Gigtens reumatisme - tegn, årsager og behandling

Med leddets reumatisme mødtes folk i oldtiden, men dets sande natur og klinik blev klar til læger for ikke så længe siden. I temmelig lang tid betragtede den officielle medicin rheumatism en fælles sygdom, hvilket gav hjertekomplikationer.

Efter undersøgelser udført i 1836 var der ubestrideligt bevis for, at rheumatisme, ud over leddene, ubarmhjertigt påvirker hjertet og perikardiet (hjerteposen). Til ære for to forskere, der uafhængigt etablerede mønsteret af hjertesygdomme, blev leddets gigt kendt som Sokolsky-Buyo-sygdom.

Årsager til revmatisme

Hvorfor reumatisme opstår, og hvad er det? I de fleste tilfælde forekommer reumatisme hos mennesker, der har lidt en akut inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Yderligere ledsagende faktorer er hypotermi og høj luftfugtighed. Oftest har man reumatisme i leddene, i medicin kaldet reumatisk polyarthritis.

10-20 dage efter akut eller kronisk streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis, skarlagensfeber, tonsillitis) udvikles akut leddemæssig revmatisme. Dette er en konsekvens af produktionen af ​​specifikke antistoffer som reaktion på udseendet af patogenetoksiner i blodet. Sådanne antistoffer er designet til at bekæmpe streptokokker, men de fejler inficerer deres egne bindevævsceller.

Undersøgelser har vist, at sådanne reaktioner ikke forekommer hos alle patienter med angina, men kun hos bærere af et særligt protein i gruppe B. Ca. 2,5% af patienterne oplever leddene med revmatisme inden for en måned efter en smitsom sygdom.

Symptomer på gigt

Et kendetegn ved denne sygdom er, at der er en klar forbindelse med den overførte streptokokinfektion. Symptomer på leddegigt forekommer 2-4 uger efter infektionen (ondt i halsen, tonsillitis eller andre). Smerten i leddet er meget stærk og bevægelsen i den er meget vanskelig. Nogle gange giver selv en let berøring det alvorlige smerter.

Sygdommen påvirker hovedsageligt store led:

Ud over forekomsten af ​​akut smerte fremkommer rødmen på leddet, og temperaturen på det berørte område øges. Med udviklingen af ​​sygdommen intensiveres symptomerne, så smerterne bliver stærkere og hyppigere, hvorfor patienten stort set ikke bevæger sig, og at røre leddet forårsager mere lidelse. Også stiger temperaturen ikke kun i det berørte anatomiske område, men gennem hele kroppen, op til 39-40 grader.

Ganske ofte udvikler tegn på gigt i flere led samtidigt, hvilket i høj grad komplicerer sygdomsforløbet og behandlingen. Hvis der ses på revmatisme på det tidspunkt, kan udviklingen stoppes, hvilket betyder at kun to eller tre ledd får tid til at lide.

Forløbet af den reumatiske proces

Varigheden af ​​den aktive reumatiske proces er 3-6 måneder, undertiden meget længere. Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, arten af ​​sygdomsforløbet er der tre grader af aktivitet i den reumatiske proces:

  1. Maksimum aktiv (akut), kontinuerlig tilbagevendende;
  2. Moderat aktiv eller subakut;
  3. Reumatisme med minimal aktivitet, træg strømning eller latent. I de tilfælde, hvor der ikke er kliniske eller laboratorie tegn på inflammatorisk aktivitet, taler de om en inaktiv fase af reumatisme.

Reumatisme er præget af tilbagefald af sygdommen (gentagne angreb), som forekommer under påvirkning af infektioner, hypotermi og fysisk overbelastning. Kliniske manifestationer af gentagelse ligner et primært angreb, men tegnene på vaskulære læsioner, serøse membraner med dem er mindre udtalte; symptomer på hjerteskader hersker.

Diagnose af gigt

I tilfælde af at symptomerne på leddets reumatisme udtrykkes let, bør der udføres et kompleks af instrumentelle undersøgelser:

  1. En klinisk og biokemisk blodprøve indikerer en inflammatorisk respons.
  2. Immunologisk analyse hjælper med at identificere sygdomsspecifikke stoffer, der vises i blodet en uge efter starten af ​​den patologiske proces og når maksimalt med 3-6 uger.
  3. Ultralyd, EKG og EchoCG i hjertet vurderer hjertets tilstand, hjælper med at udelukke eller bekræfte hans nederlag.
  4. Røntgenbilleder af leddene, artroskopi, punktering og biopsi af den intraartikulære væske udføres for at analysere deres tilstand.

Husk, symptomerne på reumatisme er de første ting at passe på. Patienten bemærker, at han for nogle få uger siden havde været syg med angina eller andre smitsomme sygdomme. Derudover vil han med denne sygdom klage over feber, træthed og smerter i leddene. Den sidste klage er oftest årsagen til, at patienten skal gå til lægen.

Behandling af leddegigt

Patienterne behandles på hospitalet, hvor de udfører kompleks terapi, herunder:

  • bed resten i de første par uger;
  • etiotropisk behandling - udnævnelsen af ​​antibiotika penicillin intramuskulært i 2 uger;
  • antiinflammatorisk behandling - brug prednison, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Når det akutte stadium er gået, kan du blive ordineret fysioterapi:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • paraffin applikationer.

Selvbehandling af denne sygdom i hjemmet er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Lægemiddelterapi

Behandlingens succes afhænger stort set af det korrekte valg af lægemiddelbehandling. Som nævnt ovenfor anvendes flere typer lægemidler med forskellige virkninger til behandling af leddets gigt:

  1. Antibiotika. Hovedopgaven i behandling af revmatisme er inhiberingen af ​​streptokokinfektion, som er en provokatør af denne sygdom og efterfølgende komplikationer. Til dette formål anvendes antibakterielle midler fra penicillinkoncernen og deres analoger eller bredspektret antibiotika (erythromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varer op til 15 dage. For at forebygge tilbagefald og komplikationer af hjertet i 5 år, 1 gang om 20 dage, injiceres patienten med dette lægemiddel.
  2. NSAID. Af de mest anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. De er ordineret i den akutte fase intramuskulært, og efter 3-7 dage overføres til tabletter. Brug NSAID'er med god antiinflammatorisk aktivitet og en udtalt analgetisk virkning: nimesulid, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen osv. De kan lindre smerter og tegn på inflammationsbrønd (udseende af smerter i maven, gastrointestinal blødning osv.). Derfor udføres terapien strengt i henhold til formålet og under tilsyn af en læge.
  3. Glucocortikosteroider. Lægen ordinerer hormonelle sammensætninger for udtalt symptomer, svær led smerte, omfattende skade på hjertemusklen. Potentielle lægemidler reducerer væskevolumenet i hjerteposen, forhindrer farlige komplikationer af carditis. Under terapi er et kardiogram nødvendigvis taget for at overvåge tilstanden af ​​hjertemusklen.
  4. Immunosuppressive midler. Immunsuppressiva svækker kroppens respons på infektion, undertrykker svagt immunresponset.

Alle midler, der anvendes til behandling, er effektive, men har visse kontraindikationer. For at minimere deres skadelige virkninger ved langvarig brug og øge effektiviteten af ​​terapi, foreskrives behandlingen som kompleks. Det udføres under lægeens strenge tilsyn.

Efter at have stoppet symptomerne på betændelse, er behandlingens hovedopgave at forhindre komplikationer fra leddene (kronisk inflammation, stivhed, ledning i leddene (ankylose) osv.). For at nå dette mål begynder patienten at udøve træningsterapi. Han bevæger sig allerede i sengen og uddanner den berørte ledd og giver ham det fulde bevægelsesområde. Efterhånden som staten forbedrer, øges øvelsens omfang og deres intensitet.

Også i den subakutiske fase ordinerer lægerne en massage, forskellige metoder til fysioterapi (elektroforese, UHF, en laser - for hurtigere genopretning af kroppen efter betændelse, tidlig fjernelse af ødem).

diæt

Læger anbefaler, at du holder dig til diæt nummer 15, øger proteinkomponenten i kosten og reducerer mængden af ​​kulhydrat og saltindtag. Glem ikke om frugt og grønt, drik varme drikke: te med hindbær, afkogning af kalk.

Det anbefales at udelukke fra ernæring:

  • bønner og ærter;
  • svampe;
  • spinat;
  • skovsyre;
  • druer;
  • kød bouillon.

Der kræves produkter, der indeholder vitaminer B, C-vitamin, P og PP. Fisk og kød kan koges og stuves.

komplikationer af

Hvis ubehandlet, forekommer reumatisk hjertesygdom.

Forstyrrelser af hjerteslag og pulsfrekvens, smerte i hjertet og hjerteslagsforstyrrelser tyder på, at inflammation i hjertevævet udvikles, ledsaget af åndenød, svedtendens og svaghed.

Andre konsekvenser af ubehandlet kronisk revmatisme i leddene er:

  • reumatiske hudlæsioner (subkutane reumatiske knuder eller ring erytem forekommer);
  • reumatisk sygdom (kendetegnet ved brystsmerter, hoste, åndenød og feber)
  • hvis nervevæv er involveret i den inflammatoriske proces, har patienten ukontrollerede muskelkontraktioner (grimasser, pludselige bevægelser, tale bliver sløret, håndskrift er forstyrret).

Reumatisme forebyggelse

Reumatisme er en sygdom, hvis udvikling er lettere at forebygge end at kæmpe i mange år med dets manifestationer.
Til dette skal du træffe forebyggende foranstaltninger:

  1. Tidligt ødelægge streptokokinfektioner i kroppen.
  2. Tillad ikke hypotermi i kroppen.
  3. Spis ret, giv kroppen med de nødvendige stoffer.
  4. Overvåg immunforsvarets tilstand.
  5. Vær opmærksom på fysisk aktivitet.

Reumatisk sygdom er en alvorlig patologisk proces, der ledsages af dannelse af inflammation. Det kan påvirke forskellige organer. De karakteristiske manifestationer af sygdommen er smerte og generel utilpashed. Behandling af sygdommen bør være omfattende og ordineres kun af en erfaren specialist efter en grundig diagnose. Kun ved at følge alle anbefalingerne kan sygdommen blive besejret.

Karakteristik af leddets reumatisme: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Reumatisme er en sygdom i bindevævet af infektiøs-immun eller giftig-immun-oprindelse. Da bindevæv findes i næsten alle menneskelige organer, er reumatisme systemisk (det fanger forskellige organer og organsystemer), men det påvirker hjertet mest af alt.

En form for sygdommen - leddets gigt - inflammation af leddene i den akutte fase af revmatisme, som ledsages af ubehagelig smerte. Han behandles af rheumatologer eller arthrologer, mindre hyppigt af praktiserende læger (i klinikker og områder, hvor der ikke er nogen smalle specialister).

Arm af en patient med leddets reumatisme (sygdommen manifesteres ved rødme af huden, hævelse, smerte)

Normalt har artikulær form af reumatisme et gunstigt kursus og passerer uden stærke konsekvenser for leddene, fuldstændig opsving er mulig. Men hvis det kombineres med hjerteskader, er prognosen mere alvorlig - konstant overvågning og kursusbehandling er nødvendig for at forhindre eksacerbationer og forhindre dannelse af hjertefejl.

Sædvanligvis behandles sygdommen fuldstændigt.

Ønsker blot at bemærke, at reumatisme ofte kaldes sygdomme i knogler og ledd, der opstår med alderen, men det er forkert. Aldersrelaterede ændringer har en helt anden karakter, andre symptomer og andre behandlingsmetoder.

Dernæst vil jeg fortælle dig i detaljer om artikulær form for revmatisme.

Årsager til sygdom

Reumatisme er en sygdom, hvis forekomst skyldes en kombination af flere faktorer:

Gruppe A beta-hæmolytisk streptokoccus er den vigtigste årsag til patologi. Denne mikroorganisme er forårsagende middel til forskellige almindelige infektioner - ondt i halsen, skarlagensfeber, streptoderma (streptokok hudlæsioner), faryngitis mv.

Med utilstrækkelig behandling af streptokokinfektion og hos mennesker, der er prædisponerede, ledsages sygdommen af ​​frigivelse af et stort antal toksiner, der beskadiger bindevæv, herunder knogle, ledd i led og hjerte. Skallen af ​​en mikrobe har komponenter (antigener), hvis struktur ligner strukturen af ​​cellerne i den menneskelige krop.

Som et resultat begynder immunsystemet at kæmpe ikke kun med infektionen, men også med sine egne væv - en autoimmun betændelse udvikler sig.

Arvelig disposition Forskere har identificeret gener og nogle andre arvelige faktorer, som øger risikoen for at udvikle revmatisme efter streptokokinfektion.

Utilstrækkelig og utilstrækkelig (uden antibiotika) behandling af streptokokinfektioner eller endog dets fravær.

Karakteristiske symptomer

Fælles rheumatisme er kun en af ​​de kliniske former for reumatisme, som er atypisk og ikke særlig almindelig, især i æra med antibiotika. Men fra tid til anden er det stadig diagnosticeret. Børn i skolealder (7-15 år) er mere modtagelige end voksne.

Sygdommen opstår i form af reumatisk polyarthritis - inflammation i flere led. Normalt påvirker store og mellemstore led (knæ, ankel, albue).

Tre vigtigste symptomer på gigtfeber:

Smerterne er skarpe og intense. De har en flygtig karakter: de vises og forsvinder. Nå stoppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hævelse og rødme i huden over leddet.

Begrænsning af funktion (manglende evne til at bøje en arm eller et ben, læne på en lem, gå) - på grund af svær smerte og hævelse, der begrænser leddets bevægelighed.

I reumatoid arthritis er der typisk også fundet symmetriske læsioner af leddene (højre og venstre), selvom for nylig monoartritis (inflammation i en ledd) og oligoarthritis (inflammation i 2-5 ledd).

Med reumatisme er læsionen af ​​leddene symmetrisk

Foruden artikulære manifestationer er symptomer på forgiftning mulige ved reumatisk arthritis:

  • temperaturstigning fra 37,5 til 39-41 grader,
  • svaghed og sløvhed
  • kvalme,
  • tab af appetit
  • vægttab

Hvis leddets reumatisme opstår isoleret, så er symptomerne begrænset til dette. De forstyrrer patienten i flere dage eller uger, og med passende behandling gå væk uden at forårsage patologiske forandringer i leddene - deres funktion vender helt tilbage. Periodiske eksacerbationer af artikulært syndrom er mulige, men ikke typiske.

Hvis reumatisk polyarthritis kombineres med skade på hjertet, så kommer andre klager frem i forgrunden:

  • hjertesmerter, takykardi (hjerteslag) og en følelse af hjertesvigt;
  • hoste på anstrengelse;
  • progressivt hjertesvigt, ledsaget af dyspnø, op til udvikling af akutte livstruende tilstande (lungeødem).

diagnostik

Det er ekstremt svært at skelne mellem revmatisk polyarthritis fra andre læsioner af leddene (reumatoid arthritis, reaktiv, infektiøs og anden arthritis) selv for læger, der ikke har særlig træning. Derfor er den bedste mulighed for forekomsten af ​​ledsmerter, hævelse og problemer med bevægelse i leddene - kontakt en specialist: arthrolog eller reumatolog.

Diagnosen leddets reumatisme bekræftes af følgende undersøgelser:

Generel blodprøve (der kan være tegn på uspecifik inflammation).

Biokemisk analyse af blod (detekterer C-reaktivt protein, reumatoid faktor, streptolysin O og andre markører for inflammation og streptokokinfektion).

Radiograph - på det, opdager lægerne ingen strukturelle ændringer, der er karakteristiske for de fleste andre fælles patologier (juvenil reumatoid arthritis, arthrose, reumatoid polyarthritis). Brusk bevares, knogleoverfladerne er intakte uden erosion, fragmenter og deformation.

Ultralyd i leddet - giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​betændelse og tilstedeværelsen eller fraværet af effusion i fælleshulen.

EKG og ultralyd i hjertet - en obligatorisk begivenhed, selv med en isoleret ledformet reumatisme.

Electrocardiogram (EKG) - en obligatorisk diagnostisk procedure, selv med isoleret ledskåresygdom

Behandlingsmetoder

Behandling af leddets reumatisme, der flyder isoleret, kan udføres af en reumatolog eller arthrolog. Men hvis både leddene og hjertet påvirkes, skal en af ​​disse specialister sammen med kardiologen ordinere behandling.

Anvendes til behandling af lægemidler og ikke-medicinske metoder.

medicin

Af de mest anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. De er ordineret i den akutte fase intramuskulært, og efter 3-7 dage overføres til tabletter.

Brug NSAID'er med god antiinflammatorisk aktivitet og en udtalt analgetisk virkning: nimesulid, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen osv. De kan lindre smerter og tegn på inflammationsbrønd (udseende af smerter i maven, gastrointestinal blødning osv.). Derfor udføres terapien strengt i henhold til formålet og under tilsyn af en læge.

glukokortikosteroider

Hvis NSAID'er er kontraindicerede eller ineffektive af en eller anden grund, skal hormonerne glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison) intramuskulært eller oralt anvendes i korte kurser (inden for 3-5 dage) efterfulgt af engangstiltak af lægemidlet (for at undgå negative bivirkninger: immunosuppression, fedme, undertrykkelse af syntese af egne hormoner mv.).

Normalt er en kort løbetid af glukokortikosteroider tilstrækkelig til at undertrykke den aktive proces, og senere skifter de til mere "bløde" NSAID'er.

Terapi uden medicin

Endnu isoleret ledgigt i leddene er en sygdom, der altid er farlig med hensyn til overgangen af ​​den patologiske proces til hjertet. Derfor er der i den akutte periode af sygdommen (før symptomaflastning) ordineret stram bedrest og en kost (med væskebegrænsning, salt rig på vitaminer og protein).

Efter at have stoppet symptomerne på betændelse, er behandlingens hovedopgave at forhindre komplikationer fra leddene (kronisk inflammation, stivhed, ledning i leddene (ankylose) osv.). For at nå dette mål begynder patienten at udøve træningsterapi. Han bevæger sig allerede i sengen og uddanner den berørte ledd og giver ham det fulde bevægelsesområde. Efterhånden som staten forbedrer, øges øvelsens omfang og deres intensitet.

Enkel kompleks træningsterapi i sengeluften

Også i den subakutiske fase ordinerer lægerne en massage, forskellige metoder til fysioterapi (elektroforese, UHF, en laser - for hurtigere genopretning af kroppen efter betændelse, tidlig fjernelse af ødem).

Forebyggelse af komplikationer

Derefter skal patienten være opmærksom på tilstanden af ​​hans led - de bliver mere modtagelige for negative påvirkninger, aldersrelaterede ændringer kan dannes i dem tidligere, de reagerer mere akut mod infektioner.

Patienterne skal følge 4 regler:

overholde principperne om korrekt ernæring (begrænsning af salt, krydret mad, kunstige tilsætningsstoffer; berigelse af kosten med fødevarer rig på gelé, aspic, gelé, rig på bruskvæv);

udøve regelmæssigt for leddene og leve en mobil livsstil

undgå tung fysisk anstrengelse.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Leddets reumatisme

Generelle oplysninger

Reumatisme er en infektiøs-allergisk sygdom, som påvirker bindevæv i det kardiovaskulære system såvel som i hud, led, muskler og indre organer. Reumatisme rammer som regel en person i barndommen og ungdommen.

Det antages, at sygdomsfremkaldende middel er hæmolytisk streptokokker, men den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​reumatisme, er allergi. Så ofte forekommer reumatisme hos mennesker som følge af angina, akutte inflammatoriske processer i øvre luftvej, ledsager tandbarken. Udseende af revmatisme bidrager også til hypotermi, et langt ophold i det fugtige.

Fælles rheumatisme (et andet navn er rheumatisk polyarthritis) er en sygdom, der kan udvikle sig i kroppen ubemærket af mennesker, men dens konsekvenser vil være den mest alvorlige. Af en eller anden grund anses det, at rheumatismen af ​​ben og leddene primært påvirker de ældre. Men praksis viser, at oftest reumatisme af leddene observeres hos børn fra 7 til 15 år. Hvis vi overvejer antallet af patienter med reumatisme som helhed, er ca. 80% af de voksne patienter mennesker, der endnu ikke er blevet fyrre.

Årsager til leddets reumatisme

Meget ofte udvikler leddets gigt i de mennesker, hvis familie har allerede haft tilfælde af manifestation af denne sygdom. Reumatisme påvirker også mennesker, der ofte lider af smitsomme sygdomme, såvel som dem i hvis krop der er et særligt protein i gruppe B. Det er blevet observeret, at oftere leddegigt hos kvinder forekommer. Alvorlige rheumatiske angreb manifesterer sig i den kolde årstid, fordi det ofte er hypotermi, der bliver en af ​​de faktorer, der forårsager sygdommen.

Årsagen til sygdommen bliver tidligere streptokokinfektion. Dens konsekvens i dette tilfælde er betændelse i bindevæv af en række organer. Ifølge undersøgelser manifesterer reumatisme af leddene sig som en allergisk reaktion på processen med at inficere kroppen med en af ​​de beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Sygdomme, der går forud for leddets reumatisme, bliver ofte tonsillitis, kronisk faryngitis, skarlagensfeber, tonsillitis, betændelse i mellemøret osv.

Når streptokokker kommer ind i menneskekroppen, styrkes immunsystemet for at bekæmpe patogenet, og samtidig begynder det at producere specifikke antistoffer. Sådanne antistoffer karakteriseres ved egenskaben af ​​at finde streptokokker på visse molekyler. De samme molekyler er i mennesker tilbøjelige til at gigt i leddene. Som følge heraf er kroppens egen krop angrebet af antistoffer. Som følge heraf manifesterer personen betændelse i bindevævet. Som et resultat af sådanne processer forekommer hjerte-, leddets, osv. Reumatisme. En person kan ikke være immun mod infektion, derfor forekommer gentagne angreb af leddene også ved gentagne infektioner. Nogle gange er årsagen til manifestationen af ​​denne sygdom også en genetisk disposition.

Symptomer på leddegigt

Hvis en person udvikler rheumatisme, begynder symptomerne at forekomme med en ret skarp smerte i leddene. Som regel opstår læsionen primært i store led. Meget ofte påvirkes ankel-, knæ-, albue-, håndled og skulderled. Med nederlaget i leddet opstår rødmen, til røret bliver det varmt. Hvis patienten udvikler videre fremgang af reumatisme, øges symptomerne: smerten i leddet bliver endnu mere intens, og ofte kan patienten ikke bevæge sig eller endda røre ved leddet. Leddets gigt er meget smertefuldt. Også hos mennesker ses en stigning i kropstemperaturen: den stiger ofte til 39 ° og endda til 40 °.

Kun i sjældne tilfælde påvirker rheumatisme ét led: Oftere udvikler sygdommen sig i flere led på en gang. I dette tilfælde manifesterer det rheumatiske angreb sig som følger: For det første observeres eksacerbationen i en led, men efter et par timer bliver smerten i dette led mindre intens, svulmen og rødheden falder en smule. Sådanne ændringer observeres imidlertid på det tidspunkt allerede i et andet led. Med udviklingen af ​​denne form for reumatisme har symptomerne således en "flygtig" karakter. Hvis behandlingen af ​​reumatisme begynder umiddelbart efter manifestationen af ​​dets første tegn, kan sygdommen stoppes. Som følge heraf vil kun to eller tre ledd blive involveret i den patologiske proces. Ellers vil patienten ikke blive påvirket af alle nye led i mangel af ordentlig behandling i lang tid. Gradvis kan sygdommen spredes til alle leddene i lemmerne, nogle gange påvirker det også leddene i rygsøjlen og underkæben. I dette tilfælde skal personen udholde en meget stærk smerte i spiseprocessen.

Smerten hos patienter med reumatisme manifesterer ofte pludselig og pludselig forsvinder. Samtidig forekommer deformation af det berørte led ikke, fordi sygdommens forløb er overvejende godartet. Somme tider kan smerte være migrerende i naturen. Inflammation af leddene varer normalt omkring en uge.

Ifølge observationer fra specialister, der beskæftiger sig med problemet med at behandle leddets rheumatisme, er det oftest hos mennesker der en læsion af de led, som en person i færd med erhvervsmæssig aktivitet eller dagligdags arbejde belaster mest. Også reumatisme påvirker ofte led, der tidligere var skadet, det vil sige udsat for hyppig hypotermi, blå mærker, tryk og andre negative virkninger. For eksempel er rheumatisme af benene ofte manifesteret i mennesker, der går eller kører meget.

Imidlertid forekommer manifestationer af sådanne mærkbare tegn på sygdommen ikke altid med leddets reumatisme. Hvis gigtangreb forekommer igen, vil sygdommens begyndelse ikke være så akut. Oftest er symptomerne på reumatisme mindre udtalt hos ældre: smerten er ikke intens nok, personen kan flytte fugen, stigningen i kropstemperaturen er også ubetydelig. I nogle tilfælde fortsætter folk i denne tilstand endda med at arbejde og ikke søger hjælp fra en specialist.

Hvis artikulært angreb er så trægt, har personen som regel gentaget forværringer af sygdommen, hvor smerten intensiverer. Generelt varer rheumatism i leddene i flere måneder.

Diagnose af leddets gigt

Diagnose af gigt er baseret på tilstedeværelsen af ​​en række kliniske tegn på skade på visse organer samt på resultaterne af laboratorieundersøgelser. I den akutte fase af leddets reumatisme observeres der som regel neutrofile leukocytose, kan hæmoglobinniveauet falde i sygdommens første dage, og hvis sygdommen gentager sig ofte, er anæmi mulig. Der er også en række andre ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom.

Det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose med uspecifik infektiøs polyarthritis endokarditis, tuberkulose, neurose og andre sygdomme.

Også til diagnose af hjertesygdom, er patienten ordineret en EKG- eller ultralydundersøgelse af hjertet.

Behandling af leddegigt

For at behandle leddets reumatisme for at opnå maksimal succes er det nødvendigt at søge råd fra en læge umiddelbart efter udseendet af mistænkt reumatisme i leddene. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer: Først og fremmest er det vigtigt at vælge de rigtige midler og metoder til behandling samt følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Så det er vigtigt at overholde sengeluften, for at observere generel fred, at være i et rent, godt ventileret rum. Patienten skal overholde sengelov, indtil inflammationsaktiviteten begynder at aftage. Nogle eksperter anbefaler også at reducere mængden af ​​kulhydrater, der spises og forøge mængden af ​​protein.

I behandlingen af ​​leddets reumatisme ordinerer lægerne ofte en række forskellige midler, styret af princippet om kompleks behandling. Så indtil symptomerne på en udtalt inflammatorisk proces forsvinder, kan den behandlende læge ordinere et kursus af antibiotika. På grund af reumatismens streptokok-karakter udføres terapi ofte med penicillin. Patienten foreskrives også et ikke-steroide antiinflammatorisk stof. Penicillinbehandling varer i 10-14 dage. Afhængigt af de individuelle egenskaber øges undertiden behandlingens varighed, eller et andet antibiotikum foreskrives. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør tages mindst i en måned, indtil alle tegn på aktiv reumatisme i leddene forsvinder.

Parallelt er patienten ordineret immunosuppressiva, glucocorticoider og gamma globuliner for at styrke kroppens beskyttende funktioner.

Efter at den akutte tilstand af reumatisme af ben og led er fjernet, er patienten vist at gennemgå et kursus af fysioterapi. Ofte under behandling af reumatisme, elektroforese, UHF, lampeopvarmning af infrarøde stråler, anvendes paraffinbad.

Hvis gigtangreb observeres i en patient i lang tid, kan en plasmaferes (blodrensning) procedure foreskrives for ham. Ved anvendelse af denne metode renses blodet fra forskellige toksiner og antistoffer.

Med den rigtige tilgang til behandling forsvinder ømhed og hævelse af leddene hos patienter i de fleste tilfælde efter en eller to uger. Men hvis patienten vender sig til lægen straks, kan et angreb af revmatisme ende om nogle få dage.

Om nødvendigt udføres behandling af hjerteryg og leddets reumatisme for at eliminere årsagerne til kronisk infektion, for eksempel fjernelse af tonsiller.

Fælles reumatisme - symptomer og behandling

Der er sygdomme, der konstant minder om sig selv. Disse omfatter gigt.

Det forhindrer at føre en sædvanlig livsstil, han skal kunne modstå.

Det er ikke så nemt at identificere reumatisme i første fase, og den forsømte form kan føre til alvorlige konsekvenser, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man identificerer denne sygdom og bekæmper dens udvikling.

Indholdet

Hvad er det? ↑

Reumatisme er en betændelse i bindevævet, der er til stede i alle organer.

Derfor kan det manifestere sig som en sygdom i leddene, hjertet, huden, nyrerne, lungerne, nervesystemet og hjernen.

Kronisk reumatisme forekommer med anfald og lejlighedsvis eksacerbationer.

I medicin kaldes det akut reumatisk feber.

Da denne sygdom oftest manifesteres af symptomer i leddene, er det almindeligt accepteret i hverdagen at overveje reumatisme som en sygdom i leddene, og det kaldes polyartritis eller reumatoid arthritis.

Det har vist sig, at især børn og unge i alderen 7 til 15 år, der har haft infektionssygdomme i øvre luftveje, streptokokinfektion og ondt i halsen, er udsat for denne sygdom.

I alderdommen lider folk af virkningerne af revmatisme, som begyndte at udvikle sig for længe siden og formåede at forårsage mange komplikationer.

Det antages, at kold stimulerer udviklingen af ​​revmatisme.

Leddene lider i efteråret-foråret og om vinteren, og om sommeren bliver symptomerne på sygdommen mindre.

Først og fremmest påvirker denne sygdom store ledd: albue, knæ, ankel, udvikler sig symmetrisk og spredes gradvist til andre led, væv og organer.

Hvis sygdommen ikke kontrolleres, kan personen blive handicappet.

Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen ↑

Grundlaget for udviklingen af ​​reumatisme er varigheden og omfanget af virkningen af ​​infektionen, samt den særlige karakter af kroppens reaktion på denne effekt.

Immunsystemet reagerer anderledes på alle: nogle hurtigt, andre langsomt. Så udvikler immunforsvaret.

De resulterende antigener samt enzymerne af det forårsagende middel til infektion (streptokokker) bidrager til dannelsen af ​​specifikke antistoffer, som skal ødelægge streptokokker.

Men på grund af det faktum, at individuelle streptokoccusproteiner ligner humane kropsproteiner, begynder antistoffer at angribe bindevæv antigenerne, ødelægge det og aktivere inflammatoriske mediatorer.

I første omgang påvirkes en ledd: vævene omkring det svulmer op, bliver røde og smerter fremstår.

Den anden led reagerer også meget hurtigt, symmetri er nøjagtigt sporet i udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer hopper fra et led til et andet inden for et par timer.

Sygdommen kan gribe så få som 2 eller 3 led, men der er tilfælde, hvor symptomer spredes gennem alle leddene af arme, ben, ryg og endda underkæbe inden for 2-3 dage.

De oftest ramte er de mest belastede led, eller dem, der har været udsat for forskellige bivirkninger: hypotermi, blå mærker, klemme.

Men reumatisme forårsager ikke alvorlige krænkelser i selve leddet. Det påvirker kun den synoviale membran i leddet, og disse ændringer er reversible.

Komplikationer, der påvirker andre organer, såsom hjerte, lunger, nerveceller og hud, er meget farlige.

Ved passende behandling sker et positivt resultat efter en uge eller to.

Af hvilke andre grunde gør knæet ondt efter en træning? Find ud af denne artikel.

Tegn og symptomer på artikulær reumatisme

De første tegn på artikulær reumatisme kan forekomme 2 uger efter lungefaryngitis eller tonsillitis:

  • Der er generel svaghed i kroppen, nedsat appetit, øget træthed, der er tegn på forgiftning.
  • Temperaturen i hele kroppen eller i periartikulære væv kan stige kraftigt til 38 ° C og højere.
  • Leddene bliver røde og svulmer. Sygdommen påvirker dem symmetrisk. Hvis symptomerne ses i en ankelled, så hopper de efter 1,5-2 uger til den anden. Sådanne angreb varer op til 10-15 dage, men når som helst kan deres næste mål ikke være fælles, men hjertet.
  • Fælles smerte kan være meget intens. Med nederlag i skulderleddet forhindrer smerten håndbevægelsen. Endnu vanskeligere, hvis rheumatism har påvirket benets led, så kan patienten ikke gå, hver bevægelse forårsager smerte.
  • Hvis hofteleds smerten i hver bevægelse, og så stoppede den pludselig, betyder det ikke, at sygdommen ikke længere er nødvendig. Hun går ikke efter ophør af smerte, hun går bare ind i en anden form.
  • Sommetider gigt i leddene opstår i latent form, smerten er fraværende, kropstemperaturen holdes ved 37ºі.

Store ledd er ofte ramt: ankel, knæ, albue, skulder, men mindre, såsom fingersamlinger, kan blive betændt.

Alle disse angreb forårsager ubehag og ulejlighed. Når betændelse i kæbe leddet opstår smerte og vanskeligheder med at tygge.

Et par år eller måneder efter at have lidt et reumatisk angreb, kan symptomerne komme tilbage igen.

Sygdommen er kronisk og karakteriseres af sæsonmæssige forværringer og respons på ændringer i vejrforholdene.

Årsager til sygdommen ↑

Der er flere teorier, der berettiger forekomsten af ​​revmatisme:

  • penetrering af bakterier i bindevæv og led gennem blodet;
  • patologiske virkninger af giftige stoffer produceret af infektiøse mikroorganismer;
  • allergisk reaktion af bindevæv til mikroorganismer.

Hver af dem er delvis sandt.

Årsagerne til udviklingen af ​​reumatisme hos voksne og børn er de samme:

  • tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion;
  • genetisk disposition
  • underernæring;
  • hypotermi;
  • overanstrengelse.

Særlige streptokokbakterier udløser udviklingen af ​​gigt i menneskekroppen.

For det første forårsager de skarlagensfeber, pharyngitis, tonsillitis, ondt i halsen, rhinitis eller lymfadenitis.

Så hvis der er mangler i immunsystemet og genetisk prædisponering, kan reumatisme udvikle sig.

Hos børn, reumatisme udvikler sig oftest 3 uger efter at have lidt en smitsom tonsillitis.

Symptomer er akutte:

  • ledsaget af feber
  • polyarthritis udvikler sig ret hurtigt;
  • leddene svulmer og enhver bevægelse forårsager akut smerte;
  • huden i det berørte led er mærkbart varmt.

Alle symptomer på ledskader i reumatisme efter 2-3 uger passerer, selv uden behandling.

Under graviditeten ↑

Det første og sekundære angreb af denne sygdom under graviditeten er farligt for både mor og barn.

Derfor skal kvinder med reumatisme i den medicinske historie undergå behandling med tilbagefald under graviditeten og umiddelbart efter fødslen.

Risikofaktorer ↑

De faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, omfatter:

  • børn i alderen 7 til 15 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​reumatiske sygdomme i nærmeste familie;
  • kvindelig køn;
  • nylig overført streptokokinfektion;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et specielt protein, der ligner streptokokker.

Mulige komplikationer ↑

Hvis ubehandlet, forekommer reumatisk hjertesygdom.

Forstyrrelser af hjerteslag og pulsfrekvens, smerte i hjertet og hjerteslagsforstyrrelser tyder på, at inflammation i hjertevævet udvikles, ledsaget af åndenød, svedtendens og svaghed.

Andre konsekvenser af ubehandlet kronisk revmatisme i leddene er:

  • reumatisk sygdom (kendetegnet ved brystsmerter, hoste, åndenød og feber)
  • reumatiske hudlæsioner (subkutane reumatiske knuder eller ring erytem forekommer);
  • hvis nervevæv er involveret i den inflammatoriske proces, har patienten ukontrollerede muskelkontraktioner (grimasser, pludselige bevægelser, tale bliver sløret, håndskrift er forstyrret).

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen kan kun laves af en reumatolog.

Til dette formål udpeges en omfattende undersøgelse af organet:

  • En generel blodprøve er nødvendig for at opdage tegn på betændelse i kroppen;
  • en immunologisk blodprøve udføres for at finde stoffer, der er karakteristiske for reumatisme i det (de vises i blodet en uge efter sygdommens begyndelse og koncentreres så meget som muligt ved 3-6 uger);
  • ekkokardiografi af hjertet og elektrokardiografi er tildelt til vurdering af hjertets tilstand, for at bestemme eller udelukke dets læsioner;
  • Røntgenbilleder af leddene, biopsi, arthroskopi og punktering for at undersøge fedtvæsken tages for at vurdere tilstanden af ​​leddene.

Hvis der er læsioner af andre organer, kan der være behov for råd fra andre specialister.

Hvad forårsager albue smerter? Læs her.

Hvordan man behandler skulderledets artrose? Alle de nødvendige oplysninger i dette materiale.

Hvordan man behandler? ↑

Reumatisme fortsætter som en kronisk sygdom med periodiske remissioner og forværringer.

I perioder med forværring anbefales patienter at begrænse antallet af bevægelser for at reducere belastningen på leddene. Til dette er de vist sengeluft.

I tilfælde af mild sygdom er det nok at observere halvdags-mode i 10 dage.

Mild form af sygdommen kan behandles hjemme.

I svære tilfælde eller moderat alvorlig reumatisme er der behov for strenge sengelukker fra 2 uger til 1 måned.

Ifølge indikationerne i dynamikken, med normaliseringen af ​​den generelle tilstand og indikatorer for laboratorieforskning, kan du gradvist øge aktiviteten af ​​bevægelser.

Reumatisme kan ikke helbredes helt, men det er umuligt ikke at helbrede overhovedet.

Ideelt set, hvis komplekset finder anvendelse på alle mulige foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom: medicin, fysioterapi, kost osv.

Narkotikabehandling

Behandlingens succes afhænger stort set af det korrekte valg af lægemiddelbehandling.

Til behandling af leddets reumatisme anvendes flere typer af stoffer med forskellige virkninger:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Kræves for at fjerne smerte symptomer og undertrykke den inflammatoriske proces i bindevævet.
  • Antibiotika. Hovedopgaven i behandling af revmatisme er inhiberingen af ​​streptokokinfektion, som er en provokatør af denne sygdom og efterfølgende komplikationer. Til dette formål anvendes antibakterielle midler fra penicillinkoncernen og deres analoger eller bredspektret antibiotika (erythromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varer op til 15 dage. For at forebygge tilbagefald og komplikationer af hjertet i 5 år, 1 gang om 20 dage, injiceres patienten med dette lægemiddel.
  • Immunosuppressive midler. Immunsuppressiva svækker kroppens respons på infektion, undertrykker svagt immunresponset.
  • Corticosteroid hormoner. Tildelt, hvis antibiotika og NSAID'er har vist sig ineffektive i kampen mod revmatisme. Sammen med andre midler kan de fjerne alle ubehagelige symptomer inden for få dage.

Alle midler, der anvendes til behandling, er effektive, men har visse kontraindikationer.

For at minimere deres skadelige virkninger ved langvarig brug og øge effektiviteten af ​​terapi, foreskrives behandlingen som kompleks. Det udføres under lægeens strenge tilsyn.

Folkelige retsmidler

Behandling af ledgigt i leddene med folkemekanismer er mulig.

Og i mange år har traditionel medicin akkumuleret mange opskrifter til bekæmpelse af denne lidelse. Men det er bedre at udføre behandling i kombination med medicin.

Foreløbigt anbefales det at rådføre sig med din læge om gennemførligheden og rigtigheden af ​​denne behandling.

likør:

  • To spiseskefulde friske mælkebøtte blomster hakke og tilsæt 2 skeer sukker. Forlad på et køligt sted i 7-10 dage, og tryk derefter saften ud og tag det 3 gange om dagen, 20 dråber hver.
  • I 200 ml vodka tilsættes i 1 uge 30 gram gule acacia blade. Tag 20 dråber tinktur om morgenen, eftermiddag og aften.
  • Elm bark (20 gram) hæld et glas kogende vand og fjern ikke fra ilden i 10 minutter. Lad derefter stå i 3 timer. Forberedt tinktur kan tages 1 skje 4 gange om dagen.
  • Rose hofter hugge og hæld vodka. Insistere på et mørkt sted i 2 uger. Tag 1 sked tre gange om dagen.
  • Frugter af havtorn, rød rowan eller physalis har også en antirhematoid virkning. Fra dem forberede bouillon og tinkturer.
  • Apoteket barbær tinktur at tage 30 dråber 3 gange om dagen.
  • Klem saften af ​​brændenød, tag så meget honning og koncentreret alkohol. Alt dette blandes og efterlades i køleskabet i 15 dage. Tag 1 skje 3 gange om dagen kort før måltiderne. Adgangskursen er seks måneder. Med udviklingen af ​​gigt er det anbefalet at bruge, indtil bevægelsen i leddene bliver lys og fri.
  • Tag 40 gram hakket hvidløg, hæld 100 ml vodka, og lad det være i et mørkt sted i 10 dage, omrystes lejlighedsvis. Tag 10-15 dråber 3 gange om dagen.

Te og decoctions:

  • Meget nyttig til revmatisme er grøn te. Det skal være fuld mindst 3 gange om dagen.
  • Sort te med hindbærbær (30 gram bær per kop te) hjælper også med at bekæmpe symptomerne på betændelse.
  • Urte teer lavet af tykbleget bermot, bjørnebær, malurt, hyrdepung, yarrow, blackcock, violer, tusindfryd eller alfalfa betragtes som nyttige.
  • En blanding af gulerod og sellerijuice i et forhold på 7: 3 at drikke hver dag.
  • En afkogning af burdock root og elecampane skal tages inden for 2 måneder og 2 skeer 3 gange om dagen.

En anden populær medicin anbefaler, at patienter med reumateksamlinger tager et bad med afkogning af kamilleblomster, kløver, timian, hofter eller calamus rødder.

diæt

Når man behandler gigt, skal ernæring også være opmærksom: det vigtigste er, at kroppen får alle de stoffer, den har brug for.

Læger anbefaler, at du holder dig til diæt nummer 15, øger proteinkomponenten i kosten og reducerer mængden af ​​kulhydrat og saltindtag. Glem ikke om frugt og grønt, drik varme drikke: te med hindbær, afkogning af kalk.

Det anbefales at udelukke fra ernæring:

  • bønner og ærter;
  • svampe;
  • spinat;
  • skovsyre;
  • druer;
  • kød bouillon.

Der kræves produkter, der indeholder vitaminer B, C-vitamin, P og PP. Fisk og kød kan koges og stuves.

I perioden med forværring af sygdommen og ugen efter det er det nødvendigt at nøje overholde disse regler.

Efter afslutningen af ​​krisen kan kostrestriktioner løftes, men forsøger fortsat at følge disse anbefalinger i forberedelsen af ​​kosten.

fysioterapi

Efter afslutningen af ​​den akutte periode i sygdommen kan fysioterapeutiske metoder anvendes til at løse resultatet.

Disse procedurer kan udføres under betingelser for en fysioterapeutisk klinik eller i et specialiseret sanatorium.

Til behandling og rehabilitering af patienter med reumatisme ordineres de:

  • Elektroforese (lægemidler, på leddets område);
  • Electro;
  • Opvarmning af infrarød lampe;
  • Paraffin applikationer;
  • aeroionotherapy;
  • UHF;
  • Mikrobølger.

massage

Massage i lemmerne kan ordineres i den aktive fase af sygdommen for at eliminere virkningerne af en stillesiddende livsstil og forbedre blodcirkulationen.

Forebyggelse ↑

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt:

  • rettidig behandle smitsomme sygdomme;
  • hærge kroppen
  • tage vitaminer
  • styrke immunforsvaret
  • opretholde hygiejne

For at forhindre tilbagefald skal du sørge for at:

  • dispensarforvaltning og overvågning af patienter med reumatisme
  • regelmæssig indførelse af et antibakterielt lægemiddel i flere år
  • gennemføre et forløb for forebyggelse af respiratoriske infektioner 2 gange om året (efterår og forår);
  • rettidig behandling af det akutte stadium af reumatisme
  • det er nødvendigt at behandle sygdommene i tænderne og ENT organerne i tide;
  • tillader ikke hypotermi
  • spise rigtigt

Reumatisme er en sygdom, der er meget lettere at forhindre end at bekæmpe i mange år.

Derfor er det meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Det er lige så vigtigt at kunne diagnosticere det i tide, behandle det på en rettidig og korrekt måde, hvis den er opstået, og at gøre det ikke selvstændigt, men under tilsyn af en erfaren læge.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Reumatisme: hvad er, tegn, årsager, typer

Hvad er gigt

Symptomerne på denne sygdom komplicerer undertiden forvaltningen af ​​dagligdags anliggender. Mange patienter bemærker, at deres mobilitet og fingerfærdighed falder med sygdommens fremgang.

Resultatet af sygdommen er oftest kronisk smerte, hævelse og følsomhed i leddene og områderne omkring dem. Det er umuligt at helbrede helt, selvom nyere undersøgelser viser, at lindring af symptomer er sandsynligt ved tidlig indledning af terapi med potente lægemidler, sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (BMARP). Selvom udvælgelsen af ​​en egnet behandling i de fleste tilfælde reducerer smerten væsentligt, hjælper med at håndtere symptomerne og gør det muligt for patienterne at fortsætte med at leve et godt og tilfredsstillende liv.

symptomer

  • Lokaliseret smerte, for eksempel i hænder, fingre, skuldre eller knæ.
  • Bevægelsesbevægelse, hævelse og følsomhed i led og muskler.
  • Sårhed, varme i led og muskler, muskelsvaghed.
  • Forskellige udslæt på huden af ​​forskellig lokalisering, herunder i fremspring af leddene.
  • Begrænset mobilitet af visse led og muskler.

Mange patienter, der lider af forskellige reumatiske sygdomme, klager ofte over andre, ikke relateret til almindelig betændelse i leddene, symptomer:

  • temperatur;
  • kronisk træthed
  • tab af appetit
  • vægtreduktion
  • depression;
  • generel utilpashed.

Meget ofte hos voksne patienter forværres symptomerne afhængigt af vejrændringer, især i perioder med høj luftfugtighed.

Mange patienter bemærker også, at regelmæssig og moderat motion og træning forbedrer den generelle sundhed. Imidlertid kan meget intense træningsproblemer provokere eller forværre symptomerne. Her er det vigtigste at holde fast i den gyldne middelværdi.

Klassificering af reumatiske sygdomme

Der er mere end 100 typer reumatiske sygdomme, som varierer i symptomer, sygdomsforløbet og behandlingsmetoder. Generelt påvirker alle sygdomme muskuloskeletalsystemet, nemlig muskler, knogler, led, sener og ledbånd. De er ofte kroniske og forbliver normalt i hele patientens liv.

Derudover kan reumatiske sygdomme påvirke indre organer og fremkalde andre sygdomme.

Klassificering af reumatiske sygdomme kan udføres på baggrund af sygdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter af kurset (akut, latent, tilbagevendende og andet). Og også ifølge de kliniske manifestationer udsender:

  • reumatoid arthritis
  • slidgigt;
  • reumatisk feber, reumatisk hjertesygdom;
  • juvenil reumatoid arthritis;
  • gigt;
  • ankyloserende spondylitis;
  • fibromyalgi;
  • lupus.

De har alle deres egne mulige årsager og risikofaktorer.

Risikogrupper: som oftest udvikler revmatisme?

Revmatiske sygdomme påvirker mennesker uanset oprindelse og alder. Reumatoid arthritis diagnosticeres hos kvinder oftere end hos mænd, hvorfor det antages, at der er et forhold til den hormonelle baggrund.

Også sygdomme i denne kategori i den aktive fase er karakteristiske for middelaldrende mennesker, selvom manifestationen af ​​sygdommen blev observeret hos unge kvinder under 30 år.

Rheumatoid arthritis påvirker lining af leddene, forårsager smertefuld hævelse, hvilket fører til knoglerosion og deformation af leddene. Betændelse kan skade andre dele af kroppen. Mens nye typer af stoffer signifikant påvirker det positive resultat af behandlingen, kan alvorlig reumatoid arthritis føre til fysisk handicap.

diagnostik

Diagnose forårsager ofte vanskeligheder, da symptomerne virker meget sløret, symptomerne på forskellige typer reumatiske sygdomme overlapper hinanden, bør lægerne foretage en grundigere undersøgelse og bede patienten om at klarlægge spørgsmål om symptomerne.

Specialister studerer også sygdommens historie for tilstedeværelsen af ​​en mulig genetisk sammenkobling af symptomer på reumatiske sygdomme. Hvis den behandlende læge føler, at den reumatiske tilstand er kontroversiel, kan han henvise patienten til en specialist, nemlig en reumatolog, til yderligere undersøgelse og diagnose.

Personer med reumatoid arthritis har følgende forhøjede niveauer i blodprøver, der indikerer inflammation:

  • ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
  • CRP (C-reaktivt protein);
  • reumatoid faktor (RF);
  • antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (ACCP).

Røntgenbilleder viser dynamikken i sygdomsudviklingen over tid, screening for MR og ultralyd viser sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Afhængig af rheumatologens konklusion vil der blive taget en blodprøve fra patienten, en røntgenstråle vil blive taget for at bekræfte eller afvise diagnosen og ordinere en passende behandling.

Årsagerne til reumatisme

I andre tilfælde er reumatiske sygdomme resultatet af en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse af symptomer på betændelse. Genetisk prædisponering og miljømæssige forhold er de mest almindelige faktorer i udviklingen af ​​denne gruppe af sygdomme.

Risikofaktorer

Der er en række risikofaktorer for udviklingen af ​​reumatiske sygdomme. Her er nogle af dem:

  • rygning,
  • fedme
  • dårlig ernæring,
  • mangel på motion,
  • genetisk prædisponering
  • nogle erhverv
  • sportsskader
  • alder.

Behandling af reumatiske sygdomme

På trods af eksistensen af ​​forskelle i de typer af reumatiske sygdomme og deres årsager, er deres lighed, at behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier. Reumatologer diagnosticerer sygdommen og ordinerer medicin, uanset hvilken type reumatisk sygdom og patientens alder.

Der er få muligheder for at behandle sygdommen, der er kun fire grupper af stoffer:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel Ibuprofen, Napraksen for at reducere inflammation og lindre akut smerte. Potentielle lægemidler er kun tilgængelige på recept. Bivirkninger omfatter tinnitus, maveirritation, hjerteproblemer og lever- og nyreproblemer.
  • Steroider er også ordineret for forværringssymptomer. Corticosteroider, såsom prednison, reducerer betændelse og smerte, og forsinker også processen med ødelæggelse af leddene. Bivirkninger omfatter udtyndingsben, vægtforøgelse og diabetes. Læger ordinerer ofte kortikosteroider for at lindre akutte symptomer for gradvist at reducere dosis af lægemidler.
  • Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (BMARP), som nedsætter udviklingen af ​​rheumatoid arthritis, beskytter led og andet væv mod irreversibel skade. Dette omfatter sådanne stoffer som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydrochlorchlorquin (Plaquenil), Sulfasalazin. Bivirkninger: leversvigt, knoglemarvsundertrykkelse og alvorlige lungeinfektioner.
  • Immunomodulatorer, en variant af klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) og mange andre. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at forbedre immunforsvaret, men de bærer også risikoen for smitsomme sygdomme.

Operationel indgriben

Hvis stofferne ikke kan forhindre eller forsinke ødelæggelsen af ​​leddet, kan lægen foreslå operation for at reparere de beskadigede led, som kan genskabe bevægelsen i leddet, reducere smerte og korrigere deformiteter.

Kirurgi til behandling af rheumatoid arthritis kan omfatte en eller flere af følgende procedurer:

  • Synovektomi. Kirurgi for at fjerne den betændte synovialmembran (leddforing). Synovektomi kan udføres på knæ, albuer, håndled, fingre og lår.
  • Tendon reparation. Betændelse og beskadigelse af leddene kan føre til svækkelse eller rive på senerne omkring leddet.
  • Arthrodese. Kirurgisk fusion kan anbefales for at stabilisere og niveauere det, for at lindre smerter, når fælles udskiftning ikke er mulig.
  • Komplet udskiftning af leddene. Under en operation til udskiftning af en ledd fjerner kirurgen dens beskadigede dele og erstatter dem med proteser af metal og plast.

Yderligere terapi

Lægen kan også råde dig til at konsultere en manuel terapeut, som lærer dig specielle øvelser for at opretholde leddets fleksibilitet samt enkle måder at reducere belastningen på dem i løbet af dagen.

Som sekundær profylakse anbefales patienter normalt at fortsætte regelmæssig, moderat motion for at understøtte mobilitet. Sund kost har også vist sig at regulere vægt og forebygge fedme. Disse sygdomme fører ofte til forværring af reumatiske symptomer. Undgå dårlige vaner, såsom rygning, er en anden måde at reducere inflammation og beskytte dit helbred.