Smertsyndrom og begrænset mobilitet er de vigtigste tegn på thoracalgi. Smerterne omgiver brystet, når der opstår interkostal neuralgi. Symptomer til venstre angiver ensidig sygdom. De forveksles ofte med tegn, der er karakteristiske for hjerte-kar-sygdomme.

Udseendet af smerte fremkalder klemning, irritation eller betændelse i nerverne i de mellemliggende rum. Bryst radikulitis udvikler sig ikke uafhængigt, det er forårsaget af rygsygdomme. I risiko er patienter i midten og ældre alder. Hos børn forekommer brystkis i usædvanlige tilfælde.

grunde

Thoracalgia er en sekundær sygdom. Nedslaget i nervefibrene forårsager langsigtede patologiske processer i kroppen. Ofte forekommer venstre intercostal neuralgi på grund af:

• neoplastisk neoplasma på rygmarven;
• vedvarende kemisk forgiftning;
• betændelser;
• skader på myelinkappen
• mangel på vitamin B
• rygsøjle sygdomme;
• diabetes;
• infektioner (influenza, tuberkulose);
• rib sygdomme;
• deformeret brystbenet;
• aorta aneurisme;
• lungehindebetændelse;
• allergier;
• multipel sklerose.

Nogle patienter er ikke opmærksomme på forekomsten af ​​sygdomme, der udgør en alvorlig trussel mod deres helbred og deres liv, før thoracalgi i thoracalområdet indtræder. Derfor forsøger lægen at forstå ikke kun tegnene på neuralgi, men også at bestemme årsagerne der forårsagede det. Behandlingen giver positive resultater, hvis grundårsagen til thoraxischiasien og dens symptomer elimineres samtidig.

Følgende er anerkendt som direkte provokatører af intercostal neuralgi:

• traume til brystet og rygsøjlen;
• hypothermia i thoracic ryggrad;
• forgiftning af kroppen (mad, medicin, alkohol, kemikalier);
• hormonel ubalance;
• aldersændringer
• overbelastning af rygmuskulaturen, hvilket fører til muskelbetændelse eller spasme (langvarig ophold i statiske holdninger, overdreven motion, jerks ved bevægelse);
• stressende situationer
• nervevævsinfektion;
• overgangsalder hos kvinder.

symptomatologi

På grund af symptomernes lighed forveksles interkostale neuralgi ofte med andre patologier. Lægen i diagnosen, der sammenligner de kendetegnende egenskaber, adskiller thoracisk ischias fra: sår, pankreatitis, pleurisy, atypisk lungebetændelse, kardiovaskulære sygdomme.

Smerte i intercostal neuralgia intens, lang, ikke slippe væk. Det forårsager en brændende fornemmelse. Med øget tone eller muskelspasmer øger smerten, når patienten bøjer kroppen, bevæger skulderen eller scapulaen.

I hjertesygdomme, kortvarig smerte, paroxysmal. Deres udseende fremkalde stress, overarbejde. Når der opstår symptomer på intercostal neuralgia til venstre og giver op i hjertet, udgør dette ikke en trussel mod livet.

Men de er simpelthen forvekslet med den smerte, der opstår under myokardieinfarkt. Patienten i denne situation kræver nødindlæggelse. Hjertesmerter skelnes af følgende tegn:

• smertsyndrom i neuralgi er konstant og langvarig, bevægelser øger dens intensitet;
• med thoracalgi er puls og tryk uændrede;
• nitroglycerin lindrer ikke smerter forårsaget af brystradikulitis;
• i hjerteinfarkt ledsages smerte af et angreb

Almindelige symptomer

Symptomer på intercostal neuralgia til venstre omfatter:

• skarp, ikke forbi smerter på venstre side;
• brændende og prikkende fornemmelse
• stigningen i smerte ved bevægelse;
• øget smerte forårsager nysen, hoste;
• muskelspænding;
• muskelspasmer

Huden på venstre side bliver følelsesløs, taber følsomhed, bliver lys eller rød. Det er svært for patienten at trække vejret dybt. Han har svimmelhed, besvimelse på grund af iltstød. Smerten falder, når patienten tager en tvunget fast position. Hovedtegnene er forbundet med: svedtendens, skarpe hopp i tryk, smerter i lændehvirvelsøjlen.

Nerver er dannet af sensoriske, motoriske og vegetative bjælker. Graden af ​​skade på disse fibre påvirker symptomerne:

1. Hvis de følsomme stråler er beskadiget, lider patienten af ​​piercing smerte, der er neuralgisk i naturen.
2. Når motorbundtene påvirkes, lider patienten af ​​åndenød (de er ansvarlige for membranets og musklernes motorfunktioner, regulerer åndedrætsrytmen).
3. Hvis de vegetative bunker er irriteret, sveder personen voldsomt (de regulerer funktionen af ​​svedkirtlerne og vaskulær tone).
4. Med ensartet pres på nerveenderne vises en kombination af forskellige tegn.

Symptomer relateret til årsagerne til sygdommen

Da venstre sidet intercostal neuralgi betragtes som en komplikation af langvarige patologier i tilstødende organer, manifesterer man symptomer på samtidige lidelser.

Sygdommen ledsages af symptomer, der er forbundet med:

• osteochondrose af thoracic;
• forskydning af hvirvlerne
• intervertebral brok;
• skader i muskuloskeletale systemet
• krumning af rygsøjlen;
• katarralsygdomme;
• herpes zoster;
• neoplastiske tumorer i rygsøjlen;
• ankyloserende spondyloarthritis.

Hvis det er svært for patienten at trække vejret, diagnosticere pleurisy, lungebetændelse og bronchial astma. For smerter i lumbalområdet ordinerer lægen en undersøgelse for at detektere nyresygdom. Med klager af kolik i underlivet udføres undersøgelser, som kan opdage peptisk sår, cholecystit og pancreatitis.

Symptomatologi hos mænd og kvinder

Tegn på thoracic radiculitis hos mænd og kvinder er lidt anderledes. Mænd lider af udtalt ubehag og skarpe smerter fra venstre side. Men varigheden af ​​deres strøm er kortere.

Akutte smerter i brysterne, alvorlig muskelspænding er tegn på interkostal neuralgi hos kvinder. Mænd oplever aldrig smerter i brystet. Smerter udstrålende til underkroppen hos kvinder er undertiden forvekslet med tegn på gynækologiske sygdomme.

Behandlingsmetoder

Interkostale neuralgi kræver alvorlig behandling. Kun en læge kan bestemme de grundlæggende årsager, symptomer og behandling. Hvis du ikke beskæftiger sig med behandlingen af ​​sygdommen, vil den blive en alvorlig form.

Fjernelse af smerte er den primære opgave med kompleks terapi. I det akutte forløb af intercostal neuralgi er streng nøjagtighed af sengelamme nødvendig. Patienten er placeret i sengen med en hård overflade. De anbefaler ham at finde en behagelig stilling, hvor smerterne vil falde.

Narkotikabehandling

Når smerter til venstre foreskrives med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. De lindrer hurtigt smerter i hypokondriet, hvilket letter patientens tilstand betydeligt.

Lægemidler er ordineret under hensyntagen til patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og fordøjelsessystemets patologi. Til behandling af udledning:

• ikke-steroide antiinflammatoriske tabletter eller injektioner: Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Rofecoxib;
• lægemidler, der lindrer kramper: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• lægemidler med beroligende virkning: Persen, Sedasen, modermørkstrakt, Novopassit;
• vitaminer i gruppe B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (de gendanner nervefibre).

Behandle intercostal neuralgi med lokale lægemidler. For at lindre symptomer udledt:

• lægemidler med antiinflammatorisk effekt: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• salver og geler, der har en bedøvende effekt: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fysioterapi, massage og motionsterapi

Kæmpe med intercostal neuralgi hjælper:

• akupunktur;
• eksponering for ultralyd og laser;
• manuel terapi;
• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• terapeutiske øvelser
• massage.

Folkemedicin

Hjælp til at helbrede sygdomsmedicinens middel. Brug dem, slippe af med smerten, lindre inflammatoriske processer. Symptomer på intercostal neuralgia elimineres ved hjælp af følgende opskrifter:

1. Hørfrø er anbragt i gasbind, dampet. Lav en ansøgning på venstre side.
2. Fra roden af ​​peberrod presser juice. Midler smøre den syge side.
3. Dampet malurt er kombineret med havtornsolie. Lav applikationer på venstre side af brystet, i stedet for lokalisering af smerte.
4. Patientsiden behandles med alkohol, tørres tørt, fiks pebergipset på huden.
5. Tør varme opføres på den berørte side: poser af opvarmet salt eller sand.

Sygdommen går hurtigt tilbage, hvis patienten tager terapeutiske bade. Varmt vand med urtedekoder eliminerer smerter og betændelse. Bad fremstilles ved anvendelse af en specifik sammensætning:

1. Tag 500 g aspak kviste, kog dem i 30 minutter, insistere. Værktøjet filtreres, tilsættes til badet. Baskning i behandlingsopløsningen i 15 minutter. Efter proceduren gnides granolie i den syge side.
2. I 250 ml kogende vand brygges 4 ssp. skeer af salvie, insistere 1 time, filtreret. 100 g havsalt hældes i badet, og salvieinfusion tilsættes. Procedurens varighed er 15 minutter.
3. I en blanding af mælk og honning (henholdsvis 100 ml og 1 spsk) tilsættes 5 dråber eucalyptus og lavendelolie. Hæld sammensætningen i badet, bade i 10 minutter. Efter proceduren må du ikke vaske helingsopløsningen, tør kun tørre huden med et håndklæde. Proceduren udføres hver anden dag.

forebyggelse

Udviklingen af ​​intercostal neuralgi forhindres ved daglige øvelser i gymnastik, ælte kroppen, selvmassage og korrekt ernæring. Hver dag skal du give din krop tilstrækkelig fysisk anstrengelse. Du bør ikke være i et udkast, udsættes for hypotermi. Kosten skal indeholde fødevarer rig på vitaminer i gruppe B.

Omfattende behandling anbefales af den behandlende læge, moderat fysisk aktivitet, afbalanceret ernæring eliminerer den interkostale neuralgi. Forebyggende foranstaltninger tillader ikke tilbagevenden.

Tegn på intercostal neuralgi hos mænd

Hvordan man genkender intercostal neuralgi: symptomer og diagnose

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Intercostal neuralgia (eller "thorax ischias") er en patologi, der opstår under kompression eller irritation af den intercostale nerve og manifesteres hovedsageligt af smerte, og smertens syndrom er meget høj. Den største fare for denne sygdom er, at symptomerne på intercostal neuralgi kan efterligne et stort antal sygdomme i indre organer, herunder meget livstruende, såsom myokardieinfarkt. Derfor er det for enhver smerte i brystet nødvendigt at udelukke farlige årsager, hvis der ikke er nogen, så er diagnosen til fordel for intercostal neuralgi.

Ofte, selv erfarne læger er tegn på neuralgi er vildledende: angina er udsat, hvor der ikke er nogen, eller et hjerteanfald savnes, hvor det er til stede. Derfor er det meget vigtigt at studere i detaljer de symptomer på intercostal neuralgia til højre og venstre samt at lære om sygdomme, der kan skjules under en neuralgisk maske. Dette er det der vil blive diskuteret nedenfor.

Symptomer afhænger af placeringen af ​​den beskadigede nerve.

Faktum er, at neuralgien mellem forskellige intercostale nerver (12 par i alt) manifesteres forskelligt. Alle intercostal nerver er den anatomiske fortsættelse af thoracic, som går gennem de intervertebrale foramen fra rygkanalen. De sendes frem fra thoracic ryggrad og passerer i tykkelsen af ​​hver intercostal plads på højre og venstre side af brystet.

De nedre par af intercostale nervefibre når den øverste del af den forreste abdominalvæg. Derfor kan smertene lokaliseres, ikke kun i brystet, men også i underlivet, mens man efterligner sygdomme i maven, leveren og bugspytkirtlen.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Alle interkostale nerver består af 3 komponenter:

• følsomme fibre (indervate huden);
• motorfibre (tilvejebringe bevægelse af de intercostale muskler, membranen, som direkte påvirker frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning);
• vegetative fibre (styre blodkarrene, arbejdet i svedkirtlerne i brystets hud).

Afhængigt af hvilken del af intercostal nerve der er mest berørt, og udvikle forskellige symptomer på neuralgi. For eksempel, når patientens motorfibre presses, har åndenød bekymring, følsom - smerte, vegetativ - forøget svedtendens i brysthuden. Nogle gange komprimeres nerven jævnt, hvilket manifesteres af et kompleks af symptomer.

Det er vigtigt at huske! Symptomerne på intercostal neuralgi er direkte afhængige af lokaliseringen af ​​den betændte nerve og omfanget af dets skade.

Smerter er det vigtigste symptom

Som regel lider kun en intercostal nerve, hvilket fører til ensidig smerte, meget sjældent kan to eller flere nervefibre påvirkes samtidigt, og patologien kan blive symmetrisk (hvis de betændte nerver er på begge sider af kroppen).

Så det førende tegn på intercostal neuralgi er smerte, uden hvilken der ikke er nogen diagnose. Ved lokalisering regnede vi ud - dette er et mellemrum mellem brystet på den ene side. Sårhed går ikke ud over det (helvedesild), som er en vigtig diagnostisk funktion.

Smerten er intens og evalueres af patienter med en visuelt analog smerteskala som alvorlig. Smerten er brændende og piercing i den akutte periode, smertefulde og kedelige senere. Varigheden af ​​smerten er flere timer eller dage.

Smerten stiger med fysiske bevægelser, i en ubehagelig stilling. Hoste, dybe vejrtrækninger, nysen, skarpe bevægelser bidrager også til stigningen i smerte.

Karakteristikken er tilstedeværelsen af ​​smertepunkter, når du trykker på hvilken smerten øges:

• paravertebrale punkter (på begge sider af rygsøjlen), som svarer til det ramte intercostale rum
• fra to sider nær brystbenet;
• langs den syge nerven.

Interkostale neuralgi kan forekomme i form af akutte angreb, som gentages med en vis frekvens hele dagen. Under et sådant angreb er smerten så udtalt, at personen fryser i den stilling, hvor den er opstået, er bange for endog at trække vejret for ikke at provokere en ny bølge af smerte. Det er denne type neuralgi, at hvis den er lokaliseret på venstre side, er den oftest diagnosticeret som angina pectoris. Nogle gange kan disse to stater kun skelnes ved hjælp af yderligere laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Hos kvinder kan man observere sømme i brystkirtlerne, som giver til brystvorten, hvilket ikke er tilfældet hos mænd.

Andre symptomer

Foruden smerte kan patienterne klage over følgende symptomer (men dette er ikke nødvendigt).

Følsom svækkelse

På grund af skader på sensoriske fibre klager patienterne på følelsesløshed ved nerveudgangen fra ryggen langs patientens interkostale rum. Paræstesier kan også forekomme (gennemsøgning på huden).

Respiratoriske symptomer

Respiratoriske lidelser kan forekomme af to grunde:

1. Den smerte, der ikke tillader patienten at trække vejret i fuld bryst.
2. Skader på motordelen af ​​den intercostale nerve, som fører til lammelse af luftvejsemusklerne (forekommer sjældent, fordi sådanne luftvejssygdomme kræver samtidig destruktion af de fleste af de intercostale nerver).

Åndedrætsforstyrrelser er manifesteret ved hyppig og overfladisk vejrtrækning.

Vegetative manifestationer

Blandt disse symptomer kan nævnes:

• kold og klæbrig hud på brystet;
• misfarvning af huden - blå eller bleg;
• overdreven svedtendens.

Symptomer på den underliggende sygdom

Det er vigtigt at vide, at intercostal neuralgi ikke er en særskilt nosologisk form for sygdommen, men som følge af et stort antal degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen og almindelige infektionssygdomme, skader og andre patologier, som kan føre til sekundær kompression, irritation eller inflammation i intercostal nerve..

Derfor skal man parallelt med de beskrevne symptomer søge tegn på osteochondrose, intervertebralt fremspring og brok, muskelspasmer, skader (muskelskader og ryggvirvler, ribber), akut respiratoriske virusinfektioner, herpes zoster, spinal tumorer, nedsat kropsholdning, Bechtreev-sygdom.

Differential diagnostik

Lad os kort overveje de hyppigste patologier, der manifesteres af lignende symptomer, såvel som deres forskel på interkostal neuralgi.

Koronar smerter (stenokardi og myokardieinfarkt)

Med koronar smerte er smerten meget stærk, men i de fleste tilfælde beskrives det af patienter som en brændende fornemmelse, kompression, en "sten" i brystet og ikke standard smerteoplevelser. Sidder et par minutter (op til 15), hvis mere, så udviklingen af ​​et hjerteanfald. Det er lokaliseret bag brystbenet og optager mere end 1 intercostal plads. Vises efter en stærk følelsesmæssig stress og fysisk aktivitet, afhænger ikke af kroppens stilling, øges ikke, når du trykker på de smertefulde punkter, når du trækker vejret og hoster.

Ledsaget af ægte åndenød og ikke en frygt for at indånde på grund af en ny smertefuld bølge, frygt for død, kold klæbrig sved, et fald eller stigning i blodtrykket. Giver til venstre side af kroppen (arm, kæbe, skulder, scapula). Fjernet af nitroglycerin eller narkotiske analgetika til hjerteanfald. Situationen kan afklares af EKG, Echo-KG.

Gastrit og mavesår

Smerter af varierende intensitet og natur. Den er lokaliseret i den epigastriske region, i den venstre delkystregion. Du kan spore forbindelsen med måltidet - øges efter at have spist og med sult. Ledsaget af kvalme, opkastning, hvilket bringer lindring, halsbrand, nedsat afføring. Sænker efter at have taget antacida og omsluttende stoffer. I diagnosen hjælper fibrogastroduodenoskopi.

Pleurisy og lungebetændelse

Ved lungebetændelse er brystsmerter kun fundet i tilfælde af pleurislaglægning, da der ikke er nogen smertestillende receptorer i lungevævet, og det kan ikke skade. En anden ting er pleura. Patienten klager over stakkelsmerter i brystets side, der forværres af hoste og tager et dybt åndedrag, når de hælder til siden i retning modsat det ømme sted (med neuralgi, smerten vil stige, når den bøjer til den syge side).

Parallelt er der andre tegn på pleurisy og lungebetændelse: feber, hoste med sputum, åndenød, almindelig utilpashed. Smerter falder efter at have taget antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, som med neuralgi. For at udelukke lungebetændelse er det nødvendigt at udføre en røntgen af ​​OGK.

Herpes Zoster

Faktisk er herpes zoster neuralgi, kun en smitsom natur. Alle symptomer, der er beskrevet for interkostal neuralgi, vil også være karakteristiske for denne sygdom. Men specifikke herpetic udbrud langs det ramte interkostale rum vil indikere sygdomsherpetic etiology.

Dybest set består den fasede udelukkelse af imitationssygdomme i diagnosen interkostal neuralgi, hvorfor det er en diagnose af udelukkelse. Lægen kan kun være sikker på diagnosen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Sammenfattende kan det bemærkes, at interkostal neuralgi i sig selv ikke er farlig for mennesker, men livskvaliteten lider væsentligt. Fare er en tilstand, der kan være skjult under masken af ​​denne sygdom. Derfor bør enhver smerte i brystet tages alvorligt og uden at undlade at besøge en læge og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Interkostale neuralgier kaldes også thorakalgi. Det manifesteres af neuropatisk smerte, som i sin natur ligner meget smerter i hjerte-kar-sygdomme. Interkostale neuralgier, på trods af at årsagen til forekomsten er degenerative inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen, forbliver den største medicinske "snyder", fordi dens manifestationer kan ligne symptomerne på sygdomme hos næsten alle organerne i brystet og bughulen.

Denne patologi udvikler sig under stimulering og sammentrækning af de intercostale nerver. Oftere registreres interkostal neuralgi blandt ældre mennesker, som kan knyttes til aldersrelaterede ændringer. Blandt børn er sygdommen praktisk taget ikke fundet. Det skal bemærkes, at intercostal neuralgi ikke kan betegnes som en uafhængig sygdom, da det kun er et sammenhængende symptom på andre alvorlige patologier. Så oftest udvikler den sig på baggrund af osteochondrosis, skoliose, neoplastiske sygdomme eller opstår når hvirvlerne fortrænges.

Etiologi af intercostal neuralgi

Årsager til intercostal neuralgi kan være:

• udsættelse for lave temperaturer
• Tilstedeværelsen af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme i kroppen;
• skader, især i brystet og rygsøjlen;
• rygmarv tumorer i thoracic rygsøjlen;
• virkninger på giftige stoffer, kronisk forgiftning;
• processen med demyelinering af nerverne (skader på deres membraner);
• sygdomme i fordøjelsessystemet, som fører til en mangel i kroppen af ​​B-vitaminer;
• forskellige sygdomme i rygsøjlen, især forsømte former for osteochondrose, intervertebral brok, som fremkalder kompression af rødderne mellem de intercostale nerver, spondylitis, Bechterews sygdom, progressiv kyphosis eller spondylopati mod baggrund af hormonelle lidelser;
• diabetes mellitus;
• aldersrelaterede ændringer i kroppen, hvilket kan forklare den høje forekomst af denne sygdom hos personer i den ældre aldersgruppe;
• overbelastning af rygmusklerne
• konstant stress;
• kronisk træthed
• forkølelse og tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner i kroppen, og ganske ofte forekommer intercostal neuralgi på baggrund af herpetic læsioner;
• brystmisdannelse og ribsygdom
• pleurisy (betændelse i lungens pleura);
• aorta aneurisme (dens thoraxdel).

Derfor bør du ikke sætte dig selv en diagnose og ordinere behandling - i nogle tilfælde kan mangel på behandling af sygdomme, der fejler for intercostal neuralgi, koste patientens liv.

Det kliniske billede af patologi

Tegn på interkostal neuralgi efterligner ofte læsioner i det kardiovaskulære system. Så patienter har smerter i hjertet område, hvilket giver til venstre skulderbladet, som fejlagtigt betragtes som et hjerteanfald, selv om dette symptom kun er forbundet med tilstedeværelsen af ​​betydelige grene af de intercostale nerver.

Det er værd at vide, at i tilfælde af smerter i forbindelse med forstyrrelser i hjertets arbejde registreres ændringer i puls og blodtryk. Når intercostal neuralgi er et sådant forhold ikke synligt. Derudover påvirker forandringer i kroppens position ikke smertens art, og hvis de interkostale nerver er beskadiget, øges smerten med bevægelse, dyb vejrtrækning samt nysen og vandreture.

Et vigtigt diagnostisk kriterium for den korrekte diagnose af intercostal neuralgi er, at smerten i denne patologi ikke lindres af nitroglycerin. Det skal huskes, at i tilfælde af myokardieinfarkt med et omfattende område af nekrose hos hjertemusklen, kan smerten øges med bevægelse og ikke mindskes efter at have taget hjertemedikamenter, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere korrekt og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derudover har det vist sig, at lægemidler, der har beroligende beroligende virkning (validol, Corvalol, valocordin), reducerer hyppigheden af ​​smerteangreb under intercostal neuralgi, men har næsten ingen virkning på smerte som følge af organisk skade på organerne i det kardiovaskulære system.

Det er værd at bemærke, at symptomerne forbundet med intercostal neuralgi også kan maskeres af renal kolik, så du bør ikke engagere dig i selvdiagnose og selvbehandling hjemme. Hvis du får brystsmerter, skal du straks søge læge, da der er mange grunde til forekomsten.

Hvis vi taler om arten af ​​den smerte, der opstår ved intercostal neuralgi, er det værd at bemærke, at de har en helvedeskarakter og bliver mere intense, når kroppen vender eller når palpation af visse dele af rygsøjlen, tvinger dem til at tage en tvunget kropsholdning.

Smerten kan være akut, brændende og spredes langs nerverne. Smertsyndromet er permanent og kan vare fra flere timer til flere dage, hvilket gør det svært at trække vejret dybt, grine, hoste. Derudover kan der være følelsesløshed og en følelse af gennemsøgning i det ramte interkostale rum.

Diagnose af sygdommen

Spørgsmålet om, hvordan man helbreder interkostal neuralgi, afgøres af lægen efter en grundig undersøgelse og afklaring af etiologien af ​​brystsmerter.

Med denne læsion er det afgørende at undersøge brystorganerne for at udelukke lungebetændelse, pleurisy eller pneumothorax. Hvis smerten er lokaliseret på venstre side af kroppen, skal du undersøge hjertet yderligere. En elektrokardiografisk undersøgelse af hjertet, som vil hjælpe med at eliminere en række alvorlige hjertesygdomme, er vist. Derudover er der taget en komplet blodtælling og en rygsøjle tages.

At udelukke patologier i rygsøjlen kan også udføres en række andre instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd, CT (computertomografi) og myelografi, som hjælper med at bestemme tilstanden af ​​nerve rødderne.

Traditionel behandling af patologi

Terapi bør begynde ved de første tegn på sygdommen. Behandlingsgrundlaget er fjernelsen af ​​årsagen til smerte og et fald i smertenes intensitet. I fremtiden er terapi rettet mod at forbedre væv trofisme i det berørte område.

Ved den første forekomst af intercostal neuralgi anvendes refleksterapi teknikker, som omfatter akupunktur, farmakopunktur (injektion af lægemidler i akupunkturpunkter) samt vakuumbehandling. Tilføj om nødvendigt traditionel farmakologisk behandling, herunder modtagelse af antiinflammatoriske smertestillende midler, muskelafslappende midler og vitaminer fra gruppe B.

I tilfælde af sekundær intercostal neuralgi (som følge af sygdomme i indre organer) udføres symptomatisk behandling for at eliminere patientklager. Derudover er brugen af ​​fysioterapi tilladt.

Behandlingen bør være omfattende, omfatte et kursus af manuel terapi og kinesiologi. Hvis årsagen til interkostale neuralgier er forskydningen af ​​hvirvlerne, kan lægen genoprette den normale funktion af ryggenes strukturer ved hjælp af særlige teknikker, som igen hjælper med at genoprette lunger og andre indre organer.

I interkostal neuralgi anvendes tørvarme, laserstråling og magnetoterapi, samt behandlingsmetoder, der giver chokbølgeeffekter på kroppen såvel som infrarøde stråler.

Folkemedicin og behandlingsmetoder

Ved behandling af denne patologi er brugt bouillonkamille, en blanding af blade af balsam, honning, tinktur af valerian og orange skind, infusion af immortelle blomster.

Smerter langs nerverne hjælper med at reducere saft af peberrod eller sort radise, som skal gnides i de berørte områder, samt komprimerer med dampede hørfrø.

Fjerner smerten af ​​indendørs geranium. Det er nødvendigt at gnide de smertefulde områder med et blad af denne plante og derefter pakke op med et uldtørklæde. En lignende virkning er karakteristisk for barbær bouillon. Salviebade med tilsætning af havsalt og den sædvanlige akupressur viser en god anti-smerte effekt.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Det er værd at bemærke, at med ineffektiviteten af ​​folkebehandlingsmetoder er det nødvendigt at konsultere en neurolog, som vil hjælpe dig med at bestemme din ætses ætiologi og foreskrive kompleks terapi, da selvmedicin kun kan forværre interkostal neuralgi. Derudover anbefales det at konsultere en kardiolog og pulmonologist - dette vil eliminere patologien i hjertet og lungerne. Hvis smerten i intercostal neuralgi har ændret sin karakter, ledsaget af svimmelhed, stigende svaghed, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp.

neuralgi

Intense smerter spredes langs stammen af ​​nerveen eller dens grene. Patienten klager over smerter i området med indervering af den tilsvarende nerve.

Med neuralgi er mange kendte førstehånds. Hvordan manifesterer man sig? For det meste alvorlige smerter. Når det vrider på en sådan måde, at det er umuligt at indånde, er det interkostalt neuralgi. Den smerte, som binder ansigtet, og det er umuligt at åbne munden - trigeminale neuralgi. Sygdommen påvirker normalt perifere nerver, der passerer gennem smalle åbninger eller knoglekanaler, og der er stor sandsynlighed for at klemme dem. Smerterne i neuralgi er stærke, men følsomheden og motoraktiviteten i det område, der betjenes af nerven, forstyrres ikke. Selve nerven har ingen ødelæggende ændringer, som det er tilfældet med neuritis.

Neuralgi hos voksne

Neuralgi hos kvinder

Neuralgi under graviditet

Under graviditeten ændrer kvindens krop sig hurtigt, da babyen vokser indeni. Vægten af ​​den fremtidige mor øges, kroppens tyngdepunkt bevæger sig, belastningen på rygsøjlen og benene bliver stærkere. Selv dette er nok for en kvinde til at udvikle såkaldt neuralgia i ryggen, thoracic ryggraden eller sciatic nerve. Og hvis symptomerne på neuralgi bekymrede hende før graviditet, er forværringen næsten garanteret. Hvordan manifesterer sygdommen sig?

• I interkostal neuralgi - ubærelig brystsmerter ved hoste og nysen, under latter og motion.
• Med neuralgi i lændehvirvelsområdet og med nervegier i næsen - en skarp smerte i ryggen, "strækker" i benet under knæet, smerter ved tømning af tarmen, følelse af følelsesløshed i lårene.

Hvordan slippe de forstyrrende symptomer væk, fordi gravide kvinder er forbudt mod de fleste stoffer, fordi de absorberes i blodet og kan skade barnet?

Til behandling af neuralgier derhjemme anbefaler lægerne sikre metoder:

• Kuznetsov applikator - mat med plastikspidser. Det masserer hud og muskler, forbedrer blodgennemstrømningen i dem og fjerner spasmen.
• Akupressur, afslappende muskler. Generel massage kan ikke gøres, fordi det kan udløse begyndelsen af ​​arbejdskraft.
• Tager B-vitaminer til at kompensere for deres mangel.
• Som et middel til behandling af neuralgi i hjemmet kan du bruge tørvarme: en varmepude, en pose med croup, salt eller sand, dunet sjaler (i mangel af kontraindikationer fra gynækologi)

Hvis godartede terapier ikke er blevet lettet, og smerten bliver værre, skal du konsultere en læge for at afgøre, hvilke lægemidler der kan bruges, så det ikke skader det ufødte barn. I sådanne tilfælde foreskrives fremtidige mødre analgetisk novokainisk blokade.

Neuralgi hos mænd

Neuralgier hos mænd er ikke meget forskellig fra kvinden, men der er stadig flere funktioner i det stærke køn:

• Observationer viser, at med brystlokalisering af neuralgi hos kvinder er smerte oftere koncentreret i hjerteområdet og hos mænd i nedre venstre ribben.
• Da mænd oplever fysisk stress meget mere end kvinder, skader, sygdomme, neuralgier i ryggen og snedkerne er mere almindelige i dem.

Mænd plejer som regel at deltage i traumatiske og tunge sportsgrene (barbell, boksning, kampsport mv.), Udholde tunge byrder, udføre byggearbejde - alt dette fører til udseendet af intervertebral brok, skivefremspring og rygkrumning. Og hvis du tilføjer en oprigtig modvilje mod at blive behandlet, som er karakteristisk for hele det stærke køn, bliver det klart, at de kommer til lægen, når de er helt "varme" og i det mindste har brug for en blokade eller endog operation.

Neuralgi hos ældre

Neuralgi i alderdommen har sine egne egenskaber.

For det første er det mere almindeligt hos ældre patienter end hos yngre. Dette skyldes det faktum, at der i reglen er en solid bestand af almindelige sygdomme, der forårsager neuralgi, blevet akkumuleret: diabetes, thyroiditis, aterosklerose, vaskulær aneurisme osv.

For det andet behandles senil neuralgier værre, fordi genopretningen af ​​kroppen gennem årene er langsommere.

For det tredje har gamle mennesker dårlig koordinering af bevægelser og mere skrøbelige knogler end unge (især for kvinder, udvikler osteoporose ofte i overgangsalderen). Derfor er sandsynligheden for skader og derfor nerveskade stærkt forøget - for eksempel forekommer occipitale nerveneuralgi.

I alderdommen øges hyppigheden af ​​postherpetisk neuralgi betydeligt (i 30-50 år udvikles den hos 10% af dem, der har haft herpes eller helvedesild, i 50-60 år - i 50% i 75 år - hos 75%). Forskerne mener, at årsagen er et gradvist fald i evnen til at helbrede væv hos ældre såvel som et aldersrelateret fald i immunitet.

Læger bemærker, at trigeminale neuralgier påvirker ældre kvinder over 50 år og ældre. Der er endnu ingen forklaringer på denne kendsgerning.

Neuralgi hos børn

Neuralgi hos børn er meget mindre almindeligt end hos voksne. Men selv spædbørn kan blive syge af hende. Hvad handler det om?

• Perinatal skade på barnets nervesystem - i dette tilfælde skyldes de infektioner, som barnet modtog fra moderen.
• Fødselsskade eller traume til moderen under graviditeten.
• Ukorrekt kropsstilling af babyen, mens den bæres på dine hænder eller i en rygsæk
• Hypotermi og forkølelse.
• Medfødte anomalier af strukturen af ​​blodkar og organer (aneurisme, indsnævring af knoglekanaler osv.).
• Aktiv vækst, som hurtigt øger skelet og muskelmasse.

Hvordan manifesterer neurale øjne hos børn? Det afhænger af sin type. Hvis trigeminusnerven påvirkes, kan spædbørn afvise at suge, græde, de har skælvende muskler og deres læber bevæger sig dårligt. Ældre børn klager over, at deres hoved og ansigt gør ondt. I interkostal neuralgi græder babyer, når de tages i deres arme eller placeres i en krybbe. For den occipitale neuralgi er præget af smerte forværret af bevægelse (drejning, løft).

Behandlingen afhænger af barnets alder og udviklingsmæssige egenskaber. Det kan være:

• Svømning og massage
• Anvendelse af tørvarme
• Øvelse terapi
• Iført korsetter og kraver
• Fysioterapi (elektroforese)
• Smertepiller i dosering efter alder
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tilladt efter alder

Husk: Lægen bør ordinere medicin og procedurer for barnet (især barnet). Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Symptomer på neuralgi

Generelle tegn på neuralgi

Hovedsymptom for neuralgi er smerte. Det kan have en anden karakter: forårsage en brændende fornemmelse, smerte eller lumbago. Smerter udvider både langs nerverne og i det område, det tjener. Afhængigt af hvilken nerve er påvirket, kan det skade:

• Halvdelen af ​​ansigtet, tænderne, øjenhalsområdet, en del af nakken - med trigeminal neuralgi. Ofte er der ufrivillig strøm af tårer og spyt. På ansigtets ansigt er der specielle startzoner, hvorved der kommer en ny smertestang op.
• Ved occipital neuralgi klager patienterne, at de har smerter i ryggen af ​​nakken og huden på bagsiden af ​​hovedet. Smerten er angreb eller skydning.
• Ved intercostal skader lider man af brystsmerter, som forværres af inspiration og kropsbevægelser.
• Hvis den laterale lårbenedele gør ondt, taler det om neuralgi i lateralnerven på lårets hud.
• Når den sciatic neuralgia gør ondt i benet. Da nerven er stor og har mange grene, kan ubehaget være meget stærkt.

Et andet muligt symptom på neuralgi er øget svedtendens og rødhed i huden, hvor nerven påvirkes.

Symptomer på intercostal neuralgi

Intercostal neuralgi er en irritation af den intercostale nerve. Det er en gren af ​​rygmarven, som hver især passerer ribbenene og musklerne, der er ansvarlige for indånding og udånding. Med denne type neuralgi, er nerven irriteret enten i det mellemliggende rum eller nær rygsøjlen.

Symptom på sygdommen er smerte. Afhængig af graden af ​​skader er det ekstremt akut, skyder, men hurtigt forbi eller tolerant, men varer i lang tid. Ubehagelige følelser øges under hoste, dyb vejrtrækning, nysen. Smerten tvinger en person til at tage en unaturlig bøjet pose eller for at begrænse indånding, trykke hans palmer mod ribbenene.

Hvis neuralgi har påvirket de nedre ribben, kan fornemmelserne ligne nyreskolik (rygsmerter, "give væk" til lysken eller benet).

Sygdommen er også i den kendsgerning, at dens symptomer ligner meget hjerteanfald og angina pectoris - selv om hverken neuralgi eller hjerteanfald fra nitroglycerinpiller gør dem relaterede. Og hvis patienten i første omgang er bange og kalder en ambulance og tror at han har et hjerte, så vil han med tiden vænne sig til smerten og savne et ægte hjerteanfald.

Symptomer på trigeminal neuralgi

Neuralgia i trigeminusnerven er en sygdom, hvor en person lider af alvorlig smerte i ansigts- og masticatoriske muskler. I 70% af tilfældene er højre side påvirket. Sygdommen har et tilbagefaldskursus med forværringer i foråret og efteråret.

Smerten er så akut, at patienterne fryser, som om de blev elektrokutiseret og gned det berørte sted. Angreb under en forværring varer ikke for lang tid (op til 2-3 minutter), men kan gentages den ene efter den anden. Sårhed kan fange som en gren af ​​nerveen, og hele helheden. Uregelmæssigheden er som regel koncentreret i fremspringet af den orbitale, maksillære eller mandibulære nerve.

Der er punkter, som kan berøres eller berøres af udviklingen af ​​et angreb - de er individuelle for hver patient. Ud over disse kan smerte fremkaldes ved at spise, vaske, børste dine tænder og andre enkle hverdagsaktiviteter.

Når han undersøger en neurolog, bemærker han en ændring i superciliary, mandibular og hornhindereflekser, og under angrebet ser han ansigtsmuskelkramper.

Ved sygdommens indtræden har patienten ingen symptomer som rødmen eller pletter i huden, rive eller kvæle, hævelse af ansigtet, men med tiden bliver de tydelige. Progressionen af ​​neuralgi fører til det faktum, at et sted med patologisk smertefuld aktivitet dannes i hjernen, på grund af hvilken smertenes beliggenhed, intensitet og natur ændres:

• Under et angreb spredes det straks til hele halvdelen af ​​ansigtet.
• Antallet af stimuli stiger, som et angreb opstår (lys, lyde, lugt osv.).
• Smerten bliver permanent, ikke paroxysmal.
• Øget blødhed eller rødme, tør eller olieagtig hud.

Symptomer på sciatic nerve neuralgi

Neuralgia i næsen er en sygdom hos et af de største menneskelige nerver, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​benene. På grund af det faktum, at det har et stort antal grene og høj følsomhed, er smerte syndrom meget udtalt. For nervesygdomme i nervesystemet er karakteristisk:

• Smerter i skinkerne og benene bag - brændende, skydning, smertefulde fornemmelser. Ofte har det paroxysmalt flow. Intensiteten af ​​smerte i den akutte proces kan variere fra tolerant til udtalt. Når neuralgien går ind i det kroniske stadium, bliver smerten slettet, smerter, følelsen af ​​"gåsebumper", prikkende og følelsesløshed.
• Smerten spredes fra top til bund, fra taljen til underben og tæer.
• Smerter påvirker en lem. Hvis det andet ben er berørt, i stedet for smerte, føles personen følelsesløs og prikkende.
• Smerten intensiveres, hvis personen forsøger at dreje og falder, når han læner sig fremad.
• Når du forsøger at træde på eller læne på det berørte ben, mærkes indtrængende smerte.
• Kropstemperaturen kan stige (op til 38 ° C).
• Nogle gange har patienter følelsen af, at deres ben er svagt og atrofieret.
• I alvorlige tilfælde kan ufrivillig vandladning og afføring forekomme.

Symptomer på neuralgier i den occipitale nerve

Hovedpine er karakteristisk for neuralgier i nervepine. Det opstår på grund af det faktum, at nerven klemmer det omgivende væv. Progressionen af ​​sygdommen fører til skade på rygmarvets ryggrad, som følge af, at angrebene af smerte bliver permanente. Afhængig af individet giver smerten til templerne, panden og øjnene, ledsaget af opkastning og kvalme, kan en person forstyrres af lysfølsomhed (på grund af dette er sygdommen undertiden forvekslet med migræne). Smerter påvirker ofte halvdelen af ​​nakke og hoved og forværres af hovedbevægelser, nysen og hoste. Et andet træk ved smertestillende neurale nerver er akut og ligner "kammeret", men det stopper hurtigt.

Symptomer på postherpetisk neuralgi

Postherpetic neuralgi opstår hos patienter, der har haft herpes eller helvedesild, og nogle gange vises det kun efter få år. Sygdommens egenart er, at det kan vare meget lang tid (op til et år), hvilket får en person til at lide. Med sådan neuralgi påvirkes nerven af ​​herpesviruset, som "lever" i ganglierne og manifesterer sig, når immuniteten falder - så snart gunstige tilstande opstår, spredes virussen aktivt og fremkalder inflammation af nervefibrene. Symptomer omfatter:

• Intense bankende eller skærepine. Nogle gange varer det uden pause, udstøder patienten og bringer ham til depression. Med sådan akut smerte skal en person behandles på hospitalet.
• Kløe og prikkende følelse på huden.
• Nogle gange har patienten hovedpine, han føler svaghed i musklerne.
• Ældre kan opleve forlamning af arme og ben.

Risikoen for postherpetic neuralgi øges dramatisk:

• Med alderen: de ældre er syge meget oftere (5-7 gange oftere end unge og middelaldrende mennesker).
• Hvis kyllingpokke eller helvedesild er koncentreret hovedsageligt på kroppen, ikke på lemmerne og hovedet.
• Med et stort antal udslæt. Læger mener, at dette skyldes et svækket immunsystem: Menneskekroppen er ikke i stand til at undertrykke virussen og begrænse dens fordeling til kun en ganglion.
• Med kraftig smerte under udseendet af udslæt - jo stærkere de er, jo større er sandsynligheden for neuralgi.
• Når behandlingen påbegyndes sent med specifikke antivirale midler.

Neuralgia smerte

Neuralgia smerter er det vigtigste symptom, der giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt. Smertets art og intensitet afhænger direkte af hvilken nerve, på hvilket sted og hvor dårligt det har lidt:

• Neuralgi, der påvirker trigeminusnerven, er karakteriseret ved akut smerte, der opstår som følge af irritation med mad, lys, lyde, som en reaktion på at berøre visse områder af ansigtets hud. Smerter kan påvirke en gren eller hele nerven. En person krymper, fryser og forsøger at vente et angreb i en sådan stat.
• Neuralgi i brystet og ryggen ledsages af paroxysmal smerte, som stiger som følge af bevægelse af brystet (nysen, hoste, indånding).
• Nederliden af ​​den næseknude forårsager svær smerte, der strækker sig op til fingrene. Patienten kan ikke læne sig på benet, fordi det gør ondt.
• Når nervepine påvirkes, har en person hovedpine fra hovedets hoved til øjnene, han er syg og kan trække sig ud.
• Neuralgia i ulnarnerven ledsages af en gennemboret smerte fra albuen til håndleddet.
• Neuralgia i glossopharyngeal nerve er præget af svær smerte i roden af ​​tungen og tonsillerne med recoil i øret, halsen og ganen. Der kan være øget drooling, en dråbe i blodtrykket og et fald i hjertefrekvensen, smerte i rodens tunge under søvn.

Neuralgi og hjerte

Neuralgi, lokaliseret i brystet, giver ofte symptomer, som patienten tager for et begyndende hjerteanfald. Hvordan manifesterer man sig?

• Mild eller alvorlig brystsmerter, der ikke går væk efter nitroglycerintabletter.
• Øget smerte fra bevægelser af bryst og krop.
• Smerten kan spredes gennem hele brystet, fordi nerverne har mange grene.

Hvad gør patienter med neurale symptomer som angina eller hjerteanfald? I så fald skal du konsultere din læge. En rådgivning med en kardiolog vil hjælpe med at bestemme, hvordan kardiovaskulærsystemet virkelig er. Måske angiver symptomerne tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme. Høring af en neuropatolog er også vigtig (især hvis dit hjerte er i orden). I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere eller udsætte et besøg hos en specialist med sådanne symptomer. Det er ekstremt svært at skelne symptomerne på et hjerteanfald fra symptomerne på neuralgi i hjemmet, så du bør ikke risikere dit helbred.

Neuralgi og ryg

Neuralgi, lokaliseret i ryggen, først manifesteret af kortvarige muskelspasmer, som patienten forklarer ubehagelig kropsholdning under søvn, hypotermi, skarpe bevægelser. Efter en tid erstattes spasmerne af angreb af smerte, som er karakteriseret ved:

• Periodisk gentagelse.
• Hævelse og stivhed i musklerne.
• Forværring af fornemmelser som følge af uforsigtig bevægelse, hoste og nysen, drejning.
• Øget svedtendens, rødme eller bleghed i huden i de berørte nerver, muskel tremor.
• Symptom på rygsygdom er øget smerte som følge af tryk langs ryglinjen.

Årsagen til neuralgi ligger i inflammatoriske og degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen:

• Inflammatorisk: myosit og radiculitis forårsaget af hypotermi og infektion.
• Degenerativ-dystrophic: brok og fremspring, arthrose, kanalstenose, vertebral dislokation, osteochondrose.

Former af neuralgi

Primær neuralgi

Primærneuralgi - smerte, der opstår, når en nerve er irriteret af toksiner, påvirkes af vira, komprimeres af en tumor eller aneurisme.

Det sker, at en person lider af pludselige skarpe smerter af central oprindelse, som følge af en muskelspasmer. Smerter opstår af ukendt årsag, det er umuligt at forudsige deres udseende. De stopper så pludselig og hurtigt, som de kom til.

En anden mulighed er, når primærnervaluralgi er irriteret på grund af dysfunktion i centralnervesystemet.

Sekundær neuralgi

Sekundær neuralgi er resultatet af enhver sygdom eller skade. Disse kan være:

• Patologi af tænderne.
• Sygdomme i ENT organer.
• Frakturer, bump og blå mærker.
• Hypotermi, som følge af, at der er muskel- og vaskulær krampe, og så bliver en nerve betændt.
• Den sekundære omfatter neuralgi i brystet, ryggen eller halsen, som skyldes osteochondrose eller andre rygsygdomme.

Årsager til neuralgi

Årsagerne til neuralgi er meget forskellige:

• En af de mest oplagte og mest almindelige er lokal hypotermi, hvor blodtilførslen til vævene forstyrres, og som følge heraf bliver nerven betændt.
• Skader (skade) til nerverne.
• Nerveknusning:
  • Aneurysme (udbulning af de vaskulære vægge), vaskulære glomeruli og andre formationer. Meget ofte, på grund af det patologiske tryk hos indviklede kar, udvikler neuralgi i ansigtsnerven.
  • Godartede eller ondartede tumorer.
  • Blødt væv og ledbånd i kroppen.
• Infektiøs og viral nerveskader (postherpetic neuralgi, etc.).
• Nederlaget for nervefibre giftige stoffer (med misbrug af alkohol, at tage bestemte stoffer, arbejder med tungmetaller).
• Osteochondrose og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet.
• Krænkelse af kropsholdning.
• Sygdomme i andre organer og systemer i kroppen: diabetes mellitus (på grund af den negative virkning af forhøjet glukose på kroppen udvikler diabetisk neuropati og neuralgi), hypothyroidisme, aterosklerose, multipel sklerose osv.
• Skarp overstyring og muskelspasmer på grund af høj fysisk anstrengelse eller mislykket kropsbevægelse.
• Mangel på B-vitaminer, der er ansvarlige for nervesystemet.

Diagnose af neuralgi

Historie tager

De første vigtige trin i diagnosen neuralgi - indsamling historie og inspektion. Disse enkle, lave budgetprocedurer giver lægen mulighed for at få nok data til refleksion og endda lave en foreløbig diagnose, som derefter bekræftes af andre undersøgelser. Medicinsk historie omfatter:

• Anamnese om patientens liv: Hvilke sygdomme har han tidligere haft, er der nogen kroniske sygdomme hos andre organer, og hvilke, hvor længe har de fundet sted og har der tidligere været komplikationer.

Lægen kan også være interesseret i information om kirurgi og skader, forekomsten af ​​sygdomme i muskuloskeletalsystemet (for eksempel hos en patient med nervesygdomme i nervesystemet, har en patient normalt osteochondrose i lændehvirvlen og kokhalsen).

• Sygdomsmedicinsk historie - lægen har brug for information om, hvornår de første smerter opstod i neuralgi, hvordan de er udtryk for, hvordan de ser ud, og hvor længe de varer, og hvilke stoffer patienten bruger til at lindre angrebet.

Ved diagnosen ansigtsneururgi bliver patienten spurgt, om han kan angive punkter på hoved og ansigt, der rører ved, hvilket fremkalder et angreb (sådanne punkter kaldes udløsningspunkter eller triggerpunkter).

Udover at indsamle anamnese udføres en inspektion. Hvis undersøgelsesperioden faldt sammen med smerte eller provokeret dette angreb, ser lægen et grimas af lidelse på patientens ansigt og angst. Under proceduren føles en neurolog et ømt punkt og vurderer dets følsomhed. Når neuralgi følsomhed ikke svækkes, og dette er forskellen fra neuritis. At udelukke tilstedeværelsen af ​​neuritis er meget vigtig, da behandlingen af ​​disse sygdomme varierer betydeligt.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriemetoder til diagnosticering af neuralgi er praktisk taget ikke brugt, fordi:

• Sygdommen har et så tydeligt og levende billede, at der ikke er behov for nogen test. For eksempel manifesterer neuralgi i ansigtsnerven ved en meget stærk smerte, som patienter beskriver som uudholdelig og kan vise det specifikke punkt, hvor den opstod.
• Der er ingen specifikke analyser, der præcist angiver tilstedeværelsen eller fraværet af neuralgi.

Men betyder det, at laboratorieprøver helt udelukkes fra diagnostiske metoder? Nej! I visse situationer er de meget nyttige:

• Når der er en mistanke om, at human neuralgi er en konsekvens af andre sygdomme (for eksempel diabetes mellitus - i dette tilfælde er der behov for en analyse af mængden af ​​blodglukose).
• Når symptomer ligner manifestationen af ​​andre sygdomme. Så hvis der er smerter i brystet, kan neuralgier forveksles med myokardieinfarkt og endog med tromboembolisme af lungearterier (PE), fordi patientens klager i alle tre tilfælde ligner: smerte og brændende følelse i brystet, manglende evne til at trække vejret og panik. En blodprøve vil bidrage til at præcisere billedet: Med en tromboemboli vil patienten have ændringer i koagulogrammet og med et hjerteanfald - i visse parametre i den biokemiske undersøgelse. Neuralgi, som regel, ledsages ikke af ændringer i analysen.
• Når diagnosen er etableret ved udelukkelse, undersøger man gradvist mulige kroniske og akutte sygdomme, der kan forårsage neuralgi fra listen. Generelle og specifikke laboratorietester hjælper med at bekræfte eller nægte mulige diagnoser.

Instrumentale metoder

Til diagnose af neuralgier bruger læger ofte instrumentelle undersøgelser. Valget af en bestemt type forskning afhænger af hvilke klager patienten gør, og hvilken foreløbig diagnose blev foretaget af den behandlende læge:

• Electroneuromyography (ENMG) er en universel metode til diagnosticering af forskellige neurologiske lidelser.

ENMG viser, hvor hurtigt pulsen gennemføres gennem fibrene, og om der er skader på nerven. Den består af to forskellige metoder: elektromyografi indfanger muskelens elektriske aktivitet i en rolig tilstand og under sammentrækninger demonstrerer elektrourografi den hastighed af den elektriske impulse, der passerer gennem nerverne.

Ved elektromyografi er en elektrode fastgjort til huden i området af interesse og forbundet med enheden, indsættes elektrodenes nål i muskelen. I løbet af en time registrerer enheden muskelens elektriske aktivitet i en rolig tilstand og under sammentrækning registreres resultaterne på et bånd, som et EKG.

Til elektrokirurgi er en elektrode fastgjort til det sted, hvor nerverne passerer, til den muskel, som den inderverer - den anden. Inden for 15-60 minutter påføres en strøm til den første elektrode, der strømmer til nerveen og forårsager muskelkontraktion. Tidspunktet for passage af strøm fra nerve til muskel fastgøres af enheden.

• Hvis patienten klager over alvorlig smerte bag brystbenet, åndenød, åndedrætsbesvær, er et EKG indikeret.

Det giver dig mulighed for hurtigt at vurdere, om årsagen til smerte er hjerteanfald eller angina (deres manifestationer ligner neuralgi med smerter i brystet).

• For smerter i brystområdet foreskrev også FGD'er.

Fordi sygdommen i maven og spiserøret kan forårsage sådanne smerter.

• Da årsagen til ansigtsneuralgi kan presses af en nerve med en aneurisme eller en patologisk lokaliseret aterosklerotisk plaque, er angiografi af cerebrale fartøjer ordineret til patologiske smerter i ansigt og hoved.

Det giver dig mulighed for at se skibets anatomi og struktur, uregelmæssigheder i deres struktur.

• Røntgenundersøgelsesmetoder: MR, CT, X-ray.

De er uundværlige, når du skal kontrollere, om patienten har en patologi, der forårsagede neuralgi. Den specifikke type forskning bestemmes af den behandlende læge, baseret på indsamling af anamnese og patientens klager. MR, CT og røntgenstråler er uundværlige til diagnosticering af rygsygdomme, hvilket kan være årsagen til nervepine i nervepine, nervesystemet, interkostale nerver osv.

• En nervebiopsi udføres, når diagnosen ikke er klar, og behandlingen giver ingen forbedring.

I dette tilfælde undersøges et lille fragment af nervefiberen under et mikroskop i søgen efter patologi.

Neuralgierapi

Narkotikabehandling af neuralgi

Behandling af neuralgi er normalt kompleks, og lægemidler optager først og fremmest på listen over recept. Hvilke lægemidler ordineres af lægen?

Patient smerter i brystet, ansigts, intercostal eller sciatic neuralgi kan være så alvorlig, at en person har brug for at slippe af med dem hurtigt. Først og fremmest foreskrevet NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af injektioner, suppositorier, salver, specielle pletter eller tabletter. De mest populære NSAID'er er diclofenac, ibuprofen og deres derivater. Til den hurtigste smertelindring er injektionerne gode, men de kan ikke bruges i længere tid end 5-10 dage, fordi NSAID'er skader maven. På samme måde er skader og tabletformer af stoffer, så det anbefales også at tage en kort kursus efter et måltid og ikke overskride den dosis, som lægen har ordineret. Hvis langvarig analgesi er påkrævet, foreskrives langvarigt virkende NSAID'er, som kun skal indtages 1 gang dagligt eller andre præparater, der er længere i sammensætningen end konventionelle lægemidler (for eksempel katadolon).

Salver og pletter har en lokal effekt, og bruges til direkte anvendelse på området af den berørte nerve. Disse midler kan bruges længere end konventionelle NSAID'er i form af tabletter eller injektioner, fordi mængden ind i blodbanen er ekstremt lille.

• Blockade - indsprøjtning af en patient med en nerve med smertestillende middel (oftest novokain, undertiden i kombination med prednison).

Hvis de udføres af en kvalificeret læge, kan patienten regne med hurtig lindring. Fordelen ved blokaden er, at den har få bivirkninger, kan gentages flere gange om nødvendigt, og har ikke kun bedøvelsesmiddel, men også en helbredende virkning. Det kan udføres med enhver form for lidelser - intercostal, sciatic, facial neuralgia.

• B-vitaminer er afgørende for normal funktion af det perifere nervesystem.

De anvendes i form af intramuskulære injektioner, vekslende injektioner af præparater B1, B6 og B12. Nogle gange foreskrives tabletter (neuromusculitis, etc.).

• Salver med bia og slangegift (viprosal, apizartron, alvipsal) er meget effektive, fordi de har en opvarmning, smertestillende og antiinflammatorisk effekt, men de skal bruges med forsigtighed.

Der er en række sygdomme, hvor sådanne midler er kontraindiceret: Nyrer, hjerte og lever, allergier og idiosyncrasier, feber.

• Tranquilizers og muskelafslappende midler er som regel ordineret til intercostal neuralgi, når patienten oplever svær smerte, der ikke tillader ham at tage fuld ånde.

Medicin giver en person mulighed for at slappe af, lindre kramper og smerte. Det er vigtigt at vide: Selvbehandling med beroligende midler og muskelafslappende stoffer er livstruende! Ukontrolleret indtagelse af disse midler kan forårsage overdreven muskelafslapning, åndedrætsanfald og hjerteaktivitet.

• Til behandling af trigeminale neuralgi anvendes et specialmiddel - antikonvulsive lægemidler til et langt kursus.

De er bedøvet og fjerner alle symptomer på sygdommen.

Psykoterapeut konsultation

Behandling af neuralgi er altid et kompleks af foranstaltninger, som omfatter medicin, fysioterapi og massage. Men det sker, at sygdommen er meget vanskelig at blive behandlet, og eksacerbationen opstår meget hurtigt. Patienten lever i frygt og i forventning om smerte, har en søvnforstyrrelse og kan ikke fuldt ud fungere. Hvis en person lider af neuralgi, hvor smerten ligner symptomerne på stenocardi og hjerteanfald, vil han panik hver gang han slagtede brystet.

En psykoterapeut, der behandler kroniske smerter, kan hjælpe sådanne patienter. Hvad er hans job? Det påvirker den menneskelige psyke ved hjælp af forskellige metoder: adfærdsmæssig og kognitiv terapi, medicin, specielle samtaler for at forklare smertemekanismen, måder til selvkontrol og tilpasning til smerte. Valget af behandlingsmetode afhænger af personens individuelle karakteristika, arten og typen af ​​smerte, som han føler. Et universelt middel kan kun betragtes som antidepressiva og antipsykotika, hvilket reducerer frygt for smerte.

massage

Massage er en særlig metode til mekanisk handling på organer og væv med hænder eller specielle enheder. For at øge effekten bruger eksperter specielle medicinske geler og salver. Under sessionen påvirkes receptorerne i musklerne og huden, og signalerne overføres til centralnervesystemet (CNS). Afhængig af typen af ​​massage kan disse signaler enten sænke og slappe af eller stimulere arbejdet i centralnervesystemet.

Hvordan virker neurale massage?

• Forbedrer strømmen af ​​blod og lymfe.
• Reducerer smerte.
• Fører til muskel tone. Det forhindrer muskelatrofi (dette er meget vigtigt for sciatic neuralgi, når musklerne på benets bagside svækkes).
• Gendanner normal motoraktivitet i leddene i rygsøjlen, arme og ben.
• Reducerer hævelse og betændelse i det syge nerves område.
• Bidrager til den hurtige genopretning af nervedannelsen.

Udfør terapeutisk massage bør kun specialister uddannet og bekendt med det grundlæggende i fysiologi. Derfor, før du stoler på massage terapeut, som du fandt på anbefaling af venner, spørg stadig om han har et tilsvarende eksamensbevis eller certifikat.

Kirurgi for neuralgi

Behandling af neuralgi begynder med konservative metoder. Men nogle gange bringer de ikke den ønskede virkning, og patienten tilbydes kirurgi. Hvilke typer operationer er der?

Til behandling af trigeminal neuralgi, der anvendes:

• Gamma Knife - rettet radioaktiv stråling, der ødelægger den berørte del af nerven.
• Radiofrekvens perkutan radikulær ablation - målrettet ødelæggelse af roden ved cauterization under røntgenkontrol.
• Mikrovaskulær dekompression - adskillelse af karret og nerve med en septum for at forhindre deres kontakt og tryk på nerven.
• Hvis årsagen til neuralgi er en aneurisme, behandles den med en bøjle over aneurisme for at stoppe blodgennemstrømningen i dette område.
• Når en nerve klemmes inde i kraniernes kanaler, udvides kanalens vægge.

Med nervesygdomme i neuralgi, når rødderne komprimeres af en brok eller ved at indsnævre vægge i kanalen, foreslår neurokirurger:

• Mikrodiscektomi - fjernelse af en hernieret disk med specielle mikrotoler indsat i rygkanalen.
• Laminektomi - delvis fjernelse af vertebralbuen og derefter fjernelse af knoglevækst, brok, ar for at slippe af med nervekompression.
• Kifo- eller vertebroplasty - fastsættelse af en brudt hvirvel gennem en speciel cement indført gennem en nål.
• Intra-disk elektrotermisk terapi - en nål med et varmelegeme indsættes i fiberlaget i intervertebralskiven under røntgenkontrol. Det opvarmer langsomt, hvilket forårsager nerveskader inden i intervertebralskiven og microcrack-tætningen i det ydre lag på disken.
• Punktering laser discectomy - intervertebral disc væv, som klemmer nerveenderne, fjernes med en laser. Hans og andre instrumenter indsættes direkte mellem hvirvlerne, midt på disken, og styrer introduktionen på røntgenstrålen.
• Radiofrekvens termisk ringplastik - væv uden for disken forsegles ved udsættelse for høj temperatur, som følge af en brokkelse kan ikke stikke ud af disken og beskadige nerverne.
• Facetomi - fjernelse af led mellem hvirvlerne for at reducere trykket på nerverne.
• Perkutan automatiseret discektomi - fjernelse fra hulrummet i rygsøjlen af ​​væv i hernia eller diskindhold efter brud. Operationen sker gennem et lille snit med specialværktøjer.

Neuralgierapi derhjemme

Neuralgierapi derhjemme bruges ofte. Det er dog værd at huske, at uden at konsultere en læge, er det bedre ikke at starte nogen behandling. Især hvis smerten ofte er bekymret. Eventuelle folkemyndigheder kan kun bruges efter rådgivning med en specialist og kun som et supplement til den vigtigste behandling.

Hvad bruges hyppigst til at behandle neuralgi i hjemmet?

• Opvarmning af det syge område.

Peberplaster og tinkturer, poser med opvarmet sand og gris, sennepplaster, vand og elvarme, sjaler og tørklæder anvendes. Til behandling af trigeminale neuralgier, brug et varmtkogt æg, ryddet af skallen: Den skæres og påføres med en æggeblomme, der skæres til det ømme sted. Alle opvarmningsmetoder forfølger ét mål - forbedrer blodgennemstrømningen i det syge område.

• Mange patienter erhverver korsetter, føler sig lettet, når rygsøjlen er korrekt placeret.

Et korset hjælper godt, hvis en person lider af neuralgi forårsaget af osteochondrose eller skoliose. Det er muligt at klare oksygenhindebetændelse ved at begrænse bevægelsen af ​​halsen til en speciel krave.

• Hjælper med neuralgi og urtemedicin.

En populær opskrift er te baseret på motherwort og citronmelisse med honning. De har en beroligende effekt, roer nervesystemet. Nyttig infusion af kararg, som har antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Pebermyntdinktur har også antiinflammatoriske egenskaber.

• En anden behandlingsmetode - komprimerer fra terapeutisk ler.

Deres virkning er ikke kun baseret på opvarmning af det ømme sted, men også på linsens antiinflammatoriske egenskaber.

• Anvendelse af revet peberrod hjælper med at varme ømme stedet, har en lokal irriterende effekt.

Behandling af trigeminal neuralgi

Behandling af trigeminal neuralgi består i at tage antiepileptiske lægemidler carbamazepin. Dets handling er baseret på at ændre opfattelsen af ​​smerte. En vedvarende smertestillende effekt (i 3-4 timer) opstår efter få dage efter at have taget lægemidlet. Hvis en patient ikke kan anvende carbamazepin på grund af de tilgængelige kontraindikationer (glaukom, knoglemarvsygdomme, epilepsi), er han ordineret difenin (han har også kontraindikationer, men de adskiller sig fra karbamazepin - nyre, lever, hjertesygdom).

Doseringen af ​​stoffer vælges individuelt og skal være sådan, at en person ikke oplever smertefulde angreb under hverdagens aktiviteter (under en samtale, spiser). Inden for en måned bliver lægemidlet taget i en fuldstændig individuel dosis, og så reduceres det gradvist. Behandling af trigeminal neuralgi med carbamazepin eller difenin kan stoppes, hvis patienten ikke oplever anfald i mindst seks måneder.

Som et ekstra middel anvendes fysioterapi:

• Diadynamiske strømme
• Novocain galvanisering
• Ultrafonoforez med hormonelle lægemidler (hydrocortison)

Hvis den konservative behandling af neuralgi er udtømt, og patienten ikke føler sig lindrende, kommer kirurgiske metoder til undsætning. De vigtigste er:

• Mikrokirurgisk dekompression af nervegrene anbefales, hvis neuralgi er af primær art.

Essensen af ​​operationen er at fjerne skibets tryk nær nerveen. For at gøre dette laves der et hul i kraniet bag øret, der findes en problemnerven og en kar inde i kraniet, og der er placeret en afstand mellem dem for at forhindre deres kontakt.

• Radiofrekvens perkutan ødelæggelse (ablation) af nerve rødder er en meget effektiv metode til behandling af facial neuralgi.

Under røntgenkontrol indsættes en nål ved siden af ​​munden i et specielt udstyret operationsrum, og patienten bevæges langs nerverne, indtil det syge område er nået. Derefter opvarmes nålen, og nerverne bliver cauterized. For at udføre proceduren er lokalbedøvelse tilstrækkelig; hospitalsophold er ikke påkrævet.

• Stereotaktisk radiokirurgi ("Gamma Knife") - ødelæggelsen af ​​rygsøjlen ved gammastråling.

De sunde væv omkring den syge nerve er praktisk taget upåvirket, da strålingen er fokuseret og rettet kun til problemstillingen. Gamma-kniv kræver ikke anæstesi, og derfor anbefales det, at patienter, der er anæstesi ofte kontraindiceres på grund af samtidige sygdomme. Genopretning fra en sådan operation varer 1-1,5 måneder, og samtidig er effekten af ​​behandlingen fuldt manifesteret.

Komplikationer og virkninger af neuralgi

Neuralgi er en meget populær sygdom. Faktisk, som mindst en gang i sit liv ikke lider af smerter i ryggen, brystet eller ikke slap, fordi han "giver" til benet? Normalt tror folk, at der ikke er noget forfærdeligt i neuralgi: det er mere og mere smertefuldt, det vil ikke være fatalt. Faktisk ikke dødelig, men neuralgi kan stadig gøre meget skade for en aktiv livsstil. Hvilke komplikationer og konsekvenser forårsager det?

• For alle typer af neuralgi er intens smerte karakteristisk, som patienter føler sig deprimeret og brudt: det er meget svært at leve med en konstant følelse af at det gør ondt meget og ofte. Patienter lider af depression, de har depression og følelsesmæssigt tilbagegang. Mange lider af søvnforstyrrelser, og af denne grund kan de ikke fuldt ud fungere i løbet af dagen.
• I tilfælde af intercostal neuralgi forsøger patienten at trække vejret med et fuldt bryst, sparer brystet. Et fald i mængden af ​​ilt, der leveres, fører til hypoxi.
• Med trigeminal neuralgi er huden ofte brudt, den bliver tynd, øjenbryn og øjenvipper falder ud.
• I neuralgi har nerverne ingen strukturelle ændringer, men langstrømmende neuralgi kan blive neuritis. Neuritis er karakteriseret ved et tab af følsomhed i det område, der betjenes af den beskadigede nerve, og der kan udvikles motorisk svækkelse.
• Sciatic neuralgi kan kompliceres af muskelatrofi på benets bagside, svaghed i benmusklene og som følge heraf gangforstyrrelser.

Neuralgiforebyggelse

Neuralgi er en langvarig nuværende sygdom, som i høj grad forringer patientens livskvalitet, hvilket får ham til at lide af smerte. Derfor er den mest korrekte beslutning at advare ham og ikke at helbrede. Hvordan gør man det?

• Da årsagen til sygdommen kan være hypotermi og en overtrædelse af lokal blodgennemstrømning som følge af dette, bør du forsøge at undgå udkast og bære varme tøj.
• For at kroppen skal kunne klare infektioner og hypotermi, skal du spise rigtigt, temperament så meget som muligt, være i frisk luft.
• Nyttig og moderat motion, som giver dig mulighed for at styrke musklerne: gå, svømme, rolige sportsaktiviteter (yoga, pilates).
• For traumatiske sportsgrene skal behandles med forsigtighed, fordi de kan forårsage skade og med det - neuralgi i næsen, nakke, ryg og andre dele af kroppen.
• Hvis årsagen til neuralgi er en kronisk sygdom, bør forebyggelse omfatte behandling.
• Det er kendt, at de, der har haft kyllingpokke og helvedesild, risikerer at få postherpetisk neuralgi. Derfor er et godt middel til at forhindre vandkopper, som kan føre til neuralgi, vaccination (vaccine Varilriks og andre.).

Neuralgi er en temmelig almindelig sygdom, men mange patienter tager det ikke alvorligt nok i betragtning af at det kan gå væk alene. Og det vil faktisk passere, men næste gang bliver det endnu værre. Så patienter kommer til lægen, når smerterne i neuralgi bliver meget uudholdelige, og intet hjælper. Og før denne tid er de bundet af populære Nise og Diclofenac, de anvender varmepuder og kompresser, de spiser en bedøvelsespakke. Men inden man begynder selvbehandling af neuralgi i hjemmet, er det værd at blive undersøgt. Årsagen til rygsmerter, bryst eller ben kan jo ikke kun være almindelig spænding, men en alvorlig rygsygdom, hvor diclofenac og en varmtvandsflaske ikke hjælper meget. Derfor er det bedre at starte med et besøg hos lægen (neurolog), og han vil fortælle dig, hvordan man bliver testet og fortsætter.