Lændesmerter

Kilde: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Ny St. Petersburg-medicinsk erklæring. 2003. №4. S. 29-36

Lændesmerter (BNS) er den mest almindelige årsag til patienter, der henviser til forskellige typer læger: praktiserende læger, neurologer, reumatologer, gynækologer mv. BNS syndrom refererer til smerte lokaliseret mellem XII-par ribben og gluteal-foldene. Udbredelsen af ​​BNS er fra 40 til 80%, og den årlige forekomst er 5%. Oftere er mænd i alderen 35 år syg - 44 år og kvinder i alderen 25 år - 34 år. I 80% af tilfældene er BNS påvirket af behandling på et relativt kort tidsrum, fra flere uger til en måned, og i 20% tager det et kronisk forløb [W].

BNS i udviklede lande, ifølge WHO eksperter, har nået størrelsen af ​​en ikke-smitsom epidemi, som i de fleste tilfælde er forbundet med stigende menneskelig byrde. Hyperdiagnose af spinal osteochondrose som hovedårsagen til smerte i ryggen er blevet hyppigere i klinisk praksis. Men årsagerne til BNS er meget mere.

Klassificering af BNS. I øjeblikket isoleres primære og sekundære BNS syndromer.

Primær BNS syndrom (Tabel 1) eller dorsalgi er et smerte syndrom i ryggen på grund af dystrophic og funktionelle ændringer i muskel-skeletens væv (bueformede led, intervertebrale diske, fasciae, muskler, sener og ledbånd) med mulig involvering af tilstødende strukturer (rod, nerve). Hovedårsagerne til primært BNS-syndrom hos 9095% af patienterne er mekaniske faktorer: muskel-ligamentisk apparatdysfunktion, spondylose (i fremmed litteratur er det synonymt med spinal osteochondrose), spondylarthrosis, herniated disc [6, 7].

Den mest almindelige årsag til primært BNS-syndrom er spinal osteochondrose, hvilket er resultatet af aldersrelaterede degenerative dystrofiske processer i de intervertebrale diske, det muskel-ligamentale apparat i rygsøjlen. Som følge heraf forstyrres den mekaniske balance mellem knoglekonstruktionerne i rygsøjlen, herunder de intervertebrale led, som forårsager smerte. Klimaets højde falder i en moden alder - 30-50 år, med en klar overvejelse af kvinder. Patienter oplever vedvarende mild rygsmerter med episoder af deres amplifikation.

Hos nogle patienter, under påvirkning af arvelige faktorer (udviklingsmæssige abnormiteter) eller skader, øget belastning på rygsøjlen, begynder degenerativ proces i en relativt ung alder - 20-25 år.

Spondyloarthrosis er en almindelig årsag til BNS hos ældre. Dens udvikling er forbundet med en degenerativ proces lokaliseret i de intervertebrale led, som er fælles synoviale ledd. Det er karakteriseret ved bilateralt smertesyndrom, lokaliseret parvertebral, forværret af langvarig stående og forlængelse og faldende når man går og sidder.

Diskbrækninger fører også ofte til typisk LBP. Hyppig lokalisering af diskgenerering i niveauet L4-L5, L5-S1. Herniated disk med S1 root kompression forårsager typiske rygsmerter, der udstråler til bagenden af ​​låret, den fremre region af tibia og den posterolaterale overflade af foden.

LNS associeret med intervertebral disk patologi er kendetegnet ved øget smerte ved nysen og hoste.

En af komplikationerne ved osteochondrose og herniation af intervertebrale diske er radikulopati. Forekomsten af ​​radiculopati er forbundet med mikrotraumatisering af nerverrotten af ​​de omgivende væv, inflammation, iskæmi og ødem udvikles i det. De kliniske symptomer på radiculopati som en af ​​mulighederne for at udvikle BNS med bestråling i benet er som følger: Skud, radikale smerter spredes til skinken, låret, gyde og fod, forværret af bevægelse i lændehvirvelsøjlen. Med radikulopati er der symptomer på tab i inderveringszonen af ​​den berørte rod (hyperesthesi, muskelhypoiliusatrofi med dannelse af perifer parese, nedsættelse eller tab af tendonreflekser) [G]. For radikulopati er det sande symptom på Lassega karakteristisk (når man løfter benet, observeres intens rygsmerter ved bestråling langs den berørte rod op til foden).

En almindelig årsag til primært BNS-syndrom kan være refleksmuskel-toniske syndromer af en vertebral karakter. Kilden til smertefulde impulser kan være fibrøse ringreceptorer, det muskel-ligamentale apparat i vertebralmotorsegmentet, kapslen af ​​intervertebrale led. Som reaktion på smertefulde impulser opstår muskelspasmer, og der opstår en ond cirkel: smerte-muskelspasmer [2].

En almindelig årsag til BPS er myofascial syndrom, der involverer bækkenbundens muskler og underekstremiteter [2]. Hovedårsagerne til dens udvikling er: langvarig antifysiologisk kropsholdning, overbelastning af uuddannede muskler, sygdomme i de indre organer (mave-tarmkanalen og små bækkenet), udviklingsmæssige abnormiteter.

Kriterier for diagnose af myofascial syndrom er smertefulde krampaktige muskler, smertefuld muskelfortykning, aktive udløsningspunkter med dannelsen af ​​zoner af reflekteret smerte.

Væsentlig for diagnosen er reproduktionen af ​​den smerte, som patienten klager over, når han trykker på det aktive udløsningspunkt. Reproducerbarhed af smerte er en af ​​betingelserne for diagnosticering af myofasciale syndromer [1,2].

Smerter i ryggen, der vises efter en lang gåtur, angiver muligheden for spinal stenose. Patienten klager over smerter og kramper i lænden og skinkerne, der opstår, når de går. Smerter lugter ned, mens du ligger ned. Men øges igen med fysisk anstrengelse. Under undersøgelsen umiddelbart efter træning er der konstateret svaghed i underekstremiteterne, et fald i reflekser og en følsomhedssygdom.

BNS-syndrom udvikler sig oftest mellem 20-50 år (toppen er mellem 35 og 45 år). Det primære (mekaniske) syndrom i BNS diagnosticeres hyppigere i en alder af 20-50 år, hvorimod hos patienter yngre end 20 år og ældre end 50, forekommer BNS sekundære syndrom.

I primært BNS-syndrom manifesterer spinalpatologi sig selv i barndommen og ungdommen og er ofte forbundet med ortopædiske sygdomme - idiopatisk skoliose, kyphos og kropsforstyrrelser [2]. Forskellen mellem sidstnævnte og idiopatiske skoliose ligger i rygkompensationens krumning som følge af en ikke-vertebral årsag - forskellen i benlængde, den sædvanlige "ondskabsfuld" arbejdsstilling, den konstante bæring af en taske på den ene skulder osv. Ofte forekommer ortopædiske sygdomme i tilstedeværelsen af ​​andre tegn på unormalt bindevæv, leddens kraftige bevægelse, valvulær prolaps, nephroptose osv. Hvis der er identificeret flere tegn på strukturelle abnormiteter, betegnes tilstanden som bindevævsdysplasi-syndrom eller, som sker meget ofte i nærvær af hypermobilitet i leddene, hypermobilt syndrom.

Ikke ualmindeligt i reumatologisk praksis er juvenil osteochondropati eller Scheuermann-Mau sygdom, en manifestation af en medfødt defekt i udviklingen af ​​de forreste områder (endeplader) på hvirvlerne. Et særpræg ved denne patologi er starten på symptomer, som falder sammen med en periode med intensiv vækst (14-17 år) og typiske radiologiske tegn - referencens "dobbelte" kontur, adskillige Schmorl's brok, kileformede deformation af hvirveldyrene og tidlige degenerative ændringer.

Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved forbindelsen af ​​LBP med en belastning, oftere statisk, en lille effekt af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og et godt svar på systematisk gymnastik. Efterfølgende danner disse individer ofte kyphos eller kyphoskolose. Sygdommen kan være akut (op til 3 uger), subakut (3-12 uger) og kronisk (mere end 12 uger eller op til 25 episoder om året).

De fremkaldende faktorer i et akut og subakutisk forløb af LNS kan være traumer, stigningen i en ubærbar belastning, uforberedte bevægelser, et langt ophold i den unfysiologiske holdning og overkøling.

Der skal lægges særlig vægt på at identificere årsagerne til kronisk rygsmerter, især udelukkelse af sekundær karakter. Smerter, der varer mere end to måneder, er "indikatorer" af sekundært BNS-syndrom.

Årsager til sekundær syndrom LBP kan varieres (tabel 2.): medfødte misdannelser (spondylolisthesis - offset forud for den overliggende ryghvirvel skyldes en defekt interarticular dele), kvæstelser, inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen, spinal tumorer, smitsom rygmarvsskade, stofskiftesygdomme, sygdomme i urinvejene, fremspring smerte i tilfælde af indre sygdomme.

Det skal bemærkes, at BNS kan være det eneste kliniske tegn på spinal tumorer (primær og metastatisk). I dette tilfælde går smerten ikke i fred, det intensiverer om natten og under perkussion. Foruden maligne knogler i rygsøjlen er det nødvendigt at huske om godartede hvirveldyrere (cyster, chondromer) [b].

Tumorer af en anden placering er også en kilde til rygsmerter. For eksempel manifesterer en svulst i bugspytkirtlen, især halen eller legemet, en tumor i den bageste væg i maven, hypernefroma, prostatacancer næsten altid som BNS.

Den mest almindelige årsag til kronisk BNS hos kvinder er sygdomme i bækkenorganerne: livmoderbladets forløb, fibromer, endometritis, adnexitis, livmodercancer, endometriose og også menstruationskrampe. Den hurtige start af intens rygsmerter indikerer muligheden for brud eller dissektion af abdominal aorta-aneurisme. En sådan diagnose kan mistænkes, hvis det påvises under undersøgelsen af ​​en pulserende formation i epi- eller mezogastria hos mennesker over 50 år, der har patologi i det kardiovaskulære system.

Ukendt til læger, patologi, men ikke ualmindeligt årsag til BNS er bækkenvarerne.

Under disse forhold er smerte oftere lokaliseret i sakrummet og stiger med langvarig stående.

En af de vigtige årsager til rygsmerter er osteoporose og dens komplikationer - spinalfrakturer, der ofte forekommer hos postmenopausale kvinder.

Blandt årsagerne til sekundær BNS, optager inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen, som er dårligt kendt for praktiserende læger, et bestemt sted.

Tilstedeværelsen af ​​spinal læsioner i det kliniske billede af visse inflammatoriske artropati blev afspejlet i definitionen af ​​denne gruppe af sygdomme, som fik definitionen af ​​seronegativ spondyloarthropati (CCA) [I].

I øjeblikket henvises til SSA-gruppen; idiopatisk ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis (herunder Reiter's sygdom), arthritis i inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, Whipples sygdom og ulcerøs colitis). Adskillige forfattere henvise til seronegative spondylarthritis juvenil kronisk arthritis, akut anterior uveitis, Sapho syndrom (synovitis, acne, pustulosis, hyperostose, osteitis), Behcets sygdom, udifferentieret spondylarthritis.

Fælles træk ved SSA er sacroiliitis / spondylitis, asymmetrisk arthritis (hovedsagelig leddene i underekstremiteterne), enthesopathies, ekstra-artikulær manifestationer - inflammatorisk øjensygdom (conjunctivitis, anterior uveitis), infektioner i urinvejene eller tarm, hudlæsioner, søm (psoriasis, erythema nodosum, de er en historie med dystrofi), slimhinder i mundhulen, tarmene, urogenitale kanaler, familiær aggregering af spondylitis, hyppig association med HLA B27 samt negativ reumatoid faktor.

Forskellene i de kliniske manifestationer af inflammatoriske og degenerative læsioner af det aksiale skelet er præsenteret i tabel 3. Følgende egenskaber er således karakteristiske for inflammatoriske spondylartropier: symptomforløbet før 40 år, en gradvis indtræden, maksimal sværhedsgrad i de tidlige morgentimer, tilstedeværelsen af ​​morgenstivhed, der varer mere end 30 minutter og et fald i smerte efter træning. I de fleste tilfælde giver tilstedeværelsen af ​​et sådant symptomkompleks dig mulighed for selvfølgelig at foretage en differentiel diagnose mellem den inflammatoriske og mekaniske karakter af LNS.

Kliniske observationer bekræftes som regel ved laboratorieændringer (en stigning i akutfaseindeks i inflammatorisk proces) og data i tidlige stadier.

BNS har oftest mekanisk karakter og foregår over en periode fra flere dage til 1-2 måneder.

Følgende tegn indikerer den sekundære karakter af LBP [6]: smerte, der ikke undertrykker, når kroppen ændres, og hviletilstanden falder, eller når patienten står på ryggen med benene bøjet (infektioner: tuberkulose, osteomyelitis, tumorer, knogleskade);

- feber, kuldegysninger (septisk diskitis, epidural abscess); feber, vægttab (kroniske infektioner, metastaser, tumorer); patienten er writhing i smerte ("wriggling") og kan ikke lyve på grund af det (dissekere aorta aneurisme, renal kolik, organdbrydning); nattesmerter (neoplastisk proces); smerter værre, når man går og spænder ryggen, udstråler til benene og falder, når den læner sig fremad i en siddeposition (komprimering af rygmarven); smerte og stivhed (varig over 30 minutter), forværret om morgenen hos en patient under 40 år (spondyloarthropati); bilateral bestråling af smerte (tumor, herniated disk, spondyloarthropathy); Tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer: Forringet bevægelse / følsomhed, blærens dysfunktion, perineums anæstesi, Babinski, klonus af foden (kompression af nerverot, tumor, herniated intervertebral disk); smerter, der varer mere end 2 måneder.

Under en klinisk undersøgelse skal lægen ikke blot fastslå typen, arten og lokaliseringen af ​​smerte, men også de faktorer, der fremkalder (hoste, bevægelser osv.) Og svækker det, når de ligger ned. Det er også nødvendigt at tage højde for historien (traumer), smertens begyndelse (akut, gradvis), smertens varighed, bestråling af smerte, varigheden af ​​morgenstivhed i rygsøjlen, en krænkelse af patientens generelle trivsel (vægttab, feber, klager fra indre organer). Ved undersøgelse kan afsløre overdreven lumbal lordose eller glathed af de fysiologiske kurverne i rygraden - doskoobraznaya tilbage, karakteristisk PAS kyphosis, hvilket tyder på medfødte anomalier eller brud på rygsøjlen i de sidste, skoliose, unormal bækken skelet, asymmetrisk paravertebrale og bagdelen muskler. Lokal smerte under palpation kan skyldes muskelspasmer i rygmarv eller sacroiliac leddene. Palpation af de spinøse processer er opmærksom på deres mobilitet i lateral (brud) eller anteroposterior retning. Det trinvise arrangement af de spinøse processer kan være et tegn på spondylolistese. Begrænsningen af ​​mobilitet i lændehvirvelsøjlen bestemmes ved hjælp af funktionelle vertebrale test: Schobers test, Thomiers test. Til påvisning af inflammatoriske læsioner af ileosakrale artikuleringer anvendes Kushelevsky og Makarov prøver. Skaderne i nerveødderne og den næseblære karakteriseres af øget smerte efter Valsalva-manøvren (når de spænder, hoster eller nyser), og når man løfter et langstrakt ben, samt et fald i reflekser og følsomhedssygdomme. Med ischias spredes smerter langs næsen, oftest langs skinken og baglæns og underbenets ryg. De kan ledsage smerter i nedre ryg, men kan forekomme isoleret.

Til objektivering af tilstanden hos patienter med BNS anvendes WHO-anbefalede spørgeskemaer (smertevurdering af VAS, Oswestry spørgeskema, Waddell indeks for fysisk handicap mv.) [7].
Laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse af patienter med LBP. En klinisk blodprøve gives til patienter med mistænkt sekundær karakter af LNS (øget ESR, anæmi, tegn på inflammation i rygsøjlen, onkopatologi, infektioner). I den biokemiske analyse af blod udføres en undersøgelse af niveauet af calcium, fosfor, alkalisk phosphatase (for at udelukke osteoporose, oncopatologi); CRP, fibrinogen, proteinfraktioner, som er indikatorer for den inflammatoriske proces. For at udelukke CCA udføres en undersøgelse af PHA med Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis antigen, PCR for chlamydia, HLA-B. Prostata-specifikt antigen undersøges i tilfælde af mistænkt prostatacancer. Tuberkulinprøver udføres med tegn på tuberkuløs spinal læsion i kronisk inflammatorisk syndrom BNS.

En generel urinalysisundersøgelse udføres for at identificere den inflammatoriske proces i urinvejen.

Indikationerne for røntgenundersøgelse af patienter med BNS er: akut indgreb i smerter hos en patient under 15 år og ældre end 50 år uden historie af skadesdata; rygsmerter efter skade smerte, der ikke mindsker, når man ligger ned patienter med tumorprocesser, der kan metastasere til benet (prostatacancer, kræft i æggestok, bryst, nyre, lunge, skjoldbruskkirtlen); klager over feber, vægttab.

Radiografi af rygsøjlen udføres i front og side fremspring. Funktionelle røntgenundersøgelser (i tilstanden med maksimal flexion og forlængelse) gør det muligt at identificere ustabil motor i segmentet, samt tidlige tegn på degenerative dystrofiske læsioner i rygsøjlen. Radiografi af rygsøjlen skal udføres hos alle patienter med LBP, der sendes til manuel terapi, massage og fysioterapi.

Beregnet tomografi (CT) afslører patologi af knoglevæv, giver dig mulighed for at diagnosticere diskherniation, spinalkanalstenose.

Hvis du har mistanke om en tumor, diskherniation, spinalkanalstenose og patologi i rygmarvsmembraner, udføres magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MR, i modsætning til CT, tillader at opnå et billede i enhver fremskrivning. Metoden har den højeste følsomhed (93%) og specificitet (92%).

Densitometri for BNS er vist: patienter over 50 år med kronisk rygsmerter; tidlige postmenopausale kvinder; kvinder med fjerntliggende æggestokke; patienter, der tager glukokortikosteroider, skjoldbruskkirtelmidler, antacida, antikonvulsive midler; en patient med en historie med frakturer Røntgendiagnose af osteoporose; Alle patienter modtager medicin til osteoporose.

Radioisotop osteoscintigrafi udføres hos patienter med LBP og tumorprocesser for at detektere metastatiske læsioner af knogler og ryg. Myelografi udføres, når en rygmarv eller cauda equina er mistænkt.

Komplekset af undersøgelse af patienter med BNS ifølge indikationer omfatter: en undersøgelse radiografi af lungerne, ultralyd i bughulen og små bækkenet, rektoromanoskopi, fibrogastroduodenoscopy, irrigoskopi, intravenøs urografi. Alle patienter bør undersøges af en neurolog. Hos kvinder er en gynækologundersøgelse obligatorisk, hos mænd, en urolog.

Diagnostisk undersøgelsesalgoritmen for BNS er vist i figur 1.

Behandling af BNS udføres under hensyntagen til sygdommens form og varianten af ​​kurset. I den akutte periode anbefales det at udføre behandling derhjemme eller i tilfælde af svær smertsyndrom på hospitalet uden at tvinge patienten til at besøge klinikken til injektion eller fysioterapi. Ca. behandlingsregimer for patienter med BNS er vist i tabel. 4. Ved BNS anbefales det: Fjernelse af hovedårsagen til BNS, sengeluft (hvile) i flere dage (fra 2 til 5 dage), iført fastgørelseskorsett i den akutte periode, og senere kun hvis det er nødvendigt. Drogbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bør inddrages i behandlingen af ​​patienter med BNS fra sygdommens første dage. Anti-inflammatorisk og analgetisk aktivitet af NSAID'er er forbundet med inhibering af COX-2-pro-inflammatorisk isoenzym og et fald i produktionen af ​​proinflammatoriske prostaglandiner. I den akutte periode med BNS indikeres intramuskulær administration af NSAID (diclofenacnatrium, ketonal, movalis) i 3 dage med den efterfølgende overgang til oral terapi. I akut BNS er indgivelsen af ​​kalciumsaltet af diclofenac, lornoxicam, ibuprofen, ketonal retard vist.

Ved langvarig behandling af kronisk BNS anbefales det at foreskrive selektive COX-2 hæmmere (movalis, nise, nimesil, celebrex) med det laveste antal bivirkninger.

I mangel af virkningen af ​​maksimale doser af NSAID'er såvel som tilstedeværelsen af ​​bivirkninger mod baggrunden for deres anvendelse, vises tramadol, en opioid analgetikum. En enkeltdosis (dråber eller kapsler) skal være 50 mg.

I hvert tilfælde kan dosen af ​​tramadol øges til 200 mg 2 gange om dagen [7].

På grund af det faktum, at muskelspasmer spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​smertesyndrom i BNS, er det patogenetisk berettiget at indbefatte muskelafslappende midler i terapi. Brug af muskelafslappende midler med BNS kan reducere behovet for NSAID'er. Blandt centralt virkende muskelafslappende midler har tolperidon (mydocalm) vist sig, den maksimale dosis for BNS kan være 450 mg / dag. i 2 receptioner; effektiv anvendelse af tizanidin (Sirdalud) 4-8 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage [2].

Hos patienter med BNS i forbindelse med udviklingen af ​​osteoporotiske ryggradsfrakturer er brugen af ​​laksecalcitonin (miacalcik) effektiv, hvilket sammen med den antiresorptive effekt har en udpræget analgetisk aktivitet.

I mangel af effekten af ​​NSAID'er og muskelafslappende midler med vedvarende smertesyndrom er det muligt at administrere kombinerede lægemidler - ambene (dexamethason, phenylbutazon, vitamin B12). Lægemidlet er beregnet til intramuskulær injektion og fås i færdige sprøjter. Lægemidlet injiceres i / m 1 injektion pr. Dag, hver dag eller hver anden dag, 3 injektioner pr. Kursus.

Med terapiens ineffektive virkning, fortsætter smertesyndrom efter udelukkelse af infektion, tumor, knoglerosion, osteoporose og nogle andre sygdomme, epidural administration.

glukokortikosteroider og / eller anæstetika. En epidural injektion af 10-20 ml 0,5% p-ra af novokain og 1,0 ml betamethason eller triamsinolon udføres [1].

For at øge effektiviteten af ​​bekæmpelsen af ​​smerte anbefales tranquilizers med en udtalt muskelafslappende virkning: diazepam 10-30 mg / dag. inden for 14 dage med et gradvist fald i dosis.

Når tilbagevendende eller kronisk BNS syndrom viser udnævnelsen af ​​antidepressiva:

amitriptylin, mianserin, fluoxetin i mindst 6 uger. Det specifikke valg af lægemidlet og dets dosering vælges individuelt for hver patient [W].

Et vigtigt element i BNS er lokal terapi. Til behandling anvendes salve, creme og gelformer af NSAID'er, som trænger godt ind i det subkutane fedtvæv, muskler, ledbånd, som har smertestillende, antiinflammatorisk, anti-ødem effekt. I den akutte periode med BNS med spondyloarthrose er "Finalgon" effektiv, der har en irriterende, vasodilaterende virkning [b].

Effektiv til langvarig brug: fastum-gel, finalgel, diclofenac gel osv.

Ved behandling af LNS i forbindelse med spinal osteochondrose og spondylarthrose er anvendelsen af ​​chondroprotektorer en lovende retning [8]. Talrige undersøgelser har vist høj aktivitet mod chondroitinsulfat (Strumaum®) smerte syndrom hos osteoarthrose, degenerative læsioner af rygsøjlen (osteochondrosis, spondylarthrosis) ledsaget af LNS. Den potentielle "kondomodificerende" virkning forbundet med undertrykkelsen af ​​kataboliske (IL-1-afhængige proinflammatoriske prostaglandinsynteseprocesser) og aktiveringen af ​​anabolske processer (syntese af proteoglycan og hyaluronsyre, suppression af chondrocytapoptose) i brusk er bevist [4, 5, 9].

En klinisk undersøgelse foretaget på det nordvestlige reumatologiske center viste, at Struktum® med en daglig dosis på 1000 mg med langvarig brug hos patienter med LBP (i 24 uger) har god klinisk effekt (71%) og sikkerhed (93%). Brugen af ​​Strumam® i BNS bidrog til en signifikant reduktion i smerte ved udgangen af ​​3 ugers optagelse, en forbedring af rygfunktionens funktion (givet til funktionelle hvirveldele) og genoprettelse af patientens fysiske aktivitet. Ved udgangen af ​​24 uger at tage Strumaum®, lykkedes det 35% af patienterne at reducere behovet for kontinuerlige NSAID'er og helt afbryde dem med 25%. Varigheden af ​​den analgetiske virkning af Strumac® blev opretholdt i 2 måneder efter dets aflysning hos patienter med LBP. Struktum® forværrede ikke sammenhængen mellem IHD og GB, som blev observeret hos 85% af de studerede patienter med LNS. Ved udgangen af ​​den 24. uge i strukturforbruget formåede patienter med BNS og GB at reducere den gennemsnitlige daglige dosis enalapril 1,6 gange på baggrund af stabile blodtrykstal, da behovet for NSAID'er blev reduceret.

Ved lindring af akutte smerter i behandlingsprogrammet indbefatter vitaminterapi (vitaminer B og C), vaskulære lægemidler: Vinpocetin, pentoxifyllin, cinnarazin, nikotinsyrederivater). Aminophyllin, escin, troxerutin [3] bidrager til forbedring af venøs udstrømning.

Ved eliminering af akut smerte anvendes rehabiliteringsprogrammer i høj grad: manuel terapi, akupressur, akupunktur, fysioterapi, mudterapi, tør og undervands træktion, fysioterapi. Kontraindikationer til manuel terapi og forlængelser er: akut periode med radikulær eller radiculoischæmisk læsion, markant spondylose og osteoporose, ustabilitet i rygsøjlen med spondylolistese [3].

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til BNS er problemet med kirurgisk behandling løst.

De mest almindelige indikationer for den kirurgiske behandling af BNS er: diskherniation, spinalkanal stenose.

Afslutningsvis er det nødvendigt igen at bemærke, at BNS er et syndrom af forskellige sygdomme. I BNS-syndrom bør lægen på basis af algoritmen til undersøgelse af patienter tilstræbe at foretage en nosologisk diagnose, som muliggør korrekt patogenetisk behandling. Hertil kommer reduktionen i antallet af patienter med kronisk BNS og deres arbejdsprognose.

Litteratur 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgi med inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. S.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgi med degenerative sygdomme i rygsøjlen // Russian Medical Journal. - 2002. - vol.10. - №22. - s. 10031005.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - s. 205-208.

4. Nasonov E. L., Nasonov V.A. Farmakoterapi af smerte: Et billede af en reumatolog // Consilium medicum. 2000-t.2.-№12.-S.509-513.

5. Nasonov E. L., Alekseeva L.I. Chondroitinsulfat (Struktur) til behandling af slidgigt: patogenetisk begrundelse og klinisk effektivitet. I bogen. Nye udsigter til behandling af slidgigt. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Moderne tilgange til behandling af smerter i undersiden // Consilium medicum. 2003-t.5.-№8.-S.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. og andre. Rygsmerter i osteochondrose hos rygproblemerne. I bogen. Nye udsigter til behandling af slidgigt. M.2002. - s. 14
8. Gunnar BJ. Andersson. Epidemiologi af lændesmerter // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Biokemiske aspekter af intervertebrale diske i agin og sygdom. I Jayson M. Ed Lumbar rygsøjle og rygsmerter. New York, Grune Strantton, 1976 - s. 318.

10. Kyritsky L. Omfattende terapi, 1997. - 23 (5). - S.332-336.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Lændesmerter, mens de ligger, sidder eller står

Lændesmerter, når de står, sidder eller ligger ned, vises, når rygsøjlen ikke er i stand til at modstå daglig anstrengelse, og ofte indikerer en rygsygdom. Behandlingen af ​​sygdomme forbundet med smerter i nedre ryg er lavet af vertebrologen.

I klinikken hos Dr. Ignatiev hjælper kvalificerede specialister patienterne. Modtagelse af rygsøjlen foregår efter aftale.

Ifølge statistikker oplevede hver anden voksen på planeten mindst en gang i livet spinal smerte. Løvenes andel af modtagere følte smerte præcist i nedre ryg, da dette er den mest sårbare plet i hele rygsøjlen. Hvis der opstår smerte ikke kun under anstrengelse og pludselige bevægelser, men også under liggende, sidder og stående, kræver det øjeblikkelig behandling.
Smerten kan være forstyrret, mens du står, ligger eller sidder.

Lændesmerter, når du sidder, siddeposition ↑

Når en person sidder, øger han belastningen på ryggen snesevis af gange. Det er ikke mærkeligt, men det sidder det er det højeste. Mange kontorarbejdere bruger mange timer i denne stilling uden afbrydelser, hvilket forårsager metaboliske forstyrrelser i de intervertebrale diske og deres skade. Hvis du har lændesmerter, skal du justere sædet til en liggende stilling, hæv skærmen højere

Lændesmerter, når du står, går ↑

Ingen er immun fra sådanne symptomer, men ifølge statistikker er det kunstneren, militæret, og foredragsholderne oplever oftest sådan smerte. Dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig stationær stående eller gå, bør bestemme årsagen til symptomerne. Sådanne manifestationer forekommer under spondylolyse, frakturer af de spinøse processer efterfulgt af spondylolistese. Nogle gange er dette en manifestation af nonverting hvirvler. Når de står, kan hvirvlerne ikke holde hinanden, og deres glidning sker med yderligere klemning af nervefibrene. Næsten altid kirurgisk behandling.

Men heldigvis er sådanne problemer ikke så almindelige, og intervertebral brok er meget mere almindelig og kan behandles med succes. Men symptomets sværhedsgrad bør ikke undervurderes.

Lændesmerter mens du ligger nedover

I en vandret position er kroppen vanskeligere at styre metaboliske processer på grund af den lange stationære position. Da underkroppen skal have en fysiologisk afbøjning fremad (lordose), skal den opretholdes i enhver position. Liggende på bagsiden af ​​ryggen skal understøttes af en konveks del af madrassen, en hård seng er kontraindiceret her. Samtidig skal en tynd person liggende på maven også opretholde den korrekte rygsøjlefysiologi. Det skal huskes, at den første ortopædiske madras, der stødte på, ikke altid er egnet til sådanne patienter.

Den smertende rygsmerte indikerer ofte en kronisk overbelastning af facetsammenføjningerne, en metabolisk lidelse i dem og udviklingen af ​​en sådan diagnose som lumbal spondyloarthrose. Nyresygdom bør udelukkes, da det er i denne stilling, at det er det sværeste for dem at udføre deres funktioner. Fuld artikel om smerter i rygsøjlen om natten.

Årsager til rygsmerter, når du står, sidder eller ligger ned ↑

Symptomer med stress og særlige kropspositioner i 90% af tilfældene forekommer med skade på nervesystemet eller degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen. Diagnosen kan bekræftes af resultaterne af magnetisk resonanstomografi af lændehvirvelsøjlen, mindre ofte anvendes CT eller røntgenstråler (uninformative). Smerte i lænderegionen kan indikere følgende sygdomme:

  • Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen (l1-1,5, l5-S1), brud på den fibrøse ring af intervertebralskiven.
  • Fortrængningen af ​​rødderne og deres klemme.
  • Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.
  • Deformitet og krumning af rygsøjlen, såsom skoliose eller kyphos.

Du bør altid udelukke andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Først og fremmest er disse sygdomme i indre organer (fordøjelseskanalen organer, nyrer, lever), posttraumatiske tilstande (knoglebrud, hvirvler, ledbånd og muskler), systemiske sygdomme (gigt, arthritis osv.) Og nogle andre. For at gøre det anbefales patienter at først passere KLA, OAM, test for reumatoid faktor, passere en ultralyd af de indre organer. Du kan få brug for undersøgelser af prokologen, urologen, kvinderne - gynækolog, gastroenterolog, immunolog og nogle andre.

Symptomer ↑

De vigtigste symptomer er smerte af forskellig intensitet og natur. Smerten kan være kedelig og forstyrres efter søvn eller efter langvarig stående. Også smerten må ikke ophøre uanset stilling. Hun kan have karakteren af ​​angreb, mens den er stærk og akut. For at udelukke alle sygdomme og stoppe med den eneste korrekte årsag til smerter i lændehvirvelsøjlen er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose. Denne diagnosemetode eliminerer dens fejlagtighed og giver dig mulighed for at opdage relaterede problemer for senere at fjerne dem.

Hyppige klager over patienter med smerte i forskellige stillinger i kroppen:

  • Der var en stærk trækker rygsmerter liggende på ryggen. Efter en MR-scan blev der fremvist et fremspring af lændehvirvel L5-S1;
  • Efter lang tid begynder lændene ved bunden af ​​sakrummet at smerte og give en vej. Det gør ondt at vippe hovedet fremad, tage dybt vejret;
  • Det er værd at sidde lidt, og taljen i rumpens område gør øjeblikkeligt ondt, giver op i benet, lænen bliver nummen;
  • Ligger på højre / venstre side - giver tilbage, smerter i smerte;
  • Det er umuligt at sove om natten fra smerten, da den nederste del af ryggen hele tiden lyder i ryglæn. Hvorfor lyver på min mave - ryggen gør ikke ondt.
  • At arbejde på en computer, begynder at gøre ondt mens du sidder, smerten stiger med tiden, så er det svært at bøje sig fra smerten, bøjes fremad for at gå lidt;
  • 5 år allerede som taljen taber smerte. Jeg skiftede madrassen til en hårdere, men det blev værre, jeg bliver konstant plaget.
  • Efter siddende kan jeg ikke rette mig lang tid, det gør ondt med den ene hånd, giver til min side.

Behandling af lændesmerter i bestemte kropspositioner ↑

Specialister i klinikken leverer højkvalitets og høj klasse behandling af rygproblemer, især med nedre ryg.

Hovedmålet med hele behandlingskomplekset er at fjerne årsagen til smerten, det vil sige sygdommen.

For at gøre dette, eksperter udfører ultralyd, MR, CT, samt alle de nødvendige tests. Dette hjælper med at tilpasse behandlingsprogrammet og opnå det bedste resultat. Det er muligt at gennemgå undersøgelse og behandling i klinikken i Dr. Ignatiev i Kiev efter aftale.

Hvorfor opstår der rygsmerter, når man går?

Smerter, der opstår i lændehvirvelsøjlen ved bevægelse, kan signalere sygdomme i rygsøjlen.

Hvis smerten ikke går væk i flere dage eller uger, bør du helt sikkert konsultere en læge.

En sådan lang periode betyder i de fleste tilfælde, at der er en inflammatorisk proces i kroppen.

Kun en læge vil kunne ordinere den korrekte behandling, vælge et sæt øvelser, et kursus af stoffer.

Forsvigelsen af ​​smerte efter nogle få dage kan betyde en overbelastning af musklerne på grund af kraftig fysisk anstrengelse. Under alle omstændigheder, når der er smerter i nedre ryg, kan du ikke ignorere de signaler, som kroppen giver.

Årsager og arten af ​​rygsmerter

I de fleste tilfælde opstår der smerter på grund af udviklingen af ​​muskuloskeletale sygdomme.

De mest almindelige lidelser, der forårsager rygsmerter, er osteochondrosis, spondylosis, varierende grader af skoliose, fremspring, brok.

Når man går

Udførelse af tungt fysisk arbejde forårsager komprimering af hvirvlerne. Efter arbejdet er ryghvirvelerne en normal tilstand, hvilket fører til at trække smerter under bevægelse. Smerter går væk efter et par dage.

Årsagen til rygsmerter er normalt tungt fysisk arbejde og øget belastning på hvirvlerne.

En anden årsag er en sygdom, der ødelægger brusk og intervertebrale diske - osteochondrosis. Blodcirkulationen i rygsvævene er forstyrret, diske bliver mindre elastiske. Smerten er smertende, kedelig. Når gangstigning øges.

Spondylose ødelægger spinalvævet og forårsager væksten af ​​knoglevækst - osteofytter. De berører nervens rødder og forårsager smerte. Smerten er moderat.

Mild og vedvarende smerte indikerer udviklingen af ​​osteochondrose og spondylose

Tilbagevendende rygsmerter kan være tegn på spondyloarthrose. Når du går, giver smerter til skinkerne og lårområdet.

Spondyloarthrosis har et udtalt smertesyndrom, når man går

Med store belastninger på underkroppen forekommer fremspring, hvis de bliver ubehandlede, fører de til brok. En brok er et fremspring af det indre indhold af den intervertebrale skive, den pulpøse kerne klemmer nerveenderne og forårsager smerte og muskelspasmer. Under bevægelse er der en skarp smerte.

Skoliose i fremskredne tilfælde forårsager alvorlige rygsmerter, hvis rygsøjlen er buet i dette område.

Klemning af nerve rødder i radikulitis eller stenose fører til utilstrækkelig tilførsel af blod til rygsøjlens væv og brusk, hvilket fører til negative ændringer. Der er smerter, forværres under gangen.

Hvis rygsmerter forværres af enhver bevægelse, så indikerer dette radikulitis.

  • Nyresygdom
  • Onkologiske sygdomme;
  • traumer;
  • infektion;
  • graviditet;
  • Overvægt.

Ved arten af ​​lægerne skelne smerten af ​​den primære type og sekundær smerte. Den primære type skyldes ødelæggelsen af ​​væv, brusk i lændehvirvelområdet i rygsøjlen. Smerter opstår til tider. Sekundær smerte fremkommer efter skader, infektioner, tumorer af malign karakter. Smerten mærkes konstant.

Når du står stille

Når en person er i samme stilling i lang tid eller forbliver ubesværet i flere timer, selvom han ikke har nogen sygdomme, vil lænderygmusklerne stadig skade sig, fordi de tegner sig for det meste af belastningen. I tilstedeværelsen af ​​rygsygdomme har patienten den samme smerte som ved bevægelse, kun mens man går, kan smerten øges.

Det er vigtigt, når det bliver tvunget til at stå på et sted fra tid til anden, at varme op, for at være lidt som at forbedre blodcirkulationen i lændeafsnittet.

Video: "Sådan holder du kroppen korrekt, mens du går?"

Hvad er de dermed forbundne symptomer på smerte?

Foruden smerte kan en person opleve øget sved, muskelspasmer i lændehvirvelområdet. Smerten kan gå til underbenene til skinkerne. Sådanne symptomer er karakteristiske for osteochondrose. Der kan være lameness, svaghed i benene.

Ved hernia forekommer følelsesløshed i brystet og baglænsområdet, mens nerveenderne er klæbet, klager patienten på tryk i hjertet af hjertet.

Når radikulitis smerte har en pludselig karakter, øges den ved at hæve benene. Ansigtshud kan få en blegfarve.

Muskelkrampe på palpation fører til øget smerte.

Eliminering af rygsmerter, når man går

Komplekset af foranstaltninger omfatter massage, medicinering. Lægen udvikler en række øvelser med det formål at forbedre blodcirkulationen og reducere smerten.

I svære tilfælde hjælper kirurgi. Efter operationen bliver patienten længe i hospitalet, så giver de anbefalinger og sendes hjem.

Førstehjælp

Med en stærk, uudholdelig smerte, skal patienten stoppe med at bevæge sig, sætte sig ned, og det er bedre at lægge sig ned, hvis det er muligt.

Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis det ikke hjælper, så injicer stoffet, reducerer smerte syndrom. Brug af injektioner er kun mulig efter samråd med en specialist.

Sæt nedre ryg med en klud, der holder dig varm. Hvis efter de udførte handlinger smerten ikke falder, skal ambulanceholdet kaldes.

medicin

Medicin kan lindre krampe og betændelse i det berørte område. Medicin er rettet mod at reducere og fjerne smerter. Måske anvendes brugen af ​​opvarmning af salver og geler i nogle tilfælde blokaden.

Tabletter "Artrum", "Promax", "Brustan" bruges til at reducere smerte. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen foreskrevet af den behandlende læge.

Gel "Girudoprokt", "Lioton", salve "Heparoid Zentiva" anvendes på stedet for lokalisering af smerte. Ansøg efter anvisningerne.

For at genoprette bruskvævet anvendt "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Kun en læge kan ordinere et bestemt lægemiddel, det er op til dig at bestemme hvilket stof der er farligt at bruge; bivirkninger og allergiske reaktioner på stoffets komponenter kan forekomme.

Ved alvorlig smerte anvendes procain- eller lidokainblokade. Det har en høj hastighed, effektiviteten er meget højere i forhold til indtagelsen af ​​andre lægemidler. Blockade kan kun lægge læge. Under ingen omstændigheder kan ikke blokaden anvendes.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er nødvendig i svære tilfælde. Med brok, stenose, spondyloarthrose, er operationen i mange tilfælde det eneste middel til frelse.

Før operationen udarbejdes patienten, tager prøver, afholder en samtale, forklarer om de mulige konsekvenser. Tiden for kirurgisk indgreb varierer afhængigt af sagens kompleksitet.

Efter operationen observeres patienten i nogen tid for at undgå negative konsekvenser. De første måneder efter operationen kan ikke være involveret i stærkt fysisk arbejde, du bør begrænse patienten fra stressede situationer.

Folkelige retsmidler

Metoder til traditionel medicin fører til en reduktion i akut smerte.

Anvend kompresser. En specifik blanding påføres stoffet, påføres til smertestedet, dernæst dækket med en anden klud eller polyethylenfilm. I tilfælde af en varm komprimering er stoffet indpakket med et materiale, der bevarer varme, for eksempel med et fjer tørklæde.

Peberrod blandet med radise, hakket hvidløg, urtepræparater, honning, bordssalt, sennep kan bruges som en blanding. Ansøg om 3-4 dage, lad i flere timer, nogle gange i en dag.

Grind hjælper. Tinkturer på alkohol fra burdock root, rød peber, mælkebøtte rod anvendes. Pund før sengetid.

Hjemmet metoder tillader midlertidigt at arme rygsmerter. De lindrer også varme bade med tilsætning af sennepspulver og mynteafkog fra smerte. Proceduren tager gennemsnitligt ca. 30-40 minutter, indtil vandet køler ned.

En god metode er at anvende tørvarme. En taske er syet af uldstof, det skal dække placeringen af ​​smerte i størrelse.

Posen er fyldt med sand eller kirsebær, kirsebær, forvarmet i en stegepande og påført ømme stedet. Du kan bruge sennepplaster og plastre med peberbase.

Anvend alle metoder med forsigtighed, rygsmerter kan være tegn på forskellige sygdomme, og ikke altid lignende metoder kan lette patientens tilstand.

Et sæt øvelser vælges af en fysioterapeut. Øvelser bør være efter fjernelse af smerte. LFA's handlinger tager sigte på at forbedre blodcirkulationen, øge muskeltonen og forhindre genoptagelse af smerte.

Det er vigtigt at udføre bevægelser glat, uden skarpe sving, bøjninger. Hvis der opstår smerter, stop med at udføre øvelserne, hvis smerten ikke går væk, se en læge.

Komplekset er designet til daglig udførelse. En god vane vil være inddragelse af øvelser i en kompleks morgenøvelser.

Video: "Et sæt øvelser for at fjerne rygsmerter"

Massage og selvmassage

Massageproceduren giver dig mulighed for at slippe af med smerte, slappe af musklerne i høj spænding, forbedre blodstrømmen til nedre ryg.

Massage udføres af en specialist. Alle handlinger udføres glat, med blødt strøg og gnidningsbevægelser.

Kan bruge dåse eller akupressur. Procedurens varighed og antallet af sessioner diskuteres individuelt, baseret på sygdommens kompleksitet.

Hvis du ikke kan besøge massagerummet, kan du selv gøre massage. Begynd med nakken, gradvist at bevæge sig ned. Alle bevægelser udføres glat, du kan let trykke. Håndbevægelser er af gnidende natur, gentages i gennemsnit 4-6 gange. Hvis der opstår smerte, stop selvmassage.

konklusion

Lændesmerter, når man går eller står i lang tid, er ofte en følge af sygdommens udvikling.

Det er vigtigt at huske en række foranstaltninger, hvis gennemførelse vil medvirke til at undgå yderligere fremgang af smerte:

  • Tag ikke lang tid i tung fysisk arbejde;
  • Når du er nødt til at stå på ét sted, skal du prøve at knæde rygmusklerne i mindst 2-3 minutter af hver time;
  • Når der opstår en skarp smerte, mens du går, finder du et sted at sidde, vent til smerten mindskes;
  • For at reducere smerte, tag en antiinflammatorisk lægemiddelpille;
  • Hvis smerten ikke går væk inden for få dage, er det nødvendigt at konsultere en læge;
  • I hjemmet kan du anvende kompresser, opvarmning af salver, geler;
  • Massage procedure hjælper med at fjerne smerte. I hjemmet kan du selv lave en massage
  • Daglig øvelse lfk;
  • Regelmæssigt spille sport, balancere kosten, gennemgå regelmæssigt forebyggende lægeundersøgelser.

Efter lang tid står lænken ondt

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Når lumbargia i lændehvirvelsøjlen opstår, er behandlingen ikke altid startet. Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen har 90% af befolkningen oplevet rygsmerter mindst én gang i deres liv. Imidlertid ignorerer mange af symptomerne og går ikke til lægen. Især i tilfælde, hvor smerten er tilfældig og går hurtigt. I nogle tilfælde opstår lumbodynia som følge af fysisk overbelastning, og forsvinder derefter uden spor. Men hvis smerten vises med misundelsesværdige regelmæssigheder og stigninger, bør du ikke udsætte besøget til specialisten.

Hvad er lumbodynia

Mødt gentagne gange med lændepine smerter, folk ved ikke, hvad lumbosacral lumbodynia er. Lumbodyni kaldes akut eller kronisk smerte i nedre ryg. Dens sort er lumbago. Lumbago er en pludselig, alvorlig smerte ved et skydekarakter (rygsmerter) i lumbosakral ryggen. Lumbodyni henviser til dorsalgi (rygsmerter). Hun fik tildelt en ICD 10 M54.5 kode.

Udtrykket lumbodynia blev indført i medicinsk praksis for at isolere etteologiens vertebrale smertesyndrom. Årsagen til smerter i den nederste del af ryggen er jo andre sygdomme. De kan være forårsaget af betændelse i musklerne, bælgens sygdomme og bukhulen (herunder kræft). Sådanne smerter kaldes reflekteret.

Smerte syndrom udvikler sig normalt efter:

  • hypotermi;
  • skade;
  • traumer;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • overanstrengelse.

Lumbodyni kan forekomme efter langvarig ophold i en tvungen ubehagelig stilling på baggrund af psykologiske oplevelser og stress. Folk, der har stillesiddende job, lider af rygsmerter. Lang ophold i den bøjede stilling forårsager forskydning af hvirvlerne. Negativ effekt på tilstanden af ​​rygsvinget.

Nogle gange opstår der en skarp smerte efter hoste, nysen, gabende eller pludselige bevægelser. Smerte syndrom kan være resultatet af en lang gåtur med flade fødder eller i ubehagelige sko. Det vises ikke altid med det samme. I nogle tilfælde findes ubehag i nedre ryg først efter 1 eller 2 dage.

Typer af lumbodyni

Akut lumbodyni kan udløses af:

  • traumer;
  • løfter tung last
  • forskydning af den intervertebrale skive med strækning af den bageste langsgående ligament.

I dette tilfælde er der ofte så meget smerte, at en person ikke kan bevæge sig. Selv i den bageste stilling bevirker enhver bevægelse ham lidelse.

Akut diskogen lumbodyni fremkommer som et resultat af fremspring af intervertebralskiven. Det lægger pres på nærliggende væv og klemmer de nærliggende spinalnerven rødder. Fejl fremkalder muskelspasmer, hvilket sætter yderligere pres på nerveenderne og forværrer patientens tilstand. Den smerte som følge af komprimering af rygmarven i L1-L5 segmenterne, når de går ud af rygmarven, kaldes lumbodyni med radikulært syndrom.

Den spondylogene form af sygdommen ledsages af lette og mellemstore smertefulde fornemmelser. Forværring af smerte kan kun opstå efter intens fysisk anstrengelse. Denne form for sygdommen diagnosticeres hos børn og unge. Det fremkalder osteochondrose.

Kronisk lumbodyni diagnosticeres, når rygsmerter ikke forsvinder i længere tid end 12 uger. De er ofte moderate og tolerante. Styrkelse af intensiteten af ​​smerte opstår efter infektionssygdomme, stress og overarbejde.

Lumbodynia syndrom kan manifestere sig i form af 2 hovedformer, nemlig Leingston og Sol-Williams syndromer:

  1. Leingston syndrom er præget af stramhed i området af en partitioneret muskel. På dette område er der en følelse af tæthed, der er konstant kedelig smerte.
  2. Med Solyam-Williams syndrom øges smerte syndrom med stærkt suk, under hoste og nysen.

Hvordan er lumbodynia

Den smertefulde fornemmelse kan lokaliseres strengt i midten af ​​lumbosacralområdet. Men oftere forekommer det til højre eller venstre for rygsøjlen. Smerten intensiverer efter langvarig eller siddende. Den vokser gradvist og erhverver tid med ubehagelig intensitet.

Negativ effekt på patientens tilstand, halv siddende stilling. At være i det, føles personen meget behagelig. Imidlertid forsøger man at sidde eller stå på grund af en skarp dysersmerte, hvilket ikke tillader retting. For at rette op, er patienterne tvunget til at trykke på nedre ryg med deres hænder.

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen øges med muskelspænding. Patienten er svær at vaske, læner sig over vasken. Strygningsprocessen, hvor du behøver at holde din krop lænket i lang tid, forårsager hurtigt træthed og smerte. Bøjning fremad bliver hårdere hver dag. Smerten forværres, hvis tunge genstande er i dine hænder, når de vippes. Det er meget smertefuldt at afhente faldne ting fra gulvet.

At være i en siddende stilling, forsøger patienten at overføre sin vægt til støtten foran ham eller til at læne sig mod stolens bagside og strammer tæt på ryggen mod den. Dette gør det muligt for ham at reducere smerten. Mens man går, tager en person en unaturlig stilling, idet man forsøger at minimere ubehag.

En mand føles komfortabel kun i den liggende stilling. Hvis der opstår patologiske forandringer på presacralskiven, foretrækker patienten at ligge på en sund side. Hvis der er en klemning af rygsøjlen nær den fjerde lændehvirvel, forsøger han at lyve på den ømme side.

Under forværring øges smerten i flere dage i træk og spidser ved 4 eller 5 dage. Herefter falder lumbodynia syndrom og forsvinder, hvis patienten observerer fred og undgår enhver anstrengelse. I tilfælde hvor en person ikke ændrer livets rytme og nægter behandling, forsvinder smertsyndromet ikke. Det kan forblive intenst eller mindre udtalt.

I nogle tilfælde har lumbodyni plaget folk i uger og endda måneder. Patologi udvikler sig og spredes til tilstødende områder. Over tid forekommer smerten i skinken, i benet eller i coccyksområdet, der omdannes til lumboischialgi og coccygodyni. Dens symptomer og behandling afhænger af udviklingen af ​​patologien.

Sådan helbredes lumbodyni

Når smertsyndromet optræder, ordineres patienten resten. Det er nødvendigt at ligge mere i sengen og undgå siddestilling. Indtil smerten forsvinder, skal du bære et specielt ortopædisk bælte, der understøtter hvirvlerne i den rigtige position.

Hvis smerten er meget stærk, er der fastsat en streng bedresol i 7-10 dage. Patienten rådes til at ligge mere på sin mave. Når en person ligger på ryggen, placeres en særlig cirkel eller et frottéhåndklæde under hans lændehvirvel.

Foderkredsen tillader det berørte område af rygsøjlen at blive suspenderet. Under fødderne sætter en pude eller rullet tæppe. Hævede ben reducerer belastningen på rygsøjlen og hjælper hvirvlerne tilbage til deres normale position.

For at eliminere et stærkt smerte syndrom og reducere inflammation, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Injektioner anbefales den første dag. Derefter tages stofferne ind oralt. Tabletter skal være fuld i løbet af et måltid eller umiddelbart efter det, vaskes med rigeligt vand. Hvis patienten har sygdomme i fordøjelsessystemet, udføres terapi i form af injektioner. Påfør salve (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 gange om dagen til lændehvirvelsøjlen.

Varigheden af ​​behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler afhænger af lumbalgiens varighed. Med en stærk radikulær smerte er det nødvendigt at tage 1 type lægemiddel i mindst 3-4 uger.

De smertefulde smerter stoppes ved brug af paravertebrale blokader med anæstetika (Lidocaine, Procainum) i kombination med hormonelle lægemidler (Dexamethason, Hydrocortison).

Når smerten begynder at falde, anbefales patienten gradvist at øge fysisk aktivitet.

  • sparsomme teknikker til manuel terapi
  • massage;
  • akupunktur;
  • spinal traktion;
  • øvelsesterapi.

Fysioterapi til lumbodyni

Til den første øvelse skal du ligge på ryggen. Benene bøjes på knæene og presses til brystet og holder dem med deres hænder. I denne position skal du være et par minutter. På dette tidspunkt er rygsøjlen losset og lidt strækket i lændehvirvelområdet.

Til næste øvelse er arme spredt ud (liggende på bagsiden). Et ben er bøjet på knæet og lagt på gulvet. I dette tilfælde skal foden af ​​det bøjede ben berøre knæet af et lige ben. Hovedet drejes til siden modsat den side, hvor det bøjede knæ er placeret. Øvelsen gentages 5-10 gange, ændrer benet.

Den tredje øvelse gøres ved at bøje begge ben på knæ og lægge dem på gulvet. Hovedet drejes i modsat retning. Så lægges benene på den anden side og ændrer hovedets position. Øvelsen gentages 5-10 gange. Udførelse af vridning, bør du forsøge ikke at rive bækkenet fra gulvet.

For den fjerde øvelse er du nødt til at komme på alle fire. De buer ryggen, sænker deres hoveder og bøjer sig og hæver deres hoveder op. Øvelsen gentages 5-10 gange.

Alle bevægelser skal udføres langsomt og smidigt. Terapeutiske øvelser kan gentages 2 eller 3 gange om dagen. Hvis der var skarpe smerter i løbet af klasserne, bør du kontakte din læge.

Hvorfor gør ryggen ondt i lænderegionen?

Smerter i lænderegionen er altid et symptom på en sygdom. For at få den korrekte diagnose og tildele den korrekte behandling, skal du konsultere en læge. Hvilke sygdomme manifesterer sig, fordi en person har rygsmerter i lændehvirvelområdet? Mere om dette i vores artikel.

Artikelens indhold:

Spinal skader
Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen
radiculitis
Herniated intervertebral disks
Smal rygkanal
Nyresygdom

Spinal skader

At få en rygskade er meget lettere, end det kan synes ved første øjekast. Et mislykket fald eller bare en vægtløft kan føre til at strække lændehvirvelsmusklerne, forskydning af hvirvlerne eller endda en brud.

symptomer

Spinalskader er levende symptomer: alvorlig smerte, manglende evne til at bevæge sig. I nogle tilfælde kan lammelse af underbenene forekomme.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal du kontakte en traumatolog. Han vil foretage en undersøgelse og om nødvendigt foreskrive en røntgenundersøgelse af rygsøjlen.

behandling

Behandlingen afhænger af typen af ​​skade. Under alle omstændigheder foreskrives sengeluft, varmebehandling og massage.

Kirurgisk behandling udføres med ineffektivitet ved konservativ behandling eller stigningen i symptomer på rygsmerter i rygmarven.

Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen

Sygdommen er meget almindelig, især blandt folk, der beskæftiger sig med hårdt arbejde. I denne sygdom slettes intervertebrale diske og nervespids forekommer. Det er derfor, at en person har rygsmerter i lændehvirvelsområdet, og der kan også opstå anden smerte. Jo længere sygdommen er uden behandling, desto mere vil det gå videre. En anden årsag til osteochondrose er ukorrekt kropsholdning under gang eller stillesiddende arbejde.

symptomer

Osteochondrosis kan betragtes som en kronisk sygdom. Årsagen til dens eksacerbation kan være en akavet bevægelse, hypotermi, vægtløftning. I denne periode føles patienten stærk smerte, som kan give i benet. Under remission føles patienten smerte i slutningen af ​​hverdagen eller om morgenen, hvis han sov i en ubehagelig stilling.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

diagnostik

En røntgen, MR eller tomografi er ordineret til diagnose. Alle undersøgelser viser ændringer i lændehvirvelsøjlen.

behandling

Behandlingen af ​​osteochondrose er meget lang. Du skal også huske, at du har brug for 2 gange om året til at gennemgå profylaktisk behandling med det formål at forhindre exacerbationer.

Når osteochondrosis foreskrev vitaminer B og Diclofenac injektioner. Også i nedre ryg kan du gnide salve eller geler: Nise, Voltaren.

Fysioterapeutisk behandling er meget vigtig. Akupunktur, D'Arsonval, magnetisk terapi er ordineret til sådanne patienter. Derudover skal patienterne gå til massage, motion og kost.

Hvis du får smerter i lænden, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Behandling af osteochondrose i de tidlige stadier er let behandles.

radiculitis

Radiculitis påvirker mennesker i mellem og alder. Den fortsætter med perioder med fritagelse og forværring. Det forekommer oftere hos personer, der arbejder under ugunstige vejrforhold eller med en stærk overbelastning af rygsøjlen.

symptomer

Sygdommen begynder pludselig. Der er stærk smerte i nedre ryg, som giver op i benet. Patienter forsøger ikke at bevæge sig, da enhver bevægelse fremkalder smertens udseende.

diagnostik

På baggrund af specifikke symptomer kendt for lægen, såvel som røntgenstråler, er diagnosen radiculitis af lumbosacral rygsøjlen lavet.

behandling

Til behandling af ischias foreskrevet nise eller diclofenac, med alvorlige smerter - narkotiske analgetika. Salve kan gnides ind i det berørte område: finalgon, voltaren, capsitrin og andre.

I den akutte periode lægge sengetid. Efter smertereduktion er massage, motionsterapi og fysioterapeutiske procedurer foreskrevet.

Anbefalet: gratis kursusøvelser til behandling af osteochondrose uden kirurgi og medicin!

Herniated intervertebral disks

Dette er en sygdom, hvor de intervertebrale skiver stikker ud i rygkanalen.

grunde

Sygdommen opstår på grund af skader på intervertebralskiven:

  • frakturer;
  • lændesmerter;
  • stærk stab i ryggen;
  • vægtløftning.
  • sidder bag rattet mere end 2 timer om dagen
  • sidder ved computeren i mere end 4 timer om dagen
  • vægtløftning.

symptomer

I begyndelsen af ​​sygdommen klager patienten på en nagende smerte i underkroppen, som forværres af hoste, nysen, løb eller stående i lange perioder.

Med sygdommens fremgang bliver smerten uudholdelig, den giver til skind og lår. I alvorlige tilfælde forekommer patienten følelsesløshed i lemmerne. Patienten kan ikke bevæge sig. Derudover kan der være problemer med afføringen: urininkontinens, diarré eller forstoppelse samt impotens.

diagnostik

Hvis du har kedelig rygsmerter, bør du konsultere en specialist. Selvmedicinering er uacceptabel. Lægen skal foretage en fuld undersøgelse, udpege en CT-scanning eller kernemagnetisk resonans.

behandling

Intervertebral brok synes pludselig, og smerten er akut. Derfor er den vigtigste ting for patienten i de tidlige dage tilstrækkelig smertelindring. For disse nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineres i injektioner, tabletter eller salver:

For at fjerne smerten ved hjælp af moderne smertestillende meloxicam. Afhængigt af smerten indgives lægemidlet i injektioner eller tabletter. Nogle gange kan enkle smertestillende midler ikke lindre smerter. Derefter udfører lægen Novocain-blokade - introduktionen af ​​novokain eller lidokain i vævene, der er nær brok.

Et andet vigtigt trin i behandlingen af ​​intervertebral brok er forbedringen af ​​blodcirkulationen i det berørte område. Til dette formål skal du bruge Pentoxifylline, Actovegin. Disse stoffer forbedrer blodcirkulationen, reducerer hævelse, nærer det berørte væv. På grund af dette er der et fald i den inflammatoriske proces.

Efter 2 - 3 uger fra sygdomsbegyndelsen kan du påbegynde fysioterapiprocedurer: massage, elektroforese, fonophorese, magnetisk terapi.

Efter 6 uger fra sygdommens begyndelse begynder lægerne at reducere dosis af antiinflammatoriske og analgetika, og fysioterapi tværtimod øges.

Gendannelsesperioden varer fra 6 uger til 6 måneder efter forværringen. På nuværende tidspunkt er patienten ligeglad med noget, men der er en høj sandsynlighed for forværring. Derfor kan du i løbet af denne periode ikke løfte vægte, du skal deltage i fysioterapi og massage.

Kirurgisk behandling udføres strengt i henhold til indikationer.

  1. manglende terapeutisk effekt fra konservativ terapi;
  2. udseende af tegn på komprimering af rygmarven.

I nogle tilfælde er kirurgi den eneste måde at redde en person på. Og selv om operationen er forbundet med en risiko for mulig skade på rygmarven, forbliver den den eneste behandling for svære grader af intervertebral brok.

Smal rygkanal

Indsnævring af rygkanalen eller stenosen er en almindelig årsag til rygsmerter hos ældre. Med alderen opstår degenerative ændringer, som begrænser kanalen. Nogle mennesker føler det ikke og gør ikke klager. Andre er bekymrede for alvorlige smerter. Hvad det afhænger af, er ikke installeret.

symptomer

Smerter, følelsesløshed i benene og gennemsøgning. Sådanne patienter forsøger at gå, bøje deres torso anteriorly; sidder ofte for at hvile. Et andet symptom er den såkaldte intermitterende claudication. Patienten føler svaghed i benene efter at have gået i en vis afstand.

behandling

Spinal stenose kan kun helbredes kirurgisk, men denne behandling er ekstremt sjælden. Massage og forskellige fysioterapeutiske procedurer vil ikke kunne udvide kanalen.

Nyresygdom

Nogle sygdomme i nyrerne kan manifestere sig som lændesmerter, giver navlen og underlivet. Den mest almindelige årsag er akut pyelonefritis eller et angreb af urolithiasis. Smerter vises, når en nyrekapsel er strakt og dets ødem opstår. I dette tilfælde kan lægen let bestemme årsagen til rygsmerter og ordinere behandling.

Rygsmerter i ryggen kan være primære - det vil sige angive en sygdom i ryggen og sekundær, hvilket vil indikere sygdommen hos andre organer. Andre årsager til lændesmerter er:

  • overvægt;
  • graviditet;
  • længe sidder bag rattet eller en computer;
  • du har et stillesiddende job;
  • Du bruger meget tid på dit sommerarbejde.

I nogle tilfælde går rygsmerten alene væk, men hvis smerten intensiverer hver dag, er det bedre at søge hjælp fra en specialist. Kun en læge kan foretage en korrekt diagnose og ordinere behandling.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få en gratis bog "Stig-for-trin-plan for at genoprette knæ- og hofteflødens mobilitet i tilfælde af artrose" og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!

Alle er bekendt med smerte, tyngde i ryggen, disse følelser har forekommet mindst én gang i livet i enhver voksen person. Meget ofte rygsmerter efter vægtløftning gør ondt, hvad er årsagen til dette fænomen?

grunde

Hvis du er bekymret for rygsmerter efter vægtløftning, skal du i de fleste tilfælde ikke bekymre dig. Disse fornemmelser kan være ganske fysiologiske. Men hvis sådanne symptomer opstår efter en lille belastning eller gentages regelmæssigt, anbefales det at identificere årsagen.

De vigtigste "skyldnere" af rygsmerter er:

  1. Overbelastede nedre rygmuskler.
  2. Stretching muskler og tendinitis.
  3. Osteochondrose i rygsøjlen.
  4. Iskias.
  5. Spondylarthrosis.

Nogle af disse tilstande kræver rettidig behandling for at forhindre symptomernes progression. Derfor anbefales det at identificere årsagen til rygsmerter i tide.

symptomer

"Han rejste en tung og allerede lavt rygsmerte" - meget ofte går patienterne til en læge med sådanne klager. Lændehvirvelsøjlen har en stor byrde - hele kroppen. Når vi begynder at øge ekstra vægt, kan rygsmerter være en manifestation af en beskyttende reaktion mod overbelastende muskler. I dette tilfælde skal du kun begrænse løft af tunge genstande.

Der er symptomer, der skal advare en person:

  1. Regelmæssig smerte, herunder i ro.
  2. Det hævede objekt er let nok, og smerten er allerede opstået.
  3. Lændehvirvelsøjlen er krampet, dårligt bøjet og ubøjet.
  4. Smerten giver op.
  5. Der er en følelse af følelsesløshed eller krybende gåsebumper.

Alle kan få osteochondrose, og dens konsekvenser er ret alvorlige. Derfor skal man altid huske angstsymptomer.

Muskelstamme

Den mest almindelige årsag til rygsmerter efter vægtløftning er den banale overbelastning af muskelfibre. Denne smerte kan opleves af en person hvor som helst i kroppen, efter langvarig eller intens fysisk anstrengelse.

Hvad forårsager muskel rygsmerter:

  1. Hvis belastningen på bagsiden overstiger det sædvanlige, under arbejdet bruger musklerne hele iltet.
  2. Fibrene skifter til et iltfri metabolisk regime.
  3. I løbet af dette arbejde frigives mælkesyre.
  4. Det irriterer nerve receptorer og smerter opstår.

Atleter oplever sådanne smerter regelmæssigt. Det er fysiologisk. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Udfør øvelser, og før spændingen på bagsiden skal du gøre opvarmning. Muskelsmerter vil passere på egen hånd om et par dage.

tendinitis

En mere ubehagelig situation er skade på muskelfibre og sener. Selv små pauser i muskelstrukturen kan forårsage ret alvorlig smerte. Dette sker efter en skarp løft af sværhedsgrad eller regelmæssige gentagne belastninger.

Tendonitis udvikler sig som følger:

  1. På området for overgang af muskelen til senen optræder mikrobrud.
  2. Denne proces fører til betændelse.
  3. Kronisk inflammation fremkalder muskeludskiftning med bindevæv, hvilket krænker dets funktion.
  4. I forbindelse med fastgørelse af musklerne til knoglen udvikler kronisk tendinitis.

Funktioner af denne sygdom:

  • Smerte stiger med fysisk anstrengelse.
  • På skadestedet er der lokal smerte og hævelse.
  • Symptomer fortsætter i lang tid - fra flere uger til måneder.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler lindre smerte godt.

Den bedste måde at håndtere tendinitis på er motion. Terapeutisk træning hjælper med at udvikle muskelfibre, som efterhånden vender tilbage til fuldvandsarbejde. Yderligere hjælpemidler - lokale salver med anæstetisk og antiinflammatorisk effekt, massage, fysioterapi.

osteochondrose

Den mest almindelige sygdom i rygsvæven er osteochondrose. Denne sygdom er resultatet af kroppens naturlige ældning, men i nogle mennesker er det allerede manifesteret i en ung alder.

Årsagen til osteochondrosis er beskadigelse af kapslen på den intervertebrale skive. Degenerative dystrofiske ændringer i kapslen forårsager smerte og kan føre til komplikationer.

Ved løftning øges trykket på kapslen betydeligt, så dystrofi øges. Irritation af de omkringliggende nervefibre fører til udseende af smertefulde fornemmelser.

Med osteochondrose kan refleksradikulært syndrom udvikle sig i de tidlige stadier:

  • Indledningsvis er smerten lokaliseret i thorax- eller lændehvirvelsøjlen.
  • Der er spredning af smerter gennem de mellemliggende nerver til brystet eller sciatic til benet.
  • Tab af følsomhed forekommer ikke, men ofte er der øget følsomhed, en følelse af krybende gåsebumper.
  • Reflekser på benet er forbedret.
  • Paravertebrale muskler er normalt spændte.

Behandl osteochondrose i tide for at forhindre dannelsen af ​​diskgeneration. Anbefales til terapi:

  1. Daglig fysisk aktivitet, fysioterapi.
  2. Vægttab, ophør med rygning og alkohol.
  3. Chondroprotectors - lægemidler der beskytter bruskvævet.
  4. Nonsteroidale stoffer - til lindring af smerte og betændelse.
  5. Muskelafslappende midler - Fjern refleks muskelpasmer.
  6. Massage og fysioterapi er yderligere behandlinger.

Det er umuligt at fjerne osteochondrose ved kirurgi og slippe af med det en gang for alle. Behandl sygdommen i lang tid og løbende overvåge symptomerne på sygdommen.

radiculitis

Radiculitis er et syndrom, hvor inflammation opstår i regionen af ​​rygmarven i rygmarven. Det kan forekomme overalt på ryggen og være resultatet af forskellige sygdomme.

Radiculitis opstår oftest som en af ​​manifestationerne af osteochondrose. Når løftes alvorligheden af ​​sygdommen forværres og inflammation er ved at få momentum. Motion fører ofte til lumbal ischias, men kan forårsage livmoderhalskræft og thorax.

Degenerative processer i rygsøjlen ved først at forårsage kun irritation af nerve rødderne. Progressionen af ​​sygdommen fører til deres kompression. Kompressionssyndrom udvikler sig:

  1. Skarpe skydninger i smerten i den nederste del af ryggen i benet ved løft af vægte.
  2. Nummen af ​​lændene eller dele af huden på benet.
  3. Umuligheden af ​​langvarig
  4. Atrofi af muskelfibre i benet.
  5. Skarpe smerter, når du trykker på paravertebralpunkterne.

Sådanne tegn indikerer, at rygsøjlen blev komprimeret af inflammatorisk ødem eller diskgeneration. Han skal frigives. Nogle gange er konservativ terapi egnet til dette - lokale hormoninjektioner eller systemiske ikke-steroide lægemidler. I nogle tilfælde vises operationen. En mellemliggende mulighed er radiofrekvens ablation af nerve.

spondylarthrosis

Enhver led i vores krop kan bære ud - revner og skader opstår i brusk, inflammation udvikler sig, knoglen er beskadiget, osteofytter vokser. Denne proces kaldes slidgigt eller slidgigt.

Vores hvirvler er forbundet med mange led, som også kan udsættes for denne sygdom. En sygdom kaldet spondyloarthrose forekommer.

Typiske symptomer på sygdommen:

  1. Smerten opstår ved belastningens højde og forsvinder gradvist i ro.
  2. Ofte kan patienten angive et specifikt niveau af skade - en skadet ledd.
  3. Det er karakteriseret ved muskelspasmer i paravertebrale fibre.
  4. Morgenstivhed hos patienter forstyrrer ikke.
  5. Accept af ikke-steroide midler medfører utilstrækkelig virkning.
  6. Symptomer kan opstå i starten af ​​bevægelsen, og derefter passere - startrytmen.

Spondyloarthrosis er næsten altid udsat for lændehvirvelsøjlen, da det er en stor belastning der falder på den. Sekundær artrose kan skyldes rygsmerter eller en inflammatorisk sygdom.

Det er ret vanskeligt at behandle sygdommen - det er nødvendigt at udpege chondroprotektorer og træningsbehandling i tide. Symptomatiske midler er NSAID'er, muskelafslappende midler og hormonelle lægemidler. Nå hjælper forskellige metoder til fysioterapi.

diagnostik

Hver af de ovennævnte sygdomme har sine egne egenskaber ved behandling og forebyggelse. Derfor er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere årsagen til symptomernes begyndelse.

Hvis der efter en enkelt vægtløftning var ubehagelige fornemmelser i ryggen og blev løst på egen hånd, bør du ikke panikere. Dette er en normal reaktion af kroppen.

I tilfælde af, at smerte forstyrres regelmæssigt, eller om de ovenfor beskrevne advarselssignaler er til stede, skal du konsultere en praktiserende læge. Lægen vil foretage yderligere undersøgelser og udpege konsultationer af smalle specialister.

Hjælp i diagnosen kan:

  • Radiografi af rygsøjlen i to fremspring.
  • Beregnet tomografi.
  • Magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen.

Tidlig diagnose af sygdomme i ryggen er meget vigtig. Det er netop tidspunktet for diagnosen er nøglen til en vellykket behandling.