticerer sygdommen og ordinerer medicin, uanset hvilken type reumatisk sygdom og patientens alder.

Der er få muligheder for at behandle sygdommen, der er kun fire grupper af stoffer:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel Ibuprofen, Napraksen for at reducere inflammation og lindre akut smerte. Potentielle lægemidler er kun tilgængelige på recept. Bivirkninger omfatter tinnitus, maveirritation, hjerteproblemer og lever- og nyreproblemer.
• Steroider er også ordineret for forværringssymptomer. Corticosteroider, såsom prednison, reducerer betændelse og smerte, og forsinker også processen med ødelæggelse af leddene. Bivirkninger omfatter udtyndingsben, vægtforøgelse og diabetes. Læger ordinerer ofte kortikosteroider for at lindre akutte symptomer for gradvist at reducere dosis af lægemidler.
• Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (BMARP), som nedsætter udviklingen af ​​rheumatoid arthritis, beskytter led og andet væv mod irreversibel skade. Dette omfatter sådanne stoffer som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydrochlorchlorquin (Plaquenil), Sulfasalazin. Bivirkninger: leversvigt, knoglemarvsundertrykkelse og alvorlige lungeinfektioner.
• Immunomodulatorer, en variant af klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) og mange andre. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at forbedre immunforsvaret, men de bærer også risikoen for smitsomme sygdomme.

Operationel indgriben

Hvis stofferne ikke kan forhindre eller forsinke ødelæggelsen af ​​leddet, kan lægen foreslå operation for at reparere de beskadigede led, som kan genskabe bevægelsen i leddet, reducere smerte og korrigere deformiteter.

Kirurgi til behandling af rheumatoid arthritis kan omfatte en eller flere af følgende procedurer:

• Synovektomi. Kirurgi for at fjerne den betændte synovialmembran (leddforing). Synovektomi kan udføres på knæ, albuer, håndled, fingre og lår.
• Tendon reparation. Betændelse og beskadigelse af leddene kan føre til svækkelse eller rive på senerne omkring leddet.
• Arthrodese. Kirurgisk fusion kan anbefales for at stabilisere og niveauere det, for at lindre smerter, når fælles udskiftning ikke er mulig.
• Komplet udskiftning af leddene. Under en operation til udskiftning af en ledd fjerner kirurgen dens beskadigede dele og erstatter dem med proteser af metal og plast.

Yderligere terapi

Lægen kan også råde dig til at konsultere en manuel terapeut, som lærer dig specielle øvelser for at opretholde leddets fleksibilitet samt enkle måder at reducere belastningen på dem i løbet af dagen.

Som sekundær profylakse anbefales patienter normalt at fortsætte regelmæssig, moderat motion for at understøtte mobilitet. Sund kost har også vist sig at regulere vægt og forebygge fedme. Disse sygdomme fører ofte til forværring af reumatiske symptomer. Undgå dårlige vaner, såsom rygning, er en anden måde at reducere inflammation og beskytte dit helbred.

Reumatisme - hvad er det, årsager, tegn, symptomer, behandling og diagnose

Reumatisme er en inflammatorisk sygdom i bindevæv, hovedsageligt i kardiovaskulære og lokomotoriske systemer. Den største fare for reumatisme er, at hvis der ikke findes passende behandling og tilsyn fra en specialist, kan der udvikles alvorlige patologier, som påvirker centralnervesystemet og forstyrrer kardiovaskulær aktivitet, hvilket ikke alene kan føre til en forringelse af livskvaliteten generelt, men også til handicap og handicap.

Reumatisme: hvad er det?

Reumatisme er en systemisk inflammatorisk sygdom, der er lokaliseret hovedsageligt i foring af hjertet. I fare er mennesker, der har en arvelig disposition for denne sygdom og alder fra 7 til 15 år. Reumatisme rammer normalt unge og unge, mindre ofte - ældre og svækkede patienter.

Reumatisme (synonymer: gigtfeber, Sokolsky - Buyo-sygdom) opstår kronisk, med tendens til at komme tilbage, eksacerbationer opstår i forår og efterår. Reumatisk kærlighed i hjertet og blodårene tegner sig for op til 80% af de erhvervede hjertefejl.

Led, slimhinder, hud, centralnervesystem er ofte involveret i reumatiske processer. Incidensen af ​​gigt varierer fra 0,3% til 3%.

Af stor betydning er den genetiske forudsætning for sygdommen. I de såkaldte reumatiske familier er forekomsten tre gange højere end i den normale befolkning. Sygdommen er arvet af polygen type.

klassifikation

Akut revmatisme

Reumatisme i den akutte fase manifesteres oftest hos unge mennesker op til 20 år. Det forårsagende middel er streptokokker. Sygdommens beredskab med tidligere infektioner i det øvre luftveje ligger i den sentlige manifestation af symptomer (14-21 dage).

Rheumatismens indledende manifestationer har meget til fælles med forkølelsesklinikken, men efter kort tid er symptomer på carditis, hududslæt og polyartrit sammen med symptomer på forkølelsen.

Den samlede varighed af den akutte form af sygdommen varierer fra 3 til 6 måneder. Akut reumatisme kan føre til alvorlige komplikationer. I mangel af rettidig behandling udvikler rheumatisk carditis sig til hjertefejl.

Kronisk revmatisme

Den kroniske form af gigt er præget af hyppige tilbagefald af sygdommen, især under hypotermi. Ofte påvirker hjertet og leddene, med typisk smerte i disse organer. Forløbet af sygdommen kan vare i flere år.

Reumatisme er opdelt i former ifølge kriteriet for det berørte system eller organ:

• Reumatisme i hjertet. Hjertesvigt i det første reumatiske angreb forekommer hos 90-95% af alle patienter. Samtidig kan alle tre vægge i hjertet påvirkes - endokardium, myokard og perikardium. I 20-25% af tilfældene ophører reumatisk carditis med en dannet hjertefejl. Hovedfunktionen ved hjertesygdomme hos reumatisme hos børn og voksne er den ekstreme mangel på manifestationer. Patienter klager over ubehag i hjertet, åndenød og hoste efter træning, smerter og afbrydelser i hjertet. Som regel er børnene tavse over disse klager uden at give dem alvorlig mening. Derfor er skader på hjertet oftest muligt at identificere allerede med fysisk og instrumentel undersøgelse.
• Revmatisme i leddene (reumatisk polyarthritis). Ofte påvirker patologiske ændringer albuen, knæet og ankelleddet. Hos en person med reumatisk arthritis stiger kropstemperaturen til 39 grader, svaghed stiger, episoder af næseblødninger kan forekomme, og sveden øges;
• Lungform. Manifesteret i kombination med skader på leddene og hjertet, er imidlertid ekstremt sjældent (ca. 1-3% af det samlede antal kliniske tilfælde). Udvikler i form af pleurisy eller bronkitis;
• Hudform. Det manifesterer sig som hududslæt eller revmatiske knuder. Det forekommer i højst 5% af tilfældene;
• Øjegummi. Det er en integreret del af de gængse manifestationer af reumatisme hos andre organer. Det er karakteriseret ved læsioner af nethinden (retinitis) eller andre dele af øjet (iritis, iridocyclitis osv.). Komplikationer kan være delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Bakteriologiske og serologiske undersøgelser har vist, at rheumatisme er en særlig allergisk reaktion mod infektion med en af ​​de beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A.

Første tegn

Påvisning af reumatisme i de tidlige stadier, især i nærvær af en udsættelse for denne sygdom, er meget vigtig for effektiviteten af ​​den videre behandling. Imidlertid udføres diagnosen som regel i tilstedeværelsen af ​​betydelige symptomer, der tyder på udvikling af revmatisme. Det er nødvendigt at være opmærksom på både individuelle tegn og deres kombination.

Tegn, der skal være opmærksomme:

• I typiske tilfælde opdages de første tegn på reumatisme i form af feber, tegn på forgiftning (træthed, svaghed, hovedpine), smerter i leddene og andre manifestationer af sygdommen 2-3 uger efter ondt i halsen eller pharyngitis.
• Et af de tidligste tegn på revmatisme er smerter i leddene, der opdages i 60-100% af tilfældene (rheumatoid arthritis).
• Tegn på hjerteskader er bestemt i 70-85% af tilfældene. Klager af en hjertelig karakter (smerter i hjertet af hjertet, hjertebanken, åndenød) er kendt for markante hjertesygdomme.
• Oftere, især ved sygdommens begyndelse, observeres en række astheniske manifestationer (letargi, utilpashed, træthed).

årsager til

Et reumatisk angreb foregår sædvanligvis af en streptokokinfektion forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A:

97% af patienterne, der har haft streptokokinfektion, danner et stærkt immunrespons. De resterende individer udvikler ikke stærk immunitet, og ved gentagen infektion med β-hæmolytiske streptokokker, udvikles en kompleks autoimmun inflammatorisk reaktion.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​gigt er:

• nedsat immunitet
• folkerige grupper (pensionskoler, skoler, sovesale);
• ung alder;
• utilfredsstillende sociale og levevilkår (mad, bolig);
• langvarig hypotermi
• ugunstige familie historie.

Symptomer på revmatisme hos en voksen

Reumatisme er en polysymptomatisk sygdom, som sammen med generelle ændringer i tilstanden er kendetegnet ved tegn på skade på hjertet, leddene, nervesystemet og åndedrætssystemet samt andre organiske strukturer. Oftest forekommer sygdommen selv efter 1-3 uger efter en smitsom sygdom forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A.

Patienten har følgende symptomer:

• stigning i kropstemperaturen til høje tal;
• takykardi;
• hovedpine;
• øget svedtendens
• svaghed;
• hævelse og ømhed i leddene.

De ligner meget på forkølelsen, men er forårsaget af streptokok snarere end viral infektion. En karakteristisk forskel er ømhed og hævelse af de store ledforbindelser: albue, ankel, knæ, skulder eller håndled.

Typiske symptomer på gigt er:

• høj temperatur, 38-40 grader, hvis udsving i løbet af dagen er 1-2 C, overdreven svedtendens, kulderystelser, som regel nej;
• mod denne baggrund er der muskelsvaghed, træthed: smerter i leddene;
• hævelse af blødt væv.

Ofte manifesterer sygdommen sig om nogle få uger på grund af tidligere infektionssygdomme, f.eks. Efter ondt i halsen og pharyngitis.

Med fremdriften af ​​reumatisme kan andre specifikke symptomer forekomme - i gennemsnit er de ikke altid registreret i 10% af tilfældene:

1. vaskulær skrøbelighed stiger - manifesteret i regelmæssig næseblødning, der opstår pludselig;
2. Annular udslæt forekommer - de ligner en afrundet, med ujævne kanter, lille lyserøde udslæt;
3. reumatiske knuder dannes - de er lokaliseret i de anatomiske placeringer af de ramte led, udseende af subkutane tætte formationer og er helt smertefri;
4. påvirket bukhuleorganernes organer - karakteriseret ved smerte i den rigtige hypokondrium, viser behovet for øjeblikkelig indlæggelse af patienten.
5. Hjertemusklen (myokardiet) og den indre foring af hjertekamrene (endokardium) påvirkes - som følge heraf udvikler åndenød, hjertebanken, arytmier, brystsmerter, hjertesvigt.
6. Revmatisk betændelse i hjertevæggen (reumatisk hjertesygdom) opstår ofte, og hjertesvigt er gradvist dannet.
7. Med leddets reumatisme i en eller flere ledd straks vises pludselige smerter. Leddene bliver røde, hævede og varme. Ofte påvirker knæet, ankelen, albue leddene, håndledene. Nogle gange påvirkes hofte-, skulderled og små ledd i fødder og hænder.
8. Samtidig med udseendet af smerter i leddene begynder kroppstemperaturen at stige. Kropstemperaturen med leddets reumatisme reduceres derefter, så stiger den igen. Symptomer på gigt forsvinder normalt inden for to uger.

komplikationer

Udviklingen af ​​reumatikomplikationer bestemmes af kursets sværhedsgrad, langvarige og kontinuerlige tilbagevendende karakter. I den aktive fase af reumatisme kan cirkulationssvigt og atrieflimren udvikles.

Hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på symptomerne på reumatisme, og du ikke er i god tid til at konsultere en læge, kan følgende komplikationer forårsage denne sygdom:

• gå ind i kronisk form, hvis behandling kan tage op til flere år;
• udvikle hjertefejl
• forårsage hjertesvigt
• som følge af fejl i hjertet, for at forårsage forstyrrelser i kredsløbssystemet, som igen kan provokere slagtilfælde, skift, nyrer, lever, åndedrætsorganer, sygeorganer osv.
• med forværringen af ​​alle de ovennævnte symptomer og sygdomme føre til døden.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder omfatter:

• EKG (kardiogram sjældent påvist hjertearytmi);
• Ultralyd af hjertet;
• Røntgenundersøgelse (giver dig mulighed for at bestemme stigningen i hjertets størrelse, ændre dens konfiguration samt reducere myokardiumets kontraktile funktion);

Laboratoriediagnose af reumatisme:

• Generelt viser en blodprøve en stigning i ESR, leukocytforskydning til venstre, anæmi.
• I den immunologiske analyse øges antallet af immunglobuliner af klasse A, G, M, det C-reaktive protein, anti-kardiale antistoffer og cirkulerende immunkomplekser detekteres.

Reumatisme behandling

Behandlingen af ​​den overvejede sygdom udføres nødvendigvis under tilsyn af en specialist og oftest bliver patienten placeret i en medicinsk institution. Der er en række lægemidler, der nødvendigvis er ordineret til patienter som led i behandlingen af ​​revmatisme. Disse omfatter:

• Antibakterielle lægemidler (penicillin med den efterfølgende overgang til bicillin5). I tilfælde af intolerance over for penicillin kan erythromycin anvendes.
• Corticosteroider for en udtalt antiinflammatorisk virkning: Prednison. Da brugen af ​​kortikosteroider har en virkning på vand-saltmetabolisme, er patienten også foreskrevet kaliumpræparater (Asparkam, Panangin).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiv medicin;
• immunsuppressiva: azathioprin, chlorbutin, chlorokin, hydrochlorchlorquin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.
• Aspirin. Med reumatisme hjælper dette lægemiddel til hurtigt at lindre patienten fra smertsyndrom i leddene for at fjerne hævelsen af ​​leddene.

Hormonbehandling er nu sjældent brugt, og sådanne lægemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfælde.

Behandling af reumatisme udføres i henhold til en særlig ordning. Den består af tre faser:

1. Trin 1. Terapi udføres på et hospital, varierer i varighed fra 4 til 6 uger. Det første trin er behandlingen af ​​sygdommen ved aktivitetstoppen.
2. Trin 2 Denne fase er genoprettende efter intensiv pleje. Det indebærer behandling i særlige sanatorier eller resorts.
3. Trin 3. Denne fase er forebyggende. Det indebærer årlig forebyggende behandling, registrering hos en reumatolog og konstant lægeovervågning.

Et akut angreb af reumatisme behandles på hospitalet. Patienten er ordineret sengeluft. Drogbehandling afhænger af kliniske manifestationer og form af patologien og omfatter:

• glukokortikoider,
• antiinflammatoriske lægemidler
• antibiotika,
• midler til at stimulere kroppens immunrespons,
• beroligende doseringsformer.

I nærværelse af hjerte læsioner anvendes hjerte glycosider og diuretika.

Prognosen for reumatisme afhænger af sværhedsgraden af ​​skader på hjerte og leddets væv (dvs. tilstedeværelsen og omfanget af myokardiosklerose, arten af ​​skaden på hjerteventilerne). Hvis elimineringen af ​​det reumatiske angreb blev startet til tiden, svarer sygdommen godt til behandling, og patientens liv er ikke i fare. Ofte gentager uheldig ofte tilbagevendende reumatisme.

Folkelige retsmidler

Anvend folkemidlet retsmidler til gigt er kun nødvendig efter samtykke fra den behandlende læge.

1. Bouillon fra aconit. Sæt 10 g aconitrod i en gryde og hæld 500 g vand ind i den. Kog produktet i 2 timer ved lav varme. Derefter afkøles, spændes og gnider de berørte områder 3 gange om dagen.
2. Citron. Tinktur på citrusfrugter stimulerer blodcirkulationen og lindrer inflammatoriske manifestationer. 2 store citroner skæres sammen med skræl, hæld 0,4 liter vodka eller fortyndet alkohol i en glasbeholder, kork og insistere på et skyggefuldt sted i tre dage. Brug væsken eksternt til gnidning efterfulgt af opvarmning med uldstof.
3. Hæld 10 g Hypericum urt med 1 kop varmt vand, simre i 30 minutter over lav varme, kølig og belastning. Tag med reumatisme 0,3 kopper 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Opbevares ikke mere end 3 dage.
4. Drik hver dag til 2-3 kopper afkok af stigma af majs. I et glas vand, tag en teskefuld råvarer med toppen, lad dem simre i 10 minutter. Drik i 6-8 uger. Det tager den mest irriterende muskelomdannelse.
5. Luft (rod) til badet. 2 spsk finhakket calamus rhizomer hæld 1 liter kogende vand, kog i 20 minutter, insister 30 minutter og belastning. Tag et bad (35-36 ° C) om dagen eller om natten for revmatisme og gigt. Behandlingsforløb: 10-12 bade.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af gigt er:

• rettidig påvisning af streptokokinfektion, rehabilitering af det smitsomme fokus
• forbedring af hygiejne-, sociale og levevilkår for arbejde og liv
• hærdning;
• profylaktiske antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler i efterår og forårsperioder.

Sekundær forebyggelse af reumatisme omfatter følgende handlingsplan:

1. Hvis sygdommen er aktiv, bør du altid være i kontrol med en reumatisk kardiolog. Først besøg lægen hver måned i 3 måneder fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, og efter 1 gang pr. Kvartal. En forudsætning er at søge råd fra en neurolog, ENT, tandlæge, tandlæge, gynækolog.
2. Plasmastest bør udføres 6 gange om året, og urinanalysen bør tages op til 4 gange om året.
3. Forebyggelse af reumatisme er baseret på den obligatoriske udførelse af diagnostiske aktiviteter. De bør udføres kvartalsvis.
4. Blodprøven for reumatiske test udføres 4 gange om året. Hvis der er en proces dæmpning og overgangen til den inaktive fase, skal en reumatisk kardiolog besøges 2-4 gange om året.

Reumatisme: symptomer hos voksne

Reumatisme er en egenskab

Reumatisme er en almindelig sygdom ledsaget af forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Det er karakteriseret ved en systematisk gentagelse af exacerbationer, patologier påvirker normalt muskuloskeletalsystemet og hjertet.

I nogle tilfælde er det en følge af andre alvorlige sygdomme, så udbrud af reumatisme kan forekomme umiddelbart efter epidemier af akutte virussygdomme.

Årsager til sygdom

Efter en række undersøgelser identificerede specialister tre hovedgrupper af årsager, der fremkalder reumatisme hos mennesker:

1. Arvelig disposition for denne patologi, hvis mindst en af ​​forældrene led af revmatisme.
2. Tidligere lidt alvorlige sygdomme, hvis forårsagende middel er streptokok infektion. Først og fremmest vedrører det ondt i halsen, otitis, skarlagensfeber og erysipelas.
3. Akut allergisk reaktion fra kroppen til infektion med streptokokker, der tilhører gruppe A. Det skyldes forgiftning af kroppen, der skyldes frigivelse af toksiner med streptokokker.

patogenese

Når en patient udvikler rheumatisme, begynder de følgende patologiske processer at forekomme i hans krop:

1. Som et resultat af tidligere overførte sygdomme akkumuleres streptokokinfektion i kroppen, som er lokaliseret i nasopharyngealområdet og forbliver der i lang tid.
   Dette kan bekræftes ved at tage udtværinger fra slimhinden såvel som i analysen af ​​blod, hvilket vil omfatte en øget koncentration af anti-streptokokantistoffer.
2. Patientens krop kan reagere anderledes end forekomsten af ​​infektion, i tilfælde af en akut allergisk reaktion, for eksempel med en genetisk prædisposition, begynder udviklingen af ​​reumatisme.
3. Autoimmune reaktioner, der forekommer i kroppen, og fraværet af immunsystemets indflydelse på infektiøse antigener fører til fremkomsten af ​​ukontrollerede inflammatoriske processer.
4. I de indledende faser af inflammation observeres patologisk hævelse af bindevæv, denne proces er akut, men den er reversibel med korrekt behandling.
5. I mangel af tilstrækkelig behandling passerer inflammation ind i anden fase, hvis konsekvenser er irreversible. I de fleste tilfælde er dens konsekvens af udviklingen af ​​sklerose.

Typer og former for reumatisme

Til klassificering af reumatismespecialister skelner normalt to hovedformer af sygdommen:

1. Den akutte form er mest almindelig hos patienter under 20 år, i begyndelsen er det asymptomatisk, det kliniske billede begynder kun at forekomme efter 2-3 uger.
   Yderligere udvikling er hurtig, symptomerne ligner mange infektionssygdomme, hvilket ofte komplicerer diagnosen og den nøjagtige diagnose.
   Kun få dage senere ses symptomerne, der er karakteristiske for gigt, sygdommen kan vare fra 3 til 6 måneder.
   Forsigtig overvågning af den behandlende læge er påkrævet, da der i den akutte form kan forekomme alvorlige komplikationer, som forstyrrer hjerteaktiviteten.
2. Den kroniske form er præget af hyppige tilbagefald, der forekommer selv ved udnævnelsen af ​​potente stoffer.
   Exacerbations observeres i efteråret eller vinterperioden, såvel som ved længerevarende ophold under lave temperaturforhold.
   Skader på leddene og hjertet kan have en negativ indvirkning på patientens livskvalitet, da de ledsages af konstant smerte, og sygdommen kan være træg i flere måneder eller endda år.

Der er en mere detaljeret klassifikation, der gør det muligt at opdele sygdomme efter formularerne afhængigt af læsionernes placering:

1. Hjerteformen er karakteriseret ved skade på hjertemusklerne, symptomerne kan være milde, men de patologiske og licensmæssige processer vil stadig fortsætte.
   Det primære symptom ved indledende fase er en hjerterytmeforstyrrelse, som kun kan opdage et EKG.
2. Fællesformen kan udvikle sig som en selvstændig læsion eller komplementere hjerteformen. Store ledd er først påvirket, mindre er involveret i den patologiske proces i de senere stadier af sygdommen.
3. Den neurologiske form er en sjældnere forekomst, med sin forekomst af cerebral cortex på cellulær niveau. Dette fører til ufrivillig muskelaktivitet, hvilket negativt påvirker patientens livskvalitet.
4. Den pulmonale form er meget sjælden, og det udvikles oftest samtidigt med hjerte- eller leddemæssig revmatisme.
5. Den kutane form er også et sjældent fænomen, hvor en patient udvikler dermatologiske læsioner eller udvikler karakteristiske reumatiske knuder.
6. Den oftalmologiske form udvikler sig ikke som en selvstændig læsion, den kan kun forekomme parallelt med hjerte- eller leddgigt.
   Med denne patologi påvirkes forskellige strukturer i øjet, hvilket kan medføre delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Symptomer hos voksne

Med reumatisme hos voksne patienter observeres normalt følgende symptomer:

1. Øget kropstemperatur, nogle gange når dens ydeevne kritiske niveauer op til 40 °.
2. Øget sløvhed, træthed, tab af muskeltoner.
3. Fremkomsten af ​​svære hovedpine, som er lokaliseret i panden.
4. Nederlaget i leddene ledsaget af akut betændelse og stærk smerte er karakteristisk for leddets form af revmatisme.
   Disse symptomer udvikler sig meget hurtigt, det kommer også hurtigt og lindring, hvorefter leddets funktioner genoprettes.
5. Sternum smerter og takykardi forekommer i form af hjertereumatisme.
6. Komplekse vaskulære lidelser medfører forringelse af elasticitet og en forøgelse af skrøbelighed i blodkar, åbningen af ​​næseblødninger.
7. Udseendet af en pink udslæt i form af cirkler med brudte grænser. Disse symptomer opstår, når hudformen af ​​reumatisme, ubehag for patienten, de ikke leverer, fordi udslæt ikke ledsages af smerte eller kløe.
8. Dannelsen af ​​reumatiske knuder er et sjældent symptom. Subkutane formationer kan have en størrelse fra 0,5 til 3 cm, normalt forsvinder de i 1,5-2 måneder.
9. Overtrædelse af visuel funktion, udvikling af oftalmiske sygdomme. Symptomatologi er karakteristisk for den tilsvarende form for reumatisme.

diagnostik

Til dato er der ingen diagnostiske metoder, der gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​revmatisme. For diagnosen kræver en detaljeret undersøgelse af hele det kliniske billede og patientens tilstand.

Følgende teknikker kan hjælpe i dette:

1. Ekkokardiogram giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjertemusklen og identificere krænkelser af hjerteaktivitet.
2. Ultralyd undersøgelse.
3. Levering af venøse blodprøver til diagnosticering, koncentrationen af ​​leukocytter, tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, mulige proteinforstyrrelser og hæmoglobinparametre studeres.

behandling

diæt

Når reumatisme fra patienten kræver en særlig kost, som indebærer udelukkelse fra diæt af følgende produkter:

1. Chokolade.
2. Alkoholholdige drikkevarer.
3. Naturlig kaffe.
4. Stærkt brygget sort te.
5. Eventuelle krydderier og krydderier.
6. Stegt kød.
7. Madlavning salt Hvis det er umuligt at udelukke mængden helt, skal det reduceres så meget som muligt.

Måltider anbefales at blive spist 5 gange om dagen, den omtrentlige daglige menu er som følger:

1. Til morgenmad kan du spise et kyllingæg, kogt blødkogt ris og en portion grød fra havregryn. At drikke morgenmad er bedst svagt te med tilsætning af en lille mængde mælk.
2. For en anden morgenmad kan du spise et modent æble.
3. Til frokost anbefales det at tilberede enhver vegetarisk suppe, den anden passer til pasta og kogt kød.
   Derefter kan du spise en lille smule frugtgel og drikke det hjemmelavet frugtkompot.
4. Til frokost skal du drikke et glas bouillon, lavet af rosenhoved.
5. Til middag er det bedst at spise en portion kogt fisk i et volumen på 150 gram, kål og gulerodskoteletter og også at drikke en kop svag sort te med mælk.
6. Ved sengetid, hvis der er en følelse af sult, skal du drikke et glas kefir.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​reumatisme er ret kompliceret, faktisk resterende patologier forbliver altid, derfor bør kun en specialist ordinere farmakologiske præparater.

Normalt omfatter lægemiddelterapi følgende midler:

1. "Bitsillin" er et antibiotikum tilhørende penicillin-gruppen, det adskiller sig fra de fleste analoger i løbetidet af virkningen.
   Kurset er 1,5-2 uger, hvorefter optagelse afsluttes, da dets fortsættelse vil være et ineffektivt mål for behandling af sygdommen.
   Efter 3 uger ordineres intramuskulær administration af "Bicillin", kurset varer fra 3 til 6 år. Hyppigheden af ​​injektioner er 1 gang om 3 uger, disse foranstaltninger mindsker risikoen for komplikationer eller forekomsten af ​​tilbagefald.
2. "Aspirin" er kun ordineret til behandling af artikulære eller neurologiske former for sygdommen, før det tages for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
3. "Prednisolon" er et hormonalt lægemiddel, der udpeges i maksimal dosering og kun med den mest alvorlige for patienten i løbet af sygdommen.

Folkelige retsmidler

Behandling af revmatisme med folkemedicin er kun tilladt efter koordinering af sådanne foranstaltninger med en specialist, alle teknikker vil kun være en tilføjelse til hovedterapien.

Nogle opskrifter er angivet nedenfor:

1. Det er nødvendigt at tage 3 ret store løg, der skrælles, skæres i stykker og koges i en liter vand i 15 minutter. Det resulterende værktøj er filtreret, det skal tage et glas om morgenen og aftenen.
2. En teskefuldpinde sættes til et glas vand og koges over lav varme i 5 minutter, mens blandingen konstant skal omrøres.
   Derefter skal værktøjet filtreres og sagsøges til en behagelig temperatur. Modtagelsen udføres 3-4 gange om dagen, en enkelt dosis svarer til en spiseskefuld. Drikkeafkogning er kun mulig efter at have spist mad.
3. En blanding af 4 spiseskefulde blade og selleri rod tilsættes til 0,5 liter vand og derefter koges. Fjern fra varme, er det nødvendigt, når væskeniveauet er reduceret til ca. et glas. Det resulterende produkt skal indtages i små mængder hele dagen.

Sanatorium behandling

Med reumatisme kan sanatoriebehandling vises, egnede feriesteder ligger i mange byer - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

Kombinationen af ​​de klimatiske træk ved disse steder med et kursus af fysioterapi har en positiv effekt på kroppen.

Imidlertid kan sanatoriumbehandling være forbudt for følgende kontraindikationer:

1. Rehabiliteringsperioden efter det akutte kursus af revmatisme er normalt omkring 8-10 måneder.
2. Tilstedeværelsen af ​​tilbagefald i den post-kriminelle periode.
3. Alvorligt hjertesvigt.
4. Udviklingen af ​​hjertefejl på baggrund af revmatisme.
5. Alvorlig hjerteventilfejl.

Mulige komplikationer

I mangel af rettidige foranstaltninger til behandling af sygdommen kan følgende komplikationer opstå:

1. Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form med hyppige tilbagefald under påvirkning af provokerende faktorer.
2. Forringelsen af ​​hjertets funktion, som er en konsekvens af alvorlig skade på hans muskler.
3. Udviklingen af ​​hjertesvigt i kronisk form.
4. Blokering af blodkar og blodpropper.
5. Infektiøs inflammation i hjertemembranen er en af ​​de farligste komplikationer, hvilket er en alvorlig trussel mod patientens liv.

forebyggelse

Overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger minimerer risikoen for revmatisme:

1. Stimulering af immunsystemet, for dette er du nødt til at give en komplet og afbalanceret kost, opgive dårlige vaner, spille sport og lede en aktiv livsstil, blive hærdet.
2. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne kan reducere risikoen for infektion med streptokokker; kontakt med allerede inficerede personer bør også undgås.
3. Tidlig behandling af luftvejssygdomme og søgning af professionel lægehjælp.
4. Sanitering til forebyggende formål, hvis der var kontakter med patogenet. Til dette udføres en enkelt intramuskulær injektion af "Bicillin", dosen skal aftales med den behandlende læge.

Tegn på reumatisme hos voksne

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Sygdomme i leddene indtager en ledende stilling blandt alle skeletpatologier. Deres prævalens er stadig høj, på trods af fremskridt inden for moderne medicin. Det ser ud til, at kraftige forebyggende foranstaltninger bør mindske risikoen for at udvikle mange sygdomme, men artikulær patologi ophører ikke med at forstyrre forskellige kategorier af mennesker. En lignende situation er karakteristisk for revmatisme.

Sandsynligvis har mange hørt om denne sygdom, men ikke alle er godt klar over, hvad gigt er. Nogle forbinder det med en helt anden leddpatologi, der forekommer hos ældre mennesker, men de fleste ved ikke engang, hvorfor det udvikler sig og hvilke tegn der ledsager det. Derfor kræver sygdommen detaljeret overvejelse.

Årsager og mekanisme for udvikling

Det skal bemærkes, at den reumatiske proces er mere typisk for børn i alderen 7-15 år. Hos voksne kan denne sygdom også forekomme, men meget sjældnere. Hovedårsagen og triggerfaktoren er streptokokinfektion, der manifesteres af akut tonsillitis (ondt i halsen) eller faryngitis. Ved utilstrækkelig behandling udløser mikrobielle midler autoimmune reaktioner, som bliver systemiske og påvirker bindevævsstrukturer. Så der er inflammation i forskellige organer: led, hjerte, nervesvæv. Dette skyldes ligheden mellem individuelle antigener af hæmolytiske streptokokker med vævsmolekyler.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Det skal huskes, at leddets gigt er en af ​​komplikationerne af angina. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide for ondt i halsen for at forhindre det.

symptomer

Da sygdommen er karakteriseret ved en systematisk læsion, vil symptomerne være ganske forskellige. Det kliniske billede har ret specifikke egenskaber, der giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose efter lægeundersøgelse. Der er klare kriterier, hvormed en sygdom kan defineres. De omfatter følgende funktioner:

• Gigt.
• Endocarditis.
• Lille chorea.
• Reumatiske knuder.
• Kutan erytem.

Den akutte periode af sygdommen, kaldet reumatisk feber, fortsætter med feber, utilpashed, generel svaghed, hovedpine. I fremtiden opstår kronisk inflammation. Hos voksne begynder sygdommen gradvist.

artritis

Når leddets gigt er antaget, skal symptomerne på sygdommen opfylde visse karakteristika. Ofte er der et symmetrisk nederlag på store led: knæ, ankler, albuer, håndled. Smertefulde fornemmelser vil være migrerende (flygtige), med hvert angreb af sygdommen, der opstår i forbindelse med nye led. Samtidig omfatter symptomerne på leddegigt ikke sådanne karakteristiske tegn på inflammation som rødme, hævelse, ømhed ved følelse eller begrænsning af bevægelser. Denne arthritis har en ret gunstig karakter.

Hvis 2-3 uger efter ondt i halsen begyndte at forstyrre leddene, er det muligt at antage, at benene har reumatisme med tilstrækkelig sandsynlighed.

endocarditis

Hjertegummi i varierende grad er karakteristisk for hver patient med systemiske komplikationer af streptokokinfektion. Det forekommer med symptomer på endokarditis, som kan være de eneste tegn på gentagne angreb af sygdommen. Inflammation af hjertets indre væg fremkalder udseendet af sådanne symptomer:

• Smerter i precordialområdet.
• Hjertebanken.
• Åndenød.
• Heart murmur under auskultation.

Over tid er der en spredning af fibrøst væv i ventilområdet, hvilket forårsager dannelsen af ​​overtagne misdannelser - mitral eller aorta insufficiens. Sådanne forhold udvikler sig ofte 3 år efter sygdommens første akutte angreb. Over tid kan den reumatiske proces føre til en væsentlig forstyrrelse af organets kontraktilitet. Funktionsmangel er karakteriseret ved forværringen af ​​symptomatologien, udseende af ødem i benene, en stigning i leveren.

Således at hjerteets reumatisme ikke forårsager en betydelig begrænsning af patientens fysiske aktivitet og et fald i livskvaliteten, bør patologien diagnosticeres og behandles til tiden.

Lille chorea

Autoimmun betændelse i bindevævet i den pågældende sygdom indebærer processen og nervesystemet. Ændringer sker i hjernens centre, som er ansvarlige for koordinationen af ​​bevægelser og muskeltoner. Dette forstærkes af vaskulære og degenerative ændringer, der går sammen med tiden. Derfor er leddets gigt i en tredjedel af sager ledsaget af neurologiske lidelser:

• Hyperkinesis - tilfældige bevægelser af lemmer, grimacing.
• Mindsket muskel tone.
• Psyko-følelsesmæssige lidelser - irritabilitet, ustabilitet, tårefølelse, tab af opmærksomhed.

Nogle gange kan små chorea fungere som det eneste tegn på revmatisme. Når arten af ​​overtrædelserne udtales, er det svært for børn at studere i skole, men i interictalperioden er de praktisk talt de samme som deres jævnaldrende.

Hud manifestationer

Sygdommen er også karakteriseret ved skader på huden. Sådanne tegn på reumatisme, selv om de er meget specifikke, er ret sjældne. Der kan forekomme udslæt på stammen eller lemmerne i form af en ringformet erytem, ​​som er asymptomatisk og forsvinder uden spor. Rheumatiske knuder er placeret under huden i området af sener i knæ, albue leddene eller i oksipitalområdet.

Symptomer på revmatisme gør det muligt i begyndelsen at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og foreslå aktiviteten af ​​autoimmun inflammation.

diagnostik

Efter en lægeundersøgelse er yderligere undersøgelse nødvendig. Dette giver dig mulighed for at bekræfte den foreløbige konklusion om sygdommen og for at etablere sin aktivitet. Diagnose af gigt omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder, blandt hvilke det skal bemærkes:

1. Klinisk analyse af blod.
2. Biokemiske blodprøver (akutfaseindikatorer, reumatiske test, antistreptolysin-O).
3. Bakteriologisk analyse af pharyngeal smear.
4. EKG.
5. Ultralyd i hjertet.
6. Røntgen af ​​leddene.
7. Elektroencephalografi.
8. MR i hjernen.

En sådan undersøgelse hjælper med at foretage en differentiel diagnose med andre sygdomme, der er karakteriseret ved et lignende klinisk billede. Høring med en kardio-reumatolog og en neurolog er også nødvendig. Fælles rheumatisme kræver aktiv og grundig undersøgelse.

Inden du foreskriver nogen medicin, bør du grundigt undersøge sygdommen, fastlægge årsager og sværhedsgrad.

behandling

Efter at have hørt deres diagnose fra lægen, vil patienterne vide, hvordan man behandler reumatisme af leddene for at få maksimal virkning og forhindre patologiens progression. Terapi bør baseres på en omfattende effekt på systemisk inflammation, eliminering af årsagerne og eliminering af konsekvenser. For at gøre dette skal du bruge traditionelle teknikker, og behandling af reumatism folkemekanismer kan kun kaldes hjælpe. I tilfælde af et akut angreb er sengelued nødvendig i en periode på mindst 2 uger, en kost med saltbegrænsning, væskeindtag, berigelse af kosten med vitaminer og let fordøjelige proteiner.

Lægemiddelterapi

Det er nødvendigt at behandle rheumatiske læsioner af bindevævet ved hjælp af specielle lægemidler. De er nødvendige for at undertrykke streptokokinfektion, reducere inflammation, korrekt hjertesvigt. Kun de lægemidler, der har dokumenteret høj effektivitet og sikkerhed i kampen mod patologi, anvendes, er angivet i mange internationale og regionale standarder samt kliniske retningslinjer. Behandling af leddets gigt og hjerte udføres ved brug af sådanne lægemidler:

• Antibiotika (benzylpenicillin, Amoxiclav, Sumamed).
• Glucocorticoider (Metipred).
• Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ortofen, Movalis).
• Diuretisk (Lasix, Thorsid).
• Hjertet (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolisk (Mildronat).

Antibakterielle lægemidler anvendes til sekundær forebyggelse for at forhindre gentagne angreb af reumatisme. Tabletter bør tages i lang tid afhængigt af den specifikke situation. Hvis allergiske reaktioner overfor lægemidler noteres, erstattes de med lignende lægemidler, som der ikke er nogen individuel overfølsomhed hos patienten. Efter indlæggelsesbehandling er det nødvendigt at fortsætte med at tage pillerne hjemme og regelmæssigt undersøges af en læge.

Narkotikabehandling af leddegigt skal være under streng overvågning af en specialist. Enhver medicin kan kun tages i overensstemmelse med lægeerklæringer.

drift

Hvis en patient med reumatisme har svære valvulære defekter, der ledsages af alvorlig hjertesvigt, er problemet med operationen løst. Hans karakter bestemmes af typen af ​​overtrædelse (stenose eller utilstrækkelighed) og patientens generelle tilstand. Kan udføre dissektion af sclerosed ventil cusps eller dens fulde erstatning med et transplantat. I sidstnævnte tilfælde kræves langvarig brug af stoffer, der forhindrer immunafstødning.

Folkemetoder

Det er ikke muligt at behandle reumatisme i leddene uden traditionelle lægemidler. I hjemmet kan du let tilføje den foreskrevne behandling med folkemyndigheder, og så kun efter aftale med lægen. Oftest, når sygdommen anbefales at bruge disse opskrifter:

1. Drikke tinktur af birke knopper.
2. Brug birkeknopper og kamfersalve.
3. Tag infusion af celandine.
4. Lav parafin komprimerer.
5. Gnid i leddene en blanding af bodyagi og smør.

Det skal huskes, at ingen national behandling kan erstatte medicinske lægemidler og traditionel gigtbehandling.

Den reumatiske proces er en alvorlig sygdom, der, hvis den behandles godt, kan behandles godt. Udsæt ikke lægenes besøg, hvis der er symptomer på sygdommen.

I de senere år er antallet af tilfælde af reaktiv arthritis hos børn steget markant. På grund af betændelse i leddene, som forekommer på baggrund af forskellige infektioner (influenza, ARVI), herunder fordøjelsessystemet og det genitourinære system, kommer dette problem langsomt frem.

Funktioner af arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn (artropati) er ikke en enkelt sygdom, men en hel gruppe, der omfatter ikke-purulente inflammatoriske læsioner i leddene, der udvikler sig på grund af immundysfunktioner. Inflammation påvirker ofte knæet, ankelledene, lændehvirvelsøjlen og de store tæers metatarsophalangeale led. Udvikling og forløb af sygdommen, forskellig fra voksne, observeres hos børn med hoftsygdom. Mindre almindelige læsioner af de små håndleddet.

Hos børn opstår smertsyndrom i skadeområdet oftere ikke med fysisk aktivitet, men med tryk på leddets og periartikulærområdet. Således er et karakteristisk træk ved sygdommen smerte i forbindelsen mellem Achillessenen og hælbenet. Små børn kan opretholde deres sædvanlige mobilitet, være aktive, men klager over smerte, når man trykker på den.
sted.

Sygdomsforløbet kan være let uden indlysende klager over trivsel. Mistanke kan kun skyldes svær hævelse af væv, hvilket også nogle gange også mangler.

I mere alvorlig form forekommer reaktiv arthritis hos børn, der er udsat for allergiske reaktioner. I disse patienter feber og flere leddskader (hofte, knæled) ledsaget af smerte og hævelse. Ofte hos sådanne børn på grund af involvering i den gastrointestinale organers inflammatoriske proces, er symptomer såsom afføring i afføringen, opkastninger observeret. Sjældent kan patologi være kompliceret ved hjerteskader, der medfører en alvorlig risiko for en lille patients helbred og liv.

Skaderne i leddene hos børn opstår asymmetrisk. Normalt bliver flere led i en gang, mindre ofte en (denne tilstand kaldes oligoarthritis)

Funktioner i hofteforbindelsen

Særlige tegn på sygdommen hos børn bemærkes med betændelse i hoftefugen. I lang tid kan barnet kun have symptomer på almindelig conjunctivitis (som en komplikation af ARVI). Derfor kan læger i lang tid ikke forbinde sådanne manifestationer med fælles sygdom. Først efter at betændelsen i urinrøret er forbundet med symptomerne, begynder eksperter at mistanke og behandle reaktiv arthritis i hoftefugen.

Årsager og symptomer

Fælles symptomer på patologi hos yngre patienter er:

• hævelse af vævet omkring leddet;
• lokal forøgelse af hudtemperaturen på skadestedet
• ømhed med forskellige bevægelser, pres på leddet
• fælles deformitet.

Hos små børn manifesterer sygdommen sig:

• hyppig, stærk græd;
• temperaturstigning op til 39 ° C;
• manifestationer af forgiftning;
• tab af appetit og som følge heraf vægttab
• rastløs søvn;
• sløvhed i løbet af dagen;
• børn under 12 måneder kan stoppe med at gå (dette ses ofte i tilfælde af betændelse i hofte, knæled).

Denne artikel fortæller, hvorfor det ser ud, og hvad der er farligt ved dorsal skive fremspring.
Hvordan man identificerer og behandler fremspring af lændehvirvelsøjlen, kan du finde ud af her og læse om diagnosen og behandlingen af ​​cervikalprotesen her.

Typer af arthritis

Reaktiv arthritis er opdelt i flere typer, som er karakteriseret ved deres karakteristiske træk og årsager til forekomsten.

infektiøs

Årsagen til infektiøs arthritis er patogene mikroorganismer, som direkte kommer ind i leddet med blodbanen, lymfen fra et andet inflammatorisk fokus eller som følge af skade. Sygdomsfremkaldende midler kan være bakterier, mycoplasmer, vira, svampe.
Meget ofte hos yngre patienter opstår arthritis af infektiøs oprindelse under påvirkning af Staphylococcus aureus. Sygdommen forårsaget af intestinale, pyocyaniske pinde er mindre almindeligt diagnosticeret. Udviklingen af ​​patologi kan også udløses af gonokokker (hos børn, der er født fra kvinder, der lider af gonoré).

symptomer
Symptomer på smitsom arthritis udtales, udvikler sig hurtigt.

Fælles symptomer på sygdommen omfatter:

Lokale manifestationer er kendetegnet ved:

viral

Det er en komplikation af forskellige virussygdomme, såsom influenza, ARVI, røde hunde, hepatitis, enterovirusinfektion mv. Sygdommen forårsaget af virusvirkning forekommer hos børn hurtigt og har oftest reversible konsekvenser.

symptomer
Sædvanligvis forekommer patologiens manifestationer på toppen af ​​sygdommen, der forårsagede det (ARVI, rubella osv.), Eller udvikles lidt senere.

Blandt de vigtigste symptomer er:

postvaccinal

Opstår et par uger efter vaccination på baggrund af en postvaccinationsreaktion (temperatur, forgiftning). Hos børn observeres "volatiliteten" af læsionen (en fælles gør ondt en dag, en anden led en anden dag). Ofte er sygdomsforløbet godartet, og symptomerne forsvinder inden for 10-14 dage efter de første manifestationer (det sker det alene).

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Symptomer på patologi, der er udviklet efter vaccination er:

Også ofte forekommer symptomerne sammen med rødme, brændende og kløe, hævelse på vaccinationsstedet.

juvenile

Juvenil (rheumatoid) arthritis er karakteriseret ved kronisk leddbetændelse, hvis ætiologi er ukendt. Ailment forekommer hos patienter under 16 år. Sygdommen udvikler sig hurtigt, fortsætter både i ledform og i den systemiske form (med involvering af de indre vitale organer).

Når artikulær form for juvenil arthritis er observeret:

• symmetrisk skade på leddene;
• smerte i det ramte område
• hævelse af vævet omkring det berørte led;
• hypertermi;
• hududslæt;
• en stigning i leverenes og miltens volumen.

For systemformen er karakteristiske:

• høj temperatur, hvilket er svært at bringe ned;
• flyvende ledsmerter
• hævede lymfeknuder;
• hududslæt;
• forstørret milt.

Post-streptokokgigt (reumatisme)

Sygdommen er et resultat af en tidligere infektion forårsaget af streptokokker og har symptomer svarende til infektiøs arthritis.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om forekomst af en patologi hos et barn, hvis nogen sygdomme af en smitsom natur går forud for den inflammatoriske proces i leddet såvel som på kliniske manifestationer.

For at bestemme årsagen og begynde at behandle barnet, er det nødvendigt at foretage en fuld diagnose, som omfatter følgende trin:

• visuel inspektion
• historie tager
• fuldstændig blodtælling (med en sygdom kan et øget niveau af leukocytter detekteres, ESR, men SARI kan give sådanne data));
• urinalyse (kendetegnet ved at overskride normen for hvide blodlegemer);
• reumatiske test;
• udtværinger af øjets konjunktiva, livmoderhalskræft og urinrør;
• såning afføring
• serologiske reaktioner på påvisning af antistoffer mod intestinale patogener;
• enzymimmunoassay;

• undersøgelse af periartikulær væske;
• analyse til påvisning af antigen HLA-B27;
• Røntgenundersøgelse af den berørte ledd (knæ, hofte osv.);
• ultralydsundersøgelse af patientens ledd, MR.

Reaktiv arthritisbehandling

Hovedmålet for behandlingen er at bekæmpe det smitsomme middel, som børn anbefales at tage antibakterielle lægemidler. Valget af medicin er lavet af lægen, afhængigt af hvilken form for infektion der var årsagen til sygdommen, dens følsomhed. Macrolider anvendes ofte.

For at redde barnet

mod inflammation, de behandles med antiinflammatoriske lægemidler med ikke-steroide oprindelse

, hvoraf de mest effektive er:

Kronisk eller langvarig reaktiv arthritis behandles med immunmodulatorer rettet mod funktionel genopretning af immunsystemet.

Den mest udbredte:

I tilfælde, hvor sygdommen forværres med jævne mellemrum, er spinal mobilitet begrænset, betændelse påvirker senesamlingen, børn anbefales behandling med lægemidler, der undertrykker immunsystemet, såsom sulfasalazin.

Efter at den akutte fase af sygdommen er gået, skal barnet udføre fysioterapi:

Også efter behandling er barnet ordineret et kursus med træningsterapi, der tager sigte på at genoprette leddets motorfunktioner.

Ledsygdomme i hofteforbindelsen hos børn: symptomer og behandling af sygdommen.

Rheumatologiske sygdomme hos børn er ikke så sjældne. Og hvis tidligere i strukturen i første omgang var juvenil reumatoid, er der i dag en tendens til at øge antallet af reaktive arthritis (RA). Den mest almindelige betændelse i de store led er knæ, hofte, ankel. Leddgigt i hofteforbindelsen hos børn kaldes coxitis. Forskolebørn tegner sig for omkring 60% af sagerne, og omkring fyrre procent observeres under ungdomsårene.

Strukturelle træk

Hofteleddet (TBS) er sfærisk og har øget blodforsyning og innervering. Det er den største i menneskekroppen. Indtil seks år er dannelsen af ​​lårhovedet og artikulære overflader sted, og en forøgelse af angreb og vækst i nakken sker også under ungdomsårene. I tidligere perioder er acetabulumet fladt, og hovedet er blødt, brusk og har form af en ellipse. Det holdes af ledbåndene, som hos børn er mere modstandsdygtige og har tendens til at strække sig. Derfor er dysplasi, forskydninger og skader i hofteforbindelsen så almindelige hos babyer. Desuden er immunsystemet stadig ufuldstændigt og overholder ikke altid det smitsomme middel i kroppen.

ætiologi

Gruppen af ​​artropati associeret med TBS er omfattende, så der er mange grunde til forekomsten af ​​hoftegigt.

• betændelse forårsaget af hæmolytisk streptokokker (reumatisme);
• tuberkulose;
• yersiniosis, chlamydia, virus og andre infektioner;
• allergiske reaktioner
• autoimmune sygdomme;
• traumer;
• udvekslingsforstyrrelser.

At provokere udviklingen af ​​coxitis kan:

• hypotermi;
• vaccinationer;
• brug af visse lægemidler
• overdreven motion (sport).

klassifikation

Leddgigt i hofteleddet er opdelt i to store grupper baseret på årsagerne:

• Infektiøs art: Reaktiv, reumatisk, tuberkulose mv.
• Ikke-smitsom: juvenil reumatoid arthritis, psoriatisk, Bechterews sygdom mv.

Til gengæld er infektiøs arthritis undertiden delvist betinget opdelt i septisk (purulent), udviklet med patogenes direkte indføring i leddet og aseptisk (reaktiv), der opstår efter infektion på et andet sted. Men i øjeblikket er det med en forbedring af diagnostiske metoder en sådan division kontroversiel, da det med reaktiv arthritis er muligt at detektere patogenet i synovialvæsken.

I varigheden af ​​isolerede akutte, subakutte, kroniske og tilbagevendende. I henhold til aktivitetsgraden:

Ved klassificering af arthritis er det almindeligt at tale om graden af ​​dysfunktion: den første er gemt, den anden er brudt, og den tredje er helt tabt.

Kliniske manifestationer

Da hoftegigt hos børn kan skyldes forskellige patogener og have en anden ætiologi, er symptomerne, der ledsager hver form, forskellige. Sygdommens indtræden kan være akut og begynde med generel forgiftning, hypertermi (med septisk arthritis), eller det kan være gradvist, næppe mærkbart. Fælles for alle typer vil være tilstedeværelsen af ​​betændelse, ledsaget af hævelse, hævelse, smerte, nedsat blodforsyning, manglende evne til at træde på benet. Barnet bliver lunefuldt, græder, nægter fra de sædvanlige spil, sparer et lem. Da den mest almindelige form er reaktiv hoftefedgigt hos børn, forekommer alle symptomerne nogle gange efter en viral eller bakteriel infektion, ofte urogenital eller intestinal.

Septisk hoftegigt er meget farlig - en sygdom, som udvikler sig hurtigt, akut, med høj feber, skarp smerte, signifikant hyperæmi og feber i det ramte område. På grund af immunforsvarets gode blodforsyning og immunforsvarets utilstrækkelige beskyttelsesfunktion hos børn er det muligt for patogenet og dets toksiner at blive båret af blodbanen gennem hele kroppen, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand, sepsis. Arthritis i hofteforbindelsen hos børn med tuberkulose er kendetegnet ved et særligt forløb af sygdommen. Dette er en temmelig almindelig komplikation af lungesyge af sygdommen. Det er kronisk. Begyndes gradvist, gradvist. Karakteriseret af en svag subfebril, irritabilitet, svedtendens, svaghed. Der er smerter i leddet, lameness, muskelatrofi er stigende, blegt ødem, dannelsen af ​​fistler med osteagtig indhold er mulig.

Ud over de vigtigste egenskaber kan hofte leddegigt ledsages af generelle tegn på forgiftning (svaghed, døsighed, vægttab) og forskellige ekstra-artikulære symptomer: hudlæsioner, øjens slimhinde, nyrer, kardiovaskulær system.

behandling

Bistand afhænger af form af arthritis, dets kurs og comorbiditeter. Terapi bør være omfattende, rettet mod både årsagen, eliminering af symptomer og forebyggelse af komplikationer og genoprettelse af funktion. Der er konservativ (medicinsk) behandling og kirurgisk. Når lægemiddelterapi anvendes:

• Etiotrop behandling: eliminering af patogenet, allergenet osv.
• Patogenetisk: ødelæggelse af mekanismerne ved patologiske reaktioner.
• Symptomatisk: eliminering af manifestationer og forbedring af den generelle tilstand.

Den første gruppe af lægemidler omfatter antibiotika, antiseptika, antivirale og anti-tuberkulosemediciner.

I tilfælde af septisk coxitis, penicillin antibiotika og cephalosporiner (ceftriaxon, cefuroxim) administreret intravenøst ​​er de valgte lægemidler. Såning af synovialvæske med bestemmelse af patogenet og dens følsomhed er obligatorisk. Baseret på resultaterne af denne analyse korrigeres terapien. En effektiv kombination af intravenøs og intravenøs administration.

Ved tuberkuløse læsioner udføres behandling med specifikke lægemidler (ftivazid, isoniazid). Det er mest effektivt i den tidlige periode. Ved behandling af antibiotika tager reaktiv arthritis i hoftefugen også hensyn til typen af ​​patogen, da valget af retsmidler til børn er begrænset. Fluoroquinoloner (ciprolet), tetracycliner og makrolider (azithromycin), der anvendes til voksne, har en stor række kontraindikationer i barndommen.

Hvis hoftegigt er forårsaget af en autoimmun eller metabolisk lidelse, så anvendes patogenetiske lægemidler, der kan bremse eller standse processen - med cytostatiske eller immunosuppressive stoffer.

Symptomatisk omfatter medicin, der kan lindre smerter og reducere inflammation og hævelse. Dette er en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). På grund af den irriterende virkning på mavetarmkanalen i slimhinden er listen over disse stoffer, der anvendes til børn, især til børnehavebørn, meget begrænset. Nemulid anvendt som suspension, nurofen, ibuklin. De reducerer feber, lindrer hævelse, påvirker de generelle symptomer på forgiftning, forbedrer helbredet. I tilfælde af deres lave effekt er kombination med hormonelle lægemidler (dexamethason, prednison) acceptabelt.

I den akutte periode reduceres belastningen på det berørte led: bedstøtte, immobilisering med gipsstøbning, pålægning af dæk mv. Udvidelse af motoraktivitet udføres gradvist. Langvarig immobilisering med gips er indiceret for tuberkuløs coxitis.

Efter fjernelse af akutte manifestationer er fysioterapi, massage, terapeutisk motion og vitaminterapi ordineret. Spa behandling er vist.

I nogle tilfælde, med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi ty til kirurgisk indgreb. Små former: åbning og dræning af hofteforbindelsen, administration af stoffer.

Når deformationen er signifikant, dannes ankylose og kontrakturer, og rekonstruktive mobilitetsgendannelser udføres. I tuberkuløs arthritis fjernes fokierne for ødelæggelse i knoglerne kirurgisk, og TBS resekteres.

forebyggelse

Prognosen afhænger af sygdommens art. Som regel opnår hovedparten af ​​arthritis med rettidig behandling fuld genopretning eller langvarig remission.

Særlige metoder til permanent forebyggelse af udvikling af arthritis eksisterer ikke. Men man bør ikke forsømme en sund livsstil, personlig hygiejne, regelmæssig motion, korrekt ernæring. Medtag i barnets kost vitamin-mineralkomplekser med rigdom af calcium og D-vitamin. For at undgå infektion bør du kontakte en læge i tide, hygge fokus for kronisk infektion, tolerere ikke virussygdomme "på dine fødder" og være opmærksomme på dine børns sundhed.